Tsüstiidi raviks kasutatavate uroloogiliste antibiootikumide toime on suunatud põletikulise protsessi tekitanud patogeense mikrofloora pärssimisele ja selle täielikule likvideerimisele. Kõige efektiivsema antibiootikumi väljavalimiseks on soovitatav läbida bakterioloogiline uriini analüüs, mille abil määratakse tundlikkus üksikute ravimite suhtes.
Millised nõuded peaksid vastama uroloogilistele antibiootikumidele?
Arstid määravad tsüstiidi raviks antibiootikumid, juhindudes järgmistest ravimitüüpide nõudedest:
- Suure tõhususega tsüstiidi suuremate patogeenide vastu. Sageli tekitab haiguse arengut E. coli või stafülokokk. Proteus, enterokokk ja Klebsiella on vähem levinud. Antibiootikumide kasutamine peaks aitama peatada patogeense mikrofloora kasvu. Harvadel juhtudel võib haigus areneda herpesviiruse esinemisest kehas, seenhaiguste ja parasiitide tõttu. Traditsioonilised antibiootikumid tsüstiidi raviks on usside või viiruslike patogeenide vastu täiesti ebaefektiivsed.
- Antibiootikumid peavad olema säästva toimega soolestiku mikrofloorale. Ravi ajal tuleb hävitada ainult patogeenset mikrofloorat. Pärast antibiootikumide käiku annavad arstid sageli probiootikume välja, et täiendada kaotatud soole baktereid. Inimesed, kellel on nõrgenenud keha ja lapsed, taluvad eriti rasket düsbakterioosi.
- Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni tuleb jälgida kuseteede organites. Tänu sellele saavutatakse hea terapeutiline efekt.
- Mao limaskesta ärrituse puudumine ja antibiootikumi kaitsva membraani olemasolu, et vältida hävitust maomahla mõjul.
- Ravimi sagedus peab olema mugav ja sellel on pikaajaline toime, mille tõttu patsient saab kiirelt taastada oma tavapärase igapäevase rutiini.
- Vähene tõenäosus tekkida allergilisi reaktsioone pärast ravimi manustamist.
Ravim peab ka patsiendile hästi taluma ning vajadusel kombineeritud ravi koos teiste põletikuvastaste ravimitega.
7 efektiivsed antibiootikumid tsüstiidi raviks
Alljärgnev tabel näitab uroloogilisi antibiootikume, mida peetakse kõige tõhusamaks ja kiire toimega tsüstiidiks.
Milliseid antibiootikume on tõesti vaja urogenitaalsete infektsioonide raviks?
S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Moskva Meditsiiniakadeemia. I.Mechenov, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Uroloogia Uurimisinstituut, Moskva
Uroloogilised nakkused on sagedased haigused nii ambulatoorsetel kui ka haiglas. Antibiootikumide kasutamisel uroinfektsioonide ravimisel on mitmeid funktsioone, mida tuleb ravimi valimisel arvestada.
Kuseteede infektsioonide ravi on ühelt poolt lihtsam kui teistes kohtades esinevate nakkustega, kuna antud juhul on peaaegu alati võimalik täpne etioloogiline diagnoos; lisaks valdavalt on uroinfektsioonid monoinfektsioonid, st Seetõttu ei nõua ühest etioloogilisest ainest põhjustatud antibiootikumide kombineeritud retsepti (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonid). Teiselt poolt, komplitseeritud kuseteede infektsioonide korral on alati nakkusprotsessi toetav põhjus (obstruktsioon või muu), mis raskendab täielikku kliinilist või bakterioloogilist ravi ilma radikaalse kirurgilise korrektsioonita.
Enamiku antibakteriaalsete ravimite kontsentratsioon uriinis on kümneid kordi kõrgem kui seerumis või kontsentratsioonides teistes kudedes, mis väikese mikroobse koormuse tingimustes (mis on täheldatud paljude uroinfektsioonidega) võimaldab ületada madala resistentsuse taseme ja saavutada patogeeni likvideerimine. Seega on uroloogiliste infektsioonide ravis määravaks faktoriks antibiootikumi valikul tema looduslik aktiivsus peamiste uropatogeenide vastu. Samal ajal on mõnede uroinfektsioonide (nt eesnäärme kude) lokaliseerimise korral paljudel antibiootikumitel tõsised probleemid koe kontsentratsiooni adekvaatse taseme saavutamiseks, mis võib seletada ebapiisava kliinilise efekti isegi koos patogeeni tuvastatud tundlikkusega ravimi suhtes in vitro.
Uroloogiliste infektsioonide etioloogia
Uropatogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad rohkem kui 90% kuseteede infektsioonidest, hõlmavad Enterobacteriaceae perekonna baktereid, samuti P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Samal ajal ei põhjusta selliseid infektsioone mikroorganismid nagu S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Difteroidid, lac-tobacillus, anaeroobid, kuigi nad koloniseerivad ka pärasoolku, vagiini ja nahka.
Tuleb rõhutada, et ambulatoorse kuseteede infektsioonid ambulatoorsetel tavadel ja haiglas enamikus juhtudel on põhjustatud ühekordsest mikroorganismist E. coli, seetõttu on määrava tähtsusega antibiootikumi valikul tema looduslik aktiivsus E. coli vastu ja teataval määral omandatud resistentsuse tase populatsioonis.. Samaaegselt haiglakoossete nakkustega suureneb teiste epopogogeensete mikroorganismide tähtsus, millel on ettearvamatu resistentsuse tase (mis määratakse kindlaks kohalike epidemioloogiliste andmete alusel). Atüüpiliste mikroorganismide (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) etioloogias on urogenitaaltrakti alumiste osade infektsioonid teatud väärtus, mida tuleb arvestada antibakteriaalse ravimi väljakirjutamisel. Tavaliselt on erinevate uropatogeenide etioloogiline roll toodud tabelis 1.
Seega on urogenitaalsete infektsioonide antibiootikumi kasutamise võimaluseks määrav tegur selle aktiivsus domineerivate patogeenide vastu:
- Ühenduses omandatud infektsioonid: E. coli
- Haigla infektsioonid: E. coli ja teised enterobakterid, enterokokid, S. saprophyticus, intensiivravi + P. aeruginosa
- Nonguokoki uretriit: atüüpilised mikroorganismid
- Bakteriaalne prostatiit: enterobakterid, enterokokid, võimalikud atüüpilised mikroorganismid.
Antibakteriaalsete ravimite peamised rühmad, mis on seotud urogenitaalsete infektsioonide peamiste põhjustajatega
Looduslikud penitsilliinid: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin
Nende ravimite suhtes on tundlikud ainult mõned grampositiivsed bakterid, E. coli ja teised gramnegatiivsed mikroorganismid on resistentsed. Seetõttu ei ole looduslike penitsilliinide määramine uroloogilistes infektsioonides põhjendatud.
