logo

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia. Eesnäärmevähk

Kodu → Ametlik meditsiin → Eesnäärmevähk → Hea prostata hüperplaasia. Eesnäärmevähk

Eesnäärme nina on elund, mis on ainult meestel. See asub põie küljes päraku ees. Selle suurus muutub vanusega, pärast puberteedi lõppu jääb see kindlaksmääratud suurusele või kasvab aeglaselt, kuni keha toodab meeshormoone. Noored mehed on rauast pähklite suurus ja eakatel võib see olla suurem.

Eesnäärme anatoomia ja funktsioon. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia

Eesnäärme struktuur

Eesnäärme toodab füsioloogilist vedelikku, mis kaitseb ja toidab sperma ja muudab sperma vedelamaks.

Enne eesnääret on kohe seemnerakud, mis toodavad enim sperma vedelikku. Ureetra, mis on toru, mis juhivad uriini ja spermat läbi peenise pagasiruumi, läbib eesnääre keskosa.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH)

Nääre sisemine osa (ümber ureetra) kasvab sageli, kui mehed jõuavad vanasse ajani, mis võib viia seisundile, mida nimetatakse healoomuliseks eesnäärme hüperplaasiaks (BPH). Sellises seisundis põhjustab näärmekoe survet kusejõule, mis põhjustab probleeme urineerimisega. See seisund ei ole vähk ja ei muutu vähkkasvajaks, kuid mõnedele meestele võib see olla tõsine ebamugavus. Ravi koosneb ravimite võtmisest, mis vähendavad näärme suurust või lõdvestavad selle kudede pinget. See aitab tavaliselt toime tulla kontrollimata urineerimisega.

Kui ravimid ei aita, võib olla vajalik eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP).

Eesnäärmevähi tüübid. Eesnäärme eesnäärmevähi ja eesnäärmevähi riskitegurid

Eesnäärme nina koosneb mitut tüüpi rakkudest, kuid peaaegu kõik vähkkasvajate tüübid tekivad näärmekambritest. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse adenokartsinoomiks kasvaja, mis tekib näärmelistest rakkudest.

Teised eesnäärmevähi vormid:

  • sarkoom;
  • väikesed kartsinoomid;
  • üleminekuraku kartsinoomid;
  • neuroendokriinsed kasvajad.

Eksperdid väidavad, et paljudel vanadusest tingitud mitmesuguste haiguste tõttu surma saanud meestel esines eesnäärme kudedes vähkkasvajaid, kuid elus ei mõjutanud nad meeste seisundit.

Võimalikud prantslased tegurid

Uuringud näitavad, et eesnäärmevähk algab prantsusehaigusega. Mis täpselt

Intraepiteliaalne neoplaasia

See seisund määratakse kindlaks, kuidas eesnäärme rakke mikroskoobi all. Ebanormaalsed rakud võivad hajutada kogu nääre kehas. Intraepiteliaalne neoplaasia võib esineda nii vanematel kui noorematel meestel. See tingimus on mõjutanud ligikaudu pooled üle 50-aastastest meestest. Kui sellised rakud avastati biopsia ajal, on 20% tõenäosus, et eesnäärme ükskõik millises osas on vähi muutused juba alanud.

Proliferatiivne põletikuline atroofia

Teine haigus, mida saab biopsiaga avastada. Kui see on olemas, on eesnäärme rakud väiksemad kui need peaksid olema reaalsuses, mis iseenesest on põletiku märk.

Millised on eesnäärmevähi riskifaktorid?

Riskitegur on midagi, mis mõjutab vähktõve tekkimise võimalust. Erinevatel vähivormidel on erinevad riskifaktorid. Mõned riskitegurid, näiteks suitsetamine, on võimalik kõrvaldada. Teised, näiteks patsiendi vanus või perekonnaajalugu, ei kuulu korrigeerimisele.

Vanus

Eesnäärmevähk on meestel noorem kui 40 aastat haruldane, tõenäosus suureneb pärast 50 aastat järsult. Üle 65-aastastel meestel ilmneb umbes 6-st 10-st juhust.

Rahvus

Seda tüüpi vähki leidub enamasti Aafrika-Ameerika mehi ja Kariibi mere elanikke. Aafrika ameeriklased on kaks korda valged kui surevad eesnäärmevähki. Selle geograafilise korrelatsiooni põhjused ei ole selged.

Geograafia

Haiguse suurim levik on registreeritud Põhja-Ameerikas, Loode-Euroopas, Austraalias ja Kariibi mere piirkonnas. See on vähem levinud Aasias, Aafrikas, Kesk-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas. Selliste sõltuvuste põhjalikumad uuringud on üks võimalikest teguritest, mida erinevates piirkondades on erinevates toidusegurites, samuti elustiil, stressi tase ja töötingimused (istuvad, aktiivsed).

Perekonna ajalugu

Kui mehe isal või vendel oli eesnäärmevähk, on risk rohkem kui kahekordistunud ja tema venna haiguse korral on risk palju suurem. Haigusnähud on ka mitmete haigete sugulastega mehed, eriti kui neil on noorukieas vähktõbi.

Geneetilised muutused

Teadlased on avastanud mitmeid pärilikke muutusi geenides, suurendades tõenäoliselt haiguse tõenäosust. Need hõlmavad BCA1 või BRCA2 geeni pärilikke mutatsioone. Lisaks peaks mure tekitama Lynchi sündroomi (pärilik mittesümptomaatiline kolorektaalvähk või HNPCC), mis on tingitud pärilikest geenide muutustest, meestel.

Toitumine

Mehed, kes söövad palju punast liha või suure rasvasisaldusega piimatooteid ning vähesed puuviljad ja köögiviljad, on rohkem kerged kõikidele vähivormidele. Mõned uuringud on näidanud, et suures koguses kaltsiumi tarbimine suurendab ka eesnäärmevähi riski.

Rasvumine

Ülekaalulisus ja rasvumine on paljude haiguste raskendavad tegurid.

Suitsetamine

Üldiselt on negatiivne tegur, mille välistamine võib aidata vabaneda paljudest kroonilistest haigustest.

Mõjud töökohal

Näiteks toksiliste ainete põlemissaaduste mõju.

Eesnäärme põletik

Prostatiit on ohtlik, kui seda ei ravita, seetõttu ei tohi ignoreerida põletikku eesnäärme piirkonnas.

Suguhaigused

Need põhjustavad põletikku, nekroosi, valu ja mitmesuguseid degeneratiivseid muutusi kudedes. Ravimata, võib see olla surmav ja põhjustada tüsistusi.

Vasektoomia

Vastuoluline riskitegur, mille mitmesugused uuringud kinnitavad osaliselt vasectomia ja eesnäärmevähi sõltuvust.

Eesnäärmevähi kasvu etappid, eesnäärmevähi diagnoos ja ravi

Eesnäärme pahaloomuliste kasvajate kasv võib kesta mitu aastat. Viimases etapis levib vähk esialgsest piirkonnast kolmes suunas: sissetung (kasvab kõrvutiasetsevatesse kudedesse), lümfisõlmedesse tungimine ja ka teiste organite verd (moodustab metastaasid).

Selliste diagnoosimisviiside abil nagu transrectal MRI, rektaalne sondi, kõhu ja väikese vaagna skaneerimine, saavad arstid hinnata kasvaja arengut. Nagu teised vähkkasvajad, ulatub see pahaloomuline kasvaja ka nelja kasvuperioodi ja annab Gleasoni skaalal hinnang 1-5. See tähendab, et vähirakkude välimuse hindamine võrreldes naaberkudede tervete rakkudega. Mida suurem on Gleasoni skoor, seda kasvaja on agressiivsem.

Kõige tõhusamad raviviisid:

  • krüokirurgia;
  • rasedust taktika (tuumori jälgimine);
  • hormoonravi;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi.
sisu ↑

Eesnäärme adenoom - kas see on vähk või mitte?

Paljud inimesed, kui nad kuulevad sõna kasvaja, tuletavad viivitamatult meelde vähi diagnoosi.

Kuid kas see on alati, kui inimesel on kehas neoplasm, kas ta on vastavalt sellele mõistetud ja kas see adenoom kehtib ka?

Selle mõistmiseks tuleb kõigepealt analüüsida vastavate patoloogiate tunnuseid.

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Enne küsimusele vastamist: adenoom on vähk või mitte, on vaja mõista kahte tüüpi tuumorite eristavaid tunnuseid: healoomuline ja pahaloomuline.

Vähktõbi tähendab otseselt neoplasma, mida on raske ravida ja mida tänapäeva meditsiin ei allu täielikult. Sellised parimad tulemused patoloogiad võivad jõuda ainult remissioonini, mis võib kesta kuude, aastate ja mõnikord isegi aastakümnete jooksul. Kuid retsidiivi tõenäosus on suurepärane.

Normaalne ja arenenud eesnääre

Healoomulised kasvajad (ainult üks neist on adenoom) - need on neoplasmid, mis on üsna kergesti ravitud ja igaveseks ravitud.

Sellisel juhul kahjustab esimene ja teine ​​enamasti tõsiselt kahjustatud elundi tööd. Pahaloomulised kasvajad mõjutavad tavaliselt keha süsteemide toimimist palju rohkem kui healoomulised. See on tingitud asjaolust, et nad kipuvad kiiresti kasvama ja ei peatu, saavutades teatud suuruse.

Tulemuseks on väga suur hulk uusi kudesid. Sageli, kui ravimata, vähk levib teistele organitele - meditsiinis, seda protsessi nimetatakse metastaaks. Enamik healoomulisi ained sagedamini ei kasva kiiresti, kuid vastava koe juhuslik rakkude paljundamine aja jooksul aeglustub.

Sageli on isegi selliseid olukordi, kus selline tuumor hakkab iseenesest vähenema.

Kuid prostatiidi puhul ei tohiks loota, et kõik läheb iseenesest edasi. Esiteks, selle tõenäosus on väga väike.

Teiseks võib healoomuline eesnäärme adenoom kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks. See omakorda on raske ja mõnikord võimatu eemaldada.

Kuidas on adenoom diagnoositud?

Professionaalne arst teeb sobiva diagnoosi suhteliselt lihtsalt pärast ultraheliuuringut. Tuumor on selgelt nähtav ultraheliga.

Sellisel juhul võib esialgse diagnoosi teha tavalise palpeerimise alusel.

Kui proovimisel leitakse väike sõlm, siis see näitab adenoma esinemise suurt tõenäosust.

Selleks, et usaldusväärselt kontrollida, kas eesnäärme adenoom või eesnäärmevähk esineb, peab aeg mööduma. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad käituvad erinevalt, mis võimaldab meil kindlaks teha neoplasmi tüüpi.

Patoloogia sümptomid

Parim viis patoloogia avastamiseks aja jooksul on regulaarselt arstlik läbivaatus. Kuid kui sellist võimalust pole, siis on esimestel märkidel vaja kohe uurimist läbi viia, sest märgatavate sümptomite manifestatsiooni iseloomustab välja arenenud kasvaja.

Eesnäärme adenoomide tuvastamine ei ole raske. Seda patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • ebatavaliselt sageli soov minna tualetti;
  • põie tühjenemisega seotud probleemid (nõrga juga, elundi täieliku tühjenemise võimatus jne);
  • raskused uriini säilitamisel;
  • valu kõhukelmes ja kõhukelmes, mida urineeritakse oluliselt.

Kui leiate vähemalt mõned eespool kirjeldatud sümptomitest, peate külastama arsti või vähemalt iseseisvalt palpeeruma.

Põhjused

Prostatiit kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Vaatamata aastatepikkusele uuringutele ja meditsiinilisele vaidlusele, ei ole eesnäärme adenoomide vähktõppe täpne põhjus veel tõestatud.

