Tsirkinaarne balanopostiit (balaniit)

Tsirkinaarne balaniit viitab põletikulistele glansi peenise ja eesnaha haigustele. Enamikul juhtudel on haigus põhjustatud mikroobse infektsiooni tekitamisest. Kõige sagedasemad haigusetekitajateks on Candida seened või streptokokid. Sarnaselt tsirkoonium-balanopostiidiga võib haigus kaasneda klamüüdiaga (peamine artikkel: "Chlamydia balanitis") või Reiteri sündroom. Mehed, kes läbivad apteegi ümberlõikamise menetluse, põevad seda patoloogiat sagedamini.

Kui peenise peal olev haigus moodustas selgete piiridega punased laigud. Nende peal olev nahk on muutumatu ja sile. Subjektiivsed tunded puuduvad. Väga harva on glansi peenise põletamine ja sügelus võimalik.

Tsirkooniumbaleanopostiidi ravi

Kui leiate palun mitut balanopostiidi sümptomit, peate konsulteerima arstiga, sest esmalt tehke kindlaks haiguse põhjused. Tsirkoonium-balanopostiidi ravi valitakse individuaalselt ja sõltub nakkusohtlikust ainest.

Tavaliselt on tsirkooniumbalaniidi ravi suunatud antibakteriaalsete ainete võtmisele, kasutades talki ja pulbrit. Erosiooniga töödeldakse antiseptiliste lahuste, hõbeda soolade, salvide abil. Bakteriaalsete infektsioonide korral on näidustatud antibiootikumide salvid. Antibakteriaalne ravi, millele on lisatud seentevastaseid ravimeid. Sümptomaatiline ravi, mille eesmärgiks on eemaldada peenise turse ja vähendada ebameeldivaid tundeid.

Haiguse paikne ravi täiendab immunomoduleerivaid ravimeid. Balanopostiidi ravis kasutatakse ka füsioteraapia meetodeid. See võib olla laserteraapia, elektroforees, ultraheli, UHF, osoonteraapia, magnetravi ja mudavannid.

Üldiselt on selle balanomaadi prognoos positiivne. Ebaõige ravi korral väheneb peenise tundlikkus ja kuseteede infektsioon.

Mis on tsirkooni balaniit ja balanopostiit: haiguse sümptomid ja sümptomid, fotohaigused ja ravi

Balanopostiit on haigus, mille korral tekivad korraga kaks haigust - balaniit ja paastumine.

Esimesel haigusel on peenise pea põletik, teine ​​- eesnaha.

Balanopostiidi korral mõjutab see protsess täielikult suguelundeid, mis viitab vajadusele kohese ravi järele.

Mis on meestel tsirkoniarne balaniit ja balanopostiit?

Tsirkinaarne balanopostiid on urogenitaalsete haiguste tüüp. Seda haigust iseloomustab põletikuline protsess, mis mõjutab suguelundite elundit. Sõltuvalt sümptomite tekkimisest võib balanopostiid olla krooniline või äge.

Lisaks võib põletikuline protsess põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas palavikku, gangreeni, verejooksu, fimoosi.

Millised on selle haiguse põhjused?

Kõige sagedamini põhjustab seda tüüpi balanopostiidi mikroobne infektsioon.

Infektsiooni võib käivitada mitmel põhjusel.

Esiteks, see on seened Candida ja teiseks streptokoki bakterid.

Mõnikord areneb tsirkooniumbalanopostiid kui teiste haiguste sümptom, näiteks Reiteri tõbi või klamüüdia uretriit.

Tsirkinaarne balanopostiit: foto

Allpool leiate tsirkooniumi balanopostiidi foto:

Kes on ohus?

Tsirkinaarne balanopostiit võib areneda kõigil meestel olenemata vanusest või sotsiaalsest seisundist. Kuid kõige sagedamini ohustavad nad mehi, kes:

• vastutustundetu isikliku hügieeni;
• on promiscuous või ei ole kaitstud.

Mõlemal juhul on nakkuste tekkimise vältimine väga lihtne, mis omakorda viib tsirkooniumi balanopötiidi ilmumisele.

Selle haiguse sümptomid ja tunnused

Tsirkoonium-balanopostiidi manifestatsioone on raske segi ajada teiste haiguste sümptomitega. Esiteks, kui peenise erüteem balanopostiidi hakkab ilmuma punase erosiooni, lööve, praod.

Mõjutatud alal, mees tunneb valu ja sügelust ja suguelundite kiire paisub. Vahetu ravi puudumisel võib haigus põhjustada koe nekroosi, mistõttu võib osutuda vajalikuks kirurgiline operatsioon.

Millise arstiga peaksin ühendust võtma?

Tsirkooniumbalanopostiidi esimestel sümptomitel peaksite pöörduma oma uroloogi poole.

Patsient peab läbima testid haiguse arengu põhjuse väljaselgitamiseks ja vajaliku ravi määramiseks.

Diagnostika meetmed hõlmavad järgmisi katseid:

• Ureetra heakskiidu uuringud;
• Ultraheli;
• uretroskoopia;
• uriin ja veri;
• HIV uuringud.

Kuidas seda haigust koheldakse meestel?

Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt ja see ei ole veel pöördumatuid tagajärgi tekitanud, näeb spetsialist ette tavalise konservatiivse ravi. Tsirkooniumbaleanapostiidi ravi seisneb antibakteriaalsete või seenevastaste ravimite võtmises. Sõltuvalt tsirkooniumi balanopötiidi põhjustest on ette nähtud järgmised ravimid:

1. Bakterid ja seened. Lisaks antibiootikumidele määratakse patsiendile erosioonid erosioonide raviks.
2. Halb isiklik hügieen. Patsient peaks kasutama hõbeda sooli ja mitmesuguseid antiseptilisi aineid sisaldavaid kreeme.
3. Chlamydia. Uroloog määrab tetratsükliini, penitsilliini antibiootikumid, samuti ravimid, mis võivad mikrofloorat taastada.
4. Reiteri haigus. Esimene ravi on antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite võtmine.

Lisaks ravimite ravile kasutatakse füsioteraapiat.

See meetod võimaldab teil vältida põletikulist protsessi, leevendada valu ja suurendada keha kaitsefunktsioone.

Kui kasutatakse füsioteraapiat:

• osoonteraapia;
• laserravi;
• ultraheli;
• magnetravi;
• muda vannid;
• infrapunakiirgus.

Haiguse arengu vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. Pidevalt säilitage isiklik hügieen.
2. Esimene kord, et vältida peenise kokkupuudet erinevate keemiliste ärritavate ainetega.
3. Korrapäraselt läbivad ennetavad uuringud.
4. Võtke kõik ravimid ainult raviarsti soovituste järgi.
5. Seksuaalelundi kasutamisel kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.
6. Viia tervislik eluviis.
7. Võtke vitamiini kompleksid immuunsuse suurendamiseks.

Mida saab ravi lisada?

Kui tsirkooniumbalanopötiit on esialgsel etapil, võib täieliku ravina kasutada erinevaid rahvapäraseid ravimeid.

Ravimtaimedel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused, mis võimaldab leevendada seisundit ja vabaneda sümptomitest.

Seepärast on soovitatav valmistada vannid ja kreemid naistepuna, kummeli, tammekoore või tselluloosi kartulist. See aitab aloe tsirkooniumi balanopostiitiga. Selleks on vaja mitu lehte, millest ühelt poolt eemaldatakse hoolikalt nahk. Selle alaosa külge kantakse kahjustatud piirkondadele enne kuivatamist.

Calendula kompressid tuleks valmistada järgmiselt: 10-15 g lilled tuleks valada väikese koguse oliiviõli, mis jäi päikese kätte 2-3 nädalat.

Seejärel filtreeritakse ravim ja valmistatakse kreemikust.

See vähendab erosioonide ja haavandite arvu.

Rahvuskaupade täiendav ravi hõlmab järgmiste retseptide kasutamist:

1. 3 spl l tamme koor valatakse üle 3 tassi kuuma vett, keedetakse 10 minutit. Ravimit infundeeritakse ühe tunni jooksul, pärast mida seda kasutatakse pesemiseks vähemalt 3 korda päevas.
2. 5 g kuivatatud Hypericum purustatud pulbrina, seejärel vala 1 tass kuuma vett. Pärast aine infundeerimist tuleb see ära visata ja seejärel vannide valmistamiseks kasutada.
3. Sajandi ja apteegitilli lehed keedetakse punases veinis ja kasutatakse seejärel losjooni. Lehed peaksid olema veidi soojaks.

