logo

Poislaste fimoos: fotod, põhjused ja ravi

Fimoos on eesnaha ava vähenemine. Selle haiguse korral ei avasta peenis poiss poisid kas üldse ega avaneb, kuid raskustes, põhjustades valulisi aistinguid.

96% vastsündinutel ei avane peenise pea täielikult eesnaha ebapiisava liikumise tõttu. 6 kuu vanustel poistel avastati 80% juhtudest füsioloogiline fimoos. Poistel, kelle vanus on 3 aastat, on peenise pea 90% -l juhtudest vabalt kokku puutunud. Mõnikord kaob füsioloogiline fimoos ainult 6-7-aastaselt.

Siiski juhtub, et eesnaha kaotab oma elastsuse vigastuse või haiguse tõttu. Sel juhul võib omandatud fimoos tekkida. Selline fimoos lastel ja täiskasvanutel avaldub peenise haiguse tagajärjel ja võib olla püsiv või ajutine nähtus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest eristavad uroloogid poistel neli phimoosiastme:

  1. Pea on vabalt avatud rahulikus olekus ja pisut pingutusega - püstitamise ajal.
  2. Pea rahulikus olekus on pingutatud. Pea kokkupuude erektsiooni ajal ei ole võimalik.
  3. Pea vaikses asukohas ei puutu kokku ega pingeline. Pea kokkupuude erektsiooni ajal ei ole võimalik. Urineerimine pole keeruline.
  4. Pea ei tohi isegi osaliselt asetada. Urineerimine on raske. Uriini eraldab tilk või õhuke vool.

Imetades lapse fimoosi kahtlust, võite rääkida pediaatriga, uurib laps ja räägib talle, kas on põhjust muretseda. Kindlasti on võimatu liigutada eesnaha enda peale, võib karmide sekkumistega tekitada kahju.

Protsessi kiirendamise katsetamine võib põhjustada selliseid ebasoovitavaid tagajärgi nagu eesnaha purunemine (hiljem rebenemise kohas tekib arm, mis võib põhjustada fimoosi süvenemist lastel) või parafoomis - peenise pea peksmine eesnaha abil.

Poislaste fimoosi põhjused

Mis see on? Fimoosi põhjuste hulgas on neid, mis teadusele endiselt seletatavad. Nagu juba mainitud, peetakse seda patoloogiat teatud vanusena tavaliseks. Fimoos jaguneb sisuliselt patoloogilise ja füsioloogilise päritoluga haiguseks.

Patoloogilise fimoosi põhjused on:

  • peenise vigastus;
  • balanopostiit (pea- või eesnaha põletik);
  • sidekoe elastse komponendi puudumine (on geneetiline häire).

Sünnituse järel on eesnäärme kitsendamine suures enamuses vastsündinud poisse. Seda tüüpi fimoosi lastel nimetatakse füsioloogiliseks ja see ei ole patoloogia. Poiste füsioloogiline fimoos on ajutine. See on valutu.

Kui samaaegselt fimoosiga täheldatakse krüptoršidismi või hüpospadiaat, räägitakse sellest paramseonfraali kanali ebanormaalsest arengust, mis tekkis isegi sünnieelse perioodi jooksul toksiliste või nakkuslike põhjuste mõjul.

Rindkerefimoos

Rindkere fimoos on eesnaha kokkutõmbumine kriitilisse olekusse. Sellise fimoosi moodustub randkerõnga väljanägemine, mis raskendab peenise pea tulemist või muudab eemaldamise korra põhimõtteliselt võimatuks.

Üks tüsistustest, mis põhjustab rütmihaiguse fimoosi, on parafoomoos. Seda seisundit iseloomustab lihase peenise kokkutõmbumine äärmiselt tajutava lihaga. Pea on sinine, esineb erineva raskusastmega turse. On valu sündroom.

Sümptomid

Poislaste fimoosi saab määrata järgmiste tunnustega:

  • urineerimisraskused (uriini vool katkeb);
  • eesnaha põletik ja tugev sügelemine;
  • eesnaha ülaosa või pigistamine;
  • pea katkestamine;
  • pea võib sinisele ja põhjustada valu lapsel.

Sellised sümptomaatilised näitajad võivad ilmneda ükshaaval või võivad ilmneda koos. Igal juhul, kui ilmnevad esimesed kahtlased märked, konsulteerige arstiga.

Fimoosi ohtlik komplikatsioon: parafoomoos

Fimoosi tõsine komplikatsioon on parafoomoos. Lastel tekib tavaliselt patoloogia tavaliselt peenise pea avanemise vägivaldse katse tõttu. See on haigus, mille puhul on rikutud eesnaha eesnääret. Tihedas ringis paisteb pea vastavalt ringi rõhu.

Parafümosi sümptomid on hõbedane toon ja peenise paistetus, tugev valu. Mõne aja pärast muutub valusündroom raske vereringehaiguse tõttu vähem intensiivseks. Spetsiaalse hoolduse puudumisel muutub kurnatud pea mustaks või lillaks.

Spetsialistide abi vajavad tüsistused on ka järgmised:

Poisid fimoos: fotod enne ja pärast

Saate teada, milline phimose näeb välja allpool oleval pildil.

Kuidas ravida fimoosi poistel

Ravi viiakse läbi ainult siis, kui lapse fimoos on läinud patoloogiliseks või füsioloogiliseks - esineb teatud probleeme urineerimisega. Sekkumine hõlmab eesnaha täielikku või osalist kõrvaldamist.

  • Alla 13-aastase lapse 1-kraadise kitsenduse korral ravi ei toimu.
  • 2 kraadi korral on võimalik ka ilma operatsioonita töötada, kui rakendada eesnaha järkjärgulist venitamist. Näitab täitmise meetodit ainult uroloog.
  • Kolmandat kraadi saab ravida konservatiivse ravi abil koos lihaste jaotumisega eesnaha ja seksuaalorganite vahel, mis ümbritseb seda.
  • Ainult 4. klassi kirurgia aitab.

Poisid ravivad fimoosi:

  • Ravimivaba. Tavaliselt tõmmake eesnaha käsitsi.
  • Ravimid. Kõige sagedamini määratud salv põhineb glükokortikoididel. Salv aitab suurendada naha voldiku elastsust, ravib mikrokrease, kõrvaldab põletikku. Kõige populaarsem salv on Clobetasool, betametasoon.
  • Operatiivne. Eeldatakse positiivse efekti puudumisel mis tahes konservatiivse ravi korral.

Tuleb märkida, et homöopaatia ja traditsiooniline meditsiin on fimoosi ravis täielikult ebaefektiivne. Kuid neid kasutatakse aktiivselt täiendava bakteritsiidse, põletikuvastase ja pehmendava toimega, kui patsiendil ei ole allergia ega talumatus segu, kummeli ja tselluloosi leotamisel.

