logo

Kusejuha füsioloogia

Kuseteede peamine ülesanne on eemaldada urine urine põie küljest. Kuseteede aluseks on ülemiste ja alumiste kuseteede sõbralikult koordineeritud motoorne funktsioon, mille tagab kaunade, vaagna, kusepõie ja kusepõie tühjendamise kompleksne mehhanism. S. A. Protopopovi (1896), I. F. Kharitonov (1962), S. A. Bakunts (1970) ja teised uuringud näitasid, et kusepõletikel on automatiseerimine.

On olemas kaks teooriat, mille pooldajad selgitavad dünaamika dünaamika olemust.

Paljud autorid usuvad, et uriini läbimine vaagist põie külge tuleneb kusejuha pidevast peristaltilistest lainetest (S. A. Bakunts, 1970; Edmond et al., 1970; G. I. Nazarishvili, 1970 ja teised.)

S. A. Bakuntsi (1970) sõnul esinevad perretopaalses osas (kuseteede südamestimulaatoris) kusepõie põletikuvastased kontraktiivad, mis ulatuvad peristaltiliselt põie suunas. Kõhutüve peristaltiliste ja antiperistaltiliste liikumiste laine-sarnane olemus kinnitati elektrograafiliste ja bioelektriliste uuringutega (S. A. Bakunts, 1970; G. I. Nazarishvili, 1970).

Teise teooria pooldajad selgitavad uriini eritumise dünaamikat kusepõie poolt nn "tsütoidi" teooria poolt, mille Fuchs 1936. aastal esitas.

Seda teooriat toetavad meie riigi juhtivad uroloogid (A.Ya.Pytel, 1950; M.Javavad-Zade, 1961; Yu A.Pytel, 1969; A.Ya. Pytel ja N. A. Lopatkin, 1970; teised.)

Neuromuskulaarse tooni seaduste alusel on kogu kuseteede jagunemine mitmeks dünaamiliseks sektsiooniks. Kuseteede piirkonnas on kõige sagedasemad kolm dünaamilist detrusioon-sfiksteri sektsiooni, harvemini kaks ja veelgi harvem neli. Iga segment (tsütoid), nagu väike põder, koosneb detruosorist ja spfiksterist. Näiteks toimib vaagen kui detrusor ja vaagnareakter segment toimib spfiksterina. Tsüstoidaalse tühjendamise koordineerimisel mängib olulist rolli kaevanduslikud vaskulaarsed moodused. Need moodustavad suu-ja kuseteede segmendis, ülemise, keskmise ja alumise kolmanda osa kusepõie, sulgudes valendiku kui veri täis.

Kuseteede tsüstoidid toimivad järgmiselt: kui üks neist on vähenenud, siis teine, mis asub selle kõrval, on leevendatud ja laienenud olekus. Tooni erineva jaotuse tõttu on segmendid kas detrusorid (väljaheites lihased) või sphincters (sulguvad lihased). Sellise funktsiooni koordineerimine tagab kuseteede iga osa õigeaegse tühjendamise uriinist. Seega, selle teooria kohaselt tõuseb uriin kusepõie mitte pideva peristaltilise laine kasutamiseni, vaid ülitäieliste kudede üksikute segmentide (tsüstoidide) väga kiire täitmise ja tühjendamise teel. Seda kinnitavad välitulektrograafia, röntgenkiirte ja röntgenpüeloskoopia andmed.

Eriti oluline osa ülemiste kuseteede uriini reflektoorse tühjenemise protsessis mängib barokreparaat. Usutakse, et kui uriin siseneb vaagini ja künnis on stimulatsioon saavutatud, tekivad impulsid baroretseptoroosist. Selle tulemusena tühjenevad kaevandlikud koosseisud, vaagnareaktiivse segmendi diastool ja samaaegselt vaagna süstool. Tänu sünkroonsele funktsioonile tõuseb uriin vaagnast esimese kusejuhi tsüstoideni, esimesest sekundist teise ja nii edasi.

Viidates vaagnapõhja anastomoosi kõhunäärme patogeneesile, kirjutas Y. A. Pytel (1972), et selle patoloogilise protsessi peamiseks põhjuseks on vaagnapiirkonna düskineesia. Düskineesia tagajärjel vaagna süstoolide ajal ei ilmne vaagna-kuseteede anastomoosi avalikustamist ja uriin lükkub osaliselt tagasi kaaneni. Mõned uriinid tungivad endiselt kusejuhte ülemisse tsüstoidi. Uriin on väikestes, kuid sagedates annustes. See toob kaasa kusejuha alumiste osade sünkroonse funktsiooni rikkumise, vähendades nende toonust ja laienemist.

Cystoids

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiinitsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur-Vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, mis on "Cystoids" teistes sõnastikes:

Kuseteede tsüstioidid - (tsüstoida ureteris; tsüsto + Kreeka eidose liigid) kõige selgema peristalüüsi võimega kusejuhte; eristada ülemist, keskmist ja alumist C... suurt meditsiinilist sõnastikku

Nefrotoos - Eliitravi Euroopas

UROLOOGIA - EURODOCTOR.ru -2005

JSC RZD-MOSCOW KESKPANGA nr 6 KÜSI KIRURGIA

Nefropeptoos on neeruprolaps, neelamine või neeru patoloogiline liikuvus. Nefropaatia korral nihkub neer tavapärasest asendist ja asub madalamal, kui patsiendi keha asend muutub, liigub neer rohkem kui tavaline. Neerud hoitakse selle asemel nimmepiirkonnas:

  • kõhuõõsad
  • fassaad
  • kõhu seina lihased
  • neeru sideme toetamine.

Neerupärase positsiooni säilitamisel on oluline selle rasvkapsel. Neeru ümbritsev neeru tselluloos säilitab neerude normaalse asukoha ja piirab selle liikumist. Kui kiudaine väheneb järsult - neer langeb ja võib isegi ümber pöörata oma telje ümber. Tegelikult muutub see veresoonte kimpu ümber (neeruarter ja neerude veen).

Kaalukaotus, eriti kiire, on üks nefrotoosi tekkega seotud tegureid. Neeruprobleem ilmneb kõhupiirkonna lihase toonuse vähenemisega. Samal ajal on langetatud mitte ainult neerud, vaid ka teised kõhuõõne elundid. Nakkehaigused, millel on sidekoe kahjustus, mille külge moodustavad sidemed ja fiksaatorid, aitavad samuti kaasa nefropeptosi. Naistel on nefropeptoos palju sagedasem kui meestel. Nefrotoosi sagedus naistel on 1,5%, meestel - 0,1%.

Nefrotoosi tekkimisel on kolm etappi:

  • 1. etapp Selles etapis võib alandatud neerud tunda läbi sissehingetava eesmise kõhu seina, samas kui neerude välja hingamine läheb hüpohondriumile (tavaliselt võib neerude tunda väga õhukestel inimestel, kõigis teistes pole seda palpeerunud).
  • 2. etapp Patsiendi püstiasendis väljub kogu neer hipokondriumist, kuid lamamisasendis naaseb hüpohondrium või seda saab käsitsi valutult reguleerida.
  • 3. etapp Neerud on täielikult hüpohondriumist mis tahes kehaasendis ja võivad liikuda vaagnani.

Juba teises etapis võib neer pöörata ümber oma telje, samal ajal kui neerude arter ja veen on painutatud ja nende luumenus on vähenenud, kuid ained on venitatud. See põhjustab arteriaalse verevarustuse vähenemist neerudele (isheemia) ja neerude vere venitava väljavoolu obstruktsiooni (venoosne hüpertensioon). Kolmandas etapis võib esineda püsiv kusepeetus, mis põhjustab uriini väljavoolu. Seega võib 2-3-faasi nefropeptoos põhjustada nii arteriaalsete kui venoossete neerude verevarustuse märkimisväärset häirimist. Kõik see soodustab neerude infektsiooni arengut ja püelonefriidi esinemist. Neelupõletikuga püelonefriit muutub sageli krooniliseks.

Nefrotoos on esimeses etapis võimatu tähelepanuta jätta. Mõnikord on nimmepiirkonnas aeg-ajalt igav, valutav valu. Sageli raskendavad nad füüsilist koormust ja kaovad puhkuse ajal või ilmuvad nad horisontaalsest vertikaalasendist lähemale. Närvi prolapsi taseme suurenemine suurendab valu. Nüüd saavad nad anda alajäsemele, ristluule.

Teisel etapil on verevarustuses häiritud neerud, tekib uriini stagnatsioon, sellega kaasneb valgu ja erütrotsüütide esinemine uriinis.

Kolmandas etapis muutub valu neerupiirkonnas püsivaks. Pideva valu tõttu võib patsiendil esineda depressioon, neurastiilisus. Neerupuudulikkusega kaasneb sageli seedetrakti rikkumine, söögiisu vähenemine. Kolmandas etapis, kusjuures pärast treenimist võib kusejõul märkimisväärselt painutada, võivad tekkida neerukoolikud. Infektsiooni (krooniline püelonefriit) liitumisel on väga sageli nefropeosid keeruline. Venoosset hüpertensiooni tõttu on neerude väikesed veenid ületatud, sellised veenid võivad rebeneb tasside ja vaagna seintel, seejärel vere esineb uriinis. Sageli arteriaalne hüpertensioon areneb, eriti kui nefropeptoos on keerdunud ja kitsenev neeruarter. Hüdronefroos on palju vähem tõenäoline.

Nefropaatia diagnoosimine põhineb patsiendi uuringul, mobiilne neerupalatsioon. Vere ja uriini testid viiakse läbi. Ulatuses seisundis, kus patsient lamab ja seisab, ilmneb mobiilne neer. Nefropeptiidi diagnoosimise peamine meetod on radioloogiline. Kõige olulisem on väljaheidetav urograafia - uuring kontrastainete abil. See võimaldab teil täpselt näha alandatud neeru positsiooni. Neerude funktsiooni seisundi selgitamiseks viiakse läbi radioisotoopia uuring. Eriti väärtuslik meetod nefrotoosi diagnoosimisel on arteriograafia ja neeru venograafia. See võimaldab mitte ainult kindlaks teha neerude positsiooni, vaid ka selgitada neerurakkude seisundit.

Nefroosi konservatiivne ravi viiakse läbi komplikatsioonide puudumisel:

  • seljas, enne kui patsient voodist välja pääseb kaldal positsioonil, väljahingamisel
  • erilise füsioteraapia harjutuste kompleks, et tugevdada eesmise kõhuseina lihaseid
  • rasvkoe koguse suurendamiseks, kui patsiendil on kehakaal.

Nefropaatia kirurgiline ravi, kui tekivad komplikatsioonid:

  • pikaajaline, intensiivne valu, mis häirib patsiendi elutööd
  • krooniline püelonefriit
  • märkimisväärne neerufunktsiooni vähenemine
  • püsiv arteriaalne hüpertensioon
  • veri uriinis
  • hüdroonefroos.

Patsiendi toimimiseks on ette valmistatud ligikaudu kaks nädalat. Operatsioonide vältimiseks on infektsioonide leviku vältimiseks ette nähtud põletikuvastane ravi. 2-3 päeva enne operatsiooni on patsiendil õpetatud 20 cm kõrgusel asetatud voodi jala peletama. Samal positsioonil peab patsient olema esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Operatsiooni käigus, mida nimetatakse nefropeksiks, on neer fikseeritud normaalsel tasemel, kuid see peab säilitama normaalse füsioloogilise liikuvuse. Neeru operatiivse fikseerimisega on palju võimalusi. Operatsiooni tüüp sõltub patsiendi seisundist ja kirurgi kvalifikatsioonist. Pärast operatsiooni on patsiendil ette nähtud põletikuvastane ravi 2 nädalat, vajadusel lahtistid. Kirurgilise ravi tulemused on tavaliselt head. Enamik patsiente taastub. Pärast operatsiooni peaksid patsiendid piirama füüsilist aktiivsust kuus kuud.

Kusepõie divertikulaarne ja pseudodivertikula: divertikulaarse kartsinoomi esinemissagedus.
• Tõeline divertikulaarne: kõhuõõne, tavaliselt ühekordne põie seina pimepaigutus (kaasasündinud vaevuste piirkonnas lihaskiudude põies seina prolaps).
• Pseudodiverviumid: mitu väljaulatuvust põie seina paksenemise tõttu (tavaliselt selle obstruktiivse või neurogeense düsfunktsiooni tagajärjel).

Kuseteede tsüstoidid (tsüstoida ureter; tsüst + Kreeka keel eidose vaade) - peristaltika kõige tugevama suutlikkusega kusepõie piirkondad; seal on ülemine, keskmine ja madalam C.

Ekskretoorsete urograafide seeria uurimisel on võimalik jälgida ülemiste kuseteede tühjendamise erinevaid etappe, alustades tassidest ja vaagist ning lõpetades kusejuhtmiku otste osadega. Kuna tassid ei ole samal ajal tühjad, on tavapärasel urogrammil mõned kuubikud täidetud kontrastset ainet, teised ei sisalda kontrastset ainet, sest need on kontraktsioonifaasis. Seda nähtust ei saa mingil juhul pidada patoloogiliseks. Urogrammis võib tuvastada ka süstooli ja diastoolse vaagna sarnaseid faase. Tassi-vaagnapõhjaga süsteemi dünaamilise funktsiooni olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse polüpüleograafia meetodit, mis koosneb üheksa röntgendifilma tootmiseks 3-4 lööki 10-15 sekundi jooksul. See meetod, mis võimaldab hinnata vaagna-vaagnapõhjaga süsteemi motoorset funktsiooni, aitab tuvastada vaagna ja tasside orgaaniliste muutuste valdkondi.

Kuna ülemiste kuseteede tühjendamine toimub tsütosiidi korrapärasuse tõttu, ei ole ekstrudeerivas urogrammis normaalne kusejuht täis kontrastaine kogu selle pikkuse ulatuses täis. Selle reegli erandiks on tavalise raseduse teine ​​pool ja normaalne põie uriiniga ülevool, kui kuseteede toon on vähenenud.

Tsüstoiidi esinemise tõttu kusejõul, on see normaalsetes urograafides kujutatud eraldi fusiformsena; need varjud vastavad täis kontrastaine aine üksikute tsüstoidide, mis on diastool faasis, samas kui teised lähedased tsüstoidid on süstoolfaasis ja seetõttu on need urogrammis nähtavad. Enamikus inimestel on kuseteede tsüstoidid kõige enam 3-l, vähemal määral 2 või 4. Maksimaalse diastoolfaasil näib kuseteede tsüstoid laienenud, eriti madalamas tsüstoosis (madalam kolmandik soolepõletikust), mis erinevalt teistest omab kõige võimsamat lihaskihti ja keerulist närvisüsteemi aparaat. Sellist laienemist ei tohiks pidada patoloogiliseks nähtuseks.

Kuseteede peamine ülesanne on eemaldada urine urine põie küljest. Kuseteede aluseks on ülemiste ja alumiste kuseteede sõbralikult koordineeritud motoorne funktsioon, mille tagab kaunade, vaagna, kusepõie ja kusepõie tühjendamise kompleksne mehhanism. S. A. Protopopovi (1896), I. F. Kharitonov (1962), S. A. Bakunts (1970) ja teised uuringud näitasid, et kusepõletikel on automatiseerimine.
On olemas kaks teooriat, mille pooldajad selgitavad dünaamika dünaamika olemust.
Paljud autorid usuvad, et uriini läbimine vaagist põie külge tuleneb kusejuha pidevast peristaltilistest lainetest (S. A. Bakunts, 1970; Edmond et al., 1970; G. I. Nazarishvili, 1970 ja teised.)
S. A. Bakuntsi (1970) sõnul esinevad perretopaalses osas (kuseteede südamestimulaatoris) kusepõie põletikuvastased kontraktiivad, mis ulatuvad peristaltiliselt põie suunas. Kõhutüve peristaltiliste ja antiperistaltiliste liikumiste laine-sarnane olemus kinnitati elektrograafiliste ja bioelektriliste uuringutega (S. A. Bakunts, 1970; G. I. Nazarishvili, 1970).
Teise teooria pooldajad selgitavad uriini eritumise dünaamikat kusepõie poolt nn "tsütoidi" teooria poolt, mille Fuchs 1936. aastal esitas.
Seda teooriat toetavad meie riigi juhtivad uroloogid (A.Ya.Pytel, 1950; M.Javavad-Zade, 1961; Yu A.Pytel, 1969; A.Ya. Pytel ja N. A. Lopatkin, 1970; teised.)
Neuromuskulaarse tooni seaduste alusel on kogu kuseteede jagunemine mitmeks dünaamiliseks sektsiooniks. Kuseteede piirkonnas on kõige sagedasemad kolm dünaamilist detrusioon-sfiksteri sektsiooni, harvemini kaks ja veelgi harvem neli. Iga segment (tsütoid), nagu väike põder, koosneb detruosorist ja spfiksterist. Näiteks toimib vaagen kui detrusor ja vaagnareakter segment toimib spfiksterina. Tsüstoidaalse tühjendamise koordineerimisel mängib olulist rolli kaevanduslikud vaskulaarsed moodused. Need moodustavad suu-ja kuseteede segmendis, ülemise, keskmise ja alumise kolmanda osa kusepõie, sulgudes valendiku kui veri täis.
Kuseteede tsüstoidid toimivad järgmiselt: kui üks neist on vähenenud, siis teine, mis asub selle kõrval, on leevendatud ja laienenud olekus. Tonuse erineva jaotuse tõttu on segmendid kas detrusorid (expultive lihased) või sphincters (sulguvad lihased). Sellise funktsiooni koordineerimine tagab kuseteede iga osa õigeaegse tühjendamise uriinist. Seega, selle teooria kohaselt tõuseb uriin kusepõie mitte pideva peristaltilise laine kasutamiseni, vaid ülitäieliste kudede üksikute segmentide (tsüstoidide) väga kiire täitmise ja tühjendamise teel. Seda kinnitavad välitulektrograafia, röntgenkiirte ja röntgenpüeloskoopia andmed.
Eriti oluline osa ülemiste kuseteede uriini reflektoorse tühjenemise protsessis mängib barokreparaat. Usutakse, et kui uriin siseneb vaagini ja künnis on stimulatsioon saavutatud, tekivad impulsid baroretseptoroosist. Selle tulemusena tühjenevad kaevandlikud koosseisud, vaagnareaktiivse segmendi diastool ja samaaegselt vaagna süstool. Tänu sünkroonsele funktsioonile tõuseb uriin vaagnast esimese kusejuhi tsüstoideni, esimesest sekundist teise ja nii edasi.
Viidates vaagnapõhja anastomoosi kõhunäärme patogeneesile, kirjutas Y. A. Pytel (1972), et selle patoloogilise protsessi peamiseks põhjuseks on vaagnapiirkonna düskineesia. Düskineesia tagajärjel vaagna süstoolide ajal ei ilmne vaagna-kuseteede anastomoosi avalikustamist ja uriin lükkub osaliselt tagasi kaaneni. Mõned uriinid tungivad endiselt kusejuhte ülemisse tsüstoidi. Uriin on väikestes, kuid sagedates annustes. See toob kaasa kusejuha alumiste osade sünkroonse funktsiooni rikkumise, vähendades nende toonust ja laienemist.

Urodünamiidi uuring

Kehaga kaasnevad igapäevased metaboolsed reaktsioonid ligikaudu 7,5 liitrit vett ning bioloogiliselt tõestatud kokkusobimatuks võib pidada asjaolu, et inimene eraldab peaaegu sama palju uure kui ta joob vedelikke. Kuid teatud urineerimise standardid on olemas. Neid ei registreerita mitte ainult haigeid.

Tervetel inimestel on igapäevases uriinis vähe koguseid valku. Kuid selliseid väikeseid kontsentratsioone ei saa tavapäraste uurimismeetodite abil tuvastada. Suurema hulga valkude vabanemine, mille korral tavalised kõrge kvaliteediga proovid uriini valguks muutuvad positiivseks.

Röntgenkontrastatiivsete uuringute tänapäevased meetodid ei ole täiesti ohutud, kuna need kujutavad endast teatud tüsistuste ohtu. Siiski on see õigustatud, sest röntgen-meetodid on kõige tõhusamad uroloogiliste haiguste äratundmisel. Rangelt individuaalne lähenemine, ispol.

Kuseteede urodünaamika

Kuseteede urodünaamika:

Neerupõletik ja ureeter

Viimastel aastatel on tänu kasutamist füsioloogilise X-ray uurimismeetodeid nagu erituselundite urograafia, pieloskopiya, kymography, eriti roentgenocinematography jt., Oli võimalus põhjalikumalt uurida funktsionaalseid omadusi ülemise ja alumise inimese kuseteede, vaadata vanu uskumusi seaduste urodynamics ning selle tulemusena enam õigesti tõlgendada tavapärased tulemused uroloogia tavapäraste röntgeni meetodite kohta.

Urograafias laialdaselt kasutatavad mitmesugused radiopaatilised ained erituvad erinevalt neerudest. Mõned neist erituvad peamiselt glomerulaarse ultrafiltratsiooni teel, teised on valdavalt tubulaarne epiteel. Kontrastmaterjali sekreteeritud kogus ühel või teisel viisil sõltub selle keemilisest koostisest, molekulide kontsentratsioonist. Väljaheitava urograafia ajal suureneb uriini eritumine diatomiumsisalduse ja triatoomiliste joodi kontrastainete diureetilise toime tõttu.

Kontrastaine eritumine neeru kaudu sõltub suuresti sekretoorilisest ja intralokaalse rõhu poolest. Ekstraktrogeograafia ajal on inimestel kontrastaine neerude eritumine, kui maksimaalne vererõhk langeb 70-80 mmHg-ni. st. (Wickbom, 1950; Olsson, 1962). Intralokaalse rõhu suurenemine võib mõnedel juhtudel suurendada kontrastaine eritumist, teistes, mis juhtub sagedamini, võib see nõrgendada.

Kaasaegsetel radiopaatilistel ainetel on niisugune kõrge joodisisaldus, mis enamikul juhtudel tagab ülemise kuseteede varjude hea kontrastiheduse isegi juhtudel, kui märkimisväärne osa neeru parenhüümi toimib halvasti. Olsson (1962) näitas, et kliirensi vähenemise korral üle 50%, võib uuritavate tulemuste diagnostiliseks hindamiseks endastrukturaalse urograafia kontrastsuse tihedus olla piisav.

Igal juhul saab otseselt hinnata neerufunktsiooni tänu ekskretoorse urograafia tulemustele, st ülemise kuseteede uriinis sisalduva kontrastaine tihedusele.

KIDNEY JA URETRANIA

Täpne morfoloogilised uuring ülemiste kuseteede valmistatud Schneider (1938), Narath (1940), Imikutel ja Renyi-Vamos (1950), SA Bayalovoy (1951), J. A. Pytel (1955, 1960), Leutert, Flex ja Strobel (1960) võimaldavad urodünaamika protsessi uut moodi esitada.

Ülemine kuseteede silelihastik ei ole korralikult paigutatud eraldi kihti, nagu seda on täheldatud ka teistes silelihasorganites, kuid see sarnaneb erineva paksusega lihaskarbid, mis töötavad kaldus, pikisuunas ja põikisuunas (joonis fig. 21, 22) Lihaste kiudude liikumine sarnaneb piklike spiraalidega, mis, keerates vasakule ja paremale, liiguvad ühest kihist teise, põimuvad. Mõnedes ülemiste kuseteede piirkondades muutuvad need lihaspiraalid võimsaks, kompaktseks ja omandavad sphinctersi iseloomu.

Joon. 21. Ampullarüüpi neeruvaagna silelihaste üldise disaini skemaatiline esitus (Leiitert, Flex u Strobel, 1960)

Joon. 22. Puutüüpi neeruvaagna silelihaste skemaatiline esitus (Leutert, Flex u Strobel, 1960).

Ülemiste kuseteede proksimaalse osa lihastes on mitu lihasarengut (A. Ya Pytel, 1959; Narath, 1940, 1951, 1962; Renyi-Vamos, 1960). Nüüd, tupe fikseeritud ala taha, asub neerupõletiku koes asuv silelihaskiude kimp, mis ulatub pikkusega neerus. Selle lihase vähenemisega tõmbab võre tipust üles ja tõuseb, mistõttu nimetatakse seda m. levator fornicis (riis 23, 1) Tupe seina, ligikaudu papilli tasemel, läbivad laia lihaskimbud põikisuunas; see on genfi ​​kirjeldatud spfikster. Selle lihase kokkutõmbed aitavad kaasa küünte ja küünte seinte ja papilla lähedale, sulgedes kaela kaela. Seda lihast nimetatakse m..Sphincter fornicis (riis 23, 2) Sellel tassi seinte spfiksteril on pikisuunalised lihaskimbud, mis jõuavad vaagnani ja lihaste kimpude vahel. Need lihaskimbud tassi keskosas on sisse kutsutud. pikisuunaliselt kaltsineeritud (riis 23, 3) Selle lihase vähendades lüheneb kael ja tassi luumenus väheneb. Tselluli kaela piirkonnas on teine ​​spfikster, vähem võimsam kui esimene. Seda spfiksterit nimetatakse m. sphincter calycis (riis 23, 4); selle kiud põimuvad nagu m. longitudinal calycis ja vaagna seina lihased.

Joon. 23. Neerutopsiku lihaskonna skemaatiline esitus (vastavalt Naratti lisadele).

a - fornix calycis; b - arter ja veen torni kaare piirkonnas; in - närvi; g - sinus naeratus; 1 - m levator fornicis; 2 - m. sfinkster fornicis; h - m. longitudinalis calycis; 4 - m. sulgurkalihas.

Omapärane lihaste arhitektoonilises tassid ja vaagna spiraalse paigutus kiudude lihase sulgurlihaste, rikkalikult varustatud müeliinitud ja mitte-lihav närvikiude pakkudes harmooniliste aktiivsust proksimaalses osas ülemiste kuseteede suhtes nii uriini väljavoolu neerudest tupplehed ja vaagna, samuti soodustada see suuremasse kusejuha /

Neeru parenüühma voolu tassist ja seejärel vaagnani viiakse läbi kahes faasis:

diastoolne faas - uriini kogunemine tassis;

süstoolne faas - tassi tühjendamine.

Diastoolse faasi uriini akumuleerumisfaas udusulfaanis (riis 24) m. levator fornicis on pingevaba seisundis, kus tassi kaar langetatakse. M. sphincter fornicis on samuti lõdvestunud, aidates m-ülemine osa. longitudinalis, mis on kokkutõmbumisfaasis. Samal ajal m. sulgurkesta sulgur on suletud, mis takistab uriini voolamist vaagist tagasi kaaneni. Kõikide nelja lihase see suhe viib vaakumi tekkeni vahetult papilli all, mille tulemusena toimub papilla (riis 25)

Joon. 24. Neerude tasside urodünaamika. a, b - diastoolne faas; c, d - süstoolne faas

Joon. 25. Neerukassade spiraalsete lihaste skeem nende tegevuse erinevatel järjestikustel faasidel.

Ei ole kahtlust, et üks ainult sekretoorse surve torujas seade neerud, kuigi väga väike (umbes 30 mm Hg. Art.), Ei ole piisav, et edendada uriin torukesed karikasarjas sest isegi tavalistes tingimustes survet vaagna võib olla suurem kui torud. Ainult tänu piisava nõela muskulaarse aparatuuri vähenemisele teatud rõhu juuresolekul kogumiskanalis hakkab uriin jõudma järk-järgult tupele ja venitada seda aeglaselt.

Süstoolne faas. Kui topsi ülemine osa on piisavalt uriiniga täidetud, algab tühjendusfaas (vt joonis 24). M. sphincter calycis avaneb ja uriin hakkab voolama maagasse. Samal ajal sulgub m. sphincter fornicis, mida toetab m ülemine osa. longitudinalis, nüüd pingevabas olekus. Kõik see aitab kaasa papi ülemise osa seinte lähendamisele papilla lähedale ja sellele järgneva m-i vähenemisega. Levator Fornicis surub veelgi rohkem nõia seinu ja tõmbab papilla vastu, et vältida uriini voolamist tagasi neeru torukujulisse süsteemi. Sel ajal on alaosa m. pikkusnädalus väheneb, aidates kaasa täielikule lõõgastumisele m. sulgurlihasega ja seega aeglustub akumuleerumisfaasi algus.

Diastoolse ja süstoolse faasi perioodiline vaheldumine on füsioloogiline protsess uriini eritumisest neeru parenhüümist tasside ja vaagna süsteemi (joonis fig. 26, 27., 28)

Joon. 26. Ekstsellulaarne urogramm. Naine 27 aastat vana. Ühes pildis on kaks pilti - diastoolid ja vaagna süstolid.

Joon. 27. Retrograafiline püelogramm. Naine 52 aastat vana. Tass-vaagna liikuva neerussüsteemi dünaamika.

a-diastool; b - süstool.

Joon. 28. Retrograafiline püelogramm (pikk kokkupuude). Kolme tassi sphinctrite üheaegne spasm. Naine 32-aastane.

Urograafilised ja röntgenkiirte kinematograafilised vaatlused näitavad, et piirkonnas, kus vaagen siseneb kusepõie - vaagnapõie segmendis, toimub kontrastaine ligeerimine perioodiliselt enne selle sisenemist kusepõiele. Esialgu arvatakse, et selles piirkonnas on vaagna-kuseteede spfinkter, mis avaneb kui m. sulgurlihasega, ja vastupidi, sulgub kui m. sulgurkalihas. Põhjalikud histoloogilised uuringud näitavad siiski, et ureteropelvise segmendis ei ole sfinkterit ja et selle segmendi rütmiline pigistamine ülemise tsüstoidi tühjendamisel toimub teise mehhanismi abil (vt allpool).

Ülaltoodud mõiste rütmiline tegevus sulgurlihase seade tassid ja vaagna lahutamatu tegur normaalne kuseteede neerufunktsioon, leiab täieliku kinnituse pieloskopicheskih rentgenokinematograficheskih ja maalid, kus see on selgelt võimalik eristada kogunemine faasi etapi tühjendamise süstolile etapi diastoli faasi.

Pelogrammide puhul on sageli võimalik näha vahekaugust vaagna ja tasside vahelises kontrastses varjus, hoolimata sellest, et kontrastaine vedelik on täielikult sisenenud õõnsusse. Sellise lõhe lokaliseerimine võimaldab seostada selle päritolu tihkli sphincteri lihase kontraktsiooniga: lihas on vähenenud, kuid kaanš ei ole täielikult kontrastmaterjali rõhu tõttu seda täielikult tühjendanud.

Lisaks sellele on püelogrammil näha sfintsterite mõju nende dünaamika erinevatel etappidel korraga mitmele tassile. Mitte kõik neerutopsid ei tööta samal ajal; sageli vähendatakse neid vaheldumisi. Mõnikord vähendatakse ainult ühte tassi, mõnikord kahte või enamat. See sõltub tõenäoliselt praegu vabanenud uriinist. Tassi tühjendamine on väga kiire, nii et isegi lühike kokkupuude röntgenkiirgusega ei luba tavaliselt tassi selgeid kontuure tühjendamisfaasis; Selliselt saadud kontuurid on topelt, paaritu, ähmastunud. Vastupidi, tassi täitmine on pikem protsess. Tavaliselt, pärast seda, kui tassi tühjendatakse, hakkab mõne aja pärast tühjaks jääma ülemise või alumise tassi kõrvuti. Nii et järk-järgult, väikestes rühmades või üksi, täidavad tassid kahefaasilist rütmilist süstoolset ja diastoolset liikumist.

Tühjenemisfaasis pärast seda, kui tupplehed on vähenenud, on papilla ja selle ümbruses paiknevate küünte seinte vahelises ruumis tavaliselt väga väike kogus uriini (või kontrastaine vedelikku). See loob tuttav muster sageli täheldatud erituselundite urograafia, kui on väike poolkuu-kujuline vari, mida tekitab kontrasti vedeliku subfornical tühjal kaela tühja tassi ja vaagna, on juba olnud aega, et tõsta esile kontrastaine kusejuha.

. Rentgenokinematograficheskie uuringud Turano (1960), Noix (1960), Suyama (1961) ja teised on näidanud, et kestus süstoli faasi ja diastoli topsi asendites test tagaküljel 8-18 sekundit ja vertikaalasendis - 6-12 sekundit. Uuringu väljalülitamine normaalsest vaagnest lamades langeb inimesele aega 4 kuni 8 minutit ja seistes seisuga 1½ kuni 4 minutit. Tuleb meeles pidada, et sõltuvalt tasside ja vaagna lihastoonuse olemusest, nende tüübist, diureesiastmest, katse asukohast ja muudest hetkedest, normaalse vaagna tühjendamine võib mõnikord edasi lükata kuni 12 minutit.

Väga tihti kattuvad ülemise ja keskmise karikate jaotustükid, samal ajal kui alumise tassi kokkutõmbumine ei ole sünkroonne teiste tasside kokkutõmbumisega. Tassi süstooli tekkimine ei ole seotud neerude liikumisega hingamise ajal (riis 29) Kui muudate keha asendit, muudetakse kaunade ja vaagnade jaotustükkide kestust; nende kokkutõmbumise lained, kui inimene seisab, muutub lühemaks ja kõrgemaks.

Joon. 29. Kahepoolne tagasikäigu püelogramm. Naine, 35-aastane. Neerude füsioloogilise liikuvuse piirid. Samas film võttis pilte sügava hinge ja väljahingamise ajal. Tassi süstooli tekkimine ei ole seotud hingamistegevusega.

Neuromuskulaarse tooni seaduste alusel võib uriini transportimisega seotud kogu kuseteede jagada mitmeks dünaamiliseks sektsiooniks. Igal sellisel lõigul on omane detrusor-sphincteri muster, mis on nii hästi välja kujutatud ja uuritud põie suhtes (riis 30)

Joon. 30. Diagramm, mis illustreerib tsütoidsete sektsioonide funktsioone ja kaevornisarnaseid vaskulaarseid koosseiseid vaagnapõõsas ja ureteris.

Vaagna NEERUVAAGNA-KUSEJUHA ristmikul peetakse üheks põhijaotistele urodünaamilised milles vaagna lihaste kiht töötab vastavalt põhimõttele kuseväljutaja ja NEERUVAAGNA-KUSEJUHA ristmikul - põhimõte sulgurlihase, samas segmendis ning on anatoomiliselt eraldi lihaste sulgurlihase. Sulgurmaalse aktiivsusega sarnanev vaagna-ureteriaalse osa funktsioon on tingitud selle segmendi kõhre veresoonte moodustumisest, nagu ka mõnedes teistes kusepõie piirkondades. Nende koosseisude täitmine verega ja nende piirkonnas asuvate piirkondade lihaste lokaalne kontraktsioon põhjustab kusejuha valendiku sulgemist hüdroühenduse tüübiga (J. A. Pytel, 1960). Kusejõustikus on tavaliselt kolm dünaamilist detrusiooni-sfiksteri sektsiooni, harvemini kaks ja veelgi vähem neli. Neid sektsioone nimetatakse tsüstoiditeks (Fuchs, 1931). Esimene sektsioon paikneb kusejuhtmiku ülemises kolmandas osas, teine ​​keskel ja kolmas alaosa kusepõie alumises kolmandas osas. Niinimetatud sfintsterite asukoht vastab füsioloogiliste kontraktsioonide kohtadele, st vaagnärme-segmendile, kusejuhtme ristumiskohale ilutulestikega ja ureetra avausega; käärsoole nendes piirkondades asuvad kaevandlikud vaskulaarsed vormid (J. A. Pytel, 1960) (vt joonis 30).

Kuseteede tsüstoossed osad funktsioneeritakse nii, et kui üks neist on pingevabas olekus ja uriiniga täidetud, siis teine, mis asub selle kõrval, on vastupidi, vähendatud olekus. Kuseteede tsüstoidi detrusorist ja nn sfinkterist, mis on tegelikult kõhre vaskulaarne moodustis, on antagonistlik iseloom. Kuigi tsüstoidne detruusor on pingevabas olekus, on selle "spfikster" vähenenud olekus ja vastupidi.

Kuseteede ja sulgurlihase lõigud, kuseteede tsüstoid, tulenevad toonuse korrelatsioonist, mis sõltub suuresti barokretseptori künnisest, ühtlaselt ühe või teise kuseteede segmendi täielikku tühjendamist. Kuseteede korral muutub selline rütmiline aktiivsus järjestikku: tavaliselt, kui ülemine tsüstoid on laienemisfaasis, on keskmine kontraktsioonifaas ja alumine on jälle laienemisfaasis jne. Juliani ja Gibba (1957) leidis et üksikute tsütode sektsioonide keskmine kontraktsioonikiirus (tühjendamine) varieerub vahemikus 2 kuni 6 cm sekundis ja et neerude eritumise kiirus ja maht määravad kusejuhi kontraktiilsete lainete sageduse, mis on tavaliselt kolm või neli minutis.

Sedalaadi seotud ülemiste kuseteede, vastavalt põhimõttele sünkroonse funktsioone põietühjenduslihase-sulgurlihase tsistoidov, urodynamics ei saa võtta kui tavalist peristaltikat ning kasutab seda terminit kirjeldamaks dünaamika äravool neeru neeruvaagna ja kusejuha süsteemi.

Need füsioloogilised põhimõtted tühjendamise ülemiste kuseteede miks normaalse ekskretoorne kohta urograms kui urograafias tehakse ilma tihendamata, näeme kontrastaine täites ainult valitud segmentides kusejuha nagu üks või kaks vahedega Spindlipikendused. Kusejõu ülejäänud osad ei ole nähtavad, kuna nad ei sisaldanud kujutise ajal kontrastaineid ja seetõttu olid nad vähenenud olekus. Sarvrogeograafia või isegi selgemini röntgenkiirte abil saadud piltidel võib täheldada kusejuhtmete tsüstootiliste osade kokkutõmbamise ja laienemise faaside vaheldumist.

Kireeri varjundi eksterritoorset urogrammi olemasolu kogu selle pikkuses näitab kuseteinki tooni rikkumist.

Mõnikord ekslikult loetakse kuseteede, selle atooni, ureterostaasi ebanormaalset laienemist röntgenkiirte tootmise momendiga koos kontrastainega, eriti keskmise või madalama tsüstoosi maksimaalse täitumisega. Urogrammides avastatud ureteri suurim füsioloogiline laienemine täheldatakse tavaliselt madala tsüstoidi, kõige võimsama, kus intraperitoneaalne rõhk on peaaegu võrdne intralokaalse rõhuga.

Pöördelise püelo-ureterograafia puhul ei ole tavaliselt võimalik jälgida kuseteede iseloomuliku tsüstoore struktuuri, mis on seletatav kontrastaine kateteriseerimise ja tagasiulatuva manustamise tõttu kusepõie tooni vähenemisega. Kui teisest küljest tehakse radiograafia 1-2 minuti jooksul pärast kuseteede kateetri eemaldamist, siis näitab urometer selgelt kusepõie tsüstoosi erinevates funktsionaalsetes seisundites.

Eesmisest projektsioonist võetud piltide normaalse ja mõõdukalt täidetud põie vari on horisontaalse ovaalse kujuga. Tühja kusepõiega ületab selle ülemine kontuur varju kerget muljet, mis on enamasti tingitud kõhupiirkonna käärsoole või emaka põie küljes olevast survet. Ureetra kolmnurga taga asuva põie varju alumine kontuur ilmneb sümmeetriliselt paigutatud joonest (kumerus allapoole).riis 31)

Joon. 31. Põisarakkude röntgenpildi skeem selle täitmise eri astmetes.

Ureetra kolmnurga üleminek kusepõiele (kusepõie kaelas) on sageli väikese lehtri välimusega. Kõhupiirkonna või kaldprojektsiooni ajal paikneb põie ülemine kontuur tihti koonilisena, järgides kõhupiirkonna eesmist seina uraku jääkide suunas.

Röntgenkiirte kinematograafia andmed näitavad, et kontrastse vedeliku mullide suur täitmine viib selle ülemise piiri, selle tipu suurenemiseni. Samal ajal muutub mulli lõik oma kuju - horisontaalsest ovaalsest vertikaalselt, tipuga, mis on suunatud naba suunale. Kusepõis on selle tühjendamise ajal samasugune, st vähendades detruororit. Ureetmise ajal on põie iseloomulik radiograafiline vorm vertikaalne ovaalne, millel on tõusnud ülemine pool.

Tavalistes tingimustes põie kontuurid jäävad sujuvaks. Selle põhjas, mis lõpus mulli asendis on ülemise serva keskjoont, tilgad urineerimisel või sirgeks kuni keskjoont kesktasandi või alumine serv ja selle kestel tahtelisest vaagna membraane - tõuseb 1 cm (vaata joonist. 31)

Limaskest omandab ainult kokkuklapitavad, kui põie on tühi, st tühi. Normaalse põie korral tuvastatakse limaskestade voldid radiograafiliselt väikeste defektidena.

Emadel moodustab emakas mõnikord ka põie ülemise või tagumise kontuuri ulatuses mulje. Selle depressiooni ja tavaliselt mulli suurte mahtude tõttu on selle täitmine kontrastainega vedeliku jaoks vajalik selleks, et mull saaks horisontaalse asemel vertikaalse ovaalse kujuga. Naistel on kusepõie emakapuu taga väiksem kui meestel ja seetõttu on tsütogrammil sageli puudulikult selle alamjoone kontuur, mis on moodustatud kõnesoleva kõhuga.

Urokünematograafia abil tehtud põie funktsiooni uurimine võimaldas tõestada, et põie kontraktsioonid algavad vaheruumide vahele jääva alaosast. Selle järel muutub põie periureeriline osa õhemaks ja siis kogu põiekalmus väheneb. Mull, väheneb, säilitab palli kuju meestel, naistel on mulli esikülg nõgus.

Cystoids

Kuseteede tsüstoidid (tsüstoida ureter; tsüst + Kreeka keel eidose vaade) - peristaltika kõige tugevama suutlikkusega kusepõie piirkondad; seal on ülemine, keskmine ja madalam C.

Seotud artiklid Cystoids

  • Mirotvortseva implantatsiooni ureeterist Mirotvortseva implantatsiooni ureeterist (SR Mirotvortsev, 1878-1949, Nõukogude kirurg; sün Nesbit implantatsiooni ureters.) - operatsioonid: vaheline anastomoos kusejuhakoolikud ja käärsoole kus lõpuks kusejuha tükeldati pikisuunas õmmeldud serv.
  • Kusejuha retrokavalny retrokavalny kusejuha (kusejuha retrocavalis + lat retro- taga Anat Viin õõnes õõnesveeni; syn.: Postkavalny kusejuha, kusejuha tsirkumkavalny..) - väärarenguid: asukoht kusejuha osa taga õõnesveeni.
  • Kaug-neerude ja kusejuhtmikrokoodid kuseteede vähi korral

Cistoid Uudised

  • Urotiaas Vanyukov Dmitri Anatolyevich Head of ravi osakond. Siberi sõjaväeringkonna "Yeltsovka" sõjaväe sanatoorium. Kivi ei juhindu uriinist, vaid arsti üldarst URECAMINAL
  • Neuroloogia ja neuroloogia haigused, mis vajavad erakorralist abi Corr. RAMS, professor E.B. Mazo, A.A. Rastaporov, E.S. Korshunova, Z.V. Chikviladze, Vene Riiklik Meditsiiniülikool, riiklik hädaabivahendite teadus- ja praktikaliit Kuseelundite põletikulised haigused Äge püelonefriit Mittespetsiifiline nakkuslik põletik
  • Uriini esialgne tuletamine obstruktiivsetest uropaatiatest lastel Urolithiaas

Arutelu Cystoids

  • Kümme aastat tagasi katkestas ema kõhupiirkonda kõhuõõnes. Ühe asjaga. Kümme aastat tagasi katkestas ema kõhupiirkonda kõhuõõnes. Ühelt poolt kasvas kusejuhte ise, ja teiselt poolt, kus nad püüdlesid plastilist kirurgiat, pole nefrostoomi. Keegi saab midagi soovitada? Nefrostomene muutub halvemaks ja hullemaks, nüüd on see sagedasem
  • mu naine leidis kivi küveti suuruses 10mm, ütles, et ta ise on n. mu naine leidis 10-millimeetrise suurusega kusepõie kivi, nad ütlesid, et ta ise ei peaks tungima ureetrasse kusejuhi, purustada ja ekstraheerima. kas on veel muud alternatiivi?
  • Vaatlus pärast operatsiooni kusejõul

Meditsiiniraamatukogu

Meditsiiniline kirjandus

Tervise ja ilu foorum

15:20 Onkoloogilised haigused.

14:39 Uudised tervise ja ilu kohta.

14:37 Uudised tervise ja ilu kohta.

14:34 Tervise ja ilu uudised.

14:32 Tervise ja ilu uudised.

14:32 Tervise ja ilu uudised.

14:30 Uudised tervise ja ilu kohta.

14:29 Uudised tervise ja ilu kohta.

14:06 Ladies Club.

Virginia ja kana muna. Mis on seos nende vahel? Ja selline, et Kouanyama hõimu elanikud, kes elasid Namiibia piiril, võõraste aegade jooksul võtsid kana muna abil tütreid neitsi. Lihtsalt natuke

Kehatemperatuur on inimkeha soojusliku seisundi keeruline näitaja, mis kajastab keerukat seost erinevate elundite ja kudede soojusenergia (soojatootmise) ja soojusvahetuse vahel

Toitumise ja elustiili väikesed muutused aitavad teie kehakaalu muuta. Kas soovite kaotada need ekstra kilod? Ärge muretsege, ei pea te ise nälgima ega vältima harjutusi. Essl

Ureeter

Saate registreeruda ka teile sobival ajal.

Kusepõie on neerude vaagna jätkamine. See on silelihas, mõnevõrra lamestatud toru. Vaagna üleminek kusele on tekkinud neeru värava tasandil. Seejärel langeb seljaosa kõhu seina ja voolab põie sisse. Sellisel juhul läbib 1,0-1,5 cm distaalne kusepeen põies seina põikisuunas (intramuskulaarne ureetus). Kuseteede pikkus - 25-30 cm, diameeter - 2,5-13 mm.

Vaagna piirjoon jagab kusejuhte kahte ossa - kõhu ja vaagna vahel. Kereer oma teedel läbib silmaplaate (nimega rida) ja vasferentide (meestel) või emakaõõnes (naistel) vaagnas.

Kusepõiel on kolm füsioloogilist kitsatusi - vaagnas, ristmikel koos nõgestõvega ja sisekujunduses. Kusejõu seina koosneb limaskestadest, lihaskihtidest ja adventitsiast.

Kuseteede, samuti vaagnapõhjalise süsteemi lihaste arhitektoonika on kujundatud nii, et oleks võimalik saada uriin, mis on optimaalselt vajalik, et kuseteede aktiivne neerud eritaks ja ulatuks läbi kusejuhi. Selle põhjuseks on asjaolu, et kusejuhtumil on dünaamilised detrusor-sfiksteri sektsioonid, mida nimetatakse tsüstoidi (tavaliselt on kolm, kuid vähem kui kaks või neli). Ajal, kui üks tsüstoididest on lepingulises seisundis, teine, mis asub kõrvuti, on leevendatud ja laienenud. Ülemiste kuseteede tsüstoidne kokkutõmbumine erineb peristaltilistest kontraktsioonidest, mis on soolele iseloomulikud, kuid neid ei esine kusejuhtumites. Kuseteede lülisamba osa verevarustus toimub peamiselt neeru- ja munandite (munasarjade) arterites.

Kui teil on küsimusi, võite kohtuda meie meditsiinikeskuse uroloogiga.

Mis on kuseteede haigused?

Kusepõletikkuhaiguste korral tunneb inimene oma prognoosides suuri valu. Kuid valu neis elundites võib samuti signaali, et inimene areneb sapikivitõbi, tuberkuloos, kusepõie empiiem. Selleks Valu lokaliseerimise koha täpseks kindlaksmääramiseks tuleks palpatsioon teatud kohtades läbi viia.

Kui valu põhjustab kusejuha haigus, on see võimeline kiiritama uureat ja suguelundeid. Enamasti kaasneb selle valu düsuuriaga. Kuseteede ajal võib valu ilmneda karbamiidi ja neerude haigustes, mõnikord kuseteede valud ei näita mingilgi määral selle organi haigust.

Kuseteede haigused on üsna haruldased. Sellisel juhul jagunevad haigused tingimustega:

  • kaasasündinud
  • põletikuline
  • obstruktiivne
  • kasvaja
  • traumaatiline

Kliinilistest ilmingutest lähtuvad sümptomid on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

Seostatud kusejuha kahjustustega:

Seotud uriini äravooluga neerudest:

  • torkevalu neerudes
  • kõrge vererõhk
  • oksendamise iiveldus
  • vähe või üldse mitte uriin

Mürgistuse tavalised sümptomid:

  • peavalud
  • nõrkus
  • palavik külmavärinad
  • lihasevalu ja lihasevalu

Kuseteede haigused

Kuseteede haigused eristuvad tavaliselt kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud areneb negatiivsete tegurite mõju tõttu emal asuvale lootele. Omandatud patoloogiad on kõige sagedamini kuseteede takistamise tulemus.

Hüpoplaasia. Sageli areneb neerupuudulikkuse tõttu. Selle haigusega vähendatakse kusejuhi diameetrit. Sellisel juhul ei ole võimalik ilma operatsioonita teostada, mille käigus viiakse läbi mõjutatud segmendi plastilise kirurgia.

Dilation Haigus, mis on nii primaarne kui ka sekundaarne. Esmakordse laienemise ajal esineb ureetra inervatsiooni häire, enamasti see kaasasündinud patoloogia. Sekundaarse laienemise ajal laieneb ureetus, kuna see tekitab uriini väljavoolu mehhaanilise tõkke (näiteks on kivi, kitsaskoht, kasvaja jne). Diagnoosi kinnitamiseks on patsiendil ette nähtud püloureterograafia, mis võimaldab kindlaks teha, kus kusejuha pikendatakse ja pikendatakse.

Achalasia. See haigus on hüdrovedriku tüüp. Alachasias on neurogeensed põhjused. Seda iseloomustab uriini äkiline tagasivool uriinist ülespoole ja ainult kerge traktooniga voolav väike vool. Ümbersuunatud urodünaamika tõttu pole kusejuhtme eelsepõie tsüstoid valendikus täielikult avastatud.

Fibrousne stenoosi periureteriit. See seisund areneb aeglaselt, kuna areneb tagasiulatuvate kudede kiuline protsess. Mõned arstid viitavad sellele, et patoloogia tekib kollageenikude ulatusliku kahjustuse tõttu. Aktiivsed kiudprotsessid võivad kortsuda mitte ainult kusejuhi, vaid ka selle suured veresoonte aukud. See haigus on jagatud kahte vormi: hajus ja segmentaalne. Kiuline koe hõlmab kusejuhtumit, nagu sidur. See viib stenoosi arenguni ja see lõpeb kusejuha täieliku obstruktsiooniga.

Diverticulum Kui haigus on kaasasündinud, siis tavaliselt on divertikulaar väikesed, samas kui nad võivad paikneda kusejuhi mis tahes osas. Ureterograafia korral tuvastatakse need steriliseerimisel.

Leukoplakia. See on üsna haruldane. Kuid kui see on diagnoositud, tähendab see, et normaalne uroepithelium asendatakse lameda keratiniseeriva koega. Leukoplakia tekib kusejuhi mistahes osas. Sageli leiavad eksperdid seda haigusseisundit kui prantsusehaigust. Leukoplakia tõttu võib tekkida äkki tekkiv stenoos, võib kusejuhtme seinte kihtide ulatuslik muutus alata ja selle tõttu võib kusejuht kaotada normaalse kontraktsiooni võime. Ureterograafias leiavad leukoplaatilised naastud põisas. Epiteeli võib ka uriiniga täheldada, mis tuvastatakse uriini analüüsi abil.

Malakoplakia on haruldane haigus kui leukoplakia. Limaskestadel moodustuvad pehmed kollakad või pruunid sõlmed või naastud, mis mõnikord muutuvad haavanditeks.

Tsüstiline püeloureteriit. Seda haigust iseloomustab mitmete väikeste tsüstide olemasolu, mis paiknevad submukosaalsetel kihtidel ja limaskestas. Nende lokaliseerimise koht on neerudasvaja, kusepeetus, mõnikord nii seal kui seal. Ureteripüelogramm tuvastab väikesed vead, mis asuvad vales reas. Selle tulemusena muutub kusejuht ebaühtlaseks, laienenud läbimõõduga.

Ureteroceel. Selle patoloogiaga tekib kusepõie alumise otsa väljaulatuvus. Kõige sagedamini on see kaasasündinud defekt, kus ureetra laienenud otsa siseneb ureetrasse, mis viib deformatsioonini, mis diagnoositakse diabeedi käigus kui "kooba pea" sümptom. Lisaks tuvastab urograafia koralllaolised valgustatused.

Kuseteede prolaps. Selle patoloogiaga süveneb ureetus uuretist. Haridus, mis on väljaheited, nagu toru. Tsistongrami määrab pikisuunalise vormi defekti.

Endometrioos. Haigus on kõige sagedamini tekkinud munasarja endomeetriooside ja vaagnapüskkestuse taustal. Sellisel juhul tekib luustikus kahjustus, mis põhjustab kusejõu kahjustuse. See haigus on sageli hüdroonefroosi esmaabiks.

Bilgardzioz (schistosomiasis). Kõige sagedamini esineb kahjustus kusepõie alumises osas, sageli koos ureetra kahjustusega. Selliste muutuste tõttu moodustuvad sageli kivid, kuseteede alumine osa laieneb.

Tuberkuloos. Enamasti on see tuberkuloossete neerukahjustuste tagajärg. Selles haiguses on uriini läbipääs mööduvalt ülemisse kuseteede haigusseisundisse, tekib kõhukinnisus ja limaskesta turse.

Strictures. See patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud (patoloogiliste protsesside tõttu). Kui kitseneb osa kusepõõsast, mis takistab normaalset uriini voolu.

Konkretsioonid. Seda haigust iseloomustab kusepõie moodustumine. Seda ravitakse letropia meetodiga. Siiski, kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, on võimalik konservatiivne ravi.

Kasvajad. Kõige sagedamini diagnoositakse primaarseid tuumoreid kusejuha. Ravi on alati töötav.

Diagnostilised meetmed

Kui kaebustega patsient läheb haiglasse, peaks spetsialist kõigepealt patsiendi uurima ja koguma haiguse anamneesi. Enamasti on haigla külastuse põhjus valusündroomid. Sellisel juhul on valu väga mitmekesine - see võib olla torkav, valu, paroksüsmaalne, kiiritatav. Vaagnapiirkonnas esinevate kahjustuste tõttu tekib tihti düsuuria.

Palputatsetesti ajal võib arst kindlaks määrata käärsoole eesmise osa pinget ja valulikkust kusejõul.

Veelgi enam, et diagnoosimine on vajalik uriinianalüüside läbiviimiseks. Enamasti näitab see valgete vererakkude ja punaste vereliblede arvu suurenemist - tõendeid põletikulise protsessi kohta.

Tsüstoskoopia abil kontrollitakse karbamiidi kuseteede suu, määratakse nende kuju, suurus, asend ja nii edasi.

Täiendavad uurimismeetodid on kromotsütoskoopia, radiograafia, ureterograafia, ultraheli, CT.

Kuseteede haiguste ravi taktika valib arst sõltuvalt patoloogiast, selle vormist ja staadiumist. Väiksemate vigastustega on võimalik konservatiivne ravi. Kuid sagedamini otsustab arst operatsiooni vajaduse.