logo

Emakakaela uurimine mikroskoobi all

Emakakaelate tupeosa uurimist mikroskoobi all nimetatakse kolposkoopiaks. See meetod võimaldab palja silmaga nähtamatu kattepütieli patoloogiliste muutuste üksikasjalikku uurimist.

Emakakaela sellise uuringu peamine eesmärk on emakakaela intraepiteliaalsete healoomuliste kasvajate diagnoosimine, samuti esialgse degeneratsiooni (vähkkasvaja moodustumine) sümptomid. Kõhukinnisuse uurimine mikroskoobi all tuleb määrata patsientidele, kellel on peeglil nähtavad muutused emakakaelal ja emüümse tsütoloogia ajal tuvastatud ebatüüpilised rakud.

Lisaks diagnostikale kasutatakse biopsia saamiseks kolposkoopiat, mis võimaldab sihipärast koeproovide võtmist. See on histoloogia, mis mängib olulist rolli järgneva ravitüübi valimisel. Biopsia koe kogumine on praktiliselt valutu ja võib põhjustada ainult kerge ebamugavustunne.

Arstide käsutuses on mitu tehnikat emakakaelavähi uurimiseks mikroskoobi all, mis võimaldab diagnoosida kõiki võimalikke kõrvalekaldeid. Sellepärast tunnustatakse sellist günekoloogilist uuringut kui kõige tõhusamat meetodit vähktõveprotsesside tuvastamiseks esialgses arengujärgus.

Näidustused

Uroloogilise tüve segmendi uurimine mikroskoobiga on soovitatav kõigile 30-aastastele naistele.. Kolposkoopia on üks peamistest sõelumismeetoditest olemasoleva patoloogia kindlakstegemiseks.

Kõhukinnisuse uurimiseks mikroskoobi abil on palju märke. Kuid see on kohustuslik järgmistel juhtudel:

  • kui kahtlustatakse lame emakakaelavähkleid;
  • sisemiste ja välimiste suguelundite eelkütuse muutuste tuvastamisel;
  • kui diagnoositakse vagina, emakakaela või vulva onkoloogilist moodustumist.

Emakakaela uurimine kuvatakse pärast lõpetatud ravi, samuti naiste uurimist onkriisi rühmas.

Uimaste tupe osa uurimine mikroskoobi all on tihti ette nähtud rasedatele naistele. Menetluse eesmärk on olemasoleva patoloogia kindlakstegemine ja piisava ravi määramine.

Fakt on see, et paljude paaride rasedus on spontaanne otsus, mistõttu naine ei läbida enne istusse rutiinset tervisekontrolli. Immuunsüsteemi kaitse vähenemise taustal, mis on rasedusperioodi füsioloogiline norm, esineb emakakaelahaiguse esinemine muutuste progresseerumiseni. See võib olla nii ema kui ka lapse jaoks ohtlik. Seetõttu on kohustuslik protseduur emakakaela uurimiseks rase naise mikroskoobiga. Diagnostiliste proovide kogumist selle aja jooksul ei teostata ja seetõttu tehakse kolposkoopia meetodil tehtud uuringut ohutult ja teostamine ei ole ohus.

Vastunäidustused

Vaatamata selle ohutusele on emakakaela ja mikroskoobi uurimisel oma vastunäidustused. Need hõlmavad järgmist:

  • kaks esimest kuud pärast sünnitust;
  • kuu pärast abort;
  • kui tegemist on emakakaelavähkide kondüloomide krüodestruktuuri või kirurgilise sekkumise hiljuti läbiviidud protseduuriga.

Kui naisel määratakse arenenud uuringutüüp, muutub protseduuride keelamine organismi allergiline vastus äädikhappele või joodile.

Suhtelised vastunäidustused on:

  • emaka veritsus, kaasa arvatud menstruatsiooniaeg;
  • emakakaela äge põletik;
  • tupe segmendi atroofia.

Tehnika

Emakakaela tupeosa uurimine viiakse läbi günekoloogias, kasutades spetsiaalset seadet - kolposkoopi. See on mingi meditsiiniline mikroskoop, mis võimaldab teil 15-400 korda suuremaid tulemusi.

Seade paikneb umbes 25 cm kaugusel emakakaela, mis võimaldab kõiki pindu põhjalikult kontrollida.

Uuringu ajal pannakse naine günekoloogilisele toolile. Enne kahepoolset eksamit viiakse alati läbi kolposkoopia, kuid kõik sekretsioonid eemaldatakse emakakaela pinnalt eelnevalt.

Uuringu käigus, kui selline vajadus tekib, saab günekoloog võimaluse võtta koed järgnevaks analüüsiks. Tema tulemusi kasutab günekoloog, et luua täpsem diagnoos ja määrata sobiv ravi.

Liigid

Kolposkoopia on mitut tüüpi.

  • Emakakaela lihtne uurimine. See on tema tupe-segmendi või emakakaela kanali uurimine. Günekoloog ei teosta täiendavaid manipulatsioone. See aitab saada teavet emakakaela kuju ja suuruse, mikroskoopiliste muutuste esinemise kohta pinna epiteelil, samuti muid vajalikke näitajaid.
  • Emakakaela uuringut saab teha värvifiltrite abil.
  • Laiendatud kolposkoopia. Selle meetodi abil uuritakse emakakaela tupe segmenti ja sellele järgnevat töötlemist spetsiaalsete ainetega, et määrata lihtsa kolposkoopia käigus tuvastatud muutusi. Kõige sagedamini kasutatakse õlide hapet ja glütserooli ja Lugoli segu, mis võimaldab tuvastada limaskesta mitteläbilaskvaid piirkondi. Modifitseeritud epiteeli ei värvita ja seetõttu on see selgelt nähtav.
  • Kromolokoskoopia. Uuring hõlmab ka emakakaela värvimist kroomvärvidega.

Eraldi on kolopomia mikroskoopia tehnika. Vaadatuna tõuseb saadud pilt mitusada korda, mis võimaldab hinnata rakkude struktuuri.

Ettevalmistus

Kõhukinnisust meditsiinilises mikroskoobis uuritakse väljaspool menstruatsiooni. Parim on teha menetlus kas enne kuu algust või kohe pärast nende valmimist.

Kolm päeva enne günekoloogi külastamist peate keelduma:

  • seksuaalsuhetest;
  • erinevate määrdeainete ja keemiliste spermitsiidide kasutamine;
  • Vagiina niisutamine mis tahes meditsiini- ja rahvatervisega.

Vahetult enne protseduuri alustamist on soovitatav võtta paratsetamooli tablett.

Holding

Kaela uurimine mikroskoobi all ei kesta kauem kui 20 minutit. Seda hoitakse günekoloogilises toolis. Menetlus näeb välja selline.

  • Tupus on peegli lahjendaja, mis võimaldab teil avastada emakakaela silma. Kogu menetluse vältel jääb lahus tupikusse. Inspekteerimise käigus niisutatakse limaskesta pindasid perioodiliselt naatriumkloriidi kontsentratsiooni 0,9% lahusega, et vältida nende kuivamist;
  • Seejärel töödeldakse emaka nähtav osa äädikhappe vesilahusega, millele on lisatud kerge ebamugavustunne ja pigistamine. Seejärel rakendatakse Lugoli lahust.