Fimoosi ravi poistel kodus

Fimoosi ravimisel kodus võib soovitada jala järkjärgulist avamist 1-2 mm. Protseduur viiakse läbi pärast sooja vanni, eelistatavalt antiseptikumide lisamist: kaaliumpermanganaadi nõrk lahus, kummeli keetmine, kalgendaja, salvei. Seda tuleb võtta 2 korda nädalas 10-15 minutit.

Varem laialt levinud meetod, mis võimaldab üheaegselt avastada äärmiselt lihaste äkksurve liikumist. Selline protseduur on poisile väga valus ja võib põhjustada psühholoogilisi traume.

Pärast veeprotseduuri, töödeldakse eesnahkiga parema salvi (bepantiin, solkosiirüül) või beebikreemi, et suurendada selle elastsust ja vältida rebenemist. Ühe protseduuri käigus lükatakse nahk alla 2 mm.

Enne ravi alustamist küsige kindlasti oma arstilt luba, eriti kui tegemist on väikelastega!

Video: dr Komarovsky

Pakume ka videot, kus kuulus pediaatrist Komarovsky ütleb sulle, kuidas poistel fimoosi teha.

Operatsioon

Poislaste fimoosiga teostatakse operatsioon ainult siis, kui teistest ravimeetoditest soovitud efekti ei ole võimalik saavutada. Kirurgiline ravi koosneb kolmest pikisuunalisest sisselõikest ristsidumisega. Poiste puhul on operatsiooni olemus eraldatud pruunikaela liideteks marli tufferiga ja metallisondiga.

  1. Shkloferi operatsioon aitab patsientidel. Kohaliku anesteesia korral teostab kirurg siksakilõike, mille järel haava servad õmmeldakse selliselt, et liha pindala suureneb, samal ajal kui kõik selle kuded on säilinud.
  2. Haardumiste eraldamine. Laste puhul tehakse seda protseduuri kõige sagedamini metallist sondiga ja marlitõmblusega. Selline operatsioon on vähem traumaatiline, kasutades kohalikku anesteesiat.
  3. Ümberlõikamine Eesmärgi normaalne ringikujuline ümberlõikamine. Kõige sagedamini on see ette nähtud raskete rütmihäirete epiteeli kahjustuste jaoks.
  4. Klassikaline kirurgiline meetod, mida kasutatakse tänapäeva kliinikus, on kolme pikisuunalise mõõtme loomine nende järgneva ristsidemega.
  5. Probleemiks võib olla ümberlõikamine - operatsioon, kus eesnaha täielikult eemaldatakse ja peenise pea jääb alasti. Ebasoodsasse olukorda võib pidada asjaoluks, et aja jooksul avaneb pinna mõnevõrra karmistumine ja muutub tundlikkus.

Operatsioon ei tohiks karta, see kestab 15-20 minutit, saab poiss vaid mõne tunni pärast jalutada. Tüsistuste oht, kui operatsioon toimub haiglas, ei ole suurem kui 0,1-0,2%. Lisaks on kirurgiline ravi kõige tõhusam ja aitab patsiendil 99-100% juhtudest.

Mida teha, kui 6-aastastel ja vanematel poistel esineb fimoos? Kas see on ohtlik lapsele vanuses 4 aastat ja lastele vanuses 5 ja 7?

Fimoos on epiteeli ebapiisav areng, mille tagajärjel on peenise täielik või osaline eemaldamine eesnaha alt väljapoole võimalik.

Arstipraksis eristatakse patoloogilist ja füsioloogilist fimoosi.

Mis põhjustab fimoosi 6-aastasel poisil?

Põhiline fimoos, mille puhul 4-7-aastase lapse suguelundi pea ei ole võimeline vabastama, on norm. See ei vaja ravi ega operatsiooni. Epiteeli sunniviisilise eemaldamise katsed võivad põhjustada pragude ja pisarate teket ning seejärel koe nekrotiseerimist.

Meditsiinilise abi taotlemine on vajalik ainult siis, kui lapsel tekib balaniit, see tähendab peenise pea põletikulist protsessi ja uriini funktsiooni halvenemist.

4.-7. Eluaasta jooksul kaovad 92-95% poistest primaarse fimoosi sümptomid ja pea võidakse eesnaha alt vabalt eemaldada. Vastasel juhul peab laps konsulteerima uroloogiga ja asjakohase raviga.

Patoloogilise fimoosi sümptomid 5-aastastel ja vanematel lastel:

  1. Epiteel peidab täielikult suguelundite pinda, peate naha alla on raske eemaldada.
  2. Hüpereemia, õrnus ja turse preputiali segus. Teatud protsent patsientidest täheldatakse põletikulise protsessi arengu tõttu pankrease.
  3. Urineerimise häired. Lastel on urineerimine raske: uriin koguneb kõigepealt naha alla, mille järel see eemaldatakse õhuke, katkestatud ojaga.
  4. Valu, kui püütakse vabastada peasõlme rahulikus olekus või spontaanselt püstitada.

TÄHELEPANU! Hüpertermia, nõrkus, halb enesetunne, peavalu ja muud üldise joobeseisundi sümptomid, mis on välja töötatud uriini viivitatava väljavoolu taustal, näitavad nakkushaiguste tekkimist lapse kehas ja nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist.

5-aastastel poistel võib fimoosi patoloogiate areng põhjustel olla mitu:

  1. Peenise sklerodermia, patsiendil elastse koe puudumine.
  2. Urogenitaalsüsteemi nakkus- ja bakteriaalsed haigused.
  3. Peenise vigastus ja põletus, mille tagajärjel asendab epiteeli kude sidekoega, moodustades sarved.
  4. Isikliku hügieeni mittetäitmine, mis võib viia põletiku tekkimiseni ja balanidi arenguni.
  5. Geneetiline eelsoodumus patoloogia kujunemisel.

Vastus küsimusele: "Poisil on 7-aastane fimoos, mida ta saab teha?" Võib olla ainult üks - viia see arsti juurde.

Haiguse sordid

Suguelundite epiteeli kude väljatöötamisel tekib füsioloogiline puudulikkus sünheia, see tähendab, embrüonaalsed adhesioonid, mis jäävad peenise peapielli ja preputiumi sisemiste lehtede vahele. Kuna peenis kasvab, laiendab pea sünheetikat ja selle vabastamine toimub raskustes.

Füsioloogiline fimoos võib olla 5 aastat, see kestab tavaliselt 6-7 aastat, kuid mõnel juhul võib see kesta kuni 9-10 aastat. See ei nõua ravi, kuid see tähendab peenise eriti hoolika hügieeni järgimist ja uroloogi jälgimist, et vältida sekundaarse, st patoloogilise fimoosi tekkimist.

