Emaka kontratseptiivide kõrvaltoimed ja komplikatsioonid - kontraceptsioonijuhend

IUDide kasutamisega seotud tõsised tüsistused on välistatud. Kahtlaste juhtude korral eemaldage IUD. Järgnevad on kõige sagedasemad IUDide kasutamisega seotud komplikatsioonid vastavalt suurenevale raskusastmele. (Vt tabelit 17.3 mitmeotstarbelise koodiga C 375 seotud tüsistuste kohta).

1. Plommitamine, verejooks ja aneemia

Intrauteroonse rasestumisvastase vahendi esimese aasta jooksul verejooksu või veritsuse eemaldamine on 5-15% kõigist IUD-de eemaldamise juhtudest.16 Pikaajalisem veritsus, püsiv verejooks, perioodide verejooks ja kahvatu nahk või üldine nõrkus võib esineda. (Verejooksu areng on Sorreg-T 380A jaoks vähem iseloomulik). Sellistel juhtudel lisaks põletikuliste haiguste vaagnaõõs välistada osalise väljaheitmist mereväe emaka düsfunktsionaalne verejooks või emakakaelavähi või endomeetriumi polüübi, atsükliline Premenopausaalsete verejooks, emakafibroidid ja suguühtejärgne verejooks.
Kui veritsus on seotud IUDi kasutamisega, tuleb see eemaldada, võttes arvesse verejooksu võimalikke esialgseid põhjuseid:

Video: Elena Malysheva. Hädaabi rasestumisvastased vahendid

1. endometriit;
2. hematokriti vähenemine 5 ühiku võrra;
3. hematokriti alandamine 30-32 ühikuni;
4. merevägi osaline väljasaatmine.

IUD veritsuse korral eemaldage ka:

Võib olla tagajärg või võib olla sellega seotud...

• emaka uurimine IUDi sisestamisel

Mõõtmine peaks toimuma aeglaselt ja ettevaatlikult, kui tunnete vastupanu, kasutage väiksemat sonde.

• valu otseselt või pärast üks või mitu päeva pärast manustamist või mõne esimese perioodi jooksul

Raskete valude korral võib tekkida vajadus IUD eemaldamiseks; kui teil on mõõdukas valu, siis määrake aspiriini (2 või 3 tabletti) või muid prostaglandiini inhibiitoreid.

• merevägi osaline väljasaatmine

Eemaldage IUD. Infektsiooni või raseduse puudumisel võite sisestada teise IUDi.

• vaagnaelundite põletikuline haigus

Eemaldage IUD, ravige infektsiooni ja oodake 3 kuud, enne kui otsustate süstida teise IUDi. Pakkuda alternatiivset rasestumisvastast vahendit.

• tugev südamepuudulikkus, vaso-vagalreaktsioonid, teadvusekaotus, krambid ja isegi südameseiskus (väga harv)

Süstige atrofiini 0,4 või 0,5 mg intramuskulaarselt (või enne paratservikaalse blokaadi lahustamist), anesteetikumi, toetage veresuhkru südame väljundit, vajadusel eemaldage IUD.

• IUDi kasutuselevõtt on liiga suur

Võite mereväe eemaldada ja võimaluse korral sisestada väiksema mereväe.

Diagnoosige rasedust, eemaldage IUD, eemaldage emakas, välistades emakavälise raseduse.

Otsene hädaolukorrale.

• mereväe ebaseaduslik avalikustamine

Video: Elena Malysheva. Millised on rasestumisvastased vahendid?

Kustutage IUD ja sisestage uuesti teine ​​IUD.

Rauapuuduse aneemia võimaliku arengu korral IUDi manulusel soovitatakse rauapreparaate täiendavalt manustada.

IUDi esinemisosas valu alumises osas tuleb välistada emakavälise raseduse võimalust. Verejooksu areng on varajase hoiatamise sümptom, mis näitab tõsiseid põletikulisi (nakkuslikke) komplikatsioone.

Mereväe väljaheitmine: osaline ja täielik

Ligikaudu 2-8% juhtudest, spontaanne väljasaatmise IUDs esimese aasta jooksul primeneniya.16 sildid väljasaatmise Navy kuulub ebaharilik tupest, valu alakõhus, intermenstruaalsest verejooksu, verejooksu pärast suguühet, dyspareunia (mehe või naise) IUDi niitide pikenemine, IUDi tundmine tupes või emakakaela välise ava piirkonnas. IUD väljaheide võib põhjustada peenise piirkonnas valu või ärritust.

1. Kui IUDi väljasaatmine jääb märkamatuks, on esimesed märkid, mis osutavad sellele, et midagi on valesti, hilinenud menstruatsioon, raseduse tunnused või patsiendi suutmatus IUDi keerme palpeerida.

Eesmärk näitajad väljasaatmise kuuluvad: juuresolekul ESV viiakse emakakaelakanalist või tupe, venitamise ESV filamendid (osalise väljasaatmine), võimetus visualiseerida ESV niidid (täielik väljaheitmist IUS), võimetus ESV avastamis- erinevate meetoditega emaka tajumiseks, samuti ultraheli või vaagnaõõne ja kõhu organite röntgenograafiline uurimine. Mereväe "kaotuse" diferentseeritud diagnostikat käsitletakse järgmises lõigus. Osalise väljasaatmise korral tuleb merevägi eemaldada. IUDi võib uuesti manustada vahetult pärast eemaldamist või järgnevate menstruatsioonide vältel põletikulise protsessi või raseduse puudumisel. IUDi täieliku väljaheitmisega on võimalik sisse viia uus lihasesisene rasestumisvastane vahend. Erineva suuruse või kujutise IUD kasutamine on sageli efektiivne. Progestiine sisaldava mereväe väljaheitest on harva täheldatud võrreldes teiste mereväe liikidega.

"Loss" teemad mereväe ja muud sarnased probleemid

Patsiendid võivad kahetseda, et palpeerumist ei ole võimalik võimendada või IUDi keermete järkjärgulist lühendamist või asjaolu, et keermed ärritavad partneri peenist. Nende kaebuste põhjused võivad sisaldada järgmist:

1. mereväe välja saatmine;
2. mereväe üleminek kõhuõõnde.

