Uuritsemine on üks kõige tavalisemaid eksamitüüpe. See analüüs aitab hinnata neerude, kusepõie, urineerimissüsteemi nakkuse tuvastamist meeste poolt - eesnäärme näärme ning ka paljude teiste siseorganite haigusi.
Uriini analüüs erineb kättesaadavuse, madala hinna ja informatiivse sisu poolest. Reeglina teatavad uriini bakterid sellest või sellest põletikulistest haigustest.
Diagnoos: uriinianalüüs ja bakponendid
Bakterite esinemine uriinis on märk neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste kohta.
Uriinspektsiooni tehakse rutiinselt, raseduse ja haiguse ajal väga tihti. Üldanalüüsis hinnatakse uriini värvust, maht ja tehakse setete (valk, punavereliblede, leukotsüütide jms) mikroskoopiline uurimine.
Kui bakterid on identifitseeritud uriinis, saab nende põhjuste kindlakstegemist täiendava uurimise abil - uriini bakkaadum. Selles uuringus pannakse väike kogus uriini toitainekeskkonnas, kus bakterid hakkavad aktiivselt levima. Mõne aja pärast muutuvad bakterid kergesti avastatavaks, osutub nende välimus ja tundlikkus antibiootikumidele.
Tavaliselt ei tohiks bakterid, seened ja parasiidid sisaldada uriinis.
Kui avastatakse bakterid, siis alustatakse arstiga analüüsi uuesti kasutamist, sest väga sageli on bakterite välimuse põhjus vale materjali kogutud. Enne testi tegemist hoiatab arst või õde sellest, kuidas analüüsimiseks uriini korralikult koguda.
Materjalide kogumise eeskirjad OAM-i ja Bakeskovi kohta on samad:
- Hommikust osa uriinist kogub. Kõigepealt peate urineerima tualettruumi ja paari sekundi pärast alustage uriini kogumist puhta purki.
- Soovitatav on osta uriini kogumiseks apteeki steriilne mahuti, kuid võite koguda uriini ja teise väikese puhta anumaga. Seda tuleb põhjalikult pesta, rasvatustada, steriliseerida ja lastakse täielikult kuivada. Enne uriini kogumist peaks purk olema täielikult kuiv.
- Enne uriini kogumist pead pesta. Naistel soovitatakse tupe sisestada tupesse, et ära hoida uriinis ärajuhtimist. OAM ei loobu menstruatsiooni ajal.
- Uriin tuleb laborisse jõuda ühe tunni jooksul. See kipub kääritama ja muutub kontrollimiseks ebasobivaks. Vajadusel saate seda lühikese aja jooksul hoida suletud kaanega külmikus.
Kui teil on probleeme urineerimisega ja seda on terve öö kannatada, peate seadma häire 1-2 ööks, minna tualetti ja seejärel jooma klaasi vett.
Bakteriuuria põhjused ja tunnused
Valulik urineerimine, hägune uriin, alaselja ja alaselja valu - bakteriuuria tunnused
Seal on ülenevad ja langevad bakteriuuria. Kasvava bakteriuuriaga jõuavad käärsoole bakterid uriinikanalist, sealt põie ja neerudesse. Korduvat bakteriuuria on sageli inimestel, kes kannatavad kõhukinnisuse all, hemorroidid.
Allapoole nakatumise korral nakatab kõigepealt neerud ja seejärel allapoole laskuvad. Bakteriuuria põhjuse kindlakstegemiseks peate kindlaks määrama bakterite tüübi. Need võivad olla streptokokid, stafülokokid, püotsüaniidid jne Sageli esineb neerukude põletik koos teiste infektsioonide (viirus- ja bakteriaalne) komplikatsiooniga.
Bakteriuria diagnoositakse inimestel, kellel on urolitiaas. Kivist võib kusepõie blokeerida, urine naaseb neisse ja algab põletik.
Bakteriuria ise on sümptom või diagnostiline märk, kuid haigus on tavaliselt täiesti erinev (prostatiit, tsüstiit, uretriit jne).
Esialgses etapis bakteriuria on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse juhuslikult profülaktiliste uuringute käigus. Kui haigus on kõrgemal tasemel, on põletiku iseloomulikud tunnused.
Rohkem teavet uriinianalüüsi kohta leiate videost:
- Kuseteede kahjustus Põletikulises protsessis muutub urineerimine kas sagedamaks või vastupidi, muutub see harvemaks või kaob täielikult. Mõnel juhul täheldatakse inkontinentsi.
- Suurenenud kehatemperatuur. Organism võib reageerida mis tahes põletikulisele protsessile, suurendades temperatuuri. Patsient tunneb nõrkust, külmavärinaid, peavalu.
- Alaseljavalu. Valud võivad olla urineerimisel (südame rütmihäired) või tuhmudes, valudes, halvemad.
- Muuda uriin. Uriin võib tumeneda, hägustuda, erutada ebatavalist lõhna, tuvastada verd ja põrn.
- Esiletõstmine Kuna kuseteede ja genitaalid on lähedased, võib sellel olla tugev lõhn.
Bakteriuria ravi
Bakteriuuria tõhusat ja nõuetekohast ravi võib arst pärast täielikku eksamit määrata ainult arsti poolt.
Bakteriuuria ravi sõltub nakkuse allikast ja haiguse tõsidusest. Uriinis sisalduvad bakterid on alati nähtus põletikust, mis ei kao ilma ravita. Nakkus võib levida, olla keeruline, nii et ravi tuleb alustada kohe.
Kõige sagedamini on bakteriuuria ette nähtud ravimite raviks, mille eesmärk on põletiku leevendamine ja bakterite tapmine.
- Bakteriaalset infektsiooni ravitakse antibiootikumidega. Antibiootikumi tüüp valib arst sõltuvalt diagnoosist, patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest. Antibiootikume joob kursused (3 kuni 10 päeva). Neid tuleb rangelt võtta ettenähtud annuses ja samal ajal. Muidugi ei ole võimalik arsti soovituseta katkestada, kuna sellel antibiootikumil on suur tõenäosus, et see leiab tagasi ja tekib immuunsus bakterite vastu.
- Arst soovitab ka dieedi korrigeerimise ajal ravi lõpetada, puhata rohkem, joob rohkem. Vajadusel määratakse diureetikavõi, taimsed preparaadid ja ravimid. Samuti on oluline reguleerida uriini happesust, sellisel juhul on soovitatav jooma jõhvikahlaga, et toidust välja jätta kõik suitsutatud, praetud, vürtsikad.
- Kui haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus, tuleb välja kirjutada palavikuvastased ravimid (Nurofen, Nise, Paratsetamool jne). Need aitavad vähendada temperatuuri, kaotada valu.
- Raskete valude korral määratakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume (Ketorol, No-shpa, Took, jne). Need ravimid ei ole ette nähtud kursusi, nad on nõrga tugeva valusündroomiga vajadusel purjus.
- Kohalik ravi toimub tugeva infektsiooniga. Ureetlit läbiva spetsiifiline sondi abil kasutatakse tugevaid põletikuvastaseid ravimeid.
Pärast ravikuuri tuleb korrata uriini analüüsi. Kui ta näitab, et bakterid on jäänud uriiniga, viiakse läbi täiendav uurimine ja määratakse muu ravi. Sel juhul on sageli ette nähtud neerude ja kusepõie ultraheli.
Tüsistused
Bakteriuuria ebaõige ravi võib põhjustada urogenitaalses süsteemis väga raskete haiguste tekkimist.
Nagu eespool mainitud, ei ole bakteriuuria iseseisev haigus, vaid sümptomite kompleks, mis on seotud ühe või teise urogenitaalse süsteemi põletikulise haigusega.
Kui ravimata ravimata, sõltub võimalike tüsistuste raskusastmest haiguse raskusastmest, mille taustal on tekkinud bakteriuuria.
- Neerupuudulikkus. Pikaajalisel põletikul kaotavad neerud oma võime väljutada ja töödelda uriini ning tekib neerupuudulikkus. Selle sümptomid sarnanevad joobeseisundi sümptomiga: iiveldus, oksendamine, nõrkus, peavalu. Sellisel juhul eritub uriin väga väikestes kogustes või ei eritu üldse, mürgised ained hakkavad kehas kogunema. Kuid neerud suudavad taastada ka täiesti kaotatud funktsiooni piisava raviga, mistõttu äge neerupuudulikkus on ravitav.
- Elampsia. See on ohtlik seisund rasedatele naistele. Samal ajal jõuab naise vererõhk nii kõrgele tasemele, et see ohustab ema ja lapse elu. Eklampsia tekib neeru- ja kardiovaskulaarsete haiguste taustal. Eklampsia ravimisel on oluline tagada vedeliku normaalne sekretsioon kehast, vältida aju turset, leevendada veresoonte spasmi.
- Hematuria. Hematuria on vere tekkimine uriinis. See seisund tekib tugeva infektsiooni taustal, millega kaasneb põie ja kuseteede kahjustus. Liigne verejooks, tekib aneemia.
- Püeloefriit. Võib esineda tsüstiidi komplikatsioonina, millega kaasneb ka bakteriuuria. Pileonfriit tekib siis, kui põie bakteriaalne infektsioon levib neerupõletikku. Samal ajal tõuseb patsiendi temperatuur järsult, palavik, peavalu, iiveldus, oksendamine, reeglina ühelt poolt valu selgub nimmepiirkonnast.
- Viljatus Võib tekkida ravitava uretriidi taustal. Põletiku aktiivse leviku korral toimub see tüsistus nii meestel kui naistel.
Bakterid uriinis raseduse ajal
Raseduse ajal naine laseb uriiniga iga 2 nädala tagant ja hiljem - iga nädal. Neerude koormus loote kasvuks suureneb, seetõttu on oluline jälgida selle organi seisundit.
Bakturiaria raseduse ajal kujutab endast ohtu lootele. Nakkus võib tungida platsenta, põhjustades emakasisest nakatumist, loote surma, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust. Seetõttu on võimalikult kiiresti võimalik määrata bakterite esinemise põhjus uriinis ja alustada ravi.
Tasub meeles pidada, et uriini bakterid võivad avastada ebapiisava uriini kogumisega mittesteriilses mahutis. Enne rasedatele mõeldud ravi määramist soovitab arst analüüsi korrata.
Infektsioon võib siseneda raseduse kehasse mitmel viisil: kaitsmata seksuaalvahekorraga, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine läbi jämesoole. Urogenitaalsüsteemi kaasasündinud patoloogiatega naised on spetsiifilises riskirühmas.
Bakteriuuria ravi rase naine harva toimub ilma antibiootikumita, määrab arst ravimi, mis on lootele nii ohutu kui võimalik.
Tihtipeale kardavad naised antibiootikume juua mürgiste mõjude eest lootele, kuid bakteriaalne infektsioon on sageli antibiootikumitest ohtlikum. Ravimit tuleb rasedusele määrata, võttes arvesse kasu ja võimalikke ohte eale ja lapsele.
Asümptomaatiline bakteriuuria, mis on juhuslik, ei pruugi vajadust antibiootikumravi järele. Naised on välja kirjutanud ravimeid, et normaliseerida uriini voolu, homöopaatilisi põletikuvastaseid ravimeid. Bakteriuriaga rasedatel on soovitatav puhata rohkem, süüa õigesti, järgige joomise režiimi. Arst soovitab madala soola sisaldavat toitu, kuna see säilitab vett ja kutsub esile turse, samuti vürtse, säilitusaineid ja maitsetugevdajad. Bakteriuuria korral on oluline vähendada uriini happesust.
Bakterite ravi uriinis
Tavaliselt ei tohi tervisliku inimese uriinis olla mikroorganisme. Bakteriuria - bakterite esinemine uriinis. E. coli, streptokokid, stafülokokk on kõige levinumad. Mikroobidest vabanemiseks viiakse läbi vajalikud uuringud ja diagnostika. Bakterite õigeaegne ravi uriinis takistab tõsiseid tüsistusi. Bakteriuria on seotud paljude haigustega: püelonefriit, uretriit, tsüstiit, eesnäärme adenoom, suhkurtõbi, prostatiit, urolitiaas, bakteriaalne sepsis.
Bakteriuria ravi
Bakteriuria näitab uriini analüüsis märkimisväärset kogust baktereid. See on kuseteede, suguelundite, soolte põletiku märk. Standardiks on mikroobide esinemise tiiter 10 ^ 4 1 ml uriini kohta. Uriini kogumisel on vaja genitaale põhjalikult pesta, kasutada steriilseid mahutites ja materjali lühikeseks ajaks uurimiseks. Selle tulemus sõltub suuresti sellest. Diagnoosi kindlakstegemiseks viiakse läbi vähemalt kaks üldanalüüsi, vajadusel tehakse uriini kultuure.
Haiguse ajal on kohustuslik järgida toitumist ja voodipesu. Vastuvõtt on vajalik vähemalt 2 liitrit vett päevas. Keelatud on süüa vürtsikas toitu, piirata soola miinimumini. Sport ja kehakaalu langus liigse kehakaalu korral aitavad vältida haiguse kordumist. Kusepõie sagedane tühjendamine mõjutab kuseteede efektiivselt. Puuviljadest ja marjadest tuleb ära kasutada:
Köögiviljadest soovitatakse:
- kapsas;
- kõrvits;
- kartulid
Bakterite edukaks raviks ja kõrvaldamiseks on kasu mitmesuguste puuviljajoogid ja želees. Valides leiba, eelistavad eile anda. Vähese rasvasisaldusega lihas soovitatakse süüa mitte üle 100 - 200 g igal teisel päeval. Menüüs saate keeta kana ja küpsetatud kala. Ravi ajal on sealiha täielikult välistatud. Keelatud praetud, soolane ja vürtsikas. Kääritatud piimatoodetest tuleb valida keefir, kodujuust ja jogurt. Piima on parem kasutada teravilja koostises. Juustel on lubatud kasutada kergelt sooliselt ja väikestes kogustes.
Mitmete meetodite järgimine välistab enamasti haiguse kordumise:
- Tasakaalustatud toitumine.
- Immuunsuse tugevdamine.
- Hüpotermia ennetamine.
- Okupatsioon kaitseb ainult sugu.
- Isiklik hügieen.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine.
- Piisav kehaline aktiivsus.
- Ennetavate uuringute läbimine.
- Uriini perioodiline testimine.
Bakteriuuria ravimite ravimine
Uuringud aitavad tuvastada erinevaid patogeene, leida õige ravi. Bakterite esinemine uriinis näitab põletiku võimalikku fookust kehas. Terapeutilised manipulatsioonid ja ravimite väljakirjutamine sõltuvad bakteriuria raskusastmest, patsiendi üldisest seisundist. Akuutse faasi nakkuslikku põletikku ravitakse 7-14 päeva jooksul. Rasketel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse. Igal juhul on vaja määrata patogeeni, mis on patsiendi uriinis, et valida antibiootikum kõige vähem kahjulike kõrvaltoimetega. Kasutatakse penitsilliine, tsefalosporiine, nitrofuraane.
Ainult arst otsustab, millised pillid on lubatud jooma:
- Monuraalne
- Nolitsin.
- Sumamed.
- Nitroksoliin.
- Furagin.
- Rulid
- Furadoniin.
- Tseftriaksoon.
- Tsiprofloksatsiin.
- Spetsinomütsiin.
- 5-noc.
- Palin
- Loraxon.
- Amoxiclav
Tuginedes haiguse tõsidusele, tuleb kasutada erinevaid ravimi manustamisviise:
- Suukaudne ravim.
- Anaalse sissejuhatus.
- Intramuskulaarne süstimine.
- Intravenoosne vedelik.
Haiguse ravi on nakkuse allikast vabanemiseks ja uriini väljavoolu taastamiseks. Mis on väljendunud bakteriuuria, on vaja võtta laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid. Kompleksses ravis kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid ja vitamiinide kompleksid. Sest soolestiku mikrofloora soodsaks taastumiseks tuleb välja kirjutada ravimid laktobatsillide, bifidobakteritena.
Bakteriuria ravi rahvatervisega
Enne kui hakkate haiguse raviks hakkama, peate meeles pidama rahvapäraseid ravimeid. Bakterite vastases võitluses soovitatakse neid kasutada abistavatena. Kõrge bakteriuuria korral ei anna see kõrge antibakteriaalset toimet. Taimsed ravimid suurendavad antibiootikumide toimet. Aitab taastuda keetmisviisina:
- Kummel;
- pungad ja kask lehed;
- Kadakas koor;
- Karlikloom.
Soovitav on kasutada peterselli lehti, kadakamarju puuvilju. Võite kasutada valmis uroloogilisi tasusid, mis parandavad ravi efekti, võideldavad põletikku, vähendavad bakteriuuria sümptomeid. Maitsetaimede kasutamine annab tulemuse vaid paar nädalat. Konsolideerumist ja taastumist võib eeldada mõne kuu pärast. Taimne ravim on raseduse ajal eelistatud. Selle ravi valikul lähtuvad arstid.
Rasedate ravi
Naistel, kes ootavad lapsi, on bakterite esinemine uriinis seotud praeguste hormonaalsete muutustega, kuseteede krooniliste haiguste ja põletikuga. Suurenev emakas vähendab kuseteede häirivat tööd. Raseduse ravimiseks otsustada, peate nii kiiresti kui võimalik. Ülesanne on teostada lootele õrna ja emal efektiivset ravi. Ravimite väljakirjutamisel on arsti põhikriteeriumiks lapse ohutus. Ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse raseduse trimestrit. Ravi toimub ainult spetsialistide järelevalve all, kellel on regulaarselt üldised testid.
Kui on ette nähtud asümptomaatiline bakteriuuria:
- teatud ravimtaimed;
- Canephron, Cyston;
- uroantiseptiline monuraalne.
Kui määratakse tõeline bakteriuuria:
- amoksitsilliinid (esimesel trimestril);
- makroliidid, tsefalosporiinid (alates teisest trimestrist).
Tetratsükliinid, fluorokinoloonid on vastunäidustatud raseduse ajal.
Taaskasutuseks ja profülaktikaks võib lisaks võtta:
- Kusepõie tühjendamine regulaarselt, et vältida uriini seiskumist.
- Sageli asetage horisontaalne asend küljel, kusjuures jalad on talle kokku pandud.
- Ärge lubage keha hüpotermiat.
- Järgige hoolikalt suguelundite hügieeni.
- Jooge jõhvikamahl ja kasejoogid.
- Süüa arbuusid.
- Eemalda maiustuste toidust.
Kui naine ei suuda õigeaegselt hoolitseda, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, mis võivad põhjustada platsentaarse puudulikkuse, aneemia, preeklampsia, enneaegse vee väljavoolu ja väikese kehakaaluga lapse sündi. Ennetusmeetmed päästavad ema ja beebi tervist.
Laste ravi
Sageli on bakteriuuria lastel asümptomaatiline. Vanemad ei mõtle, kuidas vabaneda bakteritest lapse uriinis, kuna nad pole isegi haigusest teadlikud. Selle haiguse peamised põhjused on sagedased külmetushaigused, kehaline isiklik hügieen ja harv urineerimine. Eespool nimetatud negatiivsete tegurite kõrvaldamine lõpeb tavaliselt bakteriuuria katkestamisega. Kui see on seotud tsüstiidi või püelonefriidiga, siis on vajalik infektsiooni allika paremaks raviks. Bakteriuuria raviks on ette nähtud uroseptilised ja spasmolüütikumid. Suurte bakteriaalsete infektsioonide korral määratakse amoksitsilliinid ja tsefalosporiinid.
Väikelastel põhjustab bakterite poolt kuseteede hävitamist ärevus ja nutt, suguelundite ärritus, sagedane või harv urineerimine, inkontinentsus ja muutused uriini värvuses. Nende sümptomite korral peab ravi määrama ainult arst. Enne ravimist ja antibiootikumide kontrollimatut tarbimist saab häirida beebi immuunsüsteemi moodustumist.
Ravi režiimi järgides on eluohtlikke tagajärgi võimalik vältida. Ennetusmeetmed, diabeedi loomine arstide ja lähedaste toetusega on taaskasutamise võti.
Raske neeruhaiguse võitmine on võimalik!
Kui teile esmalt on teada järgmised sümptomid:
- püsiv seljavalu;
- urineerimisraskused;
- vererõhu rikkumine.
Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Cure haigus on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.
Mis siis, kui bakterid avastatakse uriini analüüsimisel?
Bakteriuria on haigusseisund, kus baktereid leitakse uriinis. Ilma kõrvalekaldedeta peab uriin olema steriilne. Kuid kui bakterid avastatakse uriinis, näitab see, et neerudes ja kuseteedis on põletikulised protsessid. Kuid see ei ole alati kliiniliselt tähtis, kui mikroorganismid tuvastatakse uriini setetes, mis destilleeritakse tsentrifuugis.
Üldtunnustatud indikaator, mis peegeldab uriinibakterite analüüsimisel tõelisi tegelasi, on mikroobide organite tiitrid, mis moodustavad 104-105 CFU 1 ml uriinis. Jaotusi, mis ulatuvad 104 CFU / ml-ni, töödeldakse bakteriaalse uriini saastumisega.
Baktereid saab tuvastada ainult uriinis mikroskoopilise uurimise teel. See on ette nähtud urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste ja neerude kahtluse korral tugevama poolte esindajates.
Steriilne uriin on tervislike neerude ja kuseteede normaalne indikaator. Seega, kui bakterid avastatakse uriinis, on vaja tõsist ravi, mis peaks toimuma spetsialisti hoolika järelevalve all.
Põhjused
Muidugi peaks meie esimene huvi pakkuv küsimus olema selles, kuidas täpselt bakterid suudavad uriiniga siseneda ja neid uurimise käigus leida? Tegelikult on kõik lihtne. See (uriini) patogeensed mikroorganismid sisenevad läbi neeru, karbamiidi, eesnäärme põletiku fookus. Lisaks ei välistata instrumenteerimisel infektsiooni, eriti katetraerimise, tsüstoskoopia ja nii edasi.
Muide, patogeensed mikroorganismid on võimelised paljunema mitte ainult mõjutatavas elundis, vaid ka uriinis ennast.
Kahjustus suureneb järgmistel juhtudel:
- kui uriini vool ülemisest kuseteedist on vähenenud
- kui uriini vool on tekkinud ureetrasest
Mikroorganismid ei suuda tungida vereringest uriini, kui neerud ei ole kahjustatud!
Tõeline ja varjatud bakteriuuria
Tõelise bakteriuuriaga suurendavad uriini bakterid paljunemist ja põhjustavad tugevaimat põletikulist protsessi. Vale valiku korral sisenevad nad kuseteedesse, kuseteed, kuid neil ei ole aega selle paljunemist patsiendi aktiivse immuunsuse tõttu või kuna praegu põeb see bakteriaalset ravi.
Ainult tingimusel, et bakter aktsepteerib uriini toidulisandina, hakkavad nad seda mitmekordistama. Rasketel juhtudel võib bakterite kogus uriinis ületada 100 000 uriini milliliitri kohta.
Asümptomaatiline bakteriuuria kulgeb tihti ilma nähtavate märkideta. See avastatakse juhuslikult patsientidel, kes läbivad korrapärase järelkontrolli. Asümptomaatilise bakteriuuriaga nakatunud inimene ei häiri kas karbamiidi häire ega neerude valu. Asümptomaatiline bakteriuuria kulgeb sageli isegi urineerimisprotsessi häirimata. Kuid samal ajal on see tingimus inimese tervisele ja elutööle väga ohtlik. Seega, kui te ei tuvasta asümptomaatilist bakteriuria õigel ajal, on võimalik organisatsiooni edasine infektsioon, samuti ülekanne sugulastele ja teistele, eriti kui peamine põhjustav aine on Enterobacteriaceae (tüheo).
Asümptomaatiline bakteriuuria avastatakse ainult pärast kahte uriinianalüüsi etappi, millest mõlemad näitavad positiivseid tulemusi. Samal ajal kogutakse teadustöö materjali päevas ja mõlemal korral milliliitrises uriinis peab olema umbes 100 000 bakterit. Nende näitajate põhjal ja pane lõplik diagnoos. Pärast seda algab pika ja põhjaliku uuringu etapp, mille tulemusena tuleb tuvastada ja kindlaks teha uriini bakterite tõelised põhjused.
Sümptomatoloogia
Nagu juba märgitud, ei ole bakteriuuria iseseisev haigus, vaid vaid mõned neist sümptomid. Seda diagnoositakse kõige sagedamini püelonefriidi, uretriidi ja tsüstiidi korral. Lisaks võib patoloogia olla adenoom, prostatiit, diabeet, bakteriaalne sepsis, uretriit. Kuid nende haiguste puhul ei esine bakteriuuria erilisi sümptomeid. Kuid püelonefriidi, ureetri ja tsüstiidi korral näitavad järgmised sümptomid bakterite esinemist uriinis:
- Düsuuria on seisund, kus selle toimingu ajal täheldatakse urineerimishäireid, põletust ja valu.
- Kusepidamatus
- Valu nimmepiirkonnas ja alakõhus
- Temperatuur
- Uriinipidamatus, ninasisaldus ja ebameeldiv lõhn
- Ureetra hüperemia
Diagnostika
Bakteriuuria määramiseks on vaja koguda värske uriini keskmist osa. Oluline on uuringu läbiviimine niipea kui võimalik pärast analüüside kogumist, vastasel juhul võivad uriini mikroorganismid hakata paljunema väliste tegurite, näiteks kuumuse mõjul.
