Meeste viljatus: põhjused, diagnoos ja ravi

Meeste viljatus on reproduktiivse funktsiooni häire, mis väljendub järglaste ebareaalsuses. Spermatoomad meeste kehas hakkavad pidevalt alates puberteedi tekkest. Kuid mitte kõik neist ei suuda muna väetada. Mõnel sperma on ebanormaalne areng, teistel on madal motiilsus. Sperma kvaliteeti mõjutavad mitmed tegurid, mis sõltuvad mehe tervislikust seisundist, lükatakse edasi suguelundite põletik, kroonilised ja nakkushaigused ning looduslikud keskkonnatingimused. Mees ise võib tunda end hästi, pole erektsiooniprobleeme ja ei tea, et ta on viljatu. Meditsiinilise statistika kohaselt arvatakse, et kümnendik kõigist paaridest ei saa ilma ravita lastel lapsi, 40% on tingitud naissoost viljatusest ja viljatuse protsent meestel on 45.

Meeste viljatuse klassifikatsioon

Inroloogias, mis uurib inimese kuseorganite haigusi, eristatakse järgmisi viljatuse vorme:

• Secretory - munandid toodavad väikest arvu defektsete ja istute sperma. Viljatus tekib kaasasündinud või omandatud defektide tõttu.
• Ekskretoorne või obstruktiivne - isasüdamelihid küpsevad vajalikus koguses, kuid kui neil tekib takistus nende teedel, ei pääse nad läbi vastsündinute kaudu ureetra.
• Immunoloogiline - meesorganisatsioon toodab munandite kudede antikehi. Selline meeste viljatuse vorm areneb kõige sagedamini munandite vigastuse tagajärjel.
• Kombineeritud - mitmesuguste viljatuse ja põletikuvastase seksuaalse süsteemi põletiku esinemine.
• Suhteline - tekib siis, kui mõlemad abikaasad on täiesti terved, kuid nad ei suuda lapsi ette kujutada. Seda probleemi on vähe uuritud.

Viljatuslikud põhjused

Meeste viljatusküsimustega tegelevad androoloogid, kes usuvad, et selle põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• Seemne kanali ja munandite (varikocele) veenid on kõige sagedasem meeste viljatuse põhjus. Selle rikkumise tagajärjeks on vere seis ja mürgise kudedes vilets verevarustus, mis põhjustab nende funktsioneerimise häireid. Probleem tekib siis, kui välised suguelundid puutuvad kokku kõrgendatud temperatuuriga (liiga selged ja sünteetilised riided, sagedased külastused sauna ja vanni) ning pideva vibratsiooniga (juhi kutseala).
• Munandite tursed - liigse vedeliku kogunemine munandikotti. Mõnikord surutakse munandit, mille tagajärjel häiritakse vereringet, tekib sperma tootmise vähenemine või lõpetamine.
• Müeloom ei lange kapaaju (krüptorhideemia) - haigus diagnoositakse varases eas. See rikkumine kõrvaldatakse operatsiooniga, kuni laps jõuab seitsmeaastaseni. Kui see probleem esineb, ei tekita spermatozoome ega tekib meestel viljatust.
• Kirurgilised sekkumised - kõhtuhaiguse eemaldamine, põie resektsioon, prostatektoomia, sümpathektoomia.
• Mumps ja muud nakkushaigused (klamüüdia, süüfilis, gonorröa) - keha tõsiselt joobes. Selle tagajärjel mõjutab munandite epiteeli ja meessoost sugurakke enam ei toodeta.
• Hormonaalsed häired - põhjustavad hormoonide tootmise tasakaalustamatust ja häirivad sperma arengut.
• Kasvajad, vigastused, testikulaarne torsioon - kõik need häired reproduktiivses süsteemis põhjustavad meeste viljatust.
• Enneaegne ejakulatsioon vahekorra ajal, erektsioonihäired, impotentsus.
• Geneetilised ja pärilikud haigused põhjustavad ka meeste viljatus.

Lisaks sellele on täheldatud mitmeid teisi negatiivseid tegureid, mis mõjutavad viljatust: ravimid (nitrofuraanid, narkootilised analgeetikumid, hormoonid, mis sisaldavad östrogeene), ioniseeriv kiirgus, halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol), vitamiinipuudus, liiga aktiivne seksuaalelu või haruldased seksuaalvahekorrad.

Meeste viljatus: tunnused ja sümptomid

Mees leiab tema probleemidest lapse õnnestumisega. Haiguse ilmnenud tunnused ja sümptomid puuduvad. Mees ei tunne ebamugavust, viib aktiivse seksuaalelu. Ja ainult siis, kui paar otsustab järglasi, algavad probleemid soovitud rakendamisega. Pärast paljusid ebaõnnestunud katseid pöörduvad abikaasa arsti juurde ja pärast eksamit õpivad nad, et noormees on viljatu. Pange tähele järgmisi kaudseid märke, mis põhjustavad meeste viljatust:

• võimetus saavutada orgasmi;
• sperma arvu vähenemine või absoluutne puudumine;
• seemnevedeliku koostise ja värvuse muutused;
• erektsiooni nõrgenemine;
• seksuaalse väärkohtlemise kaotus;
• valulike aistingute esinemine suguelundites;
• feminiseerumise märke - piimanäärmete suurenemine, keharasva mass;
• nakkuslike suguelundite haiguste sümptomid (valu urineerimise ajal, kahtlane limaskestade eemaldamine).

Neid viljatuse märke mehed ei pruugi alati esineda. Enamasti langeb isasloomade viljakus (keha võime osaleda viljastumisel) spermatosoidide moodustumise ja küpsemise protsessi rikkumise või väetamisvõime vähenemise tõttu. Selleks, et õigeaegselt tuvastada reproduktiivorganite patoloogia, tähendab see aega ravi alustamiseks ja vabaneda viljatusest.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimine on lahutamatu osa viljatuse ravis. Rakendamise kvaliteet sõltub meeste võimest täielikult taastada viljakust. Kuidas määrata meeste viljatust? Selleks peate hoidma järgmisi tegevusi:

• Arst kogub ja hindab anamneesi andmeid: lapseea haigused, kahjulikud seisundid töökohal, nukleaarsüsteemi haiguste edasilükkamine, kirurgilised sekkumised.
• Patsiendi üldine uurimine. Arst juhib tähelepanu kehale, nahaalusele rasvkoele, uuritakse munandimisi palpatsiooniga.
• Ultraheli munandikott - annab andmed praeguse seisundi, patoloogiate esinemise kohta munandites ja eesnäärmes.
• Müeloomsete munandite ja munandite veenide skaneerimine - võimaldab tuvastada nende laienemist.
• Geneetilised uuringud viiakse läbi, et määrata isasoolade sugurakkude geneetilised kõrvalekalded, mis võivad põhjustada viljatust meestel.
• Elektronmolekulaarne uuring - määratakse spektrogrammis tuvastatud sperma liikumise rikkumise korral.
• Sugulisel teel levivate haiguste esinemise analüüs.
• Post-orgasmi uriinianalüüs - aitab määrata spermatosoidide sisu põisas, mis siseneb selle asemel, et moodustada ureetra.
• Immunoloogilised uuringud - määratakse terve seemnerakkude sisalduse hindamiseks.
• Hormoonide taseme määramine veres - uuringu tulemuste põhjal määratakse östrogeeni, testosterooni ja teiste hormoonide sisaldus veres.
• Ejakulaadi külv - see meestel tehtav viljatuse analüüs viiakse läbi, et määrata sperma leukotsüütide sisaldus.
• Spermogram - saate hinnata meeste sugurakkude kvaliteeti ja arvu.

Vajadusel määrab arst konsultatsiooni seksiteraapia ja endokrinoloogiga. Arvestades kõiki diagnoosi ajal tehtud uuringute andmeid, määratakse patsiendile vajalik ravi.

Riskirühmad

Meeste viljatus on põhjustatud paljudest erinevatest haigustest ja teguritest. Riskirühm hõlmab kõiki mehi, kes:

• pidevalt kogevad stressirohke olukordi;
• on kaasasündinud või omandatud patoloogiad;
• oli raskeid nakkushaigusi;
• tehti sise- või välistest suguelunditest operatsiooni;
• hormonaalset tasakaalustamatust;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
• töötada kahjulike ainetega;
• vigastatud suguelundeid.

Meeste viljatuse sümptomid ei esine tavaliselt mingil viisil, kuid kui süstemaatiliselt kaitsmata sugu ei ole neil aasta jooksul reproduktiivse perioodi jooksul mõnda kontseptsiooni, siis arvatakse, et neil ei ole lapsi.

Viljakuse katse (võime looduslikult moodustada)

Enamasti paarid, kes ebaõnnestuvad vanematena, pöörduvad abi saamiseks arsti poole. Mõlemad partnerid peavad läbi viima ulatusliku ülevaate. Arvatakse, et meeste viljatus on vahemikus 40-50%. Spermogram - see on esimene viljatuse test meestel. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on patsiendil soovitatav võtta neli päeva enne analüüsi saamist:

• hoiduma seksuaalvahekorrast;
• ära jooma alkoholi ja õlut;
• vähendada tubakatoodete kasutamist;
• ärge külastage sauna ja vanni;
• Ärge võtke kuuma vanni.

Spermaanalüüsi koosmõju viljatus sümptomitega meestel viib patsient ise spetsiaalselt selleks määratud laboraruumi. Kogutud materjal paigutatakse steriilsesse konteinerisse ja loovutatakse teadustööks.

Analüüsi pole soovitatav võtta, kui patsiendil on:

• kehatemperatuuri tõus;
• bakteriaalne või viirusnakkus;
• kuseteede krooniliste haiguste ägenemine;
• tarnekuupäeval suur füüsiline koormus;
• stressirohke seisund.

Analüüsi tulemused on antud päev pärast nende tarnimist. Kahtlaste andmete saamisel lunastatakse see kahe kuni kolme nädala jooksul.

Dekodeerimise tulemused

Kuidas määrata meeste viljatust? Pärast andmete saamist sperma uurimise kohta teostab arst tulemuste ärakirja, võrdleb neid standarditega, et veelgi teha asjakohaseid järeldusi, ja kahtlastel juhtudel viia läbi täiendavaid eksameid. Sperma kvaliteedi kontrollimisel hinnatakse makro- ja mikroskoopilisi ejakulatsiooni väärtusi. Mikroskoopilised standardid hõlmavad järgmist:

• värv - valge-hall või valge;
• ühekordne maht - 2 kuni 5 ml;
• üleminek vedelas olekus 10 kuni 40 minutit;
• hägusus - hägune;
• happesus - kergelt leeliseline pH - 7,2-8,0;
• lõhn - spetsiifiline;
• viskoossus - venitusniidi pikkus kuni 2 cm;
• limaskogus puudub.

Sperm sisaldab tavaliselt:

• ühekordne sperma üle 39 miljoni;
• surnud seemnerakkude arv ei ületa poole koguarvust;
• aktiivsed-liikuvad isasüdamelihad vähemalt 32% ulatuses;
• normaalsed morfoloogilise struktuuri vormid moodustavad üle 4%.

Lisaks sellele määravad spermogrammid inimese mehe seksuaaltervise üldise seisundi näitajad: ebaküpsete rakkude olemasolu ja kontsentratsioon (mitte rohkem kui 4%), leukotsüütide olemasolu (tavaliselt mitte rohkem kui 1 miljon rakku 1 ml sperma kohta) ja hüübimised (üksikud liimirühmad). Tehke mees ja naine paarist viljatuse testi ja soovitatav alustada uurimist meestega. Selle viljakuse hindamiseks piisab seemnerakkude analüüsist. Paljundamise seisundi kindlakstegemisel teevad naised keerukamaid uuringuid, kasutades laparoskoopiat ja hüsteroskoopiat, mis võimaldab näha emakariat. Tuleb märkida, et meestel ja naistel kannatab võrdselt ka viljatus. Ainult kõige sagedamini hakkab naine esmalt uurima ja ravima ning alles seejärel otsustab paluda oma abikaasalt spermogrammi võtmist.

Meeste viljatusravi

Viljatusravi esimene etapp algab selle haiguse raviga, mis oli haiguse arengu alguses. Kui patsiendil on põletikulised protsessid seemnerakkides, eesnäärme-, munandi-, kuse-, bakteritsiidsed ja põletikuvastased ravimid. Füsioteraapiat, massaaži ja nõelravi kasutatakse koos ravimteraapiaga. Inimese sugurakkude, biostimulantide, vitamiinide komplekside, adaptogeenide, mis võivad suurendada organismi vastupidavust välistele ja sisemistele teguritele, stimuleerimiseks.

Mõnedes viljatusehaigustes meestel rakendatakse kirurgiat:

• Vas deferensi restaureerimine. Kirurg eemaldab osa spermaatilisest kanalisest ja ühendab selle lisandite kanalikega.
• Varicocele - seemnerakkude veenilaiendid. Kahjustatud laeva skleroteraapia on tehtud.
• Müstiline hüpotsus on vedeliku kogumik ühel või mõlemal munandikul. Vedelik eemaldatakse munandikolbide sisselõike kaudu.
• Krüptoorhidism - munand ei laskunud munandikotti. Operatsioon tehakse lapsepõlves, kasutades laparoskoopiat või klassikalist meetodit.

Sekretoorse viljatusravi

Meenteste hormoonide tootmise vähenemise tagajärjel meestel viljatuse ravimiseks kasutatakse munanditevahelise tekstuurkudede, metüültestosterooni, testosterooni ja koriogoniini peamist kahjustust.

Liikuvuse parandamiseks ja seemnerakkude arvu suurendamiseks kasutage "Andriol" ja "Proviron". Selleks, et parandada spermatogeneesi ja aktiveerida hüpofüüsi, määratakse pikaajalise toimega ravim Testenat. Spektrogrammi tõhususe aktiveerimiseks ja spektrogrammi toimivuse parandamiseks on ette nähtud bromkriptiin.

Taastav ravi

Immuunsuse parandamiseks ja keha tugevdamiseks on näidatud järgmisi ravimeid:

• Vitamiinid ja mineraalained - kasuta multivitamiini kompleksid, mis sisaldavad vitamiine K, D, E, A.
• Nootropics ja rahustid - kasutatakse, et kõrvaldada neuroos, ärrituvus, leevendab väsimust. Selleks soovitame kasutada valmistisi, mis sisaldavad broomi, valeria ekstrakti, emalinki, fosforit, kaltsiumi.
• Hepatoprotektorid - nad parandavad maksa toimimist: "Ovesol", "Heptral", "Essentiale-forte".
• Biostimulandid - stimuleerivad ainevahetusprotsesse, aitavad kaasa suguelundite taaselustamisele, normaliseerivad vereringet: "Pentoksüül", "PhiBS", "Apilak".

Meeste viljatuse ennetamine

Meeste tervisekaotuste taastamiseks on palju põhjuseid. Viljatuslik ennetamine peaks algama meeste tervise eest hoolitsemisega varases eas. Vanemad peavad muretsema noorukite pärast puberteedieas kindlasti külastama kirurgi ja uroloogi. Ainult hoolikalt uurides võib arst märkida ja tuvastada viljatuse tunnuseid ja sümptomeid meestel. Kõige tõsisem ennetav mõõdukus viljatusel on õige eluviis. Mõõdukas harjutus, süstemaatiline harjutus parandab märkimisväärselt reproduktiivsüsteemi funktsiooni. Soovitavalt ei tohi meest pool elanikkonnast vanni ega sauna kütta üle kuumeneda ega keeta üle. Soovitav on loobuda alkoholi pidevast kasutamisest ja suitsetamisest.

Oluline roll on hea toitumine. See peaks põhinema looduslikel toodetel, mis sisaldavad rohkesti valke, sisaldavad vitamiine ja mikroelemente.

Säilitusprotsessi säilitamiseks peaks püüdma kaitsta ennast stressi ja negatiivsete emotsioonide eest, regulaarselt partneriga seksuaalelu. Viljakuse rikkumise korral peaks mees pöörduma arsti poole.

Meeste viljatuse märgid

Diagnostikat "viljatus" ei eksisteeri, organismis on patoloogilised häired, mille tagajärjeks on rasestumise võimatus. Paar peab oma tervist kontrollima, kui regulaarselt seksuaalvahekorras aasta jooksul ilma rasestumisvastaste vahenditeta rasedus ei toimu. Probleem on seotud kahe suguga, kuid meeste viljatusega on esimesed märgid selgemad.

Meeste viljatuse põhjused

Külm ja muud haigused. Raskelt voolav haigus mõjutab seemnerakkude kvaliteeti, kuid pärast 2-3 kuud on sperma koostis, spermatosoidide liikuvus taastatud. Rasked haigused, nagu näiteks klamüüdoos, gonorröa, avaldavad väga negatiivset mõju tervisele, blokeerivad vasferentiinid, põhjustades viljatust.

Hormonaalsete, steroidsete ravimite aktsepteerimine. Anaboolset tüüpi steroidsid, nagu meeste hormoonid, parandavad meessoost välimust, kuid liigne, avaldab keha survet munandite aktiivsusele, töö halvenemisele, sperma tootmise mahu ja kvaliteedi vähendamisele. Rasketel juhtudel tekib atroofia.

Halvad harjumused, ravimid. Liigne alkoholisisaldus, suitsetamine, ravimid on inimkehale mürgised, mitte ainult meeste elu lühenemine, vaid ka uue sünnituse vältimine. Mõõduka pädeva annuse ravimid ei ole kahjulikud. Erandiks on keemiaravi, mida kasutatakse vähi ja vähi vastu võitlemiseks.

Crash hormonaalne taust. Üks kõige sagedasemaid põhjuseid on hormonaalne haigus. Düsfunktsiooni korral väljenduvad sümptomid, minimaalne manifestatsioon on seksuaalsoovi langus. Hormooni taseme muutusi põhjustavate haiguste loetelu koosneb kaasasündinud hormonaalsetest kõrvalekalletest, nakkushaigustest, kasvajatest ja tsüsti välimusest. Suureneb munandite atroofia tõenäosus, rinnanäärmete turse, tugevate peavalude esinemine ja muud asjad.

Lapsepõlves esinevad hormonaalse taustaga seotud haigused põhjustavad kiiret puberteedi või selle puudumist.

Lõõgastavate munandite patoloogia. Umbes protsent haruldastest inimestest on viljatud, neil on probleeme munandite toimimisega. Sperma rakud surevad palaviku eest, neil pole võimalust ellu jääda. Varasest lapsepõlvest kirurgiline korrigeeriv kirurgia annab võimaluse tervislike järglaste jaoks, sest spermatogeneesi paraneb. Seda on vaja teha, isegi kui ainult üks munandikut ei ole ära jäetud.

Kaasasündinud patoloogia. Haruldane meeste viljatuse tüüp, millega kaasnevad kroonilised haigused, näiteks aneemia, tsüstiline fibroos. Probleemid hormoonidega, suguelundite defektid - meeste viljatuse põhjused. Probleemid tekivad siis, kui inimesel pole vasdeensüüme, kaasasündinud patoloogiat ja fimoosi, peenise pea avamise võimatust.

Halb toit. Tervisliku inimese toitumine seisneb selles, et tarbib piisavalt valku, liha, piimatooteid, mune ja muid asju. Lihatoidud, mida tarbitakse iga päev, parandavad märkimisväärselt sperma, kaskoopade seisundit. Minimaalse valgutarbimise kogus päevas on teada 1,5-2 grammi kg kehamassi kohta. Tulemused ei ilmu kohe, keha suunab sissetuleva valgu vajalikke vajadusi: see parandab immuunsüsteemi, hoone ja teisi. Viljatus kestab 5-7 kuud.

STId Suguhaiguste tõttu esinev meeste reproduktiivne süsteem on põletikuline. Osa haigusest mõjutab elundite kudesid, kahjustab sperma koostist, mikroorganismid hävitavad kõik terved elusrakud.

Meeste haigused. Uriini, prostataadi, spermatosoidide ja spermatosoidide kaotamise tõttu on vähenenud liikuvus, mis põhjustab viljatust või edukaks imetamise võimaluste märkimisväärset vähenemist.

Trauma, paistetus. Munasarjade tööd häiritakse pärast vigastusi, ebakvaliteetset operatsiooni, kasvajatega ja nii edasi. Viljatus tekib ka lapsepõlves kannatanud mumpsi, mumpsi epideemia tõttu.

Kõrge temperatuur Kui meestel on viljatuslikke märke, on väärt meeles pidada ja mitte liiga tihti tulevastel istel külastavate saunade, vannide ja tihtipeale pika kuuma vanni. Kui munandite temperatuur ületab 35 kraadi, on nende toimimine häiritud.

Pingelised olukorrad. Arstid ütlevad, et üha sagedamini unetus, puhkepuudus, tühjenemine, pidev närvisurve põhjustavad meeste viljatust. See ei ole ainult rikutud genitaalide töö, vaid ka seksuaalaktide kvaliteet, mis tekitab täiendavat stressi.

Keemia. Keemiatööstusega seotud mehi, sageli rasestumisvastaseid probleeme. Kehtib autojuhtidele või pigem bensiiniaurude igapäevast sissehingamist. Sümptom ei ilmu ennast, kuid reproduktiivfunktsioon halveneb.

Meeste viljatusmärgid

Meeste sümptomite kiire tuvastamine võimaldab teil diagnoosida, leida lahendus probleemile ega lükata edasi reproduktiivse funktsiooni ravimise protsessi. Sümptomid on jagatud kolmeks peamiseks tüübiks:

• Nakkushaigused;
• Probleemid idurakkude arenguga, spermatogeneesiga;
• Varicocele.

Sümptomid suurenevad koos hulga haigustega. Paar, kes unes pärijadest, kontrollitakse tervise, aktiivse seksuaalelu, ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid. Kui rasedus ei toimu, siis 40% juhtudest on probleem meesorganis. Välised sümptomid on:

• Sõltuv atroofia, nii kaasasündinud kui omandatud;
• Meeste näärmete turse;
• Tugev ja sageli peavalu.

Kui seksuaalhaiguse vähenemine peaks konsulteerima arstiga, seisund viitab hormonaalsele häirele. Puuduvad muud ilmsed märgid, tühjenemine, valulikud ilmingud. Androloog on kindlaks määranud ja määranud viljatuse sümptomid, erijuhtudel seksterapeudi sekkumisest, endokrinoloog on vajalik. Patsient annetab sperma, et uurida spermatosoidide motiilsust, kurkupoegade mahtu, meditsiinitöötaja kontrollib reieluukude läbimist.

