Püelonefriidi urineerimine: indikaatorid

Mõistame, kuidas püelonefriiti määrata uriini analüüsiga.

Spetsialistide arvates on haiguse diagnoosimine lihtsam kui muude neeru, põie ja kuseteede haigused. Enamik manifestatsioonidest on uurimise ajal teada ja ilmne, mille puhul patsiendid kurdavad nimmevalu.

Miks me vajame analüüsi?

Uriini uuringu eesmärk on tuvastada põletiku peamine põhjus, see tähendab haigusetekitaja. On äärmiselt oluline kindlaks määrata ravi tee ja ravimite valimine. Selles artiklis räägime sellest, mis haigus on ja kui oluline on püelonefriidi üldine uriinianalüüs.

Haiguse kirjeldus

Püelonefriit on nakkus-põletikuline protsess, mis esmajärjekorras mõjutab vaagnat ja läheb siis otse neerukudesse. See protsess areneb sageli juba olemasolevate neeruhaiguste taustal, näiteks luuõõre või glomerulonefriidiga. See võib olla äge, krooniline või pankreas.

Püelonefriidi uriinianalüüsi näitajad on toodud allpool.

Miks uurida uriini?

Seda patoloogiat diagnoositakse erinevate meetoditega (ultraheli, radiograafia, laboratoorsed diagnostilised meetodid jne), sealhulgas täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs, mis aitab jälgida põletikuliste protsesside dünaamikat ja ettenähtud ravi tõhusust. Sellisel juhul peetakse uriini analüüsi kõige olulisemaks püelonefriidi varajaseks avastamiseks, sest see on arsti jaoks informatiivsem. Uuringu põhjal eristatakse kolme vooluvormi: ägedat, kroonilist ja kroonilist ägenemist.

Leukotsütopeenia

Püelonefriidi uriini üldanalüüsi indikaatorite dešifreerumisel tuleb tähelepanu pöörata leukotsütüriale. Sellised sümptomid ilmnevad esimese kahe kuni nelja päeva jooksul pärast haigust. Põletikuline protsess lokaliseeritakse neeru parenhüümi kortikaalses kihis. Lisaks ilmneb leukotsütüria püelonefriidi tekke ajal kuseteede obstruktiivsetes protsessides. Selle patoloogia peamised sümptomid on tavaliselt nimmepiirkonna valulikud ilmingud, st neerude asetused ja mürgistus külmetus, palavik, isutus, üldine nõrkus, oksendamine ja sagedane iiveldus. Pediaatrilistel patsientidel võib tekkida kõhuvalu. Eritirotsütrialus on ka neerupuudulikkuse näitaja. See on necrootiline papilliit, äge tsüstiit, samuti häireid eelkäija seadmetes.

Mis on uriini test püelonefriidi jaoks?

Üldine analüüs kroonilises vormis

Nagu me oleme öelnud, on püelonefriidil nakkav-põletikuline päritolu, mis hõlmab ka neerukude ise vaagnapus ja tupe. Enamikul juhtudest mõjutab haigus viiekümneid ja vanemaid naisi. Kroonilise haigusseisundi korral iseloomustab ägedate seisundite ja remissioonide vaheldumine. Püelonefriit on esmane (see tähendab, et haigus ei ole seotud teiste uroloogiliste probleemidega) või sekundaarne (põhjustatud kuseteede infektsioonidest põhjustatud uroloogiliste haiguste).

Mis põhjustab haigust?

Need patoloogilised protsessid on põhjustatud erinevatest mikroorganismidest: viirused, seened ja E. coli. Sel juhul on vajalik hemoglobiini, punaste vereliblede, leukotsüütide, ESR-i ja leukotsüütide arvu nihkestamise vasakule küljele määramine. Lisaks on oluline näitaja hüposteuuria (uriini väikese osa lugemine) ja polüuuria. Haiguse ägenemisega täheldatakse leukotsütüria, st leukotsüütide rakkude arvu suurenemist väärtusega 20 x 103 ja üle selle ja aktiivsete leukotsüütide arvu ligikaudu 30%. Remissiooni ajal ei pruugi leukotsüüdid mingil viisil analüüside käigus end näidata. Selle haiguse kulgemise varjatud faasi iseloomustab tavaliselt parameetrite laboratoorsete muutuste vaesus. Mõnikord ei pruugi testitel üldse mingeid patoloogilisi muutusi, kuid haigus ei ole siiski kadunud.

Ägeda püelonefriidi üldanalüüs

Äge püelonefriit nimetatakse ägedaks põletikuliseks protsessiks neerukudedel ja vaagnatel, kusjuures neerufunktsioonide funktsioonid on selgelt kahjustatud. Selle patoloogia kõige levinum põhjus ägedate vormide korral on tavaline E. coli. Mõned tüüpilised muutused uriini üldises analüüsis ägedas püelonefriidis on järgmised: patsiendil on sagedane urineerimine ja selle osakaal on väga madal, kahvatu värvusega uriin, hägune, mõne setetega, madal pH (oluliselt vähem kui 7,0), valgu, valgete vererakkude, punaste vereliblede, epiteeli ja bakterite esinemine.

Allpool on toodud püelonefriidi uriinianalüüsi põhinäitajad.

Näitajad

Tavaliselt on tervetel inimestel järgmine analüüs: uriin võib olla ükskõik milline varjund kollaseks, läbipaistev, ilma seteteta, millel ei ole tugevat spetsiifilist lõhna, pH väärtus peaks olema umbes 7, erikaal on 1,018 või rohkem, ei tohiks uriinis valku saada, glükoos, ketooni kehad, hemoglobiin ja bilirubiin. Uriine sisaldab teatud arvu erütrotsüüte, leukotsüüte ja epiteeli, ning normatiivarv on meestel ja naistel erinev. Soolade, bakterite, seente ja parasiitide esinemine uriinis räägib patoloogiast. Uriini ja vere omaduste muutmine toimub olenemata sellest, kui suur on patoloogiline protsess kliiniliselt. Kuigi loomulikult ei saa eitada otsese sõltuvuse olemasolu ja laboratoorsete uuringute näitajate muutuste taset.

Lastel tehakse püelonefriidi uriinianalüüs.

Siiski, kui haigus on asümptomaatiline, võimaldab üldine uriinianalüüs patsiendi kehas olukorda õigesti hinnata. Uriini per se üldine analüüs ei saa diagnoosi avaldamise aluseks olla. Nad raskendavad haiguse, sepsise, subakuutse septilise endokardiidi kliinilist pilti jne. Sellega tekitatakse patoloogiate avastamisel teatavaid raskusi, mille tulemusena arvestavad arstid üldise uriinianalüüsi lahtilahjendamisel ja üldise pildi uurimisel mitmeid indikaatoreid. Esimene rühm on andmed, mis näitavad analüüsi juures sademete olemasolu või puudumist. Sellise haigusega, nagu hematogeenne püelonefriit, ei pruugi sadenemine üldse esineda. Teises grupis on indikaatorid, mis on otseselt seotud uriini koostisega, olenemata sellest, kas on olemas patogeensed elemendid. Haiguse ägeda pankrease iseloomu iseloomustavad näitajad on valgud ja erütrotsüüdid.

