Antibiootikum "Amoxiclav": rakendusfunktsioonid

Antibiootikum "Amoxiclav" on ravim, mis kuulub penitsilliini rühma ja millel on suur toime spektriga. Selle ravimi kasutamine avaldab patsiendi kehale märkimisväärset bakteritsiidset toimet, blokeerides patogeensete mikroorganismide valkude sünteesi. Samal ajal on antibiootikum "Amoxiclav" kõige aktiivsem salmonella, streptokokkide, stafülokokkide, shigella, Escherichia coli ja enterokokkide vastu. Samuti peaksime märkima selle antibakteriaalse aine väga madala toksilisuse (erinevalt teistest penitsilliini rühma ravimitest). Selle ravimi peamine analoog on praegu ravim "Amoxiclav Kviktab".

Omadused doseerimisvorm

See antibiootikum on valmistatud pulbri kujul, mis on mõeldud suspensioonide, tablettide ja spetsiaalse kuiva preparaadi valmistamiseks intramuskulaarse süstimise lahuse valmistamiseks. Kõikide nende toimeainete koostiste hulka kuuluvad klavulaanhape ja amoksitsilliin.

Ravimi kasutamine

Määratud antibiootikum "Amoxiclav" peamiselt mitmesuguste nakkushaiguste raviks. Näiteks bronhiidi või kopsupõletiku kõrvaldamiseks. Lisaks sellele kasutatakse seda bakteritsiidset ainet aktiivselt utiriidi ja tsüstiidi raviks. Seedetrakti kahjustavate nakkuste raviks, mis on põhjustatud salmonella või Escherichia coli'st, on samuti soovitatav ravim Amoxiclav. Lisaks sellele tuleb seda manustada streptokoki või stafülokoki poolt põhjustatud pehmete kudede ja naha haiguste ravis.

Meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu

Amboksaliini, klavulaanhappe või mõne muu tsefalosporiini vahemiku ja lümfotsütaarse leukeemia ravimi suhtes ei ole rangelt soovitatav seda antibiootikumi kasutada. Viimane on tingitud asjaolust, et see bakteritsiidne aine võib supresseerida vere tekkimist. Lisaks sellele on antibiootikum Amoxiclav vastunäidustatud imetamise ja nakkusliku mononukleoosi korral, mida iseloomustab nahal lööve. Ärge andke seda ravimit alla ühe aasta vanustele lastele. Väga ettevaatlikult tuleb seda ravimit ette kirjutada mitmesuguste neeruhaiguste, verejooksu ja veritsuse häirete raviks.

Antibiootikumi Amoxiclav'i pikendatud kasutamine võib kahjustada seedetrakti tööd, põhjustada seedetrakti häireid ja teatud mikroelementide sünteesi. Lisaks võivad esineda sellised haigused nagu kõhulahtisus, ebastabiilne väljaheide, kõhuvalu, iiveldus või kõhukinnisus. Eksperdid märgivad ka selle bakteritsiidse ravimi mõjusid maksa ja neerurakkudes. Lisaks võib esineda pearinglus, peavalu ja jerkimine.

Enterococcus faecalis (hääletati küsitlus-küsitlus)

# 361 Õnnelik sõnum »Reede, 17. jaanuar 2014 11:13

# 362 Message Worry »Reede, 17. jaanuar, 2014 11:14 am

# 363 Staroveri sõnum »Reede, 17. jaanuar 2014 kell 14:53

# 364 Staroveri sõnum »Reede, 17. jaanuar 2014 kell 15:02

# 365 Message Worry »Reede, 17. jaanuar 2014, 19:23

# 366 Staroveri sõnum »Laup 18, 2014 12:43

# 367 Teade Kolyan »P 19 jaan 2014 14:16

# 368 Staroveri sõnum »Pühapäeval, 19. jaanuaril 2014 kell 14:32

# 369 Teade Kolyan »20. jaan 2014, 7:20 am

# 370 Staroveri postitus »Teisipäev, 21. jaanuar 2014 kell 16:37

Amoxiclav lastele: kasutusjuhised

Amoksitsilliinipõhised antibiootikumid on sageli lapsepõlves ette nähtud, sest need on efektiivsed mitmesuguste infektsioonide korral ja aitavad kiiresti haige lapse seisundit parandada. Sellise antimikroobse ühendi lisamine klavulaanhappega suurendab terapeutilist toimet, seetõttu on pediaatrite, ENT arstide ja teiste spetsialistide nõudmisi sellistest toimeainete kombinatsioonidest nõudnud. Üks sellistest abinõudest on Amoxiclav, Sloveeniast pärit firma Lek ravim.

Vabastav vorm

Ravim esitatakse apteekides mitmes annustamisvormis:

• Pulber, mis lahjendatakse veega läga moodustamiseks. Seda müüakse pimedas klaasist pudelites, on valgekollase või peaaegu valge värviga ja pärast lahjendamist muutub see magusaks homogeenseks vedelaks puuviljase lõhnaga. Pudeliga müüakse 5 ml suspensiooni doseerimis süstalt.

• Kapslis olevad tabletid. Need on pakendatud blisterpakenditesse või purkidesse ja ühes pakendis on 10 kuni 21 tabletti. Nad on pikliku kujuga ja korpus on valge värviga. Suurima annuse valmistamisel on numbrid ühel küljel pigistatavad (koostisosade arv on märgitud), teisel pool on tähed "AMS".

• Pulber viaalides, millest lahus valmistatakse intravenoosseks süstimiseks. Tal on valge või väikese kollase värvusega. Selline "Amoxiclav" on pakitud hermeetiliselt suletud viaalidesse, mida müüakse 5 pakendis ühe pakendiga.

Amoxiclav Quiktab toodetakse eraldi. Seda kujutab kaheksanurkad kollakad tabletid, millel on puuvilja lõhn. Kokkupuutel veega lahustub see ravim kiiresti ja moodustab kollase magusa suspensiooni. "Amoxiclav Quiktab" müüakse pakendites 10 ja 14 tabletti ning tabletid paigutatakse ennast 2-osalise blisterpakendisse.

Koostis

Erinevalt paljudest muudest Amoxiclavi antibiootikumidest on ainult kaks koostisosa, mis "töötavad" koos, suurendades ravimi terapeutilist toimet. Esimene on amoksitsilliin ja klavulaanhape toimib selle "kaaslasega".

Nende ainete annused erinevad ravimi erinevate vormide poolest.

• Valmis vormis olev suspensioon sisaldab amoksitsilliini annuses 125 või 250 mg 5 milliliitri kohta ja klavulaanhappe sisaldus sellises vedelas Amoksiklavis on vastavalt 31,25 või 62,5 mg. Lisaks vabastage suspensioon, millest 5 ml sisaldab 400 mg amoksitsilliini. Teise toimeaine annus on 57 mg.
• Kaetud tablettidega on amoksitsilliini annus 250, 500 või 875 mg, kuid klavulaanhappe kogus on konstantse igas antibiootikumi annuses ja on 125 mg. Dispersioonravim "Kviktab" puhul toodetakse selliseid tablette koos amoksitsilliini sisaldusega annuses 500 ja 875 mg tableti kohta ning klavulaanhapet selles ravimis on ka 125 mg.
• "Amoksiklava" süstimisviisis on amoksitsilliini kogus ühes viaalis 500 või 1000 mg. Selle preparaadi klavulaanhappe annus on 5 korda väiksem kui antibiootikum, st vastavalt 100 või 200 mg.

Amoksiklava eri vormide abiained kaitsevad ravimit kahjustuste eest ja tagavad soovitud füüsilised omadused. Suspensioonile lisatakse sidrunhape, karmelloosnaatrium, maitseained, naatriumtsitraat, naatriumsahhariin ja teised ühendid. Tabletid sisaldavad hüpromelloosi, talki, dietüülftalaati, MCC-d ja muid komponente. Mõned nendest ainetest moodustavad ravimi tuumiku, teised - tiheda koorega.

