Neerupelonefriit - haigus, millega tuleb tegeleda

Neerupelonefriit (ladina püelonefriidist) on üsna levinud nakkus-põletikuline haigus, mis mõjutab neerupõletikku ja enda kudesid.

See patoloogia areneb sageli seotud neeruhaiguste, näiteks kuseteede või glomerulonefriidi, taustal. Täna on tavaks isoleerida püelonefriidi krooniline, äge ja pundlik vorm.

Kui räägime selle haiguse esinemise sagedusest, siis tuleb märkida, et täiskasvanute seas on see umbes 10 inimesest 1000st ja laste seas - 10-st 2000. aastast. Enamik patsiente kuulub keskmise vanuserühma hulka - 26-44-aastased. Huvitav on asjaolu, et enam kui 70% kõigist patsientidest on noored naised, kes haigestuvad varsti pärast esimest seksuaalvahekorda. Lastehaiguste seas on neerupõletik alles 2. koha vahetult pärast erinevaid hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik jne).

Püelonefriidi põhjused

Praeguseks ei ole keegi veel suutnud tuvastada püelonefriidi konkreetset haigusjuhtumit. Seepärast usutakse, et haiguse arengu põhjus võib olla nii endogeenne (oma) inimese mikroorganism kui ka eksogeenne (väljastpoolt tunginud). Enamikul juhtudel on see igasugune kook või E. coli. Ligikaudu 20% on segainfektsioon.

Erinevad nakkusohtlike ainete levik neerudesse:

• Urogeniline (nakatuda uriiniga);
• Lümfogeenne (läbi lümfi, mis on pärit lähedalt mõjutatud elunditest);
• Hematogeenne (verega).

Püelonefriidi tekkele kaasaaitavad tegurid:

• Üldine. Need hõlmavad järgmist:
  • Krooniline stress;
  • Nõrkus;
  • Vitamiine puudus;
  • Krooniline ülekoormus;
  • Vähendatud immuunsus jne;
• Kohalik Reeglina hõlmavad need patoloogilisi seisundeid, mille korral on teatud takistus uriini normaalseks liikumiseks.

Sõltuvalt voolu olemusest eristatakse järgmisi püelonefriidi vorme:

• Krooniline
• Äge;
• Häiring.

Krooniline püelonefriit

Seda iseloomustab aeglane käik ja perioodilised äge püelonefriidi ägenemised. Selle tulemusena on normaalne neerukude järk-järgult asendatud sidekoe (või mittefunktsionaalse) korral. Sageli on krooniline püelonefriit keeruline neerupuudulikkuse ja (või) arteriaalse hüpertensiooni lisamisega.

Äkki ilmub ja areneb kiiresti. Sõltuvalt patogeenist võib see vorm kesta kuni 20 päeva. Siiski algas õigeaegne ravi, prognoos on peaaegu alati positiivne.

Enamikul juhtudel areneb see kroonilise püelonefriidi taustal ja urogliteeruva süsteemi mitmel põhjusel. See patoloogia mõjutab peamiselt üle 30-aastaseid inimesi, kes hooletusse jätavad ravi haiguse alguses. Reeglina mõjutab pankrease püelonefriit neeruga külgnevat rasvkoe (mingi kaitsekapsel).

Püelonefriidi sümptomid

Püelonefriidi sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud, mistõttu on äärmiselt oluline teada haiguse eri vormide kliinilistes ilmingutes olulisi erinevusi.

Äge vorm

• Muudatused uriinis: on võimalik saada hägune või kergelt punakas toon, isegi kaugel tundub äge ja lõhnatu lõhn;
• Tühi ja mõnikord äge valu liigestel ja (või) alaseljaosas. Tihtipeale kiirenevad nad kubemesse. Patsiendid märgivad suurt valu, kui painutatakse edasi;
• Püsiv iiveldus oksendamise korral;
• Järsk tõus temperatuuri taustal täielikku heaolu, külmavärinad;
• Järk-järgult suurenev peavalu;
• Söögiisu vähenemine, üldine nõrkus.

Krooniline vorm

Väga sageli asümptomaatiline, mis raskendab oma varajast diagnoosimist. Perioodiliselt esineb retsidiive, mis nende ilmingutes on väga sarnased ägeda püelonefriidiga.

Kroonilised püelonefriidid on järgmised:

1. Varjatud (või asümptomaatiline). Harva on temperatuuri tõus, mis aga võib kesta kaua aega. Need tekivad peamiselt pärast haiguse ägedat vormi;
2. Korduv Üldine sümptom on nõrkus, madala palavikuga palavik, peapööritus jne, samuti erilised muutused uriinis. Selline harjutus viib sageli neerupuudulikkuse, hüpertensiooni ja isegi aneemia tekkeni.

Selle patoloogia tunnused lastel

Väga ebameeldiv ja üsna raske lapseea neeruhaigus - püelonefriit. Selle vanusekategooria eripära on see, et see muutub kõige raskemate tagajärgedega lapse arenguks. Üks kõige kohutavamaid komplikatsioone on neerupuudulikkus, mis 60% juhtudest viib lapse puude alla.

Kahjuks on vanurite ja keskealiste laste esinemissagedus viimasel ajal oluliselt suurenenud. Ja sagedamini vastsündinud poisid haigestuvad. Kuid juba 5-6-aastaste vanuserühmade puhul mõjutab püelonefriit peamiselt tüdrukuid, mis on tõenäoliselt tingitud nende suguelundite süsteemi iseärasustest.

Tähelepanu! Me ei tohi mingil juhul unustada, et laste püelonefriit on sageli asümptomaatiline. Haigusjuhu märgistamine on võimalik ainult järgmistel põhjustel:

• Seletamatu suurenenud urineerimine;
• Naha palavik;
• Sagedased meeleolu kõikumine;
• Lapse ebamõistlik väsimus.

Hoolimata kõigist arstide hoiatustest eiratakse vanemaid eeltoodud sümptomeid sageli, mis põhjustab sageli väga ebameeldivaid tagajärgi. Praegu on laste püelonefriit kõige sagedamini avastatud tavapäraste uuringute käigus.

Püelonefriit raseduse ajal

Günekoloogid on täheldanud püelonefriidi esinemissageduse suurenemist rasedatel umbes 22-25 nädala jooksul. Selle aja jooksul on immuunsuse aktiivsus nõrgem ja naine muutub lihtsaks sihtmärgiks igasuguste nakkuste puhul.

Püelonefriidi käigus raseduse ajal ei ole praktiliselt mingeid eripärasid. Ainult mõnikord tavalised sümptomid, mis on tingitud valu urineerimisel. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei ohusta lapse ega ema tervis. Prognoos 95% juhtudest on hea.

Diagnostika

Peamine asi, mida peate teadma püelonefriidi raviks - selle esinemise põhjus ja voolu olemus. Sellepärast on vaja kõiki diagnoosimeetmeid, mida määrab ainult raviarst.

Äge püelonefriit

Sellises olukorras on patsiendi kaebused (seljavalu, kõrge palavik, külmavärinad ja urineerimishäired) väga olulised.

Lisaks tehakse üldine uriinianalüüs, mis tavaliselt näitab suurt hulka patogeenseid baktereid ja valgeid vereliblesid ning mõnikord punaseid vereliblesid.

Kohustuslik uriini analüüs Nechiporenko järgi, mis reeglina määrab leukotsüütide arvu olulise suurenemise.