Kuid on mitmeid teooriaid, millest üks enamus nõustub meditsiinikeskkonna liikmetega.

Eeldatakse, et kasvaja areng on seotud testosterooni tasakaalu muutusega, mille tõttu esineb eesnäärme kudede rakkude ebanormaalne jaotus.

Seda asjaolu toetab ka asjaolu, et haigus areneb tavaliselt pärast 50 aastat, mil meessuguhormooni kontsentratsioon langeb kiiresti.

Arenguetapid

Identifitseerida haigus esimesel etapil on raske. See juhtub tavaliselt regulaarlendude arstlikul läbivaatusel või juhuslikult.

See on tingitud asjaolust, et patoloogia selles staadiumis peaaegu ei ilmu - kasvaja on alles lapseeas.

Teine etapp toimub ka üsna rahulikult. Patsient ei tunne ebamugavust ja tema organite toimimist ei kahjustata. Kuid samal ajal on palpatsiooniga juba võimalik paljuneda kasvajad ja kinnitada seda biopsia abil.

Kolmandas arenguetapis hakkavad peamised sümptomid ilmnema ja kasvama. Patsient külastab tihti tualetti ja kogeb ebamugavust, mis mõne aja pärast muutub valusaks.

Erinevalt eesnäärme adenoomist põhjustab vähktõbi selle kiire kasvu tõttu teistes elundites kõrvalekaldeid. Eelkõige halvendab see seemnerakkude, vaagna ja põie seina seisundit.

Neljas etapp on iseloomulik ainult pahaloomuliste kasvajate suhtes. Kui see juhtub, algab erinevate sisemiste elundite ja luude hävitamine. Vähk metastable süsteemidesse, mis on kaugel eesnäärmetest: maks, kopsud jne Praegu patsient õitseb kõik onkoloogiale iseloomulikud sümptomid.

Kuidas on teraapia?

Adenoma ravi prognoos on väga positiivne. Erandid on juhtumid, kui patoloogia on tekitanud komplikatsioone.

Kaasaegsed kirurgilised tehnikad võivad täielikult eemaldada kasvaja ja hormonaalse korrektsiooni, et katkestada ebanormaalne rakkude jagunemine.

Kuid tuleb mõista, et adenoom ja eesnäärmevähk on erinevad asjad. Teist patoloogiat ei ole täielikult ravitud, vaid see jõuab ainult heal tasemele. Haiguse eduka peatumise tõenäosus sõltub omakorda kasvaja olemusest, organismi ja läätse omadustest.

Nüüd konkreetselt adenoomravi kohta. Esimene etapp on vaatlus. Pärast haiguse diagnoosimist peab aeg läbima nii, et spetsialist saab aja jooksul uurida kasvaja käitumist. Sõltuvalt kogutud informatsioonist võib kiiritusravi välja kirjutada. Seda tehakse vähktõve kahtluse korral. See meetod võimaldab 80-90% kudede taastumist, mis vähendab oluliselt raku jagunemise intensiivsust.

Alguses püüavad enamikul juhtudel katkestada patoloogia hormoonraviga.

Testosterooni tasakaalu peatamine peatab kasvaja kasvu ja mõnikord viib selle vähenemiseni. Juhtudel, kui ülaltoodud meetodid ei näita nõuetekohast efektiivsust (see juhtub täiustatud juhtudel), tehakse kirurgilist sekkumist. Arst lihtsalt lõikab moodustunud koe.

Seotud videod

Prostataadenoomravi sümptomid ja põhimõtted televisioonis Live Healthy! Elena Malysheva:

Nagu selgus, vastus küsimusele: eesnäärme adenoom on vähk või mitte - negatiivne. Hoolimata asjaolust, et kahte haigust iseloomustab kasvaja olemasolu, on neil erinev iseloom. Seetõttu pole täiesti vaja vaadelda adenoomi diagnoosi lausena, kuid ei tohiks midagi ette võtta - see ei tohiks olla, sest ilma meetmete võtmata võib suhteliselt lihtne haigus muutuda surmavaks patoloogias.

  • Kõrvaldab vereringe häirete põhjused
  • Alati leevendab põletikku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia - põhjused, sümptomid, ravi.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) või eesnäärme adenoom on vanemate meeste puhul üsna tavaline haigus.

See on eesnäärme või selle stroomi, eesnäärme alus, mis koosneb sidekoest, healoomuline proliferatsioon.

Mõiste "healoomuline" tähendab, et eesnäärme rakkude kasvu soodne kasv ei ole nii agressiivne ega kontrollitav nagu eesnäärmevähki. Kasvav kude ei kasvata teistesse elunditesse ega kudedesse ega moodusta metastaase.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia on tüüpiline vanuse märk ja mõjutab üle 50-aastaseid mehi, kuna neil on probleeme urineerimisega. Vastavalt arstide hinnangule on arterite patoloogiline vohamine meestel 35-aastaselt, kuid enamikul juhtudel on see raske, sest neil pole selle haiguse sümptomeid.

Seetõttu esmakordselt diagnoositakse eesnäärme adenoom üle 50-aastastel meestel - statistiliste andmete kohaselt esineb seda iga teine ​​mees vanuses 50 kuni 60 aastat, kuid kliinilised sümptomid esinevad ainult 10-20% patsientidest. 60-70-aastaselt esineb eesnäärme adenoom 70% meestest, millest kliinilised ilmingud esinevad 25-35% -l juhtudest. 70-80-aastaselt on eesnäärme adenoom 80% meestest ja üle 80-aastasest - 90% -st. Pealegi on iseloomulik, et ainult üks viiendik otsib arstiabi.

Mis juhtub eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga?

Mõiste "hüperplaasia" meditsiinis tähendab rakukultuuri suurenemist konkreetses koes. Prostata hüperplaasia puhul räägime eesnäärme rakkude ja eesnäärme näärmete ja lihasrakkude stromaalse sidekoe levikust.

Rakkude kasvu kasv tekib sel juhul asjaoluga, et looduslik rakusurma (apoptoos) esineb aeglustumisega. Eesnäärme adenoomiga rakkude kasv esineb piirkonnas, kus eesnäärme näärmed hõlmavad kusepõie kaela ja ureetra (periurethral tsoon), mis põhjustab probleeme urineerimisega.

Prostata välimine külg, kui see kasvab, hakkab järk-järgult muutuma õhemaks ja siin on palju eesnäärme saladusi tekitavaid näärmeid. Vastupidiselt healoomulisele eesnäärme hüperplaasiale esineb eesnäärmevähi juhtudel selle välimine külg, samal ajal kui periurethralne tsoon jääb puutumatuks.

Sõltuvalt kasvu suunas on haigus 3 vormi:

- subvistsiivne: rakukasv läheb pärasoole suunas,

- intravesical: rakukasv läheb põie suunas,

- retrotriginaalne: rakkude kasv toimub põie kolmnurga all (moodustunud kusepõie suu ja ureetra suu, kolmnurga Leteto). Selle tulemusena blokeeritakse uriini vool mitte ainult läbi kusejuhi, vaid ka kusepõie.

Samuti võib esineda multifokaalse rakkude kasvu.

Mis vahe on eesnäärme adenoom ja healoomuline hüperplaasia?

Meditsiinis kasutatakse eesnäärme adenoomi mõistet kui healoomulise eesnäärme hüperplaasia sünonüümi.

Kuid see ei ole täiesti õige, sest adenoom tähendab näärme-koelarakkude ja limaskestade proliferatsiooni suurenemist ning healoomulise hüperplaasia korral tekib ka side- ja lihaskoe rakkude proliferatsioon.

Healoomulise hüperplaasia põhjused.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia põhjused pole veel täielikult välja selgitatud.

Teadlased ei ole leidnud seost haigusega seksuaaltegevuses, alkoholi tarvitamises ja tubaka suitsetamises, varem üle kandunud suguhaigusi või põletikulisi haigusi. Kuid haiguse arengu ja vanuse vahel on tihe seos, mis on üsna tõenäoliselt tingitud hormonaalsetest muutustest.

Lõppude lõpuks on teada, et kastreerimise läbinud mehed ei põe eesnäärme adenoomi ja healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga.

Nii võime eristada järgmisi haiguse hüpoteetilisi põhjuseid:

- hormoonid: leitakse, et tase meessuguhormoon testosterooni mängib olulist rolli arengu haiguse. Seega oma kohalolekut mees võiks käivitada algust haigus, arvestades kastreeritud isased ei saa praktiliselt olla haige, sest neil ei ole tuuma-munandite testosterooni keskus ja leitakse nad on ainult väike kogus.

Eeldatavasti põhjustab meestel vananemise järel eesnäärme periuretraaltsoonis rakukultuuri suurenemist, kuid täpselt kõik protsessid, mis toimub, pole veel selgitatud. Samal ajal ei toimi testosteroon otseselt eesnäärme näärmele, vaid see muutub eesnäärme rakkudeks efektiivsemaks vormiks - dihüdrotestosteroon, mis on tekkinud probleemide allikas.

Teadlased lähtuvad ka asjaolust, et naissoost suguhormoonid (östrogeenid) mängivad haiguse arengus teatavat rolli, kuna need moodustuvad ka inimese kehas vaid väga vähesel määral kui naistel.

Vanusega meestel väheneb testosterooni tase, samas kui östrogeeni kogus ei muutu ja isegi suureneb selle tõttu, mis põhjustab naissoost suguhormoonide suhtelist suurenemist, mis samuti soodustab hüperplaasiat. Kuna östrogeenid moodustuvad osaliselt nahaaluse rasvkoes, tuleb ka ülekaalulisust kaaluda ka eesnäärme hüperplaasia tekke riskifaktorina.

- eesnäärme stroma muutus, eesnäärme näärmerakkude vaheline sidekoe. Teatud muutused selles võivad veelgi suurendada rakkude kasvu eesnäärme hüperplaasia arenguga.

- Geneetiline tegur mängib samuti rolli eesnäärme hüperplaasia arengus. Geneetiline tegur on nooremas eas haiguse arengus suurem. Kui healoomulise eesnäärme hüperplaasia kirurgiline ravi viiakse läbi enne 60. eluaastat, on haigus 50% juhtudest geneetiline. Üle 60-aastastel meestel mängib geneetilist faktorit ainult 9% juhtudest.

Kuidas haigus ilmneb?

Üldjuhul ei pruugi haigus esialgsel etapil mingil juhul tunda ja haiguse sümptomite ilmnemine sõltub hüperplaasia suurusest, selle asukohast ja kasvukiirusest.

Haiguse käigus toimub 3 etappi:

- hüvitusetapp. Kliinilised sümptomid on nõrgestades uriinijoast, sage urineerimine (pollakiuriat) vabastada mõned tilgad uriini pärast urineerimine, öine urineerida (öine).

Päeva jooksul võib normaalne sagedus püsida, kuid patsiendid teatavad hilinemise pärast öösel magamist. Hiljem suureneb urineerimise sagedus ja väheneb uriini maht. Siiski pole põie ellujäänud uriin, kuna praeguses etapis esineb põie lihaste hüpertroofia ja see on täielikult tühjendatud.

Juba selles etapis eespool kaebusi võib segada urineerimine töökohal ja eraelu samuti piirata seksuaalelu ja tuua rahulolematust sel määral, et mehed võivad kaotada sotsiaalse kontakti nii palju kui võimalik. Teaduslikud uuringud põhjal 469 inimest on loodud selge seos haiguse sümptomeid ja elukvaliteeti patsientide, sealhulgas identifitseerimise ja vähendamise seksuaalelu.

- alamkompensatsiooni staadium. Seda iseloomustab haiguse sümptomite progressioon, mis on tingitud ureetra kompressioonist, jääb urineerumine tekkinud põie tõttu. Selle maht on 50-100 ml, samal ajal kui mull suureneb ise, selle seinad paksenevad ja toon vähendatakse seina düstroofia tõttu.

