Naiste viljatus

Naiste viljatus - väljendub raseduse puudumisel 1,5 kuni 2 aastat või kauem naisel, kes elab regulaarselt seksuaalelu, ilma rasestumisvastaste vahenditeta. Erinevad pöördumatute patoloogiliste seisunditega seotud absoluutne steriilsus, va kontseptsioon (naiste suguelundite sfääri arenguomadused) ja suhteline viljatus, mida saab korrigeerida. Samuti eristavad primaarsed (kui naisel ei ole ühtegi rasedust) ja sekundaarset viljatust (kui oli ajalugu raseduse ajal). Naiste viljatus on tõsine psühholoogiline trauma nii meestele kui naistele.

Naiste viljatus

Viljakuse diagnoos tehakse naisele põhjusel, et regulaarsete seksuaalsete suhetega vähemalt üks aasta või kauem ilma kaitsemeetoditeta ta ei jää rasedaks. Nad räägivad absoluutse viljatusest, kui patsiendil on pöördumatud anatoomilised muutused, mis muudavad eostamise võimatuks (munasarjade, munajuhade, emaka, suguelundite tõsiste arenguhäirete puudumine). Suhteline viljatus võib selle põhjustanud põhjuseid meditsiiniliselt korrigeerida.

Peamine viljatus eristub ka siis, kui naise ajaloos ja teisese viljatuses pole rasedusi, kui teine ​​rasedus on võimatu. Abielu viljatus esineb 10-15% paaridest. Neist 40% juhtudest on viljatuse põhjused inimese kehas (impotentsus, mittetäielik sperma, ejakulatsiooni häired), ülejäänud 60% - see on naissoost viljatus. Viljatus võib põhjustada ühe abikaasa või mõlema tervisega seotud rikkumisi, seega on vaja uurida kõiki partnereid. Lisaks füüsilisele tervisele võib perekonna vaimne ja sotsiaalne stress põhjustada viljatust. Selleks, et valida viljatuse ravi õige taktika, on vaja kindlaks teha selle tekitanud põhjused.

Naiste viljatuse põhjused

Abielu viljatuse naiste tegurid on järgmised:

• prolaktiini suurenenud sekretsioon;
• hüpofüüsi tuumori moodustumine;
• hormonaalse düsregulatsiooni poolt põhjustatud menstruaaltsükli mitmesugused vormid (amenorröa, oligomenorröa jne);
• suguelundite anatoomia sünnidefektid;
• kahepoolne toru takistus;
• endometrioos;
• liimivad protsessid vaagnas;
• suguelundite omandatud väärarendid;
• suguelundite tuberkuloos;
• süsteemsed autoimmuunhaigused;
• negatiivne postkoitaalne test;
• psühhoseksuaalsed häired;
• ebaselged viljatuse põhjused.

Sõltuvalt rasestumisest põhjustatud probleemidest naistel klassifitseeritakse järgmisi naiste viljatusvorme:

• Endokriinset (või hormonaalset) viljatusvormi
• Tuberipitaalne neerupõletik
• Krooniline viljatusvorm
• Endometrioosi põhjustatud viljatus
• Immuunsuse viljatusvorm
• Teadmata päritolu viljatus

Intravenoosne viljatusvorm on tingitud menstruaaltsükli hormonaalse regulatsiooni rikkumisest, mis tagab ovulatsiooni. Endokriinset steriilsust iseloomustab anovulatsioon, s.t ovulatsiooni puudumine munade mittemõõdetamise tõttu või täiskasvanud muna puudumine folliikulist. Selle põhjuseks võivad olla hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna vigastused või haigused, hormooni prolaktiini ülemäärane sekretsioon, polütsüstiliste munasarjade sündroom, progesterooni defitsiit, kasvaja ja munasarjade põletikulised kahjustused jne.

Tuubal viljatus esineb juhtudel, kui munarakke munarakke läbi emakasse esineb anatoomiliste takistuste tõttu, see tähendab, et mõlemad munandid on puudu või läbimõõduga. Peritoneaalsete viljatustena ei esine mustus tuubades takistust, vaid torude ja munasarjade vahel. Tupe-peritoneaalne viljatus tekib tavaliselt tuubi sees olevate silmade liidete või atroofia tagajärjel, mis tagab munarakke.

Närviline viljatus on tingitud emaka anatoomilisest (kaasasündinud või omandatud) defektist. Emaka kaasasündinud häired on selle alaareng (hüpoplaasia), kahekordistumine, sadulakujulise emaka või emakasisene vaheseina olemasolu. Emaka omandatud defektid on emakasisene sünheia või selle räni deformeerumine, tuumorid. Emakakaelavigastused tekivad emakasisese sekkumise tulemusena, mille hulka kuuluvad kirurgiline abort - abort.

Endometrioosi põhjustatud viljatust diagnoositakse ligikaudu 30% naistest, kes põevad seda haigust. Endometrioosi toime mehhanism viljatusele on lõpuks ebaselge, kuid võib öelda, et torude ja munasarjade endometrioosipiirkonnad takistavad normaalset ovulatsiooni ja munarakkude liikumist.

Viljelduse immuunvormi esilekutsumine on seotud naise antispermide antikehade esinemisega, st spetsiifilise immuunsusega spermatosoidide või embrüo vastu. Enam kui pooled juhtudest on viljatus põhjustatud mitte ühest tegurist, vaid 2-5 või enama põhjuse kombinatsioonist. Mõnel juhul on viljatuse põhjused teadmata isegi pärast patsiendi ja tema partneri täielikku uurimist. Tundmatu geneetika viljatus esineb 15% uuritud paaridest.

Viljatus Diagnoos

Uurimismeetod viljatuse diagnoosimisel

Viljakuse põhjuste diagnoosimiseks ja tuvastamiseks vajab naine günekoloogi konsultatsiooni. Oluline on koguda ja hinnata teavet patsiendi üldise ja günekoloogilise tervise kohta. Sellisel juhul selgub:

1. Kaebused (tervislik seisund, raseduse puudumise kestus, valu sündroom, selle lokaliseerimine ja seos menstruatsiooniga, kehakaalu muutused, piimanäärmete ja suguelundite väljavoolu olemasolu, perekonna psühholoogiline kliima).
2. Perekonna- ja pärilikud tegurid (ema ja lähisugulaste nakkushaigused ja günekoloogilised haigused, patsiendi sündi ajal ema ja isa vanus, nende tervislik seisund, halvad harjumused, raseduse ja sünnide arv emal ja nende liikumine, abikaasa tervis ja vanus).
3. Patsiendi haigused (varasemad infektsioonid, sealhulgas sugu, kirurgia, traumad, günekoloogilised haigused ja kaasnevad haigused).
4. Menstruaalfunktsiooni olemus (esimese menstruatsiooni alguse vanus, regulaarsuse, kestuse, menstruatsiooni valu, menstruatsiooni ajal kadunud vere kogus, olemasolevate rikkumiste kestus).
5. Sugulise funktsiooni hindamine (seksuaalelundi alguse vanus, seksuaalpartnerite arv ja abielud, seksuaalsete suhete laad abielus - libiido, regulaarsus, orgasm, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal, eelnevalt kasutatud rasestumisvastased meetodid).
6. Viljakus (raseduste olemasolu ja arv, eriti nende liik, tulemus, töökäik, tüsistuste esinemine sünnituse ajal ja pärast seda).
7. Uurimis- ja ravimeetodid, kui neid viidi läbi varem, ja nende tulemused (laboratoorsed, endoskoopilised, radioloogilised, funktsionaalsed uurimismeetodid, ravimid, kirurgilised, füsioterapeutilised ja muud liiki ravi ning nende taluvus).

Objektiivse kontrolli meetodid viljatuse diagnoosimisel

Objektiivse läbivaatuse meetodid on jagatud üldiseks ja eriliseks:

Üldise uurimise meetodid viljatuse diagnoosimisel võivad hinnata patsiendi üldist seisundit. Need hõlmavad eksamit (keha tüübi määramine, naha ja limaskesta seisundi hindamine, juuste kasvu iseloom, rinnanäärmete seisund ja arenguprotsent), kilpnäärme palpitesti uurimine, kõhuvalu, kehatemperatuuri mõõtmine, vererõhk.

Viljakuse all kannatavate patsientide spetsiaalse günekoloogilise uuringu meetodid on arvukad ja hõlmavad laboratoorseid, funktsionaalseid, instrumentaalseid ja muid katseid. Günekoloogilise uuringu käigus hinnatakse keha juuste kasvu, eriti välise ja sisemise suguelundite struktuuri ja arengut, sidemete aparatuuri ja genitaaltrakt. Funktsionaalsetest testidest on viljatuse diagnoosimisel kõige sagedasemad järgmised:

• temperatuurikõvera (põhineb baastemperatuuri mõõtmise andmetel) konstruktsioon ja analüüs võimaldab hinnata munasarjade hormonaalset aktiivsust ja ovulatsiooni tulemuslikkust;
• emakakaela indeksi kindlaksmääramine - emakakaela limaskesta kvaliteedi määramine punktides, mis kajastab kehas küllastunud astrogeeni taset;
• postkoitus (postkoitaalne) test - viiakse läbi, et uurida emakakaela aktiivsust emakakaelas ja määrata antisperma kehade olemasolu.

Diagnostiliste laboratoorsete meetodite kohaselt on viljatuse jaoks kõige olulisem hormoonide tasemete uurimine veres ja uriinis. Hormoonkatsetusi ei tohiks teha pärast günekoloogilisi ja rindade uuringuid, seksuaalvahekorda, kohe pärast hommikust ärkamist, kuna mõnede hormoonide, eriti prolaktiini tase võib muutuda. Parem on teha hormonaalseid analüüse mitu korda usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks. Viljatusel on informatiivsed järgmised hormonaalsed uuringud:

• DHEA-C (dehüdroepiandrosteroonsulfaadi) ja 17-ketosteroidide taseme uurimine uriinis võimaldab hinnata neerupealiste koore funktsiooni;
• uurige prolaktiini, testosterooni, kortisooli, kilpnäärme hormoone (TK, T4, TSH) vereplasmas menstruaaltsükli 5-7 päeva jooksul - hinnake nende mõju follikulaarsele faasile;
• menstruaaltsükli 20.-22. päevas progesteroonitaseme uurimine menstruaaltsükli ajal - hinnata ovulatsiooni ja kortikosteroidi toimet
• menstruaal-düsfunktsioon (oligomenorröa ja amenorröa) folliikuleid stimuleeriva, luteiniseeriva hormooni, prolaktiini, östradiooli jne taseme uurimine.

Viljatusravi diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt hormonaalseid katseid, et täpsemalt määrata reproduktiivseadme üksikute osade seisundit ja nende reaktsiooni konkreetse hormooni vastuvõtmisele. Enamasti viljatus kulutab:

• progesterooni test (koos norkulüütiga), et määrata kehas küllastunud taset koos östrogeeniga amenorröas ja endomeetriumi vastusena progesterooni kasutusele võtmisele;
• tsükliline või östrogeen-gestageeni test ühe hormonaalsete ravimitega: gravistaat, non-ovlon, marvelone, ovidone, femoden, silest, demuliin, triziston, trikvilar - endomeetriumi steroidhormoonide vastuvõtu määramiseks;
• klomifeeni test (koos klomifeeniga) - hinnata hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi koostoimet;
• katse metoklopramiidiga - hüpofüüsi prolaktiini salajase võimekuse määramiseks;
• test deksametasooniga - patsientidel, kellel on kõrge isasloomade suguhormoonide sisaldus, et kindlaks teha nende tootmise allikad (neerupealised või munasarjad).

Viljatuse immuunvormide diagnoosimiseks määratakse patsiendi vereplasma ja emakakaela limaskesta antispermide antikehade (spetsiifilised spermatosoidide antikehad - ACAT) sisaldus. Viljakuse puhul on eriti oluline uurida suguelundite infektsioone (klamüüdia, gonorröa, mükoplasmoos, trikhomoniaas, herpes, tsütomegaloviirus jne), mõjutades naiste reproduktiivset funktsiooni. Viljatuse informatiivsed diagnostilised meetodid on radiograafia ja kolposkoopia.

On näidatud, et tuberkuloosist (kopsude röntgenuuringud, tuberkuliiniproovid, hüsterosalpingoskoopia, endomeetriumi uuringud) uuritakse patsientidel, kellel on viljatus emakasisese adhesioonide või adhesioonide tõttu. Neuroendokriinset patoloogiat (hüpofüüsi kahjustused) välistamiseks tuleb menstruaaltsükli häirega patsientidel läbi viia kolju ja Türgi sadula radiograafia. Viljatuse diagnoosimeetmete kompleks sisaldab tingimata kolposkoopiat erosiooni, endotservitsiidi ja tservitsiidi tuvastamiseks, mis on kroonilise nakkusprotsessi ilmingud.

Hüsterosalpingograafia abil (emaka ja munajuhade röntgenogrammid) tuvastatakse emaka anomaaliad ja tuumorid, emakavälised adhesioonid, endometrioos, munasarjade tõkked, nakkavused, sageli viljatuse põhjused. Ultraheli läbiviimine võimaldab teil uurida spiraalse torude läbilaskevõimet. Endomeetriumi diagnostilise kureteegi seisundi selgitamiseks tehakse emakas. Saadud materjali uuritakse histoloogiliselt ja hinnatakse menstruaaltsükli päeva endomeetriumi muutuste järgimist.

Kirurgilised meetodid viljatuse diagnoosimiseks

Kirurgilised meetodid viljatuse diagnoosimiseks hõlmavad hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat. Hüsteroskoopia on emakaõõne endoskoopiline uurimine optilise hüsteroskoobi seadmega, mis on sisestatud välise emaka suu kaudu. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitustele on tänapäeva günekoloogia kasutusele võtnud hüsteroskoopia kohustuslikuks diagnostiliseks standardiks emakasisesel viljatuse korral.

Hüsteroskoopia näited on:

• primaarne ja sekundaarne viljatus, harjumuspärased abordid;
• kahtlustatav hüperplaasia, endomeetriumi polüpeod, emaka fusioon, emaka väärarengud, adenomüoos jne;
• menstruatsiooni rütmihäired, rasked menstruatsioonid, emakaga seotud atsükliline verejooks;
• emakas kasvavad fibroidid;
• ebaõnnestunud IVF-i katsed jne

Hüsteroskoopia võimaldab teil järjepidevalt kontrollida emakakaela sisemist osa, emakas, selle esi-, selja- ja külgpindu, mosaiikutorude paremat ja vasakpoolset suu, hinnata endomeetriumi seisundit ja tuvastada patoloogilised kooslused. Hüsteroskoopiline uuring viiakse tavaliselt läbi üldise anesteesia all haiglas. Hüsteroskoopia käigus saab arst mitte ainult uurida emaka sisemist pinda, vaid ka eemaldada mõned kasvajad või võtta endomeetriumi kude fragment histoloogiliseks analüüsiks. Pärast hüsteroskoopiat tehakse avaldus minimaalsel (1-3 päeva) tingimustel.

Laparoskoopia on endoskoopiline meetod, mis võimaldab uurida väikese vaagna elundeid ja õõnsust optilise seadme abil, mis on sisestatud eesmise kõhuseina mikroosakonda. Laparoskoopilise diagnoosi täpsus on ligikaudu 100%. Nagu hüsteroskoopia puhul, saab seda teha viljatuse jaoks diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel. Laparoskoopia tehakse haigla üldanesteesia all.

Gripi laparoskoopia peamised näpunäited günekoloogias on:

• primaarne ja sekundaarne viljatus;
• emakaväline rasedus, munasarja apopleksia, emaka perforatsioon ja muud hädaolukorrad;
• munajuha tõkestamine;
• endometrioos;
• emaka fibroidid;
• munasarjade tsüstilised muutused;
• lihased vaagnalis jne

Laparoskoopia vaieldamatuteks eelisteks on operatsiooni veresoonus, märgistatud valude puudumine ja karmid õmblused pärast operatsioonijärgset perioodi, minimaalne pärast operatsioonijärgse protsessi arengut oht. Tavaliselt tuleb 2-3 päeva pärast laparoskoopiat patsient haiglasse heidutada. Kirurgilised endoskoopilised meetodid on madala traumaatilise tasemega, kuid seetõttu kasutatakse viljatuse diagnoosimisel ja ravimisel väga tõhusalt reproduktiivse vanuse naiste uurimiseks.

Naiste viljatuse ravi

Viljatusravi käsitlevad otsused tehakse pärast kõigi uuringute tulemuste saamist ja hindamist ning selle põhjuste kindlaksmääramist. Ravi algab tavaliselt viljatuse esmase põhjuse kõrvaldamisega. Naiste viljatusel kasutatavad ravimeetodid on suunatud: patsiendi reproduktiivse funktsiooni taastamisele konservatiivse või kirurgilise meetodi abil; abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamine juhtudel, kus looduslikud mõisted on võimatu.

Intravenoosse viljatusliku vormi korral korrigeeritakse hormonaalseid häireid ja munasarjade stimuleerimist. Ravimid, mis ei ole ravimid, hõlmavad kaalu normaliseerimist (koos rasvumusega) dieediga ja suurendades füüsilist aktiivsust, füsioteraapiat. Endokriinset steriilsust omavad põhitüübid on hormoonravi. Folliikuli küpsemise protsessi juhitakse ultraheliuuringuga ja hormoonide sisalduse dünaamikaga veres. Selle hormonaalse raviga nõuetekohase valiku ja järgimise tagajärjel rasestub 70-80% selle viljatuse vormiga patsientidest.

Toru-peritoneaalse viljatuse korral on ravi eesmärgiks taastada laparoskoopia abil munajuhade läbilaskvus. Selle meetodi efektiivsus tuubal-peritoneaalse viljatusravi ravis on 30-40%. Pikaajalise kleepuva torukonstruktsiooni korral või eelnevalt läbi viidud operatsiooni ebaefektiivsuse korral on soovitatav kunstlik seemendamine. Embrüoloogilises staadiumis on nende embrüoside krüokonserveerimine nende võimalikuks kasutamiseks võimalik, kui korduv IVF on vajalik.

Emaka viljatus - selle arengu anatoomilised defektid - viiakse läbi rekonstruktiivne plastilise kirurgia. Nendel juhtudel on raseduse tõenäosus 15-20%. Kui naisel on võimatu teha emakavälise viljastamise (emaka puudumine, selle emotsionaalsed väärarendid) kirurgiline korrigeerimine ja naissoost iseseisvat rasedust, kasutab ta embrüote embrüo siirdamise embrüo siirdamise embrüo korral.

Endometrioosi põhjustatud viljatust ravitakse laparoskoopilise endokoagulatsiooniga, mille käigus eemaldatakse patoloogilised kahjustused. Laparoskoopia tulemus on fikseeritud ravimainete käigus. Raseduse protsent on 30-40%.

Immunoloogilise viljatusena kasutatakse kunstlikku viljastamist kunstliku seemendamise teel abikaasa seemnerakuga. See meetod võimaldab teil mööduda emakakaela kanali immuunsüsteemist ja aitab raseduse esinemist 40% -l juhtudest immuunse viljatusest. Tundmatute viljatusvormide ravi on kõige raskem probleem. Sellistel juhtudel kasutatakse sageli reproduktiivtehnoloogia abistavate meetodite kasutamist. Lisaks on kunstliku viljastamise näitajad järgmised:

• toruja obstruktsioon või munajuhade puudumine;
• seisund pärast konservatiivset ravi ja endometrioosi terapeutilist laparoskoopiat;
• viljatuse endokriinsete vormide ebaõnnestunud ravi;
• absoluutne meeste viljatus;
• munasarjade ammendumine;
• mõned emaka viljatuse juhtumid;
• samaaegne patoloogia, mille puhul rasedus on võimatu.

Peamised kunstliku viljastamise meetodid on:

Mõlema abikaasa, eriti naiste vanus (raseduse tõenäosus väheneb järsult pärast 37 aastat) mõjutab viljatuse ravi efektiivsust. Seetõttu tuleb viljatuse ravi alustada võimalikult varakult. Ja te ei tohiks kunagi meeleheidet ja lootust kaotada. Paljudel viljatuse vormidel on võimalik parandada traditsioonilisi või alternatiivseid ravimeetodeid.

Naiste viljatus: peamised sümptomid, tüübid, põhjused ja ravi

Vältimaks viljatust varases staadiumis, peab naine teadma viljatuse sümptomeid või muid haigusi, mis võivad seda põhjustada. Lõppude lõpuks, me kõik teame, et õigeaegselt diagnoositud haigus annab rohkem võimalusi edukaks raviks ilma tagajärgedeta.

Statistiliste andmete kohaselt kasvab naiste viljatuse juhtumite arv meie riigis järjepidevalt aasta-aastalt. Umbes 20% venelasest naissoost elanikkonnast ei pruugi olla lapsi. Naiste viljatuse põhjused on palju. Vastavalt WHO klassifikatsioonile on sellised põhjused täpselt 22. Inimestel on vähem viljatust põhjustavaid tegureid, neist on 16. Naiste viljatuse sümptomite mõistmiseks peate mõnevõrra aru saama selle salakavalu haiguse tüüpidest ja põhjustest. Nii et alustame.

Viljatusviisid

Naiste viljatuse teaduslik nimi on viljatus (Lat. Infertilis - viljatus). Selline kohutav diagnoos tehakse naisele, kui aasta jooksul regulaarselt seksuaalvahekorras ei saa ta rasestuda ega last kanda (esineb raseduse katkemine).

Naiste viljatus on mitut tüüpi:

• primaarne viljatus;
• sekundaarne;
• absoluutne sterility;
• sugulane.

Naiste viljatuse primaarne tüüp on viljatuse varem sündimata naisel. Statistika järgi on süüdi tema sisesekretsioonisüsteem, mis toimib rikkumisega. Võimalik hormonaalne tasakaalutus.

Sekundaarne vorm - viljatus naises, kes oli varem sündinud. Ka selline naissoost viljatus tähendab neid naisi, kellel on raseduse katkemine. Teises vormis viljatus pärast sünnitust esmasündinu või abordi, uuesti rasedust ei toimu. Põhimõtteliselt on 85% juhtudest põhjused suguelundite haigused.

Absoluutse steriilsuse diagnoos antakse naisele, kellel ei ole munajuha ega emakas.

Ajutise (teise nimega on suhteline) viljatuse naine tähendab, et on olemas tegurid, mis takistavad rasedust. Seda tüüpi viljatus esineb väga sageli naistel, kellel on abord juba varem.

Naiste viljatuse põhjused

Umbes 36-aastaste naiste munasarjad hakkavad tootma vähem mune. See tähendab, et rasestumine muutub raskemaks ja lapse kaasasündinud väärarengute tõenäosus suureneb.

Insuliini resistentsus on naiste viljatuse kõige sagedasem põhjus. See juhtub tänu asjaolule, et naiste keha metabolism on häiritud organismi normaalse insuliini taseme ületamise tõttu. Neerupealised hakkavad insuliini tootma suuremas mahus kui vaja. Sel põhjusel esineb naise keha hormonaalset tasakaalustamatust ning meessuguhormoone hakatakse tootma suures koguses.

Siin on naiste viljatuse peamised põhjused:

1. Vanus
2. Halvad harjumused
3. Ülekaaluline või puudulik. Kui naine on ülekaaluline, võib see tähendada hormonaalset häiret. See hormonaalse hormooni häire on naiste viljatuse üks põhjus.
4. Sage stress. Tugeva stressi ajal toodetakse hormooni prolaktiini väga suurtes kogustes, häiritakse hormonaalset tasakaalu.
5. Üleannustamine hormooni prolaktiin. Kui selle hormooni kiirus ületatakse, võib see mõjutada ajuripatsi tootmist, mis on vajalik munaraku edukaks viljastamiseks.
6. Mudeli (mustade) tuubide ummistus või väga halb läbilaskvus. Kui torud on läbitungimatud, siis ei suuda seemnerakud seda munarakkuda.
7. Naine ei saa lapsi kandma. See juhtub, et väetamine on edukas, kuid pärast raseduse katkemist tuleneb keha talitlushäire (geneetilised häired, hormonaalsed jne).
8. Chlamydia. See on sugulisel teel leviv nakkus.
9. Polütsüstilised munasarjad. See on tavaline krooniline naistehaigus. Haiguse põhjuseks on soole näärmete muutus ja vale struktuur. Selle haigusega on hormoonid häiritud, ovulatsioon puudub.
10. Emaka fibroidid - emakasse healoomuline haridus. Kui naisel leitakse emaka fibroidit, tähendab see, et eduka eakamuse võimalused on vähenenud. Isegi kui kontseptsioon on toimunud, on raseduse katkemise tõenäosus suur.
11. Piigid. Vaagnad võivad põhjustada viljatust. Sellised kleepumised ilmnevad eelnevalt ülekantavate toimingute või põletike tagajärjel. Sperm raskustesse sattunud munarakkide tõttu on raskustesse sattunud.
12. Endometrioos - sellel haigusel on emaka limaskestal (endometrium) märkimisväärselt suurenenud. Endometrioos võib esineda munajuhtude liimimine ja blokeerida spermatosoidide juurdepääs munarakkidele.

Vaadake kindlasti seda väga kasulikku videot:

Naiste viljatuse sümptomid

Väga tähtis on tunnistada viljatuse esimesi sümptomeid. Lõppude lõpuks on varajases staadiumis tuvastatud haigused ravitavamad. Kui naine kannatab viljatusena, võivad esimesed sümptomid ilmneda juba puberteedieas.

Siin on peamised sümptomid ja tunnused:

1. Menarche (esimene menstruatsioon veritsus) algab pärast 16 aastat.
2. Väike või väga suur kogus manustamist menstruatsiooni ajal.
3. Valulikud menstruatsioonid.
4. Suguelundite patoloogia (kaasasündinud ja omandatud).
5. Pikk menstruaaltsükkel, mis esineb ebaregulaarselt, võib olla sünnitus naiste viljatusest.
6. Kroonilise haigusehaigused.
7. Kesknärvisüsteemi haigused (kesknärvisüsteem).
8. Kuseteede haigused ja infektsioonid.
9. Liiga madal või kõrge kaalu (vähem kui 44 ja üle 89 kg).

Naiste probleemide esimesed sümptomid on menstruatsiooniperioodid, mis võivad olla rohkesti ja väikesed, valusad ja ebaregulaarsed. Seepärast on väga oluline sellele tähelepanu pöörata.

Siiski on endiselt sekundaarsed ilmingud ja naiste viljatuse tunnused:

• juuste suurenemine, eriti näol või seljal. See sümptom võib viidata hormonaalsele tasakaalustamatusele. Meessuguhormoonid rohkem kui vaja;
• Akne ja raske akne on ka naiste viljatuse sümptom. See juhtub muuhulgas meessuguhormooni ülepakkumise tõttu;
• hõredad karvkatte juuksed või kaenlaalused. See võib tähendada naissoost hormooni östrogeeni madalat taset.

Näiteks kui naisel on rinnaga toitmise periood, võib samuti täheldada viljatust. See juhtub seetõttu, et naise imetamise ajal toodab hormoon prolaktiini. Prolaktiin pärsib munasarjade munade tootmist rinnaga toitmise ajal. Seetõttu peaks hormonaalne taust edukaks imetamiseks ja raseduseks olema normaalne ja tasakaalustatud.

Kuidas ravida?

Peamine ja kõige olulisem ülesanne naiste viljatuse ravis on naise keha reproduktiivse funktsiooni taastamine. Edukaks raviks peab arst mõistma, mis haigus põhjustab. See arst võib aidata patsiendi sümptomid, testid ja välishindamine. Pärast testide ja analüüside tegemist on tuvastatud viljatusravi järgnev meetod selge.

Oleme loetletud enim levinud naiste haigused, mis viivad viljatuseni. Kokku on WHO klassifikatsiooni järgi kokku 22 sellist põhjust. Sellepärast, et viljakuse põhjuse kindlakstegemiseks on günekoloogil nii oluline uurida. Uuringut ei pea viivitama, eriti kui te ei saa rasedaks jääda rohkem kui aasta.

Siin on peamised ravimeetodid:

1. Munasarjade taastumine hormoonraviga.
2. Naiste viljatust põhjustanud haiguse ravi. Need võivad olla kroonilised haigused, millel võib olla negatiivne mõju reproduktiivsüsteemile.
3. Veel üks tõhus viis on seemendamine. Viljastamine on sperma kunstne sisestamine emakaõõnde. Seda meetodit saab kasutada immunoloogiliseks viljatuslikuks (saate seda siin lugeda ja vaadata). Eduka kontseptsiooni tõenäosus selle meetodiga on umbes 15%.
4. IVF (in vitro viljastamine). See kaasaegne ja usaldusväärne viljatuse ravi meetod (ülemäärane) nii meestel kui naistel. IVF-s tekib munarakkude viljastamine ICSI, PIXY või IMSI abil väljaspool naisorganismi. Seejärel paigutatakse juba viljastatud muna emakasse. Sellisel juhul on edukuse tõenäosus umbes 60%. Siit saate teada IVF-i kohta, IMSI, PIXY ja ICSI kohta.
5. Doonor-munarakk. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendi mune ei saa viljastuda.
6. Surrogaatne emadus on teine ​​meetod viljatuse ületamiseks (raviks), kus ema munarakk viljeldatakse abikaasa spermatosoidiga ja embrüo viiakse asendusmaha emakasse.

Nagu on nüüd selgunud, on arsti arsenalis palju ravimeetodeid, ravimeetodeid ja naiste viljatust. Kõik need meetodid rakenduvad individuaalselt, olenevalt olukorrast.

Naiste viljatuse alternatiivne ravi

Alternatiivne ravi sõltub üldisest tervise edendamisest üldiselt. Eesmärgiks on parandada rasedate emade immuunsüsteemi ja emotsionaalset seisundit. Naiste viljatuse alternatiivse ravi korral valitud suund tõstab oluliselt eduka eakamuse ja normaalse raseduse võimalusi.

Alternatiivne ravi suurendab standardse viljatuse ravi, kui neid kahte lähenemisviisi kasutatakse samaaegselt.

Siin on alternatiivsed viljatusravi meetodid:

1. homöopaatilised abinõud. Looduslikud ja looduslikud ained aitavad taastada normaalset ovulatsiooni tsüklit ja parandavad tulevase ema psühho-emotsionaalset seisundit;
2. massaaž (refleksoloogia). Spetsiaalsed punktid kanade erimassaažil parandavad viljatuse tõttu kannatava naise reproduktiivset süsteemi;
3. Nõelravi võimaldab teil stimuleerida naise keha taastumist nõelte kasutuselevõtuga keha energiakeskuste punktidesse.

See on tähtis! Ärge unustage, et sellist tõsist haigust, nagu naissoost viljatus, saab ravida ainult spetsialisti järelevalve all. Ärge ennast ravige. Alternatiivseid meetodeid saab kasutada ainult teie arsti loal.

Ennetusmeetmed

Et ennast kaitsta sellisest haigusest nagu viljatus, peate oma keha pidevalt "kuulama" ja ennetama. Naiste viljatuse vältimiseks on oluline täita järgmised tingimused:

1. Eemalda ennast halva harjumuse eest.
2. Ärge laske stressist tingitud olukordi, vaid rahulik.
3. Õige toitumine ilma toitumiseta.
4. Hügieen.
5. Väldi aborte.

Kui naiselik keha töötab kellaajana, siis ei tohiks probleeme lapse loomise ja kandmisega. Ideaaljuhul ei ole haiguse arengut vaja lubada, kui ravida seda pikka aega ja püsivalt. Õige eluviis ei ole kedagi tapnud ja ainult muutnud selle tugevamaks, tervislikumaks ja paremaks.

Vaadake kindlasti seda videot, arst räägib naiste viljatusest, selle sümptomitest ja ravist:

Veel artikleid viljatuse kohta leiate vastavast jaotisest. Kirjutage kommentaarid ja küsige küsimusi, meie eksperdid vastavad neile hea meelega. Täname, et külastasite meie saiti, loodame, et see teave on teile kasulik. Lisage artikli alla tärnid ja kopeeri sotsiaalsetele võrgustikele.

Naiste viljatuse põhjused ja sümptomid

Mis on viljatus?

Naiste viljatus (naiste viljatus) on ebastabiilne regulaarsete läbitungimisaastate, elusate ja aktiivsete seemnerakkude loodusliku või kunstliku kasutuselevõtmise aasta seksuaalvahekorras oleva naise suguelundite loomine. Samuti on diagnoositud viljatust, kui rasedus lõpeb alati nurjumistega. Kuni 20% paaridest on viljatud.

Naiste viljatust ei tohiks segi ajada raseduse mittetäitmisega, kui sperma rakud viljastavad küpset munarakku, kuid rasedus lõpeb embrüogeneesiastmes, raseduse katkemise või abortidega.

Naine ei loeta steriilsemaks, kui tema partner on laboratoorsete meetodite kohaselt osutunud elujõuliseks, nõrgaks spermatosoidiks või on nad täiesti puudulikud.

Viljatuse probleem. Viljatuse probleem on nüüd palju tõsisem kui varem, paar sajandit tagasi. Seksuaalne revolutsioon kannab tõsist vastutust, kui ainult sellepärast, et see levib nakkushaigusi. Ja noored ei soovi üha enam lapsi sünnitada, raseduse edasilükkamine kasvab üha enam. Kui te võtate kõik viljatute paaride 100% võrra, siis on 33,3% viljatuid mehi, veel 33,3% on viljatuid naisi ja ülejäänud paarides on mõlemad partnerid viljatud.

Viljatus põhjustab reproduktiivse süsteemi arengut, suguelundite häireid, raskeid joobeseisusid ja kehalisi haigusi, samuti vaimseid ja neuroloogilisi häireid. Viljatus ei kuulu sõltumatute haiguste rühma, see ilmneb alati erinevate kehahaiguste tagajärjel. Peamine naiste viljatuse põhjus on põletikulised haigused.

Igakuiste tsüklite füsioloogia

Viljatus võib häirida ja normaalsed igakuised tsüklid. Naise loomulik igakuine tsükkel, mis kestab 21-35 päeva, koosneb kolmest järjestikusest faasist.

1. Follikulaarfaas - munaraku küpsemine (vähemalt 7 ja mitte rohkem kui 22 päeva)

2. Oopulatsiooni faas küpsus ootsüütide küpsemise ja vabanemisega, fertiilses perioodis.

3. Luteaalne - kollase keha faas, katabolism (13-15 päeva).

Mõni päev enne ja pärast ovulatsiooni nimetatakse fertiilseks perioodiks (faasiks) - see on kõige tõenäolisemalt aeg-ajalt aeg. Kuni selle punkti ja pärast rasedust ei saa tulla! Kuid me peame mõistma, et erinevates naistel toimub see faas erinevates menstruatsiooniaegades. Kui tsükkel ei ole raseduse ajal lahendatud, valmistatakse organism järgneva tsükli jooksul östrogeeni toimel.

Viljatuslik klassifikatsioon

Viljatus võib olla:

esmane - rasedus ei olnud kunagi esinenud (kaasasündinud günekoloogilised kõrvalekalded) või (naiste suguelundite tüsistused) enne või pärast menarche (esimene tsükkel);

sekundaarne, pärast esimest korda edukat rasedust, võib taastumine võimatu olla absoluutne (ravimatu) või sugulane (ravitav).

Mõningates allikates, mis on pühendatud naiste suguelundite füsioloogia ja patofüsioloogia uurimisele, täiendavad seda kontseptsiooni järgmised viljatuse tüübid.

Füsioloogiline. Standardiks on väikelaste viljatus (enne puberteeti) ja menopausijärgne viljatus (pärast menopausi).

Vabatahtlik. Vastasel juhul nimetatakse tahtlikult valitud viljatust - ravimite või füüsikaliste (spiraalsete) vahendite kasutamist.

Ajutine. See võib olla pikaajalise stressi tagajärg, organismi nõrgenemine pärast haiguse perioodi või selle ajal, mõned autorid viitavad ajutise viljatuse laktatsiooni amenorröale - ovulatsiooni inhibeerimine regulaarselt rinnaga toitmise varajases perioodis.

Alaline Naiste suguelundite eemaldamine tervikuna või osaliselt on operatsiooni tulemus.

Naiste viljatuse märgid ja sümptomid

Oluline märk, mis viitab viljatusele naisel, on suutmatus rasestuda ühe või enama aasta jooksul, kui lapseeas on soodustingimused, nimelt:

regulaarne seks;

hea sperma seksuaalpartner;

täielik, pikaajaline rasestumisvastaste vahendite hülgamine;

naiste vanus 20-45 aastat.

Viljatusel puudub patognomooniline (juhtiv) tunnus, sageli asümptomaatiline või kaudsed sümptomid. Ajaloo, eksamite, füüsikaliste, laboratoorsete, instrumentaalsete uuringute kogumikus sätestatud viljatuse märgid.

Anamnees Kehtestada selged sümptomid, mis on seotud regulaarsete tsüklite rikkumisega: pikad, lühikesed, valulised, rikkad ja kõrvaliste sekretsioonidega. Viljatus võib eeldada kaudsete sümptomite teket, mis on iseloomulikud nakkuslikele, mitteinfektsioossetele ja kirurgilistele haigustele.

Füüsiline kontroll

Kliinikus läbiviidud füüsilise läbivaatuse võimalike viljatusnähtudega on:

kehamassi indeks on väiksem kui 20-26 või suurem;

naha seisund ja endokriinsete häirete sümptomitega derivaadid;

rinnanäärmete vähene areng;

valu nähud, induratsioon naise vaagnaelundite projektsioonis, kahepoolne günekoloogiline palpatsioon;

Günekoloogiliste haiguste sümptomid, mis avastati emakakaelade uurimisel, tupepeksulose abiga, kolposkoopia.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute käigus on märke, mis võivad osutuda viljatuslikuks, kusjuures:

STI-de nakkuslik sõeluuring;

hormonaalne sõelumine, et välistada endokriinset steriilsust;

Naissoost väikese vaagna ultraheli, kilpnäärme-hormoonne viljatus;

hüsterosalpingograafia (HSG) - munajuha tõmbe sümptomite röntgen-väljajätmine;

Aju kasvajate (Türgi sadul) MRI, mis inhibeerivad hormoonide tootmist - igakuiste tsüklite regulaatoreid;

vaagnaelundite spiraal-kompuutertomograafia (CT) - viljatuse anatoomilised põhjused;

laparoskoopia (kõhuõõne organite visuaalne kontroll) - tuboperitoneaalne viljatus, adhesioonid, emaka kasvajad, munasarjade tsüstid;

hüsteroskoopia (emaka seinte uurimine) - emaka tuumorid, põletik, emaka seinte haavandid.

Naiste viljatuse põhjused

Naiste viljatus - tänu paljudele erapooletutele (teguritele). Põhjused pole alati ilmne. Mõnel juhul ei saa neid diagnoosida ega omavahel ühendada, suurendades negatiivset mõju naisorganismile.

Kui te koondate teadaolevaid viljatuse põhjuseid (tegureid), on mitmed suured rühmad - viljatuse põhjused:

Fertiilsete elundite kaasasündinud väärarendid.

Soetatud organite poolt omandatud:

metaboolne tasakaalutus.

Eespool kirjeldatakse enamikku naiste viljatuse konkreetseid (konkreetseid) põhjuseid. On täheldatud, et 35-aastastel naistel, eriti neil, kes ei ole varem sünnitanud, kasvab viljatuse oht.

Fertiilsuse vähenemise põhjused on kaks üldist põhjust, mis ei ole seotud eelnevalt üle antud günekoloogiliste haigustega:

füsioloogiliste protsesside vanuse viivitus;

kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.

Viljatus rasestumisvastastest vahenditest

Kirjanduses on hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise kohta vastandlikke seisukohti. Toetajad väidavad, et rasestumisvastased vahendid on kasulikud seoses "tagasilöögiefekt" pärast hormonaalsete kontratseptiivide kaotamist. See tähendab, et väetamise protsessi pärssivate tegurite kaotamine stimuleerib östrogeeni järsu vabanemist, suurendab rasestumise tõenäosust. Mõnel juhul juhtub see just seda.

Teisest küljest on pärast kontratseptiivide pikaajalist kasutamist väetamine (viljastumine) ajutist või püsivat vähenemist. Ilmselt on tõde keskel. Horisontaalsete ravimite negatiivset mõju tuleks vältida, tuginedes günekoloogi nõuannetele, kui planeerite isiklikku (abielus) elu. Võib-olla kombinatsioon erinevatest rasestumisvastase meetoditest, ja siis nad ei ole üks viljatuse põhjustest.

Põhjused sekundaarsest viljatusest naistel

Abi saamiseks viljatuse põhjuste kindlakstegemiseks on naised, kes on eelnevalt sünnitanud. Pikemat rasestumist ei saa nimetada sekundaarse naiste viljatusena. Kui te ei võta arvesse vabatahtlikku loote ärajätmist ja vanusetegurit, on sekundaarsest viljatuse kõige ilmsemad põhjused varasemad haigused, sealhulgas günekoloogiline nakkuslik või mitteinfektsioosne etiopatogenees.

Viljatustegurid

Viljatusel on peaaegu alati palju põhjuseid (tegureid). Uuringute ja kliiniliste vaatluste tulemusena leiti, et viljatuse tegurid on struktureeritud (rühmitatud) homogeensete tunnuste kombinatsiooni alusel vastavalt:

viljatuse haiguste patogeneesi anatoomiline paiknemine;

organismi patofüsioloogiliste protsesside olemus (endokriinsed häired, sugurakkude immunoloogilise äratõukereaktsiooni nähtus);

geneetilised kõrvalekalded, mis väldivad väetamist;

viljakas eas naiste psühhosomaatilise seisundi tunnused eri elutingimustes;

meeste viljatusteguri mõju.

Emakakaela viljatuse faktor

Edukaks väetamiseks peab vähemalt 10 miljonit aktiivset spermatozoosi sisenema naise emakasse. Tervisliku naise vagiina keskkond on barjäär naiste keha välismaistele ainetele, kaasa arvatud sperma. Kui vaginiit põhjustab patoloogiliste protsessidega seotud sperma surma tupes. Normaalne keskkond ei ole absoluutne takistus spermale, aktiivsed rakud liiguvad lima kaetud emakakaela. Emakakaela seintel tekkiv lima tekib epiteelirakkudes.

Sperma võime tungida emakakaela limasse sõltub:

spermide aktiivsus ja liikuvus;

emakakaela limaskesta füüsikalis-keemilised omadused.

Patoloogilistes muutustes muutuvad lima omadused, muutudes ületamatuks barjääriks isegi aktiivsete spermatosoidide korral. Naiste sugurakkude võimatust emakakaela ületamiseks nimetatakse viljatuse emakakaela faktoriks.

Viljatuslik emakakaela tegur (lima viskoossuse muutus, muud omadused) võib olla tingitud:

hormonaalsed häired naissoost suguhormoonide tootmisel;

emakakaela põletikulised protsessid;

emakakaela limaskesta kahjustatud mikrofloor.

Toru viljatusfaktor

Munasarja transpordib munasarjast munasarja emakasse. Munajuhade limaskestad on vooderdatud silmadega epiteeliga.

Muna liikumine tuleneb:

torude seinte peristaltiline liikumine;

silmalaugude epiteeli virvendus, tekitades torukujulise vedeliku voolu

Silmade kahjustus, provotseerib tuubi munaraku patoloogilist fikseerimist, tekitab emakavälise raseduse ohtu. Suurim negatiivne mõju on seotud küpsenud munarakkude täieliku või osalise takistamisega - see on tubaka faktor viljatus.

Mustad tuubi takistused (obstruktsioon) võivad olla:

lehtri alal - munajuutude distaalne (kaugel) osa;

munajuuretoru munajuhtme (proksimaalse või peaaegu) piirkonda;

kogu (kanali, ampulli, istuva ja emaka osakondade) takistamine.

Diagnostiline väärtus on takistuste tüübi määramine:

Torude takistamine - viljatuse tegur võib olla tingitud põletikuliste adhesioonide, kasvaja kasvu, muude põhjuste tagajärjel toru valendiku spasmist või kattuvusest. Munajuhade haigus koos torude takistamisega ja transudaadi (vedeliku) akumuleerumine nende valendikus nimetatakse hüdroslapinksiks.

Hydrosalpinxi tüüpilised põhjused on keerulised põletikud:

munajuhad - salpingiit;

munajuhid ja munasarjad - salpingoforiit;

munasarjad ja sidemed - adnexiit (põletike põletik).

Munasarja takistus võib kaasneda valu kõhupiirkonnas. Hydrosalpinxi diagnoosimiseks kasutatakse röntgenülevaatust (hüsterosalpingograafiat) ja / või laparoskoopiat (eritüüpi kõhuõõne uurimine).

Emakakaela viljatuse faktor

Läbi auk - emakakaela keskel paiknev neel, nagu lukustuskamber, ühendab emakaõõnde ja tupe. Lüüsi, emakakaela kanüüli funktsioon toimib perioodiliselt:

emaka mittejuurdepääs enamuse ajast välismaiste ainete, sealhulgas seemnerakkude jaoks;

emakas aktiivne sperma, mis püüab küpset muna väetada.

Selle funktsiooni annab emakakaelanali lima, mis östrogeenide mõjul muudab oma füüsikalis-keemilisi ja reoloogilisi (viskoossus) omadusi igakuise tsükli erinevatel perioodidel.

Fertiilsuse suurima tõenäosuse perioodil muutub lima selle omadused, näiteks spermatosoidide happeline kuni neutraalne pH - neutraalne ja nõrgalt leeliseline ja vähem viskoosne.

Tsükli inaktiivses faasis kaitseb neelu lima naiste keha haigusagentidest.

Kui emakakaela emakakaela emakakaela limaskesta patoloogiliste tegurite mõjul ei ole ligipääsetav sperma levikule fertiilses faasis, on see viljatuse emakakaela tegur.

Emakakaelavähk tervena naise kehas täidab järgmisi funktsioone:

reproduktiivtervis sperma kaitse (kaitse) ja ajutine ladustamine (säilitamine);

viivitused nõrga sperma korral, mis ei suuda ületada viskoosse emakakaela limaskesta füüsilisi tõkkeid;

sperma aktiveerimisteguri ülekandmine, nende motoorse aktiivsuse suurendamine;

spermatosoidide suutlikkus (võime) ja akrosoomiline reaktsioon (penetratsioon), st Võime siseneda seemnerakku ootsüüdi.

Väline neel - visuaalselt kontrollitud tupepeksulum. Sisemine neel - pole normaalse eksami meetoditega saadaval.

Närvilõõne tegur viljatus on tuvastatud colposcopy, avastades "õpilase sümptomid" emakakaela kõhu kanalis. Õpilase positiivne sümptom on läbipaistev vesine periovulaarne lima.

Emakakaela faktor avastatakse laboratoorsete meetoditega:

lima reoloogiliste ja biokeemiliste omaduste uurimine;

postkoitaalsest testist (PCT) sperma ja lima vastasmõju pärast mõnda aega pärast vahekorda. Tüüpiliselt on PCT määramisaeg 9-24 tundi;

määratlus perovulyatornoy test Kurzrok-Miller.

Laboratoorseid katseid teevad kogenud laboratoorsed arstid. Uuringutulemused sõltuvad uuringu õigest ajast.

Torukujuline peritoneaalne viljatustegur

Kõhuõõnsust ja siseorganeid kaitstakse soolekurgaga kokkupuutel ja nende ühendamine kõhu ja sellega piirnevate elunditega. Mesentery on kõhuõõnde sisemuses vooderdatud seerumembraan, mis jaguneb:

sooleja parietaalne leht - eraldab sisemised elundid kõhu seest seestpoolt.

armulaua vistseraalne leht ripub kõik inimese siseorganid.

Kõhuõõnes on täidetud seroosne vedelik, samuti on see elundite kaitse vastastikuse liitmise ja hõõrdumise eest. Tavaliselt on kõigil siseorganitel teatav ruumiline liikuvus.

Hõbedaselgusel suspendeeritakse munajuure ja emakas. Patogeensete tegurite toimel moodustuvad kollapõõnsuste ja soolekueeni või sellega piirneva elundi vahelised adhesioonid.

Selle tulemusena kaotab soolveega seotud munajuuretorud:

Kõhuõõne nakkumiste tagajärjel lõpetavad munajuhad oma funktsioonide täieliku täitmise. Munasaaljuhtude funktsioneerimise lõpetamine kõhukelme adhesioonide mõjul on nn viljatuse tubo-peritoneaalne faktor.

Tualbaalse peritoneaaldusliku viljatusfaktori põhjused:

Fibrinopõletiku kroonilise staadiumi (sageli STI-d) põletikulised haigused,

Tüsistused pärast abordi, vaagnaelundite operatsioonid.

Toru kahjustus viib menstruaaltsüklite, kroonilise valusündroomi katkemiseni.

Tuber-peritoneaalse geneesi viljatuse või vähenenud viljakus väljendub:

munajuha langus - neerupuudulikkuse tegur

lihased vaagnal - peritoneaalne viljatuse faktor

toruja ja kõhuõõne viljatus

Neutraalse tubo-peritoneaalse faktori, ultraheli, laparoskoopia ja ehhograafia diferentsiaaldiagnostikas tehakse.

Viljatuslik immunoloogiline tegur

Tavaliselt ei reageeri spetsiifiliste antikehade (ASAT) tootmisel naise immuunsüsteem, kui võõraid valke tungib seedetrakti ja spermatosoidide (antigeenid) kujul. Põhjused, mille tagajärjel spermatosoidide immunoloogiline hülgamine tekib, ei ole täielikult teada.

ASAT-i esinemine naistel on tõenäoliselt tagasilükkamisreaktsioonide tekkimise tulemus vastavalt 2. tüübi allergiliste reaktsioonide tüübile. Limaskestade barjääriomadused võivad olla kahjustatud degeneratiivsete põletikuliste protsesside käigus tekkivate limaskestade sisepindade vähenemise tõttu. Praegu töödeldakse seda patoloogiat immunokorrektsioonimeetoditega, vähendades tsirkuleerivate antikehade hulka, stimuleerides retseptuvaid (regeneratiivseid) protsesse sünnikadooni limaskestadel.

Teine immunoloogiline patoloogia on viljatuse tegur ja anovaarsete antikehade (AOA) tootmine naisorganismi oma munades. Immuunkomplekside ilmnemise põhjused, mis hävitavad oma immuunsüsteemi, on komplekssed ja kuuluvad immunoloogide pädevusse. Nagu kõik autoimmuunhaigused, on patogeneesi varajased staadiumid ravitavad. Arenenud juhtudel on prognoos ettevaatlik.

Endokriinsete faktorite viljatus

Hormonaalse ainevahetuse rikkumine põhjustab ebaregulaarseid tsükleid või nende puudumist. Selle viljatuse tüüpi peamised põhjused on düsfunktsioonid:

Traumaatilise ajukahjustuse, aju hüpotolamo-ajuripatsi kasvajate tagajärjed;

Androgeense tasakaalu häired naistel esinevate östrogeenide (hüperandrogenism) tekkega kaasneb munasarjade või neerupealiste kahjustus, millega kaasneb polütsüstiliste munasarjade sündroom;

Kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse vähenemine (hüpotüreoidism) - tsüklite rikkumise põhjus;

Ebapiisav kogus östrogeeni, millega kaasneb menstruaaltsüklite rütmi rikkumine, viib patoloogilise kahjustuse sünnikadooni limaskestale;

Lipiidide ainevahetuse katkestamine, millega kaasneb rasvkoe liig või kaotus, põhjustab munasarjade funktsiooni vähenemist;

Hormonaalse ainevahetuse häired, millega kaasneb enneaegne menopaus;

Hormoonravi kaasasündinud häired, millega kaasneb sünnikadooni vähene areng.

Endokriinseid häireid uuritakse igakuiste tsüklite rikkumiste korral sisesekretsioonisüsteemi häirete (ülekaalulisus, ammendumine, teised) taustal.

Viljatuslik psühholoogiline tegur

Stress on keha üldine adaptiivne reaktsioon erinevatele ärritajatele, sellel on keeruline regulatsioonimehhanism, sealhulgas organismi hormoonid. Ei ole mõtet otsida stressi erapõhjuseid, nagu viljatuse psühholoogilised tegurid, mis on iga naise jaoks individuaalsed. Kokkuvõttes on stressi allikad järgmised:

negatiivse teabe ületamine;

regulaarne emotsionaalne reaktsioon;

keha füsioloogilised või patofüsioloogilised reaktsioonid.

Kroonilise stressi korral on keha adaptiivne kaitsemehhanism tühjenenud. Bioregulatsioonistruktuurid (vegetatiivne närvisüsteem, neerupealiste hormoonid, ajuripatsid jne) lõpetavad töötamise kohanemise suunas, põhjustades patofüsioloogilisi muutusi kehas. Viljakuse psühholoogilised tegurid varjavad keha patofüsioloogilisi muutusi (sealhulgas hormonaalsed häired). Psühholoogilise viljatuse põhjuste kindlakstegemiseks peate lõpetama stressiallika otsimise, peate:

Muutke suhtumine stressifaktorisse. On täheldatud, et madala haridustasemega peredel ei ole laste sündimisega probleeme, erinevalt peredest, kus illegaalsete ja tajutavate stresside all kannatavad naised, kellel on kõrge intelligentsusaste ja sotsiaalne seisund. Füüsiline haridus, kasulikud hobid, puhkus, positiivsed emotsioonid jms taastavad hormonaalset ja emotsionaalset tasakaalu.

Pöörduge kvalifitseeritud psühholoogi poole. Mitte alati stressi saab ületada ise. Leia spetsialist, kes aitab lõpetada mõtlemise kujutletavaid probleeme, aitab mõista tõelisi viljatuse põhjuseid.

Viljatuse geneetilised tegurid

Kirjanduses kirjeldatakse üksikasjalikult meeste viljatuse geneetilisi tegureid. Naiste viljatuse geneetilisi tegureid on vähe uuritud. Tuntud isiklikud patoloogiad, mis põhjustavad naiste viljatust, millel on geneetilised juured.

Syndrome hüperandrogenism naiste (liigsed meessuguhormoonid).

Endometrioos (emaka seinte proliferatsioon).

Enneaegse menopausi sündroom.

Primaarse amenorröa sündroom (Sherevsky-Turneri sündroom).

Teised on ka muud haigused, millega kaasneb geneetiliselt määratud viljatus. Geneetiliste uuringute objektiks on geneetiliste kõrvalekallete edasise väljajätmise põhjused ja tõenäosus. Hetkel on välja töötatud laboratoorsed meetodid viljatuse geneetiliste tegurite diagnoosimiseks.

Viljatuse raskusaste

Sõna "kraad" etimoloogiline tähendus on meditsiiniline tähendus võrdluse suurusjärgus, erineva intensiivsusega patoloogilistest protsessidest. Selle termini kasutamine on asjakohane, kui võrrelda konkreetseid (spetsiifilisi) patoloogilisi protsesse piiratud patsientide rühmas, kellel on sarnane diagnoos. Kirjeldatavas kirjas nimetatakse viljatust I ja II tüüpi viljatusena.

Viljatus 1 kraad naistel. Või viljatuse korral olen raseduse puudumine naisel, kes pole kunagi sünnitanud. Tavaliselt arvestatakse viljatuse perioodi ühe aasta pärast regulaarse seksuaalelu algust, ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. Viljelduse põhjused 1 on ülaltoodud tekstis (vt viljatuse klassifikatsioon).

Viljatus 2 kraadi naistel. Või viljatuse II - see on eostusravi võimatus, viitab naistele, kes on varem olnud raseduse või sünnitanud. Viljatusaeg arvestatakse esimestel uuesti rasedustestidel. Tavaliselt ka aasta. II viljatuse põhjused on toodud tekstis (vt viljakuse klassifikatsioon).

Viljatus 3 kraadi naistel. Olemasolevas kirjanduses ei kasutata rasestumisvõimelisust määravat terminit.

Soovitused viljatuse kahtluse kohta

Eksperdid ütlevad, et maksimaalse viljastumisvõimaluse saavutamiseks peate looma 11 kuni 18 päeva menstruaaltsükli jooksul. Meenutame teile, et esimene päev menstruatsiooni võetakse esimesel päeval. Mehed ei tohi ejakuleerida sagedamini kui üks kord iga 2 päeva järel, kuna sperma kontsentratsioon jääb maksimaalseks, ainult sel juhul. Mõlemad partnerid ei tohiks kasutada määrdeaineid. Ja pärast seksi, ei tohiks naisi pesta. Lisaks sellele ütlevad eksperdid, et teil peaks olema soo väetamise ajal "misjonäri" poos ja pärast suguühtlust peaks naine ikkagi 15-20 minutit peletama, põlved painutatud ja üles kasvanud.

Kui esitlusmeetodid ei anna soovitud tulemust, määratakse paar töötlemisele. Juhul, kui viljatuse põhjuseid ei ole võimalik kõrvaldada, soovitavad eksperdid tänapäevaseid reproduktiivse abimeetodeid, näiteks IVF-i.

In vitro viljastamine on suhteliselt noor meetod viljatuse raviks, mille sisuks on seemnerakkude munarakkude viljastamine katseklaasis ja seejärel väetatud arengulise munaraku (embrüo) edastamine emakasse. See protseduur annab hea võimaluse raseduseks, kuid on otstarbekas läheneda kliiniku valikule. Kliiniku valikuid mõjutavad peamised tegurid on reproduktiivarstide professionaalsuse ja kogemuse tase ning kaasaegsed seadmed.

Kõige suurema mainega Venemaa keskuste hulgas saab tuvastada Moskva Reproduktsioonikeskuse Life Line, mis vastab täielikult eespool nimetatud nõuetele. Keskuses on uusimad uuenduslikud seadmed, mis võimaldavad menetluse efektiivsust mitu korda suurendada. Ja töötajad on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, keda peetakse IVF-i üheks parimaks, sh Potapov M. Ye. ja Venemaa Inimpigmentide Deck Yu.A Assotsiatsiooni liige

Isegi kui naisel, kes unistab lapsest, on diagnoositud viljatus, pole see põhjus meeleheitlikuks! Kaasaegne meditsiin ei anna mitte ainult lootust perele täiendamiseks, vaid ka tõestab selle võimekust paljude õnnelike perede tulemusena.