logo

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi: efektiivsed meetodid

Eesnäärme adenokartsinoom on üks enim levinud pahaloomulise epiteeli moodustamise variante. Seda nimetatakse vähiks. See esineb 90% juhtudest eesnäärmevähiga patsientidel. Muud tüüpi vähk on vähem levinud. Sümptomatoloogia varases staadiumis on praktiliselt puudulik, mis teeb haiguse sõltumatu diagnoosimise raskeks.

Eesnäärme adenokartsinoom

Mis on eesnäärme aksinaarne adenokartsinoom? See on eesnäärmevähi histoloogiline tunnusjoon, kõige sagedasem on adenokartsinoom. See on jagatud suureks akaatsiaks, väikesteks akaatsiaks.

Smallacinar on kõige sagedasem adenokartsinoomi tüüp. See on leitud 95% eesnäärmevähi juhtumitest. Suur aksinaarne adenokartsinoom on atüüpiline struktuur, samuti kasvaja kõrge pahaloomulisus. Sellise diagnoosiga prognoosid on tavaliselt pettumuseks.

Acinar adenokartsinoomi diagnoositakse enamikul juhtudel üle 50-aastastel meestel. See haigus mõjutab esmakordselt eesnäärme perifeerset tsooni atsinaarse epiteeli. Tavaliselt lühendab patsiendi elu 10 aastaga.

Stenokardia adenokartsinoomi ravi haiguse kolmandas ja neljandas etapis takistab kasvaja kiire kasvu.

Adenokartsinoomi põhjused, astmed, sümptomid

Adenokartsinoomile järgnevad seisundid:

  • ebatüüpiline hüperplaasia, kus esineb koe levikut ja selle struktuuri muutust;
  • intraepiteliaalne neoplaasia, milles moodustuvad uued patoloogilised rakud ja kuded.

Patoloogia etappid

Esimest etappi on raske diagnoosida, struktuurimuutused on minimaalsed ja tuvastatakse ainult biopsia käigus. Analüüsid selles etapis ei ole tavaliselt informatiivsed.

Teises etapis mõjutavad mõned nääre ja membraanid. Uuringu käigus tuvastatav kasvaja markerite ilmnemine veres, uriinis.

Kolmandat etappi iseloomustab aktiivne kasvaja kasv. Vähirakud mõjutavad eesnäärme vesiikulite hulka ja võivad mõjutada külgnevaid elundeid.

Metastaasid levivad kusepõie ja seedetrakti naaberorganites, mõnikord mõjutavad peaaegu kõiki elundeid.

Haiguse põhjused

Adenokartsinoomi arengut mõjutavad paljud tegurid. Kõige tavalisemad:

  • seniilne keha muutus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • krooniline kaadmiumi mürgitus;
  • ülekaaluline;
  • XMRV viirus;
  • hormonaalsed häired;
  • kroonilised põletikulised haigused.

Sümptomid

Patoloogia võib näidata:

  • sagedane urineerimine;
  • ebamugavustunne, valu kõhupiirkonnas;
  • pärast urineerimist ilmneb põie mittetäielik tühjendamine;
  • uriini voolukiirus;
  • veri uriinis, sperma;
  • sageli kuseteede infektsioon;
  • laienenud eesnääre;
  • urineerimine toimub ainult pärast kõhu lihaste tugevat tüve.

Haiguse arengu viimaseid etappe iseloomustavad anus, jalgade kõnnimisel tekkivad valu, vaagnapiirkonna tundlikkus. See näitab eesnäärme kasvaja kasvu. Metastaaside leviku tõttu võivad kõhu lümfisõlmed suureneda ja kondades tunda tugevat valu.

Eesnäärme adenokartsinoom: ravi

Varasemad etapid võivad haigust ravi katkestamata. Hiljem kasutatakse tavaliselt ravimit ja kirurgilist ravi. Tavaliselt kasutatavad adenokartsinoomi ravimeetodid:

  • prostatektoomia on meetod kasvaja eemaldamiseks;
  • endoskoopiline prostatektoomia;
  • kiiritusravi;
  • krüoteraapia;
  • keemiaravi;
  • hormoonravi.

Prostatektoomia

See on kirurgiline protseduur eesnäärme täielik eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil, on vajalik eelnev operatsioonide ettevalmistamine, samuti järelhooldus, rehabilitatsiooniperiood. Operatsiooni kõige edukamateks etappideks on esimene, teine ​​ja kolmas faas ilma metastaasideta väljaspool eesnääret.

  • anesteesia talumatus südamehaiguste, veresoonte haiguste tõttu;
  • veritsushäire.

Operatsiooni käigus eemaldatakse nääre, selle kapsel, naaberkuded, lümfisõlmed.

Laparoskoopiline prostatektoomia

Laparoskoopiline prostatektoomia, kasutades endoskoopilisi tehnikaid, peetakse üheks kaasaegseks meetodiks. Operatsiooni tehakse ka operatsioonikompleksi Da Vinci abil.

Operatsiooni käigus kirurg teeb kolm väikest sisselõiket kõhu esiosas, sissepoole siseneb gaasisegu ja endoskoobi videokasse ja manipulaatorid, mis kuvavad kujutist monitoril.

Selline operatsioon on vähem invasiivne ja mitte nii traumaatiline kui avatud kirurgia. Laparoskoopia võimaldab teil päästa närvirakke, mis kontrollivad urineerimist ja uriini kinnipidamist, seksuaalset ärritust, erektsiooni.

Pärast avatud prostatektoomiat peab patsient jääma haiglasse 2-3 nädalat. Pärast laparoskoopilist meetodit - 10 päeva. Esimestel päevadel pärast operatsiooni toimub urineerimine läbi kuseteede kateetri. Patsiendile on ette nähtud ka antibiootikumid, et vältida nakkushaigusi ja dieeti, mille eesmärk on soolestike mahalaadimine, kõhukinnisuse ja gaaside moodustumise ennetamine.

Jalutamine on lubatud teisel päeval pärast operatsiooni. Pärast 3-6 kuud muutub vastupidavus ja varasem aktiivsus järk-järgult tagasi.

Vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks peaks patsiendi üldine seisund taastuma füsioteraapias. Arsti loal saate Kegeli harjutusi teha.

Krüoteraapia

Krüoteraapia ajal esinevad madala ja kõrge temperatuuri vahelduvad mõjud mõjutatud eesnäärmele, mis viib nende surma. Külmutatud rakumembraani läbistavad jääkristallid, mis kahjustavad verevarustust, hapnikuvarustust kudedele ja toitaineid.

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia ja üldanesteesia korral. Eesriiki viiakse krüoproobid, neid kontrollib transretaalne ultraheliuuring. Läbi nende kulgevad kõrge ja madal temperatuur. Protseduuri kontrollib monitoriga arvuti.

Sageli, kui külmumispiirkonnas on krüoteraapia, ei ole võimalik erektsioonihäireid põhjustavate närvide väljajätmist välistada. Kuus kuud pärast protseduuri, 80% meestest kannatab tõhususe puudumise tõttu, pärast 2 aastat langeb protsent 76% -ni. 5% juhtudest võib krüoteraapia põhjustada inkontinentsi.

Hormoonteraapia

Ravi eesmärk on võtta ravimeid, mis pärsivad hormoonide taset kehas, või blokeerivad nende mõju vähirakkudele. Samuti on võimalik eemaldada selliseid hormoone tavaliselt sünteesida võivaid organeid (orhidektoomia): 90% testosteroonist sünteesib munandeid. Kuid tavaliselt eelistavad mehed ravimeid.

Ravi on jagatud:

  • adjuvant - antihormonaalsed ravimid määratakse pärast operatsiooni, et vältida haiguse kordumist;
  • neoadjuvant - enne operatsiooni on kasvaja suuruse vähendamiseks ette nähtud hormoonid.

Adenokartsinoomis on hormoonteraapia ühendatud hilisemates staadiumides kiiritusraja taustana.

Taastumise väljavaade sõltub adenokartsinoomi staadiumist. Väiksemate hoiatusmärkide välimus on kiire arstiga konsulteerimise põhjus. Esimesed kaks etappi reageerivad hästi ravile, on ka töökvaliteedi säilimine, erektsioonihäire. Jooksev staadium, millel on märke siseorganite kahjustusest, võib olla surmav.

Eesnäärme kartsinoom

Eesnäärme kartsinoom (kartsinoom) - eesnäärmevähk kujunev pahaloomuline tuumor. Nääre asub meeste vaagnapiirkonnas, täpselt põie küljes päraku ees ja ümbritseb ureetra.

Prostata onkoloogia vastavalt statistikale on üks kõige sagedasemaid haigusi, mis mõjutavad erineva vanuse meessoost populatsiooni. Eesnäärmevähk või eesnäärme kartsinoom on kolmas nimekiri globaalsete näitajate poolest ning see on teine ​​ainult soolevähk ja kopsuvähk.

100 patsiendist, kellel esineb eesnäärmevähk, on pärast ravi lõppu määratud kuni 3 inimest. Surmatuse vähendamiseks on oluline diagnoosida eesnäärmevähki eesnäärmevähi varajases staadiumis ja koheselt ravida eesnäärmevähki.

Eesnäärme pahaloomuline kartsinoom

Erinevus kartsinoomi ja adenokartsinoomi vahel

Eesnäärmevähi või näärmevähi pahaloomuline adenokartsinoom on eesnäärme adenoomi tagajärg - healoomuline kasvaja.

Eesnäärme adenokartsinoom identsib naabersugulaste suunas vastavalt verevoolu ja lümfisüsteemi suundumusele ning häirib nende tööd. Kui kasvab piiratud ruumis, liigub kasvaja üles põie külge ja avaldub tsüstiidi sümptomid.

Eesnäärme kartsinoom - mis see on? Eesnäärme kanalite (kudede) epiteeli tekkiv tuumor nimetatakse kartsinoomiks.

Nagu vähk, diagnoositakse eesnäärme kartsinoom, suurendades PSA-d vereplasmas. Histoloogiline uurimine näitab, et kasvaja põhiosa rakud on ebatüüpilised ja neil pole normaalseid märke. Kartsinoomi peetakse onkoloogiliseks kasvajaks, mis mõjutab naha kõiki sisemisi organeid ja epiteelirakke. Kõik epiteelirakke sisaldav koe struktuur võib muutuda kartsinoomiks.

See tähendab, et siseorganites võivad tekkida erinevad kartsinoomid. Koht, kus see näib, määrab kartsinoomi moodustavate rakkude olemuse. Näiteks võib see areneda emakakaela lamedatest rakkudest, naiste rinnanäärmetest, meeste kopsudest ja eesnäärmetest, mis tahes isiku peenisesiseses sooles.

Nahk võib ilmneda kartsinoomil ja tundub eraldi sileda pinnaga sõlme - punane või roosakas. Seda iseloomustab läbipaistev pärlvöö. Keskel hiljem ilmuvad koorikud ja haavandid.

Luukujulises kartsinoomis koosnevad rakud paljudest lamedate epiteeli kihtidest. See kasvab kiiresti ja metastasiseerib. Tuumorirakud on ühendatud desmosoomidega ja neil on keratiniseerumine. Nad arenevad keskkonnaseisundi all kantserogeensete tegurite, päikesekiirguse kaudu. Kartsinoomide struktuur on samuti erinev, mis sõltub sellest tekkivate epiteeli koe struktuuriomadustest. Kui epiteeli ei muudeta ja ei esine enneaegset haigust, ei esine kartsinoom äkki. Mõnel eelnevalt esineva tüübi puhul ei esine üldse mingeid sümptomeid, seejärel on diagnoositud onko-kasvaja, vältides prantsuseohu prekursorite möödumist.

Naiste kudede epiteeli (eesnäärme-, kilpnäärme-, bronhi) epileemia jäljendab ka vähktõbi, nimetatakse seda haigust adenokartsinoomiks, kuna diagnoosi nüansid põhjustavad onkoloogide vastuolusid ja vähktõve ravi.

