Emakasisesed hormonaalsed spiraalid "Mirena"

Naised, kes ei planeeri järgmistel aastatel rasedust ja kellel on ka hormonaalseid häireid, võib günekoloog nõustada Mirena emakasisese süsteemi (lühendatud merevägi).

See on heeliks, millel on levonorgestreli hormooni mahuti. See vabaneb iga päev väikeses annuses, mis on piisav kontratseptsiooniks ja terapeutiliseks efektiks.

1. Mis on Mirena Navy?

Heeliksi tootja on Saksa firma Bayer Schering Pharma. Selle keskmine maksumus apteekides on 13-14 tuhat. See hind on põhjendatud töömehhanismi ja tööriista suure tõhususega.

Peroraalsete rasestumisvastaste vahendite vajadus kaob ja terapeutiline toime aitab naistel parandada nende elukvaliteeti.

Mirena emakasisese vahendi toimeaineks on levonorgestreel, mis on gestagenide rühma kuuluv hormoon. See on ümbritsetud spiraalvarda külge kinnitatud spetsiaalses paagis, mille suurus on vaid 2,8 mm.

Altpoolt on konteiner kaetud membraaniga. See võimaldab hormoonil väljuda reservuaari konstantse kiirusega - 20 μg päevas. See on väiksem kui minipillide tabletid või Norplant, mis paigaldatakse subkutaanselt.

2. Toimemehhanism

Tegevus algab kohe pärast emakasisese seadme kasutuselevõtmist. Vere hormooni saab määrata 15 minuti pärast.

Selle IUDi kasutamise kestus on 5 aastat, kuid mõned teadlased väidavad, et seda ei saa 7 aasta jooksul eemaldada, ilma et see ohustaks tervist.

Spiraali efektiivsus on väga kõrge. Kliiniliste uuringute kohaselt esineb aastas Mirena kasutamisel ainult 0,1% juhtudest planeeritud rasedusi. See näitaja on parem kui naisterritamine.

Raseduse puudumine on saavutatud mitmel viisil:

• emakakaela lima paksub;
• endomeetriumi seisund muutub;
• Luteiniseeriva hormooni sekretsioon (LH) on tsükli keskel surutud.

Sperma rakud ei saa siseneda emakasse, endomeetriumi struktuur enam ei vasta implanteerimise tingimustele ja LH sekretsiooni pärssimine viib munaraku küpsemise katkemiseni.

Uuringud on näidanud, et üks aasta pärast Mirena paigaldamist esineb 85% igakuistest tsüklitest ilma ovulatsioonita.

Siiski ei mõjuta see munasarjade funktsiooni, kui heeliksit rakendatakse 5 aastat. Muutused munasarjades, millega kaasneb folliikulite küpsemise rikkumine, ilmnevad pärast Mirena 7-aastast pidevat kasutamist.

3. Kasutamisnäited

"Mirena" kombineerib rasestumisvastaseid ja terapeutilisi toiminguid. Seetõttu on seda soovitatav reproduktiivse vanuse naistel, eriti järgmistes olukordades:

1. 1 Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia.
2. 2 Palav, sagedane ja ebaregulaarne menstruatsioon.
3. 3 Endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks östrogeeni asendusravi saavatel naistel.

Myoma, endometrioos ei sisaldu näidustuste loetelus, kuid kaasuva hüperplaasia korral on Mirena heeliksi kasutamine kasulik, kuna see vähendab veritsuse raskust.

4. Kellele paigaldamine on vastunäidustatud?

Vastavalt juhistele on Mirena heeliksi paigaldamine vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

1. 1 Tupe ja emakakaela põletikulised haigused.
2. 2 sünnitusjärgne endometriit.
3. 3 Septiline abort viimase 3 kuu jooksul.
4. 4 emakakaela düsplaasia, pahaloomulised protsessid.
5. 5 Rinnavähk ja muud kasvajad, mille kasv sõltub progestageenidest.
6. 6 Emakasisese verejooksu tuvastamata põhjus.
7. 7 Fibroidide või kaasasündinud häirete põhjustatud emaka deformatsioon.
8. 8 Maksa kasvajad või äge hepatiit.
9. 9 Rasedus.
10. 10 Vanus üle 65 aasta.

Spiraali kasutatakse ettevaatlikult suhkurtõvega naistel, südame- ja veresoontehaigustega, migreeni ja sagedaste peavaludega, hüpertensiooniga.

Imetamine ei ole Mirena vastunäidustus.

5. Selle rasestumisvastase meetodi eelised

Vaatamata hormonaalse süsteemi kõrgetele hindadele on see rasestumisvastane meetod kogunud mitmeid eeliseid:

1. 1 Kõrge efektiivsus, väike raseduse oht.
2. 2 Väga väikeste hormooni annuste vastuvõtmine veres, nii et kõrvaltoimete arv on minimaalne.
3. 3 Esialgse läbisõidu läbi maksa puudumine.
4. 4 Verekaotuse vähendamine menstruatsiooni ajal.
5. 5 Intermenstruaalse verejooksu kadumine.
6. 6 Terapeutiline toime väikeste fibroidide korral, endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia.
7. 7 Võimalus kasutada hormoonasendusravi osana.
8. 8 Väga väike raseduse tõenäosus.

Pärast spiraali sissetoomist kaovad vajaduse ravimi igapäevaseks kontrollimiseks, ei pea meeles pidama kontratseptsiooni seksuaalvahekorra ajal.

6. Puudused ja kõrvaltoimed

Mõnel juhul põhjustab hüpotalamuse depressioon menstruatsiooni verejooksu täielikku puudumist.

Seda võib pidada eeliseks, kui enne heeliksi paigaldamist kannatas naine emaka verejooksu, mis põhjustas raske aneemia.

Menstruaaltsükli kestuse ajal muutub harva menstruatsioon: menstruatsioon lõpeb hiljem, esineb intermenstruaalset märgistust.

Acikliline verejooks loetakse esimeseks 3 kuuks pärast heeliksi paigaldamist normaalseks.

Tavaliselt on need sümptomid lühiajalised, kaovad üksi ja ei vaja erirežiimi.

Kui nad selle aja jooksul kaovad ja tühjendamine muutub rikkalikuks, peaksite nõu andma günekoloogilt.

Naisel võib esineda ka peavalu (sealhulgas migreeni tundlikel inimestel), meeleolu muutusi, iiveldust, rinnanäärme ja rinnanäärmete tundlikkust, akne, ekseemi ja pigmentide laigud, tsüstid munasarjades, hüpertensioon.

Spiraal ei kaitse suguelundite infektsioonide eest, mistõttu see ei ole parimate rasestumisvastaste vahendite meetod paarides, kus partnerite vahel pole usaldust.

7. Kontratseptiivsed omadused

Levonorgestreel Mirena osana toimib mitte ainult kontratseptiivina. See kõrvaldab väljendunud menometorraagia.

Hüperplaasiline endomeetrium selle toimel muutub õhemaks. Kui asendusravi osana kasutatakse, aitab see eemaldada östrogeeni negatiivseid mõjusid emakale.

Naistel, kellel on raske PMS, kasutavad Mirenit, ebameeldivad sümptomid, mis on kujutatud järgmiselt:

• ärrituvus;
• tupe;
• nõrkus;
• kõhu kõhulahtisus.

Premenopausis naistel kasutatavat hormonaalset mähist võib kasutada hea viis endomeetriumi hüperplaasia, väikeste fibroidide ja endometrioosi progresseerumise ohu vähendamiseks.

8. Paigaldusreeglid

"Mirena" on suurema läbimõõduga kui vaskpoldid, kuna levonorgesterliga varustatud reservuaar on olemas. Seetõttu on installiprotsess veidi erinev.

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, et vähendada valu emakakaela kanali sunniviisiliseks laiendamiseks.

Enne Mirena heeliksi paigaldamist on vajalik minimaalne uuring: üldine veri ja uriiniproov, vaginaalne ärevus, vererõhu jälgimine ja vaagna ultraheli.

Regulaarse tsükli rasestumisvastased vahendid on parem seitsme päeva jooksul (tagasi kutsuda, kaalutakse tsükli päevi alates menstruatsiooni esimesest päevast). See vähendab emakakaela kahjustuse ohtu.

Menetlus on siiski lubatud igal päeval, kui 100% on teada, et rasedus puudub. See kehtib näiteks ebaregulaarse tsükli puhul.

Sellisel juhul võib arst ette kirjutada ravimeid emakakaela valmistamiseks ja valu ja ebamugavustunde vähendamiseks.

Pärast 1-nda trimestri aborti võib infektsiooni puudumisel viivitamatult paigaldada heeliksi. Need, kes otsustavad seda pärast sünnitust teha, peate ootama 6 nädalat.

9. Vaatlus arstil

Et vältida spiraali väljapaiskumist, nakkuslike komplikatsioonide arengut, peate järgima soovitusi ja järgima arsti:

1. 1 1 kuu järel on vaja kontrollida niidide kättesaadavust ja kontratseptiivi õiget asukohta.
2. 2 korduv - pärast 3 ja 6 kuud.
3. 3 Täiendavad kontrollid viiakse läbi vähemalt kord aastas.

Kui arst ei näe emakakaelaversioonist riputatavaid niidid, soovitab ta ultraheliuuringu.

Pikaajalise temperatuuri tõus madalal kõhuvalu, tahtmatu (raske, limaskestade) väljalangemise taustal, menstruatsiooni hilinemine on vajalik arsti poole.

Menetluse tüsistused on järgmised:

1. 1 Äge nakkav-põletikuline protsess (endometriit).
2. 2 väljalennu merevägi.
3. 3 Emaka kahjustused paigaldamise ajal.

10. Viljakuse taastamine

Pärast heeliksi eemaldamist kulub endomeetriumi funktsiooni taastamiseks 1-3 kuud.

Menstruaaltsükkel muutub normaalseks, tavaliselt 30 päeva pärast. Fertiilsuse täielikuks taastamiseks võib kuluda umbes 12 kuud.

Vastavalt Prilepskaya V.N. andmetele rasedust esimesel aastal täheldatakse 79-96% naistest.

Küsimused

Küsimus: Kuidas ma peaksin valmistuma emakasisese seadme paigaldamiseks?

Kuidas valmistuda emakasisese seadme paigaldamiseks?

Enne emakasisese seadme paigaldamist teostab arst uuringu, mis näitab sageli selle rasestumisvastase meetodi kasutamise vastunäidustusi, näiteks:

• vaagnaelundite kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused;
  
• günekoloogilise sfääri ägedad nakkushaigused, sealhulgas suguhaigused, mis leidsid aset vähem kui 12 kuud tagasi;
  
• teadmata päritolu emakaverejooks;
  
• ekstrahennitaalse lokaliseerimise kroonilised nakkushaigused, sealhulgas tuberkuloos;
  
• reumaatilised südamehaigused (valvuritefektid, septiline endokardiit, sagedaste ägenemistega reumaatilised südamehaigused);
  
• krooniline aneemia;
  
• veritsushäired või antikoagulantravi;
  
• emakaväline rasedus ajaloos;
  
• rikkalik ja valulik menstruatsioon;
  
• suurenenud risk sugulisel teel levivate haiguste levikule (kellel on mitu partnerit või on kahtlused ühe partneri seksuaalse terviklikkuse suhtes);
  
• nakkuslike komplikatsioonide esinemise kõrge tase (ravi immuunoteraapiatega).

Millised testid tuleb teha enne emakasisese seadme / süsteemi paigaldamist

Nagu korduvalt arutatud, tuleb rasestumisvastase meetodi valikul juhinduda Maailma Tervishoiuorganisatsiooni spetsialistide välja töötatud meditsiinilise abikõlblikkuse kriteeriumidest. IUDi kasutamise võimaluse hindamiseks konkreetsel patsiendil soovitatakse tavaliselt järgmist eksamit:

• Vestlus arstiga, et hinnata üldiste või günekoloogiliste haiguste esinemist (pigem puudumist), samuti sugulisel teel levivate nakkustega nakatumise riski;
• Günekoloogiline uuring juhatusel;
• Emakakaelapõletike uurimine atüüpilistele rakkudele (onkotsütoloogia), mõnel juhul võib olla vaja uurida emakakaela suurendamise teel spetsiaalse aparaadi abil - kolposkoopia;
• Tupevärvide uurimine puhtuse eest (põletike puudumise tagamiseks);
• Sugulisel teel levivate nakkuste (STI) sõelumine, kõige sagedamini gonorröa ja klamüüdia puhul;
• Täielik vereanalüüs (hemoglobiinisisalduse määramine, kuna vaske sisaldava IUDi paigaldamine võib põhjustada menstruatsiooniga verekaotuse suurenemist);
• Süüfilise, HIV, hepatiidi vereanalüüs;
• Vaagnaelundite ultraheli.

Mõned mu kolleegidest leiavad, et selline uuring on liiga suur, ning tõdeb õigustatult, et WHO soovitas vaid arstiga vestelda, vaagna uurimist, täielikku vereanalüüsi ja STI / HIV katseid. Olen täiesti nõus sellega, kui patsient on hiljuti läbinud günekoloogi apellatsioonikontrolli (kus teda uuriti emakakaelavähkide puhul onkotsütoloogiaks, vaginaalsete sekretsioonide analüüsiks ja vaagnärvide ultraheliuuringuks) ja tal ei olnud kaebusi rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal. Kui see nii ei ole, siis on puuduvad uuringud kõige mõistlikumad seda teha, et mitte kahjustada teie tervist ja mitte pettuda IUDi kui üldiselt rasestumisvastase meetodi kasutamisel.