Urineerimisel patsiendi pingutamata kõhulihase ja diafragma, mis suurendab surve põie. Üks iseenesest võib urineerimine muutuda vahelduvaks ja nõgusaks. Vähehaaval katki ka ureters uriini väljavoolu, kuna suureneb surve põie nad laiendada, seinad kaotavad toon, neeruvaagna paisuma et progresseerumise viib arengut kroonilise neerupuudulikkuse. Mõnikord on uriin verega hägune, mis võib põhjustada uriini kinnipidamist.

- dekompensatsiooni staadium. See areneb kompenseerivate mehhanismide lagunemise tulemusena. Seda iseloomustab üleküllastatud kusepõis, venitatav, mõnikord ülemine äär võib ulatuda nabani.

Urineerimine on peaaegu võimatu, uriin väljutatakse tilgadest või väikestes osades, patsiendi tühjendamise proovimisel võib tekkida valu alakõhus. Kuna valu edasine venitamine võib kaotada ja urineerimine tungivalt nõrgendada.

Seda kõike nimetatakse paradoksaalseks kuseteede hoidmiseks, kui põis on täis ja uriin eritub. Neerufunktsiooni häired areneb lämmastiku ainevahetuse (uurea ja kreatiniini) ja ka hüalkeemia tekkega kaaliumi ureemia-retensiooni arengus.

Meditsiinis on ülalkirjeldatud sümptomite kombinatsioon nn "alumiste kuseteede sümptomiteks" või LBMT, sest kõige sagedamini kannatab põie ja kusepõie.

Hea prostata hüperplaasia diagnoosimise peamised meetodid.

Nagu mistahes muu haiguse korral, viiakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia diagnoos vastavalt konkreetsele skeemile:

1.Opros patsiendi: arst leiab patsiendi kaebuse ja kui esimesed märgid, mida haiguste varem põdenud, kas nakkav kuseteede haiguste kannatas mida võetakse ravim, kas operatsioon, juuresolekul perekonna ajalugu, kas allergiliste reaktsioonide.

2.Osmotr patsiendi, eriti rektaalne uuring viiakse läbi selleks, et hinnata soovitud kuju ja suurusega, eesnäärme selle sidusus, hellust palpatsiooni (palpatsiooni) ja juuresolekul vagude vahel hõlmaga, mis tavaliselt peaks olema.

Mõnikord palutakse patsiendil urineerimispäevikut säilitada.

3. Laboratoorsed uurimismeetodid:

-Uriini üldanalüüs veres ja leukotsüütide olemasolus selles: eesnäärme hüperplaasia korral võib vere esineda haigusseisundi halvenemise korral ja leukotsüüdid on kuseteede nakkus-põletikulise haiguse tunnuseks, võib see olla ka hägune.

-Uriini, eesnäärme sekretsiooni ja kusejõulise väljajuhtimise saamine, et välistada haiguse nakkushaigus.

-eesnäärmevähi eesnäärme spetsiifilise antigeeni markeri määramine. Tavaliselt peaks see olema alla 4,0 ng / ml.

-biokeemiline vereanalüüs kroonilise neerupuudulikkuse markerite tuvastamiseks: kreatiniin, karbamiid ja elektrolüüdid, eriti kaalium. Kui need arvud on üle hinnatud, soovitatakse patsiendil urogrammi teha.

4. Instrumentaalsed uurimismeetodid:

-eesnäärme ultraheliuuring: hinnake eesnäärme suurust ja kuju, samuti jääkuriini kogust. See viiakse läbi nii kõhu eesmise kui ka pärasoole kaudu (transrectally). Uurige ka neere ja uretersid, subkompensatsiooni ja dekompensatsiooni etapis suurenevad neerude kusepõie ja vaagna ning neere ise saab laiendada. Lisaks on võimalik kindlaks teha haiguse võimalikke tüsistusi põiekivide ja neerude või pseudo-divertikulaarse kujul.

-Uroloogomeetria-definitsioonid urineerimise häired. Eesmärk on määrata urineerimisaja ja voolukiiruse urineerimisel. Nõutav, et hinnata ureetra ja lihaste toonide läbipaistvust. Selleks patsient urineerib uriini vooluhulgamõõtja lehterisse, millele järgneb ajutine muutumine uriinis ja aja ja kiiruse näitajate arvutamine. Selle uuringu põhjendamiseks peab uriini kogus korraga olema vähemalt 150 ml. Tavaline uriini kiirus on umbes 20 ml sekundis, kiirus alla 10 ml sekundis tekitab kahtlusi kusejuhi kitsenemisele, näiteks eesnäärme hüperplaasia korral.

-Röntgenuuring (ilma kontrastaineta) ja eritšerrograafia (koos kontrastainega) võimaldavad määrata neerude, kusepõie ja põie kivide, neerude vaagna või ureetrussüsteemi laienemise ja divertikulaarse esinemise põis.

-eesnäärme adenoomi tsüstoskoopia harva, peamiselt teise haiguse välistamiseks ja enne operatsiooni ettevalmistamist.

-Vastunäidustatud eesnäärmevähi puhul kasutatakse CT-d ja vaagnaelundite magnetresistentsust, et seda välistada või kahjustuse ulatust hinnata.

5. eesnäärme proteesimine viiakse läbi vastuoluliste juhtudel, et välistada eesnäärmevähk.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia reeglina ei vaja kiiret ravi, kuni see häirib patsiendi tervist.

Haiguse ravimiseks on olemas 3 meetodit - konservatiivne, operatiivne ja mitteoperatiivne.

1. Konservatiivne või meditsiiniline ravi. Kasutamine toimub haiguse kerge suuna või operatsioonide vastunäidustuste korral. On mitmeid ravimeid, mida saab osaliselt omavahel kombineerida:

-alfa-1-fdrenoblokaatorid (alfusosiin, doksasosiin, tamsulosiin ja terasosiin). Nad vastutavad eesnäärme ja ureetra silelihaste lõõgastumise eest, mis parandab uriini voolu. Esialgu arendati neid ravimitena, et alandada vererõhku, mis mõnikord seletab seda kõrvaltoimet. Patsiendid võivad olla häiritud ka väsimuse, peavalu, nina limaskesta turse ja gripilaadseid sümptomeid. Nad kulgevad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist.

-5-alfa-reduktaasi blokaatorid (Finasteriid ja Dutasteriid) blokeerivad 5-alfa-reduktaasi ensüümi ja samal ajal konverteerivad testosteroon dihüdrotestosterooniks. See aitab peatada eesnäärme rakkude kasvu, ei suurene veelgi ja võib isegi uuesti kahandada. Mõnikord võib ravim jääda kuni üheks aastaks. Nende tüüpilisteks kõrvaltoimeteks on libiido kaotus, keha juuste kadu.

-fosfodiesteraas-5 blokaatorid (tadalafiil, sildenafiil) - need blokeerivad ka 5-alfa-reduktaasi. See lõdvestab põie ja kusepõie lihaseid, mis muudab urineerimise lihtsamaks. Lisaks on neil positiivne mõju erektsioonihäirele, mis võib esineda eesnäärme hüperplaasia korral.

-antikolinergilised ravimid leevendavad põie ja kusepõie silelihaseid. Neid kasutatakse urineerimiseks - äkiline, vastupandamatu ja väga tugev. Nende ametisse nimetamise otsustab arst, hoolikalt kaaludes kõiki plusse ja miinuseid.

-taimsed preparaadid - aafrika ploomi kooriekstrakt, sabali puuviljaekstrakt, rukis, nõgesool, kõrvitsaseemneekstrakt. Toimemehhanism on erinev: mõned inhibeerivad näiteks ensüümi 5-alfa-reduktaasi, teised soodustavad looduslikku rakusurma (apoptoos). Paljud taimsed preparaadid sisaldavad beeta-sitosterooli - ainet, mis pärsib meessuguhormoonide moodustumist.

2. Töökorraldusmeetodid.

Neid hakatakse kasutama, kui ravimaine ei too positiivset mõju. Samal ajal on kirurgilise sekkumise erinevaid meetodeid, mida saab kasutada healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral. Otsus, muidugi, teeb arst kliiniliste andmete põhjal. Seega on järgmisi operatsiooni meetodeid:

-Eesnäärme transuretrall resektsioon (TURP): standardne ja kõige sagedamini kasutatav kirurgilise ravi meetod. See on suletud operatsioon, kus väikese toruga, mille kamber on sisestatud ureetrasse koos metalli silmusega, millele rakendatakse elektrivoolu. Visuaalse kontrolli all eemaldatakse eesnäärme kude silmuse, kihi kihina. Täpsemalt räägime TURPist eraldi artiklis.

-Transuretralli eesnäärme sisselõige (TUNP) on modifitseeritud TURP. See meetod on sama, kuid siin ei eemaldata eesnäärme kude, vaid see lõigatakse põie kaela ja eesnäärme vahele, mis annab ureetrale vabaduse. Seda meetodit kasutatakse eesnäärme hüperplaasia puhul, kui eesnääret ei ole liiga suur. Kuid pärast seda operatsiooni on umbes 15,9% meestest sunnitud tegutsema 10 aasta pärast.

-Eesnäärme progestimulaarseks holmiumlase laseriks on praegune "kullastandard" eesnäärme hüperplaasia raviks. See viiakse läbi ureetra, kasutades suure võimsusega holmium laserit (60-100 W), mis haavaks hüperplaasia eesnäärme kude põie külge. See meetod on sama tõhus kui avatud kirurgia, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid ja paremat taastumisperioodi.

-verevarustuse vähendamiseks eesnäärme arterite embooliseerimine. See viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, mis võimaldab juurdepääsu reieluukudele.

-Avatud operatsiooni kasutatakse suurte eesnäärmevähi korral, haiguse arenenud juhtudel, põie divertikulaarides või kivide olemasolul selles. See viiakse läbi põie seina ja annab täieliku ravivastuse, kuid on üsna traumaatiline. Tüüpilised komplikatsioonid on põiekaela skleroos, luu kitsendamine, pikaajaline kusepidamatus.

3. Töötlemata töötlusmeetodid:

-eesnäärme mikroobide koagulatsioon viiakse läbi ureetras mikrolainete abil, mis soojendab eesnäärme kude kuni 70 ° C ja selle tulemusena hävitab see. See viib keha kokkutõmbumiseni. Ureetra kahjustuste vältimiseks jahutatakse see pidevalt.

-eesnäärme stentid lühema või pika aja jooksul ureetra eesnäärme ossa. Samal ajal on haiguste süvenemise, nakatumise, sademete, kusepidamatusest tingitud komplikatsioonide oht üsna kõrge, mistõttu 20% stentidest tuleb eemaldada esimesel eluaastal ja 50% esimese 10 aasta jooksul.

-eesnäärme tõstmine niinimetatud urolift-implantaadi abil. See sisestatakse läbi ureetra eesnäärme ja kogub selle kude, suurendades nii ureetra läbimõõtu. Sellised implantaadid võivad 30% -l juhtudest parandada elukvaliteeti.

-krüodestruktuuri, eesnäärme ballooni laienemist, nõelaablatsiooni, suure võimsusega fokuseeritud ultraheli.

Kõik otsused haiguse ravi kohta on ainult arst!

Kui ravimata ravimpreparaadi eesnäärme hüperplaasia tavaliselt progresseerub aeglaselt. Kuid samal ajal võib nõuetekohase ravi puudumine põhjustada pöördumatuid protsesse kuseteede süsteemis kuni eesnäärmevähi või kroonilise neerupuudlikkuse tekkimiseni. Arsti õigeaegse raviga saate vältida haiguse tüsistusi ja ohutult taastuda.