Põhjused

Looduslikud muutused hormonaalsetes veres 40-aastastel ja vanematel mõjutavad eesnäärme healoomuliste ja onkoloogiliste vormide manifestatsiooni. Tõestati, et kasvajate progresseeruv kasv on otseselt seotud kõrge testosterooni tasemega veres. See tähendab, et meessuguhormoonide tõttu suureneb kasvaja kontsentratsioon immuunsuse taseme vähenemisega.

Mõnel juhul esineb eesnäärme kartsinoom pärilikkuse geeni juuresolekul. Kui NOHB13 geenis esineb mutatsioon, suureneb kasvajavähi tekke oht kümneid kordi.

Eesnäärmevähi kartsinoomi iseloomustab stabiilne, kuid aeglane, pahaloomuline liikumine. Isegi sümptomite puudumisel arengu varases staadiumis suureneb eesnäärme kartsinoom ja metastasiseerib intensiivselt aktiivselt. Eesnäärmevähi metastaseerumine lühikese aja jooksul väikestest kahjustustest võib levida eesnääre kaugemale, muutes elu prognoosi ebasoodsaks.

Prostata füüsiline aktiivne verevarustus toetab metastaasi ja sekundaarsete fookuste moodustumist vereringe ja lümfisüsteemi kaudu. Vähirakud levivad suurte iileaalarterite kaudu lülisamba ja vaagnakonte, neerupealiste, maksa ja kopsudesse LU-s.

Kartsinoomi manifestatsioonid

Kliiniliselt ilmneb eesnäärme kartsinoom sõltuvalt immuunsüsteemi ja hormonaalse taustuga seotud loomulikest muutustest organismis, samuti provotseerivatel teguritel, millel pole spetsiifilisi märke. Kõigis kliinilistes ilmingutes võib kahtlustada haiguse tõsist staadiumi.

Onko-kasvajate sümptomid jagunevad kolmeks rühmaks:

  1. uriini väljavoolu funktsioonihäire. Ureetra mehaanilise kokkusurumise suurenemine toimub vähi arengu ja kasvu korral. Sellisel juhul on urineerimine väga keeruline, põies täielikult tühjenev. Urineerimisel ja urineerimisel esineb kusepidamatust ja valu;
  2. invasiivne kasvaja idanemine. Suur tuumor idandab eesnäärme kapslit ja kasvab aktiivselt kapsli ümbritsevasse kudedesse. See takistab kudede normaalset toimimist. Samal ajal tunnevad patsiendid valulikkust kõhukinnisuses ja pubi all, piirkonnas, mis asub labioossest luust. Hiljem ilmnevad sümptomid hematuria (veri uriinis) ja vere lisandite hulgast ejakulatsioonis. Ärge vältige erektsioonihäireid;
  3. metastaasid teistele elunditele ja kudedele.

Pahaloomulise kasvaja edasine invasiivne areng ilmneb:

  • luuvalu, eriti vaagnapiirkonna ja limaskesta piirkonnas;
  • märkimisväärne kehakaalu langus, sealhulgas kahheksia;
  • hemoglobiinisisalduse vähenemine veres (aneemia);
  • jala liikumise piiramine, turse;
  • jalgade halvatus seljaaju kokkusurumise (kokkusurumise) tõttu.

Tähtis teada! Eristamata eesnäärmevähi määramisel on prognoos halvasti. Mis tahes kolmanda rühma sümptomi manifestatsioon näitab onkoopukoli hilise staadiumi ja diagnoos on ebasoodne. Mürgisus on musta nahaga sagedamini levinud, nagu ka arengupiirang võrreldes planeedi valge nahaga.

Kartsinoom on 70% ulatuses kasutatav eesnäärme perifeersetes piirkondades, 20% üleminekupiirkondades ja 10% keskosas. Kiud-lihaste stroma on mõjutatud teiste tuumorite kasvu tõttu, nagu näiteks üleminekuperioodil.

Prostata hüperplaasia ja adenoomiga esinevad samad manifestatsioonid nagu kartsinoomiga, mistõttu kui teil on eesnäärme tervise suhtes kahtlusi, peate kohe nõu pidama arstiga ja saama eksami.

Eesnäärme kartsinoomi diagnoosimine

Kui tiheda sõlme kujul on suur tuumor, määrab see digitaalse rektaalse eksami. Kui kasvaja on läbimõõduga 0,5-1,0 cm, siis märgitakse kasvaja marker ja eesnäärme biopsia.

Kõrgendatud PSA või suurte kasvajate korral viiakse ultraheli ja biopsia läbi ultraheliga juhtimise all.

Tähtis teada! PSA - prostatiin-spetsiifiline antigeen - toodetakse pankrease terve epiteeli, samuti pahaloomuliste rakkude rakkudes. PSA on sperma vedelikuga seotud kallikreiini perekonna seriinproteaas.

Kui moodustused on kindlaks tehtud, võetakse neist biopsia. Kui on kahtlaseid alasid, viiakse biopsia süstemaatiliselt läbi kuues suunas. Biopsia tehakse transketiliselt, et saada koesid.

Luu skaneeritakse suurema PSA diagnoosiga (üle 200 ng / ml) või raske luuvaluga. Gleasoni summa arvutatakse kahte kõhunäärme saiti, millest igaüks hindab 5-punktilist skaalat. Gleasoni skoor võib olla 2-10. Väga diferentseerunud kasvajad on skoorid 2, 3, 4. Mõõdukalt diferentseeritud - 5,6,7. Madalad diferentseeritud "kurjad" kasvajad - kõige kõrgemad punktid - 8,9, 10.

Eesnäärmevähi ravi

Kui on ette nähtud keerukas ravi:

  • Radikaalne prostatektoomia - operatsioon eesnäärme eemaldamiseks, seedetraktist koos juurdepääsuga: pertooniline või võrkkesta. Samal ajal moodustuvad kusepõie ja kusejõu anastomoos.
  • Rescue prostatektoomia, ravi viimane staadium, vähese kiirgusega toimega patsiendid.
  • Radiaatorravi välise kiirgusallikaga: prootonid ja neutronid, lineaarsed kiirendid, koobalt. Või otseselt sisseviidud interstitsiaalseid mikrokapsleid, mis sisaldavad kulda - 198, joodi 125 ja iriidiumi - 192.
  • Endokriinset ravi, mis vähendab veresoones tuntud testosterooni taset, mõjutab eesnääret ja / või häirib epiteelirakkude testosterooni metabolismi. Samal ajal, eesnäärme rakud atroofeeruvad ja surevad, vähendades kasvaja progresseerumist.
  • Lutiiniseeriva hormooni vabastava hormooni (RG / LH) analoogid, mis vähendavad tsirkuleeriva LH taset ja seeläbi testosterooni sekretsiooni, on munandite Leydigi rakkude poolt häiritud.
  • Androgeenide täielik blokaad, mis takistab testosterooni tootmist munandite poolt: kastreerides või kasutades RG / LG analooge. Või peata teiste tsirkuleerivate androgeenide, näiteks neerupealiste moodustunud toime. Androgeen nagu flutamiid häirib dihüdrotestosterooni sidumist ja spetsiifilist tsütoplasmaatilist retseptorit.
  • eesnäärmevähi toitumine, et täiendada keha mikroelementide, vitamiinide, vähivastaste ainetega, organismi normaalse ainevahetuse taastumise ja peristaltikaga;
  • eesnäärmevähi populaarne ravi immuunsuse säilitamiseks ja keha kaitsefunktsioonide taastamiseks.

Ainult igakülgne eesnäärme kartsinoom võib pakkuda positiivset prognoosi patsientide ellujäämise kohta meeste hulgas.

Eesnäärme adenokartsinoom - sümptomid, diagnoos, ravi ja prognoos

Kõigist eesnäärmevähi variantidest on kõige sagedasem onkoloogia adenokartsinoom. See avastati 90% juhtudest mehaanilise organi haigustest. Eesnäärme adenokartsinoomil on mitu liiki: väike-acinar, acinar, mõõdukalt diferentseeritud, hästi diferentseeritud, lamerakujuline ja teised. Onkoloogia areneb eesnäärme healoomulise adenoomiga (hüperplaasia), ja kui seda ei tuvastata õigeaegselt, on see tihti surmav.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom?

Vähktõve patoloogia määratakse sõltuvalt kasvajaprotsessi levikust, histoloogilistest tunnustest ja esmastest lokaliseerimisest. Peamine kahjustus on eesnäärme perifeersetes osades (69%). Elundi üleminekuosa ja tsentraalsed tsoonid on vähem mõjutatud (15%). Haigus algab siis, kui adenoomist pärit näärmepeptiliini rakud muunduvad pahaloomuliseks.

Adenokartsinoomi esmane lokaliseerimine esineb eesnäärme piirkonnas, kus on üks või mitu väikest sõlme, mis koosnevad pahaloomulistest vähirakkudest. Seejärel piirdub epiteeli neoplasm eesnäärme kapsliga või naaberkudede ja elundite kapslitega. Lihasesse sattumisesse langevad metastaasid levivad ileaalsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmedega koos järgneva luukoe kasvuga.

Sümptomid

Paljud patsiendi hilinenud uurimisega seotud probleemid on seotud asjaoluga, et esiteks ei esine eesnäärme adenokartsinoom iseenesest. Patoloogiline protsess on latentne, nii et inimene õpib oma arengus haiguse hilisemas faasis, kui kasvaja suurus suureneb ja see hakkab avaldama survet kusepõiele. Adenokartsinoomi põdevad patsiendid hakkavad kaebama järgmiste sümptomite üle:

  • sageli urineerimine, põie mittetäieliku tühjendamise tunne, aeglane joa;
  • kõhuvalu, kõhupiirkond, impotentsus, hematuria, hemospermia;
  • alajäseme halvatus või paistetus, valu luudes;
  • isutus, nõrkus, aneemia, unisus, väsimus, üldine ammendumine.

Mida rohkem rakk muutub, seda vähem tuvastatav on vähkkasvaja seal agressiivsem. Selle põhimõtte kohaselt liigitatakse eesnäärmevähk tüübist:

  1. Väga diferentseeritud pahaloomuline kasvaja. Sellel on hea prognoos, sest aksinaarrakud on vähesel määral muutunud. Varajase staadiumi adenokartsinoom areneb madala kiirusega. Väga diferentseeritud onkoloogia jaguneb tüüpidesse: tume raku ja selge raku.
  2. Mõõdukalt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom. Esinemissagedus on teine ​​koht. Arvestades õigeaegset meditsiinilist abi, on ka hea prognoos. Selline kasvaja on tavaliselt eesnäärme tagumisel alal.
  3. Väike atsinaarne adenokartsinoom. Patsioloogia ilmub korraga mitmetesse kohtadesse. Aja jooksul ühendatakse vähirakkude saared ühte suuresse väikestesse aksinaarseid kasvajaid.
  4. Madala diferentseerumisega rakud. Agressiivne eesnäärme kasvaja, kellel on kõrgeim Gleasoni skoor (ravimatu haigus). Aksinaarrakud kaotasid täielikult esialgsed märgid ja levisid lähi kudedesse. Adenokartsinoom on kihiline struktuur, kiiresti metastaaseerub.

Astmed ja etapid

Eesnäärmevähi hulka nimetatakse kliinilise tüübi näitajaks, mis määrab kindlaks rakkude morfoloogilise kõikumise taseme. Selline teave haiguse mis tahes etapis annab biopsia. Adenokartsinoomi staadiumis määrab see indikaator kasvaja neoplasmi suuruse ja selle edasise kasvu. Samuti näitab see, kas esineb metastaase.

Vähi esimeses faasis ei saa tuumorit tunda. Kõik modifikatsioonid näärme struktuuris tehakse kindlaks ainult mikroskoopilise uurimise abil. Haiguse teises faasis võib ultraheli näha juba pahaloomulist tuumorit ja kolmandaks kaugemale prostata. Neljandat etappi iseloomustab adenokartsinoomi idanemine lümfisõlmedes, maksa-, luu- ja kopsukudes.

Arengu põhjused

Kaasaegne meditsiin ei osuta siiski eesnäärmevähi tüüpilistele põhjustele. Siiski on mõned eelisjärjekorras järgmised tegurid:

  • ülekaalulised osad;
  • kesk- ja vanaduspõlves;
  • pärilikkus;
  • kehv toitumine;
  • suitsetamise kuritarvitamine, alkohol;
  • kõrge testosterooni tase;
  • halb ökoloogia;
  • hormonaalne tasakaalutus.

