Naiste taimestiku ärritus: normide tabel, dekodeerimise tulemused, puhtuseaste

Sünnitusabi ja günekoloogia labori diagnostikameetodid on naisorganismi terviseseisundi hindamisel oluline osa.

Aastakümneid on taimestiku lihtsus pintslitõmme nende mitmekesisuse poolest eristanud.

Tema teised nimed: puhtuseastme rasvumine, GN-i määrimine, günekoloogiline ärevus, kuseteede organite eemaldamine mikroskoopiaga, ureetra, vagiina ja emakakaela eemaldamine mikroskoopia abil.

See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu loendamist, samuti diagnoosida mõnda STD-d (gonorröa, trichomoniaas).

See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida laialdaselt kasutatakse günekoloogi töös.

Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus kindlaks määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.

1. Millal analüüsimine toimub?

Üldjuhul võetakse günekoloogi poolt esmakordsel ravimisel naise kasvu.

Samuti on märge proovide võtmise ja selle järgneva mikroskoobi kohta järgmised:

1. 1 Korrapärased ennetavad uuringud ja kliiniline läbivaatus.
2. 2 Patoloogiline leukorröa (vagiina, emakakaela, kusejuhtumi väljaheide), ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
3. 3 Pregravidi valmistamine osana looduslikust ja ökoloogilisest põhjustatud raseduse planeerimisest.
4. 4 sõelumine raseduse ajal.
5. 5 ebameeldivad, valulikud tunded alakõhus, et naine ei seostu menstruatsioonitsükliga.
6. 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas ureetri sümptomid, tsüstiit. Uroloogiline patoloogia naistel nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uuringut.
7. 7 Antibiootikumide kulg lõpus, et määrata kindlaks taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.

2. Materjalide levitamine teadustööks

Günekoloogilise mustuse võtmine on võimalik kolmest punktist: ureetra (vajaduse korral), posterolaarne tupe rümba ja emakakaela tupe osa.

Analüüsi materjaliks on vaginaalne tühjendus, emakakaela kanalisüvend, urineerimisjärgne väljutamine (vastavalt näidustustele).

Tupest väljumine on mitmekomponentne, nende hulka kuuluvad:

1. 1 Emakakaelavöö lima on vajalik spermatosoidide tungimiseks emakasse ja viljastumiseni. Selle tihedus sõltub naise keha östrogeeni tasemest ja elastsuse poolest on võimalik hinnata menstruaaltsükli faasi.
2. 2 Väliste suguelundite salajased näärmed.
3. 3 tupe desquamate epiteel.
4. 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt on mikroelemente määrdunud suurel hulgal piimhappebakteritel (Grader-positiivsed Doderleini pulgad) ja väheses koguses oportunistlikku patogeenset taimestikku (enamasti kookoid).

2.1. Ettevalmistus määrdepaigale

Enne materjali kogumist peab naine vastama teatud tingimustele:

1. 1 Analüüs on parem võtta menstruaaltsükli 5-7 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal ei tühjenenud.
2. 2 Vältida tupe-suposiitide, määrdeainete, douchingu ja soo kasutamist 24 tundi enne uuringut.
3. 3 Enne rasvtõve saatmist ei ole vaja kasutada lõhna- ja maitseainet intiimsel hügieenil, on parem välise suguelundite tualettruum voolava veega.
4. 4 Analüüsipäeval ei ole soovitav võtta kuuma vanni.

2.2. Materjali saamise meetod

• Floora kohta tehtav lind on võetud rangelt enne bimanuaalset eksamit, naisel on günekoloogiline tool.
• Tupele siseneb cucco-tüüpi bicuspid peegel ja emakakaela tupe osa (eritub).
• Sellele keskendudes võtab spetsiaalse spaatliga arst materjali tupe tagantpoolsest külgmisest küünarvarredest ja viib selle klaasist slaidile, mis pärast suuna täitmist viiakse laborisse mikroskoopilise uurimise eesmärgil.
• Ureetra välise avanemise analüüsiks võetakse bakterioloogiline silmus või Folkmanni lusikas. Tusside väljalangemise juures on soovitatav neid võtta, kergelt vajutades väljastpoolt väljapoole.
• Erb'i spaatliga tehtud emakakaela osa pinnast analüüs.

3. Kuidas tulemusi dešifreerida?

3.1. Normaalne taimestik

Hiljuti on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et see faktor määrab naise reproduktiivse tervise, annab kohaliku immuunsuse, kaitseb patogeensete bakterite, normaalse alguse ja raseduse ajal.

Tavaliselt koosneb 95% naise floora piimhappebakteritest (ka Doderleini pulgad, laktobatsillid, laktobatsillid).

Oma elutse aktiivsuse käigus töödeldakse laktobatsillidega epiteelirakkudest vabastatud glükogeeni piimhappe moodustamiseks. See tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense taime taastumist.

Igal naisel on tupes 1-4 laktobatsilli liiki ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.

Analüüsitulemuste dekodeerimiseks ei ole võimalik läbi viia tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi, laboriassistent hindab ainult vardade ja kookide suhet.

Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivseid vardukujulisi floora (++++) on võrdne ühe tupe puhtusega. See on üsna haruldane, see olukord on tüüpiliselt kontrollimähkidele pärast tupe reabilitatsiooni või antibiootikumide võtmist.

Väike kogus kooki (+, ++) loetakse normaalseks ja see näitab 2 puhtuseastmust, kuid ainult siis, kui tuvastatakse ka varraste floora (++, +++). See on hea määr.

Patoloogiline on kookide arv (+++, ++++) paljude arvu (+, ++) vähendamise taustal. Seda tulemust nimetatakse tupe kolme puhtuseastmeks. Selline olukord nõuab üksikasjalikku kontrolli.

Paljud arvukad kookid (++++) ja grampositiivsete vardade täielik puudumine (Gram + vardad) määrdumisel näitavad 4 puhtuseastmust. Sellisel juhul nõuab naine kohustuslikku ravi.

Lisateavet tupe puhtuse kohta saate siin (järgige sisemist linki).

Tabel 1 - Normaalsed väärtused, mida hinnatakse, määrates mikroobide mikroskoopia tulemuste dekodeerimise taimestikule ja GN-le. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil

3.2. Gonokokk ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokid on beanilaadsed mikroorganismid, mis on gonorröa põhjustajad. Nad on ebastabiilsed väliskeskkonnas, kuid inimkehasse lastud ümbritsetud spetsiaalse kapsliga.

Gonorröaga patsientide pealtnägemise peamine põhjus on rütmiline, suurenenud genitaaltrakt. Sümptomid urineerimise ajal, ebameeldivad aistingud suguelundites esinevad ainult 50% naistest. Sageli on varjatud kroonilise haiguse ja sekundaarse viljatusprobleemi tekkega varjatud haigusjuht.

Mikrofloora ja GN-gonokokke määrdunud normaalne on puudulik. Neid tuvastatakse 100% gonorröaga, mis nõuab kohese ravi määramist mitte ainult naisele, vaid ka kõigile tema seksuaalpartneritele.

Samuti on vaja täiendavalt uurida kõiki pereliikmeid, eriti lapsi, kuna infektsiooni on võimalik edastada jagatud käterättide, vannitoa ja isiklike esemetega.

Trichomonas vaginalis - ühetsulaarsed (algloomad) mikroorganismid, mis on võimelised liikuma täiskasvanute ja iseseisva tegevuse tõttu väljaspool makroorganismi.

Tupevas sisuses võib tuvastada Trichomonas vaginalis, mis on urogenitaalse trikhomoniaasi põhjustaja. Urogenitaalse trikhomoniaasi ülekandevorm on seksuaalne.

Pärast tupe limaskesta Trichomonas kinnitas kindlalt epiteeli pinda ja põhjustas rakusurma.

Vastuseks limaskestade patogeenide mõjule tekib põletik: ilmnevad hüperemees (punetus) ja tursed, petehhiad (petehiaalsed hemorraagid), lokaalne hüpertermia (temperatuuri tõus).

Tavalises Trichomonas tupe rasvkoes puhtusastet ei tohiks olla. Nende tuvastamisel on vaja naise ja tema partneri erikohtlemist ning sama territooriumil elavate pereliikmete täiendavat uurimist (kontaktisik - väljajätmine leibkonna ülekandest).

3.3. Valged verelibled

Leukotsüüdid on vererakud, nn valged verelibled, mille põhifunktsioon on keha spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse. Leukotsüüdid jagunevad mitmesuguseks liigiks, olenevalt funktsioonist, mida nad täidavad seoses välismaiste ainetega: mõned tunnustavad neid, teised annavad ja teised hävitavad.

Vaginaalse mustuse mikroskoopia ei võta arvesse leukotsüütide tüüpi, vaid nende koguarvut. Leukotsüütide arvu suurenemine mustuses näitab põletikulise protsessi esinemist.

Leukotsüütide arvu peetakse nende avastamiseks koguses kuni 10 vaateväljas raseduse ajal, kui tegemist on tupest väljumisega.

Raseduse ajal võetakse normaalseks kuni 20 leukotsüüti vaatevälja tõttu immunosupressiooni füsioloogilise seisundi ja väljaheidete süsteemi suurenenud koormuse tõttu.

Emakakaelate vaginaalsest osast vabastamisel öelge, et leukotsüütide kõrgem tase - kuni 30 vaatevälja. Ureetra normaalsest murtudest leukotsüütide arv ei ületa vaatevälja vahemikus 0-5.

Normaalväärtuste ületamine ("halb märg") võib olla märk:

1. 1 Põletikuline protsess paljunemisvõimaluste mis tahes tasemel: kollipiit, tservitsiit, endometriit, salpingoforiit.
2. 2 Varjatud või krooniline infektsioon (ureaplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos), tuleb ravida STI-de olemasolu.

3.4. Epiteelirakud

Paljunemisperioodil, tingimusel, et normaalne hormonaalne taust on säilinud, säilitavad tupe limaskesta pindmised rakud korrapäraselt naha ja lükatakse tagasi, säilitades seega tervena oleva seisundi mitte ainult limaskesta iseenesest, vaid ka tupekeskkonna püsivusest.

Siiski arvestab mikroskoopia günekoloogiline määre alati epiteelirakkude arvu vaateväljas. Tavaliselt nende arv ei ületa 10 labori vaatevälja.

Nende arvu vähenemine võib osutada:

1. 1 Hormonaalset tasakaaluhäire: organismi östrogeeni küllastatuse vähenemine (hüpoöstrogeensus), androgeenide taseme tõus.
2. 2 Atroofiline kolpiit.

Liigne määr on tähis:

1. 1 Reproduktiivsüsteemi põletikuline protsess: kolpit, tservitsiit, endometriit, salpingo-oofiiriit. Epiteeli äratõukereaktsiooni tugevdamiseks püüab limaskesta "proovida", vältimaks patogeense floora paljunemist.
2. 2 Seksuaalselt levivad nakkused.
3. 3 Bakteriaalne vaginosis.
4. 4 Hormoonide tasakaaluhäired.

3.5. Mucus

Mukus on ka normaalne tupepõletiku osa, mis on osa näärmete sekretsioonist.

Kui analüüsitud mustuse lima tuvastatakse väikeses (+) või mõõdukas (+ +) koguses, siis tõlgendatakse seda normina.

Pankrotti ei tohiks ureetrasest võetud materjalist puududa. Kui selle maht on märkimisväärne, tuleks kahtlustada põletikulise protsessi esinemist (sagedamini kolbiit või tservitsiit), hormonaalset tasakaalustamatust.

3.6. Võtmeelemendid

Peamised rakud nimetatakse tupe desinfitseeritud epiteelirakkudeks, mille servas on fikseeritud paljud gram-stabiilsed bakterid, õhukesed vardad ja kookid. Mikroskoopiaga annavad need raku ebaühtlase ja teralise välimuse.

Tavaliselt ei tohi naised tupest vabaneda. Nende esinemine on vaginaalse düsbioosi spetsiifiline marker - bakteriaalne vaginoos.

3.7. Pärmseened

Candida perekonna seened on ümmarguse kujuga ühekojalised mikroorganismid. Vaginaalne keskkond sobib ideaalselt nende kasvu ja arengu tagamiseks glükogeeni suure sisalduse tõttu.

Kuid konkureerivate laktobatsillide floora tõttu ei ole täheldatud nende aktiivse kasvu normaalset immuunsuse taset. Et patogeensed omadused omandada, vajavad Candida perekonna seened teatud tingimusi:

1. 1 Immunosupressiooni staatus
2. 2 Endokriinse patoloogia olemasolu,
3. 3 Pahaloomulised kasvajad,
4. 4 Raseduse aeg, lapsed ja vanadus,
5. 5 Ravi glükokortikosteroididega.

Normaalseid fungitsiidid ei tohi tuvastada floras. Erandjuhtudel on üksikfiltri osana lubatud tupe tagantpoolse külgmiste küünte materjalist võetud ainus tuvastamine. Oluline on kaaluda kaebuste ja kliiniliste ilmingute olemasolu / puudumist.

Spoore ja seenemütseeli tuvastamine rasvumisel näitab tupe kandidoosi ja nõuab kohast spetsiifilist ravi.

Kuigi puhtuse astme määrimine on suhteliselt informatiivne diagnostiline meetod, on see oluline ainult siis, kui võrrelda mikroskoopia tulemusi kaebustega ja kliiniliste ilmingutega.

Selle uurimismeetodi peamine puudus on haiguse spetsiifilise haigusetekitaja tuvastamine. Rasvavastase analüüsi tulemuste põhjal on võimatu hinnata koekahjustuste taset ja sügavust.

Seega, kui põletikuline protsess tuvastatakse määrdumisel, võib arst välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid patogeeni tuvastamiseks (PCR, Femoflor, bakterioloogiline uuring kuseteede organite eemaldamiseks ja antibiootikumide tundlikkuse määramine).

Leukotsüütide tase naistel floras ja selle kõrvalekallete põhjused

Uimasteid, mis näitavad leukotsüütide taset inimkehas, võtavad günekoloogid ja dermatoveneroloogid. Günekoloog tavaliselt võtab seda iga regulaarse eksami ajal, olenemata sellest, kas patsiendil on kaebus või mitte.

Selliste rakkude kõrgenenud tase naise kehas viitab terviseprobleemile ja nõuab muutuse põhjuse väljaselgitamist.

Leukotsüütide kokkuvõte

Leukotsüüdid või, nagu neid nimetatakse ka valgete verelibledeks, on inimveres rakud, millel on erinevad funktsioonid ja kontuurid. Seda rühma iseloomustab südamiku olemasolu ja värvi puudumine. Nende peamine eesmärk inimkehas on spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse kahjulike ainete vastu (bakterid, viirused jne).

Igat liiki valged verelibled võivad aktiivselt liikuda ja läbi inimkehas asuvate õhemate veresoonte seinad tungida rakkudevahelisse ruumi, et imenduda seal ja seedida võõrkehasid. Selle tulemusena kogutakse suure hulga leukotsüütidega organismi kahjustuskohta välismaiste mikroorganismide poolt, algab põletik. Kui on liiga palju kahjulikke aineid, hakkavad leukotsüüdid suurenema ja surema, jättes koos põrnaga.

Flora ja tsütoloogia - mis vahe on nende vahel?

Mikroorganismide mikroskoopiline määrimine võetakse emakakaela, kusejuhi, tupe või pärasoole abil spetsiaalse lambaliha või spaatliga. Need tööriistad võtavad valiku, mis akumuleeruvad eespool nimetatud elundite valendikus, kahjustamata nende limaskestade membraani. Kui põllukultuur võetakse tupest välja, kasutatakse ka spetsiaalset peeglit.

Mõlemat tüüpi uuringute tulemus ja täpsus sõltuvad naise nõuetekohasest ettevalmistamisest testimiseks.

Märgistused

Eeltingimused primaarseks manustamiseks on järgmised tegurid:

• ebatavaline tühjendus;
• alaselja valu;
• tupev sügelus või põletustunne;
• urineerimise ajal valu;
• antibiootikumide kasutamine pikka aega;
• lapse eostamise planeerimine;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• suguelundite herpes;
• rasvumine;
• rasestumisvastaseid vahendeid;
• mitmete seksuaalpartnerite olemasolu.

Analüüsi ettevalmistamine

Analüüsi tulemuste täpsus sõltub mitte ainult arsti ja laboratooriumi professionaalsusest ning seadme kvaliteedist, vaid ka patsiendist. Enne emase võtmist tuleb järgida norme, mida arst peab enne analüüsi teile rääkima:

• 1-2 päeva enne mustuse hoidumist seksuaalvahekorrast;
• ärge muretsege mitu päeva;

• ära kasutage vaginaalset vahendit;
• Ärge minge tualetti ega pesta mitme nädala jooksul, enne kui plaanite.

Mis tähelepanu analüüsimisel küpsetab

1. Leukotsüütide arv (allpool on andmed leukotsüütide leukotsüütide arvu kohta naistel).
2. Lamerakujuline epiteel, epiteelirakkude arv.
3. Limasi sisaldus.
4. Laktobatsillide arv.
5. Candida perekonna Candida, "võti" rakud, leptotriksa, gonokokk, Trichomonas, Escherichia coli jne.

Vaginaalse tampooni puhtus

Vaginaalsete rasvade puhtus on mitu kraadi:

1. Näitlik seisund, tupe batsillide ja epiteelirakkude esinemine, happeline vaginaalne keskkond.
2. Tavaliselt iseloomustab, kuid nõuab minimaalset ravi. Erineb väheses koguses vaginaalsetest bakteritest. On olemas üksikud leukotsüüdid ja anaeroobsed bakterid nagu komaga variabiil, paljud epiteelirakud. Vaginaalne keskkond on hapus.
3. Seda iseloomustavad põletikulised protsessid, sügelus ja tühjenemine. Analüüs näitab väikest arvu tupe batsüüle, paljusid patogeenseid baktereid, kooki ja leukotsüüte.
4. Neljanda astme jaoks on iseloomulik: põletik, kõigi võimalike patogeensete mikroorganismide olemasolu ja valgete vereliblede valik.

Leukotsüüdid määrdunud - naiste norm, laud

Sõltuvalt sellest, kui palju valgeid vereliblesid leti teie ududes, määrab arst ravi. Tabel näitab, kui palju naisi on normiks. Kui esineb ebanormaalsusi, tuleb mikrofloora seisundi stabiliseerimiseks järgida kõiki arsti soovitusi.

Kuid see tabel ei näita valgete vererakkude määra vanuses naistel, ja see võib erineda. Näiteks pärast 40-50 aastat võib nende rakkude taseme ideaalne indikaator tupes ja ureetris muutuda kahe ühiku võrra ja emakakaelal üks. Sellised kõrvalekalded on võimalikud seetõttu, et menopaus läheneb, ja vanusega on naistel suurem tõenäosus, et nad leevendavad suguelundite haigusi. Selles tabelis on leukotsüütide arv leetrites naistel 40 aasta pärast:

Leukotsüütide arv raseduse ajal

Embrüo moodustumine kehas stimuleerib mitmete protsesside käivitamist, mis peavad sujuvalt toimima. Selleks on oluline, et kõik hormoonide tootvad endokriinsed elundid töötaksid tasakaalustatult.

Hormonaalse tasakaalu muutused põhjustavad naisorganismi organite ja süsteemide muutusi, suurendavad neerude koormust, muudavad tupe mikrofloorat ja seega ka leukotsüütide arvu. Seega on leukotsüütide arv naistel määrdunud, kõrvalekaldeid normist on võimalik mitte ainult vanuses, vaid ka lapse kandmisel (1-3 ühikut).

Leukotsüütide määr lastel enne menstruatsiooni

Sageli on valgete vererakkude arvu märkimisväärne muutus enne menstruatsiooni (40% juhtudest) seotud peidetud STI-de esinemisega organismis. Kuid 1% küsitletutest võib sellised muutused olla loomulikud ega osuta suguelundite probleeme. Järgnevas tabelis on näidatud leukotsüütide määr lastel naistel enne menstruatsiooni.

Leukotsüütide määr lastel pärast menstruatsiooni

Kui te võtate kohe pärast menstruatsiooni lõhna floras, võite märkida, et standardset valgete vererakkude arvu kõrvalekaldumine on 1-3 ühikut, sest esimesel 48-72 tunni jooksul pärast menstruatsiooni ei pruugi emakas olla täielikku puhastust.

Kui igapäevase verejooksu ajal ei järgita hügieenireegleid ega vaevu tuntud kirjaoskust, võib leukotsüütide arv märkimisväärselt suureneda, kuid need näitajad reeglina normaliseeruvad mõne päeva pärast, kui hügieeni on korrigeeritud.

Leukotsüütide määr lastele neitsi

Leukotsüütide lubatav arv tüdrukute hulgas, kellel pole enne seksuaalseid suhteid olnud, vastab seksuaalsete naiste normile. Leukotsütoosi põhjused neitsi:

• halb hügieen;
• masturbatsioon;
• petting;
• hüpotermia;
• kellegi teise pesu kasutamine;
• kandes ainult ostetud riideid ilma pesemiseta;
• matkad avalikele basseinidele / saunadele.

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused günekoloogilises mustus

Leukotsüütide taseme tõusu põhjuseid võib leida nii reproduktiivsüsteemi probleemides kui ka teiste organite talitlushäirete korral. Esimene on põletiku eraldamine suguelundite või kuseteede organites. Muud põhjused:

• pahaloomuline kasvaja suguelundites või kusetektoris;
• düsbakterioos (sooled / tupp);
• allergiad (partner seeme, ravimid, määrdeained);
• genitaalide ärritus;
• STIde olemasolu.

Leukotsüütide arvu vähenemise põhjused

Tüdrukute valgete vererakkude madal tase või nende täielik puudumine on tavaline seisund, kui järgite hügieenieeskirju, seksuaaltervisid ega emakaõõne vahendeid rasestumisvastaste vahenditena. Siis puuduvad tegurid, mis meelitavad leukotsüüte. Siiski, kui leukotsüütide tase veres väheneb, kui nende rakkude tase on vähenenud, võib see olla märk:

• viirushaigus;
• seedetraktihaigused;
• endokriinsüsteemi haigused;
• keha kahanemine.

On väga oluline jälgida leukotsüütide taset kehas, eriti naiste puhul, sest seksuaaltervise tähelepanuta jätmise tagajärjed võivad olla kohutavad (viljatus, põletik jne). Maavärinad taimestiku kohta ei ole valus analüüs, mida peaksid regulaarselt tegema nii täiskasvanud naised kui ka neitsid. Sellise protseduuri abil kontrollitakse, kas valgete vereliblede tase kehas on normaalne või kui ravi on vajalik.

Vaginaasi sattumine ja tampoon on normaalsed

Kõik, mida tuleb lugeda naiste tähestikus, on umbes arstide huvi leuketikate ravimisel tupes, sest leitakse, et leukotsüüdid on põletiku tunnuseks. Kas nii on? Kaugel sellest! Leukotsütoos mängib suurt rolli naiste reproduktsioonifunktsioonil, sealhulgas raseduse ajal. Me räägime sellest veidi hiljem.

Tupeväljutuse kogus
Enamik naisi ei tea, mida ja kui palju peaks normaalne tupest eemalduma. See viib asja juurde, et nad püüavad tihtipeale saavutada tupe steriilsust, imendavad suurt hulka ravimeid, puhastavad duši, kasutavad erinevaid keemilisi lahuseid, geeli, "ioonilisi" taldrikuid. Sekretsioonide tõttu tekkinud ebamugavust tekitatakse tihti kunstlikult, kuna valgete vereliblede, candida, ureaplasma, kookide ja vardade vastase võitluse tõttu kasutatakse liiga palju ravimeid (vt selle teema kohta peituvate ohtude kohta).
Tavaliselt eritub päevast 1 kuni 4 ml tupe vedelikku, mis enamikul juhtudel on valkjas, viskoosne ja ebameeldiva lõhnaga. Tavaliselt läheb päeva lõpuks aluspesu vooder märg. Väljundi värvus võib olla erinev valge, kreemi, kollase, roosa varjundiga.

Tupest väljumise kvaliteet
Tupevoolus koosnevad mutsiini (1), mida toodetakse näärmete emakakaelakanalisse, paisutatud pinna epiteelirakkude tupe seinad ja emakakael (2), mikroorganisme (3), kes elavad tupe ja tupe transudaatseerum või eritist (4) külgnevate veresooned. On oluline mõista, et tupel ei ole oma näärmeid, mis toodavad saladust.
Menstruatsioonitsükli ajal muutub kogunemine ja kvaliteedi tase (väljajuhtimise jälgimine on rasestumisvastase vahendi lahutamatu osa või vastupidi, raseduse planeerimisel). Tsükli esimesel poolel, eriti lähemale ovulatsioonile, domineerib limaskest - emakakaela derivaat. Enne menstruatsiooni võib heitmete kogus olla minimaalne, kuigi mõned naised kurdavad märkimist, mis võib olla normi või patoloogia manifestatsioon.
Emakakaelavähk sisaldab ka palju valgeid vereliblesid, eriti ovulatsiooni ajal, menstruaaltsükli luteaalfaasi teises pooles, kuid ennekõike raseduse ajal.
Noored naised kurdavad sageli rohkelt limaskesta - see võib olla tingitud füsioloogilisest pseudoerosioonist (ektoopia). Selline ravi seisund ei nõua, kuid harvadel juhtudel tekib raske ebamugavustunde korral emakakaela kirurgiline ravi, kuigi see ei ole soovitav naistel, kellel ei ole tulemusi.

Mis määrab heakskiidu koguse
Mis määrab väljamakset? Mitte ainult menstruaaltsükli päevast, vaid ka paljudest muudest teguritest. Kõigepealt naise kehast. Õrnatel naistel, kellel ei ole piisavalt rasvkoesse, on rohkem sekretsiooni, eriti seksuaalvahekorras, ja need on rohkem vesised. Selleks, et mõista, miks naised leiavad seda nähtust, on oluline meenutada rasvkoe tähtsust inimkehas.
Rasvkude on seotud ainevahetusega, sealhulgas suguhormoonidega (seetõttu on õhukestel naistel sageli pikk menstruaaltsükkel kuni 40 päeva või rohkem, samuti anovulatsioon). See on oluline paljude toitainete depoo, mille organism koguneb stressiolukorras. Rasvkude on suurepärane kaitsekiht elundite ja muude organismi struktuuriosakeste vahel. See täidab palju muid funktsioone.

Naiste suguelundid on rikaste veresoontega varustatud, sest loodus on oluline järglaste paljunemise ja paljunemise protsessi tagamiseks. Kui meenutame tupe ja emaka anatoomilist paigutust, siis on need esiküljel kontaktis põie tagaseinaga ja tagaosa koos pärasoole esiosaga. Kõik need organid on väga tihedalt seotud nii verevarustuse kui ka närvikiudude (innervatsioon) kaudu, nagu silmad, nina ja kurgus. Tight lõhn võib põhjustada pisaraid ja ebamugavustunne kurgus. Närtsimisega kaasneb sageli ninakinnisus ja suurte väljaheidete ilmumine (mitte ainult silmad, vaid ka nina punane).
Vagiina, põie ja pärasoole vahel on täpselt sama lähedane suhe. Nii lähedal, et ühe keha probleem võib põhjustada teise probleemi. Paljud naised teavad, et põie põletiku (tsüstiidi) korral suureneb tupe väljalangemine; soolefloora düsbakterioos (mis on enamasti tingitud antibiootikumide liigkasutusest) on peaaegu alati seotud vaginaalse düsbakterioosiga; suguelundite infektsioonid mõjutavad sageli mitte ainult tupe ja emakakaela, vaid ka kusejuht ja anus, peamiselt nende elundite limaskestade struktuursete omaduste tõttu. Intensiivne seksuaalvahekord võib põhjustada tsüstiidi ilmnemist. Kõhukinnisusega seksuaalelu kaasneb sageli valu vaagnaga.
Aga et need organid ei puutu liiga tihedalt üksteise milline on hoolitseda kaitse, kaitstud hõõrdumise alates kiireks vahetamiseks ekstratsellulaarse vedeliku ja infektsioon, samuti kaitsta veresooni ja närve, mis on täiesti varustatud selle ala keha - see on "leiutatud »Rasvapadjad.

Õrnad naised, eriti pikk ja õhuke (mudelitüüp) rasvapadjad, on äärmiselt õhukesed. See toob kaasa asjaolu, et suurem vereplasma hõreneb läbi veresoonte seina ja siseneb tupest, moodustades vedeliku (peaaegu vesine) vaginaalse väljaheite. Vahekorra ajal, mil ergastus toimub, samuti hõõrdumisele peenise tupe seina suurenenud verevool anumatesse välise ja sisemise suguorganite, ja nii edasi vedela osaga vere kiirgas tuppe. Sellised naised kurdavad sageli, et seksuaalvahekorra ajal tekitavad nad nii palju "määrimist", et ta lihtsalt "kobib", süstides naise häbisse ja ebamugavustesse. Uimastisi pakkuvate naiste abistamine ei ole lihtne.
Rasvunud naistel võib esineda ka suurenenud annus, mis on tingitud peamiselt vere stagnatsioonist vaagnaorganites. Kõhukinnisusega kaasneb ka vaginaalse mikrofloora rikkumine - tühjendus muutub kollakasroheliseks, sageli ebameeldiva lõhnaga.
Suurenenud füüsiline aktiivsus ja vastupidi, passiivsus on seotud suurenenud sekretsioonidega. Arvu valik mõjutada ka tervisele välissuguelundite, keemiliste lahendusi intiimhügieenitoodetele (mitte kõik homogeenset geelid on looduslik), sünteetilised hügieenisidemed (peaaegu kõik tihendid suurendada eraldamise), sünteetilised pesupulbrites ja vedelikud, seljas sünteetiline pesu ja sukkpüksid, tihe teksad ja püksid.

Tupekulgla uurimise meetodid
Vaginaalset sisu saab uurida mitmesuguste meetoditega. Kõige tavalisemad on:
• Limaskesta mikroskoopiline uurimine (värske, emakeelne, värvimata, värvitud) - enamasti tehakse selliseid uuringuid halvasti, kuna liiga palju klaasist välja jookseb.
• Tsütoloogiline rasv (epiteelirakkude uurimine), mida kasutatakse skriinimiseks emakakaelavähi ja vähivastaste seisundite korral.
• Happe-aluse tasakaalu (pH) määramine - seda tüüpi uuringud on lihtsad ja informatiivsed, kuid paljud arstid peaaegu unustanud.
• Kultuuri eraldamine (bakterikultuurid mitmesuguste söötmete kasutamisega) viiakse enamasti läbi valesti saeme saastumisega prohveti mikroorganismide ja tupe vestibüüli vahel.
• Immunoloogilised uuringud (PCR jne) - sellised meetodid viiakse läbi kaubanduslikul alusel, nii et neid hakati kuritarvitama, ignoreerides odavamaid uurimismeetodeid.

Vaginaalne mikrofloor
Vaginaalne mikrofloor koosneb teatud tüüpi mikroorganismidest (bakterid, viirused, seened jne), mis elavad tupes või on sinna sattunud erineval viisil (traumad, võõrkeha, kirurgia, seksuaalvahekord jne)
On oluline mõista, et jalakäes on inimese keha naha kõige rängalt osa. Defekatsiooni teke koos fekaalidega vabaneb miljardeid mikroorganisme. Anuust ümbritsev nahk on alati saastunud suure hulga bakteritega, niinimetatud soolestiku rühmaga. See on elu norm, isegi kui sellega kaasneb ebameeldiv lõhn ja kogunenud jalgade vahel päeva lõpuks.

Tupe mikrofloorat mõjutavad tegurid
Naiste tupe bakteriaalne floora sõltub järgmistest teguritest:
• Rasedus (kandidoos on raseduse füsioloogiline norm)
• Vanus
• hormonaalne tase
• Vaginaalse keskkonna happesisalduse tasakaal (pH)
• seksuaalpartnerite arv
• suitsetamine
• menstruaaltsükkel
• rasestumisvastane meetod
• Nakkushaiguste esinemine
• Mõnede levinud haiguste (nt diabeet) esinemine
• Ravimite tarbimine
• puurimine
• vahekordi vahekord

Tupes elavad bakterid
Traditsiooniliselt arvasid paljud aastad tagasi, et tuppa peamised elanikud peaksid olema ainult lactobacilli rühmas Dederleini pulgad. Kuid mikrobioloogia väljatöötamisel on teadlased jõudnud järeldusele, et kuni 100 mikroorganismide liiki võib elada naise tupes (enamasti kuni viis naine ühes), sagedamini tingituna patogeensest rühmast.
Tavapäraselt patogeensed mikroorganismid on bakterid, viirused, seened ja algloomad, mis elavad inimkehas ilma kahjustamata, kuid teatud tingimustel (kaitsevägede vähenemine, kroonilised haigused, vähivastane ravi jne) võivad põhjustada põletikulist protsessi. Enamiku inimese kehas ja inimese sees elavate mikroorganismide rolli pole veel täielikult uuritud ja see pole täiesti selge.
Seega üle 50% tervetelt naistelt peetakse sellist vaginaalset floora normaalseks.

Kõige tavalisemad tupe sisu mikroorganismid on järgmised bakterid:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• korünebakterid
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• mükoplasma
• Neisseria meningiit
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

Enamik neist mikroorganismidest esindab normaalset soolefloora ja keskeha nahka. Arstide vahel on ikka veel vaidlus selle üle, kas kaaluda kõiki selliseid bakteritüüpe ja teisi mikroorganisme normaalse või tingimuslikult patogeense vaginaalfloora all. Lõppude lõpuks võivad nad elada vagina pika eluea jooksul haiguse tekitamata.
Igal naisel võib olla oma individuaalne mikroorganismide komplekt, nii et enamikes maailma riikides on arstid pikka aega kasutanud tupe sisu vanu "norme". Floora "normaalsuse" määratluses võetakse arvesse kaebuste olemasolu ja nakkushaiguste tunnuste puudumist.

Tupefloora muutuste dünaamika
Mis sündi lapse, tema kontakti välismaailmaga (õhk, vesi, objektide, inimesed) viib asjaolu, et lapse keha kiiresti koloniseeritud erinevate bakterite, viiruste, seente ja algloomad, peamiselt elavad naha lahkliha, tuharad, häbemekarvu, mis enamikul juhtudest on lapsele täiesti ohutu. Enamasti on need korinobakterid, stafülokokid, mittesisaldavad streptokokid, Escherichia coli ja osaliselt Dederleini pulgad (lactobacilli). On ekslik, kui otsida tüdruku bakterikultuuride väljaheidete ja mikroskoopiliste limaskestade laktobatsillidega ja hirmutada seedetrakti bakterite avastamisel. Lactobacilli ilmuvad tüdruku tupes menstruatsiooni väljanägemisega.
Kasvu- ja laagerdumisperioodil, samuti erinevate tegurite mõjul asendatakse mõne tüüpi bakterid teist tüüpi bakteritega (asendatud). Isegi hoolikalt järgides kehahügieeni teatud tingimustel (defekatsioon, seksuaalvahekord, antibiootikumid), sisenevad naiste tuppe pidevalt erinevad mikroorganismid. Tupefloora normaliseerub kiiresti ilma täiendava sekkumiseta, tavaliselt päevas.

Lactobacillus vagiina
Pika aja jooksul arvatakse, et lactobacilli on ainus "tervislik", see tähendab kasulik, bakterid, kes elavad tupes ja normaliseerivad tupe keskkonda. Kuid hiljem teadlased leidsid, et 10-42% tervetel naistel ei ole laktobatsulle ega nende arv on väike. Seega loodi tasakaalu säilitamiseks "vaginaalse ökosüsteemi" mõiste, mis hõlmab paljusid tegureid, sealhulgas oportunistlikke mikroorganisme.
On umbes 135 liiki laktobatsüüte, mis võivad asuda naise tupes. Nimetus "lactobacillus" pärineb selliste mikroorganismide võimest muuta laktoos (suhkur) piimhappeks. Tavaliselt elavad tupes üks-mitu tüüpi piimhappebakterid.
Kõik laktobatsillide jagunevad kolme rühma vastavalt domineeriv funktsioon (mitmesugust võib olla mitmeid funktsioone): (1) liigid, mis tekitavad vesinikperoksiidi - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri L.johnsonii, L. vaginalis; (2) liigid, mis toodavad piimhapet - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) bakterrakkudega seotud liigid, vaginaalne epiteel - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Vesinikperoksiidi toimib hävitava faktori otse patogeensete bakterite ja tupe seente, piimhape loob happelises keskkonnas, mis mõjutab ka kahjulikud bakterid ja kinnitusest (liimimine) laktobatsillide patogeensete mikroorganismide (Escherichia coli ja muude kolibakterite) piirab nakkuse levikut tupes ja kaugemalgi.

Lactobacilli ei inhibeeri pärmi kasvu. Nad stimuleerivad keha immuunsüsteemi ja annavad tupefloora normaalse suhte, vältides ülejäänud 20-30 liigi oportunistlike bakterite liigset kasvu, mis tavaliselt vähesel määral elavad tupes.
Enamik raamatuid ja artikleid mineviku, mis on pühendatud küsimusi naiste tervise märgitakse, et valitsev vaginaalne laktobatsillide on Lactobacillus acidophilus - Lactobacillus acidophilus. Kuid see on ekslik väide, sest arvukad kliinilised uuringud on näidanud, et kõige sagedamini asuvad tuppa järgmised liiki laktobakterid: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii ja L. johnsonii. See seletab laktobatsillide kommertsiaalsete preparaatide kasutamise ebaefektiivsust mitme tupeinfektsiooni raviks ja normaalse floora taastamiseks - kõik need valmistised sisaldavad happelisi laktobatsulle.

Leukotsüüdid ja reproduktiivsüsteem
Arstide seas on palju valeid mõtteid sellest, kui palju valgeid vereliblesid (leukotsüüte) peaks olema vaginaalses sisalduses. Vead algavad uuritava materjali valest valimist. Kõige sagedamini pakuvad arstid klaasile suures koguses väljavoolu, määrduvad seda klaasi pinnal, kuid selliste uuringute tulemused on äärmiselt ebamäärased. Vaginaalsed määrid ei tohiks olla konsistentsi rikkad ja mitmel moel klaasi sisu määrimine pole rangelt soovitatav, kuna need epiteelirakud hävitatakse. Erinevatest tupestest ja emakakaelastest lööki tuleb teha eraldi instrumentidega.

Valgete vereliblede ja naise suguelundite süsteem on lahutamatud. See ei tähenda põletikulist protsessi, vaid dünaamilist protsessi, mida täheldatakse naiste kehas ja see protsess sõltub täielikult hormonaalsest tasemest. Numbri suurus, nagu leukotsüütide tüüp, varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Füsioloogilist leukotsütoosi jälgitakse enne ovulatsiooni ja tsükli teisel poolel, eriti enne menstruatsiooni. Raseduse ajal on leukotsütoos oluliseks ja vajalikuks seisundiks, ilma milleta ei jätkata rasedust normaalselt.
Leukotsüüdid on tupe sekretsioonides, kuna need moodustuvad vere vedelast osast ja migreerivatest valgete vererakkudest, mis on lekkinud läbi tupe seina ja külgnevate anumate. Ilma eranditult võivad kõik leukotsüütide liigid läbi tungida läbi kapillaaride seina.
Ka emakakaelavähk on leukotsüütide depoo, mille arv sõltub hormonaalsest tasemest. Raseduse ajal moodustab emakakaela kõhukinnisuse leukotsüütide ja limaskesta kaudu tihedalt tehtud emakakaela kork (nii et see näeb välja valge). Enamikul juhtudel ei soovitata emakakaelanäärmete sekretsiooni mikroskoopiat.

Endomeetrium sisaldab ka erinevaid leukotsüüte: T-ja B-lümfotsüüte, makrofaagide, neutrofiilide ja paljude teiste. Sellel on unikaalne tüüpi leukotsüüt - emaka killer emakas (uNK), mis ilmub luteaalfaasi lõpus ja raseduse alguses. Ilma piisava hulga nende leukotsüütideta on implantatsioon, paigutamine ja raseduse areng võimatu. Erinevalt teistest looduslikest tapjaritest erinevad emaka NK konkreetses struktuuris, nad on tundlikud hormonaalsed kõikumised, mistõttu nende arv sõltub täielikult suguhormoonide ja progesterooni tasemest.
Kuna endomeetrium menstruatsiooni algust, kasvades leukotsüüdid, suurendab inimese leukotsüütide klassi 1 (HLA või HLA 1) antigeeni, mis on norm, eriti pinnal endomeetriumi stroomarakke. See antigeen mängib väga olulist rolli. MNC leukotsüüdid on kaasatud endomeetriumi surma ja tagasilükkamisprotsessi ning aitavad lagunevate kraanide aukude lõhestamisel - ilma selleta on menstruatsioon võimatu. Kuid need võivad viia ka endomeetriumi ja stroomi basaalse kihi lüüsi. Kuid see ei toimu looduses, kuna inimese leukotsüütide antigeen seob seda tüüpi valgeid vereliblesid ja kaitseb strooma ja basaalendetriiki kahju eest.
Emaka prolaktiin stimuleerib lümfotsüütide produktsiooni.

Neutrofiilid esinevad endomeetriumi kudedes peaaegu kogu menstruaaltsükli jooksul väikestes kogustes, kuid mõned päevad enne menstruatsiooni algust suurenevad nende arv oluliselt ja domineerivad menstruaalverejooks kogu perioodil.
Arvatakse, et progesterooni kiire langus luteaalfaasi teisest poolest on paljunemisorganite paljude leukotsüütide ilmnemise käivitusnäitaja.
Emaka peamised neutrofiilid on polümorfonukleaarsed leukotsüüdid (PML). Kõigis õpikutes ja väljaannetes on leitud, et seda tüüpi valgeid vereliblesid esineb põletiku fookuses. Tõepoolest, selle tüüpi leukotsüütide arv ja nende suhe lambi epiteeli rakkudesse tupe sekretsioonides võib kahtlustada põletikulist protsessi. Leukotsüütide arv tuleks läbi viia tuvastatud epiteelirakkude arvu suhtes. Tavaliselt on suhe kuni 10 leukotsüüdit ühe epiteelirakuli kohta. Aga tegelikult, enamik endise Nõukogude laborites, see arv ei ole kindlaks määratud ja arvestust ning näitasid tulemused koguarvust leukotsüüdid vaatevälja ja jäme arvu ja kaldus (nt 50-100 leukotsüüdid vaatevälja).
Milline on PMNide osa tupes, emakas ja endomeetris, kui pole tõesti põletikku? Seda tüüpi valgeverelised rakud on seotud mitte ainult põletikuvastase võitlusega, absorbeerivate (fagotsüütide) mikroorganismidega, vaid ka surnud rakud ja kudede jäägid. Menstruatsiooni ajal sureb suur hulk endomeetriumirakke, segab see ka verd, luues suurepärase pinnase mikroorganismide paljunemiseks, mis võivad siseneda tupes emakaõõnde. Neutrofiilid muutuvad õdedeks, puhastatakse selle ala pind, kus vana endomeetrium on jääkidest eemaldatud ja takistab bakterite, viiruste, seente sisenemist endomeetriumi kudedesse ja emakasse.

Teine tüüpi valgete vereliblede - makrofaagide puhul on oluline roll endomeetriumi funktsioonis. Need moodustavad kuni 20% kõikidest leukeotsitest, mis ilmuvad emaka luteaalfaasi lõpust, sealhulgas vaginaalsetest sekretsioonidest. Kuigi makrofaagidel ei ole progesterooni ja östrogeeni retseptoreid, sõltub nende arv endomeetriumi ja teiste sugurakkude kudedes hormoonide tasemest ja menstruaaltsükli päevast. Makrofaagid sisaldavad ensüüme, mis murrevad surnud endomeetriumi rakke, toodavad nad ka mitmeid orgaanilisi aineid, mis on olulised kudede regenereerimisprotsessis.

10% -l naistel on pika eluaja jooksul vaginaalsetes sekretsioonides suur hulk leukotsüüte. Ravi antibiootikumide, antimikroobsete ainete ja douchingiga tavaliselt ei muuda mustrit, mistõttu enamik arste soovitab neid naisi jälgida ilma ravita.
Seega on igasugusel kujul leukotsütoos naiste menstruaaltsükli füsioloogilises normis väga tähtis etapp.

Punased verelibled tupes
Tavapärase emasepõletikuga võib esineda üksikuid punaseid vereliblesid. Enne menstruatsiooni ja pärast seda võib punavereliblede arvu suurendada, mistõttu on soovitatav uurida vaginaalseid sekretsiooni pärast menstruaaltsükli lõppu. Teravate servadega tööriista korral on kahjustatud emakakaela ja tupe mikrokesta osakesed, mis mõjutavad maaravi kvaliteeti ja võivad katsematerjali sisaldada suurt hulka punaseid vereliblesid.

Tupe epiteelirakud
Tupe seinad on kaetud lameda epiteeliga, mida pidevalt uuendatakse. Seetõttu peab tupe sisu sisaldama lampea epiteeli rakke. Madala östrogeeni taseme ja kõrge androgeenitasemega naistel on epiteelirakkude arv vähenenud. Laminaalse epiteeli suur hulk rakke on põletikulise protsessi välistamiseks alati vajalik täiendav kontroll.

tupe sisu pH
Tavaliselt on enamiku naiste jaoks pH 4,0-4,5. Happe-baasilanss võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli päevast ja teiste tegurite mõjul. Vaginaalsete sekretsioonide happe-aluse tasakaalu määramine on tupe düsbioosi, kandidoosi, trikhomoniaasi ja normaalse sekretsiooni diferentseerumisel oluline diagnostiline meetod.

Väliste suguelundite hügieen
Kehahügieen on tervise tagatis, sealhulgas tupe ja tupe eemaldamine. Mõnikord on viimasel ajal välised suguelundite hügieenid peaaegu puuduvad. Ainult aristokraatia võis endale pakkuda naistele mõeldud tualettruume - bideed. Pole olnud tualettpabereid (kuna muide ei olnud pika aja jooksul aluspesu), nii et naised pesti välja pärast iga urineerimist ja defekatsiooni ning pühkisid rätikuga. Tänapäeva naised eelistavad tualettpaberit, kuid on oluline meeles pidada, et käte liikumine pärast sooletrakti toimet peaks alati olema tupest anusaugu suunas ja kaelarihma taga, mitte vastupidi. Pärast urineerimist, vastupidi, peab liikumine olema tupest kuni pubi külge.
Enne seksuaalvahekorda ja pärast seda on vaja pesta sooja veega ja seebiga - see on paljude põletikuliste protseduuride ennetamine reproduktiivsüsteemile ja vaagnaeludele.
Väliste suguelundite hügieeni teemal pühendatakse eraldi artikkel.

Suurenenud leukotsüütide põhjused naistel, norm ja patoloogia

Günekoloogiline või urogenitaalne ärevus aitab diagnoosida paljusid reproduktiivse sfääri haigusi. See määrab patogeensete mikroobide, epiteelirakkude, vererakkude ja muude näitajate olemasolu tupes.

Leukotsüütide leostumise analüüsimine on vajalik naiste suguelundite nakkav-põletikuliste patoloogiate kindlakstegemiseks, kuid ka nende haiguste raskusastme kindlakstegemiseks.

