Uuritav 5 antibiootikumigruppi meestel ja naistel suguelundite süsteemi raviks

Tänapäeva uroloogi lähemas levinud põhjused on kuseteede infektsioonid, mida ei tohiks segi ajada STIga. Viimased on seksuaalsel teel, samal ajal kui IIP-d diagnoositakse igas vanuses ja see toimub muudel põhjustel.

Väljaheidete organite organite bakteriaalset kahjustust põhjustab tõsine ebamugavus - valu, põletustunne, sageli urineerimine põie tühjendamiseks - ja ravi puudumisel krooniline. Optimaalseks ravivõimaluseks on tänapäevaste antibiootikumide kasutamine, mis võimaldab patoloogiat kiiresti ja komplikatsioonideta vabaneda.

Mis on MPI?

Urogenitaalsete infektsioonide hulka kuuluvad mitmesugused põletikulised protsessid kuseteedias, kaasa arvatud neerud, kellel on kuseteede (need moodustavad kuseteede ülemiste osade), samuti põis ja kusejuht (alumised osad):

• Püelonefriit - neeru parenhüümi ja torukujulise süsteemi põletik, millega kaasnevad erineva intensiivsuse ja mürgistuse alaselja valulik tunne (palavik, iiveldus, nõrkus, külmavärinad).
• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mille sümptomid on sageli nõutav urineerimisel koos kaasuva ebatäieliku tühjenemisega, valu lõikamise ja mõnikord veres uriiniga.
• Ureetria - ureetra (nn ureetra) patogeene lüük, kus uriinis ilmneb vereringe ja urineerimine muutub valuks.

Kuseteede infektsioonid võivad esineda mitmel põhjusel. Lisaks mehaanilistele kahjustustele tekib patoloogiline seisund hüpotermia taustal ja vähenenud immuunsuse korral tingimuslikult patogeense mikrofloora aktiveerimisel. Lisaks tekib infektsioon sageli isikliku hügieeni puudumise tõttu, kui bakter siseneb prostituutist läbi kusejuhi. Naised haigeid sagedamini kui meestel peaaegu igas vanuses (välja arvatud eakad inimesed).

Antibiootikumid MPI ravis

Enamikul juhtudel on infektsioon oma olemuselt bakteriaalne. Kõige tavalisem patogeen on enterobakterite - E. coli - esindaja, mis on avastatud 95% patsientidest. Vähem levinud on S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ja streptokokid. Seega, isegi enne laboratoorseid uuringuid oleks parim võimalus raviks antibiootikumidega uroglükeemia infektsioonide raviks.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmeks rühmaks, millest igaühel on spetsiifiline bakteritsiidse või bakteriostaatilise toime mehhanism. Mõned ravimid on iseloomustatud kitsa antimikroobse toimega spekteriga, see tähendab, et neil on kahjulik mõju piiratud arvu bakteriliikidele, teised (laia spektriga) on mõeldud erinevate patogeenide vastu võitlemiseks. See on teine ​​rühma antibiootikume, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks.

Penitsilliinid

Esimene isik, kelle ABP avastas üsna pikka aega, oli peaaegu üldine antibiootikumravi. Aja jooksul muteerusid patogeensed mikroorganismid ja loodi spetsiifilised kaitsesüsteemid, mis vajavad meditsiiniliste preparaatide parendamist. Praegu on looduslikud penitsilliinid kaotanud oma kliinilise tähenduse ning kasutavad selle asemel poolsünteetilisi, kombineeritud ja inhibiitoriga kaitstud penitsilliini tüüpi antibiootikume. Urogenitaalseid infektsioone ravitakse järgmiste seeriatega:

• Ampitsilliin. Suu- ja parenteraalseks kasutamiseks mõeldud poolsünteetiline ravim, mis toimib bakteritsiidsena, blokeerides rakuseina biosünteesi. Seda iseloomustab üsna kõrge biosaadavus ja vähene toksilisus. Eriti aktiivsed Protea, Klebsiella ja Escherichia coli vastu. Selleks, et suurendada resistentsust beetalaktamaaside suhtes, on ette nähtud ka kombineeritud aine ampitsilliin / sulbaktaam.
• Amoksitsilliin. Antimikroobse toime ja efektiivsuse spekter on sarnane eelmise ABP-ga, kuid sellel on kõrge happekindlus (ei lagune happelises mao keskkonnas). Samuti kasutatakse selle analooge Flemoksiini Solutabi ja Hikontsili ning kombineeritud antibiootikume kusepunasüsteemi raviks (klavulaanhappega) - amoksitsilliin / klavulanaat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Näiteks E. coli tundlikkus on veidi üle 60%, mis näitab antibiootikumravi vähese efektiivsuse ja BPA kasutamise vajadust teistes rühmades. Samal põhjusel ei kasutata antibiootikumi sulfoonamiid-ko-trimoksasooli (Biseptol) praktiliselt uroloogilises praktikas.

Tsefalosporiinid

Teine rühma beeta-laktaamid, millel on sarnane toime, erineb penitsilliinidest, on resistentne patogeense floora tekitatud ensüümide kahjulike mõjude suhtes. Neid ravimeid on mitu põlvkonda, millest enamus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Sellest seeriast kasutatakse järgmisi antibiootikume, et ravida suguelundite süsteemi mehed ja naised:

• Tsefaleksiini. Efektiivne suu kaudu manustatava sugurakkude sulgurite põletikuvastane ravim koos minimaalsete vastunäidustuste loendiga.
• Cefakloor (Ceclare, Alfacet, Taracef). See kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide hulka ja manustatakse ka peroraalselt.
• Tsefuroksiim ja selle analoogid Zinatsef ja Zinnat. Saadaval mitmes annustamisvormis. Neid võib isegi väikeste mürgisuse tõttu anda esimestel elukuudel lastele.
• Tseftriaksoon. Müüakse pulbrina, et valmistada lahus, mis süstitakse parenteraalselt. Asendajad on Lendacin ja Rocephin.
• Cefoperasoon (Cefobid). Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindaja, kes manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt kuseteede infektsioonidena.
• Cefepim (Maxipim). Neljanda põlvkonna selle grupi antibiootikumid parenteraalseks kasutamiseks.

Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt uroloogias, kuid mõned neist on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Fluorokinoloonid

Praeguseks kõige efektiivsemad antibiootikumid meestel ja naistel urineerimisinfektsioonidele. Need on võimsad sünteetilised bakteritsiidsed ravimid (mikroorganismide surm tuleneb DNA sünteesi ja rakuseina hävitamisest). Lapse platsentaarbarjääri toksilisuse ja läbilaskvuse tõttu ei määrata rasedust ja imetavat last.

• Tsiprofloksatsiin. Kasutatakse suu kaudu või parenteraalselt, imendub hästi ja kõrvaldab valulikud sümptomid kiiresti. Sellel on mitu analoogi, sealhulgas Tsiprobay ja Ziprinol.
• Ofloksatsiin (Ofloksiin, Tarivid). Antibiootikumi-fluorokinoloon, mida kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas selle efektiivsuse ja laia mikroobivastase toime tõttu.
• Norfloksatsiin (Nolitsin). Teine suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim, samuti in / in ja in / m kasutamine. On samade näidustuste ja vastunäidustustega.
• Pefloksatsiin (abaktaalne). See on efektiivne ka enamiku aeroobsete patogeenide suhtes, mis võetakse parenteraalselt ja suu kaudu.

Need antibiootikumid on näidatud ka mükoplasmades, kuna nad toimivad intratsellulaarsetel mikroorganismidel paremini kui varem laialdaselt kasutusel olevad tetratsükliinid. Fluorokinoloonide iseloomulik omadus on sidekoe negatiivne mõju. Seetõttu on keelatud kasutada ravimeid kuni 18-aastaseks saamiseni, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, samuti tendiniitidega diagnoositud inimestel.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalsete ainete klass. Bakteritsiidne toime saavutatakse valkude, peamiselt gramnegatiivsete anaeroobide sünteesi inhibeerimisega. Samal ajal iseloomustab selle rühma ravimeid nefro- ja ototoksilisuse suhteliselt kõrge tase, mis piirab nende kasutamise ulatust.

• Gentamütsiin. Teise põlvkonna aminoglükosiidantibiootikumide ravim, mis imendub seedetraktist halvaks ja seetõttu manustatakse seda intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
• Netilmetsiin (Netromitsiin). Viitab samas põlvkonnale, omab sarnast efekti ja vastunäidustuste loetelu.
• Amikatsiin. Teine aminoglükosiid, mis on efektiivne kuseteede infektsioonide, eriti nende keerukate haiguste korral.

Nende ravimite pika poolestusaja tõttu kasutatakse ainult üks kord päevas. Varasematele lastele määratud, kuid imetavatele naistele ja rasedatele naistele on vastunäidustatud. Esimese põlvkonna antibiootikumid-aminoglükosiidid infektsioonide ravis IMP-d enam ei kasutata.

Nitrofuraanid

Lai antibiootikumid laialt levinud bakteriostaatilise toimega urogenitaalse süsteemi infektsioonide korral, mis väljendub nii gram-positiivse kui ka gram-negatiivse mikrofloora suhtes. Samal ajal ei esine patogeenide resistentsust praktiliselt. Need ravimid on mõeldud suukaudseks kasutamiseks ja toit suurendab nende biosaadavust. Infektsioonide raviks kasutab IMP nitrofurantoini (kaubanimi Furadonin), mida saab anda teisel elukuul lastele, kuid mitte rasedatele ja imetavatele naistele.

Antibiootikum fosfomütsiin trometamool, mis ei kuulu ühtegi eelpoolmainitud rühma, väärib eraldi kirjeldust. Seda müüakse apteekides kaubamärgi Monural kujul ja seda peetakse naiste suguelundite põletiku universaalse antibiootikumina. See bakteritsiidne agens põletikulistele põletikulistele vormidele. IMPd määratakse ühepäevase ravikuuri abil - 3 grammi fosfomütsiini üks kord. Pediaatriliseks kasutamiseks (5 aastat) võib kasutada mistahes rasedusperioodi jooksul, peaaegu puuduvad kõrvaltoimed.

Millal ja kuidas on PII-le kasutatud antibiootikume?

Tavaliselt on tervisliku inimese uriin peaaegu steriilne, kuid sellel on ka limaskestale oma mikrofloora, seetõttu diagnoositakse sageli asümptomaatilist bakteriuuria (patogeensete mikroorganismide esinemine uriinis). See seisund ei ilmu väljapoole ja enamikul juhtudel ei vaja ravi. Erandid on rasedad naised, lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed.

Kui uriinis tuvastatakse suured E. coli kolooniad, on antibiootikumravi vajalik. Sel juhul toimub haigus ägedas või kroonilises vormis koos raskete sümptomitega. Lisaks sellele määratakse antibiootikumravi pikaajaliste madala annusega ravimvormide abil, et vältida haiguse ägenemist (kui ägenemine esineb sagedamini kui kaks korda iga kuue kuu tagant). Allpool on toodud diagrammid antibiootikumide kasutamise kohta kuseteede infektsioonide tekkeks naistel, meestel ja lastel.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Püeloefriit

Kergeid ja mõõdukaid haiguse vorme ravitakse suukaudsete fluorokinoloonidega (näiteks Ofloksatsiin, 200... 400 mg kaks korda päevas) või inhibiitoriga kaitstud amoksitsilliini. Tsefalosporiinid ja ko-trimoksasool on ravimireservatsioonid. Rasedatel on näidustatud hospitaliseerimine koos parenteraalsete tsefalosporiinide (tsefuroksiim) esmakordse manustamisega ja seejärel ampitsilliini või amoksitsilliini tablettide, sealhulgas klavulaanhappega manustamine. Alla 2-aastased lapsed paigutatakse ka haiglasse ja saavad samad antibiootikumid nagu rasedad naised.

Tsüstiit ja uretriit

Reeglina jätkub tsüstiit ja mittespetsiifiline põletikuline protsess ureetra ajal samaaegselt, seega pole nende antibiootikumravi erinev. Tervetel täiskasvanutel nakatumata infektsiooni ravitakse tavaliselt 3-5 päeva fluorokinoloonidega (Ofloksatsiin, Norfloksatsiin ja teised). Reserve on amoksitsilliin / klavulanaat, furadoniin või monoelan. Tüsistunud vorme ravitakse sarnaselt, kuid antibiootikumide ravi kestab vähemalt 1-2 nädalat. Rasedate naiste puhul on amoksitsilliin või monoalumiinid valitud ravimid, alternatiivne on nitrofurantoiin. Lapsed manustatakse suukaudsete tsefalosporiinide või amoksitsilliini 7 päeva jooksul suukaudse kaaliumklavulanaadiga. Monuraalsed või furadoniinid kasutatakse reservfondidena.

Lisateave

Tuleb meeles pidada, et mehed arvavad, et ükskõik millist liiki MPI-d peetakse keeruliseks ja ravitakse vastavalt asjakohasele skeemile. Peale selle vajavad tüsistused ja haiguse tõsine progresseerumine kohustuslikku haiglaravi ja parenteraalsete ravimite kasutamist. Ravimeid manustatakse tavaliselt ambulatoorselt. Nagu rahvapärased abinõud, ei ole neil antibiootikumravi asendada ja see ei saa olla. Taimede infusioonide ja sette kasutamine on lubatud vaid arstiga konsulteerides täiendava ravina.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Milliseid antibiootikume on tõesti vaja urogenitaalsete infektsioonide raviks?

S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Moskva Meditsiiniakadeemia. I.Mechenov, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi Uroloogia Uurimisinstituut, Moskva

Uroloogilised nakkused on sagedased haigused nii ambulatoorsetel kui ka haiglas. Antibiootikumide kasutamisel uroinfektsioonide ravimisel on mitmeid funktsioone, mida tuleb ravimi valimisel arvestada.

Kuseteede infektsioonide ravi on ühelt poolt lihtsam kui teistes kohtades esinevate nakkustega, kuna antud juhul on peaaegu alati võimalik täpne etioloogiline diagnoos; lisaks valdavalt on uroinfektsioonid monoinfektsioonid, st Seetõttu ei nõua ühest etioloogilisest ainest põhjustatud antibiootikumide kombineeritud retsepti (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonid). Teiselt poolt, komplitseeritud kuseteede infektsioonide korral on alati nakkusprotsessi toetav põhjus (obstruktsioon või muu), mis raskendab täielikku kliinilist või bakterioloogilist ravi ilma radikaalse kirurgilise korrektsioonita.

Enamiku antibakteriaalsete ravimite kontsentratsioon uriinis on kümneid kordi kõrgem kui seerumis või kontsentratsioonides teistes kudedes, mis väikese mikroobse koormuse tingimustes (mis on täheldatud paljude uroinfektsioonidega) võimaldab ületada madala resistentsuse taseme ja saavutada patogeeni likvideerimine. Seega on uroloogiliste infektsioonide ravis määravaks faktoriks antibiootikumi valikul tema looduslik aktiivsus peamiste uropatogeenide vastu. Samal ajal on mõnede uroinfektsioonide (nt eesnäärme kude) lokaliseerimise korral paljudel antibiootikumitel tõsised probleemid koe kontsentratsiooni adekvaatse taseme saavutamiseks, mis võib seletada ebapiisava kliinilise efekti isegi koos patogeeni tuvastatud tundlikkusega ravimi suhtes in vitro.

Uroloogiliste infektsioonide etioloogia

Uropatogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad rohkem kui 90% kuseteede infektsioonidest, hõlmavad Enterobacteriaceae perekonna baktereid, samuti P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Samal ajal ei põhjusta selliseid infektsioone mikroorganismid nagu S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Difteroidid, lac-tobacillus, anaeroobid, kuigi nad koloniseerivad ka pärasoolku, vagiini ja nahka.

Tuleb rõhutada, et ambulatoorse kuseteede infektsioonid ambulatoorsetel tavadel ja haiglas enamikus juhtudel on põhjustatud ühekordsest mikroorganismist E. coli, seetõttu on määrava tähtsusega antibiootikumi valikul tema looduslik aktiivsus E. coli vastu ja teataval määral omandatud resistentsuse tase populatsioonis.. Samaaegselt haiglakoossete nakkustega suureneb teiste epopogogeensete mikroorganismide tähtsus, millel on ettearvamatu resistentsuse tase (mis määratakse kindlaks kohalike epidemioloogiliste andmete alusel). Atüüpiliste mikroorganismide (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) etioloogias on urogenitaaltrakti alumiste osade infektsioonid teatud väärtus, mida tuleb arvestada antibakteriaalse ravimi väljakirjutamisel. Tavaliselt on erinevate uropatogeenide etioloogiline roll toodud tabelis 1.

Seega on urogenitaalsete infektsioonide antibiootikumi kasutamise võimaluseks määrav tegur selle aktiivsus domineerivate patogeenide vastu:

• Ühenduses omandatud infektsioonid: E. coli
• Haigla infektsioonid: E. coli ja teised enterobakterid, enterokokid, S. saprophyticus, intensiivravi + P. aeruginosa
• Nonguokoki uretriit: atüüpilised mikroorganismid
• Bakteriaalne prostatiit: enterobakterid, enterokokid, võimalikud atüüpilised mikroorganismid.

Antibakteriaalsete ravimite peamised rühmad, mis on seotud urogenitaalsete infektsioonide peamiste põhjustajatega

Looduslikud penitsilliinid: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin
Nende ravimite suhtes on tundlikud ainult mõned grampositiivsed bakterid, E. coli ja teised gramnegatiivsed mikroorganismid on resistentsed. Seetõttu ei ole looduslike penitsilliinide määramine uroloogilistes infektsioonides põhjendatud.

Penitsilliin-stabiilsed penitsilliinid: oksatsilliin, dikloksatsilliin
Need ravimid toimivad ka ainult grampositiivsete bakterite vastu, mistõttu neid ei saa uroloogilistele infektsioonidele välja kirjutada.

Aminopenitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin
Aminopenitsilliine iseloomustab looduslik aktiivsus teatud gramnegatiivsete bakterite (E. coli, Proteus mirabilis) ja enterokokkide vastu. Enamik stafülokoki tüvesid on resistentsed. Viimastel aastatel on Euroopa riikides ja Venemaal kasvanud E. coli tüvede vastupanu aminopenitsilliinidele, ulatudes 30% -ni, mis piirab nende ravimite kasutamist uroinfektsioonideks. Kuid nende antibiootikumide kontsentratsioon uriinis ületab reeglina minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (LMD) väärtusi ja kliiniline toime saavutatakse tavaliselt komplitseerumata infektsioonidega. Aminopenitsilliinide manustamine on võimalik ainult kergete komplitseerumata infektsioonide korral (äge tsüstiit, asümptomaatiline bakteriuuria), vaid ainult alternatiivsete vahendite tõttu tõhusamate antibiootikumide olemasolu tõttu. Suu kaudu manustatavatest aminopenitsilliinidest on eelistatud amoksitsilliin, mida iseloomustab parem imendumine ja pikem poolväärtusaeg.

Aminopenitsilliinid kombinatsioonis β-laktamaasi inhibiitoritega: amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsiliin / sulbaktaam
Nende antibiootikumide loodusliku aktiivsuse spekter on sarnane kaitsmata aminopenitsilliinidega, samas kui β-laktamaasi inhibiitorid kaitsevad viimast hüdrolüüsist β-laktamaasidega, mis tekivad stafülokokkide ja gramnegatiivsete bakterite poolt. Selle tulemusena on E. coli resistentsus kaitstud penitsilliinide suhtes madal. Samal ajal tuleb rõhutada, et mõnes Venemaa piirkonnas on E. coli resistentsete tüvede protsent suurenenud kaitstud aminopenitsilliinide suhtes, mistõttu neid ravimeid ei peeta enam optimaalseks vahendiks kogukonna omandatud urogenitaalsete infektsioonide empiiriliseks raviks ja seda saab määrata ainult juhul, kui dokumenteeritud tundlikkus need patogeenid. Kaitstavad aminopenitsilliinid, nagu ka teised poolsünteetiliste penitsilliinide rühmad, ei tungivad esile eesnäärme kudedesse väga hästi, seetõttu ei tohiks neid bakteriaalse prostatiidi raviks ette kirjutada, isegi kui neil on patogeenide in vitro tundlikkus.

Anti-diarröa penitsilliinid: karbenitsilliin, piperatsilliin, aslotsilliin
Nad avaldavad looduslikku aktiivsust enamiku uropatogeenide, sealhulgas P. aeruginosa suhtes. Samal ajal ei ole ravimid β-laktamaaside suhtes stabiilsed, seetõttu on praegu gram-negatiivsete mikroorganismide haiglajuhtude resistentsuse tase kõrge, mis piirab nende kasutamist kuseteede haiglate infektsioonides.

Pestitsiididevastased penitsilliinid kombinatsioonis β-laktamaasi inhibiitoritega: ticartsiini / klavulanaat, piperatsilliin / tasobaktaam
Võrreldes kaitsmata ravimitega on nad aktiivsemad Enterobacteriaceae ja stafülokokkide haiglate tüvede vastu. Praegu suureneb P. aeruginosa resistentsus nende antibiootikumide suhtes Venemaal (ti-kartsilliin / klavulanaat suuremal määral kui piperatsilliin / tasobaktaam). Seetõttu on uroloogia osakondades uroinfektsioonide puhul põhjendatud tibartsiini / klavulanaadi manustamine, samas kui intensiivravi ja intensiivravi üksused, kus P. aeruginosa on väga etioloogiliselt tähtis, on piperatsilliin / tasobaktaam võimalik.

I põlvkonna tsefalosporiinid: tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefadroksiil
Nad näitavad head toimet grampositiivsete bakterite suhtes, samal ajal neil ei ole E. coli suhtes mingit mõju, nad ei ole praktiliselt teiste enterobakterite suhtes aktiivsed. Teoreetiliselt võib suukaudseid ravimeid (tsefaleksiini ja tsefadroksiili) määrata ägeda tsüstiidi korral, kuid nende kasutamine on piiratud palju tõhusamate antibiootikumide tõttu.

II põlvkonna tsefalosporiinid: tsefuroksiim, tsefuroksiimaksetiil, tsefakloor
Suu kaudu manustatav tsefuroksiimaksetiil ja tsefakloor avaldavad looduslikku aktiivsust kogukontrolliga uroinfektsioonide patogeenide vastu: vastavalt toimeainete spekterile ja resistentsuse tasemele on nad sarnased amoksitsilliini / klavulanaadiga, välja arvatud E. faecalis. E. coli vastase toime ja omandatud resistentsuse taseme poolest on nad kolmanda põlvkonna fluorokinoloonide ja suukaudsete tsefalosporiinide sisaldusest madalamad, mistõttu neid ei peeta uroinfektsioonide raviks valikuliseks.

III põlvkonna tsefalosporiinid: parenteraalselt - tsefotaksim, tseftasakiin, tseftasísiin, tseftaksiim; suukaudne - tsefixime, tseftibuten
Näidake kõrge aktiivsust gramnegatiivsete mikroorganismide vastu - peamine põhjustav tegur kasvaja-fekkide tekkeks; kaks ravimit (tseftasidiim ja tsefoperasoon) on aktiivsed ka P. aeruginosa suhtes. Pseudomonas uroinfektsioonide korral on tseftasidiim eelistatav kui tsefoperasoon, kuna see saavutab suurema kontsentratsiooni uriinis.
Kolmanda põlvkonna parenteraalsed tsefalosporiinid tuleks eranditult haiglas välja kirjutada (ambulatoorse ravi puhul ei ole neil võrreldes suukaudsete preparaatidega mingeid eeliseid) ja tsefotaksiim ja tseftriaksoon ei ole ainult ICU-s, kuna need ei mõjuta P. aeruginosa't.
III põlvkonna suukaudseid tsefalosporiine saab ambulatoorseks praktikas kasutada mitmesuguste komplitseeritud ja keeruliste urogenitaalsete infektsioonide raviks. Tulenevalt asjaolust, et E. coli resistentsuse tase meie riigis tsefiksime ja tseftibutenu suhtes on minimaalne (ofloksatsiin = tsiprofloksatsiin> norfloksatsiin.
Fluorokinoloonide kasutamise piiramine on nende kahjulik mõju kasvava kõhrele ja seetõttu ei saa neid ravimeid rasedatele ja alla 16-aastastele lastele ette kirjutada. Fluorokinoloone saab kasutada igat liiki uroinfektsioonide jaoks, kuid nende laiaulatuslik kasutamine kergete nakkuste korral ambulatoorse harjutuse (äge tsüstiit, asümptomaatiline bakteriuuria) puhul on vaevalt ratsionaalne, kuna see võib kaasa aidata resistentsete tüvede valikule elanikkonnas. Norfloksatsiini kasutamine on tsüstiidi korral paremini kui püelonefriit, kuna see kudedesse tungib teistest ravimitest halvemaks.

Tabel 1. Mikroorganismide väärtus erinevates lokaliseeritavates urogenitaalsete infektsioonide etioloogias

Uroloogilised antibiootikumid - 7 ravimit tsüstiidi kiireks raviks

Tsüstiidi raviks kasutatavate uroloogiliste antibiootikumide toime on suunatud põletikulise protsessi tekitanud patogeense mikrofloora pärssimisele ja selle täielikule likvideerimisele. Kõige efektiivsema antibiootikumi väljavalimiseks on soovitatav läbida bakterioloogiline uriini analüüs, mille abil määratakse tundlikkus üksikute ravimite suhtes.

Millised nõuded peaksid vastama uroloogilistele antibiootikumidele?

Arstid määravad tsüstiidi raviks antibiootikumid, juhindudes järgmistest ravimitüüpide nõudedest:

1. Suure tõhususega tsüstiidi suuremate patogeenide vastu. Sageli tekitab haiguse arengut E. coli või stafülokokk. Proteus, enterokokk ja Klebsiella on vähem levinud. Antibiootikumide kasutamine peaks aitama peatada patogeense mikrofloora kasvu. Harvadel juhtudel võib haigus areneda herpesviiruse esinemisest kehas, seenhaiguste ja parasiitide tõttu. Traditsioonilised antibiootikumid tsüstiidi raviks on usside või viiruslike patogeenide vastu täiesti ebaefektiivsed.
2. Antibiootikumid peavad olema säästva toimega soolestiku mikrofloorale. Ravi ajal tuleb hävitada ainult patogeenset mikrofloorat. Pärast antibiootikumide käiku annavad arstid sageli probiootikume välja, et täiendada kaotatud soole baktereid. Inimesed, kellel on nõrgenenud keha ja lapsed, taluvad eriti rasket düsbakterioosi.
3. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni tuleb jälgida kuseteede organites. Tänu sellele saavutatakse hea terapeutiline efekt.
4. Mao limaskesta ärrituse puudumine ja antibiootikumi kaitsva membraani olemasolu, et vältida hävitust maomahla mõjul.
5. Ravimi sagedus peab olema mugav ja sellel on pikaajaline toime, mille tõttu patsient saab kiirelt taastada oma tavapärase igapäevase rutiini.
6. Vähene tõenäosus tekkida allergilisi reaktsioone pärast ravimi manustamist.

Ravim peab ka patsiendile hästi taluma ning vajadusel kombineeritud ravi koos teiste põletikuvastaste ravimitega.

7 efektiivsed antibiootikumid tsüstiidi raviks

Alljärgnev tabel näitab uroloogilisi antibiootikume, mida peetakse kõige tõhusamaks ja kiire toimega tsüstiidiks.

Uroloogilised antibiootikumid

Suur uroloogilised antibiootikumid

Kõige sagedasem põiepõletik on tsüstiit. See on kehas põletikuline protsess. Enamasti on see põhjustatud E. coli-st, mis tungib põie läbi seedetrakti. Antibiootikume kasutatakse tsüstiidi vastu võitlemiseks. Pole vaja ennast ravida, nagu iga viga, põletik muutub krooniliseks. Ravimit peab arst määrama pärast uuringut. Kõige sagedamini kasutatakse tsüstiidi sümptomite kõrvaldamiseks antibiootikume nitrofurantoini ja Monurali. Teisel ravimil on suur hulk erinevaid baktereid. Antibiootikum tungib patsiendi kehasse, kus see kestab kauem kui 24 tundi. See võimaldab nakkust tõhusalt pärssida uriini eritavates kanalites.

Kui nimetatud ravim ei aita, võib arst soovitada nitrofurantoini kasutamist patsiendile. See on spetsiaalne ravim, mille kokkupuute spekter on suurem. Tavaliselt kasutatakse neid ravimeid naiste raviks, sest nende tsüstiidi loomulik struktuur areneb sagedamini kui meestel. Neerupuudulikkusega inimestel, alla 5-aastastel lastel ei tohi neid ravimeid kasutada ja lapsele imetamise ajal nitrofurtoiini ei soovitata kasutada, kuna see imendub emalt. Kui teil on endiselt vaja ravida seda embrüo seda antibiootikumit, tuleb laps ajutiselt üle kanda kunstlikele ühenditele. Kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb nende antibiootikumide kasutamine kohe lõpetada ja seejärel pöörduda oma arsti poole, et ravimit teise ravimiga asendada.

Kui isikul on tekkinud muu neeru, urineerimis- ja põiekukkude tekitanud kanal, võib arst soovitada patsiendile järgmisi ravimeid:

1. 1 Canefron - see on ette nähtud, kui patsiendil on tsüstiidi, püelonefriidi või glomerulonefriidi nähud. See ravimeetod toimib eriti hästi neerukahjustusega. Antibiootikum võimaldab lühikest aega vältida mikroorganismide põhjustatud põletikku. Kuid ravim ei aita alati, kui haigus muutub krooniliseks staadiumiks.
2. 2Nolitsiin - seda ravimit soovitavad arstid kasutada ägedate ja krooniliste nakkuslike kahjustuste kõrvaldamiseks. Ravim võimaldab valu suhteliselt kiiresti kõrvaldada. See võib tappa baktereid ja viirusi, mida ei saa teiste ravimitega kõrvaldada.
3. 3Palini kasutatakse siis, kui patsiendil on püelonefriit, peliit, ureetrit, tsüstiit ja muud sarnased haigused. Selle antibiootikumi suhteliselt lühikese aja jooksul hävitavad mikroorganismid, mis põhjustavad uroloogilisi haigusi.

Uroloogiliste haiguste raviks ei saa kasutada varem kasutatud ravimeid. Bakterid ja mikroorganismid on juba välja töötanud kaitse nende eest, seega on need ravimid kasutud ja mõnel juhul isegi ohtlikud, kuna nad aitavad kaasa haiguse kroonilise staadiumi arengule. Seetõttu on võimatu ennast ravida. Ainult arst võib leida patsiendile sobiva ravimi.

Patsiendid peaksid korralikult kasutama arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume. Arst soovitab rangelt jälgida ravimi soovitatavat annust, rangelt vastu ravimi kasutamise päevadele. Ravimit tuleb juua isegi siis, kui kõik haiguse sümptomid on kadunud, kuid arst ei andnud korraldust ravimi kasutamise lõpetamiseks. Antibiootikume uroloogiliste kahjustuste ajal tuleb võtta iga päev samal ajal. See aitab säilitada patsiendi ravimi kontsentratsiooni konstantsel tasemel, mis on nakkuse kõrvaldamiseks väga oluline. On keelatud kasutada alkoholi kombinatsioonis uroloogiliste antibiootikumidega, sest selle koostisosad hävitavad ravimi struktuuri.

Arstid ütlevad midagi uut ?! On arusaadav, enamik neist ei oska ennast kohelda või töödelda vastavalt musterile. Valu kõht ja urineerimine, seljavalu. Kõik need sümptomid on teile tuttavad esimest korda.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Soovitame lugeda, et sel juhul töötab arst-uroloot, kellel on suurepärane töökogemus Kalinin IP-is, nõustab teda neeruhaiguste ravis.

Uroloogilised antibiootikumid

Uroloogia põletik on väga sageli seotud mikroorganismide nakkusega. Need võivad mõjutada neere, kuseteede, põie, mille tõttu võivad tekkida sellised haigused nagu tsüstiit, püelonefriit, uretriit.

Reeglina kasutatakse uroloogilisi antibiootikume uroloogiliste infektsioonide raviks. Nende valimine peab olema rangelt kooskõlas nakkuse tekitajaga. Selleks võtaksite arvesse ravimi antimikroobse toime spektrit. Kui antibiootikum ei ole konkreetse patogeeni suhtes aktiivne, siis on selle eesmärk absoluutselt mõttetu. Lisaks usuvad eksperdid, et sama ravimi sagedane määramine põhjustab asjaolu, et patogeenid ei reageeri sellele, st areneb vastupanu.

Uroloogilised antibiootikumid tsüstiidi tekkeks

Tsüstiit - põie põletik. Kui see on bakteriaalne (kõige sagedamini on tegemist E. coli nakkusega), siis tuleb määrata antibiootikumid. Ravi puudumisel võib haigus muutuda krooniliseks.

Tsüstiidi antibiootikumide määramiseks peaks olema ainult arst. Enesehooldus on siin vastuvõetamatu. Praegu kasutatavaid ravimeid nagu Monural ja Nitrofurantoin. Näiteks on monoelal laia tegevusvõimega spektrit, see on aktiivne paljude bakterite patogeenide vastu. Selle kõrge kontsentratsioon püsib päeva jooksul, mis võimaldab teil haigustekitajaid tõhusalt hävitada.

Antibiootikumid uroloogiliste haiguste jaoks

Teiste uroloogiliste haiguste puhul kasutatakse antibiootikume, näiteks:

• Canephron (püelonefriidi, tsüstiidi, glomerulonefriidi raviks);
• Nolitsiin (nii ägedate kui ka krooniliste uroloogiliste infektsioonide raviks);
• Palin (püelonefriidi, tsüstiidi, uretriidi, püelite, tsüsto-eliitide raviks).

Samuti on olemas vanemad ravimid (näiteks 5-NOC), mille kasutamine pole mitte ainult kasutu, kuna mikroorganismid on nendega harjunud, vaid ka ohtlikud, sest nad ei haiget tegelikult ravivad.

Uroloogilised antibiootikumid: kasutusjuhised

Rakendada uroloogilisi antibiootikume peaks olema korralikult. Seda tuleb teha nii palju päevi kui arst määrab, isegi kui kõik haiguse sümptomid on möödas. Lisaks on oluline saada antibiootikum umbes samal kellaajal, nii et selle kontsentratsioon kehas hoitakse konstantsena. Uroloogiliste infektsioonide ravis kasutatavaid antibiootikume ei saa kombineerida alkoholi tarbimisega.

Täna saab apteek osta palju erinevaid taimseid ravimeid, sealhulgas tsüstiidi ja uretriidi raviks ette nähtud ravimeid. Uroloogiliste tasude kasutamise meetodid ei erine tavaliselt üksteisest, kuid enne maitsetaimede valmistamist peate lugema juhiseid.

Operatsiooni ajal ja paljudes uroloogilistes haigustes on kateetrid kohustuslikud uriini eemaldamiseks otse põie küljest. Mõelge selliste kateetrite tüüpidest, kuidas ja millistel juhtudel neid kasutatakse.

Uroloog on traditsiooniliselt "meessoost" arst, kuid ta kohtleb ka naisi, kui probleem ei ole suguelundite süsteemis, vaid kuseteedias. Me saame teada, millised on uroloogilised haigused, millised on nende ühised sümptomid ja ravimeetodid.

Neerud on kogu organismi töös väga olulised, seetõttu on väga oluline püüda vältida patoloogilisi muutusi neis. Sellest artiklist saate teada peamisi põhjuseid, miks pelioksea võib areneda ja millist ravi vaja on.

Neerupelonefriidi ravis kasutame antibiootikume. Mis uimasteid kasutada?

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. Kõige sagedamini esineb haigus noorena.

Naised on tundlikumad püelonefriidile kui meestele.

Tihti võib rasedatel naistel täheldada hormonaalsete muutuste tõttu organismis.

Samuti ei ole väikelastel püelonefriit haruldane.

See haigus võib olla väga ohtlik.

Kui teil esineb mingeid sümptomeid, nagu neerude valu või sagedane urineerimine, peate kohe nõu spetsialistiga.

Püelonefriidi sümptomid

Selle haiguse põhjuseks võivad olla bakterid, mis sisenevad neerude kaudu läbi kusejuhi.

Teised kehasisesed kehas asuvad fookused võivad olla ka edastamise põhjuseks.

See haigus ilmneb ootamatult ja võib-olla järsult tõuseb kehatemperatuur kuni 39 kraadi, millega kaasneb palavik ja külmavärinad.

Mõne aja pärast esineb menstruaaltsoonis isutus, iiveldus ja piinav valu.

Hoolikalt levitav haigus võib kujuneda krooniliseks, nii et te ei tohiks antibiootikume ise antibiootikume valida, on parem konsulteerida arstiga.

Ülevaade püelonefriidi peamistest ravimitest

Selle haiguse vastu kõige sagedamini kasutatakse järgmisi antibiootikume:

Urosulfaan

Ravim on lühitoimeline. Saadaval tablettidena. Ravimil on antibakteriaalne toime ja see võib toime tulla paljude tuntud mikroorganismidega. Ravim imendub kiiresti kõhuga läbi mao seina ja niisugune väljaheide läbi uriini, muutes selle tervendavatesse kontsentraatidesse. Urosulfaan võib põhjustada kõrvaltoimeid: allergiat, iiveldust, uimasust, seetõttu konsulteerige enne kasutamist oma arstiga.

Furadoniin

Ravim kuulub sünteetilisse ja on antibakteriaalne. Enamikul juhtudel on see ravim ette nähtud kuseteede haiguste (tsüstiit, uretriit) tekkeks. Selle ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: kõrvetised, isutus, iiveldus.

Etazol

Ravimil on antibakteriaalne toime. Ravimi toime avaldub 30 minuti jooksul pärast selle võtmist. Ravim on üsna kergesti eritunud uriiniga, luues sellega ravimikontsentraadi. Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, iiveldus ja oksendamine.

Timogeen

Ravim suurendab organismi immuunsust. See ravim on ideaalne haiguse hooletuse ärahoidmiseks. See on ette nähtud nakkushaiguste raviks nii täiskasvanutele kui ka vastsündinutele. Tümogeenil pole mingeid kõrvaltoimeid ja neid saab ilma retseptita kasutada, näiteks vitamiine.

Palin

Narkootikum, mis on ette nähtud kuseteede ägedate põletikuliste haiguste korral. Kui te kasutate seda ravimit, võib teil tekkida allergia või lööve.

Unplayed

Ravim on võimeline mikroobe tõhusalt toime tulema. Kopeerib hästi koos E. coli ja düsenteeriaga. Tasub meeles pidada, et seda ravimit ei soovitata kasutada teiste ravimitega. On mitmeid kõrvaltoimeid: lahtised väljaheidud, peavalu, peapööritus, oksendamine, naha tundlikkuse suurenemine.

Nitroksoliin

Sellel ravimil on palju erinevaid kasutusalasid. See on tõhus vahend võitluses erinevate mikroobide vastu. Mõnedel juhtudel on võimalik järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, allergilised reaktsioonid, harvadel juhtudel nägemise halvenemine ravi ajal.

Mis antibiootikum on parem?

Sobiva ravimi valimiseks tuleb läbi viia haigusseisundi määramise uuring. Uuringu käigus on vaja välja selgitada ka neerude seisund ja uriini väljavoolu aste. Põletiku kujunemisel mängivad peamist rolli bakterid, mis mõjutavad selle elundi kudesid.

Seetõttu ravitakse peamiselt antibiootikume nagu ampitsilliin, gentamütsiin jne kombinatsioonis sulfoonamiididega.

Antibiootikumid raseduse ajal

Püelonefriidiga raseduse ajal on peamine teraapia antibiootikumidega. Arstid peavad hoolikalt valima antibakteriaalseid ravimeid, kuna nad peavad haigusest üle saama ja lootele mitte kahjustama.

Neerupõletike ravi peamised ravimid on penitsilliini tüüpi antibiootikumid, samuti tsefalosporiinide, aminoglükosiidide ja makroliidide rühmad. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Raseduse ajal on rangelt keelatud kasutada streptomütsiini ja tetratsükliini piirkonna antibiootikume.

Iga üksikjuhtumi korral peab ravimit manustama ainult arst, pärast patogeeni tüübi kindlaksmääramist ja selle vastust antibiootikumidele. Ravi kestus on kuni kaks nädalat.

Kroonilise püelonefriidi ravi

Kui püelonefriit diagnoositakse esimesel trimestril, siis määratakse raviks poolsünteetilised penitsilliinid, mis sisaldavad ampitsilliini või amoksitsilliini. Teiste ja kolmandate trimestrite infektsiooni ravitakse lisaks neile makroliidravimite ravimitele. Nendeks on erütromütsiin või asitromütsiin.

Kui sünnitusjärgsel perioodil esineb püelonefriit, määratakse ravi saamiseks mitmed teised antibiootikumid, samal ajal kui rinnaga toitmine on kogu ravi vältel keelatud. Ravi efektiivsust kontrollitakse korduvate analüüsidega.

Uroloogilised antibiootikumid

Põletiku raviks kasutatavatele antibakteriaalsetele ainetele peaksid olema suured antiseptilised omadused ja võitlus kõigi tuvastatud mikroobidega. Lisaks peaksid need olema minimaalselt nefrotoksilised ja erituma uriiniga.

Reeglina ravib püelonefriiti mitmed uroloogiliste preparaatide rühmad, mis põhinevad antibiootikumidel.

Nende hulgas eelistatakse β-laktaamide uroloogilist rühma, mis sisaldab aminopenitsilliini tüüpi ravimeid. Nad teevad suurepärase töö E. coli, proteus ja enterokokid. Nende oluliseks puuduseks on see, et nad puutuvad kokku ensüümidega, mida toodavad paljud nakkushaigused.

Praeguseks on bakteriaalse resistentsuse kõrge taseme tõttu ravimid kaitstud penitsilliinid valitud püelonefriidi raviks koos selliste ravimitega nagu klavulanaat ja sulbaktaam. Need ravimid mõjutavad negatiivselt grampositiivseid mikroorganisme.

Haiguse temperatuur

Haiguse korral tõuseb keha temperatuur mitte ainult põletiku, vaid ka inaktiveerumise tõttu, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest mikroobidest. Akuutse haiguse käiguga kaasnevad kolm temperatuuri etappi:

• Esimene periood eelneb haigusele. Temperatuur tõuseb 37,2-ni. Seda temperatuuri hoitakse esimesel päeval pärast kehasse nakatumist.
• Teine periood - terav hüpe temperatuuril 38-40 kraadi. Sel hetkel teeb keha võitlust nakkusega.
• Kolmas periood on temperatuuriindikaatorite tagastamine 37-37,5 kraadi võrra. Selle aja jooksul viiakse läbi piisav ravi. Kuid tänu neerukude bakterite suurele arvule jätkab immuunsus võitu.

Püelonefriidi loidus on mõnikord kehatemperatuur tõusnud 37,7 kraadi võrra.

Pelonefriidi ravi folkemeetoditega

Selle haiguse ravimise populaarsed meetodid on laialdaselt kasutusel, kuna selliseid meetodeid on aastaid testitud.

On vaja hoiatada, et traditsioonilise meditsiini ravi on parem teie arstiga kooskõlastada.

Püelonefriidi raviks on järgmised traditsioonilised meetodid:

1. Laialdaselt kasutatakse erinevaid ravimtaimi, millel on diureetikum. Sellel efektil on hea kasepungad või leelisalvepunasejäätmed. Kobarate keetmise kasutamine ei tugevdaks ainult urineerimist, vaid aitab kaasa kusepõie kivide lahustamisele, mis on urolitiaasi jaoks üsna kasulik.
2. Haabenõude ja koore nuum on suurepärase põletikuvastase toimega.
3. Joogivee arbuus hakkab teil urineerima kiiremini. Kui töötlemine toimub talvel, kui pole võimalust arbuusid leida, siis aitab teid kuivatatud arbuusi koorekiht.
4. Cloudberry marjad aitavad teil haigusest lahti saada. Neid marju kasutatakse erinevate uroloogiliste haiguste raviks ja kuseteede üldise seisundi tugevdamiseks. Sarnase toimega on ka kollane voodikoht, millel on võime ravida neeruhaigusi.
5. Nende haiguste raviks kasutatakse rohkem kui ühe sajandi jõhvikamahlat. Jõhvikas lisaks oma suurepärasele maitsele sisaldab bensoehapet, millel on antibakteriaalne toime. Tänu sellele happele võib jõhvikaid pikka aega hoida.

Eespool kirjeldatud haiguse ravimeetodid on vaid mõned olemasolevatest meetoditest.

Võite katsetada mitmesuguseid ravimtaimi, suurendades seeläbi traditsioonilise meditsiini efektiivsust.

Püelonefriit on üsna tõsine haigus. Ebapiisava ravi korral võib haigus muutuda krooniliseks. Mõnel juhul võib neerude eemaldamine olla vajalik.

Sa peaksid oma tervist vastutustundlikult ravima ja võimalike sümptomite korral konsulteerima koheselt arstiga.

Uued antimikroobsed ravimid uroloogias: kliinilised väljavaated

BALLE0072 - uus antibiootikum - sulfaktaam, mille on välja töötanud Basilea Pharmaceutica Ltd. Ravim on huvitav, sest see on siderofoor. Sideroforid on madala molekulaarsed ühendid, mis on bakterite poolt sünteesitud ja raku kättesaamise ja imendumise suurendamiseks välisele keskkonnale sekreteeritud. Raud-laetud siderofoori molekulid on bakteriaalsele seinale ühendatud, et viia raua mikroobarakku. Mikroobarakul on spetsiifiline süsteem siderofooride ülekandmiseks bakterisse, näiteks gramnegatiivsete bakterite leitud tonkit. BAL30072 tungib raku transpordisüsteemi "mittepoorsete" kanalite kaudu bakterirakusse, mis väldib paljusid gramnegatiivsete bakterite tüüpiliste resistentsusmehhanismide kasutamist. BAL30072 on antibiootikum, mis on aktiivne paljude aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu, sealhulgas karbapeneemi resistentsed P. aeruginosa ja A baumannii tüved, korrosioonikindlad Burkholderia spp., Stenotrophomonas spp. In vitro uuringud on näidanud, et BAL30072 on resistentse enamiku beeta-laktamaasi tüüpide suhtes, lisaks on avastatud selle antibiootikumi resistentsuse aeglane areng. In vivo uuringud on näidanud, et BAL30072 on kõrge efektiivsusega hingamisteede infektsioonide, septitseemia ja UTI puhul. CI BAL30072 andmeid ei avaldata.

NXL-104 on uus süstitav IBL-i struktuur, mitte-beeta-laktaam. Koostatud Novexeli abil beetalaktaamantibiootikumidega kasutamiseks. See on ette nähtud kasutamiseks nosokoomsetes gram-negatiivsetes infektsioonides, sealhulgas P. aeruginosa poolt põhjustatud infektsioonidest. In vitro uuringud on leidnud, et NXL-104 ja tsefalosporiinide kombinatsioon vähendab IPC Enterobacter spp. ja Klebsiella spp. alates 4 kuni

Kuseteede infektsiooni ravimid: millal ja milliseid ravimeid kohaldatakse

Uroloogi patsientide kõige sagedasemad kaebused on kuseteede infektsioonid, mis võivad erinevatel põhjustel esineda igas vanuserühmas.

Kuseelundite organite bakteriaalne infektsioon on seotud valuliku ebamugavusega ja hilinenud ravi võib põhjustada haiguse kroonilise vormi.

Selliste patoloogiate ravimisel meditsiinipraktikas kasutatakse tavaliselt antibiootikume, mis võivad kiirelt ja tõhusalt päästa patsiendi urogenitaalse süsteemi põletikuga nakatumisest.

Antibakteriaalsete ainete kasutamine MPI-s

Tavaliselt on terve inimese uriin peaaegu steriilne. Ureetrakus on aga oma lima floora, seega on tihti fikseeritud patogeensete organismide olemasolu uriini vedelikus (asümptomaatiline bakteriuuria).

See tingimus ei ilmne ennast ja ravi tavaliselt ei nõua, välja arvatud rasedad naised, väikelapsed ja immuunpuudulikkusega patsiendid.

Kui analüüs näitas, et kogu E. coli kolooniad on uriiniga, siis on vajalik antibiootiline ravi. Sellisel juhul on haigusel iseloomulikud sümptomid ja see jätkub kroonilises või ägedas vormis. Samuti on näidustatud ravi pikkade antibakteriaalsete ainetega väikestes annustes, nagu ennetamine.

Veelgi enam, urogenitaalsete infektsioonide raviks mõeldud antibiootikumirežiime pakutakse nii sooltele kui ka lastele.

Püeloefriit

Kerge ja keskmise raskusega patoloogiatega patsientidel määratakse tsefalosporiinide alternatiivina suukaudne fluorokinoloon (näiteks Zofloks 200-400 mg kaks korda päevas), amoksitsilliini inhibiitorile resistentne.

Tsüstiit ja uretriit

Uriti kanali tsüstiit ja põletik tekivad tavaliselt sünkroonselt, seega kasutatakse samu antibakteriaalseid aineid.

Lisateave

Raske ja tõsine patoloogilise seisundi korral on kohustuslik haiglaravi vajalik. Haiglas on ette nähtud parenteraalsete ravimite eriretseptsioon. Tuleb meeles pidada, et tugevama soo korral on ükskõik milline urogenitaalse infektsiooni vorm keeruline.

Kerge haigusjuhu korral on ravi ambulatoorne, samal ajal kui arst määrab suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid. Taimsete infusioonide aktsepteeritav kasutamine ja lisakäitlemisse lubamine vastavalt arsti soovitusele.

Laialdased spektri antibiootikumid MPI ravil

Tänapäevased antibakteriaalsed ained liigitatakse mitmetesse liikidesse, millel on bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime patogeensele mikrofloorale. Lisaks sellele jagatakse ravimid antibiootikumideks, millel on lai ja kitsas toime spektris. Viimaseid kasutatakse sageli MPI ravis.

Penitsilliinid

Ravi jaoks võib kasutada poolsünteetilisi, inhibiitoreid, kombineeritud ravimeid, penitsilliinide seeriat

1. Ampitsilliin - vahend suukaudseks manustamiseks ja parenteraalseks kasutamiseks. See toimib hävitavalt nakkusrakul.
2. Amoksitsilliin - toimemehhanism ja lõpptulemus on sarnane eelmise ravimi kasutamisega ning on väga resistentne mao happelisele keskkonnale. Analoogid: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Tsefalosporiinid

See liik erineb penitsilliinirühmast oma kõrge vastupanuvõimega patogeensete mikroorganismide tekitatud ensüümidele. Põrandakatteks on ette nähtud tselfalosporiinitüübid. Vastunäidustused: naised positsioonis, imetamine. MPI tavaliste ravimeetodite loetelu on:

1. Tsefaleksiin - põletikuvastane ravim.
2. Ceclare - 2. põlvkonna tsefalosporiinid, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks.
3. Zinnat on saadaval erinevates vormides, madala mürgisusega, imikutele ohutu.
4. Tseftriaksoon - lahuse graanulid, mida täiendavalt süstitakse parenteraalselt.
5. Cefobid - 3 põlvkond tsefalosporiinide, sisse / sisse, in / m.
6. Maxipim - viitab 4. põlvkonnale, rakendusmeetod on parenteraalne.

Fluorokinoloonid

Selle rühma antibiootikumid on kõige efektiivsemad bakteritsiidse toimega urogenitaalse sfääri infektsioonide korral. Siiski on tõsiseid puudusi: toksilisus, negatiivsed mõjud sidekoele, mis on võimelised tungima rinnapiima ja läbima platsenta. Nendel põhjustel ei ole määratud rasedatele, imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, tendiniidiga patsientidele. Võib manustada koos mükoplasmaga.

Need hõlmavad järgmist:

1. Tsiprofloksatsiin. Suurepärane imendub kehas, leevendab valusaid sümptomeid.
2. Ofloksiin. Sellel on suur tegevusvõimalus, mille tõttu seda kohaldatakse mitte ainult uroloogias.
3. Nolitsin.
4. Pefloksatsiin.

Aminoglükosiidid

Parenteraalseks manustamiseks keha ravimite tüüp, millel on bakteritsiidne toimemehhanism. Aminoglükosiidantibiootikume kasutatakse arsti äranägemisel, kuna neil on toksiline toime neerudele, vestibulaarse aparatuuri negatiivne mõju, kuulmine. Ravim on vastunäidustatud ja imetavad emad.

1. Gentamütsiin on teise põlvkonna aminoglükosiidide ravim, mis imendub seedetraktist halvasti, seetõttu on see sisestatud sisse / in, in / m.
2. Netromitsiin - sarnane eelmise ravimiga.
3. Amikatsiin on efektiivne keerulise MPI ravimisel.

Nitrofuraanid

Bakteriostaatiliste antibiootikumide rühm, mis avaldub grampositiivsetele ja gram-negatiivsetele mikroorganismidele. Üks omadustest on patogeenide vastupanu peaaegu täielikku puudumist. Furadoniini võib määrata ravina. See on vastunäidustatud raseduse ajal, laktatsiooni ajal, kuid lapsed võivad seda sünnituse järel saada 2 kuu jooksul.

Viirusevastased ravimid

See ravimite rühm on suunatud viiruste leevendamisele:

1. Antiherpeetilised ravimid - atsükloviir, pentsikloviir.
2. Interferoonid - Viferon, Kipferon.
3. Muud ravimid - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Seenevastased ravimid

MPI-de raviks kasutatakse 2 tüüpi seentevastaseid aineid:

1. Süsteemsed asoolid, mis inhibeerivad seente aktiivsust - Flukonasool, Diflucan, Flucostat.
2. Seenevastased antibiootikumid - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Antiprotoosne

Selle rühma antibiootikumid aitavad kaasa patogeenide tõrjele. Metronidasooli manustatakse sagedamini MPI ravis. Tõenäoliselt efektiivne trichomoniasis.

Antiseptikumid, mida kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste ennetamisel:

1. Joodi alusel - betadiin lahuse või ravimküünaldena.
2. Kloori sisaldava alusega ravimid - kloorheksidiini, miramistiini lahus, geel, vedel, küünlaid.
3. Fondidel põhinev gibitan - heksikon küünlates, lahendus.

Teised antibiootikumid kuseteede infektsioonide ravis

Eriline tähelepanu väärib ravim Monural. See ei kuulu ülalnimetatud rühmadesse ja on universaalne naiste urogenitaalapõletiku põletikulise protsessi arengus. Tüsistumata MPI korral manustatakse antibiootikumit üks kord. Ravim ei ole raseduse ajal keelatud, see on lubatud ka 5-aastaste laste raviks.

Ettevalmistused naiste suguelundite raviks

Urogenitaarsüsteemi infektsioon naistel võib põhjustada järgmisi haigusi (kõige sagedamini): kõrvalekallete ja munasarjade patoloogiat, munasarja kahepoolset põletikku, vaginiiti. Igaühe jaoks kasutatakse spetsiaalset ravirežiimi antibiootikumide, antiseptikumide, valuvaigistite ja toetatud taimestiku ja immuunsuse raviks.

Antibiootikumid munasarjade ja põseliha patoloogias:

• Metronidasool;
• Tetratsükliin;
• Ko-trimoksasool;
• Gentamütsiini kombinatsioon tsefotaksiimiga, tetratsükliiniga ja norsulfasooliga.

Antibiootikumravi kahepoolse toruja põletikule:

Vaginiidile ettenähtud laia spektriga seenevastased ja põletikuvastased antibakteriaalsed ained:

Antibiootikumid suguelundite süsteemi raviks meestel

Meestel võivad patogeenid põhjustada ka teatud patoloogiaid, mille puhul kasutatakse spetsiifilisi antibakteriaalseid aineid:

1. Prostatiit - tseftriaksoon, levofloksatsiin, doksütsükliin.
2. Seemne vesiikulite patoloogia - erütromütsiin, Metatsiklin, Makropen.
3. Epididüümi haigus - levofloksatsiin, minotsükliin, doksütsükliin.
4. Balanopostiit - antibiootikumide ravi põhineb olemasolevate patogeenide tüübil. Toopiliseks kasutamiseks mõeldud seenevastased ained - Candide, klotrimasool. Laia spektriga antibiootikumid - levomekool (põhineb levomütsetiinil ja metüüluraküülil).

Taimsed antiseptikumid

Uroloogilises praktikas võivad arstid välja kirjutada uroantispektika nii esmase ravina kui ka abistava ravina.

Canephron

Canephron on arst ja patsiendid tõestatud ravim. Peamine tegevus on suunatud põletiku leevendamisele, mikroobide hävitamisele, samuti diureetilisele toimele.

Ravimkompositsioon sisaldab roosade puusasid, rosmariini, tuhandete ravimtaimi. Seda kasutatakse sisemiselt tablettide või siirupina.

Fütolüsiin

Fütolüsiin - mis on võimeline eemaldama patogeene kusepõõsast, hõlbustab kumeruse väljumist, vähendab põletikku. Ravimi koostis sisaldab palju taimeekstrakte ja eeterlikke õlisid, lahuse valmistamiseks on pasta.

Urolesan

Taimne antiseeptik, mis on tehtud tsüstiidiga seotud tilkade ja kapslite kujul. Koostis: humalakäbi, porgandiseemne, eeterlike õlide ekstrakt.

Kuseteede põletiku sümptomite leevendamiseks kasutatavad ravimid: spasmolüütikumid ja diureetikumid

Soovitatav on alustada kuseteede põletiku ravimist ravimitega, mis peatavad põletiku, samal ajal kui ta taastab kuseteede aktiivsust. Selleks kasutatakse spasmolüütikume ja diureetikume.

Antispasmoloogid

Võimaldab valu kaotada, parandada uriini voolu. Kõige tavalisemad ravimid on järgmised:

Diureetikumid

Diureetikumid vedeliku eemaldamiseks kehast. Kasutatakse ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada neerupuudulikkust, raskendavad haiguse kulgu. MPI baasravimid:

Täna on meditsiin võimeline kiiresti ja valutult kaasa aitama urogenitaalse süsteemi infektsioonide ravimisel, kasutades antibakteriaalseid aineid. Selleks on vaja vaid aegsasti konsulteerida arstiga ja läbida vajalikud uuringud, mille alusel koostatakse pädev ravi kava.