Eesnäärme hüperplaasia

Eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme adenoom) on tavaline uroloogiline haigus, mille käigus esineb eesnäärme rakuliste elementide proliferatsioon, mis põhjustab kusepõie ja sellest tulenevalt urineerimishäireid. Neoplasm tekib stromaalsest komponendist või näärmepütielist.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid, 65-aastaselt on haigus leitud 50% meestest ja vanemas eas - umbes 85% meestest.

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Eesnäärme eesnääre (eesnäärmevähk) on pankrease all paiknev välise sekretsiooni torustiku-alveoolarakk, mis läbib selle läbi algse osa kusepõrast - eesnääretükk ümbritseb ümbritsevat ureetra kaela ja selle proksimaalset osa. Näärmete väljalaskekanalid avanevad ureetrasse. Eesnäärme puutub vaagnapiirkonna membraani, rektaalse ampulli abil.

Eesnäärme funktsioone kontrollivad androgeenid, östrogeenid, steroidhormoonid ja ajuripatsihormoonid. Ejakulatsiooni ajal vabaneb eesnäärme sekretsioon, mis osaleb sperma lahjendamisel.

Eesnäärme näärmed moodustavad endas näärmekoe, samuti lihaste ja sidekoe. Hüperplaasia protsess, see tähendab patoloogiline kasvu, algab tavaliselt eesnäärme mööduvast tsoonist, pärast mida toimub sõlmede polütsentriline kasv, millele järgneb näärmete mahu ja massi suurenemine. Kasvaja suuruse suurenemine viib eesnäärme kude väljapoole nihkumisele, kasv on võimalik nii pärasooles kui põie suunas

Tavaliselt ei kahjusta eesnääret urineerimisprotsessi ja kogu kusejõu toimimist, kuna see, kuigi see asub ümber kusejõu tagumise osa, ei pigista seda. Prostata hüperplaasia väljakujunemisel on eesnäärmepõletik surutud kokku, selle valendiku kitseneb, mis muudab uriini väljavoolamise keeruliseks.

Põhjused ja riskifaktorid

Prostata hüperplaasia üks peamisi põhjuseid on geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb märkimisväärselt eesnäärme hüperplaasiaga lähedaste sugulaste juuresolekul.

Lisaks hõlmavad riskifaktorid järgmist:

  • hormonaalsed muutused (eelkõige androgeenide ja östrogeenide tasakaalustamatus);
  • ainevahetushäired;
  • urogenitaaltrakti nakkus-põletikulised protsessid;
  • vananemine;
  • ebapiisav kehaline aktiivsus, eriti istuv eluviis, mis aitab kaasa vaagna stagnatsiooni;
  • hüpotermia;
  • halvad harjumused;
  • kehv toitumine (suur sisaldus rasva ja liha toiduga, millel on ebapiisav taimsete kiudude hulk);
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega.
Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kasvuprotsendist jaguneb eesnäärme hüperplaasia:

  • alamvesikaline (kasvaja suureneb jämesoole suunas);
  • intravesikaalne (kasvaja kasvab põie suunas);
  • retrotrigonaalne (kasvaja lokaliseeritakse põie kolmnurga all);
  • mitmefokaalne.

Morfoloogilise tunnuse järgi on eesnäärme hüperplaasia klassifitseeritud näärme-, kiud-, müoomia- ja segatüüpi.

Haiguse etapp

Prostaatilise hüperplaasia kliinilises pildil, olenevalt urogenitaaltrakti organite ja struktuuride seisundist, eristatakse järgmisi etappe:

  1. Hüvitis. Iseloomustatud kompenseeritakse hüpertroofia põietühjenduslihase põie mis tagab täieliku evakueerimise uriin, neeru- ja kuseteede toimiva puududa.
  2. Subkompenseerimine. Detrusori degeneratiivsete muutuste esinemine, jääkuriini nähud, düsuuria sündroom, neerufunktsiooni vähenemine.
  3. Dekompenseerimine Kusepõie deturusti funktsiooni häired, ureemia esinemine, neerupuudulikkuse ägenemine, uriini tahtmatu tühjendamine.

Eesnäärme hüperplaasia sümptomid

Haigus areneb järk-järgult. Prostata hüperplaasia sümptomite raskus sõltub staadiumist.

Tuumori protsessi varajases staadiumis on peamine omadus sageli urineerimine, noktuaria. Eesnääre on laienenud, selle piirid selgelt piiritletud, järjepidevuse plotnoelasticheskoy, uriini vool urineerimisel normaalne või veidi loid. Eesnäärme limaskestamine valutu, hästi nähtav keskmine sulcus. Kusepõie tühjendatakse täielikult. Selle etapi kestus on 1-3 aastat.

Subkompensatsiooni staadiumis on ureetra kokkutõmbumine neoplasmiga selgem, on iseloomulik jääkruiini olemasolu ja põie seina paksenemine. Patsiendid kurdavad, et pärast urineerimist tekib põie mittetäielik tühjendamine, mõnikord vähene kogus uriini (lekkimine). Võib esineda kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseid. Urine urineerimise ajal eritub väikestes kogustes, võib olla hägune ja sisaldada verd. Kivid võivad tekkida põies ummistumise tõttu.

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus.

Haiguse dekompenseerimisel ei eritud eritunud uriini kogus ebaoluliseks, uriin võib välja tõmmata tilkhaaval, see on hägune, koos veresoonte seguga (roostes). Kusepõie koosneb suurest kogusest uriinist.

Hüpplaasia eesnäärmehaigused hilisemates etappides on kehakaalu langus, suukuivus, ammoniaagi lõhn hingeldatud õhus, isutus, aneemia ja kõhukinnisus.

Diagnostika

Prostata hüperplaasia diagnoos põhineb kaebuste ja anamneesis (sealhulgas perekond) kogumisel, patsiendi uuringul, samuti mitmel instrumentaal- ja laboratoorsetel uuringutel põhinevate andmete põhjal.

Uroloogilises uuringus hinnatakse väliste suguelundite seisundit. Sõrme uuring, et määrata riigi eesnäärme: selle kontuuri, valu, juuresolekul vagude vahel hõlmaga eesnäärme (tavaliselt esinevate) Liiteosad.

Pange üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (määratakse elektrolüütide, karbamiidi, kreatiniini sisalduse järgi), uriinianalüüs (leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, mikroorganismide, glükoosi olemasolu). Määrab eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) kontsentratsioon veres, mille sisaldus suureneb eesnäärme hüperplaasia korral. Nakkushaiguste välistamiseks võib vaja minna bakterioloogilist uriinikultuuri.

Peamised instrumentaalsed meetodid on:

  • transretaalne ultraheliuuring (eesnäärme suuruse määramine, põie, hüdroonefrooside tase, kui üldse);
  • Urofluomeetria (uriini voolukiiruse määramine);
  • ülevaatlik ja väljaheidetav urograafia; ja teised
Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid.

Vajadusel kasutavad kusepõie vähktõve diferentsiaaldiagnoosi või urotiaasi korral tsüstoskoopiat. Seda meetodit näitavad ka sugulisel teel levivate haiguste ajalugu, pikaajaline kateteriseerimine ja vigastused.

Eesnäärme hüperplaasia ravi

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Mõnel juhul piirdub see patsiendi dünaamilise vaatlusega. Dünaamiline vaatlus tähendab regulaarseid kontrolle (kuue kuu või aasta intervalliga) arstil, kellel ei ole mingit ravi. Haigusnähtude taktika on põhjendatud, kui puudub selge haigus kliinilises ilmingus, kui puuduvad absoluutsed näidustused operatsiooniks.

Ravipraktika näidustused:

  • haiguse tunnused, mis põhjustavad patsiendile ärevust ja vähendavad tema elukvaliteeti;
  • patoloogilise protsessi progresseerumise riskifaktorite esinemine;
  • patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks (pärastoperatiivsete komplikatsioonide riski vähendamiseks).

Prostata hüperplaasia ravimpreparaadi osana võib välja kirjutada:

  • selektiivne α1-adrenergilised blokaatorid (efektiivsed ägeda uriinipeetuse korral, kaasa arvatud postoperatiivne geneesia, mille korral pole võimalik täispõie välja puhastada 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni; südametegevuse paranemine samaaegselt südame isheemiatõvega);
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (vähendavad eesnäärme suurust, kõrvaldavad brutohematuria);
  • Taimeekstraktidel põhinevad valmistised (sümptomite vähenemine).

Ägeda uriinipeetuse korral on eesnäärme hüperplaasiaga patsiendil näidustatud kusepõie kateteriseerimisega haiglaravi.

Androgeensed asendusravi viiakse läbi laboratoorsete ja kliiniliste jaanalüüsi puudujääkide esinemisega vanuses.

Eeldati, et esineb eesnäärme hüperplaasia võimalikku pahaloomulisust (see tähendab reinkarnatsiooni vähiks), kuid neid ei ole tõestatud.

Prostata hüperplaasia kirurgilise ravi absoluutnähud on järgmised:

  • äge kusepõie kordumine pärast kateetri eemaldamist;
  • konservatiivse ravi positiivne mõju puudumine;
  • suur divertikulaarne või kusepõie kivi moodustumine;
  • urogenitaaltrakti kroonilised nakkusprotsessid.

Prostata hüperplaasia kirurgiline sekkumine on kahte tüüpi:

  • adenomektoomia - hüperplaaskudede ekstsisioon;
  • prostatektoomia - eesnäärme resektsioon.

Operatsiooni saab läbi viia traditsiooniliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Transmissiooniline adenomektoomia, millel on juurdepääs põie seinale, on tavaliselt kasutusel kasvaja intratrigonaalse kasvu korral. See meetod on mõnevõrra traumaatiline võrreldes minimaalselt invasiivsete sekkumistega, kuid suure tõenäosusega annab täieliku ravi.

Eesnäärmepea transuretralist resektsiooni iseloomustab kõrge efektiivsus ja vähene invasiivsus. See endoskoopiline meetod tähendab, et kokkupuutepiirkonnas lähenemisel puudub vajadus tervete kudede jaotamiseks, see võimaldab saavutada usaldusväärset hemostaasi kontrolli ja seda saab teostada ka samaaegse patoloogia juuresolekul eakate ja vananemisega patsientidega.

Eesnäärmepeetüve tüvirakuline nõelablatsioon seisneb eesnäärme hüperplaaskudesse kuuluvate nõelte elektroodide sissetoomises, kusjuures patoloogiliste kudede hilisem hävitamine toimub raadiosagedusliku kiirguse abil.

Eesmärgil esinev transuretralne aurustamine viiakse läbi rull-elektroodi (elektrovarustamine) või laseriga (laser aurustamine). Meetod seisneb eesnäärme hüperplastilise koe aurustamises samaaegse kuivatamise ja koagulatsiooniga. Prostata hüperplaasia raviks võib kasutada ka krüodestruktsiooni meetodit (vedel lämmastikuga töötlemine).

Eesnäärmearterite emboolatsioon viitab endovaskulaarsetele operatsioonidele ja see seisneb eesnäärmevähkide arterite meditsiiniliste polümeeride blokeerimises, mis põhjustab selle vähenemist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesiaga, kus on juurdepääs reiearterile.

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav, et uroloogi vanurite 40-aastaseks saamisel hakkab uroloogi esimestel sümptomaatilistes uuringutes esile kutsuma õigeaegne arstiabi.

Prostata hüperplaasia endoskoopiline holmium laser enukleerub 60-100 W-holmium laseriga. Operatsiooni käigus eemaldatakse hüperplaasia eesnäärme kude põieõõnde, mille järel eemaldatakse adenomatoorsed sõlmed endomorporaatori abil. Selle meetodi efektiivsus on lähedane avatud adenomektoomiaga. Eelised on väiksemate komplikatsioonide tõenäosus võrreldes teiste meetoditega ja lühem taastusravi periood.

Patsiendile soovitatakse järgida toitu, välja arvatud vürtsikas, vürtsikas, rasvane toit, alkohoolsed joogid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus. Peale selle võib tähelepanuta jäetud hüperplaasia tagajärg olla orhhepididümiit, prostatiit, eesnäärme verejooks, erektsioonihäired. Võimaliku pahaloomulisuse (s.t reinkarnatsioon vähiks) eeldused, kuid neid ei olnud tõestatud.

Prognoos

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Ennetamine

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav:

  • 40 aasta pärast - uroloogi iga-aastased ennetavad uuringud;
  • arstiabi õigeaegne pöördumine urineerimishäirete esimeste märkide juures;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vältida hüpotermiat;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne seksuaalelu regulaarse partneriga;
  • piisav füüsiline aktiivsus.

Prostaatiline hüperplaasia, mida see tähendab

Eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme adenoom) on tavaline uroloogiline haigus, mille käigus esineb eesnäärme rakuliste elementide proliferatsioon, mis põhjustab kusepõie ja sellest tulenevalt urineerimishäireid. Neoplasm tekib stromaalsest komponendist või näärmepütielist.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid, 65-aastaselt on haigus leitud 50% meestest ja vanemas eas - umbes 85% meestest.

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Eesnäärme eesnääre (eesnäärmevähk) on pankrease all paiknev välise sekretsiooni torustiku-alveoolarakk, mis läbib selle läbi algse osa kusepõrast - eesnääretükk ümbritseb ümbritsevat ureetra kaela ja selle proksimaalset osa. Näärmete väljalaskekanalid avanevad ureetrasse. Eesnäärme puutub vaagnapiirkonna membraani, rektaalse ampulli abil.

Eesnäärme funktsioone kontrollivad androgeenid, östrogeenid, steroidhormoonid ja ajuripatsihormoonid. Ejakulatsiooni ajal vabaneb eesnäärme sekretsioon, mis osaleb sperma lahjendamisel.

Eesnäärme näärmed moodustavad endas näärmekoe, samuti lihaste ja sidekoe. Hüperplaasia protsess, see tähendab patoloogiline kasvu, algab tavaliselt eesnäärme mööduvast tsoonist, pärast mida toimub sõlmede polütsentriline kasv, millele järgneb näärmete mahu ja massi suurenemine. Kasvaja suuruse suurenemine viib eesnäärme kude väljapoole nihkumisele, kasv on võimalik nii pärasooles kui põie suunas

Tavaliselt ei kahjusta eesnääret urineerimisprotsessi ja kogu kusejõu toimimist, kuna see, kuigi see asub ümber kusejõu tagumise osa, ei pigista seda. Prostata hüperplaasia väljakujunemisel on eesnäärmepõletik surutud kokku, selle valendiku kitseneb, mis muudab uriini väljavoolamise keeruliseks.

Prostata hüperplaasia üks peamisi põhjuseid on geneetiline eelsoodumus. Haiguse tõenäosus suureneb märkimisväärselt eesnäärme hüperplaasiaga lähedaste sugulaste juuresolekul.

Lisaks hõlmavad riskifaktorid järgmist:

  • hormonaalsed muutused (eelkõige androgeenide ja östrogeenide tasakaalustamatus);
  • ainevahetushäired;
  • urogenitaaltrakti nakkus-põletikulised protsessid;
  • vananemine;
  • ebapiisav kehaline aktiivsus, eriti istuv eluviis, mis aitab kaasa vaagna stagnatsiooni;
  • hüpotermia;
  • halvad harjumused;
  • kehv toitumine (suur sisaldus rasva ja liha toiduga, millel on ebapiisav taimsete kiudude hulk);
  • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega.

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Sõltuvalt kasvuprotsendist jaguneb eesnäärme hüperplaasia:

  • alamvesikaline (kasvaja suureneb jämesoole suunas);
  • intravesikaalne (kasvaja kasvab põie suunas);
  • retrotrigonaalne (kasvaja lokaliseeritakse põie kolmnurga all);
  • mitmefokaalne.

Morfoloogilise tunnuse järgi on eesnäärme hüperplaasia klassifitseeritud näärme-, kiud-, müoomia- ja segatüüpi.

Prostaatilise hüperplaasia kliinilises pildil, olenevalt urogenitaaltrakti organite ja struktuuride seisundist, eristatakse järgmisi etappe:

  1. Hüvitis. Iseloomustatud kompenseeritakse hüpertroofia põietühjenduslihase põie mis tagab täieliku evakueerimise uriin, neeru- ja kuseteede toimiva puududa.
  2. Subkompenseerimine. Detrusori degeneratiivsete muutuste esinemine, jääkuriini nähud, düsuuria sündroom, neerufunktsiooni vähenemine.
  3. Dekompenseerimine Kusepõie deturusti funktsiooni häired, ureemia esinemine, neerupuudulikkuse ägenemine, uriini tahtmatu tühjendamine.

Haigus areneb järk-järgult. Prostata hüperplaasia sümptomite raskus sõltub staadiumist.

Tuumori protsessi varajases staadiumis on peamine omadus sageli urineerimine, noktuaria. Eesnääre on laienenud, selle piirid selgelt piiritletud, järjepidevuse plotnoelasticheskoy, uriini vool urineerimisel normaalne või veidi loid. Eesnäärme limaskestamine valutu, hästi nähtav keskmine sulcus. Kusepõie tühjendatakse täielikult. Selle etapi kestus on 1-3 aastat.

Subkompensatsiooni staadiumis on ureetra kokkutõmbumine neoplasmiga selgem, on iseloomulik jääkruiini olemasolu ja põie seina paksenemine. Patsiendid kurdavad, et pärast urineerimist tekib põie mittetäielik tühjendamine, mõnikord vähene kogus uriini (lekkimine). Võib esineda kroonilise neerupuudulikkuse tunnuseid. Urine urineerimise ajal eritub väikestes kogustes, võib olla hägune ja sisaldada verd. Kivid võivad tekkida põies ummistumise tõttu.

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus.

Haiguse dekompenseerimisel ei eritud eritunud uriini kogus ebaoluliseks, uriin võib välja tõmmata tilkhaaval, see on hägune, koos veresoonte seguga (roostes). Kusepõie koosneb suurest kogusest uriinist.

Hüpplaasia eesnäärmehaigused hilisemates etappides on kehakaalu langus, suukuivus, ammoniaagi lõhn hingeldatud õhus, isutus, aneemia ja kõhukinnisus.

Prostata hüperplaasia diagnoos põhineb kaebuste ja anamneesis (sealhulgas perekond) kogumisel, patsiendi uuringul, samuti mitmel instrumentaal- ja laboratoorsetel uuringutel põhinevate andmete põhjal.

Uroloogilises uuringus hinnatakse väliste suguelundite seisundit. Sõrme uuring, et määrata riigi eesnäärme: selle kontuuri, valu, juuresolekul vagude vahel hõlmaga eesnäärme (tavaliselt esinevate) Liiteosad.

Pange üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (määratakse elektrolüütide, karbamiidi, kreatiniini sisalduse järgi), uriinianalüüs (leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, mikroorganismide, glükoosi olemasolu). Määrab eesnäärmepõhise antigeeni (PSA) kontsentratsioon veres, mille sisaldus suureneb eesnäärme hüperplaasia korral. Nakkushaiguste välistamiseks võib vaja minna bakterioloogilist uriinikultuuri.

Peamised instrumentaalsed meetodid on:

  • transretaalne ultraheliuuring (eesnäärme suuruse määramine, põie, hüdroonefrooside tase, kui üldse);
  • Urofluomeetria (uriini voolukiiruse määramine);
  • ülevaatlik ja väljaheidetav urograafia; ja teised

Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 40-50 aasta jooksul. Statistika kohaselt on kuni 25% üle 50-aastastel meestel eesnäärme hüperplaasia sümptomid.

Vajadusel kasutavad kusepõie vähktõve diferentsiaaldiagnoosi või urotiaasi korral tsüstoskoopiat. Seda meetodit näitavad ka sugulisel teel levivate haiguste ajalugu, pikaajaline kateteriseerimine ja vigastused.

Prostata hüperplaasia ravi peamised eesmärgid on uriinihäirete kõrvaldamine ja haiguse edasise arengu ennetamine, mis põhjustab põie ja neerude tõsiseid tüsistusi.

Mõnel juhul piirdub see patsiendi dünaamilise vaatlusega. Dünaamiline vaatlus tähendab regulaarseid kontrolle (kuue kuu või aasta intervalliga) arstil, kellel ei ole mingit ravi. Haigusnähtude taktika on põhjendatud, kui puudub selge haigus kliinilises ilmingus, kui puuduvad absoluutsed näidustused operatsiooniks.

Ravipraktika näidustused:

  • haiguse tunnused, mis põhjustavad patsiendile ärevust ja vähendavad tema elukvaliteeti;
  • patoloogilise protsessi progresseerumise riskifaktorite esinemine;
  • patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks (pärastoperatiivsete komplikatsioonide riski vähendamiseks).

Prostata hüperplaasia ravimpreparaadi osana võib välja kirjutada:

  • selektiivsed a1-adrenergilised blokaatorid (efektiivsed ägeda kusepeetuse korral, kaasa arvatud postoperatiivne geneesia, mille korral ülevooluga põis tühjendamine pole 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni võimalik; südametegevus on samaaegselt südame isheemiatõve süvenemine);
  • 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (vähendavad eesnäärme suurust, kõrvaldavad brutohematuria);
  • Taimeekstraktidel põhinevad valmistised (sümptomite vähenemine).

Ägeda uriinipeetuse korral on eesnäärme hüperplaasiaga patsiendil näidustatud kusepõie kateteriseerimisega haiglaravi.

Androgeensed asendusravi viiakse läbi laboratoorsete ja kliiniliste jaanalüüsi puudujääkide esinemisega vanuses.

Eeldati, et esineb eesnäärme hüperplaasia võimalikku pahaloomulisust (see tähendab reinkarnatsiooni vähiks), kuid neid ei ole tõestatud.

Prostata hüperplaasia kirurgilise ravi absoluutnähud on järgmised:

  • äge kusepõie kordumine pärast kateetri eemaldamist;
  • konservatiivse ravi positiivne mõju puudumine;
  • suur divertikulaarne või kusepõie kivi moodustumine;
  • urogenitaaltrakti kroonilised nakkusprotsessid.

Prostata hüperplaasia kirurgiline sekkumine on kahte tüüpi:

  • adenomektoomia - hüperplaaskudede ekstsisioon;
  • prostatektoomia - eesnäärme resektsioon.

Operatsiooni saab läbi viia traditsiooniliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Transmissiooniline adenomektoomia, millel on juurdepääs põie seinale, on tavaliselt kasutusel kasvaja intratrigonaalse kasvu korral. See meetod on mõnevõrra traumaatiline võrreldes minimaalselt invasiivsete sekkumistega, kuid suure tõenäosusega annab täieliku ravi.

Eesnäärmepea transuretralist resektsiooni iseloomustab kõrge efektiivsus ja vähene invasiivsus. See endoskoopiline meetod tähendab, et kokkupuutepiirkonnas lähenemisel puudub vajadus tervete kudede jaotamiseks, see võimaldab saavutada usaldusväärset hemostaasi kontrolli ja seda saab teostada ka samaaegse patoloogia juuresolekul eakate ja vananemisega patsientidega.

Eesnäärmepeetüve tüvirakuline nõelablatsioon seisneb eesnäärme hüperplaaskudesse kuuluvate nõelte elektroodide sissetoomises, kusjuures patoloogiliste kudede hilisem hävitamine toimub raadiosagedusliku kiirguse abil.

Eesmärgil esinev transuretralne aurustamine viiakse läbi rull-elektroodi (elektrovarustamine) või laseriga (laser aurustamine). Meetod seisneb eesnäärme hüperplastilise koe aurustamises samaaegse kuivatamise ja koagulatsiooniga. Prostata hüperplaasia raviks võib kasutada ka krüodestruktsiooni meetodit (vedel lämmastikuga töötlemine).

Eesnäärmearterite emboolatsioon viitab endovaskulaarsetele operatsioonidele ja see seisneb eesnäärmevähkide arterite meditsiiniliste polümeeride blokeerimises, mis põhjustab selle vähenemist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesiaga, kus on juurdepääs reiearterile.

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav, et uroloogi vanurite 40-aastaseks saamisel hakkab uroloogi esimestel sümptomaatilistes uuringutes esile kutsuma õigeaegne arstiabi.

Prostata hüperplaasia endoskoopiline holmium laser enukleerub 60-100 W-holmium laseriga. Operatsiooni käigus eemaldatakse hüperplaasia eesnäärme kude põieõõnde, mille järel eemaldatakse adenomatoorsed sõlmed endomorporaatori abil. Selle meetodi efektiivsus on lähedane avatud adenomektoomiaga. Eelised on väiksemate komplikatsioonide tõenäosus võrreldes teiste meetoditega ja lühem taastusravi periood.

Patsiendile soovitatakse järgida toitu, välja arvatud vürtsikas, vürtsikas, rasvane toit, alkohoolsed joogid.

Prostata hüperplaasia taustal võivad tekkida kuseteede tõsised patoloogiad: urotiaas, püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, krooniline ja äge neerupuudulikkus, põie divertikulaarne haigus. Peale selle võib tähelepanuta jäetud hüperplaasia tagajärg olla orhhepididümiit, prostatiit, eesnäärme verejooks, erektsioonihäired. Võimaliku pahaloomulisuse (s.t reinkarnatsioon vähiks) eeldused, kuid neid ei olnud tõestatud.

Mis õigeaegselt ja nõuetekohaselt valitud ravi, prognoos on soodne.

Prostaatilise hüperplaasia riski vähendamiseks on soovitatav:

  • 40 aasta pärast - uroloogi iga-aastased ennetavad uuringud;
  • arstiabi õigeaegne pöördumine urineerimishäirete esimeste märkide juures;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • vältida hüpotermiat;
  • tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne seksuaalelu regulaarse partneriga;
  • piisav füüsiline aktiivsus.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Eesnäärme hüperplaasia on väga levinud patoloogia. Seda haigust nimetatakse ka eesnäärme adenoomiks. See on uroloogiline haigus, mis on näärmetevahelise elundi healoomuline kasvaja.

Selle mehe reproduktiivsüsteemi olulise paksu organi suurus on väike. See asub pärasoola ees, põie all. Nääre toodab peamiselt spermat - nõrgalt leeliseline saladus. See mahl pakub sperma liikuvust ja elujõulisust.

Eesnäärme normaalsest toimest oleneb elukvaliteedist, tugevama soo esindaja seksuaalsusest. Hiljuti on eksperdid diagnoosinud selle eksokriinse näärme healoomuline kasvaja üha rohkem. Loomadel areneb eesnäärme hüperplaasia. See haigus tekib koertel sageli.

Tagasi sisukorra juurde

Haiguste arengu etioloogilised tegurid:

  1. Hormonaalsed keha ümberkorraldused.
  2. Naiste suguhormoonide taseme tõus ja vanusest tingitud meestehormoonide vähenemine. Selle tasakaalustamatuse tõttu, mis esineb enamikul meestest alates 50. eluaastast, suureneb eesnäärme suurus. Selle tulemusena surub tagumine ureetra laienenud gonaadiga. Ureetra ümbritsevate lihaste spasmid on täheldatud.
  3. Perekonna ajaloo tüsistused.
  4. Südamislik eluviis, kui mees ei tegele kehalise kasvatusega. Vaagnapiirkonnal on palju lihaseid, sidemeid, mis peavad pidevalt töötama nagu pump.
  5. Kõrge testosterooni tase.

Tagasi sisukorra juurde

Adenoma eesnäärme kompleksne närvisüsteem reageerib koheselt kõikidele patoloogilistele muutustele, põhjustades üldist ja kohalikku laadi mitmesuguseid rikkumisi. Vähim sümpaatiline seisund on 1. astme eesnäärme hüperplaasia.

Kõige silmatorkavam patoloogia sümptom on düsuuria - uriini eritumine:

  1. Selle väljavool on häiritud, kuna BPH-ga inimesel, healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga, on proliferatsioon, rakkude proliferatsioon mõjutatud eesnäärmes. Meeste näärme maht suureneb järk-järgult.
  2. Haiguse arengu varases staadiumis, mis on tingitud kuseteede kanalite pigistamisest, tekib reaktiivi hõrenemine. See on suunatud vertikaalselt allapoole.
  3. Teisel etapil esineb raskusi uriini väljavooluga.
  4. Öine pollakiuria - öösel valulik urineerimine, mis ületab vanusepiiri. Mees hakkab tualeti mitu korda ööseks külastama, kuna jääkrui pinda püsib, kuid ta ei vabasta oma seisundit. Põie tühjenemise tunne on.
  5. Patsiendil on krambid, põletustunne.
  6. Nocturia - ülekaalus öösel ööpäevane kogus uriinis.
  7. Stranguria - uriinipaigutuse alguse edasilükkamine selle väljavoolu takistuse tõttu. Patsient on sunnitud tungima kõhuõõnde, et alustada jet eemaldamise vajalikku toimingut. Vedel vool on tilguti, kontrollimatu, õhuke.
  8. Jettingiprotsessi sagedased purunemised. Aeg-ajalt väheneb see intensiivsus, see on pritsimine. Kusepõie tühjendamine on edasi lükatud.
  9. Pingetav, vahelduv urineerimine uriini väljundi lõpus.
  10. Pärast tualeti külastamist on patsiendil kõhupiirkonna tundlikkus.
  11. Rasketel juhtudel langeb bioloogiline vedelik peaaegu kogu urineerimise lõpetamise vältel langemata, hoolimata kusepõie järsust ülekandumisest.
  12. Kolmandat etappi iseloomustab äge uriinipeetus. Kui põie venitatakse, on väga tugev valu.
  13. Imperatiivne kusepidamatuse hoidmine on vastupandamatu reaktsioon juga.
  14. Stress, ärrituvus.
  15. Letargia, rahutu uni.
  16. Kehv füüsiline heaolu, asteenia sündroom.
  17. Tasakaalustamata psühholoogiline seisund. See probleem toob kaasa palju kogemusi ja ebamugavusi. Ta seisab silmitsi tõsiste tagajärgedega.
  18. Eesnäärme adenoma toime
  19. Kui healoomuline kasvaja kasvab, on põie funktsioonid märkimisväärselt häiritud. Lõpuks viib see sageli neerupuudulikkuse arengusse.
  20. Igasuguse haigusseisundi korral võib tekkida äge kusepeetus, mis vajab kiirabi. Isegi arsti ettekirjutatud ravimi taustal langeb operatsioonilauda mitmed mehed.
  21. Erektiilne düsfunktsioon ja libiido vähenemine võivad esineda, kuna see patoloogia vähendab testosterooni taset.

Arvatakse, et eesnäärme adenoom võib muutuda vähiks. See arvamus ei ole täiesti õige, sest adenoomid ja eesnäärmevähk on erinevad haigused. Nad arenevad eesnäärme erinevatest tsoonidest ja rakkudest. Nendel haigustel on sarnased sümptomid. Üldine asjaolu on see, et mõlemad haigused on hormonaalselt sõltuvad.

Tagasi sisukorra juurde

Tänapäeval ravitakse seda haigust edukalt selle arengu eri etappides. Terapeutilistes meetmetes domineerivad konservatiivsed meditsiinilised meetodid. Paranemiseks peate vähemalt ühe kuu jooksul järgima arsti ettekirjutusi.

Toimunud ulatuslikud tegevused. Täna on arstide käsutuses eesnäärme raviks kolm ravimirühma:

  1. Alfa adrenergilised blokaatorid: omnic, delphas, cardura. Alfa retseptoreid mõjutavad ravimid. Nad lõdvestuvad ja soodustavad teatud vähenemist eesnäärme piirkonnas. Sel viisil soodustatakse urineerimist. Nad vähendavad kusepõie kaela ja kusejõu selja lihasspasme. Selle tulemusena eemaldatakse sümptomid. Kuid need ravimid ei aita kaasa eesnäärme suuruse vähenemisele.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid: prosar, avadar. Need ravimid toimivad eesnäärme adenoomiga. Ravim, mis vähendab dehütera testerooni tootmist. See toob kaasa reproduktiivse näärme suuruse vähenemise. Erinõuded urineerimisele on kõrvaldatud. Kuid neid ravimeid tuleb võtta pikka aega. Mõnedel patsientidel võivad nad põhjustada seksuaalse potentsi halvenemist, seksuaalsoovi vähenemist.
  3. Adenoma kasvu ohutu peatamine aitab ravimi indigat. Taastab hormonaalset tasakaalu: androgeenide ja östrogeeni tasemete vähenenud taset. See ravim takistab adenoomide kasvu mis tahes haiguse staadiumis.
  4. Looduslikest toorainetest valmistatud looduslikud ravimid.
  5. Ägeda uriinipeetusega patsiendil tuleb paigaldada kateeter.
  6. Kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid: eesnäärme kiiritamise laserteraapia. Ravimi elektroforees, mis võimaldab süstida raviaineid otse eesnäärme näärme.
  7. Darsonvaliseerimine, massaaz, galvaniseerimine, et parandada verevarustust.
  8. Oluline on alkohoolsete jookide turult välja jätta.

Tagasi sisukorra juurde

Kasvaja blokeerib sageli uriinikanalit. Valud muutuvad talumatuks. Lõpuks võib ainult adjuvandiga mees leevendada ainult kiiret kirurgilist sekkumist. Paljudes haiglates tehakse traditsioonilist avatud adenomektomiat.

  1. See on arenenud kasvaja eemaldamise tehnoloogia. Tsiviliseeritud riikides eelistavad nad seda ravi meetodit kasutada. Rätiku endoskoopiliste operatsioonide kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kirurgilist töötlemist ilma sisselõiketa.
  2. Videokontrolli all sisestavad kirurgid eesnääre läbi ureetra. Spetsiaalne terav seade eemaldab sellest elundist liigne kude. Jugade väljavool paraneb pärast ureetra vabanemist.

Eesnäärme adenoom on sageli vananenud haigus. Igas operatsioonis on teatud tüsistuste oht. Seepärast on oluline haiguse peatamine selle arengu algfaasis.

Seda patoloogiat saab ravida edukalt.

Kui esineb eesnäärme adenoomi sümptomeid, tuleb aegsasti konsulteerida arstiga ja alustada vajalikku ravi. Tervis normaliseerub.

Käesolevas artiklis räägime eesnäärme hüperplaasia, millist haigust, kuidas see väljendub, põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimise meetodeid ja ravi.

Eesnäärme hüperplaasia on isase reproduktiivsüsteemi kuuluva organi suuruse suurenemine.

Haigus on sagedamini tuntud kui eesnäärme adenoom ja see on näärmekoe healoomuline muutus.

Haigestunud peamine haigusjuht kuulub 40-aastastele meestele, kellel esineb provotseerivate tegurite negatiivne mõju.

Sõltuvalt hüperplaasia arengu astmest ja ravivastusest saadavast vastusest võib arst soovitada operatsiooni või jätkata ravimite patoloogia kõrvaldamist.

Healoomuline kasvaja (BPH) hakkab kasvama väikest sõlme, kusjuures suureneb kuseteede probleemid.

Healoomulise kasvaja kasvu ei kaasne metastaaside initsieerimine teistele elunditele, kuigi tähelepanuta jäetud kasvuprotsess ei välista selle degenereerumist pahaloomuliseks.

Võite otsustada adenoma transformatsiooni algusest kartsinoomile, analüüsides verd selles sisalduva kasvaja markeri sisus.

Haiguse diagnoosimise lähtepunktiks on ultraheli skaneerimise ajal markeri puudumine veres ja suurendatud eesnääre.

Tagasi sisu juurde ^

Eesmärk asub vaagnapiirkonnas, kusepõie all ja vaagnapõhja ees pärasoole ees.

Raud ümbritseb kusejuhtmat ja kanalisatsiooni kõikjal, kuju sarnaneb kastaniga.

Eelnärvisüsteemi kudesid esindab näärmepitoeline, mis on mitu korda väiksem võrreldes kiuliste siduvate ja lihaste kudedega.

Healoomulise hüperplaasia korral suureneb mitte-sekreteeriv epiteel, kuid fibro-lihaskoe.

Tundlik epiteel sisaldab kolme tüüpi rakke:

  1. Secretory, salajased tootvad näärmed ja moodustavad enamuse epiteeli kude. Esitanud prismaatiline epiteel.
  2. Basaal, mis moodustab sekretoorse baasi ja on võimeline edasiseks diferentseerumiseks sekretoorseteks rakkudeks.
  3. Neuroendokriin, mis on võimeline kogunema väheses koguses teistest näärmetest toodetud hormooni (somatotroopne hormoon, serotoniin, kilpnäärme hormoonid).

Fibrous lihaskoe sisaldab rakke (silelihased, endoteeli-, fibroblastilised) ja mitterakulisi elemente (rakuvälise keskkonna valgumolekulid - elastiin ja kollageen, keldri membraan jne).

Eesnäärme asetatakse kiudude kudede kapslitesse, millest lähevad sidekoe jooned sügavale näärmele, jagades näärmepeteeliumi eraldatud sektsioonidesse, mis liidetakse koorikutega.

Nääre funktsionaalsus määratakse selle esiosa ureetra kaudu siseneva vedeliku sekretsioonina, mida nimetatakse eesnäärmevedelikuks.

Sel hetkel tuleb eesnäärmevedelik segada munandite sekretsioonidega, seemnepõiekestega ja ejakulaadi moodustamisega.

Kõik struktuurid moodustavad viskoossuse, happe-aluse tasakaalu ja ejakulaadi mahu.

Prostata hüperplaasia diagnoosimisel mängib olulist rolli glükoproteiini looduse eesnäärme sekretsioon - eesnäärmepõhine antigeen, mis soodustab sperma lahjendamist enne ejakulatsiooni enne viljastamist.

Teatava happe-aluse tasakaalu säilitamiseks on eesnäärme sekretoorsetel rakkudel mitmeid kemikaale: sidrunhape, fibrinolüsiin, fosfaadid ja divesinikfosfaadid.

Eesnäärme innervatsioon toimub iseseisvalt ja somaatilise närvisüsteemi kaudu.

Viimane kontrollib omakorda urineerimisprotsessi, annab vaagna membraani lihaste kontraktsioone.

Autonomilise närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine on hargnemas eesnäärme lihastes, põie kehas, põie kaelas ja ureetra sfintsterites.

ANS parasümpaatiline jaotus stimuleerib kusepõie keha kolinergilisi retseptoreid süاپptilises šokis vabanenud parasümpaatilise atsetüülkoliini viiruse mõjul.

Tagasi sisu juurde ^

Eesnäärme healoomuline laienemine (BPH) algab keskele, mille järel patoloogiline protsess hõlmab külghobuseid.

Edasine kasv on tingitud paraurethralnääre hüperplaasist, mis suurendab nende suurust eesnääre välisküljele.

Tulemuseks on lähedaste elundite nihkumine: põie sisemine sfinkter nihkub ülespoole, ulatub kusepõletiku otsaosa.

Nääre laieneb rektaalse ampulli suunas.

Prostata hüperplaasia tüübi järgi on 3 tüüpi, mis põhinevad kasvu suunas põie suhtes:

  1. Subbubulaarne vorm, milles adenoom on jälle jämesoole suunas pööratud.
  2. Intravesikaalne vorm. Kasvu on täheldatud põie suhtes.
  3. Retrotrigonaalne vorm on sümptomaatiliselt kõige ohtlikum, kuna uriinipidamine toimub kohe kahel põhjusel. Esimene plokk esineb põie sulgurliikumise teel. Teine barjäär leidub kusepõie suudmes. Aja jooksul luuakse kahe tüüpi ummistuste vaheline seos ureteera ava ja põie sisemise ümmarguse lihase vahel oleva kolmnurga. Kolmnurka nimetatakse Letoks.

Adenoomide jälgimise praktikas ei esine ühtegi eesnäärme hüperplaasia tüüpi, kuid sagedamini leitakse segu tüüpi haigusi.

Tagasi sisu juurde ^

Eesnäärme adenoomide areng võib jagada 4 etappi, sõltuvalt sõlmpeli dislokatsioonist, kasvumäärast ja arengu iseloomust, uriini eritumise raskusastmest.

Kliiniline pilt erinevatel etappidel on järgmine.

Ravi puudumisel kestab esimene etapp, mida nimetatakse kompenseerivaks, üks aasta 2-3 aastani.

Palpatsioon ei tekita valu, mille käigus hoiab rauast märgatavaid selgeid piire.

Suuruse suurenemine avastatakse, nääre keskosa on hästi palpiseeritud suluki kujul. Järjepidevus on tihedam kui tavalises seisundis.

Uriinisisaldust ei esine põie korral. Patsient urineerib sageli, eriti öösel.

Tung urineerimisel esineb tihti, kuid jõuajamõju on loid.

Saanud alakompensatsiooni nime, kuna põis pole täielikult tühjenenud. Patsient tunneb uriini jääke, kuid ei saa neid eemaldada.

Uurumisvajadus muutub väga sagedaseks, kuigi uriin eritub väikestes kogustes.

Uriin ei ole enam läbipaistev, välja arvatud hägusus, vere võib selles esineda. Uuris urineerimisel tekkivad neeruprobleemid.

Mõnikord patsient ei saa ise urineerida, selleks kasutavad nad ureetra kateetrit.

Kusepõie seina paksus muutub paksemaks, mõnikord ületäituv põis vabaneb uriinist meelevaldselt.

Dekompensatsiooni viimases staadiumis ulatub põie seinte paksenemine maksimumini. Uriin on hägune, veres.

Sõltumatu reaktiivne urineerimine on raske, läbib ureetrit juhuslikult voolav uriin.

Kõrvaltoimeline urineerimine põhjustab tõsise neerupuudulikkuse, mis põhjustab neerupuudulikkust.

Patsiendid kaotavad kehakaalu, omavad ebatervislikku nahavärvi, kogevad sagedast seedetrakti, kannatavad kõhukinnisust.

2 ja 3 kraadi eesnäärme hüperplaasiaga patsientidelt levib ebameeldiv uriini lõhn ja suu limaskestad on kuivad.

Patsientide nahal on ebatervislikud toonid, puuduvad punased. Vere analüüsil leiti aneemiat.

Kas kolmandiku jätkamine ainult ravi keerukuse poolest on palju suurem.

Tagasi sisu juurde ^

Arvestades eesnäärme eesnäärme hüperplaasia kaugelearenenud vormide ravi tagajärgi ja koormust, tuleb arstiga visiit vahetult pärast esimesi patoloogilisi tunnuseid ilmneda.

Kombineerides sümptomid, mis võivad ilmneda kõigis kolmes etapis, peaksid järgmised loendist pärinevad märgid meest teavitama:

  • voolu nõrgenemine urineerimisel kuni tilguti eemaldamiseni;
  • urineerimisega kaasnevad füsioloogilise ja psühholoogilise iseloomuga probleemid;
  • väikesed katked urineerimisega;
  • pideva voolu puudumine urineerimisel;
  • urineerimisel tuleb kõhu- ja vaagna lihaseid tungida tahtmatult;
  • suutmatus tühjendada põie;
  • tualeti saabumisel on korduv soov urineerida;
  • krooniline urineerimishase põhjustab nakkavate ainete kolooniate kasvu, mis mõjutavad paljusid kuseteede organisme;
  • uriini seisund toob kaasa neerude ja kuseteede neerukivid;
  • kroonilise iseloomuga patoloogiad neerudes;
  • suurendatud eesnäärme juhusliku kusepõie väljapressimine, mille tulemusena väljutatakse uriin kas õhuke loid voog või eemaldamine toimub eraldi osades.

Nii nagu ei tohiks sümptomeid tähelepanuta jätta eraldi, kuid mitte keerulise ilmingu korral, oleks mõistlik diagnoosi koostamine ilma tervikliku uurimiseta.

Tagasi sisu juurde ^

Prostaatilise hüperplaasia selgitamise ajalooline lähenemine põhines kahel aspektil, mis on pidevas konfliktis.

Üks pool meditsiinilistest valgustitest väitis, et eesnäärme adenoomide ainsaks põhjuseks on mehe vanus: seda vanem, seda tõenäolisemalt põhjustavad genitaar-süsteemi ühist patoloogiat.

Teise vaatepunkti pooldajad olid arvamusel abiootiliste keskkonnategurite negatiivse mõju kohta.

Arvamuse toetuseks vanusega seotud muutuste kohta eesnäärmes on hormonaalse tasakaalu muutus hormonaalsete naissoost hormoonide ja androgeenide ja östrogeenide vahel.

Testosterooni puudulikkust ei saa eirata munandite, seemnepõiekeste ja eesnäärme närvide struktuuride funktsionaalsusest.

Selle tulemusena on vähenenud sekretsioon ejakulaadi sisu poolt soo näärmed.

Eesnäärme funktsionaalsuse rikkumine põhjustab anatoomilist patoloogiat, sealhulgas prostata adenoomi.

Keskkonnategurite ja eesnäärme hüperplaasia vahel puudub otsene seos.

Keelduda alkoholi kuritarvitamise, tubaka, uimastitarbimise, suguhaiguste varem esinevate haiguste ja nakkushaiguste, mittetraditsioonilise seksuaalse sättumuse mõju üldise seisundi ja eriti eesnäärme näärmete eriti halvasti ei ole seda väärt.

Kirjeldatud nähtuste põhjal järelduste tegemine eesnäärme hüperplaasia tegeliku põhjuse kohta võimaldab meil tasakaalustada vanusega seotud muutusi, jätmata tähelepanuta väliseid esilekerkivaid tegureid.

Eesnäärme adenoom võib tekkida pikka aega, ilma et see avaldaks end sümptomaatiliselt.

Eraldi igavaid märke ei võeta arvesse, kui käimas on loid äge protsess.

Ilmsed sümptomid hakkavad vaevama, kui patoloogia muutub krooniliseks.

Eesnäärme iga-aastane regulaarne läbivaatamine võimaldab teil avastada eesnäärme laienemist varases staadiumis väikese sümptomaatilise manifestatsiooni ajal.

Teine faktor, mis aitab kaasa eesnäärme varajasele laienemisele, on pärilikkus.

Kui isa poolel on meestel esinenud eesnäärme adenoomi, tuleb uroloogi uurimist alustada 30-aastaselt kohustusliku iga-aastase diagnostikaga.

Ajakohased täheldatud kõrvalekalded võivad täielikult ära hoida hüperplaasia tekkimist või viivitada patoloogia tekkimisega nii palju kui võimalik.

Tagasi sisu juurde ^

Mõnedel meestel hakkab haigus esmalt arenema 35-aastaseks, kuigi muutuste olemus on märgatav ainult mikroskoobi all.

Selles vanuses peavad mehed läbima arstliku läbivaatuse, mille käigus jälgitakse tähelepanelikult eesnäärme seisundit.

