logo

Pimedus lastel päevas

Kusepidamatus on patoloogiline seisund, mis on vanematel lastel üsna tavaline. Haiguse meditsiiniline nimetus on enurees. Seda iseloomustab suutmatus kontrollida urineerimist une ajal, samuti muudes olukordades. Laste kusepidamatus, selle põhjused ja ravi tuleb käsitleda üksikasjalikumalt. Lõppude lõpuks tekitab see haigus lapsele palju psühholoogilisi probleeme.

Lastel on voodilma põhjused

Enureesi esinemine on kõige sagedamini seotud põie ebanormaalse struktuuriga. Samuti esineb haigus sellistes olukordades:

terav tung urineerida; põie suutlikkuse vähenemine; korrapärane kõhukinnisus aitab vähendada põie toimet; sagedased stressirohke olukorrad; geneetiline eelsoodumus haigusele.

Laste nakkav kuseteede nakatamine on haridus- ja koolieelse lastega võrreldes üsna tavaline haigus. Spetsiaalset viivitamatut pöördumist aitab vältida kroonilist inkontinentsi.

Päevasel inkontinentsi põhjused

Tavaliselt on tüdrukute puhul kõige sagedamini esinenud päevahoid. See on seotud selliste teguritega:

terav tung urineerida; kontrollimatu urineerimine naerdes; jäänud uriini sisenemine tütre genitaalidesse aitab kaasa uriini spontaansele eemaldamisele.

Üks lapsele suhkurtõbe ei ole ohtlik.

Laste haiguste tüübid

Sõltuvalt spontaanse urineerimise põhjusest eristatakse seda tüüpi haigusi:

Imperatiivne inkontinentsus. Esineb lastel, kellel on kusepõie liigne aktiivne töö, mille puhul on tung urineerimisel. Stressi vatsakese hoidmine lastel. See avaldub ennast lapse kehalise aktiivsuse perioodil, samuti selliste refleksidega nagu aevastamine või köha. Sellise haigusvormiga lapsel on nõrk vaagnapõhja lihased ja uriini ja väljaheidete kusepidamatus. Refleksi inkontinentsus. See on seljaaju ja alaselja vigastuste komplikatsioon. Seda tüüpi haigusele eelneb tavaliselt urineerimise pikk viivitus. Kusepõie ülevool. Tekib pikaajaline urineerimine. Sellisel juhul langeb uriin järk-järgult välja. Laps ei saa seda protsessi juhtida. Täielik inkontinentsus. Seda iseloomustab kogu kontrollimatu uriini väljund päevas. See on teatud neeru- ja kuseteede haiguste tagajärg.

Oluline on meeles pidada! Sõltumata haiguse vormist on imiku viivitamatu ravi! Lõppude lõpuks annab see haigus palju kannatusi, nii füüsilist kui ka psühholoogilist.

Haiguse tunnused

Imiku puutumatus ei ole ohtlik ja murelik kuni 4 aastani, kuna põis pole veel täielikult moodustunud. See tähendab, et beebi vanus 4-aastaselt juba hakkab füüsiliselt kontrollima urineerimist isegi une ajal.

Patoloogiline spontaanne urineerimine loetakse 6 aastaks. Selles vanuses peab laps vastama oma soovidele, isegi öösel. Kui selles vanuses jätkub inkontinents, siis on see tegur arsti otsimise põhjus.

Kesknärvisüsteemi häire tõttu võib selle haiguse all kannatada 8-aastane laps. Selliste kõrvalekallete põhjal võib laste kehas jälgida vatsakese.

Mis puudutab haigust 10-aastastel ja vanematel lastel, siis kõige sagedamini esineb see psühholoogiliste tegurite tõttu. Niisiis ilmneb sellistel juhtudel noorukieas hoidmine

tugev emotsionaalne stress, stressitingimused; ülemäärane eestkoste või vanemate tähelepanuta jätmine, mille tagajärjel alateadvuses olev teismeline soovib end tunda väikese lapsega; nõrk vaagnalihased; närvisüsteemi kaasasündinud omadustest tulenev häire; suguelundite süsteemi nakkushaigused;

Hoolduspuudulikkust täiskasvanutel täheldatakse tavaliselt öösel une vältel.

Haiguse ravi

Kuidas ravida enureesi? Lapse ravimiseks õige ja efektiivse meetodi kindlaksmääramiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga. Ta vaatab hoolikalt lapse ja määrab kõige tõhusama ravi. Enamasti määrab arst tervikliku ravi, mis hõlmab:

Lastele mõeldud tabletid. Narkootikumide ravi eesmärk on eemaldada liigne aktiivsus ja ülepinge enne magamaminekut. See aitab tagada täieliku ja kvaliteetse puhkuse. Kui spontaanne urineerimine on seotud nakkushaigusega, siis antakse antibiootikumide annust imikutele või vanematele lastele. Üldiselt on narkootikumide eesmärgiks normaliseerida närvisüsteemi töö, mis viivitamatult signaalib tung. Kõige tavalisemad ravimid on Radeorm, Pantogam, Glütsiin, Melipramiin ja teised. Füsioteraapia. Kusepõie normaalseks toimimiseks kasutatakse selliseid protseduure nagu elektroforees, nõelravi, magnetravi, massaaž. Psühhoteraapia. Selle haigusseisundi meetodi sisu on suhtlemisel psühhoterapeudiga, kes õpivad haigusega toime tulema, kasutades selleks spetsiifilisi lõõgastus- ja enesesisese hüpnoosimeetodeid. Vastavus päeva režiimile. On vaja eraldada lapse ajastus füüsilisele ja vaimsele tegevusele ning tagada piisav puhkus. Samuti peaksite proovima kaitsta teda stressirohke olukordadest ja emotsionaalsetest kogemustest. Päeva jooksul jälgige lapse vedeliku tarbimist.

Oluline on meeles pidada! Arsti soovituste range järgimine aitab päästa last sellest haigusest piisavalt kiiresti!

Harjutused võitluses enureesiga

Sellist ravi saab teha kodus. Võimlemise olemus on tugevdada vaagnapõhja lihaseid ja põie normaalset toimet. Kõige tõhusamateks harjutusteks on:

Kusepõie suurendamiseks on pärast esimest tungimist vaja urineerimise protsessi edasi lükata. Seda protseduuri korratakse mitu korda päevas. Niisiis õpib lapse keha järk-järgult magama jääma urineerimisel. Kusepõie lihaskiudude tugevdamiseks tuleks urineerimise ajal seda protsessi mitu korda peatada. See aitab kaasa asjaolule, et laps õpib uriini eritumise protsessi juhtima. Enne voodisse järk-järgult lõdvestage keha. Lastel võib julgustada seda harjutust mänguliselt mängima.

Sellisel viisil õpib laps urineerimise tungivalt kontrollima.

Rahvapäraste ravimite ravi

Alates iidsetest aegadest on enureesit ravitud traditsiooniliste ravimite abil, mida tänapäeval kasutatakse. Sellise haiguse mõju peamine eelis on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine. Seal on palju retsepte, mille abil saate oma lapse päästa uriinipidamatusest.

Dill

Ravimite ettevalmistamiseks on vaja selle taime seemneid 1 spl. l See peaks olema täidetud 1 tassi keeva veega ja infundeeritakse 1 tund. Pärast aegumist puljongi tuleb kuivatada ja võtta 100 ml 1 korda päevas, eelistatult pärastlõunal.

Hypericum

Kas tuleks võtta 1 spl. l lehed Hypericum ja 1 tl. kuivatatud puuvilja jõhvikad. Valage need ravimtaimed 1 liitri kuuma veega ja laske infundeerida 3 tundi, kindlalt kaanega kaetud. Pärast seda kasutage 1 klaasi 3 korda päevas saadud vedelikust.

Plantain

Nõutavate taimede seemnete valmistamiseks, mida tuleks purustada pulbri konsistentsiks. See pulber kasutamiseks kuivas vormis ja 1 tl. 1 kord päevas, rohkesti vett.

Sage

See võtab 2 spl. l see ravimtaim kuivatatud kujul. Vala 1,5 tassi keeva veega, oodake, kuni puljong on lahe ja laske lapsel 50 ml 2 korda päevas. Vanemad lapsed võivad annust kahekordistada.

Alternatiivse meditsiini raviks on väga oluline roll beebi individuaalses talumatuses teatud koostisainete suhtes. Seepärast tuleb konkreetse retsepti valimisel konsulteerida spetsialistiga.

Laste enurees on perioodiline või püsiv tahtmatu urineerimine unis või tugevas kontsentratsioonis või hobis, mis areneb vanuses, kui aju ajukoore ja põis tuleb seostada - pärast 4 aastat. Selle tingimuse põhjused on üsna suured; neil on teatud funktsioonid, mis sõltuvad soost ja vanusest.

Enureesi nimetatakse mustuse urineerimiseks alla 4-aastastel lastel, varasemas vanuses on see normi teine ​​variant.

Enurees on registreeritud kõigist viiest viiendast kuni viiendast lapsest, see diagnoos tehakse 12-14% -l algkooli vanusest ja 12-14-aastase märgini on patsientide arv vaid 4%. Poisid haige 1,5-2 korda sagedamini.

Pediaatriga tegelevad koos pediaatrilise uroloogi, neuroloogi, endokrinoloogi ja psühholoogiga haiguse põhjuste diagnoosimisel; mõnel juhul on vajalik homöopaatia või psühhiaatri osalemine.

Ravi on keeruline: kõige sagedamini kasutatakse käitumuslikku ravi, toitumist, psühhoteraapiat ja füsioterapeutilisi meetodeid; mõnikord kasutavad arstid ravimite väljakirjutamist. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult juhul, kui inkontinentsi põhjustavad kuseteede operatiivsed haigused või nende läheduses asuvad elundid.

Haiguste klassifikatsioon

Hoiatus! "Enureesi" diagnoos tehakse, kui lapsel esineb põie - aju kooreosakeste - küpsusaeg, mis tavaliselt ilmneb 4 aasta pärast. Selle suhte kujunemisest ilmneb, et laps suudab omada uriini ja ütleb täiskasvanutele, et ta soovib tualetti minna.

Päevane enurees näitab neuroloogilisi haigusi või kõrvalekaldeid kuseteede arengus

Haiguste klassifikatsioonid on mitmeid, võttes arvesse erinevaid tegureid.

Esinemise režiimi järgi: Öö. See võib ilmneda iga nelja aasta tagant (püsiv vorm) või ainult perioodiliselt (vahelduv võimalus) - kui laps on olnud traumaatilises olukorras või on olnud tugev füüsiline või emotsionaalne ülekoormus. Laste päevapidamatus. Kõige sagedamini areneb see kuseteede haigusi põdevatel lastel, kellel on vähearenenud volituste kera (kui ta ei tunne tungi sama töö tegemisel). Enureesi igapäevane vorm "algab", kui põder on nii täis, et ootamata reaktsiooniühendust ajukartikega, lülitab see tühjaks. Segatakse, kui laps võib urineerida tahtmatult nii päeval kui öösel. Sellel teguril täheldati alati (4 aasta järel) tahtmatut urineerimist või tekkis pärast "kuiva" perioodi, et lapsel on enurees: primaarne (kõige sagedasem tüüp): seda alati täheldati, pikki "kuive" ei olnud; teisene: kuus kuud või rohkem laps tõusis urineerides, siis lõpetas selle tegemise. Sekundaarse patoloogia osakaal moodustab ainult 20-25%. Samaaegne uriini lekitamise sümptomid: monosümptomaatiline - kui laps ei muretse valu pärast urineerimist, ei esine selgelt tungivat; polüsümptome (see näitab komplikatsioone) - kui kontrollimatu urineerimisega kaasneb valu, tualettide külastamised, tung, et lapsel on raskesti vastupidav.

Hoiatus! Noorukitel peamine vorm on sekundaarne enurees.

Haiguse põhjused

Kõige sagedasemat vatsakese peetakse lastel:

õhuke ehitaja; häbelik; häbelik; liiga emotsionaalne; suurtelt peredelt; ülemäärase hooldusega pereliikmed; madala sissetulekuga või ebasoodsas olukorras olevates peredes.

Etioloogiline klassifikatsioon jagab ensüseeri sellistesse vormidesse:

lihtne: lapse uurimisel ei ole võimalik seda tingimust põhjendada, kuid on teada, et üks või mõlemad vanemad kannatasid lapsepõlve enuresiast. Sellisel juhul suureneb öise urineerimise oht 15% (tervetel lastel) kuni 44% (kui oli ainult üks vanem) ja 77% (kui kahel vanemal oli patoloogiat); neurootiline: areneb häbelikest ja häbiväärsetest lastest, kes on väga mures nende enureesi pärast; neuroosi sarnane: iseloomulik lastele, kellel on hüsteeria ja neuroos; epilepsia: laste enureesi põhjused - urineerimise kontrollimise eest vastutava ajuhorika piirkonna patoloogiline aktiivsus; endokrinopaatiline: endokriinsete näärmete haiguste tõttu tekib enurees (diabeet, hüpertüreoidism, diencefaalne sündroom).

On ka muid haiguse põhjuseid:

Sisseelata ja üldised põhjused: aju või raja kahjustus koorikust seljaaju ja põisaga seoses: gestoos; emakasisene infektsioon; hüpertoonia emal; feto-platsentaarne puudulikkus; juhtme sulgemine; diabeet rase naine; aju või seljaaju vigastused sünnituse ajal. Haigused, mis arenevad pärast sünnitust, põhjustades aju hapnikutamist: südamefakte, kopsupõletikku, bronhiaalastma, tuberkuloos. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused: meningiit, entsefaliit, aju paistetus mis tahes viirusliku või bakteriaalse infektsiooni raske arengu tõttu. Kesknärvisüsteemi mittenakkuslikud haigused: epilepsia, hüdrotsefaalia, nimmepiirkonna ebanormaalne areng. Psühhiaatriline patoloogia: oligofreenia, krooniline ravim või alkoholimürgistus. Kuseteede haigused: tsüstiit, adhesioonid ureetras, neurogeensed põisad, kusepõie avanemine ei ole ajuga seotud põie kohas.

Enureesi põhjused varieeruvad sõltuvalt lapse soost ja tema vanusest.

Tüdrukutes

Uriinipidamatus tüdrukutes areneb järgmistel põhjustel:

Meie lugejad soovitavad!

Seedetrakti haiguste ennetamiseks ja raviks soovitavad meie lugejad

. See ainulaadne vahend, mis koosneb 9 seedimist seeditavast ravimtaimest, mis mitte ainult ei täiusta, vaid tugevdab ka üksteise toiminguid. Kloostne tee eemaldab mitte ainult kõik seedetrakti haiguse ja seedetrakti sümptomid, vaid ka alaliselt leevendab selle esinemise põhjust.

Lugejate arvamus... "psühholoogiline trauma: liikumine, lahutamine, lapsepõlves, uue kooli üleviimine; närvisüsteemi omadused, mis põhjustab väga hea une; suurte vedelike joomine; vähendada vasopressiini - hormooni, mis pärsib tuppa ööreisid; kuseteede infektsioonid; selgroo või seljaaju vigastused (sh geneerilised); arengulised viivitused.

Tütarlapsed kannatavad enureedi ja poolteist korda vähem

Poistel

Poiste urineerimata inkontinents on järgmistel põhjustel:

põie närvirakud ajukooresse ei ole veel küpsenud; laps on hüperaktiivne; sugulaste hüperhooldus; stress; tähelepanu puudumine; hüpotalamuse patoloogiad, mis põhjustavad kasvuhormooni ja vasopressiini puudumist; pärilikkus; neerude ja põie põletik; allergilised reaktsioonid; haigused, mille tagajärjeks on aju hapnikuvaegamine; enneaegne sünnitus ja traumad sünnituse ajal.

Teismelised

Uurees on noorukitel tingitud:

seljaaju vigastused; kuseteede kaasasündinud häired, mille tõttu nende nakkused arenevad; stress; vaimsed häired; hormonaalsed muutused kehas; ärkamise rikkumine.

Kas kõigil on sama patoloogia

Laste püsimatus väljendub teatud koguse uriini tahtmatu vabanemisega une või ärkveloleku ajal. Sellised episoodid võivad esineda erineva sagedusega, paroksüsmaalselt, mõnikord - mitu korda öösel. Urineerimine võib esineda kas öösel esimesel poolel või hommikul; kui märja lapsega ei ärgata.

Kui teiste haiguste tagajärjel esineb enuresiast, märgitakse ka neid sümptomeid. Niisiis ilmneb neuroositarnane vorm lärmumise, hirmude, ticside, hüperaktiivsuse tõttu. Kui põhjuseks on aju hüpoksia bronhide ja kopsuhaiguste tõttu, tekib köha, vahelduv hingeldus, vilistav hingamine, väsimus ja teised. Inkontinentsi endokrinopaatilise vormiga esile tuleb esile tuua sellised sümptomid nagu rasvumine või vastupidi - hea isu puudumine, nakkushaiguste vastuvõtlikkus, ödeem ja silma klaasimine.

Kui nakatunne lastel on komplitseeritud, siis peale tahtmatu urineerimise järgneb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

suurenenud urineerimine; väljendunud soov urineerida või vastupidi, nende puudumine; urineerimisraskused; nõrk uriini vool.

Põhjuse leidmine

Poiste ja tüdrukute enuresi diagnoosi teevad järgmised spetsialistid:

lastearst; pediaatriline urologia; neuroloog; endokrinoloog; psühhiaater.

Uuringu andmetel võib lapsehoolduspuudija kahtluse alla seada lapse ja vanemate küsitlemise, eriti lapseeas läbi viidud urineerimise meelevaldse kõrvalekaldumise tõttu, millisel kujul on see beebi enurees. Oma esialgse diagnoosi kinnitamiseks, suunates lapse konsulteerimise spetsialistidele, võib ta selliste õpingute korraldada:

üldine uriin ja vereanalüüsid; uriini bakterioloogiline uurimine; biokeemilised vereanalüüsid; Kuseteede ultraheli; Lülisamba ja kolju röntgen; elektroentsefalograafia; Kontrastiga kuseteede röntgen (urograafia, tsüstograafia).

Haigusravi

Enureesi ravi lastel algab selle seisundi põhjusega ravimisega. Nakkushaiguste korral määratakse antibakteriaalsed, viirusevastased või seenevastased ravimid. Kui enuresiast põhjustab endokriinne haigus, määratakse sobiva ravi sünteetiliste hormoonide või ainetega, mis neid suruvad. Epilepsiavastase inkontinentsuse korral on vaja krambivastaseid ravimeid ja neuroositaoliste sedatiivsete ravimite puhul.

Lisaks määrake käitumuslik ravi. See seisneb selles, et:

enne magamaminekut piiravad nad soolase, magusa ja vedela tarbimist; vesi võib ja peaks olema joob, kuid on soovitav, et vähemalt 15 minutit läbiks voodikoht ja enda joomine; enne voodisse laskmist palutakse neil tualetti minna; nad ärkavad lapse (mitte teismelisena) öö esimeses pooles, et teda tualetti viia; kui laps magab oma toas, võib ta karda üles urineerida, mistõttu lapsevanemad võivad öösel valgust sisse lülitada; Võite kasutada niiskuse detektoriga seotud spetsiaalseid padjoneid. Need on liimitud aluspüksidesse ja ärkavad udusulatust esimesena.

Toitumine

Laste toitumine peaks olema rikas vitamiinide, valkude ja mikroelementidega. Enureesi raviks võib kasutada Krasnogorski dieeti: õhtul sööb laps väikest heeringa tükki, leiba ja soola, pestakse magusa veega.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeudid ja lastepsühholoogid tegelevad vanemate kui 10-aastaste lastega, kuni selle ajani kasutatakse selliseid meetodeid nagu motivatsiooniline psühhoteraapia ja autogeense väljaõppe.

Füsioteraapia

Kusepidamatuse raviks lastel on hästi sobivad meetodid, näiteks:

soojusprotseduurid; laserravi; elektroforees; galvaniseerimine; nõelravi; magnetravi; vaagnapõhja lihaste elektrostimulatsioon; ümmargune dušš; massaaž

Kegeli harjutused, mille eesmärk on parandada suhtlust aju ja põie vahel, on head mõju. Neid on lihtne täita - elupaika lihaseid lõdvestuda ja pingutada, kuid algusest peale peab laps mõistma, kus need lihased on. Selleks paluge tal urineerimise lõpetada ja nii korrata mitu korda.

Narkootikumide ravi

Väga harva on kirjeldatud enureesi ravimeid - tavaliselt on mittefarmakoloogiliste meetodite mõju. Kuid kui eespool nimetatud meetodid ei anna efekti 6-8 nädala jooksul, määratakse need:

hormooni-vasopressiini analoogid; spetsiaalne antidepressantide tüüp; antikolinergilised ravimid; Nootropics (neid ei saa võtta öösel).

Toimingud

Enureesi raviks lastel võib kirurgiat kasutada ainult juhtudel, kui kuseteede struktuurist tingitud kõrvalekaldeid põhjustab tahtmatu urineerimine. Lingid ja veelgi avatumad tegevused lastel ei kehti.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati... Loe artiklit >>

Lapse sünnitus, enureesi ravi lastel

Laste enuresoosis on sümptomite kompleks, mille peamine manifest muutub tahtmatuks urineerimisel une ajal. Haigus põhineb mitmel põhjusel.

Peamiseks defekt, mis viib sellise kuritarvitamise - rikub innervatsioon põie ja vähene ajukoore kontrolli urineerimine protsessi. Urineerimise reguleerimise füsioloogilises protsessis on kaks mehhanismi: tahtmatu ja meelevaldne.

Esimene on seotud asjaoluga, et sulgurlihase põie lõdvestab, kui põis on venitatud teatud määral uriini. See refleks avaldub vastuseks stimulatsioonile retseptorite sängitatud limaskesta põie ning reageerima mehaanilise venitamist.

Täielikult moodustub see mehhanism neli aastat. Seetõttu on kuni selle ajani urineerimata lapsel tahtmatult enureesi diagnoos. Enureesi ravi võib alata 4-5 aastaselt, kuid 7-aastaselt ei ole seda liiga hilja.

Enureesi põhjused lapsel

Pärilikkus - Umbes kakskümmend protsenti lastest kannatavad enurees, sündinud vanemad, kes oli lapse sarnane probleem. Tõenäoliselt mitte päritud haigus ise, eriti vahetamise neurocytes opredelnie osad vars ja hüpotalamuse koe tundlikkus teatud neurotransmitterite (serotoniini ja vasopressiini) või kiiruse myelination närvikiudude mis on moodustatud hiljem tingimisi viivitus valvur mehhanism urineerimisel.

Raseduse ja sünnituse patoloogiline suund - ajutüve, giprotplaaside ja närvirakkude kahjustus, mis on tingitud neuronaalsest süsteemist hapnikuväljas:

  • emakasisene - gestoos, feto-platsentaarne puudulikkus, IUGR ja emakasisene infektsioon lootel, suhkurtõbi ja hüpertensioon emal
  • sünnitusel - hüpoksia, nabaväädi kinnipidamine, platsenta enneaegne eraldumine, pikk veevaba periood, loote sünnikahjustused

Kõik see põhjustab postnataalset entsefalopaatiat, mida iseloomustavad teatud motoorilised viivitused ja desintegratsiooniprotsessid ajus, mida mõjutavad hapniku puudus. Selle fakti kaudne kinnitus on suurem pühendumine poiste enureesile, kelle adaptiivne suutlikkus sünnieelsete ja varajaste väikelaste perioodide ajal on madalam kui tüdrukute puhul. Kesknärvisüsteemi tõsiste vigastustega kaasnevad rasked sünnikahjustused, mis on seotud ajukahjustuste, hemorraagiate ja ajukarvalüsi kujul.

Nakkushaigused - erinevad ajukahjustused väikelaste ja varases lapsepõlves esinevate nakkuste ajal:

  • meningokokiline meningiit
  • stafülokoki sepsis
  • viiruslik entsefaliit ja meningiit
  • aju erineva päritoluga mürgine šokk
  • soole infektsioonide vastane dehüdratsioon

Ka somaatilised haigused, mis rikuvad kesknärvisüsteemi hapnikuga varustamist:

  • kopsu - bronhekahjustus, raske bronhiaalastma, erinevate päritoluga kopsu tursed, sagedane kopsupõletik, kopsu tuberkuloos
  • südame - kaasasündinud ja omandatud defektid, müokardiit ja endokardiit, millega kaasneb vereringehäire
  • Endokriinsed patoloogiad - suhkurtõbi, diencephalic sündroom, hüpertüreoidism


Neuroloogilised patoloogiad - Intrakraniaalne hüpertensioon (vt lapse suurenenud intrakraniaalne rõhk), püramidaalsed häired, epilepsia - see on mittetäielik loetelu neuroloogilistest probleemidest, mida võib kombineerida enureesiga.

Psühhiaatrilised haigused - Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide (oligofreenia, imbeeilsus või vaimsus) üldise alaarengu taustal võib laps olla kusepidamatuse all kannataval. Kroonilise mürgistusega seotud häired sõltuvuse taustal, alkoholism võib põhjustada urineerimise kiireloomulisust.

Psühholoogilised probleemid - neid võib pigem seostada mitmesuguste neuroosidega, mis on seotud välise püsiva stressi tekitava teguriga:

  • ebatervislik perekond või lastehoiuteenus
  • probleemid eakaaslaste või lähedastega
  • kogenud traumaatilised olukorrad - õnnetused, vigastused, kuriteod võivad samuti kujuneda lapsepõlve enureesi käivitavaks mehhanismiks.

Uroloogilised haigused - Uroloogilised probleemid, mis võivad põhjustada kusepidamatust, on eraldi üksus. Põletiku limaskesta põletik võib lakkamatult reageerida seinte venitamisele. Väiksem kui enne uriini maht võib urineerida urineerimist. Laste kusepidamatuse põhjused on ureetra neurogeensed põsed ja ventilatsiooniaparaadid. Enamik spetsialiste ei pea tänapäeval kõige uroloogilisemaks põhjuseks enuresiumi selle puhtamal kujul.

Enureesi peamised patoloogilised protsessid

  • Neutralisus aju silla piirkonnas, kus ärkamine ja urineerimine on vastupidi aset leidnud anatoomiliselt lähedal.
  • Hüpotalamuse ühendamine, mis toodab vasopressiini koos sillaga.
  • Kusepõie inervatsiooni, sealhulgas kusepõie lihaste koordineerimata kokkutõmbumine.
  • Haigused serotoniini, histamiini, prostaglütsiini tootmisel, põie põletikul. See peaks sisaldama ka vasopressiini madalat taset öösel, mis põhjustab öösel suurel hulgal uriini.
  • Neuroos.

Inkontinentsi mehhanismid

Kui enurees, lisaks reflektsiooni kujunemise rikkumisele, tahtmatu urineerimise blokeerimisele, on mitmeid protsesse, mis selgitavad probleemi päritolu.

Sügav uni pikendamine takistab kortikaalse "valvekoera" käivitamist aegadel, kui põis venib uriini, nii et obturator lihased lõdvestuks. Ka tavaliselt lapsed magavad ja ärkavad. Võib juhtuda unistuse käitumise nähtus (kõndimine ja rääkimine unes). Neelamisnähtude ja uinapnoe episoodide (hingamine) all kannatavatel lastel on iseloomulik enurees. See on tingitud asjaolust, et REM-une ja kompenseeriva ärkamise faasid esinevad vastusena lämbumisele ja mitte põie täitmisele. Samuti suureneb intrathoracic rõhk, parempoolne pritorium voolab verega ja suurendab naatriumi diureetilise hormooni vabanemist, suurendades uriiniväljundit.

  • Motiivide aktiivsuse muutused päevaajal

Laps saab mängida nii palju, et ta unustab potti pöörduda. See nähtus on sarnane transiooni hetkedega, see tähendab, et ajus esinevad pärssimised päevase ärkveloleku ajal on seotud selle ületöötamisega monotoniliste stiimulitega - helidega, eredate värvidega, vilkuvate piltidega.

  • Emotsionaalse volitusega sfääri rikkumine

Erinevad närvidevahelised metaboolsed häired nende seoste vahel põhjustavad asjaolu, et enureesiga laps on tavaliselt tervete eakaaslastega võrreldes rohkem ärevuses, pisarates ja emotsionaalselt painduv. See on pigem seotud riik. See tähendab, et enurees ei ole tingitud emotsionaalsetest ilmingutest, vaid areneb koos nendega kortikaalsete häirete tagajärjel.

  • Sellise probleemi ebapiisav kohtlemine.

Laps ei suuda iseseisvalt mõjutada sündmuste arengut. See pole otstarbekas teda häbistada või nõuab probleemi suuremat tähelepanu.

Tuleb märkida, et suurel osal patsientidest langeb enurees ilma ravimi või psühhoteraapiliste meetoditega ravita. Tõenäoliselt on see tingitud laste närvisüsteemi kõrge adaptiivsusest. Isegi märkimisväärse kahjustusega koorele on naaberpiirkonnad võimelised võtma osa kahjustatud või surnud neuronite rollist. See muide selgitab laste ja täiskasvanute rehabilitatsiooni erinevaid tulemusi ajuverejooksude pärast. Laps, kes on kannatanud kahju enne üheaastast eluaastat, on täielikult taastunud motoorse ja vaimse tegevusega, kus täiskasvanu saab tõsise puude.

Enureesi tüübid

  • Naturaalne enurees lastel - žanri klassika

Laps, kes magab, lakab ennast kontrollima ja ärkab, nagu kirjeldatud. Poisid kannatavad selle haiguse vormis sagedamini kui tüdrukud. Selles haiguses esineb püsivat vormi (patsient urineb pidevalt oma magamuse ajal) ja vahelduv (osa ööbest jääb laps kuivaks).

Mõnikord vastab laps enuresüsteemiga ainult juhtudel, kui päeval teda mõjutavad teatud psühho-kahjulikud tegurid (talle karistati, ta solvuti, tema vanemaid kuritarvitati) või teatud päeva jooksul füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse all (ta läks hiljaks magama, jooksis palju). Enveresi, mis ei sisalda päevaseid ilminguid, nimetatakse öisteks monosümptomaatilisteks.

  • Päevane enurees lastel

See on peaaju koore spontaanse pärssimise tagajärg päevase ärkveloleku ajal. Tüdrukud ja poisid kannatavad selle haiguse all sageli. Ta on vastuvõtlikumad kergesti väsinud ja emotsionaalselt ammendunud lastele, samuti samaaegse uroloogilise patoloogiaga patsientidele.

Ühelt poolt kaotab nõrga volituse sfääri laps, kes on kiiresti monotonne aktiivsus väsinud, kaotada meelevaldne kontroll tungimise üle urineerida. Praegusel ajal tekib koorega ärevuse fookus, mis ületab kõiki teisi osakondi. Ei ole välistatud transaasi mehhanismid, see tähendab kortekstide üksikute osade lühiajalist katkestamist ületöö või motivatsioonide ühetaolisuse korral.

Teisest küljest on lühema ajaga põis täidetud vedeliku kogusega, mis käivitab urineerimise tahtmatu mehhanismi. See tähendab, et neuroloogilised või anatoomilised probleemid põhjustavad sageli päevase enureesi.

  • Enureesi segatud vorm hõlmab ööpäevase ja inkontinentsi episoodide kombinatsiooni. See patoloogia vorm mõjutab sageli tütarlapsi.

Samuti eristavad esmane ja teisene (kuue kuu pikkuste kuude pärast) enureesi.

Kaasaegne vaade laste kusepidamatuse probleemile

Kui nakatunud enureesi ravimeetodid lastel võivad osutuda ebatõhusaks, osutavad mõned eksperdid, et nad peaksid lõpetama nende tervikliku ravi, keskendudes lapse aluseks olevate somaatiliste või vaimsete häirete kõrvaldamisele, mille vastu enurees on olemas.

Eeldatavat taktikat harjutatakse öise enureesiga. Selle aluseks on looduslike struktuuride sõltumatu küpsemine ja närvikiudude müelinatsioon, mis tõenäoliselt langeb enureesiga lastel.

Suur osa autoritest on täna nõus, et tahtmatu urineerimine on üks kompenseerivatest mehhanismidest, mis aitavad beebil kohandada une ja ärkveloleku faase. Alates hetkest, mil need faasid muutuvad püsivaks, kaob enureesi vajadus.

Enurees ja armee

Patsiendid, kellel enveres on armee teenimiseks, ei võta. Mitte kiireloomuliste teenuste puhul ega lepingu alusel. Seega sõltuvalt eelistustest tuleb hoolikalt koguda selle probleemi kohta meditsiinilist dokumentatsiooni lapse väga varases eas, ilma et keeldute arstlikest uuringutest ja hospitaliseerimisest või tehtaks midagi enamat kui lapsega ravida enureesi ja alusta vaatlust uues kliinikus koos " puhas "ambulatoorne kaart.

Enureesi ravi

Enne laste ravi enureesiga uurib neid uroloog ja neuropatoloog. Esimesed määravad vajadusel uriinid ja vereanalüüsid, tsüstoskoopia ja intra-urograafia, samuti vaagnaelundite ja neerude ultraheli. Neuropathologist soovitab enesehinnangus elektroentsefalograafiat ja psühholoogilist testimist (mille tulemused kajastavad kaudselt ravi alustamist).

Lapsed, kes on vähendanud enesehinnangut ja tunnevad enuresiast probleemina lisaks ravimi läbimisele, psühhoteraapiaga. Anorgaaniliste laste lastel kasutatav päevahoid ravitakse ainult psühhoteraapiaga. Ravi vähene efektiivsus lastel, kes ei tunne nende defekti. Kui neil on ainult monosümptomaatne öine enurees, siis ravi ei toimu.

Käivitage öine enurees ravi "alarm-control" süsteemiga, see tähendab sunnitud ärkamist. Kõikidel tingimustel ja pere ja lapse suur huvi arvestades on enureesi ravi edukus lastel 50-80%.

Mitu tingimust tuleb täita:

  • On oluline, et lapsevanem ei magaks lapsega ühes toas ja aitab teda üles tõusta pärast ärka kõne.
  • Meetodi rakendamine peaks olema pidev, meditsiinilise järelevalve ja tehniliste probleemide lahendamise abiga (telefoni teel on võimalik konsulteerida).
  • Kui toime saavutatakse kuue kuni kaheksa nädala pärast, jätkatakse ravi kuni kahe nädala pikkuste kuude jooksul. Kui efekti ei saavutata, lõpetatakse ravi.

Narkootikumide ravi viiakse läbi desmopressiiniga ninas või keelealuste vormide kujul. Doosid valib arst (5... 30 mg päevas). Tavaliselt on ravimit ette nähtud lastele enne magamaminekut voodis märgades. Kui see ei kehti kahe nädala jooksul, siis ravim tühistatakse.

Näidake lapsele inkontinentsi antikolerergilisi aineid neurogeense põie taustale. Need on ravimid Driptaan ja Spasmeks.

Võite kasutada antidepressante, nagu näiteks imprimiin või ammitriptüliin. Koos neuroosi ja ärevusega kaasneva enureesiga on näidatud Dosulepin'i.

Nootropics on täna tunnustatud kui ravimid, millel on tõestatud mõju, kuid praktiline neuroteadus koos enureesiga on ette nähtud Picamilon, Pantogam ja Pantokaltsiin.

Enureezi rahvuslik ravi

Laste kusepidamatuse kõige parem rahvatravi on lastele normaalse psühho-emotsionaalse keskkonna loomine ja sunnitud ärkamine öösel urineerimisel.

Samuti on võimalik ära tunda dieedi otstarbekohast kasutamist vedeliku piiramisega enne magamaminekut ja diureetilise toimega toodete (arbuusid, melonid, seller, petersell, suvikõrvits, kurgid) kasutamine, mis on teatud tüüpi enureesi ennetamine lastel.

Erinevate maitsetaimede ja risoomide infusioonide kasutamine koos rahustava toimega ei anna tulemust, kuna sama valeria võib lastel põhjustada südame löögisageduse vähenemist, harvem hingamist ja enureesi võimendumist nagu uneapnoe.

Laste püsimatus

Laste püsimatus - vabatahtliku urineerimise häire, lapse suutmatus kontrollida urineerimist. Laste kontrimatsiooni iseloomustab suutmatus akumuleerida ja säilitada uriini, millega kaasneb involuntary urineerimine magamise või ärkveloleku ajal. Põhjuste selgitamiseks viiakse lapsed läbi uroloogilise (urtikaaria ultrasonograafia, tsüstoskoopia, neerude ja kusepõie radiograafia, elektromüograafia, uroflowmetry) ja neuroloogilise (EEG, Echo EEG, REG) uuring. Uriinipidamatuse ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhjuseid ja võib hõlmata ravimiteraapiat, füsioteraapiat, psühhoteraapiat jne.

Laste püsimatus

Uriinipidamatus lastel - püsivalt korduv soovimatu (teadvuseta) urineerimine päeva või öösel. Kusepidamatus kannatab 8-12% -l lastest, kusjuures enurees on lapsepõlve patoloogia kõige levinum vorm. Laste kusepidamatuse polettioloogiline iseloom muudab selle probleemi oluliseks mitme pediaatrilise eriala puhul: laste neuroloogia, pediaatriline uroloogia ja lastepsühhiaatria.

Alla 1,5-2-aastastel lastel peetakse kusepidamatust fosioloogiliseks nähtuseks, mis on seotud somatovegetatiivsete regulatiivsete mehhanismide ebatäpsusega. Tavaliselt moodustuvad põie täitmisel kuseteede säilitamise oskused lapsel 3-4 aasta jooksul. Kui aga see periood ei ole urineerimiskontrolli oskusi kindlaks tehtud, peaksite otsima lapse kusepidamatuse põhjuseid. Laste püsimajäämine on sotsiaalne ja hügieeniline probleem, mis sageli viib psühhopatoloogiliste häirete tekkimiseni, mis vajavad pikaajalist ravi.

Laste kusepidamatuse põhjused

Laste uriini kontrüpide võib põhjustada aju ja seljaaju orgaaniliste kahjustuste tõttu kahjustatud vaagnaorganite funktsioonihäire: kahjustused (kolju-, seljaaju-aju), kasvajad, infektsioonid (arahhnoidiit, müeliit jne), ajuhalvatus. Sageli põevad lapsed mitmesuguseid vaimuhaigusi (vaimne alaareng, autism, skisofreenia, epilepsia).

Inkontinentsus võib olla tingitud lapse kuseteede arengu anatoomilistest häiretest. Seega võib uriinipidamatuse orgaanilist alust kujutada urahhist koosnevat, uretearaviku ektoopiat, põie eksstroofiat, hüpospadiaat, epispadiaat, infretesikulaarset obstruktsiooni jne.

Mõnel juhul esineb lastel kusepidamatust tingitud uneapnoe sündroom, endokriinsed haigused (suhkurtõbi, suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism), ravimid (antikonvulsandid ja trankvilliseerijad).

Tegelikult on laste enurees multifaktoriaalne probleem. Enurees võib olla pärilik: on tõestatud, et kui mõlemad vanemad põevad lapseeas kusepidamatust, on enuresiast tõenäosus lapsel 77%, kui ainult ühe vanemaga on urineerimise häire - 44%.

Kõige sagedamini seostub laste kusepidamatuse areng (enurees) viirusega lapse närvisüsteemil perinataalse perioodi ebasoodsa käigu tõttu. Kesknärvisüsteemi ebaküpsus võib tuleneda raseduse katkestamise, preeklampsia, rase naise aneemia, madala vee, kõrge veetaseme, loote emakasisese hüpoksia, sünnituse käigus asfüksia ja sünnikahjustuse tõttu. Tulevikus moodustavad need lapsed tavaliselt neurogeense põie düsfunktsiooni. Inkontinentsus kannatab tihti hüperaktiivsete lastega.

Mõnedel juhtudel seostatakse vooditust antidiureetilise hormooni sekretsiooni (vasopressiin) rütmi rikkumisega. Vasopressiini ebapiisava kontsentratsiooni tõttu öösel plasmas erituvad neerud suures koguses uriinis, kusepõie ülevoolu ja tuimastamist, mis põhjustab tahtmatut urineerimist.

Uriinipidamatuse võib seostada urogenitaalsete haigustega (püelonefriit, tsüstiit, ureetri, vulvovaginiidi tütarlapsed, poiste balanopoetiit, vesiouureteraalne refluks, nefroposiit, püoelektasia), helmintia sissetung. Allergilised haigused nagu urtikaaria, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma ja allergiline riniit võivad soodustada põie ja kusepidamatuse suurenemist lastel.

Lastel, eriti preschoolers, võib kusepidamatus pidada pingeliseks. Tihtipeale on kohutav olukord lahkuva olukorra, lähedase inimese surm, perekondlikud konfliktid, pealtnägijad naeruväärtused, teise kooli või lasteaia üleviimine, elukoha muutus ja teise lapse sünni tekkimine perekonnas. Hiljuti nimetas pediaatreid uriinipidamatuse põhjuste hulka ühekordselt kasutatavate mähkmete laialdast kasutamist, mis pidurdasid tingitud refleksi moodustumist lapse urineerimisel.

Enamikul juhtudel põhjustab uriinipidamatust lastel viidatud tegurite kombinatsioon.

Klassifikatsioon

Juhul, kui uriini tahtmatu väljavool toimub läbi kusejuhi, räägivad nad vesikulaarse inkontinentsi; kui uriin eritub läbi muude ebaloomulike kanalite (näiteks uriini ja emaka fistulid), peetakse seda seisundit ekstravaskulaarseks kusepidamatuseks. Alljärgnevalt vaadeldakse ainult lastele mõeldud vesikulaarse kusepidamatuse vorme.

Pediaatrilises uroloogias on tavaline eristada uriinipidamatust ja kusepidamatust: esimesel juhul leiab laps tungimist urineerimisel, kuid ei suuda uriini pidurdada; teisel juhul ei reguleeri laps urineerimist, sest ta ei tunne tungi. Juhul kui urineerimiskontsentratsioon tekib unis (alla 3,5-4-aastastel lastel vähemalt 2 korda kuus) vaimsete haiguste puudumisel ja urogenitaalse sfääri anatoomilistel ja füsioloogilistel defektidel, räägivad nad enuresiast (öö või päev).

Laste püsimatus võib olla primaarse ja sekundaarse iseloomuga. Esmase (püsiva) all peetakse silmas urinatsiooni saamise ja kontrollimise füsioloogilise refleksi moodustumise viivitust. See tekib tavaliselt neuropsühhiaatriliste häirete või kuseteede häirete taustal. Sekundaarse (omandatud) kusepidamatuse juhtumid hõlmavad olukordi, kus urineerimisest hoidumise võime kaob pärast urineerimisjärgse kontrolli perioodi üle 6 kuu. Laste sekundaarne inkontinents võib olla psühhogeenne, traumaatiline ja muu päritolu.

Arengumehhanismide kohaselt võib kusepidamatuse hädavajalik olla, refleks, stressirohke, põie ülevoolu ja kombineeritud.

Imetav (äärmiselt) kusepidamatuse tõttu ei suuda laps urineerimise kontrollida tungalapõhjal. See võimalus esineb reeglina lastel, kellel on hüperreflexne neurogeenne põis.

Laste kusepidamatuse stress tekib tänu jõupingutustele, millega kaasneb kõhupuhitus (köha, naermine, aevastamine, tõstekaalud jms). See tüüp on sageli tingitud vaagnapõhja lihaste ja ureetra sulgurlihase funktsionaalsest nõrkusest.

Vaagnakkude funktsiooni reguleerivate kortikaalsete ja seljaaju keskuste eraldamine, kaasaarvatud meelevaldne urineerimine, põhjustab laste refleksikontinentsi. Sellistel juhtudel on uriini lekkimine märkimisväärselt vähenenud või väikestes kogustes.

Paradoksaalne ischuria või põie ületäitumisega seotud kusepidamatus võib olla väike - kuni 150 ml; keskmiselt -150-300 ml ja suurtes kogustes üle 300 ml. Seda rikkumist iseloomustab hüpovolefiini neurogeense põiega lastel põletiku ülevoolu ja põletiku ülevoolu tõttu uriini eritumine ja infrasvaskulaarne obstruktsioon.

Kusepidamatus sümptomid

Kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid häire, mis esineb mitmesugustes nosoloogilistes vormides. Lapse sünnitus võib olla püsiv või vahelduv; märgitud ainult unes või ka ärkveloleku seisundis (tavaliselt naeru ajal, jooksudes); omab väikest uriini leket või täielikku põie spontaanset tühjendamist.

Kusepidamatuses olevatel lastel esineb sageli haigusi: korduvad kuseteede infektsioonid, kõhukinnisus või encorreos. Tänu naha püsivale kontaktile uriiniga tekivad sageli dermatiit ja pustulaarsed kahjustused.

Enureesiga lapsi iseloomustab emotsionaalne labiilsus, jäikus, haavatavus või kuum tuju, ärrituvus, kõrvalekalded käitumises. Sellised lapsed võivad kannatada löömingu, bruksismi, unehäirete, unisuse ja rääkimise eest. Tavaliselt on vegetatiivsed sümptomid: tahhükardia või bradükardia, higistamine, tsüanoos ja külmad otsad.

Diagnostika

Kusepidamatuses olevate laste spetsialiseeritud uurimine on suunatud eelkõige selle seisundi põhjuste väljaselgitamisele. Seetõttu võib diagnoosimisotsingusse kaasata lasteaia spetsialisti meeskond, sealhulgas pediaatrilane, pediaatriline uroloog või pediaatriline nefroloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline psühhiaater ja pediaatriline psühholoog. Somaatilise seisundi uurimine hõlmab üksikasjaliku ajaloo kogumist, üldise seisundi hindamist, nimmepiirkonna, perimeesi, väliste suguelundite uurimist.

Uoroneftroloogilise uuringu staadiumis hinnatakse urineerimise päevast rütmi, viiakse läbi laboratoorsed uuringud (uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultus, Zimnitsky, Nechiporenko jt), uroflowmetry, neerude ja põie ultraheliuuringud, ülevaatus ja eriteraapia urograafia. Informatsiooni puudumise korral tehakse invasiivseid diagnostilisi protseduure: tsüstometriat, tsüstoskoopiat, ureetraprofomeetriat, põie lihaste elektromüograafiat, ureetriküstoskoopiat.

Kusepidamatuse ja perinataalse haiguse süvenemisega lapsed peavad hindama neuroloogilist seisundit EEG, Echo EEG, REG-i ja kraniograafia puhul. Kui esineb kahtlustatavaid kõrvalekaldeid seljaaju arengus, röntgenograafiat, CT-skanni või lumbosakraalse selgroo MRI-d, on näidatud elektrooneuro-graafia.

Kusepidamatuse ravi lastel

Sõltuvalt kindlakstehtud etioloogilistest teguritest toimub ravi erinevalt. Kuseteede kaasasündinud väärarengute korral tehakse nende kirurgiline korrektsioon (ureetra plastika, spfiksteroplastika, kusepõie fistuli õmblus jne). Kui tuvastatakse põletikulised haigused, määratakse uretriidi, tsüstiidi, püelonefriidi konservatiivse ravi kursused. Psühhiaatriliste psüühikahäiretega laste ja psüühhilise kusepidamatuse ravi tegeleb laste psühhiaatrid ja psühholoogid ravimravimite, psühhoteraapia abil. Kui kusepidamatuse põhjustaja lapsel on närvisüsteemi ebapiisav küpsus, on näidatud nootroopsete ravimite kursused.

Mis tahes tüüpi inkontinentsi raviks on oluline roll režiimipunktides: stressitingimuste kõrvaldamine, heatahtliku atmosfääri loomine, vedeliku tarbimise piiramine öösel, lapse sunnitud ärkamine ja öösel potis istumine jne.

Ennetamine

Erinevused ennetusmeetmetest, mille eesmärk on vältida uriinipidamatust lastel, on tingitud häire etioloogiast. Üldised soovitused hõlmavad une ja ärkveloleku jälgimist, lapse õigeaegset koolitamist potti, laste sanitaar- ja hügieenilist haridust, psühholoogilise kliima normaliseerumist. Kuseteede infektsioonide, kuseteede häirete ja muude seotud haiguste õigeaegne ravi. Oluline roll on raseduse soodne käik.

Ärge laske lastel uriinipidamatuses olla - see võib suurendada lapse häbi ja alaväärtuse tunnet.

Lastel voodimärgise põhjused ja tüübid

Probleem lapsepõlves on nii vana kui kogu maailmas, kuid see ei kaota täna oma tähtsust. Kõige sagedasem on enurees öösel.

Sellel haigusel on väga spetsiifilised põhjused ja ravi võib olla erinev.

Mis on lapse enurees?

Enurees on võimetus urineerimise toimingut piirata. Öine enurees on siis, kui laps ei tunne tungi tualetti minna, jätab selle hetke vahele, ruttavalt öeldes, "läheb temaga alla".

Öine enurees on tavalisem päev. Enim mõjutasid need poisid.

Kuni 5 aastat ei diagnoosi tehta, sest seda peetakse füsioloogiliseks normiks.

Üldiselt ei pea eksperdid paljudel juhtudel öise enuresiast patoloogiat, vaid on lihtsalt üks olulisi samme lapse arengus. Laps hakkab teaduslikult kontrollima oma looduslikke füsioloogilisi protsesse.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on ensüüm ICD-10 all koodi R32 "Mittespetsiifiline mittekonkureeritav", samuti F98 "Muud emotsionaalsed häired ja käitumishäired, mis tavaliselt algavad lapseeas ja noorukieas".

Laste enureesi probleemi käsitlevad mitmed arstid: neuroloogid, uroloogid, endokrinoloogid ja psühholoogid. Psühholoogide vajadus aidata esmajärjekorras on lapse psühholoogiliste konfliktide esinemine: näiteks protestimine, vanemate tähelepanu äratamine jne.

Laste enureeside tüübid

Eksperdid tuvastavad kogu kusepidamatuse klassifikatsiooni. Näiteks esineb esmane enurees. See on eraldi haigus. Tervetel lastel moodustub reflektsioon kolme aasta vanuselt: laps ärkab põie täidetuna.

Enureesiga lastel puudub selline refleks: neli aastat oma elust lähevad nad alati võrevoodi tualettruumi.

See on haiguse esmane versioon.

Sekundaarne välimus on tingitud välistest põhjustest: neuroloogilised või psühholoogilised probleemid.

Lisaks võib laste enureesi jagada:

  • Kerge: õhtuse une korral "missteps" ei ületa ühte või kahte korda. 3 päeva, mitte rohkem kui kolm;
  • Keskmise kraadi: kuni 5 korda;
  • Tõsine: rohkem kui 6 korda;
  • Lihtne. Laps on täiesti tervislik, välja arvatud voodikohustuse probleem;
  • Keeruline. Urogenitaalses süsteemis esineb põletikku, arengus on raskusi;
  • Neurootiline. Selle tüübi puhul on madala ja ärevushäirega kahtlased lapsed, kellel on halb uni;
  • Neuroosi sarnane;
  • Imperatiivne. Vastupandamatu soov põit tühjendada isegi väikese täidisega. Tekib niinimetatud neurogeenset kuseteede kanalit.

Enurees võib olla refleks, stressirohke ja kombineeritud. Selline ebameeldivus võib juhtuda isegi siis, kui hüppas batuut. Ja on täiesti arusaadav põhjus: närvikiudude kahjustus urogenitaalses süsteemis või närvisüsteemi probleemid.

Haiguse põhjused

Uutest kuni 2-aastaste noorukiealiste laste sünnitusjärgsetest närvisignaalidest põie ja peaaju koorega ei ole piisavalt moodustatud. Sellepärast ei kontrolli imikud oma looduslikke füsioloogilisi protsesse. Täielikult peaks selline refleks olema moodustatud viie aasta jooksul.

Laste nakavelise enureesi arengu tavalised põhjused:

  • Pärilikkus. Kui nii ema kui ka isa patoloogiat täheldati, on lapse arengu tõenäosus 70 protsenti. Kui üks vanematest - mitte rohkem kui 45;
  • Kesknärvisüsteemi organismi kahjustus: mitmesugused vigastused, infektsioonid, ajuhalvatus;
  • Rasked vaimsed häired lapsel: oligofreenia nõrkuse taseme ja nii edasi;
  • Põie patoloogia, sealhulgas inervatsiooni probleemid;
  • Ärevus ja neurootilised häired;
  • Teatud tüüpi atoopiline dermatiit. See on tingitud tugevast sügelusest;
  • Kuseteede põletik;
  • Diabeet ja teised sisesekretsioonisüsteemid;
  • Probleemid hormoonidega (antidiureetiline hormoon).

Üks enureesi esinemise peamistest põhjustest lastel on närvisüsteemi arengu hilinemine loote arengu ajal.

See on tingitud ema nurisünnituse, hilise või varase preeklampsia, aneemia, loote hüpoksia, raske sünnituse ohu. Mootorite aktiivsuse sündroom võib olla ka öine enurees.

Öise enuresiasi võib seostada tavaliste põhjustega: lapsepõlves ei õnnestu lapsele kasvatada, liiga palju magada lapsel või lihtsalt külmas toas.

Kõhukinnisus nõrga põie, kõhukinnisuse ja stressi tõttu.

Millistes olukordades esineb tütarlapsetes enurestisi:

  • Vanus Teie reflekse ei hallata täielikult, see tähendab, et närvisüsteem ei ole lihtsalt valmis;
  • Sügavalt unine. Tüdruk lihtsalt magab nii kõvasti, et ta ei tunne põie täis. See on KNS-i kaasasündinud nähtus;
  • Öösel juua liiga palju. Mõned lapsed armastavad enne magamaminekut kooste, tee või keefi juua. Liigne vett põhjustab ikka veel vormitud reflekside tõttu üllatusi öösel;
  • Pärilik tegur;
  • Tsüstiit Ureetra struktuursete omaduste tõttu (see on tütarlaste ulatuses) nakatus kergesti kuseteede sisse ja tüdruk hakkab sageli minema tualetti, mõnikord ilma selle protsessi kontrollimata;
  • Seljavigastused või muud vigastused;
  • Vaimne või füüsiline aeglustumine;
  • Psühholoogiline probleem.

Tüdrukute puhul on patoloogia kaks korda nii haruldane kui poistel.

Poisid kannatavad enureesiga üsna tihti - umbes 15 protsenti. Mõned inkontinentsuse põhjused on sarnased tüdrukutega: reflekside ebapiisav küpsemine, stress, traumad, sealhulgas sünnitus, pärilikkus. Lisaks sellele saab kindlaks teha järgmised tegurid:

  1. ADHD Hüperaktiivsus mõjutab genitaalürituse protsesse;
  2. Hormonaalsed probleemid. HGH on puudulik, see vähendab teiste põie eest vastutavate hormoonide arvu;
  3. Neerude ja põie haigused;
  4. Allergia. Kuigi pole selge, kuidas need kaks haigust on ühendatud, on ainult spekulatsioonid.

Lapse portree, kellel on enurees eelsoodumus: enneaegseks saamiseni on ta liiga mobiilne, libisemas hüperaktiivsuse tunnused. Ta magab halbalt, tihti tantrumstega.

Kuid uni on heli, isegi väga. Alates varases eas selline laps on meteosensitive, mis võib viidata varjatud neurootilisusele.

Kui te märkate oma lapse kõhukinnisust, ärge kallutage seda mingil viisil. Parem proovige olukorda mõista ja konsulteerige spetsialistiga.

Psühholoogiline enurees on lastel kahtlane, kalduvus pikaajalistele kogemustele, kellel on probleeme oma eakaaslastega suhtlemisel. Sageli esineb uriinipidamatus lapse perekonnas, kus ta on tähelepanuta jäetud, kus on vanemate ja sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede skandaalid.

Kui lapsel on vend või õde, suunatakse vanemate vanemate tähelepanu sageli kõige nooremale. Seejärel võib laps sel viisil väljendada teadvusetut protestust, "võideldes" vanemliku hoolitsuse vastu.

Psühholoogide jaoks on suur probleem lapse teadlikuks ajastul, kui ta mõistab juba kogu olukorra delikatessi. See süvendab enureesi iseenesest sellepärast, et patsient on seda piinlik ja väga mures. Sageli peidab seda asja vanematelt.

Vanurite kusepidamatuse põhjuste kohta vaadake meie artiklit.

Kusepidamatuse ravi

Vanemad peaksid teadma, et kui laps ei kontrolli urineerimist 2-4 aastastel, siis on neil veel aega ja saate külastada arsti.

Kuid kui 5-6 aasta tagant jääb olukord samaks, on aeg arst külastada.

See ei toimi iseenesest, kui midagi ei tehta. Spetsialist määrab uriinianalüüsi, ultraheli. Sõltuvalt enureesi põhjusest valib arst ravi. Võib määrata:

  • Lai antibiootikumid. Kui uuring näitas infektsiooni, siis kasutage "asitromütsiini", "Flemoxin Solutab", "Supraks";
  • Rahustavad ja nootropilised ravimid. ADHD või suurenenud ärevus - "Phenibut", "Tenoten" lastele, mõnikord Cortexin'i süstid, "Pantogam";
  • Füsioteraapia Aitab närvisüsteemi elektroforeesi, elektrilise, samuti massaaži ja meditsiinilise võimlemisega seotud tööd.
  • Samuti aitab see toitumist, vedeliku piiramist enne magamaminekut ja lapterapeudi abi.
  • sisu ↑

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Lapseea enureesi raviks on peamised ravimeetodid lisaks põhilisele ravile. Neid loetakse noorte laste ja noorukite seas vähem efektiivseks.

    Ärge kasutage retsepte, mis põhinevad alkoholitoodetel. Mõelge, kas laps on allergiline või mitte, sest mõned toidud võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu mesi.

    Mitmed retseptid, mis aitavad kodus kusepidamatusest kinni pidada:

    1. Tilli seemned. Prune seemned koguses supilusikatäit segatakse 250 ml keeva veega. Nõuda ja juua klaasi. Brew iga kord värske. Alla 5-aastased lapsed annavad 2 supilusikatäit kümne päeva jooksul;
    2. Kallis Lihtne enureesi retsept. Öösel võtke meessoost tüll, kui pole allergiat. See avaldab positiivset mõju närvisüsteemile;
    3. Inkontinentsi kogumine. Hypericum ja Centaury purustatud lehed võtavad võrdseid osi ja valatakse keeva veega koguses umbes 500 ml. Nõuda kaks tundi ja anda lapsed teele jooma. Väike saab pool tassi.
    sisu ↑

    Memo vanematele

    Selleks, et vältida lapse uriinipidamatust või vähendada selle tagajärgi, on vaja kaitsta beebi stressist tingitud olukordades, et tagada pere mugav atmosfäär. Ja järgige ka mõnda reeglit:

    • Vastavus päeva režiimile. Pange oma laps magama samal ajal, näiteks kella 10-ks;
    • Joomine režiim Pärast kella 18 pärast vähendate teie lapse jookide vedeliku kogust;
    • Korrige voodi ruumi. Asetage väike padi lapse põlvede alla;
    • Vaata ruumi temperatuuri. Baby ei tohiks külmuda. Ärge paki liiga palju;
    • Öösel äratage laps ja pange see potti.

    Ja pidage meeles, et ei tohi mingil juhul lapsi lööma.

    Sellega lisate talle ainult kompleksid ja probleem halveneb. Õigete meetmete ja kannatlikkuse korral läheb kusepidamatus kindlalt vanusega kaasa.

    Mida ja millal ravida enuresiasi lastel, õpime Dr Komarovskiilt videost: