Antibiootikumid neeruhaiguste raviks

Jäta kommentaar 26,608

Vaagna siseorganite haigused kaasnevad ebameeldivate aistingutega alakõhus. Ainult uroloog on võimeline määrama tõhusaid antibiootikume neeruhaiguse korral, mis aitab tõhusalt iga üksikut patsienti. Seetõttu, kui leiate põletiku sümptomeid - ärge viivitage reisi arsti juurde. Tõepoolest, hooajalisel jahutamisel kehas muutuvad ajuhaigused ja põletikulised protsessid vaagnapõhja. Kõige levinumad haigused arvestavad:

• püelonefriit (neerupõletik);
• tsüstiit (põie põletik);
• uretriit (kuseteede haigus).

Kas on oht võtta neeruhaiguste raviks antibiootikume?

Nende probleemide enesehooldus ei ole soovitav, nad suudavad areneda ja areneda kroonilistesse vormidesse või põhjustada igasuguseid tüsistusi neerudes või põie (nt enurees). Kui tuvastatakse iseloomulikud sümptomid, on otstarbekas konsulteerida uroloogiga. Ta juhatab patsiendi diagnoosi ja kirjutab tulemuste põhjal tõhusa ravikuuri. Arstid kasutavad alati antibakteriaalsete ainete kasutamist. Hoolimata antibiootikumide negatiivsest mõjust organismile (mikrofloora, neerupuudulikkuse rikkumine), on neil võimalus lühikese aja jooksul põletikku ravida.

Pärast antibiootikume on soolestiku mikrofloora töö häiritud, mistõttu pärast ravi lõppu soovitavad uroloogid läbi viia keha paranemist probiootikumidega (tooted, mis põhinevad taimsete koostisosade puhul).

Väärib märkimist, et antibakteriaalsed ained ei ole neerudes valutava immuunplaasiaga, et ravida kompleksis olevaid tablette. Kaasaegne meditsiin pakub mitmesuguseid ravimeid neerudest, mille toime on suunatud võitlusele sümptomite ja üksikute patogeenide vastu. Sümptomide kõrvaldamiseks võetakse spasmolüütikume, et leevendada põletikku - põletikuvastane, alandada temperatuuri - palavikuvastaseid ravimeid.

Milliseid antibiootikume neeruhaiguse raviks kõige sagedamini määravad arstid? On mitmeid ravimeid, mille toime on suunatud konkreetse bakteri supressioonile. Kokku on kokku 6 rühma:

• aminopenitsilliini rühma antibiootikumid;
• tsefalosporiinid;
• fluorokinoloonid;
• aminoglükosaad;
• karbamasepiinid;
• makroliidid.

Tuntud antibiootilised rühmad

Aminopenitsilliini rühm

Esiteks viitavad arstidele aminopenitsilliini rühmad. Selle rühma preparaadid kõrvaldavad kvalitatiivselt E. coli ja enterokokid, mis on sageli põletiku põhjustajad kusejõuseadme organites (eriti tsüstiit ja püelonefriit). Tõhus haiguse keskel progresseeruvas faasis. Lubatud naiste määramine raseduse ajal ja imetavatele emadele on imendunud pisutesse. Tuntud antibiootikumid: amoksitsilliin, penitsilliin, amoksiklav ja ampitsilliin.

Ampitsilliini süstimine

Ampitsilliin on saadaval graanulite, kapslite ja pulbrite kujul. See kuulub aminopenitsilliinide rühma, millel on laia spektri toime. Ampillitsiini süstid on ette nähtud neerude ja põie haiguste raviks, ravim on efektiivne ainult haiguse kulgu mõõduka raskusega, muul juhul on see ebaefektiivne.

Tselfalosporiinrühm

Seda rühma määratakse tavaliselt komplikatsioonideks. Raviaine on happe 7-ACC, mis takistab ägeda vormi üleminekut püelonefriidi pankreaalsesse vormi. Selles rühmas olevad ravimid on väga tõhusad ja patsient tunneb mõne päeva pärast paremaks. Need on mürgised ja ei kujuta endast mingit ohtu kehale. Tänapäeva meditsiin on tuntud nelja põlvkonna selle grupi antibiootikumide kohta, millel on erinevad näidustused:

• 1. ja 2. põlvkond on ette nähtud põletikku põhjustava infektsiooni raviks (see toime on sarnane aminopenitsilliini rühma ravimite mõjuga);
• 3. põlvkond on tugevam ravim, millel on paranenud farmakokineetilised omadused; raskekujuliste haigusvormide vastu võitlemine;
• Neljandal põlvkonnal on palju erinevaid tegevusi ja seda kasutatakse patsiendi jaoks, kellel on kõige tõsisem haigusaste.

Rühmal on mitmeid vastunäidustusi ja see on keelatud neerupuudulikkusega patsientidele, allergilise reaktsiooniga ravitavale ainele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Tuntud ravimite nimetused: tsefaleksiin, ketofalotiin, zinnat, klorofan, tamitsiin, supraks, ceforal, tsiprolet. Komplikatsioonide korral on ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna süstid - "Cefatoksim", "Tsefalosiin".

Fluorokinoloonid

Antibakteriaalsete ravimite uus põlvkond:

• 1. põlvkond narkootikume, mis on ette nähtud hädaolukorras, kui on surma tõenäosus. Sellel on mitmeid vastunäidustusi - see on väga tundlik ravitavate komponentide, neeru- ja maksapuudulikkuse, epilepsia, ateroskleroosi, ajuvere nõrga vereringe, vananemise vastu. On teada järgmised ravimid: "tsiprofloksatsiin", "tsifran", "fleroksatsiin", "ofloksatsiin", "pefloksatsiin".
• Teist põlvkonda kasutatakse kroonilise põletikulise vormi korral või kui toimub üleminek ägenemistele. Tõhusalt hädas pneumokokkidega. Vastunäidustused on esimeste põlvkonna ravimitega sama. Nende hulka kuuluvad "levofloksatsiin" ja "sparfloksatsiin".

"Digran" selle grupi tuntud esindaja

Selle grupi kõige populaarsem ravim. See vähendab mürgisust ja on efektiivne grampositiivsete bakterite vastu. Kui enamik aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid on juba võimetud (ravitava aine bakterite resistentsus on välja töötatud).

Aminoglükosiidid

Tühjendatud püelonefriidi keeruliste vormidega või juhul, kui haigus on põhjustatud pyo-pundlikest batsillidest (gram-negatiivsed batsillid). Aminoglükosiidid on kohaliku antibakteriaalse toimega ravimid. Keelatud sissevõtmine raseduse ajal, neerupuudulikkus. Pärast nende antibiootikumide kasutamist on esinenud kuulmisprobleeme ja neerupuudulikkuse arengut. Sellesse rühma kuuluvad järgmised nimetused: "Amikatsiin", "Gentamütsiin", "Tobramütsiin", "Sizomütsiin" (enim levinud on amikatsiin).

Karbamasepiinid

Laia spektriga ravimid, nende tervenemiskõlblikud ained toimevad aktiivselt mitut tüüpi bakteritega (isegi anaeroobsete mikroorganismidega). See on ette nähtud üldiste tüsistuste korral (mitmete elundite katkestamine bakterite poolt). Rätikud seoses neerude ensüümidega. Tuntud ravimid: Imipeneem, Meropeneem.

Makroliidid

Tõhusalt reageerige suurel hulgal gram-negatiivsetest ja grampositiivsetest bakteritest. Madal mürgisus ja vastavalt bakterite toimemeetodile on sarnased penitsilliinidega. Sageli on Sumamed (asitromütsiin), Vilparen (Josamütsiin), erütromütsiin, Erasiin, asitromütsiin, kitamütsiin, spiramütsiin, roksitromütsiin, midekamütsiin, klacid, Oleandomütsiin, Oleetriin, Tetraolean.