Selliste haiguste nagu tsirkooniumbalanopostiidi ravi peab olema terviklik. Puudub vaid antibakteriaalsete ainete võtmine, sest see ei aita haigusest täielikult vabaneda. Seetõttu peate järgima kõiki raviarsti soovitusi ja järgima ennetusmeetmeid.

Tsirkinaarne balanopostiit: ravi

Balanopostiit on peenise ja eesnaha põletik, mis on väga levinud haigus (mõne allika järgi kannatab umbes 11% meestest).

Haiguse esinemise sagedus tuleneb peanõuniku tundlikkuse vastuvõtumisest mitmesugustele ärritusvormidele, mehaanilistele kahjustustele, infektsioonidele.

On kindlaks tehtud, et mehed, kes on ümber lõigatud, on haigeid harvem.

Samuti on riskitegurid: nõuetekohase isikliku hügieeni puudumine, pidev kokkupuude keemiliste või mehaaniliste ärritavate ainetega.

Tsirkeraanide balaniit on spetsiifiline balanopostiidi vorm ja avaldub glansi peenise laigudena. Täppidel on selged piirid ja punane toon, nad tunnevad sujuvalt (tsirkooniumi balanoposthiti - foto). Selle haigusega ebamugavustunne võib puududa. Tsirkinaarne balanoprostiit on tavaliselt põhjustatud mikroobse infektsiooni tekitamisest.

Mikroorganismidest põhjustab balanopostiiti kõige sagedamini Candida perekonna mikroskoopilised seened ja streptokokid. Ka balanopostiidi või balaniti võib põhjustada ka muud suguelundite nahahaigused, samuti suguhaigused.

Balanopostiidi sümptomid:

• Glansi peenise naha terviklikkuse rikkumine: praod, punetus, lööve, haavandid, naha hõrenemine (vt tsirkinarnaya balanoposthit - foto);
• põletustunne, sügelusvalu ja muud ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas;
• väljaheide on tunduvalt intensiivsem kui tavaliselt.

Kui esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge arsti poole.

Tsirkooniumbaleanopostiidi ravi

Tsirkooniumbalaanapostiidi diagnoosimisel koosneb ravi antibakteriaalse teraapiaga - vannid, mis sisaldavad kahvatusroosa kaaliumpermanganaadi lahust või muid antiseptikume, erinevate pulbrite ja talgipulbri kasutamist.

Erosioonidega töödeldakse hõbeda soolade lahuseid koos sünomütsiini salvaga, bakteriaalsete infektsioonide korral võib kasutada antibiootikumide salve.
Sageli kasutatakse kombineeritud ravi seente ja bakterite vastu, samuti põletikuvastased ja puuvillased ravimid.

Sageli esineb balanopostiidi korral immuunsüsteemi rikkumine, sellisel juhul tuleb kohalikku ravi kombineerida immuunsust suurendavate vahendite vastuvõtmisega.

Igal juhul, kui esineb bilanoptotiidi sümptomeid, tuleb konsulteerida arstiga võimalikult varakult, kes saab valida ravirežiimi, võttes arvesse haiguse põhjuseid ja patogeene, samuti patsiendi individuaalseid omadusi..

Kui te ei raviks tsirkooniast balanopostiiti, võib aja jooksul olukord halveneda, mõjutades peenise tundlikkust, seksuaalvahekorda tundeid ja üldiselt seksuaalelu kvaliteeti.

Tsirkooniumbalaniit võib samuti põhjustada kuseteede põletiku tekkimist, põhjustades tsüstiiti, uritritami, püelonefriiti.

Füsioteraapia tsirkeraabalanopostiidiga

Balanopostiidi ravis kasutatakse tihti füsioteraapiat, põhjustades järgmisi toimeid:

• Valu vähendamine;
• põletiku ravi;
• suurendab keha kaitsva funktsiooni, stimuleerib verevarustust haige organis.

Alljärgnevad meetodid on suunatud infektsiooni ravimiseks, põletikulise protsessi neutraliseerimiseks ja keha immuunsüsteemi kaitsmiseks.

• Laserravi;
• osoonteraapia;
• elektroforees (antibiootikumide või uroseptiliste ainete kasutamine);
• ultraheliravi;
• UHF

Põletiku leevendamiseks:

• Infrapuna-ravi;
• UHF;
• laserravi;
• magnetravi;
• muda-vannid.

Immuunsuse suurendamiseks:

• Osoonteraapia;
• heliravi;
• veresoontevaheline laserravi kiiritamine;

Kuidas vältida balanopostiidi arengut?

Balanopostiidi ennetamiseks ei ole võimalik kindlaks teha üldisi meetmeid. Siiski on soovitusi, mis vähendavad haiguse riski:

• regulaarne isiklik hügieen;
• võimalikult palju kokkupuudet keemiliste ärritavate ainetega;
• mehhaaniliste vigastuste väljajätmine;
• õigeaegne diagnoosimine teiste haiguste puhul, mis võivad põhjustada balaniti tekkimist;
• määrdeainete kasutamine, et vähendada vahekorra ajal vigastuste tõenäosust;
• isiklik hügieen enne ja pärast vahekorda;
• seksuaalse tegevuse lõpetamine haiguse sümptomite ilmnemisel;
• kui ilmnevad varem nähtamatud sümptomid, peab uroloog ilmuma niipea kui võimalik;
• antibiootikumid on eranditult arsti järelevalve all;
• enoloogilised uuringud uroloogis vähemalt üks kord aastas.

Balanopostiidi manifestatsioonide efektiivne ravi

Balanopostiit on haigus, mis on tingitud põletikulistest erinevatest protsessidest, mis esinevad peenise nahal või peas, ning moodustavad erineva lokaliseerimise pindade kahjustusi. Põletik, mis põhjustab iseloomulike täppide iseloomulikke ilminguid, millel on selgelt määratletud piirid peenise pea, nimetatakse tsirkooniumi balanopostiidiks.

Haiguse põhjused

Balanopostiidi moodustumise ja arengu põhjused on nii nakkus- kui mitte-nakkusohtlikud ained, samuti keemilise ja füüsilise iseloomuga liikmed. See haigus võib areneda ka seoses suguelundite anatoomilise struktuuri iseärasustega meestel. Enamikul juhtudel on balanopostiidi põhjused: kandidoos, trichomoniidid, aednellid, papilloomid, erinevad bakterid (strepto, entero, streptokokid) ja bakteroidid, samuti treponema ja gonorröa. Mitte-infektsed kahjustused võivad põhjustada sellist dermatoosi nagu psoriaas, lichen planus, Behcet'i tõbi, keratoosne bilanopostiit obliterans, pemfigus, Keir erütroplaasia, Zun rakkude plasma balanitis.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast ja põhjustest määrake, milliseid ravimeetodeid ravida ja määrata erinevaid raviviise.

Balanopostiidiravi üldised põhimõtted

Selle haiguse ravimisel on põhiprintsiibid järgmised:

• hügieen;
• kohalik ravi;
• antibiootikumide kasutamine;
• seene- ja viirusevastaste ravimite kasutamine;
• ravi antiallergiliste ravimitega.

Raviperioodil on igapäevane hügieen ja lina vahetamine väga oluline, duši tuleks võtta kaks korda päevas.
Iga tüüpi balanopostiidi puhul on antiseptikumid efektiivsed, mille abil valmistatakse kohalikke vannisid, loputusvedelikke või losjoneid. Lisa veele:

Haavandite raviks kasutatakse Lamisil sprei, mis võimaldab seda mugavalt pinnale kanduda ja tõhusat ravi.

Teatud tüüpi ravimeid, mis on ette nähtud balanopostiidi raviks

Haigusravimit võib ravida mitmesuguste ravimitega.

Kui hügieeniprotseduurid ei ole piisavad, kasutage salvi: Miramistin või klorheksidiin. Töötlemine toimub ühe nädala jooksul. Sellised antiseptikumid töötavad palju kiiremini ja neil on palju toiminguid, samas kui nende kohalik kasutamine ei põhjusta patsientidel tüsistusi. Puudub vajadus kaaliumpermanganaadi, alkoholi või joodi hügieeni tarbeks, vähendades nahapinna tundlikkust, on ravi Miramistiniga palju efektiivsem kui sellised "traditsioonilised" preparaadid.

Sünomütsiini salv või hõbeda lahused toimivad hästi erosiooni raviks. Samuti manustati xeroform, dekaminovaya ja prednisooni salvi. Flumetazoni võimalikud rakendused

Oksütetratsükliin ja hüdrokortisoon

Levomekol-salvi kasutatakse edukalt ja see sisaldab kahte komponenti: tugev antibiootikum kloramfenikooli (levomütsetiin), millel on palju erinevaid toimeid ja mis hävitab mitmesuguseid patogeenide tüüpe, samuti metüüluratsiili - vahendit, mis stimuleerib peenise naha või peenise regenereerimist ja toitmist. Selle salvega sidemeid kasutatakse 4-5 ööd.

Kasutada ka xeroform-salvi koos antiseptilise, kuivatamise ja põletikuvastase toimega.

Kasutades tõhusalt salve (Lorinden, Lokasalen, Lokakorten), mille koostises on Flumatasone Pilavat, millel on ilmnenud põletikuvastased ja antiallergeetilised omadused. See on kõige efektiivsem selliste tüüpi balanopo-tiidi korral, mis on põhjustatud autoimmuunreaktsioonidest, tugevast valu, sügelusest või põletikust.

Salvapõletikku manustatakse lokaalsete ravimitega olenevalt põhjustest, mis põhjustasid balanopostiidi:

• Kui ravi põhjustab seeninfektsioon, kasutatakse seenevastast salvi: klotrimasool (Candide), omokonasool (Micogal), mikonasool, terbinafiin jne. Neil on tõhus antimükootiline toime. Tüüpiliselt kasutatakse seda ainet kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul. Kasutatakse ka tablette: Flukonasool, Mikosist või Diflucan.
• Mikroobide või nakkuste (gonorröa, mükoplasmoos, trikhomonaadid, suguelundite herpes jne) põhjustatud haiguste korral on ette nähtud asjakohased antimikroobsed või viirusevastased ravimid. Antimikroobsete toimeainetena võib kasutada järgmisi aineid: bitsilliin, ampitsilliin, amoksiklav, nitrotsükliin, amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin jt. Täiustatud juhtudel võib ravi teostada ka teiste võimsamate antibiootikumidega.
• Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel soovitavad arstid antihistamiinseid (allergilisi) ravimeid. Ärritava aine (allergiini) kõrvaldamine dermatiidi kontakti kujul on väga oluline. Neerupealise koorega hormoonidel põhinevaid steroidseid salve kasutatakse nende raviks edukalt: prednisoloon, Lokoid, Advantan, Elidel. Neil on tugev põletikuvastane ja allergiavastane toime. Sellised ravimid on efektiivsed autoimmuunhaiguste põletikul.

Kõik salvid või kreemid tuleb pärast isiklikku hügieeni kasutada ainult naha puhastatud pinnal.

Balanopostiidi nakkushaiguste ravi

Balanopostiidi puhul, mille põhjused on nakkuslikud kahjustused, tehke terviklikku ravi, et kõrvaldada haiguse põhjused ja sümptomid. Eristatakse järgmisi nakkusliku balanoproosiidi ravimeetodeid:

• Candida. Seda tüüpi haiguste raviks kasutatakse antimükootilisi paikselt manustatavaid preparaate või süsteemset toimet. Ravi tõhususeks on: Flukonasool, Levorin või Clotrimazole.
• Gonokokk. Gonorröa ravimine sobivate ravimitega põhjustab balanopostiidi regressiooni.
• Gangrenoosne. Seda tüüpi sulfoonamiidide ja antibiootikumide raviks. Lokaalselt kasutatavad happelised antiseptikumid: kaaliumpermanganaat, hapniku vesi, 2% hõbenitraadi lahus.
• Ärritav ringkiri. Raskete haigusvormide korral määratakse antibiootikumid ja sekundaarse infektsiooni paralleelne liitmine on soovitatav ravi sulfa ravimitega.
• Haavandiline-pustulaarne Sellise balonostiidi lokaalne ravi viiakse läbi kahjustuskohtade katmine läbi karboolhappe (10%), samuti määrimine rivanooli lahusega (1/1000).

Balanopostiid võib põhjustada ka suguelundite tüükadest tingitud kahjustusi. Need healoomulised fibropeptiiliaalsed või eksofiidsed vormid võivad paikneda limaskestal ja nahal. Nende raviks kasutatakse kirurgilisi koagulatsioonimeetodeid, mis sisaldavad viirusevastaste ravimeetodite kompleksi: proteflasiidi, alfereikini või panaviiri.

Erinevat tüüpi kortikosteroidide paikne manustamine võib patsiendi seisundit parandada ainult haiguse kulgu alguses. Hilisemates etappides on nende kasutamine ebaefektiivne.

Samuti tuleks meeles pidada, et (lokaalsete) kortikosteroidide pikaajaline kasutamine põhjustab sageli epidermise atroofia progressiooni.

Selle haiguse mitteinfektsioossete põhjuste raviks tuleb kõigepealt kõrvaldada allikas. Tuleb meeles pidada, et edukaks raviks on vajalik seksuaalpartnerite ravi, sest see võib olla nakkuse allikas.

Füsioterapeutilised meetodid

Füsioteraapia protseduuride eesmärk on anda patsientidele valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid toimeid. Nad aitavad kõrvaldada põletikulised fookused ja suurendada kogu keha reaktiivsust. Protseduurid suurendavad ka väljavoolu ja aktiveerivad reparatiivsed reaktsioonitüübid põletikes ja kahjustustes. Balanopostiidi raviks kasutage:

UHF indutseeritud tütermõõmu peenise piirkonnas;

• hüpertermoteraapia;
• endouretraalse SMT elektroforees (antibiootikumide kasutamine);
• osoonteraapia;
• laserravi.

1. Põletikuvastased ravimid:

• infrapunase laserravi;
• darsonvaliseerimine;
• magnetravi;
• muda ravi;
• UHF-ravi.

1. Immunostimulatsioonitehnika:

• osoonteraapia;
• Vlok;
• heliravi

Sellised füsioterapeutilised meetodid aitavad aktiveerida erinevate ravimite toimet.

Uroseptiliste ja antibakteriaalsete ravimite elektroforees, mida tehakse ägenemise perioodidel, on väga efektiivne. See võimaldab suurendada ravimi kontsentratsiooni põletikulises keskkonnas 1,5 korda. Samuti kasutatakse edukalt ka intraorgaanilist elektroforeesi - ureetra piirkonna galvaniseerimine.

Termomagnetravi abil viiakse pinnaküte läbi ureetra limaskesta 5 mm (vastavalt transuretaalsele tehnikale) uro-regenitaalse trakti enda taastamiseks.

Tõhusalt madala intensiivsusega laserkiirgus, mida kasutatakse laserfoorisena, suurendab välise ettevalmistuse mõju.

Osooniga autonoomsöötamine võimaldab rektaalset insuflatsiooni osooni-hapniku segudega.

Sellised protseduurid pakuvad fungitsiidset, bakteritsiidset ja viirusevastast toimet nii gram-positiivsete kui gram-negatiivsete bakterite suhtes. Selline füsioteraapia on efektiivne seente, viiruste ja mitmete patogeensete nakkuste vastu, see võimaldab kergelt parandada immuunpuudulikkust, alandada vere viskoossust ja põhjustada suurenenud gaasivahetust ja mikrohemokroomimist koetihedal tasemel.

Kirurgiline ravi

Kui klopidooni või parafümoosi manustatakse koos balanopostiidiga, kasutage konservatiivset ravi. Vastasel juhul on sellised kahjustused iseloomulikud operatsiooni näitajad. Haiguse sagedane taastumine ja rakendatud ravi ebaefektiivsus on ringluse näitaja. Metostenooside esilekutsumiseks teostatakse ureetra välise avanemise laiendamine ning mõningate tähelepanuta jäetud juhtudel tehakse lihatooteid.

Hiljuti edukalt kasutatud laserravi balanopostiidi kahjustuste raviks.

Enamikul juhtudel saab ravimit ravida balanopostiiti. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult raskete või väga arenenud haigusjuhtudel. Tüsistuste vältimiseks on tarvis läbi viia kõik arsti ettekirjutused.

Balanopostiit: tunnused, põhjused ja patogeenid, komplikatsioonid, kuidas ravida

Mõiste "balanopostiit" - koostu. On teada kaks meessoost haigust: tühja kõhuga ja balaniit. Ühega on eesnahk põletikuline ja teisega peenise pea. Ja kui mõlemad, siis - balanopostiidi. Balanopostiidi tekitajatena on segatud bakterid, näiteks stafülokokk, pärmseened, streptokokid, escherichia jne

Sõltuvalt haiguse olemusest võib olla:

• Esmane See algab siis, kui mees ei järgi hügieenieeskirju. Phimose akumuleerib smegmist preputiaalses kotis. Selle tulemusena on limaskestade ja eesnaha ärritunud. Sellised tingimused põhjustavad tinglikult patogeensete ja patogeensete mikroorganismide paljunemist. See võib põhjustada põletikku. Samuti võivad haigused kaasa aidata muudele põhjustele (kemikaalid, mis sisalduvad hügieenitoodetes, ravimites).
• Sekundaarne. See vorm avaldub diabeedi, ureetri, allergiatega patsientidel. Aidata kaasa haiguse tekkimisele külma, mehaanilise vigastuse, ennetava seksi eest. Sekundaarse balanopostiidiga patsient peab tingimata läbima ravikuuri, kuna see vorm ei välista retsidiivi tekkimist.

Tüüpilised haiguse tunnused

1. Meessoost välised suguelundid punetavad ja paistavad;
2. Põlemisel ja sügelusel on suguelunditel ebamugavustunne;
3. Peenis vabaneb ebameeldivast lõhnast sisaldav juust või põrnne sisu;
4. Pinna erosioon, praod, haavandid ilmuvad;
5. Suurenenud erutavus, tundlikkus.

pildil: balanopostiidi tavalised ilmingud

Suurtes kogustes esinev infektsioon langeb peenise limaskestale juhul, kui:

• Kaitsev sugu naisega, kellel on diagnoositud tupe düsbioosi äge vorm. Seda seisundit iseloomustab naiste suguelundite suur hulk mikroorganisme. Samuti põhjustavad nad pärast nakatamist mehe suguelundite põletikku.
• Suuline seks suuõõne põdevatel naistel.
• Kaitsev analsoon.

Üldjuhul halvendab balanopostiit pärast kõiki neid olukordi. Selline ägenemine on ühekordne ja võib mõne päeva jooksul edasi minna.

Peamised haiguse esilekutsuvad tegurid on järgmised:

1. Isikliku hügieeni hoidmine. Sümpaatia akumuleerumine eesnääre põhjustab põletikku.
2. Femoosi (kitsas eesnaha) tagajärjel on smegma raske väljavool.
3. Diabeedihaige olemasolu. Uriinis sisalduv suhkur aitab kaasa mikroorganismide arengule ja glansi peenise põletikule.
4. Kaitsev sugu. Isased genitaalide sagedase kokkupuute tõttu patogeensete mikroorganismidega vähendab limaskesta immuunsus ja tekib põletikuline protsess.
5. Gonorrheaalse või trichomonaalse uretriidi haigus. Hüpnootiline heide põhjustab põletikku.

Balanopostiidi sordid

Balanopostiidi põhiliigid hõlmavad järgmist:

Patogeensed mikroorganismid - stafülokokk ja streptokokk tekitavad ägedat vormi. Esialgu on peenise pea valu, siis - punetus, turse, sügelus. Terapeutiliste sekkumiste varajane alustamine tagab täieliku taastumise. Kui esimesi sümptomeid ignoreeritakse ja haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks.

Krooniline balanopoetiit võib olla mitte ainult ägeda vormi tagajärg, vaid ka teiste haiguste seostest sõltumatu nähtus: seenhaigused, herpeedilised, suguhaigused, diabeet. See vorm on ohtlik ennekõike suurendades uretriidi ja prostatiidi ohtu. Kui uuring näitas kroonilise balanopostiidi esinemist, siis võib-olla on ka urinogeniidne süsteem nakatunud. Ei ole välistatud patogeensete ainete liikumine põletiku allikast põletikest, mille tagajärjel häiritakse seemnerakkude väljutamine ja selle tulemusena rasestumisvõimatus. Oht on asümptomaatiline haigus. Kuid sagedamini on märke sellest, et mees peaks pöörama tähelepanu - peenise pea võib punaselt muutuda, muutub see kuivaks, valusaks ja isegi kortsuks.

Omakorda on ägeda balanopostiidi puhul palju erinevaid sorte. Sageli väljendub see järgmises vormis:

Foto: lihtne balanopostiit

Lihtne balanopostiit

See vorm on diagnoositud peenise põletiku esinemise korral. Reeglina algab põletik tänu erinevatele stiimulitele või isikliku hügieeni ärahoidmisele. Traumeeritud nahk on kergem kui tervislik, nakatunud mikroorganismidega. Balanopo-tiidi lihtsa vormi peamised tunnused: turse, punetus, õrnus, veresoonte väljaheide. Kui midagi ei võeta, ei välistata selliseid tüsistusi nagu hilinenud smegma ja uriin, fimoos. Seda vormi ei ole raske ravida. Balanoprostiidi ravi kestus ja prognoos sõltuvad haiguse staadiumist. Ükskõik millist haigust ravitakse pikema aja jooksul.

Ärritav balanopostiit

Selline sort esineb genitaalides esinevate haavandite ja erosioonide tekkega, mis ühinevad ühe suure kohaga. Väljaspool seda ümbritseb valkjas rõngas. Haigus võib olla üsna raske: palavikuga, laienenud lümfisõlmedega. Pärast haavade paranemist võivad armid jääda.

Gangrenoosne balanopötiit

Kui erosioonivormi ignoreeritakse, võib tekkida veresoonne balanopostiit ja selle tulemusena gangrenoosne seisund. Haavandid on ümberpõletikud. Observed kudede nekroos - nekroos. Hiljem areneb gangreen, verejooks. Tingimus on äärmiselt ohtlik. Peenis võib deformeeruda. Seda ravitakse mitte ainult kohalikke, vaid ka süsteemseid ravimeid.

Kroonilisel balanopostiidil on ka mitmeid vorme. Mõtle mõned neist:

fotol: kandidaalne balanopostiid, mida iseloomustab valge õitsemine ja tühjenemine

Candida balanopostiit

Tegelikult on see meespõletik, mis on keeruline peenise põletikul. Peamine erinevus selle vormi teistest sortidest on erineva kujuga ja suurusega punased laigud. Peenisest eristab hapu lõhnaga juustukomponent. Mees tunneb ebamugavust sügeluse ja põletuse kujul. Täiustatud etapis ei ole välistatud erosioonide ja haavandite ilmumine. Selleks, et ravi saaks olla edukas, tuleb kõigepealt kõrvaldada põletiku tekitanud põhjus.

Tsirkinaarne balanopostiit

Tavaliselt ilmub see vorm klamüüdia infektsiooni taustal. Iseloomulik tunnus - selged jooned. Pea on põletikuline, eesnäärmel ei ole subjektiivseid märke, karedust. Arenenud juhtudel on täheldatud nekrootilisi täppeid. Ilmuvad gangeneeslikud haavandid. Selle vormi käsitlemine hõlmab hügieenimeetmeid. Põhjuste kõrvaldamiseks on soovitatav võtta antibiootikume, vitamiine, seenevastaseid aineid.

Anaeroobne balanopostiit

Veel üks selle vormi nimi on gardnerella. Nimetatud anaeroobseks bakteriks - gardnerella. Gardnerelli liia vähendab inimeste sõbralike mikroorganismide, eriti laktobatsillide arvu. Mikroflora muutub. Haigus ei ole suguhaigusteta, kuid patogeenid võivad haigestunud partnerilt tervislikuks. Gardnerella mõjutab sageli naisi. Statistika kohaselt on 20% naissoost elanikkonnast vähemalt üks kord oma elus nakatunud.

