logo

Neeru vähk: sümptomid ja sümptomid, astmed, diagnoos ja ravi

Neerud kahe bean-kujulise elundi kujul paiknevad kõhukelme põhjas selgroo mõlemal küljel. Neerude funktsionaalne eesmärk - vere puhastamine kehahooldustoodetest ja uriini tootmine.

Mis on neeruvähi neer?

Närviline vähk esineb sageli neerutuubulikes. Sellisel juhul koosneb pahaloomuline neeru kasvaja rakumassist, mis suureneb spetsialiseerumise kaotanud rakkude kontrollimatu jaotumise tõttu. Mida kiiremini toimub raku jagunemine, seda kiiremini nad levivad organismide kaudu läbi vereringe ja lümfikanalid.

Kui neeruvähk või pahaloomuline kartsinoom tekib proksimaalsete torupillide epiteelil ja neerude kogumisankertel, nimetatakse seda haigust neerurakk-kartsinoomiks (CRP). Kui tass-vaagna-süsteemi epiteel - üleminekuraku kartsinoom.

Pahaloomulise kartsinoomi arenguga kahjustub toimiv neerukude, selle anumad ja metastaasid levivad luude, kopsude, neerupealiste, aju koes, millega kaasneb talumatu valu. Nende arengu käigus hävitatakse metastaasid hävitatavat elundit. Näiteks põhjustavad metastaasid kopsudes püsivat köha, luudes - nõrgendades valu ja võttes tugevaid narkootilisi aineid.

Lastelt leitud neeru-onkoloogia (Williams kasvaja) võib ulatuda kuni 40% -le kõigist vähkidest. Täiskasvanutel esineb see 35-70-aastaselt. Kõigist neerutuumidest 90% on pahaloomulised. Ülejäänud 10% on healoomuline angiomüolipoom. Kuid see kahjustab ka neerude veresooni, mis põhjustab verejooksu.

Närvirakkude põhjused

Peamised neeruvähki käivitavad tegurid on:

  • suitsetamine - sigaretisuitsul on kantserogeenid, mis läbivad neeru;
  • ülekaalulisus ja hüpertensioon;
  • vanus 50-70 aastat, eriti pärilike geenimutatsioonide korral (von Hippel-Lindau sündroom);
  • kemikaalide pikaajaline kokkupuude: asbest, kaadmium, orgaanilised lahustid;
  • pikaajaline dialüüs, mis põhjustab tsüstide esinemist neerudes;
  • neeru polütsüstiline;
  • diabeet;
  • viirusinfektsioonid.

Teave! Statistiliste andmete eesmärgil ja meditsiiniliste asutuste vahelise andmevahetuse hõlbustamiseks kasutatakse neeruvähi puhul ICD-10 koode. Koodid aitavad määrata kasvaja asukohta ja olemust.

Parema neerupu vähk on tähistatud koodiga C64.0, vasaku neeru vähk - C64.1, kus C64 - näitab lisaks neeru vaagnale ka pahaloomulist kasvajat.

Järgneb kood C 65, mis näitab onkoloogilist kasvajat neeru vaagnas.

Neeru vähk: sümptomid ja sümptomid

Kahjuks on sageli ainult viimastel etappidel leitud neeruvähk, sümptomid, sümptomid ei tundu pikka aega tunda. Seepärast on nii ultraheliuuringu kui ka uriini ja vereanalüüside uurimine nii oluline, mille tulemusi võib varases staadiumis kahtlustada neeruvähi märke naistel või meestel.

Närvivähk on naistel vähem levinud 1,5-2 korda kui meestel. Kui leitakse neeruvähk, sõltuvad meeste sümptomid ja sellest, kui paljudel patsientidel elab, sõltuvalt kasvaja suurusest ja ravimeetoditest. Mõnikord juhtub, et 2-millimeetrise kasvajaga eemaldatakse neer. Väike kasvaja võib asuda neeruarteri kõrval ja selle eemaldamine on tehniliselt võimatu. Suurusega 5 cm eemaldatakse sageli ainult kasvaja ja neer konserveeritakse. On juhtumeid, kui metastaaside puudumisel eemaldatakse kasvaja kuni 7 cm ja neer on säilinud.

Täiskasvanud kujul on neeruvähk naistel sagedasem ja sümptomid võivad näidata adenokartsinoomi või vaagna vähki.

Nimelt:

  • kõrgendatud temperatuuri esinemine - palavik ütleb ülekaalukalt 3.-4. kategooria vähki, sest immuunsus enam ei suuda nakatuda kehasse;
  • naha seisundi muutused: erüteem, ikterus ja muud dermatoloogilised haigused;
  • moodustavad tüükad ja moolid ning nende välimus muutub: nad suurenevad ja muudavad värvi.

Näidake neeruvähki sümptomitega meestel:

  • varikoosne spermatohujuur (varikoceel) ja / või alajäsemed;
  • drastiline kehakaalu langus üldise nõrkuse, öine higistamise, liigse väsimuse ja aneemia taustal;
  • suitsetajas - hingamine ja vere tekkimine nikotiini köhimisel.

Neeruvähi märgid olenemata soost iseloomustavad:

  • haavatavad organid valulikud rünnakud, esialgselt haige esimestel etappidel, intensiivne - 3 ja 4 astmel;
  • vere lisandid uriinis, mis näitab veresoonte kahjustust neerudes sügavate onkoloogiliste kasvajate idanemisel. Suured hüübimised võivad põhjustada kusejuhi blokeerumist, neerukoolikutesse;
  • lihase-õlavarre piirkonna valused ja paistetus, kui kasvaja kasvab ümbritsevatesse elunditesse ja ka kusepõletik;
  • tihendid, mida saab palpeeruda. Seda on lihtsam teha lahjaga. Ülekaalulisusega - te võite tunda ainult suuri kasvajaid;
  • arterite survest tingitud vererõhu tõus vähktõve muude tunnuste taustal;
  • veenilaiendid ja jalgade tursed, mis öösel ei liigu;
  • kõneaparaadi rikkumine, hääle hoorus, tugev köha isegi öösel, perioodiline häälekaotus;
  • ebameeldivad aistingud pärast söömist allaneelamist: kõrvetised, kõhupuhitus jne

Neeruvähi faasid

Neeru vähiostuid tunnustatakse järgmiste haiguste esinemisega:

  • kasvaja idanemine tihedalt asuvates kudedes ja elundites;
  • vähirakkude levik ümbritsevatesse lümfisõlmedesse;
  • metastaasid kaugetes elundites;
  • sekundaarne vähk kaugetes elundites.
  • neeruvähi faasi 1 iseloomustab kasvaja suurus - kuni 7 cm ilma metastaaside ja rakkude idanemiseta neeru üle;
  • Neeru vähi faasi 2 iseloomustab kasvaja suurus kuni 10 cm, ilma idanemiseta üle neeru piiride ja metastaasid. Tervislikud ja haigeid rakud on selgelt eristatavad. Kasvaja kasvab aeglaselt;
  • neeruhaiguse staadiumis 3 iseloomustab idanemine suurtes veenides, perirenaalse kiudaine ja neerupealiste näärmed, kuid see ei ulatu kaugemale neerude segmendist, tekib piirkondlik metastaas;
  • neeruvähivastane faas 4 on ohtlik suure kasvaja suurusega, idanenud neeru (kapslite) fastsiaalselt. Hematogeensete ja lümfisageduste kaudu levib metastaas. Mõjutatud on neerupealised, maks, kopsud ja aju.