Mirena spiraali eelised ja puudused

Plastse spiraal Mirena sisaldab südamikus progesteroone, mis eritatakse iga päev kandja kehas annuses 25 mikrogrammi. See toimimispõhimõte tagab endomeetriumi patoloogiate kiire ja tõhusa ravi ning tagab kõrge kvaliteedi kaitse soovimatu raseduse vastu.

Mis on lisatud

IUD sisaldab hormonaalsete ainete hulka kuuluvat tuum ja täht "T" kujuline plastkarp. Pehme kest takistab aktiivsete koostisainete voolamist, mille tõttu ravimi siseneb kehasse ühtlaselt.

Korpuse lõpus on niidid fikseeritud, nende abiga ekstraheeritakse Mireni hormonaalsed mähised. Seade sisestatakse torusse, mis võimaldab teil seadet kiiresti ja lihtsalt paigaldada tuppe.

Hormonaalse emakasisese seadme Mirena koostis sisaldab levonorgestreeli.

Pärast siirdamist doseeritakse 25 mikrogrammi annus hormooni päevas emakaõõnes. Pärast 3-aastast kasutamist vähendatakse ravimi kontsentratsiooni 15 μg päevas. 53 mg ravimit siseneb ühe spiraalina.

Kuidas see töötab?

Kaitse soovimatu raseduse vastu saavutatakse väikese, kuid püsiva kohaliku põletiku tõttu, mis areneb seadme sisestamise tõttu. Selline keha reaktsioon ei võimalda embrüo implantatsioonil endomeetriumi konsolideerumist.

Seade töötab järgmiselt:

• Aeglustab endomeetriumi loomulikku kasvu;
• Emade näärmed hakkavad töötama nõrgemaks;
• Alamukoosne kiht on tihendatud.

Lisaks sisestatakse emakasisene plastiline spiraal Mirena paksub emaka looduslikest limasest, mis takistab embrüosid seinte küljes. Ravimi hormonaalsed komponendid inhibeerivad seemnerakkude aktiivsust ja takistavad nende tungimist munasse.

Plussid ja miinused

Seadme eelised on järgmised:

• Efektiivne terapeutiline toime;
• Pikk kaitse väetamise eest;
• Toimeainete kerge toime elunditele;
• Reproduktiivfunktsioonide kiire taastamine;
• Kiire paigaldamine;
• Erinevat tüüpi patoloogiate ennetamine ja ravi.

• Ühe heeliksi hind alates 12 tuhandelt rubla;
• On menorraagia oht;
• Suur põletikurisk koos seksuaalse partneri sagedaste muutustega;
• Kui seade on valesti paigaldatud, võib see olla sisemine verejooks;
• Vähe aega pärast manustamist;
• Ei kaitse nakkushaiguste eest.

Kes on soovitatav

Soovitatav on emakasisene hormonaalne spiraal "Mirena":

• Väetamise eest kaitsmiseks;
• Idiopaatilise menorraagiaga;
• Günekoloogiliste patoloogiate vältimisel.

Enamasti on menorraagia kontrolliks loodud hormonaalne plastiline spiraal Mirena. Patoloogiat iseloomustab tugev sisemine verejooks endomeetriumi puudumise tõttu. Verekahjustus on märgatavalt vähenenud juba 5-6 kuu jooksul seadme korrapärase kasutamise järel.

Vastunäidustused

IUD on vastunäidustatud, tuvastades:

• Rasedus;
• Kuseteede infektsioossed haigused;
• Primaarsed kahjustused suguelunditel;
• Teadmata päritolu emakasisesed hemorraagia;
• Emaka seinte deformatsioonid suurte kasvajate tõttu;
• Menstruaaltsükli patoloogiline ebaõnnestumine;
• Maksa patoloogiline seisund;
• Vanas eas (pärast 60 aastat);
• Allergiline reaktsioon Mirena analoogide komponentidele.

Peale selle tuleb Mirenit hoolikalt kasutada, kui:

• Hüpertensioon;
• Müokardi infarkt;
• Diabeet 1-2. Klass;
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• Tundmatu etioloogiaga migreenid.

Kui teil on vähemalt üks vastunäidustustest, peaks pärast heeliksi paigaldamist hoolikalt jälgima tervislikku seisundit. Kui teil on kõrvaltoimeid või tervist, siis pöörduge oma günekoloogi poole.

Paigaldamine

Mirena heeliksi sisseviimine sõltumatult günekoloogi abiga on keelatud. Enne patsiendi paigaldamist tuleb testida ja diagnoosida, et kontrollida, kas on mingeid vastunäidustusi.

Määrake järgmised diagnostikameetmed:

• Vere- ja uriinianalüüs;
• HCG analüüs;
• Günekoloogiline ja kirurgiline uurimine;
• Vereanalüüs genitaalinfektsioonide avastamiseks;
• Reproduktiivorganite ultraheli;
• Colposcopy.

Kui Mirena emakasisene vahend sisestatakse rasestumisvastase vahendina, viiakse see protseduur läbi uue tsükli esimese nädala jooksul. Kui seade on raviks, siis päev ei ole oluline. Sünnitusjärgsel perioodil võite siseneda heeliksi kuu pärast sünnitust, kui emakas on taastatud. Menetluse päev määratakse individuaalselt.

Kogu menetlus ei kesta kauem kui 25 minutit. Arst sisestab emakasse günekoloogilise peegli. Emaka seinu ravitakse desinfitseerimiseks antiseptilise preparaadiga, mille järel emakakaela kaudu emakakaela kaudu siseneb spiraal.

Pärast paigaldamist

Pärast heeliksi sisestamist väidavad patsiendid, et menstruatsioon väheneb või lõpetatakse täielikult.

Seadme kasutamisel on menstruatsiooni kadumine normaalne. Seadme südamik sisaldab hormoone, mis peatavad endomeetriumi kasvu. Seetõttu muutub menstruatsioon nappeks või peatub täielikult.

Samuti on võimalik ja pärast IUD-i paigaldamist vastupidine efekt, eraldatud menstruatsioonide arv võib tõusta 2-3 korda. Kordusalt täheldatud esimesed 40-50 päeva. Pole vaja muretseda, see on ka normaalne reaktsioon hormoonide vabastamisele naisorganismis.

Kõrvaltoimed

Enamik kõrvaltoimeid esineb menstruaaltsükli ümberkorraldamise tõttu. Samuti võib esineda närvisüsteemi negatiivseid reaktsioone:

• Migreen;
• Agressiivsus;
• Ärritatavus;
• Mood swings.

Seadme märkus näitab, et negatiivse reaktsiooni ilmnemisel ei ole vaja täiendavat ravimaandmist. Kõik sümptomid kaovad 1-2 kuud pärast implanteerimist.

Günekoloogi abi tasub küsida ainult järgmiste sümptomite korral:

• Üks kuu puudumine 60 päeva jooksul;
• Alaline alakõhuvalu;
• Palavik;
• Valu ja ebamugavustunne soo ajal;
• Muutused värvi, lõhna ja heakskiidu järjepidevus;
• Menstruatsiooniga vabaneb suur hulk verd.

Tüsistused

Inhaleeritav protseduur hormonaalse süsteemi kasutamisel võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Seetõttu tuleb enne heeliksi paigaldamist uurida rasestumisvastase vahendi paigaldamisega seotud negatiivsete reaktsioonide võimalusi.

Väljasaatmine

Kõige sagedasem komplikatsioon on emakaga seotud heeliksi prolaps. Tavaliselt väljasaatmine toimub menstruaaltsükli ajal. Selle vältimiseks on soovitatav kontrollida niidid regulaarselt pärast menstruatsiooni.

Väljaspool paastu on kaasas valu kõhupiirkonnas ja rohkelt vere sekretsiooni. Pärast ebastabiilsust või nihkumist ei oma Mirena enam kehal terapeutilist toimet. Seetõttu võib seksuaalvahekorra ajal esineda rasedus.

Perforatsioon

Mirena kasutamisel ilmneb emaka seemne tungimist harva. Enamasti võib see ilmneda spiraali sobimatu paigaldamise tõttu või kui tüdruk oli hiljuti sünnitanud ja imetanud last. Kui spiraal paigaldatakse liiga vara pärast sünnitust, võivad emaka seinad vigastada.

Infektsioonid

Infektsiooni oht suureneb pärast seadme paigaldamist, kui emakas on põletikuline. Sellel perioodil on reproduktiivorganid nakkusele vastuvõtlikud, nii et arstid ei soovita seksuaalpartnerite vahetamist ja neil sageli seksi.

Kui diagnoos näitas nakkushaigust, pole IUDi paigaldatud. Infektsioonid on peamine vastunäidustus. See on ka tüsistus Mirena kasutamise tõttu, mida peetakse ektoopilise raseduse, amenorröa või munasarjade tsüstiiniks.

Eemaldamine ja asendamine

Pärast 3-4 aastat tuleb heeliksi välja vahetada või eemaldada, kuna hormooni vabanemine seadme südamikust emaka lõppu lõpeb.

Raha eemaldamine toimub 2. päeval menstruatsioonil, et vältida juhuslikku väetamist ja nakkushaigusi. Kui spiraal Miren eemaldati tsükli 15-17 päeval ja ei sisestatud uut, suureneb imetamise oht.

Väliskestest eemaldatakse emakasisene plastikust spiraal Mirena. Kui nad ei ole tupes, läheb heeliks pintsettidele.

Seadme eemaldamisel võib tervislik seisund halveneda. See tingimus on üsna adekvaatne reaktsioon hormoonide vabanemise lõpetamisele veres ja normaliseerub paariks tunniks.

Imetamise võimalus

Ebamõistetava spiraaliga plaanitud raseduse tekkimine ei ole haruldane. Kui rasedus on kinnitatud, peate kontrollima, kas embrüo on korralikult kinnitatud. Kui embrüo siirdamine on edukas, räägitakse rasedate naistega individuaalselt edasistest tegevustest.

Kui rase naine otsustab jätkata vedamist, eemaldatakse heeliks.

Loote surmamise ajal emakasse jäänud spiraal suurendab abordi või enneaegset sünnitust. Mõnel juhul ei saa spiraali ohutult eemaldada. Siis tekib küsimus, mis on põhjustatud abordist. Kui menetlusest keeldutakse, teatab arst patsiendile, et tulevikus võib lapsele tekkida terviseprobleeme.

Kui heeliksit ei eemaldata ja kogu rasedus oli emakas, on võimalik teisene suguomaduste ilmnemine lootel. Kuid see nähtus on äärmiselt haruldane.

Raseduse säilitamise ajal peab naisi regulaarselt kontrollima günekoloog. Kui teil tekivad kahtlased sümptomid (valu, verejooks, palavik), peate kohe pöörduma arsti poole.

Pärast sünnitust

IUDi on lubatud kasutada sünnitusjärgsel perioodil 30-40 päeva pärast lapse sündi. Spiraali kandmine ei mõjuta imiku tervist rinnaga toitmise ajal. Aktiivsed koostisained mõjutavad ainult eritunud rinnapiima kogust.

Toitmise ajal siseneb levonorgestreel lapse kehasse 0,15% võrra. Seetõttu ei kahjusta tervist.

Helilik aitab samuti kiiresti sünnitustunnistust taastada, vähendab valu kriitiliste päevade ajal ja kõrvaldab fibroidset progressiooni ja vähki emakas.

IUDid: kuidas valida, millised testid tuleb enne paigaldamist läbi viia?

Mul on järgmine olukord - mul on 28-aastane, minu tütar on 4 kuud vana, loomulik sünnitus. Pärast sünnitust kasutati kondoome kaitseks, kuid nüüd on nad otsustanud valida teise kaitseviisi. Pärast "teooria" uurimist otsustati, et optimaalne (meile mugavus + finantsküsimus) oleks spiraal (mitte Mirena, vaid tavaline).

Ma läksin planeedi meditsiinikeskusse, kus telefoni hinnad nimetati inimlikuks. Kohapeal meid "lahutati" isegi katsete jaoks: "nad teevad seda alati enne heeliksi paigaldamist" + nad võtsid analüüse nii, et kõik haiget veel kaks päeva. Vastuvõttu ajal öeldi mulle, et "emakakaela seisund võib hävida" (aha-aha, tema enda) + "infektsioon on võimalik, sest see on" paks "ja võib-olla vaja midagi sellist nagu" peseb "(ma ei mäleta, milline termin kuid see oli pesemise tähendus.) Nad ei rääkinud kindlast heeliksist, mistõttu see günekoloog ei tekitanud palju usaldust.

Seetõttu tahaksin esitada küsimusi:

1. Kuidas valida heliksi tüüpi?

2. Kas teil on alati vaja nii palju katsesid ja mida nad annavad?

3. Kui raske on günekoloogi paigaldamine ja naisele valus?

4. Võibolla võib veel midagi selles küsimuses edasi anda.

avaldatud 2015/03/14 10:02
värskendatud 01.04.2015
- Naiste tervis

Berezovskaya Ye P. reageerib

1. Helje tüüp: kui me ei räägime Mirena hormonaalsest süsteemist, siis sõltub IUDi tüübi valik naise enda eelistamisest (hinnast moodi). Mõne liigi suurus on alates sünnist kuni sünnituseni mitu korda. Seda kõike arutatakse arstiga.

2. Eksam: kui on teada, et naisel ei ole emaka anatoomilist defekti, piisab inspekteerimisest. Tühistamise olemus ja kaebuste põhjal on võimalik kindlaks teha, kas on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid (maavärgid taimestikul jne). Anamnees on vajalik ka.

3. Kogenud arsti puhul ei ole IUDi kasutuselevõtmine keeruline. Valuaste määrab naiste subjektiivsed tunded ja meeleolu. Enamikul juhtudel on see täiesti valutu.

4. Avage IUDi juhised ja loe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid - see on parem kui mis tahes õudused, mida arstid ütlevad.

Selles osas arutati mereväe teemat: kontratseptsioon.

IUD (emakasisese seadme) paigaldamine

IUDi paigaldamine tagab raseduse puudumise põhjusel, et munarakk ei väetata, sest see liigub munajuuretorudesse kiiresti ja tungib emakaõõnesse ebapiisavalt moodustunud olekusse. Kui mingil põhjusel on rasedus tulnud, takistab see tuvastatud heeliks embrüo implantatsiooni. IUDi sissejuhatus ei ole võimatu spetsiaalsete materjalide tõttu, mida kasutatakse spiraali valmistamiseks või hormonaalsete ainete tootmiseks, mis vähendavad seemnerakkude aktiivsust. Lisaks sisemine emakasisene seade moodustab spetsiaalse õhuploki, mis raskendab seemnevedeliku sisenemist emakaõõnde.

Seal on rohkem kui 50 sorte mereväe. Enne emaka rasestumisvastase spiraali kõige optimaalsemat varianti valib arst pärast põhjalikku günekoloogilist uuringut ja patsient läbib vastava uuringu. IUDi valik iga naise jaoks määratakse individuaalselt, võttes arvesse tema keha eripära ja seisundit.

Emakasiseseid seadmeid on tavaliselt kolm:

• Ringi kujul;
• T-kujuline;
• S-kujuline.

IUD (emakasisese vahendi) kasutuselevõtt on kirurgiline protseduur, mis hõlmab rasestumisvastase vahendi paigaldamist emakaõõnesse, et vältida rasedust mitte ainult sünnitanud naiste, vaid ka ebaloomulike naiste puhul. Emakasisene seade on üks kõige tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid. Selle rasestumisvastase vahendi vaieldamatuks eeliseks on pikk kestus (5-10 aastat) ja kõrge efektiivsuse määr (80-95%). Emakasisese seadme saab igal ajal eemaldada. Raseduse tekkimine pärast selle eemaldamist on võimalik aasta jooksul.

Mereväe tootmiseks kasutati hõbe, vask või kuld.

Vastuväited mereväe juurutamisele

Emakasisese rasestumisvastase spiraali paigaldamist ei toimu järgmiste patoloogiliste muutuste ja haiguste esinemise juures:

• Akuutses faasis vaagnaelundite põletikulised ja nakkushaigused;
• Sugulisel teel levivad haigused;
• Teadmata etioloogiaga emakaverejooks;
• Vaagnaelsete krooniliste põletikuliste haiguste ägenemine;
• Emakaõõne (fibroidid) mahumõõtmisprotsessid, mis võivad põhjustada emaka deformatsioone;
• Rasedus;
• Vaagnaelundite pahaloomulised kasvajad;
• Allergiline reaktsioon materjalile, millest spiraal on valmistatud;
• Struktuuri anatoomiad ja anatoomilised-topoloogilised väärarendid, mille olemasolu korral ei ole võimalik IUDi õiget asukohta emakaõõnes.

Ettevalmistus enne emakasisese seadme paigaldamist

Enne IUDi kasutuselevõttu peab patsient nõu pidama günekoloogiga, läbima günekoloogilise uuringu ning läbima vajalikud laboratoorsed uuringud. See määrab kindlaks patsiendi tervisliku seisundi ja võimalike vastunäidustuste olemasolu emakasisese rasestumisvastase vahendi loomiseks. Emakaõõne üksikasjalik uurimine võimaldab uurida elundi anatoomilisi tunnuseid ja määrata sügavuse, millega IUD paigaldatakse.

Laboratoorsed ja kliinilised diagnostilised meetodid, mida patsient peab läbima, on järgmised:

• Vaginaalne rasv;
• Biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
• Suguelundite patoloogiate analüüs;
• Emakakaelavähk;
• Veri HIV, PB, hepatiit, süüfilis, veregrupp;
• Üldine uriinianalüüs;
• Kolposkoopia;
• Vaagnaelundite ultraheliuuring.

IUD-i paigaldamise võimalike vastunäidustuste puudumisel enne protseduuri kohustuslikku raseduse välistamist. Selle naise läbib spetsiaalse testi.

Rasestumisvastase mereväe kasutuselevõtu kord

Kaasaegses meditsiinis on ette nähtud kolme tüüpi emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine:

• Lipps silmus - üks vähem efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid, mida kasutatakse harva;
• Vase sisaldav merevägi on paranenud ja rafineeritud Lippsi silmus. See rasestumisvastane vahend on tõhusamalt ja hõlpsamini sisestatav emakaõõnde;
• Hormooni sisaldav mähis on tänapäevane areng, mis suurendab kaitset soovimatu raseduse tekkimise eest ja vähendab põletikuliste protsesside riski.

Ühe või teise tüüpi emakasisese vahendi kasutuselevõtt sõltub mitte ainult patsiendi seisundist ja soovidest, vaid ka tema materiaalsetest võimalustest, kuna hormooni sisaldavad IUDd on kallimad kui teised, vähem efektiivsed rasestumisvastased vahendid.

Emakasisese seadme sisestamise kord viiakse tavaliselt läbi menstruatsioonitsükli viimastel päevadel või pärast selle lõpetamist, sest selle aja jooksul on emakakaelanal võimalikult avatud. Kuid emakasisese rasestumisvastase vahendi võib sisse viia tsükli mis tahes päeval. Menetlus viiakse läbi ambulatoorse kliinikus ja see ei nõua, et patsient jääks haiglasse. IUD-i paigaldamine toimub ilma anesteetikumide kasutamiseta. Emakakaela ravitakse anesteetilise geeliga. See blokeerib manipuleerimisel valu ja ebamugavusi.

Naine seisab günekoloogilise tooli, nagu ka arstliku standardkatsega, pannes jalgu kandma. Siis sisestab arst lahustit tupi ja määrab emakakaela asukoha, mille järel ravib emakakaela ja tupe antiseptiliste preparaatidega. Kinnisvaraomaniku abiga ilmneb emakakael ja hoiab seda selles asendis, lisab spetsiaalse tööriista, mis võimaldab mõõta elundi sügavust. Seda tehakse selleks, et kinnitada IUDi ja emaka suuruse proportsionaalsust.

Spiraal pannakse spetsiaalsesse torusse, mis sisestatakse emakaõõnde ja tõmmatakse veidi tagasi. See võimaldab heeliks võtta elundis sobiva kuju. Toru ja hoidik eemaldatakse ja emakasisese rasestumisvastase vahendi "antennid" jäävad ja peaksid natuke emalt välja ulatuma. Protsessi lõpus eemaldatakse emakaõõnsusest lahustid. Ebamugavuse ja ebamugavuse vähendamiseks pärast emakasisese seadme kasutuselevõttu teeb arst anesteetikumi süsti. IUDi paigaldamise kord ei kesta kauem kui 10 minutit.

Tagajärjed pärast mereväe paigaldamist

Sageli võib pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtmist esineda valu, mis sarnanevad valu menstruatsiooni ajal. Kui alajäsul on ebameeldivad tunded, peaks patsient puhkeb. See võimaldab emal harjuda võõrkeha juuresolekul. Pärast IUD-i paigaldamist on tupekõvastuse esinemine normaalne, tingimusel et see ei kesta väga kaua. Verejooks pärast emakasisese seadme kasutuselevõttu võib tekkida perioodiliselt esimeste 4-6 kuu jooksul ja see ei kujuta endast ohtu patsiendile. Kui tühjendus on omandanud küllusliku iseloomu - pidage nõu oma arstiga. Pärast IUDi kasutuselevõttu võib menstruatsioonitsükli olemus ja kestus mõjutada 2-3-kuulist tsükli normaalset normaliseerumist.

Erijuhtumid pärast emakasisese seadme kasutuselevõttu

Et tagada normaalne taastumine pärast IUD-i sisestamist ja vähendada ebasoodsate komplikatsioonide riski, peaks patsient järgima järgmisi soovitusi:

• Jälgige pikka puhka;
• Külastage günekoloogi üks kuu pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist, et vältida selle ümberasumist;
• Tagasi igapäevasele tegevusele alles pärast valu ja ebamugavustunde täielikku kadumist;
• Iga kuu kontrollige antennide asukohta sõrmedega (need peaksid olema tagumisel tupel);
• Järgige kindlasti kõiki arsti ettekirjutusi.

Kui ilmneb üks järgmistest patoloogilistest sümptomitest, peaks patsient pöörduma arsti poole kiirabi poole:

• "Antennide" pikkuse muutus või nende puudumine palpimise ajal;
• Rikkalik ja valulik menstruatsioon;
• Raseduse kahtlus;
• Emakaõõne spiraali sügavus;
• Suurenenud menstruatsioonitsükkel;
• Suguhaiguse tunnuste ilmnemine (partneril või patsiendil);
• Vastamata, lühike või hiline menstruatsioon;
• Valu, verejooks intiimsuse ajal;
• Kõhupuhitus või kõhukinnisus alakõhus;
• Seletamatu palavik, külmavärinad;
• Patoloogiline tupe eemaldamine;
• Haavandi ja erinevate lööbete esinemine suguelunditel;
• Seletamatu vaginaalne verejooks;
• Südameinfarkti või insult sümptomid;
• Peavalud, migreenid;
• Valu, valud, lihaste nõrkus;
• Gripilaadsete märkide ilmumine.

IUD on väga efektiivne rasestumisvastane meetod, mis IUD-i tehnika ja IUD-i paigaldamiseeskirjade järgimise tõttu patsiendile ei tekita mingeid ebameeldivaid tundeid. Meie kliinikus töötab kogenud ja kvalifitseeritud arst, kes valib laiahaardelise diagnoosi tulemuste põhjal emakasisese rasestumisvastase vahendi kõige sobivama võimaluse ja teostab IUDi kõrge kvaliteedi ja kiire paigaldamise.

Spiraalne Mirena: ülevaated, mõju ja kasutamisvõimalused

Igal aastal muutuvad emakasisese rasestumisvastase vahendid üha enam naisi kogu maailmas. Ja Mirena spiraal, ülevaated, mille tagajärgedest paigaldamine on arutluselnud, väärib vääriti esimest kohal mereväe.

Mis on see tööriist nii hea? Alustuseks tuleks selgitada, et on olemas 2 tüüpi spiraale: korrapärane, koos hõbeda või vasega ja hormoonid. Vaskpoolid on paljudes riikides nende madalate kulutustega väga populaarsed, kuid nende ainus eesmärk on kaitsta naisi soovimatute raseduste eest. Nende kokkupuuteviis põhineb vaseli spermitsiidsel aktiivsusel ja emaka sisemise limaskestade reaktsioonil võõrkeha välimusele. Hormonaalsed IUD-id, mis sisaldavad Mirena heliksi, ei ole mitte ainult kontratseptiivid, vaid ka terapeutilised toimed. See emakasisene levonorgestrelleasendisüsteem on T-kujuline raam, millel on hormooni levonorgestreeli sisaldav plastmahuti.

Vahetult pärast paigaldamist hakkab konteineri sisu järk-järgult sisenema naise keha. Liikumine toimub minimaalse kiirusega - alguses on hormooni kogus 20 mg päevas, 5 aasta lõpuks - mitte rohkem kui 10 mg päevas. Microdose "töötab" ainult emakas, imendumine verd on peaaegu võimatu. Emaka mioma kirurgilise sekkumise alternatiivina soovitavad arstid sageli Mirena heeliksi paigaldamist. Naiste tagasiside ja tagajärjed naistel ulatuvad entusiastlikult positiivsest ja järsult negatiivsest.

Kõik see on puhtalt individuaalne, iga inimese keha on ainulaadne ja võib mõlemad võõrkeha vastu võtta ja sellele reageerida ebapiisavalt. IUD-i paigaldamise järel tekkivate kaebuste korral pidage nõu arstiga ja teatage probleemidest. Kuid myoma, Mirena heeliks toimib terapeutilise vahendina. See on eriti efektiivne väikeste koosluste juuresolekul. Loomulikult ei kao nad täielikult, vaid hormooni sisaldava heeliksi mõju all, nende kasvu aeglustub märkimisväärselt või peatub üldse. Suurtes tuumorites takistab selle esinemine kasvu kordumist.

Lisaks sellele on standardse kestuse ja menstruaaltsükli mahtu maha hinnatud pärast emaka fibroidide ravimist või organi säilitavat kirurgilist ravi. Lisaks on Mirena heeliksi kasutamise näideteks endometrioosi ja idiopaatilise menorraagia ennetamine. Spiraalidel on oma kasutusomadused. Enamik arste nõustub, et tuleks paigaldada ainult sünnitust kandvad naised. Vähesed spetsialistid otsustavad lubada emaka alla 25-aastastel patsientidel kasutada seda meetodit kontratseptiivina.

Enne heeliksi paigaldamist peate läbima katsed:

• Uuring floora ja tsütoloogia kohta näitab, kas emakas on põletikud või eelkäivad muutused. Olemasoleva patoloogiaga on kõigepealt vaja läbi viia ravi ja paigaldamine peab toimuma alles pärast selle lõpetamist.
• Munasarjade ja emaka ultraheli tehakse, et vältida kõrvalekaldeid. Operatsioon on ohutu, kui emakas on normaalne. Kui tuvastatakse kahe-sarvjas emakas, vaheseinas või muus elundi patoloogiat, ei toimu seda protseduuri.
• Raseduskatse tõendab arstile, et naine pole "huvitavas positsioonis" - on selge, et lapse sündimisel ei ole spiraali paigutamine mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik.
• RW ja HIV-iga vereanalüüs.

Lisaks uuritakse rinnanäärmeid ja vaagnaelektoreid. Pärast Mirena heeliksi kasutuselevõttu on ülevaadete tagajärjed tihtipeale diametraalselt vastupidised. Peaaegu kõik naised, kes kasutavad sarnaseid kaitsemeetodeid, muutuvad menstruatsioonid vähem rikkamaks ja valulikuks. Keegi neist täielikult peatub ja taastub ainult pärast spiraali eemaldamist.

Hormonaalses mähis võib esineda järgmised kõrvaltoimed:

• allergiline lööve ja sügelus;
• juuste väljalangemine ja alopeetsia;
• migreeni peavalu;
• ärrituvus, väsimus;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• ülekaalude ilmumine;
• kõhuõõne ja seljavalu;
• naha välimuse muutmine (see muutub õline).

0,1% naistest põhjustas heeliksi turse, puhitus, nahalööve, hirsutism (meessoost juuste ülemäärane kasv - pime ja kõva). IUDi kasutamisega kaasnevad soovimatud kõrvaltoimed hõlmavad emakaviliseks rasedust, munasarja tsüsti, amenorröa (menstruatsioon mitmete tsüklite korral), seadme sisenemine emakasse või seede kahjustus, vaagnapõletike infektsioon ja põletik.

Mirena: naiste ülevaated pärast 40 aastat

Mirena heeliks on palju eeliseid. Sellele näitavad naiste arvustused pärast 40 aastat.

1. Hormooni sisaldav heeliks on kehtestatud pika 5-6 aasta jooksul. Selle perioodi vältel ei ole vaja osta ja kasutada teisi rasestumisvastaseid vahendeid - kondoome ja kalliseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
2. Veelgi enam, pill, mida ei võetud õigeaegselt, suurendas oluliselt soovimatu raseduse riski. Kehtestatud spiraaliga ei saa muretseda mitu aastat.
3. Ühtegi partnerit ei tunne mereväe kohalolu, mis annab intiimse intiimsuse ajal täiemahulisi aistinguid. Kahjuks ei saa seda kondoomi kohta öelda.
4. Spiraalse Mirena ülevaate naiste kohta pärast 40 aastat on iseloomustatud emaka mioma ja endometrioosiga raviaineks.

Loomulikult on sellistel seadmetel puudusi. Näiteks ei kaitse nad suguhaiguste vastu. Seetõttu ei ole see kaitsemeetod naistele mugav, kes muudab sageli partnereid armastuse rõõmuks.

Installeerib mereväe günekoloogi oma kontoris. Soovitav on see operatsioon läbi viia menstruaaltsükli esimestel päevadel. Kui see juhtub 1-7 päeva jooksul heakskiidu algusest, siis ei saa sel kuul ennast enam kaitsta. Kui paigaldamine tehti tsükli 8. päeval ja hiljem, siis peaksite 30 päeva jooksul kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Emakasisese seadme paigaldamine on pisut ebameeldiv, kuid üldiselt valutu protsess. Naised, kellel on madal tundlikkus, võivad nõuda spetsialisti kohalikku anesteesia tegemist.

Pärast IUDi kasutamist tuleb günekoloogi järelkülastus 30 päeva jooksul, seejärel teine ​​- 2 kuu jooksul. Lisaks on piisav külastada spetsialisti kord aastas. Heliki ei määrata kohe peale kohaletoimetamist. Selle põhjuseks on lihtne - sellel perioodil ei suuda see ennast korralikult emakasse parandada, selle kaotuse tõenäosus on kõrge.

See võib viia planeerimata raseduseni. Protseduur on kõige parem teostatud pärast seda, kui emakas omandab oma tavalised mõõtmed. Tavaliselt kestab see protsess umbes 2 kuud, kuid mõnikord võib see kesta kuni 3-4 kuud.

Pärast aborti võite installida spiraali samal päeval. IUDi paigutamise kord on see, et esiteks ravib arst tupe ja emakakaela antiseptilise lahusega ning seejärel haarab oma esihamba pintskruvidega. Spetsiaalse tööriista abil sirutub emakakael kanal ja sisestatakse rasestumisvastane vahend emakaõõnes.

Vastavalt juhistele on spiraali paigaldamise vastunäidustused järgmised:

• tservitsiit;
• rasedus või selle kahtlus;
• emakakaela düsplaasia;
• emakas või selle emakakaela pahaloomulised kasvajad;
• sünnitusjärgne endometriit;
• emakaga seotud ebanormaalsused, nii kaasasündinud kui ka omandatud;
• ägedad haigused ja maksa kasvajad;
• infektsioonid ja alumiste kuseteede ja vaagnaelude põletik;
• ravimi komponentide talumatus;
• teadmata päritolu veretustamine;
• septilise abordi viimase kolme kuu jooksul;
• üle 65-aastane vanus - seda tüüpi patsientide kohta uuringuid ei läbi, seega ei ole heeliksi mõju organismile uuritud.

Arvamused

Irina Kolgunova, Astrahan "Meditsiinilistel põhjustel panid nad Mireni spiraali. Üle 40-aastased naiste arvustused selle seadme kohta on nii vastuolulised, et ma proovisin seda protseduuri keelduda.

Kuid seal ei olnud kuhugi minna - või lõigata või spiraal. Arst veenis mind ja otsustasin seda installida.

Tüdrukud pole seda kunagi kahetsenud! Esiteks, minu fibroidide kasvu peatus ühele märgile (ma kontrollin seda regulaarselt) ja teiseks, minu perioodid on peaaegu peatunud. Niisiis, pisut natuke. See teeb mind väga rahul! Juba peaaegu kaks aastat on mind pandud spiraal, ja mul pole sellel mingeid kõrvaltoimeid - nahk ja kaal on kõik korras. Tõsi, ma püüan alati silma peal hoida, kuid sel juhul ei pidanud ma isegi oma harjumusi loobuma - ma ei muutnud oma dieeti. "

Veronika Khramova, Kirov "Olen valinud rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega. Mida ma lihtsalt ei kasutanud! Mehe abikaasa suhete alguses tegi me armastust kondoomi vastu - ei ega mulle ega talle meeldis. Siis ostsin apteegi esimesed pillid - nii halvad kui nende järel, mul pole kunagi olnud ühtki! Nad hakkasid kasutama küünlaid - mu abikaasale ei meeldinud seda: iga kord enne seksi külmkappi joosta, panna küünal.

Ma otsustasin teha pausi - ja sain üllatuse. Kinder üllatus. 2 aastat Mika tähistama varsti. Vahepeal täheldati arstil raseduse ajal tema probleemi jagamist. Ta ütleb mulle, nad ütlevad, et te tulete pärast sündi, võtate testid läbi ja paneme spiraali. Ma tulin ja valisime, millist spiraali panna. Me peatusime Mirena juures - laske tema hind mitte madalam, kuid tema tervis on kallim! Esimesel nädalal või kahel kõhul on siiski haigus. Ja siis läks ära. Ja nüüd ma lähen õnnelikuks. Mitte haiget, pole valus. Ja mu mees meeldib sellele - ma ei pääse temast alati enne seksi. "

Julia Pavlova, Krasnodar. "Kui sünnitanud arst soovitas mul Mirena-ravi paraneda, vastutasin ma. Noh, muidugi olen lugenud kommentaare, "pro" vihjeid (mis ei ole isegi arstid). Minu arst soovitas mul vähem kuulata nii amatööre kui ka rohkem spetsialiste. Ühesõnaga ta veenis mind. Nüüd ma räägin oma tundetest: kui nad seavad, olid neil ebameeldivad tunded.

Kuid mitte ainult seda. Pealegi on mul suur valulävi, mistõttu ma pigem rahulikult üle kõik. Pärast seda hakkas kõhtu loomulikult haigestuma. Noh, mida sa tahad - ehkki väike, aga operatsioon. Lisaks võõrkeha sees - niikaua, kui see seal asus, kuid lahendatud, nagu peaks. Üldiselt kõik see varsti möödus. Ja kui aeg tuli menstruatsiooni jaoks, sündis ime - ma vaevu märkasin neid! Aga enne sünnitust sellistel päevadel mõnikord raputas seinale valu. Seetõttu nüüd on mul ainult Miren. "

Millised testid peavad läbima enne mereväe Mirena kasutuselevõttu?

Mirena on emakasisene rasestumisvastane vahend, kuid peamine erinevus tavapärasest heeliksist on sünteetilise hormooni levonorgestreli sisaldus selle koostises. Toimeaine järkjärgulise vabanemise tõttu on Mirena'il kohalik progestiini toime, mille tõttu toimub ovulatsiooni mahasurumine, emakakaela limaskesta viskoossuse suurenemine, väetamise vältimine, spermatosoidide liikuvuse allasurumine jms.

Enne Mirena Mirena paigaldamist peab naine läbi viima samad uuringud, mida naine läbib enne tavapärase heeliksi kasutuselevõttu, see tähendab, et naine peab läbima korralise günekoloogilise uuringu, kuna on vaja välistada rasedus ja vaagna põletikuliste haiguste esinemine. Samuti on vaja läbi viia piimanäärmete uurimine, emakakaelavõie katse ja testid sugulisel teel levivate haiguste esinemise kohta. Ultraheli diagnostika ajal on emaka positsiooni ja selle õõnsuse suuruse määramiseks arstil oluline teave Mirena Mirena paigaldamise kohta, sest ainult õige paigutus emakas võib takistada IUDi spontaanset väljutamist ning tagab samuti, et progesterooni mõjutab endometrium ühtlaselt mis tagab maksimaalse rasestumisvastase toime saavutamise.

Kuna Mirena on hormoonide sisaldus, siis enne selle paigaldamist soovitatakse konsulteerida arstiga - endokrinoloogiga ja analüüsida suguhormoonide taset.

Enne Mirena paigaldamist on vaja uuringut, kuna selle kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi, eriti need, mis on seotud raseduse ja kahtlusega, vaagnaelundite mitmesugused põletikulised ja nakkushaigused, emaka või emakakaela kasvajad, septilise abordi läbiviimine viimase kolme aasta jooksul kuud, tservitsiit, emakakaela düsplaasia, emaka veritsus, emaka arengu patoloogia, fibroidid, maksahaigus, progestogeensõltuvad kasvajad, näiteks rinnavähk.

Erinevate IUDde emakasse paigaldamise meetod on erinev, seega peate pöörama tähelepanu IUD-i konkreetse tüübi õigele paigaldamisele. Loomulikult peaks merevägi Mirena paigaldama ainult meditsiiniasutuse spetsialist, mistõttu tuleb täpselt järgida selle rasestumisvastase vahendi paigaldamise juhiseid. Enne merelaevade paigaldamist Mirena naine peab olema hoiatatud meremeeste kasutamisega kaasnevate ohtude ja võimalike kõrvaltoimete suhtes, mis võivad selle kasutamise põhjuseks olla.

Pärast Mirena paigaldamist peab naine läbima günekoloogilisi uuringuid 4-12 nädala jooksul pärast paigaldamist ja seejärel tuleb läbi viia ennetavaid günekoloogilisi uuringuid üks kord aastas.

IUDid: kuidas valida, millised testid tuleb enne paigaldamist läbi viia?

Mul on järgmine olukord - mul on 28-aastane, minu tütar on 4 kuud vana, loomulik sünnitus. Pärast sünnitust kasutati kondoome kaitseks, kuid nüüd on nad otsustanud valida teise kaitseviisi. Pärast "teooria" uurimist otsustati, et optimaalne (meile mugavus + finantsküsimus) oleks spiraal (mitte Mirena, vaid tavaline).

Ma läksin planeedi meditsiinikeskusse, kus telefoni hinnad nimetati inimlikuks. Kohapeal meid "lahutati" isegi katsete jaoks: "nad teevad seda alati enne heeliksi paigaldamist" + nad võtsid analüüse nii, et kõik haiget veel kaks päeva. Vastuvõttu ajal öeldi mulle, et "emakakaela seisund võib hävida" (aha-aha, tema enda) + "infektsioon on võimalik, sest see on" paks "ja võib-olla vaja midagi sellist nagu" peseb "(ma ei mäleta, milline termin kuid see oli pesemise tähendus.) Nad ei rääkinud kindlast heeliksist, mistõttu see günekoloog ei tekitanud palju usaldust.

Seetõttu tahaksin esitada küsimusi:

1. Kuidas valida heliksi tüüpi?

2. Kas teil on alati vaja nii palju katsesid ja mida nad annavad?

3. Kui raske on günekoloogi paigaldamine ja naisele valus?

4. Võibolla võib veel midagi selles küsimuses edasi anda.

avaldatud 2015/03/14 10:02
värskendatud 01.04.2015
- Naiste tervis

Berezovskaya Ye P. reageerib

1. Helje tüüp: kui me ei räägime Mirena hormonaalsest süsteemist, siis sõltub IUDi tüübi valik naise enda eelistamisest (hinnast moodi). Mõne liigi suurus on alates sünnist kuni sünnituseni mitu korda. Seda kõike arutatakse arstiga.

2. Eksam: kui on teada, et naisel ei ole emaka anatoomilist defekti, piisab inspekteerimisest. Tühistamise olemus ja kaebuste põhjal on võimalik kindlaks teha, kas on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid (maavärgid taimestikul jne). Anamnees on vajalik ka.

3. Kogenud arsti puhul ei ole IUDi kasutuselevõtmine keeruline. Valuaste määrab naiste subjektiivsed tunded ja meeleolu. Enamikul juhtudel on see täiesti valutu.

4. Avage IUDi juhised ja loe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid - see on parem kui mis tahes õudused, mida arstid ütlevad.

Selles osas arutati mereväe teemat: kontratseptsioon.