Nende arv kinnitab või eitab, et patsiendil on haigus erinevates vormides. Mõnel märgil on märkimisväärne sarnasus teiste patoloogiate sümptomitega, mis raskendab püelonefriidi kliiniliste ilmingute tõlgendamist. Siiski võib uriinitestides olla erinevusi teiste krooniliste siseorganite haiguste suhtes. Kui patsiendil on püelonefriit, siis on uriini osakaal oluliselt suurem, nagu seda kinnitab üldanalüüs. Põhjus on antud juhul katabolismi protsess, samuti vedeliku keha aktiivne vabanemine naha ja kopsude poolt. Kui kasutate püelonefriidi üldist uriinianalüüsi, ei näe arst terviklikku kliinilist pilti, siis võib patsiendile määrata uuringu, näiteks leukotsüturiat vastavalt Kakovsky-Addis-meetodile, mis võimaldab määrata uriini leukotsüütide arvu.

Toimivuse muutused

Selle haiguse areng muudab oluliselt uriini tavapäraseid omadusi: see muutub läbipaistmatuks, võite saada veidi punakas värvuse, ebameeldiva lõhna, mis tundub valulikul urineerimisel.

Põletikulised protsessid ei kulge põiele ja kusepeksudele valutult: nad hakkavad arenema ka erineva iseloomuga patoloogiaid. Püelonefriidi tekkimisel võib uriinianalüüs sisaldada teatud koguses valku. See tähendab, et neeru filtreeriv membraan tegeleb põletikulise protsessi tõttu halvasti oma ülesannete täitmisega. Põletikulised ja nakkushaigused muudavad mitte ainult uriini värvi, vaid ka pH taset. Kui organism arendab kuseteede, neerude infektsiooni, annab uriin happelise reaktsiooni. Katsete lahtikrüptimise korral arvestab arst selle asjaolu korralikult, kuid seda saab vaadelda koos teiste näitajatega, kuna hapnikunreaktsioon võib esineda raseduse, ureemia ja ka piima-köögiviljade dieedi ajal.

Ettevalmistus

Uriini kogumine eri aegadel võib sisaldada selles sisalduvaid aineid erinevas kontsentratsioonis. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate materjali nõuetekohaselt koguma. Uriini kogutakse hommikul enne sööki. Enne seda tuleb alkohoolsete jookide kasutamise välistada. Kui te võtate antibiootikume mõni päev enne uriini kogumist, peate nende kasutamise lõpetama.

Enne antibakteriaalsete ravimite võtmist peetakse optimaalseks. Enne uriini kogumist peate hoidma kõhukelme ja suguelundite tualetti sooja veega ilma seebi kasutamata. Uriini tuleb koguda spetsiaalses steriilses mahutis (seda ei saa ravida desinfektsioonivahenditega). See tuleb viia laborisse kahe tunni jooksul pärast kogumist. Kui pärast ärkamist ei ole võimalik tara hommikul teha, saab seda teha neli tundi pärast viimast urineerimist, järgides kõiki ülaltoodud eeskirju.

Siis kindlasti saate hea uriinianalüüsi. Püelonefriit on üsna tõsine haigus, mida te ei peaks nalja.

Püelonefriidi urineerimine

Püelonefriidi või põletiku kliiniline pilt neeruparensüümil ja neerupõletiku süsteemil määratakse elundi patoloogiliste muutuste intensiivsusega. Infiltratsiooni, nekroosi ja kareduse tekke tekitamine akuutses või kroonilises patoloogilises vormis esineb erinevatel kiirustel, mis mõjutavad ühte või mõlemat neerud, samuti neid ümbritsevad kuded (perinefriit). Seetõttu on patoloogiliste tunnuste kompleks, mis avaldab püelonefriidi, kuigi sisuliselt sama, kuid eri patsientidel on oma omadused.

Lisaks sellele on kalduvus suurendada kliiniliste haigusjuhtude arvu, kui haigus kustub, loid, minimaalsete sümptomitega või ilma selleta. Sellistel juhtudel on püelonefriidi edasijõudmine ja hiline avastamine väga ohtlik ja isegi ohustab patsiendi tervist. Lõppude lõpuks jätkub kõvenemise või abstsessiooniprotsess (neelude moodustumine), hoolimata haiguse ilmsete sümptomite puudumisest. Ja meditsiinilise abi puudumine toob kaasa funktsionaalsuse vähenemise neerude ja ohtlike komplikatsioonide tekke tõttu.

Sellistel juhtudel võib püelonefriidi tuvastada juhuslikult meditsiiniliste sündmuste ajal või isiku uurimisel muude haiguste korral. Selle juhtiv roll kuulub laboriuuringute, eelkõige vere ja uriini parameetrite uuringusse. Uriini uuring võib anda eriti olulist teavet, seega võib püelonefriidi uriini analüüsi nimetada diagnoosi kõige olulisemaks staadiumiks.

Kuidas muuta laboratoorset toimet püelonefriidil

Iseloomulikud muutused uriinis ja veres tekivad sõltumata intensiivsusest, millega patoloogiline protsess väljendub kliiniliselt. Loomulikult on püelonefriidi raskusastme ja laboriparameetrite muutuse taseme vahel otsene seos. Kuid juhtudel, kui patoloogia on asümptomaatiline, võimaldab bioloogilise keskkonna uurimine alati teile anda väärtuslikku teavet.

Inimese veri reageerib reeglina väga kiiresti mis tahes patoloogilistele protsessidele organismis, mis esineb, kaasa arvatud ja ka kuseteedias. Muutuste olemasolu kindlaksmääramiseks on ette nähtud kliinilised (või lihtsamad üldised) ja biokeemilised vereanalüüsid.

Püelonefriidi põletikuline protsess nagu kõikides teistes organites avaldab vere mittespetsiifilisi muutusi. See on leukotsüütide koguarvu suurenemine, noorte leukotsüütide vormide esilekutsumine, ESRi suurenemine. Sellised parameetrid ei näita selgelt püelonefriiti, kuid nende kombinatsioon hemoglobiinisisalduse langusega ja punavereliblede taseme (aneemia tunnuste) vähenemine aitab ikkagi selle haiguse kahtlustada. Biokeemilised vereanalüüsid võivad anda ka infot põletiku võimaliku esinemise kohta neerudes. See on gamma-globuliinide, kusihappe, alfa-globuliinide taseme tõus, samal ajal vähendades koguvalgu kogust.

Kuid kõige põhjalikum teave võib anda uuringu uriiniga. Mis tahes patoloogiline protsess neerudes, kusepõie või muu kuseteede piirkonnas mõjutab loomulikult uriini seisundit ja väljendub parameetrite muutumisel. Seega võib püelonefriidi uriini analüüs, mis viiakse läbi õigeaegselt ja kooskõlas selle bioloogilise vedeliku kogumise reeglitega, võib otseselt mõjutada ravi protsessi.

Millised muutused esinevad uriinis ägedas püelonefriidis

Püelonefriit võib olla ühe- või kahepoolne, sellel on muidugi vorme ja raskust. Seetõttu ei ole võimalik anda selgeid näitajaid või erinevaid uriini parameetreid, mis kinnitavad 100% täpsusega patoloogiat. Üldist uriinianalüüsi on lihtsam üles ehitada, mis ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral ei vasta üldiselt tunnustatud standarditele.

