logo

Vaakumõju

Emaka aspiratsioon on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis võimaldab diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid. Tavapärastel inimestel nimetatakse seda protseduuri vaakumiks. Seda meetodit rakendatakse haiglas ja mõnes olukorras nõuab haiglaravi. Enne sekkumist tuleb patsienti uurida ja testi läbida.

Näidustused

Emaka aspiratsioon viiakse läbi terapeutiliselt või diagnostiliselt. Protseduur võimaldab genitaalorganis sisalduva materjali kogumist ja biopsiat. Samuti näitavad vaakumit järgmised olekud:

  • naise soov lõpetada rasedus varases staadiumis või vajadus eemaldada katkine munaraku kuni 5 nädala jooksul;
  • munaraku osade hilinemine pärast kureteerimist või meditsiinilist abort (nende täielik eemaldamine);
  • pärast sünnitust lahkunud platsentaanide kudedes (looduslik või keisrilõike);
  • düsfunktsionaalne verejooks;
  • vedeliku moodustumise akumuleerumine vere kujul (hematomeeter);
  • vedelike inklusioonide kogunemine emakas (serosoom).

Vastunäidustused

Patsient peab olema esitatud, mis viitab emaka aspiratsioonile. Negatiivse rõhu tekitamisel ekstraheeritakse emakas selle sisu ja endomeetriumi.

Vaakumõõne hõlmab eelkontrolli võimalike vastunäidustuste välistamiseks. Kui need on leitud, lükatakse manipuleerimine teatud ajaks edasi, kuni nende kõrvaldamine või kõrvaldamine on üldse. Samal ajal hinnatakse naise seisundit, iga patoloogilist juhtumit käsitletakse individuaalselt. Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

  • suguelundite kaasasündinud või omandatud väärarendid;
  • vaimuhaiguste ägedad haigused või krooniliste patoloogiate ägenemine;
  • erineva lokaliseerimisega nakatumishäired, sealhulgas külmetus;
  • emaka väljapoole tõestatud rasedus;
  • müoom, mis põhjustab õõnsuse deformatsiooni;
  • patsiendi tõsine tervislik seisund;
  • varasemad abordid, mis tehti vähem kui kuus kuud tagasi.

Rinnaga toitmise ajal minimaalselt invasiivse sekkumise võimaluse küsimus otsustatakse individuaalselt.

Ettevalmistus

Emaka aspiratsioon hõlmab kõikide naiste eelkoolitust. Diagnoos hõlmab:

  • günekoloogilise tooli eksam;
  • taimestiku ja latentsete infektsioonide tupekreparaatide uurimine;
  • vaagnaõõne ultraheliuuring, kus uuritakse emaka ja naabervalgade paiknemist, rasedustase;
  • veeni vereanalüüs (kogu, vere hüübimine, biokeemiline, HIV ja hepatiit);
  • uriinianalüüs.

Üksikute krooniliste haiguste puhul on patsiendil soovitatav konsulteerida üksikute spetsialistidega.

Tehnikate liigid ja nende olemus

Emakaõõne aspiratsioon toimub kahe meetodi abil: manuaal- ja elektripumbad. Juhtimistehnika erineb ainult vaakumi loomise allikast. Enne manipuleerimist (ligikaudu pool tundi enne protseduuri) patsient võtab spasmotilisi ja lõõgastavaid ravimeid. Kõik ravimid pakutakse haiglas. Ravimi iseseisev kasutamine kodus on vastuvõetamatu, kuna üleannustamise oht püsib.

Kohe enne paljunemisorgani õõnsuse aspiratsiooni peaks naine lasta maha poole tunni pärast. See positsioon võimaldab emakal korralikult istuda. Sekkumine toimub lühikese üldanesteesiaga. Menetluse kestus ei ületa 20-30 minutit. Emakakaela sisestatud emakakaelas asuva sondi abil ekstraheeritakse õõnsuse sisu. Manipuleerimist saab teostada pimesi või kontrolleri abil - ultraheli skanneriga. Viimasel juhul on püüdlus mitte ainult tõhusam, vaid ka ohutum.

Prognoos

Pärast emaka sisu aspireerimist võib naisel esineda menstruatsiooni sarnane väike verejooks. Järgmisi perioodi tuleks oodata mitte varem kui 25-35 päeva jooksul. Regulaarne verejooks võib olla vähem rikkalik ja lühiajaline ning intensiivsem.

Pärast vaagnaõõne vaakumi aspiratsiooni on vaja külastada günekoloogi ja teostada ultraheli pärast 2 nädala möödumist. Endomeetriumi seisundi hindamiseks ja kinnitamaks, et emakas ei ole membraane (abordi korral), on vaja täiendavat kontrolli.

Enamikul juhtudel on sekkumine hästi talutav ega oma negatiivseid tagajärgi. Siiski on võimatu täielikult välistada selliseid tüsistusi nagu hormonaalsed häired, infektsioon, verejooks, sekundaarne viljatus. Järgmise raseduse planeerimine pärast protseduuri on lubatud mitte varem kui kuus kuud. See aeg on vajalik keha taastamiseks tugevuse ja hormoonide taset.

Aspiration Curettage

Aspiratsioonikütetage on endomeetriumi saamine emakast.

Näidustused. Menstruaaltsükli häired, endarterioloogilised sündroomid ja vähkkasvajad.

Vastunäidustused. Rasedus, vaginiit, tservitsiit.

Aspiration Curettage tehnika

Erivarustus. Curette Paypel on elastse plastikust silinder, mille läbimõõt on 3,1 mm, pikkus 23,5 cm, siseläbimõõt 2,6 mm, sisseehitatud kolbiga, mis eemaldamisel tekitab negatiivset survet ja endomeetriumi kude kantakse külgaknesse. Negatiivse rõhu tõttu sisenevad silindrisse mitte ainult pankreased emaka näärmed, vaid kõige tähtsam on endomeetriumi kude limaskestade erinevatest osadest.


Aspiratsioonikuretaapia tööriistad: lusika kujulised tupepeksulumad, tupe liftid, kuulipüssid, emaka sond, komplekt Gegari lisandeid, Peipel curette, pintsetid.

Anesteesia 10% lidokaiini lahust manustatakse emakakaela pihustamisega.

Tehnika. Pärast peeglite sisseviimist ja emakakaela töötlemist antiseptilise lahusega, viiakse emakakaela kogu sügavusele põhjaga instrument. Märg 4 vastab emaka algusele. Kõige sagedamini saavutatakse instrumendi esinemise sügavuse märk 7, välja arvatud mis tahes takistused emakakaela kanalil. Enamikul juhtudel ei ole emakakaela hoidmiseks ette nähtud pitserangid vajalik.

Seejärel tuleb kolb lükata negatiivse rõhu tekkeni, kuni see lukustub, pärast mida peaks instrument olema pööratud, liikudes edasi-tagasi liikumist emaka põhjaga emakakaela sisemiseks emakakaela poole. See meetod võimaldab teil rihma riba saada. On vaja oodata, kuni endomeetriumi fragmendid täidavad järk-järgult kogumisõõnsust ja eemaldavad Paypeli kurette.

Instrumendi distaalne ots tuleks ära lõigata ja kolvi liikumisega pigistada saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks kinnituslahusega.

Aspiratsioonikurettaadi diagnostiline väärtus

Hüperplastiliste protsesside ja endomeetriumkartsinoomi diagnoosimine.

Endomeetriumi proovide võtmine: menstruaaltsükli luteaalfaasi rikkumiste uurimine, hormoonteraapia jälgimine, emakavälise patoloogilise verejooksu põhjuste uurimine, emakavälise patoloogia etioloogiliste tegurite tuvastamiseks vajalikud bakterioloogilised uuringud.

Kuidas teil tekib aspiratsioon emakast?

Endomeetriumi histoloogiline uurimine on kõige informatiivsem diagnoosimeetod enamiku günekoloogiliste haiguste jaoks. Kuid selle hoidmiseks on vaja otsest proovi, mis on võetud emaka siseküljest. Seepärast tehti selliseid protseduure varem harva, sest kõikidel juhtudel olid nad sarnased kirurgilise sekkumisega.

See oli tingitud manipuleerimise tehnoloogiast, sest sõna otseses mõttes viiskümmend aastat tagasi said arstid endomeetriumi saidi ainult mehaaniliste vahenditega - kraapides. Menetlus oli mõnevõrra sarnane kirurgilise abortiga, ainult läbi viidud teistsugusel eesmärgil. Isegi sisemise voodri biopsia läbiviimiseks kasutatavad tööriistad olid sarnased - emakakaela laiendid ja terav väike kureteet.

Kõik on muutunud aspiratsiooni manipuleerimise võimaluse aktiivse kasutuselevõtuga, mis võimaldab pimedate analüüside materjalide proovide võtmist. Günekoloogilises praktikas ilmnes polümeriseeritud emaka sond, mis hõlpsalt tungib läbi emakakaela kanali ilma eelneva laienemiseta. Nüüd, emakast aspireerides, tehakse kahel viisil - süstla või pipeli biopsiaga.

Liigid

Enne kaasaegsete tehnikate kirjeldamise jätkamist tuleb kaaluda endomeetriumi piirkonna mehaanilise ettevalmistamise tehnikat. Aspiratsioonivalikute tekkimine ei välistanud nende rakendamist praktikas, vaid ainult märkimisväärselt piiratud:

  1. Täielik diagnostiline kuretaaž võimaldab teil täielikult eemaldada emaka sisemise voodri pinnakiht, samuti emakakaela kanali epiteel. Samal ajal ei erine protseduuri meetod kirurgilise abordi lõppstaadiumist praktiliselt. Seejärel hinnatakse saadud materjali väljapoole, seejärel saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks.
  2. Eraldi diagnostiline kurettaaž hõlmab vaheldumisi emakakaela eemaldamist emaka erinevates osades. Sellisel juhul sorteeritakse saadud materjal otsekohe ja selles järjekorras uuritakse. See meetod võimaldab teil kohe lokaliseerida patoloogiliste muutuste ala.
  3. Kõige kaasaegsem mehaaniline meetod on küünte biopsia - insult kraapides. See on kõige healoomulikum ja annab palju vähem komplikatsioone kui tema eelkäijad. Emakaõõnde sisestatakse väike sond, mille abil ekstraheeritakse koe riba, mis seejärel histoloogiliselt uuritakse.

Need meetodid nõuavad pikka ja kõikehõlmavat ettevalmistust käitumiseks, mis nõuab suurema ajavahemiku jooksul ainult ühe protseduuri läbiviimist.

Aspiratsiooni biopsia

Kateetri abil saadud väikesed endomeetriumi koefragmendid, luues emakaõõnes vaakumi, oli diagnostika läbimurre. Kuna protseduur ei vaja peaaegu mingit ettevalmistust, oli võimalik korraga uuritud naiste arvu suurendada. Käimasolevad manipulatsioonid ei vaja enam emakakaela eelnevat laienemist, vähendades ka võimalike tüsistuste riski.

Praegu kasutatakse kahte tüüpi aspiratsioonibiopsiat - olenevalt instrumendist, mis tekitab emakaõõnes vaakumit. Efektiivsuses nende vahel praktiliselt puuduvad:

  • Esimene võimalus on manuaalne aspiratsioon - süstla Brown abil. See seade on suur silinder, mis on varustatud kolvi ja täiendavate käepidemetega hoidmiseks ja kinnitamiseks. Sellega ühendatakse painduv emaka sond, mis sisestatakse emakakaela kanali kaudu. Kui see jõuab emaka põhja, tekib kolvi abil negatiivne rõhk, mis aitab saada endomeetriumi väikesi piirkondi.
  • Nüüd hakkab aktiivselt kasutusele võtma väikese kompressori abil elektriline vaakumpiimutusmeetod. Sond on sarnaselt sisestatud emakaõõnde. Seejärel ühendub ta seadmega, mille järel ta hakkab arsti. Mõned tema tööparameetrid on määratud ja kateetrisse imetakse ka mõnda kudet.

Infosisu suurendamiseks sisestatakse emakaõõnes üsna sageli natuke soolalahust. Samal ajal järgneb histoloogilisele uuringule loputusvedelik - vedelik, mis sisaldab endomeetriumi osakesi.

Aspiratsioon ei ole täppis-diagnoosimeetod - see võimaldab teil teha olemasolevaid muudatusi kiiresti ja saata naine täiendavateks katseteks.

Toru biopsia

Eelmine menetlus, hoolimata selle suhtelisest lihtsusest, nõuab endiselt teatud tingimuste loomist. Kuid kuidas manipuleerida ambulatoorsetel alustel, et mitte minna tavalisest vastuvõtust kaugemale? Selleks loodi standardiseeritud seade:

  • Vahend on õhuke paindlik kateeter, millel on sisseehitatud kolb negatiivse rõhu tekitamiseks. See on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks ja pakendatakse aseptilistes tingimustes.
  • Protseduur viiakse läbi rutiinse günekoloogilise uuringu osana - selle alustamiseks peate ainult nägema emakakaela peeglite abil. Selle kinnitamine pintslitega, mis põhjustab valu, erinevalt eelmistest diagnostikameetoditest, ei ole vajalik.
  • Pärast emakakaela töötlemist antiseptikumidega saab toru emakakaela kaudu läbi emakakaela kanali lihtsalt sisestada. Pehme ots eemaldab seina juhusliku perforeerimise võimaluse.
  • Tööriist jõuab emaka põhja, seejärel hakkab kolvi kontrollitud eemaldamine alustama. Selle meetmega viiakse kateetrisse aspiratsioon, mis on vajalik edasiseks uurimiseks.

Peipel-biopsia sobib ideaalselt naissoost konsultatsioonide läbiviimiseks, kui pole aega piisavalt aeglaselt uurida.

Näidustused

Miks günekoloogiline uuring tehakse kõigile naistele ilma erandita ja endomeetriumi biopsia - ainult üksused? Fakt on see, et selle rakendamiseks on vaja teatud uuringu ja kontrolli tulemusel saadud andmeid. Seetõttu on aspiratsioonimaterjal näidatud ainult järgmistel juhtudel:

  1. Menstruaaltsükli mitmesuguste rikkumiste korral, kui selle tsükliline olemus või kestus muutub. Samas võetakse arvesse kaebusi kadunud või haruldaste menstruatsioonide kohta, samuti menstruatsiooni, millega kaasnevad valulikud aistingud.
  2. Menstruatsioonivoo muutuste arv või laad muutub ka täiendava uurimise saamiseks. Naine võib kaebada nappide või raskete väljapaiskumisteni, samuti nendest hüübimist.
  3. Erilist tähelepanu pööratakse atsüklilistele sekretsioonidele - see tähendab emakast verejooksu, mis ei ole seotud füsioloogiliste mensatsioonidega.
  4. Kui emakas esineb kahtlusi mõne healoomulise või pahaloomulise protsessi käigus. See ei võta arvesse naiste kaebuste puudumist.

Profülaktilistel eesmärkidel on võimalik ka teha biopsia - sellisel viisil on sageli võimalik varjata patoloogiat.

Vastunäidustused

Mõned riigid võivad mõnikord takistada diagnostilist meetodit. Kui aspiratsioon toimub nende taustal, siis suureneb järsult tüsistuste tõenäosus:

  1. Esiteks on suguelundite põletikulised haigused - nii ägedad kui ka kroonilised. Aspiratsioonibiopia võib põhjustada infektsiooni ülespoole levikut, mis parandab emaka limaskesta kahjustusi. Kuid vastunäidustus on ajutine ja pärast piisavat ravi eemaldatakse.
  2. Rasedus ja selle kahtlus välistavad ka menetluse läbiviimise võimaluse. Kateetri sisestamine emakaõõnde ja negatiivse rõhu tekitamine põhjustab munarakkude kahjustuse ja tagasilükkamise. Tulemuseks on täielik abord või rasedus, kes ei arene.
  3. Verejooksu kõrge risk on ajutine piiratus, kuna naine võtab spetsiaalseid ravimeid - antikoagulante. Eelnevad väljaõpped, sealhulgas ravimi ajutine tühistamine, võimaldavad seda toimet teha.

Erinevalt koepaigast kirurgilisest eemaldamisest on aspiratsiooni biopsia varajaste tüsistuste tekkimise seisukohalt ohutu.

Hindamine

Nüüd tuleb emakaga aspiratsiooni kohta öelda - mis see on? Tegelikult on sisemine pind limaskesta, mis koosneb mitmest rakkude rüvest. Protseduuri ajal siseneb endomeetriumi pinna funktsionaalne kiht kateetrisse, mis seejärel saadetakse histoloogiliseks uuringuks:

  • Esialgu hinnatakse aspiratsiooni väljanägemist, sest mõnel patoloogilisel protsessil on märgitud selle värvi või struktuuri muutus.
  • Seejärel tehakse mikroskoobi all morfoloogiline uuring - see algab endomeetriumi enda struktuuri hindamisega. Kirjeldatakse kõiki rakkude omadusi, mida kohe võrreldakse normaalväärtustega.
  • Kui patoloogiat võib täheldada endomeetriumi vähenenud aktiivsuse märketena - atroofia või liigne kasv ja selle funktsiooni tugevnemine - hüpertroofia ja hüperplaasia.
  • Mõnikord leidub atüüpilisi rakke - nende struktuur erineb tavalisest parameetrist. Nende avastamine on pahaloomuliste kasvajate tunnuseks.

Uuringu järeldus sisaldab palju rohkem informatsiooni, kuid patsiendil pole seda vaja dekodeerida - raviarst peaks tulemusi tõlgendama.

Pärast protseduuri

Kuigi tänapäevaseid protseduure ei kaasne emakaõõnes karmid manipulatsioonid, on nende järel siiski vaja mõningaid soovitusi järgida. Nende kasutamine vähendab nakkuslike komplikatsioonide tekke tõenäosust:

  1. Ennetavad meetmed tuleb läbi viia kolme päeva jooksul pärast aspireerimisbiopsia läbiviimist.
  2. Üldreeglid hõlmavad seksuaaltegevuse piiramist sel perioodil, samuti basseinide ja avatud veekogude ujumise välistamist. Külma hooajal peab naine ennetama hüpotermiat.
  3. Hügieenimeetmed koosnevad genitaalide kohalikust tualettruumist. Pesemiseks tuleb regulaarselt pesta ja igapäevaselt vahetada, kasutada erinevatel vormidel tupe-antiseptikume.

Klambrid ja tampoonid on endiselt vastuolulised - kas need võivad saada nakatumise allikaks? Kuna protseduur viiakse läbi väljaspool menstruatsiooni, tuleb igapäevaste hügieenitoodete kasutamine loobuda.

Impordi aspiratsioon tsütoloogiasse

Emakast aspireerimine on diagnoosimisprotseduur, mille eesmärk on uurida saadud materjali rakulist koostist. See odav uuring võimaldab teil kiiresti ja hõlpsalt tuvastada elundi patoloogilised seisundid.

Võrreldes diagnostilise kuretaaga, on günekoloogia aspiratsiooniks õrnem ja ohutum meetod, kuna see protseduur ei kahjusta emaka õhukeset limaskestat ega esine vähem komplikatsioone.

Määratlus

Emak on õõnesegu, mis on seestpoolt endomeetriumi (limaskesta) vooderdatud. Tavaliselt ei ole selle sees vedelikku. Mõnikord ultraheli puhul on täheldatud vaba saladuse olemasolu, mis võib viidata patoloogilisele protsessile.

Kui günekoloog kahtlustab, et naisel on reproduktiivorganiga seotud haigused, viiakse läbi emakaõõne aspiratsiooni tsütoloogiline uurimine. Lihtsamalt öeldes peab arst võtma sisu elundist välja ja saatma selle analüüsiks.

Nõutav biomaterjal saadakse mitmel viisil:

  • manuaal - süstlaga ja painduva sondiga;
  • elektriline - kasutatakse spetsiaalset elektrilist imemist;
  • toru biopsia - kasutades kolbi katseklaasi.

Biomaterjali analüüs viiakse läbi tsütoloogilises ja histoloogilises laboris 1-3 päeva. Kiireloomuliselt saab seda teha mõne tunni pärast.

Näidustused

Kõige sagedamini uuritakse vähki emaka tuvastamiseks. Analüüsi tulemused näitavad endomeetriumi seisundi (atüüpiliste rakkude) patoloogilisi muutusi ja võimaldavad teha diagnoosi 100 protsenti kindlalt.

Samuti on näidatud aspiratsiooni analüüs emakalt järgmistel juhtudel:

  • koos menstruaaltsükli muutustega;
  • kellel on kahtlustatav endometrioos, viljatus, endomeetriumi hüperplaasia;
  • kui vedelik koguneb emakasse;
  • platsentaadist mittetäielik väljumine pärast sünnitust ja keisrilõike;
  • kui polüübid on leitud emakas;
  • raske veritsus menopausis naistel;
  • jälgides samal ajal hormonaalse ravi efektiivsust.

Arstid võtavad tihti aspiratsiooni, kui naine kaebab ebatüüpilist tupeärastust või kannatab sageli korduvate põletikuliste vaagnapõhjahaiguste korral.

Ettevalmistus

Naiste emaka aspiratsiooni eemaldamiseks on vajalik läbi viia eelnev koolitus, et välistada vastunäidustused ja vähendada komplikatsioonide riski. Esiteks on naisel ette nähtud konsultatsioon arstiga ja viiakse läbi laboratoorne diagnostika. KLA, OAM, BAC, koagulogramm, HIV, hepatiidi ja süüfilise veri - kõik need testid tuleb võtta 2-3 päeva enne ettenähtud protseduuri. Günekoloogi vastuvõtul võetakse tupe mikrofloora kohta lõtvus.

Kui naisel on põletikulised ja nakkushaigused, tuleb neid kõigepealt ravida. Pärast kontrolltestide läbimist võite määrata protseduuri kuupäeva.

Emakast aspireerimine on vastunäidustatud, kui esinevad järgmised tingimused:

  • raske aneemia;
  • rasedus;
  • verehüübimishäirete rikkumised;
  • antikoagulantide pidev kasutamine.

Enne vaakumi sissehingamist ei ole naistelt valmistist vaja, välja arvatud välistest suguelunditest hügieeniline pesemine.

Naine, kes ei ole menopausi perioodil, valitakse menstruaaltsükli päevast sõltuvalt manipuleerimisperiood. See arvestab diagnostilise uuringu eesmärki.

Kui naine peab tsükli faasi kindlaks tegema, võetakse menstruaaltsükli 18-24 päeva jooksul aspiratsioon. Hormonaalse ravi tõhususe kontrollimiseks peate eemaldama biomaterjali tsükli 17-25 päeval.

5.-10. Päeval määrake raske menstruaalvoo põhjused. Pahaloomulise haiguse avastamiseks võetakse aspiratsiooni igal ajal. Viljatusravi diagnoosimisel tehakse menstruatsiooni esimesel päeval või üks kord nädalas vaakum.

Menetlus

Praeguseks on günekoloogia vaakum loodud väikese kompressoriga, mis töötab teatud parameetritega. Seade ühendab õhuke sondi, spetsiaalsesse võimsust imenduv biomaterjal.

Üldiselt on biomaterjali valimise kord järgmine:

  • Naine asub günekoloogilise tooli ja günekoloog lisab tuppe günekoloogilise peegli.
  • Niisutamine viiakse seejärel läbi emakakaela kohaliku anesteetikumi lahusega, et leevendada ebameeldivaid valusaid tundeid.
  • Seejärel emakakaela kaudu siseneb emakasse kateeter ja arst pumbas välja emaka sisu pumbad.
  • Emakakaela ravitakse antiseptiliselt ja naine vabastatakse günekoloogilisest peeglist.
  • Manööver võtab ainult 2-5 minutit ja toimub sünnitusabi kliiniku seintes.

Toru biopsiaga kasutatakse elektrilise imemise ajal ühekordse steriilset paindlikku kateetrit kolvi abil. See on hõlpsasti sisestatud emakakaela kanali kaudu emakaõõnde ja kõrvaldab elundi seina perforatsiooni. Biomaterjalide võtmise tehnoloogia on sama mis eelmises meetodis.

Aspiratsioon Allikas: my-sunshine.ru

Paljud patsiendid küsivad, kas aspiratsioon võetakse emakast, et vigastada või mitte. Iga arst kinnitab teile, et see protseduur on täiesti valutu. Mõned naised tunnevad alakõhu kerge ebamugavustunnet, mis on seotud emaka negatiivse rõhu tekkimisega. Valu pole.

Tagajärjed

Emaka saadud sisu uurimisel hindab tehnik oma välimust, värvi ja struktuuri. Pärast morfoloogilist uuringut viiakse läbi mikroskoobi abil, mis näitab endomeetriumrakkude struktuuri. Rakkude kõik nähtavad omadused võrreldes tavaliste väärtustega registreeritakse.

Tulemuste dekodeerimisel võib kirjeldada endomeetriumi aktiivsuse vähenemise iseloomulikke omadusi - atroofiat või kiirendatud kasvu ning selle funktsiooni võimendamist - hüpertroofiat ja hüperplaasiat. Neutraalsete rakkude avastamine, mis erinevad nende struktuurist normist, näitab pahaloomulise kasvaja esinemist.

Pärast aspiratsiooni võtmist võib patsient koju minna. Esimestel päevadel võib naine tunda kerge krampivalmistus kõhuvalu. Kui need tekitavad ebamugavust, võite kasutada No-spa või Spazmolgon. Suguelundite traumajärgne nõrk väljutamine peaks kahenema kahe päeva pärast. Mõnedel naistel neid üldse ei peeta.

Sugu elu pärast aspiratsiooni viivitatakse 10 päeva vältel emaka infektsiooni vältimiseks. Kui elundite eneseravimine juhtub, saate taas intiimsust jätkata, kuid samal ajal kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Kiiresti peate arsti vaatama järgmistel juhtudel:

  • kui paar päeva pärast protseduuri on temperatuur tõusnud;
  • kui heide ei lõpe 5-7 päeva;
  • kui on alanud raske verejooks;
  • kui alajäseme on nõrk ja talumatu valu;
  • kui 4-7 päeva pärast ilmnes pankroti väljaheide tupest.

Üldiselt on see protseduur ohutu, informatiivne, valutu ja ei vaja patsiendi hospitaliseerimist haiglas ja erikoolitust. Infektsiooni ja komplikatsioonide tekke risk pärast seda on minimaalne ja naiste keha jaoks ei ole ka negatiivset mõju.

Vaakumõju: olemus, näited, käitumine, taastumine pärast

Vaakum aspiratsioon on meetod raseduse kunstlikult katkestamiseks loote kudede eemaldamise teel vaakumõõtjaga. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt on see manipuleerimine naisena ohutu, eeldusel, et see on kooskõlas näidustuste ja tehnoloogiaga.

Läbi vaakumi aspiratsiooni saate lõpetada raseduse kuni viis nädalat. Eriõppe läbinud sünnitushooldajad ja günekoloogid võivad seda kuni 12-ni rasedusnädalat ja spetsiaalseid tööriistu kasutada kuni 15 nädalat, kuid sellistel juhtudel suurenevad riskid märkimisväärselt.

Kuid abortide otsustamine võib olla vaakumõju põhjus, kuigi enamus protseduurist on seotud abordiga. Täna on see meetod paljude patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks emaka limaskestas, viljatuse põhjused, harjumuspärased abinõud jne, kui saadud kudede histoloogiline analüüs võib anda kõige täpsema vastuse paljudele küsimustele.

Abortide probleem on endiselt üsna äge, kuigi rasestumisvastased vahendid on hästi teada ja, nagu öeldakse, iga maitse jaoks. Sellegipoolest kasutavad miljonid naised igal aastal probleemi radikaalset lahendust vaakumitootmisega. Statistiliste andmete kohaselt tehakse normaalselt areneva raseduse katkestamiseks enam kui pooled kõik vaaratarbordid, kui rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata üldse või neid on kasutatud valesti ja ebaefektiivselt.

Enamasti seab religioon kõige rangema keelu kõigile abortidele ja isegi rasestumisvastaste vahendite kasutamisele, kuid islam ei takista ebaharilikult areneva raseduse vaakumi aspiratsiooni, mis toob kaasa mõne vanema nõusolekul haige lapse sündi ja protestandid saavad seda meedet võtta vägistamine.

On selge, et laste sünd on peaaegu peamine naise eesmärk, ja enamus plaanib ikka veel emaduse elluviimist, kuid rasedust ei ole alati soovitud ja saabub ettenähtud aja jooksul. See juhtub, et kodumaised põhjused, sotsiaalne stress ja muud välistegurid nõuavad lapse sünnitamist edasi lükata ja rasedus muutub ootamatuks häiriks.

Abordi otsimisel seisab naine psühholoogiliste probleemide ja tõsise stressi koormus, mis sellises olukorras on vältimatu. Vajad abi sugulasi ja sugulasi, nende toetust, saab ta vähem tähelepanu või nõuetekohase nõu, mis kahjustab negatiivselt emotsionaalset tausta, mis on juba häiritud katkestatud raseduse ja järgnevate hormonaalse hüppeid.

Kui rasedus ei sobi naise vahetuks plaaniks ja tema ainus lahendus on abort, siis võib kaasaegne meditsiin pakkuda vaakumit kõige healoomulisemaks, kuid me ei tohiks unustada, et kunstlikult lõppenud rasedus ei ole mitte ainult patt ja tegelikult mõrv, vaid ka kõige tugevam naise psüühika ja hormonaalse seisundi test ning tõsiste tagajärgede, sealhulgas viljatuse oht.

Mõnedel juhtudel võib abord olla vajalikuks vahendiks munarakkude arengule ja patsiendi tõsiste haiguste raputamisele. Seega võivad meditsiinilised ja sotsiaalsed näidustused põhjustada munarakkude vaakumi.

Kui otsustatakse, kas läbi viia aborti munarakkude vaakumiga, peaks naine hoolikalt kõike kaaluma, kaaluma plusse ja miinuseid ning mõistma tulevikus võimalikke riske. See otsus on puhtalt isiklik asi, mis ei salluta väljaspool sekkumist, hukkamõistmist ja hukkamõistu, ja on hea, kui sugulased võtaksid mingil põhjusel sunniviisilise abordi ja aitaksid kiirelt taastuda, ennekõike - psühholoogiliselt.

Vaatamisotsuse kaalumisel on naine otsuse tegemiseks ainult 2-3 nädalat. Kui operatsioon on kasuks, peate hoolitsema selle eest, et valiksite kvalifitseeritud spetsialisti ja hea mainega kliiniku. Oluline mugavus, rahulik õhkkond, arsti usaldus ja enesekindlus oma professionaalsuses.

Ainult täiskasvanud naised võivad soovimatu raseduse ajal sooritada toiminguid ja alla 18-aastased tüdrukud peaksid saama lapsevanema või eestkostja vastuvõttu. Üldjuhul makstakse sekkumist ilma meditsiiniliste näidustusteta.

Vaakumõmbumisnähud ja vastunäidustused

Emaka vaakumõju võib pidada mitte ainult raseduse katkemise viisiks, vaid ka terapeutiliseks ja diagnostiliseks manipulatsiooniks ning selle kindlaksmääramine:

  • Aborti naise palvel;
  • Rasked somaatilised haigused, geneetiline patoloogia, mis takistab rasedust ja sünnitust;
  • Pärast sünnitust või keisrilõike; emakaga esilekutsutud verehüübed;
  • Emaka sisu eemaldamine pärast spontaanse mittetäieliku abordi või ebaõnnestunud kirurgilist või meditsiinilist katkestamist;
  • Emaka patoloogia, et saada materjali histoloogiliseks uurimiseks - serosomeeter, hematomeeter, düsfunktsionaalne verejooks;
  • Raseduse külmutamine.

Vastamata abortide korral tundub vaakumõju olevat kasulikuks alternatiiviks kuretaažile, kuna see kahjustab nii emaka enda kui naise psüühikat tunduvalt vähem. Pärast seda naine taastub kiiresti ja saab rasedust ümber planeerida.

Statistika näitab, et vajaminev abordi vajaminev aspiratsioon mitte ainult ei tõkesta tulevikus rasedust, vaid aitab kaasa ka suhteliselt kiirele tekkimisele tervisliku limaskestade taastumise tõttu. Naine, kes on juba kogenud tõsist emotsiooni ebaõnnestunud raseduse pärast ja kes soovib kordagi katset saada ema võimalikult kiiresti, peaks seda teadma.

Endomeetriumi vaakumi aspiratsiooni kasutatakse günekoloogias laialdaselt terapeutilisteks ja diagnostilisteks eesmärkideks. Seega, hüperplaasia ja teiste funktsionaalsete häiretega, võib endomeetriumi eemaldada aspiratsiooniga, ilma et see võiks kahjustada limaskestade basaalkihti. Lisaks viiakse läbi operatsioon hormoonravi efektiivsuse jälgimiseks, emaka limaskesta kroonilise põletiku korral, retseptori aparaadi uurimiseks vajaliku materjali jms abil.

Endomeetriumi histoloogilise uurimise vajadus viljatuses paneb arstid kasutama materjali saamiseks kõige vähem kahjulike meetoditega, ja sel juhul on emakaõõne vaakumi aspiratsioon just selline meetod. Saadud limaskestade järgi on selle struktuuri vastavus menstruaaltsükli päevale, suguhormooni retseptorite esinemine, põletikulised muutused ja muud märkid, mis määravad viljatuse või raseduse katkemise põhjuse.

Vaatamata asjaolule, et vaakumi aspiratsiooni peetakse ohutuks ja kõige õrnemaks nii aborti kui ka diagnoosimiseks ja raviks, ei saa seda teha igale naisele. Vaktsiini vajutamise vastunäidustused on järgmised:

  1. Rasedusaeg üle 5 nädala;
  2. Emaka struktuuri kaasasündinud väärarendid ja kõrvalekalded;
  3. Suguelundite põletikulised protsessid, üldine nakkuspatoloogia;
  4. Vaagnaelundite pahaloomulised kasvajad;
  5. Emakaväline rasedus;
  6. Üleminek vaakum abort viimase kuue kuu jooksul enne manipuleerimist;
  7. Üldanesteesia võimetus (suhteline vastunäidustus).

Ureede vaakumi aspiratsiooni eelised

Võrreldes teiste intrauteriinsete manipulatsioonidega on vaakumõmblusel mitmed eelised, mis muutsid selle nii populaarseks:

  • Emaka kudede ekstraheerimist ei kaasne emakakaela kahjustus, mis on eriti oluline patsientide jaoks, kes kavandavad tulevasi rasedusi;
  • Manipuleerimine on tehniliselt lihtne ja lühiajaline, seda saab paljundada ambulatoorsetel alustel ilma haiglaravi jätkata;
  • Endomeetriumi minimaalne kahjustus soodustab lühemat rehabilitatsiooni perioodi ja kiiremat paranemist;
  • Sünnituse võime säilitamine minimaalse trauma tõttu;
  • Hormonaalse tausta taastamine pärast vaakumi aspiratsiooni toimub kiiremini kui pärast abordi hiljem kuretaažiga;
  • Operatsiooniline ja psühholoogiline stress lühiajalises abordis on palju väiksem;
  • Menstruatsiooni tavapärase rütmi kiire taastamine;
  • Lühike taastusravi periood ja võimalus naasta tööle ja igapäevaelu järgmisel päeval pärast operatsiooni.

Vaakumõju ettevalmistamine ja tehnika

Nagu igasuguse invasiivse protseduuri puhul, peab emaka vaakumide aspiratsioon vajaliku ettevalmistuse. Kiiruse ja tehnilise lihtsuse tõttu, samuti harvaesinevate komplikatsioonide tõttu ei tunne paljud naised vaakum ekstrakti kirurgilise protseduurina, kuid see on ikkagi sekkumine siseorganisse, mistõttu tuleb ettevalmistust pidada võimalikult tõsiseks.

Enne protseduuri peab naine läbima testide nimekirja, mis on tavaline mis tahes günekoloogilise sekkumise puhul:

  1. Vere ja uriini üldanalüüs;
  2. Koagulogram;
  3. Vere ja Rh-faktori kindlaksmääramine;
  4. Süüfilise, HIV, hepatiidi skriinimine.

Pärast laboriuuringute tulemuste saamist saadetakse patsient uurimiseks oma günekoloogile, kes võtab varjatud osakesed genitaaltrakt, floraan, emakakaela epiteeli tsütoloogia, viib läbi vaagnaelsete kahepoolse eksami ja peeglite uurimise. Siis peate külastama spetsiaalset ultraheli, kes määrab täpselt raseduse kestuse, kui aspiratsioon on suunatud abordile või kirjeldab emaka ja limaskestade seisundit hüperplaasia, viljatuse ja muu günekoloogilise patoloogiaga.

Endomeetriumi vastuvõtmisel aspiratsiooni või minipartii tõttu ei ole emakakaela kanali laiendamine üldjuhul vajalik, mistõttu menetlust peetakse väikese mõju korral. Harvadel juhtudel, kui kaelal on märkimisväärselt kitsenev või rütmiline deformatsioon, kasutatakse lahustit.

Enne operatsiooni süstitakse patsiendile rahusti ja anesteetikumid, samuti spasmolüütikud, et mõnevõrra lõõgastuda kael ja selle kanal. Üldise anesteesia vastunäidustuste korral võib kohalikku anesteesiat rakendada. Vahetult enne manipuleerimist, mis viiakse läbi naiste tavalisel positsioonil günekoloogilises tugitalas, töödeldakse peeglisid tupes, kaela ja suguelundite raviks antiseptiliste ainetega ning seejärel kaela saab ülemise osa abil spetsiaalsete pintslitega.

Enne instrumendi sisestamist elundi süvendisse mõõdab günekoloog oma pikkust sondi abil, et täpselt teada, kui sügav aspiraator on võimalik paigutada, ja vähendada perforatsiooni tõenäosust.

Vaakumõmmitsuse põhimõte seisneb selles, et ühekordselt kasutatav steriilne kateeter viiakse elundi õõnsusse, mis on ühendatud aspiraatoriga, mis tekitab negatiivset rõhku ja imetab emaka sisu. Munasarjade membraanide eraldamine toimub spontaanselt, see eemaldab emaka seinad, nagu oleks, ilma et rikutaks nende terviklikkust.

vaakum-aspiratsioonitehnika

Kui aspiratsioonitoru külge kinnitatakse süstal, kuhu kirurg imbib sisu käsitsi, nimetatakse seda protseduuri käsitsi vaakum-aspiratsiooniks. Nüüd on see meetod andnud teed moodsamale, kui süstla asemel kasutatakse spetsiaalset seadet, mis ise loob vajaliku negatiivse rõhu.

Manuaalne vaakumi hingamine võtab rohkem aega ja on tehniliselt keerulisem, kuid seda saab kasutada abordi läbiviimiseks kohaliku anesteesia ajal ja hiljem kui 5 nädala jooksul. Elektrilise imemisega aspiratsioon tehakse kiiremini, kuid tavaliselt üldanesteesia all.

Vaakum aspiratsioon viiakse läbi ultraheli kontrolli all, kuid sellise võimaluse puudumisel - pimesi, mis vähendab protseduuri efektiivsust.

Aspiratsiooni oluline eelis on selle lühike kestvus - vaid mõni minut, nii et naine on väga lühikeseks ajaks üldise anesteesia all, mis aitab vältida selle kõrvaltoimeid. Pärast protseduuri on ultraheliuuringud kohustuslikud, võimaldades aeg tuvastada munasarja jäänuseid ebatäieliku abordiga.

Vaktsineerimine toimub kõige sagedamini üldanesteesia all, kuid kui see on vastunäidustatud, võib günekoloog pakkuda naisele kohalikku anesteesia, selgitades, mida ta võib sekkumise ajal tunda teha.

Mis on ohtlik vaakumõju?

Vaatamata paljudele eelistele võib vaakumi aspiratsioon põhjustada negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi. Abordi kõrvaltoimeks on hormonaalse tausta häired, raske psühholoogiline trauma, valulikud tunded alakõhus ja veri väljaheide suguelunditest.

Pärast operatsiooni tekivad tüsistused väga harva, kuid need on endiselt võimalikud. Naine peaks teadma, et pärast vaakumi hingamist on oht:

  • Lootekudede mittetäielik eemaldamine on üks sagedasemaid manipuleerimisega seotud komplikatsioone, mille vältimiseks on oluline järgida aspiratsioonitehnikat ja jälgida emakaõõne seisundit ultraheliga;
  • Müomeetriumi kontraktsioonist tingitud valulikkus alakõhus (see on pigem emaka sisu eemaldamise tagajärg, mitte komplikatsioon) - saab ravida spasmolüütikutega;
  • Menstruaaltsükli häired hormonaalse "lagunemise" tõttu;
  • põletikuline protsess ja infektsioon (vastunäidustuste mängimisel, protseduuri rikkumine);
  • Õhu emboolia - on äärmiselt haruldane ja on õhumulliga varustatud laevade ummistus, mis viib naise surma (tänapäeval aspireerijad ei lase õhus siseneda emakasse);
  • Emaka seina perforatsioon ei esine aspireerimise ajal, vaid ajal, kui mõõdetakse emaka metallosa, et määrata selle pikkus;
  • Viljatus - esineb harva, peamiselt raseduse või tehniliste vigade tõttu.

Tüsistused, mis tekivad protseduuri ajal või esimesel nädalal pärast selle nimetamist varajaseks - verejooks, perforatsioon, nakkus jne. Hilinikud arenevad pärast seitset või enamat päeva - hormonaalsed häired, menstruaaltsükli häired.

Operatsioonijärgne periood ja taastumine

Kohe pärast operatsiooni peaks naine lasta oma kõhuga pool tundi magada personali juhendamisel. Kui ta tunneb ennast hästi, ei esine varajaste tüsistuste märke, siis saab samal päeval koju minna ja teha oma tavalisi tegevusi, kuid teatud piirangutega.

Taastumine pärast vaakumi aspiratsiooni toimub tavaliselt kiiresti ja ilma komplikatsioonita, kuid selleks peab naine järgima reegleid:

  1. Esimese kuu jooksul pärast protseduuri tuleks seksuaalelu välja jätta verejooksu ja infektsiooni ohu tõttu;
  2. Supressöövenimine on äärmiselt ebasoovitav, samuti on kuum vann, vann;
  3. Kaalutõstmine, raske kehaline tegevus ja ujumine basseinis on vastunäidustatud;
  4. Genitaalide põhjalikku hügieeni järgimine.

Kõrge infektsioossete tüsistuste riski korral määratakse patsiendile profülaktilistel eesmärkidel antibiootikumid ja seentevastased ravimid ning suukaudsed kontratseptiivid normaliseerivad hormonaalset tausta ja takistavad uut rasedust. Järgmise kuue kuu jooksul ei ole korduvalt abort võimalik, seega peaks naine veenduma, et soovimatu rasedus ei toimu uuesti. Kaks nädalat pärast aspiratsiooni peaks patsient külastama sünnitusabi ja günekoloogi ning teostama ultraheliuuringuid vaagnaelundite seisundis.

Kohe pärast operatsiooni on genitaaltrakti määrimine võimalik ja mõned päevad võivad muutuda rikkaks nagu tavalised menstruatsioonid. Need sekretsioonid on seotud hormoonide taseme järsu langusega ja sisesekretsioonisüsteemi ümberkorraldamisega, nii et te ei tohiks karda, aga kui sekretsioonid on liiga rikkad, neil on lõhn või värvi muutumine, millega kaasneb valu sündroom või palavik, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et välistada tüsistusi.

See menstruatsioon pärast endomeetriumi või munaraku vaakumi aspireerimist toimub umbes 30-35 päeva pärast sõltuvalt tsükli individuaalsest kestusest. Väljastus võib olla väiksem mahult, sest munasarjade tööd äkki peatatakse, kuid mõne kuu pärast muutuvad nad patsiendile normaalseks.

Oluline küsimus paljudel naistel, kes esmakordselt vaakumfiltreerimise vajaduse tekkis, on tulevikus rasestumise võimalus. Pidades silmas kõiki meetodi eeliseid ja reproduktiivse funktsiooni vähese ohu, on see endiselt invasiivne sekkumine ja võib põhjustada probleeme sünnitusega. Imetamine ja kandmine võib olla tingitud:

  • Munasarjade funktsiooni ja menstruaaltsükli endokriinse reguleerimise häired;
  • Põletikulised muutused vaagnaorganites, mis võivad põhjustada adhesioonide tekke, langus murdosas, endomeetriumi hilinenud küpsemine või muud patoloogiad, mis vähendavad viljastatud munarakkude siirdamise tõenäosust;
  • Emakakaelavigastused koos selle ebapiisava arengu ja harjumuspäraste abortidega.

Järgneva raseduse planeerimise küsimust pärast vaakumi väljaheitmist tuleks tõsiselt võtta. Kui naine soovib, peaks ta tulema mitte varem kui kuus kuud pärast protseduuri, vastasel juhul on suur spontaanse abordi või raseduse kaotamise oht. Enne planeerimise planeerimist on vaja külastada arsti ja põhjalikult uurida.