Patoloogia määratlus

Viljatus jaguneb nelja rühma:

• Immunoloogiline. Ilmub erinevate vigastuste, haiguste tõttu. Arst teeb iga patsiendi jaoks diagnostikat individuaalselt, valides ravimeid;
• Sekretär. See esineb sagedamini kui ükski teine, areneb munandite rikkumisel, mis mõjutab sperma tootmise vähenemist, liikumise kiirust. Kehalise rikkumise põhjused võivad olla erinevad, patsientide jaoks eraldi valitud ravimeetodid. Rakutage hormoonteraapiat või ravimit;
• Suhteline. Vähim uuritud viljatuse tüüp. Formulatsiooni kasutatakse juhtudel, kui terviseseisund on normaalne, kuid partner ei rase. Sellise esinemise peamine põhjus on stressist tingitud olukord, pidev närvisüsteemi pinge. Sümptomeid ja kõrvalekaldeid kõrvaldab psühhoterapeut, reproduktsioon spetsialist;
• Obstruktiivne. Sarjad, kasvajad, tsüst takistavad sperma väljumist peenist. Kirurgia on vajalik.

Diagnostika

Patsient räägib arstile tema kaebustest, näiteks valulikkusest alakõhus, urineerimisraskustes, kogudes teavet selle kohta, millist elu viib, arst tutvub haiguse ajalooga.

Oluline on kindlaks teha geneetiline eelsoodumus, kroonilised haigused, kas tulevane isa oli haige orhhiidi, tuberkuloosi, mumpsi ja muude asjadega.

Järgmine samm on välja selgitada seksuaalaktide sageduse andmed. Seda normi peetakse 2-3 korda nädalas. Seejärel alustatakse uuringut: esiteks uuritakse patsiendi keha ja suguelundeid ning seejärel võetakse sperma analüüsimiseks. Kui sellist võimalust pole, võtke punktsioon. Laboratoorsetes tingimustes tehakse katseid, uuritakse kaunviljade kiirust, viskoossust, värvi ja muid rasestumisest mõjutatavaid tegureid.

Kontrollige nakkushaiguste, põletikuliste protsesside esinemist, pöörates erilist tähelepanu eesnäärme salajale, kusejõule. Patoloogiliste puudumisel jätkake hormoonide taseme uurimist, mis nõuab seerumit. Erijuhtudel rakendage termograafiat, ultraheli seadmeid. Viljatus võib olla põhjustatud hüpofüüsi kasvajast, mida uuritakse kolju röntgenuuringuga, Türgi sadulaga.

Ravi meetodid

Uimastite kasutamine. Milline on ravim, otsustab arst haiguse ajaloo, organismi omaduste ja patoloogia tüübi põhjal. Antibakteriaalsed kompleksid leevendavad põletikulisi protsesse, suguhaigusi. Hormoonravi on ette nähtud hormonaalsete häirete jaoks. Vitamiinide kompleksid, immunokorrektiivsed ained on vajalikud seemnerakkude kvaliteedi vähendamiseks. Mõnikord määravad arstid paranemise parandamiseks homöopaatilisi ravimeid. Viljakusega meestel on kasulik mitte ainult valk, vaid ka mereannid, samuti D-vitamiini sisaldusega toit. Päikesekiirte all olev inimene võimaldab keha sünteesida soovitud vitamiini.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud obstruktiivseks viljatusks.

Kirurgid leevendavad varikocele, trimmisid, armisid ja kasvajaid. Konservatiivsed meetodid ei sobi antud juhul, kuid toiming ei taga positiivset tulemust 100%. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta, kes unistavad saama isadeni, noorukieas ja lapsepõlves on edu võimalused väga suured.

IVF-i valik. ICSI-meetodit, sperma sissetoomist tsütoplasmasse, kasutatakse siis, kui meesil on normaalne spermatosoidide arv, kuid nad ei saa mungale jõuda teadmata põhjusel. See meetod suurendab imetamise võimalust kuni 60%. Võttes munarakk rasedast emalt laboratooriumis koos spermatosoididega, kasutades mikroinjektsiooni. Valmis rakk asetatakse patsiendi suguelundisse, rasedus jätkub nagu tavaliselt.

Annetamine Tõsiste pärilike haiguste korral, mis spermatosoidel puuduvad sperma, on ette nähtud sperma annetamine. Seda meetodit ei nõuta harva, seda tehakse naissoost kunstliku viljastamise teel.

Mittetraditsioonilised meetodid. Manuaalne teraapia, nõelravi, taimne ravim - lisaks probleemi klassikalistele lahendustele ei mõjuta iseenesest tervenemist kuni ravi lõpuni.

Ennetusmeetmed

Ennetust tuleks käsitleda lapsepõlves: külastage kirurgi, uroloogi probleemide vältimiseks. Vajalik mõõdukas füüsiline aktiivsus, kõndimine värskes õhus, hea uni, mõõdetud töö ja puhkeaeg. Tuleviku intiimne elukvaliteet, reproduktiivsüsteem ja inimese tervislik seisund sõltub toitumisest. Menüü ei käi ilma köögiviljade, ürtide, pähklite, munade, kala ja lihata. Ebapiisav valgu tarbimine muudab taimetoitlased viljatuse suhtes nii haavatavaks kui meestel ja naistel. Arstid kategooriliselt ei soovita kanda tihedat aluspesu. Keha ja vaimu tervise jaoks peaksite loobuma halvadest harjumustest ja regulaarselt seksuaalaktidest koos ainult ühe partneriga.

Meeste viljatus kui võttetegur rasestumisprobleemides

Meeste täiskasvanud keha võimetus väetada nimetatakse viljatuslikuks. Probleem avaldub reeglina paaril ebaõnnestunud kontseptsiooni korduvate katsete käigus. Statistiliste andmete kohaselt on 45% juhtudest meestel viljatuse seas vene perekondade hulgas peamine põhjus lapse istuv võimetus.

Lugege seda artiklit.

Meeste viljatuse põhjused

Selline on mentaliteet, et naine läheb kõigepealt arsti juurde. Ja kui pärast terviklikku uurimist leitakse, et ta on tervislik, reproduktiivne süsteem on valmis imetamiseks, tekib kahtlus partneri suhtes.

Edukaks viljastumiseks ja embrüo arenguks on vajalikud järgmised tingimused:

• õige sperma täielik spermatogenees;
• seemnerakkude valmimine;
• füsioloogiliselt normaalne ejakulatsioon;
• spermatosoidide aktiivsus väljaspool meessuguhaigust kuni munarakkude sulatamise ja täieliku viljastumiseni.

Meeste viljatus võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. Vastsündinute võimetus on tekkinud mitmete patoloogiate tõttu munandite arengus (krüptoorhidism, hüpogonadism jne). Sagedased verejooksu arengud. Sageli diagnoositud hüpospadiad, kitsendused. Nendes arenguhäirete korral ei sisene sperma tupes.

Haigused, mis põhjustavad meeste viljatust

Meeste viljatuse omandamise põhjused on palju. Enamasti on see seisund seotud varasemate haigustega. Kroonilised põletikulised haigused muudavad normaalset spermatogeneesi, mis põhjustab viljastumisvõimetute ebanormaalsete spermatosoidide tekkimist. Järgmised patoloogiad võivad provotseerida ebaõnnestumist:

• epideemiline parotiitis (mumps);
• sugulisel teel levivad haigused;
• mitteinfektsioossed põletikulised protsessid;
• reproduktiivsüsteemi arenguhäired (krüptorhidism, hüpospadia, varikoceel, hüpogonadism);
• diabeet;
• mürgitus;
• traumaga suguelundid, kirurgilised sekkumised;
• hormonaalsed häired;
• geneetiline tegur.

Meeste viljatus, mille põhjused on üldjuhul keerukad, on kõige sagedamini kindlaks tehtud.

Patoloogia arengut soodustavad tegurid

Lisaks patoloogiatele, mis hõlmavad põletikku, vereringehaigusi, hormonaalseid muutusi, on ka kaasaegseid tegureid. Nende esinemine raskendab peamistest põhjustest tingitud toimet või on inimese tervise reproduktiivsüsteemis häirete tekke käivitaja.

Meeste viljatuse tegurid on väga erinevad:

• töötada kahjulike tootmisteguritega (ioniseeriv kiirgus, vibratsioon, kemikaalid, elektromagnetlained);
• hüpodünaamia, istuv töö;
• sõltuvus (alkoholism, suitsetamine);
• professionaalne jalgrattasõit;
• pingeline aluspesu;
• ülemõõgastus ja vaagnaelundite hüpotermia;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus, stress.

Esmapilgul mitte nii kohutav, kõik need põhjused avaldavad negatiivset mõju seemnerakkudele. Selle kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused on vähenenud.

Meeste viljatuse liigid ja nende omadused

Viljatus on kolm tüüpi:

• Sekretoorne viljatusvorm on väljendunud suguelundite suutmatuses tekitada piisav arv aktiivseid seemnerakke. Sageli on see seotud munandite kudede verevarustuse halvenemisega. Samal ajal on meeste sugurakkudel defektid, nende sisu seemnevedelikus on järsult vähenenud.

• Autoimmuunne viljatus. Sellisel juhul on inimese fertiilsest suutlikkusest põhjustatud diagnoosi ja ravi kompleksne vorm. Autoimmuunhaiguse viljatuse tegurid on sagedamini vigastused, kirurgilised sekkumised. Anti-sperma antikehad tajuvad oma sugurakke võõraste antikehadega. Nad vähendavad spermatosoidide liikuvust, võivad spermatogeneesi protsessi negatiivselt mõjutada. Sperma rakud ei saa tungida emakakaela vedelikku.
• Väljaspool viljatust. Väljaheidetava häire põhjuseks on sageli põletikulised haigused, kusejõu ja abistava soole näärmete väärareng. Seda tüüpi viljatus võib põhjustada vas deferensi, samuti aspermatismi obstruktsiooni. Selles vormis muutuvad spermatosoidide kvalitatiivsed näitajad: spermatosoidide kontsentratsioon väheneb, nende aktiivsus, ebanormaalsed sugurakud ilmuvad.

Meeste viljatuse märgid ja sümptomid

Meeste viljatuse sümptomid on sageli ähmased, mittespetsiifilised. Seksuaalne konstitutsioon, seksuaalaktiivsus mõjutab vähest mõju võimele mõelda. Tavaliselt on viljatuks saanud mehed väga seksuaalselt aktiivsed, neil pole seksuaalse impotentsuse, impotentsuse tunnuseid. Mees sagedamini kui ta ei tunne oma probleemi. Puuduvad ilmne sümptomid, füüsiline ebamugavus viljakate võimete rikkumisel ei ole täheldatav.

90% juhtudest on meeste viljatus peaaegu asümptomaatiline. Seda iseloomustab üks oluline tunnus: väetamine normaalse seksuaalelu vältel üks aasta ilma rasestumisvastaste vahenditeta naise reproduktiivse võime taustal.

• kirurgilist sekkumist nõudvad kaasasündinud patoloogiad (krüptorhidism, varikoceel);
• nähtavad nähud: hormonaalsed häired: munandite hüpoplaasia, rinnanäärmete turse, ülekaal;
• tagasiulatuva ejakulatsiooni korral leiab pärast vahekorda hägune uriin.

• ejakulaadi hulga vähendamine;
• suguelundite ajal valulikkus;
• munandite ja munandite valu;
• potentsi vähenemine.

Autoimmuunsete ja geneetiliste kõrvalekallete puhul pole kliinilisi tunnuseid.

Erinevad viljatuse põhjused meeste hulgas, haiguse sümptomid, millel pole selgeid ilminguid, võivad viia kitsaste spetsialistide kvalifitseeritud abi otsimiseni. See on salakaval patoloogia, mis kujuneb reeglina alles pärast paljude aastate jooksul viljakat katset, mida inimene omandab järglasi.

Meeste viljatuse diagnoosimine

Viljatus diagnoositakse pärast mehe keha põhjalikku uurimist. Arst kogub põhjalikku ajalugu, analüüsib tegureid, mis võivad põhjustada fertiilset funktsiooni halvenemist. Mõned arenguhäired (hüposaadia, krüptoorhidism) diagnoositakse vastsündinutel.

Varikotse leitakse arstliku läbivaatuse käigus, kui mees kannab seksuaalvahekorra ajal valulikku kaebust. Kontrollimise käigus tuvastatakse ka hüpogonadism.

Kõige informatiivsemad on järgmised uurimismeetodid:

• seemnevedeliku kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad;
• kompleksne veri ja uriinianalüüs;
• immunoloogilised uuringud;
• sugulisel teel levivate haiguste testid;
• eesnäärme saladuse uurimine;
• Ultraheli;
• DNA analüüs.

Enamikul juhtudel annab sperma dekodeerimine täieliku pildi inimese viljakusest. See informatiivne mikroskoopilise ja morfoloogilise analüüsi tüüp võimaldab meil hinnata sperma liikumist ja nende arvu. Tuvastab isasüdamiku rakkude struktuuri, sperma viskoossuse, happesuse jms sperma defekte.

Ultraheli juhtimine võimaldab välistada eesnäärme ja munandite haigusi ja patoloogiaid. Põletikuliste haiguste diagnoosimiseks kasutatakse bioloogiliste vedelike mikroskoopilist uurimist.

Hormonaalsed testid on suunatud testosterooni, östrogeeni ja teiste hormoonide kontsentratsiooni määramisele veres. Nende tulemuste põhjal hinnatakse meessugu keha hormonaalset tausta, mis on oluline meeste viljatuse diagnoosimisel ja ravimisel.

Kui te arvate, et seedetraktist on takistatud, määrab arst välja kontrastainega röntgenülevaate. Doppleri sonograafia võib olla ette nähtud meestele, kellel on varikoceel.

Vajadusel antakse täiendavaid uurimismeetodeid, konsulteerides endokrinoloogi, androloogi ja seksoloogiga.

Meeste viljatuse ennetamine

Meeskeha viljakate võimete rikkumiste etioloogia on mitmekesine. Seetõttu on viljatuse ennetamine keerukas. Meeste tervise hoidmine on vajalik lapsepõlves. Kohustuslikud regulaarläbirääkimised kirurgi ja uroloogiga puberteedieas.

Tervislik eluviis on üks peamisi viljatuse ennetusmeetmeid. Mõõdukas kehaline aktiivsus, füüsiline aktiivsus - paljunemisvõime funktsiooni parandamise võti. Tähtis on meeste täielik keeld alkoholi suitsetamisest ja joomisest. Sagedane ülekuumenemine (vannid, saunad) ja keha üleküllutamine on soovimatud.

Valkude, toitainete, vitamiinide ja mikroelementide rikkalik dieet on hea ennetus mitte ainult viljatusest, vaid ka tugevast immuunsusest. Toit peaks olema tervislik, looduslik. Toidust välja jäetakse terav, suitsutatud, praetud toidud. Toitumise aluseks peaks olema kala, liha, köögivili ja puuviljad. Meeskeha kaitsest stressist ja negatiivsetest psühho-emotsionaalsetest teguritest oluline roll. Regulaarne täisväärtuslik seksuaalelu koos regulaarselt partneriga on ka kasulikku mõju inimese viljakusele.

Meeste viljatus pole mitte ainult meditsiiniline probleem, vaid ka sotsiaalne probleem. Tugeva poole viljakate võimete rikkumine viib perekonna psühho-emotsionaalsetele probleemidele, vähendab ühiskonnaelu kvaliteeti. Seetõttu on vaja niipea kui võimalik pöörduda arsti poole, alustada tervisliku eluviisiga, kõrvaldada tegurid, mis aitavad kaasa meeste reproduktiivse düsfunktsiooni arengule.

Meeste viljatus

Meeste viljatus - meeste reproduktiivse funktsiooni rikkumine, mida väljendatakse järglaste suutmatuses. Kõige sagedamini on meeste viljatus tingitud kvalitatiivsetest ja kvantitatiivsetest muutustest sperma-tuumorites ejakulaadis eelnenud suguelundite põletikuliste haiguste, nakkushaiguste ja krooniliste haiguste ning keemiliste tegurite keha tõttu. 40-50% juhtudest on see viljatu abielu põhjus. Võib põhjustada perekonna kokkuvarisemise ja isikliku tragöödia.

Meeste viljatus

Meeste viljatus - meeste reproduktiivse funktsiooni rikkumine, mida väljendatakse järglaste suutmatuses. Kõige sagedamini on meeste viljatus tingitud kvalitatiivsetest ja kvantitatiivsetest muutustest sperma-tuumorites ejakulaadis eelnenud suguelundite põletikuliste haiguste, nakkushaiguste ja krooniliste haiguste ning keemiliste tegurite keha tõttu. 40-50% juhtudest on see viljatu abielu põhjus. Võib põhjustada perekonna kokkuvarisemise ja isikliku tragöödia.

Üks kümnendik kõigist paaridest ei oma võimalust arstliku lapse kasuks ette kujutada. Samas on naiste viljatuse osatähtsus 40% ja meeste viljatuse osatähtsus 45%, ülejäänud 15% on abikaasade immunoloogiline kokkusobimatus ja haruldased viljatuse vormid.

Meeste reproduktiivsüsteemi toimimine

Isasüdameliha on spermatosoid, see sisaldab geneetilist teavet isa kohta. Geneetiline teave on kontsentreerunud sperma pea ja saba aitab sperma rakk liikuda, et jõuda munarakke. Spermatogenees esineb munandites; Esiteks, sperma läbib keerdunud toruja, mis järk-järgult läbib sirge ja seejärel epididymis. Tungrauuli kogupikkus on umbes 500 meetri kaugusel, kuna aeglustatud liikumine mööda keerdunud torupudet, sperma rakud küpsevad ja muutuvad võimeliseks munarakkude viljastamiseks. Sigade epididüümis läbivad spermatosoidid viimase kasvuperioodi, mille järel nad sisenevad seemnekanalitesse seemnepõimedesse, kus nad kogunevad ja segunevad epiteeli sekretsiooniga, mis sisaldab spermatosoidide toitaineid. Seemne vesiikulitest eemaldatakse seene vedelik ejakulatsiooni ajal, segades eesnäärme saladusega, saadud vedelikku nimetatakse spermaks.

Eespool öeldes selgub, et meeste viljatuse peamised põhjused võivad olla kas kanali ümbersuunamine, kus takistuste tõttu ei saa sperma välja juurida juhuslikult või sekretoorse funktsiooni rikkumine igal etapil.

Sekretoorne meeste viljatuse vorm

Meeste viljatuse sekretoorse vormi puhul ei moodusta mumpsid spermatosoidide õiget kogust, muna väetamine on võimatu. Seda viljatusvormi nimetatakse ka juhtudel, kui spermatosoidide liikuvus on häiritud või neil on struktuurseid defekte.

Sekretoorse meeste viljatuse tavaline põhjus on munandite veenilaiendid (varikoceel). Venoosset vere väljavool läbi laienenud veenide on raske, seetõttu tekib ummistumine, verevarustus on häiritud ja munandite funktsioon on inhibeeritud. Peamise varikocele vastab vasakpoolne munandik, kuid aja jooksul protsess liigub teise terve munandikini. Selle tulemusena on mõlema munandite funktsioon oluliselt inhibeeritud, spermatosoidide tootmine väheneb ja areneb meeste viljatuse sekretoorne vorm.

Munasarjade hüdrotseel, milles munandina pigistatav vedelik koguneb munandite hulka, võib põhjustada ka sekretoorseid isaseid viljatust, sest vedelate munandite pikaajaline pigistamine häirib sperma tootva kudede verevarustust. Kõhulihastega on täheldatud sarnast protsessi. Krüptoorhidism, see tähendab lahjendamata munandite moodustamist munandina, põhjustab sageli mehe viljatust. Krüptoorhidismi ravi tuleb läbi viia kuni seitsme aastani, nii et munandite funktsioon säilib, vastasel juhul suureneb meeste viljatuse tekke oht mitu korda.

Epideemiline mumps, viirust, mis mõjutab näärmekoe, mõjutab enamasti süljenäärmeid ja suguelundeid. Seepärast võib piisava tugevusega põletiku ja ravi puudumisega epideemia orhüüt märkimisväärselt vähendada inimese reproduktiivset funktsiooni või põhjustada meeste viljatust.

Spermatogeense epiteeli kahjustus võib põhjustada ka meeste viljatust, nii et läbitungivat kiirgust sõltuvalt annusest avaldub kas täielik kahjustus - kiiritushaigus või üksikute kudede ja elundite kahjustus, on spermatogeenne epiteel kõige tundlikum kiirgusest. Elektromagnetilise võnkumise tulemuseks on tihtipeale sama tulemus, kui turvavööde ajal on sidevahendeid kasutatud, enne kui teadlased ei jõua lõplikule otsusele, on ka riskitegur.

Kõrge palavikut pärssiv mõju kogu spermatogeneesi protsessile ja ajaga võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja meeste viljatuslikkust. Riskis on inimesed, kes töötavad kuumades kauplustes, ning vann ja saun. Iga veetöötlus tuleb lõpetada jaheda dušiga, nii et munandite temperatuur normaliseerub. Auto soojendusega istmed suurendavad ühelt poolt mugavust, teisalt suurendavad munandite temperatuuri. Kitsa aluspesu ja riietuse kõhukelme pressimine, sagedased lööbed põhjustavad munandite düsfunktsiooni ja lõpetavad meeste viljatus. Professionaalne jalgrattasport mõjutab sageli reproduktiivset funktsiooni, meeste meeste viljatust, kes on pikka aega jalgrattaga seotud, diagnoositakse mitu korda sagedamini.

Süüfiis, tuberkuloos, titsuelev, palavik, antineoplastilised, epilepsiavastased ja antibakteriaalsed ravimid ning hormonaalsed häired võivad vallandada meeste viljatust. Ajutise meeste viljatus tekib pikaajalise stressi, valkude puudumise tõttu kehas, hüpovitaminoosist ja alkoholist ning suitsetamisest loobumisel. Ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades on meeste viljatusega paaride osakaal suurem.

Sekretoorse meeste viljatuse diagnoos põhineb spermogrammil ja munandite kudede tsütoloogilisel uurimisel, see aitab tuvastada nii patoloogilise seisundi kui ka algpõhjuse taset. Pärast meeste viljatust põhjustanud haiguse korrigeerimist tehakse spermatogeneesi parandamise suund.