Mis on ohtlik adenokartsinoom?

Narkootikumide onkoloogiat iseloomustavad naaberorganite - soolte ja kusepõie - kahjustused. Selle onkoloogia suurim oht ​​on see, et eesnäärmevähi varajane diagnoosimine on äärmiselt raske. See on tingitud asjaolust, et tal pole sümptomeid. Esimesed onkoloogia tunnused esinevad siis, kui kasvaja on suur. Viimases etapis on adenokartsinoomi ravimine võimatu, seetõttu on väga tähtis, et isik konsulteeriks arstiga õigeaegselt.

Mis on eesnäärme kartsinoomi adenoom ja kuidas see ohtlik?

Adenokartsinoom on adenoom, mille hulka kuuluvad pahaloomulised komponendid. See mõjutab elundite näärmeid ja epiteeli. Teisisõnu, kartsinoomi adenoom on näärmevähk. Seda terminit saab rakendada mis tahes näärmete epiteeli mõjutavate pahaloomuliste koosluste suhtes.

Adenokartsinoom võib esineda peaaegu igas inimese organis, kuid sagedamini kui teised, mõjutab see eesnääret. Uroloogilise kasvaja diagnoosimisel on haigus kõige levinum valik, moodustades ligikaudu 80-90% kõigist juhtudest.

Põhjused

Adenokartsinoom on healoomulise adenomi arengu tagajärg, mis võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • vananemine;
  • hormonaalsed häired;
  • tõsine kaadmiumi mürgistus (metallurgiatööstuses, kaevanduses jne);
  • mikroelementide tasakaalustamatus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • sobivate patogeenide olemasolu (XMR-viirus);
  • krooniline põletikulised haigused.

Haiguse variatsioonid

Histoloogiliste ja morfoloogiliste kriteeriumide kohaselt on adenoomkartsinoom jaotatud mitut tüüpi. Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist ja Gleasoni skoori põhjal prognoositakse eesnäärmehaigust. Kõige tavalisem adenokartsinoom on väike akaatsia. See mõjutab väikeste koorikute epiteeli kohe korraga, seejärel ühendab see muljetavaldava suurusega kasvajaga. Selle kasvaja rakud on omane mütsiini sisule. Väikese aksinaaritüübi puhul ei ole ureetra blokeeritud. Progressiivsetel etappidel ilmnevad selgroolülide ja pärasoole valud. Eesnäärme või mõne muu näärme Acinar adenokartsinoom on vähi diagnoos ühes tema histoloogilistest erinevustest.

Teine kõige levinum tüüp on mõõdukalt diferentseeritud kartsinoom. See on tihtipeale eesnäärme tagaküljel, sõrmeotsingu läbiviimisel. Ta on Gleasoni skaalal 5-7 punkti. Sellise kasvaja tekkimist kaasneb eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) suurenemine. Ravi prognoosid on tavaliselt üsna head.

Eesnäärme adenokartsinoom, milles ei ole võimalik neoplasmi rakke eristada, on nime halvasti diferentseeritud. Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab kihiline struktuur, intensiivne metastaas ja lähedaste elundite kiire idanemine. Gleasoni skaalal jõuab see 8-10 punkti võrra. Eriti diferentseeritud eesnäärme kartsinoom on rakkude diferentseerumise väike muutus. Vastavalt skaalale - 1-5 punkti. Kasvaja kasvab aeglaselt ja õigeaegne ravi algab, tagades soodsa tulemuse.

Selgete rakkude adenokartsinoomi rakud on iseloomulikud värvaine halva tajumisega ja järelikult ka nõrgema värvumisega kui patoloogiaga koed. Vastupidi, tumedate rakkude adenokartsinoomi rakke iseloomustab värvi aktiivne imendumine ja tumedama värvuse hankimine. Reeglina metastaasidega seotud adenoomkartsinoom diagnoositakse eesnäärmevähi äärmuslikul staadiumil ja seda ei eristata. Analüüsi statistika näitab, et 5-10% juhtudest sisaldab healoomuline kasvaja pahaloomulisi elemente. Seega võib kombineerida adenoomist ja eesnäärmevähist, mis peaks häirima adenoomiga patsiente.

Sümptomid, tuvastamise viisid

Eesnäärme kartsinoomil võivad olla erinevad sümptomid, sõltuvalt arenguastmest. Üldiselt on sümptomid peaaegu identsed healoomuliste kasvajatega.

Need hõlmavad järgmist:

  • eesnäärme laienemine;
  • takistatud või katkendlik ureetra;
  • täispõie muutumatu tunne;
  • veri uriinis;
  • potentsiaalsed probleemid;
  • raske või võimatu ejakulatsioon;
  • kuseteede infektsioon.

Patsient võib kaalu langetada, märkides üldise jaotuse. Siis võib sümptomeid lisada sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle toime kohta lähimatele organitele. Metastaasidega suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, ilmnevad luuvalu ja vähkimürgitus.

Eesnäärmevähi diagnoosimiseks võib kasutada:

  • PSA marker;
  • biopsia;
  • Sõrme-rektaalne eksam.

PSA (eesnäärmepõhine antigeen) on keemiline aine, mis sisaldub väikestes kogustes inimese veres ja võimaldab avastada eesnäärme vähkkasvaja. Enne selle tootmist vastutab eesnäärme näär ja PSA taseme alusel on võimalik hinnata elundi patoloogia esinemist. Antigeeni normaalne kontsentratsioon on kuni 3-4 ng / ml. Kui on kartsinoom, võib see sisaldus ulatuda 4-10 ng / ml-ni. Põhjus seisneb selles, et kasvaja põhjustab eesnäärmekudede läbilaskvuse suurenemist, kahjustab neid, mis mõjutab otseselt PSA taset. Prostata spetsiifilise antigeeni kontsentratsioon üle 40 ng / ml on selge märk onkoloogia äärmuslikust staadiumist.

Adenoma ja vähi erinevused

Adenokartsinoomi peamine erinevus on see, et see areneb agressiivselt ja kiiresti. Metastaasid on mõjutatud rakkude ülekandmine läbi vere ja lümfi organi ja kogu organi teistele osadele. Asepõletikul ei muutu kasvaja asukoht, selle kasvu ei esine. Mõjutatakse ainult lähedalt asetsevaid kudesid. Kuigi vähk progresseerub dünaamiliselt, võib healoomulise kasvaja tekkida paljude aastate jooksul.

Kuid varases staadiumis on kartsinoom ja eesnäärme adenoom üksteisest peaaegu eristatav. Mõned healoomulised kasvajad näevad läbivaatamise ajal läbi isegi pahaloomulise mikroskoobi. Seetõttu annavad arstid sageli eesnäärme biopsia või PSA testi. Tänu sõrmeotsale on võimalik välja selgitada hariduse olemasolu. Kuid see meetod ei saa kindlaks teha selle tüüpi.

Kui esineb häirivaid sümptomeid või probleeme kuseteede toimimisel, peaksite kohe otsima kvalifitseeritud abi. Konsulteerige ja määrake testid võib arst ja oroloog või uroloog. Vähkkasvaja, mis ei läbida õigeaegset ravi, ähvardab surma 4-5 aasta pärast.

Terapeutilised võitlusviisid

Adenoomkartsinoomi tuleb ravida individuaalselt. Kui haigus avastatakse esialgsetes etappides, algab eesnäärmevähi kasvaja ja muud elundid ei muutu, siis on soodsa tulemuse tõenäosus väga suur. Esimesel etapil rakendatakse otsustavat ravi - viiakse läbi eesnäärme kirurgiline eemaldamine.

Koos adenokartsinoomiga eemaldatakse seemendavad vesiikulid - see on ainus võimalus tagada vähktõve edasine levik. Krüoteraapia väärib mainimist - külmutamist vähirakud. Enamikul juhtudel viiakse läbi kudede globaalne külmutamine ja devitaliseerimine, et luua nõutav nekrootilise tsooni piirkond.

Kui haigus on piisavalt arenenud, on kogu meetmete kompleks vajalik. Kasutada võib kiiritusravi, spetsiaalseid vähivastaseid blokaatoreid. See tähendab pika ja mõnikord ka elukestvat ravi. Mõnel juhul kasutavad arstid ka meditsiinilist või kirurgilist kastreerimist. Meetodite tõhusus on äärmiselt suur. Ravimi võimaluse korral on see protseduur samuti täiesti valutu. Keemiaravi kasutatakse vähktõve vastu võitlemisel varases metastaaside ilmnemisel. Mõnikord kasutatakse täiendavalt ka onkoliitilisi viiruseid (viiruslik ravi).

Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on?

Eesnäärme näärme adenokartsinoom on eesnäärme pahaloomuline kasvaja kõige sagedasem variant, mis esineb 90% -l selle haiguse diagnoosidest. ICD-10 kood - D07,5 - tähendab eesnäärmevähki in situ (kõige esimene etapp) ja C61 on eesnäärme neoplasm.

Eesnäärme näärme adenokartsinoomil on näärmelise epiteeli lähtekärn, mis kaotavad oma diferentseerumise ja hakkavad aktiivselt levima.

Adenokartsinoomi põhjustavad on järgmised:

  • vananemine;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • konkreetse viiruse olemasolu;
  • kroonilised põletikulised haigused;
  • mikroelementide tasakaalustamatus.

Eesnäärme adenokartsinoomi tüübid

Eesnäärme adenokartsinoom on histoloogiliselt ja morfoloogiliselt esindatud mitme variandiga, millel on erinevad omadused ja kasvajaprotsessi käigus. Histoloogilisel struktuuril koos Gleasoni skaalaga määratakse kindlaks haiguse prognoos.

  1. Kõige tavalisem eesnäärme adenokartsinoom on väike-acinar. Selle allikaks on eesnäärme acini (väikeste osakeste) epiteel, mis esineb enamasti ühel ja samal ajal mitmes kohas perifeerses piirkonnas, seejärel liigub ta tahkeks tuumoriks.
    Selle kasvaja rakkude korral on mütsiini tootmine iseloomulik. See võib esineda ilma kusejuhi takistamata, 4 etappi iseloomustavad valu pärasooles ja selgroos.
  2. Teine kõige sagedasem eesnäärme adenokartsinoomi tüüp on mõõdukalt diferentseeritud. Sageli on see nääre taga, määratakse sõrme eksami abil, on Gleasoni skaalal 5-7 punkti. See kasvaja põhjustab PSA suurenemist, on ravist hea prognoos.

Eesnäärme adenokartsinoom - mis see on?

See on eesnäärmevähi diagnoos, üks selle histoloogilistest sortidest.

Eesnäärme näärme adenokartsinoom, milles neoplasmirakud ei erista, on polümorfne, nimetatakse halvasti diferentseerituks.

  • Kasvajal on kihiline struktuur.
  • Gleasoni skaalal vastab 8-10 punktile.
  • See kasvab kiiresti naaberorganiteks.
  • Iseloomulik aktiivne metastaas.

Kõrgelt diferentseeritud eesnäärme adenokartsinoomi iseloomustab pisut muuta rakkude diferentseerumise, 1-5 skaalal Glisson, kasvab aeglaselt, prognoosi puhul soodne aeg ravi alustamist.

  • Selge eesnäärme adenokartsinoom on iseloomulik asjaolule, et selle rakud, millel on teatav histoloogilise värvimise meetod, on halvasti tajutav värv ja vähem värvunud kui tavaline koe.
  • Vastupidi, eesnäärme tume-rakuline adenokartsinoom on värvitud tumedamates toonides, sest rakud on värvist suuremal määral imendunud.

Samuti leitakse järgmisi vorme: näärme-tsüstiline, tahke-trabekulaarne, atsinaarne, papillaarne, suurrakuline ja müutsiiniline.

Esinemissageduse metastaasid eesnäärme adenokartsinoomi esineb sagedamini eesnäärmevähi viimases staadiumis ja mittediferentseerunud rakud on sellistel loomadel sagedamini levinud.

