Pärast maoha laboratoorse diagnoosi teatab günekoloog sageli patsiendile, et ta on mikrofloorast segatud õliga. Mis see on? Laboratoorsete uuringute käigus tuvastab arst kahjulike mikroorganismide olemasolu ja kontsentratsiooni, põletikulise protsessi olemasolu ja seene biomaterjalides.
Selline diagnostika võib avastada ohtlikke haigusi kõige varasemas arengujärgus, isegi enne esimeste murettekitavate sümptomite tekkimist. Isegi günekoloogi ennetav külastus näeb ette emakakaela ja vagiina mikrofloora analüüsi.
Tervisliku naise puhul on kasulike ja kahjulike bakterite suhe suguelundites 95: 5. Kui selline tasakaal on häiritud, diagnoositakse segatud mikrofloora. See on eriti ohtlik tüdrukutele, kes kannavad lapsi.
Määratlus
Mis on segavereline taimestik naistele? Sellele küsimusele vastatakse paljusid patsiente, kes esialgu kuulsid sarnast diagnoosimist. See tähendab, et naise suguelundites on häiritud kasulikke ja kahjulikke mikroorganisme.
Laboratoorsete analüüside käigus võib maskeeruline arst tuvastada lambaid epiteelirakke, laktobatsulle, leukotsüüte, kooki ja teisi baktereid, mis on proovis paljunemisvõimet kahjustavad. Kui neid on liiga palju, võib patsient areneda günekoloogilisest haigusest.
Stafülokokkide, kookobatsillide ja gonokokkide paljunemine on rasedatele eriti ohtlik. Kui selline patsient leiab segatud mikrofloora, soovitab arst põhjalikku ravi.
Naistel rasvumisel segatud flora võib anda märku menopausi, menstruatsiooni, sugulisel teel levivate haiguste esinemisest, munasarjade hüperfunktsioonist. Samuti on see seisund täheldatav puberteedieas patsientidel.
Tervislikul patsiendil domineerivad laktobatsillid tupe või emaka proovis. Ka normaalanalüüsis võib leida epiteelirakke, leukotsüüte, lima. Kõik need elemendid viitavad põletikulise protsessi puudumisele ja tugevale immuunkaitsele.
Kui seente ja kookide arvu suurenemine levib, suurendab patsient põletiku tekkimise ohtu. Leukotsüütide, epiteeli ja lima kõrge kontsentratsioon näitab ka günekoloogilisi patoloogiaid. Leukotsüütide arvu märkimisväärsel määral ületab lehemähk sisaldab väga vähe laktobatsulle, domineerivad patogeensed mikroorganismid. See patsiendi seisund vajab viivitamatut ravi, et vältida haiguse progresseerumist.
Erinevatel põhjustel võib esineda rohkelt segafloora. Tavaliselt esineb selline diagnoos taustal:
- Tugevate antibakteriaalsete ravimite prolongeeritud kasutamine, mis põhjustab immuunsüsteemi ja düsbakterioosi funktsioonide kerget pärssimist.
- Vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Sellised vahendid võivad häirida kasulike ja kahjulike mikroorganismide tasakaalu suguelundites.
- Rasestumisvastane emakasisene vahend. See rasestumisvastane meetod rikub ka mikrofloora tasakaalu, soodustab koktsobilistide paljunemist.
Kui kahjulikud mikroorganismid aktiivselt paljunevad, algab düsbakterioos genitaalides. See võib kaasa aidata põletiku, suguhaiguste jne tekkele. Lisaks jälgib patsient ebameeldivaid sümptomeid sügeluse, põletustunne ja rikkalikult tupest väljumisega. Kui te olete mures selliste mikroflooride tasakaaluhäirete pärast, tuleb kindlasti kohtuda günekoloogiga ja manustada arst.
Põhjused
Limaskestade segu võib esineda täiskasvanud naistel ja noortel noorukitel. Sellise kõrvalekaldumise arengust võib olla mitu põhjust - need on põletikulised protsessid suguelunditel ja nakkushaiguste korral.
Tõsine sügelus, põletustunne, ebamugavast lõhnast väljumine tupest võib viidata kolbiidi või bakteriaalse vaginosiside arengule. Selliste haiguste peamised põhjustajad on kahjulikud mikroorganismid. Mõned patoloogiad arenevad leukotsüütide arvu suurenemisega, teiste haiguste korral ei ole see tingimus vajalik. Kuid igal juhul on määrdunud kahjulike patogeensete bakterite kontsentratsioon.
Mõned haigused ei saa antibiootikumideta täielikult välja ravida. Kuid sellised ravimid hävitavad sageli mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid, mille tõttu naine hakkab tasakaalustama tupe mikrofloorat. Antibiootikumid vähendavad ka immuunsüsteemi kaitset, mis põhjustab patogeenide paljunemist.
Segatud mikrofloora põhjus on liiga sagedane puurimine. Lahus peseb tupes mikrofloora ja põhjustab kahjulike bakterite kasvu. Kui soovite säilitada taimestiku tasakaalu, on parem lahjendada emakasiseseid seadmeid ja hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Patoloogilise seisundi arengu täpse põhjuse kindlaksmääramiseks võib patsiendi keha tervikliku uurimise all teha ainult kvalifitseeritud arst. Kaasaegne diagnostika võimaldab määrata täpset diagnoosi ja määrata tõhus ravi.
Analüüs
Naiste emasega segafloora võib olla napp, rikkalik või normaalne. Uurimistulemuse täpsus sõltub laboranalüüsi korrektsest ettevalmistamisest.
