Antibiootikum neerupõletike jaoks

Jäta kommentaar 40,009

Kuidas tõhusalt ravida neerupõletikku? Usaldage traditsioonilist meditsiinit, jooki rohkem vett või vali antibiootikumid? Kas on ohutu võtta antibiootikume neerupõletiku jaoks? Neerupõletik (tavaliselt nimetatakse "nefriidiks") ja põie (tsüstiit) on väga ebasoovitavad ja ebameeldivad nähtused. Termin "nefriit" tähendab haigusi, nagu näiteks püelonefriit, püonefroos ja isegi tuberkuloos. Põletikuliste protsessidega kaasnevad looduslikud alakõhuvalu ja alaseljavalu. Kahjuks satuvad inimesed neid sagedamini kui nad soovivad. Oluline on märkida, et mida varem pöördute uroloogi poole, seda lihtsam ja kiirem on diagnoosimis- ja raviprotsess. Ükskõik milline takistus neerupõletiku raviks on valitud ja hoolimata asjaolust, et ravi antakse kodus või haiglas, pidage meeles, et jade saab ja peaks olema elimineeritud.

Kuidas on valitud efektiivsed ravimid?

Tsüstiit või nefriiti on kaasatud põletik neeru piirkonnas ja see põhjustab valu nimme piirkonnas. Haigus esineb tänu bakteritele ja mikroobe, mis sisenevad veres meie neerudesse. Infektsioon on põhjustatud soolepulgadest või streptokokkidest. Veelgi enam, jade võib põhjustada kohutavaid komplikatsioone, nii et ärge viivitage reisi arsti juurde ja alustage ravi ja võtke ravimit õigeaegselt.

Põletiku ravi põhineb ravimite kasutamisel koos traditsioonilise meditsiiniga, samuti immuunsüsteemi tugevdamiseks mõeldud protseduuridega. Püelonefriidis järgivad arstid peamiseid põhimõtteid: haiguse diagnoosimine, selle kõrvaldamine, taandarengu ennetamine, sümptomite kõrvaldamine, patsiendi pidev jälgimine.

Ravi algab antibiootikumide tarbimine. Antibiootikumid neeruhaiguste korral on väga tõhusad, sest need kõrvaldavad nakkuse efektiivselt. Vastuvõtmise kestus on 5-12 päeva. Jade'i antiseptikumide võtmiseks võib kasutada ainult arsti-uroloogi pärast põhjalikku diagnoosi. Sel eesmärgil tehakse mitmeid katseid infektsiooni tekitajaks: viiruseks, seeneks või bakteriks. Samuti määrab see stimulantide tundlikkuse ravimi suhtes. Haiguse raskusaste mängib ravi määramisel olulist rolli. Näiteks võib kergeid ravimeid ravida tablettidega antibiootikumidega ja raskekujulist ravi vajab süstimine (mõnikord intravenoossed vedelikud). Ravimi nimetuse, haiguse keerukuse ja uimastite tundlikkust teades määrab arst kõige sobivama ravimi, mis tagab produktiivse ravi.

Mis antibiootikume nimetatakse kõige sagedamini arstide poolt?

Kõige sagedamini määratud antibiootikumid on aminopenitsiliinid, tsefalosporiinid ja fluorokinoloonid. Aminoglükosiidid ja makrolüütid on harvem kui välja kirjutatud. Kõiki neid rühmi kasutatakse haiguse teatud tingimustel. Kõige sagedamini määratud uroloogilised antibiootikumid on järgmistes rühmades:

1. Aminopenitsilliini rühm. On lubatud võtta järgmised ravimid - "Amoksillitsiin" ja "Penitsilliin". Nad tagavad tõhusa ravi, kui escherichia coli ja enterokokk on nakkuse põhjustaja. Ohutu rühm, mida saab määrata isegi raseduse ajal.
2. Tselfalosporiinrühm. Kui haigusega kaasneb pankreas põletik, siis ettekirjutatud "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamütsiin", "Tsefaleksiin" ette kirjutatud neerupõletike põletik. Nende pillide kasutamine aitab parandada patsiendi heaolu vähemalt kolmandal ravipäeval. Eriti tasub mainida "cefaleksiini". Selle ravimi 7-ACC ravitav aine lühikese aja jooksul takistab põletikulise protsessi üleminekut komplikatsiooniks.
3. Fluorokinoloonrühm. Need on "levofloksatsiin", "moksifloksatsiin", "Nolitsin". Määrake tüsistuste ja krooniliste vormidega. On mitmeid vastunäidustusi.

Muud antibiootilised rühmad

1. Aminoglükosiidrühm. Haigus edasijõudnud staadiumis ("Netilmitsiin", "Gentamatsiin", "Amikatsiin"). Need tabletid mõjutavad organismi mürgisust, te ei saa neid pikka aega võtta.
2. Nitrofuraanide rühm. Kaua aega ja raviks edukalt kasutatud. Hele esindajad - "Furadonin", "Furamag".
3. Makroliidide rühm. Selle kategooria preparaadid "Sumamed" ja "Vilprafen" on mõnede bakterite vastu tõhusad. Lubatud on noorukite määramine alates 14 aastast.

Eraldi tasub mainida uroseptilisi - need ravimid nagu antibiootikumid mõjutavad kuseteede ja neil on antiseptiline toime. Väga harva annavad arstid välja neerupõletike süsti. Nad võivad olla kiiretoimelised, sest nad imenduvad kiiresti, erinevalt tablettidest või juhul, kui ainult ühe tabletiga ei piisa. Enne apteegist lähetamist ärge tehke ise antibiootikume. Konsulteerige oma uroloogiga.

Nende seerumirühmade seas on kõige tuntumateks antibiootikumideks amoksitsilliin, ampitsilliin, amoksiklav, norfloksatsiin, ofloksatsiin. Seda ravimite rühma on pikka aega kasutatud ja ülesanne edukalt toime pandud. Süstitavate antibiootikumide seast valige Cefatoksiim, Tsefasoliin.

Pidage meeles, et iga patsiendi jaoks kohandatakse annust sõltuvalt haiguse tõsidusest ja infektsioonist, mis põhjustas põletiku. Antibiootikumidega kursusel kirjutab arst välja ka probiootikumid, mis aitavad keha pärast aktiivset ravi ravi taastuda, sest antibiootikumid kipuvad soolefloora rikkuma.

Mida uimasteid raseduse ajal raviks võtta?

Oluline on vältida põletiku esinemist raseduse ajal. Arstid peavad ohtlikku perioodi 22 kuni 40 nädalat. Sa pead sööma õigesti, on soovitav piirata suure hulga soola ja vedelike tarbimist, piisavalt magada, kõndida palju, kleit soojaks. Need lihtsad trikid takistavad tüsistusi. Vastasel juhul peate kasutama arstide abi. Meditsiiniliste uuringute statistika kohaselt on tsüstiit leitud 10% -l rasedatelt, kuni 2% rasedad kannatavad püelonefriidi all ja väike protsent näitab kuseteede haigusi.