Penitsilliin-stabiilsed penitsilliinid: oksatsilliin, dikloksatsilliin
Need ravimid toimivad ka ainult grampositiivsete bakterite vastu, mistõttu neid ei saa uroloogilistele infektsioonidele välja kirjutada.
Aminopenitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin
Aminopenitsilliine iseloomustab looduslik aktiivsus teatud gramnegatiivsete bakterite (E. coli, Proteus mirabilis) ja enterokokkide vastu. Enamik stafülokoki tüvesid on resistentsed. Viimastel aastatel on Euroopa riikides ja Venemaal kasvanud E. coli tüvede vastupanu aminopenitsilliinidele, ulatudes 30% -ni, mis piirab nende ravimite kasutamist uroinfektsioonideks. Kuid nende antibiootikumide kontsentratsioon uriinis ületab reeglina minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (LMD) väärtusi ja kliiniline toime saavutatakse tavaliselt komplitseerumata infektsioonidega. Aminopenitsilliinide manustamine on võimalik ainult kergete komplitseerumata infektsioonide korral (äge tsüstiit, asümptomaatiline bakteriuuria), vaid ainult alternatiivsete vahendite tõttu tõhusamate antibiootikumide olemasolu tõttu. Suu kaudu manustatavatest aminopenitsilliinidest on eelistatud amoksitsilliin, mida iseloomustab parem imendumine ja pikem poolväärtusaeg.
Aminopenitsilliinid kombinatsioonis β-laktamaasi inhibiitoritega: amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsiliin / sulbaktaam
Nende antibiootikumide loodusliku aktiivsuse spekter on sarnane kaitsmata aminopenitsilliinidega, samas kui β-laktamaasi inhibiitorid kaitsevad viimast hüdrolüüsist β-laktamaasidega, mis tekivad stafülokokkide ja gramnegatiivsete bakterite poolt. Selle tulemusena on E. coli resistentsus kaitstud penitsilliinide suhtes madal. Samal ajal tuleb rõhutada, et mõnes Venemaa piirkonnas on E. coli resistentsete tüvede protsent suurenenud kaitstud aminopenitsilliinide suhtes, mistõttu neid ravimeid ei peeta enam optimaalseks vahendiks kogukonna omandatud urogenitaalsete infektsioonide empiiriliseks raviks ja seda saab määrata ainult juhul, kui dokumenteeritud tundlikkus need patogeenid. Kaitstavad aminopenitsilliinid, nagu ka teised poolsünteetiliste penitsilliinide rühmad, ei tungivad esile eesnäärme kudedesse väga hästi, seetõttu ei tohiks neid bakteriaalse prostatiidi raviks ette kirjutada, isegi kui neil on patogeenide in vitro tundlikkus.
Anti-diarröa penitsilliinid: karbenitsilliin, piperatsilliin, aslotsilliin
Nad avaldavad looduslikku aktiivsust enamiku uropatogeenide, sealhulgas P. aeruginosa suhtes. Samal ajal ei ole ravimid β-laktamaaside suhtes stabiilsed, seetõttu on praegu gram-negatiivsete mikroorganismide haiglajuhtude resistentsuse tase kõrge, mis piirab nende kasutamist kuseteede haiglate infektsioonides.
Pestitsiididevastased penitsilliinid kombinatsioonis β-laktamaasi inhibiitoritega: ticartsiini / klavulanaat, piperatsilliin / tasobaktaam
Võrreldes kaitsmata ravimitega on nad aktiivsemad Enterobacteriaceae ja stafülokokkide haiglate tüvede vastu. Praegu suureneb P. aeruginosa resistentsus nende antibiootikumide suhtes Venemaal (ti-kartsilliin / klavulanaat suuremal määral kui piperatsilliin / tasobaktaam). Seetõttu on uroloogia osakondades uroinfektsioonide puhul põhjendatud tibartsiini / klavulanaadi manustamine, samas kui intensiivravi ja intensiivravi üksused, kus P. aeruginosa on väga etioloogiliselt tähtis, on piperatsilliin / tasobaktaam võimalik.
I põlvkonna tsefalosporiinid: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefadroksiil
Nad näitavad head toimet grampositiivsete bakterite suhtes, samal ajal neil ei ole E. coli suhtes mingit mõju, nad ei ole praktiliselt teiste enterobakterite suhtes aktiivsed. Teoreetiliselt võib suukaudseid ravimeid (tsefaleksiini ja tsefadroksiili) määrata ägeda tsüstiidi korral, kuid nende kasutamine on piiratud palju tõhusamate antibiootikumide tõttu.
II põlvkonna tsefalosporiinid: tsefuroksiim, tsefuroksiimaksetiil, tsefakloor
Suu kaudu manustatav tsefuroksiimaksetiil ja tsefakloor avaldavad looduslikku aktiivsust kogukontrolliga uroinfektsioonide patogeenide vastu: vastavalt toimeainete spekterile ja resistentsuse tasemele on nad sarnased amoksitsilliini / klavulanaadiga, välja arvatud E. faecalis. E. coli vastase toime ja omandatud resistentsuse taseme poolest on nad kolmanda põlvkonna fluorokinoloonide ja suukaudsete tsefalosporiinide sisaldusest madalamad, mistõttu neid ei peeta uroinfektsioonide raviks valikuliseks.
III põlvkonna tsefalosporiinid: parenteraalselt - tsefotaksim, tseftasakiin, tseftasísiin, tseftaksiim; suukaudne - tsefixime, tseftibuten
Näidake kõrge aktiivsust gramnegatiivsete mikroorganismide vastu - peamine põhjustav tegur kasvaja-fekkide tekkeks; kaks ravimit (tseftasidiim ja tsefoperasoon) on aktiivsed ka P. aeruginosa suhtes. Pseudomonas uroinfektsioonide korral on tseftasidiim eelistatav kui tsefoperasoon, kuna see saavutab suurema kontsentratsiooni uriinis.
Kolmanda põlvkonna parenteraalsed tsefalosporiinid tuleks eranditult haiglas välja kirjutada (ambulatoorse ravi puhul ei ole neil võrreldes suukaudsete preparaatidega mingeid eeliseid) ja tsefotaksiim ja tseftriaksoon ei ole ainult ICU-s, kuna need ei mõjuta P. aeruginosa't.
III põlvkonna suukaudseid tsefalosporiine saab ambulatoorseks praktikas kasutada mitmesuguste komplitseeritud ja keeruliste urogenitaalsete infektsioonide raviks. Tulenevalt asjaolust, et E. coli resistentsuse tase meie riigis tsefiksime ja tseftibutenu suhtes on minimaalne (ofloksatsiin = tsiprofloksatsiin> norfloksatsiin.