Meeste viljatuse obstruktiivne vorm

Sellise meeste viljatusviisi korral on sperma liikumine mööda ühte või mõlemat väljatõmbavat kanalit blokeerimise tõttu võimatu. Kateede takistamise peamine põhjus on epididüümi põletik, mis põhjustab kanalite kokkulangemist või blokeerimist. Sekundaarne meeste viljatus on pärast orhüüti teist peamist põhjustavat munandite ja kubeme piirkonna ravimata vigastusi, vaagnapõhjaliste operatsioonide ajal tekkinud vigastusi või vaskide edasilükkamist tsüstiga. Harvemini on meeste viljatus põhjus epididüümi või vasterferoonide, süüfilise ja tuberkuloosi puudumisele.

Obstruktiivse mehe viljatuse diagnoosimisel on oluline kindlaks teha, kui palju on nakatumine ja selle asukoht. Ravi seisneb eesnäärme obstruktsiooni eemaldamises või spermatosoidide uue raja moodustamisel anastomooside sisestamisega.

Muude meeste viljatuse vormide sümptomid

10% viljatutest paaridest ei näita patoloogiaid ja neil võib olla teisi abielu lapsi. Veel haruldane viljatus põhjustab naise immunoloogilist kokkusobimatust või ülitundlikkust sperma komponentide suhtes. Kui ureetra avanemine asub peenise otsa all, siis ejakulatsiooni ajal ei lange sperma emakakaelale, mistõttu see ei tekita. Meeste viljatus on diagnoositud ka juhtudel, kui mees teeb kuu jooksul mitte rohkem kui ühe täieliku seksuaalvahekorra (haiguse või teiste soost eelistamise tõttu).

Meeste viljatuse diagnoosimine

Pärast inimese uurimist ja küsitlust, et tuvastada haigusi ajaloos, mis võivad viia viljatuseni, on vaja teha spermogramm. Analüüsi tuleks korrata 2-3 korda, kuid enne uuringut on vaja hoiduda soost ja masturbeerimisest 2-3 päeva. Võite jõuda androloogi valmisanalüüsidesse, mis säästab aega diagnoosimiseks. Kui mõlemad mees ja naine läbivad viljatuse kontrolli, on parem, et uuring viidi läbi ühes ja samas kliinikus, nii et arstid saaksid paaril täpsemalt kindlaks teha viljatuse põhjuse ja määrata õige ravi.

Tavaliselt on ejakulaadi maht 3-5 ml (umbes üks teelusikatäis), kuid kui ejakulaadi hulk on normaalsest väiksem, võib see tähendada munandite hüpofunktsiooni. Kui seemnerakkude maht on alla 2 ml ja kõik spermogrammi näitajad jäävad normaalsesse vahemikku, siis on ebanormaalne sperma väike kogus ebanormaalne. 1 ml sperma korral peaks normaalne olema vähemalt 20 miljonit seemnerakku, kui nende arv on selle ekstreemväärtusest madalam, siis nad ütlevad oligozoospermia kohta. Oligozoospermia võib areneda vere ühekülgse obstruktsiooni või munandite hüpofunktsioonide tõttu, mille tagajärjel tekib isastel viljatus. Kui patsiendil on kahepoolne obstruktsioon, siis ei ole sperma sperma täielikult olemas, siis räägitakse azoospermast. Samal ajal, hoolimata sellest, et munaraku viljastamiseks on vaja ainult ühte sperma, vähendades spermatosoidide arvu ühe miljoni võrra, muudab lapseea võimatuks. Ejakulatsiooni ajal langeb emakakael ligikaudu 200 miljonit spermatosoidi, surub poole võrra emakakaela kanali lima, kuid jõuab ainult mosaiikutorude suusse. Kuna muna on ainult ühes munajuhikus, siseneb muna tuubi ainult üks pool sperma. See tähendab, et mida väiksem on seemnerakk ejakulaadis, seda väiksem on tõenäosus, et rasedus esineb, seega on sperma sperma arvu kriitiline vähenemine üks meeste viljatuse tunnuseid. Enamikul seemnerakkudel peaks liikumine olema otsene või kaootiline, kuid kui liikuvate spermatosoidide arvu vähendatakse, siis nimetatakse seda astenoosoospermiat, motiivsete spermatosoidide täielikku puudumist nimetatakse necrozoospermiaks.

Ejakulaadi sperma liikuvus ja arv sõltub seksuaalsete kontaktide sagedusest, mistõttu mees, kes läbib meeste viljatuse diagnoosi, peab hoiduma seksist, et saada usaldusväärseid spermogrammi tulemusi. Kui järjestikustes seksuaalaktides toime pandud, langeb sperma fertiilsus, nii et rasestumisvastaste vahendite vajadus kõrvaldatakse.

Negatiivsed paarid, kes ei saa enne kontseptsiooni hoiduda, võivad olla, nagu ka sagedaste kontaktide korral sperma korral, on madala liikuvuse ja eluvõimelisusega spermatosoidide ebaküpsed vormid ning spermatosoidide maksimaalne arv küpsetest ja elujõulistest spermatosoididest on pärast 2-3-päevast abstinentsi.

Sperma morfoloogiline analüüs võimaldab teil hinnata, milline protsent on sperma normaalne struktuur, kui rohkem kui poolel on täielik struktuur, siis on see normaalne, normaalse sperma arvu vähendades nimetatakse teratozoospermiat. Meestel, kellel uuritakse meeste viljatust, leitakse sageli sperma aglutinatsiooni, mis tavaliselt ei tohiks olla. Tavaliselt peaks sperma puuduma sperma agregatsioon (agregatsioon), samas kui visuaalselt on see sperma olevat heterogeenne ja agregeeritavates osades on suurem tihedus ja rikkam varjund. Sperma agregeerimine kaasneb sageli kiiruse vähenemisega. Sperma selliseid muutusi, mis võivad põhjustada meeste viljatust, on täheldatud vaagnaelundite põletikuliste haiguste ja hormonaalsete häirete korral meesorganis.

Märkimisväärne osa sperma leukotsüütidest näitab urogenitaaltrakti põletikulist protsessi. Ja mees, lisaks meeste viljatuskatsetele, peab uurima uroloog, et tuvastada orhüüt, epididümiit, vesikuliit või prostatiit.

Kuna need spermogrammid on ebaühtlased, vajaduse korral korratakse uuringut, et saada väetamise võimaluse objektiivset hinnangut.

Meeste viljatusravi

Kaasaegsel androloogil on palju erinevaid ravivõimalusi meeste viljatuse jaoks. Kõigepealt on vaja normaliseerida töö- ja puhkeolekut, kaotada professionaalsed ja kodumaised ohud. Vajadusel ravivad urogenitaalset haiget, vitamiiniteraapiat, toitumise normaliseerumist ja rahustavate ravimite määramist kõigil meestel, kes saavad ravi meeste viljatusega.

Spermatogeneesi häiretega ravitakse urogenitaalseid infektsioone, endokriinsete häirete korrigeerimist; Näidatakse asendusravi androgeenidega. Ravirežiim ja ravimite valik valitakse igal üksikul juhul eraldi.

Kui ühes abikaasas on suguelundite põletikulised haigused, hakkab meeste viljatuse ravi hakkama mõlema abikaasa raviga. Samal ajal on oluline mitte ainult mikroorganismide pärssimine, vaid ka esmase allika kindlakstegemine selle kõrvaldamiseks. Pärast etioloogilist ja patogeneetilist ravi soovitatakse immunomodulaatorite ja taastavate preparaatide kulgu. Mõned urogenitaalses piirkonnas esinevad nakkushaigused nõuavad pikaajalist ravi, kuid taaskasutamise kriteeriumid on sperma leukotsüütide visiooni vaatevälja puudumine või esinemine, stafülokoki mikrofloora puudumine ja suguhaiguste tekitajad ning muude sperma indikaatorite normaliseerimine.

Kui ühe aasta jooksul pärast kuseteede infektsioonide tõttu meeste viljatuse korrigeerimist rasedust ei esine, siis on näidustatud hormooni stimuleeriv ravi.

Kunstlik seemendamine koos abikaasa sperma või doonori spermaga on näidustatud südamepuudulikkuse korral, mis takistab ejakulaadi sisenemist tuppe. Kui meeste viljatus põhjustab spermatogeneesi vähest rikkumist või emakakaela kanali limaskesta immunoloogilist agressiooni, võib kunstlik seemendamine koos abikaasa spermatosoidiga paljudele paaridele lapse varjata. Kunstlikku seemendamist mehe spermaga nimetatakse homoloogseks kunstlikuks viljastamiseks ning doonori sperma levikut nimetatakse heteroloogseks.

Kunstlik seemendamine on näidustatud siis, kui naisel on vanad permeaali pisarad või anatoomilised takistused tupes ja emakas, raske vaginismi vormid, puusaliigeste anküliseeruvad vigastused ja sperma sisu ebasoodne mõju.

Kui meeste viljatus on tingitud ebapiisavast erektsioonist või enneaegsest ejakulatsioonist, näitavad need paarid ka kunstlikku viljastamist koos abikaasa seemnerakuga. Suurte hüdrotsüütide ja küünaravigastusega kirstud, tugevad hüpospadiad ja oligozoospermia I-II astmed kasutasid ka kunstlikku seemendamist. Meesoomi spermatosoidid võivad olla krüokonservandid, eriti enne pikaajalist ravimite manustamist, mis võivad põhjustada meeste viljatust või enne mehe steriliseerimist.

Doonori spermatosoidide seemendamine rakendub aspermiia, azoospermia, III astme oligospermia ja teiste raskete spermatogeneesihäirete põhjustatud meeste viljatusena. Kui abikaasal on haigusi, mille puhul lapse sünnitamine ei ole soovitatav, näiteks geneetilistel haigustel, raskete kaasasündinud väärarengutega laste sünnil või raskete hemolüütiliste haiguste sümptomitega laste sünnil, kuna abikaasade ühilduvus Rh-teguriga on vastuoluline.

Sperma efektiivsuse parandamiseks jagatakse ejakulaat fraktsioonideks, mistõttu vormid eraldatakse filtreerimise teel, kasutades mitut erinevat krüoperetendusega seemnerakku. Selleks, et parandada mehe sperma, kes on läbinud meeste viljatusravi, lisatakse sellele agriniin, kofeiin ja prostaglandiinid.

Natiivsete seemnerakkude sissetoomise efektiivsus on mitu korda suurem kui külmutatud spermatosoidide seemendamisel, kuid kriibudeta seemnerakkude kasutamisel vähendatakse selle antigeenseid omadusi, mida kasutatakse naiste või meeste viljatuse ravis paarides, kus naistel on antisperm-antikehad. Sellisel juhul süstitakse sperma kas emakakaela kanalisse või intrauteriíliselt iga päev oodatava ovulatsiooni kuupäevast.

Hormoonteraapia meestele viljatus

Meeste viljatuse hormoonteraapia on näidustatud spermatogeneesi erinevateks häireteks, peamiselt rikkudes spermatosoidide liikuvust, stimulatsioonina pärast peamiste haiguste korrigeerimist ja harvemini peamise ravina.

Hüpogonadism, spermatosoidide liikuvuse (pathosospermia) idiopaatiline häire ja hüpoandrogeensuse korral on näidatud hormoonasendusraviks meessugu viljatusravi. Meeste viljatuse ravimise blokeerimismeetodiga võtab mees mitme kuu jooksul spermatogeneesi pärssivaid ravimeid ja pärast tühistamist paranevad spermatosoidide kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused. Kuigi seda viljatut meetodit meeste viljatuse ravis kasutatakse harva.

Inimese viljatushormoonteraapia stimuleerimine põhineb hormoonide väikeste annuste kasutamisel, millel on kasulik toime ainevahetusele ja muudele protsessidele, kuid ei mõjuta hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Meeste viljatuse ravi hormoonidega pikka aega, vähemalt 9 kuud, jälgides ravi efektiivsust vähemalt kord 3 kuu jooksul. Annused ja ravimi ja raviskeemi valik sõltuvad patoloogia tüübist ja määratakse individuaalselt. Kui spermatosoidide kontsentratsioon on väiksem kui 5 miljonit / ml seemnerakke, kui spermatosoidide mobiilsed vormid on alla 20%, on hormoonravi meeste viljatusel ebamoraalne.

Meeste viljatuse kirurgiline ravi

Varicocele põhjustatud meeste viljatuse korral parandatakse kirurgiliselt paranenud munandite veeni väljavoolu. Selle tulemusena kaob stagnatsioon, normaliseerub ainevahetus ja taastatakse spermatogenees. Munasarjad veenid on kas ligeeritud, skleroositud või ligeeritud. Ühepoolse varikoceelse operatsiooni prognoos on soodsad, kui protsess on kahepoolne, siis on mõnikord vajalik täiendav meditsiiniline ravi meeste viljatusega.

Krüptoorhideemias viiakse munandite laskmise operatsioon munandini varases eas, kuid Kallmanni sündroom ja muud kaasasündinud väärarengud on välistatud. Mida varem tehakse orhidepoksi kirurgiat, seda väiksemad pöördumatud muutused spermatogeenses epiteelis ja seda vähem on tõenäosus täiskasvanueas täiskasvanute viljatus. Kui pärast kolmeaastast saamist tehti munandimudelit, ei anna ravi palju tulemusi ja paljudel meestel tuleb hiljem manustada viljatust. Krüptoršidismi ravi gonadotroopsete hormoonidega on ebaefektiivne.

Kõhunäärme-kõriõõnsuste kirurgilisel töötlemisel on oluline, et kui operatsioon on edukas, on minimaalne spermatoote vigastuste oht, siis tavaliselt ei ole meeste viljatuse edasine ravi vaja, sest reproduktiivne funktsioon on täielikult taastatud. Kui on tekkinud kaasasündinud kusejuha anomaalium, on plasmakirurgia kanali taastamiseks pea välise avaga moodustumisega piisav, nii et emakakaela ajal langeb sperma emakakaelale. Kui on olemas kusepõie vähendamise koht, on meeste viljatuse kirurgiline ravi endoskoopilise kirurgilise anastomoosidega. Vas deferensi toiminguid kasutatakse obstruktiivse azoospermia korral, lisaks eemaldatakse ka obstruktsiooni põhjus (tsüst, põletikuliste obstruktsioonide pindala jne).

Psühhoterapeudi ühine külastus naiste või meeste viljatuse ravis loob soodsa õhkkonna imetamiseks. Kuna paljud paarid pärast uudiseid laste ajutise võimatuse kohta leiavad, on kritiseerimine, mis põhineb etteheidetel, seksuaalvahekordade kaotuse ja vähemaliseks tunnetamisel. Vestlused psühhoterapeutide ja psühholoogidega aitavad säilitada normaalseid perekondlikke suhteid ja leida väljapääs sellisest olukorrast, näiteks lapse vastuvõtmine või lapse sünnitamiseks doonormaterjali kasutamine. On oluline mõista, et võimalus olla isa on võimalus tõsta lapse, mitte olla tema bioloogiline vanem. Ja kui mees, mis tahes põhjusel, isegi pärast meessoost viljatusravi läbimist, ei saa saada bioloogiliseks isaks, siis see ei tähenda tema madalamat taset. Psühholoog aitab kriisist üle saada ilma täiendavate raskusteta (depressioon, alkoholism, lahutus), kuna sageli loobub lapse emakahjustamisest ja alternatiivsetest meetoditest täieõigusliku perekonna loomiseks on sündinud terve ja kauaoodatud laps.