Naiste embrüo üksikasjalik transkriptsioonianalüüs

Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.

Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.

Mida see analüüs antakse?

Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.

See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.

Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:

Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:

Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.

Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.

• Valutu protseduur.
• Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
• Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
• Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.

Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.

Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.

Kuidas loobuda?

Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.

Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.

Meeste uroloog või mõni teine ​​arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.

Analüüsi lehe tähtede tähendus

Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.

Mis on need tähed:

1. vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
2. L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
3. Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
4. GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).

Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.

Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.

Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).

Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?

Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:

1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.

2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!

3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.

4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.

Normid levivad taimestikuga

Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.

Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:

1. Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
2. Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
3. Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
4. Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.

Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.

Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)

Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:

Mürgituse puhtusastmega taimestik

Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.

1. Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
2. Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine ​​puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
3. Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
4. Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.

Esimene ja teine ​​puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).

Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.

Mis on kooki taimestik?

Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?

Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.

Mis on Doderleini pulgad?

Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.

Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).

Imetamine floora ajal raseduse ajal

Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.

See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).

Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.

Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).

Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.

Naiste taimestiku ärritus: normide tabel, dekodeerimise tulemused, puhtuseaste

Sünnitusabi ja günekoloogia labori diagnostikameetodid on naisorganismi terviseseisundi hindamisel oluline osa.

Aastakümneid on taimestiku lihtsus pintslitõmme nende mitmekesisuse poolest eristanud.

Tema teised nimed: puhtuseastme rasvumine, GN-i määrimine, günekoloogiline ärevus, kuseteede organite eemaldamine mikroskoopiaga, ureetra, vagiina ja emakakaela eemaldamine mikroskoopia abil.

See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu loendamist, samuti diagnoosida mõnda STD-d (gonorröa, trichomoniaas).

See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida laialdaselt kasutatakse günekoloogi töös.

Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus kindlaks määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.

1. Millal analüüsimine toimub?

Üldjuhul võetakse günekoloogi poolt esmakordsel ravimisel naise kasvu.

Samuti on märge proovide võtmise ja selle järgneva mikroskoobi kohta järgmised:

1. 1 Korrapärased ennetavad uuringud ja kliiniline läbivaatus.
2. 2 Patoloogiline leukorröa (vagiina, emakakaela, kusejuhtumi väljaheide), ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
3. 3 Pregravidi valmistamine osana looduslikust ja ökoloogilisest põhjustatud raseduse planeerimisest.
4. 4 sõelumine raseduse ajal.
5. 5 ebameeldivad, valulikud tunded alakõhus, et naine ei seostu menstruatsioonitsükliga.
6. 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas ureetri sümptomid, tsüstiit. Uroloogiline patoloogia naistel nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uuringut.
7. 7 Antibiootikumide kulg lõpus, et määrata kindlaks taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.

2. Materjalide levitamine teadustööks

Günekoloogilise mustuse võtmine on võimalik kolmest punktist: ureetra (vajaduse korral), posterolaarne tupe rümba ja emakakaela tupe osa.

Analüüsi materjaliks on vaginaalne tühjendus, emakakaela kanalisüvend, urineerimisjärgne väljutamine (vastavalt näidustustele).

Tupest väljumine on mitmekomponentne, nende hulka kuuluvad:

1. 1 Emakakaelavöö lima on vajalik spermatosoidide tungimiseks emakasse ja viljastumiseni. Selle tihedus sõltub naise keha östrogeeni tasemest ja elastsuse poolest on võimalik hinnata menstruaaltsükli faasi.
2. 2 Väliste suguelundite salajased näärmed.
3. 3 tupe desquamate epiteel.
4. 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt on mikroelemente määrdunud suurel hulgal piimhappebakteritel (Grader-positiivsed Doderleini pulgad) ja väheses koguses oportunistlikku patogeenset taimestikku (enamasti kookoid).

2.1. Ettevalmistus määrdepaigale

Enne materjali kogumist peab naine vastama teatud tingimustele:

1. 1 Analüüs on parem võtta menstruaaltsükli 5-7 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal ei tühjenenud.
2. 2 Vältida tupe-suposiitide, määrdeainete, douchingu ja soo kasutamist 24 tundi enne uuringut.
3. 3 Enne rasvtõve saatmist ei ole vaja kasutada lõhna- ja maitseainet intiimsel hügieenil, on parem välise suguelundite tualettruum voolava veega.
4. 4 Analüüsipäeval ei ole soovitav võtta kuuma vanni.

2.2. Materjali saamise meetod

• Floora kohta tehtav lind on võetud rangelt enne bimanuaalset eksamit, naisel on günekoloogiline tool.
• Tupele siseneb cucco-tüüpi bicuspid peegel ja emakakaela tupe osa (eritub).
• Sellele keskendudes võtab spetsiaalse spaatliga arst materjali tupe tagantpoolsest külgmisest küünarvarredest ja viib selle klaasist slaidile, mis pärast suuna täitmist viiakse laborisse mikroskoopilise uurimise eesmärgil.
• Ureetra välise avanemise analüüsiks võetakse bakterioloogiline silmus või Folkmanni lusikas. Tusside väljalangemise juures on soovitatav neid võtta, kergelt vajutades väljastpoolt väljapoole.
• Erb'i spaatliga tehtud emakakaela osa pinnast analüüs.

3. Kuidas tulemusi dešifreerida?

3.1. Normaalne taimestik

Hiljuti on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et see faktor määrab naise reproduktiivse tervise, annab kohaliku immuunsuse, kaitseb patogeensete bakterite, normaalse alguse ja raseduse ajal.

Tavaliselt koosneb 95% naise floora piimhappebakteritest (ka Doderleini pulgad, laktobatsillid, laktobatsillid).

Oma elutse aktiivsuse käigus töödeldakse laktobatsillidega epiteelirakkudest vabastatud glükogeeni piimhappe moodustamiseks. See tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense taime taastumist.

Igal naisel on tupes 1-4 laktobatsilli liiki ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.

Analüüsitulemuste dekodeerimiseks ei ole võimalik läbi viia tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi, laboriassistent hindab ainult vardade ja kookide suhet.

Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivseid vardukujulisi floora (++++) on võrdne ühe tupe puhtusega. See on üsna haruldane, see olukord on tüüpiliselt kontrollimähkidele pärast tupe reabilitatsiooni või antibiootikumide võtmist.

Väike kogus kooki (+, ++) loetakse normaalseks ja see näitab 2 puhtuseastmust, kuid ainult siis, kui tuvastatakse ka varraste floora (++, +++). See on hea määr.

Patoloogiline on kookide arv (+++, ++++) paljude arvu (+, ++) vähendamise taustal. Seda tulemust nimetatakse tupe kolme puhtuseastmeks. Selline olukord nõuab üksikasjalikku kontrolli.

Paljud arvukad kookid (++++) ja grampositiivsete vardade täielik puudumine (Gram + vardad) määrdumisel näitavad 4 puhtuseastmust. Sellisel juhul nõuab naine kohustuslikku ravi.

Lisateavet tupe puhtuse kohta saate siin (järgige sisemist linki).

Tabel 1 - Normaalsed väärtused, mida hinnatakse, määrates mikroobide mikroskoopia tulemuste dekodeerimise taimestikule ja GN-le. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil

3.2. Gonokokk ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokid on beanilaadsed mikroorganismid, mis on gonorröa põhjustajad. Nad on ebastabiilsed väliskeskkonnas, kuid inimkehasse lastud ümbritsetud spetsiaalse kapsliga.

Gonorröaga patsientide pealtnägemise peamine põhjus on rütmiline, suurenenud genitaaltrakt. Sümptomid urineerimise ajal, ebameeldivad aistingud suguelundites esinevad ainult 50% naistest. Sageli on varjatud kroonilise haiguse ja sekundaarse viljatusprobleemi tekkega varjatud haigusjuht.

Mikrofloora ja GN-gonokokke määrdunud normaalne on puudulik. Neid tuvastatakse 100% gonorröaga, mis nõuab kohese ravi määramist mitte ainult naisele, vaid ka kõigile tema seksuaalpartneritele.

Samuti on vaja täiendavalt uurida kõiki pereliikmeid, eriti lapsi, kuna infektsiooni on võimalik edastada jagatud käterättide, vannitoa ja isiklike esemetega.

Trichomonas vaginalis - ühetsulaarsed (algloomad) mikroorganismid, mis on võimelised liikuma täiskasvanute ja iseseisva tegevuse tõttu väljaspool makroorganismi.

Tupevas sisuses võib tuvastada Trichomonas vaginalis, mis on urogenitaalse trikhomoniaasi põhjustaja. Urogenitaalse trikhomoniaasi ülekandevorm on seksuaalne.

Pärast tupe limaskesta Trichomonas kinnitas kindlalt epiteeli pinda ja põhjustas rakusurma.

Vastuseks limaskestade patogeenide mõjule tekib põletik: ilmnevad hüperemees (punetus) ja tursed, petehhiad (petehiaalsed hemorraagid), lokaalne hüpertermia (temperatuuri tõus).

Tavalises Trichomonas tupe rasvkoes puhtusastet ei tohiks olla. Nende tuvastamisel on vaja naise ja tema partneri erikohtlemist ning sama territooriumil elavate pereliikmete täiendavat uurimist (kontaktisik - väljajätmine leibkonna ülekandest).

3.3. Valged verelibled

Leukotsüüdid on vererakud, nn valged verelibled, mille põhifunktsioon on keha spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse. Leukotsüüdid jagunevad mitmesuguseks liigiks, olenevalt funktsioonist, mida nad täidavad seoses välismaiste ainetega: mõned tunnustavad neid, teised annavad ja teised hävitavad.

Vaginaalse mustuse mikroskoopia ei võta arvesse leukotsüütide tüüpi, vaid nende koguarvut. Leukotsüütide arvu suurenemine mustuses näitab põletikulise protsessi esinemist.

Leukotsüütide arvu peetakse nende avastamiseks koguses kuni 10 vaateväljas raseduse ajal, kui tegemist on tupest väljumisega.

Raseduse ajal võetakse normaalseks kuni 20 leukotsüüti vaatevälja tõttu immunosupressiooni füsioloogilise seisundi ja väljaheidete süsteemi suurenenud koormuse tõttu.

Emakakaelate vaginaalsest osast vabastamisel öelge, et leukotsüütide kõrgem tase - kuni 30 vaatevälja. Ureetra normaalsest murtudest leukotsüütide arv ei ületa vaatevälja vahemikus 0-5.

Normaalväärtuste ületamine ("halb märg") võib olla märk:

1. 1 Põletikuline protsess paljunemisvõimaluste mis tahes tasemel: kollipiit, tservitsiit, endometriit, salpingoforiit.
2. 2 Varjatud või krooniline infektsioon (ureaplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos), tuleb ravida STI-de olemasolu.

3.4. Epiteelirakud

Paljunemisperioodil, tingimusel, et normaalne hormonaalne taust on säilinud, säilitavad tupe limaskesta pindmised rakud korrapäraselt naha ja lükatakse tagasi, säilitades seega tervena oleva seisundi mitte ainult limaskesta iseenesest, vaid ka tupekeskkonna püsivusest.

Siiski arvestab mikroskoopia günekoloogiline määre alati epiteelirakkude arvu vaateväljas. Tavaliselt nende arv ei ületa 10 labori vaatevälja.

Nende arvu vähenemine võib osutada:

1. 1 Hormonaalset tasakaaluhäire: organismi östrogeeni küllastatuse vähenemine (hüpoöstrogeensus), androgeenide taseme tõus.
2. 2 Atroofiline kolpiit.

Liigne määr on tähis:

1. 1 Reproduktiivsüsteemi põletikuline protsess: kolpit, tservitsiit, endometriit, salpingo-oofiiriit. Epiteeli äratõukereaktsiooni tugevdamiseks püüab limaskesta "proovida", vältimaks patogeense floora paljunemist.
2. 2 Seksuaalselt levivad nakkused.
3. 3 Bakteriaalne vaginosis.
4. 4 Hormoonide tasakaaluhäired.

3.5. Mucus

Mukus on ka normaalne tupepõletiku osa, mis on osa näärmete sekretsioonist.

Kui analüüsitud mustuse lima tuvastatakse väikeses (+) või mõõdukas (+ +) koguses, siis tõlgendatakse seda normina.

Pankrotti ei tohiks ureetrasest võetud materjalist puududa. Kui selle maht on märkimisväärne, tuleks kahtlustada põletikulise protsessi esinemist (sagedamini kolbiit või tservitsiit), hormonaalset tasakaalustamatust.

3.6. Võtmeelemendid

Peamised rakud nimetatakse tupe desinfitseeritud epiteelirakkudeks, mille servas on fikseeritud paljud gram-stabiilsed bakterid, õhukesed vardad ja kookid. Mikroskoopiaga annavad need raku ebaühtlase ja teralise välimuse.

Tavaliselt ei tohi naised tupest vabaneda. Nende esinemine on vaginaalse düsbioosi spetsiifiline marker - bakteriaalne vaginoos.

3.7. Pärmseened

Candida perekonna seened on ümmarguse kujuga ühekojalised mikroorganismid. Vaginaalne keskkond sobib ideaalselt nende kasvu ja arengu tagamiseks glükogeeni suure sisalduse tõttu.

Kuid konkureerivate laktobatsillide floora tõttu ei ole täheldatud nende aktiivse kasvu normaalset immuunsuse taset. Et patogeensed omadused omandada, vajavad Candida perekonna seened teatud tingimusi:

1. 1 Immunosupressiooni staatus
2. 2 Endokriinse patoloogia olemasolu,
3. 3 Pahaloomulised kasvajad,
4. 4 Raseduse aeg, lapsed ja vanadus,
5. 5 Ravi glükokortikosteroididega.

Normaalseid fungitsiidid ei tohi tuvastada floras. Erandjuhtudel on üksikfiltri osana lubatud tupe tagantpoolse külgmiste küünte materjalist võetud ainus tuvastamine. Oluline on kaaluda kaebuste ja kliiniliste ilmingute olemasolu / puudumist.

Spoore ja seenemütseeli tuvastamine rasvumisel näitab tupe kandidoosi ja nõuab kohast spetsiifilist ravi.

Kuigi puhtuse astme määrimine on suhteliselt informatiivne diagnostiline meetod, on see oluline ainult siis, kui võrrelda mikroskoopia tulemusi kaebustega ja kliiniliste ilmingutega.

Selle uurimismeetodi peamine puudus on haiguse spetsiifilise haigusetekitaja tuvastamine. Rasvavastase analüüsi tulemuste põhjal on võimatu hinnata koekahjustuste taset ja sügavust.

Seega, kui põletikuline protsess tuvastatakse määrdumisel, võib arst välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid patogeeni tuvastamiseks (PCR, Femoflor, bakterioloogiline uuring kuseteede organite eemaldamiseks ja antibiootikumide tundlikkuse määramine).

Düsbioosi dekodeerimise analüüs täiskasvanutel ja lastel

Kui vaatate düsbakterioosi analüüside lehti, näete pikka loendit mikrofloora kohta. Mittemeditsiinilised inimesed võivad teha valesid järeldusi ja eeldusi.

Düsbakterioosi analüüsi näide

Tuleb märkida, et testlehe kuju võib olenevalt meditsiiniasutust varieeruda. Alguses võivad kasulikud bakterid minna, siis oportunistlikud ja patogeensed. Või teises järjekorras. Esitame mitu erinevat analüüsi vormi, nii et te teate sellest ja ärge kartke, et tulemuste vorm erineb sinu omast! Nii et lihtsalt leidke joon oma tulemuste lehel ja võrdlege väärtust normiga, mida siin pildil näidatakse.

1. BIFIDOBAKTERIA. Bifidobakterite esindajaid saab õigustatult pidada kasulikeks mikrofloorakogukondade elanikeks. Nende arvu optimaalne protsent ei tohiks langeda alla 95, ja parem on olla kõik 99%:

• Bifidobakterite mikroorganismid on seotud toiduelementide lõhestamisega, seedimisega ja imendumisega. Nad vastutavad vitamiinide imendumise eest,
• bifidobakterite aktiivsuse tõttu saab sool oma õige koguse rauda ja kaltsiumi;
• Bifidobakterite märkimisväärne roll soolestiku, eriti selle seinte stimuleerimisel (mis on seotud toksiinide kõrvaldamisega).
• Toidu kõigi kasulike elementide seedimine, imendumine, assimilatsioon
• Võite pikka aega rääkida bifidobakterite kasulikkusest, kuid need on meie sooltes kõige kasulikumad bakterid, mida parem, seda parem!

Bifidobakterite kvantitatiivne näitaja analüüside kujul - alates 10 * 7 kraadi kuni 10 * 9 kraadi. Numbrite vähendamine näitab selgelt probleemi olemasolu, meie juhul - düsbioosi.

1. LACTOBAKTERIA. Teise koha hulgas on soolestiku elanikud hõivatud laktobatsillidega. Nende protsent kehas on 5%. Lactobacilli kuuluvad ka positiivse mikrofloora rühma. Koostis: laktobatsillid, fermenteeritud piimamolekulid, streptokokkide esindajad. Nime põhjal võib mõista, et piimhappe tootmiseks vastutavad laktobatsillid (piimhappeviirused). Ta omakorda normaliseerib soolestiku elutähtsust. Laktobakterid aitavad organismil vältida allergeenide rünnakuid. Mikroorganismid stimuleerivad toksiinide vabanemise funktsiooni.

Tekikanalüüs näitab rangelt laktobakterite kogust - alates 10 * 6 kraadi kuni 10 * 7 kraadi. Vähendades neid mikroorganisme, läbib keha reaktsioone allergeenidest, kõhukinnisus muutub sagedaseks ja tekib laktoosi defitsiit.

1. INTESTINAL STICK või E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), kääritades laktoosi - teine ​​teie soolestiku ruumide elanik. Nad kuuluvad enterobakterite hulka. Vaatamata asjaolule, et sellele eraldatakse ainult 1% mikrofloorast, on E. coli organismile väga vajalik:

E. coli LACTOSONEGATIVE - oportunistlikud bakterid. Nende määr on 10 kuni 4. astme. Selle väärtuse suurendamine põhjustab soolefloora tasakaalustamatust. Eelkõige on see kõhukinnisus, kõrvetised, röhitsemine, maos, see on vajutades ja lõhkemist. Selle bakteri silmapaistvad esindajad on PROTES ja KLEBSIELLS.

PROTEY - fakultatiivne anaeroob, rodakujuline, risperadoon, liikuv, gramnegatiivne bakter. Oportunistlike bakterite ere esindaja.

Tinglikult patogeenne - tähendab, et nende arv normaalses vahemikus ei põhjusta soolestikus rikkumist. Niipea kui määr on ületatud ja need bakterid korrutuvad - need muutuvad patogeenseks, kahjulikuks, esineb düsbakterioos.

KLEBSIELLY - tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Saksa teadlase, bakterioloogi ja patoloogi nime saanud nimi on Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli esineb käärsooles, see on bifidobakterite ja laktobatsillide võistleja. Norm - 0 (null). Selle esinemine soolestikus räägib selgelt mikrofloora rikkumist. Võib põhjustada nahaprobleeme, allergilisi reaktsioone. Üldiselt pole midagi head, selle pulguse olemasolu ei too teid.