Sellised analüüsid viiakse läbi mitmel viisil - kiire või väga tundlik. Samal ajal nõuavad viimased palju rohkem aega, kuid need on täpsemad ja informatiivsemad. Sõltumata valitud uurimismeetodist on soovitatav testida kaks korda uuesti, et vältida vigu ja retsepti ning selle tulemusena valet ravi.
Ravimeetmed
Seega, kui bakterid avastatakse uriini analüüsis, on see alati signaal, et põletikulised protsessid arenevad kehas (eriti urogenitaalses süsteemis). Pärast kõiki vajalikke uuringuid määrab arst kindlaks bakteriuuria astme ja selle alusel määravad vajalikud ravimeetmed selle kõrvaldamiseks. Lisaks on patsiendi vanusel ja tema seisundil märkimisväärne mõju bakteriuuria ravile.
Seega on ägeda nakkushaiguse korral ette nähtud antibiootikumravi. Mis on uusimat antibiootikumide põlvkond, millel on suur mõju ja mis ähvardab ainult minimaalseid kõrvaltoimeid.
Kui nakkus on krooniline, ärge laske bakteriuuria uuesti külvata ega antibiogrammi uuesti külvata. Viimane on vajalik patogeeni tundlikkuse kindlaksmääramiseks konkreetse ravimi jaoks.
Bakteriuria lastel
Bakteriuuria põhjused lapsepõlves on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Kuid te ei tohiks kohe panitse ja kiirustada kogu hauda, kui bakterid leiavad lapse uriinis. Võibolla pole selles midagi halba ja teil on lihtsalt lapse vale analüüs. Oma kindluse tagamiseks jälle uuesti uriini, kuid seekord järgige kogu selle kogumise reegleid - pühkige põhjalikult trumlit, enne kui kogute uriini, desinfitseerige konteiner, kuhu lähete uriini, ja kohe, kui kogute uriini, kohe laborisse.
Kui tulemused on uuesti kinnitatud, peate kohe nõu pidama arstiga, et selgitada välja selle haigusseisundi põhjused. Eriti peate olema tähelepanelik tüdrukute vanematele, sest neil on uriiniga seotud bakterid, mis võivad ilmneda isegi suguelundite ebaõiglases hügieenis.
Mis puutub bakteriuuria peamisi põhjuseid lapsepõlves, siis nende hulgas on juhtivad positsioonid püelonefriidiga (neerude infektsioos-põletikulised haigused, mille käigus mõjustatakse vaagnat) ja tsüstiit (kui kuseteede limaskesta põletikuline).
Kui haigusseisundi põhjus on kindlaks tehtud, otsustab arst ravi. Bakterite ravi lapse uriinis, eriti kui haigusseisundil ei ole ilmseid sümptomeid, ei soorita tavaliselt iseseisvas vormis. Bakteriuria kõrvaldamiseks piisav, et vabaneda nakkusallikast. Seda on võimalik saavutada antibiootikumide kasutamisega ja laste immuunsuse suurendamisega.
Samuti on väärt arutada arsti märkusi ja soovitusi lapse põhjalikuma isikliku hügieeni kohta. Loomulikult ei suuda väikesed lapsed end ise piisavalt tähelepanu pöörata, mistõttu vanemad peavad järgima oma suguelundite puhtust.
Nagu laps flirts, võib ta unustada urineerida õigeaegselt. See on organismi seisva uriini tagajärg, mistõttu patogeensed mikroorganismid võivad hakata uriiniga kordama. Jah, tundub, et see on lihtsalt väike triibul, mitte bakteriuuria peamine põhjus. Kuid statistika kohaselt on see peamine põhjus 30% juhtudest. Veenduge, et teie laps tühjendaks karbamiidi õigeaegselt, tuletage talle meelde nii tihti kui võimalik.
Ära ole üleliigne ja lapse toitumine. Järgides neid lihtsaid ja näiliselt elementaarseid soovitusi, jõuate peagi, et teie lapse sümptom kaob igavesti ilma jälgi. Muide, sagedamini kui ei, ei nõuta mõningaid täiendavaid ravimeetmeid.
Kui bakteriuuria põhjus lastel on tsüstiit või püelonefriit, on see palju raskem. Sellisel juhul tuleb ravi kiiresti, tõhusalt ja kõige tähtsamalt õigesti valida. Näiteks tsüstiidi korral tuleks eelistada uroseptilisi, spasmolüütikume. Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui bakteriuuria arenemise tõenäosus on väga suur. Selles suhtes pole halvasti ka fütoteraapiat, eriti kasulik ja efektiivne on ka pruunikas, harjased või plantain puljongid. Ravi ajal ja kolm kuud pärast seda on tungivalt soovitatav järgida ranget toitumisrežiimi.
Ennetusmeetmed
Bakteriuuria tekkimise vältimiseks peate järgima elementaarseid reegleid. Kõigepealt hoolikalt jälgige oma hügieeni. Pöörake tähelepanu kõigile keha muutustele. Esimesel bakteriuuria kahtlusel või muudel haigudel, mis võivad esile kutsuda esile kutsuda, konsulteerige koheselt arstiga.
Ärge unustage kavandatud meditsiinilisi uuringuid - need aitavad identifitseerida haigust esialgsetes etappides, mis hõlbustab ravi oluliselt.
Hoolitse oma tervise eest, tugevdades oma keha ja puutumatust, minnes sportlastele, need on parimad ennetavad meetmed, mis puudutavad paljusid haigusi ja mis aitavad säilitada tervist aastaid!
Baktereid leidub uriinis, mida see tähendab?
Tervislikul inimesel ei tohiks olla uriini bakterite analüüs. Kui tuvastatakse uriini bakterioloogiline uurimine, nimetatakse seda seisundit bakteriuuriaks ja see nõuab ravi spetsialisti - uroloogi poolt.
Kõige tavalisem uriini kultuuris on Escherichia coli. Bacteriuria uriinis määratakse ainult siis, kui kuseteede organid (neerud, põie, kuseteede) on nakatunud ja immuunsüsteem ei suuda bakteritega toime tulla.
Miks leitakse inimestel üldine uriinianalüüs baktereid ja mida see tähendab selles artiklis.
Kuidas bakterid satuvad uriini?
Patogeen siseneb kuseteedesse mitmel viisil:
- Kasvav - nakkushaigus siseneb kuseteede kaudu läbi kusejuhi. See infektsiooni variant on anatoomiliste tunnuste (lühike ja lai ureetus) tõttu naistele tüüpilisem. Lisaks sellele on selline instrumentaalne manipulatsioon, nagu kusepõie kateteriseerimine, uretroskoopia, tsüstoskoopia, kusejõulise kuseteede lõikamine, transuretraalne operatsioon, tõenäoliselt selline bakterite tungimine uriini.
- Kasvav - koos neerude nakkavate kahjustustega.
- Lümfogeenne - infektsioon toimub läbi lümfikanalite kaudu urogliteerunud organite läheduses asuvatest nakkushaigustest.
- Hematogeenne - patogeen sisestatakse kuseteedesse vere kaugest infektsioonikohast.
Reeglina, kui lisaks bakteritele tekivad patoloogilised muutused kuseelundis, tuvastatakse ka teiste põletiku indikaatorite - leukotsüütide ja lima - kontsentratsiooni suurenemine.
Bacteriuria vormid
- Tõeline bakteriuuria on bakterid, mis mitte ainult ei sisene kuseteedesse, vaid paljunevad seal, põhjustades tõsist põletikku.
- Vale bakteriuuria - bakterid tungivad kusepõie, kuseteedesse, kuid neil ei ole aega levimist ja paljunemist tingitud asjaolust, et inimesel on puutumatus või põletikuliste haiguste korral antibakteriaalne teraapia.
- Varjatud bakteriuuria määrab enamasti rutiinselt arstlik läbivaatus inimestel, kes ei muret kas põie või neerude pärast ega urineerimise häiretega. Eriti tihti asümptomaatilise bakteriuria puhul, mida on tuvastatud rasedatel naistel.
- Asjaolu, et patsiendil on asümptomaatiline bakteriuuria, on kindlaks tehtud pärast positiivset kaheetapilist uuringut uriiniga. Materjalide kogumine peaks toimuma ühe päeva jooksul ja bakteriaalset indikaatorit tuleks kaks korda kinnitada 100 000 uriini milliliitri piires.
Bakterite põhjused uriini analüüsis
Kui suurtes kogustes baktereid leitakse uriinis, nimetatakse seda bakteriuuriaks ja see näitab nakkuse tõenäosust kuseteedis. Enne sammude astumist peate siiski veenduma, et analüüs on õigesti esitatud. Võib-olla olete kasutanud mittesteriilset purki ja korduv diagnostika näitab, et kõik näitajad on normaalsed. Mõnikord on vaja analüüse uuesti analüüsida 2-3 korda.
