Emakasisene seade ja rasedus: ebanormaalsetes tingimustes

IUD-i peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks rasestumisvastaseks meetodiks, kuid selle meetodi korral võivad tekkida vahejuhtumid. Usutakse, et 2% -l lastest lapsi sünnib, tekib spiraal. Mõnes olukorras võib see kaasa tuua abordi, teistel on võimalik ohutu kohaletoimetamine õigeaegselt. Emakasisesed vahendid ja rasedus: kuidas see juhtub ja mida peaks naine selles olukorras tegema?

Kuidas toimub spiraalne rasedus?

Selle nähtuse jaoks on mitu põhjust:

1. Naine ei järgi meditsiinilisi soovitusi: kui eeskirju ei järgita nõuetekohaselt, võib rasestumisvastane vahend emakaõõnes välja vahetada või välja kukkuda.
2. Konstruktsiooni ebaõige kinnipidamine.
3. IUDi eluiga on lõppenud: pärast määratud aja möödumist kaob rasestumisvastane toime ja tekib rasedus.
4. Spiraali kontrollimatu kasutamine: kui naine, ilma spetsialistiga ühendust võtmata, paigaldab iseseisvalt rasestumisvastase vahendi, võib seda valesti paigutada ja seetõttu ei täida oma eesmärki.

IUDi indeks on 0,9-3 (Mirena emakasisesse süsteemi vähem kui 0,5). See tähendab, et 100-st naistest, kes kasutasid spiraali, 1-3 ühel või teisel põhjusel esineb rasedus.

Märgid raseduse kohta taevas mereväe

Pärast emakasisese seadme loomist toimuvad kõik füsioloogilised protsessid samas rütmis: ovulatsioon, menstruatsioon, endomeetriumi paksenemine. Võimaliku väetamise peamine sümptom, mis peaks naisi hoiatama, on menstruatsiooni viivitus. Täiendavad spiraali raseduse tunnused on:

• Valu tõmbamine alakõhus või alaselja.
• Oksendamise iiveldus (toksoosi sümptom).
• Rinnanäärmete suurenenud tundlikkus koos tursega.
• Seedetrakti halvenenud funktsioon - kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Gastronoomiliste eelistuste muutmine.
• Ülitundlikkus lõhnaainete suhtes.

Sümptomid ei erine IUDi raseduse tunnustest.

Lapse ülesehitamise fakti kinnitamiseks või eitamiseks on vajalik teha rasedustesti või hCG-le annetada veri.

Mida teha, kui rasedus tuli mereväe taustal

Kui väetamine toimus, peate ise otsustama, kas rasedus jätkub või mitte. Kui naine valib aborti, siis eemaldab arst ka protseduuri ajal emakasisese seadme.

Erirõhku tuleb pöörata spiraaliga meditsiinilisele abordile: emaka rasestumisvastaste vahendite olemasolul on rangelt keelatud.

Kui patsient otsustab lapse kasvatamise, hindab spetsialist tõenäolist riski beebile ja võimalike kahjulike mõjude määra, mis võivad tekkida sünnituse ajal ja pärast seda. Saadud andmete põhjal annab arst naisele teada, mida teha raseduse ajal spiraaliga.

Eksperdid ütlevad, et täiesti terve lapse sünd on võimalik, peamine on IUDi eemaldamine emakaõõnes. Protseduur viiakse läbi raseduse alguses. Seejärel vähendatakse raseduse katkemise riski 25% -ni, samas kui spiraali raseduse katkemise oht on umbes 50%.

Mirena rasedus

Kui paigaldatakse mittehormonaalne mudel, ei kujuta see enamasti ohtu lootele. Mis puutub hormonaalsesse mähisesse, siis peetakse Mirena kõige populaarsemat valikut. See vabastab aineid, mis kahjustavad raseduse kulgu ja võivad põhjustada spontaanse raseduse katkemise. Sellepärast on soovitav tõmbama spiraal emalt välja.

Kui heeliksi kõrvaldamine ei ole kribitude jaoks ohutu, vajab naine meditsiinilist järelevalvet korrapärase ultraheliuuringu ja ennetusmeetmete järgimisega abordi vältimiseks. Ultraheli abil on selge, kas IUD ähvardab beebi või tema paigutus ei kahjusta rasedusperioodi.

Hormooni levonorgestreel, mis on ravimi osa, vabaneb emakasse. Ja kuigi aine praktiliselt ei läbi platsenta, on lootele viriliseeriv mõju tõenäosus. Praegu pole usaldusväärseid andmeid selle kohta, kuidas täpselt levonorgestreel mõjutab lapse arengut, ei leitud, kuid see ei ole õige 100% ohutuse kohta.

Rasedus koos vasakpoolse IUD-ga: naiste ja loote riskid

Vastsuse alguses peab iga naine mõtlema, kas on võimalik saada spiraaliga laps. Paar aastat tagasi soovitasid günekoloogid ühehäälselt aborti sellises olukorras. Täna on pilt muutunud ja paljud naised kannavad ja sünnivad tervete väikelaste, kuigi viljastumine on toimunud kindlaksmääratud rasestumisvastaste vahenditega.

Kuid tuleb mõista, et emakaõõnes on IUDi võõrkeha, mis teatud tingimustel põhjustab endomeetriumi põletikku. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• raseduse ennetähtaegne lõpetamine;
• enneaegne sünnitus;
• emakasisest nakkusest tingitud areng.

Kõige ohtlikum periood on esimene trimester. Pärast 20-ndat rasedusnädalat suguelundite puudumise korral on abordi või enneaegse sünnituse tõenäosus minimaalne.

Toimetaja mereväes

Mõnikord on emakasisese vahendi eemaldamine raseduse arengut kahjustamata kahjustamata. Enamasti juhtub see, kui spetsialist ei tuvasta IUDi vuntsid. Imetamise teisel poolel jätavad loote membraanid kõrvale rasestumisvastase vahendi, mille tõttu see jääb emakaõõnesse kuni sünnituse lõpuni. Tarne ajal eemaldatakse heeliks ise koos loote membraanidega. Pärast sünnitust saab naine heliksi taastada või kasutada teisi rasestumisvastaseid vahendeid.

Imetav rasedus koos IUD-iga: põhjused, sümptomid, mida teha

Statistiliselt on emakasisese seadmega naistel kõige tõenäolisem emotsionaalne rasedus. Veelgi enam, kui pikemad on rasestumisvastased vahendid, seda suurem on selle esinemise oht. Fakt on see, et pärast sünnitust ei saa sigoot liikuda emakasse, kus see implanteeritakse endomeetrisse. Selle tagajärjel otsib embrüo toru kohas, kus see on kinnitatud. IUD provotseerib munajuhade limaskesta atroofiat, mis on ette nähtud sigoodi transportimiseks emakasse ja takistama selle tagasitõmbumist.

Spiraal võib põhjustada põletiku levikut tupest emakasse, seejärel munasarjadesse ja munasarjadesse. See viib adhesioonide ja sünheiate esinemisele, mis rikub munarakkide läbimist eksotoobse raseduse väljanägemisega.

Emakavälise raseduse sümptomid:

• Hilinenud menstruatsioon.
• Kerge ninav valu kõhu piirkonnas või selle külgmised osad.
• Nägemine nõrga või raske verejooksu.
• Suurenenud hCG, mis muudab raseduse määramise testi kõige sagedamini positiivseks.

Kui ektoopiline rasedus on kinnitust leidnud, tuleb vahetu katkestamine läbi viia kirurgilise sekkumisega laparotomilise või laparoskoopilise ligipääsuga.

Kas rasedus võib olla IUD?

IUDi valivad paljud naised rasestumisvastase meetodina. Nad usuvad õigesti, et see on üks lihtsamaid, odavamaid ja usaldusväärsemaid viise soovimatute raseduste vältimiseks. Siiski on olukord, kus spiraal seisab, kuid samal ajal ilmnevad raseduse sümptomid: iiveldus, hilinenud menstruatsioon, valu tõmbamine rinnus. Tüdruk on hirmul: kas on võimalik rasestuda spiraaliga, kas ta ei ole rase? Kui jah, siis kui ohtlik on selline rasedus.

Emakasisese vahendi toimemehhanism

Kõigepealt vaatame, milline seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse ja kuidas see toimib.

Emakasisese seadme (sageli selle nimi lühendatakse IUD-iga) peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks kaitsemeetodiks. Tema efektiivsus on umbes 98%. Sellest tulenevalt võite 2% -l juhtudest saada heeliksi rase. See on üsna natuke. Võrdluseks: kondoomi saab rase koos erinevate hinnangute järgi 3-15% juhtudest. See on tervete paaride arv, mis kujutasid beebi aastaks ja kaitstud ainult kondoome.

Kuid isegi need kaks protsenti jäävad peamiselt sellistesse olukordadesse, kui spiraali kasutati valesti: see oli halvasti paigaldatud või langenud, selle kõlblikkusaeg lõppes jne. Selleks, et mitte rasestuda, on tähtis paigaldada kontratseptiiv, et minna heale arstile ja seejärel järgima kõiki toote "selga" reegleid.

Näiteks ärge kaasake kõhu harjutusi (nende tõttu võib IUD välja kukkuda), aeg-ajalt kontrollige vanglast "vuntsid". Kui need ei ilmu, võib see tähendada, et rasestumisvastane vahend on märkimisväärselt nihkunud või libisenud.

Mereväe kasutamine on väga mugav täielikuks intiimseks eluks "ilma sekkumiseta". Seadme kasutusiga on 5-7 aastat (vt juhiseid). Seejärel tuleb see eemaldada või uuega asendada.

Plain Navy

Tavaline IUD on plastikust valmistatud seade, kus kasutatakse enamasti vaske. Vastupidiselt oma nimele võivad seadmed olla mitte ainult spiraalkujul. Mitte vähem populaarne on silmuse, vihmavari, ringi vormid.

Vähem populaarsust ja nõudlust omavad kirjad S-kujulised inertsed spiraalid. Mõned riigid on keeldunud neid üldse kasutamast, kuna need on näidanud väga madalat efektiivsust.

Vasega varustatud mereväe on plastdetail, mis on ümbritsetud vasest. Need on väga mugavad ja hõlpsasti kasutatavad. Enamasti on nad kujundatud nagu T.

Selle eesmärk on segada viljastatud munarakkude kinnitamist emaka vooderdisse. Nimelt - väikese vigastusega emakesele, et vältida munaraku siirdamist. Ka merevägi takistab sperma liikumist. Vask on nende elu peamine vaenlane.

Hormonaalne merevägi

Hormoonide hulka kuuluvad spiraalid, samaaegselt rasestumisvastaste vahenditega ja terapeutilised funktsioonid. Nende kompositsioonis (eelkõige populaarse spiraal Mirena) on hormoon levonorgestreel (sünteetiline progesteroon), mis siseneb keha mitu aastat ühtlaselt. Hormoonid mõjutavad endomeetriumi seisundit ja ovulatsiooni.

Seega on naisel väiksem võimalus põletikuliste haiguste tekkeks (mis on tavalise heeliksiga üsna kõrge), menstruatsiooni ajal väheneb vere hulk ja mõnikord tekib isegi kunstlik amenorröa (menstruatsioon kaob ja munasarjad "magavad"). Selline seade on veelgi usaldusväärsem kui regulaarne spiraal.

Kas on võimalik rasestuda spiraaliga

Tõhususe poolest võib tavaline IUD konkureerida mini-joaga ja Mirena suudab konkureerida suukaudsete kontratseptiividega, see tähendab kõige tõhusamate vahenditega.

IUD on väga usaldusväärne rasestumisvastane meetod, kuid selleks, et vähendada heeliksiga rasestumise võimalust, vajate kogenud arsti abi. Ta viib läbi täieliku günekoloogilise uuringu, et välistada haiguste esinemine, mis on vastunäidustused rasestumisvastase vahendi tootmisele. Arst suudab mitte ainult seadet õigesti paigaldada, vaid ka soovitada, millist rasestumisvastast meetodit ja millist tüüpi heeliksi on konkreetsele naisele parem valida.

Kuid, kahjuks, kui on olemas spiraal, võite rasestuda isegi siis, kui kõik oleks õigesti tehtud.

Fakt on see, et selline kohanemine ei mõjuta conception: see muudab ainult väetatud muna arenemiseks võimatuks. See tähendab, et selle ülesanne on katkestada rasedus kõige varem. IUDi korral ei tohi viljastatud munarakk implanteerida emaka endomeetriumi. Kuid heeliks ei saa välistada emakavälise raseduse ohtu, kui embrüo kinnitatakse mitte emakasse, vaid munajuhasse või emakakaela.

Harvadel juhtudel on olukordi, kus naine suudab rasestuda spiraali kaudu ja samal ajal emakasisese rasedusega. Kõige sagedasemad raseduse põhjused on järgmised:

• seadme paigaldamise mittevastavus;
• sadenemine;
• kui spiraali kehtivusaeg lõppes ja seda ei asendatud uuega.

Esimesel juhul on see võimalik, kui arst on paigaldanud rasestumisvastaseid vahendeid päeval, mis ei sobi selle protseduuri jaoks. Kogenud günekoloogid teavad, et IUD on seatud menstruaaltsükli 3-4 päevaks. See aeg on kõige optimaalne, sest emakakael on ajar, mis võimaldab teil seadet õigesti sisestada.

Spiraali kaotuse puhul esineb see kõige sagedamini naistel, kellel on palju aborte või sünnitanud mitmeid lapsi. Menstruatsiooni ajal võib ebamugavalt tihedalt suletud emakakaela tõttu tekkida rasestumisvastane vahend. Samuti on see areng võimalik, kui naine ei järgi arsti soovitusi. Näiteks massi tõstmine või ajakirjanduse raputamine kaaluga.

Naised rasestuvad, kui rasestumisvastased vahendid liiguvad. Kuid kaasaegse mereväe puhul juhtub see harva.

Naised, kellel on see kaitsevahend, peavad vähemalt kaks korda aastas külastama günekoloogi, et veenduda, et spiraal toimib korrektselt.

Mireni rasestumisest tulenev risk on umbes 0,2% (võrreldes tavaliste mittehormonaalsete spiraalidega 1-2%). See tähendab, et Mirena kasutamisel röövisid aastas kaks naist 1000st.

Kuidas kahtlustada rongi kui mereväe

Spiraaliga raseduse märgid on enamikul juhtudel samad kui naistel, kes ei ole rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud. See piimanäärmete iiveldus, suurenemine ja valulik seisund. Raseduse esimesed sümptomid on maitse, tugevate lõhnade talumatus, sagedane urineerimine, halb tuju, ärrituvus. Ja muidugi on peamine märk, et naine on rase, kui tal on spiraal, igakuine viivitus.

Kui teil on hilinenud menstruatsioon, peate tegema rasedustesti. Kui see on positiivne, tuleb ekstektiivse raseduse vältimiseks kiirelt minna günekoloogile, kuna selle risk IUD-iga on väga suur. Emakavähk on ohtlik mitte ainult naiste reproduktiivtervis, vaid ka tema elus. Ektopariski raseduse tekkimise üheks sümptomiks on valu alaselja piirkonnas. Sellisel juhul ei saa te kõhklema, on vaja kiirabiautot kutsuda! Kuid kõige varem ei pruugi valu olla.

Oluline on teha ultraheli, et näha munaraku asukohta. Ja kui see ei ole kinnitatud emakas, tuleb see kiiresti eemaldada.

Kui test on negatiivne, on siiski vaja arsti külastada, et ta saaks välistada nakkushaigused või põletikulised haigused - see võib põhjustada viivitusi.

Mireni moodustamise ajal on olukord mõnevõrra keerulisem. Lõppude lõpuks on kõige iseloomulikum tunnus menstruatsiooni viivitus tavalise spiraaliga. Kuid Mirena pärast ei pruugi menstruatsioon olla tänu oma hormonaalsele toimele. See juhtub 15-20% naistest. Sellisel juhul on oluline pöörata tähelepanu kaudseteks märkideks (iiveldus, valu rinnanäärmetes jne) ja teha vähimatki kahtlusega katse. Kuid selle spiraali efektiivsus on väga kõrge, seega on sellise vea tõenäosus väga madal.

Kas on võimalik sünnitada, kui sa rasestad spiraaliga

Kui sa räägid spiraaliga, tekib küsimus: kas sünnitust on võimalik? Kas selline laps on tervislik või on parem abort? Ükski vastus puudub.

Emakavälise raseduse korral pole võimalust: on vajalik operatsioon.

Kui rasedus on emakasisene ja heeliks ei ole hormonaalne, ei eemaldata seda tavaliselt. Paljudel juhtudel, kui järgitakse günekoloogi kõiki soovitusi, ei mõjuta rasestumisvastane vahend lapse arengut, rasedus IUDiga on normaalne ja naine sünnitab. Eduka tulemuse võimalused on suured. Kuigi katkestamise oht on mõnevõrra suurem kui tavalises olukorras.

Hormoonraam (Mirena) võib ebasoodsalt loodet mõjutada, jättes selle ohtlikuks, nii et kontratseptiivid eemaldatakse hoolikalt. Ainus, Mirena väljavõtmisel ei ole alati võimalik embrüo päästa, mõnel juhul on vaja puhastada. Kui teil õnnestus rasestumisvastast vahendit eemaldada ja päästa laps, on tal kõigil võimalus tervena sündida.

Millal saab plaani pärast heeliksi rasedust planeerida?

Teoreetiliselt võite rasestuda pärast spiraali eemaldamist kohe. Kuid arstid soovitavad oodata natuke kontseptsiooni. Fakt on see, et mittehormonaalne IUD põhjustab endometriumis paiknevat põletikku ja kui rasedus tekib, võib see varakult esineda abordi. Seega, pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist on parem oodata kuu või kaks, et läbida üldine imemine ja analüüsida tsütoloogiat. Ja ainult siis, kui kõik on korras, kavandage laps.

Mirena sekreteerib hormoonid ja munasarjad "magavad". Mitmed eksperdid leiavad, et pärast sellist mõju on vaja anda reproduktiivsele süsteemile aega taastuda ja kasutada barjäärimeetodeid (kondoomid). Oodake, kuni loomulik regulaarne tsükkel paraneb ja planeeritakse ainult imetamist. Tavaliselt kulub umbes 2-6 kuud tagasi.

Teised arstid on kindlad, et pärast rasestumist kohe pärast hormonaalse heeliksi eemaldamist ei teki mingit kahju. Teine asi on selles, et pärast Mirena rasedust ei hakata kohe, vaid ainult siis, kui munasarjad on täielikult töökorras. Kui soovite pärast heeliksi rasestuda, on parem küsida günekoloogilt, kui kiiresti saate seda oma juhtumil teha.

Mida rohkem peate arstiga nõu pidama, kui soovitud kontseptsiooni ei leia aasta jooksul. See võib viidata mitmesugustele günekoloogilistele probleemidele, sealhulgas IUD-i poolt käivitatud. Lugege üksikasjalikku artiklit selle kohta, kuidas rasestuda pärast spiraali.

Kokkuvõttes peame silmas pidades, et nad ei ole veel leiutanud vahendeid, mis kaitseksid planeerimata raseduse eest 100% võrra. Ei anna sellist garantiid ega emakasisese rasestumisvastase vahendi. Kuid risk on üsna madal.

Spiraalne Mirena: kontratseptiivne toime, manustamisviisid, efektiivsus

Emakasisese vahendi Mirena on väga efektiivne rasestumisvastane vahend, millel on lisaks terapeutiline toime. Selle ravimi tootjaks on Saksamaal asuv Soome ettevõte Bayer. Anatoomilise ja terapeutilise klassifikatsiooni järgi tähendab viide plastist emakasiseseid vahendeid koos progestageenidega. Helicest vabanev toimeaine on levonorgestreel. Päeva jooksul vabaneb järk-järgult 20 ug selle hormooni.

Mis on ravim?

Mirena hormonaalsed mähised koosnevad südamikust, mis on täidetud hormonaalse elastomeeriga, mis asub T-kujulises kehas. Kontratseptiivi pealmine osa on kaetud membraaniga, mis vabastab järk-järgult hormonaalsed kogused 20 mg 24 tunni jooksul. Vabanemistemperatuur väheneb järk-järgult ja pärast 5 aastat on see 10 μg 24 tunni kohta.

Korpuse vabas otsas on silmus, mille külge kinnituvad niidid spiraali eemaldamiseks. Kogu see disain on asetatud juhtjuhtmesse.

Spiraali Mirena koostis: üks kontratseptiiv sisaldab 52 mg levonorgestreeli. Lisaks sisaldab see 52 mg polüdimetüülekseana elastomeeri - neutraalset ainet, mis on ravimi reservuaar.

Pakendis on üks kontratseptiiv. Pakendi sisemine sisu on steriilne, seetõttu ei ole võimalik paigaldada spiraali, kui välimine kate on kahjustatud.

Tegevus kehal

Intrauteroonhormooni sisaldav aine Mirena sekveneerib levonorgestreeli emakaõõnes. Samal ajal on progestageeni päevane vabanemine äärmiselt madal, kuid hormoonide sisaldus on emakas limaskestas otseselt väga suur. Väga väikeses koguses sisalduv ravim siseneb verdesse, peaaegu ilma süsteemse toimeta. See ei mõjuta lipiidide ainevahetust, ei põhjusta märkimisväärset veresuhkru ja vererõhu tõusu, ei suurenda vere hüübimist. Seetõttu on tervetel naistel Mirena kasutamine praktiliselt ohutu.

Levonorgestreel vähendab seksuaalretseptorite tundlikkust nii gestagenide kui ka östrogeenide suhtes. Sellisel juhul muutub endometrium östradiooli suhtes tundetuks, lakkab viljastuma (kasvama) ja lükkab tagasi. Tulemuseks on endomeetriumi kihi hõrenemine. See on ravimi rasestumisvastase ja terapeutilise toime peamine mehhanism.

Emakas moodustub väheoluline kohalik vastus võõrkehale. Emakakaelavähk on tihendatud, nii et sperma sisenemine elundi õõnsusse on keeruline. Mirena pärsib ka nende liikuvust emakas ja torudes. Mõnedel naistel vähendab see ravim isegi ovulatsiooni veidi. Seega viiakse läbi täielik rasestumisvastane toime.

Ravim mõjutab hormonaalset reguleerimist: hüpofüüsi mõju all on luteiniseeriva hormooni produktsioon vähenenud.

Rasedus pärast rahaliste vahendite eemaldamist 80-90% naistest toimub aasta jooksul.

Mirena kasutamise esimestel kuudel pärsitakse endomeetriumi proliferatsiooni (tsükliline kasv), mille tagajärjel väheneb vere eritumine suguelunditest. Järk-järgult väheneb menstruatsiooni kestus ja maht, mistõttu Mirena spiraali igakuised perioodid on äärmiselt vähe või täiesti puuduvad. Selles protsessis toimivad munasarjad tavaliselt normaalse taseme, suguhormoonide, peamiselt östradiooli rahuldav kontsentratsioon jääb veres. Kollatüve korpuse ovulatsioon ja regressioon on ainult veidi alla surutud.

Emakasisese terapeutilise süsteemi Mirena analoogid puuduvad. Alternatiivina võib kombineeritud ravimid levonorgestreeli ja östrogeeni suukaudseks manustamiseks. Selle puhtal kujul kasutatakse seda hormooni ainult kollektiivse kontratseptsiooni jaoks.

Kasutamisnäited

Mirena emakasiseseid seadmeid kasutatakse järgmistes olukordades:

• raseduse kaitse;
• idiopaatiline menorraagia;
• Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside ennetamine (selle ülemäärane proliferatsioon) östrogeenravi ajal.

Üks peamisi kasutusjuhiseid on idiopaatiline menorraagia. See seisund väljendub endomeetriumi hüperplaasia puudumisel raske verejooksu tõttu. See esineb emaka vähkkasvajatel, suurtel müomatoosõlmedel, adenomüoosil, endometriidil, samuti raskete veritsushäiretega haigustega (Willebrandi haigus, trombotsütopeenia). Pärast kuut kuud verekaotust vähendatakse poole võrra ja kahe aasta pärast on see efekt võrreldav emaka eemaldamisega.

Alamuskulaarses emaka myome'is on mõju vähem väljendunud. Kuid Mirena kasutamine võib vähendada valu raskust menstruatsiooni ajal, samuti vähendada rauapuuduse aneemia ilminguid. Endomeetrioosiga Mirena spiraalil on selgelt terapeutiline toime, põhjustades endomeetriumi fookuste atroofiat.