Märgistused

Valgevererakkude määr

Mikrofloora kohta tehakse lindude uurimine naiste uurimisel günekoloogiliste haiguste ennetamiseks ja diagnoosimiseks. Tähised on järgmised:

• ebanormaalne tupest väljumine;
• menstruaaltsükli rike;
• alaseljavalu;
• sügelus, valulikkus ja põletustunne tupes, ureetras ja urineerimise ajal;
• ebamugavustunne intiimsuse ajal;
• antibiootikumide, hormoonide ja muude ravimite pikaajaline kasutamine;
• rasedus, kohustuslik analüüs esimesel trimestril

Kuid isegi juhul, kui selliseid sümptomeid pole, tuleb iga kolme kuu tagant võtta mustus, kuna paljud patoloogiad on asümptomaatilised. Naistel rinnavähi materjal, mis on võetud tupe, seede ja emakakaela seintelt ühekordselt kasutatava spaatliga.

See on kiire, lihtne ja valutu protseduur, mis toob kaasa ainult valu ja ebamugavustunde ureetra kahjustatud seintele - infektsiooni või põletikulise protsessi korral.

Ettevalmistus laskmiseks

Menetlus tuleks ette valmistada, sest mõned tegurid viivad analüüsi valetena - leukotsüütide avastamiseni haiguse puudumisel või vastupidi.

Ettevalmistus määrdeks on:

1. Keeldumine seksuaalsest intiimsusest 3 päeva enne arsti visiiti;
2. Ükskõik millise vormi ravimid (tabletid, suposiidid, douching, süstid, salvid) lõpetada nädal enne uurimist;
3. Kahe päeva jooksul enne analüüsi ei tohi kasutada seeni ega geeli väliste suguelundite hügieeniks - ainult sooja veega ja viimane intiimne tualeti hoitakse eelmisel õhtul;
4. 3 tundi enne kohaletoimetamist ei saa urineerida.

Müreproovide võtmine ei toimu menstruatsiooni ajal, välja arvatud kiire diagnoosimine. Parim aeg analüüsiks on esimesed päevad pärast menstruatsiooni või vahetult enne nende esinemist.

Mis analüüsi dešifreerivust pöörab tähelepanu?

Analüüsi tulemuste tõlgendamisel on oluline leukotsüütide arvu suurenemine. Mida rohkem neist, seda teravam on nakkuslik või põletikuline protsess.

Näiteks avastatakse väga kõrgeid esinemissagedusi hiljutine suguhaigusega nakatumine, põletikuliste põletikute akuutse vormi korral, colpitis.

Kui leukotsüüdid on rasvunud, siis pööratakse tähelepanu sellele bakteriostaatilisele analüüsi teistele väärtustele, kuna leukotsütoos kaasneb muude elementide arvu muutusega.

Näiteks koos piitsuga on seenhaiguste esinemine, bakteriaalse vaginosis ja gonorröa - kookos mikroorganismid, tupe põletiku või endometriidiga, Staphylococcus aureuse bakterite arv suureneb. Kuid normaalsete laktobatsillide populatsiooni ja keskmise happesuse võib vähendada.

Leukotsüüdid rasvkoes naistel, tabel

Laboratooriumis uuritakse mikroskoobi all määrdunud leukotsüütide arvu vaateväljal, norm ei ületa 15. Tervisliku tüdruku või naise korral on tupes alati väike kogus valgeid vereliblesid.

Infektsiooni tekkimisel tunnevad nad välisrühmi ja alustavad aktiivset võitlust - nende arv suureneb oluliselt.

Selles tabelis - leukotsüütide määr naistel ja muudes tervislikes näitajates, mis määrab analüüsi.

Günekoloogiline ärevus: analüüside dekodeerimine naistel

Günekoloogi külastamiseks on kohustuslik protseduur võtta mikrobioloogilist materjali, et hinnata mikrofloora ja tupe epiteelirakkude, emaka sisemise limaskesta, endomeetriumi, emakakaela kanali.

Günekoloogiline määrimine, mille uurimine ja tõlgendamine on laboratooriumitingimustes, on väga informatiivne.

Analüüs võimaldab kindlaks teha reproduktiivsüsteemi hormonaalset taset, tupekretseptorite arvu ja koostist, naiste mikrofloora bakteriaalset sisaldust, vältida põletikulisi protsesse, tuvastada arenguliste haiguste, kasvajate esinemist ja sugulisel teel levivate nakkuste esinemist.

Milliseid insult te võite võtta

Naiste reproduktiivsüsteemi haigused on spetsialiseerunud meditsiinivaldkonnale - günekoloogiale.

Patsientide ravimise põhjused on palju: tööle aset leidnud meditsiiniline läbivaatus, rasedus, valulik või ebameeldiv kramp alaseljakülv, sügelus või põletustunne, väsimus, raske menstruatsioon või teadmata päritolu väljutamine.

Üldine määrimine või mikroskoopia viiakse läbi rutiinsel uuringul või raseduse planeerimisel. Tulemuseks on emakakaela ja ureetra, vagiina, neitsi uurimine - pärasoole.

Tsütoloogiast Papanicolaou analüüs võimaldab avastada papilloomiviirust, eellaste epiteeli ja emakakaela tingimusi aja jooksul. PAP-testi on soovitatav edastada kõikidele naistele, kellel on üle 20-aastased pärilikud vähid.

Uuringute bakterioloogiline meetod, naissoost bakensõlt, on soovitatav põletikulise protsessi kulgu kahtluse korral, oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud mikrofloora kahjustus.

PCR viiakse läbi infektsioonide analüüsi vormis, mis edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Annab täielikku teavet sisemise mikrofloora bakterikompositsiooni kohta.

Meetodi efektiivsus ja usaldusväärsus on 98%.

Ettevalmistused määrdeks

Enne eksami väljakuulutamist on günekoloog või laboratoorium töötaja kohustatud hoiatama patsienti sellest, kuidas taimedele korralikult määrida, mida saab ja ei saa teha enne protseduuri.

Mikroskoopilise uurimise ettevalmistamine näeb ette tugevate antibiootikumide tagasilükkamise 2 nädalat enne kavandatud analüüsi, külastades vannituba eelmisel päeval. Te peaksite proovima mitte minna tualettruumi 2 tundi enne analüüsi.

Diagnoosimine on kõige parem teha mitte varem, vaid menstruatsiooni ajal ja kahe esimese päeva jooksul.

Selleks, et suurendada testi tundlikkust, tehakse bakteriaalset toimet mikrofloorale ilma antibakteriaalsete ravimite ja douching-ravi puudumisega. Enne bakterioloogilist analüüsi järgige kindlasti spetsiaalset dieeti 2-3 päeva jooksul: piirata fermenteerimist või seedetrakti ärritust põhjustavaid toite.

Hoiduge seksuaalsest vahekorrast partneriga ja ärge pese 24 tundi enne andmete kogumist.

3-5 päeva enne ettenähtud PCR diagnoosi on keelatud võtta antibakteriaalseid ja kontratseptiivseid aineid. 36 tunni vältel on vaja välistada sugu. On soovitav päev enne PCR-i ja analüüsi läbiviimise eelõhtul duššesse minna. Materjal võetakse menstruatsiooni ajal ja 1-2 päeva pärast selle lõpetamist.

Kuidas naistelt rüttida

Materjali võtmise viis viiakse tavaliselt läbi hommikul günekoloogia osakonnas või otse laboris ise. Vaginaalsete sekretsioonide ja uurimisvaldkondade võtmine on lubatud üksnes seksuaaltervisega naistele. Tüdrukute puhul võetakse seda ettevaatlikult lateraalsest tupe küünarvarredest, et kõrvaldada viilude ja soolte sekretsiooni kahjustused.

Kõik manipulatsioonid ilmnevad günekoloogilisel toolil. Praegu viib spetsialist spetsiaalse peegli, sõltuvalt patsiendi vanusest ja füsioloogilistest omadustest. Kui elundeid veel ei moodustata, kasutatakse XS-i suurust, tüdrukud vajavad peeglit S. Pärast töö aktiivsust kasutatakse 25-30 mm läbimõõduga tööriistu, mille suurus M, L

Materjalide kogu tehakse spaatliga või spaatliga, pintsliga, kantakse klaasi slaidile või asetatakse katseklaasi laboratooriumis saadud tulemuste edasiseks ülekandmiseks.

Mikrofloora ämblik: dekodeerimine

Sõltumata järeldusest, kuidas hea või halb lepitus ilmnes, on see võimatu ilma asjakohaste teadmisteta. Märja mikroskoopilise läbivaatuse dešifreerimiseks kasutatakse erilisi sümboleid väga lihtsaks. Sõltuvalt kasutatud bioloogilise materjali asukohast eristatakse järgmist: vagiina - "V", emakakaela - "C" ja ureetra - "U".

Gram-positiivsed pulgad, "Gr. +" Ja kook-taimestiku puudumine. Tulemuseks on "++++". Seda on täheldatud üsna harva, enamasti intensiivse antibiootikumravi tulemusena. Norm: "++", "+++" pulgad, kookide arv ei ületa "++".

Gram-negatiivsed bakterid gonokokke - "Gn", Trichomonas vaginaalne - "Trich", pärmi perekonnast "Candida". Vastab haigustele nagu gonorröa, trichomonias ja kandidoos.

Põhiliste rakkude ja Escherichia coli esinemine, kui need on näidatud mikrofloora koostises, viitab sellele, et patsiendil on bakteriaalne vaginosis.

Uimastamine floras: norm naistel

Kõik patsiendid, ilma erandita, alates 14-aastasest kuni menopausijärgse ravi alguse lõpuni, vastavad laboratoorse mikroskoopilise uuringu tulemusel saadud normile.

Leukotsüüdid. Keha kaitsmine sissetungivate viiruste, bakterite ja infektsioonide eest võib olla vaateväljas, kuid ei tohiks ületada tupe indikaatorit - 10, emakakaelaval - 30, reie - 5.

Epiteel. Mõõdukas kogus epiteeli kude on norm. Suur arv viitab võimalikule põletikule ja liiga madal näitab hormooni östrogeeni ebapiisavat tootmist.

Mucus Väike kogus või selle puudumine on lubatud. Emakakaelanali näärmete sekretsiooni maksimaalne päevane kiirus on 5 ml.

Gram-positiivsed pulgad, "Gr. +". Suures koguses peab olema lactobacilli ja Doderleini pulgad. Nad vastutavad keha immuunvastuse eest võõrastele kehadele. Emakakaela ja nende kusejuhi ei tohiks olla.

"Gr.-", gram-negatiivsed, anaeroobsed pulgad pole määratletud.

Gonokokid sümboliga "gn", trikomonaadid, klamüüdia, peamised ja ebanormaalsed rakud, seened, pärm, Candida puuduvad. Kui tulemused leitakse, antakse patsiendile täiendav uuring gonorröa, trichomoniasias, klamüüdia, bakteriaalse vaginosisuse ja piiskade puhul.

Määrdumine puhtuse astmega

Rinnaga toitvate tüsistuste vältimiseks soovitatakse rasedatel määrata günekoloogilise rasvade puhtuse määr. Tavaliselt on terve naise puhul tupe mikrofloora 95-98% Bacillus vaginalis või Doderleini laktobatsilli bakter. Nad toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happesuse taset.

Patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid ei suuda sellistes tingimustes ellu jääda. Kuid mitmesuguste tegurite nagu seksuaalne aktiivsus, menopaus, menstruaaltsükkel ja vähenenud immuunsuse tagajärjel võivad mikrofloora näitajad muutuda.

• 1 tupe tase on tavaliselt pH 3,8-4,5. Kolmapäev on hapu. Leukotsüüdid ja epiteelirakud - mitte rohkem kui 10.
• 2 kraadi. Madala happelise keskkonna pH = 4,5-5. Gram-positiivsete kookide, Candida seente vähene kasv.
• 3 kraadi. Patogeensed mikroorganismid aktiveeritakse, ilmnevad lima, epiteeli näitajad ületavad normi. Happesuse neutraalne tase, pH = 5-7. Üle 10-aastased leukotsüüdid. Limas on peamised rakud, gram-negatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid korrutatakse mikrofloora soodsates tingimustes.
• Viimane, 4 kraadi, puhtus on madal. PH väärtused ulatuvad 7,5-ni. Doderleyn pulgad või puuduvad või on ühes koguses. Vagina on täis haigustekitajaid.

Bakterioloogiline uuring

Kompositsiooni mitmekesisust lisaks daketamütsiini laktobatsillipulgale, mis moodustavad uuritava naise mikroorganismide mikrofloora lahutamatu osa, ei hakata kohe uurima. Kogutud bioloogilise materjali spetsiaalselt loodud soodsa keskkonna külvamiseks selle edasisele kasvule, arengule ja paljunemisele kulub aega.

Floora bakterioloogilist külvamist saab hinnata mikroskoobiga, tingimusel et mikroobide esindajate arv kasvab.

• 0 klass. Täheldatud antibiootikumidega. Patagon puudub.
• I klassi. Bakterite arv ei suurene ega mõõdukas.
• II klass. Mikrofloora segatüüp. Tuvastatakse kuni 10 bakteri Gardnerella vaginalis või Mobiluncus bakteri, gardnerella patogeenide kolooniat.
• III klass. On umbes 100 kolooniat. Enamasti on mikrofloorat asustatud Gardnerella ja Mobiluncus. Ilmnevad bakteriaalse vaginoosi sümptomid.
• IV klass. Lactobacilli puuduvad, immuunsus nõrgeneb. Omandatud nakkushaiguse diagnoosiks on aeroobne vaginiit.

Tsütoloogiline uuring

Muutunud epiteeli, papilloomiviiruse ja onkoloogiliste kasvajate plaastrite avastamise tõenäosus on 30 aasta pärast, seksuaalse aktiivsuse alguses üsna kõrge.

Seepärast soovitavad günekoloogid tsütoloogia või PAP-testi testimist. Tsütoloogilise uuringu lähteaineks on: emakakael kanal, emakakaela tupe osa.

PAP testi nõuetekohane tõlgendamine sõltub vähkkasvajate, atüüpiliste rakkude olemasolust või puudumisest.

• NILM Kliiniline pilt ilma funktsioonideta, CBO. Leukotsüüdid ja bakterid erituvad väikestes kogustes. Võimalik primaarne kandidoos või bakteriaalne vaginosis. Epiteelikiht on normaalne.
• ASC-US. Leitud ebatüüpilisi piirkondi teadmata päritolu epiteeli koes. Korduva analüüsi teostatakse pärast kuut kuud klamüüdia, düsplaasia, inimese papilloomiviiruse otsimiseks.
• LSIL. Et kindlaks teha ebatüüpiliste rakkude põhjustatud enneaegne seisund, tuleb välja kirjutada biopsia ja kolposkoopia. Kerged epiteeli muutuste tunnused.
• ASC-H. Lameda epiteeli kõvera kahjustus. 1% -l emakakaela vähi esialgse staadiumiga diagnoositud patsientidest on ülejäänud 98-99% diagnoositud 2.-3. Klassi düsplaasia.
• HSIL. Umbes 7% uuritud naistel leiti samaaegselt sümptomeid, mis eelnesid lamerakujulise epiteeli kartsinoomi, emakakaela. 2% -l on vähk.
• AGC. Näärmepütieli ebatüüpiline seisund. Diagnoos: emakakaela või endomeetriumi vähk, düsplaasia kaugelearenenud vorm.
• AIS Squamous raku kartsinoom, emakakaelavähk.

PCR analüüs

PCR diagnostilise meetodi molekulaarne tundlikkus on väga tundlik ja usaldusväärne. Tänu eraldatud ja kopeeritud DNA varasemate proovide loomisele toimub võrdlus saadud bioloogilise materjaliga.

PCR-infektsiooni analüüs võimaldab lühikese aja jooksul leida naiste suguelundite haiguse põhjuslikku ainet, saades positiivse või negatiivse tulemuse.

Polümeraasi ahelreaktsioon hõlbustab klamüüdia, ureaplasmoosi, päraku, trikhomoniaasi, HPV, HIV, rasket rasedust ja hormonaalseid häireid.

PCR-i puudused on ebaõigete testide korral valede andmete puhul patogeeni DNA võimalikud mutatsioonid.