Fluorokinoloonide kasutamise piiramine on nende kahjulik mõju kasvava kõhrele ja seetõttu ei saa neid ravimeid rasedatele ja alla 16-aastastele lastele ette kirjutada. Fluorokinoloone saab kasutada igat liiki uroinfektsioonide jaoks, kuid nende laiaulatuslik kasutamine kergete nakkuste korral ambulatoorse harjutuse (äge tsüstiit, asümptomaatiline bakteriuuria) puhul on vaevalt ratsionaalne, kuna see võib kaasa aidata resistentsete tüvede valikule elanikkonnas. Norfloksatsiini kasutamine on tsüstiidi korral paremini kui püelonefriit, kuna see kudedesse tungib teistest ravimitest halvemaks.
Tabel 1. Mikroorganismide väärtus erinevates lokaliseeritavates urogenitaalsete infektsioonide etioloogias
Uuritav 5 antibiootikumigruppi meestel ja naistel suguelundite süsteemi raviks
Tänapäeva uroloogi lähemas levinud põhjused on kuseteede infektsioonid, mida ei tohiks segi ajada STIga. Viimased on seksuaalsel teel, samal ajal kui IIP-d diagnoositakse igas vanuses ja see toimub muudel põhjustel.
Väljaheidete organite organite bakteriaalset kahjustust põhjustab tõsine ebamugavus - valu, põletustunne, sageli urineerimine põie tühjendamiseks - ja ravi puudumisel krooniline. Optimaalseks ravivõimaluseks on tänapäevaste antibiootikumide kasutamine, mis võimaldab patoloogiat kiiresti ja komplikatsioonideta vabaneda.
Mis on MPI?
Urogenitaalsete infektsioonide hulka kuuluvad mitmesugused põletikulised protsessid kuseteedias, kaasa arvatud neerud, kellel on kuseteede (need moodustavad kuseteede ülemiste osade), samuti põis ja kusejuht (alumised osad):
- Püelonefriit - neeru parenhüümi ja torukujulise süsteemi põletik, millega kaasnevad erineva intensiivsuse ja mürgistuse alaselja valulik tunne (palavik, iiveldus, nõrkus, külmavärinad).
- Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mille sümptomid on sageli nõutav urineerimisel koos kaasuva ebatäieliku tühjenemisega, valu lõikamise ja mõnikord veres uriiniga.
- Ureetria - ureetra (nn ureetra) patogeene lüük, kus uriinis ilmneb vereringe ja urineerimine muutub valuks.
Kuseteede infektsioonid võivad esineda mitmel põhjusel. Lisaks mehaanilistele kahjustustele tekib patoloogiline seisund hüpotermia taustal ja vähenenud immuunsuse korral tingimuslikult patogeense mikrofloora aktiveerimisel. Lisaks tekib infektsioon sageli isikliku hügieeni puudumise tõttu, kui bakter siseneb prostituutist läbi kusejuhi. Naised haigeid sagedamini kui meestel peaaegu igas vanuses (välja arvatud eakad inimesed).
Antibiootikumid MPI ravis
Enamikul juhtudel on infektsioon oma olemuselt bakteriaalne. Kõige tavalisem patogeen on enterobakterite - E. coli - esindaja, mis on avastatud 95% patsientidest. Vähem levinud on S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ja streptokokid. Seega, isegi enne laboratoorseid uuringuid oleks parim võimalus raviks antibiootikumidega uroglükeemia infektsioonide raviks.
Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühel on spetsiifiline bakteritsiidse või bakteriostaatilise toime mehhanism. Mõned ravimid on iseloomustatud kitsa antimikroobse toimega spekteriga, see tähendab, et neil on kahjulik mõju piiratud arvu bakteriliikidele, teised (laia spektriga) on mõeldud erinevate patogeenide vastu võitlemiseks. See on teine rühma antibiootikume, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks.
Penitsilliinid
Esimene isik, kelle ABP avastas üsna pikka aega, oli peaaegu üldine antibiootikumravi. Aja jooksul muteerusid patogeensed mikroorganismid ja loodi spetsiifilised kaitsesüsteemid, mis vajavad meditsiiniliste preparaatide parendamist. Praegu on looduslikud penitsilliinid kaotanud oma kliinilise tähenduse ning kasutavad selle asemel poolsünteetilisi, kombineeritud ja inhibiitoriga kaitstud penitsilliini tüüpi antibiootikume. Urogenitaalseid infektsioone ravitakse järgmiste seeriatega:
- Ampitsilliin. Suu- ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud poolsünteetiline ravim, mis toimib bakteritsiidsena, blokeerides rakuseina biosünteesi. Seda iseloomustab üsna kõrge biosaadavus ja vähene toksilisus. Eriti aktiivsed Protea, Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selleks, et suurendada resistentsust beetalaktamaaside suhtes, on ette nähtud ka kombineeritud aine ampitsilliin / sulbaktaam.
- Amoksitsilliin. Antimikroobse toime ja efektiivsuse spekter on sarnane eelmise ABP-ga, kuid sellel on kõrge happekindlus (ei lagune happelises mao keskkonnas). Samuti kasutatakse selle analooge Flemoksiini Solutabi ja Hikontsili ning kombineeritud antibiootikume kusepunasüsteemi raviks (klavulaanhappega) - amoksitsilliin / klavulanaat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.
Näiteks E. coli tundlikkus on veidi üle 60%, mis näitab antibiootikumravi vähese efektiivsuse ja BPA kasutamise vajadust teistes rühmades. Samal põhjusel ei kasutata antibiootikumi sulfoonamiid-ko-trimoksasooli (Biseptol) praktiliselt uroloogilises praktikas.
Tsefalosporiinid
Teine rühma beeta-laktaamid, millel on sarnane toime, erineb penitsilliinidest, on resistentne patogeense floora tekitatud ensüümide kahjulike mõjude suhtes. Neid ravimeid on mitu põlvkonda, millest enamus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Sellest seeriast kasutatakse järgmisi antibiootikume, et ravida suguelundite süsteemi mehed ja naised:
- Tsefaleksiini. Efektiivne suu kaudu manustatava sugurakkude sulgurite põletikuvastane ravim koos minimaalsete vastunäidustuste loendiga.
- Cefakloor (Ceclare, Alfacet, Taracef). See kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja manustatakse ka peroraalselt.
- Tsefuroksiim ja selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Saadaval mitmes annustamisvormis. Neid võib isegi väikeste mürgisuse tõttu anda esimestel elukuudel lastele.