Sageli on need andmed piisavad arsti diagnoosimiseks, kuid mõnikord on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, nagu ultraheli, röntgenikiirgus ja kromotsütoskoopia.

Krooniline püelonefriit

Selle vormi diagnoosimine on üsna keeruline, kuna inimene sageli lihtsalt ei märka sümptomeid ja seega ei esita ühtegi kaebust. Sellises olukorras sõltub kõik arst või pigem tema kvalifikatsioonist ja kogemustest. Lõppude lõpuks saavad ainult häid küsimusi selgitada haiguse pilt.

Kuid mõnikord on krooniline püelonefriit võimalik tuvastada ainult laboratoorsete testide abil või neerupuudulikkuse esimeste sümptomite ilmnemisega.

Arstid soovitavad! Selleks, et vältida tõsiseid tagajärgi, mis sageli põhjustavad kroonilist püelonefriiti, peate jälgima nende tervist. Selleks peate süstemaatiliselt külastama oma arsti ja järgima tema juhiste kohaselt teatud diagnostilisi ja ennetavaid protseduure.

Kroonilise püelonefriidi tuvastamiseks kasutatakse üldiselt järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. OAM;
2. Uriini analüüs vastavalt Nechiporenko ja Zemnitski testile;
3. Ultraheli;
4. Röntgenkontroll kontrastaine abil;
5. Kompuutertomograafia;
6. Renograafia ja stsintigraafia;
7. Immunoloogiline uuring;
8. Neeru biopsia.

Püelonefriidi ravi

Selle patoloogia ravi seisneb mitmetes eraldi etappides:

1. Rangelt toitumine;
2. Ravimteraapia kasutamine;
3. Kirurgiline ravi.

Toitumine

See on püelonefriidi ravis üsna oluline punkt, millest sõltub ravimise edukus tervikuna suuresti.

Esiteks peate suurendama värskete puuviljade ja köögiviljade hulka, mida sööte. Teiseks peaksite iga päev jooma rohkem kui 3 liitrit vett. Ja kolmandaks, tuleb vältida vürtsikast, praetud ja liiga rasvast toidust dieedilt.

Kui me räägime ainult kroonilisest vormist, on siin mõned muud soovitused:

• Vedeliku kogus - rohkem kui 2 liitrit päevas;
• Multivitamiinide komplekside ööpäevane tarbimine;
• Liha ja kalajahu piiratud tarbimine. Maitseaineid ei ole soovitatav toidule lisada. Saate süüa ainult hästi küpsetatud liha;
• Igapäevane maksimaalne sool - 7-8 grammi.

Narkootikumide ravi

Pielonefriidi ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid. Neid nõustatakse vähemalt 7 päeva jooksul. Kombineeritud kursus - mitte vähem kui kuu. Kroonilises ja ägeda kujuga ravimeid on peaaegu sama.

Pidage meeles! Vajalike ravimite annuseid ja annuseid peaks määrama ainult arst. Sellises olukorras on enesehakkamine vastuvõetamatu. See võib põhjustada patsiendi seisundi, isegi surma, olulist halvenemist.

Püelonefriidi kirurgiline ravi

Sellistes olukordades, kui antibiootikumide ja teiste ravimite konservatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust ja patsiendi seisund halveneb, on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Operatsioonid viiakse peamiselt läbi pankreas (karbunknid, neeru aposteemid). Pealegi määratakse kirurgilise sekkumise määr vahetult operatsiooni ajal. See sõltub mitte ainult kahjustuse ulatusest, vaid ka haiguse patogeneesist.

Operatsiooni peamine eesmärk on vältida põrutus-põletikulise protsessi arengut kahjustatud neerudes ja vältida samasuguse olukorra tekkimist tervete neerude korral. Kui patsiendil oli normaalne uriini vool, on see operatsiooni ajal ka elimineeritud.

Ennetamine

Pelonefriidi ennetamine on üsna lihtne, kuid nõuab teatud hooldust, eriti kui seda tehakse laste seas. Selleks peate:

• Jooge piisavas koguses vedelikku päevas (1,5-3 l). See tagab normaalse uriini voolamise;
• Ärge pikendage urineerimist pikka aega;
• Kõigi nakkushaiguste ravimiseks õigeaegselt ja täielikult;
• Vältida pikaajalist hüpotermiat;
• Järgige isikliku hügieeni põhireegleid;
• Järgige tervislikku eluviisi, mis hõlmab:
  • Üldravi kursused;
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • Perioodiline multivitamiinide tarbimine;
• Uroloogi poolt regulaarselt jälgitav. See kehtib eriti meeste puhul, kellel on kalduvus prostatiidi tekkeks;
• Analüüsi jaoks perioodiliselt läbib uriini.

Püeloefriit

Püelonefriit on mitmesuguste bakterite tekitatud neerude mittespetsiifiline nakkushaigus. Patsientidel, kes põevad ägedat ja kroonilist püelonefriiti, moodustavad umbes 2/3 kõigist uroloogilistest patsientidest. Püelonefriit võib esineda ägedal või kroonilisel kujul, mõjutades ühte või mõlemat neerud. Haiguse asümptomaatiline kulg või kroonilise püelonefriidi kergeid sümptomeid sageli hägustatakse patsientide valvsust, kes alahinnavad haiguse tõsidust ja ei ole ravi suhtes piisavalt tõsised. Püelonefriit diagnoosib ja ravib nefroloog. Püelonefriidi õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada raskeid tüsistusi nagu neerupuudulikkus, karbunkel või neerupeaks, sepsis ja bakteriaalne šokk.

Püeloefriit

Püelonefriit on mitmesuguste bakterite tekitatud neerude mittespetsiifiline nakkushaigus. Patsientidel, kes põevad ägedat ja kroonilist püelonefriiti, moodustavad umbes 2/3 kõigist uroloogilistest patsientidest. Püelonefriit võib esineda ägedal või kroonilisel kujul, mõjutades ühte või mõlemat neerud. Haiguse asümptomaatiline kulg või kroonilise püelonefriidi kergeid sümptomeid sageli hägustatakse patsientide valvsust, kes alahinnavad haiguse tõsidust ja ei ole ravi suhtes piisavalt tõsised. Püelonefriit diagnoosib ja ravib nefroloog. Püelonefriidi õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada raskeid tüsistusi nagu neerupuudulikkus, karbunkel või neerupeaks, sepsis ja bakteriaalne šokk.

Püelonefriidi põhjused

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

• alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
• noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
• vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Pileonefriidi esinemist soodustavad kõrvaltoimed hõlmavad diabeet, immuunhäired, kroonilised põletikulised haigused ja sagedane hüpotermia. Mõnel juhul (tavaliselt naistel) tekib pärast ägeda tsüstiidi all tekkivat püelonefriiti.

Selle haiguse asümptomaatiline kulg on kroonilise püelonefriidi hilinenud diagnoosimise põhjus. Patsiendid hakkavad ravi saama, kui neerufunktsioon on juba langenud. Kuna haigus esineb sageli kusepõletikku põdevatel patsientidel, tuleb sellistel patsientidel erilist ravi kasutada ka püelonefriidi sümptomite puudumisel.