T-kujulises heeliksis on baarium sulfaat. See on nähtav röntgenuuringu ajal, näiteks arvutitulemusega. Kas ma saan teha MRI? Jah, magnetilise resonantspildiga pildistamisel või mis tahes muus diagnostilise protseduuriga paigaldatud Mireni süsteemis pole vastunäidustusi.

Kas Mirena spiraali on võimalik mastopaatia ajal kasutada? See haigus ei ole vastunäidustus, kui rinnavähk on välja jäetud.

Kohaldamisviis

Tööriist sisestatakse intrauteriíliselt, selle kehtivusaeg on vähemalt viis aastat. Esmakordselt vabaneb Levonorgestreel koguses 20 mikrogrammi ühe koputama kohta, langeb see järk-järgult kuni 10 mikrogrammi ühe koputama kohta. Naine päevas levonorgestreeli keskmise annuse järgi on 14 mg hormooni.

Mirena't võib kasutada koos hormoonasendusraviga (pillid, plaaster), mis sisaldab ainult östrogeene.

Kas ma võin Mirena heeliks olla rase?

Rasedus võib ilmneda ühes neist 500 naistest, kes kasutavad seda vahendit aasta jooksul. Viie aasta jooksul on rasedus 7-l naisel 1000-st, kasutades rasestumisvastaseid vahendeid.

Millise tsükli päeval panevad nad spiraali?

Kontratseptsiooni eesmärgil manustatakse seda esimesel seitsmel päeval pärast menstruaaltsükli algust. Seda saab sisestada kohe pärast abordi. Heeliksi asendamine uuega toimub tsükli mis tahes päeval.

Sünnitusjärgsel perioodil tuleb oodata emaka invertsooni, st selle vähendamist normaalse suurusega. Tavaliselt tekib see kuus nädalat pärast raseduse lõppu. Kui tagurpidine areng lükatakse edasi, jätab arst välja pärast sünnitust endometriidi. Miren on loodud emaka täieliku taastamisega.

Kui vahendit kasutatakse endomeetriumi kaitsmiseks östrogeeni ravi ajal, siis menstruatsiooni puudumisel võib seda manustada igal ajal. Kui patsiendil esineb menstruaalverejooks, tuleb esimestel päevadel paigaldada spiraal.

Kui sissehingamisel või pärast seda esineb valu, raske verejooks, tuleb patsient kiiresti uurida, et välistada emaka perforatsioon.

IUDi asukoht emakas

Spiraalne sisestamine

Spiraali kasutuselevõttu peaks tegema hästi koolitatud spetsialist.

Vajalikud teadusuuringud enne süsteemi paigaldamist:

• üldvere ja uriinianalüüsid;
• inimese kooriongonadotropiini taseme määramine raseduse välistamiseks;
• günekoloogiline uuring, kaheosaline eksam;
• piimanäärmete uurimine ja uurimine;
• kaela ärevuse analüüs;
• seksuaalse kontakti kaudu levivate infektsioonide testid;
• emaka ja selle lisandite ultraheliuuring;
• laiendatud kolposkoopia.

Rasestumisvastaseid vahendeid manustatakse kuseteede elundite põletikulise protsessi puudumise, rahuldava üldise seisundi ja normaalse kehatemperatuuri korral.

Mirena spiraalse süstimise tehnika

Tupepeksulum sisestatakse, emakakaela ravitakse tampooniga antiseptiliselt. Õelast plasttoru juhik asetatakse emakakaela kaudu läbi emakakaela kanali ja sisestatakse spiraal ise. See peaks hoolikalt jälgima õlgade õiget asukohta emakas, et ennetada spontaanset väljastamist - spiraali väljaheitmist.

Kas see tekitab süsteemi Mirena?

Helixi sisseviimine võib olla tundlik, kuid tugeva valu puudumine. Suurenenud valu tundlikkusega ei ole välistatud emakakaela kohalik anesteesia. Emakakaelanali või muude takistuste kitsendamisel on parem mitte paigaldada rasestumisvastaseid vahendeid "läbi jõu". Sel juhul on kohaliku anesteesia all parem parem teha emakakaelanali dilatatsioon. Mirena spiraal on tavapärasest paksem, kuna see sisaldab hormonaalset ainet sisaldavat reservuaari.

Pärast vahendite kasutuselevõttu jääb naine pooleks tunniks. Sel ajal võib tekkida pearinglus, nõrkus, higistamine, madal vererõhk. Kui need tunnused püsivad 30 minuti pärast, tehakse ultraheliuuring, mis tagab, et heeliks on emakasse õigesti paigutatud. Kui see ei asu nii nagu peaks, eemaldatakse see.

Esimestel päevadel pärast ravimi manustamist võivad ilmneda sügelus, urtikaaria ja muud allergilised nähud. Sellisel juhul peaks naine nõu pidama arstiga. Mõnikord võib allergia ravida ravimitega. Raskematel juhtudel on helekoksi eemaldamine vajalik.

Naine peaks tulema kontrollieksamile kuus, siis pool aastat ja seejärel igal aastal.

Kui kasutamisjuhiseid rangelt järgitakse, pole pärast Mirena süsteemi kasutuselevõtmist komplikatsioone.

Pärast iga menstruatsiooni tuleb patsiendile õpetada, et kontrollida spiraali niitide olemasolu tupes, et mitte kaotada rasestumisvastase vahendi väljasaatmist ("kadu"). Kui arvate, et selline seisund on ultraheli läbiviimiseks vajalik.

Mirena Spiral eemaldamine

Tõmmake spiraal niidid, mis lööb pingutükke. Kui see pole võimalik, emakakael kanal laieneb ja kontratseptiiv eemaldatakse konksuga. Selline eemaldamine toimub tavaliselt viis aastat pärast manustamist. Soovi korral määra patsient järgmiselt spiraali kohe.

Menstruatsiooni ajal on rasestumisvastaste vahendite kasutamine parem. Kui eemaldate tsirkulatsiooni keskele spiraali, ilma et oleksite uut tuvastanud, võib naine rasestuda, kui ta oleks olnud nädala jooksul enne eemaldamist seksuaalvahekorras. Nende seitsme päeva jooksul võib tekkida väetamine, muna migreerumine läbi toru ja selle väljumine emakaõõnde, kus see võib kinnitada. Ovulatsiooni hilinemine hormonaalse spiraali kaotamisega peaaegu ei esine.

Pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist võivad eelsoodumusega patsientidel tekkida verejooks, minestamine ja isegi epilepsiahoog. Seetõttu peaks protseduuri tegema spetsialiseeritud meditsiiniasutuses koolitatud arst.

Soovimatud mõjud

Esimeste kuude jooksul püsib ebaregulaarne veritsus 2/3 naist, viiendas osas muutub see intensiivsemaks ja iga kümnendiku patsient muutub harvemaks. Peaaegu ükski patsient ei katkesta nende perioodi. Esimese aasta lõpuks on enamikul naistel harvaesinev ja ebaregulaarne veritsus, amenorröa täheldatakse ainult 16% patsientidest. Kõiki neid nähtusi peetakse normaalseks. Verekaotuse vähendamine ilma hüpotalamuse ja hüpofüüsi mõjutamata on isegi Mirena efekt, selle terapeutiline efekt.

Mirena heeliksi kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini (rohkem kui 1% juhtudel) järgmisi seisundeid:

• emotsionaalne taust vähenenud kuni depressioonini;
• peavalu ja migreen;
• kõhuvalu, alakõhutus, iiveldus;
• akne, hirsutismi ilmingud (näiteks meessoost juuksedelemendid - vuntsid);
• seljavalu;
• vulvovaginiit, muud suguelundite infektsioonid, rinnanäärmete raskustunne;
• munasarja follikulaarsete tsüstide esinemine, mis enamasti lahustub mõnda aega ilma ravita.

Paljud neist ebameeldivatest sümptomitest ei vaja ravi ja minema mõne aja pärast iseenesest.

Veel haruldused kõrvaltoimed:

• talumatus, allergilised reaktsioonid;
• juuste väljalangemine, ekseem;
• arteriaalne hüpertensioon.

Kui te ei saa ravimit kasutada

Mirena Spiralile vastunäidustused:

• rasedus või usalduse puudumine;
• kuseteede ja suguelundite infektsioonid;
• eesnäärmevähivormid (emakakaela intraneoplasia 2-3 kraadi) ja emakakaelavähk;
• emaka ja rinna pahaloomuline kasvaja;
• teadmata looduslik emakaverejooks;
• emaka deformatsioon, sealhulgas müoom; Mirena spiraali koos emaka müoomaga võib paigaldada väikese suurusega sõlmede, nende asukoha müomeetriumi paksus või kõhukelme alla;
• kasvajad ja muud rasked maksahaigused (hepatiit, tsirroos);
• vanus üle 65 aasta;
• individuaalne sallimatus;
• tromboflebiit (veenipõletik), teiste elundite trombemboolia, süsteemse erütematoosluupuse kahtlus.

Väga hoolikalt võite Mirena süsteemi kasutada järgmistel juhtudel:

• mööduvad isheemilised atakid, migreen, tugev peavalu;
• kõrge vererõhu numbrid;
• müokardi infarkt;
• raske vereringehäire;
• südamekahjustused ja muud klapivälised kahjustused nakkusliku endokardiidi ohu tõttu;
• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti kõrge veresuhkru tase ja komplikatsioonid.

Kui heliksi kasutamise ajal esineb rasedus, eemaldatakse rasestumisvastane vahend hoolikalt. Kui see ei ole võimalik, pakutakse naisele rasedust katkestada. Emakas, kus esineb võõrkeha, loote areng võib viia 2. trimestrile septilise abordi, pankrease poomiaalse endometriidi ja muude tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Kui rasedust saab säilitada, on laps tavaliselt sündinud ilma oluliste arenguhäireteta. Kuigi levonorgestreeli kontsentratsioon on emakas suur, mõjutab see harva lootele haruldast toimet, põhjustades selle virilisatsiooni (suurenenud isasild), sest arenevat last on kaitstud platsenta ja loote membraanidega.

Naine peaks konsulteerima arstiga, kui tal on järgmised sümptomid:

• menstruatsiooni puudumine poolteist kuud raseduse välistamiseks;
• pikaajaline kõhuvalu;
• lõõgenev palavik, tugev higi öösel;
• valu vahekorras;
• suguelundite ebatavaline heide mahu, värvi või lõhna tõttu;
• menstruatsioonil vabanenud vere mahu suurenemine (signaal heeliksi väljaheitest).

Mirena rasedus

Nii et lubage mul alustuseks öelda, et olen imelise poisi ema, Daniel, ja meil on saba juba 2 kuud vana). Mul oli EKS (nad ei jõudnud planeeritud nädalale). Miks keisrinn? Kuna kolm aastat tagasi oli mul rasedus ja 29 nädalat verevoolu takistamise tõttu, oli mul EX ja laps elas ja suri 12 päeva (poiss Denis oli 1150). Seepärast ei ohustanud nad seda ja tegi keisrilõike ja heledaks jumalaks, kuna see oli 4x paksune segadus ja.

Tervitused Tütarlapsed otsustasid Mireni väga pikka aega, kuid asusid. Ma ei tunne ebamugavusi, hästi, on hetki, mida ma siiani spiraaliga ei seosta, ehkki sümptomid on sarnased. Küsimus on see, mis seati käesoleva aasta aprillis, kinnitasid esile regulaarselt. Kuid siin on viivitus, 6 päeva, ma ei tea, mida mõelda. Tehisin õuduse testi, ei näinud midagi. Kas keegi teab Mireniga raseduse juhtudest? Kuidas te tunnete neid, kes pole süsteemiga esimesel aastal?

Mulle tundub, et parim võimalus kaitsta soovimatu raseduse eest on ainulaadne emakasisene vahend, mida täna saab igal apteekil osta. Kui arvate, et hakkan nüüd Mirena kõige kallima mudeli reklaamimist nüüd reklaamima, siis eksid, kuna mul on mitmeid sõpru, kes ei ole selle konkreetse kaitse meetodiga rahul. Spiraal pole mitte ainult kallis, vaid kohandub ka mitte iga naise keha, vaid lõpuks on see palju "kõrvaltoimeid". Veel üks asi on üllatav: miks just see spiraal on günekoloogid nii pingeliselt naljavad (erineval viisil ja ei saa öelda).

Ma lugesin LJ http://medgyna.livejournal.com umbes kolpo. Kõik need mosaiigid, kirjavahemärgid AAAAA. Vajalik oli arst (d) uurida. Ja juhuslikult komistas Maurenile postitus. Tõepoolest, need on kaks erinevat laagrit, kaks erinevat maailma. Soovimatud rasedused ja kannatused, hellitatud.

Ma kardan hirmuäratavat rasedust, hüsteerikat. Mul on nüüd kaks last. Noorem plaanimata. Ta pani Mireni, arvatavasti valesti, aga nagu selgus, et ta lendas välja. Muide, panin selle, et külmutada oma viljakas funktsioon. Kuid suusatamine läks kuudeks, väga rikkalik ja valus, ja siis läksime igal õhtul välja, et hanguda, ja ma ei märganud sellist tegevust, kui ta lendas välja. Ja siis uuesti 2 ribad. Ma ei olnud selleks valmis ja mu abikaasa ütles, et sünnitan ja siis ma lahutan. Ma kardan seda.

Minu Mirena on juba poolteist aastat, kõik oli ok. ja nüüd tundub mulle, et ma ei lennanud. rusud paisuvad, iiveldatud, jookseb tualetti iga 5 minuti järel. Ütle mulle, et Mireniga ei saa rasestuda. Katse 20. päev tehakse katse varakult. kuid varasemad perioodid olid väga puudulikud. Seda võib seostada nii spiraaliga kui rasedusega (((

Kogu aeg pole nii lihtne. Planeerisime raseduse kahe aasta jooksul ja seejärel veega koos vetikaga, kuid see selgus just praegu. Ma nuttisin! hakkasid lahkuma alates 16. jaanuarist. et pattu tegid avameelsed mõtted, aga minu abikaasa ja günekoloog hoidis mind, mu armsad ja kallid sõbrad: Sveta ja Valja. Ma tappisin ja viskasin ja torjasin ennast päev ja öö. Ma arvasin, et see oli hull. Tõesti, kahe aasta jooksul oleksin juba märtsis leidnud sada põhjust, et kolmandat lapsi ei oleks.

Kaal 7100 (+900), kõrgus 63 (+3)

Sori, ma kirjutan selles kategoorias, saatsin ainult teise kogukonna poole. Probleemiks on: kolm keisrilõike, alajäsemete veenilaiendid ja väike vaagen, paks veri. Vajame usaldusväärset kontratseptsiooni. Kondoomid ei sobi, ma ei suuda lateksiga seista. Hormoonne OK ei saa olla tromboosiga. Kreemid ja igasugused määrdeained. Ma ei usalda. Ma tahtsin maha panna. Ma lugesin arvustusi ja tulin šokis. iga kümnes rase koos temaga paugu. pluss terve hulk tüsistusi emakavälise ja külmutatud raseduse vormis pärast: (Millised on minu võimalused. Katkenud seksuaalvahekord.

See oleks pidanud olema, kuid see osutus südameks nutmiseks. Ära pööra tähelepanu, sa ei saa isegi lugeda, see lihtsalt murdis)

Millised on teie muljed? neile, kes ei tea, mis see on

tüdrukud, kes kasutavad või kavatsevad kasutada? pillid

Kogu aeg pole nii lihtne. Planeerisime raseduse kahe aasta jooksul ja seejärel veega koos vetikaga, kuid see selgus just praegu. Ma nuttisin! hakkasid lahkuma alates 16. jaanuarist. et pattu tegid avameelsed mõtted, aga minu abikaasa ja günekoloog hoidis mind, mu armsad ja kallid sõbrad: Sveta ja Valja. Ma tappisin ja viskasin ja torjasin ennast päev ja öö. Ma arvasin, et see oli hull. Tõesti, kahe aasta jooksul oleksin juba märtsis leidnud sada põhjust, et kolmandat lapsi ei oleks.

Pärast COP-i on kümme kuud. Rind, kahjuks ma toitnud ainult probleemidega kuni 3 kuud. Nagu selgus, on hormonaalne ebaõnnestumine. Seejärel tuli iga kuu. 2 tsüklit olid kõik korras, samal päeval oli kõik suurepärane. Aga siis nad kadusid ja maos oli valu.

Olukord on järgmine: ma kartsin paanikas kohe pärast seda, kui esimene saab teist korda rase. Üldse ei tahtnud ja keha ei olnud valmis. Sõber sai rasedaks 5-kuulise lapsega. Mu abikaasa ja mina, isegi peaaegu kohe pärast sünnitust, olid seksuaalelus väga aktiivsed, niipea kui me ootasime kuu pausi, seks oli üldiselt iga päev. Kondoomi ei meeldinud, pole tundeid ja PAP oli hirmutav. Ta konsulteeris minu geeniusiga, ütles ta: kas Mirena või küünlad. Meist ei sobinud meie mehe temperamentiga küünlad, sugu juhtus järsku ja küünal tuleb hinna panna.

Nüüd valin kontratseptsiooni. Poisi aasta, endiselt rinnaga toitmine. Me plaanime mõne teise aasta järel. Minu günekoloog soovitas valikuteks Navy Mirena, Euro Plaster ja Nova-Ring emakaliseks ringiks. Ma tahan süstide ja implantaatide kohta ise lugeda. Traditsioonilisi meetodeid, PPA ja steriliseerimist ei peeta meetodiks. Ring Nova-ring ei taha. Info Mireni kohta: Ühest küljest:

Mõni aeg tagasi sündis. Kuid selline küsimus: ma pole kunagi olnud kaitstud, sest raviti viljatusena. Ja siis ma arvan, et on vaja ennast kaitsta, äkki ühelgi juhul rasedus köetavaks ja vastavalt lapsepõlve seadusele ei saa beebi number 2 alustamist aeglustada? Ma ei pahanda, kuid keha peab mingil moel läbima esimese sündi, aasta hiljem - jah. Nii on selliseid juhtumeid, kus esines viljatust, ravi, kirurgiat, isegi öko, ja siis rrraz ja teine ​​ime algas iseenesest? Ja ma jõudsin sellisele skeemile: samas kui GW - kondoomid või.

Arvan, et laps on neljas ja kõige tõenäolisem viimane, lubage mul kirjutada mälu nagu see oli. Viiendaks minu arvates ei lähe 99,9%. Kui ainult midagi läheb valesti ja ma äkki, kogemata, kuidagi Makar saab raseduse planeerimata, siis jah, ma sünnitan, sest ma ei saa aborti minu auväärsetes vanuserühmades.

Mul on 2 kuud ja 13 päeva tagasi sündinud VÄGA FAVORITE SYNOCHEK. Mul oli EKS (nad ei jõudnud planeeritud nädalale). Miks keisrinn? Kuna kolm aastat tagasi oli mul rasedus ja 29 nädalat verevoolu takistamise tõttu, oli mul EX ja laps elas ja suri 12 päeva (poiss Denis oli 1150). Seepärast ei ohustanud nad seda ja tegi ketsaride ja heledaks jumalaks, sest seal oli 4 korda tihe haardumine ja lühike nabanöör (ultraheliuuringul).

Teine päev oli tema LCD-ekraanil, kellega konsulteeriti rasestumisvastaste vahendite osas. Ma arvasin, et arst kirjutas mind hästi, ta vaatas mind ja ütles, et ta ei soovi neid, sest Ma olen täis ja nende tõttu suudan isegi rasva kasvada. Kuid ta soovitas panna spiraal Miren või Novaring ringi. Vahepeal mõtlen selle peale, siis küünalde valik - Patenteks ovaalne, benatex, günekotex ja farmaateks. Ma ei mõelnud küünlaid tõsiselt, mulle tundub, et neid on mõnevõrra ebamugav. Kas tõsi OKist nii levib?

Ma armastan lapsi väga... aga ma ei taha enam. Sõna "väga, väga!")) Seetõttu käsitleti väga palju kaitset. Ma ei usalda kondoome (tere vanemale tütrele), kuigi seni kasutan neid ajutiselt. Kuid ma tahaksin midagi pikaajalist. Oli kogemusi, et saada isegi enne rasedust 1,5 aastat. Korrigeeriti 10 kg võrra (((nüüd on hirmutav... mõtlesin spiraalile, ma hakkasin seda aastaid tagasi panema (aga siis tuli teisele tütrele))). Mõeldes Miren - aga ta oli jälle hormonaalne, sitta. Varsti - kes on hiljem kaitstud.

Mul on 2 kuud ja 13 päeva tagasi sündinud VÄGA FAVORITE SYNOCHEK. Mul oli EKS (nad ei jõudnud planeeritud nädalale). Miks keisrinn? Kuna kolm aastat tagasi oli mul rasedus ja 29 nädalat verevoolu takistamise tõttu, oli mul EX ja laps elas ja suri 12 päeva (poiss Denis oli 1150). Seepärast ei ohustanud nad seda ja tegi ketsaride ja heledaks jumalaks, sest seal oli 4 korda tihe haardumine ja lühike nabanöör (ultraheliuuringul).

Mulle soovitati LCD spiraali panna, soovitatav "Miren". Tõenäoliselt ei taha ma järgmise nelja-viie aasta jooksul päästa ja minu uut manustatud müomotoksikut koheldakse. Kohe ma ütlen, et nendes asjades olen tume mees, kes proovis, kuulis seda, palun kirjuta ülevaade. Ma kardan kõrvaltoimeid, võib-olla vanasti, on parem pedaalid juua?

Ma hakkasin mõtlema sellele, et varsti mul on nägu ja seda tuleb ise kaitsta)), aga see on nii? Enne rasedust nägi ta Yarinat, nüüd ei saa ilmselgelt olla GV-l. Arst on aastaid edendanud kaheksa spiraali, kardan, et ma kardan. Ma kardan, et mitte n.

Tere kõigile, kes panid Mirenile endale spiraali? Mida sa selle kohta räägid? Ma lihtsalt ei saa otsustada kontratseptsiooni üle: pillid mõjutavad maksa ja neereid + veenilaiendite puhul, see pole eriti soovitav joomine, ma ei saa kondoome seista! no (feed), on spiraal parim võimalus, aga kuidas ma võin mõelda sellele, et see on võõras objekt! Juba see on halb! Ma ei ole kunagi mõelnud, et ma peaksin selle üle mõtlema, kuid mu laps kindlalt ei tahtnud tagurpidi riputada) istus preestri kogu raseduse ajal, selle tulemusena on nüüd probleeme). Palju asju.

Intrauterine spiraal Mirena on mugav, pikaajaline, pöörduv kontratseptsioon. Unikaalne emakasisese hormonaalse rasestumisvastase vahend, mis pakub usaldusväärset kaitset raseduse eest viie aasta jooksul. Seda kasutatakse ka östrogeeni asendusravi ajal ülemäära menstruatsiooni verejooksu korral ja endomeetriumi kaitsmiseks hüperplaasia eest. väga tõhus ja pöörduv rasestumisvastane vahend; mugav kasutada: "panna ja unustama"; kohalik kontratseptiivne toime; peaaegu mingit süsteemset hormonaalset mõju; menstruaalverekaotuse langus; vaagnaelundite põletikuliste haiguste esinemissageduse vähenemine. Ladina nimi: MIRENA / MIRENA. Struktuur ja koostis: Mirena Polymer.

Mirena. Arvamused

Sõnumeid kokku: 4111

07.03.2014, Sveta
Tere Ütle mulle: kas Mirena spiraaliga saab rase olla? Ja millises ajavahemikus

Evgeniya34 (konsultant):
Valgus saab. Kogu Mirena peatusperioodi jooksul. Kontratseptiivid ei anna 100% garantiid. Risk on äärmiselt väike, napp, kuid on olemas.

07/02/2014, Tatyana Isolde
Eugenia! Ma tegin ultraheli. Palun kommenteeri. Uterus 48 41 46. M-kaja 8 mm. Kael 32 24mm, sisaldab mitut vedeliku sissetungi kuni 3mm (Nabotovy tsüstid). OD 22 15mm. OS 23 14mm. Ja veel. Ausalt öeldes tõstatasin täna 6 kilo reklaamkauba käekotti 6. See on pärast seda ja natuke haukunud. Tänan vastuse eest.

Evgeniya34 (konsultant):
Tatjana Isolde, jah ultraheli abil kõik korralikult :-)
Ja ma arvan, et käekott ei ole sellega midagi pistmist. Ja kes ütles Mirena taustale, kuidas kuu kaotab kohe 5 aastat korraga?

07/02/2014, Tatyana Isolde
Kallis Jevgen! Mirena seisab 27. detsembril 2013. Viimased kuud olid veebruari lõpus, märtsi alguses. Ja see on kõik. Ja täna ilmnes mõnevõrra ummistuse ja ichori algus. Selline võib ikkagi olla või häirida. Mai üritas Uzi, kõik oli korras, ei olnud midagi varem. Tänan vastuse eest.

Evgeniya34 (konsultant):
Tatyana Isolde, muidugi see võib olla.

07/02/2014, nadeqda116
Hea päev! Ma olen 38-aastane, juba teile saadetud, kui ma panen Mirena spiraali, kõik oleks hea. Mulle tundus, et sellega olen harjunud, kuid menstruatsioon tuli 4 päeva tagasi ja täna hommikul koos trompetega oli heeliks peaaegu tualettruumis. Seal oli mingi kergendus, aga ka pettumust, mida on vaja teha praegu, osta uus või võite seda kuidagi panna.

Evgeniya34 (konsultant):
Nadeqda116, ei, see on kahjuks võimatu.

30.06.2014, Natalia 31
Eugene, ma olen umbes veritsuse Hakkate kirjutada, milline võiks olla polüüp, sõlm, fibroidid, kuid USA, sest seda ei kuvata, USA ütleb, et kõik on normaalne, spiraal seisab vajaduse korral emaka on suurendatud, kuid ta on Ma olen alati kasvanud, nii et mireen oli välistatud, välja arvatud põletik, kuid meid raviti ainult terginaanumiga, minu jaoks on see kõik mõistatuslik.

Evgeniya34 (konsultant):
Natalia 31, seda mõtet ei tohiks lahendada teie, vaid arst)) Alati on verejooks põhjus. Lihtsalt peate püüdma teda leida!

30.06.2014, Lydia
Tere Minu nimi on Lydia. Ma olen 41 aastat vana Endomeetriumi hüperplaasia ja fibroidide diagnoosimine. Arst soovitab panna "Miren". Ma lugesin arvustusi ja kahtlesin. Nii palju kõrvaltoimeid! Kuid see maksab palju raha. Kas see on kõige efektiivsem ravi?

Evgeniya34 (konsultant):
Lydia, kui te ei suitseta, võite proovida COP-sid manustada dienogesti või levonorgestreeliga.

30.06.2014, Lydia
Lydia, 40-aastane. Ja kui ma suitsetan?

Evgeniya34 (konsultant):
Lydia, suitsetamine + vanus üle 35 = vastunäidustus, et saada OK. Siis võib kaaluda valikut Mirena.

29.06 2014, Anastasia
Anastasia, 40-aastane. Miren paigutati kuus pärast abordi (vaakum). Observatoorne günekoloog, ultraheli puhul oli müopa sõlmeks 2 cm, muidu ilma patoloogiaseta. Kuu pärast Mirena paigaldamist kümme päeva varem ei ole rikkalik, kuid kaks nädalat ei ole peatunud. Kuidas olla? See võib olla normi variant või on aeg käia günekoloogi poole?

Evgeniya34 (konsultant):
Anastasia, see pole kord kuus, see on verejooks. See on Mirena kõrvaltoime. Kui verejooks ei ole rikkalik, siis ärge paanitsege. Lugege Mirena juhendeid: Mirena

29.06 2014, Galina
Tere, minu nimi on Galina, mul on 46-aastane, spiraal "Mirena" on seisnud kolm aastat. menstruatsioon ei olnud viimase kuue kuu jooksul, nüüd ilmus... vähe, on emaka fibroidid.. Palun kirjuta, kas see on normaalne? Või tuleb teil testida. Täname ette!

Evgeniya34 (konsultant):
Galina, see on norm. Kui Mirena asutati kord aastas kaebuste puudumisel, on vaja külastada günekoloogi, sagedamini kui teil on arstile küsimusi.

2014/06/24, Rimma 47
Rimma 47 aastat. Eugene, tänud vastuse eest. Ma ise ei näinud Mirena niidid, kuid eile oli mul arsti kabinetis ja ta vaatas mulle toolile ja näitas, mis seal oli. Peaaegu kogu aeg ma valetan hästi ja liigutan maja ümber. Wc-sse, kui ma lähen tualetti paar tilka vere ja nii edasi. Kui ma unustan verd tualettruumis, oletame, et see pole väga verejooks, kuid see on verine. Eugenia ja milliseid ravivõimalusi, kui peegen eemaldatakse. Mul oli enne tema verekaotus palju. Gemoglabin langes täielikult. Nad panevad aneemia. Nüüd kõik on enam-vähem normaalsed. Minu munasarjad on juba halvasti töötavad. 2.2x1.3.x1, lev.2.0x1.1x1.0. Ma ei pruugi olla õige, kuid kuidagi on see kunstlikult sisse viidud menopausi. Ma ei tea, mida teha, kuid ma olen väga karda ja ei taha emakat eemaldada. Midagi, palun nõu. Ma olen teile väga tänulik.

Evgeniya34 (konsultant):
Rimma 47, hüsteroskoopia abil saab eemaldada sõlme. Kas see on küsimus "kunstlikult menopausi sisse"? On olemas ravimeid, mis lülitavad munasarjade töö ära. Ei kuule, pole probleemi.

NAISTE TERVIS

Mirena

Mis on Mirena?

See on emakasisene ravi süsteem, mis koosneb:

►Aktiivne aine: 52 mg levonorgestreel (gestageen).

►Kliim: polüdimetüülsiloksaan-elastomeer 52 mg.

Mereväe asetatakse torujuhtrisse. Süsteem koosneb valgest või peaaegu valgest hormoon-elastomeerist südamikust, mis asetseb T-kujulisel juhul ja kaetud läbipaistmatu membraaniga, mis reguleerib levonorgestreeli vabanemist. T-kujuline keha on varustatud silmusega ühel otsal ja kahel õlal. Süsteem eemaldamiseks on silmuse külge kinnitatud lõikud. Süsteem ja juht ei sisalda nähtavaid lisandeid.

Mirena on T-kujuline emakasisene ravi süsteem (IUD), mis pärast emakasse sisenemist vabastab hormooni levonorgestreeli otse emakaõõnde. Süsteem on valmistatud T-kujuliseks, et emaka kuju sobiks paremini. T-kujuline keha vertikaalne osa kannab hormooni sisaldavat silindrit. Vertikaalse osa alumisel otsal on süsteemi eemaldamiseks silmus, mille külge on ühendatud kaks niiti.

T-kujulise keha vertikaalne osa sisaldab hormooni levonorgestreeli, mis sarnaneb ühe naise keha toodetud hormoonidega. Süsteem vabastab levonorgestreli naiste kehasse konstantsel kiirusel, kuid väga väikestes kogustes (20 mikrogrammi, st 20 ppm päevas). Mirena väldib rasedust, kontrollides emaka sisemise voodri igakuist arengut selliselt, et see koor ei ulatu piisavalt rasedusele; emakakaela normaalne limaskestal (sisenemine emakasse) paksub samaaegselt ja seetõttu ei saa sperma siseneda emakasse ega viljastada muna. Mirena häirib spermatosoidide liikumist emakas, väldib väetamist.

Mirena efektiivsus

Mirena on efektiivse rasestumisvastase vahendina võrreldav naise steriliseerimisega. See on sama efektiivne kui kõige tõhusamad täna vaske sisaldavad emakasiseseadmed ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased ravimid). Teadusuuringutes (kliinilised uuringud) leiti, et aasta jooksul on Mirena kasutamist kasutanud iga 1000 naise kohta ainult kaks rasedusjuhtumit.

Naistel, kellel on ülemäärane menstruaalverejooks, põhjustab Mirena nende intensiivsust märkimisväärselt juba kolm kuud pärast emakast süstimist. Mõnedel naistel on menstruatsioon veritsustest täielikult katkenud.

Näidustused

Mirena't kasutatakse östrogeeni asendusravi ajal rasestumisvastaste vahendite (raseduse vältimine), idiopaatilise menorraagia ravi (liigne menstruaalverejooks) ja endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks (emaka voodri liigne vohamine).

Vastunäidustused

Mirenit ei tohi kasutada ühelgi järgmistest tingimustest.

►põlvkond või tema kahtlus.

► Vaagnaelundite olemasolevad või korduvad põletikulised haigused.

►Ehendatud urogenitaaltrakti infektsioonid.

► Septiline abort viimase kolme kuu jooksul.

►haigused, millega kaasneb suurenenud tundlikkus infektsioonide suhtes.

► emakakaela kõhukinnisus.

► Emaka või emakakaela pahaloomulised kasvajad.

► Progestogeensõltuvad kasvajad, sealhulgas rinnavähk.

► Tundmatu etioloogia patoloogiline emakaverejooks.

► Kaasasündinud või omandatud emaka kõrvalekaldeid, sealhulgas fibroidid, mis põhjustab emaka deformatsiooni.

► Ägedad haigused või maksakasvajad.

► Suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutage ettevaatlikult

Mirena't võib pärast konsulteerimist spetsialistiga kasutada ettevaatlikult või teie arst võib arutada selle eemaldamise vajadust, kui teil esineb või vahetult pärast süsteemi sissetoomist emakas esineb üks järgmistest patoloogilistest seisunditest:

► migreen, fokaalne migreen, mille asümmeetriline nägemise kadumine või muud sümptomid, mis näitavad mööduva ajuisheemia;

► ebatavaliselt tugev peavalu;

► märgistatud arteriaalne hüpertensioon;

► Rasked vereringehäired, sealhulgas insult ja müokardiinfarkt.

Rasedus ja imetamine

Mirena moodustanud naiste rasedus on väga haruldane nähtus. Kuid kui Mirena lahkub emakas, ei ole te enam rasedusest kaitstud ja peate kasutama teisi rasestumisvastaseid vahendeid, kuni konsulteerite arstiga.

Mirena kasutamisel ei ole mõnedel naistel menstruatsioon veritsust. Menstruatsiooni puudumine ei pruugi olla raseduse märk. Kui teil ei ole menstruatsiooni ja samal ajal esinevad muud rasedusnähud (iiveldus, väsimus, piimanäärmete tundlikkus), peate konsulteerima arstiga uurimise ja raseduse katse jaoks.

Mirena kasutamise ajal tuleb Mirena eemaldada niipea kui võimalik. Kui Mirena jääb raseduse ajal emakasse, suureneb raseduse katkemise, nakkuse või enneaegse sünnituse risk. Samuti võite arutada meditsiinilise abordi teostatavust. Mireni sisalduv hormoon vabaneb emakaõõnde. See tähendab, et lootele avaldub hormooni suhteliselt kõrge lokaalne kontsentratsioon, kuigi hormoon siseneb vere verre ja platsenta väikestes kogustes. Praegu ei ole selliste lootekoguste mõju lootele teada, kuna Mirena naistel raseduse esinemine emakas on väga haruldane.

Väljamõeldud emakasisese kasutamise ja hormooni lokaalse toime tõttu tuleb arvesse võtta looteviirusefekti võimalust.

Kuid täna ei ole tõendeid Mirena kasutamise põhjustatud sünnidefektide kohta juhtudel, kui rasedus säilis kuni loodusliku sünnituseni.

Mirena kasutamise ajal on imetamine võimalik. Levonorgestreeli leiti lakteerivatel naistel rinnapiima vähesel määral. Umbes 0,1% levonorgestreeli annusest võib imetamise ajal siseneda lapse kehasse. Mirena ei tuvastatud, sest kuus nädalat pärast sünnitust ei kasutanud lapse kasvu ja arengut ohtlikku toimet. Mirena ei mõjuta rinnapiima kogust ega kvaliteeti.

Kohaldamisviis

► Enne Mirena kasutuselevõttu

Enne Mirena kasutuselevõttu võib võtta tupe tupe, uurida rinnanäärmeid ja vajadusel läbi viia ka muid uuringuid, mille eesmärgiks on identifitseerida infektsioone, sealhulgas sugulisel teel levivaid nakkusi. Emaka positsiooni ja suuruse määramiseks peaks läbi viima günekoloogilise uuringu.

► Millal paigaldada Miren

Mirenit on soovitatav paigaldada ainult arst, kellel on selle IUDi kogemus.

Mirena võib siseneda emakasse hiljemalt seitsme päeva jooksul pärast menstruaaltsükli tekkimist. Seda saab paigaldada ka emakasse kohe pärast meditsiinilist abort; arst peab siiski olema kindel, et puudub suguelundite infektsioon. Mirenit ei tohi paigaldada varem kui kuus nädalat pärast sünnitust. Mirena võib asendada uue süsteemiga igal menstruaaltsükli päeval. Mirena't ei kasutata seksuaalvahekordena kasutatava rasestumisvastase vahendina (tuleohutusvahendina).

Et kaitsta emaka sisemist kihti östrogeeni asendusravi ajal, võib Mireni igal ajal paigaldada amenorröaga naistel (kellel ei ole menstruatsiooni); säilinud menstruatsiooniga naistel manustatakse Mirena paigaldamine menstruaalverejooksude viimastel päevadel või verejooksu lõpetamisel.

► Kuidas paigaldada Miren

Pärast günekoloogilist uuringut sisestatakse vagina alla spetsiaalne vahend, nn tupepeksulum, ja emakakaela töödeldakse koos antiseptilise lahusega. Siis, läbi õrna painduva plastikust toru, mis süstitakse Mirena emakasse. Te võite tunda süsteemi kasutuselevõttu, kuid see ei tohiks põhjustada teile palju valu. Enne sissejuhatamist võib vajadusel rakendada emakakaela kohalikku anesteesia.

Mõnel naisel tekib süsteem pärast süstimist valu ja pearinglust. Kui pärast poole tunni möödumist rahulikus asendis need nähtused ei liigu, on võimalik, et emakasisene süsteem on ebaõigesti asetatud. Tuleb läbi viia günekoloogiline uuring; vajadusel eemaldatakse süsteem.

Mirena õige paigaldamine, mis on läbi viidud vastavalt kasutusjuhistele, on Pearli indeks (näitaja, mis kajastab rasestumiste arvu 100 kontratseptiivi kasutanud naisel ühe aasta vältel), ligikaudu 0,2%. Kumulatiivne näitaja, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel, kes kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid üle viie aasta, on 0,7%.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed tekivad sageli esimestel kuudel pärast Mirena imetamist; pikaajalisel kasutamisel kaovad nad järk-järgult.

Väga sagedased kõrvaltoimed (mida täheldati rohkem kui 10% Mirena kasutamist kasutavatel naistel) on emaka / vaginaalne verejooks, määrimine, oligo-ja amenorröa, healoomulised munasarjade tsüstid.

Fertiilses eas naistel täheldatakse täpsete päevade keskmist arvu järk-järgult üheksa kuni neli päeva kuus IUDi paigaldamise esimese kuue kuu jooksul. Mirena pikema (rohkem kui kaheksa päeva) verejooksu naiste arv väheneb Mirena kasutamise esimese kolme kuu jooksul 20% -lt 3% -ni. Kliinilistes uuringutes leiti, et Mirena kasutamise esimesel aastal oli 17% naistest amenorröa vähemalt kolm kuud.

Kui Mirenit kasutatakse kombinatsioonis östrogeen-asendusravi, on esimestel ravikuudel enamik naisi peri-ja menstruatsiooniperioodil post-menopausijärgsel perioodil letavat ja ebaregulaarset verejooksu. Tulevikus väheneb nende sagedus ja ligikaudu 40% naistest, kes saavad seda ravi esimese raviperioodi viimase kolme kuu jooksul, kaovad täielikult. Verejooksu iseloomu muutused perimenopausalel perioodil on sagedamad kui postmenopausis.

Healoomuliste munasarjade tsüstide avastamise sagedus sõltub kasutatud diagnostilistest meetoditest. Kliiniliste uuringute kohaselt diagnoositi laienenud folliikulid Mirena't kasutades 12% naistest. Enamikul juhtudest oli folliikulite suurenemine asümptomaatiline ja kadus kolme kuu jooksul.

Tabel näitab organite ja süsteemide poolt klassifitseeritud kõrvaltoimeid. Sagedus vastab kliiniliste uuringute andmetele.