logo

Düsmetaboolne nefropaatia

Düsmetaboolne nefropaatia - haiguste rühm, mida iseloomustab metaboolsete häirete tõttu neerukahjustus.

Sõltuvalt arengu põhjusest eristatakse primaarseid ja sekundaarseid düsmetaboolseid nefropaatia.

Esmased haigused on pärilikud, mida iseloomustab progresseeruv liik, ureetraalse põletiku varajane areng ja krooniline neerupuudulikkus.

Sekundaarseid düsmetaboolseid nefropaatia võib seostada teatud ainete sissevõtuga organismis, ainevahetuse häirimisega teiste elundite ja süsteemide (nt seedetrakti), raviteraapia jne kahjustumise tõttu.

Suurem enamus düsmetaboolseid nefropaatiaid on seotud kaltsiumi metabolismi halvenemisega (70 kuni 90%), neist umbes 85-90%, oksaalhappe soolade, oksalaatide (kaltsiumoksalaadi kujul) ülejäägi, ülejäänud fosfaatide (kaltsiumfosfaadid 3-10 %) või on segatud - oksalaat / fosfaat-uraat.

Primaarne dismetaboolne nefropaatia on haruldane.

Düsmetaboolse nefropaatia manifestatsioonid

See on lastel kõige sagedasem. Selle esinemine võib olla seotud kaltsiumi ja oksalaadi metabolismi (oksalaatsoolad) rikkumisega.

Hapnikud sisenevad kehasse toiduga või sünteesitakse keha enda poolt.

Oksalaatide moodustumise põhjused:

  • Suurenenud oksalaatide tarbimine toiduga
  • Soolehaigused - Crohni tõbi, haavandiline koliit, soole anastomoosid
  • Suurenenud oksalaatide tootmine kehas.

See on multifaktoriaalne haigus. Erinevate autorite sõnul on pärilikkuse osakaal oksalata nefropaatia arengus kuni 70-75%. Peale geneetilise, välise teguri mängivad olulist rolli: toitumine, stress, keskkondlik stress jne

Haiguse esimesed ilmingud võivad tekkida igas vanuses, isegi vastsündinutel.

Kõige sagedamini tuvastatakse neid 5-7-aastasena oksalaatkristallide avastamise vormis, kusjuures üldine uriinianalüüs sisaldab vähese valgu, leukotsüütide ja erütrotsüütide sisaldust. Iseloomustab uriini erikaalu suurenemine.

Üldjuhul ei kahjusta oksalata nefropaatiaga laste üldist arengut; kuid neid iseloomustab allergia, rasvumine, vegetatiivne veresoonte düstoonia, mille kalduvus on langetada vererõhku (hüpotensioon) ja peavalu.

Haigus suureneb puberteedieas 10-14aastaste aastate jooksul, mis on ilmselt seotud hormonaalsete muutustega.

Oksalaadi nefropaatia progressioon võib põhjustada urolitiaasi tekitamist, neerupõletiku tekkimist bakteriaalse infektsiooni kihistamisega.

Fosfaatide nefropaatiat on leitud fosfaadi ja kaltsiumi metabolismi häiretega seotud haigustest. Fosfaturia peamine põhjus on krooniline kuseteede infektsioon.

Kaltsiumfosfaadi nefropaatia kaasneb sageli oksalaat-kaltsiumi nefropaatiaga, kuid on vähem väljendunud.

Kusihappe metabolismi häired (uraati nefropaatia)

Päeval levib organismis 570-1000 mg kusihapet, millest üks kolmandik kogusest sekreteeritakse soolestikku ja hävitatakse seal bakterite poolt.

Ülejäänud kaks kolmandikku filtreeritakse neerudesse, enamik neist imetakse tagasi ja ainult 6-12% filtreeritud kogusest eritub uriiniga.

Primaarne uraatide nefropaatia pärinevate kusihappe ainevahetuse häirete tõttu.

Teisene esineda tüsistused teiste haiguste (eritremii, hulgimüeloom, krooniline hemolüütiline aneemia ja al.), See on tagajärg teatud ravimite kasutamine (tiasiidid, tsütostaatikumid, salitsülaadid, tsüklosporiin A jt.) Või düsfunktsiooniga neeru torukesed ja füüsikalis-keemilised omadused uriiniga (näiteks neerupõletike puhul).

Uriidkristallid ladestuvad neerukoes - see põhjustab põletiku ja neerufunktsiooni vähenemist.

Esimesed haigusnähud võivad avastada juba varases eas, kuigi enamikul juhtudel on protsessi pikk latentne protsess.

Uriini uriini üldanalüüsis tuvastatakse väike kogus valku ja punaseid vereliblesid. Suure hulga uratati juuresolekul muutub uriin telliskivi värvituks.

Tsüstiin metabolismi häired

Tsüstiin on metioniini aminohappe ainevahetusprodukt. Tuleb tuvastada kaks peamist põhjust tsüstiini kontsentratsiooni tõusust uriinis:

  • tsüstiini liigne kogunemine neerurakkudes
  • tsüstiini tagasihaarde kahjustus neerutuubulikes.

Tsüstiini kogunemine rakkudes toimub ensüümi tsüstiin reduktaasi geneetilise defekti tagajärjel. See ainevahetushäire on süsteemne ja seda nimetatakse tsüstinoosiks.

Ka rakuvälise kogunemine tsüsteiinikristallide tuvastasime mitte ainult neerus torukesed ja terstiitsiumisse, vaid ka maksas, põrnas, lümfisõlmedes, luuüdi, perifeersetes vererakkudes, närvi- ja lihaskoes teistesse organitesse.

Tsüstiini reabsorptsiooni rikkumine neerutankelites täheldati geneetiliselt määratud transpordi defekti tõttu aminohapete tsüstiini, arginiini, lüsiini ja ornitiini kaudu.

Nagu haigus progresseerub, määratakse urolitiaasi tunnused ja infektsiooni lisamisel tekib neerupõletik.

Diagnostika

Düsmetaboolse nefropaatia laboratoorne ja instrumentaalne diagnoos põhineb

  • soolakristallide avastamine uriini üldanalüüsis,
  • teatud soolade kontsentratsiooni tõstmine uriini biokeemilises uuringus,
  • uriini kristallilise võimekuse uurimine (AKOSM),
  • kaltsifülaksia ja peroksiidide testid uriinis,
  • Neerude ultraheli.

Soolakristallide tuvastamine ainult üldistes uriinianalüüsides ei ole düsmetaboolse nefropaatia diagnoosimise aluseks. Tuleb meeles pidada, et kristallide vabastamine uriiniga lastel on sageli mööduv ja ei ole seotud ainevahetushäiretega.

Düsmetaboolse nefropaatia diagnoosimise kinnitamiseks soolakristallide avastamisel viiakse läbi uriini üldine uriini biokeemiline analüüs.

Kaltsifülaksia katse võimaldab teil tuvastada rakkude kaltsiumi metabolismi. Peroksiidi test uriinis peegeldab rakumembraanide peroksüdatsiooni aktiivsust.

Neerude ultraheliga tuvastatud muutused ei ole reeglina väga spetsiifilised. Võimalik on tuvastada mikromiiside või neerutransplantaatide kaasamine.