Tuleb märkida, et vähem diferentseeritud kasvajad kasvavad agressiivsemalt ja sageli metastaseeruvad.

Eesnäärme kartsinoomi sümptomid ja ravi

Eesnäärme kartsinoom on kasvaja, mis tekkis eesnäärme kanalisatsiooni epiteeli kudedest.

Eesnäärme kartsinoom - mis see on? See on üks eesnäärmevähi tüüpi.

Eesnäärme kartsinoomi korral sõltuvad sümptomid haiguse staadiumist ja levikust. Varasematel etappidel ei pruugi kartsinoom, nagu teist tüüpi onkoloogia, häirida ja seda saab diagnoosida ainult kõrge vererõhu taseme olemasolul veres või uuringus.

  • Seejärel lisatakse sümptomid sõltuvalt kasvaja raskusastmest kapslile ja naaberorganitele.
  • Võib esineda valu, urineerimisprobleeme, vere uriinis, defekatsiooni ja vereprobleemide tekkimist jämesooles idanevuse käigus väljaheites.
  • Metastaaside lisandumisega suureneb piirkondlike lümfisõlmede, luuvalu ja vähivastase mürgistuse sümptomid.

Samuti võib täheldada kartsinoomina väikeste aksinaarsete, atsinaarsete ja eesnäärme kartsinoomide infiltraate.

Mis eesnäärme kartsinoom, ravi ei erine oluliselt teiste vähivormide puhul. Kasutatava kasvaja puhul on parim valik kasvaja kirurgiline eemaldamine, millele järgneb hormoonravi, kemoteraapia ja palliatiivsed meetmed.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja prognoos

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi peab algama kohe pärast diagnoosi, kui kasvaja on eemaldamiseks saadaval.

Eesnäärme adenokartsinoomi eemaldamiseks mõeldud operatsiooni nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks, mida sageli tehakse laiendatud mahulises piirkonnas, kus eemaldatakse piirkondlikud lümfisõlmed. Praegu viiakse see läbi avatud viisil, kasutades laparoskoopiat või kasutades robotitööga tööd.

  • Hilisemates staadiumides aktiveeritakse hormoonravi, kasutatakse tsütostaatikume, kiiritust ja muid meetodeid. Märgitakse, et erinevad kasvajad reageerivad paremini kemoteraapiale.
  • Pärast operatsiooni eesnäärme-patsientidel vajada pikemaajalist ennistamine, taastamine funktsiooni vaagna elundite, eriti uriinipeetus, samuti meetmeid, et taastada mees potentsi, kui see on asjakohane.

Prostata adenokartsinoomi puhul on prognoos sõltuv paljudest teguritest. Kasvajarakkude diferentseerumise aste, kasvaja levimine väljaspool näärmete kapslit ja metastaaside esinemine mõjutavad patsiendi eluea pikkust. Prognoos sõltub ka ravi taktikast ja patsiendi üldisest seisundist.

Mõnel juhul, kui patsiendil on 4. astme eesnäärmevähi sümptomid, teisisõnu:

  • mitteoperatiivses etapis;
  • vanas eas;
  • südame-veresoonkonna süsteemi tõsiste haiguste, aju esinemise korral;
  • mille eeldatav eluiga on alla viie aasta.

Patsiendile soovitatakse kasutada dünaamilisi vaatlusi ja palliatiivseid meetmeid.

Peamised erinevused adenoomist eesnäärme adenokartsinoomist

Patsientide jaoks on vaja selgitada erinevusi adenoomide ja eesnäärme adenokartsinoomi vahel ning parandusmeetmete tähtsust. Adenoom on healoomulised muutused eesnäärme rakkudes, on aeglaselt ja peamine sümptom on urineerimisel raskendatud.

Samuti suureneb adenokartsinoom kiiremini ja urineerimishäired viitavad üsna tähelepanuta haigusjuhtudele, kus on ureetra kompressioon.

Samuti määravad erinevad adenoma ja eesnäärme adenokartsinoomi vahel ravi taktikad. Juhul vähk, kirurgilise ravi tuleks niipalju kui võimalik kohe ja ravimeid, eesnäärme adenoom toimub järelevalve all arst ja kirurgilist sekkumist kasutatakse viimase võimalusena, kui ei ole muul viisil taastada läbitavus kusiti.

Adenoomi korral on võimalik organismi säilitada. Adenokartsinoomi korral tuleb eesnäärme eemaldada täielikult koos külgnevate lümfisõlmedega, kuna vähemalt üks mitterahuldav rakk võib põhjustada haiguse taandumise.

Kui adenoom kahjustab lihtsalt inimese elukvaliteeti ja ei ole eluohtlik, siis neljandas astmes asuv adenokartsinoom viib sageli surma.

Eesnäärme kartsinoom adenoom

Prostata onkoloogia vastavalt statistikale on üks kõige sagedasemaid haigusi, mis mõjutavad erineva vanuse meessoost populatsiooni. Eesnäärmevähk või eesnäärme kartsinoom on kolmas nimekiri globaalsete näitajate poolest ning see on teine ​​ainult soolevähk ja kopsuvähk.

100 patsiendist, kellel esineb eesnäärmevähk, on pärast ravi lõppu määratud kuni 3 inimest. Surmatuse vähendamiseks on oluline diagnoosida eesnäärmevähki eesnäärmevähi varajases staadiumis ja koheselt ravida eesnäärmevähki.

Eesnäärme pahaloomuline kartsinoom

Erinevus kartsinoomi ja adenokartsinoomi vahel

Eesnäärmevähi või näärmevähi pahaloomuline adenokartsinoom on eesnäärme adenoomi tagajärg - healoomuline kasvaja.

Eesnäärme adenokartsinoom identsib naabersugulaste suunas vastavalt verevoolu ja lümfisüsteemi suundumusele ning häirib nende tööd. Kui kasvab piiratud ruumis, liigub kasvaja üles põie külge ja avaldub tsüstiidi sümptomid.

Eesnäärme kartsinoom - mis see on? Eesnäärme kanalite (kudede) epiteeli tekkiv tuumor nimetatakse kartsinoomiks.

Nagu vähk, diagnoositakse eesnäärme kartsinoom, suurendades PSA-d vereplasmas. Histoloogiline uurimine näitab, et kasvaja põhiosa rakud on ebatüüpilised ja neil pole normaalseid märke. Kartsinoomi peetakse onkoloogiliseks kasvajaks, mis mõjutab naha kõiki sisemisi organeid ja epiteelirakke. Kõik epiteelirakke sisaldav koe struktuur võib muutuda kartsinoomiks.

See tähendab, et siseorganites võivad tekkida erinevad kartsinoomid. Koht, kus see näib, määrab kartsinoomi moodustavate rakkude olemuse. Näiteks võib see areneda emakakaela lamedatest rakkudest, naiste rinnanäärmetest, meeste kopsudest ja eesnäärmetest, mis tahes isiku peenisesiseses sooles.

Nahk võib ilmneda kartsinoomil ja tundub eraldi sileda pinnaga sõlme - punane või roosakas. Seda iseloomustab läbipaistev pärlvöö. Keskel hiljem ilmuvad koorikud ja haavandid.

Luukujulises kartsinoomis koosnevad rakud paljudest lamedate epiteeli kihtidest. See kasvab kiiresti ja metastasiseerib. Tuumorirakud on ühendatud desmosoomidega ja neil on keratiniseerumine. Nad arenevad keskkonnaseisundi all kantserogeensete tegurite, päikesekiirguse kaudu. Kartsinoomide struktuur on samuti erinev, mis sõltub sellest tekkivate epiteeli koe struktuuriomadustest. Kui epiteeli ei muudeta ja ei esine enneaegset haigust, ei esine kartsinoom äkki. Mõnel eelnevalt esineva tüübi puhul ei esine üldse mingeid sümptomeid, seejärel on diagnoositud onko-kasvaja, vältides prantsuseohu prekursorite möödumist.

Naiste kudede epiteeli (eesnäärme-, kilpnäärme-, bronhi) epileemia jäljendab ka vähktõbi, nimetatakse seda haigust adenokartsinoomiks, kuna diagnoosi nüansid põhjustavad onkoloogide vastuolusid ja vähktõve ravi.

Looduslikud muutused hormonaalsetes veres 40-aastastel ja vanematel mõjutavad eesnäärme healoomuliste ja onkoloogiliste vormide manifestatsiooni. Tõestati, et kasvajate progresseeruv kasv on otseselt seotud kõrge testosterooni tasemega veres. See tähendab, et meessuguhormoonide tõttu suureneb kasvaja kontsentratsioon immuunsuse taseme vähenemisega.

Mõnel juhul esineb eesnäärme kartsinoom pärilikkuse geeni juuresolekul. Kui NOHB13 geenis esineb mutatsioon, suureneb kasvajavähi tekke oht kümneid kordi.

Eesnäärmevähi kartsinoomi iseloomustab stabiilne, kuid aeglane, pahaloomuline liikumine. Isegi sümptomite puudumisel arengu varases staadiumis suureneb eesnäärme kartsinoom ja metastasiseerib intensiivselt aktiivselt. Eesnäärmevähi metastaseerumine lühikese aja jooksul väikestest kahjustustest võib levida eesnääre kaugemale, muutes elu prognoosi ebasoodsaks.

Prostata füüsiline aktiivne verevarustus toetab metastaasi ja sekundaarsete fookuste moodustumist vereringe ja lümfisüsteemi kaudu. Vähirakud levivad suurte iileaalarterite kaudu lülisamba ja vaagnakonte, neerupealiste, maksa ja kopsudesse LU-s.

Kliiniliselt ilmneb eesnäärme kartsinoom sõltuvalt immuunsüsteemi ja hormonaalse taustuga seotud loomulikest muutustest organismis, samuti provotseerivatel teguritel, millel pole spetsiifilisi märke. Kõigis kliinilistes ilmingutes võib kahtlustada haiguse tõsist staadiumi.

Onko-kasvajate sümptomid jagunevad kolmeks rühmaks:

  1. uriini väljavoolu funktsioonihäire. Ureetra mehaanilise kokkusurumise suurenemine toimub vähi arengu ja kasvu korral. Sellisel juhul on urineerimine väga keeruline, põies täielikult tühjenev. Urineerimisel ja urineerimisel esineb kusepidamatust ja valu;
  2. invasiivne kasvaja idanemine. Suur tuumor idandab eesnäärme kapslit ja kasvab aktiivselt kapsli ümbritsevasse kudedesse. See takistab kudede normaalset toimimist. Samal ajal tunnevad patsiendid valulikkust kõhukinnisuses ja pubi all, piirkonnas, mis asub labioossest luust. Hiljem ilmnevad sümptomid hematuria (veri uriinis) ja vere lisandite hulgast ejakulatsioonis. Ärge vältige erektsioonihäireid;
  3. metastaasid teistele elunditele ja kudedele.

Pahaloomulise kasvaja edasine invasiivne areng ilmneb:

  • luuvalu, eriti vaagnapiirkonna ja limaskesta piirkonnas;
  • märkimisväärne kehakaalu langus, sealhulgas kahheksia;
  • hemoglobiinisisalduse vähenemine veres (aneemia);
  • jala liikumise piiramine, turse;
  • jalgade halvatus seljaaju kokkusurumise (kokkusurumise) tõttu.

Tähtis teada! Eristamata eesnäärmevähi määramisel on prognoos halvasti. Mis tahes kolmanda rühma sümptomi manifestatsioon näitab onkoopukoli hilise staadiumi ja diagnoos on ebasoodne. Mürgisus on musta nahaga sagedamini levinud, nagu ka arengupiirang võrreldes planeedi valge nahaga.

Kartsinoom on 70% ulatuses kasutatav eesnäärme perifeersetes piirkondades, 20% üleminekupiirkondades ja 10% keskosas. Kiud-lihaste stroma on mõjutatud teiste tuumorite kasvu tõttu, nagu näiteks üleminekuperioodil.

Prostata hüperplaasia ja adenoomiga esinevad samad manifestatsioonid nagu kartsinoomiga, mistõttu kui teil on eesnäärme tervise suhtes kahtlusi, peate kohe nõu pidama arstiga ja saama eksami.