Joon. 17.6. Spirali kasutamine kadunud mereväe keti taastamiseks

Mõnel juhul võib IUDi niidi lihtsalt siseneda emakaõõnde. Kõigi ülalnimetatud kaebustega, et kõrvaldada need kaks komplikatsiooni, tuleks määrata IUDi niitide positsioon. Võimaluse korral on soovitatav ultraheliuuring. IUDi niitide normaalse positsiooni taastamiseks kasutatakse mõnel juhul spiraali (vt joonis 17.6). Mitmel juhul näitab objektiivne uurimine, et hõõgniitide positsioon vastab normile, samuti ei tohiks unustada, et patsiendi iseenesest ei ole võimalik IUD-i keermete katmist teha, mistõttu tuleb pärast niiditööde normaalset positsiooni diagnoosimist õpetada, kuidas IUD otsa õigesti palpeerida günekoloogilise tooli otse. Mõnikord võimaldab emakakaela kanali uurimine kitsaste pintslitega (näiteks alligaatori pintsetid, vt joonis 17.3) arstil kiiresti IUDi niidi tuvastada. Igal juhul tuleb enne edasist uurimist rasedus välja jätta. IUD-i võib tunda emakas või eemaldada erinevate instrumentide abil, sealhulgas hüsteroskoopia abil kasutatavad pintsetid, alligaatorid, konksud või pintsetid, samuti järgmised röntgen-meetodid:

1. pärast IUD-i sisestamist vaagnapiirkonna radiograafia tagant-esi- ja külgsuunas;
2. vaagna radiograafia tagant-esi- ja külgsuunaliste projektsioonide korral, kus sondi sisestamine emakasse;
3. hüsterosalpingograafia.

Kui IUD niidid on täielikult emakas, on tavaliselt soovitav selle IUD eemaldamine ja uue emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtmine sama või erinevat tüüpi. Ülaltoodud komplikatsioonid on Sorreg-T 380A kasutamisel tavalisemad kui teiste IUD-de tüüpidega.
Kliinikud peavad teadma, kuidas tõlgendada niiti pikkuse muutusi:
a Kui "loop lõngad" (mis jääb endomeetriumi õõnsuse sisestamise ajal) laskub endomeetriumi õõnsuse ja kärbitud 5 cm kooskõlas toote manustamise korral võib tõmmata tagasi emakasse, jättes seega probleemi "kadumise ESV niidid" patsiendi ja arsti ette.
b. Sorreg-7 niidipinge võib jätta endomeetriumi õõnsuse, põhjustada patsiendi ärevust, vajadust minna kliinikusse ja teostada vaagnärvimist ning nõuda aega, et IUDi ahelaid lõigata.
sisse Kui arst ei leia "kadunud" IUDi keermestust, on patsiendi haiglaravi vaja IUD-i asukoha kindlakstegemiseks ja eemaldamiseks, eriti kui kasutatakse Sorreg-7-i.

Raseduse tekkimine IUDi abil

IUDis esineb ligikaudu 1/3 raseduse juhtudest seotud diagnoositud IUDi osalise või täieliku väljaheitmise juhtudega. Siiski tuleb märkida, et IUDi esinemisel emakas võib esineda rasedus. Kui IUDi kasutamisel tekib rasedus, on soovitav emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamine.

1. Spontaanse abordi tekkimise tõenäosus IUDi eemaldamisel on 25%, samas kui IUDi puhul on spontaanse abordi oht tõusnud 50% -ni18.
2. Harv kombinatsioon põletiku ja juuresolekul raseduse ESV on üks kõige tõsisem põletikuliste oslozhneniy.2 Raseduse (nakkusliku) haiguste arendada ja jätkatakse ebatüüpiliselt - temperatuuri tõstmisel, arendus, peavalude, iivelduse ja oksendamisega. Tuleb meeles pidada, et rasedus koos IUD-i esinemisega on sageli emtoopiline ja seetõttu on tarvis hoolikalt uurida abordi käigus saadud materjali. IUDide kasutamisel välditakse emakasiseseid rasedusi efektiivsemalt kui emakavälised. Seega on raseduse diagnoosimisel emakavälise raseduse esinemise tõenäosus IUD-iga naistel suurem (3-4%) kui naistel, kes ei kasuta emakasisese rasestumisvastaseid vahendeid (0,18%).

Raseduse diagnoosimisel ja emakakaela välisservas IUDi niitide avastamisel on vajalik IUD eemaldamine kohe, kui see on ettevaatlikult haavatav ja niidilangus.
Kui patsient soovib rasedust hoida ja ei soovi IUDi eemaldada, tuleb hoiatada, et:

Video: kontraceptsioon. Osa 4. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

1. spontaanse abordi oht kahekordistub, kui IUD on paigas (kuni umbes 50%);
2. emakavara raseduse tõenäosus suureneb (ligikaudu 3-4%);
3. spontaanse abordiga seotud infektsiooni tekkimise oht võib suureneda.

Emaka perforatsioon, emakakaela imendumine (sissetoomine) emakasse ja emakakaela perforatsioon

sagedus emaka perforatsiooni manustatuna ESV on 0,04-1,2% ja sõltub suuresti tüüpi ja vormi ESV, süstimisvõtete asendis anatoomiaomaduste emaka, samuti kogemusest arst. Dalcon-Schildi kasutamisel täheldatakse suurimat emaka perforatsiooni sagedust, Sorfor-T 380A ja Lippsi silmuse sisseviimisel on perforatsiooni tekkimine vähem tõenäoline.
Emaka perforatsiooni iseloomustab valu esinemine IUD-i kasutuselevõtuga, niidi järkjärguline kadumine mõne nädala või kuu jooksul pärast IUD-i sissetoomist, vereeritus pärast sissejuhamist ja raseduse algust. Enamikul juhtudel ei esine emaka perforeerimisel valusid ega emaka veritsust, mis muudab diagnoosi keeruliseks. Emaka perforatsiooni objektiivsed andmed hõlmavad emakakaelavähi IUD-kiudude puudumist emakal, kui see tuvastatakse, eemaldatavat IUD-i ei ole võimatu, röntgenkiirguse, ultraheli või hüsteroskoopiliste uuringute abil. Emakakaela perforatsioon kujuneb enamikul juhtudel IUDi väljasaatmise tulemusena, mille tulemusena peeglite abil günekoloogilise uurimise käigus esineb IUD sageli ühes vaginaalsest fikseerumisest.
Emakakaelanali perforatsiooni arendamisel on soovitatav sisestada IUD emakaõõnes ja seejärel eemaldada see kitsarööpmeliste kanalite abil kitsaste pintslite (pintsetid-alligaatorid) abil. IUD-i implantatsiooni (insertsiooni) emakeseina (või emaka osalise perforatsiooniga) korral eemaldatakse IUD tavapäraste meetoditega (vt eespool). Kui IUD asub väljaspool emakast ja rasedus on välistatud, siis tehakse IUDi ekstraktsioon laparoskoopilise meetodi või laparotoomia abil. Kui rasedust diagnoositakse, saab seda salvestada ilma IUD-i positsiooni täpset määramist.