Günekoloogit tuleks külastada ennetava meetmena vähemalt üks kord aastas. Uuringu ajal peab arst võtma tupe floora kohta lima. Kui patsient on rase või tal on mõni günekoloogiline haigus, tuleb sellist diagnostikat teha sagedamini.
Selle edukaks läbiviimiseks kasutage kindlasti meditsiinitöötajate soovitusi.
- Paar tundi enne günekoloogile lubamist külastage kindlasti tualetti, kuna urineerimine on hiljem keelatud.
- Igapäevaseks intiimhügieeniks kasutage sooja vett. Inimsuhügieenist seepide või geelide puhul soovitatakse loobuda vähemalt päevast.
- Mitu päeva hoiduge intiimsusest.
- Vältige annustamist, vaginaalsete ravimküünalde või tampoonide kasutamist.
Menstruatsiooni ajal ei ole soovitatav võtta taimele märge, sest raske tühjenemine võib pilti moonutada ja arst ei saa täpset diagnoosi teha. Vaatamata asjaolule, et ämbri dešifreerimist peaks usaldama ainult kogenud meditsiinitöötaja, peaks iga naine teadma, milliseid mikroorganisme tavapärases analüüsis ei tohiks tuvastada. Nakkuslike patogeenide kategooriasse kuuluvad - streptokokk, stafülokokk, gonokokk, Candida seened, gram-negatiivsed bakterid.
Suurtes kogustes esinevad streptokokid on eriti rasedatele naistele ohtlikud, kuna nende paljunemine põhjustab põletikulise protsessi tekkimist suguelundites, kuseteede kahjustamist ja võib kaasa aidata spontaanse raseduse katkemisele.
Laktobatsillide ja erütrotsüütide õige suhte rikkumise korral on täiesti kindel, et östrogeenide tootmine patsiendi kehas oluliselt väheneb. Vaginaalse mikrofloora tasakaalutus on üks peamisi põhjuseid emakakaela erosioonist ja urogenitaalse süsteemi põletikulistest haigustest.
Dekrüpteerimine
Günekoloog peab hoolikalt uurima emaka ja tupe mikrofloora laboratoorsete uuringute tulemusi. See teave aitab tal põhjendada ebameeldivate sümptomite ilmnemist patsiendil, teha täpset diagnoosi ja vajadusel määrata ravi. Günekoloogiliste testide dekodeerimisega tegelemist iseseisvalt ei soovitata, kuid mõned detailid peavad ikka veel teadma.
Günekoloogilise uuringu käigus eemaldab arst väikese koguse lima tupest või emakakaelast ja saadab proov laborikatseks. Kui naisel on normaalne mikrofloor, on kasulike bakterite arv proovis vähemalt 95%. Sellised mikroorganismid kaitsevad urogenitaalset süsteemi kahjulike elementide eest, takistades nende patoloogilist reproduktsiooni.
Tupes on mitmed floora puhtusastmed, nimelt:
- Kraad number 1. Proovis on väike kogus lima, leukotsüüdid ja epiteelirakud on normaalsed. Leitud palju kasulikke laktobatsulle. See näitab normaalset mikrofloorat ja põletikuliste protsesside puudumist suguelunditel.
- Kraad number 2. Proovis leukotsüütide normaalne sisaldus. Pärmseened ja laktobatsillid on veidi tavalisest kõrgemad. Sellist analüüsi saavatel patsientidel suureneb põletiku tekkimise oht märkimisväärselt. Selline määrdumise testi tulemus võib samuti teatada hiljutistest abordidest, kuretaažist või biopsiast.
- Kraad number 3. Umbes palju leukotsüüte ja epiteelirakke.
- Võrgu number 4. Mikrofloora proovis on liiga palju leukotsüüte ja laktobatsulle pole üldse tuvastatud. Rasvavärv on täielikult asustatud kahjulike bakterite ja mikroorganismidega. Selles etapis ei ole soovitatav teha günekoloogilisi protseduure, sest patsiendil tekib põletik. Vajadusel võib arst määrata analüüsi uuesti.
Kui patsiendil levib patogeenset mikrofloorat, kooki või pärmi, tuleb koheselt alustada sobivat ravi. Halbade analüüsidega patsiendid kannatavad sageli ebameeldivate sümptomitega - sügelus, tupe lima, palavik, palavik.
Raseduse ajal
Iga naise vaginaalne mikrofloor on ainulaadne. Kui patsient kannab lapsi, hakkavad patogeenid aktiivselt levima. Selle tõttu esineb sageli rase või bakteriaalset vaginoosi rasedatel naistel.
See on tingitud happe-baasilisa tasakaalu rikkumisest. Segatud mikrofloor võib esineda mitte ainult krooniliste günekoloogiliste haiguste nakkavuse või ägenemise tõttu. Selline rikkumine on tihti ka naisorganismi hormonaalse tausta muutuste tagajärg.
Günekoloogid soovitavad raseduse planeerimise etapil floraale libiseda. Selline diagnoos takistab põletiku tekkimist, mis sageli esineb naistel raseduse algul. Oluline on, et patsiendi floora ajal lapse kandmise ajal ei olnud enam kui 5% kahjulikest mikroorganismidest. PH muutus võib toimuda erinevatel põhjustel, nimelt:
- Pikaajaline antibiootikumide ravi;
- Organismi immuunsuse kaitse vähendamine;
- Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
- Vaginaalse mikrofloora tasakaalutus.
Segane floora raseduse ajal võib olla väga negatiivne mõju loote kasvule ja arengule. Hälvete õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine võimaldab normaliseerida pH taset tupes, kahjulike mikroorganismide reproduktsiooni blokeerimiseks.
Segatud mikrofloora terviklik ravi raseduse ajal on suunatud kahjulike mikroorganismide hävitamisele - coccobacilli, stafülokokk, gonokokk ja nii edasi. Ravi valib iga patsiendi jaoks eraldi arst. Lapse vedamisel on rangelt keelatud ennast ravida. Kui leiate ärevuse sümptomid, teavitage sellest kohe oma günekoloogi.
Naiste embrüo üksikasjalik transkriptsioonianalüüs
Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.
Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.
Mida see analüüs antakse?
Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.
See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.
Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:
Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:
Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.
Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.
- Valutu protseduur.
- Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
- Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
- Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.
Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.
Ettevalmistus kättetoimetamiseks
Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.
Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.
Kuidas loobuda?
Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.
Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.
Meeste uroloog või mõni teine arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.
Analüüsi lehe tähtede tähendus
Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.
Mis on need tähed:
- vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
- L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
- Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
- GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
- Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).
Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.
Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.
Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).
Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?
Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:
1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.
2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.
4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:
Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.
Normid levivad taimestikuga
Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.
Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:
- Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
- Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
- Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
- Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.
Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.
Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)
Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:
Mürgituse puhtusastmega taimestik
Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.
- Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
- Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
- Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
- Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.
Esimene ja teine puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).
Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.
Mis on kooki taimestik?
Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?
Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.
Mis on Doderleini pulgad?
Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.
Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).
Imetamine floora ajal raseduse ajal
Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.
See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).
Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.
Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).
Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.
Naiste taimestiku ärritus: normide tabel, dekodeerimise tulemused, puhtuseaste
Sünnitusabi ja günekoloogia labori diagnostikameetodid on naisorganismi terviseseisundi hindamisel oluline osa.
Aastakümneid on taimestiku lihtsus pintslitõmme nende mitmekesisuse poolest eristanud.
Tema teised nimed: puhtuseastme rasvumine, GN-i määrimine, günekoloogiline ärevus, kuseteede organite eemaldamine mikroskoopiaga, ureetra, vagiina ja emakakaela eemaldamine mikroskoopia abil.
See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu loendamist, samuti diagnoosida mõnda STD-d (gonorröa, trichomoniaas).
See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida laialdaselt kasutatakse günekoloogi töös.
Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus kindlaks määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.
1. Millal analüüsimine toimub?
Üldjuhul võetakse günekoloogi poolt esmakordsel ravimisel naise kasvu.
Samuti on märge proovide võtmise ja selle järgneva mikroskoobi kohta järgmised:
- 1 Korrapärased ennetavad uuringud ja kliiniline läbivaatus.
- 2 Patoloogiline leukorröa (vagiina, emakakaela, kusejuhtumi väljaheide), ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
- 3 Pregravidi valmistamine osana looduslikust ja ökoloogilisest põhjustatud raseduse planeerimisest.
- 4 sõelumine raseduse ajal.
- 5 ebameeldivad, valulikud tunded alakõhus, et naine ei seostu menstruatsioonitsükliga.
- 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas ureetri sümptomid, tsüstiit. Uroloogiline patoloogia naistel nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uuringut.
- 7 Antibiootikumide kulg lõpus, et määrata kindlaks taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.
2. Materjalide levitamine teadustööks
Günekoloogilise mustuse võtmine on võimalik kolmest punktist: ureetra (vajaduse korral), posterolaarne tupe rümba ja emakakaela tupe osa.
Analüüsi materjaliks on vaginaalne tühjendus, emakakaela kanalisüvend, urineerimisjärgne väljutamine (vastavalt näidustustele).
Tupest väljumine on mitmekomponentne, nende hulka kuuluvad:
- 1 Emakakaelavöö lima on vajalik spermatosoidide tungimiseks emakasse ja viljastumiseni. Selle tihedus sõltub naise keha östrogeeni tasemest ja elastsuse poolest on võimalik hinnata menstruaaltsükli faasi.
- 2 Väliste suguelundite salajased näärmed.
- 3 tupe desquamate epiteel.
- 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt on mikroelemente määrdunud suurel hulgal piimhappebakteritel (Grader-positiivsed Doderleini pulgad) ja väheses koguses oportunistlikku patogeenset taimestikku (enamasti kookoid).
2.1. Ettevalmistus määrdepaigale
Enne materjali kogumist peab naine vastama teatud tingimustele:
- 1 Analüüs on parem võtta menstruaaltsükli 5-7 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal ei tühjenenud.
- 2 Vältida tupe-suposiitide, määrdeainete, douchingu ja soo kasutamist 24 tundi enne uuringut.
- 3 Enne rasvtõve saatmist ei ole vaja kasutada lõhna- ja maitseainet intiimsel hügieenil, on parem välise suguelundite tualettruum voolava veega.
- 4 Analüüsipäeval ei ole soovitav võtta kuuma vanni.
2.2. Materjali saamise meetod
- Floora kohta tehtav lind on võetud rangelt enne bimanuaalset eksamit, naisel on günekoloogiline tool.
- Tupele siseneb cucco-tüüpi bicuspid peegel ja emakakaela tupe osa (eritub).
- Sellele keskendudes võtab spetsiaalse spaatliga arst materjali tupe tagantpoolsest külgmisest küünarvarredest ja viib selle klaasist slaidile, mis pärast suuna täitmist viiakse laborisse mikroskoopilise uurimise eesmärgil.
- Ureetra välise avanemise analüüsiks võetakse bakterioloogiline silmus või Folkmanni lusikas. Tusside väljalangemise juures on soovitatav neid võtta, kergelt vajutades väljastpoolt väljapoole.
- Erb'i spaatliga tehtud emakakaela osa pinnast analüüs.
3. Kuidas tulemusi dešifreerida?
3.1. Normaalne taimestik
Hiljuti on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et see faktor määrab naise reproduktiivse tervise, annab kohaliku immuunsuse, kaitseb patogeensete bakterite, normaalse alguse ja raseduse ajal.
Tavaliselt koosneb 95% naise floora piimhappebakteritest (ka Doderleini pulgad, laktobatsillid, laktobatsillid).
Oma elutse aktiivsuse käigus töödeldakse laktobatsillidega epiteelirakkudest vabastatud glükogeeni piimhappe moodustamiseks. See tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense taime taastumist.
Igal naisel on tupes 1-4 laktobatsilli liiki ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.
Analüüsitulemuste dekodeerimiseks ei ole võimalik läbi viia tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi, laboriassistent hindab ainult vardade ja kookide suhet.
Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivseid vardukujulisi floora (++++) on võrdne ühe tupe puhtusega. See on üsna haruldane, see olukord on tüüpiliselt kontrollimähkidele pärast tupe reabilitatsiooni või antibiootikumide võtmist.
Väike kogus kooki (+, ++) loetakse normaalseks ja see näitab 2 puhtuseastmust, kuid ainult siis, kui tuvastatakse ka varraste floora (++, +++). See on hea määr.
Patoloogiline on kookide arv (+++, ++++) paljude arvu (+, ++) vähendamise taustal. Seda tulemust nimetatakse tupe kolme puhtuseastmeks. Selline olukord nõuab üksikasjalikku kontrolli.
Paljud arvukad kookid (++++) ja grampositiivsete vardade täielik puudumine (Gram + vardad) määrdumisel näitavad 4 puhtuseastmust. Sellisel juhul nõuab naine kohustuslikku ravi.
Lisateavet tupe puhtuse kohta saate siin (järgige sisemist linki).
Tabel 1 - Normaalsed väärtused, mida hinnatakse, määrates mikroobide mikroskoopia tulemuste dekodeerimise taimestikule ja GN-le. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil
3.2. Gonokokk ja Trichomonas (Gn, Tr)
Gonokokid on beanilaadsed mikroorganismid, mis on gonorröa põhjustajad. Nad on ebastabiilsed väliskeskkonnas, kuid inimkehasse lastud ümbritsetud spetsiaalse kapsliga.
Gonorröaga patsientide pealtnägemise peamine põhjus on rütmiline, suurenenud genitaaltrakt. Sümptomid urineerimise ajal, ebameeldivad aistingud suguelundites esinevad ainult 50% naistest. Sageli on varjatud kroonilise haiguse ja sekundaarse viljatusprobleemi tekkega varjatud haigusjuht.
Mikrofloora ja GN-gonokokke määrdunud normaalne on puudulik. Neid tuvastatakse 100% gonorröaga, mis nõuab kohese ravi määramist mitte ainult naisele, vaid ka kõigile tema seksuaalpartneritele.
Samuti on vaja täiendavalt uurida kõiki pereliikmeid, eriti lapsi, kuna infektsiooni on võimalik edastada jagatud käterättide, vannitoa ja isiklike esemetega.
Trichomonas vaginalis - ühetsulaarsed (algloomad) mikroorganismid, mis on võimelised liikuma täiskasvanute ja iseseisva tegevuse tõttu väljaspool makroorganismi.
Tupevas sisuses võib tuvastada Trichomonas vaginalis, mis on urogenitaalse trikhomoniaasi põhjustaja. Urogenitaalse trikhomoniaasi ülekandevorm on seksuaalne.
Pärast tupe limaskesta Trichomonas kinnitas kindlalt epiteeli pinda ja põhjustas rakusurma.
Vastuseks limaskestade patogeenide mõjule tekib põletik: ilmnevad hüperemees (punetus) ja tursed, petehhiad (petehiaalsed hemorraagid), lokaalne hüpertermia (temperatuuri tõus).
Tavalises Trichomonas tupe rasvkoes puhtusastet ei tohiks olla. Nende tuvastamisel on vaja naise ja tema partneri erikohtlemist ning sama territooriumil elavate pereliikmete täiendavat uurimist (kontaktisik - väljajätmine leibkonna ülekandest).
3.3. Valged verelibled
Leukotsüüdid on vererakud, nn valged verelibled, mille põhifunktsioon on keha spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse. Leukotsüüdid jagunevad mitmesuguseks liigiks, olenevalt funktsioonist, mida nad täidavad seoses välismaiste ainetega: mõned tunnustavad neid, teised annavad ja teised hävitavad.
Vaginaalse mustuse mikroskoopia ei võta arvesse leukotsüütide tüüpi, vaid nende koguarvut. Leukotsüütide arvu suurenemine mustuses näitab põletikulise protsessi esinemist.
Leukotsüütide arvu peetakse nende avastamiseks koguses kuni 10 vaateväljas raseduse ajal, kui tegemist on tupest väljumisega.
Raseduse ajal võetakse normaalseks kuni 20 leukotsüüti vaatevälja tõttu immunosupressiooni füsioloogilise seisundi ja väljaheidete süsteemi suurenenud koormuse tõttu.
Emakakaelate vaginaalsest osast vabastamisel öelge, et leukotsüütide kõrgem tase - kuni 30 vaatevälja. Ureetra normaalsest murtudest leukotsüütide arv ei ületa vaatevälja vahemikus 0-5.
Normaalväärtuste ületamine ("halb märg") võib olla märk:
- 1 Põletikuline protsess paljunemisvõimaluste mis tahes tasemel: kollipiit, tservitsiit, endometriit, salpingoforiit.
- 2 Varjatud või krooniline infektsioon (ureaplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos), tuleb ravida STI-de olemasolu.
3.4. Epiteelirakud
Paljunemisperioodil, tingimusel, et normaalne hormonaalne taust on säilinud, säilitavad tupe limaskesta pindmised rakud korrapäraselt naha ja lükatakse tagasi, säilitades seega tervena oleva seisundi mitte ainult limaskesta iseenesest, vaid ka tupekeskkonna püsivusest.
Siiski arvestab mikroskoopia günekoloogiline määre alati epiteelirakkude arvu vaateväljas. Tavaliselt nende arv ei ületa 10 labori vaatevälja.
Nende arvu vähenemine võib osutada:
- 1 Hormonaalset tasakaaluhäire: organismi östrogeeni küllastatuse vähenemine (hüpoöstrogeensus), androgeenide taseme tõus.
- 2 Atroofiline kolpiit.
Liigne määr on tähis:
- 1 Reproduktiivsüsteemi põletikuline protsess: kolpit, tservitsiit, endometriit, salpingo-oofiiriit. Epiteeli äratõukereaktsiooni tugevdamiseks püüab limaskesta "proovida", vältimaks patogeense floora paljunemist.
- 2 Seksuaalselt levivad nakkused.
- 3 Bakteriaalne vaginosis.
- 4 Hormoonide tasakaaluhäired.
3.5. Mucus
Mukus on ka normaalne tupepõletiku osa, mis on osa näärmete sekretsioonist.
Kui analüüsitud mustuse lima tuvastatakse väikeses (+) või mõõdukas (+ +) koguses, siis tõlgendatakse seda normina.
Pankrotti ei tohiks ureetrasest võetud materjalist puududa. Kui selle maht on märkimisväärne, tuleks kahtlustada põletikulise protsessi esinemist (sagedamini kolbiit või tservitsiit), hormonaalset tasakaalustamatust.
3.6. Võtmeelemendid
Peamised rakud nimetatakse tupe desinfitseeritud epiteelirakkudeks, mille servas on fikseeritud paljud gram-stabiilsed bakterid, õhukesed vardad ja kookid. Mikroskoopiaga annavad need raku ebaühtlase ja teralise välimuse.
Tavaliselt ei tohi naised tupest vabaneda. Nende esinemine on vaginaalse düsbioosi spetsiifiline marker - bakteriaalne vaginoos.
3.7. Pärmseened
Candida perekonna seened on ümmarguse kujuga ühekojalised mikroorganismid. Vaginaalne keskkond sobib ideaalselt nende kasvu ja arengu tagamiseks glükogeeni suure sisalduse tõttu.
Kuid konkureerivate laktobatsillide floora tõttu ei ole täheldatud nende aktiivse kasvu normaalset immuunsuse taset. Et patogeensed omadused omandada, vajavad Candida perekonna seened teatud tingimusi:
- 1 Immunosupressiooni staatus
- 2 Endokriinse patoloogia olemasolu,
- 3 Pahaloomulised kasvajad,
- 4 Raseduse aeg, lapsed ja vanadus,
- 5 Ravi glükokortikosteroididega.
Normaalseid fungitsiidid ei tohi tuvastada floras. Erandjuhtudel on üksikfiltri osana lubatud tupe tagantpoolse külgmiste küünte materjalist võetud ainus tuvastamine. Oluline on kaaluda kaebuste ja kliiniliste ilmingute olemasolu / puudumist.
Spoore ja seenemütseeli tuvastamine rasvumisel näitab tupe kandidoosi ja nõuab kohast spetsiifilist ravi.
Kuigi puhtuse astme määrimine on suhteliselt informatiivne diagnostiline meetod, on see oluline ainult siis, kui võrrelda mikroskoopia tulemusi kaebustega ja kliiniliste ilmingutega.
Selle uurimismeetodi peamine puudus on haiguse spetsiifilise haigusetekitaja tuvastamine. Rasvavastase analüüsi tulemuste põhjal on võimatu hinnata koekahjustuste taset ja sügavust.
Seega, kui põletikuline protsess tuvastatakse määrdumisel, võib arst välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid patogeeni tuvastamiseks (PCR, Femoflor, bakterioloogiline uuring kuseteede organite eemaldamiseks ja antibiootikumide tundlikkuse määramine).
Naine naiste taimestiku kohta: mis määrab selle, kiirus ja patoloogia
Globaalset taustapilti - sageli määrab günekoloogide analüüs. Mida ta näitab ja millised eksimused on tema kontol olemas?
Seda analüüsi võib nimetada üldiseks. See on esmane diagnoos, mis võimaldab arstil kinnitada või eitada põletikulise protsessi esinemist tupes, ureetras, emakakaela kanalis ja teha ka teatavaid järeldusi võimaliku menopausi või kliiniliste muutuste kohta patsiendil.
- mikroskoopiline (bakterioskoopiline) Gram-peitsitud mustus on ametlik nimi;
- genitaalide limas;
- bakterioskoopia;
- mikroskoopia.
Kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Bakterioskoopia võimaldab teil tuvastada baktereid naiste suguelunditel: kõige lihtsamad mikroorganismid - gonokokid, provotseerivad gonorröad, trikhomoniaasi põhjustavaks aineks trichomonasid. Mikroskoobi spetsialist näeb ka mõningaid baktereid, seeni (Candida), peamised rakud (bakteriaalse vaginosisese märgi). Mikroorganismi tüüp määratakse selle kuju, suuruse järgi, samuti selle, kas see värvitakse värviga või mitte, st on grampositiivne või gramnegatiivne.
Lisaks sellele arvutatakse igast punktist (võetud tupest, ureetrist, emakakaela kanalist) leukotsüütide arv vaateväljas. Mida rohkem neist - seda rohkem väljendub põletikuline protsess. Epiteeli ja lima prognoositav kogus. Ovulatsiooni ajal on menstruaaltsükli keskel korterpütielium eriti rikkalikult reproduktiivse vanuse naistel.
- tupe kandidoos (punetus);
- bakteriaalne vaginoos (varem nn garderelloos);
- gonorröa;
- trikhomoniaas.
Kui ühegi nimetatud haiguse kohta pole selgeid märke, kuid määrdumine on halb, viiakse läbi materjali põhjalik uuring - sooritatakse tagumik.
Kasvatamise põhjused günekoloogias
- Kui leelis on mõõdukas või suur hulk leukotsüüte, kuid nakkuse põhjustaja ei ole teada. Mikroskoopia tõttu on mikroorganismide avastamise piirmäär 10 kuni 4-10-5 kraadi.
- Kui avastatakse mikroob, määratakse see tundlikkus antibiootikumide suhtes.
- Kui on seeninfektsiooni tunnuseid. Selleks, et täpselt määrata seene tüüp ja määrata tõhus antimükootiline ravim.
Muud tüüpi seened Candida ei saa ravida, kui puuduvad patoloogilised sümptomid.
Kui leiatakse võtmekarme (bakteriaalse vaginosismärgid), siis on olemas ka muud mikroobid. Identifitseerimiseks.
Millised on erinevad tagakülg, taimestikud ja tupe puhtus?
Uurimismeetodis. Üldise määrdumisega värvitakse klaaspaberile hoitav materjal spetsiaalsete värvainetega ja vaadeldakse mikroskoobi all. Ja kui bakterioloogilised (metsloomade, kultuuride, mikrobioloogiliste) uuringud on läbi viidud, siis neid kõigepealt "külvatakse" toitainekeskkonnas. Ja siis paari päeva pärast nad vaatavad mikroskoobi alla - millised mikroorganismide kolooniad on kasvanud.
See tähendab, et kui me räägime ekspress-analüüsist, antakse teile arvamus ainult leukotsüütide, epiteeli ja lima arvu kohta. Külv ei ole kiire
Samuti mikroskoopia abil saate kiiresti kindlaks teha tupe tase. Siin hindab arst ainult normaalse, tingimuslikult patogeense ja patogeense mikrofloora vahelist suhet.
Vagiina puhtuse klassikaline hindamine.
Mis arst ei näe mikroskoopiaga
- Rasedus Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
- Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.
Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilitsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.
- herpese;
- klamüüdia (klamüüdia);
- mükoplasma (mükoplasmoos);
- ureaplasma (ureaplasmoos);
- HIV
Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.
Kuidas valmistuda analüüsimiseks ja millal see on vajalik
Arst võtab günekoloogilisest toolist (olenemata sellest, kas ta on rase või mitte) patsiendilt määrdumist spetsiaalse pintsli või Volkmanni steriilse lusikaga. See ei tee üldse ja väga kiiresti.
Näiteks on tehniliselt võimalik saavutada hea, isegi täiusliku mao, kui te oma kõhupoed puhastate kloorheksidiiniga või miramistiiniga. Kuid mis siis on?
- dušš;
- seksida;
- kasutada tupe hügieenitooted, intiimseid deodorante ja ravimeid, kui arst pole neid välja kirjutanud;
- tehke ultraheli, kasutades vaginaalset sondi;
- läbima kolposkoopia.
- Enne günekoloogi või laboratooriumi külastamist ei tohi te urineerida 3 tundi.
Annustades insuldi, on vaja menstruatsiooni verejooksu. Isegi kui menstruatsiooni viimasel päeval esineb lihtsalt "paksus", on parem uuringu edasi lükata, kuna tulemus on tõenäoliselt halb - ilmneb suur arv valgeid vereliblesid.
Alkoholi tarbimine ei ole keelatud.
Kas ma võin antibiootikumide võtmise ajal või pärast ravi kohe pärast rasestumist teha määrdumist? See on soovitav seda teha 10 päeva jooksul pärast ravimi (vaginaalne) kohalikku toimet ja ühe kuu möödumist antibakteriaalsete ainete suu kaudu manustamise järgselt.
Kavandatud mikroskoopiline uuring:
- regulaarselt günekoloogi külastamisel;
- günekoloogilises haiglasse lubamisel;
- enne IVF;
- raseduse ajal (eriti juhul, kui määrdumine on sageli halb);
- kui on kaebusi: ebatavaline verejooks, sügelus, vaagnavalu jne
Tulemuste tõlgendamine: mida arvestada normi ja mis - patoloogiat mikroflooras
Kõigepealt juhime teie tähelepanu tabele, milles kuvatakse nn esimese puhtuseastme näitajad. Selles ei mainita ureetrit (kuigi materjal on ka sealt võetud), kuna me räägime günekoloogilistest haigustest. Ureetra ravib põletikulist protsessi uroloog.
Epiteelium - epiteelirakkude arvu ei loeta, kuna sellel ei ole diagnostilist väärtust. Kuid liiga väike epiteel räägib atroofilise emase tüüpi - see juhtub naistel menopausi ajal.
Leukotsüüdid - vaadeldakse "vaatevälja":
- mitte rohkem kui 10 - väike kogus;
- 10-15 - mõõdukas kogus;
- 30-50 - suur hulk, naine märgib patoloogilisi sümptomeid ja arst inspekteerimise käigus diagnoosib põletikulist protsessi tupes ja (või) emakakaelal.
Limas (limaskestad) - tavaliselt peaks olema kohal, kuid suur hulk seda juhtub põletikuga. Ureetris ei peaks lima olema.
Bakteriaalne floora või gr-laktoomorfotüüp - norm, see on tupe kaitsmine bakterite eest.
Emakakaelast ja tupest ei tohiks olla trikhomonas, gonokokk ja peamised rakud terve naise jaoks. Candida puudub ka. Vähemalt märkimisväärses koguses, mis on floora analüüsis tuvastatud.
Sobivuse määrimine ei ole suur. Kui aga naine haiglasse siseneb, siis võtavad nad juurest esialgse eksami ajal oma paremale.
Tavaliselt on tulemused 7-14 päeva. Seega, kui teil on vaja seda enne operatsiooni läbida, tehke see 3 päeva enne haiglasse lubamist. Viimane määratud katse.
Mida leiab bacposseve
Günekoloog suudab kõige paremini dekoreerida kultuuriuuringute tulemusi. Kuid ise, kui luged allpool olevat teavet, analüüsitakse esialgu teie analüüsi.
Mikroorganismide arvu võib väljendada "ristidega":
- "+" On väike summa;
- "++" on mõõdukas;
- "+++" on suur arv;
- "++++" - rikkalik taimestik.
Kuid sagedamini väljendub mikrofloora esindajate arv kraadides. Näiteks: Klebsiella: 10 kuni 4 kraadi. Muide, see on üks enterobakterite esindajatest. Gramnegatiivne pael, aeroobne mikroorganism. Üks ohtlikumaid patogeene, kuigi see on ainult oportunistlik. Seda seetõttu, et Klebsiella on enamikule antibakteriaalsetele ainetele vastupidav (resistentne).
Allpool kirjeldame muid üldisi mõisteid, mis on uuringu tulemustes leitud, või saate arstiga kuulda.
Soor - on candida või mõnel muul viisil - piisk. Seda ravitakse antimükootiliste (seenevastaste) ravimitega.
Pärmi-sarnased seente blastosporid ja pseudomütselium - kandidoos või mõni muu seenhaigus, mida tavaliselt ravitakse sarnaselt piitsuga.
Dipteroidid - tinglikult patogeensed mikroorganismid, teadlaste teadustegevuse tulemuste kohaselt on enamikus naistel umbes 10% mikrofloorast, aga ka streptokokid, stafülokokid, E. coli, gardnerella. Kui taimestik on häiritud, suureneb nende arv.
Leptotrix on aneberobne gramnegatiivne bakter, mis põhjustab leptotrichoosi. Lisateave selle kohta selles artiklis.
Kombineeritud floora on normi variant, kui haiguse sümptomid, täielikult leukotsüüdid või nende tugev tõus (40-60-100) puudub. 15-20 on normi variant, eriti raseduse ajal.
Enterokokid (Enterococcus) esindavad soole mikrofloorat, mis mõnikord sattuda tupest. Gram-positiivsed kookid. Infot enterokokk fekalisest (Enterococcus faecalis) kirjutasime varem. On olemas ka enterokokkoli - E. coli. Tavaliselt põhjustavad ebameeldivad sümptomid kontsentratsioonis üle 10 ° C 4 ° C.
Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne bakter. Sageli mõjutab inimesi, kellel on madal immuunsus. Sellel on antibiootikumidele tugev resistentsus, mis raskendab raviprotsessi.
Polümorfsed batsillid on vaginaalse biokinoosi tavaline esindaja. Kui leukotsüütide arv on normaalne ja kaebusi pole, ei tohiks selle esinemine häirida.
Erütrotsüüdid - võib väikestes kogustes olla määrdunud, eriti kui see võeti põletikulise protsessi ajal või kui oli väike määrimine.
Coccus või coccobacterial flora - tavaliselt nakkusliku protsessi käigus tupes või emakakaelas. Kui naisel on kaebusi, on vaja antibakteriaalset ravi - tupevalu.
Diplokokk on teatud tüüpi bakterid (kookid). Väikeses koguses ei tekita kahju. Välja arvatud gonokokk - patogeenid gonorröa. Ta on alati ravitud.
Lõpetuseks nimetame sagedasi lühendeid, mis on kirjutatud analüüsi tulemuste tühjale.
- L - leukotsüüdid;
- Ep - epiteel;
- Pl ep. - lamerakujuline epiteel;
- Gn (gn) -monokokk, gonorröa põhjustav aine;
- Trich-trichomona, trikhomoniaasi põhjustav aine.
Uimastamine taimestiku kohta - norm ja patoloogia
Floora lõhn on mõeldud tuvastama urogenitaaltsooni nakkushaigusi ja põletikulisi haigusi (emakakaela kanal, tupp ja ureetus). Limaskesta pinnal oleva määrdumise mikroskoopia võimaldab määrata epiteelirakkude ja põletikurakkude (leukotsüütide) arvu, olemasolevate mikroorganismide tüüpi ja arvu (bakterid, algloomad või seened).
Pealäbilaskmist peegeldakse lusikaga, harjaga või spetsiaalse bakterioloogilise silmusega, mille järel materjal jagatakse klaasist slaidil õhukese kihina ja kuivatatakse toatemperatuuril. Märgistamise koha märkimine on kohustuslik. Saadud preparaat värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all.
Kõige informatiivsem mustus, kui:
- materjal kogutakse haiguse aktiivse faasi ajal.
- enne materjali võtmist ei viida läbi kohalikku ja üldist ravi kas 4 nädalat pärast antibakteriaalsete ravimite manustamise lõppu või 10 päeva pärast kohalikku ravi.
- materjal viiakse menstruaaltsükli keskele (haiguse ilmsete kliiniliste ilmingute puudumisel) või haiguse aktiivses faasis veritsuse puudumisel.
- päeva jooksul enne protseduuri ei olnud seksuaalvahekorda, mis tahes tupevahendite kasutamine, kaasa arvatud puurimine, tupe dušš, tampoonid.
- Uuringu eelõhtul toimus välistest suguelunditest tualettruum ilma seebi ja geelita.
- materjali sissevõtmise eelõhtul ei soovitata vannituba võtta.
- emaste puhul enne rasva, transvaginaalne ultraheli ja kolposkoopia on ebasoovitavad.
- ka 2 tundi enne, kui määrimist ei soovitata urineerida.
Muudel päevadel ei ole keelatud võtta taimeekstrakte, kuid peate mõistma, et diagnostilise väärtuse tõttu on valepositiivsete tulemuste suur arv.
Igal juhul peaks iga haiguse olemasolu kohta tehtud järeldus põhinema kahel kriteeriumil - need on kliinilised ilmingud ja määrdunud tulemused.
Uimastamine taimestiku kohta - norm
Tupa normaalne mikrofloora on väga mitmekesine ja sisaldab arvukalt baktereid. Reproduktiivse vanuse naistel on laktobatsillid domineerivad mikroorganismid, kuid lisaks neile on leitud ka ureaplasmi (80%), gardnerella (45%), kandidaat (30%) ja mükoplasma (15%). immuunsus võib paljuneda liigselt ja põhjustada põletiku esinemist ja nõuda asjakohase ravi määramist. Kliiniliste ilmingute puudumisel, näiteks patoloogilisel lokaalsusel, millel on ebameeldiv lõhn või sügelus hingamispiirkonnas, ei tohiks nende mikroorganismide identifitseerimist pidada patoloogiaks.
Chlamidioid ja viirusi võib leida ka naistel, kes ei esita kaebusi, kuid need ained ei kuulu tavapärase mikrofloora hulka ja nende esinemine viitab varjatud infektsioonile.
Vagiina mikrofloor on dünaamiline ja võib muutuda menstruaaltsükli erinevatel päevadel. On aegu, mil laktobatsillide taimestik domineerib ja päevad, mil gardnerella valitseb. Mikroorganismide märkimisväärne tasakaalustamatus koos kliiniliste sümptomitega on aluseks sellistele tingimustele nagu bakteriaalne vaginosis ja kandidoos. Need seisundid võivad sageli korduda isegi väikseima muutusega naiste üldises tervises või antibiootikumide võtmises. Naised, kellel on perekondlik eelsoodumus, on eriti mõjutatud.
Uroloogilise piirkonna nakkus-põletikulise protsessi hindamisel on esimene samm taimestikus (üldine tampoon). See võimaldab teil kiiresti määrata ühe järgmistest seisunditest:
- Norma
- Vaginaalse mikrofloora rikkumine - bakteriaalne vaginosis
- Candida perekonna seenhaigused - punetus
- Sugulisel teel levivad nakkused - gonorröa ja trichomonias
- Mittespetsiifiline (bakteriaalne) vulvovaginiit - leukotsüüdid suurtes kogustes määrdega, ilma et tuvastatav spetsiifiline mikroobide taimestik. Kui määratakse suur hulk leukotsüüte ja on olemas põletikukliinik, on võimalik kirjutada laia toimespektriga antibiootikumi, mis hävitab kuni 90% bakteritest. Terapeutilise toime puudumisel on bakterioloogiline inokuleerimine infektsioosse aine määramiseks vajalik, sest mikroobse põletiku tekitamise täpne tüüp on mikroskoopiliselt võimatu tuvastada. Bakoosv sisaldab tavaliselt antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramist, mis võimaldab teil valida parima ravimi ja saavutada hea raviefekt.
Uimasti taimestikuga EI OLE KINDLAKS:
- Varjatud ja rakusisene infektsioon (herpese, HPV, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, HIV). Nende ainete määramiseks on hädavajalik määrata aine agens PCR abil.
- Rasedus
- Prekuberner (emakakaela düsplaasia) ja kasvaja (vähk) patoloogia. Selle tegemiseks on tsütoloogias rasvumine, mille põhiolemus on spetsiifiliste plekide abil epiteelil kvalitatiivsete muutuste kindlaksmääramine.
Limaskesta epiteel rasvumisel
Äärmiselt tihtipeale võib näha märke fraasist "suurtes kogustes lamerakujuline epiteel". Mida see tähendab?
Tavaliselt peab emasepõletik sisalduma lamedale epiteelile - need on emakakaela ja vagiina limaskestade desquamated rakud. Maksimaalselt 10 raku nähtavust nägemispiirkonna kohta peetakse normaalseks, kuigi see on suhteline näitaja. Põletikuprotsessi ajal võib täispikad epiteeli suurenemist täheldada, limaskesta ärritust (sh aktiivse seksuaalelu) ja erinevate vaginaalsete vahendite ja protseduuride kasutamist.
Kui suurtes kogustes 30-40-50 ja rohkem epiteelirakke tuvastatakse määrdumisel, on kõigepealt vaja välistada põletik!
Vaginaalne puhtus
Maavarade limaskesta analüüsimisel võib laboriassistent hinnata leukotsüütide arvu ning normaalse, tingimuslikult patogeense ja patogeense taimestiku suhet. See on üsna subjektiivne meetod tupe tervise hindamiseks, kuid see võimaldab teil kiiresti edasist taktikat määrata.