Neeruvähi prognoos

Esimeses etapis on tõenäoline taastumine 80-90% õigeaegse ravi korral. Kui diagnoositakse neeruvähk 2, siis kui kaua nad elavad - see sõltub ka varajast ravi. Kuna kasvaja kasvab aeglaselt, võib prognoos pärast kompleksravi rakendamist olla soodne ja - 60-70%.

Sageli ravitakse patsiente, kui sümptomid ilmnevad 3. astme neeruvähi korral, kui kaua nad elavad pärast täiustatud ravimeetodite rakendamist - oleneb metastaaside, kaasuvate krooniliste või ägedate haiguste esinemisest. Kui kolmandas staadiumis diagnoositakse neeruvähki, on 5-aastase statistikaga ellujäämise prognoos 40-67%.

Kui neeruvähiga patsientidel on 4. staadium, siis kui palju patsiente elab, ei saa arst ennustada, sest mitu aastat pärast kõiki raviviise, kaugemate metastaaside tõttu on retsidiiv või sekundaarne vähk võimalik. Optimismilise statistika prognoos on 15-30%. Vähktõve spetsiifiline ennetamine puudub, kuna onkoloogilise kasvaja arengut täpseid põhjuseid neis ei ole veel kindlaks tehtud.

Kuidas teha kindlaks neeruvähk?

Neeruhaiguste diagnoosimine hõlmab instrumentaalseid, radioloogilisi ja laboratoorseid uuringuid, et määrata kindlaks asjakohane ravistrateegia. Võetakse arvesse ajalugu (haiguse arengut), sümptomeid, kasvaja esinemist soodustavaid riskitegureid. Neeruvähi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et eristada healoomulist kasvajat onkoloogilisest kasvajast.

Ultraheli

Neeruvähki uuritakse alati ultraheliga, sest seda peetakse lihtsateks ja odavateks uuringuteks erinevate neeruhaiguste korral. Ultraheli määrab kasvaja struktuuri, dislokatsiooni asukoht, suurus ja mõju teistele elunditele. Uurige neeruvähki ultraheli korral, kirjeldage üksikasjalik kirjeldus, et määrata kasvaja täpset asukohta ja selle suurust. Koduarhiivis on vaja salvestada ultraheliuuringu, kuna patsient võib oma elukohta vahetada ja registreerida teises kliinikus, arst võib seda muuta. Ja kui metastaasid tuvastatakse, tuleb arstile uue ravitaktika väljatöötamiseks esitada piirkondlik ja kaug-kirjeldus (või selle koopia).

Radiograafia

Kuidas avastada neeruvähki radiograafia abil? Erijuhtudel tehakse kontrastaine sisestamisel veenis kontrastset urograafiat. Kui aine siseneb verd läbi neerude kaudu, ilmneb see neerude radiograafilistes kujutistes. See on neerutälbe funktsiooni ja kusepõie seisundi hindamine.

Kasvaja visualiseerimiseks tehakse neerude angiograafia, nagu mõni teine ​​röntgen-meetod. Neerude arterite jäätmete asukohast ülalpool asuvale aordile pannakse spetsiaalne kateeter ja süstitakse sellega radiopaatiline aine. Kui neerud on, ilmneb kasvaja.

See on tähtis! Pulmonaalse neerukartsinoomi kaugete metastaaside tuvastamiseks on vajalik kopsude radiograafia.

Radioisotoobi skaneerimine

Radioisotoobid skannivad luukoe radiofarmatseutilise manustamise teel. See kipub akumuleeruma neis fookustes, kus esineb suur ainevahetus, eriti luukoe. Lööge luude ja liigeste valu uuringus, suurendades leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni, mis kaudselt viitab metastaaside esinemisele luukudes.

CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia)

  1. CT teostab kihi kihilist röntgenkiirte, seejärel töödeldakse pilte arvutis, kus saab selgelt näha kasvajat, selle suurust ja asukohta, kuna see suhtleb naaberorganitega. Te saate eristada metastaase.
  2. MRI abil saadakse ka kiht-kihi pilt, kuid kasutades tugevat magnetvälja ja elektromagnetvälja.

Uriin ja vereanalüüsid

Uuringud võivad näidata hematuria ja proteinuuria, täielik vereanalüüs - leukotsütoosi olemasolu, ESR tõus, hemoglobiinisisalduse vähenemine. Uriini keemilise analüüsi abil saab tuvastada hematuria (veri uriinis), mis sageli juhtub neeru kasvajatega.

Biokeemilise vereanalüüsi abil määratakse kasvaja markerid neeruvähi korral, samuti:

  • kõrge kaltsiumi kontsentratsioon - hüperkaltseemia ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • polütsüteemia - punaste vereliblede liig, mis on põhjustatud kasvaja vähist neerudes: reprodutseeritakse hormooni (EPO), mis suurendab luuüdi punaste vereliblede sünteesi;
  • aneemia on punaste vereliblede defitsiit, mis põhjustab sisemist verejooksu kui vähi levinud sümptomit.

Vähktõve vereanalüüs ei saa kindlasti diagnoosi kinnitada, kuna samad näitajad võivad olla ka teiste kuseteede ja neerude haiguste puhul. Veri uriinis võib olla tingitud kivide olemasolust või neerukahjustusest. Seepärast tehakse sisemise verejooksu dislokatsiooni kindlakstegemiseks tsüstoskoopiat (ureetra, põie ja neerude uurimine), viies läbi ureetra ja seejärel põiega õhuke optiline sond.

Nõelte biopsia

See meetod määrab usaldusväärselt healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate arengu. Biopsia viiakse läbi kasvaja koes sisestatud pika ja paksu nõelaga. Histoloogiliseks uurimiseks eemaldatakse väike tükk, mille põhjal vähk on diagnoositud, tüüp ja ulatus määratakse kindlaks.

Protseduuri ajal võib verejooksud alata või võivad ilmneda muud tüsistused, näiteks vähi levik nõela sisestamise piirkonnas, mistõttu seda meetodit paljud arstid ei rahulda, kuigi nad võtavad punktsiooni kohaliku või üldise anesteesiaga. Uurimise jaoks võib tuumorist tsüst vedelik voolata. Vähirakkude identifitseerimisega määratakse sobiv ravirežiim.

Endoskoopiline meetod

Vaagulise kasvaja abil on võimalik määrata endoskoopilise meetodi abil eemaldatud koe histoloogilist uurimist - sisestades peritoneaali avasse endoskoobi. Mõnikord keeldub biopsia, sest nad kasutavad peamist kirurgilist ravi.

Informatiivne video

Neeruvähi ravi

Kartsinoomi või neeruhaiguse diagnoosimisel võib ravi läbi viia traditsiooniliste meetodite ja uute kaasaegsete meetoditega. Segaduse ja hirmu korral kasutavad mitmed patsiendid koos ravimitega neeruvähi raviks petrooli, taimsete tinktuure ja salve (kreeme), kasutades traditsioonilisi meditsiinilisi retseptoreid.

Arstid usuvad, et ravimtaimed vähendavad valu, kuid ei ravi vähki. Selliste ainete nagu Kolkhamiin, Vinblastiin, Vinkristine, Hemlock Tinktuura võib rakke mitoosid blokeerida. Nende kasutamisel ei tohi me unustada, et tooted on mürgised, seega (kui puudub allergia), tuleks skeemi ja juhiseid järgida.

Kirurgia

Neeru osaline nefrektoomia tehakse kasvaja piiramisega selle ülemisse või alumisse ossa või kui patsiendil on ainult üks toimiv neer.

Üldine anesteesiaga tehakse koos neerupealse neerupealise radikaalset (täielikku) nefrektoomiat. Vajadusel eemaldage ümbritsevad koed koos külgnevate lümfisõlmedega. Operatsioon viiakse läbi suure laparotoomia või 4-5 väiksema sisselõiget (laparoskoopiline radikaalne nefrektoomia), nii et arst saab laparoskoopiga näha tema manipuleerimist kõhuõõnde. Sellel on valgusallikas ja objektiiv, mis taasestab ekraanil pilti. Avadesse sisestatakse tööriist, et eraldada neerud nende ümbrust ümbritsevatest struktuuridest. Kui ühte sisselõikeid suurendatakse, eemaldab arter arst. See kirurgilise ravi meetod kiirendab taastumist pärast taastusravi.

Pärast nefrektoomiat on tüsistused võimalikud:

  • esineb verejooks, pneumotooraks (õhk väljaspool kopse - rinnus), tupus, infektsioon;
  • ülejäänud neer ebaõnnestub;
  • ümbritsevad elundid on kahjustatud: põrn, pankreas, suur või peensool, ja veresooned (vena cava, aorta).

Raskekujulise südamehaigusega patsiendid ei tohi läbi viia neeru operatsiooni, seega kasutatakse ampullsüstalt arteriaalset emboliseerimist: kateetri sisestamine arterisse, mis varustab patoloogilise neeruga verd. Veevarustuse väljalülitamiseks siseneb kateetrisse väike želatiinist käsn. See hävitab kasvaja ja neeru ise. Seejärel eemaldatakse, kui patsient saab operatsiooni teha.

Regressioon pärast operatsiooni võib olla 0,5%. Üle 5 aasta elulemus on kuni 40%.

Immuunteraapia neeruvähi raviks

Teatud tüüpi onkoloogiliste vormide puhul kasutatakse immunoteraapiat, neeruvähi puhul on see ühendatud kiirgusega. Immunoteraapia suurendab keha kaitset ja aktiveerib need haiguse vastu võitlemiseks.

Tähtis teada! Neeruvähi spetsiifiline ja mittespetsiifiline immunoteraapia on jagatud ning immuunvastuse aktiveerimiseks kasutatakse looduslikke või sünteesitud ravimeid.

Immuunsüsteem kaitseb keha mitte ainult välismaiste viiruste ja bakterite sisenemisest, vaid ka oma rakkudest, mis on taastunud kui onkogeensed. Bioloogiline või spetsiifiline immunoteraapia soodustab positiivselt neerupealise metastaatilise vähi hilises staadiumis, ravi rakendatakse vaktsiinide manustamisel vähirakkude baasil. Vaktsiinide loomine on elus, embrüo rakud ja peptiidid. Pärast mittemetastaasva vähi lokaalse nefrektoomiat vähendatakse kasvajarakkude vaktsiinide kasutamiskorda 10% võrra. Metastaasidega ei ole vaktsiinidel soovitud mõju.

Peptiidvaktsiin on Oncophage. Selle saamiseks on teatud patsiendi kasvajakoe ja kuumašoki valk - adjuvant, mis suurendab immuunvastust. Onkopaagi vaktsiin suudab vähendada retsidiivi esinemist neerurakulise kartsinoomiga patsientidel ilma metastaasideta 55% võrra. Vaktsiin on kallis, sest selle saamise kord on üsna keeruline.

Neeruvähi ravi mittespetsiifilise immunoteraapiaga toimub tsütokiinide - hormoonitaoliste valkude ja peptiidide rühma abil. Neid sünteesitakse ja sekreteeritakse immuunsüsteemi ja teiste tüüpide rakud. Vähi katkestamiseks teevad neeruravi immuunsüsteemis sünteesitud interleukiin-2 (proleukiin) ja interferoon, sarnane interferooniga.

Proleukiin aitab kaasa pikaajalise vähivastase remissiooni tekkele rohkem kui 10 aastat. Puuduseks on see, et ravim vähendab istuvust, iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust ja palavikku, hallutsinatsioone ja disorientatsiooni ruumis. Interferoon ei võimalda vähirakkude kasvu, muutub need immuunsüsteemi kaitset mõjutavaks.

Interferooni kõrvaltoime võib ilmneda kui gripilaadne sümptom:

  • palavik;
  • külmavärinad;
  • lihasvalu ja peavalu;
  • söögiisu vähenemine ja väsimus;
  • kaalulangus;
  • leukopeenia;
  • ekstrasüstool;
  • madal libiido ja depressioon.

Väärib märkimist! Rasked kõrvaltoimed nõuavad ravi katkestamist.

Kiirgusteraapia

Kui tuumor on kiiritusvõime suhtes tundlik, kasutatakse kiiritust koos immunoteraapiaga, nii et kaitsvad jõud peatavad vähirakkude kaootilise paljunemise protsessi.

Väikeste onkoloogiliste vormide ja metastaaside puudumise korral on neeruvähi laserravi ette nähtud kahjustatud kudede eemaldamiseks kehast ja töötlemist parandatakse keemiliste preparaatidega: immunomodulaatorid, ensümaatilised ja hormonaalsed ained, antibiootikumid, mis takistavad vähirakkude kasvu ja aeglustavad nende paljunemist. Seda tehakse seetõttu, et kiirgus ja kirurgia ei välista tagasilangust. Meetod sobib neile, kellel on metastaasid neeruvähi korral, ja teisi ravimeetodeid ei ole võimalik rakendada. Muljetavaldava kasvaja ja metastaasidega viiakse kõige sagedamini koos kasvajaga läbi neeru vähi kirurgiline eemaldamine.

Kaasaegsed neeruvähi ravimeetodid

Lisaks operatsioonile on juhtivate riikide teadlased välja töötanud kaugelearenenud meetodid neeruvähi raviks.

Hoidke:

  • Geeniteraapia, kasutades integreeritud lähenemisviisi, et mõjutada rakkude jagunemist geenitasemel. Laiendatud geenitehnoloogia ja meditsiinilise arengu korral on õiged kaasasündinud DNA defektid ja üksikud rakud pakuvad täiendavaid funktsionaalseid omadusi. Eelmääratud rakud viiakse inimkehasse. Olemasolevad viisi, kuidas materjali saab edastada järgnevatele põlvkondadele.
  • Neutronteraapia sarnane vähi kiirgusega. Kuid sellisel juhul kiiritatakse neid elektrilaenguga mikroosakesi. Osakesed tungivad sügavalt rakkudele ja hakkavad imendama kasvaja moodustavaid kahjulikke aineid, kuid ei kahjusta tervet koed. Isegi tähelepanuta jäetud neeruvähi korral on neutronidel suur kasulik mõju, eriti kui boori pahaloomuline moodustumine on eelnevalt küllastatud. See muudab kaadmiumi ja gadoliiniumi vastuvõtlikuks ravile.
  • Chemoemboliseerimine - uus meetod. Sellisel juhul tehakse neeruvähi keemiaravi kohaliku efekti abil: verevool kasvajasse blokeeritakse ja süstitakse arteri kaudu spetsiaalne kasvajavastane ravim. Nüüd oleme saavutanud suurepäraseid tulemusi radioaktiivsete ainete kasutamisest mikrosfääride kasutamisel tsütostaatikumide olemasolu asemel emboliseerides.

Lümfisõlme metastaaside ravi

Neerude eemaldamine vähktõve korral on ühendatud radikaalse nefrektoomiaga - lümfisõlmede eemaldamine: parakvaal ja diafragmaatiline paraortaalne aordikirurgia jalgadele - selle jagunemine IV - V nimmepiirkonna silmade arteriteks. Neeruvähiga muutuvad prognoosid pärast retroperitoneaalsete lümfisõlmede eemaldamist (dissekteerimist) optimistlikumaks ja suurenevad 10-15%, lisaks neeruveni kiiritamine - kuni 20%.

Kui metastaasid leitakse kopsudes, peetakse nende kirurgilist eemaldamist ainus efektiivne ravimeetod, mis parandab ellujäämist. Kaugetes metastaasides kasutatakse sageli minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid (näiteks raadiosageduslik ablatsioon), mille tulemuseks on kirurgiline operatsioon. Raadiosageduslik ablatsioon viiakse läbi naha kaudu, suunates tala ja kasutades soojusenergiat sekundaarsete tuumorite maksa, luude, aju ja kaela ning kopsude ravimiseks. Kahjuks on see koagulopaatia olemasolul vastunäidustatud.

Kui neeruvähki diagnoositakse, siis kui palju pärast operatsiooni elab kasvaja ja metastaaside eemaldamiseks?

Kahjuks muutuvad mitme organismi mitmed metastaasid takistuseks operatiivsele lähenemisele. Üksikud metastaasid ei ole kõik patsiendid, nende resektsioon on neile kasulik. Viie aasta pikkune ellujäämine võib olla 44%. Puudulik resektsioon ja mitte-kirurgiline ravi halvendavad tulemust ja 5-aastane elulemus on 14% ja 11%.

Järeldus! Erinevate tehnikate kombineeritud ravi abil on võimalik mõjutada vähktõbe geenis, füüsikalisel ja keemilisel tasandil. See parandab paranemise prognoosi ja pikendab inimese elu.

Neeruvähi ennetamine

Nagu ükskõik milline muu haigus, on neeruvähki kergem vältida kui ravimist.

Vähi patoloogia tõenäosuse vähendamiseks on võimalik järgida järgmisi soovitusi:

  • suitsetamisest loobumine;
  • tasakaalustatud toitumine - tasakaalustatud tervislik toitumine vähendab vähktõbe, sealhulgas neeruvähki;
  • aktiivne puhkus;
  • vererõhu kontroll - kõrgenenud vererõhu vältimine koos hüpertensiooniga on õige toitumine, regulaarne liikumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Vältige kokkupuudet kemikaalidega - on vaja võtta meetmeid, et vältida naha ja limaskestade kokkupuudet kemikaalidega, mida kasutatakse igapäevaelus ja tööl.

Järeldus! Järgides soovitusi neeruvähi ennetamiseks, saate nii kaua kui võimalik püsida tervena.

Neeruvähk: sümptomid ja ravi

Neeru vähk - peamised sümptomid:

  • Palavik
  • Veri uriinis
  • Neeruvalu
  • Neerukahjustus
  • Tuumori moodustumise välimus
  • Neeru laienemine

Neeru vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb ühes või mõlemas neerus, kasvab peamiselt mõjutatud organi epiteelikihi (pinnakihi) alusel ja on metastaaside suhtes altid. Närvivähk, mille sümptomeid esineb kõige sagedamini 55-75-aastastel meestel, diagnoositakse ka naistel ning viimase aja ülevaateperioodil suureneb arenenud riikides inimeste arv.

Üldine kirjeldus

Närvivähk on selle suhtes oluliste protsesside seisukohalt kasvaja kontrollimatu jaotumise neerudes pahaloomulistesse rakkudesse, mille tagajärjel tekib kasvaja nende alusel. Selliste pahaloomuliste kahjustuste ülekaalukas enamus areneb neerutuubulate sisekülje piirkonnas, mille tõttu on määratletud neeruvähi sobiv vorm - neerurakk-kartsinoom. Siinkohal tuleb siinkohal kohe märkida, et see on sellist tüüpi kasvaja moodustumine, mis ilmneb ennekõike oma progresseerumise esimeses etapis ja isegi enne metastaase muudele kudedele ja organitele. Nagu te teate, võimaldab see funktsioon alustada varajases staadiumis vähivastast ravi ja saavutada paremaid tulemusi, sest haigus on paremini vastavuses sellega rakendatud ravimeetoditega.

Lugeja jaoks eraldi määratletakse, mida tähendab metastaasid. Metastaas on protsess, mille käigus tuumori progresseerumine kohale, kus see esialgu ilmutatuna kaasnes, kaasneb patoloogilise protsessi teiseste fookuste moodustamine. See on tagatud rakkude levimisega esmastest kasvajatest teistesse kudedesse ja elunditesse, millele järgneb uute sekundaarsete kasvajate moodustumine neis. Metastaasid on peamine kriteerium, mis näitab kasvaja pahaloomulisust, ja see on metastaaside (st kasvaja kasvu näidatud sekundaarsete fookuste) ilmnemine, mis määrab vähktõve lõpliku ravivastuse võimaliku võimatuse, välja arvatud vajadus kõrvaldada sellised metastaatilised sõlmed ravi saamiseks. Üldiselt määrab vähi kasvaja prognoos selle väljakõlbmatuks, kui elutähtsad elundid, nagu aju, maks jne, on läbinud metastaasi.

Nüüd pöörduge tagasi peamise haiguse, neeruvähi arvelt. Keskmiselt areneb neerurakk-kartsinoom 250 000 inimesel, surmajuhtumiks on 100 000 inimest. Pahaloomuliste patoloogiate struktuuri käsitlemisel näitajate globaalses ulatuses võib välja tuua, et neerurakkude neeruraku kartsinoom diagnoositakse keskmiselt 2% elanikkonnast. Pahaloomuliste kasvajate arengu korral esineb umbes 4,3% meessugu, umbes 2,9% juhtudest - naissoost. Pidades silmas viieaastase ellujäämise üldisi näitajaid (haiguste progresseerumise keskmisena ja üldiselt selle definitsiooni järgi), leiti, et aastateks 2001-2005 oli see ligikaudu 59,7%.

Neeruvähk: põhjused

Neeruvähi arengut stimuleerivat spetsiifilist põhjust ei olnud siiani tuvastatud. Vahepeal on mitmed tegurid, mida peetakse selle haiguse arenguks soodustavaks. Nagu üks neist, saab vanust usaldusväärselt eristada - on täheldatud, et neeruvähki esineb kõige sagedamini 40-aastastel ja vanematel. Samuti on suitsetamine, sugu ja rasvumine. Pöörake tähelepanu peamistele teguritele nagu:

  • Suitsetamine See faktor suurendab neeruvähi riski ligikaudu poole võrra, võrreldes mittesuitsetavate patsientide vastuvõtlikkusega selle haiguse vastu, lisaks on selle kriteeriumi ohus ka sigarihuvilised. Lisame ka seda, et suitsetamine on kõri, kõri, kusepõie ja muude haigusjuhtude vähi esilekutsuv tegur.
  • Rasvumine Nagu teate, on seda tegurit tihtipeale peetud ennetava tegurina, see aitab kaasa hormonaalse ainevahetuse rikkumisele, mis samuti kutsub esile neeruvähi tekkimise. Seega pole ka erand - risk sel juhul suureneb keskmiselt 20%.
  • Meeste sugu. Nagu juba märgitud, on meestel diagnoositud neeruvähk sagedamini kui naistel ja nende esinemissageduste suhe on kaks korda kõrgem.
  • Teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Eelkõige peetakse käesoleval juhul retseptita ilma kasutamiskõlbmatuks saanud ravimeid, mida kasutatakse peaaegu kontrollimata.
  • Raske vormide patoloogiate olemasolu neerudes. Lisaks sellele saab välja tuua sellist tegurit kui patsiendi dialüüsi püsiv püsimine, st kunstlik neer, millega kaasneb ka selle organi funktsioonide täielik katkestamine.
  • Kemikaalide pikaajaline kasutamine (orgaanilised lahustid, värvained, puhastusvahendid jne). See faktor soodustab mitte ainult neeruvähi arengut, vaid ka põie vähki.
  • Tegelik geneetiline patoloogia. Papillaarrakuline kartsinoom, Hippel-Lindau tõbi jne
  • Polütsüstiline neeruhaigus. See patoloogia võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Seda iseloomustab suures koguses tsüstide (st vesiikulite) moodustumine neerudes vedelikuga ja on tegelikult üks vähktõve arengu soodustavaid tegureid.
  • Pärilikkus. Pärilikkus on koormatud haigus perekonna ajalugu, see tähendab, et esineb neeruvähk otseses perekonnas. Eriti suureneb neeruvähi tekkimise risk õdede / vendade juuresolekul.
  • Rassilised tunnusjooned. Eriti peegeldub must nahavärvus - Negroidi rassi esindajate oht on mõnevõrra suurem. Praegu pole seda eelsoodust võimalik selgitada.
  • Suurenenud surve. Suurenenud vererõhk (või hüpertensioon) või selle stabiliseerimiseks kasutatavad ravimid - hetkel, mil see on täiesti teadmata, mida tuleks konkreetselt pidada soodustavaks teguriks, kuid seda sidet ei ole vaja eitada.

Samuti lisame, et vastavus ühele või teisele loetletud riskifaktoritule ei tähenda tingimata neeruvähi tekkimist ega põhjusta selle haiguse arengut võimatuks, kui ei täideta ühtegi neist teguritest. Teiste sõnadega, juhtumianalüüs on igal üksikjuhul rangelt individuaalne ja see võib põhineda mitmel teguril, mida peetakse selle tekitanud alusena.

Neeru vähk: etapid

Vastavalt kliinilise pildi tunnustele ja haiguse progresseerumise tunnustele määrati kindlaks vastavad etapid, mille alusel määrati muuhulgas viieaastase elulemuse protsent. On võimalik, et lugeja huvitab selle definitsiooni täpsemat tõlgendust, mistõttu esitame selle kohta asjakohased selgitused.

Seega tähendab termin "viieaastane ellujäämine" selles määratletud termini kasutamist vastavalt tuumoriravi prognoosile. See termin, nagu on selge, vastab viiele aastale. On kindel tõsiasi, et kui patsient elab veel viis aastat pärast vähktõve ravi, on kõik põhjused, mis osutavad sellele, et ta seda tüüpi vähki uuesti ei arenda. Teisisõnu, kui teil õnnestus elada viis aastat pärast ravi, siis patsient sai täielikult vähi.

  • I etapp. Neeru vähktõve esimest osa iseloomustab vähene kasvaja suurus, eriti selle läbimõõt ei ületa 7 sentimeetrit. Tuumorirakud esinevad ainult mõjutatud organis, neerudes endas, nad ei levi lümfisõlmedesse ega teistesse organitesse. Selles etapis määrab neeruvähi adekvaatne ja õigeaegne ravi patsiendile kindlaksmääramiseks ligikaudu 81-90% (st kindlaksmääratud intervallis ülalkirjeldatud haiguse viieaastane elulemus) ligikaudu 81-90%.
  • II etapp 2. astme neeruvähki iseloomustab kasvaja moodustumise suurenemine 7 sentimeetri või rohkem, samas kui see on ka kontsentreeritud mõjutatud organi piires, ei levita see lümfisõlmedele ega teistele organitele. Sellel etapil on viieaastane elulemus keskmiselt ligikaudu 74%, tingimusel et haiguse piisav ja õigeaegne ravi on tagatud.
  • III etapp. Seda neeruvähi kolmandat staadiumi iseloomustab asjaolu, et kasvaja endiselt jääb endiselt neerude piiridesse, kuid samal ajal levivad vähirakud lümfisõlmedesse (see tähendab, nagu teate, see on juba metastaas). Samuti on võimalik, et selles staadiumis hakkas kasvaja moodustumine otseselt veresoonte kasvatama (eriti nende suurte liikide kasvu peetakse silmas, see on vena-cava või neerude veen). Seoses viieaastase elulemuse tasemega selles etapis on keskmiselt 53%, kui loomulikult antakse vähktõvele õigeaegset ja asjakohast ravi.
  • IV etapp. Selle haiguse staadium võib esineda kahes vormis. Niisiis, siin saame rääkida kasvaja moodustumise kasvust neerupealis, mis, nagu lugejad ilmselt teavad, on selle organi tipus paiknev endokriinne näär. Lisaks on teine ​​võimalus teiste organite vähktõve metastaasiks ja see võib olla luud, kopsud, maks jne. Patsientide viieaastane elulemus on selle perioodi jooksul mitte rohkem kui 10%.

Metastaasid

Neeruvähiga metastaseerumine toimub lümfogeensete või hematogeenide kaudu. Metastaaside tuvastamine tekib tavaliselt veerandil patsientidest asjakohase diagnoosi andmise ajal. Üldiselt on metastaasidega patsientide ellujäämise määr umbes kuus kuud, umbes 10% neist elab kaks aastat. Keskmiselt tekib metahoorse metastaasiga 30-50% patsientidest pärast nefrektoomiat (kasvajaga mõjutatud organi täielikku eemaldamist). Kõige sagedamini mõjutab metastaas kopsud (keskmiselt 76% juhtudest), lümfisõlmed (64%) ja luud (43% juhtudest) ja maks (ligikaudu 41% juhtudest). Nende kontralateraalne neerukahjustus esineb 25% juhtudest, ipsilateraalne ja kontralateraalne neerupealise kahjustus esineb vastavalt 19 ja 11,5% juhtudest ning 11,2% juhtudest mõjutavad aju.

Metastaatiline neerukahjustus vähis võib kaasneda ka spontaanse regressiooni ja järgneva seisundi stabiliseerumisega. Regressioon tähendab olukorda, kus haiguse sümptomid vähenevad, mille taustal on täielik taastumine. Spontaanset regressiooni on täheldatud keskmiselt 0,4-0,8% neeruvähistest, millest enamus on tüüpiline kopsu metastaaside regressioonile. Mis puudutab haiguse stabiliseerumist, mis viitab metastaaside kasvu puudumisele ja nende edasise välimuse puudumisele, siis on see asjakohane 20-30% juhtudest. Samamoodi on stabiilsus lubatud patsientidel, kellel ei ole samaaegselt metastaasi.