Video: KOKKUPUUTE OHT

Vaagnaelundite põletikulised haigused

Ägeda põletikulised protsessid või emaka ja selle kõrvalmõjude krooniliste haiguste ägenemine on mittesobivates naistes vahemikus 1,5-7% (Kaufman E., 1986).
Põletikulised protsessid, mis on IUDi kõige raskemateks komplikatsioonideks, on sageli sugulisel teel levivate nakkuste (klamüüdia, gonorröa jne) tagajärg. Põletikuliste haiguste kliiniline pilt, diferentsiaaldiagnoos ja ravi on üksikasjalikult kirjeldatud 7. peatükis ("Suguhaigused").
IUD-i bakteriaalse koloniseerimise uuringus leiti, et lümfosügootne kontratseptiivid olid peaaegu 30% juhtudest steriilsed. Naistel, kellel on põletikulised protsessid ja emaka veritsus, on IUD-nakkus suurem kui teistes rühmades. Neis naistel on peamiselt isoleeritud E. coli, beethemolüütiline streptokokk, Staphylococcus aureus kombinatsioonis teiste anaeroobsete patogeenidega (Wolf A., Krierger D., 1986).
Ekspertide nõukogu tegi kokkuvõtteid hiljuti vaagna põletikuliste haiguste suurenenud riski kohta IUDi tarbijate hulgas ning jõudis järeldusele, et "naistel, kes kasutavad IUD-i (välja arvatud Dalkon-Shilda), on infektsiooni oht peaaegu 1,5 korda kõrgem, eriti esimestel kuudel pärast Mereväes kui naiste rühmas, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid. "4
IUDi esinemisel ei ole soovitatav ravida vaagnaelundite põletikulisi haigusi, kuna kontrolljärelevalve on endiselt ebapiisav ja protsess muutub sageli krooniliseks, ulatudes endomeetriidist nakkushaiguste üldisemasse vormi, mistõttu on tekkinud munajuhade tekke tõenäosus abstsessid, peritoniit ja sepsis.
Põletikuliste protsesside väljatöötamisel soovitatakse säilitada kolmekuuline intervall enne uute põletikuliste protsesside sissetoomist, mis on IUD, kuigi mõned autorid soovitavad uue emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtmist 1 aasta pärast ühte vaagnapõletikuga seotud episoodi.
Põletikuliste haiguste tekkimisel IUDide kasutamisel on soovitatav kasutada ka teisi rasestumisvastaseid vahendeid kasutavaid naisi, kes plaanivad tulevikus lapsi saada. IUDi manulusel tuleb vaagnaelundite põletikuliste haiguste ravis läbi viia antibiootikumide ravi 10-14 päeva jooksul, millele järgneb järelkontroll. Kuna Dalcon-Shilda kasutamine oli seotud suurima ägeda põletikulise protsessi ohuga, keeldus paljud kliinikud seda kasutamast.

1. IUDi tarbijate kroonilise tupe väljalangemise ilmnemine on üks vaagnapõletike põletikulise haiguse esimesi sümptomeid (kui pole välistatud muu põletikulise protsessi põhjus).

Mida peaks arst tegema IUD-i sisestamise ajal, kui 10 protsendil või enamal naistel on gonorröa puhul emakakaela kultuuri positiivsed tulemused?
Kui teil on gonorröa levimise oht selles piirkonnas (näiteks kui 10 või enam protsenti naistest selles piirkonnas on nakkuse kandjad), tuleb IUDi kasutuselevõtmisel:
a) läbi viima kõigi naiste bakterioloogilise kontrolli gonorröa esinemise suhtes, mis negatiivsete tulemuste korral võib manustada IUDi või
b) naiste hoolikas uurimine - düspareunia avastamine, alaseljavalu, tupe väljalangemine, valu vaagna kahemõttelisel uurimisel jne. Sellise manustamise korral võib IUDi või
c) vaginaalse ärevuse mikroskoopiline uurimine kohe pärast IUD-i sisestamist, millel ei ole vastunäidustusi emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel. Kui saavutatakse positiivne bakterioskoopiline test, soovitatakse IUD eemaldamist. Selline lähenemine nõuab asjakohaseid vahendeid ja suutlikkust ning on teatud piirkondades vastuvõetav.

Sisseelatu seade - rohkem teada saada seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid

Kaitse soovimatu raseduse või rasestumisvastaste vahendite eest aitab naistel oma tervist säilitada:

• vähendab abordide sagedust;
• aitab planeerida rasedust ja seda ette valmistada;
• paljudel juhtudel on see täiendav ravitoime.

Ühe tüüpi rasestumisvastased vahendid on emakasisene. Seda kasutatakse kõige sagedamini Hiinas, Vene Föderatsioonis ja Skandinaavias. Igapäevases kõnes kasutatakse tihti mõistet "emakasisene seade".

Emakasisese rasestumisvastase vahendi eelised:

• suhteliselt madal hind;
• pikaajaline kasutamine;
• viljakuse kiire taastamine pärast spiraali eemaldamist;
• kasutamise võimalus rinnaga toitmise ajal ja kaasnevate haiguste korral;
• terapeutiline toime endomeetriumile (hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamisel);
• seksuaalvahekorra füsioloogia säilitamine, ettevalmistuse puudumine, aistingute täielikkus intiimsuse ajal.

Emakasiseseid seadmeid

Emakasisese rasestumisvastase vahendid on kahte tüüpi:

Inertne emakasisene rasestumisvastane vahend (IUD) on erineva kujuga plastiktooted, mis sisestatakse emakaõõnde. Ei ole soovitatav neid kasutada alates 1989. aastast, mil Maailma Terviseorganisatsioon teatas oma ebaefektiivsusest ja ohust naise tervisele.