Et Amoxiclav Quiktab lahustub kergesti ja sellel on meeldiv maitse, kasutatakse selliste tablettide valmistamisel mikrokristalset tselluloosi, kastoorõli, aspartaami, apelsini lõhna- ja maitseaineid ning teisi inaktiivseid koostisaineid. Kuid ravimi süstimisvormi koostises ei sisaldu lisaks aktiivsetele koostisainetele muid komponente.

Toimimise põhimõte

Amoksitsilliin, mis esineb ravimite kõikidel vormidel, on antibakteriaalse toimega paljude patogeenide suhtes. Veelgi enam, klavulaanhappe lisamine aitab laiendada oma mõju spektrit nakkushaigustele. Fakt on see, et mõned mikroobid toodavad beeta-laktamaasi - ensüüme, mis võivad segada penitsilliini antibiootikumide toimet, sealhulgas amoksitsilliini.

Kuna klavulaanhape võib nende ensüümidega kombineerida, on Amoxiclav võimeline hävitama isegi need bakterid, mille vastu amoksitsilliin üksi on võimetu. Ravim aitab vabaneda Escherichia, klostridia, strepto-ja enterokokkide, hemofiilsete bakterite, bakteroidide, menigokokkide, Yersinia, Proteus ja paljudest teistest mikroorganismidest.

Näidustused

Amoxiclavit kasutatakse erinevates elundisüsteemides esinevate infektsioonide ravis. Ravim vabaneb järgmistel juhtudel:

• kui lapsel on leukopeenia, keskkõrvapõletik, perifeerse imbsepõie, sinusiit või muu infektsioon, mida ravivad ENT arst;
• kui bakter lööb kopsu või bronhide kudedesse, põhjustades köha (kuivatamine või haukumine), kõrge palavik, rögaine ja muud sümptomid;
• kui patsiendil on väljaheidete mikroobne kahjustus;
• kui patogeenid on põhjustanud naha, nahaaluskoe, liigeste, luude või muu sidekoe põletiku;
• kui teie lapsel on odontogeenne infektsioon.

Lisaks sellele võib "Amoksiklav" manustada sapipõie traumajärgse protsessi ja suguelundite mikroobide lagunemisega, samuti pärast kirurgilist ravi ägeda komplikatsioonide vältimiseks.

Millisest vanusest nimetatakse?

Amoksitsilliini sisaldav suspensioon 125 või 250 mg 5 ml kohta on ette nähtud lastele alates sünnist. Amoxiclav'i süstimisvormi kasutatakse ka igas vanuses, isegi vastsündinud beebidel ja enneaegsetel imikutel. 5-milliliitrist suspensioon, millest 457 mg toimeainet asuvad, võib manustada alates 3-kuulistest. Tabletised ravimid (sealhulgas lahustuvad tabletid) on heaks kiidetud üle 12-aastaste laste raviks, kui nende kehamass on üle 40 kg.

Vastunäidustused

"Amoksiklav" kasutamine lapse nakkushaiguses on keelatud:

• ülitundlikkuse korral ravimi valitud vormi mis tahes komponendi suhtes;
• allergiline reaktsioon sarnase struktuuriga antibiootikumidele (teised penitsilliinid või tsefalosporiini preparaadid);
• lümfotsüütse leukeemiaga;
• raske maksahaigusega;
• nakkusliku mononukleoosiga.

Raske neerukahjustuse korral kohandab ravimi annuseid arst. Kui lapsel on eelnevalt diagnoositud pseudomembranoosse koliidiga antibiootikumid, on lubatud Amoxiclav'i anda ainult meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvaltoimed

Mõne lapse keha võib reageerida Amoxiclavi mis tahes vormi kasutamisele:

• iivelduse esinemine, kõhuvalu, oksendamise episoodid, kõhulahtisus, isukaotus ja teised mao või soolte sümptomid;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine või kollatõbi;
• stomatiidi esinemine või mõni muu kandidoos;
• angioödeem, sügelus, urtikaaria või muu allergiline reaktsioon;
• vere moodustumise halvenemine, mis avaldub leukotsüütide ja vereliistakute arvu vähenemisega;
• peavalud, unehäired või krambid;
• neerufunktsiooni kahjustus.

Kui Amoxiclav'i saanud patsiendil on negatiivsed sümptomid, peate sellest kohe oma arstile teatama.

Kasutusjuhend

Pulbri magusa suspensiooni valmistamiseks peate enne ravi alustamist pudelisse lisama puhta vee. Vee kogus on näidatud paberkirjelduses ja mõnel pudelil on märge selle kohta, millist vett tuleks valada. Vedelikku lisatakse kahes etapis, pärast mida iga viaal tuleb sulgeda ja sisu segatakse jõuliselt, et pulbrit täielikult lahustada.

Kapslis olev tablett tuleb alla neelata, ilma et kaoks läbi, ja ravimi "Quiktab" lahustatakse kõigepealt vees, võttes seda mahus 30 ml. Lisaks sellele võib dispergeeruva tableti asetada suuõõne ja oodata, kuni see on süljega lahustunud ja allaneelamisel. Seedetrakti kahjulike mõjude riski vähendamiseks on soovitatav kasutada suspensioone ja tablette mitte pärast sööki, vaid söögi alguses.

Arsti poolt amoksitsilliini poolt arvutatud annused arvutatakse ravimi sees. Samal ajal on sellise antibiootikumi maksimaalne annus lastel 45 mg / kg ja klavulaanhapet ei manustata lastele annuses, mis on suurem kui 10 mg / kg.

Suspensioonide määramisel annustes 125 mg + 31,25 mg ja 250 mg + 62,5 mg (kokku 312,5 mg), juhindutakse järgmistest põhimõtetest:

• esimesel 3-kuulisel lapsel on ette nähtud 30 mg amoksitsilliini päevas 1 kg kehakaalu kohta;
• lapsi, kes on vanemad kui 3 kuud ja kellel esineb kerge infektsioon, annustatakse iga päev 20 mg antibiootikumi annuse kohta 1 kg kehamassi kohta;
• kui laps on mõõduka nakkusega vanem kui kolm kuud, on amoksitsilliini päevane annus 1 kg kohta ka 20 mg;
• "Amoksiklava" ööpäevase annuse määramiseks hingamisteede haigustes või teise koha raskete infektsioonide korral tuleks väikese patsiendi kehakaalu kilogrammides korrutada 40 mg antibiootikumiga;
• imikutele kuni 3 kuud, suspensiooni manustatakse 12-tunniste intervallidega;
• suspensiooni päevane annus on vanemate kui kolme kuu vanustele lastele jagatud kolmeks annuseks - ravimit manustatakse iga kaheksa tunni järel;
• Suspensiooni ligikaudsed annused on loetletud ka tabelis esitatud pulbri kokkuvõttes.

Suspensioon annusega 400 mg + 57 mg võetakse kaks korda päevas. Tema päevane annus arvutatakse ka amoksitsilliini koguse järgi. Sõltuvalt raskest nakkusprotsessist on lapsele ette nähtud 25 kuni 45 mg 1 kg kohta. Ravimit manustatakse umbes 12 tunni järel.

Sõltuvalt haiguse liikumisest sõltub ka üle 12-aastastele noorukitele annuste võtmine ja tabletid. Kui haigus on mõõdukas või lihtne, määratakse patsiendile tavaliselt kolmekordne annus 375 mg (250 mg + 125 mg). Kui kasutatakse antibiootikumi suuremat kontsentratsiooni (500 mg + 125 mg), siis tuleb seda ravimit joob iga 12 tunni järel, st kaks korda päevas.

Kui arst hindab infektsiooni tõsise või noorukite diagnoosimisel hingamisteede vigastusega, siis on üksikannused suuremad. Kui võetakse iga 8 tunni järel, tuleb lastele anda annuseid 500 mg + 125 mg ja võtta kaks korda ravimit, mis sisaldab 1000 mg toimeainet (875 mg + 125 mg).

Amoxiclav Quiktabi üksikannus mõõdukate ja kergete nakkuste korral on üks tablett, mis sisaldab 625 mg toimeainet. Seda antakse 12-aastasele teismelisele. Hingamisteede nakkuse või muude elundite raske haiguse korral tuleb selliseid ravimeid manustada kolm korda umbes 8-tunniste intervallidega või jätkata kahekordset manustamist, kuid nad asendatakse antibiootikumi suurema kontsentratsiooniga tablettidega (875 mg + 125 mg).

Ravimi süstevormi süstitakse ainult veeni, pärast pulbri lahjendamist steriilse veega või muude infusioonilahustega. Süstimine toimub 3-4 minuti jooksul aeglaselt, kuid sagedamini manustatakse ravimit tilgutades - selle süstimise meetodiga siseneb ravimi lapse kehasse järk-järgult 30-40 minutit.

"Amoksiklava" annuse arvutamiseks süstides võtaks arvesse mõlema toimeaine sisaldust. Alla 12-aastastele lastele määratakse 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta (25 mg amoksitsilliini ja 5 mg klavulaanhapet).

Süstide sagedus sõltub haiguse tõsidusest ja lapse vanusest. Näiteks kui laps sünnib enneaegselt ja on nakatuda, süstitakse iga 12 tunni järel ja 10-aastase patsiendi raske haiguse korral tuleb amoksiklavi manustamine veeni manustada iga 6 tunni tagant. Üle 12-aastaste laste puhul on ühekordne annus üks 1200 mg toimeainet sisaldav pudel.

Kui pikk "Amoxiclav" manustatakse igal juhul, sõltub paljudest teguritest, mistõttu raviartikli kestust peab määrama arst. Tavaliselt on ravim ette nähtud 5 kuni 14 päeva jooksul.

Nii, et haigus ei jääks raviks ja bakterid ei arenenud resistentsust, ei saa te lõpetada Amoksiklava võtmist enne arsti määratud aega, isegi kui laps juba tunneb end hästi.

Üleannustamine

Suspensiooni või amoksitsalaalsete tablettide liigne annus põhjustab tavaliselt selliseid seedetrakti negatiivseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, oksendamine või kõhuvalu. Samuti võib üleannustamise korral mõjutada kesknärvisüsteemi, mis põhjustab närvilahutust, pearinglust või unetust ja mõnikord krampe.

Kui laps jõi vähem kui neli tundi tagasi pillide või liiga suured suspensiooni annused, siis pestakse maha ja sorbent manustatakse, et blokeerida ravimi imendumine seedetraktis. Siis jälgitakse patsienti ja vajadusel kasutatakse sümptomaatilist ravi. Kui üleannustamine on raske, määratakse hemodialüüsi, kuna see eemaldab tõhusalt Amoxiclavi komponendid lapse kehast.

Koostoime teiste ravimitega

Amoxiclav'i kasutamine võib mõjutada paljude teiste ravimite kasutamist. Näiteks kui te kasutate sellist ravimit ja antatsiide või lahtistid, siis amoksitsilliin imendub kehvemaks ja hakkab hiljem hakkama. Seetõttu, kui patsient kasutab juba mingeid ravimeid, tuleb nendega kokkusobivus Amoxiclaviga konsulteerida arstiga.

Müügitingimused

Kõiki ravimi vorme müüakse ainult retsepti alusel, mis peab olema saadud raviarstist. "Amoksiklava" hind sõltub annustamisvormist ja toimeainete annusest. Näiteks 25 g pulbri kohta, millest saadakse suspensioon annusega 125 mg + 31,25 mg, peate maksma umbes 120-130 rubla. 15 tabletti koos toimeainete sisaldusega 250 mg + 125 mg on umbes 230 rubla ja 5 ampulli annusega 500 mg + 100 mg maksab 500 rubla.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamiseks soovitatakse toatemperatuuril kuivas kohas. Sel juhul peab ravim olema peidetud väikelastel. Kõikide ravimivormide kõlblikkusaeg on 2 aastat, kuid peale vedelikuga segamist võib Amoxiclav (suspensioon) säilitada ainult 7 päeva, pannes pudeli külmkapisse.

Pulbrist valmistatud lahus tuleb süstida veeni mitte hiljem kui 20 minutit pärast lahjendamist.

Arvamused

Amoksiklavi kasutamisel lastel on enamasti positiivseid kommentaare, milles ravimit nimetatakse tõhusaks stenokardia, larüngotrakeiidi, kopsupõletiku ja muude haiguste raviks. Laste raviks valitakse kõige sagedamini pulber, mis tuleb magusate ravimite saamiseks lahjendada veega. Selle peatamise eelised hõlmavad mitmesuguseid meetmeid, taskukohast hinda, vedelat vormi ja võimalust kasutada kuni ühe aasta vanuseid imikuid.

Tavaliselt manustatakse ravimit tavaliselt, kuid võite näha ka negatiivseid kommentaare, milles nad kurdavad erinevate negatiivsete reaktsioonide ilmnemist, näiteks allergilist löövet või oksendamist. Suspensiooni puudusi nimetatakse ka mitmete keemiliste lisandite selle vormi koostiseks ja vähendatakse säilivusaega pärast vee lahjendamist.

Analoogid

Kui peate asendama Amoxiclav'i teise ravimi kasutamisega, võib arst määrata sama toimeainete kombinatsiooni analoogi. Sellised antibiootikumid hõlmavad Ecoclav, Augmentin, Arlet, Panklav, Flemoklav Solyutab, Medoklav ja teised. Nende hulgas on suspensioonid, tabletid ja narkootikumid, mida süstitakse, seega on asenduse valimine üsna lihtne.

Amoksikaal enterokokkidest

Meie riigis registreeritud ja enterokokkide infektsioonideks kasutatavad peamised ravimid on järgmised: ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksitsilliin / klavulanaat, ampitspolliin / sulbaktaam, gentamütsiin ja trofurantoiin Künutritiin / dalfopristiin (Synercid) on ravim E. faecium'ist põhjustatud nakkuse raviks, kuid mitte E. faecalis'e jaoks. Kõige sagedamini kasutatav kombinatsioon on amoksitsilliin + gentamütsiin.

Tõsiste, eluohtlike, enterokokkide infektsioonide puhul, mis on põhjustatud Enterococcus spp. Mitmetest resistentsetest tüvedest, on vankomütsiin ette nähtud kombinatsioonis aminoglükosiididega (gentamütsiini) ja resistentsus vankomütsiini puhul on lipesoliid. Tuleb märkida, et viimastel aastatel on ilmnenud murettekitavaid aruandeid üksikute juhtude kohta lineocolid-resistentsete enterokokkide tüvede avastamiseks.

Enterokokkide haiglakkudega nakatumise probleem (NCI) on patogeeni mitmekordne resistentsus antimikroobsete ainete suhtes. Sellises olukorras on VRE tüvede esilekerkimine tõsine ülesanne, kuna VRE registreerimise sagedus kasvab kogu maailmas. Meie andmetel on pärast operatsioonijärgset RI VRE-i osakaal E. faecalis'is 2,5% (8 323 tüvest) ja E. faeciali puhul 72,2% (267-st 370-st).

Esimest korda saadeti VRE-i aruanded Prantsusmaalt ja Inglismaalt 1986. aastal ja 1987. aastal Ameerika Ühendriikidest. Järgnevatel aastatel on intensiivravi osakonnas USAs 26,3%. On tõestatud, et enterokokid on võimelised "takistama vankomütsiini" teiste Staphylococcus aureuse mikroorganismidega Staphylococcus spp., Mis aitab kaasa VRE-resistentsete VRE tüvede levitamisele haiglates. Praegu on kogu maailmas raskete patsientide kliinilistest biomaterjalidest isoleeritud VRE tüvede sagedus.

Identifitseeriti kuus vancomütsiini resistentsuse fenotüüpi: VanA, VanB, VanC, VanD, VanE, VanC. Kõige sagedamini registreeritud VRE-fenotüübid on VanA (resistentsus vancomyzipu ja teicoplaniini suhtes) ja VanB (resistentsus ainult vanomütsiumi suhtes). Fenotüüpe Vana ja VanB on kõige levinumad kliiniliste seisundite ja on tavaliselt seotud liikide E. faecium ja E. faecalis, arvestades vankomütsiiniresistentsuse Vanc fenotüüpi on iseloomulik looduslikud E. gallinarum'ist (genotüüp VanC1) ja E. casseliflavus'e, E.gallinarum (genotüüpide VanC2 ja VanC3).

Haiglavoodis diagnoositakse 3-4... 7% patsientidest ainult VRE-ga, kuid ilma enterokokkide infektsioonideta. Samal ajal peetakse pikaajalist koloniseerimist väga tõsiseks asjaoluks, mis aitab kaasa vankomütsiini resistentsete bakterite tüvede laialdasele levikule kliinikus. E. efeciumi tüvede (sh vankomütsiini) kui E. faecalis'e kohta registreeritakse palju resistentsust antibiootikumide suhtes. Lisaks on E. faecalisil rohkem virulentsusfaktorit (näiteks tsütolüsiin, rakuväline superoksiidi anioon jne). Sellest hoolimata on VRE tüvedest tingitud enterokokkide infektsioonide suremus umbes 2 korda suurem kui vankomütsiini suhtes tundlik (vastavalt 36,6 vs 16,4%).

Enterokokid on loomulikult resistentsed paljude antimikroobsete ainete rühmi (näiteks aminoglükosiidid, tsefalosporiinid). Ei ole selge, kas on asjakohane kasutada antibiootikume nagu tetratsüklilised, makroliidid (erütromütsiin jne), rifampitsiin ja enterokokaalsed infektsioonid. Penitsilliin ja ampitsilliin - valitud ravimid enterokokkide infektsioonide raviks on ristresistentsusega. Enterokokid suudavad toota / 3-laktamaasi. Seega, poolt põhjustatud infektsioonide resistentsed penitsilliini / ampitsilliinresistensust, tuleb manustada ingibitorzaschischennye aminomenitsillipy (amoksitsilliini / klavulanaat, amoksitsilliini / sulbaktaam või ampitsilliini / sulbaktaam).

Siseriiklike andmete kohaselt on ainult 9,8% E. duransi tüvedest ja 3,8% E. faecium'ist penitsilliini / ampitsilliini suhtes tundlikud, E. faecalis'e puhul see on 91,3%.

Enterokokid on loomulikult resistentsed aminoglükosiidide suhtes, kuid neid ravimeid kasutatakse laialdaselt kombinatsioonravi käigus enterokokkide poolt põhjustatud üldiste infektsioonide tõttu, mis on tingitud aminoglükosiidide ja vankomütsiini või ampitsilliini vahel esinevast sünergist. Sünergism on täheldatav tingimusel, et aminoglükosiidide IPC ei ületa 500 μg / ml heptamiini ja 1000 μg / ml streptomütsiini puhul. Siseriiklike andmete kohaselt on ampitsilliini suhtes tundlike enterokokkide tüvede osakaal väike: 15,8% E. faeciumist, 29,4% E. duransist ja 59,3% E. faecalis'ist. Enterokokkide tundlikkus vapkomitsipu suhtes: 50% E. duransi puhul, 97,5% E. faecalis'e puhul ja ainult 27,8% E. faecium'ile.
On ilmselge, et aminoglükosiidi kombinatsioonide sünergistamist vankomütsiini või ampitsilliini suhtes tuleks oodata ainult E. faecalis'e poolt põhjustatud infektsioonide korral.

Linezoliini peetakse valitud raviks vankomütsiiniresistentsete tüvede põhjustatud enterokokkide infektsioonide raviks. Meie andmetel on enterokokkide tundlikkus lineoliidide suhtes kõrge: 84,3% E. duransi puhul, 94,3% E. faecalis'e puhul ja 95,4% E. faecium'ile.
Tigecüklipreemile vastupidavast enterokokist ei tuvastatud ühtki tüve.

Kollektiivsete välisuuringute andmetel moodustavad anaeroobid operatsioonijärgsete haavainfektsioonide patogeenide struktuuris vaid 3%. Gram-negatiivsed anaeroobid B. fragilis grupp on na 1. koht sagedus eraldamine biomaterjalide sisse haiglanakkustega (NCI), muud Gram-negatiivsed anaeroobid, nagu Eusobaclerium, Prevotella ja Porphyromonas spp., Võib põhjustada ka infektsioonid. Gram-positiivsed anaeroobsed kookid (tavaliselt Peptostreptococcusspp.) Kas peamised patogeenid on seotud grampositiivsete anaeroobidega, mis vabanevad haavast, abstsessidest ja verest.

Kirjandus annab mitmeid soovitusi pärastoperatiivsete haavainfektsioonide vältimiseks. Selliste infektsioonide ravi on ikkagi üks kirurgia rasketest probleemidest.

- Tagasi rubriigi "Farmakoloogia" sisukorda

Ravimi Amoxiclav 875 125 kasutamise tingimused

Amoxiclav on uue põlvkonna antibiootikum, mis toimib paljude patogeenide vastu. Selle koostisosa amoksitsilliin ja klavulaanhape võitlevad tõhusalt mõlema jaoks tundlike infektsioonide tüvedega. Sellel on mitmesuguseid annuseid vabastavate ravimvormide abil, mis võimaldab teil tasakaalustatud ravikuuri luua.

Koostis ja vabastusvorm

Antibiootikum sisaldab amoksitsilliini, mis on poolsünteetiline penitsilliin, on ampitsilliini omaduste poolest sarnane, kuid sellel on parem absorbeeritavus. Tuntud oma antibakteriaalse aktiivsuse suhtes. Järgmine koostisosa on klavulaanhape. See on lisatud pöördumatute inhibiitorite - laktaaside loendisse. See soodustab amoksitsilliini immuunsuse tekkimist patogeensetest bakteritest põhjustatud beeta-laktamaaside toimel. Klavulaanhapet eraldi seadmena ei esine tugevat antibakteriaalset võime.

Iga tablett sisaldab mõlemaid koostisaineid, klavulaanhappe kogus on 125 mg, trihüdraadi kujul amoksitsilliini sisaldus on 875 mg.

Lisakomponendina kasutatakse kolloidset ränidioksiidi, mille sisaldus on 5,4; krospovidoon mahuga 27,4, naatriumkroskarmelloos 27,4 mg, magneesiumstearaat 12, mikrokristalne tselluloos kuni 1435 mg.

Omadused

Amoksitsilliin kuulub poolsünteetilistele penitsilliinidele, millel on ampitsilliinile sarnased omadused, kuid millel on parem peroraalne biosaadavus. Sellel on toime enamike grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Hävib peptiidoglükaani, bakterite ehitusmaterjali, biosüntees. See omakorda viib mikroorganismide hävitamiseni. Amoksitsilliin ise hävib beeta-laktamaasi ekspositsiooni tõttu, see on võimatu selle ensüümi poolt toodetud mikroorganismide vastu.

Klavulaanhape on omakorda inhibeeriv tegur ainult beeta-laktamaaside jaoks. Selle füüsiliste omaduste järgi on see penitsilliinide lähedal. Kuid see suudab pärssida baktereid, millel on penitsilliini ja tsefalosporiini suhtes immuunsus. See hape on efektiivne võitluses plasmiidi beeta-laktamaaside vastu.

Clavulaanhape takistab amoksitsilliini lagunemist beeta-laktamaasiga. See omadus võimaldab teil suurendada antibakteriaalset toimet.

Järgnevad bakterid reageerivad klavulaanhappe tandestiga amoksitsilliini suhtes negatiivselt:

1. Gram-positiivsed bakterid: siberi katku, enterokoki väljaheite, listerioosi patogeen, Streptococcus perekonna bakterid, A rühma beethemolüütikum, sapphoidne stafülokokk.
2. Gram-negatiivsed aeroobid: köhapõletik, hemophilus bacillus, Helicobacter pylori, moraxella cataris, gonokokk, pasterelloos, koolera vibrio.
3. Muud mikroorganismid: borrelioosi, leptospiroosi, kahvatu treponema põhjustatud haigusseisundid.
4. Gram-positiivsed anaeroobid: klostriidid, peptookokid, peptostreptokokkid.
5. Gram-negatiivsed bakterid: fragilis bakteroidid, bakteriaalsed perekonnaliigid, capnocytophagia, Puuth's wand, fuzobakterii, porphyromonad liik, Prevotella. Mõned bakterid on võimelised kohanema Amoxiclavi tegevusega. Gram-negatiivsete aeroobide seas on E. coli, Klebsiella oksitok, Friedlanderi pesakond, Klebsiella pneumoonia, Klebsiella, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris ja Proteus, Salmonella, Shigella.
6. Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Corynebacterium bakterid, Enterococcus Fetium, Pneumococcus, Streptococcus Viridans rühm. Amoksikliva 875 + 125 komponentidele on looduslikult vastupidavad mikroorganismid olemas.
7. Gram-negatiivsed aeroobid: perekonda atsinetobaktery, tsitrobakter Freund liikide Enterobacter, hafniumil Legionellade pnevmofila, Morgan bakterid, perekonda Providencia, perekonna Pseudomonas liikide perekonda Serratia stenotrofomonas maltofiliya, yersiniya enterokolitika.
8. Muud bakterid: chlamydophilus pneumonia, chlamydophilus psittaci, perekonnast Chlamydia bakterid, koksielloosi ained, Mycoplasma perekonna liigid.

Amoxiclavi kaks peamist koostisosa on oma tegevuses sarnased, nad vesilahustes aktiivselt vahelduvad ja pärast protseduuri hakkavad nad kiiresti tööle seedetraktist täielikult imenduma. Tühja kõhupunana imendub paremini. Ravimi võtmise järel pärast sööki on selle seeduvus vaid 70%.

Mõlemad amoksitsilliin ja klavulaanhape jaotuvad organismis kergesti, läbides kõik organid ja vedel keskkond. Põletikuliste protsesside puudumisel meninges ei läbida vere-aju barjääri.

Mõlemad on võimelised rinnapiima jõudma, hõlpsasti tungivad läbi platsenta.

Kuni neljandiku amoksitsilliinist väljub penitsillhappe kujul neerud. Klavulaanhape laguneb aktiivselt, on saadud osaliselt uriiniga, osaliselt seedetrakti kaudu, osaliselt väljahingatava õhuga.

Ravim väljub enamjaolt neerude kaudu, kuid klavulaanhape eritub ka ekstrarenaalse mehhanismi kaudu.

Neerupuudulikkuse korral eritub eritumise määr proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega.

Kui ebanormaalset maksafunktsiooni tuleb hoolikalt kasutada, jälgides pidevalt maksa tööd.

Eesmärk

Ainult nakkushaigused.

• Kopsuinfektsioonide ja patoloogia ENT - äge ja krooniline põletik ninakoopaid erineva kõrvapõletiku, mädane põletik neelutagused ruumi, põletik mandlites, farüngiit, äge bronhiit, kopsupõletik;
• Kuseteedes esinevad nakkusprotsessid;
• Nakkushaigused günekoloogia valdkonnas;
• Naha ja pehmete kudede nakkused, sealhulgas pärast inimeste ja loomade hammustamist;
• Nakkusliku iseloomuga luu ja sidekoe mitmesugused haigused;
• Sapipõie protsessid (sapipõie ja selle kanalite põletik);
• Odontogeensed infektsioonid.

Amoxiclav 875 - kasutusjuhised

Amoksiklavi annus valitakse iga juhtumi puhul eraldi

sõltuvalt haiguse tõsidusest, kehakaalust, patsiendi vanusest ja tema keha üldisest seisundist.

Kuid seda annust määratakse tavaliselt ainult raskete haigusvormide korral.

Üldteave. Võtke seisma söögikorra ees, see toob kaasa toimeainete optimaalse jaotumise kehas, vähendades kõrvaltoimete riski.

Kerge ja mõõduka raskusega nakkusi ravitakse järgmiselt: kaks korda päevas, 875 mg.

Olemasolevate neeruhaiguste puhul peaks ühekordsete meetodite korrigeerimine toimuma ainult silmas kreatiniini kliirensit. Maksimaalset annust 875 mg saab määrata ainult väärtusega> 30 ml / min. Muudel juhtudel peaks see olema väiksemate annustega, mida pakuvad teised ravimid.

Olemasolevate maksahäiretega on Amoxiclavit võetud väga hoolikalt, jälgides pidevalt maksa toimet.

Üleannustamine

Võib ilmuda järgmised sümptomid: seedetrakti talitlushäire, amoksitsilliini võtmise tulemusena võib tekkida kristalluuria. Krampide ilmnemine neerupuudulikkuse korral või suurte annuste võtmine.

Üleannustamise korral on vajalik konsulteerimine arstiga, sümptomaatiline ravi. Mao pesemine on mõistlik, kui protseduuri kestel on möödas rohkem kui neli tundi. Selleks jooge nii palju vett kui võimalik ja kutsuge esile oksendamine, vajutades keele juurtele. Pärast pesemist on nõutavad adsorbendid, üsna sobivaks on aktiivsüsi.

Vastunäidustused

1. Te ei saa Amoxiclav'i välja kirjutada, tundlikule ükskõik millisele komponendile, penitsilliini antibiootikumide talumatusest, tsefalosporiinidest ja muudest beetalaktaamidest.
2. A-hepatiit, mononukleosi ja lümfotsütaarse leukeemia infektsioosne vorm.
3. Alla 12-aastastele lastele või kehakaaluga alla 40 kg on ravim ka vastunäidustatud.
4. Amokisklav on ettevaatlik, kui seedetrakti kõrvalekalded, maksapuudulikkus, rinnaga toitmise ajal ja koos antikoagulantidega.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist esinevad kõige sagedamini kõrvaltoimed - seedetrakti kõhulahtisus, oksendamine. Sellist reaktsiooni saab vältida pillide joomisega enne sööki. Mõnikord võib ilmneda antibiootikumidega seotud koliit ja stomatiit.

Samuti esineb alaniini aminotransferaasi aktiivsuse suurenemise juhtumeid. Väga harva esinevad kolestaatilised kollatõbi, hepatiit. Sellised kõrvalekalded esinevad sageli meestel ja eakatel. Lastel ei täheldatud selliseid reaktsioone.

Kõrvalekalded võivad tekkida ravi ajal või pärast seda ja neid saab ravida.

• Väga haruldased, kuid tõenäolised allergilised reaktsioonid turse või anafülaktilise šoki kujul;
• Harvadel juhtudel võib tekkida pearinglus, krambid, urtikaaria, unehäired;
• Tihti nimetatakse kandidoosi.

Koostoimimine

Loksatiivid, glükoosamiin ja antatsiidid võivad Amoxiclavi imendumist mõjutada, aeglustades seda protsessi. Sellega kiirendab askorbiinhape seda toimingut.

Diureetikum, allopurinool, fenüülbutasoon ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võivad tubulaarset sekretsiooni blokeerida, suurendavad amoksitsilliini sisaldust.

Amoksiklaavi ja probenetsiidi kompleksne manustamine võib viia amoksitsilliini taseme tõusuni. Amoksiklav koos metotreksaadiga suurendab viimase toksilisust, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.

Allopurinooli tandem võib põhjustada sügelust ja punetust.

Kombinatsioonis rifampitsiiniga on antibakteriaalse toime vähenemine tõenäoline. Samuti ei sobi samaaegseks manustamiseks koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega Amoxiclavi efektiivsuse vähenemise tõenäosuse tõttu. Samadel põhjustel tuleks Sulfanilamiididest keelduda.

Analoogid

• Amovikomb. Amoksiklava sama toimeaine osana on toime spekter sama. Saadaval pulbri kujul.
• Arlet Sisaldab amoksitsilliini, on saadaval tablettidena. Viirusevastane.
• Baktoklav. Valmistatud amoksitsilliini baasil.
• Klamosar. See on sama kompositsioon nagu Amoxiclav. Bakteritsiidne penitsilliini antibiootikum.
• Verclave. Amoksiklavile identne, langeb kokku ka tegevuste spekter.

Seda nimekirja võib pikka aega jätkata. Kõik need ravimid eristavad tootja, mõnedes erinevates sisalduvate toimeainete doosides ja vabanemise vormis. Vastunäidustused on väikesed.

Hinnavahemik on samuti erinev. Nii saab Amoxiclav 875 apteekides Venemaal osta keskmise hinnaga 450 rubla.

Erijuhised

Seedetrakti mittevajalike toimete ohu vähendamiseks tuleb Amoxiclav'i võtta ainult koos toiduga.

Ravi taustal on olemas superinfektsiooni tekke võimalus, kuid kui organismis on bakterid, mis ei ole nende toimeainete suhtes tundlikud.

Infektsioosse geneetilise mononukleoosi esinemise tõenäosusega tuleks analoogidest valida sobivam preparaat.

Esimeste antibiootikumidega seotud koliidi nähudest tuleb ravi kohe katkestada.

Uriinianalüüs võib peegeldada ebaõigeid näitajaid glükoosi esinemise kohta uriinis.

Peapöörituse, krampide ja muude kesknärvisüsteemi kõrvalekallete korral on parem keelduda sõitmisest.

Alkohol Amoxiclav'i võtmisel ei ole vastunäidustatud, kuid arstid soovitavad antibiootikumide ravis siiski mingit tüüpi alkoholi loobuda.

Amoxiclav 875 125. Arvustused

Alina: Möödunud aastal tuli lastelaagri tütar külma, mis kiiresti muutus kuivaks köha, siis tuli temperatuur. Antibiootikumidest määranud arst Amoxiclav. Tavaliselt anti sellistes olukordades välja Flemoxin solutub. Ma olin üllatunud, kuid arst selgitas, et Amoxiclav on uuem kui Flemoxin ja tal on suurem tegevusvõimalus. Ma ei vaidlustanud, kuid pillid aitasid meid väga hästi.

Marina: ma harva haige ja see on, kuidas antibiootikume juua, see on serv. Kuid mitu korda pidin oma abikaasat pikema külma korral kohtlema. Arst iga kord määras Amoxiclav. Me ei suutnud ilma kõrvalmõjudeta oma mehe kõhtu nõrk, nii et isegi Linex ei suutnud seda olukorda tasandada. Kuid haigus langes kiiresti. Samuti tundus ta, et pillid on piisavalt suured ega ole väga mugavad. Ja ülejäänud olid rahul, tõesti kiiresti ja tõhusalt.

Vjatšeslav: Eelmisel kevadel oli mul valulik kurk. Mul on sageli see ja iga kord on see pankrotis, pikk. Kõik see loputab, määrdub, hästi, ilma antibiootikumide ka ei tee. Ma ei taha uusi ravimeid proovida, kuid kui Amoxiclavile anti ette, kahtlesin, et see rõõm tuli välja natuke, peaaegu 500 rubla 14 tükiks. Kuid ostetud. Niisiis, aga kahe päeva pärast jäid minu kurguvalu peaaegu puudu. Temperatuur on kadunud, kõverus kõris on möödas. Nädal lõpuks juba täielikult taastunud.

Aidake enterokokkidega tegeleda.

Tere! Aita mind välja mõista.

Rasedus 14 nädalat. Pika aja, pikka aega enne rasedust olid häiritud valulik urineerimine (mitmeks aastaks), sügelus ja juustumass, mis perioodiliselt ilmnes ebameeldiva lõhna ja kollakasrohelise vedelikuga. Samal ajal oli taimede ja uriinianalüüside levimine normaalne (ta läbis mitu korda).

Kaks nädalat tagasi võtsin ma ette tinglikult patogeense taimestiku. Mis avastati Enterococcus mundtii määrdega 10 kuni 6 kraadi. Uriini analüüsimisel leiti, et Enterococcus faecalis leiti pärast rikastumist, lisaks sellele on kirjutatud - "otsese külvamise uriin ei suurene". Bakterite tundlikkus Amoxiclavile on.

Vastavalt määrde tulemusele määras günekoloog Amoxiclav 625 mg, 1 x 3 r päevas, 7 päeva. (Amoksiklavil on bakterite tundlikkus) ja terzhinan küünlaid. Ja uroloog kirjutas amoksiklav 1000 mg, 1 x 2 r päevas, 7 päeva, samuti kanefron, zurovit. Möödunud nädalal ma andsin ere Necheporenkeni järgi, kes näitas leukotsüüte 4500 ja kaks nädalat tagasi, tegi neerude ultraheli, mis näitas kõhulahtisust 2 ml paremas neerus.

Septembris kohtleis ta kurgu - streptokokku. Siis ma joonin amoksiklav 1000 mg * 2p. 10 päeva jooksul. Siis oli uroloogia osas väike paranemine. Aga varsti oli kõik tagasi. Tuleb välja, et amoksiklav ei aidanud seda beaavi ravida? Palun öelge mulle, kas Amoxiclavit tuleb uuesti jooma ja millises annuses on see õige? Ja milline on tõenäosus, et ta naaseb mõne aja pärast uuesti? Kas see on loote jaoks ohtlik? Kas antibiootikum kahjustab looteid? Ma olen segaduses Arstid on vait ja nõuavad Amoxiclavit.

Amoksiklav - kasutus-, hinnanguid analooge ja vabanemisega vormid (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, läga) ettevalmistamisel nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedate

Selles artiklis saate lugeda Amoxiclavi kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad ning meditsiinitöötajate arvamused Amoxiclavi kasutamise kohta oma praktikas Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Amoksiklava analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Alkoholi kasutamine ja võimalikud tagajärjed pärast Amoxiclav'i võtmist.

Amoksiklav - see on kombinatsioon amoksitsilliini - poolsünteetilised penitsilliini koos laia antibakteriaalse toimega ja klavulaanhappe - pöördumatu inhibiitor beetalaktamaaside. Nende ensüümide abil moodustab klavulaanhape nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt tekitatud beeta-laktamaasi toimel.

Clavulaanhape, mis sarnaneb beeta-laktaamantibiootikumide struktuuriga, omab nõrka sisulist antibakteriaalset toimet.

Amoksiklavil on laia spektriga antibakteriaalne toime.

See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede vastu, kaasa arvatud tüved, mis toodavad beetalaktamaasi, sealhulgas aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast ravimi sissevõtmist hästi, toit ei mõjuta imendumise taset. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotuse maht kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura ja peritoneaalsed vedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalsesse vedelikku, maksa, eesnäärme nabaväädi, kõhupiirkonna mandlite, lihaskoe, sapipõie, nääbuste salajas, süljes, bronhide sekretsioonides. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungivad läbi BBB-d mittepõletikuliste ajurakkudega. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri sisse ja jäljendid erituvad rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab väike seondumine plasmavalkudega. Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivset metabolismi. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni abil praktiliselt muutumatul kujul. Clavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitide kujul.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, akuutne ja krooniline keskkõrvapõletik, neelupõletik, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakterite superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogilised nakkused;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustus;
• luu ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Väljundvormid

Pulber injektsioonilahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks 125 mg, 250 mg, 400 mg (ravimi sobiv lastele mõeldud vorm).

250 mg, 500 mg, 875 mg kaetud tabletid.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaalu kohta): kerge ja mõõduka infektsiooni korral on tavaline annus 1 tablett 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide korral ja hingamisteede infektsioonid - 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tabel. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel. Tablette ei manustata alla 12-aastastele lastele (alla 40 kg kehamassi kohta).

Klavulaanhappe (kaaliumsoola) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg / kg kehamassi kohta lastele. Amoksitsilliini maksimaalne päevane annus on 6 g täiskasvanutel ja 45 mg / kg kehakaalu kohta lastel.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määratakse raviarsti poolt. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva ilma edasise tervisekontrollita.

Annustamine odontogeensete infektsioonidega: 1 tabel. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tab. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Neerupuudulikkuse annus: mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin - 10-30 ml / min) on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel; Raske neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniinisisaldus alla 10 ml / min) on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 24 tunni järel

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on enamikul juhtudel kerged ja mööduvad.

• isukaotus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• sügelus, urtikaaria, erütematoosne lööve;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• allergiline vaskuliit;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia);
• trombotsütopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• eosinofiilia;
• pearinglus, peavalu;
• krambid (võib esineda neerufunktsiooni häiretega patsientidel, kui ravimit manustatakse suurtes annustes);
• ärevus;
• unetus;
• interstitsiaalne nefriit;
• kristalluuria;
• superinfektsiooni (sh kandidoosi) areng.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
• penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide ülitundlikkuse ajalugu;
• amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmisel põhjustatud kolestaatilise kollatõve ja / või muude maksatalitluse häirete anamnees;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütleukeemia.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amoksiklav võib raseduse ajal määrata selgete nähtudega.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape väikestes kogustes erituvad rinnapiima.

Erijuhised

Ravi käigus tuleb jälgida vere, maksa ja neeru funktsioone.

Raskekujulise neerufunktsiooniga patsiendid vajavad annustamisrežiimi piisavat korrigeerimist või manustamisintervallide suurenemist.

Seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks tuleb ravimit toiduga kokku võtta.

Laboratoorsed testid: amoksitsilliini suured kontsentratsioonid annavad valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reagenti või Fellingi lahust. Glükosidaasi puhul on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone.

Amoksiklav on keelatud alkoholi samaaegsel kasutamisel mis tahes kujul, sest maksapuudulikkuse oht tõstetakse samaaegselt.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Amoksiklavi negatiivse mõju kohta soovitatud annustes ei ole andmeid autojuhtimise või mehhanismidega töötamise kohta.

Ravimi koostoime

Amoksiklavi samaaegsel kasutamisel koos antatsiididega, glükoosamiiniga, lahtistid, aminoglükosiidide imendumine aeglustub askorbiinhappega - suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape pärineb peamiselt glomerulaarfiltratsioonist).

Samaaegsel kasutamisel suurendab Amoxiclav metotreksaadi toksilisust.

Amoksiklava samaaegne kasutamine koos allopurinooliga suurendab eksanteemi esinemissagedust.

Samaaegset manustamist koos disulfiraamiga tuleks vältida.

Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiiniaega, seetõttu tuleb ettevaatusega võtta samaaegselt antikoagulantide ja amoksiklavi manustamist.

Amoksitsilliini ja rifampitsiini kombinatsioon on antagonistlik (antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine).

Amoksiklavat ei tohi kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega Amoksiklavi efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades seerumi kontsentratsiooni.

Antibiootikumid vähendavad suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust.

Analoogid antibiootikumide Amoxiclav

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amovikomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• Rankavl;
• Rapiklav;
• Taromentiin;
• Flemoklav Solyutab;
• Ecoclav

Amoksiklavi kasutamine tsüstiidi ja püelonefriidi ravis

Tsüstiiti nimetatakse põiepõletikuks, mis paikneb põie piirkonnas. Haiguse areng algab sageli patogeense mikrofloora aktiivse paljunemise taustal. Sellega toime tulla ilma antibakteriaalsete ravimite abita on võimatu. Üks kõige populaarsemaid ravimeid tsüstiidi raviks on Amoxiclav. See aitab kiirelt kõrvaldada probleemi põhjused ja negatiivsed sümptomid. Enne ravi alustamist on vajalik uurida selle ravimi omadusi ja selle kasutamise põhireegleid.

Uimasti tegevuse põhimõte ja põhijooned

Tsüstiit on üks levinumaid kuseteede haigusi. Kõige sagedamini kannatavad naised sellest. See on tingitud kusejõu struktuurilistest omadustest. Meestel on haigus vähem levinud, kuid raskem. Haiguse areng toob kaasa järgnevate patogeenide levikut ja aktiivse paljunemise inimese organismis:

1. Klebsiella.
2. Soolestiku pulgad.
3. Enterobakterid.
4. Protei.
5. Streptokokk
6. Stafülokokk.
7. Enterokokid.

Ainult bakterite aktiivsuse allasurumise abil saate haigusest vabaneda. Selle ülesandega toimetulemiseks on tegemist ainult tugeva antibakteriaalse ravimiga, näiteks Amoksiklaviga. Sellel on bakteritsiidne toime ja see peatab bakterite paljunemise protsessi.

Ravimkompositsioon sisaldab amoksitsilliini ja klavuloonhapet. Komponendid imenduvad kiiresti vereringesse ja hakkavad toimima, kuna nende biosaadavus on suurem kui 50%. Clavulonic acid viitab beeta-laktamaasi inhibiitoritele. See moodustab enoksi kompleksid, mis takistavad amoksitsilliini enneaegset lagunemist. Selle tulemusena jõuab ravimi toimeaine täielikult infektsiooni levialasse. Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin. See avaldab kahjulikku mõju bakterite rakkudele, mis põhjustab nende peatset surma.

Uimasti imendumise suu kaudu manustamiseks soovitavad eksperdid toiduga joomist sisaldavaid tablette. Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse tund pärast kasutamist. Ravimi jäänused ei kumuleeru organismis ja neerud adsorbeeruvad ja erituvad loomulikult.

Mõnel juhul ei pruugi ravim olla efektiivne. See on võimalik, kui tsüstiiti põhjustab mitte bakterite elutähtsus, vaid muud põhjused. Sellises olukorras võib Amoxiclavi kasutamine põhjustada täiendavaid terviseprobleeme. Seetõttu peab enne antibiootikumravi alustamist määrama haiguse põhjused täpselt. Selleks on vaja laboratoorseid analüüse.

Kaasaegsed vabastamisvormid ja ladustamise põhireeglid

Tänapäeva apteekides on Amoxiclav esitletud mitmel kujul:

1. Tabletid koos toimeaine annustega 250 mg, 500 mg ja 875 mg. Need on kaetud õhukese kilega, mis koosneb hüpromelloosist, trietüültsitraadist, titaandioksiidist ja talgist. Piklik kujund. Iga tablett on märgistatud sobiva annusega.
2. Pulber suspensioonide iseseisvaks valmistamiseks, mille annus on 250 või 400 mg. Seda kasutatakse väikelaste raviks.
3. Pulber lahuse valmistamiseks kontsentratsiooniga 500 või 1000 mg. Seda kasutatakse intravenoosseks manustamiseks. See vahend on näidustatud haiguse keerulistes vormides, samuti seedetrakti häiretega patsientidel.

Amoksiklav on B-nimekirjas, see tähendab tõhusaid ravimeid. Seetõttu on tema puhkus lubatud ainult raviarsti ettekirjutuse esitamisel.

Hoidke ravimit kohas, kus ei ole loomadele ja lastele ligipääsemata. Toatemperatuuril peab hoidma mitte rohkem kui 25 kraadi ja normaalne niiskus. Ravimi kõlblikkusaeg on kaks aastat. Keelatud on aegunud ravimi võtmine. See on tervisele ohtlik.

Tsüstiidi kasutamise reeglid

Tsüstiidi raviks Amoxiclav'i võtmine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Loata ravi põhjustab negatiivseid tervisemõjusid. Ainult spetsialist suudab õigesti arvutada konkreetsele patsiendile vajalikku annust. Arvesse tuleb võtta haiguse tõsidust, isiku vanust, samuti tema kehamassi ja muid kehaosi.

Amoxiclav võetakse regulaarselt. Ainult sel viisil on võimalik pidevalt säilitada aktiivse aine soovitud kontsentratsioon veres. Selle vähenemisega vähendatakse ravimi efektiivsust. Patogeenset mikrofloorat saab uuesti võimalus vabalt korrutada.

Vastavalt ravimi manustamise juhistele on täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus 1750 mg ampitsilliini ja 375 mg klavulaanhapet. See kogus jagatakse kaheks kuni kolmeks doosiks päevas. Kui te võtate tablette annusega 500 mg, siis piisab, kui 1 tükk juua iga 8 tunni järel.

Kursuse kestus valitakse ka individuaalselt. Keskmiselt on see 7-14 päeva. Vajadusel võib spetsialist pikendada ravi veel 7 päeva. Annust vähendatakse poole võrra.

Intravenoosse manustamise korral on maksimaalne ööpäevane annus 1200 mg. Injektsioonid seatakse iga 8 või 12 tunni järel. Sellise ravi kestus on nädal. See on piisav, et tulla toime haiguse kerge kuni mõõduka raskusastmega. Haiguse keerukaid tüüpe soovitatakse ravida spetsialisti juhendamisel haiglas.

Ravimi pikaajalist kasutamist võib määrata ohustatud patsientidele. See kehtib nii vanurite kui ka diabeedihaigete ja ainevahetushäirete all kannatavate patsientide kohta.

Ravi ajal on soovitatav kinni pidada toiduseguriga. Antibiootikumide kasutamine kahjustab seedeelundite seisundit. Maksimaalne koorem tuleb sellest eemaldada. Seetõttu on keelatud rasvase, praetud ja liiga soolase toidu, maiustuste, suitsutatud liha ja marinaadide kasutamine. Nõuda alkohoolsete jookide täielikku tagasilükkamist. Alkohol võib põhjustada ravi tõsiseid kõrvaltoimeid ja süvendada haiguse kulgu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimi võtmine tsüstiidi raviks ei ole kõigile lubatud. Sellel on mitmeid vastunäidustusi:

1. Raske maksakahjustus, mis on seotud amoksitsilliini kasutamisega.
2. Kollastasi moodustub iiveldus.
3. Lümfotsüütleukeemia.
4. Nakkuslik mononukleoos.
5. Ülitundlikkus antibiootikumi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult ravimit kasutatakse laste raviks. Sellises olukorras olevat annust tuleb hoolikalt arvestada beebi kehakaalu alusel.

Amoksiklavi kasutamine harvadel juhtudel võib esile kutsuda kõrvaltoimete ilmnemise. Selle riski vähendamine aitab kasutada kogu vedeliku jooksul piisava koguse vedelikku. Ravi negatiivsed mõjud hõlmavad järgmist:

1. Aneemia
2. Leukopeenia
3. Trombotsütopeenia.
4. Kõhulahtisus.
5. Gastriit.
6. Stomatiit
7. Enterakoliit.
8. Närvisüsteemi ülehõõrumine, ärevushäire taandumine.
9. Krambid.
10. Peavalud ja peapööritus.
11. Nahalööbed: urtikaaria, dermatiit, erüteem ja nii edasi.

Kõrvaltoimete tekkimisel lõpetatakse ravimi kasutamine. Pärast seda on vaja konsulteerida spetsialistiga. Ilma loata ravimi tühistamiseks või selle asendamiseks teisega on rangelt keelatud.

Ravimi kasutamine raseduse ja pediaatrias

Amoksiklaavi kasutatakse sagedamini 12-aastaste laste raviks. On vaja rangelt arvutada ravimi lubatud annust. Vastasel juhul võivad ilmneda sellised mõjud, mis võivad lapse tervist kahjustada.

Lapsed on määratud Amoxiclav 375 mg päevas. See annus on jagatud kaheks või kolmeks annuseks. Ravi kestus ei ületa kolme päeva. Kui haigus jätkub keerulises vormis, pikendatakse seda kurssi poolteist nädalat. Annust vähendatakse 185 mg-ni päevas.

Kui alla 12-aastase lapse tervise säilitamiseks on vaja ravimeid, arvutatakse annus spetsiaalse valemi abil. Baby mass kilogrammides korrutatud 40 mg. Selgub toimeaine maksimaalne päevane kogus. See jaguneb kolme annusena korrapäraste ajavahemike järel. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, siis annuse arvutamisel korrutatakse lapse kaal 30 mg.

Imikute raviks kuni aastani kasutatakse Amoxiclavi suspensiooni kujul. See antakse pool tlk kolm korda päevas. Pärast ravimi kasutamist soovitatakse lapsel puhastada joogi puhta veega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal rinnaga toitvatele spetsialistidele viidatakse kui vastunäidustustele Amoxiclav'i kasutamisel. Kui haigus esineb rasketes vormides, siis on selle kasutamine asjakohane. Maksimaalne päevane annus lapse söötmiseks ja kandmiseks on 1200 mg. See jaguneb kaheks või kolmeks doosiks, olenevalt tsüstiidi voolu omadustest. Kursuse kestus on viis päeva. Vajadusel laiendatakse paar nädalat. Kui naise tervisetõbe halveneb, tühistatakse ravim kohe.

Patsiendi ülevaated

Amoksiklav on arstide poolt sageli tsüstiidi raviks ette nähtud. Enamikul patsientidest, kellel on ravimi toime, võta arvesse kiiret ravi ilma kõrvaltoimeta. Kuid see on võimalik ainult tingimusel, et täidetakse rangelt spetsialisti kõiki nõudeid. Negatiivsed tagajärjed ilmnevad ainult juhul, kui ravi lõpetatakse ilma loata või lubatud annus ületatakse.

Catherine, 30 aastat vana

Mitu aastat kannatas ta tsüstiit. Tõsise aja jooksul proovisin ennast kohtlema, kuid midagi ei aidanud. Otsustasin jõuda tervisele. Vastu võetud täielik tervisekontroll. Kasutatud bakterioloogiline kultuur ja leitud E. coli. Selgus, et see oli tsüstiidi põhjus. Arst määrab Amoxiclav'i. Saad ühe nädala jooksul ühe tableti. Muuks abikaasaks tuli ravi jätkata, et vältida uuesti nakatumist. Kõrvaltoimeid ei täheldatud. Haigus on vähenenud. Katsed on puhtad, ei esine rohkem ägenemisi.

Tsüstiidi sümptomid ilmnesid sageli. Püüdsin vältida antibiootikumide võtmist ja rahvapäraste meetoditega toimetulekut. Aga kui valu muutub talumatuks, otsustasin võimaluse võtta. Tuntud arsti soovitusel võttis Amoxiclav. Paar päeva pärast ilmnesid kõrvaltoimed. Kõige ebameeldivam neist oli piima. Tsüstiit taandunud, kuid pärast ravi tuli ravida kandidoosi. Ma ei saa öelda, et ravim ei ole tõhus, kuid tõsiasi, et see põhjustab kõrvaltoimeid, on kindlasti olemas.

Esimest korda silmitsi tsüstiidi probleemiga eelmisel aastal. Ma lähen kohe arsti juurde, ma ei taha oma tervist ohustada ja ma ei soovita seda. Arst määrab Amoxiclav 500 mg kaks korda päevas. Saagis seitse päeva. Sümptomid kadusid teisel päeval, kuid lõpetasin kursuse täielikult. Arst viivitamatult hoiatas, et ravi ajal antibiootikumidega on võimalik sooleprobleeme, mistõttu lisaks sellele manustati Acipoli. Järgin kõiki soovitusi ja ei märganud organismi negatiivseid reaktsioone. See ravim on mulle palju aidanud.

Amoksiklav - tõhus ravim, mis tõhusalt tegeleb tsüstiidi raviga. Peamine on rangelt järgida selle kasutamise juhiseid ja mitte ennast ravida.