Kui tiheda sõlme kujul on suur tuumor, määrab see digitaalse rektaalse eksami. Kui kasvaja on läbimõõduga 0,5-1,0 cm, siis märgitakse kasvaja marker ja eesnäärme biopsia.

Kõrgendatud PSA või suurte kasvajate korral viiakse ultraheli ja biopsia läbi ultraheliga juhtimise all.

Tähtis teada! PSA - prostatiin-spetsiifiline antigeen - toodetakse pankrease terve epiteeli, samuti pahaloomuliste rakkude rakkudes. PSA on sperma vedelikuga seotud kallikreiini perekonna seriinproteaas.

Kui moodustused on kindlaks tehtud, võetakse neist biopsia. Kui on kahtlaseid alasid, viiakse biopsia süstemaatiliselt läbi kuues suunas. Biopsia tehakse transketiliselt, et saada koesid.

Luu skaneeritakse suurema PSA diagnoosiga (üle 200 ng / ml) või raske luuvaluga. Gleasoni summa arvutatakse kahte kõhunäärme saiti, millest igaüks hindab 5-punktilist skaalat. Gleasoni skoor võib olla 2-10. Väga diferentseerunud kasvajad on skoorid 2, 3, 4. Mõõdukalt diferentseeritud - 5,6,7. Madalad diferentseeritud "kurjad" kasvajad - kõige kõrgemad punktid - 8,9, 10.

Kui on ette nähtud keerukas ravi:

  • Radikaalne prostatektoomia - operatsioon eesnäärme eemaldamiseks, seedetraktist koos juurdepääsuga: pertooniline või võrkkesta. Samal ajal moodustuvad kusepõie ja kusejõu anastomoos.
  • Rescue prostatektoomia, ravi viimane staadium, vähese kiirgusega toimega patsiendid.
  • Radiaatorravi välise kiirgusallikaga: prootonid ja neutronid, lineaarsed kiirendid, koobalt. Või otseselt sisseviidud interstitsiaalseid mikrokapsleid, mis sisaldavad kulda - 198, joodi 125 ja iriidiumi - 192.
  • Endokriinset ravi, mis vähendab veresoones tuntud testosterooni taset, mõjutab eesnääret ja / või häirib epiteelirakkude testosterooni metabolismi. Samal ajal, eesnäärme rakud atroofeeruvad ja surevad, vähendades kasvaja progresseerumist.
  • Lutiiniseeriva hormooni vabastava hormooni (RG / LH) analoogid, mis vähendavad tsirkuleeriva LH taset ja seeläbi testosterooni sekretsiooni, on munandite Leydigi rakkude poolt häiritud.
  • Androgeenide täielik blokaad, mis takistab testosterooni tootmist munandid: kastreerides või RHLG analoogide kasutamisel. Või peata teiste tsirkuleerivate androgeenide, näiteks neerupealiste moodustunud toime. Androgeen nagu flutamiid häirib dihüdrotestosterooni sidumist ja spetsiifilist tsütoplasmaatilist retseptorit.
  • eesnäärmevähi toitumine, et täiendada keha mikroelementide, vitamiinide, vähivastaste ainetega, organismi normaalse ainevahetuse taastumise ja peristaltikaga;
  • eesnäärmevähi populaarne ravi immuunsuse säilitamiseks ja keha kaitsefunktsioonide taastamiseks.

Ainult igakülgne eesnäärme kartsinoom võib pakkuda positiivset prognoosi patsientide ellujäämise kohta meeste hulgas.

Adenokartsinoom on adenoom, mille hulka kuuluvad pahaloomulised komponendid. See mõjutab elundite näärmeid ja epiteeli. Teisisõnu, kartsinoomi adenoom on näärmevähk. Seda terminit saab rakendada mis tahes näärmete epiteeli mõjutavate pahaloomuliste koosluste suhtes.

Adenokartsinoom võib esineda peaaegu igas inimese organis, kuid sagedamini kui teised, mõjutab see eesnääret. Uroloogilise kasvaja diagnoosimisel on haigus kõige levinum valik, moodustades ligikaudu 80-90% kõigist juhtudest.

Adenokartsinoom on healoomulise adenomi arengu tagajärg, mis võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • vananemine;
  • hormonaalsed häired;
  • tõsine kaadmiumi mürgistus (metallurgiatööstuses, kaevanduses jne);
  • mikroelementide tasakaalustamatus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • sobivate patogeenide olemasolu (XMR-viirus);
  • krooniline põletikulised haigused.

Histoloogiliste ja morfoloogiliste kriteeriumide kohaselt on adenoomkartsinoom jaotatud mitut tüüpi. Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist ja Gleasoni skoori põhjal prognoositakse eesnäärmehaigust. Kõige tavalisem adenokartsinoom on väike akaatsia. See mõjutab väikeste koorikute epiteeli kohe korraga, seejärel ühendab see muljetavaldava suurusega kasvajaga. Selle kasvaja rakud on omane mütsiini sisule. Väikese aksinaaritüübi puhul ei ole ureetra blokeeritud. Progressiivsetel etappidel ilmnevad selgroolülide ja pärasoole valud. Eesnäärme või mõne muu näärme Acinar adenokartsinoom on vähi diagnoos ühes tema histoloogilistest erinevustest.

Teine kõige levinum tüüp on mõõdukalt diferentseeritud kartsinoom. See on tihtipeale eesnäärme tagaküljel, sõrmeotsingu läbiviimisel. Ta on Gleasoni skaalal 5-7 punkti. Sellise kasvaja tekkimist kaasneb eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) suurenemine. Ravi prognoosid on tavaliselt üsna head.

Eesnäärme adenokartsinoom, milles ei ole võimalik neoplasmi rakke eristada, on nime halvasti diferentseeritud. Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab kihiline struktuur, intensiivne metastaas ja lähedaste elundite kiire idanemine. Gleasoni skaalal jõuab see 8-10 punkti võrra. Eriti diferentseeritud eesnäärme kartsinoom on rakkude diferentseerumise väike muutus. Vastavalt skaalale - 1-5 punkti. Kasvaja kasvab aeglaselt ja õigeaegne ravi algab, tagades soodsa tulemuse.

Selgete rakkude adenokartsinoomi rakud on iseloomulikud värvaine halva tajumisega ja järelikult ka nõrgema värvumisega kui patoloogiaga koed. Vastupidi, tumedate rakkude adenokartsinoomi rakke iseloomustab värvi aktiivne imendumine ja tumedama värvuse hankimine. Reeglina metastaasidega seotud adenoomkartsinoom diagnoositakse eesnäärmevähi äärmuslikul staadiumil ja seda ei eristata. Analüüsi statistika näitab, et 5-10% juhtudest sisaldab healoomuline kasvaja pahaloomulisi elemente. Seega võib kombineerida adenoomist ja eesnäärmevähist, mis peaks häirima adenoomiga patsiente.

Eesnäärme kartsinoomil võivad olla erinevad sümptomid, sõltuvalt arenguastmest. Üldiselt on sümptomid peaaegu identsed healoomuliste kasvajatega.

Need hõlmavad järgmist:

  • eesnäärme laienemine;
  • takistatud või katkendlik ureetra;
  • täispõie muutumatu tunne;
  • veri uriinis;
  • potentsiaalsed probleemid;
  • raske või võimatu ejakulatsioon;
  • kuseteede infektsioon.

Patsient võib kaalu langetada, märkides üldise jaotuse. Siis võib sümptomeid lisada sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle toime kohta lähimatele organitele. Metastaasidega suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, ilmnevad luuvalu ja vähkimürgitus.

Eesnäärmevähi diagnoosimiseks võib kasutada:

  • PSA marker;
  • biopsia;
  • Sõrme-rektaalne eksam.

PSA (eesnäärmepõhine antigeen) on keemiline aine, mis sisaldub väikestes kogustes inimese veres ja võimaldab avastada eesnäärme vähkkasvaja. Enne selle tootmist vastutab eesnäärme näär ja PSA taseme alusel on võimalik hinnata elundi patoloogia esinemist. Antigeeni normaalne kontsentratsioon on kuni 3-4 ng / ml. Kui on kartsinoom, võib see sisaldus ulatuda 4-10 ng / ml-ni. Põhjus seisneb selles, et kasvaja põhjustab eesnäärmekudede läbilaskvuse suurenemist, kahjustab neid, mis mõjutab otseselt PSA taset. Prostata spetsiifilise antigeeni kontsentratsioon üle 40 ng / ml on selge märk onkoloogia äärmuslikust staadiumist.

Adenokartsinoomi peamine erinevus on see, et see areneb agressiivselt ja kiiresti. Metastaasid on mõjutatud rakkude ülekandmine läbi vere ja lümfi organi ja kogu organi teistele osadele. Asepõletikul ei muutu kasvaja asukoht, selle kasvu ei esine. Mõjutatakse ainult lähedalt asetsevaid kudesid. Kuigi vähk progresseerub dünaamiliselt, võib healoomulise kasvaja tekkida paljude aastate jooksul.

Kuid varases staadiumis on kartsinoom ja eesnäärme adenoom üksteisest peaaegu eristatav. Mõned healoomulised kasvajad näevad läbivaatamise ajal läbi isegi pahaloomulise mikroskoobi. Seetõttu annavad arstid sageli eesnäärme biopsia või PSA testi. Tänu sõrmeotsale on võimalik välja selgitada hariduse olemasolu. Kuid see meetod ei saa kindlaks teha selle tüüpi.

Kui esineb häirivaid sümptomeid või probleeme kuseteede toimimisel, peaksite kohe otsima kvalifitseeritud abi. Konsulteerige ja määrake testid võib arst ja oroloog või uroloog. Vähkkasvaja, mis ei läbida õigeaegset ravi, ähvardab surma 4-5 aasta pärast.

Adenoomkartsinoomi tuleb ravida individuaalselt. Kui haigus avastatakse esialgsetes etappides, algab eesnäärmevähi kasvaja ja muud elundid ei muutu, siis on soodsa tulemuse tõenäosus väga suur. Esimesel etapil rakendatakse otsustavat ravi - viiakse läbi eesnäärme kirurgiline eemaldamine.

Koos adenokartsinoomiga eemaldatakse seemendavad vesiikulid - see on ainus võimalus tagada vähktõve edasine levik. Krüoteraapia väärib mainimist - külmutamist vähirakud. Enamikul juhtudel viiakse läbi kudede globaalne külmutamine ja devitaliseerimine, et luua nõutav nekrootilise tsooni piirkond.

Kui haigus on piisavalt arenenud, on kogu meetmete kompleks vajalik. Kasutada võib kiiritusravi, spetsiaalseid vähivastaseid blokaatoreid. See tähendab pika ja mõnikord ka elukestvat ravi. Mõnel juhul kasutavad arstid ka meditsiinilist või kirurgilist kastreerimist. Meetodite tõhusus on äärmiselt suur. Ravimi võimaluse korral on see protseduur samuti täiesti valutu. Keemiaravi kasutatakse vähktõve vastu võitlemisel varases metastaaside ilmnemisel. Mõnikord kasutatakse täiendavalt ka onkoliitilisi viiruseid (viiruslik ravi).

Eesnäärme adenokartsinoom on haridus, mis on kümne kõige salakavalima ja tõsise haiguse seas ning kujutab endast ohtu üle 60-aastastele meestele.

Üksnes meie riigis saab igal aastal rohkem kui 500 inimese surmajuhtumit.

Seepärast pööravad arstid selle probleemi ennetamisele ja ravile erilist tähelepanu.

Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on ja kui kaua inimene elab? Vastus sellele küsimusele, loe artikkel.

Eesnäärme kartsinoom: mis see on? Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab elundite kollakat epiteeli (kollakas vähk). Samal ajal tekib enamus kahjustusi perifeersetes kudedes (kuni 65-70%) ja väikseim - üleminekus ja keskosas (umbes 15-20%).

