logo

Neeruhaiguste diagnoosimine

Kui te kahtlustate pahaloomulise protsessi, peate konsulteerima arstiga.

Arst küsib teid sümptomite kohta, mis häirivad teid ja uurivad teid. Vestluse ajal on arst huvitatud tervise ja haiguse ajaloost. Sageli aitab see teave tuvastada neeruvähi sümptomeid ja riskitegureid. Füüsiline kontroll võimaldab mõnel juhul arstil tuvastada neeruvähi tunnuseid, näiteks löögi piirkonna väljaheidet, samuti avastada teisi sellega seotud terviseprobleeme, kõrge vererõhku jne.

Kui teie sümptomid või uuringu tulemused näitavad, et teil on neeruvähk, tellib arst täiendavaid katseid.

Neeru vähi laboratoorsed testid

Laboratoorsed testid ei suuda kindlalt kinnitada vähktõve esinemist, kuid nad võivad anda esialgset teavet neeruprobleemide esinemise kohta. Neeruhaiguse analüüsid võimaldavad meil hinnata isiku üldist tervist, et aidata uurida, kas vähk on levinud teistesse elunditesse ja kudedesse.

Uriini analüüs

Uuringud on tervikliku arstliku läbivaatuse lahutamatu osa, tavaliselt reeglina on see iga haiguse diagnoosimise tavapärane meetod.

Uriini läbib keemilise ja mikroskoopilise uurimise, et teha kindlaks selle koostise muutused. Reeglina neeruvähi korral uriinis avastavad punased verelibled (erütrotsüüdid), mida mõnikord ei saa palja silmaga näha. Seda nähtust nimetatakse mikrohematuuriaks. Kuigi üsna tihti võib patsient ise avastada, et tema uriinis on segu verega segatud. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse raske hematuriaks.

Veelkord pöörake tähelepanu asjaolule, et vere esinemine uriinis on paljude suguelundite haiguste tavaline sümptom. Kui teie uriinis leidub punaseid vereliblesid, ei tähenda see, et teil on 100% neeruvähk.

Mõne neeruvähi puhul võivad kasvajarakud siseneda uriiniga, sellisel juhul näevad arstid urineerimisproovide uurimisel mikroskoobi all neid rakke. See on üsna usaldusväärne märk pahaloomulise protsessi kohta.

Üldine vereanalüüs

Täielik vereanalüüs on test, mis võimaldab teil uurida oma vere kvalitatiivset ja kvantitatiivset raku koostist, st määrama erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide sisalduse. Reeglina on arenenud neeruvähiga inimestel täielik vereanalüüs märkimisväärseid kõrvalekaldeid. Siiski pöörake tähelepanu asjaolule, et mis tahes tüüpi vähk võib põhjustada samu muutusi kogu vereproovis.

Millised muutused leitakse kogu vereproovis?

  • Aneemia - punaliblede ja hemoglobiini taseme langus veres. Vähi korral on aneemia väga levinud.
  • Polütsüteemia on kõrge vere punaliblede ja hemoglobiini sisaldus veres. See on haruldasem neeruvähki. Hormooni erütropoetiin moodustub neerudes, mis tavaliselt soodustab punavereliblede tootmist. Mõnel juhul võib kasvaja suurendada selle hormooni produktsiooni, mis viib polütsüteemia.
  • Neeruvähki võib täheldada ka leukotsüütide ja trombotsüütide suurenenud või vähenenud tasemega.

Biokeemiline vereanalüüs

Neeruvähk võib mõjutada mitmesuguste kemikaalide sisaldust veres. Kui kasvaja mõjutab neerufunktsiooni, võib selliste ensüümide tase nagu uurea ja kreatiniin suureneda veres. Maksaensüümide kõrge sisaldus võib viidata neeruvähi metastaaside levimisele maksas. Pidevalt kõrge kaltsiumi sisaldus veres võib olla luu hävimise tunnuseks, mis omakorda võib kaudselt näidata luumetastaaside esinemist.

Neeru vähi peamine diagnoos - pildistamisuuringud

Neeru kasvaja kujutist saab omandada ultraheli, röntgenkiirguse, magnetvälja või radioaktiivsete ainete abil.

Visualiseerimise uuringud võimaldavad teil:

  • Uuri, kas kahtlane piirkond on pahaloomuline kasvaja või mitte;
  • Uurige kasvaja suurust ja levimust ümbritsevatele koedele;
  • Välistada või kinnitada metastaasid;
  • Hinnake neeruvähi ravi efektiivsust jne.

Erinevalt enamikust muudest vähivormidest on tihtipeale võimalik eeldada neerude moodustumist pahaloomulise olemusega ilma biopsiaeta ainult kasvaja saadud pildi põhjal. Need režiimid reeglina annavad arstile usaldusväärse ja kehtiva teabe neeruvähi diagnoosimiseks. Kuigi mõnedel patsientidel võib diagnoosi kinnitamiseks vajada biopsiat.

Kõige tõhusam on neeruvähi diagnoosimisel arvutite tomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) ja ultraheliuuring (ultraheli). Piisab mõnikord ainult ühe uuringu, kuid selguse huvides võib see olla vajalik korraga. Siia alla kuuluvad muud uuringud, nagu rinnanäärme röntgenuuringud või luu skaneerimine, kasutatakse sagedamini neeruvähi metastaaside diagnoosimiseks.

Kompuutertomograafia (CT)

CT on uurimus, milles kasutati röntgenkiirte energiat, et saada üksikasjalikku teavet inimese keha ristlõike kohta. Üksiku pildistamise asemel, nagu tavaliselt tehakse röntgenograafia uuringuga, võtab CT-skanner palju pilte, nagu oleksid pöörlevad sinu ümber, kui te lauale valetate.

CT skanner on suur kapsel, mille keskel on kitsas laud. Skaneerimise ajal peate sellel laual valima, samal ajal kui on oluline, et diagnoosi ajal ei liiguks, muidu võib uuring ebaõnnestuda. Peaaegu kõigil juhtudel süstitakse neeruvähi diagnoosimisel kontrastainet keha läbi venoosse kateetri. Seda uuringut nimetatakse kontrastiks CT. Harvadel juhtudel võib kontrastaine põhjustada allergilisi reaktsioone. Seetõttu teavitage oma arsti sellest ette, kui kontrasti või muu joodi sisaldava aine kasutamisel on teil kunagi esinenud komplikatsioone.

Joonis Üks CT-s tehtud pilte. Joonis tuvastab neeru kasvaja kahjustuse.

CT on kõige tõhusam meetod neeruvähi diagnoosimiseks. CT võimaldab mitte ainult näha kasvajat, isegi väga väikest suurust, vaid ka määrata pahaloomulise protsessi leviku piirid. CT annab täieliku teabe kasvaja suuruse, kuju ja asukoha kohta, aitab leida laienenud lümfisõlmed, mida mõjutab vähk.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Nagu CT, pakub MRI üksikasjalikke pilte inimese pehmetest kudedest ja siseorganitest. Kuid samal ajal kasutab MRI röntgenkiirte asemel raadiolaineid ja magnetvälju. Sageli kasutatakse uuringu ajal üksikasjalikumate piltide saamiseks erilist kontrastaine.

MRI on natuke vähem mugav kui CT. Esiteks, see diagnostikameetod võtab rohkem aega, mõnikord isegi umbes tund. Teiseks peab patsient paiknema kitsas "torus", mis mõnel juhul võib põhjustada klaustrofoobia rünnaku (hirm kinnistes ruumides). Kolmandaks võib MRI toonuda helisid, mis sageli häirivad patsiente. Selle tegemiseks kasutavad mõned keskused muusikaga kõrvaklappe, mis võivad inimest rahustada.
MRI-d kasutatakse neeruvähi diagnoosimisel harvem kui CT. MRI-d kasutatakse neeruvähi diagnoosimiseks, kui CT pole ühel või teisel põhjusel võimalik, näiteks kui patsiendil on allergiline reaktsioon kontrastainele või halvale neerufunktsioonile. Lisaks sellele tagab MRI veresoonte kujutise parema kvaliteedi, seega, kui kasvaja kahtlustatakse anumate levikusse, on eelistatud neeruprobleemid.

Igal juhul on konsultatsioonidel teie ja teie arst võimeline valima kõige sobivama meetodi neeruvähi diagnoosimiseks ja kujutise saamiseks.

Ultraheliuuring (ultraheliuuring)

Ultraheli diagnostikaga kasutatakse ultraheli-laineid siseorganite piltide saamiseks. Diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalset andurit, mis asetatakse nahale neerude projektsioonis. Anduri poolt saadetud ultraheli lained kajastuvad andurilt tajutud kajasignaali kudedest, mida arvuti muundab ekraanil kuvatavaks pildiks. Ultraheli eelised on: valutu, kiirguse puudumine, kontrastaine kasutamine puudub.

Ultraheli skaneerimine võimaldab teil näha patoloogilisi kahjustusi neerud, olgu need siis tihedad või vedelikud. Üldjuhul aitab ultraheli saada esialgse informatsiooni ebanormaalse hariduse kohta neerud, kuid 100% -lise täpsusega pole alati võimalik määrata, kas see on healoomuline või pahaloomuline. Seetõttu on neeruvähi diagnoosimiseks sageli vajalik täiendav kontroll.

Neeruvähi positron-emissioonimonograafia (PET)

Neeruvastase positron-emissioonimonograafia (PET) on üks meetod neeruvähi ja selle metastaaside diagnoosimiseks. PET-iga sisestatakse patsiendi vere kaudu spetsiaalne radioaktiivne aine venoosse kateetri abil. Ärge muretsege, diagnoosimiseks kasutatava radioaktiivse aine kogus on äärmiselt väike. Vähirakud on kaldunud selle radioaktiivse aine aktiivsemale akumuleerumisele võrreldes tervetega, mistõttu skanner tuvastab kasvaja ja loob pildi helendava ala kujul. PET-ga tehtud pildid ei peegelda peeneid detaile nii täpselt kui CT või MRI, kuid need annavad olulist teavet kasvaja ja metastaaside leviku kohta. Tihti aitab PET-i metastaaside asukoha kindlaksmääramisel, kui arst eeldab nende olemasolu, aga CT ega MRI ei suuda neid tuvastada.

Angiograafia

Angiograafia on röntgentsefaktori tüüp, mille puhul kontrastaine kasutatakse neerude ja kasvajaga varustatud anumate kuju saamiseks. See diagnostiline meetod aitab planeerida operatsiooni neeru ja kasvaja eemaldamiseks.

Rindrafotograaf

Kui neeruvähk avastatakse, võib teie arst määrata röntgen-rindkere, et veenda teid, et teil pole kopsu metastaase. Metastaasid arenevad neeruvähi täiustatud staadiumites. Reeglina on need nähtavad isegi radiograafiates, nii et kui tulemused on normaalsed, siis ilmselt ei ole teil kopsu metastaase. Kui teie arstil on põhjust kahtlustada metastaase kopsudes, võib ta välja kirjutada tavalise röntgenograafia asemel CT skaneerimise.

Stsintigraafia

Stsintigraafia - meetod neeruvähi ja selle metastaaside radionukliidi diagnoosimiseks. Stsintigraafia läbiviimiseks võib kasutada mitmesuguseid radioaktiivseid isotoope, mis imenduvad erinevalt erinevate elundite ja vähirakkude poolt. Vähirakud absorbeerivad radioaktiivseid isotoope aktiivsemalt. Need isotoobid eraldavad gammakiirte, mis võimaldab saada kasvaja kujutist. Pange tähele, et erinevate kasvajate ja nende metastaaside diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid isotoope. Näiteks luu metastaase diagnoositakse tehneetsiumiga. Lisaks võimaldab stsintigraafia hinnata uuritava elundi funktsiooni ja ravi efektiivsust.

Biopsia roll neeruvähi diagnoosimisel

Biopsia on diagnostiliseks meetodiks, mille eesmärgiks on organi koe väikese osa saamine, et uurida seda mikroskoobi abil vähirakkude tuvastamiseks. Biopsiat ei kasutata sageli neeruvähi diagnoosimiseks. Pildistamise uurimismeetodid annavad arstile piisavalt teavet, et otsustada, kas operatsioon on vajalik. Siiski kasutatakse biopsiat mõnikord, eriti vastuoluliste probleemide korral.

Joonis Neeru biopsia ultraheliuuringu all.

Neerutuumumi fragmendi saamiseks läbib arst röntgeni- või ultraheli kontrolli all läbi naha nimmepiirkonnas spetsiaalse nõelaga ja saadab selle neeruni. Nõel sisestatakse neerukudesse, kui nõel eemaldatakse, jäb kudede lamina oma valendikusse, mis saadetakse uurimiseks. Seda diagnoosimeetodit nimetatakse nõelte biopsiaks. Samuti on olemas aspiratsiooni biopsia meetod. Pärast neerukahjustust imetatakse kasvaja fragmente spetsiaalse süstlaga.

Biopsia käigus saadud koefragmendid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Morfoloog uurib kudesid mikroskoobi all, uuringu lõpus tehakse järeldus. Uuringu tulemuste kohaselt on võimalik mitte ainult tõendada või välistada pahaloomulise protsessi esinemist, vaid ka määrata neeruvähi tüüp ja kasvajaprotsessi tase.

Neeru vähiuuringud

Postitatud: admin 22.09.2016

Neeru vähk on tõsine vähk, mis on põhjustatud tervete neerukude rakkude mutatsioonist ja nende kontrollimatust paljunemisest. Selle tulemusena ilmub ja laieneb elundis kasvaja. Aja jooksul levivad vähirakud kogu keha läbi lümfisüsteemi või veresüsteemide, mis põhjustab metastaase - teistel kudedel ja elunditel paiknevad sekundaarsed fookused.

Levimuse osas on seda tüüpi onkoloogia 3. koht, teine ​​ainult eesnäärmevähki - №-1 ja põie vähk - №-2. Naistega võrreldes on mehed selle haiguse suhtes rohkem levinud - ligikaudu 2,5-3 korda, enamus ilmnenud patoloogiatest kukub küpsetele ja eakatele inimestele.

Lühike klassifikatsioon

Sõltuvalt kasvaja poolt mõjutatud rakkude tüübist ja selle arengu laadist on neeruvähi kolm peamist tüüpi:

  • Wilmsi sarkoom. See liik tuvastatakse peamiselt alla 5-aastastel lastel - üle 90%. Samal ajal on Wilmsi tuumoriks iga teine ​​tuvastatud laste kasvaja;
  • Adenokartsinoom. Vähirakud mõjutavad neerupõletikku - patoloogiat esineb 7% -l neeruvähi patoloogiast;
  • Hüpernefroom. Tuumor kasvab elundi parenhüülirakkudest. Teine nimi on neerurakkude vähk.

Diagnostilised meetmed

Väikseima kahtlusega neeruvähi korral viib arst läbi esialgse uuringu, mis kogub anamneesi:

  • Mis häirib patsiendi;
  • Mida ja millal esimesed sümptomid ilmnesid?
  • Üksikute patoloogiliste avaldumiste järjestus, nende sagedus.

Kindlasti saate teada patsiendi elustiili, et teha kindlaks haigusjuhtumi esinemist ja arengut soodustavad tegurid. Pärast seda määratakse patsiendile põhjalik uuring, mis sisaldab mitmeid tegevusi:

  • Laboratoorium - veri, uriinianalüüs ja diferentsiaaldiagnostika;
  • Test - kasvajamarker atüüpilised rakud;
  • Instrumental;
  • Riistvara.

Viimased hõlmavad uuringuid:

  • Röntgenikiirgus;
  • Ultraheli - ultraheliuuring;
  • Tomograafiline arvutus ja magnetresonantstomograafia.

Alles pärast diagnoosimisprotseduuride läbiviimist võib see onkoloog suuteline tõrjuma tekkinud kahtlusi ja haiguse avastamise korral selgelt nägema patsiendi seisundit ja selle põhjal individuaalselt arendada meditsiinilise ravi kompleksi.

Roentgenoskoopia

See meetod on kõige vanem, kuid selle lihtsus ja kõrge efektiivsuse tõttu pole kaotanud tähtsust. Vähi diagnoosimiseks kasutatakse nelja tüüpi selliseid uuringuid:

  • Kontrastsusrektoorne urograafia. Tõenduse usaldusväärsuse parandamiseks süstitakse enne pilti spetsiaalset kontrastaine patsiendi verd, mis levib kogu vereringesüsteemi vastavalt neerudesse, mis on veenides ja kapillaarides väga tihedalt kokku puutunud. Kontrast toob esile probleemsed alad ja need muutuvad pildil selgelt nähtavaks. See uuring annab üksikasjalikku teavet kuseteede ja neerude funktsionaalsuse kohta;
  • Angiograafia. Selle põhimõte on sama kui ekstraktori tüüpi urograafiaga, kuid kontrastaine süstitakse otse neisse läbi aorta, mis varustab seda verd. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse sondi abil. Kontrast rikub rohkelt elundi verd ja võimaldab pilti avaldada isegi väikseim kasvaja;
  • Kopsu radiograafia. See meetod on vajalik neeruvähi raviks, sest see põhjustab sageli metastaase kopsudesse ja on kohustatud neid õigeaegselt tuvastama;
  • Radionukliidi uuring. Koos nefroskintigraafiaga ilmneb neeru kasvaja kasvukeskkond. Tervisliku parenhüümi ja vähkkasvaja kudesid kuvatakse pildil erinevalt, mis võimaldab probleemi täpselt lokaliseerida;
  • Skeleti radioisotoopia uuring. Sekundaarsete fookuste avastamiseks luukoosis sisestatakse kehasse ained, mis võivad kontsentreerida ja jääda patoloogiliselt kõrge ainevahetusega kohtadesse, mis on tüüpiline luu kasvajaga mõjutatud piirkondadele.

Viimased uuringud tuleb läbi viia patsientidel, kes kaebavad valu skeletis ja kui testid on näidanud leelisfosfataasi kontsentratsiooni suurenemist.

Ultraheli diagnoosimine

Ultraheli, absoluutselt ohutu, odav, kuid väga tõhus, mis viis selle laialdase kasutamiseni haiguste, sealhulgas neerude laialdase diagnoosimise jaoks. Teabe sisu järgi ei ole ultraheli meetod röntgenikiirest madalam. See võimaldab määratleda:

  • Kasvaja fookuse lokaliseerimine;
  • Selle suurus, kuju ja struktuur;
  • Kõrgete kudede ja elundite sissevoolu aste.

Kaasaegsed, täiustatud ultraheliautomaadid, millel on laialdane uurimine, leiavad edukalt ja klassifitseerivad sekundaarsed vähihaigused - metastaasid peaaegu kõikjal kehas.

Tomograafia

See meetod on tänapäeval kõige tõhusam uuringu üksikasjalikkuse ja selle tulemuste usaldusväärsuse seisukohalt. On olemas kahte tüüpi tomograafiat:

  • Arvuti - CT. Kontrollitud röntgenikiirguse abil viiakse läbi probleemsete kudede detailne kiht-kihi analüüs või metastaaside fookuste avastamiseks ulatuslik uurimine. Samal ajal kuvatakse arvutimonitoril informatsioon arsti jaoks sobivas vormis;
  • Magnetresonants - MRI. Nagu CT, on MRI väga tundlik seade, mis võimaldab uurida kudesid mikrotasandil. Ainus erinevus on kiirguse skaneerimisel - MRI-s kasutatakse suure energiamahukusega elektromagnetilisi või magnetvälju.

Hoolimata selliste uuringute kõrge kvaliteedi poolest on nende ulatuslik kasutamine piiratud seadmete kõrge hinna ja menetluse endaga. Kahjuks ei ole CT ja MRI kõigis kliinikutes kättesaadavad ja ei ole kõigile kättesaadavad.

Laboratoorsed testid ja katsed

Need uuringud viiakse peamiselt läbi, et hinnata patsiendi üldist seisundit ja võimaldavad teil määrata terapeutiliste meetmete vajaliku intensiivsuse. Lihtsamalt öeldes peate mõistma, kas patsient saab radioloogilise, keemilise ravi ja kirurgia.

Kuid hoolimata nende uuringute üldisest olemusest on mõnikord võimalik teha teatud, väärtuslikke diagnostilisi järeldusi uriini ja vereanalüüside indikaatorite kohta.

Kasvaja marker

Onomarkerid - ühendid, mille suurenenud kontsentratsioon veres ja uriinis viitab suure tõenäosusega teatud tüüpi vähirakkude arengule. Selline analüüs, kui õigesti valitud marker, suudab tuvastada probleeme kehas etapis, kui ükski teine, isegi kõige üksikasjalikum uuring ei suuda vähirakke tuvastada. Sageli on pärast kasvaja markerit positiivse testi jaoks võimalik tuvastada kasvaja fookus 3... 4 kuud ja mõnikord isegi pool aastat. Ja see on kõige põhjalikum uurimine.

Onomarkerid võivad olla:

  • Hormoonid;
  • Ensüümid;
  • Vahetatavad ained;
  • Seostunud antikehad.

Iga selline marker on seotud teatud tüüpi kasvajaga, nii et see toimib täpselt, kui marker vastab sellele. Suures osas sõltub selline test õnnetusest - valitakse õige marker, mis on väga raske, sest haiguse varajastes staadiumides, kui kahjustus pole lokaliseeritud, saab kasvaja tüübi täpselt kindlaks määrata.

Eespool öeldut silmas pidades tuleb mõista, et negatiivne test ei taga tervist.

Vereanalüüs

Neeruvähi täielik vereanalüüs, mis on kõige tõhusam neeruhaiguste diagnoosimisel. Uuringu tulemused näitavad kõige sagedamini vere punaliblede väga väikest kontsentratsiooni veres, harvem on nende tase liiga kõrge.

Biokeemiline vereanalüüs

Närvivähk, mis on juba varajases arenguetapis, viib teatud, ebatüüpiliste elementide vereringesse vabanemisele või põhjustab märkimisväärse muutuse normaalses kontsentratsioonis. Neerukeskkonna arengu põhjal võib öelda, et neerude ensüümide kontsentratsioon veres või kaltsiumisisaldus suureneb järsult. Viimasel juhul on väga tõenäoline, et vähktõveprotsess on skeleti kudedes juba põhjustanud metastaase.

Neeruvähiga seotud tüüpilised muutused:

  • ESR kõrge tase;
  • Leukotsütopeenia;
  • Proteinuuria;
  • Ensüümide tasakaalustamatus.

Samuti on iseloomulik tromboksaanide, reniini, insuliini, hCG ja prostaglandiinide sisalduse tõus veres.

Uriini analüüs

Teatud etappidel tekib hemoglobinuuria või hematuria, nagu on näha uriinianalüüsis. Esimesel juhul tuvastatakse uriiniga suures koguses üksnes hemoglobiin ja teisel katsed näitavad ka punaliblede uriini kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist, mille tavaline arv ei tohiks vaatevälja puhul olla üle 2-aastase.

Kui teil tekib hematuria kahtlus, saate kasutada apteeki testribasid, kuid erinevalt laborikatmetest ei võimalda neil eraldi määrata hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldust uriinis.

Sõltuvalt haiguse vormist võib hematuria olla:

  • Glomerulaarne. Uriinis avastatud erütrotsüüdid on ebatüüpilised - need on normaalsest väiksemad ja erinevad suuresti kuju ja suuruse poolest. Selle hematuria vormis verejooks on neerufiltri ees, pigistades punaseid vereliblesid ja leotatud - ilma hemoglobiinita, seetõttu pole neil värvi;
  • Postglomerulaarne. Sellisel juhul on erütrotsüütidel normaalsed morfoloogilised näitajad, kuna nad ei ole vigastatud, kui nad sisenevad uriiniga. Verejooksu keskpunktiks on glomerulaarne neerufilter - membraani taga ja vererakud sisenevad vabalt ureetra kanalitesse.

Selle tulemusena on uriini analüüsil vereanalüüside arvu ja seisundi põhjal võimalik kindlaks teha tuumori kasvu koht, selle areng ja selle organismi sisemiste kudede kahjustus.

Neeru biopsia

See analüüs on tuumori koe viilu laboratoorne uuring. Ta on ainus, kes saab 100% kindlusega otsustada:

  • Arenguprotsessi olemus - pahaloomuline või mitte;
  • Kasvaja histoloogiline seos konkreetse rühmaga;
  • Vähirakkude diferentseerimine.

Viimati mainitud kasvaja agressiivsuse määr sõltub selle arengu kiirusest ja metastaasi kalduvusest.

Vajadusel tehakse neeru tuumori biopsia selle arendamise algfaasis nõelanalüüsiga, visuaalse riistvarakontrolli abil ultraheli, CT või MRI abil.

Tasub öelda, et selline menetlus on üsna valus ja võib põhjustada tõsiseid raskusi:

  • Kõhu veritsemine;
  • Nakkus, millele järgneb põletik;
  • Siirdamine koos nõelavähi rakkudega terveteks koeks.

Ülaltoodu tõttu ja ka seetõttu, et kirurgiliste meetoditega ravitakse peaaegu alati neeru vähki, kirjutatakse biopsia harva. Reeglina kasutatakse sellist uuringut siis, kui pahaloomuliste kasvajate ilmselgeid tunnuseid pole - kõik kriteeriumid on kasvaja healoomuline ja peate seda täpselt kinnitama

Prognoosid

Isegi õigeaegse ja eduka ravi korral ei ole keegi taastuvuses immuunne - haigus satub tihtipeale metastaaside tekkimiseni ja need võivad tekkida kõikjal organismis. Seepärast on patsiendil pärast ravi saanud igapäevane jälgimine onkoloogi, uroloogi poolt. Kui te järgite soovitatud protseduuride korrektsust, isegi retsidiivi korral, tuvastatakse see õigeaegselt ja kiirelt. Sellisel juhul on prognoosid kõige soodsamad.

Üldiste prognooside puhul peetakse patsiendi elulemust määravaks teguriks haiguse staadiumiks, kus ravi algas. Seega, kui me alustame ravi protsessi algfaasis, kui kasvaja on väike ja ei ole metastaasitud, on ennustused sageli positiivsed. Kümnest sellisest patsiendist üheksa külastajat elavad vähemalt viis aastat. 2. faasi ravi jätab ainult pooltel patsientidel võimaluse ja kolmanda ja viimase, 4. staadiumi neeru vähk on äärmiselt raske ja mitmetähenduslik prognoositud. Palju sõltub vähirakkude histoloogiast, tuumori kasvu suurusest ja tüübist, metastaaside fookusarvude arvust ja paiknemisest.

Igal juhul annavad hilisemad etapid negatiivseid prognoose - viieaastast elulemust täheldatakse mitte rohkem kui viiendikul patsientidest.

Millised testid neeruvähi vastu võtavad?

Verevähi tekke oht neerudes on üsna kõrge. See haigus on kuseteede haiguste loendis kolmas. Meestel esineb seda tüüpi vähk 2-3 korda sagedamini, kuid see ei tähenda seda, et naised on selle arengu vastu kindlustatud. Selliste patoloogiate ravimise efektiivsus sõltub otseselt nende levikust ja haiguse staadiumist. Sellepärast on neeruvähi testid tänapäeva meditsiinis nii populaarsed ning neil on oluline roll diagnoosimisel ja ravimisel.

Millised neeruvähi testid on tänapäeval kõige objektiivsed?

Mis tahes häirivate neerukahjustuste korral peate külastama nefroloogi. Esimesel vastuvõtul viib ta läbi välise eksami, milles selgitatakse kõiki kaebusi ja tunnustatakse tegureid, mis soodustavad vähktõveprotsesside arengut. Pärast kõigi nende punktide selgitamist määratakse diagnostikaks vajalikud laboratoorsed uuringud. Need hõlmavad järgmist:

  • üldine ja biokeemiline analüüs;
  • uriini testid;
  • kasvaja markerite veri;
  • geneetiline eelsoodumuse analüüs;
  • neeru biopsia abil saadud koe histoloogiline uurimine.

Neerude pahaloomuliste kasvajate biokeemias ja üldises vereanalüüsis ilmnevad järgmised muutused:

  • kõrge erütrotsüütide settimise määr;
  • märkimisväärsed kõrvalekalded punaliblede arvus mõlemas suunas;
  • kreatiniini ja karbamiidi tõus;
  • kõrge kaltsiumi tase.

Kui kasvaja metastaseerub teistesse organitesse (maksa, lümfisõlmed, luud), muutuvad ka nende töö eest vastutavad ensüümid.

Uriini kahtlusega neeruvähiga uuringud võivad näidata erütrotsüütide (erütrotsüütide) esinemist normaalse või muutliku struktuuriga, ebatüüpiliste rakkude väljanägemist. Need testid ei pruugi olla spetsiifilised onkoloogiliste haiguste jaoks, kuna vere uriinis võivad esineda ka muud haigused. Kuid need uuringud näitavad siseorganite düsfunktsiooni taset.

Kasvaja markerid on teatud valgulised ühendid, mis esinevad siseorganite kasvajatega patsientidel veres olulises kontsentratsioonis. Mõned neist on terve inimese kehas mikroskoopiliselt koguses, kuid nende indikaatorite kasv näitab selgelt halva kvaliteediga protsesside arengut. Pärast esimest analüüsi on oluline mitte hinnata terviseprobleeme, vaid jälgida kasvaja markerite väärtuste dünaamikat ajavahemike järel.

Kui te kahtlustate koe või neeru vaagna süsteemi vähki, uuritakse tavaliselt järgmiste valkude esinemist ja suurenemist: Ti M2-PK ja SCC. Neid kasutatakse ka pärast kirurgilist või kemoterapeutilist ravi tulemuse kontrollimisel.

Täiendava uurimismeetodina kasutatakse vereanalüüsi, et tuvastada inimese pärilik vähivastane eelsoodumus. Ta ei suuda näidata, kas kasvaja areneb või mitte, kuid määrab selle riski taseme ja tõenäosuse, et see DNA osa lastele suunatakse. Kõigist neeruvähkidest peetakse pärilikuks ainult Wilmsi tuumorit. Enamikul juhtudest esineb see patoloogia alla 5-aastastel lastel. Neil ja kuseteede arengul on tavaliselt seotud kõrvalekaldeid. Laboratooriumides on olemas meetodid genotüübi muutuste kindlaksmääramiseks, kuid tänapäevastes laborites neid ei kasutata.

Biopsia hõlmab kahjustuse kohas kude eemaldamist. See viiakse läbi operatsiooniruumis, kasutades anesteesiat. Ultraheli juhtimisel paksu nõela abil eemaldatakse neerukude tükk ja selle täiendav uurimine patoanatoloogias. Selle analüüsi abil on diagnoos täpselt kindlaks määratud, määratakse raku degeneratsiooni määr. See diagnoosimeetod võimaldab täpselt diagnoosida ja leida õige ravi.

Lisaks laboriuuringutele tehakse ka muid katseid pahaloomuliste kasvajate puhul. Nende hulka kuuluvad ultraheliuuringud, röntgenograafia ja kontrastaineid kasutav tomograafia, uuritud laineid kahjustatud piirkonnas, kasutades Dopplerit ja angiograafiat, radioisotoopiuuringuid. Alles pärast läbi viidud uuringute saab teha järeldusi vähktõve leviku ulatuse ja selle ravi prognoosi kohta.

Analüüsiandmete määramiseks nõutavad sümptomid

Selle tõsise haiguse arengu esimesed etapid ei põhjusta enam sageli kaebusi ega kliinilisi ilminguid. Kasvaja edasise kasvu korral ilmnevad sümptomid:

  • seljavalu;
  • vere uriini värvimine;
  • laienenud neerupiirid, määratud palpeerumisega või visuaalselt.

Neid sümptomeid ei esine ainult neerude neoplasmides. Need ilmnevad ka neerude tilkumisel, nende funktsiooni puudulikkuses või põletikulises protsessis. Seepärast on väga tähtis aeg läbi viia kõik etteantud tüübid, kuna neerud on väga olulised elundid ning ükskõik milline nende patoloogia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja muuta inimese tavalist elu.

Samuti tuleks ette näha neeruvähi testid, kui uuringu käigus tuvastatakse muud struktuurilised või funktsionaalsed muutused. Mõningatel juhtudel leidub teiste haiguste diagnoosimisel varases staadiumis olevate neerude pahaloomulisi protsesse. See areng, kuigi patsiendi moraal on raske, muudab ravi palju lihtsamaks ja parandab oluliselt selle protsessi edukate tulemuste tõenäosust.

Kuidas valmistuda neeruvähi testideks? Mida peate teadma?

Kõigi vereanalüüside jaoks on nende tarnimiseks ette nähtud mitmesugused keerukad preparaadid. Need sisaldavad enamasti söömise, tugeva kohvi või suhkru keelde vahetult enne materjali võtmist. 2 päeva enne seda tuleks piirata tugevat füüsilist ja psühholoogilist stressi, vältida rasvade toitude, alkoholi võtmist ja võimalusel keelduda ravimite võtmisest. Igasugused vereanalüüsid on kõige paremini täidetud hommikul, sest sel ajal on kõikidel indikaatoritel kõige täpsemad väärtused.

Vere annetamiseks kasvaja markerite, biokeemia ja üldanalüüsi jaoks peate täitma kõik eespool nimetatud nõuded. Lisakoolitus pole vajalik.

Kuna neeru biopsia viiakse läbi haiglas, peab raviarst viivitamata selgitama, kuidas seda analüüsi teostatakse, kui kaua kulub tulemuste saamiseks ja kuidas seda ette valmistada. Enne seda protseduuri peate tühjendada vere hüübimised ja valuvaigistid.

Kasvajate markerite testide maksumus erinevates kliinikutes varieerub vastavalt 800 kuni 1500 rubla (Venemaa) ja 150 grivna (Ukraina).

Nüüd on enamik kommertskliinikuid ja laboratooriume oma klientidele võimalik tuvastada pahaloomuliste protsesside kõige sagedasemate antigeenide olemasolu. Onkoloogiliste ambulisaatorite riiklikes laborites saab neid uuringuid läbi viia arsti juhiste kohaselt tasuta pöördenõude järgi.

Millal tasub arst näha?

Põhjused spetsialistiga kokkupuutumiseks neerupatoloogia osas võivad olla üsna erinevad. Need sisaldavad märke:

  • püsiv vererõhu tõus;
  • nimmepiirkonna valulikkus;
  • dramaatiline kehakaalu langus, mis ei ole seotud toitumisega;
  • isu puudumine;
  • püsiv palavik;
  • neerukoolikud;
  • näo ja jalgade turse.

Muude elundite metastaaside ilmnemisel võivad ilmneda muud märgid: luu haprus suurenemine, isheemia, erinevate kohtade valulik pildistamine, valu ja maksa piiride suurenemine, kollatõbi ja teised. Mis tahes raskuste märke kehas peaks olema hea põhjus arsti kiireks külastuseks. Selle jaoks pole vaja otsida onkoloogiliste protsesside tunnuseid. Veelgi parem on läbi viia iga-aastased spetsialistide ennetavad uuringud ja läbida üldised veri ja uriinianalüüsid.

Järeldused

Kuigi pahaloomulised kasvajad loetakse tõsisteks haigusteks, ei tohiks te seda diagnoosi karta. Paljude vähivormide korral on õigeaegne ravi soodne prognoos, mille peamiseks seisundiks on meeleolu patsiendi positiivseks tulemuseks. Ärge kartke haigust ja kaotage aega, et kuulnud vähktõve diagnoosi. Kõik määratud neeruvähi testid ei pruugi olla kinnitatud. Sageli muutub pahaloomuliste haiguste uurimise ja kindlakstegemise hirm üldise seisundi halvenemise peamiseks põhjuseks ja põhjustab pikemat ja valulikku ravi.

Neeruvähi sümptomid: põhjused, diagnoosid, testimine

Neeru vähk on onkoloogiline haigus, mille korral oma eriala kaotanud rakud hakkavad kontrollimatult paljunema, suurendades pahaloomulise kasvaja suurust. Kasvaja tekib nii ühes kui ka mõlemas neerus.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood ICD-10:

  • C64 Neeru pahaloomuline kasvaja, va neerupõletik;
  • C65 Neeru vaagna pahaloomuline kasvaja.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast jagunevad kõik neerutuuled:

  • neerupuu kasvajad;
  • neeruparensüümi neoplasmid.

Histoloogia eristatakse:

Tabel 1. Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tüübid.

Neeru kasvajate seas on ainult 10% healoomulised kasvajad. Sellist moodustumist nimetatakse angiomüolipoomiks, mis põhjustab neerude anumate kahjustust ja selle tulemusena rasket verejooksu.

Neeruvähki põdevatel täiskasvanutel peetakse kõige levinumat neerurakkude vähki. Lastel esineb kõige sagedamini nefroblastioloogiat.

Etapid

Eksperdid eristavad nelja neeru pahaloomuliste kasvajate arenguetappi.

Tabel 2. Neeru vähi staadiumid.

Neerupõletiku pahaloomulise kasvaja arenguetapp on diagnoositud järgmiste tunnustega:

  • kasvaja suurus;
  • kasvaja idanemine tihedalt asuvates kudedes ja elundites;
  • vähirakkude esinemine ümbritsevatesse lümfisõlmedesse;
  • metastaaside esinemine kaugetes elundites;
  • 2. kasvajaprotsess.

4. astme neeruvähiga patsientide puhul on tervise taastumise võimalused minimaalsed.

Põhjused

Neerurakk-kartsinoomis leiti patsientidel mutatsioonide muutusi - 11. ja 3. kromosoomi translokatsiooni. Lisaks sellele tõestavad eksperdid, et on tõenäoline, et geneetiline vastuvõtlikkus pahaloomuliste kasvajate arengule (b. Hippel-Lindau) pärineb.

Pahaloomuliste kasvajate kasvu põhjuseks peetakse nõrka kasvajavastast immuunsüsteemi kaitset, mis hõlmab antiokogeene, tapjarakke, DNA-d parandavaid ensüüme.

Suurendage neeruvähi riski:

  • suur "suitsetamise kogemus";
  • tuberkuloosne skleroos;
  • valuvaigistite liigne kasutamine;
  • teatud hormonaalsete ja diureetiliste ravimite võtmine;
  • polütsüstiline ja krooniline hepatiit;
  • AH;
  • teise tüübi diabeet;
  • püelonefriit, mida ei olnud õigeaegselt ravitud, samuti muud kusepõie süsteemi põletikulised haigused (eriti kroonilised);
  • nefroskleroos;
  • ülekaal (hormonaalse tausta ebaõnnestumise tõttu);
  • regulaarselt tarbida liiga rasvaseid toite.
  • varasem neerukahjustus;
  • kontakti kantserogeensete ainetega.

Enamik neerupuudulikkusega patsiente on üle 65-aastased. Sagedamini mehed.

Kliiniline pilt

Neeruvähi sümptomid ei ole alati spetsiifilised, kliinilised ilmingud on väga erinevad. Kõik sümptomid võib jagada üldiseks ja kohalikuks. Lisaks võib kartsinoom areneda asümptomaatiliselt ja avastada kogemata rutiinselt.

Üldised sümptomid

Patoloogia arengu varases staadiumis on progresseeruva haiguse esinemise ainsaks tunnuseks ühised ilmingud. Sageli esinevate nähtude põhjuste otsimine viibib sageli pikka aega, sest neeruvähi esialgsete etappide sümptomid on väga mittespetsiifilised.

Subfebriili seisund

Madal temperatuur on kauakestev, on kõige levinum sümptom kasvajaprotsesside esinemise üle neerudes. Alaline subfebriili seisund on seostatud mürgistusega kasvavast kasvajast, mis vabastab toksilisi pürogeenseid ühendeid.

Mõnikord hakkab keha värisema, temperatuur tõuseb 38,5-39,0 ° C-ni, millega kaasneb patsiendi seisundi märkimisväärne halvenemine.

Aneemia

Umbes kolmandikest neeruvähihaigetest kannatab aneemia, mis ei tulene veritsusest. Sellisel juhul on aneemia põhjuseks kasvaja poolt levivate toksiliste ühendite erütropoeesi mõju. Seetõttu aneemia jaoks ette nähtud rauapreparaadid ei anna soovitud tulemust.

Hüpertensioon

Suurenenud vererõhk neeruvähiga patsientidel on seotud reniini ülemäärase tekkega neerude kaudu, kus kasvajaprotsess progresseerub.

Hüperkaltseemia

Neljandikul neeruvähiga patsientidest esineb plasmas liiga palju kaltsiumi. Patoloogia on seotud kasvaja massi toksiliste ainete vabanemisega.

Samuti on tuumori ainevahetusega seotud ühendite kaudu organismi mürgistuse tagajärjel tekkinud järgmised sümptomid:

  • kaalulangus;
  • "Purunemine", letargia, apaatia, nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • halva kvaliteediga uni.

Eespool on öeldud, et tavalised sümptomid ei ole spetsiifilised neeruvähi korral. Sellegipoolest peaksid nad hoiatama mis tahes eriala arstiga. Kõhuõõne organite ultraheliuuringu aluseks peaks olema pika subfebriili seisund koos aneemia, ESR-i suurenemise, hüpertensiooni, letargia ja muude sümptomitega.

Sagedased sümptomid, mis ei ole spetsiifilised neeru kasvaja suhtes, peaksid põhjustada onkoloogilist tähelepanelikkust mis tahes eriala arstil. Pikaajaline palavik koos aneemia, nõrkuse, ESR-i suurenemise, arteriaalse hüpertensiooniga ja muude tavaliste sümptomitega peaks olema aluseks vähemalt neerude ultraheliuuringutele. Patsientide ravi ja lõpuks patsiendi elu sõltub sellest, kui varakult on diagnoositud neeru kasvaja.

Kohalik sümptomid

Samaaegselt on harva täheldatud järgmisi sümptomeid, osutades neeruvähi hilises staadiumis:

  • selgelt väljendunud valu nimmepiirkonnas;
  • bruto hematuria;
  • harv nimmepiirkonnas, mis leiab aset palpeerumisel.

Hematuria bruto

See on üks neeruvähi iseloomulikest sümptomitest. Raske hematuria põhjused - fornical veenide, neerude veresoonte hävitamine tänu kasvajarakkude kasvavale massile, mis levivad vaagnale ja tassile.

Lisaks sellele iseloomustab hematuria äkiline välimus ja sama äkiline kadumine. Sellepärast on tsüstoskoopia läbiviimiseks vajalik aeg verejooksu põhjuseks. Neeru kasvaja arengu hilisemates staadiumides pikeneb hematuria brutomass.

Kuseteede liikumiseks võivad verehüübed häirida uriini voolu, mis põhjustab patsiendil intensiivset valu. Seetõttu nimetatakse hematuria neeruvähki "pre-pain", mis eristab seda "post-pain" hematuria urolitiaasist - urotioasiast.

Valu nimmepiirkonnas

Valu intensiivsus varieerub ekspresseerimata ja talumatutena. Valu sündroom tuleneb kudede ödeemi, kasvaja aktiivse idanemiseni, neerude veresoonte venitusest ja traumast. Valuaste sõltub kasvajaprotsessi arenguastmest.

Harvumine nimmepiirkonnas, mis leiab aset palpeerumisel

Tervislik neer ei ole palpeeritav. Vähi hilisematel etappidel võib palpimise ajal palpeerida kasvajat. Rasvunud patsientidel on raske isegi oluliselt laienenud neerutunde tunda.

Varicocele

Üks neeruvähi ebasoodsatest prognostilisest sümptomist meestel, mis viitab kasvajaprotsessi märkimisväärsele arengule. Varicocele - munandi veenilaiendid ja seemnerakk, moodustades uviforme plexus. Tekib kasvaja rõhk madalama vena-kaava või vasaku maksa veeni tõttu.

Kui patsiendil tekib paremas korras varikoceel, tuleb diagnoosida mõlemad neerud vähiks.

Metastaaside levikust põhjustatud sümptomid

Diagnoosi ajal diagnoositakse kolmandik patsientidest kasvajaprotsesside kaugeid sekundaarseid haavasid - metastaase.

Diagnoos: Kuidas avastatakse neeruvähki?

Paljud neeru kasvajad avastatakse piisavalt vara, kui need on alles ainult neerude sees. Kuid mõnel juhul leitakse neid hiljem. On mitmeid põhjuseid, miks neeruvähk ei pruugi pikka aega avastada:

  1. - kasvaja võib kasvada piisavalt suureks, ilma valu ega muid probleeme tekitamata.
  2. - kuna neerud on kehas sügavamad, ei ole füüsilise läbivaatuse ajal väikesed neeru kasvajad näinud ega paljastunud (palpeerunud).
  3. - Puuduvad lihtsad testid, mida saaks kasutada neeruvähi diagnoosimiseks inimestel, kes ei ole ohustatud.


Väike kogus verd uriinis võib viidata neeruvähki. Siiski on vere uriinis ka muid võimalikke põhjuseid, sealhulgas infektsioonid ja neerukivid. Lisaks sellele on mõnedel neeruvähiga inimestel veres uriinis kuni kasvaja kasvab piisavalt suureks.

  1. - vere esinemine uriinis (hematuria),
  2. - alaselja valu ühel küljel (mitte põhjustatud vigastusest);
  3. - haridus küljel või alaseljale
  4. - väsimus
  5. - ebamõistlik kehakaalu langus
  6. - palavik, mida ei põhjustanud külm ega muud nakkused, mis mõne nädala jooksul ei kao
  7. - pahkluude turse (turse).


Need sümptomid võivad olla põhjustatud vähist, kuid enamasti on need tingitud teistest haigustest. Näiteks võib veri uriinis olla neeru-, põie- või eesnäärmevähi märgiks, kuid enamasti see ilmneb põie või neerukivide infektsiooni tõttu. Igal juhul, kui teil on mõni neist sümptomitest, konsulteerige oma arstiga, et leida põhjus ja vajadusel ravida.

Ameerika Vähiliit ja Ameerika
Riiklik Cancer Instituut

Neeruvähi vajaliku uuringu läbiviimine

Üks kõige levinumaid ja ohtlikumaid onkooroloogilisi haigusi - neeru vähk hakkab patsientidel hirmutama hilisematel etappidel, kui juba on kauged metastaasid. Kuid regulaarselt vere- ja uriinianalüüside tegemisel on neeruvähi õigeaegne diagnoosimine saavutatav. Võimalik on ajendada tegelikku onkoloogiat, et vältida eluohtlikke tagajärgi, komplikatsioone.

Neeruvähi diagnoosimise ja kasvajate ravimeetodeid pidevalt täiustatakse, kuid kasvajate avastamine varases staadiumis on üsna haruldane. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole, kui neid mõjutavad kauged elundid, st tähelepanuta jäetud olukordades.

Meditsiiniline läbivaatus, kontroll, vestlus ja eksam on määratud 2 korda aastas või kauem. Katsete mitmekesisus sõltub järgmiste neeruvähi riskifaktorite esinemisest:

  • kui peres on onkoloogiline protsess;
  • haigusseisundid, mis hõlmavad väikeaju kahjusid, silmi, nahka - pärilik füsamotoos;
  • mehed kannatavad neeruvähki sagedamini kui naised;
  • suitsetamine, rasvumine.

Neeruhaiguste diagnoosimine

Neeru vähki otsides peate analüüsima järgmisi 5 olulisi muutusi:

  1. uriinianalüüs - punased verelibled;
  2. täielik verearvestus - suurenenud erütrotsüütide settimine normaalsete leukotsüütide arvu ja põletiku puudumise tõttu organismis;
  3. kliiniline vereanalüüs - järk-järgult märgitakse erütrotsüütide taseme tõus, hiljem trombotsüüdid, rekombineeritud viimased leukotsüüdid;
  4. edasijõudnud etappidel tekib motoorne aneemia;
  5. Plasma elektrolüütide uuringus määratakse kaltsiumi taseme tõus.

Lisaks vere kliinilisele analüüsile määratakse uriini biokeemiline analüüs ja korrapäraselt jälgitakse hüübimissüsteemi. Analüüsid tuleb testida tühja kõhuga, et näitajad oleksid informatiivsed ja õigesti tõlgendatud.

Patsiendid pööravad tähelepanu nende tervisele ainult paraneoplastiliste joobumisetappide käigus, mis arenevad mürgituse tõttu kasvajarakkude lagunemisproduktide poolt, sealhulgas:

  • hüpertensiooni sümptomid;
  • kaalulangus;
  • vihastamine liha toidule;
  • palavik;
  • valulikkus lülisammas, skeleti luud;
  • verega värvitud röga köha;
  • parenhüümide organite amüloidoos, nende funktsiooni rikkumine;
  • närvide mittemõletikulised kahjustused, mida väljendavad erineva lokaliseerimise valu sündroomid.

Täiendavad uurimismeetodid

Lisaks vereanalüüsile kasutab uriin neeruvähi diagnoosimisel järgmisi meetodeid:

  1. Ultraheli. Ultraheli neeruvähk tuleb eristada tsüstidest, mis on ultraheliuuringu ajal neerurakkude Doppleri sonograafia läbiviimisel kergesti saavutatav.
  2. Kontrastiga kompuutertomograafia, mis võimaldab tsüstist kasvaja eristada, uurib selle verevarustuse allikaid, mis on operatsiooni läbiviimisel üliolulised. Veresoontepilt näitab, kas tuumor siseneb peamiste venoossete kampide külge, ulatub neerupiiridest välja või mitte, võimaldab näha neerupealiste seisundit.
  3. Angioregime abil tehtud magnetresonantstomograafia võimaldab üksikasjalikult uurida verevoolu. See on näidustatud allergiliste reaktsioonidega patsientidele raseduse ajal. Perioodiliselt on võimalik näha metastaase, muutusi lümfoidkoes, piirkondlike lümfisõlmede reaktsiooni.
  4. Angiograafia, mis võimaldab arteriaalset ja venoosset faasi hinnata, viiakse läbi, kui planeeritakse neerupeadekretsiooni ja neerude arter emboliseeritakse.
  5. Positroni emissioonimomograafia.
  6. Metastaaside välistamiseks ajju tehakse CT-skaneerimine või MRI.
  7. Kinnitage selgroo patoloogilised murrud, skeleti luudes esinevad metastaasid võib kasutada radiograafiat, CT, MRI-d.
  8. Skeleti luu stsintigraafia.
  9. Rinnaõõne CT.
  10. Neerude biopsia.

Ennetavad kriteeriumid

Tuleb meeles pidada, et kasvajaprotsessi kliiniliste sümptomite ilmnemine on võimalik ainult haiguse hilisemates staadiumides. Esmalt ilmub uriinis väike kogus punaseid vereliblesid, mis ei ole palja silmaga nähtavad ega põhjusta patsiendile ärevust. Kui uriin värvitakse verega, on tõenäoline, et kasvaja tungib suurte anumateni.

Lülisamba ja luude luumurrud on patoloogilised, kuna luude terviklikkuse rikkumise esinemisel peavad need hävitama kasvaja. Seljaaju esineb siis, kui funktsioon on tugevalt häiritud. Patsiendid seostavad sageli valulikkusega sündroomi koos selgroolüli degeneratiivse-düstroofilise kahjustusega, ravivad end ise ja pöörduvad arsti poole hiljem.

Kaugemate metastaaside tuvastamine kopsudes, ajus, selgroogis, räägib haiguse viimasest etapist, muudab prognoosi taastumiseks väga tõsiseks. Et õigeaegne diagnoosimine, radikalise ravi, kestuse pikenemine, elukvaliteet on planeeritud, peate arstiga nõu pidama. 40 aasta pärast, kui kasvaja esineb riskitegurite puudumisel, tuleb kaks korda aastas läbi viia uuringud ja läbi viia siseelundite ultraheli.

Neeruvähi ravi

Neeruvähi peamine ravi on kirurgiline. Operatsiooni maht ja järgnevad kiiritusravimeetodid sõltuvad kemoteraapiaravimite määramisest faasi, protsessi tunnuste, levimuse, suuruse, metastaaside olemasolu kohta piirkondlikes lümfisõlmedes, kaugetes elundites.

Piiratud neeruvähi ravis kasutatakse resektsiooni. Muudel juhtudel viiakse läbi nefrektoomia, s.o neeru eemaldamine. Vastunäidustused neeru eemaldamiseks on ühe neeru olemasolu.

Neeru vähi resektsioon on vähem traumaatiline operatsioon kui kasvaja eemaldamine. Ravi meetod, operatsiooni maht sõltub patsiendi kõrvaltoimete esinemisest patsiendil.