Kusepõie neuromuskulaarne düsfunktsioon, mujal klassifitseerimata (N31)

Välistatud:

• seljapõie NOS (G95.8)
• seljaaju vigastuse tõttu (G95.8)
• hobuse sündroomiga seotud neurogeenne põis (G83.4)
• kusepidamatus:
  • NIS (R32)
  • täpsustatud (N39.3-N39.4)

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2022. aastal.

ICB 10 neurogeense põie kood

Kusepõie neuro-lihase düsfunktsioon mujal liigitamata (ICD kood N31)

Välja arvatud: seljaaju vigastuse (G95.8) selgroo põis BDU (G95.8) hobuste saba sündroomiga (G83.4) seotud neurogeense põisukahjustusega: BDU (R32). täpsustatud (N39.3-N39.4)

N31.0 Kusepõie mittepidurdus, mujal liigitamata

N31.1 Refleksderakk, mujal liigitamata

N31.2 Neurogeense põie nõrkus, mujal liigitamata

Neurogeenne põis: atoonilised (motoorilised häired) (sensoorsed häired). autonoomne. mitte-refleks

N31.8 Muud neuromuskulaarse põie funktsioonihäired

N31.9 Täpsustamata neuromuskulaarne põie düsfunktsioon

Kusepõie neuromuskulaarne düsfunktsioon, mujal liigitamata. Tsüfikatsioonikood ICD N31

Neuromuskulaarsete kusepunase düsfunktsiooni ravis, mujal mujal klassifitseerimata, ravimeid:

Haiguste ja tervisega seotud probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon on dokument, mida kasutatakse tervishoiu juhtimisel. IBC on regulatiivne dokument, mis tagab metoodiliste lähenemisviiside ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse ühtsuse. Praegu kehtib kümnes läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10, ICD-10). Venemaal viisid tervishoiuasutused ja institutsioonid läbi statistilise raamatupidamise ülekandmise aastal ICD-10 1999. aastal.

Neurogeensed põie düsfunktsioonid

Kaebused ja ajalugu: voodipesus, harv või sageli urineerimine.

Füüsiline kontroll: põie valu.

Laboratoorsed uuringud: leukotsütoos, kiirendatud ESR, bakteriuuria, leukotsütopeenia, erütrotsütuuria, proteinuuria.

1. Neerude ultraheliuuring: püelonefriit, tsüstiitunähud, põie ebaühtlane kontuur, uriini jääkide esinemine; neerude Doppleri veresoontega - neerude verevool ei ole katki.

2. Intravenoosne urograafia - säilitatakse neerufunktsioon, erineva suurusega hävitavate muutustega püelonefriidi sümptomid.

3. Tsüstograafia - kusepõie kontuurid ebaühtlane, ebaselge, kusepõie neurogeense düsfunktsiooni nähtude, jääkuriini olemasolu.

4. Tsüstoskoopia - mitmesuguste vormide kroonilise tsüstiidi tunnused, väike maht ja lõhenenud tagumine ureetra.

5. Retrograafiline tsüstomeetria - neurogeense põie düsfunktsiooni määra ja tüübi kindlaksmääramine.

6. Uroflowmetry - kasvavate ja langevate segmentide arvu vähenemine, urineerimise mahulise voolukiiruse vähenemine, urineerimisaja pikenemine.

Näidud spetsialistidega konsulteerimiseks: neuropatoloog ja silmaarst, et hinnata muutusi silma mikrovõttes.

Minimaalne läbivaatamine haiglasse saatmise korral:

3. Proovi Zimnitsky.

4. Kreatiniin, koguvalk, transaminaasid, tümooli test ja vere bilirubiin.

Peamised diagnostilised meetmed:

1. Täielik vereanalüüs (6 parameetrit), hematokrit.

2. Kreatiniini, jääklämmastiku, karbamiidi määramine.

3. Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamine Schwarzi valemiga.

4. Üldvalgu, suhkru määramine.

5. ALAT, AST, kolesterooli, bilirubiini, üldiste lipiidide määramine.

6. Üldine uriinianalüüs.

7. Istuge uriiniga kolooniate valimisel.

8. Uriinanalüüs vastavalt Nechyporenko'ile.

9. Uriini analüüs vastavalt Zimnitski andmetele.

10. Kõhu organite ultraheli.

11. Intravenoosne urograafia.

12. Neerude dopleri sonograafia.

15. Retrograde tsüstomeetria.

Täiendavad diagnostikameetmed:

Neurogeensed põie funktsioonihäired ICB-kood 10

Hüperaktiivne põis on kliiniline sündroom, mis määrab tungiva urineerimise kas treenimata inkontinentsi või ilma selleta, millele tavaliselt kaasneb sageli urineerimine ja noktuaria. Hüperaktiivne põis tekib neurogeense või idiopaatilise detruusori hüperaktiivsuse tõttu. Neuroloogiliste haigustega seotud neurogeensed detruusori hüperaktiivsus.

Hüperaktiivse põie põhjused

Idiopaatilise detruusori hüperaktiivsuse korral ei ole detruorori tahtmatu kokkutõmbumise põhjus teada. Kui sagedast urineerimist ei kaasne detruusori hüperaktiivsus, siis muude põhjuste puudumisel kasutatakse terminit "üliaktiivne põis ilma detruorori hüperaktiivsuse".

Seega on termin "üliaktiivne põis" üldnimetus, mis tähistab kõiki mainitud urineerimisakti rikkumisi ja samal ajal ei nõua asendama rahvusvahelise uroloogi säilitamise ühingu tuntud terminoloogiat, mida uroloogid kasutavad kitsalt.

Abramsi P. et al. Rahvusvahelise uriini säilitamise ühingu terminoloogia. (2002).

Tingimused, mida tuleb asendada

Neurogeense detruorori hüperaktiivsus

Idopaatiline detruorori hüperaktiivsus

Hüperaktiivne põie ilma eritähtsa hüperaktiivsusega

Korduva kusepidamatushaigus

Detrusori hüperaktiivsuse põhjustatud südamepuudulikkus tungivalt urineerimisega

Refleksi inkontinentsus

Detrusori hüperaktiivsuse tõttu peetava pankreatiitungi tõttu urineerimata

On tõestatud, et üliaktiivne põis võib olla neurogeensete ja mitte-neurogeensete kahjustuste tagajärg. Neurogeensed häired esinevad närvisüsteemi supraspinaalsete keskuste ja seljaaju rajatena, mitte neurogeensete häiretena, mis on tingitud vanusega seotud muutustest detrusoris, IVO-s ja kusejõu ja põie asendis anatoomiliste muutustega.

On teada mõned detruorori morfoloogilised muutused hüperaktiivsuse ajal.

Seega on enamikul patsientidel, kellel on üliaktiivne põie, tuvastatakse atsetüülkoliini suhtes suurem tundlikkusest tingitud kolinergiliste närvikiudude tiheduse langus. Neid muutusi nimetatakse "detruusori postsünaptiliseks koliinergiliseks denervation'iks".

Üliaktiivse põie sümptomid

Hüperaktiivse põie puhul esinevad järgmised sümptomid: sagedane ööpäevane ja öine urineerimine; nad on umbes 2 korda tassi kiireloomulise urineerimise puudumisel ja 3 korda sagedamini ilma tungivat inkontinentsita. Urge incontinence on hüperreaktiivse põie kõige tõsisem manifestatsioon, kuna see põhjustab patsientidele märkimisväärseid kannatusi. Hüperaktiivse põie voolu iseärasus on selle sümptomite dünaamikas. 3 aasta jooksul pärast peaaegu kolmandiku patsientide jälgimist urineerib kusepidamatus spontaanselt ilma ravita ja kordub uuesti erinevatel aegadel.

Hüperaktiivne põie ravi

Üliaktiivset põisat töödeldakse peamiselt selleks, et taastada põie kumulatiivse funktsiooni kaotatud kontroll. Kõigi hüperreaktiivse põie vormide puhul on peamine ravimeetod ravimraviks. Antikoliinergilised ained (m-antikolinergilised ained) on tavapärased ravimid. Ravimeid kombineeritakse tavaliselt käitumusliku ravi, biofeedback või neuromodulatsiooniga.

Antikolinergiliste ravimite toimemehhanism on detruusori postsünaptiliste (m2, m1) muskariinsete kolinergiliste retseptorite blokaad. See vähendab või takistab atsetüülkoliini toimet detrusorile, vähendades selle hüperaktiivsust ja suurendades põie suutlikkust.

• N30.0 Äge tsüstiit
• N30.1 Krooniline interstitsiaalne tsüstiit
• N30.2 Muu krooniline tsüstiit
• N30.3 Trigoniit
• N30.4 kiiritustsüstiit
• N30.8 Muu tsüstiit
• N30.9 Täpsustamata tsüstiit

N31 Mujal klassifitseerimata neuromuskulaarne kusepõie düsfunktsioon

• N31.0 Kusepõie mittepidurdus, mujal liigitamata
• N31.1 Refleksderakk, mujal liigitamata
• N31.2 Neurogeense põie nõrkus, mujal liigitamata
• N31.8 Muud neuromuskulaarsed põie düsfunktsioonid
• N31.9 Täpsustamata neuromuskulaarne põie düsfunktsioon

N32 Muud põie kahjustused

• N32.0 põie kaela obstruktsioon
• N32.1 Tsüstiline soolefistul
• N32.2 Mujal klassifitseerimata tsüstiline fistul
• N32.3 Divertikulaarne põie
• N32.4 Mullipurre mittetraumaatiline
• N32.8 Muud täpsustatud põie kahjustused
• N32.9 Kusepõie osalemine, täpsustamata

N33 * Kusepõie kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

• N33.0 * Tuberkuloosne tsüstiit A18.1
• N33.8 * Kusepõie kahjustused muudes mujal klassifitseeritud haigustes

N34 Ureetri ja ureetra sündroom

• N34.0 Ureetra abstsess
• N34.1 Mittespetsiifiline uretriit
• N34.2 Muu ureetrit
• N34.3 Täpsustamata ureetra sündroom

N35 Ureetra tase

• N35.0 posttraumaatiline ureetra tase
• N35.1 Postinfektsioosne ureetraine, mujal klassifitseerimata
• N35.8 Muu ureetra tase
• N35.9 Urethralstriktsioon, täpsustamata

N36 Muud luuüdi haigused

• N36.0 Ureetra fistul
• N36.1 Ureetra divertikulaarne
• N36.2 Ureetra karunk
• N36.3 Ureetra limaskesta läbipõlemine
• N36.8 Muud määratletud haigusseisundid
• N36.9 Täpsustamata ureetrahaigus

N37 * Ureetra kahjustused teistes rubriikides klassifitseeritud haiguste korral

• N37.0 * Uretriid mujal klassifitseeritud haiguste korral
• N37.8 * Muud ureetra kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

N39 Muud kuseteede haigused

• N39.0 Kuseteede nakkus ilma lokaliseerimiseta
• N39.1 Püsiv proteinuuria, täpsustamata
• N39.2 Täpsustamata ortostaatiline proteinuria
• N39.3 Soovimatu urineerimine
• N39.4 Muu kindlaksmääratud kusepidamatus
• N39.8 Muud täpsustatud haigused kuseteedias
• N39.9 Täpsustamata kuseteede häire

Uuendatud: 02.08 - 20:14

Eesnäärmevähi sümptomid, ravi ja ennetamine (ICD kood 10 - C 61)

OLULINE! Sergei Bubnovsky: on olemas tõhus vahend sugulisel teel levivate haiguste jaoks. Loe edasi

Tänapäeval on eesnäärmevähk ICD koodiga 10 C 61 väga tavaline. See on ohtlik haigus, mis üha enam mõjutab mehe keha. Maailmas on selle vähi esinemissagedus suurenenud. Murettekitavatel põhjustel on paljude riikide juhtiv eluohtlik kasvaja. Populatsiooni vähenemine pahaloomulisest neoplastilistest haigustest kasvab kiiresti.

Prostata asub otse põie all. Selle funktsioonid on inimese kehale väga olulised. Selle nääri suurus ei ületa suurt kastani suurust. Üle poole üle 50-aastastel meestel on laienenud eesnääre.

Kasvajaprotsessi riskifaktorid

Teadusuuringud on näidanud:

1. Perekapselduv vähivastane võõre suurendab ligikaudu 42% patoloogiat. Kui selline diagnoos on sirgjoonel olevatel vere-sugulastel, suureneb ohtlik haiguse tekkimise tõenäosus 5 korda. See on tingitud geeni mutatsioonist.
2. Prostata vähi kujunemisel mängib vanus sageli päästiku rolli. 50-aastase piiri ületanud isikul on oht ohtliku haiguse tekkeks.
3. Ebasoodsad keskkonnatingimused. Tänapäeval on iseloomulik keskkonda iseloomulik molübdeeni, kaadmiumi ja tsingi puudus.
4. Suitsetamine, alkoholi joomine, küllastunud rasva suurtes kogustes kahjustab meeste tervist. Toidu eelistused viivad vähi arenemiseni. Punane liha, kõrge kalorsusega toit, ebapiisav kogus köögivilju päevases dieedis provokeerib haiguse arengut. See ebatervislik toitumine põhjustab hormonaalset tasakaalutust ja häireid kehas.

Tüüpilised kliinilised sümptomid

Väga problemaatiline on vähktõve avastamine pahaloomulise haiguse algul. Rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris on eesnäärmevähk loetletud koodi C 61 all.

Pahaloomulise kasvaja tunnused ilmuvad järk-järgult:

1. Eesnäärme massi suurenemine. Kartsinoom areneb eesnäärme rakkudest. Patoloogilise protsessi varajane sümptom on sagedane öine urineerimine. Öösel peab patsient tualett pääsema rohkem kui 1 korra. Teistel päevadel on ta mures üliaktiivse põie pärast. pidev tung.
2. Kui haigus on läinud kaugele, ilmnevad obstruktiivsed sümptomid. Mees peaks pöörama tähelepanu urineerimisele mitmes etapis, vahelduva õhuke uriini vool, tungiv vajadus tõhustada palju.
3. Hiljem märgitakse protsessi üldistamine. Tekib metastaas, kasvaja idanemine sulgurlihases. Seljaosas, vaagnakudes on valusid. Sageli valu tõttu, mis kiirguvad kopsudesse. Uuringus on alajäsemete, vere lisandite paistetus.

Pahaloomulise patoloogia käigul on eripära:

1. Eesnäärmevähk areneb väga aeglaselt ja metastaseerub väga kiiresti. Väikese vähkkasvaja tekkimise algusjärgus metastaaside arenguks võtab see mõnikord aega rohkem kui 10 aastat.
2. Kui patsient märgib vähi esimesi sümptomeid, on nendega tavaliselt seotud metastaaside areng. Kui ükskõik millises elundis esineb kasvaja metastaseerumine, on selle funktsioonid häiritud, organismis esineb selgeid raskusi.
3. Sellised pahaloomulised protsessid varases staadiumis esinevad tavaliselt asümptomaatiliselt. Mees saab elada juba aastaid, ilma et oleks teadlik onkoloogilise protsessi arengust.

Võimalik on kartsinoomi varane avastamine.

Ohtlike haiguste uurimine võimaldab:

1. Iga tugevama seksi liige võib kasutada lihtsat ja turvalist informatiivset meetodit. See seisneb PSA (eesnäärmepetsiifilise antigeeni) varajases avastamises. Seda valku toodavad eesnäärme rakud. Kui teil esineb probleeme meessoost tervisega vereringesüsteemis, suureneb selle kontsentratsioon. Arstid teostavad uuringut organismi PSA sisalduse kohta. Need probleemid võivad olla nii pahaloomulised kui ka healoomulised.
2. Kui PSA testi tulemused näitavad selle valgu kõrget taset mees veres, siis see näitab, et patsiendi edasine täiendav kontrollimine on vajalik. Mees vajab konsultatsiooni uroloogiga, kes teostab pärasoole digitaalset eksamit.
3. Prostata diagnostilise protseduuri käigus saab tuvastada teatud piirkonnad, mis viitavad pahaloomulise protsessi arengule. Vajadusel viiakse läbi täiendav transretaalne ultraheli ja biopsia.

Eesnäärmevähk võib ära hoida. Uroloogi peab igal aastal uurima. PSA vereanalüüs tuleb teha iga 2 aasta tagant iga mees pärast 50 aastat. On absoluutselt vajalik suitsetamisest loobuda.

Haiguse ravi

Uuringu tulemuste kohaselt valib onkoloog individuaalse ravi taktikat, võttes arvesse vähiarengu omadusi ja staadiumi:

1. Lokaalsed patoloogia vormid. Nende ravi on tehniliselt lihtsam, patsiendid suhtuvad suhteliselt kergesti. Radikaalne prostatitoomia annab suhteliselt hea tulemuse. Brahhiteraapiat (kiiritusravi) kasutatakse edukalt. Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse juhul, kui kasvajal pole olnud metastaasi.
2. Ravi edukus sõltub haiguse staadiumist. Varajases staadiumis lokaliseeritud eesnäärmevähi varajane ravi annab häid tulemusi. Viieaastane patsiendi ellujäämine on ligikaudu 100%.
3. Kaasaegsed onkoloogid rakendavad tõhusaid ravimeetodeid. Arst nimetab patsiendile hormoonravi ja keemiaravi.

Kuidas säästa ennast ja unustada sanitaarhaigused, räägib arstiteadus, professor Sergei Bubnovsky. Loe intervjuud

Uroloogid ütlevad täna, et eesnäärmevähki saab ravida (ICD kood 10 - C 61). Mida varem tuvastatakse kasvaja, seda suurem on võimalus, et onkoloogid tagavad inimese normaalse elu.

Kes ütles, et sugulisel teel levivate haiguste ravimine on raske?

• Uskumatult saate ravida süüfilist, gonorröad, mükoplasmoosi, trikhomoniaasi ja muid suguelundite haigusi igavesti!
• Seekord
• Ilma antibiootikume võtmata!
• Need on kaks.
• Nädalat!
• Need on kolm.

Efektiivne õiguskaitsevahend on olemas. Jälgi linki ja selgitage välja, mida venereoloog Sergei Bubnovski soovitab!

Allikad: http://ilive.com.ua/health/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr_78121i15945.html, http: //xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/n30-n39-%D0%B4%D1%80 % D1% 83% D0% B3% D0% B8% D0% B5-% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8-% D0% BC % D0% BE% D1% 87% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1 % 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9 /, http://zpppstop.ru/other-diseases/rak-predstatelnoj-zhelezy-kod-po-mkb-10.html

Kommentaarid pole veel!

Neurogeenne põis on. Mis on neurogeenne põis?

Neurogeenne põis (autonoomne põis) on sündroom, mis ühendab urineerimishäireid, mis tekivad, kui närvirakud ja -keskused on invasiivsed, põletikuvastane süstimine ja vabatahtliku urineerimise funktsioon. Selle funktsiooni kaotus viib asjaolu, et kusepõie jätkub iseseisva (autonoomse) töötuna seljaaju reflekskaare tõttu.

Neurogeense põie düsfunktsiooni kaks peamist vormi on: hüpotooniline ja hüpertooniline [1].

Etioloogia

Neurogeense põie põhjused on selgroo ja seljaaju, seljaaju ja seljaaju vigastused, põletikulised ja degeneratiivsed haigused ning aju ja seljaaju kasvajad, kaasasündinud defektid.

Sümptomid

• Kusepidamatus
• Urineerimishuvi kaotamine
• Uriini kinnipidamine

Ravi

Haigusravi viiakse läbi haiglas.

Märkused

1. ↑ Neurogeenne põis

Põie ICD aotoon

Kuidas põie aotooni ravida

Kui närvikiud on kahjustatud. kusepõie ja seljaaju seondumine, kuna puuduvad impulsside ülekanded urineerimisorganite kontraktsioonide seinte venitamisel. Selle tulemusena ei kontrolli patsient urineerimist.

Selge ülevool, mille käigus eemaldatakse urineerimisest uriin. Seda häiret nimetatakse kusepidamatuse tõttu kusepõie ülevoolu tõttu.

Kui kuseteede regulaarselt tühjendatakse, vältides selle kateetri ületamist, suureneb kusepeegeldumine aja jooksul kuni täieliku taastumiseni.

Miks haigus esineb?

Rikkumise põhjused:

• Sünnitus;
• Sellest tulenev stress;
• Tsüstiit;
• Perifeersed vigastused;
• Hormonaalsed häired;
• Ülekaaluline;
• Fibroosi pressimine;
• Närvisüsteemi haigused;
• Ristluuli tugev kahjustus;
• Eesnäärmeprobleemid;
• Atoonia esineb sageli eakatel naistel ja naistel menopausiperioodil.

Millised on haiguse tunnused?

Kusepõie atooni peamine sümptom on uriinipidamatus. Peaajutise pealekandmine toimub kõhu lihaste pingetest.

Olenevalt rikkumise raskusastmest ei pruugi uriini toon märkimisväärselt "lekitada" ega eristada tahkeid koguseid.

Atoonia korral urineerimise vajadus ei pruugi üldse olla või võib ilmneda vaid kõhu kaalu järgi.

Tung on ka järsk ilme, nii ootamatu, et inimesel pole lihtsalt tualettruumi jõudmiseks aega.

Atoonia iseloomulik tunnus naistel on ka urineerimisprotsessi rikkumine:

• Algus on hilinenud, peate pingutama palju;
• Uriine voolab väikese vooga, jugapool suureneb rõhuga alakõhus;
• On tunne, et pole täielikult hävitatud mull.

Põie toonuse ravi alused

Ravirežiim määratakse vastavalt häire raskusele, inkontinentsi mahule, vanusele, kaasuvatele haigustele jne.

Haiguste ravimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Võimlemisvõimsuse tugevdamine (kegeli harjutused) - harjutused, mis on suunatud vaagna lihaste arengule.
• Toitumine piirates neid tooteid, mis ärritavad mullit: alkohol ja piimatooted, kohv ja šokolaad, tsitrusviljad, tomatid, vürtsid.
• Käitumisravi. mille sisu on # 8212; uriini organi tühjendamisel vastavalt eelnevalt kindlaksmääratud ajakavale.
• Narkootikumide ravi. Atoonia korral määratakse antidepressandid, kaltsiumi antagonistid, antikolinergilised ained või nende kombinatsioonid.
• Sümptomaatiline ravi viiakse läbi meditsiiniseadme abil - pessaar, mis vajadusel sisestatakse tupes täiendava rõhu tekitamiseks.
• Füsioteraapia, et stimuleerida kuseteede funktsiooni.
• Kui põie mitte-kirurgiline ravi ei anna soovitud tulemust, on vajalik operatsioon. Menetlus on lihtne, selle eesmärk on väljaheidete organite positsiooni parandamine.
• Rahvamenetluste ravi.

Neeruhaiguste ravis meie lugejad kasutavad Galina Savina meetodit edukalt.

Kusepõie atooni üks tüsistusi võib olla tsüstokseel. Selle haiguse üksikasjad ja sümptomid ning ravi on siin.

Inkontinentsi jaoks on olemas palju rahvatervist.

Taimsed ravimid tuleb valida ükshaaval.

See peaks järgima põhimõtet: ära kahjusta. On selge, et meie arstid ei ole alati meeleldi meeleldi rahul ja eriti ei soovi neid nõu anda. Siiski, kui olete valinud rahva ravivahendi, tuleb arstiga kohtumisel uuesti arutada ja arutada, kas teie või teie olukorda on võimalik seda või seda parandusviisi rakendada.

Lõpptulemus on see, et taimel on ka vastunäidustused. Need on loomulikult natuke, kuid ikkagi.

Üks kõige taskukohasemaid tööriistu on # 8212; salvei See peaks võtma 40 g kuiva rohtu, valama 1 liitrit keeva veega ja nõudma 2 tundi. Seda koostist tuleb juua koos ensüreosiga 100-200 ml kolm korda päevas.

Tuppa seemned on suurepärased. 1 spl l seemned valmistatakse 200 ml veega ja pakitakse 3 tunni jooksul. Seejärel filtritakse saadud puljong. Kõik vahendid peavad olema purjus korraga. Ja nii tehke iga päev kuni ravi. Rahvaparjutajad ütlevad, et igas vanuses on võimalik ravida kusepidamatust.

Kusepõie aotoon pärast sünnitust

Paljudel noortel emadel tekib pärast sünnitust tekkiv häire, kuid vaid väike osa neist teatab arstile oma probleemidest.

Ärge muretsege liiga palju: sünnijärgne haigus on sageli ajutine ja kaob enamasti mõnda aega pärast trumlite sündi.

Meie lugejad soovitavad!

Haiguste ennetamiseks ja neerude ja kuseteede raviks nõuavad meie lugejad isa Georges Monastic teed. See koosneb 16 kõige kasulikumast ravimtaimest, mis on väga efektiivne neerude puhastamisel, neeruhaiguste ravis, kuseteede haiguste ravis, samuti keha tervena puhastamisel. Arvamuse arstid. "

Sünnitushaiguste ravi ei ole põhimõtteliselt vajalik, ainus asi, mis aitab naisele normaalsesse urineerimisorganisse naasta, on spetsiaalne võimlemine. mille sisuks on vaagnavalu pingutamine ja lõdvestumine.

Kui mõni kuu kestev probleem häirib elamist püsivalt, tuleb hinnata günekoloogi leidmist, et määrata kindlaks kusepidamatuse põhjused ja vajaliku ravi valimine.

On võimalik, et atooni neutraliseerimiseks on vaja elektrostimulatsiooni või vähese mõjuga kirurgilist sekkumist.

Haigestumise vastu võitlemisel peate kõigepealt tuvastama rikkumise põhjuse. Kui anotooni tekitanud probleem on ravitav, on prognoos positiivne.

Teiste probleemidega, kui provotseeriv põhjus on ravimatu, saate kasutada tänapäevaseid hügieenivahendeid, et osaliselt neutraliseerida põie aotooni toimet.

Ennetuseks on vaja võtta ennetusabinõusid selliste haiguste vastu, mis võivad olla peamine põhjus.

Naistele järgige näiteks intiimhügieeni reegleid. Ärge lubage hüpotermiat ja nakkust.

Video: põie struktuur ja funktsioon

Et mõista haiguse tunnuseid, peate teadma, kuidas inimese põis toimib. See teave aitab teil kaaluda probleemi tõsidust.

Samuti soovitame lugeda järgmist:

Neurogeenne põis

Epidemioloogia

Neurogeense põie tõttu tekkivad urineerimishäired leiduvad tihti neuroloogide, uroloogide, neurokirurgide ja teiste arstide kliinilises praktikas. On teada, et 38 kuni 70% -l Parkinsoni tõvega patsientidest leitakse urineerimishäireid. 50-90% hulgiskleroosiga patsientidest. samuti kõigil Shay-Drahersi sündroomiga patsientidel. See esineb ka 6... 18% -l patsientidest, kellel esineb mesterbet-kettide haigusi, 50% -l spina bifida (spina bifida) ja peaaegu 100% -l selgroo vigastustega patsientidest.

Need andmed näitavad neuroloogiliste patsientide neurogeense põie suurt esinemissagedust. Uriini neurogeensete häirete puudumine või ebapiisav ravi põhjustab sageli kroonilist neerupuudulikkust ja isegi patsiendi surma. On teada, et neuroloogiliste patsientidel (pärast hingamisteede komplikatsioone) üks levinumaid suremuse põhjuseid on asteemiline mürgistus ja ülemiste kuseteede ja alumiste kuseteede põrutus-põletikulised haigused.

Neurogeense põie sümptomid

Neurogeense põie sümptomiteks on peamiselt iseloomulikud akumuleerumisnähud: kiire (hädavajalik) ja sagedane urineerimine päevil ja öösel, samuti kiire urineerimatus. Need sümptomid on iseloomulikud neurogeensetele detruororite hüperaktiivsusele.

Kusepõie tühjendamise sümptomiteks on õhuke loid voog, urineerimisvajadus urineerimisel, vahelduv urineerimine, põie mittetäieliku tühjendamise tunne. Need ilmnevad detruusori kontraktiilsuse aktiivsuse vähenemise ja hingeldatud ureetra sulgurliha piisava lõdvestumise puudumisega.

Vormid

Närvisüsteemi kahjustus peaaju koorega ja sphinctersi põisuga võib põhjustada alumiste kuseteede häireid. Rikkumisviis sõltub närvisüsteemi kahjustuse tasemest ja ulatusest. Rahvusvaheline Uriini säilitamise Ühing soovitab Madersbacheri 2002. aastal välja pakutud alumiste kuseteede neurogeense düsfunktsiooni funktsionaalse klassifikatsiooni kasutamist.

Selles klassifikatsioonis vaadeldakse urineerimise rikkumist põie tühjendamise või tühjendamise häirete seisukohalt, võttes arvesse selle sphinctersi käitumist, ning sõltuvalt vigastustasemest antakse põie ja kihilise ureetra sfinkteri seisundi tunnusjoon.

Neurogeense põie töödeldakse, et saavutada neerufunktsiooni säilimine, luua tingimused põie piisavaks tühjendamiseks või uriini hoidmiseks, samuti elukvaliteedi parandamiseks.

Igal juhul on individuaalne lähenemine ravi määramise taktika kindlaksmääramisel oluline. Ravimeetodi valik sõltub alumiste kuseteede häirete tüübist, võttes arvesse detruusori ja põie sulgurliha funktsiooni.

Neuroloogiliste haiguste ja vigastuste tõttu tekkinud uriini akumuleerumise häired urineerimisel on väljendatud neurogeense detruorori hüperaktiivsuse (üliaktiivse põie vormis).

Neurogeenne põis

Neurogeenne põis on termin, mida kasutatakse kogu urineerimishäirete kompleksi jaoks, mis on ühendatud ühel põhjusel, nimelt närvisüsteemi häired, see osa, mis vastutab uriini eritumise eest. Nagu teistel närvisüsteemi haigustel, võib see esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Neurogeense põie põhjused

Neurogeense põie tekkimise põhjused võivad olla palju. Kusepõie vabatahtlikul tühjendamisel on mitmetasandiline regulatsioon, mis hõlmab palju närve. Kombineeritud regulatsiooni mistahes etapis ebaõnnestumine võib ulatuda kogenud stressist, ajuhaigustest ja lõpetades kusepõie sfiksteri inervatsiooni rikkumisega, võib põhjustada neurogeense põie sümptomite ilmnemise. Tavaliselt on täiskasvanute patoloogilise arengu põhjustajaks seljaaju vigastus ja haigused. Lastel esinev neurogeenne põis võib lisaks nendele põhjustele olla seljaaju või kuseteede väärareng, samuti sünnertravi tagajärg.

Neurogeense põie sümptomid

Urineerimine koosneb kahest astmest, akumuleerumisfaasist ja väljalaskefaasi. Akumuleerumisjärgus siseneb kusepõie uriin põie ja kogub seal kuni see kogub umbes 150 ml. Pärast seda tunneb tavaliselt tavaliselt urineeriv tung, lõõgastav põie närvide rühm käivitub ja järgneb väljajuhtimise faas. Närvisüsteemi häired, mis avalduvad neurogeense põisena, võivad tekkida nii akumuleerumisel kui uriini eritumise ajal. Neurogeense kusepõie on kaks tüüpi, hüperaktiivne ja hüpoaktiivne (hüpertooniline ja hüpotooniline).

Üliaktiivse kusepõie puhul:

• Sageli urineeritakse vähese uriiniga;
• Kusepõie tugeva lihase pinge, mis mõnikord põhjustab isegi urineerumist urineerimisest kusepõiele (vesikoureteraalne refluks);
• Kiiresti tungiv urineerimine, kui äkitselt on sellise jõu soov, et patsient ei saa tualetti jõuda;
• Nokturia (sagedane öö urineerimine).

Hüpoaktiivne põis väljendub vastuolus tavapärase urineerimise puudumisega, täieliku ja isegi üleliigse (uriini kogus võib ületada 1500 ml) põis.

Lisaks on neurogeense põie sümptomiks urineerimise kontrollipuudus. See võib olla sellel lastel lastel "küpse urineerimise" puudumine, kui see refleks peaks juba tekkima või kontrollitud vabatahtliku urineerimise kadumine täiskasvanutel.

Neurogeense põie sümptomid sõltuvad otseselt sellest, kus närvisüsteemi kontrollis esineb ebaõnnestumine, see mõjutab ka püsivust (pidev, perioodiline, episoodiline) ja haiguse ilmingute raskusastet.

Neurogeense põie diagnoosimine

Neurogeense põie diagnoosimine algab põhjaliku ajaloo võtmisega. Patsienti julgustatakse hoidma urineerimispäevikut mitu päeva, märkides ära tarbitud vedeliku aja ja koguse. Laste neurogeense põie diagnoosimisel soovitatakse, et päevikut hoitakse vanematena, lisaks selgub, et selle haiguse arenguks ei ole pärilikke eeltingimusi ja sünnituste ajalugu.

Kuna neurogeense põie sümptomid sarnanevad urineerimishäirete sümptomitele urogenitaalse süsteemi põletikuliste haiguste korral, viiakse läbi infektsiooni olemasolu süsteemi organite täielik kontroll. See on laboratoorne uriini test, mis kasutab erinevaid funktsionaalseid teste (Zimnitski sõnul, Nechyporenko sõnul jne). Samuti uuritakse kuseteede struktuuri põletiku või ebanormaalsuse sümptomite avastamiseks meditsiinilise pildistamise meetodeid (ultraheli, MRI, tsüstoskoopiat, röntgenuuringuid, kasutades radiomägivaid aineid), urogenitaalsüsteemi elundeid. Ainult põletikulise protsessi täielikult kõrvaldades võime rääkida neurogeense põie olemasolust.

Kui on kindlaks tehtud kuseorganite haiguste puudumine, tehke seljaaju ja aju patoloogiate neuroloogiline kontroll. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas CT ja MRI.

Mõnel juhul pole isegi täielikku ja põhjaliku arstliku läbivaatuse järel võimalik kindlaks teha neurogeense põie põhjuseid, sel juhul räägitakse ebaselge etioloogiaga neurogeense põisuga.

Neurogeense põie ravi

Neurogeense kusepõiepõletiku ravimine koosneb uimasti- ja mitteravimteraapiast. Ravi viib läbi uroloog või neuroloog, sõltuvalt neurogeense põie kindlaksmääratud põhjusest. Üliaktiivne põis ravile vastab paremini. Sellisel juhul määratakse ravimeid meditsiiniliseks teraapiaks, millel on lõõgastav toime põie lihasüsteemile (antikolinergilised ained, adrenergilised blokaatorid), samuti ravimeid, mis parandavad verevarustust, kuna spasmi verevarustus on tihti kahjustatud. Neurogeense põie mittefarakoloogilisest ravist kasutatakse füsioteraapiat, sealhulgas vaagnapõhja lihaste spetsiaalseid väljaõppeid, füsioteraapia meetodeid, joomise ja magamise normaliseerumist. Kui tuvastatakse neurogeense põie psühhogeensed põhjused, annab psühhoteraapia kursus hea tulemuse.

Neurogeense põie hüpoaktiivset tüüpi on raske ravida. Kusepõie seisundi tõttu on suur risk kuseteede sekundaarsete kahjustuste tekkeks ja nakkuse lisandumine. Kusepõis on ületähenenud, kaotab selle elastsuse, akumuleerunud uriin ärritab selle seinu ja seda saab visata ureetritesse ja sealt neerudesse, põhjustades põletikku. Hüpotensiooni nähtudega neurogeense põie raviks kasutatakse põletikulise protsessi, füsioteraapia ja vaagnapõhja ja põie lihaste väljaõppe takistamiseks ravimeid. Ravi ebaefektiivsuse tõttu on vaja võtta meetmeid uriini suunamiseks, milleks on kusepõie kateteriseerimine.

Juhul, kui konservatiivsete meetoditega ravimine ebaõnnestus, on mõnikord näidustatud neurogeense põie kirurgiline ravi. Sõltuvalt põhjustest võib see olla naha-põie või närvisüsteemi korrektsioon lihas-sidemete aparaadi plastikust.

-09-17 14:19:51 | Postitas: Medic

Haiguste ja tervisega seotud probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon on dokument, mida kasutatakse tervishoiu juhtimisel. IBC on regulatiivne dokument, mis tagab metoodiliste lähenemisviiside ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse ühtsuse.

Praegu kehtib kümnes läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10, ICD-10).

Venemaal viisid tervishoiuasutused ja institutsioonid läbi statistilise raamatupidamise ülekandmise aastal ICD-10 1999. aastal.

ICD 10 - Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. revideerimine

Mis on naiste põite atoonia?

Teatavate tegurite mõju tõttu on põie funktsiooni rikkumine, mis väljendub soovi puudumisena ja võimetus kontrollida urineerimist. Kusepikkuse aotooni diagnoositakse kõige sagedamini naistel ja tekitab palju ebamugavusi. Patoloogia võib viia tagajärgedeni ja nõuab õigeaegset ravi.

Mis see on?

Urineerimisprotsess on närvisüsteemi ja kuseteede koordineeritud töö tulemus. Kusepõie seintel on palju närvilõusid, mille kaudu antakse signaal, kui see on täis aju. Vastuseks sellele signaalile lõheb spfinkter ja põie lihased kokkupuutel uriiniga.

Tervisliku täiskasvanud põie küljes on kuni 800 ml vedelikku. Esimesed urineerimis signaalid algavad umbes 200 ml täitekogusest. Tavalises seisundis kontrollib inimene tungi, kuid kui see on üleüldse, võib tekkida kontrollimatu uriini voolamine.

Mõnikord on põie ja aju vahelise närvisüsteemi seotuse rikkumine. Kusepõie närvikiud ei saadeta signaale õigel ajal, seinad venitatakse ülerahvastatuse tõttu ja tekib tahtmatu urineerimine, mida ei saa kontrollida.

Seda patoloogiat nimetatakse atooniliseks või kusepidamatuseks. Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile viitab aotoon neurogeense põie düsfunktsiooni koodile. See nähtus tekitab nii füüsiliselt kui psühholoogiliselt palju ebamugavusi.

Lihase vanusega seotud omaduste tõttu leiab see patoloogiat sageli vanematel inimestel ja imikutel. Naistel diagnoositakse seda haigust sagedamini kui meestel.

On kaks peamist vormi:

1. Närviimpulsside häirete tagajärjel tekkinud Atonia. See areneb sagedamini lastel ja on ajutine füsioloogiline olemus.
2. Atonia on organi põletiku, paistetuse või infektsiooni tekke tagajärg.

Samuti soovitame teil lugeda seda artiklit: "Kusihappe diatsiidi sümptomid ja ravi".

Pärast sünnitust

Põieatoloogia probleem tekib peaaegu 30% naistest pärast sünnitust. Fertiilses ja tööalases tegevuses on tugev mõju põie lihastele. Esimestel tundidel pärast sünnitust ei tunne naine üldse tungi isegi täieliku põie korral.

Tavalise taastumise korral muutuvad kõik kuumuse funktsioonid pärast kuu aega normaalseks. Ravi võib osutuda vajalikuks, kui anonüüm kestab kauem kui kaks kuud.

See on tähtis! Pikaajalise aotooni korral pärast sündi tuleb põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda günekoloogi või uroloogi poole.

Pärast operatsiooni

Sageli võib pärast operatsiooniperioodi tekkida kusepõie aotoon. Riskirühmade hulka kuuluvad inimesed, kes on läbi teinud keerulisi operatsioone vaagnaelu, soolte, selgroo ja üldanesteesia korral. Kateetrite paigaldamine ja keha nõrkus põhjustavad kusepõie lihaste nõrgenemist.

Põhjused

Kusepõie atoonia ei ole iseseisev haigus. Tavaliselt väljendub see teatud patoloogiate sümptomina.

Atoonia sagedased põhjused on järgmised:

• krooniline infektsioon (näiteks tsüstiit);
• seljaaju vigastused ja seljaaju vigastused;
• kasvajate esinemine, mis häirivad närviimpulsside kulgu;
• endokriinne düsfunktsioon;
• suuri stressirohkeid kogemusi;
• raske operatsioon;
• vanusega seotud muutused lihastuonis;
• istuv töö;
• liigne ülekaal;
• teatud ravimite mõju närvisüsteemile;
• külm;
• kerede või liiva olemasolu põisas või neerudes;
• põie laienemine vedeliku sagedase ja enneaegse eemaldamise tõttu.

Meestel võib atoonia arengu peamist põhjust nimetada eesnäärme adenoomiks.

Väikelastel on aotoonia peamine põhjus närvisüsteemi patoloogia. Esimestel eluaastustel on urineerimine reflektoorne funktsioon. Atoonia ilmneb püsiva uriini lekke kujul.

Vanematele täiskasvanutele esineb sageli ka inkontinentsi episoode. Vanemad peavad teadma probleemi niipea kui võimalik ja pöörduma lasteaia poole.

Sümptomid

Patoloogial on ilmsed sümptomid. Kõige põhiliseks sümptomiks on urineerimisprotsessi kontrolli kaotamine. Sõltuvalt kudede kahjustuse olemusest ja asukohast võib väikestes kogustes või tilka lekkida.

Lisaks sellele märgitakse neid märke:

• kõhukinnisus alakõhus, mis suureneb põie täidisega;
• signaalide puudumine ja soov tualeti külastada;
• suutmatus uriini piiramiseks pingutuse ajal (naer, köha, aevastamine, füüsiline aktiivsus);
• vajadus teha uriini võtmise alustamiseks;
• uriini jugade eemaldamisel nõrk ja vahelduv;
• Jäägis on palju uriini.

Kui teil on selliseid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et määrata kindlaks aneemia põhjus ja vajalik ravi.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimiseks peate külastama spetsialisti. Esimesel nõupidamisel viib arst läbi uuringu häire olemuse kohta ja seejärel määrab eksamid.

Diagnoosi seadmiseks on vaja kompleksseid uuringuid:

1. Vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs. Need võimaldavad teil hinnata keha üldist seisundit ja tuvastada patoloogilisi protsesse. Vajadusel võib määrata üksikasjalikud uriinianalüüsid.
2. Buck uriini kultuur aitab nakatumisel patogeeni luua.
3. Vaagnaelundite ultraheli. Uurige mitte ainult põit, vaid ka neerud, meeste eesnääret, emakas ja munasarjad naistel. See suudab tuvastada uriini jääke, kasvajate esinemist jne.
4. Kontrastsust kasutava kuseteede röntgenuuring võimaldab teil tuvastada probleemsed alad.
5. CT ja MRI.

Spetsiifiline ettevalmistus enne eksamit ei ole vajalik, vaid täielik põie olemasolu.

Uurimistulemuste põhjal võib arst teha täpset diagnoosi ja määrata individuaalset ravi igal konkreetsel juhul. Vajadusel pöörduge uroloogi, günekoloogi või nefroloogi poole.

Ravi

Atonia viitab patoloogiatele, mis põhjustavad suurt ebamugavust. Lisaks ebamugavustele võib patoloogia põhjustada tõsiseid tagajärgi, mistõttu on oluline, et te võtate ravikuuri nii ruttu kui võimalik. Peamised ravimeetodid on ravimid, harjutused lihaste tugevdamiseks, toitumine.

See on tähtis! Ravimeetodite kompleks määratakse igal üksikjuhul eraldi ja see sõltub haiguse olemusest ja patsiendi tervislikust seisundist.

Täiendavad meetodid võivad olla populaarsed retseptid, kateetri või pessari paigaldamine, samuti taimne ravim.

Ravim

Patoloogilise ravi korral näevad ette koliinomeetikumid, antidepressandid ja kaltsiumi antagonistid jne.

Peamised vahendid on järgmised:

1. Prozeriin on ravim, mis suurendab põie toonust ja parandab närviimpulsside ülekannet. Võtke 1 tablett 2-3 korda päevas. Lastele ja rasedatele on lubatud annust ja ettevaatusabinõusid järgides.
2. Kalimin mõjutab ka põie seinaid ja neutraliseerib närvisüsteemi. Kandke 1 tablett 5-6 korda päevas. Keelatud lastele ja rase.

Narkootikumide kasutamisel on teatavad kõrvaltoimed ja tuleb olla ettevaatlik.

Kegeli harjutused

Üks kõige tõhusamaid meetodeid on kegeli harjutused. Need aitavad lihaseid toonele kaasa aidata ja tugevdavad neid. Enne alustamist peate tundma vaagna lihaseid. Selleks proovige peatuda urineerimise ajal ja jätkake uuesti.

See on tähtis! Võite harjutusi teha ükskõik kus, istuvad, valed või seisad. See protsess on teistele täiesti nähtamatu. Peamine tingimus on tühja kusepõie olemasolu.

• kiiresti suruge ja lõdvestage vaagnavalu 10 sekundi jooksul. Seejärel võtke paus 10 sekundit. Korrake kolme ringi;
• pigistada lihaseid ja püsida selles asendis kuni 5 sekundit, seejärel lõõgastuda. Korda 10 korda;
• Karmige 3 sekundi jooksul sooletrakti ja lõõgastuge. Korrake 5-10 korda.

Harjutusi tuleks teha 5 korda päevas, suurendades seda järk-järgult 100-150 korda päevas.

Toitumine

Dieettoit aitab põie toimet. Selleks eemaldage toidust kõik toidud, millel võib olla ärritav mõju.

• kohv;
• piimatooted;
• vürtsikas, soolatud, suitsutatud;
• šokolaad;
• alkohol;
• tomatid;
• tsitrusviljad;
• erinevad vürtsid ja vürtsid.

Lisaks on vaja piirata tarbitud vedeliku kogust - kuni 2 liitrit, võttes arvesse jooke, suppe ja puhast vett.

Kirurgiline

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui kõik muud meetodid ei anna soovitud tulemust. Operatsioon seisneb põie plastiku rakendamises.

Operatsioon seisneb spetsiaalse silmuse paigaldamises kuseteedel, mis seda kitsendab ja aitab hoida seda õiges asendis. Pärast sellist sekkumist on vaja taastumisperioodi.

Rahvameditsiin

Traditsioonilised meetodid aitavad kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja kiirendada ravi.

Järgmised abinõud on populaarsed:

1. Horsetaili tünnid
   Nende valmistamiseks on vaja täita klaasi rohtu 2 liitri veega ja keeda. Infusioon valatakse vanni ja pannakse pooleks tunniks.
2. Shepherd's Bag Herb infusioon
   Kuumutamiseks peate valama klaasi keeva veega 3 spl. l ürte ja nõuda pool tundi. Infusiooni tuleks võtta väikestes lõksudes kogu päeva jooksul.
3. Salvei infusioon
   Salvestatud on 40 grammi 1 liitri kohta. vesi. Pärast nõudeid pingutage ja võtke klaas kolm korda päevas.

See on tähtis! Enne retseptide kasutamist pidage alati nõu oma arstiga. Enesehooldus võib tervisele kahjustada.

Tüsistused

Vajaliku ravi puudumisel ähvardab see patoloogi tagajärgede arengut:

1. Kusepõie nakkuste liitumine.
2. Psühholoogiliste probleemide tõttu inimese sulgemine ja ebakindlus.
3. Põie liigne venitamine.
4. Hernia.
5. Ciscocele.

Võite olla huvitatud järgmisest artiklist: "Põie tsüst: naistel ja meestel."

Ennetamine

Ennetusmeetmed on peamine viis urineerimisega seotud probleemide vältimiseks.

Soovitused ettevaatusabinõude kohta:

• ettevaatlik isiklik hügieen;
• vältida hüpotermiat;
• viivitamatu juurdepääs spetsialistile ja ravi haiguse korral;
• pingutusvõimlemine;
• hea toitumine.

Põie ICD aotoon

OLULINE! Artikli salvestamiseks oma järjehoidjate juurde vajutage: CTRL + D

Küsige DOCTORilt küsimust ja võtke TASUTA VASTUST, saate sellel lingil täita meie saidil spetsiaalse vormi >>>

ICD kood: N31.2

Neurogeense põie nõrkus, mujal klassifitseerimata

Neurogeense põie nõrkus, mujal klassifitseerimata

• Otsi klassInformi järgi

Otsi kõikides klassifikaatorites ja kataloogides saidil KlassInform

Otsi INN-i järgi

• OKPO INN-i jaoks

OKPO koodi otsimine TIN-i järgi

Vastaspoole kontroll

• Vastaspoole kontroll

Teave FTS andmebaasi osapoolte kohta

Muundurid

• OKOF OKOF2-s

OKOFi klassifikaatori koodi tõlk OKOF2-koodi

Klassifikatsiooni muudatused

• Muudatused 2018

Klassifitseerija muudatuste suhtes kehtiv lint

All-Vene klassifikaatorid

• ESKD klassifikatsioon

All-Vene toodete klassifikaator ja disainidokumendid OK 012-93

Kataloogid

Töötajate ametite ja kutsealade ühtne tariifistiku juhend

Neurogeenne põis

Neurogeenne põis - sündroom, mis ühendab paljusid kuseteede häireid, mis on seotud närvisüsteemi erinevate tasemete katkestamisega, mis reguleerivad kuseteede toimet.

Sisu

Üldteave

Tavapärasel urineerimisel on meelevaldne tegu. Kui põder on täidetud, saadavad selle seina närvi retseptorid signaali kesknärvisüsteemile, konkreetsemalt seljaaju ja supraspinaalsesse keskusesse. Selle tagajärjel tunneb inimene soovi tühjendada, mille kestel toimub põie lihaskihi (detrusori) kontraktsioon koos sphinctersi samaaegse lõdvendamisega.

Kui häiritakse kuseteinkariini innervatsiooni süsteemi ühe seose toimimist, siis see lülitub autonoomseks (sõltumatuks) töörežiimiks, mida reguleerib ainult seljaaju reflekskaar, st neurogeense põie düsfunktsioon.

Haigust iseloomustavad urineerimisprotsessi mitmesugused häired: põder tühistab osaliselt või täielikult oma võimekuse reservuaari (akumuleeruda ja säilitada uriini) ja evakueerimise (eemaldada uriiniga) funktsioone. Kõiki haiguse vorme ühendab kuseteede töö kontrolli puudumine.

Neurogeenne põis võib tuleneda kaasasündinud väärarengutest ja omandatud patoloogiatest. Statistika järgi on see leitud 17% elanikkonnast, kuid vähem kui pooled neist otsivad meditsiinilist abi.

See probleem on väga oluline nooremas eas - neurogeenset põiejuhtumit lastel diagnoositakse 10% beebidel. Tüdrukutel leitakse sagedamini kui poistel östrogeense aktiivsuse tõttu, mis suurendab retseptorite tundlikkust.

Neurogeense põie põhjused meeste ja naiste puhul võib jagada 4 rühma:

• aju ja seljaaju vigastused;
• sama organite haigused;
• alam- ja seljaaju kaasasündinud väärarendid;
• kusepõie retseptorite kahjustus.

Neurogeensed põie düsfunktsioonid tekivad tavaliselt seljaaju ja aju vigastuse tagajärjel, mis on seotud:

• insult;
• raskekujuline sünnitus või operatsioonid, mis põhjustasid paravesi närvikiudude hävitamise;
• seljaaju murru;
• rebenemine, pigistamine ja muud kahjulikud mõjud koele.

Neurogeenne põis võib tuleneda põletik-degeneratiivsetest ja onkoloogilistest patoloogiatest, mis häirivad kesknärvisüsteemi tööd, sealhulgas:

• entsefaliit;
• entsefalomüeliit;
• diabeedi, toksilise või vaktsineerimise järel tekkinud polüneuropaatia;
• polüradikuloneuriit;
• aju või seljaaju lokaliseeritud neoplasmid;
• choleastoma;
• tuberkuloos ja nii edasi.

Kusepõie närviretseptorite (sisemine süsteem) löömine reeglina toimub obstruktiivsete uropaatiate - haiguste, millega kaasneb uriini väljavoolu rikkumine. Nende hulka kuuluvad kasvajad, pinged, nakkushaigused. Mõnikord on intramuarse süsteemi defekt seotud tsüstiliste ganglionide arenemisega.

Alam-seljaaju, seljaaju ja aju kaasasündinud defektid on lastel neurogeense põie düsfunktsiooni peamised põhjused. Kõige tavalisemad kõrvalekalded:

• müelodüsplaasia - seljaaju vähene areng;
• Tserebraalne paralüüs;
• seljaaju võrk;
• agressioon (puudumine) ja düsgenees (hüpoplaasia).

Samuti võivad haigused põhjustada ka vigastused (sealhulgas geneerilised), kasvajad ja põletikulised ja degeneratiivsed haigused.

Väikelastel reguleerib uriini funktsiooni seljaaju reflekskaar. Laps ei saa 100% kontrollida kuseteede tööd. Meelevaldse urineerimise refleks moodustub 1,5 kuni 3-4 aastat.

Lastel võib neurogeenset põie põhjustada hüpotaalamuse-hüpofüüsikompleksi puudulikkus, tupekeskuste edasilükkamine ja vegetatiivse süsteemi düsfunktsioonid.

Neurogeense põie kliiniline pilt määratakse närvisüsteemi patoloogiliste muutuste taseme ja ulatuse järgi. Haigus on hüperreaktiivne (hüperrefleks) ja hüpo-aktiivne (hyporeflex) kaks peamist vormi.

Hüperaktiivsusega neurogeenne põis tekib supersegmentaalse närvisüsteemi kahjustumise korral (hüpotalamuse tuumad, limbikomere-retikulaarne kompleks), samuti suprakarpulaarse seljaaju düsfunktsioonid. See seisund on seotud detruusori hüperrefleksiooniga (suurenenud tooniga), mille tagajärjel suureneb intravesikaalne rõhk ja urineeritakse väikese koguse uriiniga - kuni 250 ml.