Günekoloog vajab väikest tükki, mitte rohkem kui 2 - 3 mm. Tänu mikroskoobile saab ta kududa täpselt nõutud alalt.

Samuti võib läbi viia emakakaela kanüüri tsüsttaapi. Kõik saadud materjalid kogutakse eraldi torusse. Purginguga kaasnevad ebameeldivad krambid kaelas.

Pärast protseduuri

Kolposkoopia ajal kahjustavad väikesed anumad mõnikord kahjustusi, nii et naine võib kergelt määrida tumedat värvi. Selleks on vaja kasutada hügieenisidemeid. Tamponide kasutamine ei ole soovitatav, eriti kui protseduur sisaldab kuretti.

Järgmisel nädalal keelatakse naine:

  • on intiimne suhe;
  • vaginaalse loputuse läbiviimine;

Võimalikud tüsistused

Kuigi emakaga tupeosa uurimine mikroskoobiga on ohutu tehnika, võivad harvadel juhtudel pärast naise uurimist esineda järgmised komplikatsioonid:

  • raske verejooks;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • patsiendile heakskiidu korral mitte iseloomulik;
  • kõhuvalu, mis kestab kauem kui üks päev.

Kui sümptomid püsivad kauem kui kaks päeva, siis vajab naine kiiret arstiabi. Soovimatu manifestatsioon võib olla nakkus-põletikuline protsess või vere hüübimissüsteemi patoloogia.

Colposcopy

Kolposkoopia on günekoloogiline uurimismeetod, mille eesmärk on üksikasjalikult uurida emakakaela, kasutades spetsiaalset mikroskoopi.

Kolposkoopia põhieesmärk on epiteeli degeneratsiooni fookuste väljaselgitamine erosiooniks või isegi neoplaasiaks (eellasrakuline).

Protseduur viiakse läbi osana tavapärasest günekoloogilisest uuringust kliinikus või diagnostikakeskuses.

Kolposkoopia on mitmeid erinevaid meetodeid, mis võimaldavad teil tuvastada kõik emakakaela ja emakakaela kanali struktuuris kõik võimalikud kõrvalekalded, mis võimaldavad teil tuvastada epiteeli erosioon ja düsplaasia (taassünd). See meetod on kasvajaprotsesside kõige varasem ja elupäästva diagnoos.

Kolposkoopia näidised

Kolposkoopia on näidustatud kõikidele 30-aastastele naistele peamise sõeluuringu ja diagnoosimise meetodina.

Lisaks sellele on kolposkoopia näidustatud emakakaela jälgimiseks pärast ravi, et uurida igas vanuses naisi onkoloogilise riskigrupi puhul.

Täna on arstid kalduvused kolposkoopiaks mis tahes günekoloogilise süvauuringuga, eriti kui patsiendil on kaebusi.

Vastunäidustused

Vaatamata uuringu lihtsusele on kolposkoopial on mitmeid vastunäidustusi:

  • esimesed 8 nädalat pärast sünnitust,
  • 3-4 nädalat pärast abordi
  • emakakaela hiljutise raviga krüodestruktuuri või kirurgilise raviga.

Spetsiifilise laiendatud kolposkoopia läbiviimisel on vastunäidustuseks allergia joodile või äädikhappele.

Kolposkoopia ajutised vastunäidustused võivad olla:

  • emaka või kaela verejooks, sealhulgas menstruatsioon,
  • väljendunud põletikuline protsess
  • väljendunud atroofia seisund ectocervix.

Metoodika

Uuringu teostab günekoloog eritöörajas, kus on kolposkope. See on tagantvalgustusega statiivi spetsiaalne süsteem ja pildi täiendav suurendus läätsega kuni 15-40 korda.

Seade paikneb umbes 20-25 cm kaugusel emakakaelast. Emakakaela kõigi osade kontroll tehakse mikroskoobi spetsiaalsete kruvide pööramisega.

Kolposkoopia viiakse läbi enne kahepoolse uuringu ja teiste protseduuride läbiviimist günekoloogi toolil, kuid see eemaldab emakakaela pinnalt väljavoolu.

Uuringu käigus võib läbi viia väga kahtlaste piirkondade sihtpärase biopsia ja täpse diagnoosi.

Kolposkoopia on valutu protseduur, kuigi see võib põhjustada ebamugavust reaktiivide töötlemisel või biopsia tegemisel.

Kolposkoopia viiakse läbi mitmel kujul:

  • Ülevaade või lihtne kolposkoopia on emakakaela ja emakakaela kanali uurimine ilma igasuguste vahenditeta. See annab ülevaate emakakaela kujust ja suurusest, selle seisundist, vigastuste ja pisarate olemasolust, pritsimise olemusest, limaskestade ja anumate seisundist.
  • Colposcopy koos värvifiltritega, eriti rohelisega, võimaldab teil hinnata veresoonte võrgustiku olekut.
  • arenenud kolposkoopia meetod. See on emakakaela uurimine ja selle hindamine spetsiaalsete ravimitega. Tavaliselt kasutatakse 3% -list äädikhappe lahust, hinnates sellega anumate reaktsiooni ja neoplaasia vabanemist. Teine samm on ravi gloleriini lahusega koos lugoliga. Patoloogilised piirkonnad ei värvita seda lahust ja vaadatakse selgesti nähtavalt.
  • kromolotsikkoopia meetod emakakaelavärviga spetsiaalsete värvainetega. Ebanormaalsed kudede pinnad ei värvita.
  • Kolbomikroskoopia meetod, mille suurenemine on kuni kolossada korda, võimaldades hinnata rakkude ja nende koostisosade (tuum, tsütoplasma, lisandid) mikroskoopilist struktuuri.

Menetluse ettevalmistamine

Kolposkoopia viiakse läbi väljaspool menstruatsiooni, eelistatavalt kohe pärast menstruatsiooni või enne seda.

Uuringu eelõhtul on vaja loobuda seksuaalsest kokkupuutelt, määrdeainete kasutamisest ja vahutamisest.

Enne protseduuri võib paratsetamooli uurimisprotsessi hõlbustada.

Colposcopy

Keskmiselt võtab uuring 20 minutit, tema ette tuleb rihma allapoole püstitada ja asuda günekoloogilise tooliga.

Arst teeb tupe ja emakakaela visuaalset kontrolli, sisestades peeglisid tupele. Protseduuri ajal jäävad peeglid tupele. Protsessi ajal niisutatakse seina ja kaela soolalahusega, et ära hoida lima väljalangemist.

Pärast emakakaela visuaalset kontrollimist mikroskoobiga töödeldakse seda äädikhappega - see võib olla ebameeldiv, võib see sarnaneda põletustunnega. Mõne minuti pärast algab Lugoli glütseriini kontroll ja edasine töötlemine.

