Naiste embrüo üksikasjalik transkriptsioonianalüüs

Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.

Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.

Mida see analüüs antakse?

Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.

See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.

Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:

Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:

Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.

Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.

• Valutu protseduur.
• Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
• Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
• Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.

Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.

Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.

Kuidas loobuda?

Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.

Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.

Meeste uroloog või mõni teine ​​arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.

Analüüsi lehe tähtede tähendus

Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.

Mis on need tähed:

1. vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
2. L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
3. Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
4. GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).

Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.

Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.

Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).

Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?

Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:

1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.

2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!

3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.

4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.

Normid levivad taimestikuga

Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.

Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:

1. Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
2. Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
3. Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
4. Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.

Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.

Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)

Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:

Mürgituse puhtusastmega taimestik

Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.

1. Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
2. Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine ​​puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
3. Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
4. Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.

Esimene ja teine ​​puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).

Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.

Mis on kooki taimestik?

Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?

Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.

Mis on Doderleini pulgad?

Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.

Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).

Imetamine floora ajal raseduse ajal

Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.

See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).

Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.

Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).

Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.

Günekoloogiline lõhe floora kohta - taskukohane viis naiste haiguste diagnoosimiseks

Naiste reproduktiivsüsteemi haiguste põhjuste diagnoosimiseks kasutatakse ginekoloogilist lõhnaainet floora jaoks. See on mikrobioloogiliste uuringute liik, mis identifitseerib oportunistlikke baktereid, mis on tihti tervisliku naise mikroobse floora tavapärane komponent, ja suguhaigusi põhjustavaid absoluutseid patogeene. Seetõttu on tulemuste korrektseks tõlgendamiseks vaja pöörduda spetsialisti poole.

Näidustused uuringuks

Põletiku tunnused ja nakkuse esinemine - see on see, mis näitab floraatides günekoloogilist ärevust. Seetõttu on ette nähtud järgmised patsiendikaebused:

• sügelus kõhukinnis ja tupes (vulva);
• limaskestade või limaskestade tupe;
• ebameeldiv lõhn, näiteks kala.

Floora kohta tehtav lind on mõeldud ka tervetele naistele nakkuse varajase avastamise eesmärgil:

• iga-aastase regulaarse kontrolli käigus;
• antimikroobse ravi efektiivsuse jälgimine;
• enne günekoloogilisi protseduure ja toiminguid, et vältida nakkuse sisenemist teistele elunditele ja verd;
• pikaajalise antibiootikumide kasutamisega vaginoosi ja vaginaalse kandidoosi välistamiseks;
• raseduse ajal.

Raseduse ajal võetakse floora kohta mustuse kolm korda: kui naised registreeritakse konsultatsioonidel, 30. nädalal ja 36. nädalal. See on vajalik lapse nakatumise kaotamiseks sünnituse ajal ja patogeensete mikroobide levikust teistesse kudedesse.

Uuringu ettevalmistamine

Müre ei saa menstruatsiooni ajal võtta. Optimaalne periood on tsükli keskpunkt alates 10. kuni 20. päev pärast menstruatsiooni algust.

Ettevalmistused lõhna- ja mahepõllunduseks on järgmised:

• 2 nädalat enne uuringu lõppu lõpetage ravi antibiootikumidega või seentevastaste ravimitega, kuid kui see ei ole võimalik, teavitage sellest arsti masseerituse ajal;
• 3 päeva jooksul hoiduma vaginaalsest seksuaalsest kokkupuutelt;
• 2 päeva, et lõpetada vaginaalsete suposiitide, tablettide, kreemide ja muude ravimvormide kasutamine paikseks kasutamiseks;
• uuringu eelõhtul ei puhasta, võite õõnespiirkonda kahjustada ainult sooja vee ja seebiga.

Smeari protseduur

Naiste floora kohta tehtav lööve võetakse kambrist, labia siseküljest, tupe limaskestalt ja emakakaelast. Samuti on võimalik saada materjali mikrooskoopiast emalt (aspiratsiooni või kureteegi ajal) ja munasarjades (punktsiooniga või operatsiooni ajal). Sellest materjalist valmistatakse ka lööki.

Günekoloogilise emaka imetamine emakakaelast

Smear Technique:

1. Ureetra: kasutatakse väga õhukese tampooni alumiiniumist traat või ühekordselt kasutatavat bakterioloogilist silmust. Ureetra välise avanemise piirkond puhastatakse marli tampooniga. Ureetrisse sisestatakse silmus või tampoon 1-2 cm sügavusele, samal ajal kergelt vajutades külgmist ja tagumist seina. Saadud materjal paigutatakse klaasist slaidi, libistades tampooni või liigutades silma. Seda kasutatakse mikroskoopia ja immunofluorestsentsanalüüsi jaoks. Kultiveerimiskatse või polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) läbiviimiseks pannakse tampon või silmus katseklaasi koos toitainekeskkonnaga.
2. Tupe ja labia eel: rakendage steriilne tampoon. Materjal on võetud põletikualast. Abstsessi näärmete eesruumi korral avatakse see kõigepealt ja saadud sisu viiakse klaasi slaidile.
3. Vagina: peeglite abil paljastage tupe alumises osas kaela. Tampon pannakse nähtavale põletikupiirkonnale või selle puudumisel tagumise vaginaalse fikseeritult. Materjal suunatakse ühtlaselt klaasist slaidile, kuivatatakse õhus, fikseeritakse etanooliga (2-3 klaasi klaasi), märgistatakse, asetatakse suletud anumasse ja saadetakse laborisse. Vajadusel viiakse kultuuriuuringud läbi näiteks trikhomoniaasi, katseklaasi pannakse tampoon ja saadetakse kohe laboriprobleemile.
4. Kõhukelme: esiteks, kasutades puuvillatagi, võta kultuurmaterjali. Kael niisutatakse steriilse soolalahusega, tampon sisestatakse ettevaatlikult emakakaela kanalini ja eemaldatakse seejärel tupe seinu puudutamata ja asetatakse steriilsesse torusse. Mikroskoopia, PCR-i või viroloogilise analüüsi võtmiseks kasutatakse spetsiaalset harja. Pärast kultuuriuuringute materjali kogumist paigutatakse see emakakaelaversioonikanale. Sisestussügavus on 1-2 cm, pintsel pööratakse õrnalt, seejärel viiakse kraapimine üle klaasist slaidile.

Määrdumine on kiire, valutu ja ohutu protseduur.

Mikroskoopiline uurimine

Smeari mikroskoopia võimaldab:

• eelnevalt kindlaks määrata, millised mikroorganismid ja millises koguses see haiguse fookuses esineb;
• hinnata, kui tehniliselt analüüsitavat materjali võetakse (näiteks emakakaelavööndi määrdumisel ei tohiks olla tupe seina rakke);
• et välja selgitada mõned mikroorganismid, mille kasvatamiseks on vaja erilist toitainekeskkonda - gonokokk, trichomonas, anaeroobid.

Isegi tavapärase mikroskoobiga saab tuvastada rangelt anaeroobseid baktereid. Nad on osa tervislikust mikrofloorast, kuid kui need koguneda suurel hulgal, põhjustavad nad bakteriaalset vaginosi. Sellisel juhul tuvastatakse rasvkoes fusobacteria, bakteroidid ja gardnerella.

Fakulatiivsed anaeroobid on välimuselt sarnased, kuid nende tundlikkus antibiootikumide suhtes on erinev. Seega, kui sellised mikroobid avastatakse, viiakse läbi täiendavad kultuuriuuringud.

Seega on bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel väga oluline bakteri mikroskoopia. See näitab ka tsütolüütilist vaginoosi ja vaginaalset epiteeli atroofiat, mis esineb naistel pärast menopausi.

Smear mikroskoopia on vajalik selliste haiguste diagnoosimiseks:

Analüüsi tulemusel saab arst andmed tupepeteeliumi seisundi, põletiku raskuse ja mikrofloora koostise kohta.

Mikroskoopilise uurimise tulemused

Mikroorganismide täieliku saastumise määramiseks kasutatakse järgmisi kriteeriume:

• kui avastatakse kuni 10 mikrooba vaateväljal - minimaalne (+);
• 11-100 rakku - mõõdukas (++);
• 100-1000 rakku - suur arv (+++);
• rohkem kui 1000 rakku - suur mass (++++).

Nad viivad läbi ka kvalitatiivse analüüsi, määrates kindlaks, millised mikroorganismid on nähtavasti määrdunud. Selle tegemiseks on see maalitud erinevalt - Gram või Romanovsky-Giemsa. Kokkuvõtteks peegeldab arst tuvastatud mikroorganisme ja nende arvu.

Vaginaalse mikrofloora uuringus normi näitajad:

• Lactobacilli - kuni 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• bifidobakterid - kuni 10 7;
• Corinebakterid, Streptococcus - kuni 10 5;
• Klostridiumid, propionibakterid, mobilunkus, peptostreptokokk, stafülokokk, E. coli, bakteroidid, Prevotella, Candida - kuni 10 4;
• porfüromonaadid, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mükoplasma - kuni 10 3.

CFU on kolooniate moodustamise üksus, see tähendab üksiku mikroobarakku. Kui kasvatatakse toitainekeskkonnas, korrutab see ja moodustab eraldi koloonia.

Valgusmikroskoopia tundlikkus on vahemikus 10 4-105 CFU / ml. Seepärast ei pruugi need bakterid, mis sisalduvad väiksemas koguses väljaheites, avastada ja see on normaalne.

Mõnikord ei sisalda tulemuste dekodeerimine tuvastatud bakteriliikide üksikasjalikku loetelu. Sellisel juhul näete analüüsivormis järgmisi termineid:

• pulgad (see on tupe normaalne mikrofloora);
• kookid (ümarad bakterid, mis põhjustavad sageli põletikku - streptokokk, stafülokokk);
• segafloora (tavaliselt leitud bakteriaalse vaginosis).

Uuringu tulemusena võib olla ka märke suure hulga lampea-epiteeli ja leukotsüütide (põletikunäidustuste) olemasolu kohta, samuti limaskestade ja peamistest rakkudest - epiteelirakkudest, mida kõikjal bakterid ümbritsevad.

Puhtuse määramine

Mikroskoobi tulemuste kohaselt teeb arst nn tupe puhtuse astme kohta järelduse. Selles astmes on 4

1. Väga harv seksuaalteras

Happelises keskkonnas määratakse kuni 10 leukotsüüdit ja epiteelirakku, väike kogus lima. Mikrofloorat esindavad laktobatsillid, ülejäänud mikroorganismid võivad olla ainult üksikud.

1. See norm vastab genitaalide üldisele tervisele

Erinevalt esimesest kraadist on keskmiselt kergelt happeline, väikese koguse grampositiivsete kookidega.

1. Kollipiidi märgid - tupe seinte põletik

Keskkond on neutraalne, leukotsüüdid ja epiteel on rohkem kui 10 silma peal, mõõdukas kogus lima, "võti" rakke. On patogeenseid mikroorganisme (gram-positiivsed ja gramnegatiivsed vardad, kookid) ja laktobatsillide arv on tavapärasest väiksem.

1. Raske põletik

Keskkond on neutraalne või leeliseline, leukotsüüdid üle 30, epiteel ja lima suurtes kogustes. Suurtes kogustes patogeensed mikroorganismid, mis vastavad erinevatele mikroobse saastatuse tasemetele. Lactobacilli võib puududa.

Leukotsüütide tase raseduse ajal ja muud mikrobioloogiliste uuringute näitajad on samad kui rasedatel naistel. Leukotsüütide arvu, epiteeli või patogeensete mikroorganismide esinemise suurenemine näitab põletikulise protsessi arengut ja nõuab ravi.

Kultuuriuuring

Kui patogeensed bakterid leitakse taimestikus, tuleb nende välimus ja antibiootikumide tundlikkus kindlaks määrata. Selleks kasutatakse kultuuriuuringut. See on peamine gonorröa, trikhomoniaasi, klamüüdia äratundmise meetod.

Antibiootikumide tundlikkuse määramine on eriti oluline tingimuslikult patogeensete mikroobide tekitatud infektsioonide korral. Tuleb meeles pidada, et mõnikord on nad vagisis üsna väikeses koguses ja neid ei eristata tavalise mikroskoopiaga. Seepärast suudavad sellised mikroobid tuvastada ainult kultuuriuuringud.

Analüüsimiseks paigutatakse rasvade võtmisel saadud materjal erilisse toitainekeskkonda ja kultiveeritakse, st hoitakse soodsates tingimustes mõnda aega. Bakterid hakkavad samaaegselt mitmekordistama, nende arv suureneb ja neid saab tuvastada. Pärast juhtivat patogeeni kindlaksmääramist analüüsitakse selle suhtes antibakteriaalsete ravimite tundlikkust. Seepärast kulub analüüs üsna pikaks ajaks - kuni nädalani.

Kultuuri, patogeensetest seenedest, E. coli, stafülokokkidest, streptokokkidest, koriinibakteritest, neisserii, enterokokkidest ja muudest mikroobidest võib ära tunda ja infektsiooni õiget ravi võib määrata.

Smear põhjustab teatud patoloogilisi seisundeid

Tulemuste dekodeerimine on spetsialistile kõige parem. Siiski on naisel õigus iseseisvalt määrata, kui hästi on tema reproduktiivse süsteemi seisund. Allpool on toodud näited kõige sagedamini leitudest erinevate günekoloogiliste haiguste kohta.

Bakteriaalne vaginosis:

• seal on pinna epiteeli rakud, sageli on olemas võtmeelemendid;
• leukotsüüdid on normaalsed;
• mikroobide koguarv on suur või massiivne (10 9 CFU / ml või 9 μg CFU / ml);
• Kasvavad Gardnerella ja anaeroobid, puuduvad laktobatsillid (vähem kui 10 5 CFU / ml);
• kui õhu juuresolekul kasvatatakse, ei esine mikroorganismide kasvu ega väheses koguses tinglikult patogeenset taimestikku, kuna anaeroobid surevad õhus.

Candida vaginiit:

• epiteel ei ole mitte ainult pindmine, vaid ka vahepealsest ja isegi sügavast kihist olenevalt kahjustuse raskusastmest;
• leukotsüüdid 10 kuni 50 ja rohkem silma;
• mikroobide koguarv ei ületa 10 8 CFU / ml, millest laktobatsillid on üle 10 6 CFU / ml;
• Pärmseened määratakse koguses rohkem kui 10 4 CFU / ml;
• kui seened on kogustes alla 10 4 CFU / ml, on see kandidoosi asümptomaatiline kandja.

Kandidaasi ja vaginoosi kombinatsiooniga on mõlema tüübi muutused märgitud üheaegselt, kuid laktobatsillid asendatakse gardnerella ja anaeroobidega.

Mittespetsiifiline vaginiit:

• on pindmine ja vahepealne, on haruldane parabasaalne epiteel suurel arvul;
• leukotsüüdid üle 10 nägemisega;
• mikroobide koguarv on mõõdukas;
• E. coli või grampositiivsed kookid domineerivad;
• laktobatsillid puuduvad või on isoleeritud.

Vaginaalne epiteeli atroofia (norm vanematel naistel):

• epiteel on vahepealne ja parabasaalne, see tähendab, et pindmised rakud kaovad;
• leukotsüüdid kuni 10 silmapiiril;
• mikroorganismid, sealhulgas laktobatsillid, ei ole avastatud või nende arv on äärmiselt madal (kuni 10 4 CFU / ml).

Genitaalinfektsioonidest põhjustatud spetsiifiline vaginiit tuvastatakse rasvumisel Trichomonas, klamüüdia, gonokokk ja muud sarnased patogeenid. Ülejäänud pilt vastab mittespetsiifilisele vaginiidile.

Emakas naiste taimestikus: mis näitab günekoloogias?

Uimastid taimestiku kohta on lihtsaim, kuid informatiivne meetod naiste tervise uurimiseks. See võimaldab määratleda paljusid patoloogilisi protsesse. Enne günekoloogi külastamist on soovitatav teada saada, mis naiste taimestikus on näha.

Mida näitab floraan?

Vagiina on oma taimestik, kus asuvad kasulikud mikroorganismid. Mis tekitab patogeense mikrofloora, tekib ebamugavustunde, näiteks:

• alaseljavalu;
• heidete mahu, värvi või järjepidevuse muutumine;
• sügelus või põlemine tupes;
• suguelunditest ebameeldiv lõhn.

Günekoloogiline mustus näitab mikrofloora seisundit, kuna see on asustatud mikroorganismide poolt. Sellega saate hinnata põletikku, hormonaalseid häireid ja nakkushaigusi. See võimaldab teil tuvastada klamüüdia, gonorröa, kandidoosi ja muude haigusseisundite kaudu levivate haiguste tekitajaid.

Oluline on. Günekoloogiliste haiguste ennetamiseks peate iga 6 kuu tagant võtma määrdumise.

Vaginaalne puhtus

Puhtusena saab hinnata mikrofloorat, kas see on normaalne või patogeenne. Kokku on 4 klassi, kuid ainult kaks esimest on norm.

• I kraad. See on haruldane. Keskkond on happeline, pH = 4-4,5. Leukotsüüdid, Dederleini pulgad ja muud näitajad jäävad tavapärasesse vahemikku.
• II aste. Vagiina happesus väheneb, pH tõuseb 5-ni. See näitab, et floora elab väike arv patogeenseid mikroorganisme. Põletikuline protsess puudub, seetõttu leukotsüüte ei ületata. Nakkus on varajases arengujärgus, seetõttu võivad ilmneda Candida ja kookid.
• III aste. Leidub patogeense mikrofloora kasvu, kuid laktobatsillide arv väheneb oluliselt. Vagiina keskkond muutub leelisemaks, pH = 5-7. Epiteelirakud näitavad põletikku.
• IV kraad. PH muutub, see on 7-8. Valged verelibled, lima ja muud kantserogeenid ületavad normaalselt normaalse taseme. Lactobacilli puuduvad, patogeensed taimestikud.

Naiste taimestiku ärritus: normide tabel, dekodeerimise tulemused, puhtuseaste

Sünnitusabi ja günekoloogia labori diagnostikameetodid on naisorganismi terviseseisundi hindamisel oluline osa.

Aastakümneid on taimestiku lihtsus pintslitõmme nende mitmekesisuse poolest eristanud.

Tema teised nimed: puhtuseastme rasvumine, GN-i määrimine, günekoloogiline ärevus, kuseteede organite eemaldamine mikroskoopiaga, ureetra, vagiina ja emakakaela eemaldamine mikroskoopia abil.

See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu loendamist, samuti diagnoosida mõnda STD-d (gonorröa, trichomoniaas).

See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida laialdaselt kasutatakse günekoloogi töös.

Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus kindlaks määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.

1. Millal analüüsimine toimub?

Üldjuhul võetakse günekoloogi poolt esmakordsel ravimisel naise kasvu.

Samuti on märge proovide võtmise ja selle järgneva mikroskoobi kohta järgmised:

1. 1 Korrapärased ennetavad uuringud ja kliiniline läbivaatus.
2. 2 Patoloogiline leukorröa (vagiina, emakakaela, kusejuhtumi väljaheide), ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
3. 3 Pregravidi valmistamine osana looduslikust ja ökoloogilisest põhjustatud raseduse planeerimisest.
4. 4 sõelumine raseduse ajal.
5. 5 ebameeldivad, valulikud tunded alakõhus, et naine ei seostu menstruatsioonitsükliga.
6. 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas ureetri sümptomid, tsüstiit. Uroloogiline patoloogia naistel nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uuringut.
7. 7 Antibiootikumide kulg lõpus, et määrata kindlaks taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.

2. Materjalide levitamine teadustööks

Günekoloogilise mustuse võtmine on võimalik kolmest punktist: ureetra (vajaduse korral), posterolaarne tupe rümba ja emakakaela tupe osa.

Analüüsi materjaliks on vaginaalne tühjendus, emakakaela kanalisüvend, urineerimisjärgne väljutamine (vastavalt näidustustele).

Tupest väljumine on mitmekomponentne, nende hulka kuuluvad:

1. 1 Emakakaelavöö lima on vajalik spermatosoidide tungimiseks emakasse ja viljastumiseni. Selle tihedus sõltub naise keha östrogeeni tasemest ja elastsuse poolest on võimalik hinnata menstruaaltsükli faasi.
2. 2 Väliste suguelundite salajased näärmed.
3. 3 tupe desquamate epiteel.
4. 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt on mikroelemente määrdunud suurel hulgal piimhappebakteritel (Grader-positiivsed Doderleini pulgad) ja väheses koguses oportunistlikku patogeenset taimestikku (enamasti kookoid).

2.1. Ettevalmistus määrdepaigale

Enne materjali kogumist peab naine vastama teatud tingimustele:

1. 1 Analüüs on parem võtta menstruaaltsükli 5-7 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal ei tühjenenud.
2. 2 Vältida tupe-suposiitide, määrdeainete, douchingu ja soo kasutamist 24 tundi enne uuringut.
3. 3 Enne rasvtõve saatmist ei ole vaja kasutada lõhna- ja maitseainet intiimsel hügieenil, on parem välise suguelundite tualettruum voolava veega.
4. 4 Analüüsipäeval ei ole soovitav võtta kuuma vanni.

2.2. Materjali saamise meetod

• Floora kohta tehtav lind on võetud rangelt enne bimanuaalset eksamit, naisel on günekoloogiline tool.
• Tupele siseneb cucco-tüüpi bicuspid peegel ja emakakaela tupe osa (eritub).
• Sellele keskendudes võtab spetsiaalse spaatliga arst materjali tupe tagantpoolsest külgmisest küünarvarredest ja viib selle klaasist slaidile, mis pärast suuna täitmist viiakse laborisse mikroskoopilise uurimise eesmärgil.
• Ureetra välise avanemise analüüsiks võetakse bakterioloogiline silmus või Folkmanni lusikas. Tusside väljalangemise juures on soovitatav neid võtta, kergelt vajutades väljastpoolt väljapoole.
• Erb'i spaatliga tehtud emakakaela osa pinnast analüüs.

3. Kuidas tulemusi dešifreerida?

3.1. Normaalne taimestik

Hiljuti on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et see faktor määrab naise reproduktiivse tervise, annab kohaliku immuunsuse, kaitseb patogeensete bakterite, normaalse alguse ja raseduse ajal.

Tavaliselt koosneb 95% naise floora piimhappebakteritest (ka Doderleini pulgad, laktobatsillid, laktobatsillid).

Oma elutse aktiivsuse käigus töödeldakse laktobatsillidega epiteelirakkudest vabastatud glükogeeni piimhappe moodustamiseks. See tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense taime taastumist.

Igal naisel on tupes 1-4 laktobatsilli liiki ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.

Analüüsitulemuste dekodeerimiseks ei ole võimalik läbi viia tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi, laboriassistent hindab ainult vardade ja kookide suhet.

Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivseid vardukujulisi floora (++++) on võrdne ühe tupe puhtusega. See on üsna haruldane, see olukord on tüüpiliselt kontrollimähkidele pärast tupe reabilitatsiooni või antibiootikumide võtmist.

Väike kogus kooki (+, ++) loetakse normaalseks ja see näitab 2 puhtuseastmust, kuid ainult siis, kui tuvastatakse ka varraste floora (++, +++). See on hea määr.

Patoloogiline on kookide arv (+++, ++++) paljude arvu (+, ++) vähendamise taustal. Seda tulemust nimetatakse tupe kolme puhtuseastmeks. Selline olukord nõuab üksikasjalikku kontrolli.

Paljud arvukad kookid (++++) ja grampositiivsete vardade täielik puudumine (Gram + vardad) määrdumisel näitavad 4 puhtuseastmust. Sellisel juhul nõuab naine kohustuslikku ravi.

Lisateavet tupe puhtuse kohta saate siin (järgige sisemist linki).

Tabel 1 - Normaalsed väärtused, mida hinnatakse, määrates mikroobide mikroskoopia tulemuste dekodeerimise taimestikule ja GN-le. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil

3.2. Gonokokk ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokid on beanilaadsed mikroorganismid, mis on gonorröa põhjustajad. Nad on ebastabiilsed väliskeskkonnas, kuid inimkehasse lastud ümbritsetud spetsiaalse kapsliga.

Gonorröaga patsientide pealtnägemise peamine põhjus on rütmiline, suurenenud genitaaltrakt. Sümptomid urineerimise ajal, ebameeldivad aistingud suguelundites esinevad ainult 50% naistest. Sageli on varjatud kroonilise haiguse ja sekundaarse viljatusprobleemi tekkega varjatud haigusjuht.

Mikrofloora ja GN-gonokokke määrdunud normaalne on puudulik. Neid tuvastatakse 100% gonorröaga, mis nõuab kohese ravi määramist mitte ainult naisele, vaid ka kõigile tema seksuaalpartneritele.

Samuti on vaja täiendavalt uurida kõiki pereliikmeid, eriti lapsi, kuna infektsiooni on võimalik edastada jagatud käterättide, vannitoa ja isiklike esemetega.

Trichomonas vaginalis - ühetsulaarsed (algloomad) mikroorganismid, mis on võimelised liikuma täiskasvanute ja iseseisva tegevuse tõttu väljaspool makroorganismi.

Tupevas sisuses võib tuvastada Trichomonas vaginalis, mis on urogenitaalse trikhomoniaasi põhjustaja. Urogenitaalse trikhomoniaasi ülekandevorm on seksuaalne.

Pärast tupe limaskesta Trichomonas kinnitas kindlalt epiteeli pinda ja põhjustas rakusurma.

Vastuseks limaskestade patogeenide mõjule tekib põletik: ilmnevad hüperemees (punetus) ja tursed, petehhiad (petehiaalsed hemorraagid), lokaalne hüpertermia (temperatuuri tõus).

Tavalises Trichomonas tupe rasvkoes puhtusastet ei tohiks olla. Nende tuvastamisel on vaja naise ja tema partneri erikohtlemist ning sama territooriumil elavate pereliikmete täiendavat uurimist (kontaktisik - väljajätmine leibkonna ülekandest).

3.3. Valged verelibled

Leukotsüüdid on vererakud, nn valged verelibled, mille põhifunktsioon on keha spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse. Leukotsüüdid jagunevad mitmesuguseks liigiks, olenevalt funktsioonist, mida nad täidavad seoses välismaiste ainetega: mõned tunnustavad neid, teised annavad ja teised hävitavad.

Vaginaalse mustuse mikroskoopia ei võta arvesse leukotsüütide tüüpi, vaid nende koguarvut. Leukotsüütide arvu suurenemine mustuses näitab põletikulise protsessi esinemist.

Leukotsüütide arvu peetakse nende avastamiseks koguses kuni 10 vaateväljas raseduse ajal, kui tegemist on tupest väljumisega.

Raseduse ajal võetakse normaalseks kuni 20 leukotsüüti vaatevälja tõttu immunosupressiooni füsioloogilise seisundi ja väljaheidete süsteemi suurenenud koormuse tõttu.

Emakakaelate vaginaalsest osast vabastamisel öelge, et leukotsüütide kõrgem tase - kuni 30 vaatevälja. Ureetra normaalsest murtudest leukotsüütide arv ei ületa vaatevälja vahemikus 0-5.

Normaalväärtuste ületamine ("halb märg") võib olla märk:

1. 1 Põletikuline protsess paljunemisvõimaluste mis tahes tasemel: kollipiit, tservitsiit, endometriit, salpingoforiit.
2. 2 Varjatud või krooniline infektsioon (ureaplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos), tuleb ravida STI-de olemasolu.

3.4. Epiteelirakud

Paljunemisperioodil, tingimusel, et normaalne hormonaalne taust on säilinud, säilitavad tupe limaskesta pindmised rakud korrapäraselt naha ja lükatakse tagasi, säilitades seega tervena oleva seisundi mitte ainult limaskesta iseenesest, vaid ka tupekeskkonna püsivusest.

Siiski arvestab mikroskoopia günekoloogiline määre alati epiteelirakkude arvu vaateväljas. Tavaliselt nende arv ei ületa 10 labori vaatevälja.

Nende arvu vähenemine võib osutada:

1. 1 Hormonaalset tasakaaluhäire: organismi östrogeeni küllastatuse vähenemine (hüpoöstrogeensus), androgeenide taseme tõus.
2. 2 Atroofiline kolpiit.

Liigne määr on tähis:

1. 1 Reproduktiivsüsteemi põletikuline protsess: kolpit, tservitsiit, endometriit, salpingo-oofiiriit. Epiteeli äratõukereaktsiooni tugevdamiseks püüab limaskesta "proovida", vältimaks patogeense floora paljunemist.
2. 2 Seksuaalselt levivad nakkused.
3. 3 Bakteriaalne vaginosis.
4. 4 Hormoonide tasakaaluhäired.

3.5. Mucus

Mukus on ka normaalne tupepõletiku osa, mis on osa näärmete sekretsioonist.

Kui analüüsitud mustuse lima tuvastatakse väikeses (+) või mõõdukas (+ +) koguses, siis tõlgendatakse seda normina.

Pankrotti ei tohiks ureetrasest võetud materjalist puududa. Kui selle maht on märkimisväärne, tuleks kahtlustada põletikulise protsessi esinemist (sagedamini kolbiit või tservitsiit), hormonaalset tasakaalustamatust.

3.6. Võtmeelemendid

Peamised rakud nimetatakse tupe desinfitseeritud epiteelirakkudeks, mille servas on fikseeritud paljud gram-stabiilsed bakterid, õhukesed vardad ja kookid. Mikroskoopiaga annavad need raku ebaühtlase ja teralise välimuse.

Tavaliselt ei tohi naised tupest vabaneda. Nende esinemine on vaginaalse düsbioosi spetsiifiline marker - bakteriaalne vaginoos.

3.7. Pärmseened

Candida perekonna seened on ümmarguse kujuga ühekojalised mikroorganismid. Vaginaalne keskkond sobib ideaalselt nende kasvu ja arengu tagamiseks glükogeeni suure sisalduse tõttu.

Kuid konkureerivate laktobatsillide floora tõttu ei ole täheldatud nende aktiivse kasvu normaalset immuunsuse taset. Et patogeensed omadused omandada, vajavad Candida perekonna seened teatud tingimusi:

1. 1 Immunosupressiooni staatus
2. 2 Endokriinse patoloogia olemasolu,
3. 3 Pahaloomulised kasvajad,
4. 4 Raseduse aeg, lapsed ja vanadus,
5. 5 Ravi glükokortikosteroididega.

Normaalseid fungitsiidid ei tohi tuvastada floras. Erandjuhtudel on üksikfiltri osana lubatud tupe tagantpoolse külgmiste küünte materjalist võetud ainus tuvastamine. Oluline on kaaluda kaebuste ja kliiniliste ilmingute olemasolu / puudumist.

Spoore ja seenemütseeli tuvastamine rasvumisel näitab tupe kandidoosi ja nõuab kohast spetsiifilist ravi.

Kuigi puhtuse astme määrimine on suhteliselt informatiivne diagnostiline meetod, on see oluline ainult siis, kui võrrelda mikroskoopia tulemusi kaebustega ja kliiniliste ilmingutega.

Selle uurimismeetodi peamine puudus on haiguse spetsiifilise haigusetekitaja tuvastamine. Rasvavastase analüüsi tulemuste põhjal on võimatu hinnata koekahjustuste taset ja sügavust.

Seega, kui põletikuline protsess tuvastatakse määrdumisel, võib arst välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid patogeeni tuvastamiseks (PCR, Femoflor, bakterioloogiline uuring kuseteede organite eemaldamiseks ja antibiootikumide tundlikkuse määramine).

Naine naiste taimestiku kohta: mis määrab selle, kiirus ja patoloogia

Globaalset taustapilti - sageli määrab günekoloogide analüüs. Mida ta näitab ja millised eksimused on tema kontol olemas?

Seda analüüsi võib nimetada üldiseks. See on esmane diagnoos, mis võimaldab arstil kinnitada või eitada põletikulise protsessi esinemist tupes, ureetras, emakakaela kanalis ja teha ka teatavaid järeldusi võimaliku menopausi või kliiniliste muutuste kohta patsiendil.

• mikroskoopiline (bakterioskoopiline) Gram-peitsitud mustus on ametlik nimi;
• genitaalide limas;
• bakterioskoopia;
• mikroskoopia.

Kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Bakterioskoopia võimaldab teil tuvastada baktereid naiste suguelunditel: kõige lihtsamad mikroorganismid - gonokokid, provotseerivad gonorröad, trikhomoniaasi põhjustavaks aineks trichomonasid. Mikroskoobi spetsialist näeb ka mõningaid baktereid, seeni (Candida), peamised rakud (bakteriaalse vaginosisese märgi). Mikroorganismi tüüp määratakse selle kuju, suuruse järgi, samuti selle, kas see värvitakse värviga või mitte, st on grampositiivne või gramnegatiivne.

Lisaks sellele arvutatakse igast punktist (võetud tupest, ureetrist, emakakaela kanalist) leukotsüütide arv vaateväljas. Mida rohkem neist - seda rohkem väljendub põletikuline protsess. Epiteeli ja lima prognoositav kogus. Ovulatsiooni ajal on menstruaaltsükli keskel korterpütielium eriti rikkalikult reproduktiivse vanuse naistel.

• tupe kandidoos (punetus);
• bakteriaalne vaginoos (varem nn garderelloos);
• gonorröa;
• trikhomoniaas.

Kui ühegi nimetatud haiguse kohta pole selgeid märke, kuid määrdumine on halb, viiakse läbi materjali põhjalik uuring - sooritatakse tagumik.

Kasvatamise põhjused günekoloogias

1. Kui leelis on mõõdukas või suur hulk leukotsüüte, kuid nakkuse põhjustaja ei ole teada. Mikroskoopia tõttu on mikroorganismide avastamise piirmäär 10 kuni 4-10-5 kraadi.
2. Kui avastatakse mikroob, määratakse see tundlikkus antibiootikumide suhtes.
3. Kui on seeninfektsiooni tunnuseid. Selleks, et täpselt määrata seene tüüp ja määrata tõhus antimükootiline ravim.

Muud tüüpi seened Candida ei saa ravida, kui puuduvad patoloogilised sümptomid.

Kui leiatakse võtmekarme (bakteriaalse vaginosismärgid), siis on olemas ka muud mikroobid. Identifitseerimiseks.

Millised on erinevad tagakülg, taimestikud ja tupe puhtus?

Uurimismeetodis. Üldise määrdumisega värvitakse klaaspaberile hoitav materjal spetsiaalsete värvainetega ja vaadeldakse mikroskoobi all. Ja kui bakterioloogilised (metsloomade, kultuuride, mikrobioloogiliste) uuringud on läbi viidud, siis neid kõigepealt "külvatakse" toitainekeskkonnas. Ja siis paari päeva pärast nad vaatavad mikroskoobi alla - millised mikroorganismide kolooniad on kasvanud.

See tähendab, et kui me räägime ekspress-analüüsist, antakse teile arvamus ainult leukotsüütide, epiteeli ja lima arvu kohta. Külv ei ole kiire

Samuti mikroskoopia abil saate kiiresti kindlaks teha tupe tase. Siin hindab arst ainult normaalse, tingimuslikult patogeense ja patogeense mikrofloora vahelist suhet.

Vagiina puhtuse klassikaline hindamine.

Mis arst ei näe mikroskoopiaga

1. Rasedus Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
2. Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.

Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilitsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.

Kuidas valmistuda analüüsimiseks ja millal see on vajalik

Arst võtab günekoloogilisest toolist (olenemata sellest, kas ta on rase või mitte) patsiendilt määrdumist spetsiaalse pintsli või Volkmanni steriilse lusikaga. See ei tee üldse ja väga kiiresti.

Näiteks on tehniliselt võimalik saavutada hea, isegi täiusliku mao, kui te oma kõhupoed puhastate kloorheksidiiniga või miramistiiniga. Kuid mis siis on?

• dušš;
• seksida;
• kasutada tupe hügieenitooted, intiimseid deodorante ja ravimeid, kui arst pole neid välja kirjutanud;
• tehke ultraheli, kasutades vaginaalset sondi;
• läbima kolposkoopia.
• Enne günekoloogi või laboratooriumi külastamist ei tohi te urineerida 3 tundi.

Annustades insuldi, on vaja menstruatsiooni verejooksu. Isegi kui menstruatsiooni viimasel päeval esineb lihtsalt "paksus", on parem uuringu edasi lükata, kuna tulemus on tõenäoliselt halb - ilmneb suur arv valgeid vereliblesid.

Alkoholi tarbimine ei ole keelatud.

Kas ma võin antibiootikumide võtmise ajal või pärast ravi kohe pärast rasestumist teha määrdumist? See on soovitav seda teha 10 päeva jooksul pärast ravimi (vaginaalne) kohalikku toimet ja ühe kuu möödumist antibakteriaalsete ainete suu kaudu manustamise järgselt.

Kavandatud mikroskoopiline uuring:

• regulaarselt günekoloogi külastamisel;
• günekoloogilises haiglasse lubamisel;
• enne IVF;
• raseduse ajal (eriti juhul, kui määrdumine on sageli halb);
• kui on kaebusi: ebatavaline verejooks, sügelus, vaagnavalu jne

Tulemuste tõlgendamine: mida arvestada normi ja mis - patoloogiat mikroflooras

Kõigepealt juhime teie tähelepanu tabele, milles kuvatakse nn esimese puhtuseastme näitajad. Selles ei mainita ureetrit (kuigi materjal on ka sealt võetud), kuna me räägime günekoloogilistest haigustest. Ureetra ravib põletikulist protsessi uroloog.

Epiteelium - epiteelirakkude arvu ei loeta, kuna sellel ei ole diagnostilist väärtust. Kuid liiga väike epiteel räägib atroofilise emase tüüpi - see juhtub naistel menopausi ajal.

Leukotsüüdid - vaadeldakse "vaatevälja":

• mitte rohkem kui 10 - väike kogus;
• 10-15 - mõõdukas kogus;
• 30-50 - suur hulk, naine märgib patoloogilisi sümptomeid ja arst inspekteerimise käigus diagnoosib põletikulist protsessi tupes ja (või) emakakaelal.

Limas (limaskestad) - tavaliselt peaks olema kohal, kuid suur hulk seda juhtub põletikuga. Ureetris ei peaks lima olema.

Bakteriaalne floora või gr-laktoomorfotüüp - norm, see on tupe kaitsmine bakterite eest.

Emakakaelast ja tupest ei tohiks olla trikhomonas, gonokokk ja peamised rakud terve naise jaoks. Candida puudub ka. Vähemalt märkimisväärses koguses, mis on floora analüüsis tuvastatud.

Sobivuse määrimine ei ole suur. Kui aga naine haiglasse siseneb, siis võtavad nad juurest esialgse eksami ajal oma paremale.

Tavaliselt on tulemused 7-14 päeva. Seega, kui teil on vaja seda enne operatsiooni läbida, tehke see 3 päeva enne haiglasse lubamist. Viimane määratud katse.

Mida leiab bacposseve

Günekoloog suudab kõige paremini dekoreerida kultuuriuuringute tulemusi. Kuid ise, kui luged allpool olevat teavet, analüüsitakse esialgu teie analüüsi.

Mikroorganismide arvu võib väljendada "ristidega":

• "+" On väike summa;
• "++" on mõõdukas;
• "+++" on suur arv;
• "++++" - rikkalik taimestik.

Kuid sagedamini väljendub mikrofloora esindajate arv kraadides. Näiteks: Klebsiella: 10 kuni 4 kraadi. Muide, see on üks enterobakterite esindajatest. Gramnegatiivne pael, aeroobne mikroorganism. Üks ohtlikumaid patogeene, kuigi see on ainult oportunistlik. Seda seetõttu, et Klebsiella on enamikule antibakteriaalsetele ainetele vastupidav (resistentne).

Allpool kirjeldame muid üldisi mõisteid, mis on uuringu tulemustes leitud, või saate arstiga kuulda.

Soor - on candida või mõnel muul viisil - piisk. Seda ravitakse antimükootiliste (seenevastaste) ravimitega.

Pärmi-sarnased seente blastosporid ja pseudomütselium - kandidoos või mõni muu seenhaigus, mida tavaliselt ravitakse sarnaselt piitsuga.

Dipteroidid - tinglikult patogeensed mikroorganismid, teadlaste teadustegevuse tulemuste kohaselt on enamikus naistel umbes 10% mikrofloorast, aga ka streptokokid, stafülokokid, E. coli, gardnerella. Kui taimestik on häiritud, suureneb nende arv.

Leptotrix on aneberobne gramnegatiivne bakter, mis põhjustab leptotrichoosi. Lisateave selle kohta selles artiklis.

Kombineeritud floora on normi variant, kui haiguse sümptomid, täielikult leukotsüüdid või nende tugev tõus (40-60-100) puudub. 15-20 on normi variant, eriti raseduse ajal.

Enterokokid (Enterococcus) esindavad soole mikrofloorat, mis mõnikord sattuda tupest. Gram-positiivsed kookid. Infot enterokokk fekalisest (Enterococcus faecalis) kirjutasime varem. On olemas ka enterokokkoli - E. coli. Tavaliselt põhjustavad ebameeldivad sümptomid kontsentratsioonis üle 10 ° C 4 ° C.

Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne bakter. Sageli mõjutab inimesi, kellel on madal immuunsus. Sellel on antibiootikumidele tugev resistentsus, mis raskendab raviprotsessi.

Polümorfsed batsillid on vaginaalse biokinoosi tavaline esindaja. Kui leukotsüütide arv on normaalne ja kaebusi pole, ei tohiks selle esinemine häirida.

Erütrotsüüdid - võib väikestes kogustes olla määrdunud, eriti kui see võeti põletikulise protsessi ajal või kui oli väike määrimine.

Coccus või coccobacterial flora - tavaliselt nakkusliku protsessi käigus tupes või emakakaelas. Kui naisel on kaebusi, on vaja antibakteriaalset ravi - tupevalu.

Diplokokk on teatud tüüpi bakterid (kookid). Väikeses koguses ei tekita kahju. Välja arvatud gonokokk - patogeenid gonorröa. Ta on alati ravitud.

Lõpetuseks nimetame sagedasi lühendeid, mis on kirjutatud analüüsi tulemuste tühjale.

• L - leukotsüüdid;
• Ep - epiteel;
• Pl ep. - lamerakujuline epiteel;
• Gn (gn) -monokokk, gonorröa põhjustav aine;
• Trich-trichomona, trikhomoniaasi põhjustav aine.