Düsbakterioosi analüüsi näide

1. BAKTEROIDID. Eraldi testi tulemused võivad sisaldada bakteriaalsete ainete loetelu. See on viga anda neile kahjulikke baktereid. Tegelikult on kõik üsna lihtne - nende kvantitatiivne näitaja ei ole seotud keha jõudlusega. Vastsündinutel on nad peaaegu puudulikud, seejärel kolvistatakse järk-järgult soolestikku. Aasta lõpuni ei ole nende rolli organismis uuritud, kuid ilma nendeta pole tavapärane seedimine võimatu.
2. Enterokokid - need mikroorganismid esinevad isegi tervetes sooles. Organismi optimaalsel tööviisil ei ületa enterokokkide protsentuaalne osakaal 25% (10 7).

Vastasel juhul võime tuvastada mikrofloora rikkumise. Siiski on nad sugurakkude sfääri nakkuste põhjustajad. Arvatakse, et nende normide väärtuse ületamine ei ole hea näitaja ega pea muretsema.

Ülejäänud mikroorganismid analüüsitakse ainult väga harvadel juhtudel. Kõnealuse rühma kõige silmatorkavam patogeen on Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).

Mõnikord võib analüüsi vormis kokku võtta uudishimulik termin: abs. Kuid ta ei tähenda midagi kohutavat. Sellise kirja koostamise abil väidavad meditsiinitöötajad, et neil ei ole mikrofloora elemente. Analüüsi vormis leiate ka fraasi "ei leitud", mis on meile kõigile arusaadav.

Praktika näitab, et diagnostika koosneb 15-20 erineva bakteri sorteerimise andmete dešifreerimisest. See ei ole nii palju, kui arvate, et meie keha koosneb 400 tüüpi mikroobidest. Inimeste väljaheidete analüüsi läbiviimiseks tuleb hoolikalt uurida erinevate haiguste bifidobakterite ja patogeenide (stafülokokid, Proteus jne) olemasolu.

Düsbakterioos on bifidobakterite kvantitatiivse indikaatori vähenemine ja samaaegne soolestiku patogeensete mikroorganismide suurenemine.

Soolestiku mikrofloora normid

Näide 1 - soole mikrofloora koostis on normaalne

Günekoloogiline ärevus: analüüside dekodeerimine naistel

Günekoloogi külastamiseks on kohustuslik protseduur võtta mikrobioloogilist materjali, et hinnata mikrofloora ja tupe epiteelirakkude, emaka sisemise limaskesta, endomeetriumi, emakakaela kanali.

Günekoloogiline määrimine, mille uurimine ja tõlgendamine on laboratooriumitingimustes, on väga informatiivne.

Analüüs võimaldab kindlaks teha reproduktiivsüsteemi hormonaalset taset, tupekretseptorite arvu ja koostist, naiste mikrofloora bakteriaalset sisaldust, vältida põletikulisi protsesse, tuvastada arenguliste haiguste, kasvajate esinemist ja sugulisel teel levivate nakkuste esinemist.

Milliseid insult te võite võtta

Naiste reproduktiivsüsteemi haigused on spetsialiseerunud meditsiinivaldkonnale - günekoloogiale.

Patsientide ravimise põhjused on palju: tööle aset leidnud meditsiiniline läbivaatus, rasedus, valulik või ebameeldiv kramp alaseljakülv, sügelus või põletustunne, väsimus, raske menstruatsioon või teadmata päritolu väljutamine.

Üldine määrimine või mikroskoopia viiakse läbi rutiinsel uuringul või raseduse planeerimisel. Tulemuseks on emakakaela ja ureetra, vagiina, neitsi uurimine - pärasoole.

Tsütoloogiast Papanicolaou analüüs võimaldab avastada papilloomiviirust, eellaste epiteeli ja emakakaela tingimusi aja jooksul. PAP-testi on soovitatav edastada kõikidele naistele, kellel on üle 20-aastased pärilikud vähid.

Uuringute bakterioloogiline meetod, naissoost bakensõlt, on soovitatav põletikulise protsessi kulgu kahtluse korral, oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud mikrofloora kahjustus.

PCR viiakse läbi infektsioonide analüüsi vormis, mis edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Annab täielikku teavet sisemise mikrofloora bakterikompositsiooni kohta.

Meetodi efektiivsus ja usaldusväärsus on 98%.

Ettevalmistused määrdeks

Enne eksami väljakuulutamist on günekoloog või laboratoorium töötaja kohustatud hoiatama patsienti sellest, kuidas taimedele korralikult määrida, mida saab ja ei saa teha enne protseduuri.

Mikroskoopilise uurimise ettevalmistamine näeb ette tugevate antibiootikumide tagasilükkamise 2 nädalat enne kavandatud analüüsi, külastades vannituba eelmisel päeval. Te peaksite proovima mitte minna tualettruumi 2 tundi enne analüüsi.

Diagnoosimine on kõige parem teha mitte varem, vaid menstruatsiooni ajal ja kahe esimese päeva jooksul.

Selleks, et suurendada testi tundlikkust, tehakse bakteriaalset toimet mikrofloorale ilma antibakteriaalsete ravimite ja douching-ravi puudumisega. Enne bakterioloogilist analüüsi järgige kindlasti spetsiaalset dieeti 2-3 päeva jooksul: piirata fermenteerimist või seedetrakti ärritust põhjustavaid toite.

Hoiduge seksuaalsest vahekorrast partneriga ja ärge pese 24 tundi enne andmete kogumist.

3-5 päeva enne ettenähtud PCR diagnoosi on keelatud võtta antibakteriaalseid ja kontratseptiivseid aineid. 36 tunni vältel on vaja välistada sugu. On soovitav päev enne PCR-i ja analüüsi läbiviimise eelõhtul duššesse minna. Materjal võetakse menstruatsiooni ajal ja 1-2 päeva pärast selle lõpetamist.

Kuidas naistelt rüttida

Materjali võtmise viis viiakse tavaliselt läbi hommikul günekoloogia osakonnas või otse laboris ise. Vaginaalsete sekretsioonide ja uurimisvaldkondade võtmine on lubatud üksnes seksuaaltervisega naistele. Tüdrukute puhul võetakse seda ettevaatlikult lateraalsest tupe küünarvarredest, et kõrvaldada viilude ja soolte sekretsiooni kahjustused.

Kõik manipulatsioonid ilmnevad günekoloogilisel toolil. Praegu viib spetsialist spetsiaalse peegli, sõltuvalt patsiendi vanusest ja füsioloogilistest omadustest. Kui elundeid veel ei moodustata, kasutatakse XS-i suurust, tüdrukud vajavad peeglit S. Pärast töö aktiivsust kasutatakse 25-30 mm läbimõõduga tööriistu, mille suurus M, L

Materjalide kogu tehakse spaatliga või spaatliga, pintsliga, kantakse klaasi slaidile või asetatakse katseklaasi laboratooriumis saadud tulemuste edasiseks ülekandmiseks.

Mikrofloora ämblik: dekodeerimine

Sõltumata järeldusest, kuidas hea või halb lepitus ilmnes, on see võimatu ilma asjakohaste teadmisteta. Märja mikroskoopilise läbivaatuse dešifreerimiseks kasutatakse erilisi sümboleid väga lihtsaks. Sõltuvalt kasutatud bioloogilise materjali asukohast eristatakse järgmist: vagiina - "V", emakakaela - "C" ja ureetra - "U".

Gram-positiivsed pulgad, "Gr. +" Ja kook-taimestiku puudumine. Tulemuseks on "++++". Seda on täheldatud üsna harva, enamasti intensiivse antibiootikumravi tulemusena. Norm: "++", "+++" pulgad, kookide arv ei ületa "++".

Gram-negatiivsed bakterid gonokokke - "Gn", Trichomonas vaginaalne - "Trich", pärmi perekonnast "Candida". Vastab haigustele nagu gonorröa, trichomonias ja kandidoos.

Põhiliste rakkude ja Escherichia coli esinemine, kui need on näidatud mikrofloora koostises, viitab sellele, et patsiendil on bakteriaalne vaginosis.

Uimastamine floras: norm naistel

Kõik patsiendid, ilma erandita, alates 14-aastasest kuni menopausijärgse ravi alguse lõpuni, vastavad laboratoorse mikroskoopilise uuringu tulemusel saadud normile.

Leukotsüüdid. Keha kaitsmine sissetungivate viiruste, bakterite ja infektsioonide eest võib olla vaateväljas, kuid ei tohiks ületada tupe indikaatorit - 10, emakakaelaval - 30, reie - 5.

Epiteel. Mõõdukas kogus epiteeli kude on norm. Suur arv viitab võimalikule põletikule ja liiga madal näitab hormooni östrogeeni ebapiisavat tootmist.

Mucus Väike kogus või selle puudumine on lubatud. Emakakaelanali näärmete sekretsiooni maksimaalne päevane kiirus on 5 ml.

Gram-positiivsed pulgad, "Gr. +". Suures koguses peab olema lactobacilli ja Doderleini pulgad. Nad vastutavad keha immuunvastuse eest võõrastele kehadele. Emakakaela ja nende kusejuhi ei tohiks olla.

"Gr.-", gram-negatiivsed, anaeroobsed pulgad pole määratletud.

Gonokokid sümboliga "gn", trikomonaadid, klamüüdia, peamised ja ebanormaalsed rakud, seened, pärm, Candida puuduvad. Kui tulemused leitakse, antakse patsiendile täiendav uuring gonorröa, trichomoniasias, klamüüdia, bakteriaalse vaginosisuse ja piiskade puhul.

Määrdumine puhtuse astmega

Rinnaga toitvate tüsistuste vältimiseks soovitatakse rasedatel määrata günekoloogilise rasvade puhtuse määr. Tavaliselt on terve naise puhul tupe mikrofloora 95-98% Bacillus vaginalis või Doderleini laktobatsilli bakter. Nad toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happesuse taset.

Patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid ei suuda sellistes tingimustes ellu jääda. Kuid mitmesuguste tegurite nagu seksuaalne aktiivsus, menopaus, menstruaaltsükkel ja vähenenud immuunsuse tagajärjel võivad mikrofloora näitajad muutuda.

• 1 tupe tase on tavaliselt pH 3,8-4,5. Kolmapäev on hapu. Leukotsüüdid ja epiteelirakud - mitte rohkem kui 10.
• 2 kraadi. Madala happelise keskkonna pH = 4,5-5. Gram-positiivsete kookide, Candida seente vähene kasv.
• 3 kraadi. Patogeensed mikroorganismid aktiveeritakse, ilmnevad lima, epiteeli näitajad ületavad normi. Happesuse neutraalne tase, pH = 5-7. Üle 10-aastased leukotsüüdid. Limas on peamised rakud, gram-negatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid korrutatakse mikrofloora soodsates tingimustes.
• Viimane, 4 kraadi, puhtus on madal. PH väärtused ulatuvad 7,5-ni. Doderleyn pulgad või puuduvad või on ühes koguses. Vagina on täis haigustekitajaid.

Bakterioloogiline uuring

Kompositsiooni mitmekesisust lisaks daketamütsiini laktobatsillipulgale, mis moodustavad uuritava naise mikroorganismide mikrofloora lahutamatu osa, ei hakata kohe uurima. Kogutud bioloogilise materjali spetsiaalselt loodud soodsa keskkonna külvamiseks selle edasisele kasvule, arengule ja paljunemisele kulub aega.

Floora bakterioloogilist külvamist saab hinnata mikroskoobiga, tingimusel et mikroobide esindajate arv kasvab.

• 0 klass. Täheldatud antibiootikumidega. Patagon puudub.
• I klassi. Bakterite arv ei suurene ega mõõdukas.
• II klass. Mikrofloora segatüüp. Tuvastatakse kuni 10 bakteri Gardnerella vaginalis või Mobiluncus bakteri, gardnerella patogeenide kolooniat.
• III klass. On umbes 100 kolooniat. Enamasti on mikrofloorat asustatud Gardnerella ja Mobiluncus. Ilmnevad bakteriaalse vaginoosi sümptomid.
• IV klass. Lactobacilli puuduvad, immuunsus nõrgeneb. Omandatud nakkushaiguse diagnoosiks on aeroobne vaginiit.

Tsütoloogiline uuring

Muutunud epiteeli, papilloomiviiruse ja onkoloogiliste kasvajate plaastrite avastamise tõenäosus on 30 aasta pärast, seksuaalse aktiivsuse alguses üsna kõrge.

Seepärast soovitavad günekoloogid tsütoloogia või PAP-testi testimist. Tsütoloogilise uuringu lähteaineks on: emakakael kanal, emakakaela tupe osa.

PAP testi nõuetekohane tõlgendamine sõltub vähkkasvajate, atüüpiliste rakkude olemasolust või puudumisest.

• NILM Kliiniline pilt ilma funktsioonideta, CBO. Leukotsüüdid ja bakterid erituvad väikestes kogustes. Võimalik primaarne kandidoos või bakteriaalne vaginosis. Epiteelikiht on normaalne.
• ASC-US. Leitud ebatüüpilisi piirkondi teadmata päritolu epiteeli koes. Korduva analüüsi teostatakse pärast kuut kuud klamüüdia, düsplaasia, inimese papilloomiviiruse otsimiseks.
• LSIL. Et kindlaks teha ebatüüpiliste rakkude põhjustatud enneaegne seisund, tuleb välja kirjutada biopsia ja kolposkoopia. Kerged epiteeli muutuste tunnused.
• ASC-H. Lameda epiteeli kõvera kahjustus. 1% -l emakakaela vähi esialgse staadiumiga diagnoositud patsientidest on ülejäänud 98-99% diagnoositud 2.-3. Klassi düsplaasia.
• HSIL. Umbes 7% uuritud naistel leiti samaaegselt sümptomeid, mis eelnesid lamerakujulise epiteeli kartsinoomi, emakakaela. 2% -l on vähk.
• AGC. Näärmepütieli ebatüüpiline seisund. Diagnoos: emakakaela või endomeetriumi vähk, düsplaasia kaugelearenenud vorm.
• AIS Squamous raku kartsinoom, emakakaelavähk.

PCR analüüs

PCR diagnostilise meetodi molekulaarne tundlikkus on väga tundlik ja usaldusväärne. Tänu eraldatud ja kopeeritud DNA varasemate proovide loomisele toimub võrdlus saadud bioloogilise materjaliga.

PCR-infektsiooni analüüs võimaldab lühikese aja jooksul leida naiste suguelundite haiguse põhjuslikku ainet, saades positiivse või negatiivse tulemuse.

Polümeraasi ahelreaktsioon hõlbustab klamüüdia, ureaplasmoosi, päraku, trikhomoniaasi, HPV, HIV, rasket rasedust ja hormonaalseid häireid.

PCR-i puudused on ebaõigete testide korral valede andmete puhul patogeeni DNA võimalikud mutatsioonid.

Düsbioosi väljaheidete dekodeerimise analüüs

Tabel 1. Tervete inimeste peamise soole mikrofloora kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis (Koe / g Feces)

(Tööstusstandard 91500.11.0004-2003 "Protokoll patsientide raviks, soole düsbakterioos" - APPROVED Venemaa tervishoiuministeeriumi 06.06.2003 tellimusel nr 231)

- esindajad Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter ja teised.

Düsbakterioosi analüüsivormis loetletud mikroorganismid võib jagada kolmeks rühmaks:

• normaalse mikrofloora piimhappebakterid - peamiselt bifidobakterid ja laktobatsillid,
• patogeensed enterobakterid,
• tingimuslikult patogeenne taimestik (UPF).

Piimhappebakterid

Alusel soolte normaalse mikrofloora sisaldada piimhappebakterid - bifidobakterite laktobatsillide ja propioonhappebakterid ning ülekaalus on bifidobakterid, mis mängivad olulist rolli säilitada optimaalset koostis biotsönoos ja selle funktsioonidega. Bifidobakterite ja laktobatsillide arvu langus normist madalamal näitab organismis esinenud probleeme. Vähemalt on see limaskestade põletik ja immuunkaitse vähenemine.

Patogeensed enterobakterid

Patogeensed enterobakterite - baktereid, mis võivad põhjustada ägedat sooleinfektsioonid (kõhutüüfuse patogeenid - Salmonella patogeenidele düsenteeria - Shigella, agendid yersinioza - yersinii jne). Nende olemasolu väljaheites - ei ole lihtsalt struuma ja määr ohtlike nakkusliku soole haigus.

Tinglikult patogeenne taimestik (UPF)

Tingimuslikult patogeenne taimestik sisaldab laktoosivastaseid enterobaktereid, klostriidasid, erinevaid kokki jne. Nende mikroobide olemus peegeldub rühma nimes: "tinglikult patogeenne". Tavaliselt ei põhjusta need rikkumisi. Paljud neist võivad isegi olla mingil määral kasulikud kehale. Kuid kui nad ületavad immuunkaitse norm ja / või ebaefektiivsust, võivad nad põhjustada tõsiseid haigusi. Konkureerides kasulike bakteritega, võib tinglikult patogeenne taimestik muutuda soolestiku mikroobse kile osaks ja põhjustada funktsionaalseid häireid, põletikulisi ja allergilisi haigusi.

Ehk saan oportunistlike patogeenide läbi sooleseina vereringesse ja levitada seda kogu keha (translokatsioon), mis on eriti ohtlik väikelastele ja nende raskekujulise immuunpuudulikkusega kus need mikroorganismid võivad põhjustada erinevaid haigusi, sealhulgas eluohtlikud.

Tabeli selgitus

Tüüpiliselt bakterite hulk vormis analüüs näitas mitmeid 10 mingilgi määral:.. 10 3, 10 5, 10 6, ja nii edasi ja lühend KMÜ / g, mis tähendab arvus võimelised kasvama bakterite 1 g väljaheidet.

Bakteri nimele vastandatud lühend "abs" tähendab seda, et mikroorganismi ei leitud normaalses vahemikus ja sellest kõrgemal ning normide allpool olevat (ebanormaalset) väärtust, kui tähtsusetut, ei vaadatud.

Bifidobakterid

Biphüdobakterid moodustavad jämesoole tavalise mikrofloora. Tavaliselt peaks nende sisaldus sooles sisaldama alla 1 aasta vanuseid lapsi - 10 10 - 10 11, täiskasvanutel - 10 9 -10 10 CFU / g. Bifidobakterite arvu märkimisväärne vähenemine on düsbakterioosi ja immuunhäirete esinemise peamine märk.

Bifidobakterite defitsiit põhjustab joobeseisundi suurenemist, süsivesikute metabolismi halvenemist, vitamiinide, kaltsiumi, raua ja teiste mikro- ja makroelementide imendumist ja imendumist sooles. Nr biokile bifidobakterite muutus struktuur ja funktsioon häiritud soole limaskesta, arvu vähenemine immuunrakkude ja nende tegevus suurendab soolepermeaablusel välismaa agendid (toksiinid, ja muude kahjulike mikroobe.). Selle tulemusena suureneb maksa ja neerude toksiline koormus oluliselt, kasvab infektsioonide ja põletike, vitamiinipuuduse ja erinevate mikroelementsioonide tekke oht.

Lactobacillus

Lactobacilli ja bifidobakterid on inimese normaalse mikrofloora üheks peamiseks komponendiks. Alla ühe aasta vanustel lastel on soolestikus 10 6 - 10 7, täiskasvanutel 10 7 -10 8 CFU / g. Märkimisväärne arv vähenes laktobatsillide räägib mitte ainult dysbiotic rikkumisi, kuid et keha on seisundis krooniline stress, samuti vähenemist viirusevastase ja allergiavastaseid kaitse lipiidide metabolismi häirete, histamiini metabolismi ja nii edasi. D. Puudujääk laktobatsillide suurendab oluliselt riski allergilised reaktsioonid, ateroskleroosi haigused, neuroloogilised häired, kardiovaskulaarsed haigused, võivad samuti põhjustada kõhukinnisust, laktaasi puudulikkuse arengut.

Bakteroidid

Bakteroidid - oportunistlikud bakterid. Teine suurim (pärast bifidobakterite) soolestiku mikroorganismide rühma, eriti täiskasvanutel (norm on kuni 10 10 CFU / g) alla üheaastastel lastel - 10 7 -10 8. Kui nad jäävad tavapärasesse vahemikku, täidavad nad palju kehalisi funktsioone. Kuid soole mikrotsenoosi tasakaalu puudumise või normide ületamise korral võivad bakteroidid põhjustada mitmesuguseid nakkus-septilisi komplikatsioone. Kõrge kasvuga võivad bakterid pärssida Escherichia coli kasvu, konkureerides sellega hapnikuga. Bakteroidide kontrollimatu kasvu ja nende agressiivsete omaduste ilmnemine piiravad kaitsevfloora peamised komponendid - bifidobakterid, laktobatsillid ja propioonhappebakterid.

Enterokokid

Enterokokid on kõige tavalisemad oportunistlikud patogeenid tervislike inimeste sooles. Alla ühe aasta vanuste laste hooldamise norm on 10 5 -10 7, täiskasvanutele - 10 5 -10 8 (kuni 25% kookide vormist). Mõned eksperdid leiavad, et need on ohutud. Tegelikult paljud enterococci võib põhjustada soolepõletik, neeru-, põie-, suguelundid, mitte ainult ületava lubatavat suurust (at sisaldus on suurem kui 10 7), kuid vastava summa ülempiiri normaalne (10 6 -10 7) eriti vähenenud immuunsusega inimestel.

Fuzobakterii

Fuzobakterii - oportunistlikud bakterid, mille peamine elupaik on inimese keha - käärsoole ja hingamisteed. Täiskasvanu suuõõnes sisaldab 10 2 -10 4 CFU / g fusobakteriumi. Allesjäänud alla 6-aastastel lastel lubatud soolsus täiskasvanutel 10 8 - 10 9.

Mõned immuunpuudulikkusega fusobakterite tüübid võivad põhjustada sekundaarseid gangrenoosi ja pankrease gangreenseid protsesse. Kurjavalu, herpeediline stomatiit, laste alatoitumus immunodefitsiitsetes seisundites on võimalik fusospirotoosi tekkimine - mandlite ja suu limaskesta nekrootiline põletikuline protsess.

Eubakterid (Eubacterium laht)

Nad kuuluvad inimese väikese ja jämesoole peamisteks elukeskkonna mikroflooraks ja moodustavad olulise osa kõigist seedetraktist elavaid mikroorganisme. Eubakterite lubatud sisaldus tervete inimeste väljaheites: esimesel aastal lastel - 10 6 -10 7 CFU / g; üle ühe aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel, sh eakatel - 10 9 -10 10 CFU / g.

Ligikaudu pool eubakterite elutsevate liikide inimorganismi saavad osaleda põletiku teket suus, mädaste protsesse kopsudes ja rinnakelme, infektsioosne endokardiit, artriit, infektsioon Urogenitaalsüsteemi, bakteriaalse vaginoosi, sepsis, aju- mädanikud ja pärasoole operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

Eubakterite suurenenud sisaldus leitakse käärsoole polüpoosiga patsientidel. Eubaktereid leitakse harva väikelastel, rinnaga toitvatel imikutel, kuid pudelisündinud väikelastel võib neid täheldada täiskasvanu kiirusega vastavas koguses.

Peptostreptokokk

Peptostreptokokkiy on seotud inimese tavalise mikroflooga. Alla 5-aastaste laste, alla aasta vanustel lastel ja täiskasvanutele väljaheidete sisalduse määr - 10 9 - 10 10. Tervetel inimestel elab peptostreptokokk soolestikus (peamiselt jämesooles), suuõõnes, tupes, hingamisteedes. Tüüpiliselt on peptostreptokokk segainfektsioonide patogeenid, mis avaldub seosedes teiste mikroorganismidega.

Tinglikult patogeensed bakterid, putrefaktiivsete ja gaasikandvate taimede esindajad, mille arv sõltub soole kohaliku immuunsuse seisundist. Peamine elupaik inimese keha on käärsool. Lubatav arv klostriidiumit alla ühe aasta vanustel lastel ei ületa 10 3 ja täiskasvanutel kuni 10 CFU / mg.

Kombinatsioonis teiste patogeensete Clostridium taimestiku võib põhjustada lahjendamise väljaheites, kõhulahtisus, kõhupuhitus, mis koos mäda lõhn väljaheidetes (sümptomid roisknemist düspepsia) on kaudsel arvu suurenemise ja aktiivsust need bakterid. Teatud tingimustel võivad nad põhjustada nekrootilist enteriiti, põhjustada toidu toksikoloogilist nakatamist, millega kaasneb vesine kõhulahtisus, iiveldus, kõhukrambid ja mõnikord palavik.

Mõne antibiootikumi võtmisel võib Clostridia põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust või pseudomembranoosset koliiti. Lisaks sooleprobleemidele võib klostriidia põhjustada inimese kuseteede haigusi, eriti ägedat prostatiiti. Kõhulahtisuse põhjustatud põletiku sümptomid tupes on sarnased stenokardiaalse vaginiidi sümptomitega ("punetus").

E.coli tüüpiline (eshechirias, tüüpiline Escherichia coli), st normaalse ensümaatilise aktiivsusega

Tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis koos bifidobakterite ja laktobatsillidega kuuluvad kaitsva soole mikrofloora rühma. See kate takistab välismaiste mikroorganismide sooleseina koloniseerimist, loob mugavad tingimused teiste oluliste soolestiku bakterite jaoks, näiteks absorbeerib hapnikku, mis on bifidobakterite mürk. See on peamine "vitamiinide tehas" kehas.

Tavaliselt on E. coli kogusisaldus 10 7-108 CFU / mg (mis vastab 300-400 miljonile grammile). E. coli suurenenud sisaldus sooles võib põhjustada põletikku, millega kaasneb ebanormaalne väljaheide ja kõhuvalu. Ja selle tungimine soolestikust teistesse ekonish kehadesse (kuseteede, ninaverejooks jne) on tsüstiidi, neeruhaiguste jne põhjus.

Selle näitaja langus on signaal kõrge kehatemperatuurist. Tugev vähendamine E.coli tüüpiline (10 5 KMÜ / ml ja alla selle) - kaudsel parasiitide esinemine (nt sooleussidega või algloomparasiidid - lamblia, blastotsüüdid ja muu amööbi.). Lisaks parasiitide hulgas kõige tõenäolisema põhjuste alandamine E. coli eksisteerida kehast koldeid kroonilisi infektsioone, suurenenud allergia, talitlushäirete või haiguste mitmesuguste organite, peamiselt maksas, neerus, pankreases ja kilpnääre. Vigade diagnoosimise ja sellest tulenevalt ebaõige ravi vältimiseks soovitatakse kõigepealt parasiitinfektsiooni välistada.

E. coli koos vähenenud ensüümide aktiivsusega (E.coli laktoosiga negatiivne).

Sisu kiirus ei ületa 10 5 CFU / g. See on ebanormaalne E. coli sort, mis ei ole tavaliselt otsene oht. Kuid see pael on "parasiit". See võtab täieõigusliku E.coli koha, kuid ei täida päris täisväärtuslikke E.coli kasulikke funktsioone. Selle tulemusena kaotab keha kõik vitamiinid, ensüümid ja muud vajalikud abiained, mida sünteesitakse kõrgekvaliteetsest Escherichia'st, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada tõsiseid ainevahetushäireid ja isegi põletikulisi haigusi. Selle bakilli esinemine lubatavast määrast kõrgemates kogustes on alati düsbioosi alguse märk ning E. coli üldkoguse vähenemine võib olla ka parasiitide algloomade või usside olemasolu soolestikus kajastav näitaja.

Hemolüütiline E. coli (hemolüütiline E. coli)

E. coli patogeenne variant. Tavaliselt peaks see puuduma. Tema kohalolek nõuab immunokorrektsioone. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja erinevaid sooleprobleeme, eriti väikelastel ja nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel. Sageli moodustab Staphylococcus aureus'e patogeensed seosed, kuid erinevalt sellest ei esine peaaegu rinnapiima.

Muud oportunistlikud enterobakterid

(Proteus, serratsioon, energiakabariidid, Klebsiella, Hafnia, tsitrobakterid, morganella jne) Suur laktoosivastaste enterobakterite rühm, millel on suurem või vähem patogeensus. Nende mikroorganismide lubatud kogus on väiksem kui 10 4 CFU / g. Suurem osa neist bakteritest on düsbioosi märk. Normaalne ülemäärane norm (üle 10 6) võib põhjustada põletikulisi soolehaigusi (väljendub ebanormaalse väljaheites, valu), urogenitaalset sfääri ja isegi ülemisi hingamisteid, eriti väikelastel ja vähenenud immuunsusega inimestel.

Selle grupi kõige ebameeldivad bakterid:

• Proteiid seostatakse enamasti kõhukinnisusega, kuid need võivad põhjustada ka ägedaid sooleinfektsioone, inimese kuseteede ja neerude haigusi, eriti äge ja krooniline prostatiit, tsüstiit, püelonefriit.
• Klebsiella - laktobatsillide otsene antagonistid (konkurendid), mis põhjustab allergiate tekkimist, kõhukinnisust, laktaasi puudulikkuse ilminguid. Klebsiella liigse esinemise kaudne märk on limaskestade, hapu väljaheite (fermenteeriva düspepsia sümptomid) roheline väljaheide.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Üks oportunistliku taimestiku kõige ebameeldivamaid esindajaid. Tavaliselt peaks see puuduma, eriti lastel. Täiskasvanute jaoks on lubatud 10 3 CFU / g sisaldus.

Isegi väikesed Staphylococcus aureus'e kogused võivad esile kutsuda ilmseid kliinilisi ilminguid (allergilised reaktsioonid, pustulaarsed nahalööbed, soolestiku düsfunktsioon), eriti lastel esimestel elukuudel. Lisaks soole ja nahale on suurtes kogustes stafülokokk elus nina limaskestadel ja võib põhjustada ninaverejooksu, keskkõrvapõletiku põletikulisi haigusi.

Peamised tingimused, mis sõltuvad sellest, mil määral patogeensus stafülokokid ja organismi tundlikkus seda - on tegevus immuunkaitse keha, samuti number ja tegevuse konkureerivate Staphylococcus bifidobakterite ja laktobatsillide mis on võimeline neutraliseerima selle kahjulikkuse. Rohkem tugevaid, aktiivseid bifidobaktereid ja laktobaktereid organismis, seda vähem stafülokokist põhjustatud kahjustusi (kliinilised nähud ei pruugi olla, isegi kui nende arv on 10 5 CFU / g). Mida suurem on bifidobakterite ja laktobatsillide puudus ning nõrgem on organismi immuunsus, seda aktiivsem stafülokokk.

Mädanõuge ja nõrga immuunsusega inimesed. Esiteks on need lapsed - enneaegsed, sündinud probleemse raseduse, keisrilõike, loodusliku rinnaga toitmise tõttu ja antibiootikumravi all. Stafülokokk võib siseneda lapse kehasse läbi rinnapiima, emaka limaskestade ja naha (tihe kontakt).

Staphylococcus saprophytic, epidermaalne (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Viitab oportunistlikule mikrofloorale. Kui normaalsed väärtused on ületatud (10 4 CFU / g või 25% kogu kookist), võivad need stafülokokid põhjustada teatud häireid. Reeglina toimivad nad sekundaarse infektsioonina. Lisaks sooltele elavad nad naha ülemiste kihtide, suu, nina ja välise kõrva limaskestade membraanidel. Mikroorganismi patogeensus suureneb koos organismi kaitsemehhanismide, pikaajaliste krooniliste haiguste, stresside, hüpotermia ja immuunpuudulikkuse seisundite märkimisväärse vähenemisega.

Candida perekonna pärmi-sugused seened

Maksimaalne lubatud summa on kuni 10 4. Selle taseme ületamine näitab Candida elupaikade tsooni immuunkaitse vähenemist ja väga madalat pH-d ning võib olla tingitud ka antibiootikumide ja suure hulga süsivesikute sisaldusest toidus. Nende seente arvu suurenemisega suuõõne ja suguelundite limaskestade normaalse floora hulga vähenemise taustal võib esineda kandidoosi sümptomeid, mida sageli nimetatakse piiskaks. Intestinaalsete seente infektsioon soole bakterite peamistes rühmas esineva puudulikkuse taustal näitab süsteemset kandidoosi, inaktiivset immuunsust ja suurenenud diabeedi tekkimise ohtu.

Ravimata bakterid (mõnel kujul tähistatakse kui "Muud mikroorganismid")

Pseudomonas, Acinetobacter jt. Inimese soolestikus leitakse harva bakteriliike, millest kõige ohtlikum on Pseudomonas aerugenosa. Täiskasvanute maksimaalne lubatud kogus ei ole suurem kui 10 4. Reeglina nõuab nende tuvastamine normist kõrgemal koguses antibakteriaalset ravi ja immunokorrektsiooni.