Tavaliselt on uriin steriilne, seega võib igasugune bakterite kontsentratsioon viidata patoloogilisele protsessile. Kogutud biomaterjalist külvavad patogeensed mikroorganismid mitte ainult haiguste, vaid ka uriini kogumise eeskirjade mittetäitmise eest. Sellisel juhul sisenevad bakterid naha pinnale uriiniga. Nakkuslikud patogeenid põhjustavad põletikulisi haigusi, millele pole alati kaasnenud häid kliinilisi ilminguid. Mees ei pruugi häirete esinemist tunda, seetõttu on bakterite avastamisel uriinis vajalik kompleksne diagnostika.
Tingimus, mille patogeenid avastatakse uriinis, nimetatakse bakteriuuriaks.
Diagnostika toimub mikroskoobi abil. Proovi ettevalmistamisel pannakse väike osa uriinist, mille järel laboratoorium abistab mikroobid mikroskoobi abil. Tavaliselt ei ole need kindlaks määratud, kuna uriin on täiesti steriilne.
Pärast bakterite avastamist meeste uriinis viiakse läbi põhjalik uurimine ja üksikasjalik kontroll. Sageli ei ole patsiendil haiguse sümptomeid, mistõttu on vajalik korduv analüüs. Uuriti uuesti testimiseks tuleks korrapäraselt koguda, nagu ka korduvate positiivsete tulemustega, on välja kirjutatud antimikroobne ravi, mis tervislikel tingimustel võib kehale kahjustada.
Steroidide külvamine tähendab mõne reegli järgimist:
- 1. Materjali kogumiseks mõeldud mahuti peab olema steriilne.
- 2. Enne uuringu läbiviimist peate konsulteerima oma arstiga kõigi nüansside ja lisanõuete osas, kuna paljud laborid kasutavad säilitusaineid ja nende endi nõusid.
- 3. Enne testi kogumist ei tohi te urineerida 5-6 tundi, soovitatav on kasutada esimest hommikust osa uriinist.
- 4. Esiteks tuleb väliseid suguelundeid põhjalikult hügieeni läbi viia, on soovitav kasutada majapidamis- või antibakteriaalset seepi.
- 5. Peate urineerimise alustama tualetti, seejärel eemaldage joogi katkestamata biomaterjal spetsiaalsesse konteinerisse, tihedalt tihedalt kokku pandud ja tarnige laborisse.
Uriini kogumiseks antakse tavaliselt meditsiinilises rajatises välja ning seda saab ka apteeki osta. Viimasel juhul on enne analüüsi kogumist soovitatav valada keema veega oma siseseinte peale.
Kui korduv uriinianalüüs kinnitab bakterite esinemist, näitab see urogenitaalses süsteemis patoloogilist protsessi.
Infektsioonid on üles- ja allapoole suunatud:
- 1. Esimesel juhul sisenevad bakterid käärsoole uriinist. Seda seisundit esineb sageli kõhukinnisuses, hemorroididel, kui mees ei suuda ennetavaid meetmeid õigeaegselt järgida, ja rektaalse ampulla oportunistlikud mikroorganismid läbivad proktooni ureetra.
- 2. Teisel juhul nakatumine algab neerude tasemel, mis räägib nende elundite haigustest ja kogu urogenitaalsest süsteemist. Bakterid sisenevad neerud hematogeenselt (läbi vere kaudu) ja lümfis (läbi lümfisõlmede). See tekib siis, kui kehas esineb kroonilisi infektsioonipõletikke, mida võib esindada ravimata hammaste või kroonilise farüngiidi, tonsilliidi poolt. Infektsiooni allapoole suunatud rada on iseloomulik emadele patogeene saanud imikutele.
Igal vanusel on oma põhjused bakterite sissetoomiseks kuseteedesse. Kõige iseloomustavate tegurite tabel vanuse järgi:
- Emakasisene infektsioon.
- Kateteriseerimine mittesteriilsete vahenditega suguelundite süsteemi kaasasündinud patoloogiate juuresolekul.
- Vanemate hügieenieeskirjade ebapiisav järgimine, lapse suguelundite ebapiisavalt ettevaatlik ja viivitamatu pesemine
- Lapse räpaste käte nakatumine.
- Ebapiisav või vale isiklik hügieen.
- Kodused kontaktid, tavaliste leibkonna esemete kasutamine nakatunud inimestega
- Seksuaalpartnerite sagedane muutus, kaitsmata sugu.
- Sobimatu aluspesu kandmine, sünteetiliste materjalide kasutamine
- Avameelne sugu.
- Kusepõie krooniliste haiguste esinemine
Nimetatud põhjused on kindlale vanusele kõige iseloomulikumad, kuid võivad areneda kõikidel ajavahemikel.
Bakteriuria ise ei ole eraldi, iseseisev haigus, vaid ainult üks haiguse sümptomitest. Bakteriuuria arengut põhjustavate haiguste hulgas on meeste hulgas järgmised:
- püelonefriit on patoloogia, mida iseloomustab neeru vaagna infektsioosne kahjustus;
- ureetus - põletikuline protsess erinevate etioloogiate kusepõrsuses;
- tsüstiit - põie limaskesta põletik;
- adenoom - eesnäärme tuumor;
- prostatiit - eesnäärme põletik;
- diabeet ja bakteriaalne sepsis on seisundid, mis kahjustavad organismi immuunsust ja põhjustavad ureetrit ja bakteriuuria.
Meestel on kõige sagedasem uriini bakterite põhjustaja ureetriks, mis on seotud kusepõie struktuursete omadustega. See on pikk, kõvendatav, nii et bakterid kinni jäävad ja langevad seejärel uriini. Meeste ureetrit põhjustavad ka kaitsmata sugu ja isikliku hügieeni eeskirjade täitmatajätmine. Üks iseenesest võib ureetri kujunemiseks esile tuua haigused, mis esinevad peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.
Teine levinud haigus on krooniline prostatiit, mis areneb elundi düsfunktsiooni tõttu. See haigus ei ole võimeline ravi lõpetama, mistõttu bakterid saavad vabalt ringlusse läbi ureetra, kuseteede ja siseneda neerudesse. Prostatiit on levinud haigus üle 40-aastastel meestel.
Eesnäärme on normaalne ja põletikuga
Krooniline püellonefriit on meestel mõnevõrra vähem levinud kui naistel, kuid see on rohkem väljendunud. Patogeensete bakterite kasvu, arengut ja paljunemist soodustavad tegurid on urolitiaas. Uriine filtreeritakse vereplasmast neerudesse, nii et kui need sisaldavad mikroorganisme, sisenevad nad uriini. Patoloogilise ägenemisega suurenevad keha mürgistuse nähud: palavik, külmavärinad, nõrkus, higistamine ja teised. Nimmepiirkonnas tunneb mees märgatava valu sündroomi.
Neer on normaalne ja koos püelonefriidiga
Enamasti on bakteriuuria asümptomaatiline, mis põhjustab selle patoloogia diagnoosimise raskusi. Haigus avastatakse juhuslikult, kuna patsient ei pööra kaebustega arsti juurde. Mõnel juhul võib patsiendil valus häirida mitmesuguse intensiivsusega tualettruumi: kerge, peaaegu tundmatu, raskete krampide ja võimetus ise urineerimisakti läbi viia. Mõned märkavad sagedast urineerimist või vastupidi urineerimise sageduse vähenemist. Uriini kvantitatiivne (suurenemine või vähenemine) või kvalitatiivne (lõhna, värvi) omadused võivad muutuda.
Haiguse väljendunud kliiniku juuresolekul peaks patsient viivitamatult konsulteerima arstiga. Seda täheldatakse kusejuhi valendiku täielikus ummistuses ja see on hädaabi signaal.
Pärast patogeense floora määramist uriinis määratakse täiendavad testid:
- Üldist analüüsi korratakse, kui leukotsüüte saab tõsta ja valk määrata. Need näitajad näitavad põletiku esinemist. Avastatakse patoloogilisi lisandeid lima, verd, põlve.
- Spetsiifilised meetodid on Zimnitski ja Nechyporenko järgi valimi analüüs. Viimane näitab vererakkude kontsentratsiooni. Järeldus ilma leukotsüütide või nende normaalse vahemikuga näitab enamasti ebapiisavat biomaterjalide kogumist. Nende mõõdukas kogus viitab kroonilisele protsessile remissioonil.
Terapeut või uroloog peab ette nägema täiendavaid instrumentaalseid uurimismeetodeid: neerude, põie ultraheliuuringud, radiopaatilised uuringud - renograafia, tsüstograafia jne. Eespool nimetatud meetodite põhjal tehakse asjakohane diagnoos.
Pärast uuringute läbiviimist määrab arst bakteriuuria põhjuse ja ulatuse ning määrab vajaliku ravi.
Kui haigus on ägeda iseloomuga, määratakse laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid, kuna patogeenide külvamine võtab pikka aega. Haiguse kroonilises vormis tehakse esmakordselt uriini põllukultuurid, saadakse konkreetse mikroorganismi populatsioon ja tehakse antibiootikumi tundlikkuse test. Vastavalt saadud tulemustele määratakse konkreetne ravim ja selle annus.
Selle haigusseisundi arengud lastel on samad, mis täiskasvanutel. Esimene koht on hõivatud püelonefriidi ja tsüstiidi poolt. Nende haiguste ravi toimub antibiootikumidega ja tavaliselt ei tekita komplikatsioone. On oluline viia ravi keeruliselt patogeense mikrofloora täielikult vabanemiseks. Vanemad peavad järgima lapse suguelundite hügieeni, kuna see on kuseteede häirete ennetamise oluline osa.
Dr Komarovsky soovitab enne kooliealistele poistele hoolitseda kuseteede eest. Peate küsima oma beebilt, kui ta tahab tualetti minna, kuna lapsed saavad mängu käigus ennast ära võtta ja unustada, ja uriini stagnatsiooni korral hakkavad bakterid kiiresti kiiresti kasvama. Kõik biomaterjali muudatused tuleb diagnoosida ajas.
Neerutuubulites vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud ravimtaimedel põhinevad fütopreparaadid. Need on ohutud, neil ei ole vastunäidustusi ja need on isegi süstemaatilise kasutamise jaoks vastuvõetavad. Niisiis, Kanefron võtab kursusi 1-2 kuud mitu korda aastas. See on saadaval tablettidena ja tilgad. Kandke 2 tabletti / 50 tilka 3 korda päevas (annust arvutatakse täiskasvanule).
Taimne ravim on juhtiv koht urogenitaalse süsteemi haiguste ravimisel nii lastel kui ka täiskasvanutel. Rahvaparandusvahendite kasutamine võib leevendada sümptomeid ja vähendada komplikatsioonide riski. Võite võtta mitmesuguste maitsetaimede, näiteks harjaste, sõjamängu või pohlite, keedised. Samuti on efektiivne peterselliha, kadakamarjade kasutamine. Apteegis saate osta valmis uroloogilisi tasusid, mida on kerge teha ja kasutada neid vastavalt kavandatud skeemidele:
- kui haigus on äge: 1/3 klaasi puljongist 3-4 korda päevas enne sööki;
- kui krooniline: 1/4 tassi 2 korda päevas enne sööki.
Kuseteede haiguste ennetamine on isikliku hügieeni, kaitsealuse soo ja iga-aastaste ennetavate uuringute läbiviimise hoolikas jälgimine.
Naiste uriinianalüüsis sisalduvad bakterid
Olgem ausad: on kohutav kuseteede infektsioon. Raske on põletustunne, ootamatu tungimine, pehme lõhnaga kokkutõmbumine ja uriinis leitud bakterid. On ohutu öelda, et iga viies naine on oma elus selliseid piinamisi kogenud.
Kuigi mehed ei ole kuseteede bakteriaalsete infektsioonide korral täielikult ohutud, on neil palju raskem nakatuda. Põletikku põhjustavad bakterid peavad püsti tõusma meeste ureetra, et tekitada uimasesüsteemis haavu.
Kui jalad kasvavad
Kuseteede infektsioonid on infektsioonid, mis hõlmavad organeid, mis toodavad uriini ja võtavad selle väljaspool keha. Selles suhtes on tavaline isoleerida ülemiste ja alumiste kuseteede infektsioone.
Alumiste radade haigused ilmnevad ureetra - ureetri või põie - tsüstiidi põletikul. Kõige sagedasem põhjus on soolefloora sisenemine anusest ureetrasse. Selle eelduse kehtivust kinnitab asjaolu, et naistel esineb sagedamini kuseteede infektsioone. Nende luustik on palju lühem ja laiem kui mees. See tagab hea ligipääsu kõhukelme naha mikroorganismidele. Täieliku tervisliku seisundi korral võitlevad naiste naissoost mikrofloora spetsiifilised antikehad bakterite tungimisega. Immuunsüsteem takistab bakterite sissetoomist uro-genitaaltrakti limaskesta. Kuid ebasoodsates tingimustes, kus on vähenenud immuunsus ja pärilik vastuvõtlikkus infektsioonidele, on ureetra limaskesta pind kergesti E. coli ja eeterokokid koloniseeritud.
Ülemise kuseteede infektsioonid hõlmavad neerude ja kuseteede kahjustusi. Siin võivad bakterid ilmneda alumisest osast (kasvav tee), verd vabaneda (hematogeenne) või tungida lümfisõlmedesse (lümfogeenne).
Seega muutuvad bakterite põhjused uriinis:
- tsüstiit, uretriit;
- püelonefriit;
- süsteemse nakkushaiguse esinemine;
- pikaajaline kõhukinnisus või soolehaigus;
- rasedus Kasvav emakas raskendab põie voolavat uriini, mis aitab kaasa nakkuse arengule;
- bakterite juurutamine manipulatsioonide käigus, näiteks kateetri abil;
- pärast seksuaalvahekorda, kui naine ei ole võtnud hügieenilisi meetmeid;
- analüüsimiseks vajaliku uriini kogumise reeglite rikkumine (vt vale bakteriuuria).
Bakterite esinemine uriinis
Tervislikul isikul peaks esialgu olema steriilne uriin. See tähendab, et normiks on see, kui mikroorganismid ei määrata seda standardsete laboriuuringute meetoditega. Kuigi isegi terve inimese korral on kuni 10 000 bakterit 1 ml uriinis, mis enamasti pestakse ureetra alumiste osadest.
Arst esile kutsuda uriini esiteks võib olla patsiendi kaebusi lohistades valu tagasi või alakõhus, valu, sügelus ja põletustunne suprapubic piirkonnas ja käigus kusiti olulist tuhmumise uriini ja muuta selle värvi, välimus halb lõhn.
Kui nende sümptoomide taustal tuvastatakse bakterid uriinis, tähendab see, et mõni osa kuseteedist on nakatuda.
Bakteriuria kvantitatiivselt iseloomustab enam kui 100 000 mikroorganismi kindlaksmääramine 1 ml uriinis ja kvalitatiivselt, kui mikroskoopia vaatevälja näeb 1 bakteriraku.
Koos bakteritega põletikulises protsessis suurenevad leukotsüüdid uriinis, mis tavaliselt ei tohiks olla. Need näitajad on aluseks antibiootikumravi alustamisele. Ravi anti empiiriliselt, tuginedes patogeeni eeldusele. Või määrake antibiootikumide suhtes tundlikkuse määratlus, kui see on haiguse korduv episood või selle sümptomid pole iseloomulikud.
Kõige sagedamini tuvastatud bakterid naiste uriinis:
- Escherichia coli - alumiste soolestiku traditsiooniline elanik;
- Enterococcus faecalis - tavapärase soolefloora puhul on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis on seotud toidu seedimisega;
- Klebsiella spp. Ja Proteus on samuti Enterobacteriaceae klassi tingimuslikult patogeense taimestiku esindajad;
- Lactobacillus on seedetrakti ja tupe esindaja.
Kõige tavalisemad on patogeensed mikroorganismid, gonokokid, stafülokokk, streptokokk, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia, trichomona, treponema, klebsiella, listeria.
On selge, et see on pime
Kui bakterid avastatakse uriiniga, isegi kombinatsioonis kõrgenenud leukotsüütidega ja haiguse muid sümptomeid ei esine, räägivad nad asümptomaatilist bakteriuuria. See nähtus on laialt levinud tervetel rasedatel naistel. Nooremas eas seisab ta 3% juures ja 60 aasta pärast - 10% naistest.
Nad põhjustavad asümptomaatilist bakteriuuria diabeedi, püsiva kateetri esinemist kusepõies. See ei nõua antibiootikumide määramist, sest on olemas normaalne taimestiku ja patogeenide teke.
Naistel on asümptomaatilise bakteriuuria ravi näide:
- rasedus Naise selle seisundi anatoomilised ja füsioloogilised aspektid aitavad kaasa bakteriuuria arengule püelonefriidile, provotseerides enneaegset sünnitust;
- immuunsuse pärssimise olemasolu;
- orgaanilised muutused kuseteedes;
- ettevalmistus kuseteede ja nende järel instrumentaalseks uurimiseks ja operatsiooniks;
- pärast uroloogilise kateetri eemaldamist.
Ravi koosneb antimikroobse ravimi võtmisest 7 päeva jooksul (üks kord enne või pärast protseduuri). Seepärast on oluline määrata bakteritüüp ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks tehke uriini kultuuri.
Bakteriuuria määramine uriinitestides
Uriini uurimine
Hommikune uriini osa, mis on kohe pärast ärkamist kogutud, sobib uurimiseks. Bakterid määratakse uriini setete mikroskoopia abil. On oluline mõista, et see meetod räägib meile ainult bakterite olemasolu uriinis, kuid mitte nende väljanägemise põhjuste kohta.
Vahepeal võib bakteriuuria olla vale ja tõene. Vale - bakterid sisenevad uriini, filtreeritakse verest. Nad läbivad kuseteede, ilma neid korrutamata ja põletiku tekitamata. Samuti tuvastatakse vale bakteriuuria, kui tupe või pärasoole, verevoolujuhtumi esinemine, uriiniproovide kogumisel saastunud anumates, toimub vallandamise kaudu. Bakterite avastamise tõenäosus uriinis suureneb analüüside jaoks kogutud uriini vanusega. Materjaliga mahuti tuleb viia laborisse 2 tunni jooksul alates kogumise hetkest.
Uriini saamine steriilsuse jaoks + antibiogram
Bakteriaalne uriinikasvatus toitainekeskkonnas on "kullastandard" bakterite määramisel ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Sageli on komplitseeritud kuseteede infektsioonid seda vältida, eriti kui empiiriline ravi on hea.
Bakteriaalse külvamise kohustuslikud märked on: 3-päevane ravivastus puudub; haiguse kordumine; kahtlustatav püelonefriit; immuunsüsteemi depressiooni seisund või kuseteede organite ebanormaalne areng.
Analüüsiks kogutakse uriini osa "keskmise joana" steriilsesse mahutisse. Enne seda peab naine pesta ja asetama tampon tuppe, et vältida ülemäärase taimestiku sattumist uriini.
See uurimismeetod lubab mitte ainult patogeeni tuvastada, vaid ka bakteriuuria taseme kindlaksmääramist. Külvi ajal valitseb üht tüüpi bakterid. Kui külviti paljusid erinevaid kolooniaid, oli kogu kogumise ajal uriin tõenäoliselt saastunud. Antibiootikumide tundlikkuse määramise meetod võimaldab meil tuvastada mitte ainult patogeeni resistentsust või tundlikkust, vaid ka ravimi minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni. See muudab ravi ohutumaks ja ratsionaalsemaks, patsient ei võta "ekstra" ravimeid.
Kiire bakteriuuria test
Nagu selline test, kasutades nitriti ribasid. Bakterid muudavad nitraatide nitrititeks. Seega, mida rohkem baktereid, seda lähemalt läheb reaktsioon nitrititele ja aktiivsemalt uriinis leotatud riba värvus muutub. See meetod on kasulik ainult gram-negatiivse floora olemasolu kindlakstegemiseks, seega ei muuda grampositiivsed bakterid (stafülokokid, eeterokokid) nitraate. Samuti ei ole see meetod lastel informatiivne, kuna uriinis ei ole nitraate. Meetodi tundlikkus on kuni 70%.
Põhimõtteliselt toimib sarnaselt glükoositestiga. Kuna bakterid kasutavad oma elutähtsates funktsioonides glükoosi, näitab selle kontsentratsiooni langus seatud tasemest allpool seda, et mikrofloor on selle imendunud.
Bakteriuria ravi põhimõtted
Kui leiti, et uriini bakterid on kuseteede põletiku tagajärg, siis patsiendile määratakse:
- Suurenenud vedeliku tarbimine kuseteede loputamiseks. See võib olla jõhvika- või sõstarakkimahl, roosikadekompvee, kummel, horsetail.
- Uriini leelistamine sooda lahusega või spetsiaalsete preparaatide saamine.
- Laiaspektrilised antibiootikumid, mille peamine kogunemine neerude kudedes eritub uriiniga. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, makroliidid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid ja tsefalospiinid. Suurimat mõju annab antibiootikumravi bakterite tundlikkuse andmete alusel.
- Samuti on ette nähtud abiained - ravimtaimed, homöopaatilised ravimid.
Erirühma esindavad rasedad naised. Bakturiuria raseduse ajal on ohtlik näitaja. Kui te ei ravita suguelundite süsteemi nakkust, siis on ohus loote kahjustus, enneaegne sünnitus, toksilisus emal. Esimesel trimestril on valitud ravimid amoksitsilliin, ampitsilliin. Teises - aktsepteerime makroliidide kasutamist. Teise semestri lõpus on ette nähtud tsefalosporiinid. Nitrofuraane kasutatakse hooldusravina.
Bakteriuria ravi on tingimata kontrollitav korduva bakterikultuuriga. Korralikult valitud ravi korral ei avastata bakterid uriinis juba 1-2 päeva pärast. Kuid see ei ole põhjus, miks ravimit ei kasutata, muidu on haiguse taastumine võimalik. Tavaliselt kestab ravi kuni 7 päeva.
Bakterid uriinis: põhjused, mõjud ja ravi
Tavaliselt ei sisalda uriin baktereid. Need võivad ilmneda, kui bakteriaalne infektsioon on mõjutanud kuseorganeid, näiteks püelonefriidiga. Kõik bakteriuuriaga seotud tegurid ja mida teha, kui bakterid leitakse uriinis, loe edasi.
Kuidas bakterid sattuda uriini?
Uriinis tungivad bakterid neerude patoloogiasse, mille filtreerimisvõime on vähenenud. Bakteriuria diagnoositakse, kas uriinis sisalduvad bakterid on rohkem kui 105 CFU 1 ml kohta, võivad nad sattuda sellesse järgmistesse viisidesse:
- Kasvav, kui patogeenid sisenevad läbi kusejuure läbi kuseorganite. See juhtub sagedamini naistel, kuna neil on lühike ureetra. Bakterite sisenemine on tõenäoline mitte ainult suguelundite haiguste, hügieenipuuduse, vaid ka uretroskoopia, tsüstoskoopia ja muude instrumentaalsete protseduuride puhul.
- Laskuv - infektsioon neerude ja põiega.
- Hematogeenne - mikroorganismid tungivad läbi kaugemate, põletikuliste fookuste verd.
- Lümfogeenne - koos lümfivedelikuga lähedal asuvatest nakatunud elunditest.
Bakteriuria on kahte tüüpi - tõsi ja vale. Esimesel juhul elavad patogeenid esialgu elus ja paljuneb uriinis ja kuseteede elundites, teisel juhul saavad nad teistest elunditest.
Suure hulga bakterite uriinis märk võib olla:
- alaseljavalu;
- sagedane urineerimine;
- ebamugav uriini lõhn, mõnikord limaskest või verine lisand;
- põletustunne ja valulikkus urineerimisel;
- uriin võib muutuda valkjas või häguseks.
Kehatemperatuuri tõus ei ole alati täheldatav ja võib esineda neeru nakkushaiguste korral. Siin saab lisada iiveldust, oksendamist, seljavalu.
Bakterite avastamiseks kasutatakse uriini mikroskoopilist uurimist, mis on alati näidatud urogenitaal-süsteemi kahtlaste nakkus-põletikuliste patoloogiate korral.
Bakterite põhjused uriini analüüsis
Mida tähendab bakterid uriinis? Bakteriuria näitab põletiku esinemist kuse- ja suguelundites - prostatiiti, tsüstiiti, vesikulaati, püelonefriiti, uretriiti.
See võib olla ka STD-de (klamüüdia, ureaplasmoosi, trikhomoniaasi jt) edasikandumise tagajärg.
Provokatiivsed tegurid:
- intiimhügieenieeskirjade tähelepanuta jätmine;
- diabeet;
- kusepõie kroonilised haigused;
- immuunsüsteemi nõrgenemine (rasedatel naistel, laste põletikuliste haigustega);
- promiscuous seksuaalelu.
Enamikul juhtudel, kui on olemas bakterid uriinis, tähendab see, et toimub nakkus-põletikuline protsess. Siiski võivad mikroorganismid sattuda uriinist, kui see ei ole korralikult kogutud. Enne uriini kogumist on vaja väliseid suguelundeid põhjalikult pesta ja anum peab olema steriilne puhas.
Kogumise hetkest kuni uriini kohaletoimetamiseni kliinikusse ei tohiks kesta kauem kui 2 tundi.
Tavaliselt tuvastavad uriinid selliseid baktereid:
- E. coli - need gramnegatiivsed mikroorganismid elavad soolestikus ja soolte liikumise ajal võivad jõuda genitaalidesse ja seejärel ureetra ja kõrgemale - põis ja neerud. Korduvalt korrutades, tekitavad nad püelonefriiti, ureetrit või tsüstiiti.
- Klebsiella pneumoonia - need mikroobid on leitud laste või eakate uriinis, kellel on nõrgenenud immuunsus ja bronhi, kopsude või muude organite haigused. Näiteks võivad nad mõjutada nahka, seedetrakti, kõri.
- Fekaalne enterokokk - need bakterid leitakse iga inimese seedetraktist, kes osalevad toidu seedetraktis. Ureetra ja põie korral võib tekkida defekatsioon ja seejärel aktiivne paljunemine. Selle tulemusena tekib põletik, võib olla vereinfektsioon, limaskestade ja naha kahjustused, väikese vaagna organid.
- Laktobatsillid esinevad tavaliselt soolestikus, tupes ja urogenitaalses süsteemis, vajavad terapeutilised meetmed nende kontrollimat paljunemist.
- Perekonna Proteus bakterid - peetakse seedetrakti normiks, põletiku tekitamisel sissehingamisel. Uriin muutub pimedaks ja tekib pehme lõhn.
Kui täiskasvanu uriinis on väike kogus baktereid ja haiguste puudumine, siis ravi ei ole ette nähtud, kuna mikrofloor taastub normaalseks. Sellistel juhtudel vajavad rasedad naised, lapsed ja eakad erilist tähelepanu, eriti nõrga immuunsusega.
Identifitseeritud bakteriuuria (104 CFU / ml või rohkem) nõuab põhjalikumat uurimist ja probleemi lahendamist, mis viis mikroorganismide sisenemiseni uriini.
Suurenenud bakterid ja leukotsüüdid uriinis
Sellistes haigustes esineb baktereid ja leukotsüüte uriinis:
- neerupõletik - püelonefriit;
- vaskuliit on immuunhäiretega seotud veresoonte põletik;
- tsüstiit - põie põletikuline kahjustus;
- nefroskleroos, kui neeru parenüühm asendatakse kuseteede ja veresoonte haiguste tõttu sidekoega;
- uretriit - ureetra nakkus-põletikuline kahjustus;
- interstitsiaalne nefriit, kui neerutorud ja sidekoeelemendid on põletikulised;
- neerude arterite ateroembolism;
- vesikuliit - seemnepõletikute põletik.
Bakterid koos lima uriiniga
Munasarjad ja bakterid esinevad uriinis samaaegselt urotiiaasi, neerude, põie või kuseteede põletikuliste patoloogiate ja nefriidi korral.
Testina sobimatult ettevalmistamisel võib uriinis leitud tühine kogus lima, kui väliste suguelundite limaskesta epiteelirakud sisenevad uriini.
Valk ja bakterid uriinis
Kui mis tahes uriinsüsteemi põletiku ajal levib lima uriiniga, jõuab valk uriini, kui see on neerude filtreerimisvõime rikkumine.
Tavaliselt valgulisi ühendeid ei eritata liigse vee ja karbamiidina. Bakteriaalsed infektsioonid ja põletik kahjustavad neerukude, moodustades piirkonnad, mis võimaldavad suures valgumolekulil läbida. Selle tulemusena esinevad samaaegselt bakterid ja valk uriinis.
Selle põhjuseks võib olla püelonefriit, glomerulonefriit, tuberkuloos või neeruvähk.
Bakterite põhjused raseduse ajal uriinis
Bakturiuria võib avastada rasedatel, selle põhjused võivad olla järgmised:
- urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
- hormonaalsed muutused;
- nõrgenenud neerufunktsioon kasvava emaka rõhu tõttu;
- uriinipumba põletik.
Kui bakterid avastatakse uriinis raseduse ajal, on oluline seda ravida, sest nakkuslik neerukahjustus on potentsiaalselt ohtlik - see võib esile kutsuda enneaegseid sünnitusi.
Bakterid lapse uriinis
Lastel on bakteriuuria haruldane kui täiskasvanutel. Lapsepõlves võivad bakterid ilmuda uriinis, kuna intiimse ala ebapiisav hügieen, uriini organite traumad, pärast määrdunud tiigi suplust. Lapse uriinis levinud bakterite üldised patoloogilised põhjused:
- Püelonefriit, mille sümptomiteks on kõhuvalu ja alaseljavalu, palavik, kõhulahtisus ja oksendamine. Imikutel ilmneb see ka ärevusest ja toitumisest keeldumisest.
- Ureetria ja tsüstiit, kus esineb sageli uriinipidamine, uriinipidamatus, temperatuur kuni 38 ° C, alakõhu valu, üldine nõrkus, põletustunne ja valu urineerimisel.
Need haigused võivad tekkida hüpotermia, kuseteede infektsiooni ja kuseteede ja paljunemisvõimega organite kaasasündinud häirete tõttu.
Bakteriuuria märke (kõhuvalu, uriinis esinevad lisandid ja selle värvi muutus, püelonefriidi sümptomid ja muud eespool nimetatud haigused) tuleb välja jätta. Kontrollige kindlasti eksamit kliinikus.
Bakterid uriinis - mida ravida ja mida teha?
Ravi taktika sõltub bakteriuuria põhjusest ja on alati suunatud bakteriaalse infektsiooni allikate kõrvaldamisele ja urineerimise hõlbustamisele. Arst võib välja kirjutada antibiootikumid, sulfoonamiidid, immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatavad ravimid, sugulisel teel levivate haiguste ravi.
Enne ravimeetodite valikut uuritakse teatud ravimite uriinis leitud mikroorganismide tundlikkust.
Bakteriuuria vältimiseks on oluline jälgida hoolikat isiklikku hügieeni, vältida hüpotermia, säilitada tervislik eluviis, tugevdada immuunsüsteemi, võtta vitamiine ja järgida tasakaalustatud toitumist.
On vaja niipea kui võimalik alustada ravi genitaalürituse ja teiste süsteemide ja organite patoloogiatega.
Bakterid uriinis
Normaalseid baktereid ei tohi uriiniga esineda. Bakterite esinemine uriinis on bakteriuuria. Bakterite tuvastamine uriinis näitab kuseteede organite võimalikku nakatumist (tsüstiit, ureetrit, püelonefriit jne).
Väga tihti tuvastatakse ebatüüpiliselt kogutud katse tõttu uriinisisaldusega bakterid. Uriini tuleks koguda puhta ja kuiva jar (eelistatavalt steriilne eriline), eelnevalt pesta välja välised suguelundid põhjalikult ja koguda keskmise osa uriinist. Täpsete tulemuste saavutamiseks on soovitatav korduvalt uriini tagasi võtta.
Kui uriinis analüüsitakse baktereid, on vaja kindlaks määrata, millised bakterid on täpselt õige ravi valimiseks. Selleks tehakse bakterioloogilist uriinikultuuri - bakterid asetatakse toitainekeskkonda ja kasvatatakse soodsates tingimustes. Selle uuringu abil määratakse kindlaks bakteritüübid ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Tavaliselt sisenevad käärsoole uriinist bakterid. Sellisel juhul liiguvad bakterid anusist urineerimisse, seejärel sisestage põie ja tõuse üles. Seda kuseteede bakterite marsruuti nimetatakse tõusuks. See kehtib eriti naiste kohta nende anatoomiliste omaduste tõttu. Langetavat rada iseloomustab bakterite sissevool uriinis, kus esineb neeru nakkushaigus.
Uriini uuringus on tavaliselt avastatud ainult üks bakteritüüp. Kuid kui tuvastatakse nende mitut tüüpi, siis tuleb kõigepealt välistada ebaterve kogutud analüüsi tõttu uriinis bakterite sisenemine. Sellisel juhul on soovitav analüüsi uuesti läbi viia.
Bakteriuuria sümptomid
Enamikul juhtudel kaasneb bakteriuuriaga mis tahes kliiniline ilming, kuid mõnikord võib neid tuvastada uriiniga juhuslikult ilma sümptomiteta. Sellisel juhul räägime asümptomaatilisest bakteriuuria.
Bakterite esinemine uriinis võib avalduda sagedaste ja mõnikord valulike urineerimiste, tuimade valu "alaselkusel", uriinis ja vere urineerimisel tekkiva terava ebameeldiva lõhnaga. Uriin võib olla hägune, valkjas või punane toon, sisaldada helvesid.
Kui nakkus on põis või luustik, ei tõuse tavaliselt kehatemperatuuri, kuid kui nakkus levib neerudesse, ei ole temperatuuri tõus aeg-ajalt suur. Sellisel juhul võib esineda ka igav valu valu rinnanäärme piirkonnas, iiveldus ja oksendamine.
Lastel on sageli raske näha bakterite sümptomeid uriinis. Laps võib olla ärrituv, toitumine on häiritud, kehatemperatuur on tõusnud ja selle põhjust ei leitud. Laste uriinis võib baktereid kaasata ka inkontinentsi.
Arvatakse, et asümptomaatiline bakteriuuria koos väikese hulga bakteritega uriinis ja mitteagressiivne patogeen võib ennast ise lahendada. Kuid see taktika ei kehti rasedatele naistele, inimestele, kellel on vähenenud immuunsus ja eakad inimesed.
Bakterid uriinis raseduse ajal
Asümptomaatiline bakteriuuria on raseduse ajal väga ohtlik. Kuna naine ei pruugi märgata neerude rikkumist, võib see tingimus mõjutada lapse seisundit.
Rasedatel naistel on urineeritud baktereid 5 korda sagedamini kui rasedate naiste uriinis. See aitab kaasa pidevalt kasvavale emakale, mis avaldab survet neerudele ja takistab nende normaalset toimet. Püelonefriit raseduse ajal võib põhjustada enneaegset töö.
Baktereid leidub uriinis, mida see tähendab?
Tervislikul inimesel ei tohiks olla uriini bakterite analüüs. Kui tuvastatakse uriini bakterioloogiline uurimine, nimetatakse seda seisundit bakteriuuriaks ja see nõuab ravi spetsialisti - uroloogi poolt.
Kõige tavalisem uriini kultuuris on Escherichia coli. Bacteriuria uriinis määratakse ainult siis, kui kuseteede organid (neerud, põie, kuseteede) on nakatunud ja immuunsüsteem ei suuda bakteritega toime tulla.
Miks leitakse inimestel üldine uriinianalüüs baktereid ja mida see tähendab selles artiklis.
Kuidas bakterid satuvad uriini?
Patogeen siseneb kuseteedesse mitmel viisil:
- Kasvav - nakkushaigus siseneb kuseteede kaudu läbi kusejuhi. See infektsiooni variant on anatoomiliste tunnuste (lühike ja lai ureetus) tõttu naistele tüüpilisem. Lisaks sellele on selline instrumentaalne manipulatsioon, nagu kusepõie kateteriseerimine, uretroskoopia, tsüstoskoopia, kusejõulise kuseteede lõikamine, transuretraalne operatsioon, tõenäoliselt selline bakterite tungimine uriini.
- Kasvav - koos neerude nakkavate kahjustustega.
- Lümfogeenne - infektsioon toimub läbi lümfikanalite kaudu urogliteerunud organite läheduses asuvatest nakkushaigustest.
- Hematogeenne - patogeen sisestatakse kuseteedesse vere kaugest infektsioonikohast.
Reeglina, kui lisaks bakteritele tekivad patoloogilised muutused kuseelundis, tuvastatakse ka teiste põletiku indikaatorite - leukotsüütide ja lima - kontsentratsiooni suurenemine.
Bacteriuria vormid
- Tõeline bakteriuuria on bakterid, mis mitte ainult ei sisene kuseteedesse, vaid paljunevad seal, põhjustades tõsist põletikku.
- Vale bakteriuuria - bakterid tungivad kusepõie, kuseteedesse, kuid neil ei ole aega levimist ja paljunemist tingitud asjaolust, et inimesel on puutumatus või põletikuliste haiguste korral antibakteriaalne teraapia.
- Varjatud bakteriuuria määrab enamasti rutiinselt arstlik läbivaatus inimestel, kes ei muret kas põie või neerude pärast ega urineerimise häiretega. Eriti tihti asümptomaatilise bakteriuria puhul, mida on tuvastatud rasedatel naistel.
- Asjaolu, et patsiendil on asümptomaatiline bakteriuuria, on kindlaks tehtud pärast positiivset kaheetapilist uuringut uriiniga. Materjalide kogumine peaks toimuma ühe päeva jooksul ja bakteriaalset indikaatorit tuleks kaks korda kinnitada 100 000 uriini milliliitri piires.
Bakterite põhjused uriini analüüsis
Kui suurtes kogustes baktereid leitakse uriinis, nimetatakse seda bakteriuuriaks ja see näitab nakkuse tõenäosust kuseteedis. Enne sammude astumist peate siiski veenduma, et analüüs on õigesti esitatud. Võib-olla olete kasutanud mittesteriilset purki ja korduv diagnostika näitab, et kõik näitajad on normaalsed. Mõnikord on vaja analüüse uuesti analüüsida 2-3 korda.
Millised haigused võivad esialgsetes staadiumides avalduda ainult ülaltoodud näitaja muutmisega?
- Ureetra. Kui tingimata patogeensed mikroorganismid kuseteedesse hakkavad aktiivselt paljuneda (erinevate põhjuste tõttu), tekib luustiku põletik.
- Püeloefriit. Teine kõige levinum bakterite põhjustaja uriinis. Neerupõletik võib olla ka esmane või sekundaarne.
- Tsüstiit Üks kahest kõige tõenäolisemast patoloogiast, millega kaasneb suurenenud mikroorganismide vabanemine.
Kui uriinis analüüsitakse baktereid, on vaja kindlaks määrata, millised bakterid on täpselt õige ravi valimiseks. Selleks tehakse bakterioloogilist uriinikultuuri - bakterid asetatakse toitainekeskkonda ja kasvatatakse soodsates tingimustes. Selle uuringu abil määratakse kindlaks bakteritüübid ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Dekodeerimise tulemused
Tulemust hinnatakse kolooniat moodustavates üksustes, mis sisalduvad 1 ml testitavas vedelikus. Kui on saadud indikaatoreid, mis on väiksemad kui 1000 CFU / ml, ei ole ravi tavaliselt vajalik. Kui uuringu tulemused näitasid, et mikroorganismide arv on 1000 kuni 100 000 CFU / ml, siis võib see analüüs tekitada kahtlusi, kas uriini ülekanne on vajalik.
Kui mikroorganismide arv on 100 000 CFU / ml või ületab seda, siis võime rääkida põletiku seosest infektsiooniga. On vaja läbi viia kohustuslik ravi.
Valgete vereliblede ja bakterite sisaldus uriinis
Leukotsüüdid ja patogeensed bakterid uriinis näitavad selliste haiguste võimalikku arengut:
Epiteelirakud asuvad mõnikord testimismaterjalis, kuid minimaalsetes kogustes.
Limas ja bakterid uriinis
Kui uriinil on lima ja bakterid kontsentratsioonis üle normi, on põhjused tavaliselt järgmised:
Samuti avastatakse sageli mikroobid, epiteel ja leukotsüüdid bioloogilise vedeliku sobimatu kogumise tõttu. Välise genitaale tuleb pesta vahetult enne urineerimist ja paremini osta uriini transportimiseks konteiner, mis on täielikult steriilne apteek.
Escherichia coli
Seda tüüpi bakterid elavad seedetrakti alaosas. Need on gramnegatiivsed bakterid, mis erituvad soole liikumise ajal. Suguteni jõudmine, nad paljunevad ureetras, siis jõuavad põiseni.
Mikroorganismide paljunemine tekib mis tahes uriinsüsteemis väga kiiresti. Nende bakterite arenguga neerudes ilmneb pürolonefriit, ureetra - uretriit, põie - tsüstiit. Escherichia coli on kuseteede infektsioonide puhul kõige sagedasem.
Enterococcus faecalis
Järgmine kõige tavalisem E. coli on Enterococcus faecalis. Kuna tegemist on grampositiivse bakteriga, on see tavaliselt tervetel inimestel seedetraktist, kes osalevad seedimistes. Kuseteede sisenemine toimub väljaheidete kaudu. Seejärel ilmneb selle bakteri kontrollimatu kasv. Samuti on võimalik vere, haavade ja vaagnapiirkonna nakatumine. Enterococcus faecalis'e nakkust on raske ravida. See bakter on enamiku antibiootikumide suhtes väga vastupidav.
Bakterite põhjused raseduse ajal uriinis
Nende väljanägemise tõttu on palju põhjuseid, sest see on naisele väga raske periood, kusjuures uriin seisab ja tekivad bakterid. Samuti raseduse ajal kasvab emakas pidevalt, mis avaldab survet neerudele ja takistab neid täielikult töötama.
Sageli on bakteriuuria põhjus hormonaalsed muutused. Rasedate urogenitaalüsüsteemi füsioloogilised omadused tuleb arvestada, kusjuures ureetra asub pärasooles, samas kui kusejoon on liiga lühike. Lisaks võib põis paikneda pärasooles.
Hormonaalsete tasemete muutused võivad samuti mõjutada raseduse ajal bakterite esinemist uriinis. Bakteriuria tekib kariesi või vähenenud immuunsuse tõttu. Diabeediga naistel võib olla ka uriinis baktereid.
Rabas naised, kellel on ebasoodus seksuaalelu, st sageli muutuvad seksuaalpartnerid, on eriti ohustatud bakterite saamiseks. Sama ohu peitub naistel, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju. Mõnel urogenitaal-süsteemi haigustel nagu tsüstiit ja püelonefriit on teatud raseduse oht.
Bakterid lapse uriinis
Sõltuvalt beebi uriinis avastatud bakterite arvust võivad esineda järgmised haigused:
- Tsüstiidi ja uretriidi korral on düsuuriahäired sagedasemad (hilisemad või minimaalsed, urineerimine suurenenud öösel, vähesel määral urineerimine), valu ja põletustunne urineerimisel, nõrkus, letargia, palavik kuni 37-38 kraadi, kõhuvalu koos perioraalse kiiritusega ja / või alaselja.
- Püelonefriit, kus esineb luude ja kõhuvalu, kõhulahtisus, külmavärinad, palavik, oksendamine. Vastsündinutel ja imikutega, kellel on haigus, on toitumise ja üldise ärevuse täielik tagasilükkamine.
- Asümptomaatiline bakteriuuria on haigusseisundi puudumine. See nähtus on healoomuline ja ei vaja ravi, kuna neerukude ei kahjustata.
- Uriinsüsteemi infektsioon-põletikuliste haiguste korral võib diagnoosida lapse uriinis baktereid, mis arenevad neerude, kuseteede ja põie kaasaskantavate defektide taustal, samuti suguelundite piirkonnas (vas deferens, munandid) või kompleksse kaasasündinud kubeme-kõhuõõnde.
Vastavalt sellele toimub bakterite ravi lapse uriinis, lähtudes arsti analüüsi ja ettekirjutuste uuringuandmetest, iga juhtumi puhul individuaalselt. On vaja ravida põhjust, see tähendab haigust, mis võimaldas bakteritel uriini sattuda.
Sümptomid
Tavaliselt kaasneb bakteriuuriaga mis tahes kliiniline ilming, kuid mõnel juhul on see nähtus asümptomaatiline.
Kõige iseloomulikud bakteriuuria tunnused on järgmised:
- sagedane urineerimine;
- valu ja põletustunne urineerimisel;
- vulva punetus koos sügelusega;
- kusepidamatus;
- alaseljavalu;
- uriin on varustatud terava, ebameeldiva lõhnaga, võib olla vere või lima segunemine;
- uriini värvus on väga hägune või valkjas toon.
Kui infektsioon mõjutab kusepõie või kusejuhtmat, ei tõuse kehatemperatuur, kuid kui infektsioon levib neerudesse, võib palavik, ninakinnitus valu nimme piirkonnas, iiveldus ja oksendamine.
Kuidas ravida baktereid uriinis?
Kõigepealt tuleb bakteriuuria laadi ja põhjuse kindlakstegemiseks läbi viia üksikasjalik kontroll. Samuti näitas eksperimentaalselt bakterite resistentsus teatud antibiootikumide suhtes.
Ravi eesmärgiks on haiguse sünnituse kaotamine ja urineerimise protsessi parandamine. Antibiootikumid, nitrofuraanid ja sulfa ravimid on tavaliselt välja kirjutatud.
Bakteriuuria esinemise vältimiseks tuleb isiklikku hügieeni rangelt kinni pidada ja kui midagi kahtlustatakse, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Katsetamine ei ole ainult arstliku kapriis, vaid võimalus kaitsta teid ohtlike haiguste eest. Kui uuringu käigus leiti küsitavaid mikroorganisme, korrake analüüsi.
Mida teha, kui bakterid leitakse uriinis
Tervisliku inimese urine on steriilne ja ei sisalda mikroorganisme. Uriini analüüsimisel tuvastatud bakterid viitavad enamasti põletikulise protsessi arengule urogenitaalses süsteemis. Patohütilise mikrofloora esinemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. See sümptom on hea põhjus organismi põhjalikumalt diagnoosida, põletiku lokaliseerimise otsimine ja efektiivsete ravimeetodite valimine.
Läbimõeldamismeetodid
Peamised organid, mis toodavad ja filtreerivad uriini, on neerud. Mõnede negatiivsete tegurite mõjul väheneb neerude võime filtreerida uriini, põhjustades patogeenset mikrofloorat uriinis.
Bioloogilise vedeliku sisenemisel on bakteritel mitmeid viise:
- Korduv-patogeensed mikroorganismid viiakse läbi inimese kuseteede kanalisatsiooni (ureetra) kaudu inimese urogenitaalsüsteemi. Põhimõtteliselt täheldatakse seda bakterite tungimise rada naiste pooles inimsus. Naiste ureetus on palju lühem ja laiem kui isastuv, nii on haigustekitajate hõlpsam tungimine läbi. Tulenevalt asjaolust, et õiglane soolelektiiv asub tupe ja anus läheduses, suureneb uro-organismi süsteemselt nakkavate protsesside oht.
- Korduv-patogeensed bakterid esinevad neerudes või põie piirkonnas. Põletikuline protsess, kui see langeb uro-organismi süsteemi nakatunud ülemistest organitest alla.
- Lümfogeenne - kui inimkeha esineb nakkusi, sisenevad mikroobid koos lümfivedelikuga ka uriinsüsteemidesse.
- Hematogeenne - patogeenset mikrofloorat võib levida läbi organismis või organismis (kurguvalu, bronhiit, riniit jne) põletikuliste protsesside kaugete fookuste kaudu vereringe.
Arstid jagunevad bakteriuuriaks kolme tüüpi:
- Tõsi - bakterite tungimise tõttu uroglitelisse süsteemi tekib põletikuline protsess, mille määravad mitmed iseloomulikud sümptomid.
- Vale - tuvastatakse uriinis mikrofloora, kuid põletikku sellisena ei vaadelda. Seda tüüpi bakteriuuria võib seostada inimkeha hea kaitsva reaktsiooniga, mitmesuguste antimikroobsete ravimite kasutamisega, uriini proovide kogumise mittevastavusega.
- Asümptomaatiline - kõige sagedamini rasedad kannatavad seda tüüpi. Varjatud bakteriuuria on ohtlik, kuna igasugune kuseteede organ võib esineda põletikulises protsessis (sh tulevase ema jaoks ohtlik püelonefriit), kuid iseloomulikud sümptomid on täiesti puudulikud.
Enamikul juhtudel, kui asümptomaatiline bakteriuuria, rasedad naised otsima abi, kui põletik on juba ägeda (raske) vormi. Varjatud bakteriuuria loetakse väga ohtlikuks ja võib ohustada ema tervist ja sündimata lapse elu.
Bakteriuria põhjused
Iga inimene peab oma tervist hoolikalt jälgima ja regulaarselt andma üldise uriinianalüüsi. Täiesti tervetel inimestel ei leidu üldjuhul uriini baktereid. Kuid mõnikord tuvastab uriini laboratoorne analüüs väikese koguse mikrofloora olemasolu bioloogilises vedelikus. Sellisel juhul tuleb bakteriuuria kinnitamiseks või välistamiseks uuesti läbi viia analüüs.
Kui mikroorganismide sisaldus 1 ml uriinis ületab 100 000 CFU (kolooniaid moodustavaid ühikuid), võime julgelt öelda, et urogliteerunud organites esineb põletikuline protsess.
Bakteriuuria põhjuseid peetakse:
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid (tsüstiit, ureetrit, püelonefriit, vesikuliit, prostatiit);
- seksuaalse kontakti kaudu levivad haigused (klamüüdia, trikhomoniaas, ureaplasmoos);
- vähendatud immuunsus;
- suguelundite hügieeni puudumine;
- endokriinsed haigused (diabeet).
False bakteriuuria, mille puhul mikroflooral ei ole paljunemisvõimaluse eripära, on diagnoositud, kas mikroorganismide arv ei ületa 50 000 CFU / ml uriini. See tingimus tähendab, et bakterid on sisenenud inimest väljaspool väljastpoolt (näiteks analüüsi materjali halb kvaliteet). Vale bakteriuuria ei nõua isiku täiendavat uurimist ja ravi, kuid see on kohustuslik uriini testi uuesti saata.
Fertiilses eas naine külastab pidevalt oma juhtivat günekoloogi ja läbib korduvalt uriinianalüüsi. Mida teha, kui rase naine leiab baktereid uriinis?
Tõelise bakteriuuriaga leitakse järgmisi mikroorganisme uriinis:
- E. coli - on gram-negatiivsed bakterid, mis elavad inimese sooles. Kui isiklikku hügieeni ei järgita, võib E. coli tungida läbi kuseteede ja viia kusejõu, põie või neerude nakkushaiguse.
- Proteus - bakterid, mis elavad seedetraktis. Kuseteedesse sisenemisel tekitavad mikroorganismid põletikulise protsessi arengut. Uriin saab terava ebameeldiva lõhna ja tumedat varjundit.
- Klebsiella - patogeensed mikroorganismid, mis elavad mõjutatud elundites (bronhid, kõri, kopsud) ja korrutavad kiiresti, kui inimese immuunsüsteem on nõrgestatud. Klebsiella võib tungida läbi urogenitaalse süsteemi lümfi või verevooluga.
- Enterococcus fecal - esineb iga inimese soolestikus. Kui kuseteede süsteemis hakkavad mikroorganismid aktiivselt levima, viies sellega nakkushaiguse tekkeni.
Kui tervetel inimestel leitakse vale bakteriuuria, siis ravi ei määrata, välja arvatud ainult vanurid, rasedad naised, väikelapsed ja nõrgestatud immuunsusega inimesed. Sellisel juhul põhjalik uurimine ja kordusjälgimisanalüüs.
Sümptomid
Enamasti sõltuvad bakteriuuria tunnused otseselt urogenitaalses süsteemis esinevast haigusest, kuid bakterid esinevad uriinis üldiselt:
- uriini spontaanne tühjendamine;
- sagedane urineerimine, millega kaasneb tugev valu;
- uriini äge lõhn;
- alaselja valu;
- lima või vere esinemine uriinis;
- tühja põie tunne;
- põletustunne ja sügelus urineerimisel;
- valu kõhukinnis;
- uriini värvimuutus (mudase seti välimus, uriini tumedat tooni).
Ureetri arenguga kannatab patsient valu:
- esineb kubemes piirkonnas;
- sügelus jalamil;
- põletustunne urineerimise ajal;
- uriini esinemine uriinis, veres;
- Ureetra ureetra tundmine (eriti hommikul).
Tsüstiidi esinemisega kaasneb:
- sagedased ööreisid tualetti;
- põie tühjendamise alguses ja uriini eritumise protsessi lõpus;
- patsiendil on bioloogilise vedeliku hägusus;
- tunne, et põie pole tühi;
- nõrkus ja palavik.
Püelonefriit näitab:
- tugev seljavalu;
- kõrge kehatemperatuur ja külmavärinad;
- iiveldus, oksendamine;
- sagedane urineerimine;
- keha nõrkus.
Uriini bakterioloogiline uurimine
Uriini bakterioloogiline analüüs viiakse läbi mitmel viisil - ekspressiagnostika ja põhjalikumate ja pikaajaliste meetoditega.
TTX-test
Selle diagnostilise meetodi puhul kasutatakse spetsiaalseid soolasid - trifenüültetrazooliumkloriide. Kui bakterid esinevad uriinis, muutuvad värvimatud soolad siniseks. Testil on üsna suur täpsus - rohkem kui 70-85%.
Grissi test
Teine meetodi nimi on nitriti test. Uriinis sisalduvad nitraadid muudetakse nitrititena patogeense mikrofloora toimel. Katse on spetsiaalse reagendiga immutatud ribade kujul ja meetodi külge kinnitatakse värviskeem, mis määrab nitriti kontsentratsiooni. Ekspress diagnostika on madala täpsusega (umbes 50-60%), nii et seda kasutatakse harvadel juhtudel ja ainult kiire analüüsi jaoks.
GDT-test
Glükoosi vähendamise test põhineb glükoosisisalduse tuvastamisel, mida patoloogilised mikroorganismid võivad vähendada. Diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalseid testribasid. Mõõdukas hommikuses uriinis vähendage testriba ja vaadake uriinis sisalduvat glükoosi kogust. Kui suhkru tase uriinis on normaalsest madalam, absorbeerivad kuseteede organid bakterid glükoosi. Tulemuse usaldusväärsus on umbes 90%. Kuid see diagnoosimisviis ei sobi diabeetikutega, uriiniga, mis sisaldab alati suures koguses glükoosi.
Uriini mikroskoopia
Mikroskoobi all (400-kordne tõus) uuritakse patsiendi uriini. Kui üks või mitu mikroorganismi on silmitsi seisnud, kinnitab laboritehnik bakteriuuria esinemist.
Uriini uurimine
See meetod määrab kindlaks bakterite esinemise uriinis ja leukotsüütide sisalduse selles. Kõrgendatud valgete vererakkude arv on tõestusmaterjal selle kohta, et inimkeha esineb nakkushaigus.
Bakterioloogiline külvamine uriinis
Kõige usaldusväärsem meetod bakteriuuria määramiseks. Uriine külvatakse toitainekeskkonnas, mille järel loendatakse selles kasvatatud mikroorganismide kolooniad. Diagnoos iseenesest on üsna pikk ja kestab vähemalt 2 päeva, kuid bakterioloogilise külvamise kohta tehakse kiireid analüüse:
- Gouldi meetod - toitainekeskkonnaga Petri tass jagatakse neljaks sektoriks, siis viiakse läbi uriini kultuurid. Petri tass eemaldatakse 24 tundi termostaadis, mille temperatuur ei ületa 37 ° C. Kui mikroelementide kolooniad ilmuvad toitainekeskkonnas, arvutatakse nende arv vastavalt spetsiaalsele tabelile.
- Teine kiire meetod viiakse läbi plaadi abil, millele on lisatud toitainekeskkond. Plaat kastetakse uriiniga, seejärel tõmmatakse välja ja puhastatakse spetsiaalses mahutis. Tõsta plaat umbes 16 tundi, seejärel tõmmake välja ja võrdige tulemust tabeliga.
Bakterioloogilise kultuuri abil määratakse kindlaks mitte ainult patogeense mikrofloora esinemine uriinis, vaid ka bakteri tüüp ja nende vastupanu konkreetsele antimikroobsele ravimile.
Dekodeerimise tulemused
Uriini testide tulemuste põhjal arvutab analüüs mitte ainult bakterite CFU / ml, vaid ka teisi indikaatoreid:
- Uriinis tuvastatud leukotsüüdid ja bakterid viitavad selliste haiguste esinemisele nagu püelonefriit, vesikuliit, tsüstiit, neeruarteri ateroemia, uretriit ja nefroskleroos.
- Uroloogia uuringu käigus võib lisaks mikroorganismidele esineda ka lima. Kui analüüs näitab uriiniga lima ja baktereid, mida see tähendab? Mikrofloora ja lima uriinis samaaegne ilmumine viitab neerude põletikulistele patoloogiatele, urolitiaasi arengule, põie ja kuseteede haigustele. Kuid lima võib sattuda uriini isegi siis, kui proovid pole analüüsi jaoks korralikult ette valmistatud, kui epiteelirakud sisenevad uriinist välimiste suguelundite limaskestale.
- Uriinis leitud valk ja bakterid viitavad uriini filtreerimisel neerude kaudu. Selle patoloogia põhjuseks võivad olla sellised haigused nagu neeru tuberkuloos, püelonefriit, elundivähk, glomerulonefriit.
- Uriinis leiduvad nitritid ja bakterid näitavad ka bakteriuuria ja nakkushaiguse tekkimist vaagnaorganites. Inimesele taimtoitude söömisel moodustuvad nitraadid, mis seejärel erituvad uriiniga. Kui urogenitaalsete organite patogeenne mikrofloora paljuneb aktiivselt, töödeldakse bakterid nitraate nitrititega. Niisiis saadakse nitritid uriinist.
- Ühekordsed bakterid, mis on diagnoositud uriinis, näitavad bakteriuuria valet vormi. See näitaja on täheldatud, kui inimesel on tugev keha tugev kaitsereaktsioon.
Ravi
Bakteriuria ravi viiakse läbi ainult pärast põletiku paiknemise kindlaksmääramist ja spetsiifilise haiguse tekitanud mikroorganismide tüübi määramist. Kui patogeen on kindlaks tehtud, määratakse kindlaks selle tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes. Ainult sel viisil saate saavutada patsiendi täieliku taastumise ja välistada korduvaid ägenemisi. Bakteriuria raviks kasutatud erinevate rühmade antimikroobsed ravimid:
- sulfoonamiidid;
- nitrofuraanid;
- fluorokinoloonid;
- tsefalosporiinid.
Lisaks sellele tuleb ravi ajal rutiinselt jälgida toitu, välja arvatud:
Jooge puhta veega. Parimaks uriini taimsete preparaatide ja teede väljavooluks on ette nähtud taimsed ravimid. Et säilitada normaalne happesus uriinis, peate juua jõhvikombimatest puuviljamahtu nii sageli kui võimalik. Kui isik kannatab urineerimise ajal raske valu, määrab arst välja valuvaigisteid. Samuti on soovitatav võtta vahendeid, mis aitavad tugevdada immuunsüsteemi, vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
Antibiootikumravi viiakse läbi ainult vastavalt raviarsti määratud rangele skeemile:
- Kursuse kestus on 3 kuni 10 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest.
- Pärast ravi lõpetamist suunab arst patsiendi suunamise uriinianalüüsiks, et määrata ravi efektiivsus.
- Kui bakterid esinevad uriiniga pärast antibiootikumide kulgu, valib arst muu antimikroobse ravimi.
Uriinis sisalduvad bakterid ei osuta alati põletikulise protsessi arengule. Ainult uriini kvalitatiivne analüüs suudab identifitseerida uriiniga mikroorganismide patoloogilist arvu, määrata nakkushaiguse tüüp ja teha efektiivne ravirežiim. Seepärast on mikrofloora olemasolu bioloogilises vedelikus vaja patsiendi põhjalikumat uurimist, nii et sel viisil saab õigeaegselt tuvastada tõsist kusepeet.
Samuti saate seda videot vaadata, kus nad räägivad kõige populaarsemast analüüsist - uriinianalüüsist ja ka uriini nõuetekohasest kogumisest.