Ravi ei saa mingil viisil eirata ega ennast ravida. Tagajärjed võivad olla ohtlikud, isegi enneaegset töö. Seetõttu on nende naiste kohtlemine, kes on paigutatud haiglasse, kus nad on arsti järelevalve all. Nendel perioodidel on rangelt keelatud narkootikume, nii et enne ravimi kasutuselevõttu soovitavad nefroloogid ohutumaid meetodeid. Esiteks - toitumine (ilma soolase ja vürtsika toiduta), ja teiseks - jooma piisavalt vett. Arstid võivad välja kirjutada taimseid ravimeid. Antibakteriaalsed ravimid neerupõletike ravimisel on ette nähtud ainult juhul, kui muud ravi ei aita. Sellisel juhul on süstid juba meile tuttavad "tseftriaksooni" ja "tseazoliini".

Antibiootikumid neerupõletike jaoks: klassifikatsioon ja tüübid, toime spekter ja eesmärk uroloogias

Neerude põletikul on vajalik antibiootikumid, kui me räägime olulises põletikulises protsessis neerudes.

Jade - kõigi põletikuliste protsesside kumulatiivne nimi neerudes. Neerude rühma võib seostada püelonefriidiga, glomerulonefriidiga, geneetiliselt määratud nefriidiga, kiiritusnähritis, interstitsiaalse nefriidiga.

Erinevate nefroloogiliste haiguste edukas ravi on võimalik ainult tõhusa antibiootikumravi määramisega.

Antibiootikumid tänapäevase etioloogiaga nefriidi raviks on esindatud paljude erinevate ravimitega, mille eesmärk on patogeense bakteriaalse keskkonna surm.

Peamised rühmad

Antibakteriaalne põletikuvastane ravim on ette nähtud laste või täiskasvanute neerukude ja põletikulise genereerimise kuseteede haiguste raviks.

Põletiku ravi valitakse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, haiguse kulgu iseloomu ja üldist kliinilist ajalugu.

Enne ägedate või krooniliste neerupõletike ravimist kontrollitakse patsiente patogeense mikrofloora tundlikkuse suhtes erinevate antibiootikumide rühmadele.

See on oluline põletikulise protsessi edukaks raviks. Mis tahes päritoluga neerude põletikku ei saa ravida teiste meetoditega. Ravi peamine eesmärk on patoloogia kiire kõrvaldamine, et vältida selle kroonilisest vormist üleminekut.

Uroloogias ja nefroloogias kasutatakse laialdaselt järgmisi antibiootikumide rühmi.

Cefalosporiini seeria

Tsefalosporiinid on paljude erinevate mõjudega antibiootikumid, mis on põhjustatud kahjulikust mõjust mitmele mikroorganismile, tüvedele ja muudele patogeensetesse keskkondadesse. Tsefalosporiinigrupi ravimid on saadaval intramuskulaarsete või intravenoossete süstide vormis.

Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud järgmistel tingimustel:

• nefroloogilised haigused (mis tahes etioloogia neerukude põletik);
• fokaalne pneumoonia, tonsilliit, äge kardiraalne otiit;
• raske uroloogiline või günekoloogiline põletik (nt tsüstiit):
• ravimeetodid kirurgiliste sekkumiste jaoks uroloogias.

Tuntud tsefalosporiinide hulka kuuluvad Ceforal, Suprax, Pancef, tsefadroksiil ja tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefuroksiim (süstimine), tsefakloor, tsefuroksiim aksetiil, tseftriaksoon, tseftasimiim, tsefoperasoon, tsefepiim.

Kõikide seerumi antibiootikumide korral neerupõletike puhul on sarnased kõrvaltoimed, näiteks düspeptilised häired (väljaheide, nahalööbed, iiveldus).

Antibiootikumide peamine eelis ei ole mitte ainult kahjulik mõju paljudele tüvedele, vaid ka laste ravimise võimalus (ka vastsündinute periood).

Macrolide seeria

Makroliidantibiootikumid on uue põlvkonna ravimid, mille struktuur on täis makrotsükliline laktoonitsükkel.

Molekulaar-aatomi struktuuri tüübi järgi sai selline rühm sellesse nime. Molekulaarse koostisega süsinikuaatomite arvust eristatakse mitmeid makroliidide tüüpe:

Makroliidid neerupõletike vastu on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete kookide bakterite ja rakulise toimega (näiteks mükoplasma, legioonnaalide, kampülobakterite) patogeenide vastu.

Makroliidid on madalaimad toksilised, sobivad kuseteede põletikuliste haiguste, ENT organite (sinusiit, köha, erinevate klassifikatsioonide keskkõrv) raviks.

Erütromütsiin, spiramütsiin, klaritromütsiin, roksütromütsiin ja asitromütsiin eristuvad makroliidpreparaatide loendist koos jasamütsiiniga.

Paljud meditsiinilised uuringud on kinnitanud väikseid kõrvaltoimeid.

Peamine puudus on mitmete mikroorganismide rühmade resistentsuse kiire areng, mis seletab terapeutiliste tulemuste puudumist nefriidi ravis mõnel patsiendil.

Fluorokinoloonide seeria

Fluorokinool-antibiootikumid ei sisalda penitsilliini ega selle komponente, kuid neid kasutatakse kõige ägedate ja raskete põletikuliste haiguste raviks.

Nende hulka kuuluvad ägedad ja kroonilised neerupõletikud (mistahes päritoluga nefriit), haavatav kahepoolne kesknärviõõne, raske kahepoolne pneumoonia, püelonefriit (sealhulgas kroonilised vormid), salmonelloos, tsüstiit, düsenteeria ja teised. Fluorokinool sisaldab järgmisi ravimeid:

• Ofloksatsiin;
• Levofloksatsiin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Negro või Nevigremon;
• Tsiprofloksatsiin (tsipriinool või tsiprobay);
• Norfloksatsiin (Nolitsin)
• Ofloksatsiin (Tarivid, Ofloksiin);
• Pefloksatsiin (abaktaalne).
• Lomefloksatsiin (Maksakvin).

Mitmete fluorokinoolide antibiootikume neeru põletikul ei kasutata kliinilises praktikas praktiliselt, kuna puuduvad korralikud mõjud anaeroobsetele infektsioonidele, pneumokokkide infektsioonidele. Ravimi biosaadavus jade'is on siiski 99%.

Penitsilliinide seeria

Esimene loodud antibiootikum oli penitsilliin, mis võitis 20. sajandil mõned epideemiad ja surmavad haigused. Tänapäeval kasutatakse penitsilliini antibiootikume meditsiinipraktikas harva, sest patsientide kõrge tundlikkus ja allergiate tekkimise oht.

Farmaatsiatööstus toodab penitsilliini sisaldavaid antibakteriaalseid ravimeid: ampitsilliini trihüdraat, ampitsilliinnaatrium, ampitsilliin-AKOS, ampitsilliin AMP-forte, ampitsilliin-inotec jt.

Mõned neist sobivad ka urogenitaalsete haiguste raviks, isegi rasedatel või imetamise ajal.

Penitsilliine neerupõletike puhul ei ole meditsiinipraktikas enam kui 25 aastat laialdaselt kasutusel, mistõttu võib eeldada, et see ravimite rühm mõjutab tõhusalt uusi bakteriaalse mikrofloora liike.

Muud ravimid

Koos antibakteriaalsete ravimitega neerupõletike puhul annavad arstid välja uroseptilised ravimid, millel on tugev antiseptiline toime.

Pärast antibakteriaalset ravi vajavad mõned kroonilises vormis neerud haigused püsivat ravi ja seetõttu on välja kirjutatud sellised ravimid nagu furadoniin, furamag, nitroksoliin.