Neid nähtusi tuleb arvesse võtta juhtudel, kui kaalutakse võimalust rakendada tegelikke riske sisaldavate patsientide süsteemne või kirurgiline ravi, kuid neil on võimalus jätkata elu ilma igasuguste ravimeetodite vajaduseta nende oodatava eluea võimalikku suurenemise tõttu.

Neeruvähk: sümptomid

Vaadeldava haiguse iseloomustatav kliiniline pilt põhineb sümptomite tüüpilistel ilmingutetel. Peamised manifestatsioonid on siin hematuria, valu ja paistetus, palpeeritav patsiendi kõht. Vahepeal ilmnevad loetletud sümptomid põhjalikult ainult haiguse edasise arengu korral, samal ajal kui vähkkasvaja varajastes staadiumides võib ilmneda üks või kaks neist sümptomitest.

Hematuria tähendab ennekõike häiret, mille korral määratakse veres lisandite olemasolu veres, mida peetakse peamise kriteeriumina, mis näitab kasvaja esinemist neerudes. Reeglina ilmneb veres uriinis spontaanselt ja ootamatult ilma kaasnevate põhjusteta, mis võiksid seda nähtust seletada. Vere uriinis võib täheldada nii lühikese aja jooksul kui ka pikka aega, lõpetamine toimub sageli äkki. Veelgi paar päeva pärast lõpetamist saate seda uuesti avastada. Mõnikord võib uriinis leitud varbaküünte tüüpi verehüübed. Vähktõbe mitteoperatiivses staadiumis omandab hematuria mõnevõrra teistsuguse vormi ja seda peetakse juba niisuguse veres kaotusega seotud aneemia haiguse üsna tõsiseks avaldumiseks.

Sellise manifestatsiooni puhul, mis on valu, ilmneb see mitteintensiivsesse variandisse, mis on igav, valu, kontsentreeritud kahjustatud elund (neer ise). Hematuria puhul suureneb valu, millega kaasnevad sümptomid, mis esinevad neerukoolikutega. Uriini säilivus, mis tekib põie verehüüvete märkimisväärse kogunemise taustal, põhjustab vastavaid urineerimishäireid. Hemutuuria esinemine patsiendil nõuab patsiendi kiiret uurimist, Uroloogia osakonnas toimub uuring.

Probeerimisel võib avastada tuumori moodustumist või muutusi neerudes (selle suurenemist), mis omakorda võib olla "neeruvähi" diagnoosimise kinnituseks, kuid see ei välista sarnast diagnoosimist, ilma et selliseid muutusi oleks sondeerides tuvastatud.

Mõnel juhul võib neerude pahaloomulise tuumori moodustumisega kaasneda patsiendi temperatuuri pidev tõus. Temperatuur on pikema aja jooksul tõusnud, enamasti subfebriil (37 kuni 37,5 kraadi), mõnikord palavikuga temperatuur (38-39 kraadi juures), on üldiselt lubatud kõikumised indikaatorites. Neeruvähi varajases staadiumis on palavik põhjustatud kasvaja antigeenide organismi toime immuunvastuse tekkimisest, kuid kui temperatuur ilmneb haiguse hilisemates staadiumides, siis räägitakse tegelikult põletikulistest protsessidest ja nekroosist (koe surm). Võttes arvesse selliseid funktsioone, kui õhtul on seletamatu põhjuseks temperatuuri tõus, on 40-aastasel ja vanusel juhul oluline arvestada kõnealuse haiguse võimalikku asjakohasust isegi ilma muude seostuvate sümptomitega.

Täiendava sümptomina loetakse veenide laienemist seemnerakkust piirkonnas, kus kasvaja on kontsentreeritud, seda manifestatsiooni ei kao, kui patsient võtab horisontaalse asukoha, mis on täiendav märk sellest, et kasvaja on venoossetes anumates kasvanud. Selle haiguse progresseerumisega kaasneb kasvaja idanemine alasiseses vena-cava piirkonnas, seega laiendatakse kõhu seina nahavene. See on määratletud kui "Medusa pea".

Lastel esineb neeru kasvaja, ilma et see vastaks näidatud sümptomite mudelile, sageli avastatakse patoloogiat juhuslikult, näiteks uuringu käigus täiesti erineva haiguse või suplusvee ajal.

Seega võib eristada, et haigusega kaasnevad spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Mittespetsiifilised sümptomid seisnevad juba märgatavas temperatuuri tõusus, samuti võimalikus ilmingus patoloogias, mida vaadeldakse suurenenud nõrkus ja väsimus, peapööritus, söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus, rõhu suurenemine, higistamine. Spetsiifiline - see on vere uriinis, vere hüübimised selles, kasvaja moodustumine kõhuõõnde, suurenenud neer, valu.

Metastaaside sümptomid neeruvähis võivad seisneda järgmiste sümptomite ilmnemises, nagu köha ja hemoptüüs (oluline kopsu metastaaside korral), väljendunud valusündroom. Luu metastaasid kaasnevad patoloogiliste luumurdude esinemisega. Patsientidel on ka väljendunud peavalud, radikuliit ja neuralgiat, sagedased satelliidid muutuvad neuroloogilisteks sümptomiteks (mis näitavad aju metastaase). Maksa metastaasidega kaasneb kollatõve tekkimine patsientidel.

Diagnoosimine

Neeruvähi diagnoosimine seisneb järgmiste meetmete rakendamises:

  • USI. Uuritakse neerud, kõhuorganid, retroperitoneaalsed lümfisõlmed. Selle meetodi abil on lubatud nakatuda kehasse kuuluva sõlme moodustumise tuvastamise võimalus ja selle suurust hinnatakse kõrvalekalduvate kudede, lümfisõlmede ja suurte veresoonte patoloogilises protsessis osalemise olulisusest.
  • CT scan, MRI. Meetodid, mis võimaldavad üksikasjalikumalt uurida tegelikku neerukahjustust kasvaja poolt, samuti annab võimaluse määrata või kõrvaldada metastaasid.
  • Nõelte biopsia. Seda meetodit kasutatakse tuumori moodustumise ebaselgete esinemiste korral neeru piirkonnas ja seda kasutatakse eelmise ultraheli, CT või MRI ajal kui meetodeid, mis ei määra kindlaks patoloogilise protsessi konkreetset pilti. Pahaloomulise tuumori moodustumise olemasolu määratakse 100% täpsusega.
  • Ekstsentratsioongrafia. See ei tähenda midagi muud kui röntgenikiirgus, mis on iseenesest üsna vananenud diagnostiliseks meetodiks, kuigi nende tõttu on võimalik hinnata mõjutatud organi funktsionaalseid omadusi, mis on vajalik eelkõige neeru resektsiooni planeerimiseks säilitav kirurgia.
  • Stsintigraafia Sellisel juhul räägime neerude radioisotoopiuuringust, mille tõttu on võimalik hinnata neerufunktsiooni, samuti nende kahjustuse ulatust. Tulemuste põhjal määratakse ka tuumori moodustumise iseloomulikud tunnused, eriti hemorraagiline või pahaloomuline ja nii edasi.
  • Angiograafia. Mõnikord kasutatakse seda meetodit, eriti selle kasutamine on oluline kasvaja tekke märkimisväärse hulga korral. See eeldab neeru lainete uurimist intravenoosse kontrastsuse järgi, lisaks on võimalik hinnata lähedaste suurte veresoonte kaasamise taset patoloogilises protsessis.
  • Tsüstoskoopia See meetod seisneb põie piirkonna endoskoopilise uurimise läbiviimisel, seda kasutatakse spetsiifilise allikana, mis põhjustas verejooksu ja põhjustas seega hematuria. Lisaks sellele võimaldab see meetod kinnitada / välistada tuumori moodustumise võimalikku esinemist põie piirkonnas.
  • Täiendavad diagnostilised meetodid. Sellisena uuritakse rindkere organite piirkonna röntgenograafiat ja skeleti uurimist, mille tõttu on võimalik kaugemat metastaasi välistada.

Ravi

Neeruvähi ravi, mis annab võimaluse järgnevaks taastumiseks, tähendab kirurgilist sekkumist. Neeru kirurgia võib läbi viia järgmistel variantidel:

  • Nefrektoomia - see operatiivne sekkumine põhineb neeru täielikul eemaldamisel, on rakendatav haiguse II etapist ja samuti kasvaja idanemise ajal neeruvaagna keskkonnas, vajalik tingimus on teise neeru normaalne funktsionaalsus.
  • Neeru resektsioon. See meetod seisneb kolmanda neeru või selle poole eemaldamises kasvaja asukohast, seda kasutatakse siis, kui kasvaja jõuab väiksele (4 cm) -le, noorukieas patsiendile ja ka siis, kui tema teisel neerul on selle funktsioone rikutud.
  • Kombineeritud kirurgia. See koosneb suurte anumate eemaldamisest neerudest, samuti selle lähedal asuvatest organitest; seda kirurgia meetodit kasutatakse kasvaja märkimisväärse suurusega ja praeguse idanemisega loetletud alade koes.

Lisaks võib ravi hõlmata kiiritusravi (eemaldatud neeru voodi kiiritamine). Üksteisest kaugel olevad metastaasid vajavad nende eemaldamiseks toiminguid. Mitmete metastaaside korral, mille puhul neid ei saa keeruliseks eemaldada, kasutatakse kemoteraapiat ja immunoteraapiat - nende toimega on võimalik vähendada vastava efekti tõttu kasvaja massi suurust.

Selliste patoloogiate kui neeruvähi võimaliku asjakohasuse sümptomite ilmnemisel on vajalik konsulteerimine uroloogi ja onkoloogiga.

Kui arvate, et teil on neeruhaigus ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: uroloog, onkoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Neeru kasvajad: klassifikatsioon, sümptomid ja praegused ravimeetodid

Neerud on inimesele tundmatu organid, kes teevad tohutut igapäevast tööd, samal ajal kui süda või aju.

Negatiivsed tegurid, mis mõjutavad keha, muudavad oma koed haavatavaks.

Mõnikord muutuvad neerurakkude rühmad omadusteks, hakkavad paljunema täiesti kontrollimatult, seejärel tekib ohtlik haigus - neeruvähk.

Milline on sellise diagnoosi ravi ja kuidas on sümptomid, mis võivad viidata salapärasele patoloogiale?

Klassifikatsioon

Esiteks on neeruvähk jagatud pahaloomuliseks ja healoomuliseks. Esimene rühm sisaldab neerurakk-kartsinoomi, mis mõjutab neeru kudesid ja ka üleminekuraku kartsinoomi, mis mõjutavad neeru vaagna süsteemi.

Vaheaegne munasarjavähk

Neid patoloogiaid iseloomustavad tõsised maksahaigused, tugev valu, metastaasid, mis lümfi või vere voolu kaudu levivad teistele organitele. Haigusjuhtumite koguarvust on nad juhtivas positsioonis - umbes 90%.

Sageli diagnoositakse ka selge raku kartsinoom neerudes (elulemuse prognoos on 30% kasvaja kasvu puhul väljaspool fastsiini). Hüperfragmne neeruvähk areneb parenhüümide epiteelirakkudest.

Kõige kuulsamad healoomulised kasvajad nimetatakse angiomüolipoomideks. Need on struktuurid, mis sisaldavad lihaseid, rasvkoe ja veresooni. Üldiselt on nad kahjulikud, võivad vigastused eluohtlikuks muutuda, kuna need võivad põhjustada sisemist verejooksu, kui terviklikkus on ohus.

Isik ei saa iseseisvalt kindlaks teha kasvaja tüüpi, see nõuab eriuuringuid.

Põhjused

Peaaegu igaüks võib olla selle haiguse arengule altid.

On mõningaid neeruvähi põhjuseid ja tegureid, mis suurendavad haiguse riski:

  1. halvad harjumused, mis mõjutavad rakkude eluvõimelisust ja paljunemist, võivad suurendada kasvajate riski mõnikord;
  2. kiirgus kokkupuude;
  3. narkootikumide kuritarvitamine, eriti valuvaigistid;
  4. neeruhaigused aitavad kaasa nende kudede patoloogilistele muutustele;
  5. kahjulike keemiliste ühendite (asbesti, kaadmiumi) mõju;
  6. geneetiline eelsoodumus mitte ainult suurendab riski, vaid põhjustab ka paljude tuumorite fookuste esilekutsumist;
  7. see diagnoos on tavalisem ülekaalulisusega, eriti naistel.
Vähktõve arengu vältimiseks tuleb välja jätta vähemalt need tegurid, mis sõltuvad inimese elustiilist - halvad harjumused, overeating, enesehooldus.

Sümptomid

Neeruvähi korral on naiste, meeste ja laste sümptomid sarnased.

Neeruvähi märgid võivad olla erinevad ja arvukad:

  1. alaselja valu;
  2. neerukoolikud;
  3. valu urineerimise ajal;
  4. hematuria (vere sissehingamine uriiniga);
  5. intensiivne higistamine;
  6. nõrkus, väsimus;
  7. progresseeruv kehakaalu langus ja isutus;
  8. hüpertensioon;
  9. keha turse;
  10. temperatuuri tõus;
  11. neeru kasv kasvaja kasvu tõttu;
  12. metastaasideta neerupõletikes - kahjustatud organite funktsiooni kahjustamine (köha, kui neeru vähil on kopsu metastaseerumine, kibe maitse suus - maksa metastaasides, peavalu - aju metastaasides).
Kui inimene on märganud neeruvähi sümptomeid ja märke, ei tohiks ta alustada enesehoolitsust või depressiooni, peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole kvalifitseeritud abi saamiseks.

Etapid

Haiguste arengu määra iseloomustamiseks on olemas kaks peamist lähenemisviisi.

Rahvusvahelises TNM klassifikatsioonis võetakse arvesse kolme tegurit:

  1. esmase sihtmärgi hindamine (T) - kasvaja suurus ja levimus;
  2. lümfisõlmede seisund (N);
  3. metastaasid (M).

ICD-10 neeru vähk on klassifitseeritud kui C64, neerude vaagna pahaloomuline neoplasm on C65.

