logo

Uriini biokeemiline analüüs

Uriini biokeemiline analüüs viiakse läbi, et kontrollida kuseteede ja keha funktsionaalset seisundit.

Tänu sellele meetodile on võimalik jälgida muutusi uriini keemilises koostises. See võimaldab teil diagnoosida haigust varajases staadiumis ja valida efektiivse ravi kõige vähem inimesele kehale.

Uriini analüüsimise materjali kogumise eeskirjad

Et saada kõige täpsem tulemus, mis näitab üksikasjalikult olukorda, peate teadma, kuidas uriini koguda. Selleks kogutage igapäevast uriini puhtas ja kuivas purgis mahuga 2 või 3 liitrit. Hommikune uriin tuleb tualetist välja voolata, selles osas on laguproduktid, mis võivad tulemusi negatiivselt mõjutada.

3 päeva enne uriini kogumist on vaja keelduda rasvade, magusate, suitsutatud, vürtsikute toiduainete ja alkoholi hulgast. Samuti on soovitatav mitte võtta toitu, mis võib peletada, peet, mustikad, porgandid, spargel. Kogumise ajal tarbitud vedeliku kogus ei peaks olema tavalisest enam või vähem.

On väga oluline lõpetada uroseptiliste ravimite, antibiootikumide ja vitamiinide võtmine päev enne analüüsimist, kuna need mõjutavad keemilisi omadusi, uriini kogust ja kontsentratsiooni, mis võib põhjustada raskusi biomaterjali uuringu läbiviimisel, samuti vale diagnoosi.

Naistel ei soovitata seda tüüpi uuringuid menstruatsiooni ajal läbi viia, kuna verejooks võib segada uriiniga ja muuta selle koostist oluliselt, kuid kui seda protseduuri ei saa edasi lükata, peaks naine kasutama tampooni.

Enne iga kollektsiooni on vaja sooja jooksva vee ja hügieenilise seebi käsitsemiseks läbi välise suguelundite põhjalikku tualetit, pärast seda, kui see on rätikuga kuivanud. Tuleb meeles pidada, et selleks on antibakteriaalsete ja desinfektsioonivahendite kasutamine vastuvõetamatu.

Kui kogu igapäevane uriin kogutakse mahutisse, tuleb see segada ja valada 50-100 ml steriilsesse kuiva nõusse, mille põrandakate on varustatud apteekiga. Sellele konteinerisse tuleb kindlasti kinnitada paberitükk, kus on täpne näidustus päeva jooksul eraldatud uriini massi ja mahu kohta, samuti täisnimega. Selle andmete kättesaadavus suurendab kõige täpsema tulemuse saavutamise tõenäosust.

Uriini analüüs biokeemiale: transkript

Uurimistulemuste vormis peegeldub näitaja nimi, aine sisaldus uriinis on normaalne. Uriini testide tulemused valmistatakse laboris mitu päeva. Uuritavate ainete kogus on vahemikus 10 kuni 15.

Mõelge peamisele detailile:

  1. Igapäevane uriini kogus. Igapäevase uriini analüüs võimaldab teil määrata neerufunktsiooni, samuti patoloogiliste protsesside olemasolu. Kui igapäevase uriini kogus on tavalisest väiksem, räägib see neeruhaigusi, toksoosset või vedeliku ebapiisavust, äge nefriit, mürgistus raskmetallidega.
  2. Uriini tihedus Kui uriini tihedus on madal, näitab see neerude kontsentratsioonivõime rikkumist või võib viidata neerude kortsumisele.
  3. Naatriumi, kaltsiumi ja kloori sisaldus näitab diabeedi, neeru patoloogia ja endokriinsete häirete esinemist.
  4. Proteiinuria või valkude kontsentratsioon uriinis näitab infektsioosse ja põletikulise protsessi olemasolu organismis.
  5. Glükoos uriinis. Tavaliselt puudub glükoosisisaldus uriinis, kuid kui see on analüüsis kindlaks määratud, võib rääkida diabeedist ja kroonilisest neeruhaigusest.
  6. Kreatiniin. Kui numbrid on allpool normaalset, näitab see neeruhaigust, mis viib nende filtreerimisvõime rikkumiseni.
  7. Karbamiid Karbamiidi kontsentratsiooni suurendamine toimub tühja kõhuga, valgutarbimise suurenemine, glükokortikoidide ravi kõrvaltoimed. Madala karbamiiditaseme puhul on täheldatud ägedat või kroonilist neerupuudulikkust, maksapuudulikkust, rasedust väikelastel aktiivse kasvu ajal.
  8. Uriinhape. Selle suur sisaldus uriinis näitab podagra olemasolu või arengut.
  9. Fosfor. Näitaja nihe normist näitab neerude ja luukoe patoloogilisi protsesse, hüpotüreoidismi, alatoitumise, enterokoliidi ja tuberkuloosi esinemist.
  10. Kaalium. Kaaliumi kogus uriinis sõltub inimese dieedist ja vanusest. Alla 6-aastastel lastel on uriinis kaaliumisisaldus palju madalam kui täiskasvanutel. Indikaatori kõrvalekalle normist võib olla metaboolsete protsesside või isoleerimisprotsesside rikkumine, see võib olla mürgistuse, neerupealiste patoloogia tõttu.
  11. Magneesium. Normaalsete näitajate hulka kuuluvad teatud tüüpi uimastite, alkoholismi, neeruhaiguste kasutamine. Allpool normaalset - raske neerupuudulikkus, pankreatiit, märkimisväärne dehüdratsioon, diabeet, seedehäired.
  12. Amülaas on pankrease ensüüm. Uuringus sisalduva amülaasi sisalduse tõus näitab pankrease funktsiooni, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite rikkumist.
  13. Kloor. Kloori kõrge tase näitab dehüdratsiooni ja neerupealiste haiguste madalat taset, neerupuudulikkust.

Uriini biokeemilise analüüsi normid

  • Igapäevane uriini kogus - 800-1200 ml päevas;
  • uriini tihedus - 1,012 g / l - 1,022 g / l. ;
  • kreatiniin - meestel, 7,4-17,6 mmol / päevas naistel, 5,5-15,9 mmol / päevas;
  • fosfor - 12,9-40 mmol / päevas;
  • naatrium 130-260 mmol / päevas;
  • kaalium - 30-100 mmol / päev;
  • magneesium - 2,5-8,5 mmol / päevas;
  • Kaltsium - 2,5-7,5 mmol / päevas;
  • kusihape - 0,4-1,0 g päevas;
  • valk - 0,033 g / l;
  • kloor - 100-250 mmol päevas;
  • amülaas - 10-1240 ühikut / l.

Täiendavate analüüsinäitajate dekodeerimine

Teatavate haiguste diagnoosimiseks uuritakse konkreetseid näitajaid. Tavaliselt aitab see diagnoosida haigusi varases staadiumis, mis annab positiivse prognoosi kiireks taastumiseks.

Karbamiidi tõus (normaalne 580 mmol / l) näitab kiiret valkude lagunemist. See patoloogiline seisund on iseloomulik inimestele, kes ei järgi ratsionaalse toitumise reegleid või tarbivad toidu jaoks monotoonset toitu. Glükokortikoidide pidev tarbimine rikub ka valkude ainevahetust. Madal karbamiid näitab maksa funktsionaalseid häireid.

Uriini biokeemia kreatiniinisisalduse näitajad näitavad, et urineerimissüsteem on kahjustunud ja neerude filtreerimissuutlikkus on ebapiisav. See seisund ilmneb kroonilise glomerulonefriidi, püelonefriidi, neerupuudulikkuse, rauapuuduse aneemia korral.

Suurenenud kreatiniinisisaldus näitab hormonaalse taseme muutusi ja endokriinsüsteemi häireid.

Laste uriini biokeemiline analüüs

Valgu kogus uriini biokeemilises analüüsis lastel ei tohiks ületada normi, vastasel juhul on ebanormaalse proteinuuria tõenäosus suur. See võib viidata kasvaja ja põie põletikule lapsel.

Tavaliselt peaks glükoos olema null. Mõnikord võib see suhkrulisandite toomisel veidi üle normi, kuid see on lühiajaline. Kui tulemused jäävad pikaks ajaks kõrgeks, tuleb teha mitmeid täiendavaid uuringuid suhkru sisalduse kohta uriinis.

Bilirubiini analüüsimisel võib esineda neerukividest või maksatalitluse häireid. Mõnikord võib põhjuseks olla süsivesikute liigne tarbimine. Ketooni kehad võivad ilmneda ebapiisava süsivesikute kogusega, tühja kõhuga, tugevast stressist tingitud olukorras.

Laste näitajate normid:

  • Valk kuni 0,2 mmol / päevas.
  • Glükoos kuni 1,11 mmol / päevas.
  • 8,0-17,0 mg / päevas (0 kuni 14 aastat);
  • 8,0... 40,0 mg / päevas (vanemad kui 14 aastat).
  • 40-80 mg / päevas (kuni 1 aasta);
  • 120-340 mg / päevas (1 kuni 6 aastat);
  • 400-1010 mg / päevas (7-14 eluaastat).
  • 27-90 mg / päevas (kuni 1 aasta);
  • 270-415 mg / päevas (1 kuni 6 aastat);
  • 500-14000 mg / päevas (7-14 eluaastat);
  • 600-1800 mg / päevas (üle 14-aastastel tüdrukutel);
  • 800-2000 mg päevas (üle 14-aastastele poistele).
  • 4-15 mmol / päevas (kuni 1 aasta);
  • 35-59 mmol / päevas (1 kuni 14 aastat);
  • 29-88 mmol / päevas.

Seda tüüpi uuringud on lihtne ja kiire meetod organismi ja selle süsteemide seisundi kindlaksmääramiseks. Kuigi see on informatiivne, esitatakse andmed iga uriinis sisalduva aine kohta.

Kõik kõrvalekalded normaalsetest väärtustest võivad viidata mis tahes patoloogia esinemisele. Kuid õige diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb arvestada mitmete näitajatega, mitte ühega, arst teeb seda kõike.

Uriini biokeemilise analüüsi tõlgendamine

Kõige levinumaks uurimismeetodiks loetakse uriini biokeemilist analüüsi. Sellega saavad eksperdid kindlaks haiguse esinemise mitte ainult suguelundite süsteemis, vaid ka inimorganismi muudes struktuurides. Diagnostikameetodi kasutamise teostatavuse kontrollimiseks peate teadma uriini korrektse kogumise funktsioone ning näitajate loendit, mille arst saab pärast protseduuri.

Peamised nüansid uriini kogumiseks teadustöö jaoks

Uriini biokeemiline analüüs võimaldab kindlaks teha põletikuliste fookuste esinemist ja üldist olukorda inimese kehas. Tulemuste õigsus sõltub sellest, kuidas uriin läheb.

Mõni päev enne uuringut on vajalik:

  • peatama farmakoloogiliste toimeainete kasutamine, mis võivad analüüsi tulemusi otseselt mõjutada;
  • jätke toidust välja praetud, rasvased, vürtsised, soolatud ja suitsutatud toidud;
  • loobuma halvadest harjumustest, sest alkoholi suitsetamine ja joomine mõjutab oluliselt diagnoosi lõpptulemust.

Mõne päeva jooksul on vaja jälgida tavalist joomise režiimi ja mitte mõjutada rasket füüsilist koormust. Naistele, kellel on menstruaaltsükkel, peate protseduuri täitmisest keelduma. Kui see on endiselt hädavajalik, peaksite kasutama spetsiaalset padi.

Enne uriini kogumist soovitab arst genitaale ja nende ümbruskonda hästi puhastada. Sellisel juhul on võimatu kasutada tooteid, mis sisaldavad säilitusaineid, piimhapet või ravimtaimede ekstrakte.

Uriini kogumise etappid biokeemilise diagnostika jaoks on järgmised:

  1. Esiteks peate valmistama spetsiaalse konteineri kruvikorkiga. Samuti tasub valmistada kanistrit mahuga 3 liitrit.
  2. Kogumine on väärt kohe pärast ärkamist. See võimaldab saada kvaliteetset materjali.
  3. Esimest osa uriinist, mis paistab silma, tuleb saata tualetti. See sisaldab suures kontsentratsioonis soolasid ja ainevahetuse tooteid.
  4. Päevane uriin tuleb koguda ettevalmistatud mahutisse.
  5. Laeva sisu tuleb korralikult loksutada, seejärel valada 100 ml korkkorgiga anumasse.

Enne bioloogilise materjali otsest kättetoimetamist teadusuuringuteks on vaja koostada spetsiaalne dokument, mis näitab uriini kogumise aega ja selle kogumahtu. Seda võetakse arvesse diagnoosi andmete dekodeerimiseks.

Põhiandmete dekrüpteerimine

Pärast igapäevase uriini biokeemilist analüüsi antakse patsiendile järeldus, mis näitab põhikomponente.

Kõik tulemused on tabelis, milles:

  • esimene veerg põhineb näitajate määratluste põhjal;
  • teine ​​veerg sisaldab saadud väärtusi numbritega;
  • kolmas veerg näitab normi.

Pärast uriini biokeemiat on arst uurimise lõpetanud. Sel ajal hindab ta tavapäraste näitajate kõrvalekalde ulatust ja teeb samuti järelduse, et on olemas mingi haigus.

Siiski võtab see arvesse järgmisi komponente:

  1. Igapäevane uriini kogus. Selle indikaatori väike väärtus näitab kusepõie süsteemi patoloogiat. Selle indikaatori vähenemine viitab ka ägedatele mürgistuste tekkele, mis on põhjustatud mürgistuse eest leeliste, hapete, samuti raskmetallide ja taimeetioloogia mürkidega.
  2. Uriini tihedus. Sekundaarse uriini koostises sageli pakseneb see kaaliumisisaldusega. Seda patoloogiat täheldatakse rikkudes endokriinsete näärmete funktsionaalsust.
  3. Mikroelementide näitajad. Inimeste kõrgenenud taseme korral on diabeedi olemasolu või väljaheidete süsteemide haigused olemas.
  4. Valkude esinemine uriinis. Nende komponentide suur kontsentratsioon viitab otseselt nakkuse esinemisele genitaalaravilises süsteemis. Biokeemia uriinianalüüs aitab määrata selle protsessi täpset lokaliseerimist.

Uriini biokeemilises analüüsis peaks arsti tulemuste dekodeerimine võtma arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi sugu, tema vanus, üldine tervislik seisund ja kaasuvate haiguste esinemine. Enamik analüüsi indikaatoreid saab dešifreerida isegi tavalise inimese poolt.

Nende seas on väärt välja tuues:

  1. Kogu valgu näitajad. Kui selle biokeemilise analüüsi punkti väärtus on kõrgem kui 0,03 grammi liitri kohta, siis on patsiendil vähenenud resistentsus allergiliste reaktsioonide ja nakkusliku etioloogia haiguste suhtes. Sellisel juhul võib inimesel esineda endokriinseid häireid, pahaloomulisi või healoomulisi kasvajaid. Oluline on meeles pidada, et see uriini indikaator lastel on pisut erinev, erinevalt täiskasvanutest. Sellisel juhul ei ületa valgu tase 0,05 grammi liitri kohta.
  2. Amülaas. Seda bioloogiliselt aktiivset ensüümi toodab kõhunääre. See avaldub aktiivselt valkude ainevahetuses. Kui isiku näitaja selle aine kohta ületab 12 ühikut uriini ühe liitri kohta, võib seedetrakti tõhusus üldiselt väheneda ning selle süsteemi konkreetsete osade individuaalsed häired.
  3. Glükoos. Selle uriini biokeemilise analüüsi komponendil peaksid olema näitajad 0,03-0,05. Kui need on kõrgendatud, on patsiendil probleeme pankreasega ja maksaga. Seda võib täheldada diabeedi, ägeda neerupuudulikkuse, tsirroosi või hepatiidi esinemise korral.

Teiste analüüsiindikaatorite dekodeerimine

Täpse diagnoosi teostamiseks on vaja arvestada ka täiendavate parameetritega, mis erineval määral aitavad arstil tuvastada patoloogilisi protsesse patsiendi kehas. Enamikul juhtudel on seda võimalik teha ka haiguse varajases staadiumis.

Valke võib nimetada inimorganismi rakkude üheks kõige olulisemaks ehitusmaterjaliks.

Nende komponentide vahetamise ajal toodetakse karbamiidi, mille kontsentratsiooniga on võimalik määrata kõigi patsiendi elutähtsate süsteemide seisundit:

  • selle ühendi kõrged määrad võivad näidata proteiini lagunemise kiirendavaid protsesse, mida täheldatakse sobimatu inimese toitumisega;
  • karbamiidi ja kusihappe vähenenud kontsentratsioon võib näidata patoloogiaid, mis lokaliseeritakse patsiendi maksas või neerudes.

Kreatiniini tase võib varieeruda sõltuvalt inimese soost, kuid keskmiselt ei ületa see 16 mmol. Kreatiniin fosfaat pärast lagunemist enne seda ainet võimaldab hinnata patsiendi füüsilisi võimeid kaasuvate haiguste puudumise korral. Lapsel on normaalne kreatiniinisisaldus sõltuvalt soost ja vanusest.

Selle aine tase võib näidata mitmesuguseid haigusi ja patoloogiaid, mille hulgas on kõige sagedasemad:

  • glomerulonefriit;
  • püelonefriit;
  • äge või krooniline neerupuudulikkuse etioloogia;
  • rauapuuduse aneemia;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • lihasdüstroofia.

Kõik orgaanilise aine ained pärast nende lagunemist erituvad päeva jooksul uriiniga. Kui seda ei juhtu, siis määravad eksperdid isiku menetlused, mille eesmärk on suhkurtõve diabeedi tuvastamine. Kreatiniini hulga määramine võimaldab diagnoosida suurt hulka neerude ja kuseteedekanalite patoloogia, mis võimaldab alustada nende kõrvaldamist varases staadiumis.

On vaja järgida kõiki protseduuri nüansse ja kuulata arsti soovitusi, sest ta teab, kuidas uurimiseks kasutada uriini. See võib märkimisväärselt mõjutada raviarsti tulemust ja edasisi meetmeid!

Uriini biokeemiline analüüs

Uriini biokeemiline analüüs või uriini biokeemia - üks laboris kasutatavatest meetoditest neerude, maksa, sisesekretsiooni ja teiste organite ja süsteemide haiguste diagnoosimiseks. See on ette nähtud suhkruhaiguse kahtluseks, et välistada liigeste ja luude patoloogia ja profülaktika eesmärgil raseduse ajal.

Materjalide kogumine analüüsimiseks

Biokeemilise analüüsi jaoks peate läbima igapäevase uriini. Kuidas seda õigesti kokku panna? Esimesel hommikul läheb urineerimine läbi ja kogu järgneva päeva esimesel hommikul kogutakse uriin ühes steriilses mahutis - igapäevase uriini kogumiseks mõeldud spetsiaalne konteiner või 3-liitrine purk, põhjalikult pesta ja steriliseerida auruga. Pärast kogumist segatakse uriin, loksutatakse õrnalt, seejärel valatakse ligikaudu 100 ml, mis asetatakse eraldi mahutisse ja viiakse laborisse. Kogu igapäevane uriin saab ka laborisse tarnida.

Peamised indikaatorid, mis on määratud uriini biokeemilise analüüsi käigus

Uriini biokeemilises analüüsis määratakse kindlaks näitajate kogum, kuid arst nimetab õigesti ka uuringu, mis on vajalik antud juhul.

Karbamiid

Karbamiid on valkude ja aminohapete lagunemise lõpptooteks, mistõttu selle sisaldus uriinis võimaldab meil hinnata valkude ainevahetust. Karbamiidi funktsioon on eemaldada organismist liigne lämmastik. Karbamiid moodustub maksas, tsirkuleerub kehas ja lõpuks siseneb neerudesse, seejärel eritub läbi kuseteede.

Tavaliselt eemaldatakse päevas uriiniga kuni 20 g karbamiidlämmastikku. Lämmastiku kontsentratsioon sõltub vanusest:

  • kuni aastani - 10-100 mmol / päevas;
  • kuni 4 aastat - 50-200 mmol päevas;
  • kuni 10 aastat - 130-280 mmol / päevas;
  • kuni 15 aastat - 200-450 mmol päevas;
  • 15-aastastel lastel ja täiskasvanutel 428-714 mmol / päevas.

Suurenenud proteiinisisaldus koos toiduga, kilpnäärme hüperfunktsioon, suurenenud lihaskoormus ja diabeet võivad põhjustada uurea sisalduse suurenemist uriinis. Sageli tuvastatakse postoperatiivsel perioodil inimestel kõrge karbamiid.

Karbamiidi taseme langus võib olla seotud toiduse, maksa- ja neeruhaiguste madala valgusisaldusega ning hormonaalsete häiretega. Madal uurea tase on normaalne rasedatele ja kasvavatele lastele.

Kaaliumi taseme suurenemist võib seostada trauma, sepsise, vereülekande, neerude ja neerupealiste kahjustuste ning teatud ravimitega.

Biokeemilise analüüsi käigus ei ole sageli hinnanguline uurea kogus igapäevases uriinis, kuid puhastuskoefitsient, mida analüüsis võib nimetada "uurea kliirensiks" - see on kiirus, mille korral neerud puhastavad verd karbamiidist.

Karbamiidipuhastuse kiirus on 40-60 ml / min. Kui kliirensi määr on normaalselt madalam (vt ka

Kreatiniin

Kreatiniin, mis on üks proteiini lagunemise kõrvalproduktidest, võimaldab hinnata neerude glomerulaatorite filtreerimist. Ahel, mis põhjustab kreatiniini moodustumist, algab maksas. See sünteesib kreatiniini prekursi lämmastikku sisaldavat kreatiini. Kreatiin on seotud energia metabolismiga lihaste, südame ja närvisüsteemi rakkudes, mis satub vereringesse. ATP juuresolekul lisab kreatiin fosforhappe jääki ja muutub kreatiniinfosfaadiks - aine, mis toimib lihaste energiaosana. Lihaste kontraktsioonide ajal laguneb, vabaneb energiat ja moodustub kreatiniin, mis siseneb vereringesse ja mis eritub neerude kaudu.

Normaalne kreatiniinisisaldus on naistel 5,3-15,9 mmol / päevas ja meestel 7,1-17,7 mmol / päevas.

Suurenenud kreatiniini sisaldus võib olla seotud kiirenenud haiguse ägenemiste (valkude dieedi, füüsilise koormusega), endokriinsete häirete (hüpotüreoidism, akromegaalia, gigantism, diabeet), nakkushaiguste, massiivsete vigastuste või kirurgiliste sekkumiste, dehüdratsiooni ja kiiritushaiguse ägeda faasi iseloomuga.

Kreatiniini taseme langus võib tuleneda lihaskonna haigustest (paralüüs, düstroofia, polümüosiit), neeruprobleemid ja hüpertüreoidism. Sageli on aneemia või leukeemiaga patsientidel määrava kreatiniini taseme tõus.

Kreatiniini kliirensit kasutatakse neerufiltrimise kiiruse (GFR) uurimiseks, mida uuritakse Reberg-Tareeeni testi abil, mis määrab kreatiniini kontsentratsiooni mitte ainult uriinis, vaid ka venoosse veres. Nende kontsentratsioonide suhe võimaldab meil teada saada glomerulaarfiltratsiooni kiirust. GFR näitajate määrad sõltuvad vanusest ja soost ning on toodud tabelis.

Norm GFR, ml / min

Aasta kuni 30 aastat

Nefrootilise sündroomi, suhkurtõve ja hüpertensiooniga võib esineda normi ületavat GFR-i indikaator. Selle langus reeglina räägib neerupuudulikkusest.

Albumiin

Albumiin - valgud, mis moodustuvad maksas. Need on aminohapete varud, nad on seotud normaalse osmootse rõhu säilitamisega ja vabade rasvhapete, steroidide ja vitamiinide kandmisega. Neerudes on albumiin peaaegu täielikult filtreeritud ja naaseb vereringesse, seetõttu jääb uriinis ainult kuni 20 mg / l.

Normaalse naatriumisisalduse kõrvalekalded võivad rääkida neerupealiste puudulikkusest, diabeedist, nefriidist, uriini happe-aluse tasakaalu halvenemisest.

Albumiini taseme suurenemise peamised põhjused:

  • neeruhaigused: glomerulaarse nefropaatia, püelonefriit, luupusnefriiti, nefrootiline sündroom, neerupuudulikkus veenide tromboos;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused: arteriaalne hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus;
  • süsivesikute ainevahetuse häired: suhkurtõbi, kaasasündinud fruktoositalumatus;
  • intensiivne füüsiline töö;
  • hüpotermia;
  • mürgistus raskmetallide sooladega;
  • sarkoidoos;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • rasedus

Valk

Normaalne valk eritub peaaegu uriiniga. Neeru glomerulaatorites toimub filtreerimine, mille kestel suured valgumolekulid ei läbida filtrit ja naasevad vereringesse. Maksimaalne valgusisaldus uriinis on normaalne - kuni 150 mg päevas (suurenemine kuni 250 mg päevas pärast seda, kui on võimalik raske füüsiline koormamine).

Valgu kadu uriinis on tõsiste tervisehäirete tunnus. See võib olla neeruhaigus (NEFRIIDISÜNDROOM, diabeetilise nefropaatia, neerutorukesi kahjustusi), kuseteede infektsioon ja kasvajad, pahaloomuline Verehaigustega, hematuuria, südamepuudulikkuse.

Amülaas

Amülaas - üks osalevate ensüümide süsivesikute seedimist, mille funktsiooniks on lõhustama polüsahhariide (tärklis, glükogeen) glükoosiks. Seda toodetakse pankreases ja süljenäärmed, millest Gaas viiakse suuõõne ja kaksteistsõrmiksool, kus on lõhustada süsivesikuid. Tavaliselt leitakse uriinis väike kogus amülaasi:

  • sünnist kuni üks aasta - 5-65 U / l;
  • aastast kuni 70 aastani - 25-125 U / l;
  • üle 70-aastane - 20-160 U / l.

Kõrgenenud amülaasi näinud pankrease haigused (pankreatiit, tsüsti ummistus juha kasvajale või kivi), patoloogiate süljenäärmed (mumpsi sialodenit, sialolithic tõbi), neerupuudulikkus, soolesulgus, haigused sapiteede kasvajad kopsude ja munasarjad, kõhu- ja kraniaalse ajukahjustused.

Fosfori sisalduse suurenemine uriinis võib viidata neerukahjustusele, kuseteede tekkele või leukeemiale. Langetamine on endokriinsete haiguste ja tuberkuloosi tunnusjooned.

Madal amülaasi sisaldus uriinis võib näidata pankrease puudulikkust, hepatiiti või tsüstilist fibroosi.

Glükoos

Glükoosi sisaldus uriinis on üks diabeedi markeritest. Tavaline glükoos uriinis puudub, ilmub ainult siis, kui selle kontsentratsioon veres on palju suurem kui tavaline. Kui glükoosi tase ületab 0,8 mmol / l, räägitakse nad glükosuuria. See seisund võib olla füsioloogiline - näiteks raseduse ajal või toiduainete süsivesikute liigse tarbimisega. Kuid enamikul juhtudel on selline tulemus diabeedi ja pankrease haiguste täiendava diagnoosimise põhjus.

Mikroelemendid

Uriini biokeemilise analüüsi käigus uuritakse kõige sagedamini järgmisi mikroelemente:

  • Kaalium on leelismetall, mis osaleb vee ja soola metabolismi regulatsioonis organismis. See mõjutab südame löögisagedust ja närvisüsteemi, eelkõige juhtivuse närviimpulsside ja aju olekus. Sisaldub kõigis intratsellulaarsetes vedelikes. Uriinisisaldus on 30-100 mmol päevas. Taseme tõstmiseks kaaliumi see võib olla seotud trauma, sepsis, vereülekanne, kahjustustest neerude ja neerupealised ja vastuvõtu narkot - diureetikumid, põletikuvastased ravimid, diakarba;
  • naatrium - koos kaaliumiga on seotud vee-soolasisalduse säilitamisega ning mõjutab ka maomahla tootmist, seedeensüümide aktivatsiooni ja veresoonte funktsiooni. Tavaliselt eritub päevane uriin 130-260 mmol naatriumi. Normist kõrvalekalded võivad rääkida neerupealiste puudulikkusest, diabeedist, nefriidist, uriini happe ja aluselise tasakaalu häirimisest;
  • Kaltsium - element, mille funktsiooniks on seostatud luumetabolismile, närvisüsteemi töös kontraktiilne võime lihaseid ja vere hüübimist. Kaltsiumi kiirus igapäevases uriinis on 2,5-7,5 mmol. Improvement saab rääkida häired endokriinsüsteemi (hüperparatüroidi Cushingi sündroom - Cushing sündroom, hüpertüroidism), osteoporoos, neerufunktsioonihäired ja mõnikord pahaloomuliste kasvajate;
  • fosfor on mineraalne element, mis soodustab luukoe kasvu, reguleerib valkude ja rasvade ainevahetust ning säilitab kehas vee-soola tasakaalu. Päevane kiirus on 12,9-40 mmol. Hüpotensioon võib näidata neerukahjustust, kusepõie moodustumist või leukeemiat. Langetamine on endokriinsete haiguste ja tuberkuloosi tunnusjooned.

Uriini biokeemilise analüüsi indikaatorid: materjali ettevalmistus ja tulemuste tõlgendamine

Kui teil on halb enesetunne ja haigus on kahtlustatav, on laboratoorsete analüüside tulemused näitavad, et organisisesed kõrvalekalded esinevad. Üks olulisi uuringuid, mis aitavad hinnata inimese keha seisundit, on uriini biokeemiline analüüs.

Sellise analüüsi usaldusväärset tulemust on võimalik saada, kui teate, kuidas õigesti urineerida.

Mida uurib uriin biokeemilist analüüsi

Uriini biokeemiline analüüs hõlmab mitmeid olulisi komponente, mida loetakse eraldi. Uriini tavalise laboriuuringu tulemuste põhjal on võimalik tunnustada põletikuliste protsesside esinemist kehas.

Uriini biokeemiline uurimine laiendatud kujul on mikroelementide sisaldus ja biokeemiliste ainete kontsentratsioon inimese kehas, nimelt:

  • valgud;
  • glükoos;
  • bilirubiin;
  • ketoonikogud;
  • amülaas;
  • kusihape;
  • fosfaadid;
  • elektrolüüdid;
  • soolad.

Vajadusel viib arst läbi uuringu teiste uriini komponentide olemasolu kohta, nimelt:

Analüüsi materjali kogumise eeskirjad

Igapäevase uriini biokeemilise analüüsi tulemuste täpsus sõltub sellest, kui hästi materjali kogutakse.

Tähtis kahepäevane koolitus. Arstid teevad järgmised soovitused:

  • välja jätta ravimid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada;
  • hoiduge praaditud ja soolase toidu söömisest. Samuti peate toidust välja jätma toidud, mis võivad põhjustada muutusi uriini värvigammas;
  • loobuma halbadest harjumustest - alkoholi suitsetamine ja joomine;
  • järgige õiget joomise režiimi.

Menstruaaltsükli ajal peaksid naised analüüsimisele mittekuuluvad, kuna on olemas võimalus seguneda uriiniga, mis mõjutab selle koostist ja mõjutab uuringu tulemusi. Selle uuringu kiireloomulise vajaduse korral peate kasutama tampooni.

Laboratoorsete analüüside materjali kogumiseks võib antud juhul uriin olla nii kodus kui ka haiglas. Esialgu on soovitatav küsida meditsiinitöötajatelt, kuidas koguda uriini biokeemilise analüüsi jaoks.

Biokeemilise analüüsiga igapäevase uriini kogumise eeskirjad on järgmised:


  1. Apteekis peate ostma meditsiinilise konteineri, mida kasutatakse uriini kogumiseks, ning valmistada ette ka mahuti - 3-liitrine purk.
  2. Materjali kogumise hommikul tuleb kõigepealt läbi viia väliste suguelundite hügieenilised protseduurid. Tuleb meeles pidada, et pulseerides ei ole soovitatav kasutada piimhappeid või taimseid raviaineid sisaldavaid tooteid. Piisab tavalist seepi või lihtsalt vett.
  3. Esimesel urineerimisel ei ole vaja uriini koguda, tuleks kirja panna ainult täpse aja, sest esimese osa koostis sisaldab laguprodukte, mis võib negatiivselt mõjutada analüüsi tulemust.
  4. Mahuti biomaterjal tuleb koguda teise urineerimisprotsessi ajal ja kindlasti salvestada aeg.
  5. Igapäevase uriini kogumist biokeemilise analüüsi jaoks tuleks jätkata järgmisel päeval. On vaja urineerida spetsiaalses konteineris ja salvestada aeg. Isegi soovi tühjenemise puudumisel on vaja urineerimist sundida. Enne iga pestava materjali kogumist.
  6. Mahutile lisatud materjali viimane osa peaks olema järgmisel päeval, st 24 tundi pärast esimest kogumist, uriiniga hommikul. Soovitatav on alustada uriini kogumist varahommikul, nii et pärast protseduuri lõpetamist päeval on teil aeg konteinerit võtta polikliinikusse.
  7. Saadud kogumahust tuleb pärast saadud materjali loksutamist valada 100-200 ml vedelikku teises steriilses mahutis. Võimsus tuleb allkirjastada, näidates materjali kogumise algust ja lõppu, nende isikuandmeid, analüüsi kuupäevi ja kehakaalu.
  8. Võtke konteiner laborisse.

Tuleb meeles pidada, et vedelike kogumise ja säilitamise eeskirjade eiramise korral võivad tulemused olla ebausaldusväärsed ja biokeemiliste uuringute läbiviimiseks on vaja uureerida.

Uriini biokeemilise analüüsi normid

Konkreetse komponendi sisaldus uriinis sõltub paljudest teguritest - sugu, kehakaal, patsiendi vanus, tema toitumine, elustiil, kehaline aktiivsus.

Uriini biokeemilise analüüsi tulemuste dekodeerimist peaks tegema ainult spetsialist, võttes arvesse normi olemasolevaid kõrvalekaldeid, mis viitavad teatud haigustele.

Uriini biokeemiline analüüs näitab mitte ainult ainete sisaldust. Uuringus võetakse arvesse uriini lõhna ja värvi, see peab olema põhu või rikas kollane. Paljude patoloogiate juuresolekul täheldatakse vedeliku värvi muutust.

Samuti pööratakse tähelepanu uriini läbipaistvusele. Tavaliselt ei tohi uriin olla visuaalselt tuvastatavate lisanditeta. Uriini häbituse korral ilmnes üldjuhul analüüs selle põhjustanud ainet.

Analüüsis mängib rolli ka uriini vahtus, seda kontrollitakse agitatsiooniga. Väike kogus läbipaistvat vahtu on normaalne näitaja, kuid haiguse näitajaks on paks või erekollane vaht.

Täiskasvanute jaoks

Uriini biokeemia analüüs hõlmab umbes viisteist indikaatorit, mis võimaldab hinnata kuseteede seisundit. Täiskasvanute uuringu tulemusi mõjutavad alati mitmesugused tegurid, näiteks alkoholi kasutamine eelõhtul, kõik ravimid, füüsiline ammendumine. Sellised tegurid tuleks analüüside tegemise päevast välja arvata.

Täiskasvanute puhul on uuringus määratletud ainete kontsentratsiooni näitajad järgmised:

  • valgu olemasolu (0-0,033 grammi liitri kohta);
  • glükoosisisaldus (0,03-0,05 grammi liitri kohta);
  • kusihapet - 23,3-29,6 mmol / päevas;
  • karbamiid 330-580 mmol päevas;
  • bilirubiin - 0-5 μmol / l;
  • amülaas - kuni 100 ühikut / l;
  • kaltsiumioonid (2,5-7,5 mmol / päevas), magneesium (2,5-8,5 mmol / päevas), kaalium (30-100 mmol / päevas);
  • kreatiniin: 0,43-1,43 g / l - naistel; 0,64-1,58 g / l meestele;
  • fosfor - 12,9-40 mmol / päevas.

Nende ainete sisaldus on alati analüüsi tulemus. Naistel raseduse ajal muutuvad näitajad peaaegu kõigis parameetrites. See kehtib eriti valgu koguse kohta uriinis ja kreatiniinis.

Lastele

Uriini biokeemilise analüüsi komponentide normid igas vanuses lastele on individuaalsed.

Tulemuste lahutamisel võetakse arvesse kliiniliste sümptomite ilmnemisi ja füsioloogiliste tegurite mõju.

Laste uriini biokeemilisest analüüsist on kohustuslik:

  • valgu kogus. Tavaliselt kuni 0,2 mmol / päevas. Kontsentratsiooni suurenemine võib viidata põletiku tõenäosusele kuseteedis;
  • glükoosi kogus. Norm - kuni 1,11 mmol / päevas. Sisu võib suurendada suhkruvaba toidu tarbimisel, kuid see on ajutine. Kui kõrgem tase püsib pikka aega, tuleb veresuhkru taset täiendavalt diagnoosida;
  • bilirubiini avastamine uriinis võib olla märk neerude arvutamise või maksatalitluse häirete kohta.

Ebanormaalsus ja võimalikud põhjused

Pärast uuringu lõppu tehakse saadud tulemustega kokkuvõte. Reeglina on dokumendil tabel, mis koosneb kolmest veergust: esimeses näitab indikaatori nimi, teises - ilmutatud väärtus, kolmandas - normi vahemik.

Seega võib tunduda, et patsient suudab täielikult uriini biokeemilise analüüsi abil dekribreerida. Kuid see ei ole nii. Uurige ärakirja, tehke järeldus ja märkige, et kõrvalekalle normist võib olla ainult raviarstile.

Mis tahes aine kontsentratsiooni muutus ühes või teises suunas võib pidada patoloogia arengu märgiks. Sellisel juhul on täiendavate diagnostiliste meetodite abil vaja patsiendi edasist uurimist.

Arst tulemuste dešifreerimiseks:

  • kaalub lubatavatest normidest kõrgemal või madalamal, ainete sisalduse kõrvalekalded ja nende suhe;
  • võrdleb neid teiste uurimismeetodite andmetega;
  • määrab diagnoosi ja määrab sobiva ravikuuri.

Uriini biokeemilise analüüsi dekodeerimiseks võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

  1. Eriline päevane uriini kogus. See aitab hinnata neerude tervist ja tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu. Kui igapäevase uriini jaotus on tavapärasest väiksem, näitab see neeruhaiguse, toksikose või dehüdratsiooni esinemist, mis võib olla tingitud vedeliku ebapiisavast päevasest tarbimisest.
  2. Uriini tihedus. Madal tihedus võib näidata muutusi neerude toimimises.
  3. Kaltsiumi, naatriumi ja kloori sisalduse suurenemine võib osutuda suhkruhaiguse, neerupatoloogia või endokriinse häire näitajaks.
  4. Valkude kõrgenenud tase on nakkushaiguse või põletikulise protsessi esinemise sümptom. Samuti võib rääkida keha kalduvusest allergilistele reaktsioonidele. Inimestel, kellel on endokriinseid häireid, healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid, võib täheldada valgu suurenemist.
  5. Glükoosi esinemist uriinianalüüsis võib täheldada diabeedi või kroonilise neeruhaiguse korral.
  6. Kreatiniini taseme langus näitab neerufunktsioonide kahjustust.
  7. Uurea sisalduse suurenemist võib käivitada pikk nälg, proteiinisisaldus või narkootikumide tarvitamise kõrvaltoime.
  8. Madal karbamiidi kontsentratsioon viitab ägedale või kroonilisele neerupuudulikkusele. Lapse aktiivse kasvu perioodil võib täheldada ka uurea vähenemist.
  9. Kusehape ülejääk on podagra tunnuseks, madal näitab patoloogilise protsessi arengut urogenitaalses süsteemis, maksa- või neerufunktsiooni häiret.
  10. Fosfori kõrvalekalle normist alani poole on neerude või luukoe patoloogilise protsessi arengu sümptom ning näitab ka toitumise puudumist. Selle mikroelemendi sisalduse suurenemine uriinis näitab raketit, urolitiaasi ja nõrka motoorset aktiivsust.
    Kaltsiumi tõus uriinis võib näidata probleeme luukoe, urineerimissüsteemi häiretega.
  11. Kaaliumi näitajad sõltuvad inimese vanusest ja toidust. Näiteks on kaaliumisisaldus uriini analüüsis lapsega madalam kui täiskasvanu puhul. Üks teguritest, mis mõjutavad väärtuste hälve normist, võib olla metaboolsete protsesside muutus organismi mürgistuse tõttu.
  12. Magneesiumi suurenenud näitajat võib põhjustada teatud tüüpi uimastite tarbimine, alkohoolsete jookide kasutamine. Ka selle mikroelemendi suurenenud väärtus võib näidata patoloogilisi kõrvalekaldeid neerudes. Magneesiumi vähenemine võib olla raske neerupuudulikkuse, pankreatiidi ja diabeedi sümptom.
  13. Pankrease ensüümi (amülaasi) kõrgenenud tase näitab mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite eelsoodumust.
  14. Kloori taseme tõus näitab dehüdratsiooni, samal ajal kui madalamad tasemed näitavad neerupealiste ja neeruhaiguste ebanormaalsust.

Kokkuvõttes

Ükski keha meditsiiniline läbivaatus ja diagnoos haiguse esinemise korral ei ole ilma laboriuuringuta. Uriini biokeemiline analüüs on kõige populaarsem ja usaldusväärsem uurimismeetod, mille tulemused aitavad kindlaks teha inimese kehas oleva haiguse puudumist või esinemist.

Soovitatav on ennetav eesmärk oma soovi korral diagnoosida haigusi esialgsetel etappidel ja diagnoosimise kinnitamiseks arsti poolt ette nähtud viisil.

Uriini biokeemilise analüüsi dekodeerimine võimaldab teil tuvastada patoloogiat ja näidata selle fookuse asukohta. Seda teostab ainult raviarst, sest selleks peate teadma iga komponendi lubatud norme ja võimalike kõrvalekallete põhjuseid.

Kuidas koguda igapäevast uriini analüüsi jaoks? Biokeemiliste näitajate määr lastel ja täiskasvanutel

Inimese keha uriiniga eemaldatakse ainevahetuse lõpptooted. Selle koosseis on suhteliselt püsiv. Uriini biokeemiline analüüs võimaldab teil hinnata tervislikku seisundit, tuvastada siseorganite patoloogiat. Uurimistulemuste usaldusväärsuse huvides on vaja teada ja järgida materjalide kogumise reegleid.

Analüüsi olemus

Uriini biokeemiline uurimine on terve analüüsikompleks, iga indikaator, iga komponendi sisu hinnatakse eraldi. Uriinivedelik moodustatakse vere filtreerimisel neerude kaudu. See sisaldab kõiki juba tarbetuid või liigseid aineid. Varem kasutati uriini koostise kindlaksmääramiseks ainult instrumentaalseid meetodeid. Täna on "kuiva keemia" laialt levinud.

Aine tuvastamiseks määrake selle kontsentratsioon testribade abil. Need on valmistatud paberist või plastikust, mis on kaetud reagendi kihiga. Iga uriiniindikaatori jaoks kasutatakse spetsiaalset arendajat. Proovi kandmisel riba alale reageerib soovitud komponent, segmendi värv muutub. Värvuse muutus võimaldab hinnata, kui palju ainet sisaldub. Uriini biokeemiline analüüs võimaldab teil tuvastada neerude, maksa, sisesekretsioonisüsteemi, isegi luu- ja lihaskoe patoloogiat.

Määratletud näitajad

Arst määrab päevase uriini biokeemilise uuringu pärast esmast läbivaatust ja anamneesi. Standardanalüüs sisaldab selliste näitajate määratlust:

  • Valgu struktuuride olemasolu. Igapäevase uriiniproovi (CSC) suurenenud valgusisaldus näitab kuseteede põletikulist protsessi, ainevahetushäireid.
  • Glükoosisisaldus. Suhkru esinemine näitab diabeedi või kroonilist neeruhaigust, mis on seotud glükoosi reabsorptsiooni kahjustusega.
  • Bilirubin. See on sapiga pigment, hemi lagunemise produkt (hemoglobiini komponent). Normaalväärtuste kontsentratsiooni kõrvalekalle võib näidata maksa- või sapijuha takistamist.
  • Ketooni kehad. Nende välimus on seotud rasvade mittetäieliku jaga, mis esineb diabeedi või toidupuudulikkuse korral.
  • Amülaas. Seedetrakti ensüüm, mis vastutab süsivesikute lagunemise eest. Kontsentratsiooni muutus näitab pankrease patoloogiat, seedetrakti haavandit.
  • Uriinhape. Puriinide laguprodukt. Selle kontsentratsiooni muutus näitab liigeste haigusi, nõrgestatud neerutööd.
  • Kaltsiumi, naatriumi, kloori, magneesiumi ioonid. Tavaliselt on nende elektrolüütide kontsentratsiooni muutused seotud suhkruhaigusega, neerufunktsiooni kahjustusega ja ebaõige seedimisega.
  • Fosfor (fosfaadid). Suurenenud kontsentratsioonid võivad näidata urolitiaasi esinemist.
  • Soolad - oksalaadid, uuretid. Nad esinevad uriinis neeruhaigusega.

Laboratoorsetes tingimustes hinnatakse ka eritunud uriinivedeliku kogust. Selle muutus tuleneb eritubade organite toimimisest. Uriini värvus sõltub urobiliini värvainepigmendist. Läbipaistvus sõltub valgu olemasolust. Väga tähtis näitaja on uriini happe-aluse tasakaal. Selle muutust võib põhjustada põletik, neeruhaigus jne

Proovide kogumise reeglid

On võimalik koguda uriini biokeemiliste uuringute jaoks haiglas või kodus. Arst või õde ütleb patsiendile biomaterjali kogumise algoritmi ja reeglid. Kuidas koguda igapäevast uriini biokeemilise analüüsi jaoks:

  • Osta spetsiaalne konteiner apteeki 2,7 liitrit.
  • Bioloogilise materjali kogumise hommikul välistest suguelunditest hügieeniprotseduuride läbiviimiseks tavapärase seebi ja sooja veega.
  • Pärast esimest urineerimist ei tohi vedelikku koguda, vaid selle täpse aja registreerimiseks.
  • Alusmaterjali kogumine teistest urineerimismahustesse, registreerige aeg.
  • 24 tunni jooksul piserdage mahutisse, iga kord tihedalt selle kaanega. Enne urineerimist peate pesema.
  • Lõpuks võime koguda esimese hommikuse osa uriinist järgmisel päeval.
  • Kogumahust valage 100-200 ml vedelikku eraldi steriilsesse konteinerisse, kirjutage materjali kogumise algus ja lõpp, kogu kogus uriinist, samuti nimi, perekonnanimi, analüüsi kuupäev, kehamass.
  • Anumad viia laborisse.

Hoida kogutud uriin tihedalt suletud pakendis külmkapis temperatuuril 4-8 ° C. Kui te rikute uuringu kogumise ja säilitamise eeskirju, pole see usaldusväärne. Tõenäoliste tulemuste saamisel korratakse analüüsi.

Analüüsi ettevalmistamine

Materjalide kogumise ettevalmistamiseks alustage ette. Päeva enne igapäevase uriinianalüüsi saamist peate lõpetama ravimite võtmise. Kui te ei saa seda teha, peate oma arstile rääkima, kui täpselt ravimit võetakse. Samuti on keelatud jooma alkoholi, suitsetada, süüa rasvaseid ja vürtsikas toite. Naistel menstruatsiooni ajal tehakse igapäevast uriinianalüüsi ainult viimase abinõuna. Materjalide kogumisel tuleks proovide sisenemise vältimiseks kasutada hügieenilisi tampone.

Uriini biokeemia tulemuste tõlgendamine

Komponendi sisu norm sõltub patsiendi soost ja vanusest, tema dieedist, füüsilisest aktiivsusest. Biokeemiliste uuringute tulemuste dekodeerimine on ainult spetsialist.

Täiskasvanu näitajate näitajad on toodud tabelis:

Uriini biokeemiline analüüs: norm ja patoloogia

Uriini biokeemiline analüüs - usaldusväärne informatiivne uurimismeetod. Kui selle indikaatorid erinevad normist, siis määrab arst kindlaks neerupatoloogia, ainevahetuse seisund, kasutades neid andmeid. Mõnel juhul kasutatakse narkootikumide ja toksiliste ainete sisalduse määramiseks biokeemilist analüüsi (need on palju rohkem uriinis kui veres).

Mis näitab uriini biokeemilist analüüsi

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse palju harvem kui biokeemiline vereanalüüs. See on efektiivne diagnoosimiseks paar päeva pärast patoloogia ägenemist. Näiteks pankreatiidi korral avastatakse amülaas uriinis 3 päeva pärast ägeda rünnaku tekkimist. Selle aja jooksul veres ei ole selle näitajad nii olulised.

Uuringute jaoks kasutage igapäevast uriini. Vajaduse korral analüüsige juhuslikku osa (andmete dekodeerimisel võetakse seda tegurit arvesse). Määrata sisu:

  • ensüümid;
  • valgud, aminohapped;
  • glükoos;
  • lämmastikku sisaldavad ained;
  • sapipigmendid;
  • hemoglobiin;
  • mikroelemendid.

Lisaks tehakse uuringuid psühhoaktiivsete ainete identifitseerimiseks uriinis (opiaadid, kannabinoidid, kokaiin, amfetamiinid).

Biokeemilise analüüsi abil diagnoositakse ja jälgitakse uriini tsütoloogilise sündroomi, neerupatoloogiate ja endokriinsüsteemi haiguste progresseerumisel. Samuti määrake uriiniga luu ainevahetuse markerite kontsentratsioon, kuid antud juhul uuritakse mitte ainult uriini, vaid ka verd.

Arsti analüüsi dešifreerimine:

  1. Juhib tähelepanu ainete arvule (kontsentratsioon üle normaalväärtuse või madalam), nende omavaheline suhe.
  2. Võrdleb andmeid teiste uuringutega.
  3. Määrab diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi.

Uriini ensüümid

Keha sünteesib suurt hulka ensüüme. Diagnostiline väärtus on määramisel uriiniga seotud:

  • amülaas (diastaas);
  • gamma-glutamaadi transpeptidaas (gamma-glutamaat transferaas, GGT);
  • laktaatdehüdrogenaas (LDH).

Normaalsed ensüümide näitajad uriinis:

Amülaas

Intensiivne amülaas eritub neerude kaudu 6-8 tundi pärast selle suurenemist veres. Uriinis säilitatakse kõrgemal tasemel mõni päev pärast normaalse vere diastaasiindeksite taastamist. Suurendamine näitab:

  • äge pankreatiit;
  • kroonilise pankreatiidi ägenemine;
  • raske diabeetiline ketoatsidoos;
  • neerupuudulikkus;
  • tsüst, pankrease pseudotsüst;
  • akuutne koletsüstiit;
  • maohaavandite perforatsioon;
  • soole obstruktsioon;
  • kõhu trauma;
  • alkoholimürgistus;
  • perifeerne emakaväline rasedus;
  • süljenäärmete patoloogia.

Samuti on amülaasi vabanemine neerude kaudu teatud tüüpi kopsude ja munasarjade tuumorites.

GGT on peamiselt lokaalne neerudesse. Seal on selle kontsentratsioon 7000 korda suurem kui seerumis. Ensüümi neerude isovorm eritub uriiniga. GGT kontsentratsioon uriinis ei sõltu selle kogusest veres. Määrake gamma-glutamaadi transferaasi aktiivsus uriinis:

  • neerupatoloogia eristamine;
  • määrata neerukahjustuse ulatus.

Isegi neeru patoloogia algusjärgus eritub GGT uriiniga, eriti kui see mõjutab proksimaalseid tuubulaid. Suurenenud GGT aktiivsus täheldatakse, kui:

  • glomerulonefriit (nefrotoksilised ja segatud vormid);
  • toksiline neerukahjustus;
  • püelonefriit;
  • siirdatud neeru tagasilükkamine.

Katse patoloogia selgitamiseks on lisatud kreatiniini ja uurea kliirensi määratlus.

Kui patsiendile määratakse tsütostaatikumid, autoimmuunsed ravimid, põhimõtteliselt uued ravimid, on kohustuslik määrata GGT aktiivsus uriinis, et tuvastada ettenähtud ravimite nefrotoksilisust.

LDH eritub uriiniga koe nekroosiga. Selle suur aktiivsus näitab ägedat kahjustust:

Oravad

Tavaliselt on uriinist saadud valk väikestes kogustes ja sageli ei tuvastata üldse. See on tingitud asjaolust, et neerukliima membraan ei läbista valgumolekule. Tamma-Horsfall proteiin (see sekreteerib neerutuubulite epiteel) ja valgud kuseteedest siseneb peamiselt uriini.

Võrdlus uriini valgu väärtustega:

Glomerulli minimaalse kahjustuse korral esineb madala molekulmassiga valkude kadu (albumiin). Seejärel diagnoositakse patsiendil hüpoalbuminaat. Mis rohkem väljendunud patoloogiate uriinis saada suured valgumolekulid.

Füsioloogiline proteinuuria on täheldatud tervetel inimestel, kellel on:

  • intensiivne füüsiline koormus;
  • emotsionaalne stress;
  • hüpotermia;
  • kehavigastuste muutused (noorukite ortostaatiline proteinuuria).

Võib juhtuda patoloogiline proteinuuria:

  1. Prerenal. See tekib müeloomi, lümfoproliferatiivsete haiguste põhjustatud paraproteineemiaga.
  2. Neerud. See on seotud neerude verevoolu aeglustumisega, glomerulaarsete kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega, torukujulise reabsorptsiooni vähenemisega. See juhtub kongestiivse südamepuudulikkuse, palaviku, neerupõletike haiguste, hemorraagilise palaviku, nefropaatia, arteriaalse hüpertensiooniga.
  3. Postnärin Eksudaadi põletikuline valk siseneb uriiniga. Seda on täheldatud kuseteede põletikul, kusepõie tuumorites, kusepõie, põie puhul.

Uriini valgu märkimisväärne tõus (üle 3 g päevas) on nefrootilise sündroomi märk. Sellisel juhul on patsiendi seisund keeruline hüpoproteineemiaga.

Lisaks koguvalgu kogusele määrab kontsentratsioon uriini biokeemilise uurimise:

Glükoosi eritumine sõltub glükeemia tasemest, neerude toimest (glomerulaarfiltreerimiskiirus, neerude võime glükoosi reabsorbeerida). Seetõttu tuleb glükoosi suurenemise põhjuseks uriinis määrata selle kontsentratsioon veres.

Glükosuuria tekib:

  • vigastused;
  • hüpertüreoidism;
  • dumpingu sündroom;
  • müokardi infarkt;
  • äge pankreatiit;
  • mürgitus morfiiniga, stühniin, fosfor;
  • suhkrut ja steroidide diabeet;
  • Cushingi sündroom;
  • feokromotsütoom.

Glükoosi kontsentratsioon suureneb teatud ravimite (karbamasepiini, kortikosteroidide, türoksiini, diureetikumide) kasutamise tõttu.

Glükoosisisalduse suurenemine uriinis koos normaalse sisaldusega veres on raseduse ajal glomerulaarfiltratsiooni füsioloogilise suurenemise tõttu ja ka neerupatoloogia.

Lämmastikained

Uriini biokeemiline uuring määrab sisu:

  • ketooni kehad
  • nitritit
  • karbamiid
  • kreatiniin
  • kusihape.