- Tseftriaksoon. Müüakse pulbrina, et valmistada lahus, mis süstitakse parenteraalselt. Asendajad on Lendacin ja Rocephin.
- Cefoperasoon (Cefobid). Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindaja, kes manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt kuseteede infektsioonidena.
- Cefepim (Maxipim). Neljanda põlvkonna selle grupi antibiootikumid parenteraalseks kasutamiseks.
Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt uroloogias, kuid mõned neist on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Fluorokinoloonid
Praeguseks kõige efektiivsemad antibiootikumid meestel ja naistel urineerimisinfektsioonidele. Need on võimsad sünteetilised bakteritsiidsed ravimid (mikroorganismide surm tuleneb DNA sünteesi ja rakuseina hävitamisest). Lapse platsentaarbarjääri toksilisuse ja läbilaskvuse tõttu ei määrata rasedust ja imetavat last.
- Tsiprofloksatsiin. Kasutatakse suu kaudu või parenteraalselt, imendub hästi ja kõrvaldab valulikud sümptomid kiiresti. Sellel on mitu analoogi, sealhulgas Tsiprobay ja Ziprinol.
- Ofloksatsiin (Ofloksiin, Tarivid). Antibiootikumi-fluorokinoloon, mida kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas selle efektiivsuse ja laia mikroobivastase toime tõttu.
- Norfloksatsiin (Nolitsin). Teine suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim, samuti in / in ja in / m kasutamine. On samade näidustuste ja vastunäidustustega.
- Pefloksatsiin (abaktaalne). See on efektiivne ka enamiku aeroobsete patogeenide suhtes, mis võetakse parenteraalselt ja suu kaudu.
Need antibiootikumid on näidatud ka mükoplasmades, kuna nad toimivad intratsellulaarsetel mikroorganismidel paremini kui varem laialdaselt kasutusel olevad tetratsükliinid. Fluorokinoloonide iseloomulik omadus on sidekoe negatiivne mõju. Seetõttu on keelatud kasutada ravimeid kuni 18-aastaseks saamiseni, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti tendiniitidega diagnoositud inimestel.
Aminoglükosiidid
Parenteraalseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete klass. Bakteritsiidne toime saavutatakse valkude, peamiselt gramnegatiivsete anaeroobide sünteesi inhibeerimisega. Samal ajal iseloomustab selle rühma ravimeid nefro- ja ototoksilisuse suhteliselt kõrge tase, mis piirab nende kasutamise ulatust.
- Gentamütsiin. Teise põlvkonna aminoglükosiidantibiootikumide ravim, mis imendub seedetraktist halvaks ja seetõttu manustatakse seda intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
- Netilmetsiin (Netromitsiin). Viitab samas põlvkonnale, omab sarnast efekti ja vastunäidustuste loetelu.
- Amikatsiin. Teine aminoglükosiid, mis on efektiivne kuseteede infektsioonide, eriti nende keerukate haiguste korral.
Nende ravimite pika poolestusaja tõttu kasutatakse ainult üks kord päevas. Varasematele lastele määratud, kuid imetavatele naistele ja rasedatele naistele on vastunäidustatud. Esimese põlvkonna antibiootikumid-aminoglükosiidid infektsioonide ravis IMP-d enam ei kasutata.
Nitrofuraanid
Lai antibiootikumid laialt levinud bakteriostaatilise toimega urogenitaalse süsteemi infektsioonide korral, mis väljendub nii gram-positiivse kui ka gram-negatiivse mikrofloora suhtes. Samal ajal ei esine patogeenide resistentsust praktiliselt. Need ravimid on mõeldud suukaudseks kasutamiseks ja toit suurendab nende biosaadavust. Infektsioonide raviks kasutab IMP nitrofurantoini (kaubanimi Furadonin), mida saab anda teisel elukuul lastele, kuid mitte rasedatele ja imetavatele naistele.
Antibiootikum fosfomütsiin trometamool, mis ei kuulu ühtegi eelpoolmainitud rühma, väärib eraldi kirjeldust. Seda müüakse apteekides kaubamärgi Monural kujul ja seda peetakse naiste suguelundite põletiku universaalse antibiootikumina. See bakteritsiidne agens põletikulistele põletikulistele vormidele. IMPd määratakse ühepäevase ravikuuri abil - 3 grammi fosfomütsiini üks kord. Pediaatriliseks kasutamiseks (5 aastat) võib kasutada mistahes rasedusperioodi jooksul, peaaegu puuduvad kõrvaltoimed.
Millal ja kuidas on PII-le kasutatud antibiootikume?
Tavaliselt on tervisliku inimese uriin peaaegu steriilne, kuid sellel on ka limaskestale oma mikrofloora, seetõttu diagnoositakse sageli asümptomaatilist bakteriuuria (patogeensete mikroorganismide esinemine uriinis). See seisund ei ilmu väljapoole ja enamikul juhtudel ei vaja ravi. Erandid on rasedad naised, lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed.
Kui uriinis tuvastatakse suured E. coli kolooniad, on antibiootikumravi vajalik. Sel juhul toimub haigus ägedas või kroonilises vormis koos raskete sümptomitega. Lisaks sellele määratakse antibiootikumravi pikaajaliste madala annusega ravimvormide abil, et vältida haiguse ägenemist (kui ägenemine esineb sagedamini kui kaks korda iga kuue kuu tagant). Allpool on toodud diagrammid antibiootikumide kasutamise kohta kuseteede infektsioonide tekkeks naistel, meestel ja lastel.
Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!
Püeloefriit
Kergeid ja mõõdukaid haiguse vorme ravitakse suukaudsete fluorokinoloonidega (näiteks Ofloksatsiin, 200... 400 mg kaks korda päevas) või inhibiitoriga kaitstud amoksitsilliini. Tsefalosporiinid ja ko-trimoksasool on ravimireservatsioonid. Rasedatel on näidustatud hospitaliseerimine koos parenteraalsete tsefalosporiinide (tsefuroksiim) esmakordse manustamisega ja seejärel ampitsilliini või amoksitsilliini tablettide, sealhulgas klavulaanhappega manustamine. Alla 2-aastased lapsed paigutatakse ka haiglasse ja saavad samad antibiootikumid nagu rasedad naised.
Tsüstiit ja uretriit
Reeglina jätkub tsüstiit ja mittespetsiifiline põletikuline protsess ureetra ajal samaaegselt, seega pole nende antibiootikumravi erinev. Tervetel täiskasvanutel nakatumata infektsiooni ravitakse tavaliselt 3-5 päeva fluorokinoloonidega (Ofloksatsiin, Norfloksatsiin ja teised). Reserve on amoksitsilliin / klavulanaat, furadoniin või monoelan. Tüsistunud vorme ravitakse sarnaselt, kuid antibiootikumide ravi kestab vähemalt 1-2 nädalat. Rasedate naiste puhul on amoksitsilliin või monoalumiinid valitud ravimid, alternatiivne on nitrofurantoiin. Lapsed manustatakse suukaudsete tsefalosporiinide või amoksitsilliini 7 päeva jooksul suukaudse kaaliumklavulanaadiga. Monuraalsed või furadoniinid kasutatakse reservfondidena.
Lisateave
Tuleb meeles pidada, et mehed arvavad, et ükskõik millist liiki MPI-d peetakse keeruliseks ja ravitakse vastavalt asjakohasele skeemile. Peale selle vajavad tüsistused ja haiguse tõsine progresseerumine kohustuslikku haiglaravi ja parenteraalsete ravimite kasutamist. Ravimeid manustatakse tavaliselt ambulatoorselt. Nagu rahvapärased abinõud, ei ole neil antibiootikumravi asendada ja see ei saa olla. Taimede infusioonide ja sette kasutamine on lubatud vaid arstiga konsulteerides täiendava ravina.
Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!
Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.
* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.
Kuseteede infektsiooni ravimid: millal ja milliseid ravimeid kohaldatakse
Uroloogi patsientide kõige sagedasemad kaebused on kuseteede infektsioonid, mis võivad erinevatel põhjustel esineda igas vanuserühmas.
Kuseelundite organite bakteriaalne infektsioon on seotud valuliku ebamugavusega ja hilinenud ravi võib põhjustada haiguse kroonilise vormi.
Selliste patoloogiate ravimisel meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt antibiootikume, mis võivad kiirelt ja tõhusalt päästa patsiendi urogenitaalse süsteemi põletikuga nakatumisest.
Antibakteriaalsete ainete kasutamine MPI-s
Tavaliselt on terve inimese uriin peaaegu steriilne. Ureetrakus on aga oma lima floora, seega on tihti fikseeritud patogeensete organismide olemasolu uriini vedelikus (asümptomaatiline bakteriuuria).
See tingimus ei ilmne ennast ja ravi tavaliselt ei nõua, välja arvatud rasedad naised, väikelapsed ja immuunpuudulikkusega patsiendid.
Kui analüüs näitas, et kogu E. coli kolooniad on uriiniga, siis on vajalik antibiootiline ravi. Sellisel juhul on haigusel iseloomulikud sümptomid ja see jätkub kroonilises või ägedas vormis. Samuti on näidustatud ravi pikkade antibakteriaalsete ainetega väikestes annustes, nagu ennetamine.
Veelgi enam, urogenitaalsete infektsioonide raviks mõeldud antibiootikumirežiime pakutakse nii sooltele kui ka lastele.
Püeloefriit
Kerge ja keskmise raskusega patoloogiatega patsientidel määratakse tsefalosporiinide alternatiivina suukaudne fluorokinoloon (näiteks Zofloks 200-400 mg kaks korda päevas), amoksitsilliini inhibiitorile resistentne.
Tsüstiit ja uretriit
Uriti kanali tsüstiit ja põletik tekivad tavaliselt sünkroonselt, seega kasutatakse samu antibakteriaalseid aineid.
Lisateave
Raske ja tõsine patoloogilise seisundi korral on kohustuslik haiglaravi vajalik. Haiglas on ette nähtud parenteraalsete ravimite eriretseptsioon. Tuleb meeles pidada, et tugevama soo korral on ükskõik milline urogenitaalse infektsiooni vorm keeruline.
Kerge haigusjuhu korral on ravi ambulatoorne, samal ajal kui arst määrab suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid. Taimsete infusioonide aktsepteeritav kasutamine ja lisakäitlemisse lubamine vastavalt arsti soovitusele.
Laialdased spektri antibiootikumid MPI ravil
Tänapäevased antibakteriaalsed ained liigitatakse mitmetesse liikidesse, millel on bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime patogeensele mikrofloorale. Lisaks sellele jagatakse ravimid antibiootikumideks, millel on lai ja kitsas toime spektris. Viimaseid kasutatakse sageli MPI ravis.
Penitsilliinid
Ravi jaoks võib kasutada poolsünteetilisi, inhibiitoreid, kombineeritud ravimeid, penitsilliinide seeriat
- Ampitsilliin - vahend suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks kasutamiseks. See toimib hävitavalt nakkusrakul.
- Amoksitsilliin - toimemehhanism ja lõpptulemus on sarnane eelmise ravimi kasutamisega ning on väga resistentne mao happelisele keskkonnale. Analoogid: Flemoksin Solutab, Hikontsil.
Tsefalosporiinid
See liik erineb penitsilliinirühmast oma kõrge vastupanuvõimega patogeensete mikroorganismide tekitatud ensüümidele. Põrandakatteks on ette nähtud tselfalosporiinitüübid. Vastunäidustused: naised positsioonis, imetamine. MPI tavaliste ravimeetodite loetelu on:
- Tsefaleksiin - põletikuvastane ravim.
- Ceclare - 2. põlvkonna tsefalosporiinid, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.
- Zinnat on saadaval erinevates vormides, madala mürgisusega, imikutele ohutu.
- Tseftriaksoon - lahuse graanulid, mida täiendavalt süstitakse parenteraalselt.
- Cefobid - 3 põlvkond tsefalosporiinide, sisse / sisse, in / m.
- Maxipim - viitab 4. põlvkonnale, rakendusmeetod on parenteraalne.
Fluorokinoloonid
Selle rühma antibiootikumid on kõige efektiivsemad bakteritsiidse toimega urogenitaalse sfääri infektsioonide korral. Siiski on tõsiseid puudusi: toksilisus, negatiivsed mõjud sidekoele, mis on võimelised tungima rinnapiima ja läbima platsenta. Nendel põhjustel ei ole määratud rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, tendiniidiga patsientidele. Võib manustada koos mükoplasmaga.
Need hõlmavad järgmist:
- Tsiprofloksatsiin. Suurepärane imendub kehas, leevendab valusaid sümptomeid.
- Ofloksiin. Sellel on suur tegevusvõimalus, mille tõttu seda kohaldatakse mitte ainult uroloogias.
- Nolitsin.
- Pefloksatsiin.
Aminoglükosiidid
Parenteraalseks manustamiseks keha ravimite tüüp, millel on bakteritsiidne toimemehhanism. Aminoglükosiidantibiootikume kasutatakse arsti äranägemisel, kuna neil on toksiline toime neerudele, vestibulaarse aparatuuri negatiivne mõju, kuulmine. Ravim on vastunäidustatud ja imetavad emad.
- Gentamütsiin on teise põlvkonna aminoglükosiidide ravim, mis imendub seedetraktist halvasti, seetõttu on see sisestatud sisse / in, in / m.
- Netromitsiin - sarnane eelmise ravimiga.
- Amikatsiin on efektiivne keerulise MPI ravimisel.
Nitrofuraanid
Bakteriostaatiliste antibiootikumide rühm, mis avaldub grampositiivsetele ja gram-negatiivsetele mikroorganismidele. Üks omadustest on patogeenide vastupanu peaaegu täielikku puudumist. Furadoniini võib määrata ravina. See on vastunäidustatud raseduse ajal, laktatsiooni ajal, kuid lapsed võivad seda sünnituse järel saada 2 kuu jooksul.
Viirusevastased ravimid
See ravimite rühm on suunatud viiruste leevendamisele:
- Antiherpeetilised ravimid - atsükloviir, pentsikloviir.
- Interferoonid - Viferon, Kipferon.
- Muud ravimid - Orvirem, Repenza, Arbidol.
Seenevastased ravimid
MPI-de raviks kasutatakse 2 tüüpi seentevastaseid aineid:
- Süsteemsed asoolid, mis inhibeerivad seente aktiivsust - Flukonasool, Diflucan, Flucostat.
- Seenevastased antibiootikumid - Nystatin, Levorin, Amphotericin.
Antiprotoosne
Selle rühma antibiootikumid aitavad kaasa patogeenide tõrjele. Metronidasooli manustatakse sagedamini MPI ravis. Tõenäoliselt efektiivne trichomoniasis.
Antiseptikumid, mida kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste ennetamisel:
- Joodi alusel - betadiin lahuse või ravimküünaldena.
- Kloori sisaldava alusega ravimid - kloorheksidiini, miramistiini lahus, geel, vedel, küünlaid.
- Fondidel põhinev gibitan - heksikon küünlates, lahendus.
Teised antibiootikumid kuseteede infektsioonide ravis
Eriline tähelepanu väärib ravim Monural. See ei kuulu ülalnimetatud rühmadesse ja on universaalne naiste urogenitaalapõletiku põletikulise protsessi arengus. Tüsistumata MPI korral manustatakse antibiootikumit üks kord. Ravim ei ole raseduse ajal keelatud, see on lubatud ka 5-aastaste laste raviks.
Ettevalmistused naiste suguelundite raviks
Urogenitaarsüsteemi infektsioon naistel võib põhjustada järgmisi haigusi (kõige sagedamini): kõrvalekallete ja munasarjade patoloogiat, munasarja kahepoolset põletikku, vaginiiti. Igaühe jaoks kasutatakse spetsiaalset ravirežiimi antibiootikumide, antiseptikumide, valuvaigistite ja toetatud taimestiku ja immuunsuse raviks.
Antibiootikumid munasarjade ja põseliha patoloogias:
- Metronidasool;
- Tetratsükliin;
- Ko-trimoksasool;
- Gentamütsiini kombinatsioon tsefotaksiimiga, tetratsükliiniga ja norsulfasooliga.
Antibiootikumravi kahepoolse toruja põletikule:
Vaginiidile ettenähtud laia spektriga seenevastased ja põletikuvastased antibakteriaalsed ained:
Antibiootikumid suguelundite süsteemi raviks meestel
Meestel võivad patogeenid põhjustada ka teatud patoloogiaid, mille puhul kasutatakse spetsiifilisi antibakteriaalseid aineid:
- Prostatiit - tseftriaksoon, levofloksatsiin, doksütsükliin.
- Seemne vesiikulite patoloogia - erütromütsiin, Metatsiklin, Makropen.
- Epididüümi haigus - levofloksatsiin, minotsükliin, doksütsükliin.
- Balanopostiit - antibiootikumide ravi põhineb olemasolevate patogeenide tüübil. Toopiliseks kasutamiseks mõeldud seenevastased ained - Candide, klotrimasool. Laia spektriga antibiootikumid - levomekool (põhineb levomütsetiinil ja metüüluraküülil).
Taimsed antiseptikumid
Uroloogilises praktikas võivad arstid välja kirjutada uroantispektika nii esmase ravina kui ka abistava ravina.
Canephron
Canephron on arst ja patsiendid tõestatud ravim. Peamine tegevus on suunatud põletiku leevendamisele, mikroobide hävitamisele, samuti diureetilisele toimele.
Ravimkompositsioon sisaldab roosade puusasid, rosmariini, tuhandete ravimtaimi. Seda kasutatakse sisemiselt tablettide või siirupina.
Fütolüsiin
Fütolüsiin - mis on võimeline eemaldama patogeene kusepõõsast, hõlbustab kumeruse väljumist, vähendab põletikku. Ravimi koostis sisaldab palju taimeekstrakte ja eeterlikke õlisid, lahuse valmistamiseks on pasta.
Urolesan
Taimne antiseeptik, mis on tehtud tsüstiidiga seotud tilkade ja kapslite kujul. Koostis: humalakäbi, porgandiseemne, eeterlike õlide ekstrakt.
Kuseteede põletiku sümptomite leevendamiseks kasutatavad ravimid: spasmolüütikumid ja diureetikumid
Soovitatav on alustada kuseteede põletiku ravimist ravimitega, mis peatavad põletiku, samal ajal kui ta taastab kuseteede aktiivsust. Selleks kasutatakse spasmolüütikume ja diureetikume.
Antispasmoloogid
Võimaldab valu kaotada, parandada uriini voolu. Kõige tavalisemad ravimid on järgmised:
Diureetikumid
Diureetikumid vedeliku eemaldamiseks kehast. Kasutatakse ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada neerupuudulikkust, raskendavad haiguse kulgu. MPI baasravimid:
Täna on meditsiin võimeline kiiresti ja valutult kaasa aitama urogenitaalse süsteemi infektsioonide ravimisel, kasutades antibakteriaalseid aineid. Selleks on vaja vaid aegsasti konsulteerida arstiga ja läbida vajalikud uuringud, mille alusel koostatakse pädev ravi kava.
Kõige tõhusam: antibiootikumide ülevaade urogenitaalse süsteemi põletikul meestel ja naistel
Kuseteede põletikud on viimastel aastatel üha tavalisemad, eriti noorte jaoks. Ja ülekaalukas enamus ei ole teadlik nende olemasolust organismis.
Need nakkused võivad esineda mitmel põhjusel, sealhulgas parasiitide ja viiruste nakkused, mis on sageli sugulisel teel levivad.
Neid võib jagada kahte rühma: esimene mõjutab urogenitaalset süsteemi ja teine mõjutab ainult suguelundeid. Selliste patsientide puhul kasutatakse üsna tihti suguelundite põletiku raviks antibiootikume.
Mis on luuüdi süsteemsed haigused?
Kõige levinumad suguelundite süsteemsed haigused on meeste seas järgmised:
- uretriit See on ureetra põletik. Kui patsient voolab, tekib punetus, kleepumine ja juhuslik väljaheide urineerimisest, esinevad sagedased tungid ja valulik urineerimine;
- prostatiit Hõlmab enamasti üle 30-aastaseid mehi. Haigus on eesnäärme põletik. Temaga kaasneb patsiendi kubemesse ja kõhukinnisesse krambid, temperatuur tõuseb ja ilmnevad külmavärinad.
Naissoost on kõige levinumad haigused:
- püelonefriit. Diagnoos on neeruõõne põletik. Kui täheldatakse selliseid sümptomeid: spasmid külgedel ja nimmepiirkonnas, valutundlikud aistingud pubi kohal, urineerimisega süvendatud sümptomid, sagedased tungid, millega kaasnevad väikesed sekretsioonid, palavik;
- tsüstiit Haigus on väga levinud ja põie põletik. Kogu selle käigus on hägune uriin, sageli tung urineerimisel väikeste heitmetega, millega kaasneb valu;
- uretriit See toimib samamoodi kui meestel.
Põhjused
Kuseprobleemide põletiku põhjused võivad olla:
- viirusnakkused;
- mehaanilised kahjustused;
- hüpotermia;
- tingimisi patogeense mikrofloora aktiveerimine;
- ebapiisav või liigne seksuaalne aktiivsus;
- immuunsuse langus;
- isikliku hügieeni puudumine;
- bakterite tungimine hargnemiskohta ureetrasse.
Sümptomid
Erinevate urogenitaalhaiguste sümptomid on sageli sarnased. Need võivad olla järgmised:
- suurenenud urineerimise sagedus (esineb eesnäärme adenoomil, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit ja glomenuronefriit);
- ureetra väljaheide (väljendub uretriidi, urogenitaalsete infektsioonide ja prostatiidi korral);
- urineerimisraskused (esinevad eesnäärme adenoomil ja prostatiidil);
- suguelundite punetus meestel (ilmneb urogenitaalsete infektsioonide, allergiate ja uretriidi korral);
- külmavärinad;
- vahelduv urineerimine (esineb eesnäärme adenoomil, krooniline ja äge prostatiit);
- raske ejakulatsioon;
- kõhukinnisus (mis esineb eesnäärmehaigusega meestel);
- naistel naha ülemise osa valu (esineb tsüstiit ja püelonefriit);
- libiido puudumine;
- temperatuuri tõus.
Antibiootikumid
Prostatiit kardab seda vahendit, nagu tulekahju!
Sa pead lihtsalt kandideerima.
Antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaüks iseloomustab isiklikke omadusi toimemehhanismi poolest.
Mõnedel ravimitel on kitsam antimikroobsete toimete spekter, teised on laias valikus.
See on teine rühm, mida kasutatakse kuseteede põletiku raviks.
Penitsilliinid
Need ravimid on esimesed avatud BPO-d. Üsna pika aja jooksul olid nad universaalsed antibiootikumravi vahendid.
Kuid siis muteerusid patogeensed mikroorganismid, mis aitasid kaasa spetsiifiliste kaitsesüsteemide loomisele, mis nõudis meditsiiniliste preparaatide täiustamist.
Urogenitaalseid infektsioone ravitakse nimetatud rühma kuuluvate ravimitega:
- Amoksitsilliin. See on antimikroobne ravim. Amoksitsilliini efektiivsus on üsna sarnane järgmise antibakteriaalse ravimiga. Kuid selle peamine erinevus on happekindluse suurenemine. Selle funktsiooni tõttu ravim ei hävita mao keskkonnas. Kuseprobleemide raviks on soovitatav kasutada ka amoksitsilliini analooge: Flemoxin Solutab ja Hikontsil. Samuti on ette nähtud kombineeritud antibiootikumide saamine, näiteks: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
- Ampitsilliin. See on poolsünteetiline ravim, mis on ette nähtud suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks. Blokeerides rakuseina biosünteesi, on selle bakteritsiidne toime. Seda iseloomustab suhteliselt madal toksilisus, samuti kõrge biosaadavus. Kui on vaja suurendada resistentsust beeta-laktamaaside suhtes, võib seda ravimit kasutada koos suulbaktaamiga.
Tsefalosporiinid
Need meditsiinilised preparaadid kuuluvad beeta-laktaamide rühma, nad erinevad penitsilliinidest nende suurenenud vastupanuvõimega patogeense floora tekitatud ensüümide hävitavale toimele. Need on ette nähtud peamiselt suukaudseks kasutamiseks.
Tsefalosporiinide hulgas kasutatakse selliseid antigeoloogilisi aineid, mis ravivad urogenitaalset süsteemi:
- Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Need kuuluvad teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja arst määrab arst ainult suukaudseks kasutamiseks;
- Tsefuroksiim, samuti selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Neid toodetakse mitmes annustamisvormis. Neid saab määrata isegi lapsepõlves (lapse elu esimestel kuudel) madala toksilisuse tõttu;
- Tseftriaksoon. Saadaval pulbri kujul. Selle ravimi sarnased asendajad on lendatsiin ja roksefiin;
- Tsefaleksiini. See on ravim, mille toime eesmärk on põletikuliste protsesside eemaldamine kõigis urogliteerunud organites. Ta on määratud võtma ainult sees ja on minimaalne nimekiri vastunäidustustest;
- Cefoperasoon See on tsefalosporiinide kolmanda põlvkonna esindaja. See meditsiiniline ravim on saadaval süstevormina ja on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks;
- Cefapim See on esindaja neljanda põlvkonna anbioloogilise rühma ja on määratud ainult suukaudseks manustamiseks.
Fluorokinoloonid
Seda tüüpi antibiootikumid on tänapäeval kõige tõhusam urogenitaalsüsteemi mitmesuguste nakkushaiguste korral meestel ja naistel.
Need on võimsad sünteetilised bakteritsiidsed ained. Siiski on nende kasutusala piiratud vanusekategooriatega, sest sellist tüüpi antibiootikumid on suhteliselt suure toksilisusega. Samuti ei ole määratud rase ega lakteerivad.
Kõige populaarsemad fluorokinoloonirühma kuuluvad ravimid on:
- Ofloksatsiin. See on antibiootikum-fluorokinoloon, mis on tuntud selle laialdase kasutamise tõttu selle kõrge efektiivsuse ja antimikroobse toime tõttu;
- Norfloksatsiin. Määratud suukaudseks manustamiseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks;
- Tsiprofloksatsiin. See tööriist imendub kiiresti ja käib erinevaid valusaid sümptomeid. See on ette nähtud kasutamiseks parenteraalselt. Ravimil on mitu analoogiat, millest kõige populaarsemad on Tsiprobay ja tsiprinool;
- Pefloksatsiin. See on ravim, mille eesmärgiks on parenteraalselt ja suukaudselt manustada urogenitaalsüsteemi infektsioone.
Fluorokinolooni ravimid on keelatud kasutada:
- alla 18-aastased isikud;
- raseduse ajal;
- tendiniidi diagnoosiga inimesed;
- imetamise ajal.
Aminoglükosiidid
Seda tüüpi antibakteriaalseid ravimeid on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks.
Aminoglükosiidide rühma kõige tuntumad esindajad on:
- Gentamütsiin. See on teise põlvkonna aminoglükosiidide antibiootikum. Seedetraktist ei imendunud see hästi, seetõttu tuleb seda manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt;
- Amikatsiin on aminoglükosiid, mille tõhusus saavutatakse maksimaalselt kuseteede kasutamisel ja on keeruline.
Vastunäidustused:
- imetavad naised;
- väikelapsed;
- raseduse ajal.
Seotud videod
Mis antibiootikumid võtavad põletikule? Vastused videoid:
Kuseteede põletikku saab ravida mitmel viisil, kaasa arvatud ravimid. Arst valib antibiootikumid iga juhtumi kohta eraldi, võetakse arvesse erinevaid tegureid, määratakse kõige sobivamad ravimid. Need võivad erineda mõne organismi mõjust, manustamisviisist ja muudest omadustest.
- Kõrvaldab vereringe häirete põhjused
- Alati leevendab põletikku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.
Suur uroloogilised antibiootikumid
Uroloogilisi antibiootikume kasutatakse haiguste tekitamiseks, mis on põhjustatud neerutesse sattunud mikroorganismidest, uriini liikumise kanalitest, põisast. Samal ajal tekib inimesel selliseid haigusi nagu ureetrit, tsüstiit, püelonefriit.
Enamasti määravad arstid patsientidele antibiootikumid, et kõrvaldada nende haiguste sümptomid. Need valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt sellest, milliseid nakkushaiguseid tuvastati patsiendil läbivaatamise ajal. Arst peab võtma arvesse antibiootikumi võimalusi, ravimi toime kestust inimesele jne.
Paljud eksperdid usuvad, et patsiendile on sama ravimit ette kirjutada ohtlik, kuna mikroorganismid toodavad ravimi kaitset. Selle tulemusena lakkab ravimeid patogeeni vastu tegutsema.
Milliseid ravimeid võib tsüstiit kasutada?
Kõige sagedasem põiepõletik on tsüstiit. See on kehas põletikuline protsess. Enamasti on see põhjustatud E. coli-st, mis tungib põie läbi seedetrakti. Antibiootikume kasutatakse tsüstiidi vastu võitlemiseks. Pole vaja ennast ravida, nagu iga viga, põletik muutub krooniliseks. Ravimit peab arst määrama pärast uuringut. Kõige sagedamini kasutatakse tsüstiidi sümptomite kõrvaldamiseks antibiootikume nitrofurantoini ja Monurali. Teisel ravimil on suur hulk erinevaid baktereid. Antibiootikum tungib patsiendi kehasse, kus see kestab kauem kui 24 tundi. See võimaldab nakkust tõhusalt pärssida uriini eritavates kanalites.
Kui nimetatud ravim ei aita, võib arst soovitada nitrofurantoini kasutamist patsiendile. See on spetsiaalne ravim, mille kokkupuute spekter on suurem. Tavaliselt kasutatakse neid ravimeid naiste raviks, sest nende tsüstiidi loomulik struktuur areneb sagedamini kui meestel. Neerupuudulikkusega inimestel, alla 5-aastastel lastel ei tohi neid ravimeid kasutada ja lapsele imetamise ajal nitrofurtoiini ei soovitata kasutada, kuna see imendub emalt. Kui teil on endiselt vaja ravida seda embrüo seda antibiootikumit, tuleb laps ajutiselt üle kanda kunstlikele ühenditele. Kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb nende antibiootikumide kasutamine kohe lõpetada ja seejärel pöörduda oma arsti poole, et ravimit teise ravimiga asendada.
Ravimid, mida kasutatakse teiste uroloogiliste tervisehäirete kõrvaldamiseks
Kui isikul on tekkinud muu neeru, urineerimis- ja põiekukkude tekitanud kanal, võib arst soovitada patsiendile järgmisi ravimeid:
- Canephron - see on ette nähtud, kui patsiendil on tsüstiidi, püelonefriidi või glomerulonefriidi nähud. See ravimeetod toimib eriti hästi neerukahjustusega. Antibiootikum võimaldab lühikest aega vältida mikroorganismide põhjustatud põletikku. Kuid ravim ei aita alati, kui haigus muutub krooniliseks staadiumiks.
- Nolitsin - seda ravimit soovitavad arstid kasutada ägedate ja krooniliste nakkuslike kahjustuste kõrvaldamiseks. Ravim võimaldab valu suhteliselt kiiresti kõrvaldada. See võib tappa baktereid ja viirusi, mida ei saa teiste ravimitega kõrvaldada.
- Palinit kasutatakse siis, kui patsiendil on püelonefriidi, peliidi, uretriidi, tsüstiidi ja teiste sarnaste haiguste tunnused. Selle antibiootikumi suhteliselt lühikese aja jooksul hävitavad mikroorganismid, mis põhjustavad uroloogilisi haigusi.
Uroloogiliste haiguste raviks ei saa kasutada varem kasutatud ravimeid. Bakterid ja mikroorganismid on juba välja töötanud kaitse nende eest, seega on need ravimid kasutud ja mõnel juhul isegi ohtlikud, kuna nad aitavad kaasa haiguse kroonilise staadiumi arengule. Seetõttu on võimatu ennast ravida. Ainult arst võib leida patsiendile sobiva ravimi.
Patsiendid peaksid korralikult kasutama arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume. Arst soovitab rangelt jälgida ravimi soovitatavat annust, rangelt vastu ravimi kasutamise päevadele. Ravimit tuleb juua isegi siis, kui kõik haiguse sümptomid on kadunud, kuid arst ei andnud korraldust ravimi kasutamise lõpetamiseks. Antibiootikume uroloogiliste kahjustuste ajal tuleb võtta iga päev samal ajal. See aitab säilitada patsiendi ravimi kontsentratsiooni konstantsel tasemel, mis on nakkuse kõrvaldamiseks väga oluline. On keelatud kasutada alkoholi kombinatsioonis uroloogiliste antibiootikumidega, sest selle koostisosad hävitavad ravimi struktuuri.