Praegu kasutatakse ainult spiraale, mis sisaldavad metalli (vask, hõbe) või hormoone. Neil on erineva kujuga plastalus, mis on emaka siseruumi kuju lähedal. Metallide või hormoonide lisamine võib suurendada rullide efektiivsust ja vähendada kõrvaltoimete arvu.

Venemaal said kõige populaarsemaks järgmised VCCd:

• Multi Cu 375 - tähe kuju on tähistatud tähega F, mis on kaetud vase mähisega, mille pindala on 375 mm2 ja on kavandatud 5 aastat;
• Nova-T - tähe T kujul on vaskpinke, mille pindala on 200 mm 2 ja mis on kavandatud viieks aastaks;
• Cooper T 380 A - vask T-kujuline, teenib kuni 8 aastat;
• hormonaalse emakasisese süsteemi "Mirena" - sisaldab levonorgestreeli, mis vabaneb järk-järgult emakas ja annab ravitoime; kavandatud 5 aastat.

Harvemini kasutatakse IUDi, mis toodavad medroksüprogesterooni või noretisterooni.

Milline emakasisene seade on parem?

Seda küsimust saab vastata ainult pärast individuaalset konsulteerimist, võttes arvesse naise vanust, tema tervist, suitsetamist, günekoloogiliste haiguste esinemist, tulevaste raseduste planeerimist ja muid tegureid.

Toimemehhanism

Emakasisese seadme toimimispõhimõte on spermatosoidide hävitamine ja embrüo kinnipanemise protsessi rikkumine emakas. Vask, mis on osa paljudest IUD-dest, omab spermatotoksilist toimet, see tähendab, et ta surmab spermatozoose, mis on sisenenud emakasse. Lisaks suurendab see sperma rakkude püüdmist ja töötlemist spetsiaalsete rakkudega - makrofaagidega.

Kui viljastumine leiab aset, algab rasestumisvastase vahendi hävitav toime, mis takistab viljastatud munarakkude siirdamist:

• munajuha kontraktsioonid suurenevad ja viljastatud muna siseneb emakusse liiga kiiresti ja sureb;
• võõrkeha esinemine emakas põhjustab aseptilist (mitteinfektsioosset) põletikku ja ainevahetushäireid;
• prostaglandiinide tootmise tagajärjel võõrkehakese vastu aktiveerub emaka seina kontraktiilsus;
• kui kasutatakse hormonaalse endomeetriumi atroofia endomeetriumi süsteemi.

Mirena emakasisene süsteem spetsiaalsest reservuaarist vabastab pidevalt hormooni levonorgestreeli annuses 20 mikrogrammi päevas. Sellel ainetel on gestageenne toime, pärsib endomeetriumirakkude korrapärast proliferatsiooni ja põhjustab selle atroofia. Selle tulemusena muutub menstruatsioon nappeks või kaob täielikult. Ovulatsiooni ei häiri, hormoonid ei muutu.

Kas ma saan rasestuda, kui emakasisene seade on väärt? Emakasisese rasestumisvastase vahendi efektiivsus jõuab 98% -ni. Vase sisaldavate toodete kasutamisel tekib aastas rasedus 1-2-l naisel sajast. Mirena süsteemi efektiivsus on mitu korda kõrgem, aasta jooksul ainult rasedust vaid 2-5st 1000st.

Emakasisese seadme paigaldamine

Enne IUD-i sisenemist peate veenduma, et rasedust ei toimu. Protseduur võib toimuda sõltumata menstruaaltsükli faasist, kuid see on kõige parem 4-8 päeva tsükli (alates menstruatsiooni esimesest päevast). Kindlasti analüüsige mikrofloora ja puhtuse määrdeid, samuti emaka suuruse määramiseks ultraheli.

Menetlus toimub ambulatoorselt ilma anesteesia. See on peaaegu valutu manipuleerimine. Esimestel päevadel pärast spiraali kasutuselevõttu võib häirida valu, mis on põhjustatud emaka kokkutõmbumisest alakõhus. Esimesed ja 2-3 järgnevad menstruatsioonid võivad olla rikkad. Sel hetkel ei välistata spiraalset spontaanset väljasaatmist.

Pärast kunstlikku abort, määratakse heeliks tavaliselt kohe pärast manipuleerimist, pärast sündi - 2-3 kuud pärast.

IUDi kasutuselevõtmine pärast keisrilõike tehakse kuus kuud hiljem nakkushaiguste riski vähendamiseks. Spiraleid saab kasutada rinnaga toitmise ajal, mis on suur eelis.

Pärast IUDi kasutuselevõttu nädala jooksul on naisel keelatud:

• intensiivne harjutus;
• mullivannid;
• lahtistid;
• seksuaalelu.

Järgmine eksam on planeeritud 7-10 päeva ja seejärel, komplikatsioonide puudumisel, pärast 3 kuud. Naine peaks pärast igat menstruatsiooni iseseisvalt kontrollima IUDi keermete olemasolu tupes. Günekoloogi läbivaatus on piisav, kui üks kord kuus kuud, kui kaebusi pole.

Emakasisese seadme eemaldamine

IUD eemaldamine toimub soovi korral, mõningate komplikatsioonide tekkimisel või pärast kasutusaja lõppu. Viimasel juhul võite sisestada uue rasestumisvastase vahendi kohe pärast eelmise eemaldamist. IUDi ekstraheerimiseks tehke kõigepealt ultraheli ja selgitage spiraali asukoht. Seejärel hüsteroskoobi juhtimise all laieneb emakakael kanal ja eemaldatakse helk, imetades antennid. Kui "antennid" murda, korratakse protseduuri haiglas. Kui emakasisene seade siseneb emaka seest ja ei tekita kaebusi, ei ole soovitatav selle asjatult eemaldada, kuna see võib põhjustada komplikatsioone.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi tüsistused

Emakasisese seadme kõrvaltoimed:

• alaseljavalu;
• suguelundite infektsioon;
• emaka veritsus.

Need sümptomid ei arene kõigil patsientidel ja on seotud tüsistustega.