Laboratoorsed diagnostika laboris hinnatakse mitmeid parameetreid: värvus, läbipaistvus, tihedus, reaktsioon, kuseteede setted, valgu ja suhkru olemasolu. Kui urinaarsüsteemi patoloogiat pole, siis on uriini üldanalüüsi näitajad järgmised:

Lisaks uriini üldisele analüüsidele püelonefriidil, mis on ka kõige sagedamini kirjeldatud urineerimissündroomi ja teiste neeruhaiguste diagnoosimisel, peetakse uriini uurimiseks järgmisi meetodeid üsna informatiivseks:

• Zimnitski sõnul;
• Nechiporenko sõnul;
• Amburge proov;
• vastavalt Addis-Kakovski andmetele;
• Gedholti meetod;
• Grissi nitriti test.

Kõik need meetodid täiendavad ja selgitavad püelonefriidi uriini üldanalüüsis saadud andmeid, võivad nende näitajad olla eriti väärtuslikud olukordades, kus haigus on latentne või asümptomaatiline.

Ägeda püelonefriidi korral on iseloomulik igapäevase uriinianalüüsi suurenemine (polüuuria). See on tingitud ebaõnnestumisest uriini moodustumise viimases faasis, nimelt neerutalituste distaalsetest tuberkuloosidest reabsorptsiooni protsessist. Omakorda põhjustab turse ja raku infiltratsiooni fookus kanalisüsteemis ebapiisavat reabsorptsiooni. Tulemuseks on vile vee reabsorptsioon ja selle tulemusena polüuuria. Sellepärast on enamikul juhtudel püelonefriidi uriini värvus kergem või värvitu ja eritundlikkus väheneb uriini kontsentratsiooni (hüposteuuria sümptomi) tõttu.

Samuti väheneb reaktsioon või uriini pH, see muutub happemaks. Selle põhjuseks on selles sisalduvad bakterid, peamiselt E. coli, mis pakuvad happelist reaktsiooni.

Tuvastatakse uriinis püelonefriit, kuid mitte märkimisväärses koguses, seetõttu ei ole hematuria visuaalselt tuvastatud (erütrotsüüdid ületavad maksimaalselt kaks korda). Kui uriinis on palju põrnat, siis kaob see läbipaistvus ja muutub häguseks ja kuseteetus muutub veres. Lisaks määratakse valk uriinis koguses, mis ei ületa 1 g / l.

Oluline diagnostiline teave on esitatud ka kuseteeseente uurimisel. Püelonefriidi vormist olenemata suureneb leukotsüütide arv mikroskoopia abil, võib nad täielikult katta vaatevälja, sagedamini asustades rühmas. Kuid kui põletikuline protsess mõjutab ainult üht neerud, siis võib joobeseisundi leukotsüütide kõrgus olla väike. Vastupidi, põletiku intensiivsuse vähenemise korral on diagnoositud olulist püriiat. Selgub huvitav nähtus, mis on iseloomulik ühepoolse püelonefriidi puhul uriini analüüsile: patsient tunneb end paremaks, kuid labori parameetrid halvenevad.

Haiguse eri etappides muutub ka epiteel, peamiselt ülemineku- ja neerude arv. See on kindlasti rohkem kui 10 silma peal, kuid eriti suur tõus on täheldatud põletiku alguses. Püelonefriidi keskel, kui pook täidab tupe ja vaagna, leitakse vähem epiteelirakke. Lisaks epiteelile on uriini analüüsides olemas ka graanulite ja hüalani silindrid, kusihappe soolad.

Uriinipildid kroonilises püelonefriidis

Neeruprobleemide kroonilise vormi ägenemine või taandareng ilmneb morfoloogiliselt infiltratsiooni, skleroosi, abstsessi moodustumise ja parenhüümi tervise fookuste kombinatsiooni kaudu. Vastupidiselt ägedale püelonefriidile põhjustab põletikulise protsessi pikaajaline protsess neerude arterioolide karmistumise, mis on täiendav tegur, mis põhjustab elundi atroofia. Samal ajal selgitab neerude patoloogiliste muutuste järkjärguline suurenemine asjaolu, et patsient võib püsida muutumatul kujul diureesi normaalse uriini tihedusega. Ainult märkimisväärse kahjustusega parenhüümi ja glomerulaar-kanalisüsteemi korral on uriini analüüsil teatud diagnostilised parameetrid.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise kõige tüüpilisemad muutused uriinis võivad olla järgmised:

• polüurea koos hüpostenuuriaga (väga väikese erikaaluga uriiniga, 1,0-1,012);
• kahvatu värv;
• pH happeline (palju madalam kui 7,0);
• musta uriiniga, palju lahtisi setteid;
• valgu välimus;
• settes on palju leukotsüüte, punaseid vereliblesid, epiteeli, baktereid.

Kroonilise püelonefriidi uriinianalüüs üldiselt ägedas faasis annab samad tulemused kui haiguse ägedas vormis. Aeg-ajalt esinevate ägenemiste, see tähendab latentse faasi vahel, on krooniline püelonefriit urinaarse laboratoorset parameetrit, mis võib aidata diagnoosida. Leukotsüüdid võivad normist natuke ületada, on olemas üksikud punased verelibled, silindrid, üleminekupepiteel. Mõnel juhul võivad testid olla kasulikud, ilma igasuguste patoloogiliste muutusteta.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud uriiniga. Seega annab Addis-Kakovsky meetod leukotsüütide, silindrite ja punaste vereliblede sisalduse andmed igapäevases uriinis, Nechyporenko 1 ml uriinis, Amburz minutis uriini koguses. Gedholti meetod võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsüturiat. Gryssi test või nitriti test aitab mitte ainult tuvastada bakterite esinemist, vaid ka saada ülevaade nende kogusest. Kui test on positiivne, tähendab see, et 1 ml uriinis on 100 000 mikroobset keha.

Püelonefriidi laboratoorsed diagnoosid võivad aidata tuvastada selle patoloogia kõiki vorme. Saadud tulemused vaatab raviarst läbi koos kliinilise pildi, anamneesiga ja muude täiendavate uuringute andmetega.

Püelonefriidi uriinianalüüsi muutused

Kui kahtlustatakse neeru- või kuseteede haigusi, määratakse patsientidele teatud katseid. Püelonefriidiga peab patsient teadustööks läbima uriini. Vajadusel määrab arst täiendavalt Nechiporenko ja Zimnitski testi.

Püelonefriidi omadused ja määratlus

Haigus on nakkuslik põletik. Patogeenid on patoloogiliste protsesside põhjustajad. Nad häirivad uriini voolu, soodustavad kuseteede infektsiooni arengut.

Patoloogial on iseloomulikud tunnused:

• kõrge kehatemperatuur;
• külmavärinad ja palavik;
• seljavalu neerude tasemel;
• urineerimise rikkumine;
• suurendada vererõhku.

Täpsed diagnoosiarstid määravad uriini uuringu põhjal. Testideks on vaja hommikust uriini. Raske haigusega patsientide ägedas staadiumis lisatakse uriini kogumiseks kateetrit. Patsiendid peavad ka analüüsi jaoks annustama verd.

Püelonefriidiga on neerude toimimine halvenenud. Põletikulised protsessid mõjutavad uriini iseloomustust. Selle tihedus, värvus, läbipaistvus ja lõhn muutub. Sama kehtib ka mikrobioloogiliste omaduste kohta. Uuringu käigus pööravad arsti tähelepanu vabanenud vedeliku kogusele. Näitaja, mille abil on lihtne tuvastada neerutalitluse häired.

Neerupõletike kõrvalekalded

Tervetel inimestel on leukotsüütide normaalne kontsentratsioon uriinis kuni 2000 mg / mg. Punaste vereliblede tase ei tohiks ületada 1000 ühikut. Patoloogiliste protsesside väljatöötamise kindlakstegemine ja arsti esialgse diagnoosi kinnitamine võimaldab laboratoorseid uuringuid.

Ägedad muutused

Kuseteede infektsiooni põhjuseks on patoloogilised protsessid. Äge püelonefriidi neer võib olla täiesti tervislik. Kuid bakterite ja leukotsüütide tase näitab patoloogiliste protsesside arengut. On olemas teatavad näitajad, mis määravad uriini tiheduse, samuti valgu taseme.

Põletikuline protsess mõjutab üht või kahte neerud korraga. Selle arengu ja progresseerumise taseme kohta on palju põhjuseid. Arvestades ägeda püelonefriidi esinemise ja käigu tunnuseid, on raske täpselt öelda, millised kõrvalekalded on. Arstid pööravad tähelepanu uriinianalüüside üldistele tulemustele, mis on normist kaugel.

Laboratoorsed testid pakuvad spetsialistidele võimalust uurida mitmeid tegureid:

• uriini varjund;
• uriini hägusus;
• uuritava materjali sisu;
• tihedus;
• valgu ja suhkru olemasolu.

Püelonefriidi ägenemise faasis kõik parameetrid erinevad normist. Uriin saab valguse varju. Mõnedel patsientidel on see värvitu. Uriini kontsentratsioon väheneb. Bakterid pH suurendab uriini happesust. Püelonefriidi uriini väliste tunnuste järgi sisaldab vere lisandeid. Kui poog on neerudes, on heide hägune.

Püelonefriidi ägedat vormi iseloomustab kõrge CRP kontsentratsioon. See on valk, mis moodustub maksas ja kuulub akuutse faasi rühma. Kuna põletikuline protsess areneb ja progresseerub, suureneb CRP kontsentratsioon.

Kui urineerimissüsteemis ilmneb bakteriaalne infektsioon, on valgu tase suurem kui 30 mg / l. Viirushaiguse korral on need parameetrid vahemikus 6 kuni 30 mg / l.

Arstid uurivad ka ägedat püelonefriiti kuseteede setteid. Leukotsüütide arv on suur. Arstid märgivad huvitavat asjaolu, et kui mõni neerupatoloogiline protsess on mõjutatud, on see näitaja väike. Kui põletikulist protsessi vähendatakse, näitavad tulemused, et uriinis esineb põrn.

Patsiendi ägeda püelonefriidi tekkimisel näitab uriini analüüs neeru- ja ülemineku epiteeli esinemist. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse haiguse aktiivse arengu ajal. Tassi ja vaagna täidisega taustal, millel on pool, on epiteeli arv vähenenud. Samuti arstid diagnoosivad soola ja silindreid uriinis.

Kroonilise vormi kõikumised

Patoloogilised protsessid ulatuvad vaagini, tupe ja neerukudedesse. Tüsistuste vältimiseks on vajalik testide läbimine ja diagnoosi õigeaegne selgitamine. See on sepsis, kui nakkus mõjutab kogu inimkeha. Neerupuudulikkus ilmneb ka siis, kui elund täielikult lõpetab uriini tootmise. Ilma ravita on neeru atroofia oht.

Kroonilise püellonefriidi uriinianalüüs ei näita alati muutusi elundis. Näitajad halvenevad parenhüümi, glomerulli, torupillide tõsise kahjustuse taustal.

• neer sekreteerib suurema vedeliku koguse, millel on madal erikaal;
• happesuse tase suureneb;
• uriinis on omapärane lõhn;
• suur läbipaistvus;
• leukotsüüdid, erütrotsüüdid, epiteel ja bakterid esinevad kuseteede settes.

Üldiselt on püelonefriidi krooniliste ja ägedate vormide analüüsid sarnased. Patsiendi taastumise ajal on kõrvalekalded väikesed, kuid arsti jaoks on need väga olulised. Juhtub, et uriin ei näita olulisi muutusi neerudes. Ja on olemas haiguse arengu tunnused. Patsiendid kurdavad kõrge kehatemperatuuri, ebameeldiva uriini ja valu lülisamba piirkonnas.

Mõnes olukorras viiakse uuringud läbi vastavalt Grissi meetodile. Tulemused näitavad patogeensete mikroorganismide esinemist uriinis ja nende arvu. Positiivne analüüs näitab uriinis üle 100 000 kahjuliku bakteri.

Välismärkide korral omandab uriin kahvatu varjundi, valgu tase on tõusnud. Uriin on hägune, kogutakse palju setteid. PH väärtus väheneb. Püelonefriidi kroonilises vormis näitavad uriini tulemused kõrgemat erütrotsüütide, mikroorganismide, epiteeli ja leukotsüütide sisaldust.

Laboratoorsed uuringud peavad tingimata olema hommikul. Patsientidele soovitatakse enne testimist 10 tundi kiireneda. Täpse diagnoosi loomiseks uurivad arstid eri suundades uriini. Paljudel juhtudel võivad saadud andmed olla kaudsed ja ilmsed patsiendi keha muude patoloogiliste muutuste taustal.

Patsiente võib määrata täiendavatele uuringutele ainult eelneva diagnoosi kinnitamiseks. Seega on arst võimeline valima kõige tõhusama ravi patoloogiliste tõsiste komplikatsioonide ja tagajärgede ärahoidmiseks.

Diagnoosimiseks vajalikud testid

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, viib arst arstliku läbivaatuse. Loob esialgse diagnoosi ja määrab täiendavad testid.

1. Uriini ja veri üldanalüüs.
2. Bakterioloogiline külv. Tõhus diagnostiline meetod patoloogiliste muutuste arengu kindlakstegemiseks.
3. Uriini analüüs Zimnitski ja Nechiporenko järgi.
4. Õppematerjal Grami meetodil.

Need testid võimaldavad arstidel saada palju kasulikku teavet. See puudutab patogeense mikrofloora levikut ja haiguse tekitajat.

Uuringu ettevalmistamine

Kui saadud materjal on korrektselt kogutud, saab arst kindlaks täpse diagnoosi. Eemaldage valed tulemused võivad olla, on oluline testide nõuetekohane ettevalmistus. On vaja järgida ekspertide lihtsaid soovitusi:

1. Enne uriini kogumist tuleb uriini värvi mõjutavad tooted ära visata. Me räägime porgandist, peedist, mahladest. Patsiendid peaksid hoiduma süsivesikute tarbimisest.
2. Uriini annetamine peaks olema hommikul.
3. Enne uriini kogumist peate hoolikalt läbi viima hügieenilised protseduurid.
4. Tüdrukutele ja naistele ei soovitata menstruatsiooni ajal testid läbi viia.
5. Katse eelõhtul ei tohi te kasutada diureetikume.
6. Koguge uriin puhtas, kuivas ja keedetud klaasist anumas.

Materjalide kogumisel kogu päeva jooksul tuleb esimest portsjonit säilitada külmas kohas.

Püelonefriit on levinud haigus, mida on raske kindlaks teha. Patoloogial pole silmnähtavaid märke, kuid patsientidel võib kehatemperatuuri tõusta aeg-ajalt. Patsiendid ise ei suuda haiguse arengut kindlaks teha, vajavad nad kvalifitseeritud abi. Vale kohtlemine toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.

Püelonefriidi uriini näitajad

Püelonefriiti nimetatakse bakteriaalseks põletikuks, mis mõjutab neerude, nõgestõve ja neerupõletiku parenhüümi. Seoses füsioloogiliste tunnustega kaasneb haigus sageli naistega, kuid see juhtub ka meestel. Ja see avaldub palavikult, valu neerudes ja urineerimise ajal. Pelonefriidi on lihtne diagnoosida, seepärast teeb patsient kõigepealt uriinianalüüsi.

Naistel ja lastel tuleb ägeda ja kroonilise püelonefriidi jaoks välja kirjutada uriinianalüüs. See diagnostikameetod on üsna lihtne, sellel on madal hind, kuid see on väga informatiivne. Kasutades saadud tulemusi saab arst hinnata haiguse staadiumi, tuvastada selle põhjused ja määrata tõhus terviklik ravi.

Kuidas püellonefriidiga läbi viia uriinianalüüs

Uriini uuring on praegu kõige levinum uurimisviis. See on ette nähtud kõikidele patsientidele profülaktiliseks ja diagnostiliseks otstarbeks. Kui kahtlustate püelonefriidi, aitab see uuring diagnoosi kinnitada.

Selleks, et uuring oleks õige, peate uriini korralikult koguma. Kui teete testimise käigus vea, võite esile kutsuda valeid tulemusi, siis peate analüüsi uuesti tegema või arst määrab ebavajaliku ravi.

Püelonefriidi analüüsiks vajaliku uriini kohaletoimetamise järjekord:

• Ärge kasutage diureetikume enne katse tegemist. Kui patsient hakkas juua diureetilist ravimit või pillid, tuleb sellest teatada arstile, kes analüüsi näeb.
• Sama asi juhtub antibiootikumidega. Kui patsient hakkab tahtmatult sellist tööriista äkki hakkama saama, peate ausalt öelda.
• Ühel päeval enne uriini kogumist ei tohiks süüa toitu ja kasutada uriini värvaineid, eriti peet, porgandit, atsetüülsalitsüülhapet.
• Koguge uriin steriilses mahutis. Arstid soovitavad seda osta apteekris, selle asemel et püüda steriliseerida klaaspurki kodus.
• Enne analüüsi läbimist tuleb see korralikult pesta, seejärel pühkida genitaalid kuivaks.
• Naistel soovitatakse sulgeda tupe sisenemine vatitupsuga, eriti menstruatsiooni ajal, nii et tühjendus ei satuks uriiniks. Tamponit ei ole vaja liiga sügavalt sisestada, lihtsalt katta tupe sissepääsu ja seejärel urineerida.
• Nad annavad esimesel hommikul osa uriinist, kuna ainete kontsentratsioon selles on maksimaalne, mis aitab täpset analüüsi saada.
• Enne urineerimist peavad naised vajutama labia ja suruda eesnaha nii, et uriin ei puuduta nahka.
• Püelonefriidiga üldise analüüsi jaoks koguti uriini osa, mitte keskmist, nagu Nechiporenko sõnul on see analüüs.
• Bioloogiline materjal tuleb viia laborisse nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte hiljem kui 1,5 tundi pärast kogumist.

Paljud patsiendid on huvitatud, milline on erinevus, koguda kogu osa uriinist või mõnest milliliitrist. Eksperdid väidavad siiani, et mõned inimesed usuvad, et piisava koguse uriini keskmine kogus on vaja, teised nõuavad kogu uriini koguse analüüsi.

Fakt on see, et uriin läheb pika tee läbi neerude, põie ja kusepõie. Uriini, uriini keskmise osa, patogeenide esinemissagedused uriini ääres loputatakse kõigepealt ülemisse kuseteede, eriti neerude ja kusejuhtude kaudu. Ja kõige uuem osa uriinist näitab põie seisundit.

Püelonefriidi üldine uriinianalüüs

Püelonefriidi uriini üldanalüüsi uurimiseks hindab labori tehnik järgmisi näitajaid.

Värvus ja läbipaistvus. Spetsialist hindab uriini silma nägemist. Uriin peab olema läbipaistev, kahvatu kollase värvusega kuni rikkaliku tooniga. Püelonefriidi uriini värvus ei pruugi muutuda, kõik sõltub haiguse staadiumist. Kui patsiendil on püelonefriit ja urolitiaas, siis võib uriin olla hägune, võib ilmneda põrnapõletik, mis on iseloomulik ja ebameeldiv lõhn. Püelonefriidi uriinis vere tekib siis, kui haigusvormid on tähelepanuta jäetud, see muudab vedeliku roosa.

Vaht. Kui te raputate terve inimese uriini, siis ei pea see praktiliselt olema vaht, vaid pinnale ilmuvad vaid mullid. Püelonefriidiga peenestus võib olla üsna väljendunud, see tuleneb valgu ilmumisest bioloogilises vedelikus.

Uriini tihedus Pielonefriidi uriinianalüüs lastel peaks näitama tihedust 1,012 kuni 1,020. Täiskasvanute puhul on see näitaja vahemikus 1,010 kuni 1,022. Suurenenud püelonefriidi tihedus tuleneb erinevate lisandite esinemisest uriinis: bakterid, valgud, erütrotsüüdid jne.

Happesus. Tervisliku inimese uriini vahemik on 4 kuni 7 ühikut. PH taseme tõus võib näidata põletikulist protsessi urogenitaalses süsteemis. PH 9 tase võib arstile paluda arstil, et proov oli valesti ladustatud või liiga hilja laborile tarnitud. Seejärel tuleb analüüsi uuesti vormistada.

Püelonefriidi sisaldus uriinis suureneb. Kui norm on 0,033 g / l ja mitte rohkem, siis on püelonefriiti iseloomulik valgu tase 1 g / l. Oluline on märkida, et lastel võib uriiniproteiini suurendada mitte ainult püellonefriidiga, mõnikord on see arengu tunnuseks.

Bilirubin. Tavaliselt ei tohiks see aine uriiniga olla. Suurenenud bilirubiini esineb urotiiaasi, maksahaiguse ja muude haiguste korral.

Asetoon uriinis ei tohiks olla, nagu tervetel inimestel ja püelonefriidil. Selle näitaja suurenemine võib näidata suhkruhaigust, paastumise ja alkoholismi tulemusi.

Punased vererakud ja valged verelibled tuleb uriiniga puududa või olla väikeses koguses 0-3. Urotiiaasi korral täheldatakse erütrotsüütide tõusu ja leukotsüütide tõus kinnitab püelonefriti ja muid neeru põletikulisi haigusi.

Bakterid ja seened ei tohiks tavaliselt uriinis olla. Kui need on leitud, tähendab see, et urogenitaalses süsteemis tekib nakkuslik põletik, on täiesti võimalik, et see on püelonefriit. Kui patsient on näiteks uriinis valesti kogunud, siis on see halvasti välja pandud või pank on mittesteriilne, võib analüüs olla vale.

Kahjuks on üldise uriinianalüüsi abil võimatu kohe tuvastada püelonefriidi tekitaja. Selleks tehke täiendavaid uuringuid: bakterioloogiline kultuur ja PCR-analüüs. Tänu esimesele, on võimalik määrata antibiootikumide tundlikkust ja PCR abil saab isegi peidetud nakkusi tuvastada väga väikestes kogustes.

Uriini analüüs Nechyporenko järgi

Kuna uriin läbib neere, kuse- ja kusepõie, on raske seda mõista keskmises osas, kus asub bakteriaalne infektsioon. Et kontrollida, kas neerudes esineb põletik, saadavad arstid Nechiporenko testi, st koguda keskmist osa uriinist.

Nechiporenko analüüs püelonefriidi jaoks nõuab sama ettevalmistust kui üldanalüüs. Kuid seda on vaja võtta muul viisil. Nõuetekohaseks kogumiseks peate esmalt andma tualettruumile mõne uriini, seejärel pannot purki ja koguma ligikaudu 50 ml vedelikku, seejärel vabastage ülejäänud tualettruum. See on uriini keskmine osa. Bioloogilist materjali on vaja koguda rangelt hommikul tühja kõhuga.

Püelonefriidi normaalsed uriini näitajad on toodud tabelis:

Kuidas muuta püelonefriidi uriini näitajaid

Püelonefriidi uriinianalüüs võimaldab diagnoosi täpselt määrata, valida õige ravi ja parandada seda indikaatorite muutuste tõttu. Uuringu tulemuste põhjal võib haiguse tuvastada varases staadiumis. Neerupõletik on ebamugav ja ohtlik seisund, kus neerukude rünnatakse bakteriaalse infektsiooni tõttu. Põletik ei saa mitte ainult kahjustada neere, vaid ka hõlpsasti vereringesse (neer on tugeva perfusiooniga elund) ja põhjustab vereinfektsiooni.

Analüüside liigid

On kolme peamist tüüpi uuringuid: vere ja uriini üldanalüüs, Zimnitski, Sulkovichi, Nechiporenko ja bakterite eraldamise proovid. Indikaatorid viitavad püelonefriidi tekitajale ja selle progresseerumise tasemele, mis võimaldab aega raviks kohandada.

Haiguse alguses tehakse proov Nechiporenko meetodil. Erütrotsüütide, silindrite ja leukotsüütide arv avastatakse. Lisaks analüüsitakse Zimnitski järgi, määratakse uriini tihedus ja värvus. Bakterioloogilised uuringud aitavad kindlaks teha haiguse algpõhjuse ja patogeeni reaktsiooni erinevatele ravimitele. Kui neerud on kahjustatud, võetakse grammiini uriiniproov. See aitab tuvastada nakkuse põhjustaja.

Uriini üldanalüüs

OAM näitab keha haiguse ulatust. Kõige olulisem on leukotsüütide valem. Kui püelonefriit analüüsitakse uriinis, määratakse järgmiselt:

• mineraalne sette;
• bakterid;
• punased verelibled;
• epiteel;
• leukotsüüdid.

Happesust võetakse arvesse. Püelonefriidi uriinianalüüs aitab tuvastada vedeliku mikrofloora muutusi, mis organismil kiirgub. Tuvastati haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Uriini test annab täpsemad tulemused kui teised testid:

• uriin muutub häguseks;
• püelonefriidi uriin muutub punakasaks;
• on spetsiifiline lõhn (näiteks, uriin lõhnab nagu ammoniaak);
• pH muutub leeliseliseks.

Püelonefriidi normaalsed testid naistel ja meestel peaksid näitama väärtusi 1,015-1,025, lastel - 1,012-1,020. Kui laps jõuab 12-aastaseks, võetakse täiskasvanute standardväärtused. Näituste suurenemine või vähenemine viitab haiguse esinemisele.

Muud uuringud

Uriini analüüs vastavalt Nechiporenko'ile koos püelonefriidiga aitab välja selgitada valu ebaselge lokaliseerimise põhjuseid. Eelnõus määratakse leukotsüütide arv. Nende arv võib olla erinev, seega tehakse korraga mitu katset.
Kuidas määrata uriini püelonefriidi analüüsi? Nechiporenko test näitab punaste vereliblede, silindrite ja leukotsüütide arvu. Seejärel arvutatakse kogusumma vastavalt olemasolevale uriini mahule. See test aitab avastada infektsioone.

Proovi meetod Nechiporenko viidi läbi mis tahes vormis püelonefriit. See on kõige informatiivsem latentsete põletike korral kuseteede süsteemis.

Leukotsüütide uurimine (meetod Nechiporenko) viiakse läbi nii, nagu haiguse ägedas vormis, kui ka kroonilises või latentis. Siiski on vaja arvestada asjaoluga, et neerupõletike leukotsüütide tasemed on kalduvused kõikumistele, mistõttu korduvad uuringud tehakse tavaliselt (krooniline neerupõletik ei ole erand).

Suurenenud leukotsüütide näitajad põletikulises protsessis:

• minimaalne tase: vähem kui 10 miljonit / päev; keskmine tase: 10-30 miljonit / päev;
• maksimaalne tase (iseloomulik ägenemisaega): ligikaudu 100 miljonit päevas.

Laste püelonefriidi uriinianalüüs tehakse Zimnitski meetodil. Proov tuvastab põletikuliste protsessidega kaasneva vedeliku erikaalu kõikumise. Sulkovichi järgi tehtud urineerimine aitab määrata kaltsiumi kogust vedelikus, mis eritub kehast. Kõige sagedamini on uuring määratud imikutele, kuid seda saab teha täiskasvanute jaoks.

Sulkovichi testi põhjal ei saa kindlaks teha täpset diagnoosi.

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

Püelonefriidi täielik vereanalüüs tehakse alati. Uuring näitab kõiki muutusi leukotsüütide meditsiinilistes valemites - punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini, leukotsüütide esinemist. Võtke arvesse punaste vereliblede settimise määra.

Püelonefriidi biokeemiline vereanalüüs aitab tuvastada kreatiini ja karbamiidi liigset sisaldust. Uuringu käigus määratakse anti-streptolüsiini antikehad. Need näitavad haiguse streptokokkide olemust.

Streptolüsiini vastased antikehad on glomerulonefriidi jaoks eriti olulised.

Bakterioloogiline kultuur, ELISA ja PCR

Diagnostika lõplik kinnitamine tehakse pärast mikrobioloogilist uurimist, mis näitab mõne päeva jooksul esinevate bakterite arvu ja tüübi olemasolu.

Bakterioloogiline külv võib tuvastada urogenitaalseid infektsioone. Immuunsuse ensüümi testid (ELISA) tehakse samaaegselt. Bakterioloogiline kultuur näitab uriiniga mikroorganisme ja nende hulgas domineerivat patogeeni. See võimaldab teil valida õige meditsiini.

ELISA tuvastab antigeenide kohta teabe pärast patogeeni ja täiendab bakterioloogiliste uuringute tulemusi. PCR abil tehtud vereanalüüs näitab klamüüdia ja muid patogeene, mis põhjustavad haigust.

Haiguse muutus

Vere ja uriini muutused ei sõltu püelonefriidi intensiivsusest. Analüüsid aitavad luua täpset kliinilist pilti, mis on eriti oluline, kui haigus on asümptomaatiline. Vere vastab koheselt mis tahes muutustele kehas. Kõrvalekalded tuvastatakse biokeemiliste uuringute abil.

Põletikulise protsessi ajal suureneb leukotsüütide arv, ESR suureneb. Need näitavad püelonefriidi esinemist ainult koos madal hemoglobiiniga ja punaste vereliblede arvu vähenemisega. Biokeemia viitab haigusele, mis näitab gamma-, alfa-globuliinide ja kusihappe arvu suurenemist. Samal ajal väheneb proteiini tase uriinis püelonefriidiga.

Ainult uriin võib anda kõige üksikasjalikuma teabe haiguse kohta. Naiste normaalsed indikaatorid - 0 kuni 3, meestel 0-1. Maksimaalse piiri ületamine näitab põletiku esinemist. Tavaliselt peab leukotsüütide arv naiste uriinis olema 0-6, meeste puhul - 0-3. Kõik kõrvalekalded viitavad põletikule ja urogenitaalsete haiguste esinemisele.

Valgu puudumine uriinis on hea märk. Püelonefriidi uriini värvus muutub kollaseks kuni oranži või punakaks. Silindrite tase tõuseb, võivad need muutuda teravaks.

Kuidas määrata uriini analüüsiga. Püelonefriit: uriinis suureneb valgu, glükoosi (või puudub üldse) tase. Valgus selles ei ületa 1 g / l. Kuseteetris suureneb leukotsüütide arv, mis paikneb tervetes rühmas. Haiguse kõrgusel on epiteeli hulk väike. Uriinis esineb soola, granuleeritud silindrid.

Tulemused haiguse ägedas vormis

Esimesed äge püelonefriidi nähud uriini analüüsimisel on bakteriuuria ja leukotsüturiat. Muud näitajad aitavad määrata uriini tihedust ja valgu taset. Ägeda püelonefriidi uriinanalüüsi näitajad erinevad normist. Vedelik muutub värvituks või väga kergeks. Uriini kontsentratsioon väheneb. Bakterite olemasolu tõttu muutub pH happemaks.

CRP on maksas, mis moodustub maksas ja kuulub akuutse faasi valkude rühma. Selle kontsentratsioon suureneb koos põletikulise protsessi astmega. Seega haiguse kujunemisega määratakse CRP kontsentratsiooni suurenemine:

• bakteriaalse infektsiooni puhul on CRP väärtus suurem kui 30 mg / l;
• viiruslike infektsioonide korral on tüüpiline CRP vahemikus 6-30 mg / l.

Kui kirjeldate, mis tüüpi uriinis on püelonefriit nähtavate ilmingute abil, ilmub vere väike kogus. Kui neerud on põrnad, leitakse seda uriinis ja hägustub. Selle tagajärjel on rohkelt vahtu. Äädikhappe, beeta-või äädikhappe lõhn on ebameeldiv.

Kroonilise manifestatsiooniga

Kroonilise püelonefriidi korral avastab uriinianalüüs neerudes esinevad protsessid. Uriin muutub kahvatuks, suurendab valgu hulka. Uriine muutub häguseks, moodustab suur sademe, pH langeb alla 7,0. Hüposttuuniaga on polüureaas (suures koguses vedelikku, mille suhteline tihedus on 1,0-1,012). Setetes avastatakse koguse suurenemine:

• punased verelibled;
• mikroorganismid;
• epiteel;
• leukotsüüdid.

Kroonilise püelonefriidi ajal ägenemise ajal on uriinanalüüsi näitajad identsed haiguse ägeda vormiga. Selle varjatud faasis on uriini uuringute väärtused diagnoosi tegemiseks ebapiisavad. Leukotsüüdid, mis on normaalselt veidi kõrgemad, avastatakse üksikud punased verelibled.

Varjatud faasis, vaatamata olemasolevale püelonefriidile, võivad analüüsid näidata normaalväärtusi. Kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid.

Kroonilise püellonefriidi uriinianalüüs tehakse Grissi meetodil. Uuring identifitseerib mikroorganismid ja nende arvu. Positiivne analüüs näitab, et uriin sisaldab üle 100 tuhande kahjuliku mikroorganismi.

Tavaliselt kogutakse hommikuste uriiniga, mis on kogutud pärast 10 tundi tühja aega. Uuringute hindamine on mitmekülgne protsess. Lisaks peamistest ja ilmsetest haigusnähtudest võivad uuringu näitajad olla kaudsed. Näiteks on uriini happesus ebanormaalne, kuna neerud moodustavad kive. Seetõttu tuleb täpset diagnoosi tegemiseks analüüsida uriini erinevates suundades.

Kas teil on kunagi olnud neerupõletiku test? Olge kindlasti kommenteerinud kommentaare - teie arvamus ja teadmised on meie lugejatele väga kasulikud!

Püelonefriidi uriinianalüüs

Püelonefriit on bakteriaalne nakkushaigus, mida iseloomustab neeru vaagna põletik. Sümptomatoloogia sarnaneb teiste kuseteede haiguste ilmingutega, seetõttu tehakse täpne diagnoos, viiakse läbi laiaulatuslik diagnoos, mis sisaldab laboriuuringut. Püelonefriidi uriinianalüüs on üks kohustuslikest.

Diagnostilised meetodid

Miks mul on vaja püelonefriidi testida? Põhjus on lihtne: kuna neerude peamine ülesanne on liigse vedeliku ja lagunemisproduktide eemaldamine organismist, mõjutavad loomulikult ka põletikulised protsessid uriini omadusi. See puudutab selle tihedust, värvi, läbipaistvust, lõhna ja loomulikult mikrobioloogilisi omadusi. Lisaks võetakse arvesse ka vedeliku sekreteeritud kogust, sest see on oluline näitaja neerudest.

Millised testid on ette nähtud püelonefriidi jaoks:

• OAM (uriinianalüüs);
• Nechiporenko sõnul;
• Zimnitski sõnul;
• Grami poolt.

Nende uuringute eelis on nende väga informatiivne, isegi püelonefriidi varajases staadiumis, tulemuste saamiseks vajaliku lühikese ajaga (tavaliselt järgmisel päeval), mõne teise organi töö kaudse diagnoosimise võimalusega. Lisaks ei ole need uuringud kallid, mis on samuti tähtis.

Uriini uurimine

Seda tehakse mitte ainult neerupõletike, vaid ka osana kõikide haiguste uuringust, samuti täiskasvanute ja laste ennetavateks uuringuteks.

Püelonefriidi uriinianalüüs võib määrata järgmist:

• punaste vereliblede arv (kui normaalne tase ütleb neeruhaigust);
• bilirubiin (selle olemasolu näitab maksa rikkumist);
• urobilinogeen (maksafunktsiooni muutuste tõttu);
• karbamiid (suurenenud sisaldus näitab haigust);
• ketoonid (diabeedi järgi);
• valk (selle esinemine on neeruhaiguse sümptom);
• glükoos (diabeediga diagnoositud uriinis, türotoksikoos, feokromotsütoom);
• leukotsüüdid (nende arvu suurenemine on urogenitaalsüsteemis selge põletikunäht);
• bakterid, seened, parasiidid (tavaliselt nad ei tohiks olla).

Püelonefriidi uriinianalüüsi näitajateks on füüsikalised parameetrid: tihedus, värvus, läbipaistvus, lõhn.
Tavaliselt on uriini tihedus naistel ja meestel 1,012-1,22 g / l. Kui määrad on kõrgemad, on see püelonefriidi märk. Tema tiheduse langus viitab neerupuudulikkusele.

Kui püelonefriit muutub uriiniga, kui see sisaldab punaseid vereliblesid (vedelik muutub punakasaks). Tema tumenemine räägib dehüdratsioonist, liiga kerge polüuuria värv. "Lihatõve" värvus näitab glomerulonefriiti, mis võib tekkida paralleelselt või püelonefriidi komplikatsioonina. Piimjas varju - neerudes lümfostaasi sümptom. Kuid paljud ravimid mõjutavad uriini värvi: aspiriini, mõned antiparasiidivastased ravimid, diureetikumid.

Nechiporenko analüüs

See analüüs näitab leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, silindrite, bakterite ja muude lisandite arvu.

Tavalised täiskasvanud uriiniväärtused peaksid olema:

• leukotsüüdid kuni 2000 / ml;
• punased verelibled - kuni 1000 / ml (ülalpool - hematuria või veri uriinis);
• silindrid - kuni 20 / ml.

Lisaks nendele kandudele võib tuvastada ägedat püelonefriidi (püriiat), valku, baktereid ja silindreid.

Silindreid nimetatakse samadeks valkudeks, kuid need surutakse läbi neerutankerdide läbimise. Kui analüüs näitab nende suurt sisaldust, räägib see proteinuuria, mis areneb glomerulonefriidi või nefrootilise sündroomiga.

Valgu esinemine viitab kahjustusele, tubulaaride ja neerude glomerulaaride laienemisele, kuna normaalselt suured valgumolekulid ei läbita neid. Kuid mitte alati uriinist pärit valk räägib patoloogiast - väike kogus seda, kuni 0,033 g / l, avastatakse tervetel inimestel, samuti pärast nakkushaigust, intensiivset füüsilist koormust ja valguproduktide tarbimist.

Bakterid tuvastatakse kuseteede nakkushaiguste korral. Põletik on välja arendatud uriiniga.

Analüüs Zimnitsky

Kui neerupuudulikkuse määra kindlaksmääramiseks on ette nähtud püelonefriidi testid. Selle tegemiseks ja Zimnitski näidise läbiviimiseks näitas, kuidas elundid hakkavad toime tulema uriini kontsentratsiooniga. Sama analüüs võimaldab meil määrata uriini tihedust ja igapäevast diureesi.

Tavaliselt peavad nii meestel kui naistel olema järgmised näitajad:

• igapäevane diurees - 1,5 kuni 2 000 ml;
• prügi ja eritunud vedeliku suhe on 65-80%;
• päevane diurees - 2/3 koguarvust;
• öö - 1/3 koguarvust;
• vedeliku tihedus on vähemalt 1,020 (vähenenud neerupõletiku põletik).

Muud näitajad uriinanalüüsis, kui need erinevad normist, siis vaid veidi.

Grammõpe

See viiakse läbi patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks. Meditsiinis jagatakse kõik patogeenid kaheks suureks rühmaks: gram-positiivne ja gramnegatiivne. Bakterite tüüp määratakse, värvides neid aniliinvärvidega. Gram-positiivsed mikroorganismid on värvitud sinised, gram-negatiivsed ei värvita.

See eraldamine on õigustatud - nende raku seinte erinevate omaduste tõttu, mis mõjutavad uimastite tundlikkust. Sõltuvalt värvimise tulemustest valitakse antibiootikumid. Gram-negatiivsed bakterid on tundlikud ühe ravimi rühma suhtes ja teiste suhtes grampositiivsed.

Reeglina kasutatakse Grami värvimiseks osa Nechiporenko analüüsi jaoks kogutud uriinist.

Vereanalüüs

Tegelikult on vaja ka püelonefriidi vereanalüüsi, et määrata põletikulise protsessi olemasolu ja taset kehas. Selleks viiakse läbi üldanalüüs (UAC), st sõrmejälg. Kaks näitajaid verest näitavad neerupõletikku: leukotsüütide arv ja erütrotsüütide settimise määr (ESR). Mida kõrgemad need parameetrid, seda tõsisem on põletikuline protsess. Püelonefriit viitab kaudselt punavereliblede, hemoglobiini arvu vähenemisele.

Neerufunktsiooni hindamiseks on ette nähtud ka biokeemiline vereanalüüs, mille peamised parameetrid on kreatiniin, karbamiid, kusihape ja jääklämmastik, mille tõus näitab neerufunktsiooni halvenemist.

Kuidas testida

Kõigepealt, läbides kõik testid, peate meeles pidama intiimhügieenist, mida tehakse enne iga uriini kogumist, toodete keelamist, mis muudavad selle värvi või lõhna. Sama kehtib viirusevastaste või seentevastaste antibakteriaalsete ainete kohta. Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal uriini annetada - veresoovid võivad siseneda mahutisse ja moonutada uuringu tulemusi. Sellegipoolest juhtub, et testid tuleb läbi viia kiiresti, sel juhul on vaja väliseid suguelundeid põhjalikumalt hügieeni, naisel on soovitatav tampon.

Analüüsid läbivad teatud reeglid. Üldanalüüsi seerumit kogutakse hommikul tühja kõhuga esimesel urineerimisel steriilses mahutis. Pärast selle kogumist saadetakse see kohe laborisse, nii et bakteris ei arene vedelikus, mis loomulikult on selles - see võib tulemusi moonutada.

Uuringute tegemiseks Nechiporenko läheb keskmise osa esimesel hommikul uriini, vastavalt samadele reeglitele.

Zimnitsky analüüs hõlmab uriini 8 portsjoni kogumist, mille kestel urineerimine on 3 tundi. Esimene urineerimine toimub kell 6 hommikul, seda uriini ei koguta. Järgnevad osad kogutakse eraldi steriilsetesse konteineritesse, mida hoitakse külmkapis hommikul tihedalt suletud kujul.

Üldise vereanalüüsi puhul võib seda võtta ükskõik millisel päeval, aga alati hommikul tühja kõhuga. Teist koolitust ei nõuta.

Kirjeldatud uuringute tulemuste põhjal võib täpse diagnoosi teha. Loomulikult on meie ajahetkel ette nähtud ultraheli, võib näidata muid riistvara ja instrumentaalseid uuringuid, kuid need on vajalikud neerufunktsioonide ja nende kudede seisundi täpselt kindlaksmääramiseks. Ja diagnoosiks on piisavalt patsiendi ajalugu, tema eksam ja testi tulemused.