Mis tahes põletikulist neeruhaigust iseloomustab sümptomite kiire kasv.

Neerupõletike antibiootikumidel on erilised näidustused, näidustused ja vastunäidustused. Seoses penitsilliini või muude alternatiivsete vahenditega antibiootikumide kontrollimatu kasutamisega anti retseptiravimid apteegi ahelatele.

Selline sissejuhatus on väga vajalik meditsiin, kuna tänapäevaste antibiootikumide paljude patogeensete keskkonnakeskkondade resistentsus. Pärast antibakteriaalset ravi on soovitatav läbi viia soole mikrofloora taastamine, kuna paljud ravimid mõjutavad kahjulikult kõiki seedetrakti kasulikke baktereid.

Enne selle või selle ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga. Annuse juhtimine, võimalikud kõrvaltoimed aitavad kiiresti kõrvaldada ägeda põletikulise protsessi, samuti takistavad selle muutumist krooniliseks vormiks.

Antibiootikumravi tabletid neerupõletike jaoks

Neerupõletik on kahe erineva haiguse ühendav nimi:

Alljärgnev klassifikatsioon.

Neerupõletiku ravi põhiprintsiibid

Ägeda perioodi ravi viiakse läbi uroloogilises või nefroloogilises haiglas ja see hõlmab: voodit, dieeti, antibakteriaalset ja sümptomaatilist ravi.

Antibiootikumid neerude ja põie põletikul (kasvav infektsioon) määratakse pärast uriini kultuuri steriilsust ja patogeeni tundlikkuse määramist.

Positiivse dünaamika puudumisel asendatakse antibakteriaalne ravim kahe päeva jooksul.

Kui analüüside teostamine on võimatu, eelistatakse laia spektriga antibiootikume.

Püelonefriidi ravi viiakse läbi kolmes etapis:

1. Põhiline antibiootiline ravi;
2. Uroseptikate kasutamine;
3. Anti-retsidiivsed, ennetavad meetmed.

Glomerulonefriidi puhul:

1. Streptokoki infektsiooni kõrge aktiivsusega antibiootikumide süsteemne kasutamine.
2. Patogeneetilised ained.

Empiirilise (esialgse) ravi puhul on eelistatav kasutada kaitstud penitsilliine ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiine.

Eelistatult ravimite parenteraalne (intravenoosne ja intramuskulaarne) manustamine.

Alusta antibiootikumravi

Põletikulise neeruhaiguse põhiline antibiootiline ravi on ette nähtud kuni kahe nädala jooksul.

Penitsilliinid

Kaitstud penitsilliine arvutatakse lastele annustes 40-60 mg / kg täiskasvanute ja 20-45 mg / kg, päevane annus jagatakse 2-3 annuseks.

• Amoksitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoksitsilliin / sulbaktaam (trifamooks).

Doosi arvutamine toimub keskendudes amoksitsilliini sisaldusele.

Inhibiitori penitsilliinid on väga efektiivsed Escherichia coli (Escherichia coli), Klebsiella, proteiininfektsiooni, Entero, Staphylo ja Streptococcus vastu.

Vähese toksilisuse tõttu on penitsilliin tavaliselt patsientidel hästi talutav, erandid on ravimi komponentide individuaalne tundlikkus ja talumatus.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja düspeptilised häired.

Nefriidi sündroomi puhul eelistatakse bensüülpenitsilliini (1 miljon RÜ kuni kuus korda päevas, 10 päeva).

Pseudomonas aeruginosa avastamisel määratakse pürasidiidivastaste penitsilliinide kombinatsioon Pipracil, Sekuropon, teise või kolmanda põlvkonna aminoglükosiididega (gentamütsiin, amikatsiin).

Kombinatsiooni fluorokinoloonidega (tsiprofloksatsiin) kasutatakse juhul, kui on olemas vastunäidustused aminoglükosiidide kasutamisele (neerufunktsiooni häired, dehüdratsioon, vestibulaarse aparatuuri kahjustus, allergilised reaktsioonid).

Ravi viiakse läbi rangelt biokeemiliste vere parameetrite kontrolli all, kuna esineb hüpernatreemia ja hüpokaleemia oht.

Tsefalosporiinid

Neerupõletikuga tsefalosporiini antibiootikumil on pyello ja glomerulonefriidi patogeenide aktiivsus suur. Tulenevalt peamiselt maksa metabolismist (organismi eliminatsioonist), on need ravimid valikulised, kui ilmnevad neerupuudulikkuse sümptomid.

Kõige tõhusam:

1. Cefotaksime (Claforan);
2. Tseftriaksoon (tseftriobool, rotsefiin);
3. Tsefasidiim (Kefadim)
4. Cefoperasoon (Cefobid).

Annus arvutatakse kiirusega 50-100 mg / kg, jagatuna 2 korda päevas.

Tseftriaksooni kasutamise vastunäidustused käsitlevad sapiteede infektsioone ja vastsündinute perioodi (hüperbilirubineemia tõttu esineb tuumakollatus)

Cefoperasoon on ravi ajal täielikult kokkusobimatu alkoholiga.

Disulfiramitaolise reaktsiooni (tugev kõhuvalu, reageerimata oksendamine, tõsine ärevus, tahhükardia, hüpotensioon) oht püsib kuni viis päeva pärast ravi lõppu.

Makroliidid

Neil on nõrk mõju stafülo- ja enterokokkide, Escherichia coli, Klebsiella puhul. Väga aktiivne streptokokkide taimestik. Kasutatakse glomerulonefriiti.

Vilprafen on üsna kallis ravim, see maksab 10-kaardise pakendiga. 1000 mg 680 rubla eest.

Karbapeneemid

Beeta-laktaamantibiootikumid on laia toimespektriga ja suure efektiivsusega grampositiivse ja gramnegatiivse floora suhtes.

• Imipeneem (neerude ja kusepõletiku põletikku kasutatakse koos tsilastatiiniga terapeutilise kontsentratsiooni tekitamiseks uriinis. Valikravim on tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Kasutatakse raske põletiku raviks. E. coli ja Klebsiella vastu aktiivsemad. Ärge tegelge sinise põlvkonna batsilliga.

Kõrvaltoimed on kõrged allergiad, nefro ja neurotoksilisus ning sagedased düspeptilised häired.

Aminoglükosiidid

• Võrreldes beeta-laktaamantibiootikumidega on aminoglükosiididel patogeenset taimestikku selgelt väljendunud bakteritsiidne toime ja nad põhjustavad harva allergilisi reaktsioone.
• Väga tõhus Pseudomonas infektsiooni, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ja enterobakterite vastu.
• Efektiivne strepto-ja enterokokkide infektsioonidega.
• Parenteraalselt (intravenoosselt ja intramuskulaarselt) manustamisel täheldatakse neerukoes maksimaalset kontsentratsiooni.
• Mürgisuse tase on kõrgem karbapeneemide tasemest. Rakenduse kõrvaltoimete hulka kuuluvad (nefrotoksilisus, vestibulaarse aparatuuri kahjustus, kuulmislangus, neuromuskulaarse blokaadi oht).

Ravi viiakse läbi vere biokeemilise analüüsi abil. Kursus ei ole pikem kui kümme päeva.