Millised haigused võivad esialgsetes staadiumides avalduda ainult ülaltoodud näitaja muutmisega?
- Ureetra. Kui tingimata patogeensed mikroorganismid kuseteedesse hakkavad aktiivselt paljuneda (erinevate põhjuste tõttu), tekib luustiku põletik.
- Püeloefriit. Teine kõige levinum bakterite põhjustaja uriinis. Neerupõletik võib olla ka esmane või sekundaarne.
- Tsüstiit Üks kahest kõige tõenäolisemast patoloogiast, millega kaasneb suurenenud mikroorganismide vabanemine.
Kui uriinis analüüsitakse baktereid, on vaja kindlaks määrata, millised bakterid on täpselt õige ravi valimiseks. Selleks tehakse bakterioloogilist uriinikultuuri - bakterid asetatakse toitainekeskkonda ja kasvatatakse soodsates tingimustes. Selle uuringu abil määratakse kindlaks bakteritüübid ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Dekodeerimise tulemused
Tulemust hinnatakse kolooniat moodustavates üksustes, mis sisalduvad 1 ml testitavas vedelikus. Kui on saadud indikaatoreid, mis on väiksemad kui 1000 CFU / ml, ei ole ravi tavaliselt vajalik. Kui uuringu tulemused näitasid, et mikroorganismide arv on 1000 kuni 100 000 CFU / ml, siis võib see analüüs tekitada kahtlusi, kas uriini ülekanne on vajalik.
Kui mikroorganismide arv on 100 000 CFU / ml või ületab seda, siis võime rääkida põletiku seosest infektsiooniga. On vaja läbi viia kohustuslik ravi.
Valgete vereliblede ja bakterite sisaldus uriinis
Leukotsüüdid ja patogeensed bakterid uriinis näitavad selliste haiguste võimalikku arengut:
Epiteelirakud asuvad mõnikord testimismaterjalis, kuid minimaalsetes kogustes.
Limas ja bakterid uriinis
Kui uriinil on lima ja bakterid kontsentratsioonis üle normi, on põhjused tavaliselt järgmised:
Samuti avastatakse sageli mikroobid, epiteel ja leukotsüüdid bioloogilise vedeliku sobimatu kogumise tõttu. Välise genitaale tuleb pesta vahetult enne urineerimist ja paremini osta uriini transportimiseks konteiner, mis on täielikult steriilne apteek.
Escherichia coli
Seda tüüpi bakterid elavad seedetrakti alaosas. Need on gramnegatiivsed bakterid, mis erituvad soole liikumise ajal. Suguteni jõudmine, nad paljunevad ureetras, siis jõuavad põiseni.
Mikroorganismide paljunemine tekib mis tahes uriinsüsteemis väga kiiresti. Nende bakterite arenguga neerudes ilmneb pürolonefriit, ureetra - uretriit, põie - tsüstiit. Escherichia coli on kuseteede infektsioonide puhul kõige sagedasem.
Enterococcus faecalis
Järgmine kõige tavalisem E. coli on Enterococcus faecalis. Kuna tegemist on grampositiivse bakteriga, on see tavaliselt tervetel inimestel seedetraktist, kes osalevad seedimistes. Kuseteede sisenemine toimub väljaheidete kaudu. Seejärel ilmneb selle bakteri kontrollimatu kasv. Samuti on võimalik vere, haavade ja vaagnapiirkonna nakatumine. Enterococcus faecalis'e nakkust on raske ravida. See bakter on enamiku antibiootikumide suhtes väga vastupidav.
Bakterite põhjused raseduse ajal uriinis
Nende väljanägemise tõttu on palju põhjuseid, sest see on naisele väga raske periood, kusjuures uriin seisab ja tekivad bakterid. Samuti raseduse ajal kasvab emakas pidevalt, mis avaldab survet neerudele ja takistab neid täielikult töötama.
Sageli on bakteriuuria põhjus hormonaalsed muutused. Rasedate urogenitaalüsüsteemi füsioloogilised omadused tuleb arvestada, kusjuures ureetra asub pärasooles, samas kui kusejoon on liiga lühike. Lisaks võib põis paikneda pärasooles.
Hormonaalsete tasemete muutused võivad samuti mõjutada raseduse ajal bakterite esinemist uriinis. Bakteriuria tekib kariesi või vähenenud immuunsuse tõttu. Diabeediga naistel võib olla ka uriinis baktereid.
Rabas naised, kellel on ebasoodus seksuaalelu, st sageli muutuvad seksuaalpartnerid, on eriti ohustatud bakterite saamiseks. Sama ohu peitub naistel, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju. Mõnel urogenitaal-süsteemi haigustel nagu tsüstiit ja püelonefriit on teatud raseduse oht.
Bakterid lapse uriinis
Sõltuvalt beebi uriinis avastatud bakterite arvust võivad esineda järgmised haigused:
- Tsüstiidi ja uretriidi korral on düsuuriahäired sagedasemad (hilisemad või minimaalsed, urineerimine suurenenud öösel, vähesel määral urineerimine), valu ja põletustunne urineerimisel, nõrkus, letargia, palavik kuni 37-38 kraadi, kõhuvalu koos perioraalse kiiritusega ja / või alaselja.
- Püelonefriit, kus esineb luude ja kõhuvalu, kõhulahtisus, külmavärinad, palavik, oksendamine. Vastsündinutel ja imikutega, kellel on haigus, on toitumise ja üldise ärevuse täielik tagasilükkamine.
- Asümptomaatiline bakteriuuria on haigusseisundi puudumine. See nähtus on healoomuline ja ei vaja ravi, kuna neerukude ei kahjustata.
- Uriinsüsteemi infektsioon-põletikuliste haiguste korral võib diagnoosida lapse uriinis baktereid, mis arenevad neerude, kuseteede ja põie kaasaskantavate defektide taustal, samuti suguelundite piirkonnas (vas deferens, munandid) või kompleksse kaasasündinud kubeme-kõhuõõnde.
Vastavalt sellele toimub bakterite ravi lapse uriinis, lähtudes arsti analüüsi ja ettekirjutuste uuringuandmetest, iga juhtumi puhul individuaalselt. On vaja ravida põhjust, see tähendab haigust, mis võimaldas bakteritel uriini sattuda.
Sümptomid
Tavaliselt kaasneb bakteriuuriaga mis tahes kliiniline ilming, kuid mõnel juhul on see nähtus asümptomaatiline.
Kõige iseloomulikud bakteriuuria tunnused on järgmised:
- sagedane urineerimine;
- valu ja põletustunne urineerimisel;
- vulva punetus koos sügelusega;
- kusepidamatus;
- alaseljavalu;
- uriin on varustatud terava, ebameeldiva lõhnaga, võib olla vere või lima segunemine;
- uriini värvus on väga hägune või valkjas toon.
Kui infektsioon mõjutab kusepõie või kusejuhtmat, ei tõuse kehatemperatuur, kuid kui infektsioon levib neerudesse, võib palavik, ninakinnitus valu nimme piirkonnas, iiveldus ja oksendamine.
Kuidas ravida baktereid uriinis?
Kõigepealt tuleb bakteriuuria laadi ja põhjuse kindlakstegemiseks läbi viia üksikasjalik kontroll. Samuti näitas eksperimentaalselt bakterite resistentsus teatud antibiootikumide suhtes.
Ravi eesmärgiks on haiguse sünnituse kaotamine ja urineerimise protsessi parandamine. Antibiootikumid, nitrofuraanid ja sulfa ravimid on tavaliselt välja kirjutatud.
Bakteriuuria esinemise vältimiseks tuleb isiklikku hügieeni rangelt kinni pidada ja kui midagi kahtlustatakse, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Katsetamine ei ole ainult arstliku kapriis, vaid võimalus kaitsta teid ohtlike haiguste eest. Kui uuringu käigus leiti küsitavaid mikroorganisme, korrake analüüsi.
Uriini analüüs bakteritele
Urogenitaarsüsteemi nakkushaiguste korral esineb põletik ja uriinis ilmnevad bakterid, mis tavaliselt ei tohiks olla tervetel inimestel - ravi sõltub haiguse põhjusest ja raskusastmest. Uriinis sisalduvate mikroorganismide arvu suurenemisega seotud tegurid on nõrk immuunsus, suguelundite hügieenipuudus, ebakindel seksuaalelu ja suguhaigused (sugulisel teel levivad haigused).
Mis on bakterid uriinis?
Tingimus, kus uriin sisaldab patogeenseid mikroorganisme, nimetatakse bakteriuuriaks. See näitab kusepõie süsteemi põletikuliste haiguste esinemist. Lisaks tavapärastele bakteritele võivad põhjustada ka kolibatsillid ja laktobatsillid uriinis, mida peetakse normaalseks suguelundite ja soolte mikroflooraks, kuid reproduktsioon võib põhjustada põletikku. Mikroobid ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes saab kindlaks teha, kasutades bakterioloogilist külvamist uriini, kus bakterid paigutatakse soodsateks tingimusteks paljunemiseks.
Sümptomid
Bakteriuria kaasneb mõnede suguelundite haigustega, nii et seda saab määrata iga haiguse sümptomid. Nii ekspresseeritakse bakteriaalse tsüstiidiga mikroobid uriinis järgmiste tunnustega:
- sagedane urineerimine väikese uriiniga;
- inkontinentsus;
- uriini värvimuutus ja hägustumine;
- luuüdi eemaldamine;
- palavik;
- põletustunne ja valu urineerimisel;
- omapärane uriini lõhn;
- valu valu kõhupiirkonnas.
Kui bakteriuuria tekib ureetri taustal, võivad esineda järgmised haigusseisundid:
- jalgade sügelemine;
- hommikul ureetra "kleepuvuse" tunne;
- urineerimisel on ebamugavustunne ja valu;
- sügelus piirkonnas;
- vere ja uriini verejooks.
Lisaks sellele on bakterite esinemise sümptomid uriinis sarnased kroonilise püelonefriidiga. Kliiniline pilt on järgmine:
- suurenenud või hilinenud urineerimine;
- kõrge kehatemperatuur;
- külmavärinad;
- iiveldus;
- oksendamine;
- üldine nõrkus;
- põie valu;
- spontaanne urineerimine;
- uriin koos sette, põranda, spetsiifilise lõhnaga.
Asümptomaatiline bakteriuuria
Varjatud või asümptomaatiline bakteriuuria on seisund, kus uriin sisaldab mikroobe. Samal ajal ei täheldata selliseid manifestatsioone nagu uriini esinemine lima, neerude valu või urineerimishäireid. Patogeensete bakterite tuvastamine on võimalik ainult uriini uurimisel, mis on järgmine:
- Tehke bakteruuria jaoks teine uriiniproov igapäevase intervalliga - mõlemad tulemused peaksid olema positiivsed. Samal ajal peab lõplikuks diagnoosiks uriini milliliitri kohta olema 100 000 bakterit.
- Katsete dekodeerimine toimub pärast seda, kui patsiendi põhjalik uurimus hakkab kindlaks määrama haiguse põhjuse.
Bakterite põhjused uriinis
Ureetis leiduvate patogeensete mikroorganismide kaudu läbi ureetra, neeru, põie, kusejõu ja eesnäärme põletiku. Lisaks sellele ilmneb bakterite tungimine pärast instrumentaalanalüüsi. Niisiis on patogeenide saamiseks urineerimissüsteemis mitmeid viise:
- Kasvav Bakterid ilmuvad läbi kuseteede. Lisaks on selline nakatumine uuringute ajal võimalik. See põhjus on naistel rohkem levinud.
- Allapoole Kuseteede põletikuliste haiguste esinemisel täheldatakse bakteritega urineerimist. Üldiselt on need neerupõletikud infektsiooni taustal.
- Lümfogeenne. Mikroorganismide sisaldus uriinis tekib siis, kui nakkused arenevad uro-organitaalse süsteemi elundite läheduses. Bakterid sisenevad lümfisõlmedesse läbi uriini.
- Hematogeenne. Infektsioonide kaugete fookuste all on kaasas ka mikroobide ilmumine vereringesse.
Suurenenud bakterid ja valged verelibled
Kui mikroobide esinemisega seotud uriini bakterioloogiline uurimine ei anna tulemusi, tehakse diagnoosi selgitamiseks leukotsüütide arvu analüüs. Nad näitavad ka põletiku ja kuseteede infektsioonide esinemist. Bakterite ja leukotsüütide arvu suurenemise põhjused on järgmised:
- vesikuliit;
- uretriit;
- tsüstiit;
- püelonefriit;
- neerude arterite ateroembolism;
- vaskuliit
Bakterid koos lima uriiniga
Limaskestade olemasolu uriinis näitab kehas põletikulist protsessi. Peale selle peetakse seda väikest hulka naiste jaoks normiks. Kui koos naiste, meeste ja laste uriiniga leitakse palju rohkem baktereid, siis leiavad arstid seda kombinatsiooni haiguse tunnusena. Lima moodustumise põhjused ja mikroobide sisaldused on järgmised:
Bakteriuria
Bakteriuria - bakterite esinemine uriinis. Tavaliselt on uriin steriilne. Bakteriuria on neerude ja kuseteede põletikuliste haiguste sümptom. Kuid mitte kõik mikroorganismide tuvastamine tsentrifuugitud uriinide setetes on kliiniliselt oluline.
Üldiselt heakskiidetud näitaja, mis peegeldab bakteriuuria tõelist olemust, on mikroobsete kehade tiiter, mis moodustab 10 4-105 CFU 1 ml uriinis. Tiiter, ulatudes 10 4 CFU / ml mida tõlgendatakse kui uriini bakteriaalset saastumist.
Tuleb meeles pidada, et need parameetrid on tingimuslikud. Iga kliiniline olukord nõuab parandamist. Vähendades raku- ja humoraalset immuunsust, mis on põhjustatud erinevatest teguritest (sh immunosupressiivne ravi), tingimustes hemodilutsiooniks polüuuria põletikuvastast toimet neerudes ja kuseteedes ja võib viidata madalama tiiter mikroobse organid - kuni 10 4 KMÜ / ml.
Bakteriuria põhjused
Kui inimese neerud on terved ja nende kuded ei ole kahjustatud, ei saa bakterid tungida vereringest uriiniga. Bakteriuuriat esineb põletikku neerudes, Neeruparenhüümiga kui tabas bakterid infektsiooni käigus põiepõletiku eesnäärme, sest see provotseerib kateeterdamisseadmed ureters ja põie bužiide sissetoomine kusiti tsüstoskoopiat.
Bakteriuuriaaste võib olla erinev ja muutuda tõsiseks järgmistes patoloogilistes seisundites:
- Kuseteede obstruktsioon (sulgemine) kumerusega, kui moodustub kontraktsioonide patoloogiline rikkumine ja urine naaseb juba bakteritega nakatunud neerudesse. Võimalikud on ka muud kuseteede ülemisest tsoonist pärinevad kõrvalekaldumise põhjused.
- Eesnäärme adenoom, mis muutub põletikuallikaks ja põhjustab seega bakteriuuria. Ureetra (stricture) ja uriinipeetuse oluline vähenemine võib samuti suurendada bakteriuuria taset.
Bakteriuria põhjused võivad olla nii kahanevad kui ka kasvavad.
Top-down viis infektsioonidele uriiniga - see tungimist bakterid uriinis põletik vesica urinaria - põie, neerude nakatunud kude eesnäärme on hüperplastilistes näärmekoega. Ülespoole tee uriini infektsioon - on tungimist mikroorganismide uriiniga tulemusena ebaõnnestunud kateeterdamisseadmed, uroloogiliste endoskoopia - tsüstoskoopiaga bougienage ja jämesooles või häbeme, kui ei ole täidetud eeskirjade isikliku hügieeni (limfogematogenny tee).
Bacteriuria täheldatakse, kui eri tüüpi bakterid satuvad uriini - need võivad olla streptokokid, soole- ja pseudomonasbatsillid, stafülokokid või perekonna proteus-protea-bakterid. Igasugused bakterid, mis satuvad urogenitaalsesse piirkonda, põhjustavad kuseteede või neerude põletikku, kuid käärsoole teatud osades on võimalik proktiidi tekitada ka infektsioon mikroorganismidega. Bakteriuuriat täheldatud need inimesed, kes kannatavad kroonilise kõhukinnisuse, hemorroidid, palju harvemini patsientidel brutselloosi, tüüfuse, paratüüfust ja leptospiroosi pidades silmas madala esinemissageduse nende haiguste vastu.
Pathogenesis
Mis on bakteriuuria?
Bakteriuria on uriinis mikroorganismide (bakterite) esinemine, mis tuvastatakse uriini mikroskoopilise uurimisega, tavaliselt urineerimishäirete, neerude ja suguelundite põletikuliste haiguste tõttu meestel.
Uriin tervetel inimestel ei tohiks põhimõtteliselt sisaldada baktereid, mis on bakteriaalses mõttes uriini steriilsus, mis näitab neerude ja kuseteede tervist. Siiski, kui nad on nakatunud, sisenevad mikroorganismid uriini, areneb bakteriuuria, leukotsüturiat ja pyüriaat. Mitte iga uriini saastumist ei saa pidada bakteriuuriaks, mikroskoopilisel tuvastusel on selged piirid - üleliigne 105 uriini kohta on põletikulise bakterioloogilise protsessi tunnuseks. Mida kauem on bakteriga nakatunud uriin põie piirkonnas, seda rohkem väljendub bakteriuuria.
Bakteriuuria sümptomid
Bakteriuria näitab haiguse sümptomeid. Bakteriuria esineb (diagnoositakse) kõige sagedamini püelonefriidi, uretriidi ja tsüstiidi korral.
Bakteriuria võib olla ka järgmiste patoloogiate sümptom:
- Eesnäärme adenoom.
- Prostatiit, nii krooniline kui ka ägedas faasis.
- Diabeet.
- Bakteriaalne sepsis.
- Ureetra.
Bakteriuria sümptomid ilmnevad püelonefriidi, uretriidi ja tsüstiidi suhtes, teistes haigustes ei esine spetsiifilisi sümptomeid, mis võimaldavad eristada niinoodust ainult uriini laboratoorsel analüüsil.
Bakteriuria, sümptomid, mis on sarnased püelonefriidi nähtudega:
- Düsuuria - sagedane või hiline urineerimine, põletustunne, valu.
- Spontaanne uriini eraldamine.
- Mööduv iiveldus, äkiline oksendamine.
- Tõsine kehatemperatuur, külmavärinad.
- Madala palavikuga palavik 1-2 nädalat.
- Valu nimmepiirkonnas.
- Alakõhuvalu põie piirkonnas.
- Keeratud uriin, tihti koos pussiga, koos ebameeldiva lõhnaga, mis ei ole iseloomulik uriinile.
Bakteriuria, sümptomid, mis on sarnased ureetri näol:
- Ureetra väljutamine, sageli põrnaga.
- Valulik urineerimine, düsuuria.
- Ureetra hüperemilised servad, ärritus, põletustunne.
- Valu kõhukinnisus.
- Suurenenud kehatemperatuur, külmavärinad.
- Üldine halvenemine, nõrkus.
Bakteriuria, sümptomid, mis on identsed tsüstiidi nähtudega:
- Düsuuria - sagedane, valulik urineerimine.
- Põletus urineerimise ajal.
- Sage urineerimine uriiniga vähese uriiniga.
- Ebaharilik uriini lõhn.
- Kuivat uriin muudab selle värvi.
- Krooniline valu valu kõhu piirkonnas.
- Võimalik kehatemperatuuri tõus.
- Ureetlast väljumine, sageli põrnaga.
Kus see haiget tekitab?
Vormid
Tõeline bakteriuuria ja vale bakteriuuria
Tõeline bakteriuuria on bakterid, mis mitte ainult ei sisene kuseteedesse, vaid paljunevad seal, põhjustades tõsist põletikku. Vale bakteriuuria - bakterid tungivad kusepõie, kuseteedesse, kuid neil ei ole aega levimist ja paljunemist tingitud asjaolust, et inimesel on puutumatus või põletikuliste haiguste korral antibakteriaalne teraapia.
Kui bakterid võtavad toitainekandjana uriini, kus on vajalikud nõrgalt leeliselised ja neutraalsed tingimused, hakkavad nad paljunema, mõnikord ületab need 100 000 uriini milliliitri kohta. Mikrobioloogid Cass ja tema kolleeg Soome on tõeline bakteriuuria või märkimisväärne bakteriuuria, nagu seda kutsuti eelmise sajandi keskel, on kahtlustatavad tõendid kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks. Vaatamata asjaolule, et põie põletiku tunnused võivad ilmneda varem palju madalamatel hindadel, on kassi ja Soome parameeter ainus statistiliselt kinnitatud ja seda kasutatakse praegusel hetkel laboripraktikas kui peamist kriteeriumit.
Varjatud bakteriuuria, asümptomaatiline bakteriuuria
Varjatud bakteriuuria määrab enamasti rutiinselt arstlik läbivaatus inimestel, kes ei muret kas põie või neerude pärast ega urineerimise häiretega. Eriti tihti asümptomaatilise bakteriuria puhul, mida on tuvastatud rasedatel naistel.
Lisaks asjaolule, et asümptomaatiline krooniline põletikuline protsess on ohuks on oht nakkuse ja edastamine inimeste tervisele, peidetud bakteriuuriat bakterid ümbruskonna isikutele, tingimusel et agent kuulub enterobakterite sugukonda - see on haigustekitajat tüüfuse. Asjaolu, et patsiendil on asümptomaatiline bakteriuuria, on kindlaks tehtud pärast positiivset kaheetapilist uuringut uriiniga. Materjalide kogumine peaks toimuma ühe päeva jooksul ja bakteriaalset indikaatorit tuleks kaks korda kinnitada 100 000 uriini milliliitri piires.
Enamasti avastatakse asümptomaatilist bakteriuuria naistel, tüdrukutel. Meestel on skriinimise ajal tuvastatud asümptomaatiline bakteriuuria ettekäändena latentse prostatiidi edasisteks diagnostilisteks otsinguteks. Samuti määratakse sageli peidetud bakteriuuria üle 65-aastastel patsientidel, kui bakteriaalne kolonisatsioon on kindlaks tehtud krooniliselt, mis kestab mitu aastat. Kõige sagedamini esineb asümptomaatiline bakteriuuria meestel, kellel on eesnäärme hüperplaasia ja uriini väljavoolu protsess, mille korral bakterid paljunevad. Enamikul juhtudel eakatel inimestel ei ole see näitaja ohustatud, kuna isoleeritud mikroorganismid ei ole uuringus patogeensed.
Bakteriuuria diagnoosimine
Bakturiuria uriinis määratakse värske uriini tarbimisega, reeglina kogutakse keskmine osakeste kogus. Bakteriuuria uriini analüüs viiakse läbi pärast kõigi hügieeniliste protseduuride järgimist, et vältida tulemuste moonutamist, see on eriti oluline naissoost patsientidele. Samuti on tähtis uuringu kiirus, st materjali kogumise hetkest kuni selle otse laborisse jõudmiseni, on vaja vähendada taimestiku taastootmise ohtu sooja õhu juurde pääsemise tingimustes. Loomulikult on selles mõttes kõige "puhas" analüüsideks kateteriseerimine või aspiratsioon, kuid need meetodid võivad olla ka bakteriuuriaga provotseerivad, mistõttu neid kasutatakse erandjuhtudel ranged näitajad, näiteks juhul, kui patsient on liikumatu või kusepõie aotoon.
Bakteriuuria uriinianalüüsi saab läbi viia mitmel viisil.
Bacteriuria uriinis tuvastatakse kas tavapäraste ambulatoorsete uuringute käigus või juba välja kujunenud põletikulise protsessi ajal. Sõltuvalt diagnoosi otstarbest ja pakilisusest võib neid kasutada ülitundlike meetoditena, näiteks bakteriuuria uriini kultuuris, mis vajab tulemuste töötlemiseks palju aega või kiireid, kuid mitte üsna täpseid meetodeid, mida saab bakteriuuria määramiseks uriinis kasutada.
Kiire meetodina kasutatakse ligikaudseid keemilisi meetodeid:
- TTC-test või trifenüültetrasooliumkloriidi vähendamise meetod, mis kasutab bakterite omadust, et muuta tetrasooliumi värvusetute soolade värvus siniseks (formasaani derivaat).
- Griessi test on nitriti meetod, kui nitraadid, kui nendega interakteeruvad olemasolevad bakterid, muudetakse nitrititeni. Nitritid tuvastatakse omakorda spetsiaalsete Grissi reagentide abil. Katse sobib täiskasvanute materjalile (uriin), kuna lapsed tavaliselt ei sisalda nitraate.
- Glükoosi vähendamise test, kui kasutatakse mikroorganismide võimet vähendada glükoosi väikestes kogustes. Hommikul manustatakse osa uriinist madalama reagendiga (pabeririba), mis näitab glükoosi esinemist või puudumist. Kui puudub kindel kogus glükoosi, tähendab see seda, et bakterid on seda "tarbinud". Katse ei ole informatiivne 100% ulatuses, kuid kiire meetodina loetakse seda algse diagnostilise etapina kehtivaks.
Uriini kultuurid bakteriuuria korral
Bakteriuria kõige informatiivsem urineerimine on siis, kui tõuarvu bakterite arv arvutatakse teatud normide piirides. Seda meetodit peetakse kõige tundlikumaks, eriti selleks, et määrata kindlaks bakterite koloniseerimise määr, kuid see nõuab 24-48 tundi, et see lõpule viia. Gouldi meetod on vähem vastupidav ja lihtsam. Gouldi batsilliuria saamine uriinis on meetod, kui materjal külvatakse agaril spetsiaalses Petri tassis 4 sektoris. Iga järgmise sektori puhul viiakse uriin üle steriilse plaatina silmuse abil. Bakteriuuriaastme määramiseks kulub ainult 24 tundi, see aeg piisab bakterite inkubeerimiseks mugavas tempos - 37 kraadi. Seejärel arvutage bakterite arv eraldi laudil. Samuti on kiireim külvamine meetod, milles toitainekeskkonnaga kaetud plaadid kaetakse uriiniga. Pärast uriiniga sukeldamist viiakse plaadid kiiresti spetsiaalsetele mahutitele, kus baktereid inkubeeritakse 12-16 tundi soojas temperatuuril. Bakteriuuriaaste määratakse tulemuste võrdlemisel normide skaalaga. See on kõige täpsem test, mille täpsus on 95% ulatuses.
Iga bakteriuuria analüüs on soovitav teostada kaks korda, sest isegi vale bakteriuuria korral võib teine külv tõmmata märkimisväärselt bakterite arvu. Seda seletatakse asjaoluga, et esimene uuring võis olla läbi viidud raskesti joomise või düsuuriaga kogutud materjaliga; samuti on võimalik moonutada antibiootikumide või antiseptiliste ravimite võtmisel. Lisaks sellele võimaldab korralikult valitud uurimismeetodil läbi viidav bakteriuuria uriinis tuvastada tõelise patogeeni, määrata selle tundlikkus ravimite suhtes ja valida sobiv ravi.
Mida peate uurima?
Kellega ühendust võtta?
Bakteriuria ravi
Mis tahes bakterid uriinis on signaal võimalikust põletikust urogenitaalses piirkonnas, terapeutilised meetmed ja ravimite valik sõltub bakteriuuriaastmest, väljendatud patsiendi vanusest ja füsioloogilisest seisundist.
Äge nakkavat põletikku ravitakse kõige uuema põlvkonna antibiootikumidega, millel on laia spektri toime ja minimaalne kõrvaltoime. Krooniliste infektsioonide raviks on vaja bakteriuuria ja antibiogram uuesti külvamist, et määrata patogeeni tundlikkus teatud ravimite rühma.
Bakteriuuria ravi rasedatel
Bakturiuria raseduse ajal on üsna tavaline nähtus, mis pole alati seotud põletikuga. Sageli esineb uriinis baktereid tingituna uriini elementaarsest stagnatsioonist, samuti võib kasvav emakas avaldada survet neerudele ja põiele, põhjustades neerutalitluse nõrkust ja füsioloogilisi muutusi uriini struktuuris, lisaks üheksa kuu jooksul ebastabiilne hormonaalne süsteem mõjutab ka uriini koostist seisund. Seetõttu vajab bakteriuuria rasedatel naistel korduvaid uuringuid ja esmaste tulemuste kinnitamist või eitamist. Kui mikroorganismide arv tõesti ületab normi, toimub bakteriuuria ravi rasedatel naistel kõige õrnalt, kuid samal ajal tõhusalt.
Esimene asi, mida teha, on suurendada urineerimist (läbipääsu) ja vähendada uriini pH, kasutades diureetilist aseptilisi jooke, näiteks jõhvikamahl. Lisaks retseptitakse reeglina tsefalosporiini rühma ravimeid, harvemini penitsilliine, tablettide kujul kuni 3-5 päeva. Seda perioodi peetakse kliinilises praktikas piisavaks bakterite ühekordseks rünnakuks ja õrnalt ema ja loote kehale. Rasedus esimestel kuudel lubab määrata poolsünteetilisi ravimeid - amoksitsilliini, ampitsilliini, teine trimester lubab kasutada makroliide. Antibiootikumide efektiivsust kontrollitakse bakteriuuria korduva inokuleerimisega. Tuleb vältida tetratsükliinide, fluorokinoloolide, seentevastaste ravimite väljakirjutamist. Hooldava ravina näidatakse nitrofuraanirühma ravimite retsepti, tavaliselt võetakse neid üleöö.
Asümptomaatilist bakteriuuria raseduse ajal ravitakse rohkem healoomulisi, ennetavalt ennetavaid meetodeid, sealhulgas taimseid ravimeid, homöopaatilisi ravimeetodeid nagu Canephron, Cystone. Bakteriuria raseduse ajal hõlmab ka väga tugevate toimeainete kasutamist, mida võetakse üks kord. Monuraalne - efektiivne uro-antiseptiline ravim, mis määratakse režiimis 2-3 korda päevas, 3 grammi päevas. Kui ravimi ühekordne annus ei toimi, on vajalik ravi tsefalosporiinidega ühe nädala jooksul ja võib-olla ka pikema aja jooksul. Samuti on tähtis kogu raviperiood, et jälgida põie õigeaegset tühjenemist ja vältida uriini stagnatsiooni, sellepärast peaks rase naise menüü sisaldama jõhvikaid ja kooriksoore, diureetilist infusiooni.
Asümptomaatiline bakteriuuria raseduse ajal on ohtlik mitte iseenesest, vaid asjaolu tõttu, et see võib esile kutsuda kuseteede infektsiooni ja püelonefriidi tekke tingimuste tekkimise. Lisaks on asümptomaatiline bakteriuuria lapse sündimise riskifaktor, kellel on kehakaalu puudus, vee enneaegne väljavool, aneemia, preeklampsia ja platsentaarne puudulikkus. Sellepärast peaks bakteriuuria ravi rasedatel olema võimalikult tõhus, et vältida võimalikke tüsistusi õigeaegselt.
Üldiselt peab bakteriuuria ravi rasedatele järgima järgmisi põhimõtteid:
- Ainult need ravimid, mis on kaitstud ja vastavad biosaadavuse kriteeriumidele, on ette nähtud.
- Ravimite valimisel tuleb võtta arvesse raseduse trimestrit, eriti kuni 5 kuud.
- Kogu raviprotseduur tuleb läbi viia regulaarse ja range meditsiinilise järelevalve all, sealhulgas vere ja uriini sõeluuringud.
Bakteriuria ravi lastel
Lastel bakteriuria, eriti asümptomaatilisel kujul, ei vaja eraldi iseseisvat ravi. Piisab, kui kõrvaldada peamine nakkuse allikas, ja see on tegelikult saavutatud antibakteriaalse teraapia ja immuunsüsteemi aktiveerimisega. Lisaks sellele on bakteriuuria ravi lastel sageli seotud elementaarsete hügieenieeskirjade järgimisega, millele peaksid järgnema haige lapse vanemad. Samuti võivad urineerimisbakterid harva urineerimisega sageli korrutada: laps "unustab" urineerima, mängides ringi. Need hetked ei tundu nii olulised, kuid statistiliste andmete kohaselt on ligikaudu 25-30% juhtudest, kui mikroorganismid uriinis on lastel seostatud selliste põhjustega, mis praktiliselt ei vaja ravi. Toidu reguleerimiseks jälgige õigeaegset urineerimist, kõrvaldage kõhukinnisus ja võtke regulaarselt vette, dušši - mõnikord on see piisav, et asümptomaatiline bakteriuuria ilma jälgi minna. Kui bakteriuuria lastel on tsüstiidi või püelonefriidi tagajärg, peab ravi olema aluseks oleva haiguse suhtes piisav.
Tsüstiidi bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamiseks on terapeutilised meetmed suunatud urineerimise ja nakkushaiguse neutraliseerimisele. Ravimite hulgas on eelistatud uropetics ja spasmolüütikumid, antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui bakteriuuria kõrge tase on kinnitatud. Amoksitsilliini inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid valitakse ravimitena, mis on suhteliselt ohutud, kuna neil on kõrvaltoimeid, alternatiivina valitakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Antimükootikumid ja makroliidid määratakse ainult sellistes olukordades, kus määratakse atüüpiline uriinifloora. Nagu mis tahes muu antibiootikumravi puhul, kestab antibiootikum vähemalt 7 päeva. Taimsetest ravimitest on hea võtta põrandakatte, tselluloosi või kartongi lehti. Peale selle peaks toitumisravi, mis on bakteriuuria ravi lahutamatu osa lastel, peaks olema pikaajaline ja seda tuleks jälgida vähemalt kolm kuud pärast ravikuuri lõppu.