Kui biopsia on vajalik, võtab spetsiaalse instrumendiga arst koeosa mitte rohkem kui 2-3 mm, see võib põhjustada lühiajalisi ebamugavusi. Vajadusel viib arst läbi ka emakakaela kanüüri kuretekaadi, mis tekitab kaela spasmi tõttu ebameeldivaid tundeid.

Pärast protseduuri

Pärast kolposkoopiat on vaja umbes 3 päeva kanda igapäevaseid padjaid, võib veresoonte kahjustuse tõttu tekkida kerge märgatav veritsus. Võimalik, et pimedas või rohelises värvitoonis on pimedas või lõhnatu vedeliku kogus, mis on vastuvõetav.

Pärast kolposkoopiat 5 päeva vältel on keelatud seksuaalvahekord, vahustamine ja tampoonide, vaginaalsete preparaatide ja intiimhügieenitoodete kasutamine.

Tüsistused pärast kolposkoopiat

Kolposkoopia on turvaline ja harva komplitseeriv meetod.

Siiski võib harvadel juhtudel olla:

  • suurenenud verejooks,
  • temperatuuri tõus
  • ebanormaalne jootmine,
  • alakõhuvalu rohkem kui üks päev pärast protseduuri.

Need sümptomid, mis ei kao teisel päeval, on arsti kohese konsulteerimise põhjus.

Naiste taimestiku ärritus: normide tabel, dekodeerimise tulemused, puhtuseaste

Sünnitusabi ja günekoloogia labori diagnostikameetodid on naisorganismi terviseseisundi hindamisel oluline osa.

Aastakümneid on taimestiku lihtsus pintslitõmme nende mitmekesisuse poolest eristanud.

Tema teised nimed: puhtuseastme rasvumine, GN-i määrimine, günekoloogiline ärevus, kuseteede organite eemaldamine mikroskoopiaga, ureetra, vagiina ja emakakaela eemaldamine mikroskoopia abil.

See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu loendamist, samuti diagnoosida mõnda STD-d (gonorröa, trichomoniaas).

See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida laialdaselt kasutatakse günekoloogi töös.

Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus kindlaks määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.

1. Millal analüüsimine toimub?

Üldjuhul võetakse günekoloogi poolt esmakordsel ravimisel naise kasvu.

Samuti on märge proovide võtmise ja selle järgneva mikroskoobi kohta järgmised:

  1. 1 Korrapärased ennetavad uuringud ja kliiniline läbivaatus.
  2. 2 Patoloogiline leukorröa (vagiina, emakakaela, kusejuhtumi väljaheide), ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
  3. 3 Pregravidi valmistamine osana looduslikust ja ökoloogilisest põhjustatud raseduse planeerimisest.
  4. 4 sõelumine raseduse ajal.
  5. 5 ebameeldivad, valulikud tunded alakõhus, et naine ei seostu menstruatsioonitsükliga.
  6. 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas ureetri sümptomid, tsüstiit. Uroloogiline patoloogia naistel nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uuringut.
  7. 7 Antibiootikumide kulg lõpus, et määrata kindlaks taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.

2. Materjalide levitamine teadustööks

Günekoloogilise mustuse võtmine on võimalik kolmest punktist: ureetra (vajaduse korral), posterolaarne tupe rümba ja emakakaela tupe osa.

Analüüsi materjaliks on vaginaalne tühjendus, emakakaela kanalisüvend, urineerimisjärgne väljutamine (vastavalt näidustustele).

Tupest väljumine on mitmekomponentne, nende hulka kuuluvad:

  1. 1 Emakakaelavöö lima on vajalik spermatosoidide tungimiseks emakasse ja viljastumiseni. Selle tihedus sõltub naise keha östrogeeni tasemest ja elastsuse poolest on võimalik hinnata menstruaaltsükli faasi.
  2. 2 Väliste suguelundite salajased näärmed.
  3. 3 tupe desquamate epiteel.
  4. 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt on mikroelemente määrdunud suurel hulgal piimhappebakteritel (Grader-positiivsed Doderleini pulgad) ja väheses koguses oportunistlikku patogeenset taimestikku (enamasti kookoid).

2.1. Ettevalmistus määrdepaigale

Enne materjali kogumist peab naine vastama teatud tingimustele:

  1. 1 Analüüs on parem võtta menstruaaltsükli 5-7 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal ei tühjenenud.
  2. 2 Vältida tupe-suposiitide, määrdeainete, douchingu ja soo kasutamist 24 tundi enne uuringut.
  3. 3 Enne rasvtõve saatmist ei ole vaja kasutada lõhna- ja maitseainet intiimsel hügieenil, on parem välise suguelundite tualettruum voolava veega.
  4. 4 Analüüsipäeval ei ole soovitav võtta kuuma vanni.

2.2. Materjali saamise meetod

  • Floora kohta tehtav lind on võetud rangelt enne bimanuaalset eksamit, naisel on günekoloogiline tool.
  • Tupele siseneb cucco-tüüpi bicuspid peegel ja emakakaela tupe osa (eritub).
  • Sellele keskendudes võtab spetsiaalse spaatliga arst materjali tupe tagantpoolsest külgmisest küünarvarredest ja viib selle klaasist slaidile, mis pärast suuna täitmist viiakse laborisse mikroskoopilise uurimise eesmärgil.
  • Ureetra välise avanemise analüüsiks võetakse bakterioloogiline silmus või Folkmanni lusikas. Tusside väljalangemise juures on soovitatav neid võtta, kergelt vajutades väljastpoolt väljapoole.
  • Erb'i spaatliga tehtud emakakaela osa pinnast analüüs.

3. Kuidas tulemusi dešifreerida?

3.1. Normaalne taimestik

Hiljuti on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et see faktor määrab naise reproduktiivse tervise, annab kohaliku immuunsuse, kaitseb patogeensete bakterite, normaalse alguse ja raseduse ajal.

Tavaliselt koosneb 95% naise floora piimhappebakteritest (ka Doderleini pulgad, laktobatsillid, laktobatsillid).

Oma elutse aktiivsuse käigus töödeldakse laktobatsillidega epiteelirakkudest vabastatud glükogeeni piimhappe moodustamiseks. See tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense taime taastumist.

Igal naisel on tupes 1-4 laktobatsilli liiki ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.

Analüüsitulemuste dekodeerimiseks ei ole võimalik läbi viia tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi, laboriassistent hindab ainult vardade ja kookide suhet.

Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivseid vardukujulisi floora (++++) on võrdne ühe tupe puhtusega. See on üsna haruldane, see olukord on tüüpiliselt kontrollimähkidele pärast tupe reabilitatsiooni või antibiootikumide võtmist.

Väike kogus kooki (+, ++) loetakse normaalseks ja see näitab 2 puhtuseastmust, kuid ainult siis, kui tuvastatakse ka varraste floora (++, +++). See on hea määr.

Patoloogiline on kookide arv (+++, ++++) paljude arvu (+, ++) vähendamise taustal. Seda tulemust nimetatakse tupe kolme puhtuseastmeks. Selline olukord nõuab üksikasjalikku kontrolli.

Paljud arvukad kookid (++++) ja grampositiivsete vardade täielik puudumine (Gram + vardad) määrdumisel näitavad 4 puhtuseastmust. Sellisel juhul nõuab naine kohustuslikku ravi.

Lisateavet tupe puhtuse kohta saate siin (järgige sisemist linki).

Tabel 1 - Normaalsed väärtused, mida hinnatakse, määrates mikroobide mikroskoopia tulemuste dekodeerimise taimestikule ja GN-le. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil

3.2. Gonokokk ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokid on beanilaadsed mikroorganismid, mis on gonorröa põhjustajad. Nad on ebastabiilsed väliskeskkonnas, kuid inimkehasse lastud ümbritsetud spetsiaalse kapsliga.

Gonorröaga patsientide pealtnägemise peamine põhjus on rütmiline, suurenenud genitaaltrakt. Sümptomid urineerimise ajal, ebameeldivad aistingud suguelundites esinevad ainult 50% naistest. Sageli on varjatud kroonilise haiguse ja sekundaarse viljatusprobleemi tekkega varjatud haigusjuht.

Mikrofloora ja GN-gonokokke määrdunud normaalne on puudulik. Neid tuvastatakse 100% gonorröaga, mis nõuab kohese ravi määramist mitte ainult naisele, vaid ka kõigile tema seksuaalpartneritele.

Samuti on vaja täiendavalt uurida kõiki pereliikmeid, eriti lapsi, kuna infektsiooni on võimalik edastada jagatud käterättide, vannitoa ja isiklike esemetega.

Trichomonas vaginalis - ühetsulaarsed (algloomad) mikroorganismid, mis on võimelised liikuma täiskasvanute ja iseseisva tegevuse tõttu väljaspool makroorganismi.

Tupevas sisuses võib tuvastada Trichomonas vaginalis, mis on urogenitaalse trikhomoniaasi põhjustaja. Urogenitaalse trikhomoniaasi ülekandevorm on seksuaalne.

Pärast tupe limaskesta Trichomonas kinnitas kindlalt epiteeli pinda ja põhjustas rakusurma.

Vastuseks limaskestade patogeenide mõjule tekib põletik: ilmnevad hüperemees (punetus) ja tursed, petehhiad (petehiaalsed hemorraagid), lokaalne hüpertermia (temperatuuri tõus).

Tavalises Trichomonas tupe rasvkoes puhtusastet ei tohiks olla. Nende tuvastamisel on vaja naise ja tema partneri erikohtlemist ning sama territooriumil elavate pereliikmete täiendavat uurimist (kontaktisik - väljajätmine leibkonna ülekandest).

3.3. Valged verelibled

Leukotsüüdid on vererakud, nn valged verelibled, mille põhifunktsioon on keha spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse. Leukotsüüdid jagunevad mitmesuguseks liigiks, olenevalt funktsioonist, mida nad täidavad seoses välismaiste ainetega: mõned tunnustavad neid, teised annavad ja teised hävitavad.

Vaginaalse mustuse mikroskoopia ei võta arvesse leukotsüütide tüüpi, vaid nende koguarvut. Leukotsüütide arvu suurenemine mustuses näitab põletikulise protsessi esinemist.

Leukotsüütide arvu peetakse nende avastamiseks koguses kuni 10 vaateväljas raseduse ajal, kui tegemist on tupest väljumisega.

Raseduse ajal võetakse normaalseks kuni 20 leukotsüüti vaatevälja tõttu immunosupressiooni füsioloogilise seisundi ja väljaheidete süsteemi suurenenud koormuse tõttu.

Emakakaelate vaginaalsest osast vabastamisel öelge, et leukotsüütide kõrgem tase - kuni 30 vaatevälja. Ureetra normaalsest murtudest leukotsüütide arv ei ületa vaatevälja vahemikus 0-5.

Normaalväärtuste ületamine ("halb märg") võib olla märk:

  1. 1 Põletikuline protsess paljunemisvõimaluste mis tahes tasemel: kollipiit, tservitsiit, endometriit, salpingoforiit.
  2. 2 Varjatud või krooniline infektsioon (ureaplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos), tuleb ravida STI-de olemasolu.

3.4. Epiteelirakud

Paljunemisperioodil, tingimusel, et normaalne hormonaalne taust on säilinud, säilitavad tupe limaskesta pindmised rakud korrapäraselt naha ja lükatakse tagasi, säilitades seega tervena oleva seisundi mitte ainult limaskesta iseenesest, vaid ka tupekeskkonna püsivusest.

Siiski arvestab mikroskoopia günekoloogiline määre alati epiteelirakkude arvu vaateväljas. Tavaliselt nende arv ei ületa 10 labori vaatevälja.

Nende arvu vähenemine võib osutada:

  1. 1 Hormonaalset tasakaaluhäire: organismi östrogeeni küllastatuse vähenemine (hüpoöstrogeensus), androgeenide taseme tõus.
  2. 2 Atroofiline kolpiit.

Liigne määr on tähis:

  1. 1 Reproduktiivsüsteemi põletikuline protsess: kolpit, tservitsiit, endometriit, salpingo-oofiiriit. Epiteeli äratõukereaktsiooni tugevdamiseks püüab limaskesta "proovida", vältimaks patogeense floora paljunemist.
  2. 2 Seksuaalselt levivad nakkused.
  3. 3 Bakteriaalne vaginosis.
  4. 4 Hormoonide tasakaaluhäired.

3.5. Mucus

Mukus on ka normaalne tupepõletiku osa, mis on osa näärmete sekretsioonist.

Kui analüüsitud mustuse lima tuvastatakse väikeses (+) või mõõdukas (+ +) koguses, siis tõlgendatakse seda normina.

Pankrotti ei tohiks ureetrasest võetud materjalist puududa. Kui selle maht on märkimisväärne, tuleks kahtlustada põletikulise protsessi esinemist (sagedamini kolbiit või tservitsiit), hormonaalset tasakaalustamatust.

3.6. Võtmeelemendid

Peamised rakud nimetatakse tupe desinfitseeritud epiteelirakkudeks, mille servas on fikseeritud paljud gram-stabiilsed bakterid, õhukesed vardad ja kookid. Mikroskoopiaga annavad need raku ebaühtlase ja teralise välimuse.

Tavaliselt ei tohi naised tupest vabaneda. Nende esinemine on vaginaalse düsbioosi spetsiifiline marker - bakteriaalne vaginoos.

3.7. Pärmseened

Candida perekonna seened on ümmarguse kujuga ühekojalised mikroorganismid. Vaginaalne keskkond sobib ideaalselt nende kasvu ja arengu tagamiseks glükogeeni suure sisalduse tõttu.

Kuid konkureerivate laktobatsillide floora tõttu ei ole täheldatud nende aktiivse kasvu normaalset immuunsuse taset. Et patogeensed omadused omandada, vajavad Candida perekonna seened teatud tingimusi:

  1. 1 Immunosupressiooni staatus
  2. 2 Endokriinse patoloogia olemasolu,
  3. 3 Pahaloomulised kasvajad,
  4. 4 Raseduse aeg, lapsed ja vanadus,
  5. 5 Ravi glükokortikosteroididega.

Normaalseid fungitsiidid ei tohi tuvastada floras. Erandjuhtudel on üksikfiltri osana lubatud tupe tagantpoolse külgmiste küünte materjalist võetud ainus tuvastamine. Oluline on kaaluda kaebuste ja kliiniliste ilmingute olemasolu / puudumist.

Spoore ja seenemütseeli tuvastamine rasvumisel näitab tupe kandidoosi ja nõuab kohast spetsiifilist ravi.

Kuigi puhtuse astme määrimine on suhteliselt informatiivne diagnostiline meetod, on see oluline ainult siis, kui võrrelda mikroskoopia tulemusi kaebustega ja kliiniliste ilmingutega.

Selle uurimismeetodi peamine puudus on haiguse spetsiifilise haigusetekitaja tuvastamine. Rasvavastase analüüsi tulemuste põhjal on võimatu hinnata koekahjustuste taset ja sügavust.

Seega, kui põletikuline protsess tuvastatakse määrdumisel, võib arst välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid patogeeni tuvastamiseks (PCR, Femoflor, bakterioloogiline uuring kuseteede organite eemaldamiseks ja antibiootikumide tundlikkuse määramine).

Colposcopy

Milline on protseduur, mida kutsutakse, kui emakas on mikroskoobi all, naised on huvitatud. Emakakaela kontrollimise protseduuri spetsiaalses suurendusvahendis nimetatakse kolposkoopiaks.

Patsient nimetab seda protseduuri emakakaela uurimiseks mikroskoobi all, mis on põhimõtteliselt täiesti õige. See on üsna vana meetod günekoloogiliste patsientide uurimiseks. Kolposkoopia päritolu läheb tagasi 1925. aastani, mil Saksa günekoloog Hans Ginselmann uuris esmakordselt emakakaela omavahel suurendusvahendiga.

Suurendav seade ise või "mikroskoop", nagu patsient seda nimetab, nimetatakse korralikult kolposkoobiks. See seade on suurendusklaasist süsteem, valgusallikas ja kahte tüüpi piltide visualiseerimine:

  • Okulaar, kuhu uurija näeb otse ühe või mõlema silmaga. Sellised kolposkoobid näevad välja rohkem kui mikroskoobid.
  • Arvutipildi või video kolposkoopia. Need on rohkem arenenud vahendeid, milles saadud pilt edastatakse arvutiekraanile, saab neid mällu salvestada piltide või isegi lühikeste videote kujul.

Järk-järgult asendavad silmaümbrised videokolposkoobid, sest need on kaasaegsemad, töö mugavad, uurimisarsti silmad rehvivad, annavad võimaluse pilte salvestada ja arhiive luua ning sobivad ka võrgukolposkoopiate koolitamiseks.

Kolposkoobid on varustatud ka spetsiaalsete valgusfiltritega, näiteks on roheline filter ideaalne emakakaela vaskulaarvõrgu uurimiseks.

Kolposkoopia võib olla mitut tüüpi:

Lihtne

See on lihtsalt erineva suurenemise emakakaela ja limaskestade ja vulva limaskesta uurimine. Lihtne kolposkoopia kasutatakse harva, kuna see ei sisalda suurt diagnostilist väärtust.

Laiendatud

Termin "laiendatud kolposkoopia" hõlmab spetsiaalsete kolposkoopiliste proovide kasutamist. Kaasaegses kolposkoopias kasutatakse kõige sagedamini kahte peamist testi:

  • Äädikhappe test. Selle katse läbiviimisel kantakse emakakaelale äädikhappega niisutatud tampoon, tavaliselt 3% -lise kontsentratsiooniga. Äädikas põhjustab teatud muutusi emakakaela silindrilise ja lameda epiteeli struktuuris, mida arst peab hindama.
  • Joodi või Schilleri test. See test hõlmab Lugemi lahuse või tavapärase alkoholjoodiga tinktuuri kasutamist emakakaelale. Nii normaalse kui ka patoloogiliselt modifitseeritud epiteeli erinevaid tüüpe värvitakse joodiga erinevates toonides - paksust tumepruuni kuni helekollase värvusega.

Mõned alad ei pruugi üldse plekid kokku puutuda. Emakakaela värvuse ulatus ja laad pärast Schilleri testi võib teadurile palju öelda.
RKS hõlmab ka emakakaela uurimist, kasutades valgusfiltreid. See aitab hinnata emakakaela veresoonte võrgustiku seisundit - anumate kuju, nende köidetust, paksust.

Biopsiaga

Laiendatud kolposkoopia koos biopsiaga on kolposkoopia globaalne kuldstandard. Rakendades laiendatud kolposkoopiat, kasutades ülaltoodud näidiseid, määrab uurimisartikkel emakakaela kõige kahtlasemad osad.

Neist piirkondadest tuleb võtta biopsia - umbes 2-5 millimeetrit mõõdetuna. Lisaks biopsiale võite kolposkoopia kontrolli all võtta ka tsütotoksilisi määrdeid või epiteeli kaapimist.

Saadud biopsia kudedest või pritsmetega prillid saadetakse morfoloogilistesse laboritesse, kus mikroobid valmistatakse reaalse laboratoorse mikroskoobi uurimiseks.

Patoloog uurib saadud materjalide rakulist koostist ja teeb selle tsütoloogilise või histoloogilise järelduse: vähk, eellaste protsessid, põletik, viirusrakkude kahjustus, norm ja nii edasi - on palju võimalusi.

Näidustused

Emakakaela uurimine mikroskoobi all on väga väärtuslik uurimismeetod, kuna selle peamine ülesanne on varajane ennetus ja emakakaelavähi kõige varem tuvastamine.

Kolposkoopia on ette nähtud pahaloomuliste haiguste ja enneaegsete seisundite diagnoosimiseks:

  • Emakakaela düsplaasia või CIN on protsess, mille käigus alustatakse normaalsete emakakaela epiteelirakkude transformeerimist vähirakkudesse. Düsplaasia on kolmest kraadi - esimesest või CIN I kuni kõige raskemini - kolmas või CIN III. Pärast CIN III nimetatakse ka edasisi rakkude muutusi juba emakakaelavähki.
  • Emakakaela viiruse kahjustus. On juba usaldusväärselt tõestatud, et emakakaelavähk on tungivalt seotud inimese papilloomiviirusega, mis põhjustab muutusi emakakaela epiteeli rakkudes. Viirusega nakatatud rakud ja koed reageerivad eriliselt äädika ja joodi proovidega, mis võimaldab selliseid piirkondi võimalikult kiiresti kindlaks teha.
  • Emakakaela leukoplakia on veel üks eelsoodumus, mis aitab aja jooksul tuvastada kolposkoopiat.
  • Emakakaela polüpiidid või pigem emakakaela kanal või emakakaela kanal. Õnneks on enamus emakakaelapolipidest täiesti ohutud, kuid nende hulgas on atüüpilised polüübid - potentsiaalsed kandidaadid pahaloomulisuseks.

Lisaks tõsistele vähieelsetele haigustele aitab kolposkoopia sümptomitega täiesti tuttavate ja mõnikord ka normaalsete seisundite diagnoosimiseks:

  • Emakakaela ektoopia või, nagu seda täiesti valesti nimetatakse, "emakakaela erosioon".
  • Emakakaela või naboti tsüste säilitustsüst.
  • Emakakaela rütmihäired pärast sünnitust, emakakaela operatsioon, eelnevad koagulatsioonid või "kastreerimine".
  • Erinevad papilloomid, emakakaela kondüloomid ja tupe ja vulva limaskestad.
  • Limaskesta perifeersed atroofilised muutused.
  • Traumaatilised emakakaela kahjustused, nagu tõeline emakakaela erosioon.
  • Emakakaela põletikulised haigused.
  • Emakakaela endometrioos.

Loomulikult näeb protseduur ette ainult patsient, kes pärast patsiendi asjakohast uurimist selgitab.

Ettevalmistus

Kollapskoopia põhimõtteliselt ei nõua erilist keerukat ettevalmistamist, kuid selle teabe sisu sõltub suuresti paljudest teguritest:

  • Uuring peaks tulema küsitletud naistele. Günekoloogit peab uurima patsiendi, tema tuleb võtta standardseid ummistusi onkotsütoloogia ja floora kohta.
  • Naised, kellel on põletikulised ärevusvõimalused või ravitud sugulisel teel levivad nakkused, pole sobivad kolposkoopia jaoks. Põletik on väga raske hinnata kolposkoopilist pilti. Samuti on põletikuline protsess vastunäidustatud biopsia võtmisele.
  • Kolposkoopiat ei tehta menstruatsiooni ajal. See ei ole nii sobilik tsükli keskele - ovulatsioon, sest sellega kaasneb emakakaela kanaliga rikkalik limaskesta sekretsioon. Ideaalne õppimisaeg - nädal pärast menstruatsiooni lõppu.
  • Uuringu päeval ja eelmisel päeval ei ole mingit võimalust emakakaelat mõjutada. Ärritamist ei tohiks teha, vaginaalsed suposiidid, transvaginaalne ultraheli või seksuaalelu.

Kui kolposkoopilist uurimist ei toimu esmakordselt, on kasulik tuua kaasa varasemate uuringute tulemusi ja tulemusi ning biopsia tulemusi.

Tehnika

Vahetult tahaksin rahuneda hirmutatud patsientide puhul, emakakaela mikroskoobi uurimise protseduur on täiesti valutu ja käib nagu regulaarne günekoloogiline uuring juhatusel. Menetlus on ohutu ja teostatakse isegi rasedatele naistele.
Kolposkoopia kestus on keskmiselt 10-15 minutit.

Teatud ebamugavus võib põhjustada biopsia. Naine ei tunne valu, sest emakakaelal ei ole põhimõtteliselt valuretseptoreid, kuid see võib tunda survet ja puudutada. Emakakaela biopsia ei sooritata rasedatele naistele ega hädavajalik haiglas. Pärast rutiinset kolposkoopiat saab naine elada oma tavapärase elu ilma piiranguteta.

Kui tehti biopsia, tuleks tupes asetada antiseptilise tamponiga, mis tuleb eemaldada 3-4 tunni jooksul. Kolm päeva pärast biopsiat võib patsiendil tekkida seedetrakti verejooks genitaaltraktis. Patsient peaks hoiduma seksist, külastades vanni ja basseini, samuti võtma magamisvanni 3 päeva.

Pärast protseduuri täidab arst spetsiaalse kolposkoopilise uuringuprotokolli, mis on kas liimitud ambulatoorsele kaardile või antakse talle kätte.

Arstil on õigus teha patsiendile soovitusi, mis põhinevad tema eksamil, näiteks infektsioonide, sugulisel teel levivate haiguste või inimese papilloomiviiruste testimiseks. Lõplik järeldus ja diagnoos tehakse vastavalt tsütoloogia või biopsia tulemustele.

Emakakaela kolposkoopia - mis see on ja miks see on ette nähtud

Kolposkoopia on diagnostilist meetodit, mis on vajalik emakakaela kanali healoomuliste, enneaegsete ja pahaloomuliste patoloogiate avastamiseks. Uuring viiakse läbi seadme abil - kolposkoop ja protseduuri käigus on võimalik ka järgneva tsütoloogilise analüüsi jaoks teha biomaterjal (kaapimise) emakakaelast.

Miks nimetada kolkopkopiyu

Günekoloogia kolposkoopia on sageli määratud test. Selle olemus seisneb emakakaela uurimises, kasutades kolposkoobi - spetsiaalset binokulaarset mikroskoopi, mis on varustatud valgustusega. Kolposkoopiline uuring hõlmab vulvise, vagiina ja emakakaela limaskesta struktuuri uurimist suurendusena.

Naised läbivad emakakaela kolposkoopiat, et tuvastada onkatooloogiat, samuti enneaegseid haigusi või healoomulisi haigusi.

Kolposkoopia ajal võetakse ka emakakaela proovid, järgnevaks tsütoloogiliseks uurimiseks võetakse biopsia. Lisaks võimaldab see protseduur saada vajaliku suurenduse korral patoloogilise protsessi kahjustuste fotod.

Kolposkoobi abil saate suurendada 6-40 korda. Väikese suurenemisega määrab spetsialist patoloogia lesioonide olemasolu, hindab nende värvi, pinda, lokaliseerumist, kuju. Seejärel vaatab arst suures suuruses läbi limaskestade kahtlased piirkonnad. Vajaduse korral kasutab mikrovõrsuspetsialisti laevade parem visualiseerimine rohelist filtrit. Selline lähenemine on vajalik invasiivse emakakaelavähi tuvastamiseks.

Arst reguleerib kolposkoopi

Kolposkop koosneb optilisest ja valgustussüsteemist. Seade on kohandatud protseduuri läbiviimiseks kontaktivaba meetodiga. Kolposkoobi disain sisaldab optilist pead, statiivi ja baasi. See on vajalik seadme paigaldamise ja kasutamise hõlbustamiseks. Optiline pea sisaldab prismaatilisi binokleid, mis on varustatud okulaaridega, mis võimaldavad uurida uuritavaid kudesid. Pea sisaldab ka valgustit, mis loob tööks vajaliku valguse.

Emakakaela kolposkoopiline uurimine võib olla lihtne ja arenenud.

  • Lihtsa protseduuri käigus uuritakse emakakaela limaskesta otsest ilma täiendavate reaktiivide kasutamiseta.
  • Emakakaela laiendatud kolposkoopia hõlmab emakakaela uurimist pärast töötlemist 3% äädikhappe lahusega. Selline manipuleerimine on vajalik kudede struktuuri patoloogiliste muutuste selgemaks tuvastamiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et äädikhape põhjustab limaskestade lühiajalist turset ja veresoonte kontraktsiooni.