Meestel ei ole sümptomid nii niivõrd tuntud kui naistel, areng on aeglane. Infektsiooni hetkest kuni nädala esimesteni ja rohkem. Tavaliselt võivad bilanopo-tiidi sümptomid ilmneda: sügelus, tühjenemine, põletustunne. Põhipuhkuseks võib olla gardnerellezny uretriit. Sageli saavad mehed Gardnerella nakkuse kandjad.

Balanopostiidi tagajärjed

Kui esialgu ei ole haigus inimesele väga häiriv, siis arenenud juhtudel tekivad rasked komplikatsioonid:

1. Fimoos;
2. Gangreen;
3. Palavik;
4. Lümfadeniit;
5. Verejooks;
6. Kudede nekroos.

pildil: fimoosid - balanopostiidi tavalised mõjud

Haiguse diagnoosimine

Balanopostiidi efektiivse ravi korraldamiseks on vaja läbi viia põhjalik diagnoos. See haigus võib ilmneda mitmete suguelundite või metaboolsete häiretega seotud haiguste taustal. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks suguelundites on vaja eemaldada selle tekitanud algpõhjus. Diagnostika on kõigepealt suunatud balanopostiidi põhjuste väljaselgitamisele.

Peamised diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

• Uriini analüüs;
• Üld- ja biokeemiline vereanalüüs;
• Sekretsioonide uurimine;
• HIV-testi (PCR);
• Urütroskoopia;
• Kuseteede ultraheli.

Erinevate haigusvormide puhul võib kasutada ühte või mitut diagnostilist meetodit.

Ravi meetodid

Efektiivseks raviks väljakirjutatud ravimid kolmes rühmas:

1. Antibakteriaalne;
2. Viirusevastane;
3. Seenevastane

Kui haigus on algstaadiumis, on võimalik piirata kohalike desinfitseerimisprotseduuride kasutamist (vannid kaaliumpermanganaadiga, samuti erinevad salvid). Peenise pesemiseks kasutatakse seepi, vesinikperoksiidi, furatsiliini. Tehke seda protseduuri mitu korda päevas. See aitab vältida bakteriaalse mikrofloora ja pankrease infektsioonide levikut.

Koduhoolduseks kasutatakse vanni koos taimsete kartulite ja infusioonidega. Selliste põletikuvastaste ja antiseptilistes omadustes on sellised rahvapärased ravimid nagu:

Põletiku vähendamine füsioteraapia abil: laserravi, osoonteraapia, elektroforees, ultraviolettkiirgus.

Video: folk õiguskaitsevahendeid lihtne (!) Balanopostiidi vastu

Ravimid

Haiguse peatamiseks kasutatakse laialdaselt kohalikke abinõusid, näiteks salve:

1. Metüüluratsiili salv. Taevastab haavad, kahjustatud rakkude taastamine.
2. Levomekol. Laiatoimeline antibakteriaalne ravim.
3. Flumetasoon Pivalat. Hormoonravim. Sellel on põletikuvastane, antiriitne ja allergiavastane toime.
4. Advantan. Hormoonpreparaat, millel on väljendunud põletikuvastased omadused.

Kloorheksidiini ja miramistiini kasutatakse laialdaselt balanopostiidi sümptomite leevendamiseks. Erilist populaarsust läheb Miramistinile. Seda tööriista saavad kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed. Seda kasutatakse mitte ainult STL-de, vaid ka tonsilliidi, farüngiidi, kandidooside, haavade, põletuste jms ravimiseks. On oluline kasutada seda profülaktiliseks aineks pärast juhuslikku seksi. Sellises olukorras on genitaalide niisutamine.

Antibakteriaalsed ravimid, millel on laiaulatuslik toime, hõlmavad järgmist:

Tuleb märkida, et antibiootikumid on välja kirjutatud väga kaugelearenenud haigusvormidele, kui need muutuvad ainuks võimalikuks balanopostiidi raviks. Paljud arstid nõustuvad, et antibiootikumid põhjustavad terviseprobleeme. Kuid kui aga spetsialist on antibiootikumravi välja pakkunud, tuleb kogu kursus lõpule viia. Terapeutiliste meetmete katkestamine aitab kaasa patogeeni kohandumisele ravimiga.

Kui tuvastatakse haiguse seenhaigused, määratakse seenevastased ained: klotrimasool, pimafukiin jt.

Igal juhul valitakse ravimeid, mis peavad otseselt mõjutama haiguse algpõhjuseid. Kui näiteks suhkurtõbi muutub selliseks põhjuseks, määratakse ravimid veresuhkru alandamiseks. Põhirõhu korrigeerimine vähendab balanopostiidi sümptomeid.

Rasketel juhtudel esineb lümfisõlmede põletik ja lümfadeniit areneb. Selles olukorras on lümfisõlmede avamine ja kanalisatsioon.

Balanopostiit lastel

Põletikulised protsessid suguelundites ei häiri ainult täiskasvanuid. Sageli on see probleem puuetega vanematele suunatud meditsiiniasutusele. Tavaliselt põevad lapsed selle haiguse lihtsat vormi, mis võib kiiresti ilma tagajärgedeta edasi liikuda.

Balanopostiidi põhjused lapsel:

1. Hüpertroofiline fimoos (suurenenud eesnaha);
2. Smegma klastrid;
3. Fimoos (eesnaha vähenemine);
4. Hügieeninõuete eiramine.

Balanopostiit naistel?

Kas naine saab meestelt balanopostiiti? Balanopostiid on põletik MALE genitaalides. Kuid see esineb mitmel põhjusel, sealhulgas nakkusohtlike ainete kontrollimatu paljunemise tõttu. Need on põhjuslikud ained, mida inimene saab oma partnerile edastada. Näiteks partneri haiguse kandidaadi vormis võib naisel tekkida seeninfektsiooniga nakatus. Tal on ärevuse ägenemine - urogenitaalne kandidoos. Ja teda tuleks ravida piiskade eest. Lisaks on mõlemal partneril soovitatav ravi teha ja seda tuleb seksuaaltervise ajal kaitsta.

Lõpuks pidage meeles, et balanopostiidi põhiline ärahoidmine on seksuaalne tervis, kaitstud seks ja püsiv seksuaalpartner.

Ravi taktikad ja kõige tõhusamad ravimid, mida kasutatakse meeste puhul balanoprostiidil

Balanopostiit on naha siiriku põletikuline haigus (preputium) ja peenise pea. Haigus areneb meestel, kes ei ole ümberlõigatut läbinud (ümberlõikamine).

Nakkus-põletikuline protsess selles piirkonnas on võimalik igas vanuses ja see võib olla seotud paljude erinevate teguritega (bakteriaalne, seeninfektsioon, kontaktdermatiit, allergilised reaktsioonid jne).

Enamasti põhjustab põletikuliste haigusseisundite etioloogiliste tegurite kombinatsioon põletikulist protsessi: fimoos (peapöörduse langus, mis on tingitud kitsendatud, prepütsiumi pea peegeldumisest) ja isiklik hügieen.

Balanopostiidi ravis on häid tulemusi kohalike (kreemide, salvide, lahuste) ja süsteemse antibakteriaalse / seenevastase ravi abil. Kroonilises, pidevalt taastuvuses, muidugi resistentsus ravimireaktsiooni suhtes on võimalik teostada ümberlõikamist (ümberlõikamine). [4]

1. Sissejuhatus terminoloogiasse

Pea või eesnaha isoleeritud põletik on haruldane seisund (eesnaha naha põletikuline protsess reeglina ulatub peenise pea ja vastupidi, st areneb balanopostiit).

Reeglina põhjustab balanopostiidi algne empiiriline ravi positiivse dünaamika ja haiguse lahenduse. Kui see on ebaefektiivne, mikroorganism on isoleeritud, selle liik määratakse ja ravirežiim muutub vastavalt selle tundlikkusele.

Põletikulise protsessi säilitamisel on vaatamata etiotroopsele ravile välistatud pahaloomuline koe degeneratsioon. Selle biopsia teostamine toimub.

Kõige sagedamini esinevad enneaegsed seisundid, mis võivad imetleda balanopostiiti, on erütroplakia, Boweni tõbi. Ühes kliiniliste juhtumite aruandes peeti haavandilist balanopötiidi kui promüelotsüütse leukeemia haruldast manustamist.

Immuunpuudulikkusega patsientidel esineb sageli seennakkus, sealhulgas peenis, süsteemne lesioon. Sellisel juhul nakatumise protsessi iseloomustab pea ja preputiumi sügav haavandiline kahjustus.

Selliste patsientide ravis tuleb tähelepanu pöörata mitte ainult süsteemsele seenevastasele ravile (näiteks oportunistliku nakkuse ravimine HIV-nakkusega patsiendil), vaid ka immuunpuudulikkuse ja selle aluseks oleva haiguse korrigeerimiseks (näiteks retroviirusevastase ravi alustamine kaugelearenenud HIV-nakkusega patsientidel).

Balanopostiidi esinemissagedus meeste rahvastikus, kes pole läbinud ümberlõikamise, on 3-7% aastas. [2]

2. Balanopostiidi põhjused

• Nakkushaigused. Balanopostiidi arengus on tõestatud paljude erinevate bakteriaalsete ja seenorganismide floora roll. Reeglina patsiendi uurimisel võtab uroloog pea pealispinnast maaraha, järgnevatelt bakustelt eelpultipakkidele. Põletiku arengu täpne põhjus on võimalik kindlaks määrata ainult kolmel juhul kolmel patsiendist, põletiku täpset põhjust isegi pärast kliinilisi, mikrobioloogilisi ja seroloogilisi uuringuid ei ole võimalik kindlaks teha [1].

Kõige sagedasem eesnaha ja lihaste põletikuline põhjus on kandidaalinfektsioon, mis tuvastatakse kolmel korral kümnest balanopostiidi juhtumist. Teine kõige levinum nakkushaigus on streptokokk, mis määratakse 13-25% -l patsientidest, kellel on balanopostiit.

Vähem võib areneda balanoposthitis amid Bacteroides infektsioon, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga jt. Kas immuunpuudulikkusega patsientidel balanoposthitis võib tekkida infektsiooni Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

• Põletikuline dermatoos (skleroseerivad samblikud, tsirkooniumbalaniit, plasmatsiotsiline balaniit, allergiline balanopötiit).
• Allergilised reaktsioonid, sh kondoomid, hügieenitooted, intiimed geelid.
• Pre-cancerous lesions (kartsinoom in situ) - Boweni tõbi, erütroplakia Keira.
• Ravimi võtmise kõrvaltoimed (näiteks salitsülaadid, antikonvulsandid, varfariin jne).
• Segatud (vigastused, näiteks vigastused pükste tõmbamisel, intiimne läbitorkamine, liiva mõju rannal, keemilised põletused).

Lalanopostiidi tekib sageli vanuses 2 kuni 5 aastat ja see on peamiselt seotud b-hemolüütilise streptokoki infektsiooniga, mis viiakse läbi keha nahalt.

Sageli on laps Balanopoetiit tingitud segakoostisest Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Vanemad saavad lapsed arsti juurde, kellel on kaebused peavalu punetuse, urineerimise ajal, sügelus, suutmatus täielikult peenise pea paljastada.

3. Peamised sümptomid

Millal tasub arst näha? Kui teil on järgnevad sümptomid, on soovitatav konsulteerida uroloogiga.

Balanopostiidi kohalikud sümptomid meestel:

1. 1 Peenise peal võib eesnaha nahal tekkida lööve, haavandumine.
2. 2 Pearinglus peas, eesnaha peetus, soo ajal.
3. 3 Sügelemine ja ebamugavustunne peas.
4. 4 Peenise ebameeldiv lõhn.
5. 5 Naha pealekandmise võimatus.
6. 6 Exudate (vedelad väljavoolud) pea pealispinnast, eelpulti taskus.

Sümptomid võivad olla seotud eespool kirjeldatud sümptomitega:

1. 1 lööve üle;
2. 2 Lööve, haavandumine suus;
3. 3 valu liigeses;
4. 4 Üldine nõrkus, suurenenud väsimus;
5. 5 Suurenenud valu kubeme lümfisõlmedes.

4. Kuidas uroloogi eksamiks valmistuda?

1. 1 Peenise hügieeniline töötlemine on tähtis hommikul enne konsulteerimist läbi viia, kuna see võib viia kliinilise pildi kustutamiseni, bakessionivide valeks.
2. 2 Parem on jätta õhtul enne arsti konsultatsiooni (enne magamaminekut) genitaalide ja duššide tualetit.

5. Anamneiside kogumine

Selle haiguse võimaliku põhjuse selgitamiseks küsib raviarst järgmisi küsimusi:

1. 1 Kaasnevate haiguste esinemine.
2. 2 Kas sarnaseid sümptomeid on varem täheldatud? Kui kaua ja kui sageli on see ravi?
3. 3 Kui kaua patsiendil on bilanoproosi sümptomid? Kuidas tööd tehti kodus?
4. 4 Kas on olnud ärritajaid (ärritajaid), mis võivad viia põletikulise protsessi arengusse (intiimsed geelid, määrdeained, kreemid jne). Kas ostsite uut aluspesu?
5. 5 Kas teil on hiljuti olnud kaitsmata sugu, sealhulgas suuline ja anaalne. See küsimus on eriti tähtis partneri suguelundite nakkuste sümptomite olemasolul (väljaheide, sügelus, põletustunne, lõhn ja nii edasi).

6. Käsitsi kontrollimine

Peenise pea ja eesnahvi peapöörituse kontrollimisel pöörab arst tähelepanu naha punetusele, tursele, valulikkusele, põletikulise eksudaadi esinemisele, väljaheidete olemusele (mädane hägune, läbipaistev, lõhnaga jne).

Lappihistamine (naha paksenemine, selle karedus, kahjustatud pigmentatsioon) tuvastatakse sagedamini kui inimese papilloomiviirusega kaasnev balanoprotiit.

Käimas põletikulise protsessi esinemisel määratakse patsientidel haavandilised defektid.

Uurimise ajal võib uroloogi võtta järgneva mikroskoobi ja bakponivide jaoks määrdeid.

7. Laboratoorsed diagnoosid

Diagnooside väljakuulutamisel on enamikul juhtudel piisav vaid uuring ja käsitsi kontrollimine.

1. 1 Esialgse ravivastuse puudumisel võetakse peenise pinnale imemine. Bakosev võimaldab teil määrata patogeeni liike ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.
2. 2 Seennakkuse diagnoosimiseks töödeldakse tampooniga kaaliumhüdroksiidi lahust (KOH), mis hõlbustab seenhaiguste visualiseerimist ja võimaldab teil seennakkolooniat eraldada.
3. 3 Harva kasutatakse seroloogilisi reaktsioone (antikehade vereanalüüsid), mis on sageli akadeemilised ja moodustavad uurimistöö aluse.
4. 4 Kui arst või patsient on kahtlustanud, anamnees on kaitsev sugu, genitaalide haavandilised kahjustused, STI-de skriinimine (PCR).
5. 5 Uriini uurimine on määratud põletikulise protsessi tuvastamiseks kasvõõrutuses ja põisas, suhkru olemasolul uriinis.
6. 6 "Balanopostiidi" diagnoosimiseks ei nõua tavaliselt instrumendi diagnostika meetodeid.
7. 7 Kui on olemas peanise ja eesnaha pea pahaloomulise kasvaja kahtlus, viiakse läbi biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring. Biopsia on vajalik vältimaks enneaegseid või vähkkasvajaid, näiteks erütroplastikat, Boweni tõbe.
8. 8 Kui kahtlustatakse dermatoosi, võib olla vajalik dermatoloog.