Düsmetaboolne nefropaatia ravi

Mis tahes düsmetaboolse nefropaatia ravi saab vähendada nelja põhiprintsiibini:

  • elustiili normaliseerimine;
  • korrektne joomine;
  • toitumine;
  • spetsiifilised ravimeetodid.

Suure koguse vedeliku vastuvõtmine on universaalne viis, kuidas ravida mistahes düsmetaboolset nefropaatiat, kuna see aitab vähendada lahustuvate ainete kontsentratsiooni uriinis.

Üks ravi eesmärkidest on suurendada urineerimise ööniiskust, mis saavutatakse vedelike võtmisega enne magamaminekut. Eelistatakse tavalist või mineraalvett.

Dieet võib oluliselt vähendada soolakoormust neerudes.

Spetsiifiline teraapia peaks olema suunatud kristallide moodustumise, soolade eritumise ja metaboolsete protsesside normaliseerimise ärahoidmisele.

Oksalaat-nefropaatia ravi

Toitumisnõuanded

  • Oksalaat-nefropaatia patsientide ravimisel määratakse kartulipüstine dieet, mis vähendab oksalaatide tarbimist toidust ja neerude koormust.
  • On vaja välja jätta želee, tugev lihapuljong, mage, spinat, jõhvikad, peet, porgand, kakao, šokolaad.
  • Soovitatav on süüa dieedis kuivatatud aprikoosid, mustade seedejääkide, pirnidega.
  • Mineraalidest nagu Slavyanovskaya ja Smirnovskaya kasutatakse 3-5 ml / kg päevas. 3 annusena 1 kuu, 2-3 korda aastas.

Uimasteraapia hõlmab membranotroopseid ravimeid ja antioksüdante. Ravi peab olema pikk.

  • Püridoksiin (vitamiin B6) määratakse annuses 1-3 mg / kg päevas. 1 kuu jooksul kord kvartalis.
  • Vitamiin B6 omab membraani stabiliseerivat toimet, kuna ta osaleb rasvade ainevahetuses antioksüdandina ja aminohapete metabolismi. Samuti on soovitav nimetada ravim Magne B6 kiirusega 5-10 mg / kg päevas. muidugi 2 kuud 3 korda aastas.
  • Vitamiin A, mis normaliseerib rakumembraani valkude ja lipiidide interaktsiooni, omab membraani stabiliseerivat toimet. A-vitamiini ööpäevane annus 1000 RÜ lapse eluaasta kohta, kursus - 1 kuu kvartaalselt.
  • Tokoferoolatsetaat (E-vitamiin) on võimas antioksüdant, mis siseneb kehasse väljastpoolt ja mida toodab keha ise. Tuleb meeles pidada, et E-vitamiini liigne sisseviimine toiduga võib inhibeerida selle sisemist tootmist negatiivse tagasiside mehhanismiga. Vitamiin E tugevdab rakumembraanide valgu-lipiidseid sidemeid. Seda manustatakse A-vitamiini annusega 1-1,5 mg / kg kehamassi kohta päevas.

Membraani stabilisaatoritena kasutatakse dimefosfoni ja xiffoni.

Dimefosfoni kasutatakse annuses 1 ml 15% lahust iga 5 kg massi kohta, 3 annust päevas. Kursus on 1 kuu, 3 korda aastas.

Ksidifon takistab lahustumatute kaltsiumsoolade sadestumist. Seda manustatakse annuses 10 mg / kg päevas. 2% lahus 3 annuses. Kursus - 1 kuu, 2 korda aastas.

Ciston on kõrge efektiivsusega, eriti kristalluuriaga. Tsüstooni määratakse annuses 1-2 tabletti 2-3 korda päevas 3-6 kuu jooksul.

Lisaks sellele määratakse magneesiumoksiid, eriti suure oksalaadi sisaldusega, annuses 0,15-0,2 g päevas.

Urati nefropaatia ravi

  • Uraatide nefropaatia ravis toitub dieet välja puriinaliste (maksa, neerud, lihapuljong, herned, oad, pähklid, kakaod jne) rikkad toidud.
  • Eelis tuleks anda piimatoodete ja taimse päritoluga toodetele.
  • Eduka ravi oluliseks eelduseks on piisav vedeliku tarbimine - 1 kuni 2 liitrit päevas. Eelistada tuleks nõrgalt aluselisi ja madala mineraliseerumisega veed, rohujäätmed (horsetail, till, kask lehed, pohja lehed, ristik, hauakamber jne), kaera puljong.

Uriini optimaalse happesuse säilitamiseks võib kasutada tsitraadi segusid (uralite-U, blamaren, magurite, solimok jne).

Uraati nefropaatias on oluline vähendada kusihappe kontsentratsiooni. Selleks kasutage vahendeid, mis vähendavad kusihappe - allopurinooli, nikotiinamiidi sünteesi.

Allopurinooli kasutamine pediaatril on piiratud naha, maksa ja vere võimalike tüsistuste tõttu.

Allopurinooli rangelt kontrollitakse annuses 0,2-0,3 g / päevas. 2-3 annustena 2-3 nädala jooksul, siis vähendatakse annust. Üldkoolituse kestus on kuni 6 kuud.

Nikotiinamiid on nõrgem ravim kui allopurinool, kuid on paremini talutav; määratud annuseks 0,005-0,025 g 2-3 korda päevas 1-2 kuud korduvate ravimvormidega.

Uriinhape pärineb ka orotiinhappest, tsistoonist, etamiidist, tsüsteenaalist, fütolüsiinist jne.

Fosfaatide nefropaatia ravi

Ravi fosfaat nefropaatia tuleks suunata uriiniga hapestumine (mineraalvett - seltzer, ARZNI, Dzau-Suar jne. Preparaadid - Cystenalum, askorbiinhape, metioniini).

Fosforile (juust, maks, kaaviar, kana, oad, šokolaad jne) toiduga piiratud toit on ette nähtud.

Tsüstinosi ravi

Tsüstinoosi ja tsüstiinuria ravi hõlmab dieedi, suure vedeliku režiimi ja ravimiteraapiat, mille eesmärk on uriini alkaliseerumine ja tsüstiini lahustuvuse suurendamine.

Dieetravi eesmärk on vältida tsüstiini prekursori, metioniini ja teiste väävlit sisaldavate hapete liigset tarbimist lapse kehasse.

Sellel eesmärgil ei kuulu lapse toidust välja (või on rangelt piiratud) toidud, mis on rikkad metioniini ja väävlit sisaldavaid aminohappeid - kodujuust, kala, mune, liha jne.

Kuna metioniini on vajalik kasvu lapse keha pikaajalisel kasutamisel range dieet on võimatu, nii et pärast 4 nädala alguses dieetravi toitumine lapse laieneb ja on lähedal normaalne, kuid range arvatud kala, juustu ja mune.

Vedelik peab olema vähemalt 2 l päevas. Eriti oluline on võtta vedelik enne voodisse laskmist.

Uriini leeliseerimiseks kasutatakse tsitraadi segu, naatriumvesinikkarbonaadi lahuseid, blamarenti, leeliselist mineraalvett.