"Sumamed" või "Azitromütsiin"

See on uus makroliid. Seda on vaja eraldada, sest see on võime kiiresti nakatunud kohta jõuda, mille tõttu ravimine toimib kiiremini. See võime on tingitud asjaolust, et pärast tervendava aine imendumist imendub seedetrakti seinte, kudedes kiiresti, tungib rakkudesse ja koguneb leukotsüütidesse (mis aitab kaasa selle kiirele levikule põletiku keskosas).

5 kõige kuulsamat ravimit

Eraldi valige nimekiri 5 kõige enam kasutatavast ravimist, mis aitab edukalt ravida vaagnaelundite põletikke. Juba aastaid on neid efektiivselt kasutatud tsüstiidi, püelonefriidi, uretriidi korral:

"Tsiprofloksatsiin" on 1. põlvkonna fluorokinoloonirühma laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Oskus saada suu kaudu (suukaudne manustamine) või intravenoosselt. Annust tuleb ette individuaalselt (tavaliselt 250 g kaks korda päevas suu kaudu, kuni 400 g intravenoosselt). Vastunäidustatud epilepsia, neerupuudulikkuse ja muude tõsiste tervisehäirete esinemise korral.

"Pefloksatsiin" on esimese põlvkonna fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne ravim. Ravimi annust määratakse eraldi sõltuvalt põletiku asukohast ja haiguse raskusastmest. Kuna raviaine on kibe maitse, on soovitatav võtta see tühja kõhuga, närides, neelates seda rohke veega.

"Levofloksatsiin" on sama rühma fluorokinoloonide ravim, mis on ainult teine ​​põlvkond. Väljastusvorm tablettide ja süstide kujul (pildid). Arst näeb ette annuse 200-700 mg, sõltuvalt haiguse vormi tõsidusest. Kõrvaltoimeteks on pearinglus, kõhulahtisus, kandidoosi tekkimise tõenäosus. Vastunäidustatud patsientidel, kellel on komponentide talumatus ja rasedad.

"Chefalotin" - ravimi tsefalosporiini rühma nimi. See on ette nähtud püelonefriidiks, sest raviv aine võitleb aktiivselt nakkushaiguse vastu (E. coli, Klebsiella, enterokokk). Süstide puhul määrab "Cefalotina" annuse kuni 2 g iga 6 tunni järel. Võibolla ravimi määramine rasedatele naistele ja neerupuudulikkus (väikesed annused).

Antibiootikumid neerupõletikuks

Patsiendid küsivad, milliseid antibiootikume arstid tavaliselt määravad neerupõletikule. Neerupõletik on tõsine haigus, mis õige ravimivaliku korral ravitakse üsna edukalt. Peaasi - ärge alustage haigust, mitte lubage minna ägedast kuni kroonilise haiguseni. Põletikuline protsess mõjutab kogu keha, mis ilmneb peamiselt alaseljavalu ja muutuste tõttu uriini analüüsis.

Kas antibiootikumid aitavad?

On mitmeid põhjuseid, miks põletikuline protsess neerudes võib alata, kuid haigus ennekõike jätkub vähenenud immuunsuse taustal. Just sel põhjusel täheldatakse tihtipeale püelonefriiti rasedatel naistel. Antud juhul on kõige tõhusam ravimeetod ravi antibiootikumidega, nende valik on üsna lai. Antibiootikumid põletikulises protsessis neerudes on kõige tõhusam ravi.

Raseduse ajal ei tohi kasutada kõiki ravimeid, nii et raviarst määrab patsiendi tervislikule seisundile tuginedes raviskeemi ja riske hoolikalt uurides. Probleemiks on see, et antibiootikum võib avaldada negatiivset mõju loote kujunemisele ja kasvule. Närvisüsteemi põletikulised protsessid on tüsistuste tõttu ohtlikud. Mis tahes neeruhaigus võib ebaõige ravi tõttu muutuda krooniliseks ja hiljem eriti ebasoodsaks muutuseks neerukude hävitamiseks.

Enterokokid ja stafülokokk, mis sisenevad kehasse, muutuvad neerupõletiku põhjustajaks. Harvemini võib neerupõletik põhjustada teiste patogeenide tekke.

Neerupõletik on naistel kõige sagedamini kui meestel, seda põhjustab naiste suguelundite eristruktuur. Kuid lähenemine antibiootikumide käsitlemisele mõlema sooga patsientidel on peaaegu sama. Pillide ravimid ei oma soovitud mõju.

Neerupõletikega kaasnevad tavaliselt sümptomid, nagu aktiivse higistamise ajal järsk tõus. Patsient algab külmavärinad. Kuseprobleemide puhul ilmneb haigusest urineerimisraskused. Võib esineda iiveldus, pearinglus ja üldine nõrkus. Neerupõletiku taustal võib vererõhk suureneda, isu väheneb. Närvisüsteemi põletikulise protsessi kõige tähelepanuväärne manifestatsioon on uriini hägusus, mille käigus ilmneb valkude ja valgete vereliblede suur sisaldus.

Põletiku ägedas vormis esineb enamuse sümptomite intensiivne ilming. Kroonilise põletiku korral on sümptomid peaaegu ühesugused, kuid temperatuur võib tõusta veidi ja harvemini üle 38 ° C. Kroonilise neerupõletikega patsientidel on nahal tavaliselt maine toon.

Puhtalt anatoomiliselt on sageli võimalik leida õige neerupõletikku.
Haigusravi saab alustada alles pärast seda, kui on tehtud täpsed diagnoosid ja kinnitati laboratoorsed testid. Ainult pärast põletiku esinemist põhjustava patogeeni tuvastamist saab valida antibiootikume, mis omavad kõige tõhusamat toimet ja pärsivad patoloogilise floora kasvu ja paljunemist. Iga ravimi annus neerupõletiku ravimisel sõltub patsiendi seisundist. Kui põletikuline protsess on intensiivne, asendatakse tablett ravimite intravenoosse manustamisega.

Mis antibiootikumid on välja kirjutatud?

Neerude ravis kasutatakse peamiselt aminopenitsilliine. Selle rühma ettevalmistused on ennast tõestanud võitluses enterokokkide vastu ja juhtudel, kui neerupõletik pärineb Escherichia coli süült. Kõikide antibiootikumide ravimid on kõige vähem mürgised, seega on nende kasutamine patsiendi raseduse korral lubatud. Nende ravimite kasutamine on näidustatud põletikulise protsessi algfaasis. Sellesse rühma kuuluvad:

Järgnevalt on kasutamissageduse osas tsefalosporiinrühm. Neid antibiootikume iseloomustab ka madal toksilisuse tase. Kuid nende kasutamine on kõige õigem, kui esineb suur risk pankrease põletiku vormide tekkeks. Ravis on positiivne dünaamika, alustades ravimi võtmise 3. päevast. Tsefalosporiinide rühma kuuluvad:

Milliseid ravimeid on ette nähtud raske põletiku jaoks?

Aminoglükosiididega seotud ravimid peaksid olema purjus raskete põletikuliste vormide suhtes. Need antibiootikumid on väga mürgised ning seetõttu on nende kasutamine soovitav äärmise ettevaatusega. Näiteks neid ei määrata üle 50-aastastele patsientidele ja juhul, kui patsient on juba aasta jooksul aminoglükosiididega raviks juba läbinud. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• Gentamütsiin;
• Amikatsiin;
• Netilmitsiin.

Fluorokinoolid on samuti madala toksilisusega, kuid need on ette nähtud, kui eeldatakse pikka ravikuuri, näiteks nefriidi ravis. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Makroliidid on laia toimespektriga ravimid. Edukalt vastupanu paljudele patogeenidele. Kuulus tugevate ravimite hulka. Sellesse rühma kuuluvad: Sumamed, Wilprafen.

Mitte vähem aktiivne nefriidi ja püelonefriidi ravis kasutatakse poolsünteetilisi antibiootikume, nagu näiteks tsefasoliin, tamütsiini. Nendel ravimitel on madal toksilisuse tase. Ravimi võtmise tulemused on märgatavad umbes 3 päeva jooksul.