Valitud antibiootikumid rasedatele neerude raviks

• Tsefalosporiinid;
• Kaitstud penitsilliinid;
• Makroliidid (erütromütsiin, josamütsiin).

Need ravimid ei oma teratogeenset toimet, on madala toksilisusega ja on tõhusad bakterite suhtes, mis põhjustavad neerude põletikku, mis võimaldab neid raseduse ajal kasutada.

Makroliididel on patogeenide vastu vähe aktiivsust, mistõttu neid kasutatakse harva krooniliste neerupõletike kergete krooniliste vormide korral koos teiste ravimitega.

Rinnaga toitmise ajal kasutatakse rinnapiima kogunevaid ravimeid: amoksitsilliini, tsefoperasooni, ketofiidi ja nitrofuraani derivaate.

Imetamise ajal on oksükinoliinid, nalidiksiinhappe derivaadid, klooramfenikool, tetratsükliinid, aminoglükosiidid, sulfoonamiidid ja trimetoprimid keelatud.

Antibiootikumide kasutamine urotiiaasi korral meestel ja naistel

Urotiiaasi peetakse obstruktiivse püelonefriidi peamiseks põhjuseks.

Spasmolüütilise, analgeetilise, detoksifitseeriva ravi taustal on antibakteriaalsed ravimid seotud:

• Aminoglükosiidid (gentamütsiin, tobramütsiin, amikatsiin);
• 3. põlvkonna tsefalosporiinid;
• Karbopenemad (Tienam);
• Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin).

Neerupuudulikkus

Neerupuudulikkusega patsientide patogeeni likvideerimisel (hävitamisel) tuleb antibiootikume valida vastavalt patogeense floora aktiivsuse tasemele ja nefrotoksilise toime puudumisele.

Erütromütsiini preparaate kasutatakse koos tsefalosporiinide ja kaitstud penitsilliinidega.

Ärge kasutage:

• Aminoglükosiidid;
• Esimese põlvkonna tsefalosporiinid;
• Beeta-laktaamid;
• Monobaktaam

Uroseptikate kasutamine

Ravi on ette nähtud kuni ühe kuu jooksul.

1. Nitrofuraani derivaadid (furatsiini, furazolidooni, furagiini, furamag).

Neil on laia toimespektriga, nad on tõhusad antibiootikumiresistentsete tüvede vastu. Väga aktiivne stafülo- ja streptokokkide infektsioonide, enterokokkide, enterobakterite, trikhomonaadide, Klebsiella vastu.

Vastunäidustatud raseduse ajal. Lubatud kasutada imetamise ajal.

Neil on kõrvaltoimete esinemissagedus (düspeptilised häired, bronhospasm, kopsuturse, allergilised reaktsioonid, kesknärvisüsteemi kahjustused, toksiline toime vererakkudele ja maksale). Ei ole kooskõlas alkoholi tarbimisega.

1. Mittefluoritud kinoloonid (nalidiksiinhape või nevigrammon, negram, palin).

Aktiivne Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vastu.

Ei ole kooskõlas nitrofuraanidega. Neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tsütopeenilised reaktsioonid, sapiteede staadium, hemolüütiline aneemia, seedetrakti häired.

Akuutse protsessi tõttu ei tohi uriini madal kontsentratsioon olla madal.

Anti-retsidiivravi

Sageli esinevate raskuste peamised põhjused on ebapiisavad antibiootikumravi (ravimi valik ilma patogeenivastase toimega, väikesed annused, pikaajalise või korduva manustamise korral antibiootikumi sõltuvus, ravi ebapiisav kestus ja taastumisvastase ravi puudumine). Ravi dünaamika hindamine on võimalik ainult uriini mikrobioloogilise kontrolli pideva kontrolli all.

Toiduliste ravimite tõhus kasutamine koos ravimtaimede vahetamisega iga kahe nädala tagant sõltuvuse vältimiseks.

Sisestage ravimid, millel on spasmolüütikumid, põletikuvastased ja diureetikumid (Cystone, Canephron, Shillington).

Taimse ravi vastunäidustused on individuaalne talumatus, allergilised reaktsioonid, hüperoksaluria, düsplaasia, neerude ja kuseteede kaasasündinud väärarendused.

On oluline mõista, et neerupõletikku on võimalik ravida ravimitega ja homöopaatiaga. Ainuke neeru põletikuvastane ravim on antibiootikumid. Enne ravimist võib esineda raskeid pankreatiive ja lõpetada neerupuudulikkus.

Lisahooldused

Ma

Äge püelonefriidi perioodil on ette nähtud voodipesu ja toitumine 7-A, järk-järgult laiendades dieeti. Joomine režiim kuni 2 liitrit päevas.

Nad teostavad detoksifitseerimist ringeri lahustega, glükoosiga. Sekundaarse nefroskleroosi vähendamiseks on ette nähtud disaggregant (pentoxifylline). Nende kasutamine on vastunäidustatud hematuriaga patsientidel.

Raske valusündroomi korral määratakse spasmolüütikumid (drotaveriin, platüüfülliin) ja analgeetikumid (nimesuliid, ketorolak, diklofenak).

Pehmendamiseks kasutatakse vitamiine B, askorbiinhapet.

Remissioonil on soovitatav kasutada sanatoorseid abinõusid, füsioteraapia harjutusi, vitamiinravi ja füsioterapeutilisi protseduure.

II

Kui glomerulonefriit piirab suuresti soola kasutamist.

Joogirežiim kuni 1 liitrit päevas. Voodipesu kuni kahe nädala jooksul.

1. Diureetikumid (saluretiki, osmodiuretikid);
2. Antihüpertensiivsed ained;
3. Antihistamiinikumid.

Patogeensete ainete valik sõltub glomerulonefriidi vormist.

Hematuria puhul on eelistatav kasutada antikoagulante ja trombotsüütide aineid (hepariini, kromiini), et vähendada mikrotrombogeneesi ja glomerulaarmembraani edasist kahjustust.

Samuti on efektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ja kinoliinivastased ained.

Kui nefrootilises vormis on välja kirjutatud glükokortikosteroidid (deksametasoon, prednisoon), tsütostaatikumid, luuad, hepariin.

Segatud töötlemisele lisatakse immunosupressante.

Haiguse tüübid ja klassifikatsioon

Püeloefriit

Neerupuudulikkus, mittespetsiifiline põletikuline protsess neerude parenüühimas, neerutuubulide kaasamisel ja neeru-, vaagna-neeru süsteemi kahjustus.

Peamised patogeenid on: E. coli, entero ja stafülokokk, klamüüdia, mikroplasma infektsioon.

Haiguse tekkimine on äge: kõrge palavik, tugev seljavalu, oksendamine, kõhuvalu, düsuuria häired. Neerupõletiku põletiku ja hiljuti üle viidud soolepõletiku, tonsilliidi, urotiiaasi rünnaku vahel on seos.

Põletikuline protsess võib olla:

• primaarne (ei ole ülemisse kuseteede obstruktsiooni);
• sekundaarne (obstruktiivne).

Aeg-ajalt muutub ägedate püelonefriit krooniliseks haiguseks, millel on progresseeruv kahjustus neerude ja glomerulide tekkeks.

Glomerulonefriit

See on rühma haigusi, millel on glomerulaarkahjustuste immuun-põletikuline mehhanism, mis osalevad täiendavalt interstitsiaalse kudede protsessis. Võimalik tulemus kroonilise neerupuudulikkusega nefroskleroosi korral.

Selle haiguse peamine põhjus on streptokokk rühma A.

Selle käigus võib põletikuline protsess olla:

• akuutne (tavaliselt on taastumisega soodne tulemus protsessi krooniline);
• subakuutne (pahaloomuline ajukoor äge neerupuudulikkus, sageli surm);
• krooniline (pidevalt progresseeruv rada, kroonilise neerupuudulikkuse areng, glomerulaatorite basaalse membraani, tsirkuleerivate immuunkomplekside raske ja pöördumatu kahjustus).

Glomerulonefriidi tulemus on: membraanne, interstitsiaalne, fokaalne, difuusne-proliferatiivne nefriit.

Kliiniliselt eristatav äge glomerulonefriit:

1. Nefriidi sündroom (ekspresseeritud ödeem, hematuria, uriin muutub lihapõletiku värviks, vererõhu tõus);
2. Nefrootiline sündroom (raskekujulised juhud on näo, hüppeliigese, hüppeliigese, astsiidi paistetus);
3. Isoleeritud kusete sündroom (kerge turse ja hematuria);
4. Nefrootiline hematuria ja hüpertensioon.

Neerukahjustus on alati kahepoolne, valu ei väljendu.

Materjal valmistatud:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Antibakteriaalsed ravimid püelonefriidi või antibiootikumide korral neerupõletikes: ravimite loend ja nende kasutamise eeskirjad

Paljud on silmitsi erinevate põletikuliste haigustega. Neerud on üks nendest organitest, mis sageli haigestuvad. Nende hulka kuuluvad püelonefriit, para-efriit, glomerulonefriit. Põletiku ja selle patogeeni olemuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.

Kui põletik on nakkav ja seda põhjustavad bakterid, määrab arst antibiootikume. Neerude raviks kasutatavad ravimid on väga ulatuslikud. Ravimi valikut ei saa juhuslikult teha, vaid võtta arvesse patogeeni olemust ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Seetõttu tuleb ravimite määramine neerupõletikuks individuaalselt.

Põletiku põhjused

Neerupõletik võib olla erinevates vanustes. Risk on:

• väikelapsed;
• 18-30-aastased naised;
• meestel 50 aasta pärast (eesnäärme adenoomide tekkimise kalduvus).

Põletiku peamine põhjus on patogeensete mikroorganismide allaneelamine teiste organite, vere, lümfi kaudu neerudesse. Kõige sagedamini on tegemist streptokokkidega, mis pärinevad hingamisteede nakkushaigustest (tonsilliit, farüngiit).

Eeldatavad tegurid:

• rasedus;
• hüpotermia;
• diabeet;
• urolitiaas;
• südamehaigused;
• kuseteede infektsioonid;
• vaagnaelundite operatsioonid;
• nõrgenenud immuunsus.

Uurige, kuidas Palinit kasutada tsüstiidi ja teiste uroloogiliste haiguste raviks.

Lugege, kuidas jõhvika mahla valmistada ja kuidas seda neerukahjustuste puhul kasutada sellel aadressil.

Haiguse märgid ja sümptomid

Sõltuvalt põletiku vormist - äge või krooniline, selle sümptomid võivad varieeruda.

Äge neerupõletikku iseloomustavad äkilised ja rasked sümptomid:

• temperatuur kuni 40 ° C;
• liigne higistamine;
• tugev valu nimmepiirkonnas;
• külmavärinad;
• valulik urineerimine;
• iiveldus ja oksendamine.

Nina kõrvalekaldeid võib leida uriinis trombide tekke tõttu tekkinud tüsistuse tõttu. Uriini ja hematuria hägusus. Kui põletik on kahepoolne, võib ilmneda neerupuudulikkus.

Krooniline põletik muutub ägeda ja ägeda valu tagajärjeks. Selle sümptomid on vähem väljendunud:

• nõrkus;
• peavalu;
• kahvatu nahk;
• sagedane urineerimine;
• lihasvalu;
• kehv isu.

Diagnostika

Enne antibiootikumide väljakirjutamist põletiku vastu võitlemiseks viib arst läbi mitmeid diagnostilisi uuringuid:

Kindlasti selgitage välja mikroorganismi tüüp, mis põhjustas haiguse ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Selleks viige läbi uriini bakterioloogiline analüüs.

Patoloogia ravi antibiootikumidega

Antibiootikumid kuuluvad peamiste ravimite hulka, mida kasutatakse uro-organismi süsteemi põletikuliste infektsioonide keeruka ravi osana. On mitmeid antibiootikumide rühmi, mis suudavad tõhusalt nakkusliku põletikuga toime tulla.

Aminopenitsillioonid

Ravi alustatakse tavaliselt aminopenitsiliinidega. Nende hulka kuuluvad amoksitsilliin ja penitsilliin. Need on efektiivsed Escherichia coli ja Enterococcus'i vastu. Oluliseks puuduseks on see, et nad ei reageeri püelonefriidi peamistele põhjustajatele. Penitsilliinide kasutamine on lubatud raseduse ja imetamise ajal.

Tsefalosporiinid

Need on madala mürgisusega ravimid, mis on efektiivsed bakterite vastu, mis põhjustavad püelonefriidi ja muud nefriti. Narkootikumid ei luba ägedat põletikulist vormi krooniliseks muutuda. Tsefalosporiini antibiootikumi kasutamise kolmandal päeval võib täheldada haiguse sümptomite leevendamist. Ettevaatlikult tuleb antibiootikume rasedatele ja neerupuudulikkusega inimestele ette kirjutada.

Cefalosporiinide rühmad:

Fluorokinoloonid

Määrake ägedate põletikuliste vormide, raske püelonefriidi korral sellistel juhtudel, kui on oht patsiendi elule.

Fluorokinoloonid 1. põlvkond:

Kroonilise põletikuliste neerupõletike korral, mis lähevad ägeda faasi, soovitatakse võtta teise põlvkonna fluorokinoliine:

Need on tõhusad pneumokoki infektsioonide vastu.

Antibiootikumide teine ​​etapp

Arst määrab mõned antibiootikumid ainult raskete põletikuliste vormide korral, neid saab kasutada ainult statsionaarse seisundi korral. Selliseid ravimeid on mitu rühma.

Aminoglükosiidid:

Arst valib iga antibiootikumi annuse sõltuvalt patsiendi taluvusest, üldisest seisundist ja kliiniliste ilmingute raskusastmest.

Aminoglükosiidide sissevõtmisel võib esineda kõrvaltoimeid:

• kuulmise kahjustus;
• pöörduv neerupuudulikkus.

Neerupuudulikkust, kuulmisnärvi, ureemia, eakate ja rasedate naiste kahjustust ei nõuta.

Lisaks võite taotleda:

• 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid (Cefpirome, tseftriaksoon);
• karbamasepiinid (Imipeneem, meropeneem).

Vaadake naiste poolt urineerimisel valusaid ravivõimalusi.

Selles artiklis on näha põletiku põletikku sisaldavate pillide loetelu ja iseloomustus.

Minge aadressile http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ja tutvuge meestel urineerimisjärgse valu ravimisel tõenäoliste põhjuste ja meetoditega.

Üldised rakenduseeskirjad

Antibiootikumid on ravimid, millel on selektiivne toime teatud bakterite suhtes, mis põhjustavad põletikku. Te saate neid kasutada mitmel viisil - tablettide, kapslite, suspensioonide, süstide kujul.

Suukaudne manustamine on väga mugav, kui ravimi terapeutiline toime ei kadu seedetrakti ensüümide mõju all. Injekte manustatakse koos keeruliste neerupõletike vormidega, samuti seedetrakti probleemidega. See antibiootikumide võtmise meetod võimaldab lühikese aja jooksul saavutada toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni organismis, mööda seedetrakti.

Antibiootilise ravi põhimõtted:

• tuleb valida annus, et saavutada selle optimaalne kontsentratsioon neerudes;
• mõnikord ravi alguses rakendatakse antibiootikumi lagunevat annust, selle kontsentratsioon väheneb järk-järgult;
• minimaalne ravimi võtmise aeg peab olema vähemalt 7-10 päeva;
• antibakteriaalne ravim valitakse, võttes arvesse baccosevi uriini tulemusi;
• kui põletiku tekitaja ei ole teada ja bakassev tulemusi ei saa oodata patsiendi heaolu halvenemise tõttu, kasutage laia spektriga antibiootikume;
• kolmanda ravipäeva kliinilise pildi paranemise puudumisel kohandatakse ravimite annust või muudetakse selle teiseks, tugevamaks;
• raskete põletikuliste juhtude korral võib olla vajalik mitme antibiootikumi kombinatsioon.

Tõenäolised komplikatsioonid

Kahjuks võib antibiootikumide võtmine põhjustada mitte ainult patogeensete bakterite surma, vaid ka ravimite poolt põhjustatud kõrvaltoimeid:

• düsbakterioos;
• punetus;
• patogeense mikrofloora resistentsus antibiootikumile selle ebaõige kasutamise tõttu;
• allergiline reaktsioon (enne ravimi kasutamist peate tegema allergiaanalüüse).

Video Moskva arstikliinik spetsialist antibiootikumide kasutamise eeskirjade kohta neerupõletikes:

Antibiootikumid neerupõletikuks

Patsiendid küsivad, milliseid antibiootikume arstid tavaliselt määravad neerupõletikule. Neerupõletik on tõsine haigus, mis õige ravimivaliku korral ravitakse üsna edukalt. Peaasi - ärge alustage haigust, mitte lubage minna ägedast kuni kroonilise haiguseni. Põletikuline protsess mõjutab kogu keha, mis ilmneb peamiselt alaseljavalu ja muutuste tõttu uriini analüüsis.

Kas antibiootikumid aitavad?

On mitmeid põhjuseid, miks põletikuline protsess neerudes võib alata, kuid haigus ennekõike jätkub vähenenud immuunsuse taustal. Just sel põhjusel täheldatakse tihtipeale püelonefriiti rasedatel naistel. Antud juhul on kõige tõhusam ravimeetod ravi antibiootikumidega, nende valik on üsna lai. Antibiootikumid põletikulises protsessis neerudes on kõige tõhusam ravi.

Raseduse ajal ei tohi kasutada kõiki ravimeid, nii et raviarst määrab patsiendi tervislikule seisundile tuginedes raviskeemi ja riske hoolikalt uurides. Probleemiks on see, et antibiootikum võib avaldada negatiivset mõju loote kujunemisele ja kasvule. Närvisüsteemi põletikulised protsessid on tüsistuste tõttu ohtlikud. Mis tahes neeruhaigus võib ebaõige ravi tõttu muutuda krooniliseks ja hiljem eriti ebasoodsaks muutuseks neerukude hävitamiseks.

Enterokokid ja stafülokokk, mis sisenevad kehasse, muutuvad neerupõletiku põhjustajaks. Harvemini võib neerupõletik põhjustada teiste patogeenide tekke.

Neerupõletik on naistel kõige sagedamini kui meestel, seda põhjustab naiste suguelundite eristruktuur. Kuid lähenemine antibiootikumide käsitlemisele mõlema sooga patsientidel on peaaegu sama. Pillide ravimid ei oma soovitud mõju.

Neerupõletikega kaasnevad tavaliselt sümptomid, nagu aktiivse higistamise ajal järsk tõus. Patsient algab külmavärinad. Kuseprobleemide puhul ilmneb haigusest urineerimisraskused. Võib esineda iiveldus, pearinglus ja üldine nõrkus. Neerupõletiku taustal võib vererõhk suureneda, isu väheneb. Närvisüsteemi põletikulise protsessi kõige tähelepanuväärne manifestatsioon on uriini hägusus, mille käigus ilmneb valkude ja valgete vereliblede suur sisaldus.

Põletiku ägedas vormis esineb enamuse sümptomite intensiivne ilming. Kroonilise põletiku korral on sümptomid peaaegu ühesugused, kuid temperatuur võib tõusta veidi ja harvemini üle 38 ° C. Kroonilise neerupõletikega patsientidel on nahal tavaliselt maine toon.

Puhtalt anatoomiliselt on sageli võimalik leida õige neerupõletikku.
Haigusravi saab alustada alles pärast seda, kui on tehtud täpsed diagnoosid ja kinnitati laboratoorsed testid. Ainult pärast põletiku esinemist põhjustava patogeeni tuvastamist saab valida antibiootikume, mis omavad kõige tõhusamat toimet ja pärsivad patoloogilise floora kasvu ja paljunemist. Iga ravimi annus neerupõletiku ravimisel sõltub patsiendi seisundist. Kui põletikuline protsess on intensiivne, asendatakse tablett ravimite intravenoosse manustamisega.

Mis antibiootikumid on välja kirjutatud?

Neerude ravis kasutatakse peamiselt aminopenitsilliine. Selle rühma ettevalmistused on ennast tõestanud võitluses enterokokkide vastu ja juhtudel, kui neerupõletik pärineb Escherichia coli süült. Kõikide antibiootikumide ravimid on kõige vähem mürgised, seega on nende kasutamine patsiendi raseduse korral lubatud. Nende ravimite kasutamine on näidustatud põletikulise protsessi algfaasis. Sellesse rühma kuuluvad:

Järgnevalt on kasutamissageduse osas tsefalosporiinrühm. Neid antibiootikume iseloomustab ka madal toksilisuse tase. Kuid nende kasutamine on kõige õigem, kui esineb suur risk pankrease põletiku vormide tekkeks. Ravis on positiivne dünaamika, alustades ravimi võtmise 3. päevast. Tsefalosporiinide rühma kuuluvad:

Milliseid ravimeid on ette nähtud raske põletiku jaoks?

Aminoglükosiididega seotud ravimid peaksid olema purjus raskete põletikuliste vormide suhtes. Need antibiootikumid on väga mürgised ning seetõttu on nende kasutamine soovitav äärmise ettevaatusega. Näiteks neid ei määrata üle 50-aastastele patsientidele ja juhul, kui patsient on juba aasta jooksul aminoglükosiididega raviks juba läbinud. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• Gentamütsiin;
• Amikatsiin;
• Netilmitsiin.

Fluorokinoolid on samuti madala toksilisusega, kuid need on ette nähtud, kui eeldatakse pikka ravikuuri, näiteks nefriidi ravis. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Makroliidid on laia toimespektriga ravimid. Edukalt vastupanu paljudele patogeenidele. Kuulus tugevate ravimite hulka. Sellesse rühma kuuluvad: Sumamed, Wilprafen.

Mitte vähem aktiivne nefriidi ja püelonefriidi ravis kasutatakse poolsünteetilisi antibiootikume, nagu näiteks tsefasoliin, tamütsiini. Nendel ravimitel on madal toksilisuse tase. Ravimi võtmise tulemused on märgatavad umbes 3 päeva jooksul.

Antibiootikumide valimine külvamise teel

Antibiootikume kasutatakse neerupõletiku raviks kombinatsioonis teiste ravimitega, kuna lisaks sellele protsessile esinevad ka genitaalarengu häired. Vahendite valiku korrektseks kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia uriinikultuur steriilses kultuuris ja seega identifitseerida patogeeni tüüp, selgitada tundlikkust kõigi eespool nimetatud ravimite rühmade suhtes. Akuutse vormi ravi ja mõnikord kroonilise haiguse ägenemine toimub haiglas vastavalt, ravimit manustatakse raviarsti hoolika järelevalve all. Ambulatoorne ravi on võimalik ainult siis, kui patsiendil on kerge kroonilise haiguse ägenemine.

Kui kahe päeva jooksul ei ole ettenähtud ravimi võtmisega positiivset mõju, siis see tühistatakse ja teine ​​ette kirjutatakse. Kui mingil põhjusel ei ole arstil võimalus patogeeni tundlikkust ravida, siis sobiva ravimi valik viiakse läbi laia spektriga antibiootikume.

Ravi peetakse edukaks, mis esimesel etapil ühendab penitsilliini rühma kuuluvate antibiootikumide ja tsefalosporiinide võtmise. Peale selle tuleks ägeda kujuga eelistada mitte tablette, vaid ravimite manustamist intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Sellised süstid on eelistatavad, kuna ravimi maksimaalne kontsentratsioon neerude kudedes on suurem.

Antibiootikumravi standardne ravi ei ületa keskmiselt 2 nädalat. Iga ravimi annust arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Näiteks penitsilliine ei võeta üks kord, annus jagatakse 3-4 annuks päevas.

Teine võimalik neeru põletikuvastane ravi on amoksitsilliini ja amoksiklaavi või amoksitsilliini või trifamoksi manustamine. Penitsilliinid on eelistatud, kuna neil on kerge tolerantsus ja vähesel määral allergilisi reaktsioone, mida teiste antibiootikumide kasutamisel täheldatakse. Oluline tegur on nende madala mürgisuse aste kehale. Lisaks allergiatele on võimalik seedetrakti rikkuda düspeptiliste häirete kujul.

Mis antibiootikume ravib?

Kui patsiendil leitakse nefriit, siis määratakse bensüülpenitsilliin 10 päeva jooksul. Sellisel juhul on annus 1 miljonit ühikut. Need manustatakse kuni 6 korda 24 tunni jooksul.
Kui neerupõletiku põhjus on pseudo-põrnarann, siis valitakse ravirežiim, võttes arvesse seda asjaolu. Sellisel juhul valitakse see valik penitsilliinidele, mis võivad selle patogeeni vastu võidelda, näiteks Pipracil ja Sekuropen. Kui need vahendid ei ole mingil põhjusel sobivad, asendatakse need gentamütsiini või amikatsiiniga.

Kui patsiendil oli enne põletikulist protsessi neeruprobleeme, määrati talle Ciprofloxacin, kontrollides biokeemilist vereanalüüsi.

Tsefalosporiin-antibiootikumid on efektiivsed nii püelonefriidi kui ka glomerulonefriidi ravis. Seda tüüpi antibiootikumid erituvad peamiselt maksas, nii et neid saab kasutada mis tahes neeruhaiguse korral. Enamiku antibiootikumide vastuvõtmine välistab alkoholi kasutamise.

Peaksime ka rääkima antibiootikumide loetelust, mida on lubatud kasutada rasedate ja imetavate emade jaoks. See sisaldab tsefalosporiine, kaitstud penitsilliine ja makroliide. Kõik need ravimid inhibeerivad edukalt mikroorganismide kasvu ja arengut ja samal ajal kuuluvad madala toksilisusega ravimidesse. Makroliididel on haigusetekitajatele kõige nõrgem toime ja need on ette nähtud raseduse ajal, kui mõne teise rühma narkootikumide kasutamine mingil põhjusel muutub võimatuks. Sellest seeriast pärinevad ravimid on kõige sagedamini ette nähtud rasedatele naistele, kellel esineb krooniline vorm, kui haiguse käik ei ole nii intensiivne. Imetamise ajal eelistatakse amoksitsilliini, tsefoperasooni, Cefobida't. Need ravimid elimineeritakse organismist kiiresti ja ei kogune elundite kudedes.

Antibiootikumid neerupelonefriidi jaoks

Kuseteede põletikuliste haiguste ravis tuleb tähelepanu pöörata mitte ainult tervishoiutöötajale, vaid ka patsiendile, sest haiguse tagajärg sõltub ravimi korrektsusest ja kõigi meditsiiniliste soovituste rakendamisest. Püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikumid on ravi peamine punkt, mis võimaldab tõhusalt kõrvaldada põletikku ja taastada kahjustatud neerufunktsioon.

Mida uimastiarst eelistab ägeda ja kroonilise püelonefriidi raviks? Antibiootikumi valimise peamised kriteeriumid on nefrotoksilisuse puudumine ja maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine neerukudedes. Ravimite rühma, mida kasutatakse neerukude põletikul:

• fluorokinoloonid;
• kaitstud penitsilliinid;
• tsefalosporiinid 3, 4 põlvkonda;
• makroliidid;
• muud sünteetilised antibakteriaalsed ained.

Monuraalne

Monuraalne on fosfoonhappe derivaadile kuuluv sünteetiline laia toimespektriga antibiootikum. Kasutatakse ainult neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste raviks. Ravimi toimeaine on fosfomütsiin. Väljalaskevorm - sisemiseks kasutamiseks mõeldud graanulid pakitud 2 ja 3 g-ni.

Sellel on bakteritsiidne toime põhjuseks rakuseina valgusünteesi esimese etapi supressiooni ja bakterite spetsiifilise ensüümi, enolpüruviiltransferaasi inhibeerimise tõttu. Viimane tagab monoarbiidi ristsidestumise puudumise teiste antibiootikumidega ja selle määramise võimaluse resistentsusega peamiste rühma antibakteriaalsete ainete suhtes.

Tsiprofloksatsiin

Tsiproflotstsiin. - antibiootikumi fluorokinolooni seeria. Püelonefriidi (sealhulgas komplikatsioonide) ravi koos tsiprofloksatsiini ja sellega seotud ravimitega on praegu ravi standard. Mõjusalt tähendab see mõlema neeru põletikulist protsessi kaasamist.

Ravitoime ulatuslik toime on tingitud selle toimemehhanismist: tsiprofloksatsiin suudab pärssida mikroobse DNA jaotumist, pärssides ensüümi DNA güraasi toimet. See häirib bakteriraku valkkomponentide sünteesi ja viib mikroorganismide surma. Tsiprofloksatsiin toimib nii rakkude aktiivse jaotumise kui ka seisvate bakterite puhul.

Tavanic

Tavanic on laia toimespektriga antibakteriaalne aine, teine ​​fluorokinolooni rühma esindaja. Aktiivne koostisosa - levoloksatsiin. Ravim on saadaval tablettide kujul 250, 500 mg.

Sünteetilise päritoluga levofloksatsiin on forloksatsiini isomeer (levogüraat). Ravimi toimemehhanism on seotud ka DNA-güraasi blokeerimisega ja bakteriraku vahendatud hävitamisega.

Ravi Tavaniciga on raske raske kroonilise neerupuudulikkuse korral rasedatel, imetavatel naistel ja lastel.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma bakteritsiidne antibiootikum. Väljalaskevorm - tabletid 0,25, 0,5, 1 grammi, suspensiooni valmistamise pulber, süstimisvormide valmistamiseks kasutatav kuiv aine.

Rakuseina hävitamine tuleneb bakteriraku valgu-süsivesikute komponentide sünteesi inhibeerimisest. Praegu on ravimi antimikroobse toime spekter märkimisväärselt vähenenud, kuna beetalaktamaasi ensüümid toodavad bakterite poolt, mis pärsivad penitsilliinide toimet.

Peaksite meeles pidama ka penitsilliinravimite individuaalse sallimatuse ja allergiliste reaktsioonide suurenenud juhtudest.

Kuid paljudel kõrvaltoimetel, hepato-ja nefrotoksilisuse puudumine isegi pikaajalises kasutuses, samuti madalate kuludega, muudab amoksitsilliini valikuluba pediaatrias.

Amoxiclav

Amoksiklav on poolsünteetiline penitsilliini kombinatsioon, mis koosneb amoksitsilliinist ja beeta-laktamaasi inhibiitorist (bakteriraku ensüüm) klavulonaadist. Saadaval tablettidena (250/125, 500/125, 875/125 mg), lahustamiseks ja parenteraalseks manustamiseks mõeldud pulber (500/100, 1000/200 mg), suspensioonipulber (pediaatriline ravi).

Amoksiklavi toimemehhanism põhineb peptido-glükaani, mis on üks bakteriraku seina struktuurkomponentidest, sünteesi rikkumist. Seda funktsiooni teostab amoksitsilliin. Klavulaanhappe kaaliumsool suurendab kaudselt amoksitsilliini toimet, hävitab mõnda beetalaktamaasi, mis tavaliselt põhjustab bakterite resistentsust antibiootikumide suhtes.

Näidustused ravimi kasutamiseks:

• neeru- ja kuseteede rinnavähi süsteemse põletiku komplitseerivate vormide ravi;
• äge ja krooniline püelonefriit rasedatel naistel (pärast lootega kokkupuute riski hindamist).

Augmentin

Augmentin on veel üks ravim, mis kujutab endast poolsünteetiliste penitsilliini ja klavuloonhappe kombinatsiooni. Toimemehhanism on sarnane Amoxiclaviga. Tabletivormide läbiviimiseks eelistatakse neerude põletikuliste haiguste kergete ja keskmiste vormide ravi. Ravi käigus määrab arst (5-14 päeva).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab on ka kombineeritud aine, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavulanaadist. Ravim on aktiivne paljude gram-negatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Saadaval tablettide kujul, mille annus on 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Tseftriaksoon

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna süstitav tsefalosporiin. Saadaval pulbrina süstelahuse valmistamiseks (0,5, 1 g).

Peamine toime on bakteritsiidne, kuna mikroorganismide rakuseina valkude tootmine blokeeritakse. Bakteriraku tihedus ja jäikus on häiritud ja seda saab kergesti hävitada.

Ravimil on laialdane antimikroobne toime, sealhulgas püelonefriidi peamiste põhjustajate vastu: A, B, E, G, stafülokokid, sealhulgas kuldne, enterobakter, E. coli jne. Streptokokid.

Tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Valu vähendamiseks, kui intramuskulaarset süsti võib lahustada 1% lidokaiini lahuses. Ravi kestab 7-10 päeva sõltuvalt neerukahjustuse raskusastmest. Pärast põletiku ja mürgistuse nähtuste kõrvaldamist on soovitatav jätkata ravimi kasutamist veel kolm päeva.

Suprax

Suprax on antibakteriaalne toimeaine 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühmas. Ravimi toimeaine on tsefiksimeen. Saadaval 200 mg kapslite kujul ja suspensiooni pulber 100 mg / 5 ml. Ravimit kasutatakse edukalt kuseteede infektsioonide ja neeruhaiguste (sh äge ja krooniline püelonefriit) komplitseerumata vormide raviks. Võibolla selle kasutamine pediaatrias (alates kuue kuu vanusest) ja rasedatel (pärast kõikide riskide hindamist). Imetamine ravi ajal on soovitatav lõpetada.

Supraxil on bakteritsiidne toime, mis on tingitud mikroobsete rakkude valgu membraani sünteesi inhibeerimisest. Tööriist on beeta-laktamaasi suhtes vastupidav.

Sumamed

Sumamed on makroliidrühma tõhus laia toimespektriga antibiootikum. Toimeaine on asitromütsiin. Saadaval tablettide kujul (125, 500 mg), suspensiooni pulber 100 mg / 5 ml, infusioonipulber 500 mg. Tööriistal on kõrge aktiivsus ja pikk poolväärtusaeg, mistõttu ravi kestab tavaliselt kuni 3-5 päeva.

Sumamedil on bakteriostaatiline ja bakteritsiidne (suure kontsentratsiooniga) toime. Ravim takistab valgu 50S-fraktsiooni sünteesi ja häirib mikroobse DNA replikatsiooni. Seega on bakterite jagunemine peatatud ja valkude molekulide puudulikud rakud surevad.

Asitromütsiin

Azitromütsiin on makroliidide rühma kuuluv antibakteriaalne toimeaine, millel on Sumidile sarnane toimeaine. Nende ravimite toimemehhanism on identne.

Vilprafen

Wilfrefen on makroliidirühma teine ​​esindaja. Ravimi toimeaine on josamütsiin. Saadaval tablettide kujul 500 mg.

Vilprafeni antibakteriaalne aktiivsus tuleneb bakteriostaatilisest ja vahendatud bakteritsiidsest toimest. Lisaks peamistele gram-positiivsetele ja gramnegatiivsetele püelonefriidi patogeenidele on ravim efektiivne paljude intratsellulaarsete mikroorganismide vastu: klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma ja legionella.

Metronidasool

Metronidasool on sünteetiline antibakteriaalne aine. Tal on mitte ainult antimikroobne, vaid ka antiprotoosne, antitrihomonadnoy, alkoholivastane toime. Ravis on püelonefriit ravimiresistentsus ja see on harva ette nähtud.

Metronidasoolravi toimemehhanism põhineb ravimi aktiivsete komponentide inkorporeerimisel bakterite ja algloomade hingamisahelasse, hingamisteede kahjustus ja patogeensete rakkude surm.

Oluline on meeles pidada, et püelonefriidi antibiootikume peab määrama ainult arst, sõltuvalt raskusastmest, vastunäidustuste olemasolust, sümptomite raskusastmest ja haiguse tüübist (äge või krooniline). Kompetentselt valitud antibiootikum leevendab mitte ainult kiiresti neeruvaba valu, urineerimishaigusi ja joobeseisundi sümptomeid, kuid veelgi olulisem, kõrvaldab haiguse põhjused.