Püelonefriidi sümptomid

Äge püelonefriidi iseloomustab äkiline tekkimine, mille järsk tõus on temperatuuril 39-40 ° C. Hüpertermiaga kaasneb sügav higistamine, isutus, tugev nõrkus, peavalu ja mõnikord iiveldus ja oksendamine. Tundlikud valu nimmepiirkonnas (valu intensiivsus võib varieeruda), sageli ühepoolsed, ilmnevad samaaegselt temperatuuri tõusuga. Füsikontroll näitab, et lööpaine piirkonnas (Pasternacki positiivne sümptom) esineb valulikkus. Äge püelonefriidi mittetäielik vorm ei põhjusta urineerimishäireid. Uriine muutub häguseks või muutub punakaks. Uriini bakteriuuria laboratoorsetes uuringutes tuvastatakse vähene proteinuuria ja mikrohematuuria. Üldist vereanalüüsi iseloomustab leukotsütoos ja suurenenud östrogeen. Umbes 30% vere biokeemilisest analüüsist on täheldatud lämmastikku sisaldavate räbu suurenemist.

Krooniline püelonefriit muutub tihtipeale halvatu akuutse protsessi tulemuseks. Võimalik, et patsiendi ajaloos puudub esmase kroonilise püelonefriidi areng koos äge püelonefriidiga. Mõnikord avastatakse uriini uuringus juhuslikult krooniline püelonefriit. Kroonilise püelonefriidiga patsiendid kurdavad nõrkust, söögiisu kaotust, peavalu ja sagedast urineerimist. Mõned patsiendid kannatavad nimmepiirkonna tuimast valu, mis süveneb külmas ja niiskes ilmas. Kroonilise kahepoolse püelonefriidi progresseerumisel on neerufunktsioon järk-järgult nõrgenenud, mis viib uriini, hüpertensiooni ja neerupuudulikkuse arengu vähenemiseni. Kroonilise püellonefriidi ägenemist näitavad sümptomid langevad kokku ägeda protsessi kliinilise kuvandiga.

Püelonefriidi komplikatsioonid

Kahepoolne äge püelonefriit võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Kõige hirmutavamate komplikatsioonide hulka kuuluvad sepsis ja bakteriaalne šokk.

Mõnel juhul on paranfriit keeruline äge püelonefriit. Ehk arengu apostenomatoznogo püelonefriit (moodustades mitu väikest mädavillid neerusid pinnal ja selle ajukoores), neeru Ajospahka (sageli põhjustatud fusion pustuleid iseloomustab mädaste ja põletikuliste, kärbumiste ja isheemilise protsessid) neerupuudulikkusega mädanik (sulamine Neeruparenhüümiga) ja nekroos Neerunäsa. Närviliste hävitavate muutuste tekkimisel neerus on näidustatud neeru operatsioon.

Kui ravi ei toimu, algab purpur-destruktiivne püelonefriit lõppjärgus. Arendub pinefoos, mille puhul neer on täielikult allutatud ruptureeritud sulandumisele ja mille fookus seisneb uriini, põlve ja koes lagunemissaadustega täidetud õõnes.

Püelonefriidi diagnoosimine

Ägeda püelonefriidi diagnoos ei ole nefroloogi jaoks raske raskete kliiniliste sümptomite esinemise tõttu.

Sageli on täheldatud krooniliste haiguste või hiljuti üle kantud akuutsete valuliste protsesside esinemist. Kliinilist pilti on kujutatud selgroo hüpertermia koos alaselja valu (tavaliselt ühepoolne), valulik urineerimine ja püelonefriit iseloomustavad muutused uriinis. Kroomdunud või punase värvusega uriinil on silmatorkavalt pehme lõhn.

Diagnoosi laboratoorsed kinnitused on bakterite avastamine uriinis ja väikeses koguses valku. Patogeeni määramiseks kulutab bakponiv uriin. Ägeda põletiku esinemist näitab leukotsütoos ja ESR-i suurenemine kogu vereproovis. Spetsiaalsete testkomplektide abil tuvastatakse põletikuline mikrofloor.

Läbiva urograafia läbiviimisel ilmnes ühe neeru mahu suurenemine. Ekskretoorne urograafia näitab ortooprofia ajal neeru liikumise järsust piiramist. Apostemaatilises püelonefriidis mõjutab see eksponeerivat toimet kahjustatud poolel (kuseteede varju paistab hiljaks või puudu). Ekskretoorse urogrammi karbunkelil või abstsessil tuvastatakse neerukontuuri, põletikust ja deformeerumisest tassid ja vaagnad.

Püelonefriidi struktuursete muutuste diagnoosimisel kasutatakse neerude ultraheli. Neerude kontsentratsioonivõimet hinnatakse Zimntsky testi abil. Urotiiaasi ja anatoomiliste kõrvalekallete välistamiseks tehakse neerude CT.

Püelonefriidi ravi

Haiguse uroloogia osakonnas ravitakse konservatiivselt ühekordset äge püelonefriiti. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi. Ravimid valitakse uriinis leitud bakterite tundlikkuse alusel. Põletiku kiireks kõrvaldamiseks, mis ei võimalda püelonefriidi üleminekut purpuriliselt hävitavas vormis, algab ravi kõige tõhusama ravimiga.

Detoksifitseerimisravi, immuunsuse korrigeerimine. Kui palavikuga määratakse madala proteiinisisaldusega toit, viiakse pärast patsiendi temperatuuri normaliseerumist kõrge vedeliku sisaldusega hea dieedi. Sekundaarse ägeda püelonefriidi esimesel raviperioodil tuleb eemaldada takistused, mis takistavad normaalset uriini voolu. Antibakteriaalsete ravimite retseptid uriini läbilaskvuse korral ei anna soovitud tulemust ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

• põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
• antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
• üldise immuunsuse normaliseerumine.

Kui on takistusi, on vajalik taastada normaalne uriini läbipääs. Uriini väljavoolu taastamine viiakse läbi viivitamatult (nefropeptiidi nefropeksia, neerude ja kuseteede kudede eemaldamine, eesnäärme adenoomide eemaldamine jne). Tõkete kõrvaldamine, mis häirivad uriini läbimist, võimaldab paljudel juhtudel saavutada stabiilse pikaajalise remissiooni.

Antibakteriaalsed ravimid kroonilise püelonefriidi ravis on ette nähtud antibiogrammi andmete põhjal. Enne mikroorganismide tundlikkuse määramist manustatakse laia toimespektriga antibakteriaalset ravimit.

Kroonilise püelonefriituga patsiendid vajavad pikaajalist süstemaatilist ravi vähemalt ühe aasta jooksul. Ravi algab pidev antibiootikumide ravi kestel 6-8 nädalat. See meetod võimaldab teil kõrvaldada neerupõletikku ilma tüsistuste tekkimiseta ja armide kude moodustumisest. Kui neerufunktsioon on häiritud, on vajalik nefrotoksiliste antibakteriaalsete ravimite farmakokineetika pidev jälgimine. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatakse vajadusel immunostimulante ja immunomodulaatoreid. Pärast remissiooni saavutamist antakse patsiendile vahelduvaid antibiootikumravi kursuseid.

Remissiooni ajal kroonilise püelonefriidiga patsientidel on näidatud spaa ravi (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne). On vaja meeles pidada kohustuslikku ravi järjestust. Haiglas alustatud antibakteriaalset ravi tuleb jätkata ambulatoorsel alusel. Sanatooriumi arsti ettekirjutatud ravirežiim peaks sisaldama antibakteriaalsete ravimite kasutamist, mida soovitab arst, kes pidevalt jälgib patsiendi tervist. Taimseid ravimeid kasutatakse täiendava ravimeetodina.

Püeloefriit

Kõige sagedasemateks võib nimetada kuseteede mitmesuguste haiguste, püelonefriidi või neerupõletiku ja neeruparengli põletikku. Seda diagnoositakse elanikkonna erinevatel vanusegruppidel ja lapseeas on see võrreldav ägeda respiratoorse patoloogiaga, mis annab vaid väikese koguse. Täiskasvanud patsientide hulgas domineerivad tüdrukud ja noored naised, samuti vanemad mehed. Miks see juhtub, muutub see selgemaks pärast haiguse põhjuste ja soodustavate tegurite selgitamist.

Mis on püelonefriit, selle põhjused

Põletik kudedes, mis moodustavad neerukapsa ja vaagna, algab patogeensete mikroorganismide sissetungimise tulemusena. See protsess algab reeglina ühekordsete struktuuride katkestamisega. Kuid haiguse arenguga laieneb põletik ka teistele tassidele ja vaagnale, samuti neerude interstitiumile. Järk-järgult muutuvad patoloogilised muutused kogu kehas, mis vähendab oluliselt selle funktsionaalsust.

Haiguse püelonefriit võib olla põhjustatud nendest bakteritest, millel on võime kinnitada etiketilisele kihile, mis vooderdab kaanekuu ja vaagna. Need on kahte tüüpi mikroorganismid: tingimuslikult patogeenne ja patogeenne. Tavaliselt patogeensed ained on inimese keha sümbiontid, mis pidevalt koos sellega kokku puutuvad. Kuid erinevate ebasoodsate teguritega, need muutuvad patogeensemaks, see võib põhjustada põletikuprotsessi.

Püelonefriidi tingimuslikult patogeensed ja patogeensed ained on peamiselt seedetrakti elanikud:

• E. coli;
• proteiin;
• enterokokk;
• stafülokokk;
• streptokokk;
• Klebsiella.

Enamikel kliinilistel juhtudel ei jaotata patsiendile ühtki mikroorganismi, vaid segatakse kaks või enam, see tähendab uriini mikrofloora. Lisaks sellele on kroonilise püelonefriidi kujul, vähendatud immuunsuse ja pikaajalise antibiootikumravi korral võimalik seente floora kihistumine koos kandidooside arenguga neerude urineerimisel.

Patogeenide tungimine tass-vaagna süsteemi on võimalik kolmel viisil:

• Kasvav, piki kuseteede seina.
• Hematogeenne.
• Lümfogeenne.

Teine sagedus on tõusutee, see tähendab mikroorganismide tungimine või kuseteede (põis, kusejuht) alumiste osade või üldiselt kõhukinnisusest. See viimane punkt selgitab püelonefriidi sagedasemat esinemist naistel kui anatoomilisi tunnuseid. Lümfogeenne rada, nagu hematogeenne, on tingitud nakkuse levikust teistest fookustest läbi lümfisõlmede.

Lisaks haiguse peamisele põhjusele, mikroorganismidele, on mitmeid predispenseerivaid tegureid. Kui patsiendil on vähemalt üks neist, siis võib püelonefriidi tekkimist pidada 100% m. Need kahjulikud tegurid on:

• uriini väljavoolu tõrjumine tass-vaagnapõhjas, mis põhjustab obstruktiivset püelonefriti;
• vereringe häired ja lümfisüsteemi äravool neerudes.

Neerude uriini normaalse väljavoolu ajal eemaldatakse kõik mikroorganismid, kaasa arvatud alumisest osast. Iga urineerimine on teatud tüüpi uriinikanalite puhastamine. Kuid niipea, kui algab uriini stagnatsioon, ükskõik millisel tasemel, siis muutub uriin bakterite elutähtsaks tegevuseks soodsaks keskkonnaks. Limaskestal levivad nad läbi kogu kuseteede, jõudes neerudesse, kus nad põhjustavad põletikulist protsessi.

Kõige sagedasemad uriini stagnatsiooni põhjused on mitmesugused anatoomilised takistused. See on kuseteede kitsendamine või paindumine, kusejuha kõhukinnisus urotiiaas kividega. Vanematel meestel on kuseteede kitsendamine adenoomil, vähki või eesnäärme põletikku soodustavaks teguriks. On funktsionaalseid tegureid, mis ei ole seotud anatoomilise struktuuriga. See on urineerumist põisast kusepõiele, mis on tingitud refluksist, neurogeense põie tulemusena.

Püelonefriidi tekkeks raseduse ajal on loodud väga soodsad tingimused. Hormonaalsete muutuste tõttu kuseteede, põie ja kusepõie vähendatud toon, samuti nende osade tihendamine kasvava emaka ja uriini väljavoolu järk-järgulise rikkumisega - need faktorid määravad kõrge patoloogia võimaluse. Ligikaudu 2,5% rasedate naiste haigestub püellonefriidiga ja E. coli tüvedel on selles juhtroll (63%). Pielonefriit pärast sünnitust on peamiselt põhjustatud enterokokkidest, harvemini Klebsiella, Proteus ja erinevate kookide poolt.

Selle neuropatoloogia põhjuste hulka kuuluvad mõned eksperdid ja negatiivsed emotsionaalsed tegurid, st psühhosomaatika. Arvatakse, et avatud ja kommunikatsiooniga inimene, kes jagab oma probleeme teiste inimestega, pole kunagi haige püelonefriidiga, kuna tal ei esine negatiivsete emotsioonide seisakut. Vastupidi, kui inimene hoiab eneses kõike ja on introvert, siis hakkavad neerud kannatama ja kiiresti kollapsid. Seetõttu arvatakse selliste spetsialistide arvates püelonefriiti.

Haiguse vormid

Neerupelonefriiti saab liigitada järgmiste kriteeriumide järgi:

• tausta seisund neerudes;
• kahjustuse maht;
• haiguse tunnused.

Sõltuvalt sellest, milline oli elundi seisund enne neeruhaiguse ilmnemist, on püelonefriit esmane ja sekundaarne. Teoreetiliselt on haiguse esmane vorm võimalik absoluutse neerutalitluse taustal. Kuid reeglina on alati diagnoositud sekundaarvorm, mis on seotud urodünoomia mis tahes rikkumisega (uriini väljavool), sellistel juhtudel valitseb obstruktiivne püelonefriit.

Kui ühel küljel tekivad urodünamilised häired, ilmneb haiguse ühepoolne vorm. Siis, kui vere või lümfisõltuv infektsioon siseneb teise neeruni, tekib kahepoolne püelonefriit. Kui esialgu hematogeensed või lümfogeensed nakkushaigused levivad, mõjutab haigus mõlemat neerut korraga.

Pielonefriidi kliinilise arengu käigus jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Ägeda vormi iseloomustab särav sündmus, mitmekesine kliiniline pilt ja intensiivselt väljendunud sümptomid. Kroonilises vormis, milles ka korduvat on esile tõstetud, jätkub haigus pikka aega, vaheldumisi ägenemiste ja remissioonidega, neerufunktsioonide järkjärgulise ja järk-järgulise vähenemisega.

Milline on püelonefriidi oht

Pärast neerutopsiku endoteeli vooderdamist põhjustab haiguse põhjustajaid põletikuline protsess. Rakkude hävitamine ja bakterite paljunemine algab, vastuseks sellele, keha mobiliseerib kaitset. Paljud spetsiifilised rakud, mida nimetatakse T-lümfotsüütideks, nakatavad patogeenid neerudesse.

Käimasoleva "võitluse" tagajärjel on endoteeli terved osad kahjustatud, nende rakkude fragmendid, samuti toksiinid ja patogeenid ise satuvad verd, lümfi ja uriini. Need protsessid määravad püelonefriidi ja selle iseloomulike tunnuste kliinilise pildi. Kõige rohkem kahjustatud neeru enda kudesid, seda rohkem haiguse sümptomeid.

Põletiku protsess, mis põhjustab neerude struktuuride hävitamist, viib nende asendusse teise koega: sideühend. Selle tagajärjel kaob neer täielikult funktsionaalset funktsiooni sisaldavaid fragmente. Iga uue ägeda püelonefriidi episoodiga või selliste kahjustatud piirkondade kroonilise vormi ägenemisega muutub üha enam ja sidekoe asendab järk-järgult kogu elundi, mis viib selle täieliku "kaotsimineku" kehasse.

Kui põletikuline protsess on kahepoolne, siis kahaneb neerude võime oma funktsioonide täitmisel patsiendile eluohtlikuks. Sellistel juhtudel on hemodialüüs vajalik.

Põletikulise protsessi tulemus võib olla mitte ainult järkjärguline neerude "kortsimine", mis on tingitud sellest, et sellel on sidekoe kasv. Samuti on püelonefriidi tüsistused: bakteriotoksiline šokk ja sepsis. Nendest tingimustest tingitud suremus ületab 60%.

Märgid

Haiguse kliiniline pilt sõltub selle vormist, staadiumist, urodünaamiliste häirete astmest ja mürgistuse sündroomi raskusest, nakkusliku aine immuunsusest ja virulentsusest. Haiguse ägedat vormi iseloomustab kiire ja eredus suundumus, üldiste ja lokaalsete sümptomite kombinatsioon. Tavalisteks tunnusteks on raske sapitee sündroom (palavik, külmavärinad, tugev nõrkus). Kohalikud - seljavalu, lihaste pinge kahjustatud neeru küljel, suurenenud urineerimine ja valu. Püelonefriidi sümptomid ja ravi on omavahel seotud; mida haigus on raskem, seda intensiivsem ravi peaks olema.

Krooniline püelonefriidi vorm on enamasti tingitud ägedast ravimisest, mida ei ole ravitud. Kui põletikunähtude saab peatada, kuid elujõulised patogeenid jäävad kehasse ja jäävad normaalse uriini voolu takistused, siis võib kroonilise püelonefriidi esinemist pidada ainult ajahetkeks. Varem või hiljem, mis on määratud keha tausta seisundi, immuunsuse või vanuse alusel, tekib neerudes krooniline põletikuline protsess.

Kroonilise püellonefriidi paiknenud sümptomid on eriti väljendunud haiguse teisese vormi korral, kui neerude taustpatoloogilised seisundid on olemas. Patsiendid kurdavad seljavalu ja urineerimishaigusi. Tavalisteks tunnusteks on muuhulgas mürgistuse sündroom, kuid väljendunud mitteintensiivne, naha turse ja turse, suurenenud vererõhk.

Antibakteriaalsete ainete aktiivne kasutamine viimastel aastakümnetel ja haigustekitajate muutlikkus on viinud tõsiasjale, et püelonefriidi ilmingud on muutunud ähmasemaks, isegi ägedaks. Krooniline hakkas edasi liikuma latentsemalt, ilma hääldatud ägenemisteta, mida ei saa öelda selle tagajärgede kohta, mis jäävad sama ohtlikeks. Käesolevas artiklis on üksikasjalikum teave püelonefriidi erinevate vormide kliiniliste tunnuste kohta.

Haiguse diagnoosimine

Alam-seljavalu, palaviku ja düsuuria häirete, nõrkuse ja isu puudumise ilmnemine peaks viivitamatult viima patsiendi arsti juurde. Pärast patsiendi tutvumist, kuulates tema kaebusi ja täpsustades haiguse alguse ja käigu tunnuseid, arst kahtleb neeruhaiguse või teiste kuseteede osade suhtes. Püelonefriidi diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on vajalik mitte ainult kliiniliste sümptomite suhte jälgimine nende vahel. Kõige olulisem diagnoosimisetapp on laboratoorsed katsed.

Tasside ja neerupõletiku hävitavad protsessid leiavad kindlasti sellistes bioloogilistes keskkondades manustamist nagu veri ja uriin. Seetõttu määratakse alati kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid. Pileonfriiti iseloomustavad järgnevad vere muutused, mida on võimalik tuvastada, kuid mitte täieliku tugevusega:

• leukotsütoos (leukotsüütide koguarvu suurenemine);
• suurenenud ökoloogiline alampiir;
• noorte leukotsüütide vormide ilmumine;
• aneemia tunnused (punavereliblede arvu ja hemoglobiinisisalduse vähenemine);
• üldvalgu vähenenud tase;
• gamma-globuliinide, alfa-globuliinide, kusihappe sisalduse suurenemine.

Lisaks vereanalüüsile uuritakse ka patsiendi uriini. Nechiporenko sõnul viiakse sellised uuringud läbi üldise analüüsi Amburget, Addis-Kacowski näidise, prednisooni provokatiivsete testidega. Saadud andmed aitavad määrata bakteriuuria taset, uriini happesust ja erikaalu, valgu, epiteeli, leukotsüütide, erütrotsüütide, soolade ja muude uriini setete komponentide esinemist. Nende olemasolu on püelonefriidi otsene või kaudne tõendus.

Mõnedel juhtudel nõuab ja patsiendi instrumentaalset uurimist. Kasutatud ultraheliuuring, radionukliidide meetod, kontrastainetega röntgen-meetodid, vähem tsüstoskoopiat.

Ravi aluspõhimõtted

Pielonefriidi ravi tuleb alustada võimalikult varakult, et säilitada enamiku neeru struktuuride funktsionaalsust. Arvestades haiguse nakkuslikku olemust, on esilekutsuvate tegurite, peamiste kliiniliste sümptomite, peamiste terapeutiliste valdkondade esinemine:

• nakkuskontroll (antibakteriaalsed ravimid);
• kusepõie või neerupea obstruktsiooni kõrvaldamine, samuti muud anatoomilised või neurogeensed takistused, mis muudavad uriini normaalse väljavoolu võimatuks;
• mürgistuse sündroomi raskusastme vähendamine (juua rohkem vedelikku, voodipesu, palavikuvastased ravimid);
• võimsuse korrigeerimine.

Erilist tähelepanu pööratakse dieedi käsitlemisele, mille korral võite põletikuliste neerude jaoks säästvat toimet, normaliseerib ainevahetust, eemaldab toksiine kehast, taastub diurees, vähendab vererõhku. Toitumise põhiprobleemiks on proteiinisisalduse, süsivesikute ja rasvade piiramine. Varasemates mahtudes pole veel võimalik püelonefriiti - see on sool, mille päevane kogus ei tohiks olla üle 6 grammi. Oluline on süüa nii palju puuvilju kui võimalik, köögiviljade diureetikume (praht, jõhvikad, arbuus).

Käesolevas artiklis võib leida üksikasju ägeda ja kroonilise püelonefriidi erinevate meetodite kohta.

Kas püelonefriit on välistatud

Selleks, et nakkav mikrofloor jõuaks neerudesse, on vaja erinevaid provotseerivaid tegureid. Need on neeruhaigused ja samaaegsed teiste siseorganite patoloogiad, vähendatud immuunsus. Seetõttu põhjustab püelonefriidi, ägeda või kroonilise ennetamine peamiselt nende tegurite väljajätmist või nende mõju vähendamist organismile.

Püelonefriidi ennetusmeetmeid saab esitada järgmiselt:

• välistöö (toitumise normaliseerimine, puhkus ja töö, hüpotermia vältimine);
• seonduvate haiguste raviks ja nakkushaiguste (karis, gastriit, vaginiit, uretriit ja muud põletikulised haigused) kõrvaldamiseks mõeldud sisemised meetmed.

Nii et raseduse ajal ei toimu pileonfriiti, ennetustöö peaks olema suunatud emaka rõhu vähendamisele põie ja kusepõiele, normaliseerides nende seinte tooni, emaka seonduva seadme skeleti funktsiooni taastamiseks. Selleks tuleb igal päeval teostada terapeutilise võimlemise teostatavaid elemente.

Püelonefriidi tagajärjed ja komplikatsioonid võivad patsiendi tervisele ja elule väga ohtlikud olla. Seetõttu tuleb haiguse ravi alustada õigeaegselt, kasutades erinevaid meetodeid.

Püelonefriit - mis see on, sümptomid ja ravi

Nakkushaigustest on palju erinevaid haigusi. Üks neist on püelonefriit. See patoloogia võib mõjutada neerude parenhüümi ja selle tass-vaagna süsteemi. Haigus on ohtlik, eriti õigeaegse ravi puudumisel. Sel põhjusel on oluline teada püelonefriidi sümptomeid, selle diagnoosimise meetodeid ja ravimeetodeid.

Mis on püelonefriit?

Üks kõige levinumaid kuseteede infektsioosseid ja põletikulisi haigusi on see, mis on püelonefriit. Mõju neeruhaigusele. Tema tassid, vaagen ja peamiselt parenhüümi interstitsiaalne kude on põletikulises protsessis kaasatud. Haiguse edasistes etappides mõjutab neerude veresooni ja glomerulaate. Kui ravimata, elundi väljaheidete ja filtreerimise funktsioon on häiritud. Kasutades kliinilisi ja morfoloogilisi andmeid, jagasid arstid seda haigust ägeda ja kroonilise püellonefriidini.

Krooniline

Kui neerupõletiku põhjus on neerupealiste kaasasündinud anomaalium või muutused kuseteedias, on haigus endiselt krooniline. Vastasel juhul nimetatakse seda obstruktiivseks või sekundaarseks. Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni. Selle haiguse tüüpiline vorm on kerge püelonefriit, mis areneb neerukivide tõttu.

Terav

Patogeneesi järgi võib määrata ägedat püelonefriiti - see on see, kuidas seda haigust kutsutakse, kui mikroorganismid sisenevad neerudesse muul viisil - hematogeenne, st teiste organite verega, kus asub põletiku esmane keskendumine. See on võimalik mandillitis, kariis, bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, tsüstiit, kurguvalu ja muud sarnased haigused. Selle taustal kujunenud põletik on esmane või obstruktiivne. See on vastus küsimusele, mis on äge püelonefriit.

Klassifikatsioon

Haigus on mitmel põhjusel jagatud liikideks. Äge ja krooniline püelonefriit - klassifikatsioon vastavalt haiguse olemusele ja sümptomite raskusastmele. Selle haiguse all on ka järgmised vormid:

1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.

Püelonefriit - põhjused

See haigus esineb sagedamini raskekujuliste nakkushaiguste taustal, mida võivad põhjustada seened, viirused või bakterid. Teine põletiku põhjus on neerude ebanormaalne areng, näiteks väga väike. Võivad olla muud strukturaalsed kõrvalekalded, mille tõttu uriin langeb neisse - kivid, põie ülevool, eesnäärme laienemine, uriini väljavool. Selliste protsesside tagajärg on neeruhaigus - selle patoloogia põhjuseid saab ühendada järgmisesse loendisse:

• soole või Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokid;
• edasi viiruse või nakkushaigused;
• raseduse ajal kuseteede motoorika vähenemine;
• kuseteede kasvaja ummistus;
• seksuaalvahekorra ajal saadud mikrotrauma;
• kuseteede kivide purustamine;
• emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
• hüpotermia;
• nimmepiirkonna vigastused;
• endokriinsüsteemi patoloogiad;
• intiimhügieenieeskirjade tähelepanuta jätmine;
• kuseteede operatsioon.

Püelonefriit - sümptomid ja ravi

Akuutse põletiku korral tõuseb temperatuur tõsiselt, tavaliselt 38-39 kraadi. Märgid joobeseisundist ilmnevad - iiveldus või oksendamine, nõrkus. Teine inimene hakkab sageli tualetti minema, urineerimine on valus. Sellega kaasneb seljavalu, külmavärinad ja higistamine. Krooniline vorm avaldub teistsugusel moel - selle sümptomid ja ravi erinevad ägeda vormi omadustest. Valud suurenevad järk-järgult, külmavärinad ja palavik ilmuvad aeg-ajalt. Sümptomid varieeruvad vastavalt soole ja vanusele.

Sümptomid naistel

Tugevam sugu on selle haiguse suhtes vastuvõtlikum, kuid ainult esimesel kahel vanuseperioodil, st kuni umbes 45-50 aastat vana. Kõik seletatakse ureetra struktuuriga - see on lühike ja asub soolestiku ja suguelundite lähedal. See suurendab haiguse tekkimise ohtu - naiste sümptomid on järgmised:

• iiveldus või oksendamine;
• kehv isu;
• nõrkus ja palavik;
• sagedased reisid tualetti;
• hägune või vere uriin ja krambid urineerimisel;
• alaselja valu, halvem külm;
• kõhulahtisus ja kõhuvalu;
• ebatavaline valik.

Lisateavet püellonefriidi ravi kohta naistel - ravimeid ja rahvatervisega seotud ravimeid.

Laske laps

Sageli diagnoositakse lapsel püelonefriit - sümptomid on peaaegu ühesugused, kuid on olemas ainult mõned märksõnad, mis on tüüpilised ainult imikutele. Arvatakse, et selline haigus võib olla temperatuuril 39-40 kraadi ilma igasuguse iseloomuliku külmakahjustusteta. Laps on naughty, kergesti ärritunud ja võib kaevata peavalu. Beebi võib sagedamini minna tualettruumi ja vastupidi - harvem. Samuti muutub uriini värv - see muutub häguseks, pruunikasks või punaseks, tingimusel et laps ei ole võtnud ühtki ravimit ega tooteid, mis sellele kaasa aitaksid.

Neerupelonefriit

Neerupelonefriit on põletikuline haigus, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Nakkus-põletikuline protsess areneb neeru ja neerupõletiku parenüühmas.

Mis on see neerupõletik, mis põhjustab põletikulist protsessi? Kõik, mis on seotud elundite põletiku ja ravivõimalustega, saab iga diagnoosi ja meditsiinitöötajate kaudu õppida.

Sümptomid

Kõige vastuvõtlikumad on nõrgestatud immuunsusega inimesed.

Kuidas haigus ilmneb ennast? Püelonefriidi sümptomid, patsiendi kaebused erinevad ja sõltuvad inimese vanusest.

Haiguse latentse perioodi sümptomaatika on põletikuline protsess. Täiskasvanute püelonefriidi märgid on jagatud lokaalseks ja üldiseks. Esimestel märkidel tuleb pöörduda arsti poole.

Patoloogia võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• Halb enesetunne;
• Palavik, palavik kuni 39;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Lülisamba vaigud, mis kiirgavad ilmastiklaasi või suprapubi piirkonda;
• Teadvuse segadus;
• Sage, valulik urineerimine;
• Vere uriinis;
• Keeratud lõhnaga uriin.

Uroonia kahjustamine, ebamugavustunne urineerimise ajal, sageli põhjustatud seljavalu võib olla tõsine haigusnäht.

Haigus on sageli seotud diureetikumidega. Öine diurees domineerib päeva jooksul.
Äge neerupõletik ilmneb:

• Kõrge palavik; külmavärinad;
• Tugev higistamine;
• Haige organi valu;
• Palpus 3-5 päeva, näete, et kahjustatud neer on laienenud;
• Kolmanda päeva välimus uriinis;
• Peavalu, valu liigestes.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid ei ole selgelt väljendunud. Sel juhul on iseloomulike tunnuste hulgas täheldatud:

• Sage urineerimine;
• Ebameeldiv uriini lõhn;
• Püsiv valutundne valu nimmepiirkonnas.

Arenenud seisundites ilmneb neeruhaigus:

• Suu kuivus;
• Kõrvetised;
• Põõsad;
• Näo tupusus.

Iiveldus, tugev valu, näo ja jalgade paistetus, vererõhk normist kõrgemal - kõik see võib olla tähelepanuta jäetud kroonilise protsessi tõsine nähtus.

Imikutel ja imikutel on püelonefriit tihti segi SARSiga või külmaga, mis raskendab diagnoosimist ja ravi. Mida varem ilmnevad sümptomid ja ravi on tehtud, seda kiiremini saate probleemist lahti saada.

Tuvastatud sümptomid ja diagnostilised tulemused määravad haiguse ravi.

Põhjused

Mis põhjustab püelonefriidi? Haiguse allikas on enim infektsioon, mida põhjustavad mikroorganismid. Klassifikatsioon põhineb haiguse patogeneesil.

Püelonefriidi peamised põhjused on hästi teada. Püelonefriidi ja patogeensuse etioloogia, mis on seotud patogeenide läbitungimisega koos verevooluga neeruvähkli vaskulaarsesse süsteemi. Peamine patogeen on Escherichia coli ja ka Staphylococcus, Streptococcus ja Enterococcus. Kroonilise protsessi põhjustav etioloogiline tegur on mikroobne taimestik.

Patoloogia areng tekib siis, kui:

• Süsteemi anomaaliad;
• Krooniline neeruhaigus;
• Kerakeste olemasolu kehas;
• Ägenemised raseduse ajal;
• Meeste adenoom või eesnäärmevähk;
• Esimese või teise tüübi diabeet;
• Podagra;
• Elundite tõsine üleküllus;
• Antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
• Teiste elundisüsteemide pikaajalised nakkushaigused.

Selle haiguse täpseid põhjusi määrab nefroloog.

Püelonefriidi kõige olulisemad riskifaktorid on erinevatel tasemetel tagasijooksul.

Väga hästi uuritud ja psühhosomaatiline neeruhaigus. On oluline mõista, mis on ohtlik neerupõletikul. Iga uus püelonefriidi ägenemine hõlmab kõiki neeru kude uusi piirkondi põletikulises protsessis.

Klassifikatsioon

Kõige sagedasemad neeruhaigused on urolitiaas, nefropaatia, püelonefriit, glomerulonefriit.

Selliste protsesside ühtset klassifikatsiooni pole. Enamik kriteeriume kirjeldab püelonefriidi tüüpe ja põletikulise protsessi olemust. Kõige tavalisem on klassifikatsioon vastavalt N. A. Lopatkinile.

1. Hematogeenne. Infektsioon viiakse verest teiste organite neerudesse;
2. Urogeniline või kasvav. Bakterite tungimine neerukoesse pärineb kuseteedest.

Haiguse olemuse tõttu liigub püelonefriit ägedaks ja krooniliseks. Akuutne vorm on lühikeseks ajaks väljendunud sümptomitega ja nõuab haiglaravi. Kõige sagedamini diagnoositakse patsiente parempoolne äge põletikuline protsess kui ühepoolne vasakpoolne. Ägeda perioodi algab alati seroosne põletik. Akuutne seroosne periood - haiguse algfaasis.

Krooniline vorm võib võtta kaua aega. Krooniline püelonefriit on klassifitseeritud põletikulise protsessi aktiivsusega neerudes.

Umbes 1% neerupeetusega inimestel tekib ksantogranuloomne püelonefriit - retikulaarse sidekoe haruldane agressiivne kahjustus kroonilise põletiku tagajärjel tekkiva parenhüümi hävitamisega.

Haruldane äge pankrease neeruhaigus - emfüseematoorsed püelonefriit on raske ja eluohtlik haigus, mida iseloomustab gaasilist moodustavate mikroorganismide põhjustatud neeru parenhümaarne ja perirenaalne infektsioon.

Diagnostika

Ägeda neerupõletiku diagnoosimine ei tekita tavaliselt probleeme. Selle haiguse sümptomid on hästi teada. Sellisel juhul on vere ja uriinianalüüside tulemused ebanormaalsed. Tavaliselt on põletikulise protsessi märgiks mitu leukotsüüdit.

Kuseteede haiguste diagnoosimisel on:

• Üksikasjalik vereanalüüs;
• Üldine uriini analüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Bakteriaalne uriini kultuur.

Esmalt hinnake uriini värvi. Eriti oluline on uriini lõhn. Bakterioloogilised uuringud uriini kohta näitavad haiguse tekitajat.

Selle haiguse täpsema põhjuse kindlakstegemiseks tehke järgmised protseduurid:

• Ultraheliuuring;
• Röntgenkiirgus (kontrastsuse või kontrastsuse urograafia puudub);
• CT ja MRI.

Akuutse ja kroonilise patoloogia diferentseeritud diagnoosimine toimub mitmete haigustega. On olemas eraldi tabel, milles esitatakse iga patoloogia eripära.

Diagnoos juhendab, milline arst ravib haigust ja millist ravi spetsialist määrab.

Erinevat tüüpi püelonefriidiga seotud diagnoosimise eri vorme pole olemas. Isegi ksantogranuloomse püelonefriidi saab ultraheli abil tuvastada ja tuvastada. Emfüseematoosne diagnoos on kuseteede röntgenograafiliste andmete põhjal ja uriini bakterioloogiline uurimine.

Uuringu tulemused võimaldavad arstil õiget diagnoosi teha.

Ravi

Püelonefriidi kliinikus võib varieeruda latentselt kustutatud, madala sümptomite vormis kuni manustatavate vormide kuni urosepsisega.

Neerukoolikute rünnak võib alata äkki. Neerude põletik võib olla seotud mikrohematuuria või hematuriaga, mida määratletakse veres uriinina.

Püelonefriidi ravi akuutsel teel viiakse läbi antibiootikumide abil. Antibiootikumravi määrab ainult arst. Nad alustavad ravi antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimitega, mis tuleb määrata, võttes arvesse uriini mikrofloora tundlikkust. Sellistel juhtudel kasutatakse sageli amoksitsilliini klavulaanhappe, Supraksi, tsiproletiga. Laste ja rasedate naiste raviks kasutage Flemoxin Solutab'i.

Rasketel juhtudel on ravim levofloksatsiin, tseftriaksoon. Valuvaigistid - valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütilised ravimid aitavad peatada sümptomid. Tsüstiidi kõige efektiivsem ravim, püelonefriit on Norbaktiin.

Pelonefriidi haigla kestvusega ravi tase ja mitu päeva on teada. Lapse puuetega patsient lastakse haigla ajal, 5-10 päeva, haiglas.

Kuidas ravida kroonilist püelonefriiti

Haiguse raviks peab olema kõikehõlmav. Ravi valik sõltub patoloogia astmest, vormist ja raskusastmest. Syndroomi manifestatsioonid on hoolikalt uuritud.

Parema ja vasaku neeru kroonilise protsessi ravis kulub palju aega. Selleks kasutage mitmesuguseid infektsioonivastaseid ravimeid - uroantiseptikume. Üks kõige sagedamini kasutatavatest uroseptiididest on nitroksoliin. Neerufunktsiooni puhastamine aktiveerib ravimit Fitolüsiin.

Selle haiguse raviks võib ja peaks kasutama rahvapäraseid ravimeid. Maitsetaimed aitavad oluliselt teraapiaprotsessi, pakkudes põletikuvastast, uroseptiitset, diureetilist efekti. Kõige populaarsemad neeru põletikuvastased ained on leelis, marjad, kask lehed ja pungad, rukkilille ja kaunviljad. Rosehipi kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Parandab kogu neerufunktsiooni homöopaatiat.

Taastumisperioodil ja haiguse ennetamiseks määrab füsioterapeut protseduurid keha kaitseks. Tehakse füsioteraapia ja immunostimulatsioon. Kodul võib esineda püelonefriidi taastusravi, keha taastumine ja kroonilise haiguse ravi.

Xanthogranulomatoosne

Ksantogranuloomset püelonefriiti ravitakse kõige sagedamini ainult operatsiooniga. Teine neerupõletikuga seotud haigus on glamiteeritud nefriit, mis hoolimata haiguse raskusest ravitakse tavaliselt toetavat ravi. Glomerulonefriidi ja püelonefriidi erinevus seisneb selles, et patoloogilised nähtused levivad järk-järgult ja mõjutavad tupe ja neeru vaagna.

Terav

Ägeda püelonefriidi ravi neerudes toimub peamiselt haiglas. See on tingitud vajadusest jälgida pidevalt patsiendi seisundit, kontrollida tema seisundit, korrata katseid ja jälgida haiguse dünaamikat. Seda keerukat tööd teostavad õed.

Patsientide hooldamisprotsessi alustamiseks on patsiendilt või tema sugulastelt vaja küsida probleemist, haiguse ajaloost, mineviku haigustest, objektiivse uuringu läbiviimisest - see võimaldab meditsiiniõendil hinnata patsiendi füüsilist ja vaimset seisundit.

Pädev õendusabi on patsiendile suurepärane abi ja paranemisprotsessi kiirendamine. Õendusprotsess hõlmab teatud toiminguid:

• Viibivate arstide määramine;
• Õigeaegselt koguda patsiendi analüüse;
• Jälgige patsiendi vastavust arsti määratud dieedile;
• Säilitage soojust salongis;
• Jälgige voodipesu järgimist;
• Emotsionaalselt toetab patsient;
• Jälgige patsiendi seisundit, vajadusel anna esmaabi;
• Informeerige viivitamatult arsti sellest patsiendi seisundist.

Kui küsitakse, kas krooniline püelonefriit saab täielikult ravida, pole kindlat vastust. Mis raviarst ravib seda haigust?

Kuidas ravida püelonefriiti igal juhtumil võib leida arsti vastuvõtul pärast asjakohast diagnoosimist. Närvihaigust meestel ja naistel ravib nefroloog, uroloog, terapeut on selle protsessiga otseselt seotud ja lastel pediaatril.

Louise Hey selgitab neeruhaigust psühhosomaatika valdkonnas. Neerupatoloogiate ravimisel on soovitatav pöörata sellele vaatele tähelepanu.

Kas püelonefriit on kaasasündinud

Urogenitaalsüsteemi strukturaalsed omadused vastsündinutel võivad olla püelonefriidi provotseerijad.

Dr Komarovsky hoiatab, et vastsündinutel ja alla üheaastaste väikelaste püelonefriit on tüsistustega ohtlik, nii et diagnoosimine ja ravi tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kas mõisted on ühilduvad - püelonefriit ja armee? Kas inimesed võtavad armee jaoks kroonilist püelonefriti? Kõik sõltub haiguse käigust. Isegi arsti järeldus niisuguse diagnoosi olemasolu kohta ei taga vabastamist sõjaväeteenistusest. Otsus töölevõtmise kehtivuse kohta tehakse vastavalt haiguste nimekirjas sätestatud tingimustele.

Oluline punkt neerupõletike ravis on dieediga toimetamine. Kui haigus on alles algstaadiumis, saate selle raviks proovida kaerakese sidumist koos arsti poolt ette nähtud dieediga. Kaerat võib valmistada ka haiguse ennetamiseks. Kaera infusioonid tugevdavad ka organismi immuunsust. Selleks, et vältida haiguse ilmnemist, ennetada progresseerumist ja kiirendada ravi, määravad arstid tavaliselt püelonefriidi ja kehalise ravi massaaži.

Kas keele paranemiseks on võimalik püelonefriidiga vanni minna?

Kuid selles olukorras ei näidata alati vanni ja saunasid. Selles küsimuses tuleb arstiga nõu pidada.

On võimalik vabaneda neerupõletikust, õigeaegselt uurides ja ravides, samuti sobiva toitumise ja tervislike eluviiside järgimisega. Sellisel juhul võivad komplikatsioonid põhjustada tõsiseid tagajärgi. Üks neist tüsistustest, kuigi üsna haruldane, on ksantogranuloomne püelonefriit. Tüsistuste tagajärjel võib ilmneda hüpertensioon ja teiste elundite ja süsteemide haigused.

Toitumine

Mida saab süüa püelonefriidiga? Haiguse akuutne periood, krooniline ksantogranuloomne ja emfüseematoosne püelonefriit nõuab spetsiaalse dieedi järgimist.

Põletikulise neeruhaiguse korral on vaja tarbida suures koguses vedelikku. Toidust peab sisaldama mineraalvesi, mis peab olema purustatud vastavalt konkreetsele musterile. Sa pead sööma, tervislikku eluviisi. Toit tavaliselt kooskõlastatakse teie arstiga, kuid retsepti alusel ei võeta üldjuhul rasvaseid, vürtsikaid, praetud toite. Soola tarbimist tuleks hoida minimaalselt.

Püelonefriidi dieet on haiguse ravis oluline suund, sest see aitab vähendada kahjustatud neerude koormust ja täiendada kehas tähtsaid vitamiine ja mineraale, mis on immuunsuse parandamiseks vajalik vahend.

Tüsistused

Haiguse sagedased ägenemised ei kao jälgi ja haigus kordub jälle ja jälle, muutudes krooniliseks faasiks, provotseerib komplikatsiooni väljanägemist.

Püelonefriidi õigeaegse ravi puudumisel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Neerukude põletik-indutseeritud hävitamine võib mitte ainult süvendada elundi tööd, vaid ka muuta see täiesti võimatuks. Püelonefriidi tõsised tagajärjed on ksantogranuloomid, emfüseematoorsed püelonefriidid ja neerupuudulikkus. Tüsistused mõjutavad kõiki organeid ja organisme.