Laiendatud mikroskoopia abil võib glükogeeni määramiseks rakkudes ravida Lugoli lahust. Seda manipuleerimist nimetatakse Schilleri testiks. Eelnevates tingimustes sisaldavad limaskesta epiteelirakud vähesel määral glükogeeni, mistõttu nad ei värvita Lugoli lahuse abil. Uuringus näivad nad välja nagu valkjad laigud terved kudede taustal, ühtlaselt pruunikas. Ravi Lugoli lahusega hõlbustab kohapeal selekteerimist emakakaela biopsia jaoks.

Emakakaela kolposkoopilise uuringu näidustused

Ametisse määramise menetluse põhjuseks võib olla ebamugavus

Kolposkoopia suunamine on vajalik, kui on olemas sellised kliinilised näidustused:

  1. Haigeliste rakkude tuvastamine emakakaelaversis.
  2. Vähktõve kahtlus ja mitmed muud patoloogiad (näiteks suguelundite tüükad).
  3. Positiivne test inimese papilloomiviiruse esinemisele organismis.
  4. Täiendav menstruatsioon veritsus.
  5. Emakakaela krooniline põletik.
  6. Patoloogiline lagundamine.
  7. Sügelemine ja ebamugavustunne.
  8. Pikk valu kõhutähis alakõhus.

Need seisundid - vastus küsimusele, millal teha kolposkoopiat.

Kolposkoopia eesmärk

Mis on vajalik kolposkoopia ja miks see on tehtud? Selle menetluse eesmärgid on järgmised:

  • prantsuse patoloogiate ja vähktõve määramine patsientidel, kellel on positiivne Pap-rasv;
  • emakakaela ja vagiina üksikasjalik kontroll;
  • neoplastiliste protsesside ravi efektiivsuse jälgimine.

Arst peab patsiendile selgitama, miks nad teevad kolposkoopiat ja kuidas seda korralikult ette valmistada.

Menetluse ettevalmistamise reeglid

Kolposkoopilise uurimise ettevalmistamisel ei ole vaja dieeti korrigeerida. On mõned piirangud, nimelt:

  1. Kaks päeva enne kolposkoopiat ei ole võimalik teostada douchingut.
  2. Kaks päeva enne katset ei saa intiimhügieeni tooteid kasutada.
  3. Vahekorra ajal kasutage kondoomi.
  4. Mitu päeva ära kasutage vaginaalseid tablette, ravimküünlaid ja muid kohalikke ravimeid.

Pärast lihtsaid soovitusi saate kõige sobivamaid tulemusi saada.

Kuidas toimub kolposkoopia?

Kolposkoopia viiakse läbi väljaspool menstruatsiooni. Sageli määratakse protseduur tsükli 7-10 päevaks. Seda seletatakse asjaoluga, et selle aja jooksul on emakakaela kanali lima läbipaistev ja uurimise ajal ei tekita raskusi.

Kas kliinilisest vaatepunktist lähtudes, milline on emakakaela kolposkoopia ja kuidas seda tehakse? Protseduur viiakse läbi nii ambulatoorsetel kui ka statsionaarsetes tingimustes. Sellise manipuleerimise väljakirjutamisel peaks arst selgitama patsiendile, miks on vastavas kliinilisses olukorras vajalik kolposkoopia, millist teavet saab ta saada. Pärast seda öeldakse naine menetluse ettevalmistamise reeglitest. Samuti tuleb patsiendile teatada, et uuringu tegemisel võib biomaterjali biopsia järgneva tsütoloogilise uuringu jaoks nõuda.

Naine võib häirida, kui see valus või mitte - kolposkoopia läbiviimiseks. Tavaliselt tekitab see protseduur kerget ebamugavust ja ei tekita valu. Kuid tservitsiidi, põsed ja mõnede teiste patoloogiliste seisundite korral on endiselt võimalik tunda valutuid tundeid. Valu kaasneb biopsiaga. Samuti võib ebamugavustunne pärast ebamugavust püsida lühikese aja jooksul, kuid see peaks kiiresti edasi minema.

Sageli küsitakse ka seda, kas kolposkoopia tehakse neitsinikele. Vastus võib olla vaid positiivne, kui kahtlustatakse tõsiseid günekoloogilisi haigusi. Kui patsiendile ei kaasne mingeid riske, ei tehta seda tüdrukutele.

Mis on see protseduur, kui otseselt arvestame tegevuste järjekorda selle rakendamise ajal? Sa peaksid pöörama tähelepanu sellistele hetkedele:

  • protseduuri rakendamise ajal pannakse naine günekoloogilisele juhatusse;
  • esiteks peeglite sisseviimine, seejärel kolposkoop;
  • seejärel uurige emakakaelavalikut ja tupet vähese tõusuga, vajadusel valage välja vatitampooniga;
  • ekspertiis hindab spetsialisti patoloogiliste fookuste olemasolu, suurust, kogust, olemust, värvi;
  • kasutades rohelist filtrit, hindab arst veresoontevõrgu seisundit;
  • koosluste juuresolekul näitab spetsialist nende iseloomu: polüübid, kondüloomid, tsüstid jne;
  • vajaduse korral töödeldakse emakakaela laiendatud uuringut äädikhappe lahusega, pärast kümme sekundit eemaldatakse lima;
  • siis tehakse limaskesta pinna patoloogia fookuse määratlus;
  • hiljem viiakse läbi Schilleri test (töötlemine Lugoli lahusega, mis sisaldab 2% kaaliumjodiidi, 1% joodi) ja joodis negatiivsete saitide kindlakstegemist, mida uuritakse üksikasjalikumalt, kasutades suurt kasvu;
  • vajadusel võetakse biopsia, mis seejärel saadetakse histoloogiliseks uurimiseks laborisse.

Mis näitab kolposkoopiat

Kolposkoopiline pilt normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes

Miks on kolposkoopiline uurimine ette nähtud ja milliseid tulemusi see võimaldab? See meetod on õige viis eksktoopia fookuste kindlakstegemiseks, mis võib olla nii füsioloogiline kui ka patoloogiline seisund. Suurte suurte emakaväliste fookuste korral on vereülekandena pärast seksuaalsete kontaktide tekkimist võimalik veritsusjõud, samuti on tupe limaskesta sekretsiooni liig. Selliste sümptomite puudumisel, kuid ektoopiate fookuste esinemisel ei nõua see parandus.

Kollapskoopia on oluline lähteainete patoloogiliste seisundite määramiseks - düsplaasia. Täpsete diagnostiliste kriteeriumide tõttu saab arst hinnata düsplastiliste muutuste taset ja määrata sobivaid parandusmeetmeid.

Kolposkoopiline uurimine võimaldab kindlaks teha atroofseid fookusi, põletikku, kudede proliferatsiooni papilloomide moodustumisega, kondülooma. Emakakaela kolposkoopia erosiooni ajal määratakse kohustuslikult ja see on vajalik patoloogilise fookuse ja selle struktuursete omaduste piiride määramiseks.

Kas on vaja ravi raseduse ajal?

Kas kolposkoopia tehakse raseduse ajal? Varasematel etappidel viiakse see läbi, kui emakakaelas onkotsütoloogias esinevad kahtlased või halvad määrdunud tulemused. Mida teeb manipuleerimine sel juhul? See on vajalik onkatooloogia õigeaegseks diagnoosimiseks ja patsiendi taktika määramiseks raseduse ajal enne sünnitust. Väärib märkimist, et tavaliselt kasutatakse lihtsat, mitte laiendatud kolposkoopiat. Hilisematel perioodidel pole kolposkoopiline uurimine määratud nakkuse ja veritsuse tekitamise ohu tõttu.

Mida teha pärast protseduuri

Pärast manipuleerimist ei ole piiranguid, patsient viib tema harjumuspärase eluviisi. Üks või kaks päeva tuleks kasutada igapäevaseid padjakesi - võimalikku tühjendamist.

  • Kui protseduuri ajal tehti biopsia, on keelatud võtta vanni, minna sauna ja vanni, kasutada tampone ja douches, seksuaalelu, võtta ravimit, mis sisaldab aspiriini 10 päeva.
  • Järgmisel päeval peate eemaldama tamponi, mida manustati verejooksu peatamiseks.
  • Harvadel juhtudel on pärast protseduuri täheldatud selliseid tüsistusi nagu tservitsiit ja vaginiit, verejooks, allergilised reaktsioonid joodile ja muudele reagentidele.

Kui pärast päeva jooksul toimuvat manipuleerimist ei ole verise iseloomuga raskekujuline täitmine peatunud või on ilmnenud pankreatiit, kehatemperatuur on tõusnud, alaselja on valus ja seal esineb nõrkust ja peapööritust - peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Samuti saate tutvuda sellega, mis näitab videolõigu kolposkoopiat:

Emakakaela uurimine mikroskoobi all

Emakakaela günekoloogiline uurimine mikroskoobiga viiakse läbi erosiooni ja teiste reproduktiivsüsteemi haiguste diagnoosimiseks. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kolposkoop ja seda nimetatakse kolposkoopiaks. Diagnoos on ette nähtud, kui arst määrab günekoloogilise tooli tavapärase kontrolli käigus endometriumi ebanormaalselt muutunud ala.

Kõige sagedamini on raseduse alguses patsientidele ette nähtud kolposkoopia. Diagnostikamenetlus võimaldab uurida emakakaela ja emakakaela kanali seisundit erosiooni, healoomuliste kasvajate ja nende taassünni tunnuste kindlakstegemiseks. On hädavajalik, et patsientidel, kellel on ebatüüpilised rakud emase tsütoloogilises analüüsis, tehakse kolposkoopia.

Diagnostilise protseduuri käigus võib arst läbi viia biopsia jaoks limaskesta koeproovide võtmise. See uurimismeetod ei sobi rasedatele naistele, kuna see võib põhjustada embrüo kahjustavaid tüsistusi. Kolposkoopia ajal uurib arst emaka vaginaalset osa mikroskoobi all, mis võimaldab avastada mis tahes kõrvalekaldeid. See on kõige tõhusam meetod onkoloogia diagnoosimiseks haiguse arengu algfaasis.

Näidustused

Kolposkoopiat tuleks läbi viia mitte ainult raseduse ajal, vaid ka ennetamiseks. Arstid soovitavad, et üle 30-aastased patsiendid läbiksid sellist protseduuri regulaarselt, isegi ilma häireta sümptomideta.

Kohustusliku emakakaela uuringu näitajaid võib kaaluda:

  • Lammaste tüükadest tüvede tuvastamine emaka tupestes standardse günekoloogilise uuringu ajal.
  • Inkotõvega seotud sisemiste suguelundite patoloogiliste muutuste kindlakstegemine.
  • Vähirakkude diagnoosimine mustus.

Kui patsiendil on erosiooni või mõnda muud emakakaelahaigust töödeldud, tehakse ravi tulemuste hindamiseks kolposkoopiat.

Raseduse ajal on väga tähtis õigeaegselt tuvastada ohtlikud patoloogiad, mis võivad kahjustada ootavat ema ja sündimata last. Paljud noorpaarid ei pööra piisavalt tähelepanu rasedusele.

Selles seisundis muutuvad naise hormoonid, immuunkaitse väheneb ja seetõttu võivad emakakaela haigused edasi areneda. Sellepärast annavad arstid kohustusliku meditsiinilise läbivaatuse osana välja kolposkoopiat rasedatele naistele, kellel ei ole kudede kogumist.

Vastunäidustused

Kolposkoopia on emakakaela uurimiseks ohutu ja valutu meetod. Kuid vaatamata paljudele eelistele on sellisel diagnoosil mõned vastunäidustused. Kolposkoopiat ei soovitata:

  • Esimestel kuudel pärast lapse sündi;
  • Esimestel nädalatel pärast abordi;
  • Pärast kondüloomi eemaldamist emakakaela abil krüodestruktuuriga;
  • Pärast operatsiooni.

Ka arstid soovitavad kolposkoopi abil diagnoosi edasi lükata, kui patsiendil on emakakaela igakuine või emaka veritsus, äge põletik või atroofia.

Tehnika

Kolposkoopiline protseduur viiakse läbi günekoloogilise kliiniku steriilsetes tingimustes. Selle uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - colposcope. Seade võimaldab suurendada 15-40 korda. Seadmel on kompaktsed mõõtmed, sisestatakse tupes sügavale ja asetatakse 25 cm kaugusele emakakaelast. See võimaldab hoolikalt uurida kõiki suguorgani tupeosa limaskesta pindu.

Enne protseduuri viiakse naine mugavalt günekoloogilise tooli. Arst peab esmalt eemaldama kõik sekretsioonid emakakaela pinnalt. Menetlus on valutu ja ohutu. Kui arst teeb biopsia koeproovi, võib patsient tunduda mõnevõrra ebamugavustunde.

Kolposkoopia on üsna lihtne protseduur, mis kestab vaid 15-20 minutit. Uuring koosneb mitmest järjestikusest etapist.

  • Patsient asub mugavalt günekoloogilise tooli.
  • Günekoloog lisab tupele günekoloogilise peegli, et maksimaalselt avada juurdepääs emakakaelale. Tööriist jääb vagini kuni uuringu lõpuni. Selleks, et vältida limaskestade kuivamist, ravib medik seda aeg-ajalt naatriumkloriidi lahusega.
  • Pärast lahusti sisestamist tupesse sisestatakse kolposkoop. Medic teostab uuringuid.

Uuringu kõige täpsemate tulemuste saamiseks on oluline diagnoosimiseks korralikult valmistuda. Sellist uuringut võib läbi viia raseduse alguses või igal päeval, välja arvatud menstruatsioon.

Arstid ütlevad, et täpsemaid tulemusi saab saavutada kolposkoopia läbiviimisega menstruaaltsükli lõpus. Mõni päev enne uuringut on soovitatav loobuda intiimsusest, määrdeainete, spermitsiidide ja douchingi kasutamisest. Kolposkoopia päeval võite juua 1 tablett paratsetamooli.