8. Patsiendi juhtimise taktika

1. 1 Balanopostiidi sümptomitega patsiendil on soovitatav mitte kasutada seebilahuseid, mis võivad põhjustada limaskestade liigset ärritust ja põletikulise protsessi progresseerumist [3, 4].
2. 2 Fimoosi puudumisel soovitatakse patsiendil päevas dušši / vanni ajal eemaldada eesnaha ja pese pea ja röövitud nahk sooja veega.
3. 3 Diagnoosimise ja ravi perioodil tuleks hoiduda seksuaalvahekorrast.
4. 4 Kaebuste, kontrolli andmete ja anamneesisu põhjal tehakse otsus empiirilise ravi määramise kohta.
5. 5 Empirilist ravi (see tähendab ravi enne labori diagnostiliste tulemuste saamist) võib läbi viia Tridermi salvi või kreemi (klotrimasool + gentamütsiini + beetametasooni) kasutamine. Salv Tridermil on rohkem rasvane konsistents, peitsib pesu, kuid vähem kahjustab eesnaha ja glansi peenist. Tridermi salvi kasutamise skeem meeste puhul - väljastpoolt, 2 korda päevas mõjutatud pinnale peenikese kihiga.
6. 6 Esialgse empiirilise ravi ebaefektiivsusega viiakse läbi taime tundlikkuse kindlakstegemiseks mikroobivastast ravi, kohandatakse antimikroobset ravi. Floora maaret saab teha ka patsiendi esmakordse ravi ajal (võttes arvesse elu ja haiguse ajalugu).
7. 7 Infektsiooniprotsessi korduva kulgemise korral on võimalik teostada operatsiooni eesnaha ümberlõikamise eemaldamiseks, mis enamikul juhtudel põhjustab ravi.

9. Candida infektsioon

Joon. 1 - Candida. Illustratsiooni allikas - Danderm

Candida balanopostiidi sümptomid meestel:

1. 1 erütematoosne lööve.
2. 2 Kurvatus, sügelus peenise pea ja naha kohal.
3. 3 Kontrollimisel tuvastatakse väikeste papuludega, mis võivad erodeerida.

Kandidaasi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad:

1. 1 Mikrokristalliseerunud naha tasku määrdumine ettepütiumi ja pea vahele. Enne uuringut töödeldakse ärevust kaaliumhüdroksiidi (KOH) lahusega.
2. 2 Bakosevi määrdumine.
3. 3 Uriini analüüsimine glükoosi taseme kindlaksmääramisega.

Candida balanopostiidi ravimise taktika:

1. 1 kandikud naatriumkloriidi isotoonilise lahusega (0,9% naatriumkloriid).
2. 2 Kohalikud seenevastased ravimid (raviskeemid on toodud allpool tabelis 1).
3. 3 On vaja teavitada ja uurida seksuaalpartnerit, kuna enamikul juhtudel määrab urogenitaalne kandidoos (drenähk) naisena täpselt.

Kerge juurest ei ole immuunpuudulikkuse puudumine uroloogi jälgimisel vajalik. Infektsiooni kordumisel on vaja välistada võimalikud eelsoodumusega tegurid:

1. 1 suhkruhaigus;
2. 2 laia spektriga antibiootikumide kasutamine;
3. 3 Igasuguse etioloogia (HIV-infektsioon, kortikosteroidid, keemiaravi jne) immuunpuudulikkus;
4. 4 On vaja välja jätta seksuaalse partneri uuesti nakatumine.

Tabel 1 - Candida balanopostiidi ravi meestel

10. Aeroobne infektsioon

Aeroobse balanopostiidi kliinikus võib olla väike punetus ja tugev turse, lihaste peenise ja eesnaha naha lõhed.

Diagnoosi selgitamiseks võetakse umbrohutõrjeks (bakterioloogiline uurimine) subpropütsiaalsest kotikest kraapimine. Kõige sagedasemad on streptokokid, stafülokokid, Gardnerella.

Antibiootilise ravi skeem sõltub isoleeritud patogeenist ja selle tundlikkusest ravimite suhtes.

Võib kasutada:

1. 1 erütromütsiin (suu kaudu 500 mg kaks korda ööpäevas 7 päeva jooksul).
2. 2 Fuzidievuyu hape 2% kreemi kujul (Fucidin kreemid, Fuziderm). Kandke pea ja eesnaha nahale 3 korda päevas kuni sümptomite kõrvaldamiseni.

Uroloogi kohustuslik vaatlus ja täiendav uurimine sümptomite säilitamisel, hoolimata jätkuvast etiotroopse ravist, STI kahtluse korral on kohustuslik.

11. Anaeroobne balanopostiit

Anaeroobse balanopostiidi sümptomid:

1. 1 Peenise peapöörituse ründetunne, väljendunud paistetus ja punetus.
2. 2 Kontrollimisel suureneb eesnaha suurenenud turse, pindmine erosioon, laienenud valulised küünarvarred.

1. 1 tumeroosist mikroskoopia spirohetete tuvastamiseks.
2. 2 grammi määrdunud.
3. 3 Bakpoevi määrdumine subprepatsiaalsest kotist.

Anaeroobse balanopostiidi ravirežiim on näidatud tabelis 2 allpool.

Patsiendi ja / või tema seksuaalpartnerite genitaalide haavandilise haavandi esinemise korral on vajalik seksuaalse ülekande infektsioonide täielik sõelumine.

Patsient vajab uroloogi dünaamilist jälgimist.

Tabel 2 - anaeroobse balanopostiidi ravi meestel

12. HPV (inimese papilloomiviirus)

Patsiendil, kellel on balanopostiit, uuritakse inimese papilloomiviiruse infektsiooni taustal, määratakse tavaliselt difuusne erüteem (punetus).

Infektsiooniprotsessi laboratoorne olemus on kinnitatud:

1. 1 Biopsia iseloomulikud histoloogilised muutused;
2. 2 Viiruse DNA tuvastamine sõrmejälje uduseks PCR abil.

Soovitatav raviskeem: Cream 5-fluorourcil (Efudix) kohapeal 1-2 korda nädalas.

Soovitav on jälgida suguelundite infektsioone patsiendil ja tema seksuaalpartneril. On vajalik teavitada patsiendi HPV ülekandumise ohtu seksuaalpartnerile, vajadust kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomid).

Korduva konsulteerimisega patsiendi jälgimine ravi kuu algusest peale. Ravi mõju puudumisel tuleks suguelundite infektsioonid välja jätta.

13. LIId

13.1. Trikhomoniaas

Trikhomoniaas on suguelunduslikult leviv algloom, mis võib põhjustada erosiooni.

Karvade histoloogiline uurimine näitab, et naha ülemises osas on paks lümfotsütiline infiltratsioon. Selle patogeeni kindlaksmääramiseks võetakse ettevalvumispiraalist emakast koos selle järgneva mikroskoopiaga. Balanopostiit trichomoniaasiga vastab hästi metronidasoolravi suhtes.

13.2. Süüfilis

Süüfilise balaniit on peenise pea pealispinna mitmekordne erosioon, mis võib läbida erineva kujuga ja suurusega haavanduvaid defekte.

Need patoloogilised muutused võivad olla iseloomulikud nii haiguse esimesele kui ka teisele staadiumile.

Spiroheedid (kahvatu treponema) on kergesti identifitseeritud rasvade ja sõrmejälgede mikroskoopia abil. Balanopostiidi ravimisel kasutatakse standardseid süüfilise raviskeeme.

13.3. Suguelundite herpes

Viiruslik balanopostiit võib esineda herpesviirusega nakatumise taustal.

Harvadel juhtudel võib esmane herpeseviirusega nakatumine põhjustada nekrotiseeriva balaniidi tekkimist peenisepea pealispinna tekitamisel tekkivate nekroossete piirkondade moodustamisega. Nakkusega kaasneb üldine nõrkus, peavalu.

Spetsiifiline viirusevastane ravi (atsükloviir) viib sümptomite järk-järgulise lahutamiseni. Narkootikume võib manustada süsteemselt (suukaudsed pillid) ja paikselt (salvide ja kreemide kujul).

13.4. Gonorröa

Gonokoki balanopostiid areneb siis, kui nakatunud peenise nahk ja Neisseria gonorrhoeae preputiin-kotikad on nakatavad. Gonorröaga kaasnevad nahakahjustused on üsna haruldased (tihti uretiit).

Pea ja eesnaha naha pinnal võivad tekkida pingelised haavandid, püstlid, keriluha lümfadenopaatia.

Infektsioon võib tekkida ilma kusejõu sümptomiteta. Infektsiooni korduvad nakkused võivad põhjustada pea hüpopigmentatsiooni.

Diagnoosi võib teha patoloogiliste fookuste pinnal olevate määrimikroskoopiate põhjal (gram-negatiivsed diplokokid määratakse), bakeseksid.

Antibakteriaalse ravi alustamine tsefalosporiinidega (tseftriaksoon, tsefiksiin) viib sümptomite järkjärgulise lahutamiseni [5, 6].

14. tsirkinaarne balaniit

Joon. 5 - tsirkinaarne balaniit. Illustreerimise allikas - s3.amazonaws.com

Tsirkooniumbalaniidi kliinilist pilti iseloomustab peenise pea peaaegu halli ja valge ala kujutamine, mis moodustavad "geograafilised" jooned. See haigus võib olla seotud Reiteri sündroomiga.

• Kui biopsia on kindlaks määratud spongiofusnymi pustulid ülemises epidermis.
• STI-de jaoks on vaja läbi vaadata, eriti C. trachomatis'e (klamüüdia) puhul.
• Bakpositv preparaadist kotti.

1. 1 hüdrokortisoonkreem 1%.
2. 2 Etiotroopiline ravi haiguse täpse põhjuse kindlaksmääramisel.
3. 3 STI kinnitamisel on vajalik patsiendi ja seksuaalpartneri ravi.

15. Lööve, mis on seotud ravimite võtmisega

Balanopostiiti, mida esineb ravimeid saavatel patsientidel, iseloomustavad:

1. 1 Erütematoosse, hästi piiritletud levimiskohtade hulgast võib härgi tuvastada järgmiste haavanditega.
2. 2 Diagnostika kinnitamiseks on vaja koguda haiguse ajalugu. Ajaloos on kõige sagedamini näidustatud tetratsükliinide, salitsülaatide, fenatsetiini, hüpnootikumide lubamist.
3. 3 On vaja uurida silma limaskesta ja suu, kuna sageli on korraga mitme kehaosa kahjustus.
4. 4 Korduv ravim põhjustab uusi lööbeid, mis võivad diagnoosi kinnitada.

Sellisel juhul on ravi taktikad järgmised:

1. 1 Lööbe põhjustanud ravimi tühistamine.
2. 2 Kortikosteroidide baasil põhinevate salvide paikne manustamine (nt 1% hüdrokortisooni salvi lisamine kahjustustele 2 korda päevas, kuni sümptomid on lahendatud).
3. 3 Rasketel juhtudel võib olla vajalik glükokortikosteroidide (deksametasoon, prednisoon) süsteemne manustamine.

16. Allergiline balanopötiit

Allergilise balanopostiidi kliinilised ilmingud varieeruvad kerge erüteemi ja pea peenuse, peenise keha ja eesnaha tugevatoimelisest tekkest.

Kirjeldatud sümptomid võivad olla seotud atoopiaga (eelsoodumus lähtuvalt allergilise reaktsiooni tüübist) või genitaalide sagedane pesemine seebi ja veega. Ravi tähendab:

1. 1 Allergeeniga kokkupuutumise lõpetamine.
2. 2 hüdrokortisoonilahust (1%), kohalikku manustamist 1-2 korda päevas, kuni sümptomid on lahendatud.

17. Skleroseeriv samblik

Kileerivate samblikega peenise pea peal ilmuvad valged laigud, eesnäärme saab kaasata patoloogilisse protsessi. Võib esineda vesikultuure, millel on hemorraagiline sisu, vähem blistrid ja haavandid.

• Biopsia on põhiline uuritav skleroseerivate kammheidete kahtlusega: tuvastatakse paksenenud epidermisega, mille epideemia pikk kurss on atrofeerunud, ilmnevad follikulaarse hüperkeratoosi fookused. Kui biopsia määrab koe ödeem, elastiini kiudude kaotus, perivaskulaarne lümfotsüütide infiltratsioon.

Skleroseerivate jäsemete ravi hõlmab:

1. 1 Kortikosteroidide (beetametasoon, klobetasool) põhinevad salvid põhinevad kohapeal 1 korda päevas kuni sümptomite remissiooni tekkimiseni, millele järgneb järkjärguline ärajätmine. Remissiooni säilitamiseks võib osutuda vajalikuks seda kasutada kord nädalas.
2. 2 Füsioloogilise arenguga luu skleroosi taustal tehakse vereringe.
3. 3 Seksuaalpartnerite uuringut ei nõuta.
4. 4 Uroloogi peab jälgima patsiendi. Arstlike külastuste sagedus sõltub haiguse tõsidusest. Välimine esinemissagedus on üks kord aastas, sest patoloogiliste fookuste pahaloomulise degeneratsiooni puhul on väike risk (vähem kui 1%).

Haruldased vormid hõlmavad plasmatsütilisi balaniti (Zoon balanitis) ja Keir erythroplakia.

18. Plasmotsütaarne balaniit (Zoon)

Joon. 3 - Plasma rakuline balaniit. Illustratsiooni allikas - medicine.academic.ru

Tüüpiline plasmaküütilise balaniidi pilt: selgelt määratletud punane oranž punane piirkond mitme punase punase laiguga. Välistpoolt võib see sarnaneda erütroplaasiaga Queyrat'ile (Keira), mis on enneaegne ja nõuab histoloogilist uurimist. Patsientide vanus ületab tavaliselt 30 aastat

1. 1 Biopsia abil määratakse kindlaks epidermise, rhomboid-keratinotsüütide, spongioosi, plasma rakukultuuride subepidermilise infiltratsiooni atroofia.
2. 2 Standardne ravi hõlmab kortikosteroidide baasil paiknevate salvide paikset manustamist, võib neid kombineerida paikselt antibakteriaalsete ravimitega 1-2 korda päevas, kuni sümptomid on lahendatud.
3. 3 Ümberlõikamine võib põhjustada kahjustuste kõrvaldamist.
4. 4 Uurimiste sagedus sõltub haiguse tõsidusest, vastusest kohalikule ravile, vajadusele pikaajalise paikse steroidravi järele, biopsia tulemuste kohta.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)

Joon. 4 - Erythroplasia Queyrat. Illustratsiooni allikas - Medscape.com

Erütroplastili tüüpiline välimus: peenise pea pealispunas punased, lilla, selgelt määratletud alad.

1. 1 Kui teid kahtlustatakse erütroplastikast, on kahjustatud nahapiirkonna biopsia kohustuslik. Kui histoloogiline uurimine näitab kohapeal lamerakulist kartsinoomi, kinnitatakse diagnoos.
2. 2 Hooldamiseks on reeglina kahjustuse kirurgiline eemaldamine piisav.
3. 3 Alternatiivsed ravirežiimid võimaldavad 5% fluorouratsiili kreemi, laserraksektsiooni ja krüoteraapiat kasutada kahjustuse eemaldamiseks.
4. 4 On vajalik regulaarselt jälgida haiguse kordumise tõenäosust.
5. 5 Seksuaalpartnerit pole vaja uurida.

20. Võimalikud tüsistused

1. 1 Patoloogilise rütmihaiguse fimoos tekkimine.
2. 2 Ureetra välise avanemise stenoos (stricture).
3. 3 Pahaloomuline degeneratsioon.
4. 4 Glansi peenise nekroos.
5. 5 sepsis.

21. Patoloogia ennetamine

Peenise peapinna ja eesnaha igapäevane hügieeniline hooldus peaks hõlmama:

• Suplemise ajal tuleb hügieeniprotseduurid eemaldada.
• Pea ja röövitud nahka pestakse veega temperatuuril, mis on võrdne kehatemperatuuriga.
• Pärast pesemist kuivatatakse nahk rätikuga ja naaseb oma endisse olekusse, kattes peenise pea.
• Peal ja eesnahast hügieeni jaoks ei soovitata kasutada kontsentreeritud seebilahuseid, dušigeelid.

On oluline vältida juhuslikke suhteid, kaitsmata suu- ja anaalseksi. Patoloogilise fimoosi korral 16-aastastel ja vanematel on soovitatav ümberlõikamine (ümberlõikamine).