Antibiootikumide valimine külvamise teel

Antibiootikume kasutatakse neerupõletiku raviks kombinatsioonis teiste ravimitega, kuna lisaks sellele protsessile esinevad ka genitaalarengu häired. Vahendite valiku korrektseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia uriinikultuur steriilses kultuuris ja seega identifitseerida patogeeni tüüp, selgitada tundlikkust kõigi eespool nimetatud ravimite rühmade suhtes. Akuutse vormi ravi ja mõnikord kroonilise haiguse ägenemine toimub haiglas vastavalt, ravimit manustatakse raviarsti hoolika järelevalve all. Ambulatoorne ravi on võimalik ainult siis, kui patsiendil on kerge kroonilise haiguse ägenemine.

Kui kahe päeva jooksul ei ole ettenähtud ravimi võtmisega positiivset mõju, siis see tühistatakse ja teine ​​ette kirjutatakse. Kui mingil põhjusel ei ole arstil võimalus patogeeni tundlikkust ravida, siis sobiva ravimi valik viiakse läbi laia spektriga antibiootikume.

Ravi peetakse edukaks, mis esimesel etapil ühendab penitsilliini rühma kuuluvate antibiootikumide ja tsefalosporiinide võtmise. Peale selle tuleks ägeda kujuga eelistada mitte tablette, vaid ravimite manustamist intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Sellised süstid on eelistatavad, kuna ravimi maksimaalne kontsentratsioon neerude kudedes on suurem.

Antibiootikumravi standardne ravi ei ületa keskmiselt 2 nädalat. Iga ravimi annust arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Näiteks penitsilliine ei võeta üks kord, annus jagatakse 3-4 annuks päevas.

Teine võimalik neeru põletikuvastane ravi on amoksitsilliini ja amoksiklaavi või amoksitsilliini või trifamoksi manustamine. Penitsilliinid on eelistatud, kuna neil on kerge tolerantsus ja vähesel määral allergilisi reaktsioone, mida teiste antibiootikumide kasutamisel täheldatakse. Oluline tegur on nende madala mürgisuse aste kehale. Lisaks allergiatele on võimalik seedetrakti rikkuda düspeptiliste häirete kujul.

Mis antibiootikume ravib?

Kui patsiendil leitakse nefriit, siis määratakse bensüülpenitsilliin 10 päeva jooksul. Sellisel juhul on annus 1 miljonit ühikut. Need manustatakse kuni 6 korda 24 tunni jooksul.
Kui neerupõletiku põhjus on pseudo-põrnarann, siis valitakse ravirežiim, võttes arvesse seda asjaolu. Sellisel juhul valitakse see valik penitsilliinidele, mis võivad selle patogeeni vastu võidelda, näiteks Pipracil ja Sekuropen. Kui need vahendid ei ole mingil põhjusel sobivad, asendatakse need gentamütsiini või amikatsiiniga.

Kui patsiendil oli enne põletikulist protsessi neeruprobleeme, määrati talle Ciprofloxacin, kontrollides biokeemilist vereanalüüsi.

Tsefalosporiin-antibiootikumid on efektiivsed nii püelonefriidi kui ka glomerulonefriidi ravis. Seda tüüpi antibiootikumid erituvad peamiselt maksas, nii et neid saab kasutada mis tahes neeruhaiguse korral. Enamiku antibiootikumide vastuvõtmine välistab alkoholi kasutamise.

Peaksime ka rääkima antibiootikumide loetelust, mida on lubatud kasutada rasedate ja imetavate emade jaoks. See sisaldab tsefalosporiine, kaitstud penitsilliine ja makroliide. Kõik need ravimid inhibeerivad edukalt mikroorganismide kasvu ja arengut ja samal ajal kuuluvad madala toksilisusega ravimidesse. Makroliididel on haigusetekitajatele kõige nõrgem toime ja need on ette nähtud raseduse ajal, kui mõne teise rühma narkootikumide kasutamine mingil põhjusel muutub võimatuks. Sellest seeriast pärinevad ravimid on kõige sagedamini ette nähtud rasedatele naistele, kellel esineb krooniline vorm, kui haiguse käik ei ole nii intensiivne. Imetamise ajal eelistatakse amoksitsilliini, tsefoperasooni, Cefobida't. Need ravimid elimineeritakse organismist kiiresti ja ei kogune elundite kudedes.

Antibakteriaalsed ravimid püelonefriidi või antibiootikumide korral neerupõletikes: ravimite loend ja nende kasutamise eeskirjad

Paljud on silmitsi erinevate põletikuliste haigustega. Neerud on üks nendest organitest, mis sageli haigestuvad. Nende hulka kuuluvad püelonefriit, para-efriit, glomerulonefriit. Põletiku ja selle patogeeni olemuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Kui põletik on nakkav ja seda põhjustavad bakterid, määrab arst antibiootikume. Neerude raviks kasutatavad ravimid on väga ulatuslikud. Ravimi valikut ei saa juhuslikult teha, vaid võtta arvesse patogeeni olemust ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Seetõttu tuleb ravimite määramine neerupõletikuks individuaalselt.

Põletiku põhjused

Neerupõletik võib olla erinevates vanustes. Risk on:

• väikelapsed;
• 18-30-aastased naised;
• meestel 50 aasta pärast (eesnäärme adenoomide tekkimise kalduvus).

Põletiku peamine põhjus on patogeensete mikroorganismide allaneelamine teiste organite, vere, lümfi kaudu neerudesse. Kõige sagedamini on tegemist streptokokkidega, mis pärinevad hingamisteede nakkushaigustest (tonsilliit, farüngiit).

Eeldatavad tegurid:

• rasedus;
• hüpotermia;
• diabeet;
• urolitiaas;
• südamehaigused;
• kuseteede infektsioonid;
• vaagnaelundite operatsioonid;
• nõrgenenud immuunsus.

Uurige, kuidas Palinit kasutada tsüstiidi ja teiste uroloogiliste haiguste raviks.

Lugege, kuidas jõhvika mahla valmistada ja kuidas seda neerukahjustuste puhul kasutada sellel aadressil.

Haiguse märgid ja sümptomid

Sõltuvalt põletiku vormist - äge või krooniline, selle sümptomid võivad varieeruda.

Äge neerupõletikku iseloomustavad äkilised ja rasked sümptomid:

• temperatuur kuni 40 ° C;
• liigne higistamine;
• tugev valu nimmepiirkonnas;
• külmavärinad;
• valulik urineerimine;
• iiveldus ja oksendamine.

Nina kõrvalekaldeid võib leida uriinis trombide tekke tõttu tekkinud tüsistuse tõttu. Uriini ja hematuria hägusus. Kui põletik on kahepoolne, võib ilmneda neerupuudulikkus.

Krooniline põletik muutub ägeda ja ägeda valu tagajärjeks. Selle sümptomid on vähem väljendunud:

• nõrkus;
• peavalu;
• kahvatu nahk;
• sagedane urineerimine;
• lihasvalu;
• kehv isu.

Diagnostika

Enne antibiootikumide väljakirjutamist põletiku vastu võitlemiseks viib arst läbi mitmeid diagnostilisi uuringuid:

Kindlasti selgitage välja mikroorganismi tüüp, mis põhjustas haiguse ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Selleks viige läbi uriini bakterioloogiline analüüs.

Patoloogia ravi antibiootikumidega

Antibiootikumid kuuluvad peamiste ravimite hulka, mida kasutatakse uro-organismi süsteemi põletikuliste infektsioonide keeruka ravi osana. On mitmeid antibiootikumide rühmi, mis suudavad tõhusalt nakkusliku põletikuga toime tulla.

Aminopenitsillioonid

Ravi alustatakse tavaliselt aminopenitsiliinidega. Nende hulka kuuluvad amoksitsilliin ja penitsilliin. Need on efektiivsed Escherichia coli ja Enterococcus'i vastu. Oluliseks puuduseks on see, et nad ei reageeri püelonefriidi peamistele põhjustajatele. Penitsilliinide kasutamine on lubatud raseduse ja imetamise ajal.

Tsefalosporiinid

Need on madala mürgisusega ravimid, mis on efektiivsed bakterite vastu, mis põhjustavad püelonefriidi ja muud nefriti. Narkootikumid ei luba ägedat põletikulist vormi krooniliseks muutuda. Tsefalosporiini antibiootikumi kasutamise kolmandal päeval võib täheldada haiguse sümptomite leevendamist. Ettevaatlikult tuleb antibiootikume rasedatele ja neerupuudulikkusega inimestele ette kirjutada.

Cefalosporiinide rühmad:

Fluorokinoloonid

Määrake ägedate põletikuliste vormide, raske püelonefriidi korral sellistel juhtudel, kui on oht patsiendi elule.

Fluorokinoloonid 1. põlvkond:

Kroonilise põletikuliste neerupõletike korral, mis lähevad ägeda faasi, soovitatakse võtta teise põlvkonna fluorokinoliine:

Need on tõhusad pneumokoki infektsioonide vastu.

Antibiootikumide teine ​​etapp

Arst määrab mõned antibiootikumid ainult raskete põletikuliste vormide korral, neid saab kasutada ainult statsionaarse seisundi korral. Selliseid ravimeid on mitu rühma.

Aminoglükosiidid:

Arst valib iga antibiootikumi annuse sõltuvalt patsiendi taluvusest, üldisest seisundist ja kliiniliste ilmingute raskusastmest.

Aminoglükosiidide sissevõtmisel võib esineda kõrvaltoimeid:

• kuulmise kahjustus;
• pöörduv neerupuudulikkus.

Neerupuudulikkust, kuulmisnärvi, ureemia, eakate ja rasedate naiste kahjustust ei nõuta.

Lisaks võite taotleda:

• 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid (Cefpirome, tseftriaksoon);
• karbamasepiinid (Imipeneem, meropeneem).

Vaadake naiste poolt urineerimisel valusaid ravivõimalusi.

Selles artiklis on näha põletiku põletikku sisaldavate pillide loetelu ja iseloomustus.

Minge aadressile http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ja tutvuge meestel urineerimisjärgse valu ravimisel tõenäoliste põhjuste ja meetoditega.

Üldised rakenduseeskirjad

Antibiootikumid on ravimid, millel on selektiivne toime teatud bakterite suhtes, mis põhjustavad põletikku. Te saate neid kasutada mitmel viisil - tablettide, kapslite, suspensioonide, süstide kujul.

Suukaudne manustamine on väga mugav, kui ravimi terapeutiline toime ei kadu seedetrakti ensüümide mõju all. Injekte manustatakse koos keeruliste neerupõletike vormidega, samuti seedetrakti probleemidega. See antibiootikumide võtmise meetod võimaldab lühikese aja jooksul saavutada toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni organismis, mööda seedetrakti.

Antibiootilise ravi põhimõtted:

• tuleb valida annus, et saavutada selle optimaalne kontsentratsioon neerudes;
• mõnikord ravi alguses rakendatakse antibiootikumi lagunevat annust, selle kontsentratsioon väheneb järk-järgult;
• minimaalne ravimi võtmise aeg peab olema vähemalt 7-10 päeva;
• antibakteriaalne ravim valitakse, võttes arvesse baccosevi uriini tulemusi;
• kui põletiku tekitaja ei ole teada ja bakassev tulemusi ei saa oodata patsiendi heaolu halvenemise tõttu, kasutage laia spektriga antibiootikume;
• kolmanda ravipäeva kliinilise pildi paranemise puudumisel kohandatakse ravimite annust või muudetakse selle teiseks, tugevamaks;
• raskete põletikuliste juhtude korral võib olla vajalik mitme antibiootikumi kombinatsioon.

Tõenäolised komplikatsioonid

Kahjuks võib antibiootikumide võtmine põhjustada mitte ainult patogeensete bakterite surma, vaid ka ravimite poolt põhjustatud kõrvaltoimeid:

• düsbakterioos;
• punetus;
• patogeense mikrofloora resistentsus antibiootikumile selle ebaõige kasutamise tõttu;
• allergiline reaktsioon (enne ravimi kasutamist peate tegema allergiaanalüüse).

Video Moskva arstikliinik spetsialist antibiootikumide kasutamise eeskirjade kohta neerupõletikes:

Antibiootikumid neerude valu korral

Antibiootikume neerude valu puhul kasutatakse üsna tihti. Preparaate võetakse 5 kuni 14 päeva jooksul. Enne antibiootikumide määramist neeruhaiguse korral viiakse läbi uuringud, mis määravad patogeeni tüübi. Olulist rolli mängib mitte ainult tundlikkuse aste potentsiaalsetele ärritajatele, vaid ka haiguse tõsidus.

Neeruhaiguse raviks kasutatavad antibiootikumide tüübid

Olles määranud põhjusliku aine, saab arst patsiendile selgitada, millised antibiootikumid neerude valu tarvitamiseks võtavad. Korralikult valitud antibakteriaalne ravim tagab kiire ja produktiivse ravi.

Kõige populaarsemad antibiootikumid:

1. Aminopenitsilliinid. Kõige tavalisemad ravimid on amoksillitsiin ja penitsilliin. See rühm on suhteliselt ohutu, ravimid on vastuvõetavad rasedate patsientide raviks;
2. Tsefalosporiinid. Need antibiootikumid neerude ja kuseteede haiguste jaoks on ette nähtud juhul, kui infektsiooniga kaasnevad täispõletikulised põletikulised protsessid. Populaarsed abinõud on Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Tsefaleksiin;
3. Fluorokinoloonid. Sellised antibiootikumid neerude ja kuseteede haiguste korral on asjakohased, kui patoloogia on tähelepanuta jäetud ja sellega kaasnevad komplikatsioonid. Fluorokinoloonid on ebatavaliselt võimsad ravimid, kuid nende tugeva antibakteriaalse toimega võivad kaasneda mitmed kõrvaltoimed. Kõige populaarsemad ravimid Nolitsin, levofloksatsiin;
4. Aminoglükosiidid. Tugevad antibakteriaalsed ained, mis on ette nähtud patoloogiate käitlemisel. Pikemat aega ei saa ravimeid võtta nõrgestatud keha toksiliste mõjude tõttu. Kõige populaarsemad ravimid: gentamütsiin ja amikatsiin;
5. Nitrofuraanid. Selliseid antibiootikume neerude raviks kasutatakse sageli. Hästi talub keha. Kuulsad ravimid - Furadoniin, Furamag;
6. Makroliidid - ainult üksikjuhtudel kasutatavad ravimid. Põhjus: Ainult teatavad patogeenide rühmad on nende antibakteriaalsete ainete suhtes tundlikud. Kõige kuulsamad ravimid - Sumamed, Vilprafen.

Peaksime rõhutama ka teist konkreetset narkootikumide rühma - uroseptiidid. Nagu mistahes antibiootikumide puhul neerude ja põie põletikul, mõjutavad need fondid kuseteede antiseptilist toimet, põletikuliste kudede puhastamist. Enamik farmakoloogilisi tooteid põhineb looduslikel koostisainetel ja seda saab koos terviseprotsessi kiirendamiseks manustada koos antibiootikumidega.

Aminopenitsilliini rühm

Aminopenitsilliinid on välja kirjutatud, kui tsüstiidi, kasulonefriidi või muu neeruhaiguse põhjustaja on Escherichia coli või enterokokk. Antibiootikumid on näidatud mõõdukalt progresseeruvates faasides. Kehtib rasedatele ja imetavatele naistele lubamise kohta.

Tabletides neerupõletikes kasutatavad antibiootikumid: fenoksümetüülpenitsilliin, amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin. Süstimisel esitatud preparaadid: bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, tikartsilliin + klavulaanhape, piperatsilliin + tasobaktaam.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on kõige populaarsemad antibiootikumid neerude ja urogenitaalsete haiguste jaoks. Peamine toimeaine võimaldab teil takistada ägeda vormitava pankrease üleminekut.

Tsefalosporiinid on madala mürgisusega, ei ole ohtlikud teistele elunditele ja süsteemidele. Neerude raviks kasutatavate antibiootikumide valimisel arvestab arst keha seisundit, patogeeniliiki, koekahjustuse astet. Neerupõletike kõrvaldamiseks võib antibiootikumravi läbi viia ühe nelja põlvkonna ravimitega:

1. Esimest ja teist põlvkonda on ette nähtud raskelt väljendunud põletikuliste protsessidega patsientide raviks;
2. Kolmas põlvkond - tugevad farmakoloogiliste omadustega ravimid. Neerupõletike põletiku ja tsefalosporiini seeriate tugeva valusündroomi antibiootikumid võimaldavad toime tulla haiguse raskemate vormidega;
3. Neljas põlvkond - laia toimespektriga antibiootikumid, mis on ette nähtud neerude ja põie põletikuks. Viimati nimetatud etapid on määratud, kui haigus on äärmiselt tähelepanuta jäetud.

Mis tahes põlvkonna neeru- ja põiepõletike antibiootikumide puhul on mitmeid vastunäidustusi. Need ei ole ette nähtud neerupuudulikkuse ja allergilise anamneesiga süvenemise korral. Kui ravimid on välja kirjutatud valesti, võib tekkida valu neerudes pärast antibiootikumide tekkimist.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on ravimid, mis on jagatud kahte põlvkonda. Esimeses põlvkonnas on antibiootikumid neeru valu (nimed - Tsifran, Ofloksatsiin, Pefloksatsiin) määratud erakorralistel juhtudel, kui on tõenäosus surma.

Teise põlvkonna ettevalmistused on asjakohased haiguse kroonilistes vormides hooajalise ägenemise etapis. Milliseid antibiootikume neeru põletiku korral igal juhul otsustab ainult raviarst, võttes arvesse patsiendi konkreetset ajalugu.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on antibiootikumid, mis on ette nähtud neerude ja põiehaiguste korral juhul, kui haigus on põhjustatud pseudomonas bacillus'est, stafülokokist, enterokokkidest, shigella, hemofiilidest, salmonellast ja legionellast. Ravimitel on kohalik antibakteriaalne toime. Pole määratud rase ja imetamise ajal.

Narkootikumid on mürgised. Ravimid on ette nähtud ainult siis, kui looduses soovitud toimega muid antibakteriaalseid aineid pole.

Näiteks tõsine neerupelonefriit hõlmab ravi aminoglükosiidi antibiootikumidega. Streptokoki infektsiooni lihtsaid vorme ravitakse antibakteriaalsete ravimitega, mis on leebemad.

Makroliidid

Makroliidid on antibakteriaalsete ravimite klass, mis sarnanevad penitsilliinide farmakoloogilise toimega. On kolme kategooriat: 14-liikmeline, 15-liikmeline ja 16-liikmeline makroliid. Võib olla looduslik ja poolsünteetiline päritolu.

Igal juhul otsustab arst, et põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks tuleb täpselt süstida neerude või antibiootikumide põletikku tableti kujul.

Nitrofuraanid

Nitrofuraarid on sünteetilised antibakteriaalsed ravimid, mis on pärast sulfoonamiide ​​teist populaarsemat. Antibiootikumid neeruhaiguste korral on üsna tõhusad, rahaliste vahendite nimetused on toodud nefroloogias kõige tõhusamate antibakteriaalsete ravimite loeteludes. Kiiresti eemaldage gram-negatiivsed ja grampositiivsed bakterid, mõned anaeroobid, mükoosid.

Enne antibiootikumide valimist patsiendile neeruhaiguse korral arsti tutvustab tema võimalike vastunäidustuste ajalugu. Me räägime rasedusest, laktatsioonist ja ravimite komponentide individuaalsest talumatusest.

Vastunäidustused antibiootikumide kasutamisele

Kõigi antibakteriaalsete ainetega kaasnevad mitmed vastunäidustused, mida tuleb patsiendi ravimise raviskeemi väljatöötamisel arvestada:

1. Rasedus;
2. Imetamine;
3. Äge maksapuudulikkus;
4. Äge neerupuudulikkus;
5. Individuaalne ravimite talumatus;
6. Laste vanus (igas antibiootikumide kategoorias on oma vanusepiirang).

Samuti on kindlaks tehtud, et alkoholi ja antibakteriaalsete ainete ühekordne tarbimine on vastuvõetamatu. Käimasolev arst kohustub mitte ainult selgitama, millised antibiootikumid juua neerupõletike ajal, vaid ka selgitada mis tahes tüüpi alkoholi tähtaega.

Näidustused antibakteriaalsete ainete võtmiseks

Vahetu diagnoosimine, antibakteriaalsete ainete õige valimine ja nende vastuvõtu õige skeem määravad enamasti nefroloogiliste patsientide nakkushaiguste vastase võitluse edukuse. Antibiootikumid on kohustuslikud järgmistel juhtudel:

• On oht, et patoloogiline äge patoloogiline vorm muutub krooniliseks;
• Krooniliste patoloogiate retsidiiv, millega kaasnevad komplikatsioonid;
• Kui teised ravimid ei aita toime tulla neerupõletikku põhjustavate sümptomite ja ilmingutega (milliseid antibiootikume iga patsiendi kohta otsustab raviarst);
• Haiguse rasked ja tähelepanuta jäetud vormid;
• Madal immuunsus, kui patsiendi keha ei suuda infektsiooni vastu seista;
• Et vältida riskitegureid krooniliste neeruhaigustega patsientidel;
• Sepsise oht, keha raske mürgistus.

Samuti on olemas erilised olukorrad, kus on vaja ka antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on ette nähtud intravenoossed antibakteriaalsed ravimid, et vältida kateetritega seotud nakkuste tekkimist.

Suurtes bakteriuuria riskis ja urineerimissüsteemi korduvates nakkushaigustes patsientidel, kes on läbinud neeru siirdamise, on välja kirjutatud mitu antibiootikumit. Enne siirdamist peavad patsiendid ümber korraldama. Pärast operatsiooni valitakse patsiendile kõige sobivamad antibakteriaalsed ravimid.

Nefroloogia antibiootikumravi üldpõhimõtted

Antibiootikumi annus arvutatakse nii, et toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse terapeutilisi mõjusid hõlmavates organites. Mõnel juhul alustatakse ravimeid nn šoki annustega, mis kontsentratsiooni taset järk-järgult nõrgestavad.

Antibiootilise ravi kestuse oluline osa. Minimaalne sissepääsuperiood on 5 päeva. Keskmiselt kulub antibiootikumide võtmiseks 7-10 päeva, et täielikult kõrvaldada kõik nakkushaigused.

Võimaluse korral määratakse antibiootikum, võttes arvesse uriini bacosose'i tulemusi. Analüüs aitab identifitseerida patogeeni tüüpi, selle kontsentratsiooni organismis, samuti muid väärtuslikke andmeid. Kui patsiendi seisund on kriitiline ja tulemusi ei oota (see kestab 3 päeva bacposi jaoks), määratakse laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Näiteks on tseftriaksoon populaarne neeruhaigustevastane antibiootikum, mis suudab kõrvaldada kõhuaktsioo-niliste infektsioonide potentsiaalsete põhjustajate valdav enamus.

Kui antibiootikumravi teisel kolmandal päeval patsiendil ei parane, kohandatakse terapeutilise ravi skeemi uutele andmetele. Raskete haigusvormide korral on võimalik ühendada mitut erinevat tüüpi antibiootikume.

Antibiootikumid ja rasedus

Raseduse ajal võib kasutada antibakteriaalseid ravimeid, kuid ainult vastavalt näidustustele ja võttes arvesse patsiendi organismi kõiki omadusi. Ükskõik milline annus ja ravimi tüüp, ravi toimub ainult arsti järelevalve all haiglas.

Esimesel trimestril püüavad antibiootikumid põhimõtteliselt välja kirjutada. Sellel perioodil on sündimata lapsele tekitatava kahju oht väga suur. Teine ja kolmas trimestrid on ohutumad, kuid neil etappidel võivad tekkida raskused.

Antibiootikumide võtmisel on hädavajalik olukord:

1. Püelonefriit raseduse ajal;
2. Rasked põletikulised protsessid, mis mõjutavad rasedate emade ja tema loote tervist;
3. Mürgised protsessid;
4. Põletikuliste protsesside tüsistused (sepsis, vereinfektsioon);
5. Mitmete suurte fookuste esinemine nakkushaiguste ja kogu koe põletikuga.

Antibakteriaalsed ained ei kujuta endast ohtu rase naisele endile, vaid lootele, mida ta kannab.
Enamik uimasteid suudab ületada platsentaarbarjääri ja kahjustada last.

Rasedate naiste antibiootikumide rühmad: heakskiidetud uimastid ja ebaseaduslikud uimastid

Kõik antibiootikumid võib jagada kolmeks ülemaailmseks kategooriaks:

1. Ravimid, mis on täielikult keelatud, sest toksiline mõju lootele on tõestatud ja tugevalt väljendunud;
2. Ravimeid on lubatud kasutada, kuid nende mõju ei ole täielikult teada;
3. Ravimid, mida on võimalik kasutada (on tõestatud kahjuliku mõju puudumine).

Keelatud ravimite loend sisaldab järgmisi antibiootikume:

• Tetratsükliinid (mürgised imiku maksale)
• Fluorokinoloonid (liigeste kahjustamine)
• Klaritromütsiin (on tõendeid toksiliste mõjude kohta loomade viljadel)
• Aminoglükosiidid (võivad imiku kurtust põhjustada)
• Klooramfenikool (inhibeerib loote luuüdi)
• Dioksidiin (mutageenne toime lootele)

Ravimid on lubatud, kuid äärmuslikel juhtudel:

• Asitromütsiin
• Furadoniin (võimalik ainult teisel trimestril)
• Metronidasool (keelatud esimesel trimestril, kuna see võib põhjustada ajukahjustusi)
• Gentamütsiin (ainult tervislikel põhjustel ja minimaalses annuses)

Ohutu tooted: penitsilliin ja selle analoogid, tsefalosporiinid, erütromütsiin.

Milliseid antibiootikume nimetatakse neerupõletikuks?

• Kõige sagedamini määratud uroloogilised antibiootikumid
• Cefalosporiin-antibiootikumid
• Antibiootikumid fluorokinoloonide rühmad
• Teisesed ravimid

Ravi ajal kasutatakse alati neerupõletike antibiootikume. See on tingitud asjaolust, et nendel elunditel tekkivat põletikulist protsessi põhjustab tugev valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Sellisel juhul võivad antibiootikumid aidata.

Kõige sagedamini määratud uroloogilised antibiootikumid

On mitmeid haigusi neerudes ja urogenitaalses süsteemis. Neerupõletikku nimetatakse nefriidiks. See hõlmab mitmesuguseid haigusi: püelonefriit, tuberkuloos, neerupeoneefroos. Lisaks võib tekkida neerukivid. Kuid kõik need haigused ravitakse tõhusalt, seda enam, kui ravi alustatakse varem, seda kiiremini saab keha põletikuga toime tulla. Arst saadab patsiendi diagnoosi, mille põhjal on hiljem ette nähtud ravikuur. Seega peate enne kohtumist läbi ultraheliuuringu, tomogrammi ja testi sooritama. Antibiootikumid neeruhaiguste jaoks ei ole ainsad vahendid, kuid ükski ravikuur ei saa ilma nendeta. Milliseid antibiootikume neeruhaiguse korral reeglina määravad arstid?

Kõige sagedamini kuuluvad järgmised ravimite rühmad. Esiteks on see aminopenitsilliinrühm. See rühm sisaldab amoksitsilliini ja penitsilliini. Nende eeliseks on see, et nad on väga tõhusad E. coli ja enterokokkide vastu. Kuid samal ajal on neil märkimisväärne puudus - nad on võimetud püelonefriidi tekitajate vastu. Veelgi enam, need patogeenid hävitavad ravimite mõju.

Ravimit kasutatakse aktiivselt rasedatele ja imetavatele naistele, sest see pisut imendub piima. Need ravimid on efektiivsed mõõduka raskusega infektsioonide korral.

Cefalosporiin-antibiootikumid

Need hõlmavad näiteks tsefaleksiini, mis on efektiivne neerupõletiku ravimisel. Aktiivne toimeaine on hape 7-ACC. Tänu teda takistab see ravim ägedast püelonefriidist üleminekut pankrease haigusseisundisse. Kuid ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Näiteks, kui patsiendil on toimeaine (tsefalosporiin) ja penitsilliinide talumatus.

Kui neerud on valus, on ette nähtud ka tsefalotiin. See on efektiivne elundi düsfunktsioon. Kuid sellel antibiootikumil on sarnased vastunäidustused. Lisaks sellele tuleb seda rasedatele ja imetavatele naistele ettevaatlikult ette näha ning neerupuudulikkusega diagnoosimisel.

Kui patsiendil leitakse urogenitaalsüsteemi infektsioone, on Zinnat välja kirjutatud. See ravim on efektiivne ka püelonefriidi korral.

Kui nakkus jätkub ilma komplikatsioonideta või kuseteede infektsioon, siis määratakse klaran. Seda tööriista saab kasutada nii täiskasvanutele kui ka lastele, kelle kehakaal on üle 50 kg. Tsefalosporiinrühmade antibiootikumid on nii efektiivsed neeruhaiguste korral, mis kolmandal päeval oluliselt leevendavad patsiendi seisundit. Eespool loetletud ravimid on kõige sagedamini määratud arstid, kes diagnoosivad neerupõletikku: ravi just nende ravimitega annab suurepärase tulemuse.

Antibiootikumid fluorokinoloonide rühmad

Selle rühma esimese põlvkonna antibiootikumid hõlmavad tsiprofloksatsiini, pefloksatsiini, ofloksatsiini, fleroksatsiini jt. Need on välja kirjutatud juhtudel, kui haigus on eluohtlik. Need on samad vastunäidustused: tundlikkus komponentide suhtes, rasedus, imetamine, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, epilepsia, aju ringluse häired, tserebraalsete veresoonte ateroskleroos, vananemine.

2. põlvkonna antibiootikumid hõlmavad levofloksatsiini, sparfloksatsiini. Neid kasutatakse haiguse kroonilise vormi raviks ägeda astme sisenemisel. Need ravimid on tõhusad pneumokokkide vastu. Vastunäidustused on samad kui eespool loetletud ravimite puhul.

Teisesed ravimid

On olemas ravimeid, mis on ette nähtud rangelt haiglas ja raske püelonefriidi korral. Esiteks aminoglükosiidid. Sellesse antibiootikumide rühma kuuluvad sellised ravimid nagu amikatsiin, gentamütsiin, netilmitsiin, sisomütsiin, tobramütsiin jne. Neil on potentsiaalne bakteritsiidne toime patogeenidele.

Amikatsiin on tavaliselt välja kirjutatud. Sellel on mitu vastunäidustust: kuulmisnärvi neuriit, raske neerupuudulikkus, ureemia, rasedus ja talumatus toimeainete puhul on selle võimatu välja kirjutada.

Sama kehtib ka gentamütsiini ja netilmitsiini kohta. Lisaks peab arst ravimeid rangelt individuaalselt saama. Annus sõltub ravimi tolerantsusest patsiendile ja tema üldisest tervislikust seisundist, haiguse raskusastmest.

Need neeruhaiguste antibiootikumid, eriti need, mida on raske saada, on väga tõhusad. Kuid neil on mitmeid puudusi. Pärast selle rühma antibiootikumide võtmist pole sugugi haruldased komplikatsioonid nagu kuulmislangus, neerupuudulikkuse areng, millel on pöörduv protsess. Lisaks on vanusepiirangud - neid ravimeid ei saa ka eakamatele inimestele välja anda, samuti neile patsientidele, kellel esinevad neeruprobleemid, vähem kui üks aasta pärast viimast ravi.

Lisaks määrake:

• Tsefalosporiin 3. ja 4. põlvkonna antibiootikumid: tseftriaksoon, tsefpiir ja teised;
• beeta-laktaamrühma antibiootikumid: astreonaam, imipeneem, meropeneem jne

Kui neerukividega on tavaliselt ette nähtud allopurinool või bensbromaroon, tsitraadi lahused, näiteks "Uralit-U". Selline ravi on juba pikka aega osutunud tõhusaks.

Antibiootikumravi tabletid neerupõletike jaoks

Neerupõletik on kahe erineva haiguse ühendav nimi:

Alljärgnev klassifikatsioon.

Neerupõletiku ravi põhiprintsiibid

Ägeda perioodi ravi viiakse läbi uroloogilises või nefroloogilises haiglas ja see hõlmab: voodit, dieeti, antibakteriaalset ja sümptomaatilist ravi.

Antibiootikumid neerude ja põie põletikul (kasvav infektsioon) määratakse pärast uriini kultuuri steriilsust ja patogeeni tundlikkuse määramist.

Positiivse dünaamika puudumisel asendatakse antibakteriaalne ravim kahe päeva jooksul.

Kui analüüside teostamine on võimatu, eelistatakse laia spektriga antibiootikume.

Püelonefriidi ravi viiakse läbi kolmes etapis:

1. Põhiline antibiootiline ravi;
2. Uroseptikate kasutamine;
3. Anti-retsidiivsed, ennetavad meetmed.

Glomerulonefriidi puhul:

1. Streptokoki infektsiooni kõrge aktiivsusega antibiootikumide süsteemne kasutamine.
2. Patogeneetilised ained.

Empiirilise (esialgse) ravi puhul on eelistatav kasutada kaitstud penitsilliine ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiine.

Eelistatult ravimite parenteraalne (intravenoosne ja intramuskulaarne) manustamine.

Alusta antibiootikumravi

Põletikulise neeruhaiguse põhiline antibiootiline ravi on ette nähtud kuni kahe nädala jooksul.

Penitsilliinid

Kaitstud penitsilliine arvutatakse lastele annustes 40-60 mg / kg täiskasvanute ja 20-45 mg / kg, päevane annus jagatakse 2-3 annuseks.

• Amoksitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoksitsilliin / sulbaktaam (trifamooks).

Doosi arvutamine toimub keskendudes amoksitsilliini sisaldusele.

Inhibiitori penitsilliinid on väga efektiivsed Escherichia coli (Escherichia coli), Klebsiella, proteiininfektsiooni, Entero, Staphylo ja Streptococcus vastu.

Vähese toksilisuse tõttu on penitsilliin tavaliselt patsientidel hästi talutav, erandid on ravimi komponentide individuaalne tundlikkus ja talumatus.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja düspeptilised häired.

Nefriidi sündroomi puhul eelistatakse bensüülpenitsilliini (1 miljon RÜ kuni kuus korda päevas, 10 päeva).

Pseudomonas aeruginosa avastamisel määratakse pürasidiidivastaste penitsilliinide kombinatsioon Pipracil, Sekuropon, teise või kolmanda põlvkonna aminoglükosiididega (gentamütsiin, amikatsiin).

Kombinatsiooni fluorokinoloonidega (tsiprofloksatsiin) kasutatakse juhul, kui on olemas vastunäidustused aminoglükosiidide kasutamisele (neerufunktsiooni häired, dehüdratsioon, vestibulaarse aparatuuri kahjustus, allergilised reaktsioonid).

Ravi viiakse läbi rangelt biokeemiliste vere parameetrite kontrolli all, kuna esineb hüpernatreemia ja hüpokaleemia oht.

Tsefalosporiinid

Neerupõletikuga tsefalosporiini antibiootikumil on pyello ja glomerulonefriidi patogeenide aktiivsus suur. Tulenevalt peamiselt maksa metabolismist (organismi eliminatsioonist), on need ravimid valikulised, kui ilmnevad neerupuudulikkuse sümptomid.

Kõige tõhusam:

1. Cefotaksime (Claforan);
2. Tseftriaksoon (tseftriobool, rotsefiin);
3. Tsefasidiim (Kefadim)
4. Cefoperasoon (Cefobid).

Annus arvutatakse kiirusega 50-100 mg / kg, jagatuna 2 korda päevas.

Tseftriaksooni kasutamise vastunäidustused käsitlevad sapiteede infektsioone ja vastsündinute perioodi (hüperbilirubineemia tõttu esineb tuumakollatus)

Cefoperasoon on ravi ajal täielikult kokkusobimatu alkoholiga.

Disulfiramitaolise reaktsiooni (tugev kõhuvalu, reageerimata oksendamine, tõsine ärevus, tahhükardia, hüpotensioon) oht püsib kuni viis päeva pärast ravi lõppu.

Makroliidid

Neil on nõrk mõju stafülo- ja enterokokkide, Escherichia coli, Klebsiella puhul. Väga aktiivne streptokokkide taimestik. Kasutatakse glomerulonefriiti.

Vilprafen on üsna kallis ravim, see maksab 10-kaardise pakendiga. 1000 mg 680 rubla eest.

Karbapeneemid

Beeta-laktaamantibiootikumid on laia toimespektriga ja suure efektiivsusega grampositiivse ja gramnegatiivse floora suhtes.

• Imipeneem (neerude ja kusepõletiku põletikku kasutatakse koos tsilastatiiniga terapeutilise kontsentratsiooni tekitamiseks uriinis. Valikravim on tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Kasutatakse raske põletiku raviks. E. coli ja Klebsiella vastu aktiivsemad. Ärge tegelge sinise põlvkonna batsilliga.

Kõrvaltoimed on kõrged allergiad, nefro ja neurotoksilisus ning sagedased düspeptilised häired.

Aminoglükosiidid

• Võrreldes beeta-laktaamantibiootikumidega on aminoglükosiididel patogeenset taimestikku selgelt väljendunud bakteritsiidne toime ja nad põhjustavad harva allergilisi reaktsioone.
• Väga tõhus Pseudomonas infektsiooni, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ja enterobakterite vastu.
• Efektiivne strepto-ja enterokokkide infektsioonidega.
• Parenteraalselt (intravenoosselt ja intramuskulaarselt) manustamisel täheldatakse neerukoes maksimaalset kontsentratsiooni.
• Mürgisuse tase on kõrgem karbapeneemide tasemest. Rakenduse kõrvaltoimete hulka kuuluvad (nefrotoksilisus, vestibulaarse aparatuuri kahjustus, kuulmislangus, neuromuskulaarse blokaadi oht).

Ravi viiakse läbi vere biokeemilise analüüsi abil. Kursus ei ole pikem kui kümme päeva.

Valitud antibiootikumid rasedatele neerude raviks

• Tsefalosporiinid;
• Kaitstud penitsilliinid;
• Makroliidid (erütromütsiin, josamütsiin).

Need ravimid ei oma teratogeenset toimet, on madala toksilisusega ja on tõhusad bakterite suhtes, mis põhjustavad neerude põletikku, mis võimaldab neid raseduse ajal kasutada.

Makroliididel on patogeenide vastu vähe aktiivsust, mistõttu neid kasutatakse harva krooniliste neerupõletike kergete krooniliste vormide korral koos teiste ravimitega.

Rinnaga toitmise ajal kasutatakse rinnapiima kogunevaid ravimeid: amoksitsilliini, tsefoperasooni, ketofiidi ja nitrofuraani derivaate.

Imetamise ajal on oksükinoliinid, nalidiksiinhappe derivaadid, klooramfenikool, tetratsükliinid, aminoglükosiidid, sulfoonamiidid ja trimetoprimid keelatud.

Antibiootikumide kasutamine urotiiaasi korral meestel ja naistel

Urotiiaasi peetakse obstruktiivse püelonefriidi peamiseks põhjuseks.

Spasmolüütilise, analgeetilise, detoksifitseeriva ravi taustal on antibakteriaalsed ravimid seotud:

• Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin, amikatsiin);
• 3. põlvkonna tsefalosporiinid;
• Karbopenemad (Tienam);
• Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin).

Neerupuudulikkus

Neerupuudulikkusega patsientide patogeeni likvideerimisel (hävitamisel) tuleb antibiootikume valida vastavalt patogeense floora aktiivsuse tasemele ja nefrotoksilise toime puudumisele.

Erütromütsiini preparaate kasutatakse koos tsefalosporiinide ja kaitstud penitsilliinidega.

Ärge kasutage:

• Aminoglükosiidid;
• Esimese põlvkonna tsefalosporiinid;
• Beeta-laktaamid;
• Monobaktaam

Uroseptikate kasutamine

Ravi on ette nähtud kuni ühe kuu jooksul.

1. Nitrofuraani derivaadid (furatsiini, furazolidooni, furagiini, furamag).

Neil on laia toimespektriga, nad on tõhusad antibiootikumiresistentsete tüvede vastu. Väga aktiivne stafülo- ja streptokokkide infektsioonide, enterokokkide, enterobakterite, trikhomonaadide, Klebsiella vastu.

Vastunäidustatud raseduse ajal. Lubatud kasutada imetamise ajal.

Neil on kõrvaltoimete esinemissagedus (düspeptilised häired, bronhospasm, kopsuturse, allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi kahjustused, toksiline toime vererakkudele ja maksale). Ei ole kooskõlas alkoholi tarbimisega.

1. Mittefluoritud kinoloonid (nalidiksiinhape või nevigrammon, negram, palin).

Aktiivne Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vastu.

Ei ole kooskõlas nitrofuraanidega. Neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tsütopeenilised reaktsioonid, sapiteede staadium, hemolüütiline aneemia, seedetrakti häired.

Akuutse protsessi tõttu ei tohi uriini madal kontsentratsioon olla madal.

Anti-retsidiivravi

Sageli esinevate raskuste peamised põhjused on ebapiisavad antibiootikumravi (ravimi valik ilma patogeenivastase toimega, väikesed annused, pikaajalise või korduva manustamise korral antibiootikumi sõltuvus, ravi ebapiisav kestus ja taastumisvastase ravi puudumine). Ravi dünaamika hindamine on võimalik ainult uriini mikrobioloogilise kontrolli pideva kontrolli all.

Toiduliste ravimite tõhus kasutamine koos ravimtaimede vahetamisega iga kahe nädala tagant sõltuvuse vältimiseks.

Sisestage ravimid, millel on spasmolüütikumid, põletikuvastased ja diureetikumid (Cystone, Canephron, Shillington).

Taimse ravi vastunäidustused on individuaalne talumatus, allergilised reaktsioonid, hüperoksaluria, düsplaasia, neerude ja kuseteede kaasasündinud väärarendused.

On oluline mõista, et neerupõletikku on võimalik ravida ravimitega ja homöopaatiaga. Ainuke neeru põletikuvastane ravim on antibiootikumid. Enne ravimist võib esineda raskeid pankreatiive ja lõpetada neerupuudulikkus.

Lisahooldused

Ma

Äge püelonefriidi perioodil on ette nähtud voodipesu ja toitumine 7-A, järk-järgult laiendades dieeti. Joomine režiim kuni 2 liitrit päevas.

Nad teostavad detoksifitseerimist ringeri lahustega, glükoosiga. Sekundaarse nefroskleroosi vähendamiseks on ette nähtud disaggregant (pentoxifylline). Nende kasutamine on vastunäidustatud hematuriaga patsientidel.

Raske valusündroomi korral määratakse spasmolüütikumid (drotaveriin, platüüfülliin) ja analgeetikumid (nimesuliid, ketorolak, diklofenak).

Pehmendamiseks kasutatakse vitamiine B, askorbiinhapet.

Remissioonil on soovitatav kasutada sanatoorseid abinõusid, füsioteraapia harjutusi, vitamiinravi ja füsioterapeutilisi protseduure.

II

Kui glomerulonefriit piirab suuresti soola kasutamist.

Joogirežiim kuni 1 liitrit päevas. Voodipesu kuni kahe nädala jooksul.

1. Diureetikumid (saluretiki, osmodiuretikid);
2. Antihüpertensiivsed ained;
3. Antihistamiinikumid.

Patogeensete ainete valik sõltub glomerulonefriidi vormist.

Hematuria puhul on eelistatav kasutada antikoagulante ja trombotsüütide aineid (hepariini, kromiini), et vähendada mikrotrombogeneesi ja glomerulaarmembraani edasist kahjustust.

Samuti on efektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ja kinoliinivastased ained.

Kui nefrootilises vormis on välja kirjutatud glükokortikosteroidid (deksametasoon, prednisoon), tsütostaatikumid, luuad, hepariin.

Segatud töötlemisele lisatakse immunosupressante.

Haiguse tüübid ja klassifikatsioon

Püeloefriit

Neerupuudulikkus, mittespetsiifiline põletikuline protsess neerude parenüühimas, neerutuubulide kaasamisel ja neeru-, vaagna-neeru süsteemi kahjustus.

Peamised patogeenid on: E. coli, entero ja stafülokokk, klamüüdia, mikroplasma infektsioon.

Haiguse tekkimine on äge: kõrge palavik, tugev seljavalu, oksendamine, kõhuvalu, düsuuria häired. Neerupõletiku põletiku ja hiljuti üle viidud soolepõletiku, tonsilliidi, urotiiaasi rünnaku vahel on seos.

Põletikuline protsess võib olla:

• primaarne (ei ole ülemisse kuseteede obstruktsiooni);
• sekundaarne (obstruktiivne).

Aeg-ajalt muutub ägedate püelonefriit krooniliseks haiguseks, millel on progresseeruv kahjustus neerude ja glomerulide tekkeks.

Glomerulonefriit

See on rühma haigusi, millel on glomerulaarkahjustuste immuun-põletikuline mehhanism, mis osalevad täiendavalt interstitsiaalse kudede protsessis. Võimalik tulemus kroonilise neerupuudulikkusega nefroskleroosi korral.

Selle haiguse peamine põhjus on streptokokk rühma A.

Selle käigus võib põletikuline protsess olla:

• akuutne (tavaliselt on taastumisega soodne tulemus protsessi krooniline);
• subakuutne (pahaloomuline ajukoor äge neerupuudulikkus, sageli surm);
• krooniline (pidevalt progresseeruv rada, kroonilise neerupuudulikkuse areng, glomerulaatorite basaalse membraani, tsirkuleerivate immuunkomplekside raske ja pöördumatu kahjustus).

Glomerulonefriidi tulemus on: membraanne, interstitsiaalne, fokaalne, difuusne-proliferatiivne nefriit.

Kliiniliselt eristatav äge glomerulonefriit:

1. Nefriidi sündroom (ekspresseeritud ödeem, hematuria, uriin muutub lihapõletiku värviks, vererõhu tõus);
2. Nefrootiline sündroom (raskekujulised juhud on näo, hüppeliigese, hüppeliigese, astsiidi paistetus);
3. Isoleeritud kusete sündroom (kerge turse ja hematuria);
4. Nefrootiline hematuria ja hüpertensioon.

Neerukahjustus on alati kahepoolne, valu ei väljendu.

Materjal valmistatud:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.