Alaseljavalu

Esineb 5-9% patsientidest. Krampidevalu, millega kaasneb verine väljutamine, on IUD-i spontaanselt väljutatav emakast. Sellise tüsistuse vältimiseks pärast manustamist peetakse silmas mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Püsiv intensiivne valu esineb, kui rasestumisvastane vahend ei sobi emaka suuruseni. Sel juhul asendatakse see.

Äkilised teravad valud võivad olla märgid emaka perforatsioonist, kus osa heeliksist tungib kõhuõõnde. Selle tüsistuse sagedus on 0,5%. Mittetäieline perforatsioon jääb tihti märkamatuks ja diagnoositakse pärast ebaõnnestunud katseid IUD eemaldamiseks. Täieliku perforatsiooni korral viiakse läbi hädaabilateroskoopia või laparotoomia.

Suguelundite infektsioon

Nakkuslike ja põletikuliste komplikatsioonide (endometriit ja teised) esinemissagedus on 0,5 kuni 4%. Neid on raske kanda, millega kaasneb tugev valu kõhupiirkonnas, palavik, suguelundite mürgistus. Sellised protsessid on keerulised emaka ja selle osade kudede hävitamise kaudu. Selle vältimiseks mõne päeva jooksul pärast IUD manustamist on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid.

Emakasisene verejooks

emaka veritsus tekib 24% -l juhtudest. Kõige sagedamini väljendub see rohkesti menstruatsiooni (menorraagia), harvem - intermenstruaalne verekaotus (metrorraagia). Verejooks põhjustab kroonilise rauapuuduse aneemia tekkimist, mis väljendub valulikkusena, nõrkus, hingeldamine, rabedad juuksed ja küüned, düstroofilised muutused siseorganites. Verejooksu ennetamiseks kaks kuud enne spiraali paigaldamist ja 2 kuud pärast seda soovitatakse kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Kui menorraagia põhjustab aneemiat, eemaldatakse IUD.

Raseduse algus

VMC vähendab raseduse tõenäosust. Kui see nii juhtub, on emakasisese raseduse oht suurem kui teiste naiste seas.

Kui spiraali kasutamise ajal on rasedus, on sündmuste arendamiseks kolm võimalust:

1. Kunstlik katkestamine, sest selline rasedus suurendab embrüo nakkuse ohtu ja pooltel juhtudel lõpeb spontaanne abort.
2. IUDi eemaldamine, mis võib viia spontaanse abordi tekkimiseni.
3. Raseduse säilitamine, kuigi spiraal ei kahjusta beebi ja vabaneb koos loote membraanidega sünnituse ajal. See suurendab raseduse tüsistuste ohtu.

Võimalus lapse ülesehitamiseks ja kandmiseks taastatakse kohe pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamist, rasedus esineb aasta jooksul 90% naistest, kes ei ole kasutanud teisi rasestumisvastaseid vahendeid.

Kasutamisnäited

Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid sündimata väikelastel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis hoiavad ära tulevase raseduse. Naissoost mittesisaldavaid sisemisi seadeid saab kasutada ainult siis, kui on võimatu või ei soovita kasutada teisi meetodeid. Selliste patsientide jaoks on ette nähtud vase sisaldusega mini-rullid, näiteks Flower Cuproom.

IUD ei ole mõtet luua lühikese aja jooksul, nii et naine ei peaks planeerima rasedust järgmise aasta või pikema perioodi jaoks.

VMC-id ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste vastu. Arvatakse, et vastupidi, need suurendavad selliste haiguste arengut ja halvendavad riski.

Enamasti kasutatakse VMC-sid järgmistel juhtudel:

• suurenenud viljakus, sagedased rasedused aktiivse seksuaalelu taustal;
• ajutine või püsiv vastumeelsus lapsi saada;
• ekstrahennitaalsed haigused, mille rasedus on vastunäidustatud;
• raskete geneetiliste haiguste esinemine naine või tema partner.

Vastunäidustused emakasisesele seadmele

• rasedus;
• endometriit, adnexiit, kollipiit ja teised vaagnaelundite põletikulised haigused, eriti ägedad või kroonilised koos pidevate ägenemistega;
• emakakaela või emakavähk;
• eelnev emakaväline rasedus.

• emaka veritsus, sealhulgas raske menstruatsioon;
• endomeetriumi hüperplaasia;
• valulik menstruatsioon;
• kaasasündinud või omandatud emaka deformatsioon;
• verehaigused;
• emakaväline müoom;
• siseorganite rasked põletikulised haigused;
• varem esinenud IUDi spontaanne väljasaatmine (väljasaatmine);
• heeliksi (vask, levonorgestreel) komponentide talumatus;
• sünnituse puudumine.

Sellistel juhtudel on endomeetriumihormoonide süsteemi määramine sageli õigustatud. Selle kasutamine on näidustatud emaka mioma, endomeetriumi patoloogia, raske verejooksu ja valulik menstruatsioon. Seetõttu saab günekoloog pärast patsiendi uurimist ja uurimist valida õige emakasisese seadme.

13 põhjust ja 9 vastu: emakasisese seadme plusse ja miinuseid

Foto: mida meri näeb välja

Intrauteroonsed rasestumisvastased vahendid on üks vanimaid viise, kuidas kaitsta soovimatu raseduse vastu. Selgub, et isegi sajand tagasi inimesed olid huvitatud naiste reproduktiivtervise säilitamisest. Inimpreparatiivsed rasestumisvastased vahendid on selle paljude aastate jooksul muutunud järk-järgult, kuid ei ole kaotanud oma olemust.

Kas mähis kahjustab naisi? Kuidas see kehas mõjutab? Proovime mõista selle kasutamise eeliseid ja miinuseid.

On tõestatud, et universaalset rasestumisvastast meetodit ei ole olemas. Kuigi IUD on üks kõige usaldusväärsemaid rasedusvastaseid vahendeid, on see ka ebatäiuslik. IUDi kõrval on ilmselge kasu kõrvaltoimeid ja see võib kahjustada naisorganismi.

Emakasisene seade: eelised ja puudused

Intrauterine spiraal on Venemaal, Skandinaaviamaades ja Aasia riikides naiste hulgas väga levinud kontratseptsioonimeetod. Selle populaarsust saab järgmised eelised:

• kõrge usaldusväärsus: 100-st naisest, kes kasutavad IUD-i üheks aastaks, saab ainult üks last rase;
• pikaajalise kasutamise mõju on 5 kuni 10 aastat;
• kohest rasestumisvastast toimet;
• kasutusmugavus;
• meetodi konfidentsiaalsus;
• rasestumisvastaseid vahendeid;
• kui see on korralikult asetatud emakasse, ei tunne naine
• eemaldatakse naise nõudmisel igal ajal niipea, kui ta otsustab, et ta ei soovi seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid enam kasutada;
• väga kiire taastumine "viljakus";
• kasutamise võimalus rinnaga toitmise ajal, ei kahjusta lapse tervist;
• ei mõjuta keha tervikuna;
• teatud tüüpi IUD-de kasutamine meditsiinilisel otstarbel;
• ei nõua rasestumisvastase kaitse täiendavate meetodite kasutamist.

Jah, kasu ei ole väike. Kuid objektiivse hindamise jaoks on vaja kaaluda kõiki argumente nii mereväe kasutamise vastu.

Olulised puudused on järgmised:

• vastunäidustuste olemasolu;
• rikkalik ja pikk "kriitiline päev";
• määrimine enne ja pärast perioodi;
• sugulisel teel levivate nakkuste vastase kaitse puudumine;
• suurenenud põletiku esinemissagedus emakas ja kõrvalnähtes;
• ei kaitse emakaviliku raseduse eest, vaid pigem provotseerib seda (välja arvatud hormoone sisaldavate IUD-de puhul);
• Võimalikud tüsistused sisseviimisega - emaka seina perforatsioon või perforatsioon;
• väljajätmine ei ole välistatud (IUDi spontaanne kadu emakas);
• spiraali ei saa iseseisvalt panna ega eemaldada.

Seega, kui te kaalute rasestumisvastase emakasisese seadme paigaldamist, aitab ülalkirjeldatud eeliseid ja miinuseid aidata teil otsustada rasestumisvastase meetodi üle.

Mis on naiste tervisele ohtlik emakasisene seade?

Mõelge olukorrale, kus IUD on vastunäidustus:

Naine on vallaline, tal on rohkem kui kaks seksuaalpartnerit ja seksuaalne sugu. Kas on oht, et teda kasutada spiraali?

Muidugi Kuna spiraal ei kaitse suguelundite haigusi. Lisaks sellele suurendab tema pidev esinemine emakas suurenenud vaagnaelundite nakkuse sagedust.

Naine märgib krooniliste emaka ja munasarjade haiguste ägenemist.

Spiraali kindlasti sellele ei näidata: põletikulise protsessi kaal võib olla nii tõsine, et vaja on kirurgilist ravi.

Pikad, rasked ja valulikud menstruatsioonid.

IUD raskendab olukorda, viib verekaotuse suurenemiseni ja rauapuuduse aneemia tekkimiseni.

Emaka healoomulised või pahaloomulised kasvajad.

Heliliku kahjustus on ilmne.

Spiraali ei saa kasutada järgmistel tingimustel:

• kindel või kahtlustatav rasedus;
• emakaväline rasedus minevikus;
• emaka ebanormaalne struktuur;
• vaskallergia.

Mereväe paigaldamine vanadele tüdrukutele tekitab palju küsimusi ja arvamused jagunevad täpselt vastupidi. Kui te ei ole kogenud emaduse rõõmu ja soovi kasutada spiraali, siis hoolikalt günekoloog ei tee ilma teie tervise põhjalikku uurimist.

IUDi kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Fotod: rasestumisvastased kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed, mida peate teadma.

• Offset Navy. Väljatõmmatud IUD tuleb eemaldada veritsuse või valu esinemise korral. IUDi nihutamine, millele ei kaasne mingeid sümptomeid, võib põhjustada rasedust.
• Emakasisene verejooks Need võivad olla menstruatsioonist alates väikesest kuni raske raskendava verejooksuni. Sellistel juhtudel teeb arst terviseohtude kohta järelduse! Ainult günekoloog vähendab kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riski pärast IUDi ja teiste rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõtmist. Ärge unustage, et IUD on võõrkeha emakas. Spetsialist määrab teie jaoks individuaalse kohtlemise. Ravi mõju puudumisel eemaldatakse helk.
• Emaka spiraali perforeerimine. Väga harv, kuid üsna tõsine komplikatsioon. Kui teil on perforatsioon kahtlane, selgitavad nad rasestumisvastaseid vahendeid ultraheli või radiograafia abil. Osalise perforatsiooniga võib IUD eemaldada hüteroskoobi juhtimise all ja täieliku perforatsiooniga on vajalik operatsioon. Perforatsiooni oht väheneb, kui IUD-i sisestamise protseduuri kontrollitakse ultraheli abil.
• IUD väljaheide on emaka rasestumisvastase vahendi spontaanne kaotus. Iseenesest ei kahjusta tervist. See avaldab negatiivset mõju ainult siis, kui naine seda asjaolu on märkamata jätnud. Sellises olukorras tekib soovimatu rasedus.

Kõige sagedamini toimub spiraali prolapsioon menstruatsiooni ajal, kui emakakael on ajar.

Spiraali väljasaatmine: miks see esineb?

Foto: Navy Fallout või Offset

Spiraali kaotsimineku (väljasaatmise) põhjused võivad olla:

• ebaõige paigaldamine;
• raske treenimine;
• spiraali tüüpi vastuolu koos organismi individuaalsete omadustega
• heeliks "ei hoia" mitmetes naistes, kellel sageli on emakakaela deformeerunud ja ajar.

Need 4 punkti on kõige tõenäolisem vastus küsimusele: "Miks spiraal langeb?"

Kui spiraali väljasaatmine on õigeaegselt tuvastatud, saab raseduse esinemist vältida, võttes vajalikke meetmeid: kasutusele võtta uus spiraal või kasutada muid vahendeid kuni loodusliku rasestumisvastase meetodini, kui usaldusväärsemaid meetodeid pole võimalik kasutada.