Meditsiinis ei ole selle haiguse arengut ühemõttelised põhjused veel kindlaks tehtud, kuid teadust teavad, et eelsoodumused võivad olla:

  1. Toitainete tasakaalu häired (bioloogiliselt olulised elemendid).
  2. Hormonaalsed muutused vanuses.
  3. Metallide tootmises või rafineerimistehastes tekkinud kaadmiumi mürgistus, samuti saastunud ökoloogia tulemus.
  4. XMRV viiruse kaotamine retroviiruste perekonnast.
  5. Pärilik eelsoodumus.
  6. Söömishäired, mis mõjutavad β-karoteeni imendumist.

Siit saate siin lugeda rohkem.

Aastapikkused uurimistulemused näitavad, et eesnäärme adenoomiga meestel on adenokartsinoom kaks korda sagedamini kui nende tervete eakaaslastega.

Võib-olla on see tingitud nendest haigustest iseloomulikest samast käivitusmehhanismist. Samal ajal ei näita adenoomi esinemine adenokartsinoomi edasist arengut. Haigused võivad areneda üksteisest sõltumatult, ehkki neil on ühised tunnused.

Haigus võib ilmneda erinevalt. Reeglina on seda iseloomustanud samad sümptomid, mis on iseloomulikud prostatiidile ja kuseteede infektsioonide arengule.

Ärritavateks märkideks on:

  • põie ebapiisava tühjendamise tunne;
  • suurenenud urineerimise vajadus (eriti öösel ja hommikul);
  • valu ja kõhulahtisuse tunne kestel.

Obstruktiivsed sümptomid:

  • uriini kinnipidamine;
  • mulli tühjendamise keerukus (vahelduv või õhuke vool);
  • ajakirjanduse pinge urineerimisel.

Tähelepanuväärne on see, et adenokartsinoomi varajased staadiumid võivad olla peaaegu asümptomaatilised ning kasvaja kasvu korral ilmnevad alati alati selged tunnused.

Kõige tõsisemad sümptomid, mis on iseloomulikud haiguse tõsisele staadiumile.

Lisaks loetletud märkidele võite liituda:

  • palavik;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • valu väljaheites;
  • kaalulangus;
  • isutus puudumine.

Praegu on teada haiguse mitmed klassifikatsioonid. Gleasoni skoor põhineb neoplasmi arengu protsessi histoloogilisel iseloomulikuks iseloomustamiseks.

Tema sõnul on meil järgmine pilt:

  1. 2 kuni 4 punkti järgi näitab eesnäärme väga diferentseeritud adenokartsinoom. Selles protsessis säilitab enamik rakke oma normaalset toimimist ja struktuuri. Prognoos on soodne.
  2. 5 kuni 7 punkti järgi näitab eesnäärmevähk mõõdukat diferentseeritud adenokartsinoomi, mida iseloomustab suhteliselt kõrge tervislike rakkude sisaldus. Prognoos - keskmine.
  3. 8 või enam punkti näitavad eesnäärme halvasti diferentseeritud adenokartsinoomi. See mõjutab kõiki elundi terveid rakke. Prognoos on ebasoodne.
  4. Eesnäärme adenokartsinoom: mis see on? Samuti eristatakse aksinaarseid ja väikesi aksinaarseid vorme. Viimast peetakse kõige levinumaks ja esineb 93-95% kõigis vormides.
  5. Squamous rakukartsinoom peetakse kõige tõsisemaks ja kõige haruldasemaks.

Seega võib eristada järgmisi adenokartsinoomi vorme:

  • väike hape;
  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud;
  • acinar;
  • lamerakas.

Kui me leiame haiguse selle arengujärgu põhjal, on meil järgmine pilt:

  1. Esimest etappi (esialgset) iseloomustavad minimaalsed muutused kudedes, mida saab näha ainult biopsia abil. Diagnoositud kõvasti.
  2. Teist etappi iseloomustavad eesnäärme mõned osad ja membraanid. Diagnoosimisprotsessis on patoloogilisi muutusi hõlpsasti tuvastatav.
  3. Kolmandal etapil esineb neoplasmi aktiivne kasv, mis mõjutavad eesnäärme mulli.
  4. Neljandal etapil kasvaja kasvab ja läheb isegi lähimateks organiteks (kuseorganid ja seedetraktist). Metastaaside oht on suur.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse järgmisi diagnostikatüüpe:

  • biopsia;
  • rektaalne uuring palpatsiooniga;
  • kliiniline vere- ja uriinianalüüs;
  • PSA vereanalüüs;
  • Ultraheli (transabdominaalne, transrectal);
  • urineerimise kiiruse mõõtmine (uroflowmetry);
  • MRI (sh kontrastaine);
  • lümfograafia;
  • urograafia;
  • röntgenieritus;
  • laparoskoopiline lümfadenektoomia.

Adenokartsinoomi ravi viiakse läbi erinevate meetoditega, mille valimine toimub patoloogilise protsessi etapist, kasvaja kujust, patsiendi vanusest ja teistest individuaalsetest omadustest.

Kaasaegses operatsioonis täna kasutatakse:

  1. Radikaalne prostatektoomia, mis hõlmab kogu eesnäärme eemaldamist (rasketes vormides) või selle osa.
  2. Kiiritusravi (kasutatakse koos teiste meetoditega).
  3. Brahhiiterapia on üks kiirguse vorme, mis tekivad eesnäärme radioaktiivsete nõelate sisseviimisega. Eelistatavam ja efektiivsem kui kiiritusravi.
  4. Krüoteraapia (eesnäärme adenokartsinoomi ravi sügavkülmutamisega). Seda saab kasutada väikeste kasvajate raviks.
  5. Hormoonteraapia.

Ravi näited sõltuvalt vormist:

  1. Väikse eesnäärme adenokartsinoomi raviks võib kasutada eesnäärme näärmeid: hormonaalset testosterooni blokaadi, kiiritusravi, kirurgiat. Ravi 93-95% juhtudest annab positiivse tulemuse.
  2. Lamerakujulise raku vormiga patsientidel soovitatakse radikaalset prostatektoomiat läbi viia. See vorm on kõige raskem. Seda iseloomustab kiire areng ja metastaasid luudesse. Selle vormi hormoonteraapia ja keemiaravi kõige sagedamini ei anna positiivset mõju.
  3. Erinevate kasvajate puhul sobib hästi kemoteraapia, mida saab kombineerida tsütotoksiliste ravimitega ja hormoonraviga.
  4. Kiirteraapia on efektiivne ainult haiguse varases staadiumis ja kergemates vormides (hästi diferentseeritud ja mõõdukalt diferentseeritud kasvajad).

Prostata adenokartsinoomi prognoos sõltub spetsialistide tuvastatud patoloogilise protsessi staadiumist. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda suurem on võimalus edukaks taastumiseks.

Varasematel etappidel on eesnäärme adenokartsinoomi prognoos peaaegu alati soodne. Raskeid adenokartsinoomi vorme on väga raske ravida ja tihti surmaga lõppev.

Arstid juhivad tähelepanu ennetavate iga-aastaste eksamite tähtsusele. See kehtib eriti vanemate meeste kohta. Adenokartsinoom on ohtlik, kuna see võib esialgsetes staadiumides olla peaaegu asümptomaatiline, ja hilisematel etappidel võib see olla raske ja ebasoodne. Hoolitse oma tervise eest!

Eesnäärme adenokartsinoom tekib näärmelistest epiteelirakkudest. Teatud tingimustel hakkavad rakud oma eristust kaotama. Sellest ajast alates on nende levik aktiivne. Kõige tavalisem kartsinoom on atsinaarne (95%).

Eesnäärme adenokartsinoom, mis see on? Aksinaarne tüüp on tüüpiline, seetõttu on diagnoositud eesnäärmevähk. Eesnäärmevähk märgitakse in situ (kõige esimeses etapis) ICD-10 koodiga - D07,5 ja eesnäärme neoplasm - C61.

Eesnäärme kartsinoom areneb eesnäärme kanalite epiteelist. See väljendab sümptomeid, mis sõltuvad eesnäärmevähi astmest.

Kartsinoom, nagu ka teised eesnäärme onkoloogia, ei näita arengu varases staadiumis rahutuid sümptomeid, seda saab näha ainult siis, kui PSA tase veres tõuseb.

Teised eesnäärmevähi tüübid on vähem levinud ja hakkavad arenema mitte eesnäärmevähistest, erinevalt adenokartsinoomist. See võib olla lümfoom, uroteeli kartsinoom, lamerakujuline neuroendokriinne onkoos.

Tähtis teada! Kartsinoomid on näärme-tsüstilised, tahked-trabekulaarsed, tsüstilised, papillaarid, suured rakud või müutsiinid.

Primaarse näärme Acinar adenokartsinoom on suur acinar ja väike acinar. Mõlemad vormid on kõhunäärmevähi tüüp.

1. Väikesemahuline eesnäärme adenokartsinoom - viitab kõige sagedamale adenokartsinoomi tüübile. See on 92-95% kõigist kõhunääre vähkidest. Eesnäärme üleminekuvööndis esineb 20%. Mitmikpunktsed kahjustused hakkavad kasvama koos mütsiini suurenenud kogusega. Tekib väikeste lobulepeteteeli - acini RV. Perifeerse vööndis tekivad samal ajal mitmed väikesed onkogeneesid, mis kipuvad kokku moodustuma mütsiini tekitava tahke tuumoriga. Sageli areneb uriini väljundkanali takistusteta (kattuv).

2. Suur aksinaarne adenokartsinoom koosneb suurtest seedekulgla onkoloogilistest vormidest. Mikroskoopilise läbivaatuse tulemusena on täheldatud silindrilisi rakke tsütoplasmiga, mis ümbritsevad näärmeid. Tsütoplasma on võimeline rakke intensiivselt värvima. Piklikud tuumad asuvad basaalosas. Nad on varustatud hüperkromilise iseloomuga, mõõduka polümorfismi, suurte ja intensiivsete värvidega. Eesnäärme suur aksinaarne adenokartsinoom lubab tuimori ebatüüpilise struktuuri ja kõrge pahaloomulisuse tõttu pettumuslikku prognoosi.

3. Eesnäärme mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom kulub teise astme kasvaja pankreasevähi hulka. See tuvastatakse PSA ja sõrmejälgimisvõimaluse suurenemisega näärme tagumises osas ja talle määratakse 5-7 Gleasoni skoori. Pärast ravi annab positiivse prognoosi.

4. Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom võtab teise koha pärast meeste väikest aksinaarset haigust. See jaguneb papillaarseteks ja müutsiinideks, kibuvuseks ja endomeetriumideks, limaskestadeks, näärme-tsüstiiks ja tahke-trabekulaarseks adenokartsinoomiks. Sellist tüüpi adenokartsinoomi rakud muudavad (eristavad) nõrgalt, kasvavad aeglaselt, Gleasoni skaalal on arv 1-5. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, tõotab haigus soodsat prognoosi.

5. Kui onkogeneesi rakud ei erista endast ja on polümorfsed, on see madala astme eesnäärme adenokartsinoom, elulemus pärast selle ravi on madal, kuna:

  • kasvaja kihiline struktuur;
  • naaberorganites kiire idanemine;
  • eesnäärmevähi aktiivne metastaas.

Gleasoni skaalal on sellel määratud 8-10 punkti. See nõuab aktiivset kompleksset ravi, samuti eesnäärmevähi ravi.

6. Selget raku adenokartsinoomi võib eristada halva värvi värvimise ajal histoloogilisel analüüsil.

7. Enne eesnäärme pime-rakkude adenokartsinoomist muutub see vastupidi tumedamaks, kuna rakud imenduvad värviga.

Harvaesinevate eesnäärme adenokartsinoomide hulgas võib nimetada: cribrosal, endomeetrium, näärme-tsüstiline ja lima moodustuv.

Alates 35-aastasest peaksid mehed oma toitumist, tervist, eluviisi eriti jälgima. Lisaks geneetilisele eelsoodumusele võib adenokartsinoomi põhjus olla:

  • mikroelementide tasakaalustamatus;
  • põletikulised haigused kursuse kroonilises staadiumis;
  • spetsiifiline viirus;
  • organismi hormonaalse tausta rikkumine.

Adenokartsinoomi sümptomid võivad varjuda eesnäärme adenoomide ilmnemisest, nii et te ei tohiks ignoreerida vähimatki sümptomeid ja konsulteerida arstiga, kui teil on:

  • sagedane urineerimine;
  • põletikunne ja põie põletik;
  • raskused ja vahelduv urineerimine;
  • nõrk uriini vool, mis nõuab kõhu lihaste pinget;
  • uriini hoidmine;
  • probleemi püstitus ja valulik ejakulatsioon;
  • sperma sperma uriinis või veres;
  • valu kõhuõõndusel ja anus;
  • rõhk kõhukelmele;
  • valu lumbosakraalsel alal ja alajäsemetel.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi ja eesnäärmevähi ravi hõlmab ka selle kompleksi:

  • vähktõve eemaldamine prostatektoomiaga (klassikaline, laparoskoopiline või da Vinci robot);
  • endoskoopiline prostatektoomia, mis vähendab operatsiooniaega ja taastumist pärast seda;
  • kokkupuude kõrg intensiivsusega ultraheliuuringuga HIFU;
  • brahhüteraapia (seestpoolne kiiritus, võttes arvesse PSA taset ja näärme mahtu);
  • kiiritusravi - tuumorite otsene kiirgus;
  • krüoteraapia - eesmärgiga hävitada kasvaja külmutamise teel;
  • keemiaravi ja hormoonravi;
  • eesnäärmevähi toitumine;
  • eesnäärmevähi populaarne ravi.

Eesnäärme adenokartsinoomi diagnoosimisel on hormoonraviga ravi seotud hingamisteede hilisemates staadiumites ja kiiritusravi ja traditsiooniliste meetoditega ravi taustal. Keemiat kasutatakse tihti diferentseerumata kasvajate jaoks.

Narkootikumide adenokartsinoom areneb meestel, kases prostituudina prostata või rümba kaudu läbi lümfisõlmede. Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline protsess, vähk algab epiteelirakkudega, põhjustab see haigus tihtipeale 55-aastastel meestel surma.

Eesnäärme adenokartsinoomi esinemise peamine põhjus on vanusega seotud muutused elundis. Lisaks sellele mängib roll geneetiline eelsoodumus. Meeste eesnäärmevähi sagedamini kannatab teise organi pahaloomulise protsessi taustal. Haigus muutub igal aastal nooremaks, see mõjutab isegi mehi vanuses 20-40 aastat. Adenokartsinoomi areng sõltub välis- või sisekeskkonna negatiivsete tegurite mõjust.

Täna on vähktõve patsientide katseid ja vaatlusi, et leida peamist vähktõbe. See on vajalik kasvajaprotsesside raviks ja ennetamiseks. Kuigi puudub ükski teooria, mis kinnitab eesnäärmevähi arengut meestel.

Eesnäärme kasvajaprotsessi sümptomid esinevad viimastel etappidel. Alguses ei pruugi mees kahtlustada, et kehas ilmnevad kudede pahaloomulised muutused ja jätkab rahulikult oma igapäevast tegevust. Kuid ühel hetkel tunneb mees teravat valu, seksuaalvahekorda suutmatust, verejooksu juhtimist ja seksuaalorgani suurenemist. Need on esimesed signaalid vähi kohta. Hiljutised sümptomid muudavad võimatuks täieliku ravi alustamist, mis tõsiselt mõjutab ravi prognoosi.

Kõige sagedasemad eesnäärmevähi sümptomid.

  1. Ebamugavustunne pilusseinas.
  2. Urineerimine, vere või muu vedeliku olemasolu uriinis.
  3. Suguelundite, lööve, värvi ja suuruse muutused on põhjendamatud verejooksud.
  4. Seksuaalse tegevuse häired, impotentsus või muud erektsioonihäired.
  5. Eesnäärme suurus on suuresti laienenud.
  6. Intensiivne valu, eriti urineerimisel ja erektsioonil.
  7. Progresseeruv kaalukaotus, alatoitumus, üldine halb enesetunne.

Nagu iga vähktõveprotsess, jätkub adenokartsinoom etapist alates esimesest kuni neljanda etapini.

  1. Väga diferentseerunud kasvaja kogus on kuni 4% kogu kehast.
  2. Tuumor hõivab rohkem kui 4% elundist ja kasvab sügavana elundi koes.
  3. See on määratud vere biokeemilise analüüsi ja sõrmejälgimisega, vähktõve tunnused ikka veel puuduvad.
  4. Viimane etapp, millel on ebasoodne prognoos, alustab metastaasi, mis toob kaasa patsiendi surma.

Haiguste klassifikatsioonid on sõltuvalt struktuurist, asukohast ja morfoloogiast ning peamine liigitus on Gleasoni klassifikatsioon.

Ravi ja prognoos

Eesnäärmevähi ravi

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi toimub kõige sagedamini kirurgiliselt. Et parandada ettenähtud ravimite ja füsioteraapia protseduuride tõhusust. Vähi kemoteraapia ja kiiritusravi on kõige olulisemad. Eesnäärme rasvkestakartsinoom on kiiritusravi algusjärgus tundlik, kuna protseduur viiakse läbi enne operatsiooni.

Acinar adenokartsinoom tekib kõige sagedamini. Ravi prognoos sõltub valitud haiguse diagnoosimise meetodist ja hetkest.

Prognoos

Enamikel juhtudel on meestel vähktõve prognoos, mis on seotud haiguse halva sümptomiga varases staadiumis ja suutmatus seda õigeaegselt tuvastada. Loomulikult ei kehti see kõigil juhtudel, on palju erandeid.

Näiteks on rutiinse kontrolli läbimine õigeaegse diagnoosi peamine meetod, sest seda võib pidada eesnäärmevähki ennetavaks meetmeks 40-aastastel meestel.

Adenokartsinoom on näärmepütieli pahaloomuline tuumor. See haigus võib mõjutada paljusid elundeid: mao, maksa, söögitoru, süljenäärmete, soolte, munasarjade ja emaka naistel, samuti meeste eesnääret. Eesnäärme adenokartsinoom on üks kõige levinumaid vähktõbe.

Eesnäärme adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis tekib elundi alveolaarsete rakkude elementide epiteelil. Igal aastal on selline diagnoos üle 400 000 mehe.

Sõltuvalt staadiumist on haiguse poolt mõjutatud rakkude ja nende lokaliseerimise tunnused eesnäärme adenokartsinoom järgmistest tüüpidest:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • halvasti diferentseeritud;
  • väike hape;
  • kõrge acinar;
  • papillaarne;
  • kindel trabekulaarne;
  • näärmevaba tsüstiline;
  • selge raku.

Eriti diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom on kõige paremini ravitav. See avaldub väikeste kasvajatega, mille rakud erinevad normaalsetest rakkudest laienenud tuumades. Enamasti avastatakse selline kasvaja prostata mitte-pahaloomulise laienemise ravis.

Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom on ka suhteliselt hästi ravitav. Seda tüüpi haigust iseloomustab suur arv vähirakke, mis erinevad kuju ja struktuuri poolest. Madala diferentseerunud adenokartsinoomi korral erinevad haigestunud rakud tavalistest rakkudest vähem kui järgmistes liikides.

Madalaima kvaliteediga adenokartsinoom on kõige ohtlikum. Selles olukorras on vähirakud väga tavalised. Neid saab muuta kuju ja suurusega. Rakud jagunevad väga kiiresti ja nende kasvajal ei ole selgeid piire.

Väike-atsinaarne adenokartsinoom erineb suurest acinari suurusest. Reeglina on sellised tuumorid täpne, neid on mitu. Seda iseloomustab ka mütsiini kõrge sisaldus rakkude tsütoplasmas.

Eesnäärme adenokartsinoom võib käivitada järgmiste tegurite kaudu:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • XMRV viiruse esinemine patsiendi kehas;
  • hormonaalsed häired.

Lisaks kasvab haiguse tekkimise oht järgmistel põhjustel:

  • suitsetamine;
  • alkoholism;
  • krooniline kaadmiumi mürgitus;
  • rasvumine;
  • neerupealiste patoloogiad;
  • maksa häired;
  • elades ebasoodsate keskkonnatingimustega kohas.

Paljudel juhtudel on see haigus sarnane eesnäärme healoomulisele laienemisega, mistõttu on väga tähtis aeg arstiga konsulteerida diagnoosi ja täpse diagnoosi saamiseks.

Sümptomid on tavaliselt suuremad, kui patsiendil on mõõdukalt või halvasti diferentseeritud adenokartsinoom.

Haigusega kaasnevad sellised tunnused:

  • vajadus sageli tualeti minna;
  • katkendlik ja nõrk jet;
  • tunne, nagu põies poleks täielikult tühjenenud;
  • vere olemasolu uriinis;
  • valu kõhukinnis.

Samuti võivad esineda järgmised sümptomid:

  • impotentsus;
  • kusepidamatus;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • isu puudumine;
  • suurenenud väsimus;
  • aneemia.

Enne eesnäärme adenokartsinoomi ravi alustamist on vaja teha täpne diagnoos.

Selleks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • uriini analüüs;
  • eesnäärme palpatsioon;
  • urograafia;
  • täielik vereanalüüs;
  • eesnäärmepõhise antigeeni tuvastamiseks mõeldud vereanalüüs;
  • transretaalne ultraheli nääre;
  • uroflowmetry;
  • biopsia.

Lisaks võite kasutada järgmisi meetodeid:

  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • radioisotoopide uuringud;
  • lümfograafia;
  • tomograafia.

See sõltub haiguse tüübist, selle staadiumist, samuti patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

Mõõdukalt ja halvasti diferentseerunud adenokartsinoomi ravitakse sageli kirurgiliselt. See hõlmab eesnäärme täielikku eemaldamist koos seemnepõiekestega.

Sageli kasutatakse ka kiiritusravi. Samal ajal saab kiiritust mitte ainult neelu ise, vaid ka sellele lähedased lümfisõlmed.

Kasutatakse ka selliseid ravimeid nagu kasvaja ultraheli hävitamine ja kasvaja krüoablatsioon.

Lisaks, kui patsiendil on väga, mõõdukalt või halvasti diferentseerunud adenokartsinoom, tehakse hormoonravi. Seda tehakse ravimite abil, mis mõjutavad androgeenide tootmist kontrolliva hüpofüüsihormooni blokeerimist. Need on järgmised ravimid:

  • dekapeptiil;
  • trilstar;
  • firmgon;
  • zoladex;
  • leuporelin ja teised

Sellise ravivahendi kasutamisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid, nagu vere glükoosisisalduse suurenemine, naha sügelus, liigesevalu, erektsioonihäired, higistamine, rõhunäidud, meeleolu kõikumine, peavalu, juuste väljalangemine.

Samuti on ette nähtud ravimid, mis blokeerivad dihüdrotestosterooni toimet näärmeloones. Need võivad sisaldada järgmisi ravimeid:

  • cebatrool;
  • flutsiin;
  • bikaprost;
  • balutar;
  • flutakaan;
  • Tsüproteroon ja teised.

Nende vahendite vastuvõtmisel võivad esineda ka kõrvaltoimed, nagu näiteks rinnanäärmete suuruse suurenemine, sperma tootmise lõpetamine, meeleolu halvenemine.

Eesnäärmevähi ravimine võib hõlmata ka aromataasi inhibiitorite (eksemestaan, aminoglutetidiid, anastrosool) ja ensüümide blokaatorite kasutamist, mis muudavad testosterooni dihüdrotestosterooniks (Finasteride, Dutasteriid).

Rasketel juhtudel, kui ülaltoodud ravimeetodid on ebaefektiivsed, antakse patsiendile kemoteraapia. Samuti võib arst otsustada eemaldada munandid täielikult meeste hormooni tootmise blokeerimiseks.

Selle haiguse tulemus sõltub selle staadiumist. Seetõttu on väga tähtis aeg-ajalt adenokartsinoom diagnoosida. Kui teil on probleeme eesnäärmega igal juhul, siis ei tohiks proovida ennast ravida, peaksite koheselt konsulteerima spetsialistiga.

Haiguse varajastes staadiumides on prognoos positiivne. Tõenäosus, et pärast ravi on töövõime täielikult taastuda, on väga kõrge.

Eesnäärmevähk on hilisemates etappides ohtlikum, sest see võib viia surma.

Tüsistustest on võimalik metastaase. Nad levivad läbi vere ja lümfisõlmede. Metastaasid võivad mõjutada järgmisi organeid:

Kui inimesel on geneetiline eelsoodumus, siis selleks, et vältida kõrge, mõõduka või halvasti diferentseeritud adenokartsinoomi, tuleks järgida järgmisi reegleid:

  • suitsetamine ei ole;
  • lõpetage alkohoolsete jookide kasutamine;
  • kasutada ainult puhast vett toiduvalmistamiseks ja joomiseks;
  • piirata kõrge proteiinisisaldusega tarbitud toidu hulka;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • tarbivad rohkem tooteid, mis vähendavad vähiriski (tomatid, kapsas, küüslauk, viinamarjad, brokkoli);
  • mitte lubada organismi vitamiinide A, C ja E puudumist;
  • ära süüa praetud toitu;
  • sööma rohkem toitu kõrge joodi;
  • liigse kehakaalu tõusu vältimine;
  • õigeaegselt ravida kuseteede haigusi;
  • Vähemalt kord aastas ennetava arstliku läbivaatuse läbiviimiseks.

Samuti on Finasteriidi või sarnaste ravimite võtmisel vähenenud eesnäärmevähi risk.

Eesnäärme rakkudest moodustunud pahaloomuline kasvaja on eesnäärme adenoomi vähk. See keha on inimkonna tugeva poole iga esindaja elus väga oluline, seetõttu on väga oluline roll varajase diagnoosimise ja patoloogia õigeaegse ravi teemal.

Eesnäärme nimetatakse mehe keha teine ​​süda. Lõppude lõpuks keskendub see kogu seksuaalelule. Ja pahaloomuliste kasvajatega elundi lõhkumisel langeb see valdkond lihtsalt välja.

Haigestumise aastane tõus, eriti üle 55-60-aastaste meeste hulgas, on mures tervishoiutöötajate pärast kogu maailmas. Erilist tähelepanu pööratakse ennetavatele meetmetele - meestel soovitatakse võtta konkreetse antigeeni, PSA vereanalüüs.

See võimaldab teil õigeaegselt teha piisava diagnoosi patoloogilise moodustamise väga varases staadiumis ja määrata sobiv ravi.

Eesnäärme kude patoloogiline proliferatsioon - adenoom. See esineb iga kümnendiku inimkonna tugeva osa esindajana, kui ta on üle võtnud 55-60-aastase vanuse rühma. Ja pärast 80 ja vanemat - iga sekund. Juba moodustunud eesnäärme adenoomide mutatsioonrakud on organi vähkkasvaja.

Neoplasm suudab metastaasid kaugele elunditesse, mis halvendab prognoosi korduvalt.

Paljud mehed loobuvad sellistest ebameeldivatest sümptomitest nagu vaevus ebamugavustunne, tungiv vajadus külastada tualettruumi, raskused urineerimisel prostatiidi ägenemisega. Siiski võib nende ilmingutega kaasneda eesnäärmevähk.

Mees, kes on mures oma tervise pärast, eriti keskeas, peab külastama oma perearsti ja korraldama igal aastal tervisekontrolli. Erinevate laboratoorsete uuringute hulgas esineb eesnäärmevähi kasvaja marker - PSA.

Kui see ületab normi, soovitab spetsialist teisi uurimismeetodeid, näiteks ultraheli.

Eeldada eesnäärmevähi esinemist järgmistel juhtudel:

  1. Digitaalse eksami sooritamisel määrab spetsialist elundi suuruse suurenemise, muutub järjepidevus ja tihedad sõlmed palpeeruvad.
  2. Kui eesnäärme koe hüperheogeeni ultraheliuuringus esines kromatogeene, siis ta näitas äkki elektrikatkestusi, ühe või mitme hindamist, selle raskusastet, asukohta, suurust. Ravi taktika sõltub otseselt nendest parameetritest ja neoplasmi olemusest - kartsinoom on ennustatavaim ebasoodsam.

Ainult ülaltoodud hoiatusmärkide kombinatsioon - PSA parameetrite tõus, näärme suuruse suurenemine, ultraheli märgid - võimaldab spetsialisti määrata vähi esialgse diagnoosi. Asetage kõik oma asemele täpsem diagnoosimeetod - näärebiopsia.

Patoloogia ei saa ilmsiks olla pikka aega - asümptomaatiline suund. Järgmised negatiivsed tegurid võivad esile kutsuda eesnäärme adenoomide degeneratsiooni:

  • hormonaalsed tasakaaluhäired - meeste suguhormoonide veresoonte kontsentratsiooni suurenemine: testosteroon, dihüdrotestosteroon ja androstenedioon;
  • põletikulise iseloomu krooniliste patoloogiate olemasolu meeste urogenitaaltsoonis, näiteks prostatiit ja selle organismi poolt esile kutsutud koe näljahäda;
  • trauma kubemekindlale alale.

Lisaks ülaltoodud teguritele on inimese keha immuunhäired olulised, näiteks pärast bakteriaalsete ja viirusnakkuste all kannatamist. Nende agressiivse rünnaku all võivad eesnääre kudedes esineva mutatsiooni keskenduda.

Põletiku neoplasmi välimus eesnäärme piirkonnas ei toimu äkki. See on üsna pikk protsess. Enamasti asümptomaatiline. Kuid eksperdid tuvastavad paljusid patoloogiaid, mis on sageli omistatud prantslastele - nende taustal on meesteorganis kasvaja keskendumine:

  1. Ebatüüpiline hüperplaasia - adenoos. Näärmestiku keskosas moodustuvad moodulauguse defektid, mille rakud kasvavad aktiivsemalt kui ümbritsevad kuded. Nende struktuur on samuti erinev - südamikud on suuremad. See näitab piirjoont, kalduvust mutatsioonile. Kui inimese keha kahjustatakse, võib tekkida vähihaige.
  2. Intraepiteliaalne neoplaasia on hüperplastiline protsess, millel on kalduvus muteeruda. Eesnäärme teatud piirkondades asuvad rakud hakkavad järsult paljunema palju aktiivsemalt. Järk-järgult kaotavad nad eesnäärme kude märke ja omandavad pahaloomulise kasvaja omadused. Mutatsioonide tõenäosus on väga suur.

Kui teil on kahtlus eesnäärme adenoomiga, mille sümptomid pole veel ilmutanud, soovitab spetsialist mitmeid täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Pärast nende rakendamist antav teave võimaldab piisavat diferentsiaaldiagnoosi ja määrab ravi.

Paljud elanikkonna tugeva osa esindajad eelistavad mitte pöörata tähelepanu oma heaolu halvenemisele, viidates tööhõivele ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide puudumisele. Selline käitumine põhjustab väga negatiivseid tagajärgi - eesnäärme adenoom, eesnäärmevähk on palju lihtsam paraneda, kui neid tuvastati moodustumise esimestel etappidel.

Esimesed sümptomid, mis ilmuvad pärast kasvaja keskendumist isase näärmele:

  • vajadus tõhustada kõhu lihaseid urineerimiseks;
  • uriini vool tühjenemise protsessi oluliselt nõrgeneb;
  • urineerimine nõuab säilimist ja jõuülekanne on juba purustunud ja tühjendamist ei ole võimalik saavutada;
  • sagedane ja ootamatu, väga intensiivne tung tualettruumi minna - mees tundub, et kui tal pole aega, lööb tema põis;
  • eritatav uriin on minimaalne, samas on ülekülluse tunne endiselt.

Sarnased sümptomid on märkimisväärselt sarnased ka teiste mehe urogenitaalse sfääri patoloogiate ilmnemisega. Seepärast lükati spetsialistile edasi kaebus - see ei ole krooniline prostatiit, mida tuleb ravida, vaid pigem kompleksne ravi pahaloomulise kasvaja valimiseks.

Selle välimuse esimestel etappidel ei pruugi eesnäärme adenoma vähk mingil viisil avalduda - patsiendil ei ole selles piirkonnas mingeid kaebusi. Kas kasvaja kas neoplaasia või mitte, võib näidata konkreetse eesnäärme antigeeni suurenenud parameetrit - PSA-d.

Kui lisaks kõrgele kiirusele on ka ultraheli muutusi, tuleks konsulteerida onkoloogi spetsialistiga.

Kui eesnäärmevähk kasvab, hakkab see avaldama survet ümbritsevatele kudedele ja organitele. See seletab selliseid sümptomeid, nagu tung öösel tualeti juurde minna. Suveajal tekib mees üllatavalt soovi tühjendada põie vähemalt 15-20 korda.

Urineerimisprotsessiga kaasnevad väga ebameeldivad aistingud - põletamine, valu. Kõhu piirkonnas on pidev ebamugavus. Ebapiisava ravi puudumisel laseb eesnääre lihtsalt kusejuhi kiskuda, takistades seeläbi uriini täielikku voolamist.

Patsiendile hakkab häirima urineerimise alguses esinevad raskused, jõuallikas kaotab oma tugevuse, muutub vahelduvaks, uriin vabaneb ainult tilgad ja tualettruumis viibimine ei jäta inimest rahulikult - jääb puuduliku tühjendamise tunne.

Kuna ülekasvanud eesnäärme avaldab otsest survet vaagnapiirkonna paiknevate närvilõpmete juurtele, on inimesel valu nimpirnad piirkonnas. Olukorda süvendab uraatkivide moodustumine, mis on omavahel ühendatud uriini väljavoolu raskusega ja põiepõletiku stagnatsiooniga.

Eriti rasketel juhtudel blokeeritakse uriini orelist väljumine nii palju kui võimalik - mees ei saa üldse urineerida. Ta peab kiiresti otsima spetsialiseeritud abi - spetsiaalse kateetri valmistamiseks.

Järgmised sümptomid näitavad kasvajaprotsessi üleminekut pöördumatule staadiumile:

  • sperma välimus veres - neerud on idanenud anumates, seemnerakud;
  • munandite turse, peenis - lümfisüsteemi kahjustus;
  • seksuaalse atraktiivsuse tõsised probleemid, üldine tugevus - kasvaja kahjustab sensoorse närvikiudude juuri;
  • püsiva kõhukinnisuse ja valulikkuse tõttu pärasooles tühjendamisel, mis ei ole ravile allutatud, näitab, et vähirakud on samuti liikunud soolekudedesse;
  • valu vaagna luudes, seljaaju - patoloogia hilises staadiumis metastaasid.

Sarnased sümptomid on iseloomulikud eesnäärme adenoomivähi hilises staadiumis. Spetsiaalset viivitamatut pöördumist ja keerukate meditsiiniliste abinõude rakendamist on neil võimalik vältida ja taastada.

Mõned eksperdid eristavad tuumori fookuse aktiivse kasvu etapis tüüpiliste patoloogiate kliinilisi ilminguid vastavalt nende esinemise põhimõttele.

Näiteks on urineerimisjääkide funktsionaalsed häired tingitud kusejuhi mehaanilisest kokkusurumisest. Suureneb kui eesnäärme suurus suureneb. Lisaks pidevale põie mittetäieliku tühjendamise tundele võib tekkida ka inkontinentsi sümptom.

Kui vähk on sissetungivate idanemiste ja näärmete kapsli järele, siis jälgitakse neid rünnatavaid organeid. Näiteks, pubi, kõhukelme piirkonnas on ilmnenud ebamugavustunne, muutub uriini värvumine - selle punane toon, vere lisand ejakulaadis. Erektiilne düsfunktsioon ei ole välistatud.

Õigete terapeutiliste meetmete puudumisel jätkub kasvaja kasv naaberorganites.

Tekkinud on tõsise vigastuse sümptomid - märkimisväärne kehakaalu langus kuni kahheksia, intensiivsed valuimpulsid, raske aneemia, piiratud liikumine alajäsemetel ja mõnikord halvatus. Prognoos on sel juhul väga ebasoodne.

Asetage piisav diagnoos, mis põhineb patsiendi kaebustel ja sümptomitel ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Kuid riistvara ja laboriuuringute läbiviimine on hädavajalik.