Tsüstiini lahustuvuse suurendamiseks ja kristalliseerumise vältimiseks on ette nähtud penitsillamiin. Sellel on mõningane mürgisus, mistõttu ravi alustamisel on ette nähtud madala annuse manustamine - 10 mg / kg / päevas. 4-5 annusena suureneb annus nädalas 30 mg / kg / päevas ja tsüstinoos kuni 50 mg / kg päevas.

penitsillamiin Ravi peab olema kontrolli all sisu tsüstiin leukotsüütide ja / või tsianidnitroprussidnogo testi (test tsüstiin uriiniga, kusjuures kontsentratsioon tsüstiin tuleb kuni 150-200 mg / l). Nende näitajate saavutamisel vähendatakse penitsillamiini annust 10-12 mg / kg / päevas.

Penitsillamiiniravi viiakse läbi pikka aega, aastaid. Kuna penitsillamiin inaktiveerib püridoksiini, määratakse B6-vitamiin (püridoksiin) paralleelselt annuses 1-3 mg / kg / päevas. 2-3 kuu jooksul korduvate kursustega.

Stabiliseerimiseks membraane neerutuubulitesse nimetati vitamiini (6600 IU / päevas) ja E-vitamiini (tokoferool, 1 tilk 1 aasta eluiga 5% lahuse päevas) 4-5 nädalat korduvate kursused.

On tõendeid positiivse mõju kohta, et selle kasutamine on vähem toksiline analoog, penitsillamiini asemel kapseriin, vähendatud annusena kombinatsioonis PSI ja teiste membraani stabilisaatoritega.

Antibakteriaalne ravi on näidustatud infektsiooni lisamiseks.

Tsüstinosi korral kasutatakse edukalt neeru siirdamist, mis viiakse läbi enne kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumit. Neeru siirdamine võib märkimisväärselt suurendada patsientide eluea - kuni 15-19 aastat, kuid tsüstiini kristallide sadestumist jälgitakse ka transplantaadis, mis lõppkokkuvõttes viib siirdatud neeruni.

Prognoos

Düsmetaboolse nefropaatia prognoos on üldiselt soodne.

Enamikul juhtudel on sobiv režiim, toitumine ja ravimteraapia, on võimalik saavutada vastavate parameetrite stabiilne normaliseerumine uriinis.

Ravi puudumisel või kui see on ebaefektiivne, on düsmetaboolse nefropaatia kõige loomulikum tulemus ureetra ja neerupõletik.

Kõige sagedasem düsmetaboolse nefropaatia komplikatsioon on kuseteede infektsioon, peamiselt püelonefriit.

Düsmetaboolsed muutused neerudes

Kuupäev: 11-02-2015 Vaatamisi: 237 Hinnang: 15

Düsmetaboolse nefropaatia algpõhjused Düsmetaboolse nefropaatia sümptomid Düsmetaboolse nefropaatia diagnoosimine Düsmetaboolse nefropaatia ravis ilma dieedita ükskõik kus

Düsmetaboolne nefropaatia (selle sagedasem nimetus on vahetusravi nefropaatia) tähendab mitut tüüpi neeruhaigusi, mis moodustuvad ja arenevad metaboolsete protsesside intensiivsuse vähenemise tõttu kehas. Nefropaatia arenguga kaasneb neerukude kahjustus - oksaalhappe soolade sadestumine neerudesse (üks peamisi sümptomaatilistest sümptomitest) ja kusihappe sooli (uraatiumsoolad). Sõltuvalt soolatüüpide ladestumisest on düsmetaboolne nefropaatia jagatud kahte tüüpi: oksalaat ja uraat.

Düsmetaboolse nefropaatia esilekerkimise ja arengu tõttu põhjustatud haiguste rühm on jagatud kahte ossa: esmane düsmetaboolne nefropaatia ja selle sekundaarne vorm.

Primaarne nefropaatia esineb peamiselt organismi pärilike ainevahetushäirete tõttu. Sellel rühmal on haiguse kiire areng, selle progresseeruv liik, neerukivide esinemine ja sellest tulenevalt neerupuudulikkus.

Düsmetaboolse nefropaatia sekundaarne vorm on valdav enamikul juhtudest tingitud teatud ainete grupi ülemäärasest sisenemisest inimkehasse (või nende kõrvaldamise protsessi hävitamise kaudu organismist).

Düsmetaboolse nefropaatia juured

Nefropaatia põhjused on:

ainevahetusprotsesside intensiivsuse vähenemine (algpõhjus); organismi kuseteede põletikuline haigus; võimalikud endokriinsed patoloogiad (endokriinsete näärmete düsfunktsioon, hüperfunktsioon või hüpofunktsioon) - näiteks kilpnäärmepõletik, pankrease rünnak; Seedetrakti (seedetrakti) trakti haigused ja patoloogiad - pankreatiit, giardiaas, helmintiaas; onkoloogilised haigused, eelkõige nende raviga seotud kiiritusravi mõju; liigne tarbimine oksalaatide ja uraattide vähese toitumise kaudu.

Tagasi sisukorra juurde

Düsmetaboolse nefropaatia sümptomid

Kuna neerukahjustuse esimestel etappidel ei ilmne mingil viisil haiguse arengu varases staadiumis, on selle diagnoos väga raske. Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata uriini füüsilisele seisundile. Oksaloosset ja kusihapet sisaldavaid sooli iseloomustab suur nakkuvus, nii et nad kergesti moodustavad "liimitud" kristallirühmi. Eraldades uriinianalüüsi, on nende suurenenud setteid näha palja silmaga.

Järgmine tegur on vererõhk. Patsientidel, kellel kahtlustatakse nefropaatiat, täheldatakse üleminekut vererõhu süstemaatilisele tõusule (palju harvemini väheneb see esinemissageduse korral kõhu piirkonnas). Vererõhk suudab saavutada kõrgeima taseme tugipunkti ning ravimi ja füsioterapeutiline ravi ei anna peaaegu mingeid tulemusi. Samuti tuleb tähelepanu pöörata.

Kolmas, kõige märkimisväärsem ja iseloomulik sümptom düsmetaboolse nefropaatia diagnoosimiseks on turse esinemine. Kuna düsmetaboolse nefropaatia põhjused on tihti seotud neerutalitluse häirega, on see turse, mis on haiguse arengu otsene märk. Muidugi on tupus võimalik ka südame-veresoonkonna süsteemi häirete korral, kuid südame- ja veresoontepatoloogia korral ilmneb tavaliselt tavaliselt jalgades paistetus, kusjuures selle hilisem jaotumine on ülespoole. Selle haigusega esineb turse esialgu silmade all, järk-järgult levib allapoole: sõrmedele, seejärel jalgadele. Tundub tavaliselt pärast ärkamist.

Lastel võivad düsmetaboolse nefropaatia sümptomid ilmneda kehahoolduses, pikaajalisel valu kõhupiirkonnas, kuseteede häirete, vastupandamatu janu ja isu puudumise. Lapse puhul, kellel on kahtlustatav nefropaatia, on iseloomulikud ka järgmised tunnused: peavalu, silmalaugude hommikune turse, kõhukinnisus, valu südame piirkonnas, naha kuivus.

Tagasi sisukorra juurde

Düsmetaboolse nefropaatia diagnoosimine

Kui esineb düsmetaboolsele nefropaatiale iseloomulikud sümptomid, tuleb viivitamatult läbi viia laborisisene ja instrumentaalne diagnostika. Selle haiguse kindlakstegemiseks ja tuvastamiseks ning selle esinemise ja arengu põhjuste väljaselgitamiseks piisab, kui kasutada uriini ja neerude ultraheli (ultraheli) biokeemilist analüüsi.

On oluline teada, et ainult uriini biokeemiline analüüs ei suuda kinnitada selle konkreetse haiguse esinemist absoluutse kindlusega. Paljudel juhtudel suudavad biokeemid patsiendil tuvastada teatavates soolarühmade kontsentratsioonis uriiniga ja määrata uriini kristallivastase võime taseme. Kuid ainult need sümptomid ei tähenda mingil juhul nefropaatia esinemist patsiendil. Soolade suurenenud kristalliseerumise tuvastamine uriinis ei ole tihti mingil viisil seotud keha metaboolse protsessi rikkumisega. See võib olla märk täiesti erinevat tüüpi patoloogiate olemasolust.

Seetõttu tuleks patsiendi uriini biokeemiline analüüs läbi viia neerude ultraheliuuringutega. See on ultraheli, mis suudab täielikult vastata arstide küsimustele nefropaatia määratluse kohta. See suudab avaldada neerukudede, põletikuliste fookuste, liiva, mikroinstituutide, teiste tahkete koostiste igasuguseid tihendeid ja üksikasjalikult kindlaks teha väikseid muutusi ja kõrvalekaldeid neerude struktuuris.

Tagasi sisukorra juurde

Düsmetaboolne nefropaatia ravi

Düsmetaboolne nefropaatia ei kuulu äärmiselt ohtlike haiguste kategooriasse. Düsmetaboolse nefropaatia ravis ja edasisel ärahoidmisel on vahendid ja meetodid üsna lihtsad ja kõigile kättesaadavad. Arstiabi osas on spetsialistidele ette nähtud järgmiste vitamiinide ja ravimite rühma vastuvõtmine:

Vitamiin B6 - "töötab" antioksüdandina hapete ja rasvade ainevahetuses, pakkudes membraani stabiliseerivat toimet; A-vitamiin - normaliseerib valkude ja lipiidide üldist interaktsiooni rakumembraanis; E-vitamiin - tugevdab usaldusväärselt lipiid-valgu membraanikotti; Beeta-karoteen on kõige võimsam ja aktiivsem immunomodulaator ja antioksüdant; põletatud magneesia, Asparkam, Panangin, Magne B6.

Tagasi sisukorra juurde

Ükski dieet pole

Lisaks ravimite ravile on kindlam viis selle haiguse leevendamiseks kasutada ranget dieeti. Esiteks, et vältida soolade suurt kontsentratsiooni ja nende järgnevat kristallimist, on vaja juua palju vedelikke. Täiskasvanute jaoks on ette nähtud kasutada vähemalt 2,5-3 liitrit vedelikku päevas. Lastele - vähemalt 1,5 liitrit vedeliku ööpäevas.

Toidus on rangelt keelatud võtta C-vitamiini ja oksaalhappe komponente sisaldavaid toidugruppe. Nende toodete hulka kuuluvad:

hernakihtid; kaunviljad; sorrel, salat, petersell; kõik tsitrusviljad; punased ja mustad sõstrad; erinevad juustud ja kodujuust; suitsutatud ja praetud liha; konservid; kalad (eriti soolatud ja kuivatatud); igasugused kondiitritooted; tume šokolaad; tugev kohvi; kakao joogid.

Osaliselt piirdutakse pasta, võiga, piimatoodete, mis tahes jahu, kana munaga söömisega. Köögiviljade hulgas tuleks piirata porgandite, sibulate, tomatite vastuvõtmist.

Täielikult teretulnud tooted nagu õunad, pirnid, ploomid, virsikud, aprikoosid, arbuusid, melonid, igasugused kompotid, puljongid, kapslid, kergeid köögivilja suppe, keedetud ja hautatud kartulid, kapsas, värsked kurgid, squash ja baklažaanakari. Düsmetaboolse nefropaatia ravis eraldi tööriistana määravad arstid rangelt kartuli-kapsa dieedi.

Ravi käigus tuleb tühja kõhuga päevadel (kõige lihtsamal ja lihtsamal menüüs, väikese koguse toidu kasutamisel), vastunäidustuste puudumisel võivad ebaregulaarsete raviviiside arstid-spetsialistid tungivalt soovitada ühe-kahe-kolmepäevase näljahäda (vees). Muide, klassikaline näljahäda on ennast tõestanud kui traditsioonilise alternatiivmeditsiini, mille ravimine on väga tõhus mitmete erinevate haiguste vormide vastases võitluses.

Lastele, et vältida soolade hoiustamist neerudes, on tarvis lisada lahjendatud puuviljajoogid, värsket õunamahla ja lahjendatud kõrvitsa mahl joogirežiimi, erinevad ravimtaimed ja infusioonid.

Infusioonide ettevalmistamiseks soovitame arstidel eriti kasutada kaer (1 tass kuivkaarikest, alati koos seintega, 2 liitrit keeva veega, nõuda, tüvi, võtta pool tassi üks kord päevas).

Nefropaatia ravis ja ennetamisel on soovitav pikemas perspektiivis toitumine. Veelgi parem, kui patsiendil on see tervislik ja tervislik söömine, muutub see harjumuseks ja muutub peamiseks eluviisiks. Sellisel juhul langeb düsmetaboolne nefropaatia igavesti.

Õnne sulle selle ebameeldiva haiguse ületamiseks!

Düsmetaboolne nefropaatia lastel

Lisaks tavalistele lapsepõlves esinevatele haigustele on olemas ka neid, mis registreeritakse väikelastel üsna harva. Üks neist patoloogiatest on düsmetaboolne nefropaatia. Nefroloogid on selle haigusseisundiga sagedamini kui pediaatrilised patsiendid.

Mis see on?

Düsmetaboolne nefropaatia on patoloogiline seisund, mis põhjustab neerufunktsiooni halvenemist. See kliiniliste sümptomite kompleks ei ole eraldi haigus. Erinevad haigused võivad põhjustada selle ebasoodsa ja isegi ohtliku seisundi tekkimist lapsel.

Kui arst tuvastab lapsele düsmetaboolse nefropaatia, näitab see, et see põhjustab kogu kompleksi häireid kuseorganites ja neerudes.

Statistika kohaselt on igal kolmel beebil selle haigusseisundi kliinilised tunnused. Düsmetaboolne nefropaatia ei ole üldse diagnoos ega isegi lause. Selle arengut soodustavate põhjuste kõrvaldamisega kaob see täielikult. Selleks on vajalik haiguse õigeaegne diagnoosimine ja asjakohane ravi.

Tavaliselt esineb düsmetaboolse nefropaatia märke lastel planeerimata. Uriini sõeluuringu käigus tuvastavad arstid muutused neis, mis on kliinilised tunnused neerufunktsiooni häirete tekkeks. See patoloogiline seisund võib areneda eri vanuses. Pikaajaline düsmetaboolne nefropaatia põhjustab nefrootilise sündroomi tekkimist lapsel.

See seisund ilmneb püsiva tursega, mis paikneb peamiselt keha näol ja ülemises osas. Nefrootiline sündroom esineb tavaliselt 13-16-l 100 000 beebi puhul. Esinemissagedus on rahvastikufunktsioonid.

Selle patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks on vaja kompleksset ravi, mille tavaliselt koostab pediaatriline nefroloog.

Põhjused

Lastel esineb düsmetaboolne nefropaatia peamiselt ainevahetuse halvenemist. Püsivad muutused toovad kaasa asjaolu, et beebi uriinis ilmnevad mitmed soola kristallid. Koostises võivad need olla erinevad. See on suuresti määratud kivide keemilise koostisega.

Mitu põhjust põhjustab düsmetaboolse nefropaatia arengut imikutel. Mõnel juhul on nende paigaldamine üsna raske. Sageli areneb neerude patoloogiline seisund üheaegselt mitmete põhjuslike tegurite tagajärjel. Tõsise neerukahjustuse tekkimine toob kaasa:

  • mitmesugused keemilised mürgistused;
  • mitmesuguste tööstustoodete tõsine mürgitus;
  • ebaõige ja kehv toitumine;
  • anatoomilised defektid vahetult pärast sündi.

Samuti väidavad teadlased, et haiguse kaasasündinud vormid on olemas. Sellisel juhul täheldatakse muutusi neerude töös juba esimestel kuudel pärast lapse sündi. Tavaliselt viib see rasedus keeruline. Kui loote tulevahetuse ajal tekib tulevane ema raskemas preeklampsias või toksikosees hilisematel perioodidel, suurendab see märkimisväärselt lapse kuseelundite funktsionaalsete häirete ohtu.

Loote haigused, mille korral loote hüpoksia esineb, põhjustavad ka düsmetaboolse nefropaatia kaasasündinud vormi. Kui raseduse varajastes staadiumides tekkis kudede hapnikuvaegamine, aitab see kaasa organogeneesi rikkumisele. Sellisel juhul on neerude moodustumine ja enneaegne areng halvenenud. Seejärel võib lapsel esineda erinevaid kuseteede haigusi: nefrootilise sündroomi äge glomerulonefriit, püelonefriit jt. Väikelas glomerulonefriidi nefrootiline vorm on üsna ohtlik haigus, mis nõuab kohustuslikku konsulteerimist nefroloogiga ja erirežiimi määramist. Mõnel juhul eluaegne ravi.

Paljud teadlased räägivad pärilikust eelsoodumusest. Kui vanematel või lähedastel sugulastel on tendents urotiiaasi järele, siis on sageli ka lapsel iseloomulikud muutused.

Mõned geneetilised mutatsioonid võivad samuti põhjustada neeruprobleeme. Sellised juhtumid on üsna haruldased.

Düsmetaboolse nefropaatia idiopaatiline variant registreeritakse ka pediaatrilises praktikas. See kliiniline seisund on tõestatud väljajätmisega. Tavaliselt teevad arstid selleks laiendatud diferentsiaaldiagnostikat, mis välistab kõik võimalikud alternatiivsed põhjused, mis võivad põhjustada kõrvalekaldeid lapse neerudes. Idiopaatiline nefropaatia esineb väikelastel.

Klassifikatsioon

Mis tahes düsmetaboolse nefropaatia aluseks on väljendunud ainevahetushäired. Seda väljendavad kõrvalekalded uriini normaalses keemilises koostises ja erinevate soolakristallide väljanägemine. Sõltuvalt nende koostises olevatest ainetest on selle seisundi mitu varianti.

Võttes arvesse kristallide keemilist koostist, eristatakse järgmisi kliinilisi variante:

  • Oxalaturia on seisund, kus uriinis ilmneb suur hulk oksalaati. Seda patoloogilist protsessi põhjustavad kaltsiumi metabolismi süsteemsed häired organismis. Oksaalhappe liigne moodustumine põhjustab selle kristallide (oksalaatide) esinemist uriinis. See tingimus võib olla erineva raskusastmega. Kõige ebaolulised märgid ilmnevad oksalatuuria 1 astmena.
  • Uraturia. Seda iseloomustab uriini kristallide ilmumine uriinisisalduses. See patoloogia võib olla esmane ja sekundaarne. Lesch-Nyhani sündroomi peetakse peamiste pärilike põhjusteks, mis põhjustavad suurt hulka uraatide kogunemist laste uriinis. Erinevad hemolüütilise aneemia tüübid, erütreemia, müeloom, püelonefriit - on kõige levinumad haigused, mis põhjustavad uraadi düsmetaboolset nefropaatiat lastel.

Düsmetaboolne nefropaatia lastel

Lastel esinevad düsmetaboolsed nefropaatia - struktuurilised ja funktsionaalsed muutused neerudes, mis tekivad metaboolsete häirete taustal koos kristalluuriaga. Lastel esinevat düsmetaboolset nefropaatiat võib kliiniliselt avaldada allergia ja naha sügelus, turse, seljavalu, hüpotensioon ja ärevushäired. Lastel diagnoositakse düsmetaboolset nefropaatiat tavaliselt esmakordselt üldise uriinianalüüsiga; Täiustatud diagnostika hõlmab neerude ultraheli, uriini biokeemilist analüüsi. Düsmetaboolse nefropaatia ravi lastel viiakse läbi, võttes arvesse selle tüüpi ja sisaldab dieeti, metaboolsete häirete ravimi korrigeerimist ja uriini füüsikalis-keemilisi omadusi, fütoteraapiat.

Düsmetaboolne nefropaatia lastel

Düsmetaboolne nefropaatia lastel on ainevahetushäirete rühm, millega kaasneb suurenenud eritumine erinevate soolade uriiniga (oksalaadid, uretid, fosfaadid) ja sellest tulenevalt neeru struktuuride kahjustus. Pediaatrilises uroloogias põhjustavad düsmetaboolsed neerupõletikud ligikaudu 27-64% kõigist laste kuseteede haigustest; Pediaatriapraktika käigus leiti peaaegu iga kolmanda lapse puhul ainevahetushäireid uriinis. Düsmetaboolse nefropaatia lapsel on interstitsiaalse nefriidi, püelonefriidi, urotiaasi tekkimise oht suur.

Düsmetaboolse nefropaatia klassifitseerimine lastel

Olenevalt soolade koostisest eristatakse lastel düsmetaboolseid nefropaatia, mis esineb koos:

  • oksalaat-kaltsiumkristalluuria (85-90%)
  • fosfaatkristalluuria (3-10%)
  • Uraadi kristalluuria (5%)
  • tsüstiini kristalluuria (3%)
  • segatud (oksalaat / fosfaat-uraat) kristalluuria

Võttes arvesse põhjuseid, on lastel esmased ja sekundaarsed düsmetaboolsed nefropaatiad isoleeritud. Primaarne nefropaatia on pärilik haigus, millel on progresseeruv suundumus ja varajane nefrolaatia ja krooniline neerupuudulikkus. Laste sekundaarsest nefropaatiast koosnevad rühmad hõlmavad mitmesuguseid düsmetaboolseid häireid, mis tekivad kristalluuriaga ja arenevad teiste elundite kahjustuse taustal.

Düsmetaboolse nefropaatia põhjused lastel

Düsmetaboolne nefropaatia lastel on polüeetoloogiline sündroom, mis esineb mitmete tegurite osalusel. Tavalisteks põhjusteks võivad olla mürgistus ja mürgistus, rasked füüsilised koormused, ravimite pikaajaline kasutamine, üheannuselised dieedid. Täheldati düsmetaboolse nefropaatia sagedast arengut hilisketseksoosi ja loote hüpoksiaga raseduse ajal ning neuroarteriaalse diatsesiga lastel. Primaarne nefropaatia võib olla põhjustatud lapse sugulastel esinevatest ainevahetushäiretest või akumuleerunud mutatsioonidest, mis põhjustavad teda reguleerivate rakkude mehhanismide tasakaalustamatust.

Lisaks üldistele põhjustele on konkreetsete tegurite mõju ühe või teise tüüpi düsmetaboolse nefropaatia tekkimisel lastel oluline.

Oksalaadi düsmetaboolne nefropaatia lastel (oksaluria) on patogeneetiliselt seotud kaltsiumi ja oksalaatsoolade (oksalaatide) metaboliseerimisega. Teatud rolli selle arengus mängib vitamiinide A, B6, E, magneesiumi ja kaaliumi puudus; D-vitamiini üleannustamine rakitite ravis; suurenenud oksalaatide tarbimine toiduga. Oksalaadi düsmetaboolne nefropaatia on sageli Crohni tõve, enteriidi, koliidi, kroonilise pankreatiidi, sapiteede düskineesia, diabeedi, püelonefriidi põdevatel lastel.

Uraadi dismetaboolset nefropaatiat lastel iseloomustab urtikaarse neeruga eritumine uriiniga ja kusihappe naatriumsoolade sadestumine. Primaarne (pärilik) uraturia on Lesch-Nyhani sündroomiga lastel kõige sagedasem. Sekundaarne nefropaatia kaasneb erütreemia, hemolüütilise aneemiaga lastel, hulgimüeloomiga, püelonefriidiga. Võibolla kuseteede düsmetaboolse nefropaatia tekkimine lastel, kes saavad tsütostaatikumide, tiasiiddiureetikumide, salitsülaatide, tsüklosporiin A jt ravi.

Fosfaturia põhjused võivad olla krooniline kuseteede infektsioon, primaarne ja sekundaarne hüperparatüreoidism, kesknärvisüsteemi haigused. Tsüstiinuria areneb süsteemse tsüstiini ainevahetushäirega, mida iseloomustab tsüstiinkristallide rakusisene ja rakuväline akumulatsioon interstiitsiumis ja neerutorudes, põrn, maks, lümfisõlmed, vererakud, luuüdi, närvi- ja lihaskoe. Lastel on sekundaarne tsüstiin-düsmetaboolne nefropaatia seotud tavaliselt püelonefriidiga või tubulaalse interstitsiaalse nefriidiga.

Düsmetaboolse nefropaatia sümptomid lastel

Oksalaadi düsmetaboolse nefropaatia märgid lastel võivad ilmneda juba vastsündinute perioodil, kuid enamikul juhtudel on haigus pikka aega latentne. Düsmetaboolse nefropaatia, artropaatia, podagra, spondüloosi, urolitiaasi, koletsüstiasiidi ja suhkruhaiguse all kannatavate laste põlvkonnas.

Üldjuhul uuritakse uriini üldanalüüsi juhuslikult 5-7-aastastel lastel sagedamini kristalluuria. Tähelepanuväärsed lapsevanemad võivad märkida, et lapse uriin näib hägune, setetega, moodustab tihtipeale potti seintele kõvasti pestava katte.

Kui dismetaboolne nefropaatia lastel on kalduvus allergilistele nahareaktsioonidele, vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, hüpotensioon, peavalud, artralgia, rasvumine. Lapsed võivad esineda väsimust, seljavalu jalgades, sagedast ja valulikku urineerimist, enureesi, punetust ja sügelust välistel suguelunditel, lihaste hüpotooniat, subfebriili, düspepsiat, puhitus.

Hormonaalse ümberkorraldamise tõttu täheldatakse haiguse ägenemist ja progresseerumist puberteediperioodil. Düsmetaboolne nefropaatia lastel on neeru- ja põiekiviiruste tekke riskitegur, kroonilise püelonefriidi ja kroonilise neerupuudulikkuse areng.

Düsmetaboolse nefropaatia diagnoosimine lastel

Lisaks lastearstile tuleb lapse närvisüsteemi häire diagnoosimisel kaasata laste nefroloog või laste uroloog.

Uuringud näitavad kristalluuria, proteinuuria, hematuria, abakteriaalse leukotsüturiat, silindruria. Uriini biokeemilisel uurimisel määratakse kindlaks teatavate soolade (oksalaadid, fosfaadid, uraadid jne) suurenenud kontsentratsioon. Laboratoorsed diagnostika kompleksis viiakse läbi funktsionaalsed uriiniproovid vastavalt Zimnitski, Addis-Kakovsky, Nechiporenko andmetele, uriini pH määramine. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumise korral on mikrofloorast vajalik uriini bakterioloogiline uurimine.

Düsmetaboolse nefropaatiaga laste neerude ja põie ultraheli võib tuvastada kristalseid sisaldusi, mis näitavad liiva või kive.

Lastel tuleb düsmetaboolset nefropaatiat eristada SARSiga seotud mööduvast kristalluuriumist, kuna sellel on palju tooteid.

Düsmetaboolse nefropaatia ravi lastel

Lastel esinevad düsmetaboolse nefropaatia ravi põhiprintsiibid: ratsionaalne toitumine, ainevahetusprotsesside normaliseerumine, kristallide moodustumise tingimuste kõrvaldamine ja soolade eritumine.

Kui dioksalaadi düsmetaboolne nefropaatia lastel on dieedist välja jäetud, ei võeta lihapuljongi, spinati, türgi, jõhvikat, porgandit, peet, kakaod, šokolaad; Eelistatakse kartuli-kapsa dieeti. Narkootiline ravi viiakse läbi membranotroopsete ravimitega (vitamiin B6, A, dimetüüloksobutüülfosfonüüldimetüül) ja antioksüdandid (E-vitamiin).

Lastelt pärineva uraadi dismetaboolse nefropaatiaga dieetidel ei tohiks sisaldada puriinisisaldusega rikastatud toite (neerud, maks, lihapuljongid, oad, herned, kakaod jne). Dieedi aluseks on piimatooted ja taimsed tooted. Kusihappe sünteesi vähendamiseks on ette nähtud allopurinool, nikotiinamiid, taimsed preparaadid jne.

Fosfaadi düsmetaboolsele nefropaatiale lastel on soovitatav piirata fosforit sisaldavate toitude (juust, maks, kaunviljad, kana, šokolaad) sisaldust. Mineraalvee ja uimastite (askorbiinhape, lehetäideta tinkokur) kasutamine on vajalik uriini hapestumisest.

Tsüstinosi ravi hõlmab dieedi, välja arvatud toidud, mis on rikkad väävlit sisaldavatest aminohapetest ja metioniinist (kalad, kodujuust, munad jne) lapse toidust. Oluline on leeliseerida uriin tsitraadi segu, naatriumvesinikkarbonaadi lahuse, leeliselise mineraalvee abil. Tsüstiini kristalliseerumise vältimiseks on ette nähtud penitsillamiin.

Igasuguses laste düsmetaboolses nefropaatias on oluline piisav veekoormus, mis soodustab soolade kontsentratsiooni langust uriinis ja lapse sunnitud urineerimisrežiimi järgimist (iga 1,5-2 tunni järel). Metaboolsete protsesside alternatiivseks korrektsiooniks võib homöopaatilise ravi läbi viia lapse homeopaatia juhtimisel.

Düsmetaboolse nefropaatia prognoosimine ja ennetamine lastel

Toitumise ja ravimteraapia puhul on düsmetaboolse nefropaatia prognoos lastel soodne: esineb uriiniga biokeemiliste parameetrite püsiv normaliseerumine. Üldise ja ravirežiimi järgimata jätmisel on neerupõletiku loomulikuks tulemuseks püelonefriit ja urotiaas. Tsüstinoosi korral vajavad patsiendid tavaliselt neeru siirdamist, kuid tsüstiinkristallide proliferatsioon lõpuks luuakse transplantaadis, põhjustades 15-19-aastaste laste surma.

Düsmetaboolse nefropaatia all kannatavate laste kliinilist jälgimist teostab lastearst ja laste nefroloog. Düsmetaboolse nefropaatia ennetamine lastel nõuab lapse joogikäsitsemise järgimist, ebasoodsate tegurite tegevuse välistamist, kaasuvate haiguste ravi, riskirühmade laste uurimist.

Düsmetaboolne nefropaatia: tunnused, sümptomid ja ravi, toitumine

Ainevahetusprotsesside rikkumine võib põhjustada siseorganite mitmesuguseid patoloogiaid. Näiteks vaene neerufunktsioon, see tähendab düsmetaboolne nefropaatia. Sageli nimetatakse seda ka vahetuseks. Õigeaegne diagnoos (nii väliste tunnuste kui ka laboratoorsete analüüside alusel) võimaldab ravi mitte ainult normaliseerida neerude tööd, vaid ka vältida võimalikke tüsistusi. Spetsialistid, võttes arvesse haiguse tunnuseid, määravad ravimid ja eritoidu (dieet).

Düsmetaboolne neerupuudulikkus - mis see on?

Metaboolne nefropaatia hõlmab neeruhaigust, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest (ainevahetus) ja soolade akumuleerumisest (oksaalhape, kuseteede või fosfaat) või aminohapetega. Selline haigus võib olla:

  • geneetiliste häiretega (päritud) kaasasündinud (primaarne) või raseduse patoloogiline liikumine;
  • omandatud (sekundaarne), mis on tingitud organismi teatud ainete tarbimisest, teiste organite kaasnevad haigused (või ravimi pikaajaline kasutamine raviks).

Vahetusravi nefropaatia

Sõltuvalt asjaolust, et dismetaboolne nefropaatia seostatakse soolade eritumise probleemidega, on see jagatud neljaks põhisordiks:

  • Oksaleeritakse, põhjustades metaboolset kaltsiumi ja oksalaati (oblikhappe soolad);
  • kusihapet, mis tekib kusihappe kristallide sadestumise korral neerudes;
  • fosfaat, mis tekib mitmesuguste fosfaathapete soolade metabolismi rikkudes;
  • tsüstiin, mis on põhjustatud metioniini aminohappe kristallidest.

Ülalnimetatud nefropaatia tüüpi ravimiseks ei ole universaalset meditsiinitoodet, kuna need on seotud erinevate ainete metaboolsete häiretega.

Sekundaarse nefropaatia põhjused

Sekundaarne düsmetaboolne nefropaatia võib olla põhjustatud kaasnevatest haigustest: diabeet, püelonefriit, krooniline pankreatiit, erütreemia, sapiteede düskineesia, kuseteede infektsioonid, müeloom, hemolüütiline aneemia, seedetrakti või kesknärvisüsteemi haigused.

See võib esineda ka magneesiumi- või kaaliumi puuduse taustal, D-vitamiini liigas, toitumishäiretel, keskkonna halvenemisel ja sagedasel emotsionaalsel stressil.

Haiguse välised sümptomid

Düsmetaboolse nefropaatia ilmselgete sümptomite puudumine varajases staadiumis muudab selle haiguse diagnoosimiseks üsna sageli keeruliseks. Regulaarse uriinianalüüsi läbiviimine (eriti pärast haigust) aitab alustada haiguse ravi eelnevalt. Samuti välditakse nefropaatia sageli põhjustatud komplikatsioone.

Düsmetaboolse nefropaatia välisnähud, mille välimus peaks pöörduma arsti poole ja läbima asjakohase kontrolli, on:

  • liigeste, kõhu või alaselja valu;
  • liigne higistamine;
  • uriini korrapärasuse rikkumine;
  • kuiv nahk;
  • jäsemete turse;
  • madal vererõhk;
  • isukaotus;
  • sagedased peavalud;
  • uriini hägusus ja selles esinevad helbed või suspensioonid;
  • janu tundmine;
  • ebaregulaarne südametegevus.

Haiguse diagnoosimine

Kui esineb märke neerude ebanormaalsest toimest, peate konsulteerima arstiga ja läbima täieliku diagnostilise uuringu. Uuringud laboris on nefropaatia esinemise peamine diagnoosimeetod. Üldised ja biokeemilised analüüsid võimaldavad teil:

  • soola kristallide tuvastamine uriinis;
  • määrama nende kontsentratsiooni (lahustunud kujul);
  • tuvastada kristallide moodustumist soodustavate patogeenide olemasolu;
  • mõõta uriini tihedust.

Spetsiaalse uuringu AKOS (anti-kristalne võimekus) abil määravad arstid, kui tõhusalt soolad lahustuvad uriiniga ja need eemaldatakse organismist.

Neerude suuruse määramiseks kasutatakse nende seinte seisundit, patoloogiliste muutuste esinemist või võõrkehasid (liiv ja kivid), instrumentaalseid uurimismeetodeid:

  • Ultraheli, mis põhineb ultraheli lainete peegeldamisel siseorganite erinevatel võimetel (olenevalt nende tihedusest);
  • radioisotoopikontroll, mille jaoks kehasse süstitakse erimärgiseid.

Ülaltoodud meetmete kombinatsioon võimaldab spetsialisti teha kõige täpsemat diagnoosi (määrata vahetut nefropaatiat) ja määrata kõige tõhusam ravi.

Meetmete kompleks ravi

Düsmetaboolse nefropaatia ravi (olenemata selle tüübist) hõlmab mitmesuguseid meetmeid:

  • tehakse täpne diagnoos, mis põhineb läbitud vajalike terviseuuringute teostamisel;
  • eriala poolt ette nähtud ravim;
  • eriteraapia (füsioteraapia);
  • dieet, mis aitab vähendada soola koormust;
  • vedeliku suhteline kogus (vesi);
  • elustiili muutus.

See on tähtis! Mingil juhul ei saa ettenähtud rida ravi katkestada isegi uriini testide normaliseerimisel!

Narkootikumide ravi

Düsmetaboolset nefropaatiat raviks on võimalik ravida ainult spetsialisti ja eranditult ettenähtud ravimite järelevalve all.

Sõltuvalt ravitavast nefropaatiast:

  • oksalaat: "Dimefosfonom", "Ksififfon", "Uroston", kaaliumi- ja magneesiumisoolad, vitamiinide B6, A, E kursus;
  • Uratnuyu: "Nikotinamiid", "Allopurinool", "Tsistonon", "Cistenalom", "Etamidom", "Fitolüsinom", "Kanefronom";
  • fosfaat: "Ksififonom", "Dimefosfonom", "Alopron", D3-vitamiin;
  • tsüstiin: naatriumbikarbonaadi, "Kuprenilomi", "Penicillamine", "Blemaren", A-vitamiini lahus.

Põhilised toitumisjuhised

Düsmetaboolse nefropaatia ravis on dieedil väga oluline terapeutiline väärtus. Sellega saate märkimisväärselt vähendada neerude soolakoormust. Soovitatud menüü määrab spetsialist vastavalt nefropaatia vormile.

Kui oksalaat düsmetaboolne nefropaatia peaks hoiduma tugeva puljongi, želee, magevee, spinati, jõhvikate, peedi, porgandi, kakao ja šokolaadi kasutamisest. Eelistatakse kapsa ja kartuliga valmistatud toite, keedetud liha, teravilja ja suppide salateid. Magustoiduks on soovitatav marjad, pirnid, virsikud, õunad, aprikoosid, banaanid, kuivatatud aprikoosid ja ploomid.

Uraati tüüpi neerupõletikuga patsientide puhul põhineb toitumine tavaliselt piimandus- ja taimsetes toodetes. Peamised toidud on piimapulbrid ja teraviljad (lisaks võid), köögiviljasalatid koos taimeõliga. On vaja piirata liha (ja selle baasil valmistatud toodete) tarbimist, oad, herned, pähklid ja kakaod. Peaksite loobuma ka ploomidest, karusmarjadest, jõhvikadest ja õuntest haputavatest sortidest.

Fosfaatide nefropaatia toitumine tähendab piiranguid juustu, maksa, kana, oad, šokolaadi, magusate saiakesemete, kalamunade ja või tarbimise osas. Päevane ratsioon põhineb kõigil lihatoitudel, veekogudel (koos taimeõli lisamisega). Arbuusid, jõhvikamahl ja nõrk tee on soovitatav söögikorra lõpetamiseks.

Tsüstina nefropaatia korral ei võeta toitumissööda mune, juustu, kodujuustu ja kala.

Loomulikult on ülaltoodud soovitused üldiselt informatiivsed. Spetsiifilisi tooteid (ja nende arvu) saab määrata ainult spetsialist, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu, samuti neerude tuvastatud metaboolse patoloogia taset.

Kasutati vedeliku režiimi ja kogust

Kummaline, kuid kõige tõhusam ja universaalne ravimeetod metaboolsete häirete raviks neerufunktsioonides on vesi. See aitab vähendada uriinis lahustunud soolade kontsentratsiooni.

Sõltuvalt patsiendi patoloogiliste muutuste astmest ja patsiendi individuaalsetest füsioloogilistest omadustest näeb raviarst ette nii kogu vajaliku vedeliku kogu päevahulga kui ka ravimi režiimi (st ajakava). Igal juhul on soovitatav vee kogus palju suurem kui tervele inimesele.

Teatud tüüpi nefropaatia puhul võivad arstid soovitada ravimi mineraalvee (nt oksalaatvee, Slavyanovskaya või Smirnovskaya) ravikuuri.

Rahvad abinõud

Düsmetaboolse nefropaatia rahvatervise ravimeetodit tuleb ravida väga ettevaatlikult. Üldiselt heakskiidetud väide, et erinevate taimede ja taimede kartulite töötlemine ei saa kahjustada, on vale. Asjaolu, et paljud folkretsept koostisosad, mis esmapilgul ei kahjusta terve inimene, ei tähenda seda, et nad oleksid patsiendile kasulikud. Igal juhul, enne kui alustate ravimit, konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Teabe saamiseks on siin kõige lihtsam ja efektiivsem (vastavalt rahvuste ravijatele) retseptid vahetus nefropaatia raviks:

  • Üks supilusikatäis hoolikalt purustatud lehti, vaagnast, pohlest ja naistepuna (umbes võrdsetes osades) vala kaks tassi keeva veega ja lasta infundeerida 12-14 tundi. Filtreeritud terapeutiline koostis võta 3 söögikorda enne sööki.
  • Loksake apteegitilli seemned ja segage neid (vahekorras 1: 1: 1) porgandi ja maasika purustatud lehtedega. 20-30 g segu valatakse 400-450 ml kuuma keedetud veega ja infundeeritakse (umbes 12 tundi). 2 supilusikatäit tinktuuri võetud 30-40 minutit enne sööki.

Sümptomid lastel

Lastel esineb haigus üsna tihti ilma selgelt väljendatud sümptomideta, kuid seda tuvastatakse juhuslikult järgmisel testimisseansil (näiteks pärast lasteaeda, kooli, hingamisteede haigus jne). Voolamine märkamatult võib põhjustada kroonilist neerupuudulikkust.

Düsmetaboolse nefropaatia peamised välisnähud lastel on järgmised: nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, isutus, isutus, silmade varieeruvus, silmalau turse või jäsemed (näiteks võib laps kurtnud, et hiljuti ostetud kingad on muutunud väikeseks), ebaregulaarne urineerimine, valu maos, äkiline palavik.

Märkus! Selleks, et aeg "häirida" ja konsulteerida arstiga, peaksid vanemad jälgima oma lapse urineerimise sagedust. Sõltuvalt vanusest, keskmised näitajad: kuni aasta - 15 korda; vanuses 2-3 aastat - 10 korda; preschoolers - 7-8 korda; kooliõpilased - 5-7 korda.

Nefropaatia diagnoosimine ja ravi lastel

Düsmetaboolse nefropaatia avastamise diagnoos lastel ei erine täiskasvanutele sobiva laboratoorse uuringu läbiviimisest. Kogenud pediaatril võib määrata täiendavaid uuringuid, kui lapse uriini üldanalüüsis ületaks valku, leukotsüüte, punaseid vereliblesid, sooli ja baktereid. Tavaliselt teevad lapsed sellist analüüsi üsna sageli (sisenedes lasteaiasse, lasteaeda, kooli jne). See võimaldab teil diagnoosida neeruhaiguse esinemist varajases staadiumis ja jätkata selle õigeaegset ravi ning sellest tulenevalt vältida tõsiseid tüsistusi.

Spetsialistid valivad lastel düsmetaboolse nefropaatia ravisid ja dieeti, mis vastab täpselt lapse vanusele ja individuaalsetele arenguelementidele.

See on tähtis! Lapsed ei tohi kunagi ise ravida. Ainult professionaal suudab haiguse õigesti diagnoosida ja määrata tõhusa ravi.