Spiraali kasutamise tagajärjed

Millised võiksid olla tagajärjed pärast emakasisese seadme kasutuselevõttu? Ole valmis järgmisteks kõrvaltoimeteks:

• Väike ebamugavustunne alakõhus või isegi valutavad valud. Tavaliselt tekib kohe peale rasestumisvastase vahendi paigaldamist. Kui sellised probleemid püsivad kaua aega, peate konsulteerima arstiga. Võibolla on spiraal vale või see sulle ei sobi. Igal juhul lahendab spetsialist teie probleemi ja soovitab kas IUDi muutmist või täielikult sellist rasestumisvastast vahendit loobuda.
• Mõõdukate ja verekaotuste pikendamine. Enamikul spiraalidel on sellised kõrvaltoimed, välja arvatud terapeutilised;
• IUDd ei kaitse suguelundite vastu;
• Sisenenud spiraal.

Kui rasestumisvastaseid vahendeid ei järgita ja naine jätkab seda kauem kui mitu aastat pärast aegumiskuupäeva (10,15 ja isegi 25 aastat), siis võib heeliks tihedalt emakeseina. See võib olla raske eemaldada.

IUDi pikaajaline kandmine on haiglas viibimise näide, kus intravenoosse anesteesia korral eemaldatakse emaka spiraal ja diagnostiline kuretaaž.

Kas heeliksil on tervendavat omadust?

On olemas tervendavate omadustega spiraal. See on hormooni sisaldav emakasisene süsteem Mirena, mis sisaldab hormonaalsete ja emakasisese rasestumisvastaste vahendite omadusi: mugav, pikaajaline, pöörduv.

Mirena peamine toimemehhanism toimub emaka sisemise kihi (endomeetriumi) tasemel. Hormooni levonorgestreel on pakendatud spetsiaalse heeliksi mahutisse. Hormooni aeglane vabastamine kapslist viib emaka sisemise kihi hõrenemisele.

Selle hormonaalse rasestumisvastase vahendi toimemehhanismi tunnused võimaldavad seda kasutada mitte ainult raseduse ajal kaitsmiseks, vaid ka mõnede tavaliste naiste haiguste raviks.

Mirena positiivne kontratseptiivne toime:

• Menstruatsioon muutub lühenemiseks, vähem rikkalikuks ja pikemaks, kuni nende täieliku lõpetamiseni - see on täiesti normaalne reaktsioon;
• ei suurenda suguelundite põletikuliste haiguste riski, võrreldes vaske sisaldava IUD-ga.

See on tähtis! Enne emakasisese süsteemi tekkimist oli endometrioos ja emaka fibroidid kontrarääkimised heeliksi suhtes. Mirena tegevuse eripärad võimaldavad seda laialdaselt kasutada naistel, kellel on endometrioos ja emaka müoom. On tõestatud usaldusväärselt, et endomeetriumi emakasse kuuluvate müo-sõlmede vähenemine on märkimisväärselt vähenenud.

Nagu näete, on emakasisese seadme eelised ja kõrvaltoimed. Kuid miljonid tüdrukud ja naised eelistavad IUD-d kõige sobivama rasestumisvastase meetodina. Vaatamata mõningatele puudustele on heeliks hea kontratseptiiv.

Enne IUD-i paigaldamist on väga oluline konsulteerida spetsialistiga. Arst, kasutades oma teadmisi ja kogemusi, valib teile parima spiraali. See tagab teile võimaluse vältida paljusid mereväe kasutamisega seotud ebameeldivaid tagajärgi.

Video kogenud günekoloogi vastustega korduma kippuvatele küsimustele.

Vaadake, mida günekoloog, meditsiiniteaduste doktor doktorantide kohta emakasisese rasestumisvastase räbu kohta räägib. Esimeses osas saate teada emakasisese raseduse ja IUD-i kasvu emakeseinast. Olles vaadelnud teist osa, mõistate, kas nakatumise oht suureneb, kas tänapäevased spiraalid põhjustavad verejooksu ja võivad kriitilistel päevadel valu vähendada.

Emakasisese seadme väljaheide või prolapsioon: mis ähvardab ja mida raseduse ajal teha

Emakasisene seade on rasestumisvastane ravim emakasse paigaldatud tähe "T" kujul, rasestumisvastase vahendi sobimatu paigutamine (väljasaatmine) vähendab selle toimet. Narkootikumid, alkoholisisaldus, seedehäired ei mõjuta IUD-i.

Mis on väljasaatmine?

Vältimine on tavaline komplikatsioon, mis on põhjustatud spiraali tagasilükkamisest mõnel juhul:

• 5-16% vaske sisaldavate IUDide kasutamisel;
• 5-6% hormonaalsüsteemi Mirena paigaldamisel.

Pöörake tähelepanu! Spiraalne nihe on noorte ja mitte rasedate naiste jaoks üldine probleem. Vanuse ja kontseptsioonide arvu suurenemisega väheneb väljasaatmise tõenäosus.

Koer tavaliselt areneb esimesel trimestril pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist. Algstaadiumis (1-2 nädalat) on alakõhus haruldased valud, mis on resistentsed valuvaigistite ja spasmolüütikute toime vastu. Võimalik emaka perforatsioon. Valu põhjuse selgitamiseks aitab ultraheli või hüsteroskoopia. Emakasisese seadme väljutamine. Kuid spiraali kaotus võib olla valutu, nii et arstid soovitavad kontrollida emakakaela antennide esinemist pärast iga menstruatsiooni. Kui esimesel trimestril on väetamist välistatud, on iga kolme kuu järel lubatud uuesti läbi vaadata. Mirena süsteemi kasutavatel patsientidel ravi eesmärgil määrab arst kindlaks individuaalse ajakava avastatud patoloogia kliinilise läbivaatuse kohta.

Samuti on tähtis jälgida spiraali õigsust: 3-5 aastaks ettenähtud metallipõhised rasestumisvastased vahendid; hormoonide sisaldus - "Mirena" ja "Djidest", 5 ja 3 aastat.

Tüsistuste põhjused

Veevarustuse kaotus (väljasaatmine) on tingitud mitmest põhjustest:

• ebaõige paigaldamine;
• suur füüsiline aktiivsus;
• heeliksi tüübi vastuolu organismi individuaalsete omadustega;
• Narkootikumide kasutamine naistel deformeeritud ja avatud emakakaelaga eelmiste kontseptsioonide tulemusena.

Kui IUDi väljasaatmine on õigeaegselt tuvastatud, võite rasedust vältida, paigaldades uue heeliksi või valides loodusliku rasestumisvastase meetodi.

Diagnostika

Esimese kahe nädala jooksul ei ole diabeet emakasisese rinnaga heeliksiga. Viljastamisel on kaasas menstruatsiooni puudumine, iiveldus, rindade karedus. Kuu jooksul võib esineda kõhupuhitus, nõrkus ja väsimus ning verine vaginaalse väljaheite ilmnemine.

Diagnoosi kinnitamiseks peate informeerima arsti haiguse sümptomitest, kontrollima hCG sisaldust uriinis, kontrollima selle sisu vereplasmas, teha ultraheli.

Väljasaatmine ja rasedus

Esimeste rasestumisnähtude (oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, meeleolu kõikumine) saamiseks peaks kindlasti külvama väetatud munaraku asukoha kindlakstegemiseks günekoloog. Kui munarakk asub väljaspool emakat, ei vasta see suurus viivitusperioodile. Egoapealne rasedus iseenesest ei ole palpeeritav ja seda kinnitab ultraheli.

Emakasisese raseduse ajal teeb naine laparoskoopilise või kõhuõõne operatsiooni, et eemaldada väetatud munarakud statsionaarsetes tingimustes. Kui rasedus on emakas, on oluline teha õige otsus - last lapsest lahkuda või mitte. Arst sooritab kunstliku abordi või pakub lapse kandmist ja kogu rasedust, et kuulata keha.

Kui vasika sees sisalduv hormonaalne süsteem eemaldatakse emakas, aitab see kaasa loote ebanormaalsete organite moodustumisele. Kui heeliks jääb õõnsuse sisse, läbib niit emakast läbi keermed või kurk. Seda tõendab tõhustatud piima sekretsioon.

On mitmeid reegleid, mis võimaldavad teil sünnitada tervislikku beebi:

1. Uurida sünnitusabi ja günekoloogi, kes hindab ema ja loote patoloogiate tekkimise ohtu, sünnitusjärgsete komplikatsioonide tõenäosust.

2. Vältige abinõusid.

3. Korrapäraselt läbi ultraheli.

Statistiliste andmete kohaselt, kui abordi ei esine kolme kuu jooksul, ei tohiks te karda lapse edasist arengut. Arendades puu suudab iseseisvalt spiraali välja tõmmata.

Emakasisesed seadised "Mirena"

Optimaalse kontratseptiivimeetodi valimisel eelistavad paljud kasutajad hormonaalset mereväe "Mirena". Need maksavad rohkem kui vask, kuid kulud on täielikult õigustatud. Ravimi "Mirena" aktiivne komponent - levonorgestreel (progesterooni kunstlik vorm), mis kindlustab soovimatu imetamise. Süsteem vabastab päevas väikese hormoonide taseme, mis toimuvad emakas, ilma et see neelaks verd. See vähendab hormonaalsete tasemete soovimatu suurenemise riski, ilma et see vähendaks munasarjade funktsiooni.

Üle 20 aasta jooksul "Mirena" kasutamise õnnestus kehtestada järgmised eelised:

1. Võime paigaldada iga 5 aasta tagant.
2. Säilitage normaalne isu, säilitades kehas oleva vee, välja arvatud kehakaalu tõus.
3. Adenomüoosi ja emaka fibroidide ravi.
4. Menstruatsioonil verekaotuse vähendamine, valu vähenemine.

See on tähtis! Mirena ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest (klamüüdia, gonorröa, trichomonias, HIV-nakkus, herpes).

Esimesel neljal kuul pärast heeliksi paigaldamist esineb munajuhade (salpingiit) põletiku oht. Esimestel kuutel 1-3 kuud võib põhjustada pikaajalise määrdumise ilminguid, menstruatsiooni rike. On olemas risk folliikulite munasarjade tsüstide tekkeks. Spiraali hämmastav kadu viib varajase perioodi vältel emakavälise raseduse ja abordi. "Mirena" paigaldamine on soovitatav naistele vanuses 18 aastat ja alla selle.

Ravim on vastunäidustatud rasedatele, tupe põletikuga inimestele, emakakaelale, kroonilisele infektsioonile, vähile, anomaalsele arengule (septa või kaheharuline konstrueerimine). Raviarst võib soovitada eemaldada spiraali raske peavalu, kollatõbi, vererõhu ja südamepekslemise korral.

5 olulist sammu raseduse ettevalmistamisel - kust alustada?

Vere- ja reesuspartnerite sobivus lapse emotsionaalseks loomiseks: http://hochu-detey.ru/conception/main/sovmestimost-po-gruppe-krovi.html

Probleemide lahendamise meetodid

Emakavälise raseduse ravi toimub 2 kirurgilise meetodiga: laparoskoopia ja laparotoomia (kõhu seina lõikamine). Laparoskoopiline (mikrokirurgiline) sekkumine võimaldab teil eemaldada munarakk kõhuõõnde, vähendades kahjumit. Kui uuringus leiti, et endomeetriumis püütud viljastatud munarakk, ei ole operatsioon vajalik.

Kaks rasedust ühe emaka spiraali taustal - kas see on võimalik? Vaadake seda videot:

Kontraceptsioon. Emakasisesed vahendid (IUD)

Intrauterine seade (IUD) on üks kõige populaarsemaid rasestumisvastaseid vahendeid 25-30 aasta vanustel naistel. See populaarsus on tingitud eelkõige kasutamise lihtsusest (asub emakas).

Inertsest plastikust valmistatud kaasaegne Navy, mis on varustatud väga õhuke vasktraatiga, mis suurendab spiraali kasutamise tõhusust ja kestust. Peale selle võib heeliks sisaldada hõbe, kuld, muud lisandid (näiteks propoliit). Nende eesmärk on vähendada IUDi kasutamisel emaka põletikuliste haiguste tekkimise ohtu, kuid mõnede andmete kohaselt vähendavad nad ka rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Üks eraldi element on hormooni sisaldav spiraal, millest me räägime allpool.

IUD-i rasestumisvastane toime on see, et sperma ei suuda mürgis oleva sperma liikumisega keerata, mistõttu seda väetatakse. IUD takistab ka munaraku siirdamist, kuna sellel on munasarja torud kiirenenud voolu ja endomeetriumi täielik sekretoorne transformatsioon puudub.

Vase sisaldavate IUD-de kasutamise eelised on üsna suured: