logo

Uroomide imemine

Emaka aspiratsioon on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis võimaldab diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid. Tavapärastel inimestel nimetatakse seda protseduuri vaakumiks. Seda meetodit rakendatakse haiglas ja mõnes olukorras nõuab haiglaravi. Enne sekkumist tuleb patsienti uurida ja testi läbida.

Näidustused

Emaka aspiratsioon viiakse läbi terapeutiliselt või diagnostiliselt. Protseduur võimaldab genitaalorganis sisalduva materjali kogumist ja biopsiat. Samuti näitavad vaakumit järgmised olekud:

  • naise soov lõpetada rasedus varases staadiumis või vajadus eemaldada katkine munaraku kuni 5 nädala jooksul;
  • munaraku osade hilinemine pärast kureteerimist või meditsiinilist abort (nende täielik eemaldamine);
  • pärast sünnitust lahkunud platsentaanide kudedes (looduslik või keisrilõike);
  • düsfunktsionaalne verejooks;
  • vedeliku moodustumise akumuleerumine vere kujul (hematomeeter);
  • vedelike inklusioonide kogunemine emakas (serosoom).

Vastunäidustused

Patsient peab olema esitatud, mis viitab emaka aspiratsioonile. Negatiivse rõhu tekitamisel ekstraheeritakse emakas selle sisu ja endomeetriumi.

Vaakumõõne hõlmab eelkontrolli võimalike vastunäidustuste välistamiseks. Kui need on leitud, lükatakse manipuleerimine teatud ajaks edasi, kuni nende kõrvaldamine või kõrvaldamine on üldse. Samal ajal hinnatakse naise seisundit, iga patoloogilist juhtumit käsitletakse individuaalselt. Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

  • suguelundite kaasasündinud või omandatud väärarendid;
  • vaimuhaiguste ägedad haigused või krooniliste patoloogiate ägenemine;
  • erineva lokaliseerimisega nakatumishäired, sealhulgas külmetus;
  • emaka väljapoole tõestatud rasedus;
  • müoom, mis põhjustab õõnsuse deformatsiooni;
  • patsiendi tõsine tervislik seisund;
  • varasemad abordid, mis tehti vähem kui kuus kuud tagasi.

Rinnaga toitmise ajal minimaalselt invasiivse sekkumise võimaluse küsimus otsustatakse individuaalselt.

Ettevalmistus

Emaka aspiratsioon hõlmab kõikide naiste eelkoolitust. Diagnoos hõlmab:

  • günekoloogilise tooli eksam;
  • taimestiku ja latentsete infektsioonide tupekreparaatide uurimine;
  • vaagnaõõne ultraheliuuring, kus uuritakse emaka ja naabervalgade paiknemist, rasedustase;
  • veeni vereanalüüs (kogu, vere hüübimine, biokeemiline, HIV ja hepatiit);
  • uriinianalüüs.

Üksikute krooniliste haiguste puhul on patsiendil soovitatav konsulteerida üksikute spetsialistidega.

Tehnikate liigid ja nende olemus

Emakaõõne aspiratsioon toimub kahe meetodi abil: manuaal- ja elektripumbad. Juhtimistehnika erineb ainult vaakumi loomise allikast. Enne manipuleerimist (ligikaudu pool tundi enne protseduuri) patsient võtab spasmotilisi ja lõõgastavaid ravimeid. Kõik ravimid pakutakse haiglas. Ravimi iseseisev kasutamine kodus on vastuvõetamatu, kuna üleannustamise oht püsib.

Kohe enne paljunemisorgani õõnsuse aspiratsiooni peaks naine lasta maha poole tunni pärast. See positsioon võimaldab emakal korralikult istuda. Sekkumine toimub lühikese üldanesteesiaga. Menetluse kestus ei ületa 20-30 minutit. Emakakaela sisestatud emakakaelas asuva sondi abil ekstraheeritakse õõnsuse sisu. Manipuleerimist saab teostada pimesi või kontrolleri abil - ultraheli skanneriga. Viimasel juhul on püüdlus mitte ainult tõhusam, vaid ka ohutum.

Prognoos

Pärast emaka sisu aspireerimist võib naisel esineda menstruatsiooni sarnane väike verejooks. Järgmisi perioodi tuleks oodata mitte varem kui 25-35 päeva jooksul. Regulaarne verejooks võib olla vähem rikkalik ja lühiajaline ning intensiivsem.

Pärast vaagnaõõne vaakumi aspiratsiooni on vaja külastada günekoloogi ja teostada ultraheli pärast 2 nädala möödumist. Endomeetriumi seisundi hindamiseks ja kinnitamaks, et emakas ei ole membraane (abordi korral), on vaja täiendavat kontrolli.

Enamikul juhtudel on sekkumine hästi talutav ega oma negatiivseid tagajärgi. Siiski on võimatu täielikult välistada selliseid tüsistusi nagu hormonaalsed häired, infektsioon, verejooks, sekundaarne viljatus. Järgmise raseduse planeerimine pärast protseduuri on lubatud mitte varem kui kuus kuud. See aeg on vajalik keha taastamiseks tugevuse ja hormoonide taset.

Aspireerige emakas

Paljud günekoloogid kuulavad sellistest manipulatsioonidest, mis aspireeruvad emakas. Räägime sellest, mis on see menetlus, mis on eri vanuses naiste jaoks, millised on selle eelised ja puudused.

Mõiste "aspiratsioon" tähendab sõna otseses mõttes "imeda välja". Meditsiinis kasutatakse laialdaselt aspiratsiooni biopsia - see tähendab, et koefragmente saadakse "imemiseks", mis põhineb tavaliselt rõhu erinevusel. Protseduur viiakse läbi süstlaga, spetsiaalsete sondidega, vaakumkütuse aspiraatoritega ja nii edasi.

Sellist aspiraati võib võtta kopsudest, bronhidest, maguest, ninaotsakutest ja mahukatest vedelike koosseisust. Günekoloogias on emakasisest aspiratsiooni biopsia väga levinud.

Selle protseduuri on kolm peamist tüüpi:

  • Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia vaakumpiraatoriga;
  • Aspiratsiooni biopsia süstlaga või manuaalne (käsitsi) vaakumõju;
  • Peipeli endomeetriumi biopsia või aspiratsioon spetsiaalse emaka sondi abil.

Näidustused

Viimasel ajal kasutatakse neid manipuleerimisi mitmesuguste näidustuste jaoks laialdaselt:

  • Ligikaudne ja esialgne diagnoos emakaga seotud erinevate haiguste puhul. Sellist manipuleerimist saab teha selliste seisundite diagnoosimiseks nagu emakas, endomeetriumi hüperplaasia, krooniline endometriit, emaka ebanormaalsete seisundite mitmesugused variandid - hematomeeter, serosomeeter.
  • Rutiinne eksam enne mitmesuguseid günekoloogilisi protseduure ja operatsioone. Enne IVFi tehakse endomeetriumi biopsia, seemendamine, ovulatsiooni stimuleerimine viljatusega naistel.

Günekoloogilistel patsientidel viiakse selline manipuleerimine esmaseks staadiumiks enne planeeritud operatsioone, näiteks enne emaka fibroidide eemaldamist, vaagnapõhjaplaatiat. Sellel eesmärgil kasutati varem emakaõõnsuse eraldi diagnostilist kuretaati, kuid viimastel aastatel ei olnud enamikul juhtudel sellist traumaatilist uuringut vaja.

  • Naiste viljatuse põhjuste diagnoosimine. Sellisel juhul saab histoloogiliseks uurimiseks endomeetriumi kudesid. See on oluline endomeetriumi kasulikkuse, menstruaaltsükli faasi vastavuse, põletikulise vastuse olemasolu või puudumise hindamiseks.
  • Eri seisundi ravimise tõhususe jälgimine ja hindamine. Emaka aspiratsioon võib vastata, kas ettenähtud ravimid aitavad näiteks endomeetriumi hüperplaasia korral, kas kroonilist endometriiti ravitakse antibiootikumidega.

Nüüd kaaluge iga tüüpi aspiratsiooni biopsia eraldi.

Vaakumibiopsia

See on vanem meetod, mis lisaks endomeetriumi seisundi diagnoosimisele on kasutatud ja jätkatakse lühiajalise raseduse katkestamiseks ning samuti emaka puhastamiseks verehüüvetelt, hematomeetritest, seroosemetritest, loote muna jääkidest pärast abordi, sünnitusjärgset lochiat viivitamise ajal.

Meetodi olemus on kasutada tolmuimeja põhimõtet. Vaakumõõtur on elektriseade, mis koosneb kompressorist, õrnast aspiratsioonisondist või emakaõõnsusesse sisestatud kateetrist ja saadud aspiraatori konteinerist.

See on aspiraator, mida kasutatakse ka varase raseduse katkestamiseks.

Aspiratsioonimenetlus on järgmine:

  • Patsient seisab günekoloogilise tooli standardtasendis.
  • Emakakael eemaldatakse peeglitega, kinnitatakse nööpnõelte abil pintsetide abil, arst läbib emakakaela kanalit ja sisestab emakaõõnde kateetri.
  • Kateeter on fikseeritud, arst omandab seadme pedaali, "tolmuimeja" tekitab negatiivset survet ja emakaõõne kuded imetakse mahutisse.
  • Arst eemaldab instrumendid, kohtleb tupe ja emakakaela koos antiseptikutega. Menetlus on läbi.

Saadud kude on fikseeritud sõltuvalt nende arvust. Hea ja rikkalikult aspireerides võib biopsia asetada formaliiniks ja saata histoloogiliseks uurimiseks. Halbade aspiratsioonidega ei ole histoloogia tavaliselt informatiivne. Selline bioptat paikneb paremini tsütoloogilisel klaasil ja saadetakse rakulise koostise tsütoloogiliseks uurimiseks.

Manipulatsioon toimub reeglina kohaliku anesteesia korral üldise anesteesiaga, kusjuures teatud kohtades lõigatakse emakakaela uuele kohale või lidokaiinile. Noortel naistel, kes on sünnitanud loomulikult, mõnikord tehakse seda protseduuri rahulikult ilma üldse anesteesia, põhjustades patsiendile väikese ebamugavuse tekkimise momendi.
Manuaalne püüdmine

Protseduuri tähendus on üldiselt sama, kasutatakse ainult ammendumisel elektri jõu asemel käsitsi jõudu. Manuaalne aspirator on kindel suur süstal, millel on tihe kolb ja kogus saadud koe kogumiseks.

Peipeli biopsia

See on kõige kaasaegsem, tehnoloogiline ja minimaalselt invasiivne meetod endomeetriumi kude valmistamiseks. Selle aspiratsiooni versiooni jaoks kasutage spetsiaalseid aspiratsioonandmeid.

Operatsioonimeetod on sarnane, kuid ei vaja emakakaela laienemist, aga ka "karmi" jõu kasutamist - käsitsi või elektriliselt. Toru sondid on väga õhukesed, painduvad, kergesti sisestatavad emakakaelas kanaleid, väga mugav kasutada.

Tugevused ja nõrkused

Alustame positiivsete punktidega:

  • Emaka väike invasiivsus ja peaaegu täielik trauma puudumine emaka limaskestale, erinevalt emaka ja hüsteroskoopia eraldi kuretaažist. See on väga tähtis ja tähtis noorte naiste puhul, kes ei ole sünnitanud, raseduse planeerivad naised, sest emaka limaskestad on raseduse ohutu esinemise ja kestuse üks peamisi tegureid.
  • Üldanesteesia vajadus puudub ja järelikult - anesteesia oht puudub, selle võimalikud tüsistused.
  • Lihtsus ja kiirus. Erinevalt hüsteroskoopiast on need meetodid laialdaselt levitatud, kättesaadavad peaaegu igas institutsioonis, mitte kalliks.
  • Puudub vajadus haiglaravi ja haiglas viibimise järele.

Sellistes manipulatsioonides nimetatakse Ameerika Ühendriikides kontorit või kontorit, kuna neid ei tehta statsionaarse osakonna, vaid ainult ambulatoorse ravi korral - regulaarse günekoloogilise tooli juhtudel tavalises günekoloogi eksamikeskuses ei nõuta spetsiaalset ettevalmistust, anesteesiat ega haiguspuhkust.

See tähendab, et naine läbib selle protseduuri ja saab tagasi tööle "kontoris".
Väike arv komplikatsioone. Võttes arvesse minimaalselt invasiivset toimet, pole see praktiliselt tõsiseid tüsistusi, vastupidiselt RFE või hüsteroskoopiale.

Manööverdamise puudused on:

  • "Silma kontrolli" puudumine, see tähendab protseduuri, on põhimõtteliselt läbi pimesi, vastupidiselt hüsteroskoopiale, kus biopsia saab visuaalselt kontrollida kõige kahtlasest alast.
  • Ligikaudne diagnoos. Reeglina on rasketel juhtudel näiteks emakaga aspireeritavate vähirakkude tuvastamisel näidustatud selgitav diagnoos - hüsteroskoopia.
  • Olulise terapeutilise efekti puudumine - see tähendab, et kui aspiratsioonibiopia pole verejooksu peatamiseks võimalik, eemaldage polüüp. Maksimaalne vaakumi aspiratsiooni korral võib õõnsust tühjendada vedelikust, verest, eksudaadist. Juhul kui
  • Peipeli biopsia terapeutiline toime on üldiselt võimatu, kuna sondi kõige õhem läbimõõt on.

Ettevalmistus

Kuigi menetlust nimetatakse ametisse, tuleb minimaalne eksam enne seda, kui see ikkagi nõuab:

  • Vaagnaelundite ultraheli, nii et arst mõistab pilti ja protseduuri näpunäiteid, samuti mõne selle patsiendi suguelundite struktuuriomaduste korral - näiteks kaheaera emakas või vaheseina emakas.
  • Üldine vere ja uriinianalüüs, et kõrvaldada kehas äge põletikuline protsess.
  • Günekoloogiline rasvumine taimestikul, et eemaldada tupes põletikuline protsess.
  • Atüüpiliste rakkude emakakaelavähk - onkotsütoloogia.

Tüsistused

Seda tüüpi protseduuri tüsistused on väga haruldased, kuid on tähtis teada saada võimalikud:

  • Emaka seinte perforeerimine instrumentide või sondi abil on peaaegu kindlasti olukord, kuna selles manipuleerimisviisis pole teravaid ja kindlaid instrumente nagu hüsteroskoopia või RFE.
  • Sekundaarne infektsioon - äge või krooniline endometriit, mis võib tekkida patsiendi kehva määrdumisega ja aseptiliste reeglite rikkumisega.

Lõpetuseks tahaksin öelda, et emaka aspiratsioon on suurepärane alternatiiv kirurgilistele diagnostikameetoditele, mis on tõeline pääste patsientidele, kellel on vastunäidustused anesteesia ja invasiivsete protseduuride suhtes.

Vaakumõju

Millistel juhtudel on vaakum imemise ja selle omadused

Vaakumõju, mis siis, kui see on tehtud, millistel põhjustel, milliseid tagajärgi ja komplikatsioone see võib olla? Seda protseduuri, mis on emaka sisu saamise meetod, kasutatakse teatavate günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks meditsiinilise protseduurina tüsistuste korral pärast sünnitust, abordi katkestamist ja raseduse katkestamist esimesel trimestril. Mõelge kogu kohtumise üksikasjad.

Abort

See on lihtne protseduur paljudes avalikes ja erakliinikutes. Peamine tingimus on see, et raseduse varajastes staadiumides, kuni menstruatsiooni kuni 3 nädala jooksul, tehakse vaakum abort. Maksimaalne nädala pikkus on meditsiinilise abordi puhul pikem ja protseduur ise on tunduvalt odavam. Tuhanded naised on seda läbi teinud.

Võimalik on kindlaks teha, kas rasedus lõpetatakse vaakumide aspiratsiooniga (mini-abort) pärast seda, kui on saadud floras levinud tulemusi, ultraheliuuring, milles vaadeldakse munaraku asukohta ja selle suurust. Mõnel juhul, kui haiglas tehakse abordi sagedamini, võib osutuda vajalikuks vereanalüüsi (üldine, biokeemiline, koagulogramm, süüfilis, HIV, viirushepatiit), uriin, raviarsti konsultatsioon.

Enne protseduuri süstitakse naine imetajad, sedatiivseks ja spasmolüütilisteks, et lõõgastuda emakakaela. Protseduur ei nõua tavaliselt emakakaela kanali laiendamist, kuna emaka sisestatud kateetri läbimõõt ei ole suurem kui 6 millimeetrit. Kõik läheb sõna otseses mõttes minut. Naine kogeb mõõdukat valu spasmi kujul. Kui peate maos magama 30-60 minutit, võite koju minna, kui tunnete ennast hästi. Tavaliselt on protseduur üsna lihtne. Vaakumõju on harva tagajärgi. Mõnikord võib abort olla mittetäielik, siis peate protseduuri korrata või võtma kirurgilise abordi. Väikse verejooksu pärast miniparteerimist peaaegu kunagi ei juhtu. Hormonaalse tausta rikkumine võib olla, kuid väike, sest rasedus lõpetatakse varajases perioodis.

Emajõu vaakumi aspiratsioonist väljumine võib jätkuda tavalise perioodina, mõnikord võib see olla oluliselt lühem, minna 2-3 päeva. Halvasti, kui vere üldse ei oleks. Võib juhtuda emakakaelavähk ja vere lihtsalt ei saa emakast lahkuda. Ja see ähvardab tõsist põletikulist protsessi. Sellisel juhul peate tegema ultraheli ja vajaduse korral kirurgilise kuretaadi.

Iga kuu pärast vaakumi aspiratsiooni algab õigeaegselt, see tähendab keskmiselt 28-35 päeva abordi päevast. Viivitusega - peate tegema rasedustesti, kui pärast abort oleksid kaitsmata seksuaalaktid. Või oota natuke. Pikaajalise amenorröaga võib menstruatsioon viivitada ühe kuu või rohkem, progesterooni võib välja kirjutada. Selle tühistamisel hakkab verejooks.

Tuleb märkida, et tsükkel ei ebaõnnestuks, kui kohe pärast abordi alustamist hakatakse kasutama hormonaalseid kontratseptiive, mis säästavad ka soovimatu raseduse.

Meditsiinilised põhjused raviks

Sageli ei teostata protseduuri mitte naise palvel ega meditsiinilistel vajadustel. Näiteks vaakumi aspiratsioon tühja aborti ajal. See on võimalus vältida emaka puhastamist, palju "verine" ja ebameeldivat protseduuri. Mitte-areneva raseduse korral on vaja eemaldada viljastunud muna embrüo membraanidega, muidu kõik hakkab lagunema ja tekitab põletikulise protsessi ja võib-olla isegi sepsise. Välismaal on abordi katkestanud naisi tavaliselt 2-3 nädalat, mille jooksul võib esineda spontaanne raseduse katkemine. Kuid Venemaal on tavaks kohe teha vaakumõju või emaka puhastamine.

Sama protseduur võib naisi oodata esimestel päevadel pärast lapse sündi. Kõigil naistel ei ole hästi vähendatud emakat ja sünnitusjärgne vereringe (lochia) on tavaliselt tagasihoidlik. Mõnikord lakkuvad nad emaka pika aja jooksul, ja see on täis põletikku. Paljudes Euroopa riikides tehakse pärast sünnitust vaakumõju, kui ultraheliga diagnoositakse loksüomeetrit. Kodumajapidesse haiglates on sagedamini tehtud ettepanek alustada oksütotsiiniga, proovida emaka kokkutõmbeid käivitada ja siis ei pruugi emaka sisu imeda, kõik loodetavasti väljub.

Diagnostika

Vaakum aspiratsiooni näidustused ei ole otseselt seotud raseduse ja sünnitusega, vaid ka günekoloogiliste haiguste diagnoosimisega. Seega tehakse seda tihti naistel, kellel on kahtlustatav endomeetriumi hüperplaasia. Või kui on planeeritud myomektoomia (emaka fibroidide eemaldamine). Tõepoolest, ilma endomeetriumi histoloogilise analüüsita ei eemaldata keegi kasvajat. Ultraheliuuringu hea tulemuse korral ei võta noor (kuni 35-aastane) patsient emaka kureteerimist, et saada lihtsalt kinnitust selle kohta, et endomeetriumi patoloogiat ei esine. See on asendatud palju säästvama protseduuriga - endomeetriumi vaakumi aspiratsioon, teostatud ilma anesteesia ja isegi enamikel juhtudel ilma kohaliku anesteesia kasutamata. See ei ole kohustuslik. Selgitame, et korrektsem on nimetada seda protseduuri toru biopsiaks või aspiratsiooni biopsiaks. Selle nime all on see märgitud kliinikute hindades. IVF-i jaoks ettevalmistamisel on ette nähtud ka pikaaegne viljatus tuberkuloosi biopsia.

Niisiis, kuidas see kõik juhtub. Esiteks, naine võtab taimele tavalise mao. Arst peab tagama, et pole põletikku. Vastasel juhul võib protseduuri ajal siseneda patogeenid emakaõõnde, seejärel algab äge endometriit.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib menstruatsioonitsükli päev tubli biopsia jaoks olla erinev. Teades, et protseduur, kergelt öeldes ebameeldiv, paneb paljud naised vahetult enne seda kasutama valuvaigisteid ja spasmolüütikke (et vältida emakakaelavedri spasmi). Seda küsimust tuleks eelnevalt günekoloogiga arutada. Siiski ei tohiks kohe mõelda, et menetlus on ebamugavalt valus. Naistel on erinev valu künnis. Teine hea valuvaigistaja on lidokaiini spray. Kui see ei ole kliinikus kättesaadav, saate seda ise osta ja viia see vastuvõtule.

Naine asub tavalisel günekoloogilisel toolil. Arst paigaldab günekoloogilise peegli ja kohtleb emakakaela alkoholiga (võib torkida). Pärast seda sisestatakse uteros õhuke kateeter. Tuleb märkida, et selle läbimõõt on 2-3 millimeetrit, mis on 2 korda väiksem abordist. Tõepoolest, emakas ei ole loote muna, mille läbimõõt on valitud kateeter. Nii on see palju kiirem ja lihtsam sisestada. 30 sekundi jooksul imendub endometrium emaka eri osadest. Pärast kateetrit läheb. Menetlus on lõppenud. Pärast seda võib mõnda aega valu, nagu spasm, säilitada emaka piirkonnas ja väikese määrdumisega.

Emakaõõne sisu vaakum aspiratsioon seab väikese piirangu seksuaalelule pärast seda. Kui kõik läheb ilma komplikatsioonideta, siis peate seksi hoidma 3-4 päeva jooksul. Muide, head uudised raseduse planeerimiseks. On olemas statistilisi andmeid, mis tõendavad, et pärast aspiratsioonibiopsiat teete kohe rase. Selle täpsed põhjused ei ole teadlased veel teadlikud. Kuid kõige tõenäolisem on endomeetriumi positiivne reaktsioon selle väikesele traumale.

Uuriti aspiratsiooni emakalt

Mis on emaka aspiratsioon

Emaka aspiratsioon on endomeetriumirakkude võtmine, tekitades tsütoloogiliseks uurimiseks limaskestade pinnale negatiivset survet. Proov tehakse menstruaaltsükli 6-9 või 20-25 päevaks, olenevalt diagnoosi suundast. Endomeetriumi rakke uuritakse menstruaaltsükli konkreetse faasi ja atüüpiliste kujundite elementide olemasolu järgimiseks. Analüüs võimaldab avastada varajases arengujärgus mitmesuguste looduslike ja pahaloomuliste kasvajate patoloogilisi protsesse.

Näidustused

Endomeetriumi aspiratsiooni biopsia on ette nähtud diagnoosimiseks järgmistel juhtudel:

  • menstruatsioonivoo tsüklilise iseloomu ja olemuse rikkumised;
  • emaka veritsus ja tundmatu etioloogia ebanormaalne väljutamine;
  • viljatus;
  • endomeetriumi patoloogilised muutused (hüperplaasia, hüpoplaasia);
  • kahtlustatav vähk;
  • hormoonteraapia kontroll.

Kõige sagedamini on emaka limaskesta rakulise struktuuri analüüs ette nähtud naistele, kes kavatsevad rasestuda, eriti eelmiste rasestumisprotsesside ebasoodsate tulemuste ja halva ultraheliuuringu tulemustega.

Vastunäidustused

Selleks, et vältida komplikatsioone ja mitte seada naiste tervisele lisariski, on biopsiat keelatud järgmistel tingimustel:

  • rasedus;
  • urogenitaalse süsteemi nakkushaigused ja põletikulised haigused;
  • välise ja sisemise suguelundite äge põletik;
  • emaka arengu patoloogia;
  • krooniliste haiguste või ravimitega seotud hüübimishäired.

Antikoagulantravi ajal tehtava protseduuri läbiviimisel tuleb ravimeid ajutiselt katkestada.

Sordid ja meetodid

Endomeetriumi proovi võtmise meetod on luua emakasse vaakum koos koeproovi täiendava imemisega. Selleks kasutatakse pruunid süstlaid ja ühekordselt kasutatavaid kanüüle. Protseduuri tehnika erineb sõltuvalt valitud instrumendist. Enne diagnoosimist ei ole emakakaela laiendamine vajalik, mis vähendab oluliselt valu ja vähendab komplikatsioonide riski. Analüüsi ettevalmistamiseks peab naine konsulteerima günekoloogiga vastunäidustuste esinemise ja standardsete hügieeniprotseduuridega nagu enne arsti tavapärast külastust.

Aspiratsiooni biopsia

Aspiratsiooni biopsia viiakse läbi pärast suguelundite eeltöötlemist koos antiseptilise lahusega ja emakakaela fikseerimisega täppide abil. Biomaterjali kasutatakse kahel viisil:

  1. Käsiraamat Seda teostab Browni süstal - plastist silinder kolvi pikkusega 300 mm ja laiusega 3 mm. Koos paindliku emaka sondi abil viiakse see emakaõõnde väga põhja, kolb on edasi lükatud ja kude osakesed võetakse analüüsiks.
  2. Elektriline. Ema proovivõtt on ühendatud väikese kompressoriga, et tekitada negatiivne rõhk ja süstida emakas. Lülitage seade sisse ja võtke proov aspiratsiooni.

Pärast biomaterjali võtmist peatatakse kolvi liikumine, et vältida emakakaela ja tupe koeproovide sisenemist süstlasse. Ebamugavuse kõrvaldamiseks, kui sondi läbib emakakaela kanal 1-2 tundi enne protseduuri, tuleb naisel anda drotaveriin või valuvaigisti.

Toru biopsia

Biopsia läbiviimise lihtsaim ja kiireim viis on koguda aspiratsiooni toruga - spetsiaalse ühekordse steriilse kateetriga nüri otsaga ja sisseehitatud kolbiga. Proovivõtu tehnoloogia koosneb mitmest etapist:

  1. Väliste suguelundite ravi antiseptilise lahusega.
  2. Emakakaela visualiseerimine günekoloogilise peegli abil.
  3. Sissejuhatav toru emaka põhjale.
  4. Aspiraatori sissevõtmine kolvi tõmmates ja endomeetriumi pinnale negatiivse rõhu tekitamine.
  5. Kateetri eemaldamine emakast.
  6. Suguelundite korduv ravi antiseptikumiga.

Protseduur kestab kuni 10 minutit ja seda saab standardse günekoloogilise kliiniku raames sünnitusabi kliinikus läbi viia.

Tulemuste hindamine

Endomeetriumi kude näidist uuritakse mitmete parameetritega, mille muutus näitab patoloogilist protsessi:

  • välimus (värv, struktuur);
  • morfoloogiline struktuur;
  • kasvu ja funktsionaalsust.

Kui tuvastatakse atüüpilised rakud või endomeetriumi areng on vähenenud, suunatakse patsiendile täiendava histoloogilise uuringu tegemiseks.

Soovitused pärast menetlust

Hoolimata asjaolust, et aspiratsioonibiopsiat on kahjutu protseduur, peab naine kolme päeva jooksul pärast analüüsi järgima neid soovitusi:

  1. Ära seksi.
  2. Ärge ujuge avatud tiikides ja basseinides.
  3. Ärge kasutage tampone.
  4. Vältida hüpotermiat.
  5. Korrapäraselt teostage genitaalide hügieeni ja muutke aluspesu.

Günekoloogi ütluste kohaselt võib patsiendile määrata kohaliku või süsteemse toimega antibakteriaalse toimeaine. Selliste ennetavate meetmete järgimine aitab vältida infektsiooni ja kõrvaltoimeid pärast protseduuri.

Võimalikud tüsistused

Emaka aspiratsiooni võtmine ei vaja limaskesta sissetungivat sekkumist. Kuid hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest on günekoloogi professionaalsus, vahendite ohutus ja steriilsus mõnikord väike traumajärgne endomeetrium võimalik. See ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • alaseljavalu;
  • veritsus tupest;
  • üldine nõrkus;
  • madala palavikuga palavik.

Väikeste veresoonte kahjustus võib põhjustada emakasisese verejooksu, millega kaasneb vererõhu langus, pearinglus ja iiveldus. Limaskestade vigastus põhjustab sageli emakaõõne nakatumist põletikulise protsessi edasise arenguga. Väljaspool seda väljendavad patoloogilised sekretsioonid, valu ja ebamugavustunne alakõhus. Kui paaril päeval pärast protseduuri ilmuvad kahtlased sümptomid, peate kohe nõu günekoloogiga.

Aspiratsiooni biopsia on kaasaegne mitteinvasiivne meetod günekoloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks. Naiste tervis on nii ohutu kui võimalik ja võimaldab teil bio-materjali kiiresti tsütoloogilise analüüsi jaoks võtta. See lihtsustab oluliselt diagnoosi ja võimaldab alustada vähktõve ja põletikuliste haiguste ravi õigel ajal.

Vaakumõju: olemus, näited, käitumine, taastumine pärast

Vaakum aspiratsioon on meetod raseduse kunstlikult katkestamiseks loote kudede eemaldamise teel vaakumõõtjaga. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt on see manipuleerimine naisena ohutu, eeldusel, et see on kooskõlas näidustuste ja tehnoloogiaga.

Läbi vaakumi aspiratsiooni saate lõpetada raseduse kuni viis nädalat. Eriõppe läbinud sünnitushooldajad ja günekoloogid võivad seda kuni 12-ni rasedusnädalat ja spetsiaalseid tööriistu kasutada kuni 15 nädalat, kuid sellistel juhtudel suurenevad riskid märkimisväärselt.

Kuid abortide otsustamine võib olla vaakumõju põhjus, kuigi enamus protseduurist on seotud abordiga. Täna on see meetod paljude patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks emaka limaskestas, viljatuse põhjused, harjumuspärased abinõud jne, kui saadud kudede histoloogiline analüüs võib anda kõige täpsema vastuse paljudele küsimustele.

Abortide probleem on endiselt üsna äge, kuigi rasestumisvastased vahendid on hästi teada ja, nagu öeldakse, iga maitse jaoks. Sellegipoolest kasutavad miljonid naised igal aastal probleemi radikaalset lahendust vaakumitootmisega. Statistiliste andmete kohaselt tehakse normaalselt areneva raseduse katkestamiseks enam kui pooled kõik vaaratarbordid, kui rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata üldse või neid on kasutatud valesti ja ebaefektiivselt.

Enamasti seab religioon kõige rangema keelu kõigile abortidele ja isegi rasestumisvastaste vahendite kasutamisele, kuid islam ei takista ebaharilikult areneva raseduse vaakumi aspiratsiooni, mis toob kaasa mõne vanema nõusolekul haige lapse sündi ja protestandid saavad seda meedet võtta vägistamine.

On selge, et laste sünd on peaaegu peamine naise eesmärk, ja enamus plaanib ikka veel emaduse elluviimist, kuid rasedust ei ole alati soovitud ja saabub ettenähtud aja jooksul. See juhtub, et kodumaised põhjused, sotsiaalne stress ja muud välistegurid nõuavad lapse sünnitamist edasi lükata ja rasedus muutub ootamatuks häiriks.

Abordi otsimisel seisab naine psühholoogiliste probleemide ja tõsise stressi koormus, mis sellises olukorras on vältimatu. Vajad abi sugulasi ja sugulasi, nende toetust, saab ta vähem tähelepanu või nõuetekohase nõu, mis kahjustab negatiivselt emotsionaalset tausta, mis on juba häiritud katkestatud raseduse ja järgnevate hormonaalse hüppeid.

Kui rasedus ei sobi naise vahetuks plaaniks ja tema ainus lahendus on abort, siis võib kaasaegne meditsiin pakkuda vaakumit kõige healoomulisemaks, kuid me ei tohiks unustada, et kunstlikult lõppenud rasedus ei ole mitte ainult patt ja tegelikult mõrv, vaid ka kõige tugevam naise psüühika ja hormonaalse seisundi test ning tõsiste tagajärgede, sealhulgas viljatuse oht.

Mõnedel juhtudel võib abord olla vajalikuks vahendiks munarakkude arengule ja patsiendi tõsiste haiguste raputamisele. Seega võivad meditsiinilised ja sotsiaalsed näidustused põhjustada munarakkude vaakumi.

Kui otsustatakse, kas läbi viia aborti munarakkude vaakumiga, peaks naine hoolikalt kõike kaaluma, kaaluma plusse ja miinuseid ning mõistma tulevikus võimalikke riske. See otsus on puhtalt isiklik asi, mis ei salluta väljaspool sekkumist, hukkamõistmist ja hukkamõistu, ja on hea, kui sugulased võtaksid mingil põhjusel sunniviisilise abordi ja aitaksid kiirelt taastuda, ennekõike - psühholoogiliselt.

Vaatamisotsuse kaalumisel on naine otsuse tegemiseks ainult 2-3 nädalat. Kui operatsioon on kasuks, peate hoolitsema selle eest, et valiksite kvalifitseeritud spetsialisti ja hea mainega kliiniku. Oluline mugavus, rahulik õhkkond, arsti usaldus ja enesekindlus oma professionaalsuses.

Ainult täiskasvanud naised võivad soovimatu raseduse ajal sooritada toiminguid ja alla 18-aastased tüdrukud peaksid saama lapsevanema või eestkostja vastuvõttu. Üldjuhul makstakse sekkumist ilma meditsiiniliste näidustusteta.

Vaakumõmbumisnähud ja vastunäidustused

Emaka vaakumõju võib pidada mitte ainult raseduse katkemise viisiks, vaid ka terapeutiliseks ja diagnostiliseks manipulatsiooniks ning selle kindlaksmääramine:

  • Aborti naise palvel;
  • Rasked somaatilised haigused, geneetiline patoloogia, mis takistab rasedust ja sünnitust;
  • Pärast sünnitust või keisrilõike; emakaga esilekutsutud verehüübed;
  • Emaka sisu eemaldamine pärast spontaanse mittetäieliku abordi või ebaõnnestunud kirurgilist või meditsiinilist katkestamist;
  • Emaka patoloogia, et saada materjali histoloogiliseks uurimiseks - serosomeeter, hematomeeter, düsfunktsionaalne verejooks;
  • Raseduse külmutamine.

Vastamata abortide korral tundub vaakumõju olevat kasulikuks alternatiiviks kuretaažile, kuna see kahjustab nii emaka enda kui naise psüühikat tunduvalt vähem. Pärast seda naine taastub kiiresti ja saab rasedust ümber planeerida.

Statistika näitab, et vajaminev abordi vajaminev aspiratsioon mitte ainult ei tõkesta tulevikus rasedust, vaid aitab kaasa ka suhteliselt kiirele tekkimisele tervisliku limaskestade taastumise tõttu. Naine, kes on juba kogenud tõsist emotsiooni ebaõnnestunud raseduse pärast ja kes soovib kordagi katset saada ema võimalikult kiiresti, peaks seda teadma.

Endomeetriumi vaakumi aspiratsiooni kasutatakse günekoloogias laialdaselt terapeutilisteks ja diagnostilisteks eesmärkideks. Seega, hüperplaasia ja teiste funktsionaalsete häiretega, võib endomeetriumi eemaldada aspiratsiooniga, ilma et see võiks kahjustada limaskestade basaalkihti. Lisaks viiakse läbi operatsioon hormoonravi efektiivsuse jälgimiseks, emaka limaskesta kroonilise põletiku korral, retseptori aparaadi uurimiseks vajaliku materjali jms abil.

Endomeetriumi histoloogilise uurimise vajadus viljatuses paneb arstid kasutama materjali saamiseks kõige vähem kahjulike meetoditega, ja sel juhul on emakaõõne vaakumi aspiratsioon just selline meetod. Saadud limaskestade järgi on selle struktuuri vastavus menstruaaltsükli päevale, suguhormooni retseptorite esinemine, põletikulised muutused ja muud märkid, mis määravad viljatuse või raseduse katkemise põhjuse.

Vaatamata asjaolule, et vaakumi aspiratsiooni peetakse ohutuks ja kõige õrnemaks nii aborti kui ka diagnoosimiseks ja raviks, ei saa seda teha igale naisele. Vaktsiini vajutamise vastunäidustused on järgmised:

  1. Rasedusaeg üle 5 nädala;
  2. Emaka struktuuri kaasasündinud väärarendid ja kõrvalekalded;
  3. Suguelundite põletikulised protsessid, üldine nakkuspatoloogia;
  4. Vaagnaelundite pahaloomulised kasvajad;
  5. Emakaväline rasedus;
  6. Üleminek vaakum abort viimase kuue kuu jooksul enne manipuleerimist;
  7. Üldanesteesia võimetus (suhteline vastunäidustus).

Ureede vaakumi aspiratsiooni eelised

Võrreldes teiste intrauteriinsete manipulatsioonidega on vaakumõmblusel mitmed eelised, mis muutsid selle nii populaarseks:

  • Emaka kudede ekstraheerimist ei kaasne emakakaela kahjustus, mis on eriti oluline patsientide jaoks, kes kavandavad tulevasi rasedusi;
  • Manipuleerimine on tehniliselt lihtne ja lühiajaline, seda saab paljundada ambulatoorsetel alustel ilma haiglaravi jätkata;
  • Endomeetriumi minimaalne kahjustus soodustab lühemat rehabilitatsiooni perioodi ja kiiremat paranemist;
  • Sünnituse võime säilitamine minimaalse trauma tõttu;
  • Hormonaalse tausta taastamine pärast vaakumi aspiratsiooni toimub kiiremini kui pärast abordi hiljem kuretaažiga;
  • Operatsiooniline ja psühholoogiline stress lühiajalises abordis on palju väiksem;
  • Menstruatsiooni tavapärase rütmi kiire taastamine;
  • Lühike taastusravi periood ja võimalus naasta tööle ja igapäevaelu järgmisel päeval pärast operatsiooni.

Vaakumõju ettevalmistamine ja tehnika

Nagu igasuguse invasiivse protseduuri puhul, peab emaka vaakumide aspiratsioon vajaliku ettevalmistuse. Kiiruse ja tehnilise lihtsuse tõttu, samuti harvaesinevate komplikatsioonide tõttu ei tunne paljud naised vaakum ekstrakti kirurgilise protseduurina, kuid see on ikkagi sekkumine siseorganisse, mistõttu tuleb ettevalmistust pidada võimalikult tõsiseks.

Enne protseduuri peab naine läbima testide nimekirja, mis on tavaline mis tahes günekoloogilise sekkumise puhul:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs;
  2. Koagulogram;
  3. Vere ja Rh-faktori kindlaksmääramine;
  4. Süüfilise, HIV, hepatiidi skriinimine.

Pärast laboriuuringute tulemuste saamist saadetakse patsient uurimiseks oma günekoloogile, kes võtab varjatud osakesed genitaaltrakt, floraan, emakakaela epiteeli tsütoloogia, viib läbi vaagnaelsete kahepoolse eksami ja peeglite uurimise. Siis peate külastama spetsiaalset ultraheli, kes määrab täpselt raseduse kestuse, kui aspiratsioon on suunatud abordile või kirjeldab emaka ja limaskestade seisundit hüperplaasia, viljatuse ja muu günekoloogilise patoloogiaga.

Endomeetriumi vastuvõtmisel aspiratsiooni või minipartii tõttu ei ole emakakaela kanali laiendamine üldjuhul vajalik, mistõttu menetlust peetakse väikese mõju korral. Harvadel juhtudel, kui kaelal on märkimisväärselt kitsenev või rütmiline deformatsioon, kasutatakse lahustit.

Enne operatsiooni süstitakse patsiendile rahusti ja anesteetikumid, samuti spasmolüütikud, et mõnevõrra lõõgastuda kael ja selle kanal. Üldise anesteesia vastunäidustuste korral võib kohalikku anesteesiat rakendada. Vahetult enne manipuleerimist, mis viiakse läbi naiste tavalisel positsioonil günekoloogilises tugitalas, töödeldakse peeglisid tupes, kaela ja suguelundite raviks antiseptiliste ainetega ning seejärel kaela saab ülemise osa abil spetsiaalsete pintslitega.

Enne instrumendi sisestamist elundi süvendisse mõõdab günekoloog oma pikkust sondi abil, et täpselt teada, kui sügav aspiraator on võimalik paigutada, ja vähendada perforatsiooni tõenäosust.

Vaakumõmmitsuse põhimõte seisneb selles, et ühekordselt kasutatav steriilne kateeter viiakse elundi õõnsusse, mis on ühendatud aspiraatoriga, mis tekitab negatiivset rõhku ja imetab emaka sisu. Munasarjade membraanide eraldamine toimub spontaanselt, see eemaldab emaka seinad, nagu oleks, ilma et rikutaks nende terviklikkust.

vaakum-aspiratsioonitehnika

Kui aspiratsioonitoru külge kinnitatakse süstal, kuhu kirurg imbib sisu käsitsi, nimetatakse seda protseduuri käsitsi vaakum-aspiratsiooniks. Nüüd on see meetod andnud teed moodsamale, kui süstla asemel kasutatakse spetsiaalset seadet, mis ise loob vajaliku negatiivse rõhu.

Manuaalne vaakumi hingamine võtab rohkem aega ja on tehniliselt keerulisem, kuid seda saab kasutada abordi läbiviimiseks kohaliku anesteesia ajal ja hiljem kui 5 nädala jooksul. Elektrilise imemisega aspiratsioon tehakse kiiremini, kuid tavaliselt üldanesteesia all.

Vaakum aspiratsioon viiakse läbi ultraheli kontrolli all, kuid sellise võimaluse puudumisel - pimesi, mis vähendab protseduuri efektiivsust.

Aspiratsiooni oluline eelis on selle lühike kestvus - vaid mõni minut, nii et naine on väga lühikeseks ajaks üldise anesteesia all, mis aitab vältida selle kõrvaltoimeid. Pärast protseduuri on ultraheliuuringud kohustuslikud, võimaldades aeg tuvastada munasarja jäänuseid ebatäieliku abordiga.

Vaktsineerimine toimub kõige sagedamini üldanesteesia all, kuid kui see on vastunäidustatud, võib günekoloog pakkuda naisele kohalikku anesteesia, selgitades, mida ta võib sekkumise ajal tunda teha.

Mis on ohtlik vaakumõju?

Vaatamata paljudele eelistele võib vaakumi aspiratsioon põhjustada negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi. Abordi kõrvaltoimeks on hormonaalse tausta häired, raske psühholoogiline trauma, valulikud tunded alakõhus ja veri väljaheide suguelunditest.

Pärast operatsiooni tekivad tüsistused väga harva, kuid need on endiselt võimalikud. Naine peaks teadma, et pärast vaakumi hingamist on oht:

  • Lootekudede mittetäielik eemaldamine on üks sagedasemaid manipuleerimisega seotud komplikatsioone, mille vältimiseks on oluline järgida aspiratsioonitehnikat ja jälgida emakaõõne seisundit ultraheliga;
  • Müomeetriumi kontraktsioonist tingitud valulikkus alakõhus (see on pigem emaka sisu eemaldamise tagajärg, mitte komplikatsioon) - saab ravida spasmolüütikutega;
  • Menstruaaltsükli häired hormonaalse "lagunemise" tõttu;
  • põletikuline protsess ja infektsioon (vastunäidustuste mängimisel, protseduuri rikkumine);
  • Õhu emboolia - on äärmiselt haruldane ja on õhumulliga varustatud laevade ummistus, mis viib naise surma (tänapäeval aspireerijad ei lase õhus siseneda emakasse);
  • Emaka seina perforatsioon ei esine aspireerimise ajal, vaid ajal, kui mõõdetakse emaka metallosa, et määrata selle pikkus;
  • Viljatus - esineb harva, peamiselt raseduse või tehniliste vigade tõttu.

Tüsistused, mis tekivad protseduuri ajal või esimesel nädalal pärast selle nimetamist varajaseks - verejooks, perforatsioon, nakkus jne. Hilinikud arenevad pärast seitset või enamat päeva - hormonaalsed häired, menstruaaltsükli häired.

Operatsioonijärgne periood ja taastumine

Kohe pärast operatsiooni peaks naine lasta oma kõhuga pool tundi magada personali juhendamisel. Kui ta tunneb ennast hästi, ei esine varajaste tüsistuste märke, siis saab samal päeval koju minna ja teha oma tavalisi tegevusi, kuid teatud piirangutega.

Taastumine pärast vaakumi aspiratsiooni toimub tavaliselt kiiresti ja ilma komplikatsioonita, kuid selleks peab naine järgima reegleid:

  1. Esimese kuu jooksul pärast protseduuri tuleks seksuaalelu välja jätta verejooksu ja infektsiooni ohu tõttu;
  2. Supressöövenimine on äärmiselt ebasoovitav, samuti on kuum vann, vann;
  3. Kaalutõstmine, raske kehaline tegevus ja ujumine basseinis on vastunäidustatud;
  4. Genitaalide põhjalikku hügieeni järgimine.

Kõrge infektsioossete tüsistuste riski korral määratakse patsiendile profülaktilistel eesmärkidel antibiootikumid ja seentevastased ravimid ning suukaudsed kontratseptiivid normaliseerivad hormonaalset tausta ja takistavad uut rasedust. Järgmise kuue kuu jooksul ei ole korduvalt abort võimalik, seega peaks naine veenduma, et soovimatu rasedus ei toimu uuesti. Kaks nädalat pärast aspiratsiooni peaks patsient külastama sünnitusabi ja günekoloogi ning teostama ultraheliuuringuid vaagnaelundite seisundis.

Kohe pärast operatsiooni on genitaaltrakti määrimine võimalik ja mõned päevad võivad muutuda rikkaks nagu tavalised menstruatsioonid. Need sekretsioonid on seotud hormoonide taseme järsu langusega ja sisesekretsioonisüsteemi ümberkorraldamisega, nii et te ei tohiks karda, aga kui sekretsioonid on liiga rikkad, neil on lõhn või värvi muutumine, millega kaasneb valu sündroom või palavik, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et välistada tüsistusi.

See menstruatsioon pärast endomeetriumi või munaraku vaakumi aspireerimist toimub umbes 30-35 päeva pärast sõltuvalt tsükli individuaalsest kestusest. Väljastus võib olla väiksem mahult, sest munasarjade tööd äkki peatatakse, kuid mõne kuu pärast muutuvad nad patsiendile normaalseks.

Oluline küsimus paljudel naistel, kes esmakordselt vaakumfiltreerimise vajaduse tekkis, on tulevikus rasestumise võimalus. Pidades silmas kõiki meetodi eeliseid ja reproduktiivse funktsiooni vähese ohu, on see endiselt invasiivne sekkumine ja võib põhjustada probleeme sünnitusega. Imetamine ja kandmine võib olla tingitud:

  • Munasarjade funktsiooni ja menstruaaltsükli endokriinse reguleerimise häired;
  • Põletikulised muutused vaagnaorganites, mis võivad põhjustada adhesioonide tekke, langus murdosas, endomeetriumi hilinenud küpsemine või muud patoloogiad, mis vähendavad viljastatud munarakkude siirdamise tõenäosust;
  • Emakakaelavigastused koos selle ebapiisava arengu ja harjumuspäraste abortidega.

Järgneva raseduse planeerimise küsimust pärast vaakumi väljaheitmist tuleks tõsiselt võtta. Kui naine soovib, peaks ta tulema mitte varem kui kuus kuud pärast protseduuri, vastasel juhul on suur spontaanse abordi või raseduse kaotamise oht. Enne planeerimise planeerimist on vaja külastada arsti ja põhjalikult uurida.

Kuidas teil tekib aspiratsioon emakast?

Endomeetriumi histoloogiline uurimine on kõige informatiivsem diagnoosimeetod enamiku günekoloogiliste haiguste jaoks. Kuid selle hoidmiseks on vaja otsest proovi, mis on võetud emaka siseküljest. Seepärast tehti selliseid protseduure varem harva, sest kõikidel juhtudel olid nad sarnased kirurgilise sekkumisega.

See oli tingitud manipuleerimise tehnoloogiast, sest sõna otseses mõttes viiskümmend aastat tagasi said arstid endomeetriumi saidi ainult mehaaniliste vahenditega - kraapides. Menetlus oli mõnevõrra sarnane kirurgilise abortiga, ainult läbi viidud teistsugusel eesmärgil. Isegi sisemise voodri biopsia läbiviimiseks kasutatavad tööriistad olid sarnased - emakakaela laiendid ja terav väike kureteet.

Kõik on muutunud aspiratsiooni manipuleerimise võimaluse aktiivse kasutuselevõtuga, mis võimaldab pimedate analüüside materjalide proovide võtmist. Günekoloogilises praktikas ilmnes polümeriseeritud emaka sond, mis hõlpsalt tungib läbi emakakaela kanali ilma eelneva laienemiseta. Nüüd, emakast aspireerides, tehakse kahel viisil - süstla või pipeli biopsiaga.

Liigid

Enne kaasaegsete tehnikate kirjeldamise jätkamist tuleb kaaluda endomeetriumi piirkonna mehaanilise ettevalmistamise tehnikat. Aspiratsioonivalikute tekkimine ei välistanud nende rakendamist praktikas, vaid ainult märkimisväärselt piiratud:

  1. Täielik diagnostiline kuretaaž võimaldab teil täielikult eemaldada emaka sisemise voodri pinnakiht, samuti emakakaela kanali epiteel. Samal ajal ei erine protseduuri meetod kirurgilise abordi lõppstaadiumist praktiliselt. Seejärel hinnatakse saadud materjali väljapoole, seejärel saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks.
  2. Eraldi diagnostiline kurettaaž hõlmab vaheldumisi emakakaela eemaldamist emaka erinevates osades. Sellisel juhul sorteeritakse saadud materjal otsekohe ja selles järjekorras uuritakse. See meetod võimaldab teil kohe lokaliseerida patoloogiliste muutuste ala.
  3. Kõige kaasaegsem mehaaniline meetod on küünte biopsia - insult kraapides. See on kõige healoomulikum ja annab palju vähem komplikatsioone kui tema eelkäijad. Emakaõõnde sisestatakse väike sond, mille abil ekstraheeritakse koe riba, mis seejärel histoloogiliselt uuritakse.

Need meetodid nõuavad pikka ja kõikehõlmavat ettevalmistust käitumiseks, mis nõuab suurema ajavahemiku jooksul ainult ühe protseduuri läbiviimist.

Aspiratsiooni biopsia

Kateetri abil saadud väikesed endomeetriumi koefragmendid, luues emakaõõnes vaakumi, oli diagnostika läbimurre. Kuna protseduur ei vaja peaaegu mingit ettevalmistust, oli võimalik korraga uuritud naiste arvu suurendada. Käimasolevad manipulatsioonid ei vaja enam emakakaela eelnevat laienemist, vähendades ka võimalike tüsistuste riski.

Praegu kasutatakse kahte tüüpi aspiratsioonibiopsiat - olenevalt instrumendist, mis tekitab emakaõõnes vaakumit. Efektiivsuses nende vahel praktiliselt puuduvad:

  • Esimene võimalus on manuaalne aspiratsioon - süstla Brown abil. See seade on suur silinder, mis on varustatud kolvi ja täiendavate käepidemetega hoidmiseks ja kinnitamiseks. Sellega ühendatakse painduv emaka sond, mis sisestatakse emakakaela kanali kaudu. Kui see jõuab emaka põhja, tekib kolvi abil negatiivne rõhk, mis aitab saada endomeetriumi väikesi piirkondi.
  • Nüüd hakkab aktiivselt kasutusele võtma väikese kompressori abil elektriline vaakumpiimutusmeetod. Sond on sarnaselt sisestatud emakaõõnde. Seejärel ühendub ta seadmega, mille järel ta hakkab arsti. Mõned tema tööparameetrid on määratud ja kateetrisse imetakse ka mõnda kudet.

Infosisu suurendamiseks sisestatakse emakaõõnes üsna sageli natuke soolalahust. Samal ajal järgneb histoloogilisele uuringule loputusvedelik - vedelik, mis sisaldab endomeetriumi osakesi.

Aspiratsioon ei ole täppis-diagnoosimeetod - see võimaldab teil teha olemasolevaid muudatusi kiiresti ja saata naine täiendavateks katseteks.

Toru biopsia

Eelmine menetlus, hoolimata selle suhtelisest lihtsusest, nõuab endiselt teatud tingimuste loomist. Kuid kuidas manipuleerida ambulatoorsetel alustel, et mitte minna tavalisest vastuvõtust kaugemale? Selleks loodi standardiseeritud seade:

  • Vahend on õhuke paindlik kateeter, millel on sisseehitatud kolb negatiivse rõhu tekitamiseks. See on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks ja pakendatakse aseptilistes tingimustes.
  • Protseduur viiakse läbi rutiinse günekoloogilise uuringu osana - selle alustamiseks peate ainult nägema emakakaela peeglite abil. Selle kinnitamine pintslitega, mis põhjustab valu, erinevalt eelmistest diagnostikameetoditest, ei ole vajalik.
  • Pärast emakakaela töötlemist antiseptikumidega saab toru emakakaela kaudu läbi emakakaela kanali lihtsalt sisestada. Pehme ots eemaldab seina juhusliku perforeerimise võimaluse.
  • Tööriist jõuab emaka põhja, seejärel hakkab kolvi kontrollitud eemaldamine alustama. Selle meetmega viiakse kateetrisse aspiratsioon, mis on vajalik edasiseks uurimiseks.

Peipel-biopsia sobib ideaalselt naissoost konsultatsioonide läbiviimiseks, kui pole aega piisavalt aeglaselt uurida.

Näidustused

Miks günekoloogiline uuring tehakse kõigile naistele ilma erandita ja endomeetriumi biopsia - ainult üksused? Fakt on see, et selle rakendamiseks on vaja teatud uuringu ja kontrolli tulemusel saadud andmeid. Seetõttu on aspiratsioonimaterjal näidatud ainult järgmistel juhtudel:

  1. Menstruaaltsükli mitmesuguste rikkumiste korral, kui selle tsükliline olemus või kestus muutub. Samas võetakse arvesse kaebusi kadunud või haruldaste menstruatsioonide kohta, samuti menstruatsiooni, millega kaasnevad valulikud aistingud.
  2. Menstruatsioonivoo muutuste arv või laad muutub ka täiendava uurimise saamiseks. Naine võib kaebada nappide või raskete väljapaiskumisteni, samuti nendest hüübimist.
  3. Erilist tähelepanu pööratakse atsüklilistele sekretsioonidele - see tähendab emakast verejooksu, mis ei ole seotud füsioloogiliste mensatsioonidega.
  4. Kui emakas esineb kahtlusi mõne healoomulise või pahaloomulise protsessi käigus. See ei võta arvesse naiste kaebuste puudumist.

Profülaktilistel eesmärkidel on võimalik ka teha biopsia - sellisel viisil on sageli võimalik varjata patoloogiat.

Vastunäidustused

Mõned riigid võivad mõnikord takistada diagnostilist meetodit. Kui aspiratsioon toimub nende taustal, siis suureneb järsult tüsistuste tõenäosus:

  1. Esiteks on suguelundite põletikulised haigused - nii ägedad kui ka kroonilised. Aspiratsioonibiopia võib põhjustada infektsiooni ülespoole levikut, mis parandab emaka limaskesta kahjustusi. Kuid vastunäidustus on ajutine ja pärast piisavat ravi eemaldatakse.
  2. Rasedus ja selle kahtlus välistavad ka menetluse läbiviimise võimaluse. Kateetri sisestamine emakaõõnde ja negatiivse rõhu tekitamine põhjustab munarakkude kahjustuse ja tagasilükkamise. Tulemuseks on täielik abord või rasedus, kes ei arene.
  3. Verejooksu kõrge risk on ajutine piiratus, kuna naine võtab spetsiaalseid ravimeid - antikoagulante. Eelnevad väljaõpped, sealhulgas ravimi ajutine tühistamine, võimaldavad seda toimet teha.

Erinevalt koepaigast kirurgilisest eemaldamisest on aspiratsiooni biopsia varajaste tüsistuste tekkimise seisukohalt ohutu.

Hindamine

Nüüd tuleb emakaga aspiratsiooni kohta öelda - mis see on? Tegelikult on sisemine pind limaskesta, mis koosneb mitmest rakkude rüvest. Protseduuri ajal siseneb endomeetriumi pinna funktsionaalne kiht kateetrisse, mis seejärel saadetakse histoloogiliseks uuringuks:

  • Esialgu hinnatakse aspiratsiooni väljanägemist, sest mõnel patoloogilisel protsessil on märgitud selle värvi või struktuuri muutus.
  • Seejärel tehakse mikroskoobi all morfoloogiline uuring - see algab endomeetriumi enda struktuuri hindamisega. Kirjeldatakse kõiki rakkude omadusi, mida kohe võrreldakse normaalväärtustega.
  • Kui patoloogiat võib täheldada endomeetriumi vähenenud aktiivsuse märketena - atroofia või liigne kasv ja selle funktsiooni tugevnemine - hüpertroofia ja hüperplaasia.
  • Mõnikord leidub atüüpilisi rakke - nende struktuur erineb tavalisest parameetrist. Nende avastamine on pahaloomuliste kasvajate tunnuseks.

Uuringu järeldus sisaldab palju rohkem informatsiooni, kuid patsiendil pole seda vaja dekodeerida - raviarst peaks tulemusi tõlgendama.

Pärast protseduuri

Kuigi tänapäevaseid protseduure ei kaasne emakaõõnes karmid manipulatsioonid, on nende järel siiski vaja mõningaid soovitusi järgida. Nende kasutamine vähendab nakkuslike komplikatsioonide tekke tõenäosust:

  1. Ennetavad meetmed tuleb läbi viia kolme päeva jooksul pärast aspireerimisbiopsia läbiviimist.
  2. Üldreeglid hõlmavad seksuaaltegevuse piiramist sel perioodil, samuti basseinide ja avatud veekogude ujumise välistamist. Külma hooajal peab naine ennetama hüpotermiat.
  3. Hügieenimeetmed koosnevad genitaalide kohalikust tualettruumist. Pesemiseks tuleb regulaarselt pesta ja igapäevaselt vahetada, kasutada erinevatel vormidel tupe-antiseptikume.

Klambrid ja tampoonid on endiselt vastuolulised - kas need võivad saada nakatumise allikaks? Kuna protseduur viiakse läbi väljaspool menstruatsiooni, tuleb igapäevaste hügieenitoodete kasutamine loobuda.