Neeruhaiguste diagnoosimine

Kui te kahtlustate pahaloomulise protsessi, peate konsulteerima arstiga.

Arst küsib teid sümptomite kohta, mis häirivad teid ja uurivad teid. Vestluse ajal on arst huvitatud tervise ja haiguse ajaloost. Sageli aitab see teave tuvastada neeruvähi sümptomeid ja riskitegureid. Füüsiline kontroll võimaldab mõnel juhul arstil tuvastada neeruvähi tunnuseid, näiteks löögi piirkonna väljaheidet, samuti avastada teisi sellega seotud terviseprobleeme, kõrge vererõhku jne.

Kui teie sümptomid või uuringu tulemused näitavad, et teil on neeruvähk, tellib arst täiendavaid katseid.

Neeru vähi laboratoorsed testid

Laboratoorsed testid ei suuda kindlalt kinnitada vähktõve esinemist, kuid nad võivad anda esialgset teavet neeruprobleemide esinemise kohta. Neeruhaiguse analüüsid võimaldavad meil hinnata isiku üldist tervist, et aidata uurida, kas vähk on levinud teistesse elunditesse ja kudedesse.

Uriini analüüs

Uuringud on tervikliku arstliku läbivaatuse lahutamatu osa, tavaliselt reeglina on see iga haiguse diagnoosimise tavapärane meetod.

Uriini läbib keemilise ja mikroskoopilise uurimise, et teha kindlaks selle koostise muutused. Reeglina neeruvähi korral uriinis avastavad punased verelibled (erütrotsüüdid), mida mõnikord ei saa palja silmaga näha. Seda nähtust nimetatakse mikrohematuuriaks. Kuigi üsna tihti võib patsient ise avastada, et tema uriinis on segu verega segatud. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse raske hematuriaks.

Veelkord pöörake tähelepanu asjaolule, et vere esinemine uriinis on paljude suguelundite haiguste tavaline sümptom. Kui teie uriinis leidub punaseid vereliblesid, ei tähenda see, et teil on 100% neeruvähk.

Mõne neeruvähi puhul võivad kasvajarakud siseneda uriiniga, sellisel juhul näevad arstid urineerimisproovide uurimisel mikroskoobi all neid rakke. See on üsna usaldusväärne märk pahaloomulise protsessi kohta.

Üldine vereanalüüs

Täielik vereanalüüs on test, mis võimaldab teil uurida oma vere kvalitatiivset ja kvantitatiivset raku koostist, st määrama erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide sisalduse. Reeglina on arenenud neeruvähiga inimestel täielik vereanalüüs märkimisväärseid kõrvalekaldeid. Siiski pöörake tähelepanu asjaolule, et mis tahes tüüpi vähk võib põhjustada samu muutusi kogu vereproovis.

Millised muutused leitakse kogu vereproovis?

• Aneemia - punaliblede ja hemoglobiini taseme langus veres. Vähi korral on aneemia väga levinud.
• Polütsüteemia on kõrge vere punaliblede ja hemoglobiini sisaldus veres. See on haruldasem neeruvähki. Hormooni erütropoetiin moodustub neerudes, mis tavaliselt soodustab punavereliblede tootmist. Mõnel juhul võib kasvaja suurendada selle hormooni produktsiooni, mis viib polütsüteemia.
• Neeruvähki võib täheldada ka leukotsüütide ja trombotsüütide suurenenud või vähenenud tasemega.

Biokeemiline vereanalüüs

Neeruvähk võib mõjutada mitmesuguste kemikaalide sisaldust veres. Kui kasvaja mõjutab neerufunktsiooni, võib selliste ensüümide tase nagu uurea ja kreatiniin suureneda veres. Maksaensüümide kõrge sisaldus võib viidata neeruvähi metastaaside levimisele maksas. Pidevalt kõrge kaltsiumi sisaldus veres võib olla luu hävimise tunnuseks, mis omakorda võib kaudselt näidata luumetastaaside esinemist.

Neeru vähi peamine diagnoos - pildistamisuuringud

Neeru kasvaja kujutist saab omandada ultraheli, röntgenkiirguse, magnetvälja või radioaktiivsete ainete abil.

Visualiseerimise uuringud võimaldavad teil:

• Uuri, kas kahtlane piirkond on pahaloomuline kasvaja või mitte;
• Uurige kasvaja suurust ja levimust ümbritsevatele koedele;
• Välistada või kinnitada metastaasid;
• Hinnake neeruvähi ravi efektiivsust jne.

Erinevalt enamikust muudest vähivormidest on tihtipeale võimalik eeldada neerude moodustumist pahaloomulise olemusega ilma biopsiaeta ainult kasvaja saadud pildi põhjal. Need režiimid reeglina annavad arstile usaldusväärse ja kehtiva teabe neeruvähi diagnoosimiseks. Kuigi mõnedel patsientidel võib diagnoosi kinnitamiseks vajada biopsiat.

Kõige tõhusam on neeruvähi diagnoosimisel arvutite tomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) ja ultraheliuuring (ultraheli). Piisab mõnikord ainult ühe uuringu, kuid selguse huvides võib see olla vajalik korraga. Siia alla kuuluvad muud uuringud, nagu rinnanäärme röntgenuuringud või luu skaneerimine, kasutatakse sagedamini neeruvähi metastaaside diagnoosimiseks.

Kompuutertomograafia (CT)

CT on uurimus, milles kasutati röntgenkiirte energiat, et saada üksikasjalikku teavet inimese keha ristlõike kohta. Üksiku pildistamise asemel, nagu tavaliselt tehakse röntgenograafia uuringuga, võtab CT-skanner palju pilte, nagu oleksid pöörlevad sinu ümber, kui te lauale valetate.

CT skanner on suur kapsel, mille keskel on kitsas laud. Skaneerimise ajal peate sellel laual valima, samal ajal kui on oluline, et diagnoosi ajal ei liiguks, muidu võib uuring ebaõnnestuda. Peaaegu kõigil juhtudel süstitakse neeruvähi diagnoosimisel kontrastainet keha läbi venoosse kateetri. Seda uuringut nimetatakse kontrastiks CT. Harvadel juhtudel võib kontrastaine põhjustada allergilisi reaktsioone. Seetõttu teavitage oma arsti sellest ette, kui kontrasti või muu joodi sisaldava aine kasutamisel on teil kunagi esinenud komplikatsioone.

Joonis Üks CT-s tehtud pilte. Joonis tuvastab neeru kasvaja kahjustuse.