Phimoosi klassifikatsioon

  1. Esinemise olemusena eristuvad kaasasündinud (esmased) ja omandatud (sekundaarsed) fimoosid. Kaasasündinud fimoos diagnoositakse 10-11-aastastel lastel, kui seoses füsioloogilise fimoosiga ei avane peenise pea ikkagi täielikult. Sellel juhul ei nõuta operatsiooni, kuid laps tuleb registreerida kirurgi või uroloogiga ja vajadusel ravida.

5-aastase lapse omandatud fimoos tekib tavaliselt peenise trauma tagajärjel ja seda iseloomustab rütmihäirete esinemine preputiumi epiteelil. Poissi rütmihäirega fimoos on hädavajalik pöörduda arsti poole.

  • Patoloogia tüübi järgi jaguneb haigus hüpertroofiks ja atroofiks. Preputiumi hüpertroofia korral tekib peast õlavarre ületamine, mille tagajärjel saab seda osaliselt avada või see ei ole üldse avatud.

    Atroofilisel kujul areneb poisi fimoos 4 aasta pärast tänu sellele, et eesnaha hajutatud epiteel on peenise pinnale liiga tihedalt kinnitatud.

  • Fimoosi raskusaste on jagatud neljaks etapiks:
    • puhkes peas peaga ilma raskusteta. Püstitamise ajal liigub esikülg raskustes, lapsi võib häirida valulike aistingute tõttu;
    • peenise eemaldamine nahakorkist on rahulikult raskendatud ja erektsiooni korral see võimatu;
    • peenise pea ei avane üldse või on see ainult osaliselt avatud rahulikus olekus. Uriin enne kasvatamist võib koguneda naha alla;
    • laps on valu vaevunud. Pea eemaldamine on võimatu. Uriini kuvatakse tilkhaaval või katkestatud vooga. Enne urineerimist ilmneb, et preputiilikott paisub täisvoolavast vedelikust. Eesmärk on pähkel, hüperemic, kaetud pragudega.
  • Esitame teie tähelepanu 5-aastastele poistele mõeldud fimoosi fotol:

    Mõju lapse tervisele

    Kuni 12-13-aastane, füsioloogiline fimoos, nagu näiteks 7-aastase poisi fimoos, mis ei põhjusta valu ega takista uriini väljavoolu, ei ohusta lapse tervist.

    Siiski tuleks järgida mitmeid soovitusi:

    1. Järgige hügieeni. Smegma ja uriini rühmad preputiaalses kotis võivad põhjustada stagnatsiooni ja kõige raskematel juhtudel smegmolitide moodustumist - kivid, mis on moodustatud smegma-tüvedest.
    2. Te ei saa proovida sundvõimeliselt peenise pea käsitsi paljastada. Sellised meetodid võivad põhjustada eesnaha luumurrud ja praod ning sellest tulenevalt armide moodustumine.
    3. Kõige tähtsam on eesnaha seisund: kui nahal tekib punetus või turse, tuleb arstiga konsulteerida.

    Noorukitel vanuses 11-13 aastat võib patoloogiline fimoos põhjustada mitmeid ebameeldivaid tagajärgi:

    1. Parafoomoos - peenise pea peenise kokkutõmmatud eesnaha peksmine.
    2. Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, mis on välja arendatud sobiva hügieenilise hoolduse võimatuse tõttu. Preputiaalkotti kogunenud uriin sobib soodsaks keskkonda patogeensete mikroorganismide paljunemisele ja suurenenud rõhk eesnaha õõnsuses põhjustab uriini vastupidist voolu ja bakterite eraldumist kuseteede kaudu.
    3. Kui fimoos 3-4-kraadil, areneb eesnaha fusioon peenise pea nahaga - sünheia teke. Selliste patoloogiate raviks läks operatsioon.

    Millal peaks ravi alustama?

    Kui kuni 6-7-aastane laps on fimoos, mis ei tekita poisile ebamugavusi, peate konsulteerima uroloogiga. Ta jälgib lapse seisundit ja suudab õigel ajal patoloogiaid täheldada.

    Lisaks võib arst soovitada ema käituda poistega spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on käes käe välja sirguda. Mõnel juhul on ette nähtud ka kortikosteroidide salvid ja geelid, mis suurendavad naha elastsust. Siin võib leida lapsele mõeldud fimoosi ajal eri salvi.

    Kui fimoos püsib 12-14 aasta pärast või jõuab 3-4-aastaseks, siis nõuab patsient kirurgilist ravi. Sellisel juhul tehakse ümberlõikamine - eesliide eemaldamise operatsioon. See kestab keskmiselt 10-15 minutit ja omab minimaalset komplikatsioonide riski. 3-4 tunni jooksul pärast ümberlõikamist läheb poisi urineerimine paranema.

    Paistab, et lapse peenis "enne" ja "pärast" on ümberlõikamine võimalik vaadata käesolevas väljaandes.

    Lapse parafoomi tekkimisel ei ole ümberlõikamine võimalik. Seepärast toimub sekkumine kahes etapis: esimese operatsiooni käigus tehakse prepüoomi pikisuunaline lõikamine ja teise etapi käigus see eemaldatakse.

    Mida teha ägenemise ajal?

    Kui lapsel on urineerimise katsetamisel valu, urtikaurust või setetest uriinis on pisut täis väljaheide - pöörduge spetsialisti poole. Kõik need sümptomid viitavad urogenitaalse süsteemi infektsiooni esinemisele.

    Selline seisund nõuab meditsiinilist järelevalvet, antimikroobset ravi ja lapse suguelundite hoolikat hügieeni. Uroloog tegeleb haiguse raviga.

    Võtke ühendust kirurgiga, kui laps kurdab valu, pragunemist prepüoosi piirkonnas, urineerimise ajal tüve vajadust. See sümptom viitab sekundaarse patoloogilise fimoosi tekkimisele ja näitab haiguse või operatsiooni konservatiivset ravi.

    Laste ja noorukite vanuses 13-14 aastat on fimoos füsioloogiline seisund, mis tavaliselt ei vaja ravimist või kirurgilist ravi. Siiski tuleb sarnase diagnoosiga laps registreerida uroloogiga, et vältida patoloogiate arengut ja vajadusel alustada ravi õigeaegselt.

    Kasulik video

    Uroloogi vanematele antud nõu selle probleemi kohta:

    Kas poisi fimoos on intiimne probleem või füsioloogiline funktsioon?

    Iga poiss on sündinud füsioloogilise fimoosiga. Paljud emad saavad hirmul, kui nad seda arsti diagnoosi kuulevad. Tegelikult ei ole füsioloogiline fimoos ohtlik. See probleem kaob iseseisvalt laste kasvatamisel. Mõnes poistel ei pruugi fimoos enam olla 6-aastane, samas kui teistel on see veel 14-aastaselt.

    Füsioloogilise fimoosiga ei ole arsti abi vaja. Spetsialistile tuleks pöörduda alles siis, kui lapsel on probleeme urineerimisega, põletik algab. Konsultatsioon arstiga on vajalik ka juhul, kui peenise pea ei muutu puberteediaja lõpuni. Vaatame, mis phimose on lastel, kuidas lapsevanemad saavad lapsele aidata.

    Mida nimetatakse fimoosiks

    Kõigil vastsündinud poistel katab eesnahk peenise pea. See limaskest on liikumatu. See toimib kindlasti kaitsva "korkina", mis kaitseb peenise pea saastumise eest väljaheitega ja kokkupuutel uriiniga. Peenise pea eksponeerimise võimatust nimetatakse fimoosiks.

    See tingimus on kahte tüüpi:

    Esimene fimoosi tüüp on täiesti normaalne. Lapse peenise pea hakkab järk-järgult avanema. Täiskasvanu lõpuks on see peaaegu kõigil lastel täielikult kokku puutunud.

    Fimoos võib olla patoloogiline. Arst teeb sellist diagnoosi esmakordselt selgelt eristuvaks. Laste fimoos põhjustavad sidekoe üksikomadused, mikrotuumade esinemine. Võib esineda järgmised sümptomid, mis viitavad patoloogilise kitsuse esinemisele:

    • urineerimine on häiritud;
    • laps on pingeline, mures;
    • eesnaha täidetakse uriiniga (moodustub pall);
    • uriin läbi augu väljub tilkadest või õhust voolust;
    • nahk punane.

    Mida teha füsioloogilise fimoosiga

    Seda küsimust paluvad paljud vanemad. Mõned arstid soovitavad emadele ja isadele, et eesnaha järk-järgult liigutada, proovige palgata pead, ootamata puberteedi lõppu. Tegelikult lapse fimoos korral pole seda nõuannet vaja järgida, sest sellised toimingud võivad murut kahjustada.

    Rahvusvaheline pediaatrite ühendus ei soovita vanematel lapse füsioloogilise fimoosi diagnoosimisel midagi ette võtta. Hoolimatu kokkupuude eesnahaga võib põhjustada mikrokreemide ilmnemise. Nende paranemisega moodustub veelgi tugevam kitsendamine.

    Füsioloogiline fimoos kaob enamasti enamasti:

    • vastsündinutel - 4% poistel;
    • kui jõuate ühe aastani - 50%;
    • 3 aasta jooksul - alates 90%;
    • vanuses 5-7 aastat - 92%;
    • 12-13-aastane - 97%;
    • vanuses 14-17 aastat - 99%.

    Ainult 1% lastel vajab spetsialisti abi. Kui 14-17-aastaseks saamiseni füsioloogiline fimoos ei liigu, siis on vaja konsulteerida arstiga. Ta määrab ravimid või kirurgia. Kirurgiline sekkumine on vajalik väga harvadel juhtudel. Statistiliste andmete kohaselt vajab kirurgilist ravi vaid 1 poest välja 2000 lastest.

    Mida teha patoloogilise fimoosiga

    Kui väljendatakse kitsust ja urineerimisega seotud probleeme, peate konsulteerima arstiga. Kirurgi abi ei pruugi olla vajalik. Peamiselt kasutatakse fimoosi mitte-farmakoloogilist konservatiivset ravi lastel. Narkootilist ravi võib samuti määrata.

    Möödunud sajandi lõpus töötavad spetsialistid välja meetodid konservatiivseks patoloogia kõrvaldamiseks. Neid kasutatakse endiselt. Patoloogilise fimoosi diagnoosimise arstid valivad liha järkjärgulise venitamise meetodi. Nad soovitavad igapäevaselt teha spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärgiks on peenise pea paljastamine. Kuid peate järgima teatavaid reegleid:

    • eesnäärme järkjärgulise venitamise tehnikate kasutamise kohta, pidage nõu arstiga;
    • venitus peaks olema järk-järguline (peate pea teravnema ei tohi, kõik tegevused ei tohiks põhjustada valu);
    • manipulatsioonid peaksid olema korrektsed.


    Patoloogilise fimoosi ravimine võib anda häid tulemusi. Arstid kasutavad kortikosteroidravi. Patoloogilisel fimoos põduval lapsel määratakse glükokortikosteroidide baasil põhinev salv, mis suurendab naha elastsust, vähendab põletikku ja turset ning kiirendab väikeste pragude paranemist. Näiteks võib arst määrata prednitopi. Salvi kasutamine on kombineeritud mehaanilise mõjuga eesnaha nahale (pea on järk-järgult avatud). Sel viisil ravitakse fimoosi lapsel ilma operatsioonita.

    Eesmärgi patoloogiline kitsendamine võib läbi viia operatsiooni. Kuid praegu kasutatakse seda ravimeetodit väga harvadel juhtudel (kui ravimireaktsioon ei andnud õiget tulemust). Eesmärgi rütmihäirete tagajärjel on spetsialistid osaliselt või täielikult ringikujulised.

    Ettevaatust - parafümoos!

    Mõned vanemad, olles arstiga diagnoosi "fimoosid" kuulnud, üritavad ise lapsi probleemi päästa. Nad hakkavad proovima peenise pea paljastada, koolitada seda. Kogemata momste ja isade vägivaldsed ja ebakindlad tegud viivad asjaolule, et beebil on parafhemoos.

    See patoloogiline seisund on väga ohtlik. Kui parafümoos, peenise pea paisteb, kuna see on rikutud eesnaha rõnga eest. Laps vajab kiiret arstiabi. Parafümoos võib põhjustada peenise pea stagnatsiooni tekkimist, selle nekroosi (rakusurma), amputatsiooni.

    Kui peenise pea rikutakse, peate kohe minema kirurgisse. Võite proovida olukorda ise parandada. Selleks peate:

    • pange õrnalt peenise pea oma sõrmedega;
    • lisage peenisele midagi külmast.

    Tänu füüsilisele mõjule ja külmale ödeemile ilmneb koheselt. Eesnaha saab asendada.

    Iseloomulikud hügieeni poisid

    Füsioloogilise fimoosi esinemist ei saa vältida, sest see on täiesti normaalne seisund. Kuid patoloogilise vormi välimust on võimalik vältida. Et lapsel ei oleks fimoosi sümptomeid, peavad vanemad lihtsalt hügieeninõudeid läbi viima.

    Moms ja isad peavad jälgima oma lapse suguelundite puhtust. Soovitatav on pesemine ööpäev läbi õhtul puhta sooja veega. Muul ajal võite kasutada niisked salvrätikud. Ujumiseks vaht ei ole soovitatav kasutada. Need tooted sisaldavad kemikaale, mis ärritavad peenise õrna nahka.

    Peenise välistingimustes pesemiseks võite kasutada beebi seepi. Ärge mingil juhul proovige pea peal hoida ja puhastage seda või valage parema puhastuse alla apelsini alla. Toode võib põhjustada ärritust ja põletikku.

    Füsioloogilises fimoos ei ole ujumisel vaja peenise pea eemaldada. Kui lapsel on eesnaha alla kogunenud mustuse tõttu põletik, tuleb see sealt eemaldada järgmiselt:

    1. Sisestage 10 ml nõelata süstal. puhas soe vesi või ekteritsidi lahus (selle asemel võib kasutada furatsiiliini).
    2. Tõmmake eesnaha üles, nii et peenise pea on peidetud ja ei ole kokku puutunud.
    3. Sisestage süstal pesasse, mis on moodustatud peenise eesnaha ja pea vahele (see meetod sobib kahele inimesele).
    4. Eemaldage vedelik, nii et kogunenud mustust pestakse.
    5. Korrake seda protseduuri 1 või 2 korda.
    6. Lisage eesmise ja pea vahele vahele 2-3 tilka oliiviõli või vaseliini õli (võib kasutada A-vitamiini õlilahuseid, E-d).

    Kindlasti muutke mähkmeid väikelapsel sagedamini. Selle peaga peenise pika kokkupuute tõttu fekaalide ja uriiniga ei ole. Põletikuline protsess ei toimu.

    Kokkuvõtteks tuleb märkida, et te ei tohiks karta "fimoosi" diagnoosile. Väikeste poiste jaoks on see norm. Nii töötab lapse keha. Patoloogiline fimoos pole ka kohutav. Narkomaaniaravi tõttu ei saa sellest kergesti vabaneda. Seda saab lastel ka fimoosiga läbi viia. See ei mõjuta tervist ega mõjuta tulevast suguelu.

    Kuidas on poistel ilmnenud fimoos: sümptomid ja ravimeetodid

    Paljud vanemad on märganud noorte poiste fimoosi, kuid mitte kõik täiskasvanud ei tea, et on oluline jälgida suguelundite seisundit pidevalt. Peenise pea suletakse eesnahaga, katse avada see põhjustab valu. Mõnikord on naha kordamine nii tihe, et ilmnevad tõsised uroloogilised probleemid, tekkivad põletikulised protsessid.

    Lapsevanema vanemad peaksid teadma, mida teha, kui laps ei jäta peenise pea välja. Paanika ja segadus on pärast õrna probleemi tuvastamist halvad abistajad. Statistika kohaselt on füsioloogiline fimoos lastel rohkem kui 90% poistest kuni 1 aasta. Artiklis kirjeldatakse erineva vanusega poiste fimoosi ravi põhjuseid, tüüpe ja ravimeetodeid.

    Mis see on?

    Poisid on eesnaha ava kitsenev, mille tulemusena peenise pea avaneb valuliselt ja raskesti või ei avane üldse.

    Klassifikatsioon

    Tuleb mõista, et fimoos ei ole haigus, vaid eriline seisund, mis on seotud organismi füsioloogiliste tunnustega (vanus), pärilikkus ja eesnaha koe kahjustus. Sellega seoses on järgmised fimoosid:

    1. Füsioloogiline - esineb kõige poistel enne puberteeti, mis on seotud preputiaalõõne funktsionaalse küpsemisega. See pole patoloogia ja see lahendatakse iseseisvalt 7 aasta pärast.
    2. Patoloogiline - tekib põletiku, trauma, ainevahetushäirete ja ravi tõttu;
    3. Hüpertroofiline (prosoob);
    4. Atroofiline;
    5. Scar.

    Kindlat tüüpi fimoosi esinemise sagedus sõltub otseselt vanusest. Lastel on valdav arv juhtudel füsioloogiline iseloom, samas kui meeste puhul on see tingitud rütmihäiretest.

    Patoloogilise fimoosi tekkimise põhjused

    Kui imiku looduslik fimoos kulgeb iseenesest, see tähendab fimoosi, mis esineb haiguse kujul. Seda põhjustavad mitmed põhjused:

    • peenise nahakudede kujunemisega seotud geneetilised häired;
    • nakkushaigused (eriti urogenitaalne süsteem);
    • peenise põletik või vigastus (kõige sagedamini esineb lapse hooletust pesemisel või kontrollimisel);
    • hügieenieeskirjade mittejärgimine.

    Kõik need põhjused põhjustavad haiguse arengut, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (nt äge uriinipeetus).

    Sümptomid

    Poistel või täiskasvanud meestel esineva fimoosi peamine sümptom on peaaegu peenise eksponeerimise võimalus osaliselt või täielikult.

    Lisaks võib patsient kogeda järgmist:

    1. Vähenenud võime.
    2. Valu urineerimisel.
    3. Põletiku aktiveerumise korral võib täheldada pankrease heitmeid, temperatuuri oluliselt tõusma ja keha lümfisõlmed märkimisväärselt suurenema.
    4. Ureenimishäired - vedelik voolab aeglaselt, tilgades või õhukeses ojas, samas kui prepuksiaalne piirkond paistab seetõttu, et seal on uriin kogunenud ja selle kiire eemaldamine pole võimalik.
    5. Parafoomi korral moodustub pea ja peenise terav valu, eesnaha on piiratud, et saada siniseks, seksuaalorganism suureneb ja muutub põletikuliseks - siin on vajalik kiire tegutsemine.

    Arsti abi on vajalik, kui järgnevad fimoosi sümptomid:

    • kehatemperatuuri tõus;
    • urineerimisel ebapiisav vool;
    • peenise pea paistetus;
    • peenise pea põletik;
    • peenise sinine pea;
    • suutmatus peenise pea täielikult avada üle seitsme aasta vanustel lastel;
    • laienenud lümfisõlmed, mis paiknevad kubemes;
    • peenise välimus, isegi vähese survega peenise pea;
    • urineerimisel väljendunud valu (väikesed lapsed pikka aega pärast seda protsessi);
    • Tühjendage uriinisisaldust (väga rasketes vormides).

    Vähemalt ühe nendest sümptomitest ilmneb, et fimoos on möödunud ohutult, iseseisvalt vanusest lähtudes patoloogiliseks, mis nõuab kiiret ravi. Jättes sel juhul lapse ilma ravita ja oodata, et fimoosi ägenemine läbib iseenesest, ei ole seda väärt. See võib oluliselt halvendada lapse seisundit ja viia oluliselt keerukama ravi. Nende emade jaoks, kes ei soovi või ei suuda pöörduda arsti poole probleemi lahendamiseks, saab traditsiooniline meditsiin abi, mida on lihtne kodus kasutada.

    Tüsistused

    See patoloogia võib esile kutsuda ebameeldivaid tagajärgi. Need hõlmavad järgmist:

    1. Parafhemoos.
    2. Balanopostiit. Põletik areneb salaja stagnatsiooni tõttu.
    3. Kuseprobleemid, äge kusepeetus.
    4. Eesnaha suurenemine pea poole.

    Parafhemoos

    Sümptomid, mis arenevad fimoosiga poistele. Oluline on alati meeles pidada: mingil juhul ei saa te suuri jõupingutusi, kui püüate peenise pea paljastada. Fakt on see, et see laieneb sujuvalt ureetra avanemisest ja peenise pagasiruum ise on tunduvalt kitsam. Pea sunnitud avanemise tulemusena on eesnahk mõnevõrra venitatud (see võib põhjustada lühiajalist valu tundetunde) ja seejärel tihendab ringi pea taga.

    • pea suurenenud ja paistes;
    • poiss tunneb tugevat valu (beebid nutma ja ei lase peenis puutuda).

    Kitsendatud veresooned ei täida enam oma funktsioone ja pea kuded hakkavad kogema hapnikku ja toitaineid. Kui meetmeid ei võeta viivitamata, võib selle liikme nekroos või gangreen tekkida, mis sundab meditsiinitöötajat kahjustatud piirkonda eemaldama - patsient muutub puudega.

    Pea ja eesnaha sulatamine

    Pikaajalisel kokkupuutel järk-järgult kleepuvad epiteeli kuded teineteisele järjest enam kindlalt ja moodustavad sünheeia - adhesioonid. See seisund raskendab olukorda ainult, muutes pea avanemise võimatuks.

    Arenguetapid

    Protsessi tõsidus eraldab 4 phimoosi taset:

    1. Vaikses asukohas on pea täielikult vabastatud, erektsioonil on selle kõrvaldamine keeruline ja valulik;
    2. Pealelöömisel eemaldatakse peenise pea raskustega, erektsiooni ajal on see täielikult eesnaha kaetud ja seda ei vabastata;
    3. Pea võib osaliselt eemaldada ainult puhata;
    4. Pea on pidevalt varjatud eesnaha, ei kuvata. Samal ajal, urineerimisel, täidab uriin esmakordselt preputaali kotti ja alles pärast seda väljutatakse välja tilkhaaval.

    Milline phimoos välja näeb: foto enne ja pärast operatsiooni

    Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus ilmneb poistel.

    Diagnostika

    Diagnoos tehakse, võttes arvesse lapse või tema vanemate kaebusi ning urolobaameti tingimustes poisi uurimise andmeid. Haiguskahtlaste keeruliste vormide korral viiakse läbi instrumendi- ja laboratoorseid diagnostikameetodeid.

    Kuidas ravida fimoosi poistel?

    Laste phimoosi ravi sõltub selle astmest ja patsiendi vanusest. Sõltuvalt protsessi astmest soovitatakse allpool esitatud tabelis toodud lähenemisviise.

    Phimoos! Sul on lihtsalt poiss

    Poiste füsioloogiline fimoos ja teised peenise kõrvalekalded

    Arstid teevad tavaliselt kuni kolme aasta vanuste poiste korral fimoosi diagnoosi. Mõnede jaoks on see arusaamatu sõna kõlab nagu lause ja üleskutset koheseks toiminguks. Vananed paanikas hakkavad otsima spetsialiste, kes saavad seda "haigust" ravida. Kas see on haigus ja kas seda tuleb ravida?

    Mehe anatoomia

    Esiteks lühidalt tuttav eesnaha normaalse anatoomiaga.

    Peenis koosneb keha, pea ja juurtest. Pea peal on ureetra (meatus) väline ava. Läbi urineerimise ajal eritub uriin ja seedeelundkonna ajal sperma. Peenise pea peidab nahk - eesnaha (esikülg), mis on täiskasvanud meestel kergesti nihkunud ja paljastab pead. Eesmärk koosneb kahest lehest: välimine, nahast erinev ja sisemine, pehme ja pehme, sarnane limaskestale. Pea ja eesnaha siselehe vahel on ruum - eesnaha õõnsus. Selles ruumis (enneaegne ruum) sekreteeritakse näärmete all eesnaha pealmine salmi ja spetsiaalse määrdeaine (smegma) moodustumine, mis hõlbustab naha nihutamist peast. Peenise alumisel pinnal on eesnaha pea peaga eesnaha silmadega - naha voldid, milles asuvad anumad ja närvid.

    Kui vastsündinud poiss, on eesnaha nahk üldjuhul ühendatud peenise pea kaudu sünheaia kaudu, omapärased adhesioonid, mis takistavad või täielikult kõrvaldavad pea vaba eritumise. Sellist ajutist anatoomilist struktuuri nimetatakse füsioloogiliseks fimoosiks (fimoos, Kreeka fimoosist - kontraktsioon, kompressioon - eesnaha kitsendamine, gluteeni peenise eemaldamise takistamine), mis on 3-6 aastastele poistele normaalne seisund ja ei vaja mingit ravi. Üksnes 10% lastest on peenise pea esimesel eluaastal täielikult või osaliselt avatud.

    Peale selle võib pea eesmise silma peal kinni pidada kaitsemehhanismiks, mis võimaldab vähendada infektsioonide tõenäosust prepudiaalruumis ja põletiku arengut.

    Pea liigub peaaegu peenise kasvu käigus eesnaha vahele, sünheaia aeglane sõltumatu eraldamine ja pea avanemine. See protsess võib jätkuda kuni poisi puberteedi alguseeni, kui soohormoonid aktiveeruvad, mis muudab eesnaha kangas elastsemaks ja venitatavamaks.

    Mõnikord koguneb smegma prekutaaniruumis, mida piirab sünheia, kasvajaga sarnase tiheda moodustumise vormis. Suure akumuleerumise korral on vaja minimaalset arstiabi: - spetsiaalne sondi, mis sarnaneb õhukesega, eraldab sünheediat, mis takistab salajase sekretsiooni.

    Poiste hügieen

    Lapsepõlves on nõuetekohane hügieeniline hooldus piiratud lapse igapäevase suplemisega ja pesemisega pärast lapse torkimist. Supelmise ajal eesnaha alla langeb vesi, mis loomulikult peseb kogunenud saladuse. Vähemalt kord nädalas peaks peenis ja munandit pesema seebi abil. Selleks on parem kasutada beebi seepi või spetsiaalset lastematerjali. Bakteritsiidsete (tapmistumiste) seepide või geelide igapäevane kasutamine ei ole soovitatav. Sagedasel kasutamisel võivad nad häirida normaalse mikroobse keskmise tasakaalu nahas.

    Kuseteede infektsiooni vältimiseks tuleb lapsi esmalt tagasi loputada. Peenise pesemine ei tohiks eesnaha liigutada. Kui te proovite endiselt (vastavalt arstide nõuannetele) järk-järgult liigutada peenise nahka ja paljastada peasid, siis tuleb seda protseduuri teha väga hoolikalt, põhjustamata lapsele vähimatki valu. Tuleks meeles pidada, et glansi peenise pindala sisaldab suurt hulka närvivalutundlikke otsasid ja peenise rouge manipuleerimine võib põhjustada traumat ja hirmu. Kohe pärast pea tualetit, tuleb eesnaha tagasi saata, et vältida parafümoosi arengut - peksmine pealuu eesnaha all (vt allpool).

    Patoloogiline fimoos

    Mõned poisid võivad välja arendada patoloogilise fimoosi, mis nõuab sageli kirurgilist sekkumist. On heaks kiidetud eristada atroofilist (rümbad) ja hüpertroofilist patoloogilist fimoosi. Esimest iseloomustab suurte sarvede olemasolu, eesnaha kitsendamine; teisel juhul on eesnaha liig, mis takistab pea eemaldamist. Patoloogilise fimoosi tekkeks on kaks peamist põhjust:

    1. Eesnaha ja lihaste peenise põletik - balanopostiit.
    2. Tüsistused pärast suguküpsetavate peade rasket manipuleerimist peenis.

    Kerge peenise peenise üheaegne eemaldamine on üks fimose kõige sagedasemaid põhjuseid.

    Patoloogiline fimoos võib põhjustada urineerimisakti rikkumist, mis voolab õhukes vooga, suurendades eesnaha. See tingimus nõuab operatsiooni.

    Patoloogiline fimoos põhjustab mõnikord ka ägedat kusepeetust. See tingimus on looduses refleks ja see on levinud väikelastel kui reaktsioon valu, mis on tingitud pehmete kudede kahjustumisest. Laps pikka aega ei saa urineerida, muutub rahutuks, sageli kaebab valu kõhuõõnes ja emaka kohal, kus on tunda suurenenud põis.

    Äge kusepeetus on hädaolukord ja vajab kohe arstiabi. Sellisel juhul antakse beebile valuvaigistajad, puhastusklammas (nii et soolestik koos fekaalidega ei suru veelgi põiele ega takista uriini väljavoolu) ja seejärel sooja vanni kaaliumpermanganaadiga, mille jooksul laps üritab urineerida. Kui see ei õnnestu, eritub uriin kateetri abil

    Praeguse fimoosiga peenise pea eemaldamise katse tulemusena võib seda mõjutada eesnaha parafümoosi kitsendatud rõngas. Antud juhul on peenises häiritud verevarustus ja lümfisüsteemi äraviskamine, mis põhjustab eesnaha ja pea peapööritust ja hiljem nende nekroosi (nekroosi) ja pankreatiliste komplikatsioonide tekkimist. Parafümoosi areng nõuab erakorralist arstiabi. Lühema haigusseisundi ajal on võimalik stigunenud pea peaaegu käsitsi ümber paigutada (mõnikord lühiajalise anesteesia abil). Kui see ei ole võimalik, tehakse kinnipidamisotsiku kirurgiline sisselõige. Balanopostiidi edasine ravi viiakse läbi (vt allpool) ja pärast põletikuliste muutuste alandamist, eesnaha ümberlõikamist.

    Balanopostiit on eesnaha ja glansi peenise põletik. See areneb juhul, kui esineb ettevalmistusruumi, suguorganite hügieenist või kuseteede infektsioonist tingitud kõrvalekaldeid - ureetrit (ureetra põletikku), tsüstiiti (põiepõletikku), püelonefriiti (neerupõletikku). Balanopostiidi saamise võimalus suureneb lastel, kellel on vähenenud immuunsus või teiste nakkushaiguste vastu.

    Balanopostiit võib olla nii atroofilise (rütmihaiguse) fimoos põhjus kui ka tagajärg. Kitsenev eesnaha vältib smegmist ja ülejäänud uriini tilkade puhastamist, raskendab hügieenilisi manipulatsioone, mis loob soodsad tingimused põletikuks.

    Eesnaha põletikku iseloomustab selle turse, punetus (hüpeemia), valu ja pankrease sekretsioonid prüptuaalsest ruumist. Põletiku tagajärg võib olla eesnaha naha rütmihäired ja sellest tulenevalt fimoosi areng.

    Kui balanopostiidi ravi või sünheiate eraldamine on peaaegu tühjaks saanud, on kahjustatud eesnaha pakutav sisemine voldik, esinevad mikrokihid, mis tervenemisprotsessis moodustavad rütmihäire.

    Balanopostiit on meditsiiniline hädaolukord. Arst lisab peenise pea ja eesnaha naha vahele spetsiaalset sondi, mis eraldab olemasoleva sünheaagi õrnalt ja tekib tingimused akumuleeritud voolu väljavooluks. Seejärel pestakse preputiaalõõnsust kaaliumpermanganaadi lahusega (kaaliumpermanganaat) või furatsiliiniga.

    Tulevikus peab laps igapäevaseid vannisid sooja, nõrga kaaliumpermanganaadi või kummeli keedisegu lahusega (1 spl topsi 200 ml veega, jätma 10 minutiks veevanni, kuivendama, jahtuma). Mahutis, kus see protseduur viiakse läbi, lisatakse mõne tilga tilkukujulise kaaliumpermanganaadi kristallid, mis on täielikult lahustunud klaasi soojas keedus vees ja sellest saadud lahuses, kuni ilmub veidi roosat toonikku. Peamine oht on liiga kontsentreeritud kaaliumpermanganaadi lahus, mis võib põhjustada peenise keemilist põletust. Väikelastel võite vannide jaoks kasutada basseini või vanni ning vanematele lastele piisab, kui peenis hoitakse lahuses, mis valatakse klaasi või salve. Protseduur viiakse läbi 5-10 minutit, 3-4 korda päevas 5 päeva jooksul. Sõltuvalt põletiku raskusastmest võib arsti soovitusel kasutada preputiilialal erinevaid antibakteriaalseid salve (lintilist sünomütsiini, levomekooli, dioksidiini salvi jne).

    Balanopostiit on haruldane, kuid võib olla komplitseeritav infektsiooni levimisega kuseteede põletikule, kus esineb uretriit (ureetra põletik), tsüstiit (põie põletik) ja isegi püelonefriit (neerupõletik). Nende tüsistuste vältimiseks piisab, kui anda lapsele palju juua. Kui teil on valulik urineerimine või palavik, peate konsulteerima uroloogiga, samuti täiendava uurimise ja raviga.

    Konservatiivne (mitte-kirurgiline) ravi fimoosiga

    Hüpertroofse fimoosi korral (eesnäärme liig, mis takistab pea eemaldamist), kui puuduvad komplikatsioonid (korduvad eesnaha põletikud, urineerimishäired), on võimalik konservatiivne ravi, mis koosneb eesnaha järkjärgulisest venitamisest. Manipuleerimist saavad teha vanemad kodus. Kolm korda nädalas, samal ajal kui suplemine koos maitsetaimedest (string, kummel), nihutatakse eesnahk kuni lapse muutumiseni valus, seejärel viiakse mõne tilga steriilse vaseliiniõli sisse preputiilipinnale. Ravi kestus on mitu kuud. Parafhemooside vältimiseks tuleks seda protseduuri teha väga hoolikalt. Edu sõltub vanemate püsivusest ja fimoosi raskusastmest. Kui esineb kitsaravimise tsoon, ei ole konservatiivne ravi väga efektiivne.

    Viimastel aastatel on fimoosi kasutatud hormoonide salvi parandamiseks, mis asetatakse preputaaliruumi. Nad hõlbustavad kangas venimist. Ravi teostavad vanemad, kellel on arst kohustuslik järelevalve.

    Komplikatsioonide puudumise ja raskede rütmihäirete puudumisel peaks fimoosi ravi alustama konservatiivsete meetmetega, mis kaitsevad eesnahast oma kaitsva, tundliku (sensoorse) ja seksuaalfunktsiooni ning ainult siis, kui konservatiivne ravi ei soorita operatsiooni.

    Fimoosi kirurgiline ravi

    Operatsioonijärgud:

    1. eesnääre täpsete muutuste tõttu;
    2. bilanopo-tiidi korduv kordumine;
    3. urineerimishäired.

    Operatsioon viiakse läbi igas vanuses, vahetult pärast diagnoosi, kavandatud viisil, st lapse täieliku tervisega: nakkushaiguste puudumine viimase kuu jooksul enne operatsiooni ja pärast uuringut, kui testid on normaalsed.

    Kõige sagedamini tehtud ümberlõikamine on ümberlõikamine - eesnaha lehtede ümmargune väljapressimine. See operatsioon kestab 10-15 minutit ja viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia. Eesmärk on lõigatud ringjoonelt (ringi sees), kusjuures harjad on kinni jäänud. Eesnaha sise- ja välimine lehed õmmeldakse katguga (õmblusmaterjal, mis iseenesest imendub ja ei vaja õmbluste edasist eemaldamist). Pärast operatsiooni pange vedelik parafiini sidemega. Paar tundi pärast operatsiooni saab laps kõndida, taastatakse eneses urineerimine.

    Mõnes riigis on nn hügieeniline ümberlõivus üsna populaarne - tervisliku eesnaha eemaldamine, et menetluse pooldajad väidaksid võimalikke tulevasi komplikatsioone (peenise vähk, suguhaigused, eesnaha põletik jne). Vanemad peaksid teadma, et ei ole ühtegi meditsiinilist kinnitatud näidet ennetava ümberlõikamise kohta, mille American Academy of Pediatrics andis otsuse 1975. aastal.

    Kogenud kirurgi poolt pärast operatsiooni tehtavad tüsistused on haruldased ja ei ületa 0,1-0,2%. Kui need ilmnevad, jagunevad need ägedaks (veritsus, äge uriinipeetus, operatsioonijärgne haavapõletik), mis ilmnevad vahetult pärast operatsiooni ja kroonilist manustamist. Veritsus tekib siis, kui halvasti läbi viidud õmblemine, eesnääri eemaldamine, veresooned (kõige sagedamini esineb see komplikatsioon, kui operatsiooni tehakse kodus religioossel eesmärgil) ja vere hüübimishäirete ilmnemisel. Enamikul juhtudel on verejooksu peatamiseks piisav, kui rakendada pinguldavat sideme pärast operatiivset õmblust. Verejooksu jätkumisega on vaja veretustarvutiga õmblusmaterjali paigaldada.

    Kroonilised tüsistused hõlmavad metiiti (meatuspõletik - vöötohatiste välimine avamine), metaboolne stenoos (kusejuhi väline avamine) ja eesnaha liigne jätmine.

    Pärast operatsiooni jäetakse väljapoole avasüvendi limaskestad ilma eesmise naha kaitse, mille tagajärjel võib tekkida lokaalne põletik - meatiit. Seda tüsistust iseloomustab punetus Metatis, mõnikord valulik urineerimine, muutused uriinianalüüsis, mis viitab põletikule. Ravi: kaaliumpermanganaadi lahusega vannid ja antibakteriaalsed ravimid, mis on kõige tõhusamad kuseteede infektsioonide ravimisel (nagu arst on määranud).

    Meatuse põletiku tagajärjel võib tekkida selle rütmihäire - metostenoos, kui urineerimist teostab õhuke oja, pingutades pikka aega. Diagnoosi kinnitab uroloog-androloogi poolt uroflowmetry'iga uuritud eriuuring, mis määrab uriini voolukiiruse. Lapse jaoks ei erine see protseduur tavalisest urineerimisest ainult arvutiga ühendatud spetsiaalses tualettpaketis. Metostenoos nõuab kirurgilist ravi - lõikamist või ureetra välise avanemise (plastik Meatus) õigete kontuuride moodustumist.

    Kõigepealt diagnoositakse eesnaha ülemäärane hülgamine, kui kirurg on vasakule ületäis suurt lihale. Sellisel juhul näib, et re-ümberlõikamine saavutab kosmeetilise efekti. Mõnikord on fimoosi kordumine võimalik, eriti kui eesnäärme üle kogu ümbermõõtu jääb ülemäära. Lapsevanemate palvel võib hoida plastist eesnahast. Sellisel juhul kõrvaldatakse kitsendus, kuid enamus eesnahast jääb kehtima. See operatsioon on tehniliselt mõnevõrra keerulisem ja sellega kaasneb suur hulk komplikatsioone (peamiselt fimoosi kordumine).

    Peenise kaasasündinud anomaaliumid

    Enne apelsini ümberlõikamist peab kirurg veenduma, et see on korralikult asetatud - peenise pea ülaosas. Kui avastatakse ureetra - hüpospadiaa (kaasasündinud haigus, mis esineb 1-l 150 poisist) puhul - vales asukohas, ei tehta eesnaha ümberlõikamist, sest kõigepealt peate otsustama hypospadiaarsete kirurgilise ravi taktikate üle.

    Fimoosi kombineeritakse tihtipeale eesnaha lühikese säärega, mis deformeerib meatus ja painutab peenise pea. Sellisel juhul tehakse koos ümberlõikamisega ka kamm ja plastide lõikamine.

    Nõukogu vanematele. Pärast sünnitust (esimesel elunädalal) on soovitav pöörduda poisi poole mehe reproduktiivsüsteemi küsimustega tegeleva androloogiga, kes uurib last ja otsustab, kas tal on patoloogia või mitte. Kui androloogoga ei ole võimalik ühendust võtta, peaks uroloog või lastearst uurima last. Tulevikus on vaja läbi viia korrapäraseid arstlikke kontrolle, eriti puberteedi alguses.

    Oleg Staroverov
    Laste uroloog-endroloog, Laste kliiniline haigla № 9 nimega. G.N. Speransky, Ph.D.