Hüperaktiivse neurogeense põie sümptomid:

• suurenenud urineerimine ja vähene kogus;
• väga tugev tung põhjustada inkontinentsi;
• nocturia - igapäevase uriini põhikoguse eemaldamine öösel;
• uriini lekkimine;
• algupära ja kogu urineerimise tegu;
• uriini jäägi puudumine või väike kogus;
• uriini jõhvi katkestamine, millega kaasneb valu kõhu piirkonnas;
• autonoomsed häired enne urineerimist - rõhu suurenemine, higistamine.

Hüpotensiooniga neurogeenne põis põhjustab segmentaalse perifeerse aparatuuri kahjustust (seljaaju sakraalne piirkond). Selle manifestatsioonid on seotud detruusori hüpotooniaga, mille tõttu intravesikaalne rõhk ei suurene, et ületada sphincteri resistentsus, isegi kui uriin koguneb üle 1,5 liitri.

Neurogeense põie düsfunktsiooni sümptomid koos hüpotensiooniga:

• urineerimine pole, kui põie on täis;
• tühjendusprotsessi viivitus või selle aeglane käik;
• urineerimisel pingutus;
• suur kogus uriini jääki - kuni 400 ml;
• põie ületäitumine - paradoksaalne ischuria.

Neurogeense põie vormid ja sümptomid lastel on sarnased kirjeldatutega. Nooremas eas sageli esinevad sellised nähtused nagu:

• posturaalne häire - sagedane tung urineerida ainult päeva jooksul - püstises asendis;
• stressi inkontinentsus - väikestes kogustes uriini tahtmatu eritumine füüsilise koormuse ajal, mis on iseloomulik noorukitele.

Diagnostika

Neurogeense põie diagnoosimine lastel ja täiskasvanutel on keeruline tingimusel, et nad peavad mitte ainult tuvastama düsfunktsiooni, vaid ka kindlaks tegema selle algpõhjuse ning muutma kõiki elundeid ja süsteeme.

Kõigepealt kogutakse anamnees, mille käigus on tuvastatud kõik sümptomid, mis on seotud urineerimise, sellega seotud patoloogiliste ilmingute ja neuroloogiliste haiguste esinemisega. Siis uurib arst patsiendi, kõhu ja neerude palpatsiooni.

Neurogeense põie täiendav diagnoos põhineb instrumentaalsete ja laboratoorsete meetodite kompleksil.

• Üldine uriinianalüüs - näitab madalat tihedust, peensoole, bakterite, valkude olemasolu;
• Zimnitsky proov - näitab muutust uriini kvalitatiivses koostises;
• kliiniline vereanalüüs - manifestatoorne aneemia, ESR tõus;
• vere biokeemia - näitab elektrolüütide metabolismi rikkumist.

• kuseteede ja alaselja röntgenuuring - võib näidata neerude ja põie suurenemist, seljaaju kanali deformeerumist, tründe olemasolu;
• Ureetrotsüstograafia - kontrastaine uuring kuseteedest ja kanalis, mis demonstreerib struktuuri ja divertikulaarseid kõrvalekaldeid;
• Ultraheli - näitab tasside ja vaagna laienemist, neerude vähenemist.
• tsüstoskoopia - endoskoopiline uurimine, mis võimaldab tuvastada põletikulisi muutusi põie, divertikulaarse, jääkuriini ja nii edasi.

Peale selle nõuab neurogeense põie üksikasjalik diagnoos urineerimissüsteemi toimivuse hindamiseks mitmeid uuringuid. Nende hulka kuuluvad:

• Uroflowmetry - näitab voolukiirust ja eritatavat uriini;
• Tsüstomeetria - näitab kusepõie mahtu erinevates olekutes ja detrusoritooni;
• sfingteromeetria - annab sfintsterite toimivuse hinnangute.

Kui kahtlustatakse kesknärvisüsteemi patoloogiat, viiakse läbi kolju röntgenograafia, aju MRI ja elektroencefalogramm.

Lastel on neurogeensed põie düsfunktsioonid kohustuslik konsulteerimine mitte ainult uroloogi ja neurolooga, vaid ka psühholoogiga.

Neurogeenset põie ravi viivad läbi neuroloog ja uroloog. Taktikatravi määrab haiguse põhjus, vorm ja tõsidus. Meetmete kompleks hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja kirurgiat.

Hüperaktiivsete vormide ravis kasutatakse lihasrelaksante:

• antikoliinergilised ravimid (boskopan, oksübutüniin, propanteel);
• alfa-blokaatorid (regitiin);
• kaltsiumi antagonistid (nifedipiin);
• tritsüklilised antidepressandid (melipramiin).

Lisaks rakendatakse kapsaitsiini ja botuliintoksiini intravesikaalset manustamist ureetra või reservuaari seinaesse. Need ained blokeerivad närvikiudude tööd. Kohaliku vereringe ja koe toitumise parandamiseks kasutatakse L-karnitiini, vitamiine, merevaikhapet ja teisi ravimeid.

Farmakoloogilised hüpoaktiivsed vormid hõlmavad järgmist:

• m-kolinomimeetikumid - ravimid, mis suurendavad põie motoorikat (beetanoolkloriid, atsetsidiin);
• beetablokaatorid - ained, mis suurendavad detruusori tooni ja seeläbi intravesikaalset survet;
• antibakteriaalsed ained nakkuste ennetamiseks (nitrofuraanid, sulfoonamiidid).

Ühes vormis on urineerimise järgimine väga oluline: hüpertensioonil peaksid patsiendid püüdma neid intervallide vahel suurendada ja hüpotensiooni korral need tühjendada õigeaegselt. Viimasel juhul võib kasutada sunnimeetodeid - püsiv või juhuslik kateteriseerimine, tühjendamise stimuleerimine, vajutades alakõhus.

Neurogeense põie raviks naistel, kellel on ette nähtud võimsus, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid (Kegeli süsteem). Lisaks sellele on positiivne mõju elektrostimulatsioonile, hüperbaarilisele hapnikuga varustamisele, termilisele rakendusele, ultraheli, laserile ja muudele füsioteraapia meetoditele.

Rasketel juhtudel tehakse operatsioon: põie kaelaosa eemaldamine, selle laienemine, välise sphincteri sisselõige ja muud tüüpi operatsioonid, mis võimaldavad urineerimise protsessi normaliseerida.

Laste neurogeense põie ravimeetodid ei erine täiskasvanud patsientidest kasutatavatest meetoditest. Ent rohkem tähelepanu pööratakse psühholoogilistele aspektidele ja igapäevase raviskeemi normaliseerumisele.

Lastel ja täiskasvanutel on neurogeense põie korral positiivne prognoos, mis sisaldab piisavat ravi ja käitumise korrigeerimist. Kui nad kasvavad, saavad paljud lapsed sellest probleemist täielikult lahti. Täiskasvanueas haiguse korral on kõige sagedamini vajalik eluaegne ravi ja kuseteede seisundi pidev jälgimine. Hüpoaktiivset vormi on raske ravida kui hüperaktiivset.

Ilma ravita võib haigus põhjustada kuseteede mitmesuguseid patoloogia - tsüstiit, püelonefriit, urolitiaas, ureetra-vesikulaarne refluks, põie kortsus, krooniline neerupuudulikkus. Peale selle mõjutavad urineerimisprobleemid patsientide emotsionaalset seisundit ja võivad põhjustada psühholoogilisi probleeme, eriti lapsepõlves.

Ennetamine

Neurogeense düsfunktsiooni ennetamine seisneb igasuguste urineerimisprobleemide lahendamisel meditsiinilise abi otsimisel, neuroloogiliste patoloogiate õigeaegseks raviks ning lapse jaoks soodsa psühholoogilise keskkonna loomisel.

Mis on põisapõletik - manifestatsioonid, ravi

Tavaline uriini eritumine on inimese poolt reguleeritud protsess, mis toimub omapärase kettana.

Kere seintel paiknevate kusepõie närviotsakute täitmisel edastage signaal, et vähendada ajuvahetuse läbi seljaaju.

Vastuseks on lihaskoe või detruusori vähenemine koos sphincteri või mingi klapi lahustumisega. Kui skeemil esineb ebakorrapärasusi, on probleeme urineerimise kontrollimisega, mis on iseloomulik aotoonile.

Ja põie tonia - mis see on? Patoloogilises protsessis, mida nimetatakse atooniks, peetakse võimetust reguleerida urineerimise protsessi, kuna seinte toon nõrgeneb, on uriini säilitamine problemaatiline.

Atoonia voolu jaoks on mitu võimalust, kui kuseteede on täis ja puuduvad tungid või juhtumid, kus lihased pigistust elundi ja piirata urineerimine ei tööta.

Riskirühm

Närvis on kusepõie aotooni sagedamini diagnoositud, kuid esile tõstetakse ka teatud riskirühm. See hõlmab järgmist kategooriat:

• naised, kes on sünnitanud lapsi ja pärast looduslikku sünnitust, on atooni omandamise oht pisut suurem;
• eesnäärme adenoomiga diagnoositud meestel, eriti kaugelearenenud staadiumis;
• seljaaju vigastustega on võimalik närvilõpmete kahjustus, mis kajastub ka karbamiidi funktsioonides;
• sünnitusjärk, sealhulgas esimesed kuud;
• edasi lükatud või jätkuvad närvisüsteemi haigused;
• äge või krooniline tsüstiit;

Miks tekib patoloogia?

Ühesõnalisi põhjuseid, miks atoonia tekib, on raske kindlaks teha. Põhimõtteliselt on see provotseerivate tegurite kompleks, mis sobival tingimustel võib põhjustada urineerimise halvenemist. Seda haigust iseloomustavad nii neurogeensed põhjused kui ka põie kudede probleemid. Järgmised põhjused võivad aotooni põhjustada:

• stressirohke olukord, pidev närviline pinge;
• neuroloogilised haigused, insuldi seisundid;
• psühhotroopsete ravimite, sealhulgas tugevate antidepressantide, ravimite võtmine;
• seljaaju vigastustega, kirurgia ja muude mõjudega seotud närvikiudude kahjustus;
• ebapiisav või puudub lihastoonus. See kehtib vaagnapiirkonna, soolte, skeletilihaste kohta;
• rasvumine;
• hormonaalse tasakaaluhäired, näiteks menopausi ajal, rasedus;
• põie haigused, sealhulgas tsüstiit, neerud, millega kaasneb nakkuse levik, põletik;
• eesnäärme adenoom;
• sakraalse piirkonna venitus;
• pikk ja raske sünnitus, suur vilja;
• vanuse muutused.

Selleks, et täpselt välja selgitada, miks atoonia tekib, aitab arstiga konsulteerida keerulise tüübi diagnoosimeetmed.

Manifestatsioon sünnitusjärgsel perioodil

Kusepõie aotooni on täheldatud 27% -l naistel pärast sünnitust, mis on seletatav lapse kandmisega seotud geneetilise protsessi eripäraga. Lapse loomuliku väljanägemise all kannatavad tohutu stressi all mitte ainult sünnituskanal, vaid ka vaagnapõletike lihased. Esimesel päeval pärast sünnitust ei pruugi naine üldse tungi urineerida, ehkki elund on täielikult täis.

Tavaline võime taastada lihaskoe naaseb eelmisele seisundile, vähendatakse pärast kuu. Kui täiustusi ei täheldata, on mitmesuguste ilmingutega seotud inkontinentsus enam kui kaks kuud, siis on vaja pöörduda günekoloogi ja uroloogi poole.

Haiguse sümptomid

Atoonia peamine sümptom on inkontinentsus, mis esineb erinevates ilmingutes. See on väike leke või kontrollimatu urineerimine suurtes kogustes, mis nõuab spetsiaalsete uroloogiliste padjandite kasutamist. Lisaks ilmsele kusepidamatusele on registreeritud järgmised aotooni sümptomid:

1. Võimetus takistada tungi. Soov, et urineerimine tühjeneda, tuleb äkki, inimene ei talu, sageli ei ole tualettruumi jõudmiseks aega ja uriin valatakse välja.
2. Uriin lekib ilma tungi ja elundi ülerahvastatuse tunne.
3. Probleemid urineerimisel raskuste kujul protsessi alustamiseks, peate pingutama kõvasti.
4. Jet on nõrk ja seda pole võimatu ise tugevdada, kui vajutate ainult kõhuga.

Kusepõie atooni sümptomid võivad manifestatsiooni intensiivsusest ja sagedusest erineda, sõltuvad palju haiguse põhjustest. See on suunatud provotseerivate tegurite kõrvaldamisele, mis on suunatud diagnoosimeetodite järgi. Mida kiiremini need viiakse läbi, seda rohkem on võimalusi füüsiliste ja psühholoogiliste komplikatsioonide vältimiseks.

Kaasaegsed haiguse diagnoosimise meetodid

Kui teil on probleeme urineerimisega, peate vajadusel pöörduma uroloogi poole, võib soovitada günekoloogi eksami, konsulteerides nefroloogiga. Kui kahtlustatakse neuroloogilist düsfunktsiooni, suunatakse patsient asjakohasele spetsialistile.

Diagnoos on terviklik ja hõlmab järgmisi protseduure:

1. Üldine urineerimine ja vereanalüüsid. Bioloogiliste materjalide uuringud annavad piisavalt teavet kehas esinevate protsesside kohta, nagu põletik, infektsioon ja muud patoloogilised muutused. Urogenitaarsüsteemi kliinilise seisundi selgitamiseks, spetsiifilised uriiniproovid, spetsiifilised testid, näiteks Nechiporenko'i järgi, võib manustada vere biokeemiat.
2. Ultraheli. Uuringud viiakse läbi mitte ainult põie, vaid ka väikese vaagna teiste organite kohta.
3. MRI ja CT. Kuna aotooniga kaasnevad neurogeensed muutused kehas, aitab selline riistvaratüüp üksikasjalikult uurida probleemseid valdkondi.
4. Kontrastatiivrograafia.
5. Eesnäärme uurimine.
6. Tsüstomeetria Uuring aitab määrata põie funktsionaalsust, rakendatavat survet, võimsust ja muid olulisi näitajaid.
7. Urofluomeetria. See protseduur annab mõista uriini voolukiiruse, mahu.

Kuidas toimub ravi?

Kõigi kusepõie katkestuste korral on igakülgne ravi valitud vastavalt individuaalsetele indikaatoritele, sest haiguse põhjused võivad erineda ning sümptomite intensiivsus on erinev. Ligikaudne skeem on järgmine:

1. Narkootikumide ravi. Preparaadid kusepõie aotooniks määratakse sõltuvalt patoloogiat põhjustavatest häiretest. See võib olla põletikuvastane, antikolinergiline, blokeerib retseptorite tööd, lihaskoe toimivad ühendid, antidepressandid ja muud ravimid, mis on vajalikud provokatiivsete tegurite, sümptomite kõrvaldamiseks.
2. Kegeli harjutused. Eelkõige vagunite organite ja eriti kuseteede võimlemisprogramm. Harjutused on lihtsad, kuid oluline on neid regulaarselt ja õigesti teha. Näiteks rütmiliselt kompresseerige ja lõdvestage põie sarnaselt urineerimise piiramisele. Harjutuste lähenemine ja arv kasvab aja jooksul.
3. Toitumine Piiratud põie ärritavate toodetega. Vürtsid, suitsutatud tooted, alkohol ja muud teadaolevad kahjulikud tooted. On vaja eelistada looduslikku taimset toitu.
4. Pessary. Kui vaagnaelundite ümberpaiknemine on vajalik, tuleb põie ja normaalse rõhu säilitamine, pessary paigaldamine on määratud. See silikoonseade sisestatakse läbi tupe ja aitab ravile allapoole jääda.
5. Traditsioonilise meditsiini retseptid. Kui anotooni kasutatakse aktiivselt taimede infundeerimisi ja -jäätmeid, uroloogilisi tasusid ning vannide võtmise praktikat. Suukaudseks manustamiseks valmistatakse lahuseid lihorsest, takerest, pähklite koorest. Vannitoa protseduurid aitavad lõõgastavaks toiminguks ning nende jaoks on soovitatav kasutada kummelit.
6. Füsioteraapia protseduurid. Kohalikku mõju probleemsele alale peetakse üheks kõige tõhusamaks, seetõttu on atoonia raviks peaaegu alati füsioteraapia, kuid ainult ägeda põletiku puudumisel. See võib olla ultraheli, elektroforeesi, rakenduste ja terapeutiliste meetmete mõju.
7. Kusepõie koolitus. Koos arstiga valitakse välja eriline urineerimisgraafik, mida patsiendil tuleb jälgida. Mullide tühjendamise intervall määratakse spetsialisti poolt, andmed salvestatakse päevikusse.

Rehabilitatsioonikursust määrab eranditult arst kindlaks määratud düsfunktsioonide põhjal, positiivse dünaamika puudumisel kohandatakse raviskeemi.

Mis on haiguse prognoos?

Kui atoonia ei ole seotud kaasasündinud väärarengute, pöördumatute tõsiste muutustega kehas, siis haigus on ravitav. Oluline on probleemi õigeaegne tuvastamine, põhjuse väljaselgitamine. Sünnitusjärgne atoonia võib toimuda meditsiinilise sekkumise kaudu spetsiaalsete harjutuste kaudu.

On võimatu täielikult välistada atoonia esinemist, uroloogilisi probleeme teise tüüpi, kuid asjakohane ennetamine võib märkimisväärselt vähendada patoloogiliste protsesside tekkimise tõenäosust.

Sümptomid ei pea peitma, et võidelda iseendaga sellise tundliku probleemiga. Arsti diagnoosimise õigeaegne visiit aitab teil valida tõeliselt tõhusa ravi, kõrvaldada füüsiline ja psühholoogiline ebamugavustunne.

uroloogia käsiraamat

Materjalide kopeerimine on lubatud ainult allikale.

Liitu meiega ja järgige uudiseid sotsiaalvõrgustikes