Teine Robsoni klassifikatsioon identifitseerib neeruvähi nelja staadiumi:

  1. esimene asümptomaatiline staadium. Patsient ei saa veel märgata heaolu halvenemise ilmseid ilminguid ja kasvaja suurus on liiga väike palpeerimise otseseks avastamiseks. Kui käesolevas etapis juhuslikult avastatakse neeruvähki, on prognoos positiivne - 90% taaskasutamise tõenäosusest ja normaalse eluga naasmisel piisava raviga;
  2. 2. astmega kaasneb kasvaja kasv, kuid seda ei iseloomusta selgeid märke. Seetõttu on haiguse tuvastamine ilma laboriuuringuteta keeruline;
  3. 3. astme neeruvähk tekib kasvaja suurenemise ja neerupealiste, veresoonte ja lümfisõlmede patoloogiliste protsesside leviku osas;
  4. 4. astme neeruvähki iseloomustab neoplasmi aktiivne kasv ja metastaaside levik kogu kehas, erinevatele organitele ja süsteemidele. Haiguse ohtlik mõju patsiendi elule ja tervisele suureneb.
Kui te lähete arstile, kellel esinevad esimesed sümptomid, mis võivad tekkida juba teises etapis, saate suurendada nende taaskasutamise tõenäosust.

Diagnostika

Tavaliselt tehakse neeruvähi diagnoos juba silmapaistvate sümptomite ilmnemisel, kui inimene külastab kaebustega arsti. Tõenäoliselt toimub see hiljem kui onkoloogiaarengu esimeses etapis. Mõnel juhul tekib kasvaja diagnoos juhuslikult teiste uuringute käigus. Kui see juhtub esialgsetes etappides, on patsiendil võimalikult suur õnnestumise taastumine.

Neeruvähi kindlakstegemiseks ja hindamiseks hõlmab diagnoos selliseid uuringuid nagu:

  1. vereanalüüsid;
  2. uriini testid:
  3. Neerude ultraheli;
  4. ultraheli-juhitud biopsia;
  5. radioisotoopide uuringud;
  6. Röntgenikiirgus
  7. MRI;
  8. CT skaneerimine;
  9. nefroskintigraafia;
  10. väljaheidetav urograafia;
  11. neeru õõnes.

Eksamite nimekirja võib pikendada, kui kahtlustate metastaase teistele elunditele.

Piisava efektiivse ravi määramiseks on vaja kõikehõlmavat diagnoosi, põhjalikult uurida.

Ravi meetodid

Ravi lähenemine sõltub haiguse omadustest ja arenguastmest. Arst võib kasutada nii kirurgilisi kui ka mittekirurgilisi meetodeid haiguse raviks. Selleks, et teha otsus konkreetse ravi kasutamise kohta, on vaja arvesse võtta mitmesuguseid tegureid - patsiendi vanust, haiguste tähelepanuta jätmist, kaasuvaid haigusi ja kõigi läbi viidud uuringute andmeid.

Kirurgilised meetodid

Sõltuvalt sekkumise astmest eristatakse resektsiooni ja nefrektoomiat. Esimesel juhul tuleks eemaldada ainult neeru osa, kus kasvaja asub. Teisel juhul eemaldatakse kogu mõjutatud neer.

Arst võib otsustada täielikult eemaldada neerude vähktõbi ainult kõige tähelepanuta jäetud juhul, kui see on ainus võimalus patsiendi elu päästa.

Soodsamas olukorras, mille kasvaja suurus on kuni 4 cm, püüab arst säilitada neerude funktsiooni nii palju kui võimalik, minimaalse sekkumisega. Kuid kui kasvaja asub suurte veresoonte kõrval, ei saa seda eemaldada ilma nefrektoomia, kuna patsiendi elu pole võimalik salvestada.

Kirurgilised meetodid erinevad täitmise tehnikast.

Varem olid ainsaks väljapääsuks kõhuõõneoperatsioonid, mis vajavad suuri nahakahjustusi, kuid nüüd on sekkumist võimalik läbi viia minimaalse invasiivsusega.

Näiteks üks vähktõve vastu võitlemise uutest võimalustest oli kübernuga kasutamine, mis võib hävitada kasvajarakkude päriliku teabe. Mida väiksem on mõju patsiendi organile ja kehale, seda vähem intensiivsele ja pikaajalisele rehabilitatsioonile peab ta läbima, mis mõjutab taastumise tõenäosust ja tüsistuste tekkimist.

Õige meetod on ka laparoskoopiline, mis ei vaja suuri sisselõikeid. Sekkumise efektiivsus on väga kõrge ja retsidiivide sagedus (kasvaja korduv areng) on ​​palju väiksem kui traditsioonilise kõhuõõne operatsioon.

Isegi kui sellist säästvat sekkumist ei soovitata patsiendile tema individuaalsete omaduste tõttu, saab rakendada raadiosageduslikku ablatsiooni - kasvaja hävitamine kehasse sisestatud spetsiaalse tööriista abil. Selle paksus on väike - ainult umbes 4 mm, seega on toimingu mõju minimaalne.

Neeruvähki pikendatakse pärast kehast eemaldamist prognoosid keskmiselt 5 aastat.

Mitte-kirurgilised meetodid

Sellised ravimeetodid mõjutavad kasvajat ja keha tervikuna ilma kirurgilise sekkumiseta.

  1. keemiaravi - uimastiravi kursuste läbiviimine. Nende farmakoloogiline toime võib olla suunatud tuumori söötmist soodustavate anumate, nende veresoonte funktsiooni blokeerimise või otseselt vähirakkude elutse aktiivsuse arengu peatamiseks;
  2. Sihtotstarbeline ravi - ebanormaalsete kasvajarakkude hävitamine. Närvilise vähi sihipärane ravi võib peatada kasvaja leviku ja peaaegu ei mõjuta neerude ega teiste inimorganite terveid koete;
  3. hormoonteraapia - progestiinide, antiöstrogeenide või antiandrogeenide kasutamine kasvajarakkude retseptorite mõjutamiseks. Paljud eksperdid märgivad selle meetodi madalat efektiivsust.
  4. kiiritusravi - mõju tuumorile kiirguse kaudu. Võimaldab vähendada valu ja parandada patsiendi tervist mõnda aega;
  5. immunoteraapia - immuunsete toimeainete sisestamine patsiendi kehasse - interleukiin ja interferoon. Seda kasutatakse harva ja võrreldes teiste ravimeetoditega (näiteks suunatud ravi) on vähem efektiivne.

Hoolimata mittekirurgiliste ravimeetodite mitmekesisusest, on neeru või selle osa eemaldamine kirurgia kõige tõhusam viis patsiendi tervise ja elu säilitamiseks.

Neeru vähiks on toitumine. Neeru vähi ravi rahvatervisega ei saa olla iseseisev ravi, kuna see ei ole piisavalt efektiivne.

Ja intensiivsete meetodite rakendamise viivitus võib viia traagiliste tagajärgedeni.

Kui arst leiab, et operatsioon on ainus ravimeetod, siis ei tohiks see keelduda.

Seotud videod

Mis on neeruvähk, kui palju inimesi selle diagnoosiga elab ja kuidas haigust üle saada? Vastused televisioonis "Live healthy!" Elena Malysheva:

Laste ja täiskasvanute neeruhaigus on tavaline ja ohtlik haigus, kuid haigetel on alati võimalus taastuda, kui ta korralikult haldab aega ja võimalusi. Esmakordselt sümptomid ja retseptide täpne täitmine võib arstile kiirelt juurdepääsetavaks teha, et tagada normaalne elu.