CT on kõige tõhusam meetod neeruvähi diagnoosimiseks. CT võimaldab mitte ainult näha kasvajat, isegi väga väikest suurust, vaid ka määrata pahaloomulise protsessi leviku piirid. CT annab täieliku teabe kasvaja suuruse, kuju ja asukoha kohta, aitab leida laienenud lümfisõlmed, mida mõjutab vähk.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Nagu CT, pakub MRI üksikasjalikke pilte inimese pehmetest kudedest ja siseorganitest. Kuid samal ajal kasutab MRI röntgenkiirte asemel raadiolaineid ja magnetvälju. Sageli kasutatakse uuringu ajal üksikasjalikumate piltide saamiseks erilist kontrastaine.

MRI on natuke vähem mugav kui CT. Esiteks, see diagnostikameetod võtab rohkem aega, mõnikord isegi umbes tund. Teiseks peab patsient paiknema kitsas "torus", mis mõnel juhul võib põhjustada klaustrofoobia rünnaku (hirm kinnistes ruumides). Kolmandaks võib MRI toonuda helisid, mis sageli häirivad patsiente. Selle tegemiseks kasutavad mõned keskused muusikaga kõrvaklappe, mis võivad inimest rahustada.
MRI-d kasutatakse neeruvähi diagnoosimisel harvem kui CT. MRI-d kasutatakse neeruvähi diagnoosimiseks, kui CT pole ühel või teisel põhjusel võimalik, näiteks kui patsiendil on allergiline reaktsioon kontrastainele või halvale neerufunktsioonile. Lisaks sellele tagab MRI veresoonte kujutise parema kvaliteedi, seega, kui kasvaja kahtlustatakse anumate levikusse, on eelistatud neeruprobleemid.

Igal juhul on konsultatsioonidel teie ja teie arst võimeline valima kõige sobivama meetodi neeruvähi diagnoosimiseks ja kujutise saamiseks.

Ultraheliuuring (ultraheliuuring)

Ultraheli diagnostikaga kasutatakse ultraheli-laineid siseorganite piltide saamiseks. Diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalset andurit, mis asetatakse nahale neerude projektsioonis. Anduri poolt saadetud ultraheli lained kajastuvad andurilt tajutud kajasignaali kudedest, mida arvuti muundab ekraanil kuvatavaks pildiks. Ultraheli eelised on: valutu, kiirguse puudumine, kontrastaine kasutamine puudub.

Ultraheli skaneerimine võimaldab teil näha patoloogilisi kahjustusi neerud, olgu need siis tihedad või vedelikud. Üldjuhul aitab ultraheli saada esialgse informatsiooni ebanormaalse hariduse kohta neerud, kuid 100% -lise täpsusega pole alati võimalik määrata, kas see on healoomuline või pahaloomuline. Seetõttu on neeruvähi diagnoosimiseks sageli vajalik täiendav kontroll.

Neeruvähi positron-emissioonimonograafia (PET)

Neeruvastase positron-emissioonimonograafia (PET) on üks meetod neeruvähi ja selle metastaaside diagnoosimiseks. PET-iga sisestatakse patsiendi vere kaudu spetsiaalne radioaktiivne aine venoosse kateetri abil. Ärge muretsege, diagnoosimiseks kasutatava radioaktiivse aine kogus on äärmiselt väike. Vähirakud on kaldunud selle radioaktiivse aine aktiivsemale akumuleerumisele võrreldes tervetega, mistõttu skanner tuvastab kasvaja ja loob pildi helendava ala kujul. PET-ga tehtud pildid ei peegelda peeneid detaile nii täpselt kui CT või MRI, kuid need annavad olulist teavet kasvaja ja metastaaside leviku kohta. Tihti aitab PET-i metastaaside asukoha kindlaksmääramisel, kui arst eeldab nende olemasolu, aga CT ega MRI ei suuda neid tuvastada.

Angiograafia

Angiograafia on röntgentsefaktori tüüp, mille puhul kontrastaine kasutatakse neerude ja kasvajaga varustatud anumate kuju saamiseks. See diagnostiline meetod aitab planeerida operatsiooni neeru ja kasvaja eemaldamiseks.

Rindrafotograaf

Kui neeruvähk avastatakse, võib teie arst määrata röntgen-rindkere, et veenda teid, et teil pole kopsu metastaase. Metastaasid arenevad neeruvähi täiustatud staadiumites. Reeglina on need nähtavad isegi radiograafiates, nii et kui tulemused on normaalsed, siis ilmselt ei ole teil kopsu metastaase. Kui teie arstil on põhjust kahtlustada metastaase kopsudes, võib ta välja kirjutada tavalise röntgenograafia asemel CT skaneerimise.

Stsintigraafia

Stsintigraafia - meetod neeruvähi ja selle metastaaside radionukliidi diagnoosimiseks. Stsintigraafia läbiviimiseks võib kasutada mitmesuguseid radioaktiivseid isotoope, mis imenduvad erinevalt erinevate elundite ja vähirakkude poolt. Vähirakud absorbeerivad radioaktiivseid isotoope aktiivsemalt. Need isotoobid eraldavad gammakiirte, mis võimaldab saada kasvaja kujutist. Pange tähele, et erinevate kasvajate ja nende metastaaside diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid isotoope. Näiteks luu metastaase diagnoositakse tehneetsiumiga. Lisaks võimaldab stsintigraafia hinnata uuritava elundi funktsiooni ja ravi efektiivsust.

Biopsia roll neeruvähi diagnoosimisel

Biopsia on diagnostiliseks meetodiks, mille eesmärgiks on organi koe väikese osa saamine, et uurida seda mikroskoobi abil vähirakkude tuvastamiseks. Biopsiat ei kasutata sageli neeruvähi diagnoosimiseks. Pildistamise uurimismeetodid annavad arstile piisavalt teavet, et otsustada, kas operatsioon on vajalik. Siiski kasutatakse biopsiat mõnikord, eriti vastuoluliste probleemide korral.

Joonis Neeru biopsia ultraheliuuringu all.

Neerutuumumi fragmendi saamiseks läbib arst röntgeni- või ultraheli kontrolli all läbi naha nimmepiirkonnas spetsiaalse nõelaga ja saadab selle neeruni. Nõel sisestatakse neerukudesse, kui nõel eemaldatakse, jäb kudede lamina oma valendikusse, mis saadetakse uurimiseks. Seda diagnoosimeetodit nimetatakse nõelte biopsiaks. Samuti on olemas aspiratsiooni biopsia meetod. Pärast neerukahjustust imetatakse kasvaja fragmente spetsiaalse süstlaga.

Biopsia käigus saadud koefragmendid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Morfoloog uurib kudesid mikroskoobi all, uuringu lõpus tehakse järeldus. Uuringu tulemuste kohaselt on võimalik mitte ainult tõendada või välistada pahaloomulise protsessi esinemist, vaid ka määrata neeruvähi tüüp ja kasvajaprotsessi tase.

Diagnoos: Kuidas avastatakse neeruvähki?

Paljud neeru kasvajad avastatakse piisavalt vara, kui need on alles ainult neerude sees. Kuid mõnel juhul leitakse neid hiljem. On mitmeid põhjuseid, miks neeruvähk ei pruugi pikka aega avastada:

1. - kasvaja võib kasvada piisavalt suureks, ilma valu ega muid probleeme tekitamata.
2. - kuna neerud on kehas sügavamad, ei ole füüsilise läbivaatuse ajal väikesed neeru kasvajad näinud ega paljastunud (palpeerunud).
3. - Puuduvad lihtsad testid, mida saaks kasutada neeruvähi diagnoosimiseks inimestel, kes ei ole ohustatud.

Väike kogus verd uriinis võib viidata neeruvähki. Siiski on vere uriinis ka muid võimalikke põhjuseid, sealhulgas infektsioonid ja neerukivid. Lisaks sellele on mõnedel neeruvähiga inimestel veres uriinis kuni kasvaja kasvab piisavalt suureks.

1. - vere esinemine uriinis (hematuria),
2. - alaselja valu ühel küljel (mitte põhjustatud vigastusest);
3. - haridus küljel või alaseljale
4. - väsimus
5. - ebamõistlik kehakaalu langus
6. - palavik, mida ei põhjustanud külm ega muud nakkused, mis mõne nädala jooksul ei kao
7. - pahkluude turse (turse).

Need sümptomid võivad olla põhjustatud vähist, kuid enamasti on need tingitud teistest haigustest. Näiteks võib veri uriinis olla neeru-, põie- või eesnäärmevähi märgiks, kuid enamasti see ilmneb põie või neerukivide infektsiooni tõttu. Igal juhul, kui teil on mõni neist sümptomitest, konsulteerige oma arstiga, et leida põhjus ja vajadusel ravida.

Ameerika Vähiliit ja Ameerika
Riiklik Cancer Instituut

Neeru vähiuuringud

Postitatud: admin 22.09.2016

Neeru vähk on tõsine vähk, mis on põhjustatud tervete neerukude rakkude mutatsioonist ja nende kontrollimatust paljunemisest. Selle tulemusena ilmub ja laieneb elundis kasvaja. Aja jooksul levivad vähirakud kogu keha läbi lümfisüsteemi või veresüsteemide, mis põhjustab metastaase - teistel kudedel ja elunditel paiknevad sekundaarsed fookused.

Levimuse osas on seda tüüpi onkoloogia 3. koht, teine ​​ainult eesnäärmevähki - №-1 ja põie vähk - №-2. Naistega võrreldes on mehed selle haiguse suhtes rohkem levinud - ligikaudu 2,5-3 korda, enamus ilmnenud patoloogiatest kukub küpsetele ja eakatele inimestele.

Lühike klassifikatsioon

Sõltuvalt kasvaja poolt mõjutatud rakkude tüübist ja selle arengu laadist on neeruvähi kolm peamist tüüpi:

• Wilmsi sarkoom. See liik tuvastatakse peamiselt alla 5-aastastel lastel - üle 90%. Samal ajal on Wilmsi tuumoriks iga teine ​​tuvastatud laste kasvaja;
• Adenokartsinoom. Vähirakud mõjutavad neerupõletikku - patoloogiat esineb 7% -l neeruvähi patoloogiast;
• Hüpernefroom. Tuumor kasvab elundi parenhüülirakkudest. Teine nimi on neerurakkude vähk.

Diagnostilised meetmed

Väikseima kahtlusega neeruvähi korral viib arst läbi esialgse uuringu, mis kogub anamneesi:

• Mis häirib patsiendi;
• Mida ja millal esimesed sümptomid ilmnesid?
• Üksikute patoloogiliste avaldumiste järjestus, nende sagedus.

Kindlasti saate teada patsiendi elustiili, et teha kindlaks haigusjuhtumi esinemist ja arengut soodustavad tegurid. Pärast seda määratakse patsiendile põhjalik uuring, mis sisaldab mitmeid tegevusi:

• Laboratoorium - veri, uriinianalüüs ja diferentsiaaldiagnostika;
• Test - kasvajamarker atüüpilised rakud;
• Instrumental;
• Riistvara.

Viimased hõlmavad uuringuid:

• Röntgenikiirgus;
• Ultraheli - ultraheliuuring;
• Tomograafiline arvutus ja magnetresonantstomograafia.

Alles pärast diagnoosimisprotseduuride läbiviimist võib see onkoloog suuteline tõrjuma tekkinud kahtlusi ja haiguse avastamise korral selgelt nägema patsiendi seisundit ja selle põhjal individuaalselt arendada meditsiinilise ravi kompleksi.

Roentgenoskoopia

See meetod on kõige vanem, kuid selle lihtsus ja kõrge efektiivsuse tõttu pole kaotanud tähtsust. Vähi diagnoosimiseks kasutatakse nelja tüüpi selliseid uuringuid:

• Kontrastsusrektoorne urograafia. Tõenduse usaldusväärsuse parandamiseks süstitakse enne pilti spetsiaalset kontrastaine patsiendi verd, mis levib kogu vereringesüsteemi vastavalt neerudesse, mis on veenides ja kapillaarides väga tihedalt kokku puutunud. Kontrast toob esile probleemsed alad ja need muutuvad pildil selgelt nähtavaks. See uuring annab üksikasjalikku teavet kuseteede ja neerude funktsionaalsuse kohta;
• Angiograafia. Selle põhimõte on sama kui ekstraktori tüüpi urograafiaga, kuid kontrastaine süstitakse otse neisse läbi aorta, mis varustab seda verd. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse sondi abil. Kontrast rikub rohkelt elundi verd ja võimaldab pilti avaldada isegi väikseim kasvaja;
• Kopsu radiograafia. See meetod on vajalik neeruvähi raviks, sest see põhjustab sageli metastaase kopsudesse ja on kohustatud neid õigeaegselt tuvastama;
• Radionukliidi uuring. Koos nefroskintigraafiaga ilmneb neeru kasvaja kasvukeskkond. Tervisliku parenhüümi ja vähkkasvaja kudesid kuvatakse pildil erinevalt, mis võimaldab probleemi täpselt lokaliseerida;
• Skeleti radioisotoopia uuring. Sekundaarsete fookuste avastamiseks luukoosis sisestatakse kehasse ained, mis võivad kontsentreerida ja jääda patoloogiliselt kõrge ainevahetusega kohtadesse, mis on tüüpiline luu kasvajaga mõjutatud piirkondadele.

Viimased uuringud tuleb läbi viia patsientidel, kes kaebavad valu skeletis ja kui testid on näidanud leelisfosfataasi kontsentratsiooni suurenemist.

Ultraheli diagnoosimine

Ultraheli, absoluutselt ohutu, odav, kuid väga tõhus, mis viis selle laialdase kasutamiseni haiguste, sealhulgas neerude laialdase diagnoosimise jaoks. Teabe sisu järgi ei ole ultraheli meetod röntgenikiirest madalam. See võimaldab määratleda:

• Kasvaja fookuse lokaliseerimine;
• Selle suurus, kuju ja struktuur;
• Kõrgete kudede ja elundite sissevoolu aste.

Kaasaegsed, täiustatud ultraheliautomaadid, millel on laialdane uurimine, leiavad edukalt ja klassifitseerivad sekundaarsed vähihaigused - metastaasid peaaegu kõikjal kehas.

Tomograafia

See meetod on tänapäeval kõige tõhusam uuringu üksikasjalikkuse ja selle tulemuste usaldusväärsuse seisukohalt. On olemas kahte tüüpi tomograafiat:

• Arvuti - CT. Kontrollitud röntgenikiirguse abil viiakse läbi probleemsete kudede detailne kiht-kihi analüüs või metastaaside fookuste avastamiseks ulatuslik uurimine. Samal ajal kuvatakse arvutimonitoril informatsioon arsti jaoks sobivas vormis;
• Magnetresonants - MRI. Nagu CT, on MRI väga tundlik seade, mis võimaldab uurida kudesid mikrotasandil. Ainus erinevus on kiirguse skaneerimisel - MRI-s kasutatakse suure energiamahukusega elektromagnetilisi või magnetvälju.

Hoolimata selliste uuringute kõrge kvaliteedi poolest on nende ulatuslik kasutamine piiratud seadmete kõrge hinna ja menetluse endaga. Kahjuks ei ole CT ja MRI kõigis kliinikutes kättesaadavad ja ei ole kõigile kättesaadavad.

Laboratoorsed testid ja katsed

Need uuringud viiakse peamiselt läbi, et hinnata patsiendi üldist seisundit ja võimaldavad teil määrata terapeutiliste meetmete vajaliku intensiivsuse. Lihtsamalt öeldes peate mõistma, kas patsient saab radioloogilise, keemilise ravi ja kirurgia.

Kuid hoolimata nende uuringute üldisest olemusest on mõnikord võimalik teha teatud, väärtuslikke diagnostilisi järeldusi uriini ja vereanalüüside indikaatorite kohta.

Kasvaja marker

Onomarkerid - ühendid, mille suurenenud kontsentratsioon veres ja uriinis viitab suure tõenäosusega teatud tüüpi vähirakkude arengule. Selline analüüs, kui õigesti valitud marker, suudab tuvastada probleeme kehas etapis, kui ükski teine, isegi kõige üksikasjalikum uuring ei suuda vähirakke tuvastada. Sageli on pärast kasvaja markerit positiivse testi jaoks võimalik tuvastada kasvaja fookus 3... 4 kuud ja mõnikord isegi pool aastat. Ja see on kõige põhjalikum uurimine.

Onomarkerid võivad olla:

• Hormoonid;
• Ensüümid;
• Vahetatavad ained;
• Seostunud antikehad.

Iga selline marker on seotud teatud tüüpi kasvajaga, nii et see toimib täpselt, kui marker vastab sellele. Suures osas sõltub selline test õnnetusest - valitakse õige marker, mis on väga raske, sest haiguse varajastes staadiumides, kui kahjustus pole lokaliseeritud, saab kasvaja tüübi täpselt kindlaks määrata.

Eespool öeldut silmas pidades tuleb mõista, et negatiivne test ei taga tervist.

Vereanalüüs

Neeruvähi täielik vereanalüüs, mis on kõige tõhusam neeruhaiguste diagnoosimisel. Uuringu tulemused näitavad kõige sagedamini vere punaliblede väga väikest kontsentratsiooni veres, harvem on nende tase liiga kõrge.

Biokeemiline vereanalüüs

Närvivähk, mis on juba varajases arenguetapis, viib teatud, ebatüüpiliste elementide vereringesse vabanemisele või põhjustab märkimisväärse muutuse normaalses kontsentratsioonis. Neerukeskkonna arengu põhjal võib öelda, et neerude ensüümide kontsentratsioon veres või kaltsiumisisaldus suureneb järsult. Viimasel juhul on väga tõenäoline, et vähktõveprotsess on skeleti kudedes juba põhjustanud metastaase.

Neeruvähiga seotud tüüpilised muutused:

• ESR kõrge tase;
• Leukotsütopeenia;
• Proteinuuria;
• Ensüümide tasakaalustamatus.

Samuti on iseloomulik tromboksaanide, reniini, insuliini, hCG ja prostaglandiinide sisalduse tõus veres.

Uriini analüüs

Teatud etappidel tekib hemoglobinuuria või hematuria, nagu on näha uriinianalüüsis. Esimesel juhul tuvastatakse uriiniga suures koguses üksnes hemoglobiin ja teisel katsed näitavad ka punaliblede uriini kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist, mille tavaline arv ei tohiks vaatevälja puhul olla üle 2-aastase.

Kui teil tekib hematuria kahtlus, saate kasutada apteeki testribasid, kuid erinevalt laborikatmetest ei võimalda neil eraldi määrata hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldust uriinis.

Sõltuvalt haiguse vormist võib hematuria olla:

• Glomerulaarne. Uriinis avastatud erütrotsüüdid on ebatüüpilised - need on normaalsest väiksemad ja erinevad suuresti kuju ja suuruse poolest. Selle hematuria vormis verejooks on neerufiltri ees, pigistades punaseid vereliblesid ja leotatud - ilma hemoglobiinita, seetõttu pole neil värvi;
• Postglomerulaarne. Sellisel juhul on erütrotsüütidel normaalsed morfoloogilised näitajad, kuna nad ei ole vigastatud, kui nad sisenevad uriiniga. Verejooksu keskpunktiks on glomerulaarne neerufilter - membraani taga ja vererakud sisenevad vabalt ureetra kanalitesse.

Selle tulemusena on uriini analüüsil vereanalüüside arvu ja seisundi põhjal võimalik kindlaks teha tuumori kasvu koht, selle areng ja selle organismi sisemiste kudede kahjustus.

Neeru biopsia

See analüüs on tuumori koe viilu laboratoorne uuring. Ta on ainus, kes saab 100% kindlusega otsustada:

• Arenguprotsessi olemus - pahaloomuline või mitte;
• Kasvaja histoloogiline seos konkreetse rühmaga;
• Vähirakkude diferentseerimine.

Viimati mainitud kasvaja agressiivsuse määr sõltub selle arengu kiirusest ja metastaasi kalduvusest.

Vajadusel tehakse neeru tuumori biopsia selle arendamise algfaasis nõelanalüüsiga, visuaalse riistvarakontrolli abil ultraheli, CT või MRI abil.

Tasub öelda, et selline menetlus on üsna valus ja võib põhjustada tõsiseid raskusi:

• Kõhu veritsemine;
• Nakkus, millele järgneb põletik;
• Siirdamine koos nõelavähi rakkudega terveteks koeks.

Ülaltoodu tõttu ja ka seetõttu, et kirurgiliste meetoditega ravitakse peaaegu alati neeru vähki, kirjutatakse biopsia harva. Reeglina kasutatakse sellist uuringut siis, kui pahaloomuliste kasvajate ilmselgeid tunnuseid pole - kõik kriteeriumid on kasvaja healoomuline ja peate seda täpselt kinnitama

Prognoosid

Isegi õigeaegse ja eduka ravi korral ei ole keegi taastuvuses immuunne - haigus satub tihtipeale metastaaside tekkimiseni ja need võivad tekkida kõikjal organismis. Seepärast on patsiendil pärast ravi saanud igapäevane jälgimine onkoloogi, uroloogi poolt. Kui te järgite soovitatud protseduuride korrektsust, isegi retsidiivi korral, tuvastatakse see õigeaegselt ja kiirelt. Sellisel juhul on prognoosid kõige soodsamad.

Üldiste prognooside puhul peetakse patsiendi elulemust määravaks teguriks haiguse staadiumiks, kus ravi algas. Seega, kui me alustame ravi protsessi algfaasis, kui kasvaja on väike ja ei ole metastaasitud, on ennustused sageli positiivsed. Kümnest sellisest patsiendist üheksa külastajat elavad vähemalt viis aastat. 2. faasi ravi jätab ainult pooltel patsientidel võimaluse ja kolmanda ja viimase, 4. staadiumi neeru vähk on äärmiselt raske ja mitmetähenduslik prognoositud. Palju sõltub vähirakkude histoloogiast, tuumori kasvu suurusest ja tüübist, metastaaside fookusarvude arvust ja paiknemisest.

Igal juhul annavad hilisemad etapid negatiivseid prognoose - viieaastast elulemust täheldatakse mitte rohkem kui viiendikul patsientidest.

Neeruvähi sümptomid: põhjused, diagnoosid, testimine

Neeru vähk on onkoloogiline haigus, mille korral oma eriala kaotanud rakud hakkavad kontrollimatult paljunema, suurendades pahaloomulise kasvaja suurust. Kasvaja tekib nii ühes kui ka mõlemas neerus.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood ICD-10:

• C64 Neeru pahaloomuline kasvaja, va neerupõletik;
• C65 Neeru vaagna pahaloomuline kasvaja.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast jagunevad kõik neerutuuled:

• neerupuu kasvajad;
• neeruparensüümi neoplasmid.

Histoloogia eristatakse:

Tabel 1. Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tüübid.

Neeru kasvajate seas on ainult 10% healoomulised kasvajad. Sellist moodustumist nimetatakse angiomüolipoomiks, mis põhjustab neerude anumate kahjustust ja selle tulemusena rasket verejooksu.

Neeruvähki põdevatel täiskasvanutel peetakse kõige levinumat neerurakkude vähki. Lastel esineb kõige sagedamini nefroblastioloogiat.

Etapid

Eksperdid eristavad nelja neeru pahaloomuliste kasvajate arenguetappi.

Tabel 2. Neeru vähi staadiumid.

Neerupõletiku pahaloomulise kasvaja arenguetapp on diagnoositud järgmiste tunnustega:

• kasvaja suurus;
• kasvaja idanemine tihedalt asuvates kudedes ja elundites;
• vähirakkude esinemine ümbritsevatesse lümfisõlmedesse;
• metastaaside esinemine kaugetes elundites;
• 2. kasvajaprotsess.

4. astme neeruvähiga patsientide puhul on tervise taastumise võimalused minimaalsed.

Põhjused

Neerurakk-kartsinoomis leiti patsientidel mutatsioonide muutusi - 11. ja 3. kromosoomi translokatsiooni. Lisaks sellele tõestavad eksperdid, et on tõenäoline, et geneetiline vastuvõtlikkus pahaloomuliste kasvajate arengule (b. Hippel-Lindau) pärineb.

Pahaloomuliste kasvajate kasvu põhjuseks peetakse nõrka kasvajavastast immuunsüsteemi kaitset, mis hõlmab antiokogeene, tapjarakke, DNA-d parandavaid ensüüme.

Suurendage neeruvähi riski:

• suur "suitsetamise kogemus";
• tuberkuloosne skleroos;
• valuvaigistite liigne kasutamine;
• teatud hormonaalsete ja diureetiliste ravimite võtmine;
• polütsüstiline ja krooniline hepatiit;
• AH;
• teise tüübi diabeet;
• püelonefriit, mida ei olnud õigeaegselt ravitud, samuti muud kusepõie süsteemi põletikulised haigused (eriti kroonilised);
• nefroskleroos;
• ülekaal (hormonaalse tausta ebaõnnestumise tõttu);
• regulaarselt tarbida liiga rasvaseid toite.
• varasem neerukahjustus;
• kontakti kantserogeensete ainetega.

Enamik neerupuudulikkusega patsiente on üle 65-aastased. Sagedamini mehed.

Kliiniline pilt

Neeruvähi sümptomid ei ole alati spetsiifilised, kliinilised ilmingud on väga erinevad. Kõik sümptomid võib jagada üldiseks ja kohalikuks. Lisaks võib kartsinoom areneda asümptomaatiliselt ja avastada kogemata rutiinselt.

Üldised sümptomid

Patoloogia arengu varases staadiumis on progresseeruva haiguse esinemise ainsaks tunnuseks ühised ilmingud. Sageli esinevate nähtude põhjuste otsimine viibib sageli pikka aega, sest neeruvähi esialgsete etappide sümptomid on väga mittespetsiifilised.

Subfebriili seisund

Madal temperatuur on kauakestev, on kõige levinum sümptom kasvajaprotsesside esinemise üle neerudes. Alaline subfebriili seisund on seostatud mürgistusega kasvavast kasvajast, mis vabastab toksilisi pürogeenseid ühendeid.

Mõnikord hakkab keha värisema, temperatuur tõuseb 38,5-39,0 ° C-ni, millega kaasneb patsiendi seisundi märkimisväärne halvenemine.

Aneemia

Umbes kolmandikest neeruvähihaigetest kannatab aneemia, mis ei tulene veritsusest. Sellisel juhul on aneemia põhjuseks kasvaja poolt levivate toksiliste ühendite erütropoeesi mõju. Seetõttu aneemia jaoks ette nähtud rauapreparaadid ei anna soovitud tulemust.

Hüpertensioon

Suurenenud vererõhk neeruvähiga patsientidel on seotud reniini ülemäärase tekkega neerude kaudu, kus kasvajaprotsess progresseerub.

Hüperkaltseemia

Neljandikul neeruvähiga patsientidest esineb plasmas liiga palju kaltsiumi. Patoloogia on seotud kasvaja massi toksiliste ainete vabanemisega.

Samuti on tuumori ainevahetusega seotud ühendite kaudu organismi mürgistuse tagajärjel tekkinud järgmised sümptomid:

• kaalulangus;
• "Purunemine", letargia, apaatia, nõrkus;
• söögiisu vähenemine;
• halva kvaliteediga uni.

Eespool on öeldud, et tavalised sümptomid ei ole spetsiifilised neeruvähi korral. Sellegipoolest peaksid nad hoiatama mis tahes eriala arstiga. Kõhuõõne organite ultraheliuuringu aluseks peaks olema pika subfebriili seisund koos aneemia, ESR-i suurenemise, hüpertensiooni, letargia ja muude sümptomitega.

Sagedased sümptomid, mis ei ole spetsiifilised neeru kasvaja suhtes, peaksid põhjustada onkoloogilist tähelepanelikkust mis tahes eriala arstil. Pikaajaline palavik koos aneemia, nõrkuse, ESR-i suurenemise, arteriaalse hüpertensiooniga ja muude tavaliste sümptomitega peaks olema aluseks vähemalt neerude ultraheliuuringutele. Patsientide ravi ja lõpuks patsiendi elu sõltub sellest, kui varakult on diagnoositud neeru kasvaja.

Kohalik sümptomid

Samaaegselt on harva täheldatud järgmisi sümptomeid, osutades neeruvähi hilises staadiumis:

• selgelt väljendunud valu nimmepiirkonnas;
• bruto hematuria;
• harv nimmepiirkonnas, mis leiab aset palpeerumisel.

Hematuria bruto

See on üks neeruvähi iseloomulikest sümptomitest. Raske hematuria põhjused - fornical veenide, neerude veresoonte hävitamine tänu kasvajarakkude kasvavale massile, mis levivad vaagnale ja tassile.

Lisaks sellele iseloomustab hematuria äkiline välimus ja sama äkiline kadumine. Sellepärast on tsüstoskoopia läbiviimiseks vajalik aeg verejooksu põhjuseks. Neeru kasvaja arengu hilisemates staadiumides pikeneb hematuria brutomass.

Kuseteede liikumiseks võivad verehüübed häirida uriini voolu, mis põhjustab patsiendil intensiivset valu. Seetõttu nimetatakse hematuria neeruvähki "pre-pain", mis eristab seda "post-pain" hematuria urolitiaasist - urotioasiast.

Valu nimmepiirkonnas

Valu intensiivsus varieerub ekspresseerimata ja talumatutena. Valu sündroom tuleneb kudede ödeemi, kasvaja aktiivse idanemiseni, neerude veresoonte venitusest ja traumast. Valuaste sõltub kasvajaprotsessi arenguastmest.

Harvumine nimmepiirkonnas, mis leiab aset palpeerumisel

Tervislik neer ei ole palpeeritav. Vähi hilisematel etappidel võib palpimise ajal palpeerida kasvajat. Rasvunud patsientidel on raske isegi oluliselt laienenud neerutunde tunda.

Varicocele

Üks neeruvähi ebasoodsatest prognostilisest sümptomist meestel, mis viitab kasvajaprotsessi märkimisväärsele arengule. Varicocele - munandi veenilaiendid ja seemnerakk, moodustades uviforme plexus. Tekib kasvaja rõhk madalama vena-kaava või vasaku maksa veeni tõttu.

Kui patsiendil tekib paremas korras varikoceel, tuleb diagnoosida mõlemad neerud vähiks.

Metastaaside levikust põhjustatud sümptomid

Diagnoosi ajal diagnoositakse kolmandik patsientidest kasvajaprotsesside kaugeid sekundaarseid haavasid - metastaase.

Uriini ja vere analüüs neeruvähki: diagnostilised meetodid

Neeruvähk on üks levinumaid patoloogiaid. Atüüpiliste rakkude moodustumine võtab pikka aega, mistõttu patsiendid ei tea sageli, et nad on kohutava haiguse kandjad. Vähktõve patsientide arvu suurenemine ja suremuse suurenemine muudavad meditsiinitöötajate heli häireks: statistikast lähtudes lähevad üle 68% patsientidest kliinikud ainult vähi III, IV staadiumi, mis muudab operatsiooni ebaefektiivseks. Ravi terapeutilised meetodid annavad stabiilse remissiooni vaid 10% juhtudest, ülejäänud patsiendid surevad. Sellepärast on patsiendi diagnoosimine väga varajases arengujärgus oluline. Millised on erinevad uurimismeetodid?

Haiguse diagnoosimine: meetodid ja võimalused

Nagu enamus pahaloomulisi tuumoreid, ei esine neeruvähil selgelt väljendunud sümptomeid ning seetõttu on selle varases staadiumis väga raske kindlaks teha. Histoloogilises pildis ühendades neerukude pahaloomulise neoplastilise transformatsiooni variante, ilmneb patoloogia närvisüsteemi sümptomatoloogias: valu, hematuria, kasvaja ja seda täiendavad üldise iseloomuga nähud. Neeruvähi diagnoosimise meetodid on järgmised:

1. Laboratoorsed testid. Vere ja uriini proovivõtmine ei anna vähktõve tunnistust, vaid määrab esialgse teabe haiguse esinemise kohta, hindab üldist seisundit ja annab pildi metastaseerumise levikust teistele elunditele.

• Uuringud on laboratoorsete uuringute lahutamatu osa. Proov võetakse keemiliseks ja mikroskoopiliseks uurimiseks, mille käigus muutuvad uriini koostis, punaste vereliblede või vähirakkude esinemine selged. Viimasel juhul kinnitab diagnoos 100%.
• Vereanalüüs - testid, mis näitavad vere rakulist koostist. Kui onkoloogia avastatakse hilises staadiumis, on normist olulised kõrvalekalded. Muudatused on seotud punavereliblede ja hemoglobiini (aneemia) taseme vähenemise, punavereliblede ja hemoglobiini (polütsüteemia), suurte leukotsüütide ja trombotsüütide arvu taseme vähenemisega.
• Vere biokeemiline analüüs annab täieliku ülevaate ensüümidest: karbamiid, kreatiniin - kõrge sisaldus tähendab neerufunktsiooni vähenemist. Liiga suured näitajad viitavad sageli metastaaside arengule maksas ja pidevalt kõrge tase on luu hävimise tunnuseks, mis tähendab, et metastaasid on juba luudesse läinud.

1. Uuringud näevad olemust. Need on mitmesugused instrumentaalsed diagnostikad: ultraheli, röntgenikiirgus, magnetväljad ja / või radioaktiivsed ained. Visualiseerimine võimaldab:

• Uuri välja, kas haridus on healoomuline või pahaloomuline.
• Määrake kasvaja suurus, arengu dünaamika ja levige naaberorganidesse, kudedesse.
• Määrake kindlaks metastaaside esinemine ja levik.
• Hinnake haiguse ulatust ja kinnitage konkreetse ravitüübi efektiivsust.

Ja nüüd veidi rohkem instrumentaalsete uuringute kohta. Miks eelistatakse täpselt neid valikuid? Fakt on see, et neeruvähi esinemist saab tuvastada ilma kompleksse ja valuliku biopsia protseduurita. Hea pilt haridusest ja eriteadmisest on piisav, et mitte ainult teha õiget diagnoosimist täpsusega kuni 100%, vaid ka täieliku kliinilise pildi tundmaõppimiseks. Mõnikord piisab vaid ühe uuringu tüübist, kuid üksikasjade selgitamiseks võib olla vaja kõiki võimalikke võtteid, nagu näiteks rindkere röntgenuuring või luu struktuuri täielik skaneerimine.

CT (kompuutertomograafia)

See on patsiendi uurimine röntgenuuringuga, mille tulemusena saadakse ristlõike kujutis. Seega on ühe pildi asemel neist palju ja kasvaja võib näha kõigil, mis võimaldab teada saada kõige väiksemaid andmeid haigusest unikaalse täpsusega. Uuring viiakse läbi patsiendi seisundis, lamades spetsiaalses kapslis, tihti konstantset ainet süstitakse läbi veeni ja kui patsient on mõne joodi aine suhtes allergiline, tuleb arsti ette hoiatada. CT skaneerimine on valutu, kiire ja, mis kõige tähtsam, ei liiguta, nii et pilti pole määrdunud.

MRI (magnetresonantstomograafia)

Nagu CT, annab MRI täieliku pildi patsiendi pehmetest kudedest ja siseorganitest. Kuid uurimus viiakse läbi raadiolainete meetodil magnetväljade abil, mis annab üksikasjalikumaid pilte, kuid patsiendi puhul on MRI mõnevõrra vähem mugav kui CT. Lamades pikemaks ajaks sarnaneb seade end kitsa toruga, mis võib põhjustada klaustrofoobia rünnaku, võib taustamüra häirida, kuid kõik funktsioonid on MRI tõhus meetod vähi tuvastamiseks, nende lokaliseerimine, arenguetapp, metastaaside esinemine ja levik, parema pildikvaliteedi saavutamine. Seepärast on väärt väikesed ebamugavused täpse ja kvaliteetse diagnoosi saavutamiseks, millest sõltub ravi ja elu.

See on tähtis! MRI on alati ette nähtud, kui CT on võimatu. Põhjused võivad olla: allergia sisendkontrasse, äärmiselt vähenenud neerufunktsioon.

Ultraheli (ultraheli)

Selle uuringu pilt saadakse echo-signaalide kujul kudedest peegeldatud ultraheli lainete abil. Andur tajub signaale ja teisendab need ekraanile nähtavaks pildiks. Patsiendi uuringu kõige valutumatu ja mugavamaks saamiseks tehakse ultraheli ilma kontrastaine kasutuselevõtmiseta, kiirguskoormust ja ebameeldivaid taustamüraid pole.

Samal ajal on kliiniline pilt väga üksikasjalik ja kvaliteetne. Täpsemalt näitab ultraheli skaneerimine:

• patoloogiate esinemine neerudes;
• tihenduse moodustumine, täisvedelik;
• tuumori arengu etapp.

Hoolimata asjaolust, et unikaalse täpsusega ultraheli annab hariduse pildi, ei saa öelda, kas see on pahaloomuline. Seetõttu nõuab analüüsi sageli täiendavaid uurimismeetodeid.

PET (Positroni heitkoguste tomograafia)

Meetod on parim vähktõve tuvastamiseks ja metastaaside esinemiseks. Nõuab radioaktiivse aine sisestamist patsiendi veeni, kuid koostise kogus on nii väike, et patsiendil pole põhjust muretseda. Vähirakud on intensiivne kiirgusakud, mis võimaldab skänneril kujunduse lokaliseerimist kindlalt ja täpselt näidata. Tundub, et see on erksavärviline taust, mis ei peegelda väikseid detaile. Kuid samal ajal näitab PET ka metastaase, nende levikut ja asukohta. See asjaolu on eriti oluline metastaaside esinemise eeldamisel, kuid nende CT või MRI-d ei ole võimalik kinnitada.

Angiograafia

Üks kontrastaine abil läbi viidud röntgendiagnostika liikidest. Annab vaskulaarse verevarustussüsteemi pildi. Seda kasutatakse neerude ja vähi eemaldamise toimimise efektiivsuse määramiseks.

Rindrafotograaf

Uurimismeetodit kasutatakse, et välistada metastaaside levik kopsudesse. Vähkkasvatuse edasijõudmise etappides areneb tihtipeale läbi kopsukude, mis süvendab haiguse kulgu. Kui arst kahtlustab metastaase, siis võib näidata CT-skannimist.

Stsintigraafia

Vähktõve radionukliidide diagnoosimise meetod. Nõutakse radioaktiivsete isotoopide kasutamist, mida imendub rakkude moodustumine, mis annab selge ülevaate kasvaja objektide lokaliseerimisest ja nende levikust. Teatud elundite metastaaside diagnoosimiseks on lubatud mitmesuguste isotoopide kasutamine. Stsintigraafia on vajalik, et hinnata elundi funktsioone, valitud ravi tõhusust ja haiguse dünaamikat.

Biopsia

Vähkkasvajate uurimiseks mikroskoobiga määratakse patsiendile biopsia - väikese tuumori koe eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse harva, kuna neerukude onkoloogia on piisavalt visuaalne tehnika. Ent ebatäpsuse või analüüsi puudumise korral on biopsia tingimata vajalik. Koeproovide võtmine toimub nimmepiirkonna spetsiaalse nõelte punktsiooniga, koe kolonn eemaldatakse ja uuritakse. Protsessi juhitakse ultraheli abil, seega on meditsiinilise vea tõenäosus välistatud.

Seda meetodit nimetatakse mõnikord punktsioonibiopsiaks, kuid on olemas ka aspiratsioonibiopsia, mille käigus haavatud kude fragmendid imetakse välja spetsiaalse süstlaga. Igal juhul saadetakse saadud proov histoloogiasse, kus morfoloog määrab haiguse seisundi vastavalt rakulistele märkidele ja annab oma järeldused. Seda tüüpi diagnostika näitab mitte ainult vähktõbe 100% täpsusega, vaid määrab ka vähi tüübi, haiguse ulatuse ja palju muud.

Diagnoosimeetodid neeruvähi avastamiseks on arvukad, kuid igaüks annab veidi selgema või erineva pildi. Seega, kui arst määrab patsiendi kõik meetodid, ei taha ta "raha ära võta", vaid püüab diagnoosi täpselt kindlaks teha, määrata ravi ja päästa patsiendi elu.

Neeruhaiguste diagnoosimine

Kui arst kahtlustab neeruvähki, viiakse patsiendile diagnoosi kinnitamiseks läbi tõsine uurimine ja laboratoorsed uuringud. Uuring algab järgmiselt: hoolikalt hinnata patsiendi tervist ja koguda võimalikku teavet tema sümptomite kohta (ajalugu kogutakse). Selle haiguse anamnees näitab neeruvähiga seotud riskitegurite esinemist.

Neeru vähi visualiseerimine

Neerude piltide ja muude kõrvalekallete saamiseks, mis võivad olla sümptomite põhjuseks, tehakse üks või mitu uuringutüüpi. Selliste andmete saamiseks on olemas mitut tüüpi uuringud, millest enamik on patsiendi jaoks valutu. Mõned uuringud nõuavad spetsiaalse kontrastaine või madala radioaktiivse isotoobi sisseviimist patsiendi vereringesse.

Neeruhaiguse kompuutertomograafia (neeruhaigus CT skaneerimine)

Neeruvähi CT - neeruhaiguse kompuutertomograafia on kihiliste kihiliste röntgeniuuringute meetod, mille abil saadakse sisemiste organite ja näärmete seeria. Kombutomograafia aitab avastada neeruvähki ja mõnel juhul kasvaja metastaseerumist lümfisõlmedesse.

Neeru vähi magnetresonantsuuring (MRI)

Neeruvähi magnetresonantsuuringus kasutatakse tugevat magnetvälja ja elektromagnetvälja, mille läbimise ajal luuakse patsiendi keha abil arvuti abil töödeldavate siseorganite kiht-kihiline kujutis.

Neeruvähi ultraheliuuring (ultraheliuuring)

Ultraheli kasutab heliribasid, mis, peegelduvad siseorganitelt, moodustavad oma pildi. Selle valutumatu protseduuriga rakendatakse patsiendi neerude projektsioonis nahale geeli ja liigutatakse aeglaselt ultraheli vibratsiooni tekitav väike andur. Siseorganite pilt edastatakse monitorile.

Ekstraktiivne urograafia neeruvähi raviks

Arst võib tellida uuringu, mida nimetatakse väljaheideteks või intravenoosseks urograafiks. Selles uuringus manustatakse joodi sisaldavat kontrastaine intravenoosselt. Selle tulemusena kogutakse kontrasti uriinsüsteemis, mis võimaldab saada röntgenkiirte selge pildi neerudest, kusepõie ja põisast. Kontrast kuvatakse piltidena valgetena, see aitab tuvastada sellega seotud kasvaja ja neerukahjustusi.

Mõnedel juhtudel võib arst nõuda arteriograafiat või flebokavagograafiat (neerutarnivate anumate röntgenuuring).

Neeruvähi diagnoosimisel rindkere diagonaal

Kui kahtlustatakse neeruvähki metastaase rinnanäärme kopsudes ja luudes, võib arst välja kirjutada standardse rindkere radiograafi.

Luu skaneerib neeruvähki

Neeruvähi luude skaneerimine on radioaktiivsete isotoopide skriinimine, mis aitab tuvastada neeruvähki metastaase luus, kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat. Selles uuringus süstitakse väikese koguse isotoopi intravenoosselt. Isotoop koguneb luudes mitte ainult vähi metastaaside ajal, vaid ka teatud haiguste puhul, mis ei ole seotud kasvajaprotsessiga.

Neeru vähi laboratoorsed testid

Neeruvähi diagnoosimise kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid laboratoorsed uuringud.

Uriini neeruvähi analüüs

Enam kui pooled neeruvähiga patsientidest näitavad uriinis verd (hematuria). Tihti on vere uriinis sellistes väikestes kogustes, et seda on võimatu näha palja silmaga (seda nimetatakse mikrohematuuriaks). Hematuria avastamiseks on ette kirjutatud uriinianalüüs. Kui uriinis avastatakse ebanormaalseid rakke, uuritakse neid mikroskoobiga (uriinianalüüs).

Vereanalüüs neeruvähi diagnoosimisel

Muud neeruhaiguse diagnoosi laboratoorsed uuringud on seotud patsiendi vere mikroskoopilise uurimise ja / või biokeemilise analüüsiga. Need testid näitavad järgmisi haigusseisundeid, mis võivad olla neerupõletiku pahaloomulise kasvaja tunnused:

• aneemia - verejooksude või neeruvähi toksiliste toimete tõttu luuüdist põhjustatud punaliblede (erütrotsüütide) madal tase;
• polütsüteemia - kõrge punavereliblede hulk, mõnikord viitab see neeru kasvajale, mis toodab erütropoetiini (hormooni, mis suurendab luuüdi punaste vereliblede moodustumist);
• hüperkaltseemia - kõrge kaltsiumi sisaldus veres, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (neeruvähki iseloomustavad tunnused).

Tsüstoskoopia neeruvähi diagnoosimisel

Vereloome uriinis (hematuria) võib olla mitte ainult neeruvähk, vaid ka muud neeruhaigused nagu urolitiaas või trauma. Sellistel juhtudel määrab arst tsüstoskoopia, et täpselt määrata sisemise verejooksu allikas. Tsüstoskoopiasse sisestatakse ureetra kaudu põiini pikk, õhuke, jäik või painduv optiline sond. Sellega tegeleb arst hematuria allika kindlakstegemisega kusejuhi ja põie visuaalse kontrolli.

Neeruvähi täpne nõelja punktsioonibiopsia neeruvähi diagnoosimise meetodil

Neeruvähi korral moodustuvad rakud, mis erinevad tervislikest rakkudest. Kui kasvaja avastatakse, saate teha biopsia ja võtta mikroskoobi uurimiseks rakkude proovi.

Kuid kui arvatakse, et neeruvähk on kahtlustatav, on punktsioonibiopsia oht kõrge verejooksu ja teiste komplikatsioonide tõttu.

Kui neeruvähk sisaldab tsüstid, mis on täidetud vedelikuga, võib väikest kogust seda vedelikku ekstraheerida õhukese nõelaga. Selle vedeliku rakulise koostise analüüs aitab arstil tuvastada kasvaja ja teha raviskeemi.