Kui mees on pikk-maks, siis 100% juhtudest leitakse laienenud eesnääret.

Umbes pooled prostatiini hüperplaasiaga patsientidest kõigist meessoost populatsioonist kurdavad ebameeldivaid sümptomeid, ülejäänud pool ei tunne haiguse esinemist, st eesnäärme hüperplaasia on asümptomaatiline.

Selle poolte meeste puhul esineb haigus ilma obstruktiivsete muutusteta.

Prostata hüperplaasia kliinilist pilti kirjeldatakse kirjanduses ja meditsiinilistes dokumentides nagu urineerimishäire sündroom, ureetra obstruktsioon, alumiste kuseteede sümptomid.

Kümnest 90-aastasest 90-aastasest vanemast ja pooled eelretsenseerunud meestest üheksa kümnest näitavad histoloogilisi tõendeid eesnäärme healoomuliste muutuste kohta.

Hüperplaasia sümptomid esinevad ainult veerandis 55-aastastel meestel, kellel on diagnoositud eesnäärme laienemine ja pooltel 75-aastastel patsientidel.

Tagasi sisu juurde ^

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia pikenenud ravi puudumine võib põhjustada inimese tervisele uriinipeetuse tõttu tõsiseid tagajärgi:

  • kusepõie põletikulised põsed;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioossed kahjustused;
  • neerukahjustuse tekkega neerude tuberkulooside kahjustus;
  • healoomuline kasvaja pahaloomulisus ja eesnäärme pahaloomuline protsess.

Sümptomite ilmnemise ja healoomulise hüperplaasia korraliku ravi määramisega arst näitab arstiga soodsat prognoosi.

Haiguse käik ravi puudumisel võib tekkida erinevates stsenaariumides.

Hüpplaasia ei ilmne sümptomaatiliselt ja seda ei saa edasi arendada järk-järgult. Arstid ei võta ennustama progressi ega selle puudumist.

Statistika näitab, et kolmandik tuvastatud healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga meest unustab diagnoosi olukorra paranemise või täieliku taastumise tõttu.

Sama arvu patsiente teatab olukorra halvenemisest, teised tugevama soo esindajad ei tuvasta haiguse progresseerumist ega regressiooni.

Iga kümnendik, kes haigestub ravi puudumisel, aja jooksul märgib uriiniprobleemide suurenemist.

Sama arv mehi, kes ei soovinud ravivastust kasutada, on sunnitud kasutama kirurgilist sekkumist eesnäärme piirkonnas.

Tagasi sisu juurde ^

Esmaste suuruste suurenemise peamised tegurid on testosterooni ja östrogeeni hormonaalse suhte vanusega seotud muutuste pöördumatu protsess.

Pärandunud eelsoodumus ei ole välja jäetud võimalike tegurite loendist patoloogia avamiseks.

Moodsatel tingimustel hakkasid eesnäärme hüperplaasia edasijõudmise peamised põhjused kaaluma järgmisi tegureid:

  • kehv toitumine, mille ülekaalus on kiirtoidu igapäevane toitumine;
  • hüpertensioon;
  • hüperglükeemia;
  • kõik raskusastmed;
  • kahjulike keemiliste ühendite suurim lubatud sisaldus keskkonnas;
  • testosterooni taseme alandamine;
  • testosterooni retseptori retseptorite suurenemine selle puuduse tõttu.

Munasarjad toodavad 2 androgeeni: testosterooni ja dihüdrotestosterooni.

Eesnäärme folliikulite tundlikkus androgeenidele ei ole sama: dihüdrotestosterooni defitsiit nähtub rakkudest teravamalt.

Tavaliselt konverteeritakse testosteroon oksüdordükaatsete rühma 5-alfa reduktaasi ensüümi toimel homoloogse hormooni dihüdrotestosterooni toimel.

Inimesed, kes on muutunud eunheksiks või põevad kaasasündinud 5-alfa-reduktaasi puudust lapseeas, ei näita eesnäärme healoomulisi muutusi.

Mehed, kes töötavad eesnäärme piirkonnas, teavad, et tema sugulasel on juba esinenud juhuslikku eesnääret või surmajuhtumeid, mis on tingitud nääre patoloogia diagnoosimisest.

Eriti sageli pärilik eelsoodumus realiseerub meespensionieas.

Ida-maade elanikele on harva avastatud healoomulise eesnäärme hüperplaasia. Näiteks Jaapanis on see haigus peaaegu olematu.

Madala haigestumuse probabiliseerivate põhjusteks on geenides teabe puudumine eesnäärme enneaegse tõrke ja hoiatavuse kohta toiduna mereandide ja fütoöstrogeenidega rikastatud toiduainetega.

Tagasi sisu juurde ^

Uroloogi viivitamatu ravi põhjused on:

  • kusepõie kinnipidamine;
  • aeglane jõudlus või urineerimisprobleemid;
  • hägune uriin või tuvastatav veri;
  • neerupuudulikkuse sümptomid või healoomuline eesnäärme hüperplaasia.

Ootamatu viivitus uriini väljutamisel põhjustab teravat valu. Kui see juhtub, peaksite kõik juhtumid edasi lükkama ja kiirustama uroloogi või androloogi poole.

Kusepunane põletikust järk-järgult akumuleeruv, mitte eritunud uriin ületab selle, vabaneb hiljem nõrk voog või sagedased tilgad.

Kui visiit arstile lükatakse edasi, muutub uriin kontsentreeritumaks, kõhuõõne kivide moodustumisele, nakkuslike patogeenide paljunemisele.

Vere tekkimine uriinis ei tähenda eesnäärme hüperplaasia arengut, võib eeldada kusejuhiumi, põie vähki, neerukahjustusi.

Prostata pahaloomulise kasvaja vältimiseks peavad uroloogi ja negoroidi rassi esindajad ja inimesed, kellel esineb eesnäärme probleeme perekonnas, uurima igal aastal uroloogilist uuringut 40 aasta pärast.

Eelküsimuste onkoloogia läheb viimasesse etappi ilma selgete märkideta.

Eesnäärmevähki ei tohiks välja jätta ka meestel, kes on läbinud netooperatsiooni healoomulise kasvaja resektsiooniks või ektomiaks.

Parim koht healoomuliste rakkude muundamiseks pahaloomulistesse rakkudesse lokaliseeritakse eesnäärme välimisse ossa, mida ei mõjuta nääre adenoma eemaldamine.

Kui pöördute arsti poole, peate olema valmis täitma lehte küsimustega, mille vastused aitavad arstil eeldada diagnoosi.

Pärast seda viib uroloog läbi eesnäärme füüsilise uurimise rektaalse meetodi abil.

Enne arsti külastamist on parem põie tühjenemine, kuna analüüsimiseks tuleb uriin läbida, samuti uriini eritumise määra mõõtmiseks urineerimise ajal.

Tagasi sisu juurde ^

Eesnäärme hüperplaasia diagnoosimiseks on välja kirjutatud mitu testi, on vaja läbi viia mitmeid tehnikaid, sealhulgas instrumentaalseid:

  1. Näärme otsa otsimine palpatsiooniga, mille käigus määratakse laienemise määr, tihedus ja õrnus.
  2. Transretaalne ultraheli, mis võimaldab avastada igasuguse suurusega sõlmpunkte ja kaltsifikatsioone. See meetod näitab näärme tõusu täpset suunda, selle selgeid piire ja mõõtmeid. AUS-i abil on adenoom tuvastatav isegi selle arengu alguses.
  3. Vaagna ultraheli.
  4. Uriini eritumise kiiruse mõõtmine - urofloromeetria.
  5. Uriini koguse uurimine põie pärast urineerimist. Vedeliku kogust saab täpselt mõõta ultraheli abil.
  6. Uretroksüstoskoopia.
  7. Arvutitomograafia.
  8. Uriini survet põie seintele mõõdetakse tsütonanomeetria abil.

Eesrindlik põhjalik uuring aitab tuvastada täpset kliinilist pilti, mis on terapeutilise või kirurgilise ravi valimisel lähtepunkt.

Selle haiguse ajaloo hoolikas uurimine võimaldab meil eristada obstruktiivseid ja ärritavaid sümptomeid.

Selle vaatepunktist aitab urineerimispäevik, kui see on olemas, haiguse paremaks diagnoosimiseks kui patsiendi intervjueerimine.

Kui üksikute sümptomite märkimisel esineb, võib eesnäärme hüperplaasia olla sarnane:

  • põie kartsinoom;
  • põie ja kusepõie infektsioossed haigused;
  • vigastuste, kateetri pikaajalise kasutamise, sugulisel teel levivate haiguste (gonorröa) tõttu tekkinud ureetraine;
  • hüperglükeemia koos sagedase urineerimise tagajärgedega ja põie ebapiisav tühjendamine;
  • eesnäärme nakkushaigused;
  • põie düsfunktsioon, mis on seotud närviimpulsside puudumise või puudumisega (seljaaju vigastused, insult, sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi jne).

Täidetud sümptomaatilise skaala abil selgub, kas on vaja täiendavaid uuringuid eesnäärme näärmete kohta või diagnoos on selge (skaala on täis) ning ravi ravis on vajalik valik.

Skaalal on maksimaalne märk 35 punkti. Kui skaalat täidetakse 20-lt maksimumini, tehakse otsus kirurgilise ravi kohta.

Intervall 8 punktist kuni 19 on signaal konservatiivse ravi alustamiseks.

Tähemärgika alla 8 punkti ei vaja mingit meditsiinilist sekkumist ja patsiendile antakse soovitusi eesnäärmehaiguste ennetamiseks.

Tagasi sisu juurde ^

Patsiendi füüsiline uurimine algab naha uurimisega, üldise tervisega, kõhupalli välise palpatsiooniga täisisalduseni.

Pärast seda teostab arst pärasoole uuringu eesnäärme näärmete kohta, mille puhul uuritakse eesnäärme pinnast käe nimetissõrmega, millel on meditsiiniline kinnas.

Näär on üle pärasoole. Kui nääre laienemise pind on ühtlane ja sile, järeldatakse, et hüperplaasia on healoomuline.

Eesnäärmevähk muudab eesnäärme pinda sujuvalt kallakuks, kus sõlmed on palpeeritavad.

On vale hinnata hüperplaasia ulatust ja olemust vastavalt suurusele. Mitte kõigil meestel ei ole sama suurusega eesnäärme näärmeid.

Palpeerunud suurte näärmetega mehed näitavad suurenemist, kuid sümptomaatiliselt või histoloogiliselt seda ei saa tuvastada.

Palperatsiooniga hüperplaasiaga meeste väike eesnäärmevähk ei näita kõrvalekaldeid, kuigi näärme healoomulise hüperplaasia sümptomid on ilmne või sellel on avastatud obstruktiivsed nähtused.

Nääre tuvastatav laienemine ei ole konservatiivse ravi kasutamise põhjus, kuid haiguse ajalugu, ultraheli sümptomid ja diagnostilise uuringu ning eesnäärme suuruse tõttu tekib ravirežiim.

Enne ravi alustamist tuleb välja jätta eesnäärme hüperplaasia esinemise neuroloogiline olemus.

Tagasi sisu juurde ^

Töötlemisviiside põhirõhk operatiivsetel meetoditel on eesnäärme suuruse vähenemise või suurenemise dünaamika regulaarne jälgimine.

Haiguse kulg ei pruugi tingimata seostuda areneva patoloogia kiirusega. Sageli võib kliiniline pilt parandada või jääda samale tasemele ilma ravimeetodite kasutamiseta.

Sümptomite minimaalse ilmnemisega meestel kontrollitakse igal aastal uriini eritumise kiirust, andmete kogumist ja sümptomaatilise skaala täitmist, füüsilist läbivaatus.

Kui kodus viibides peaks mees katsetamise ajaks keelduma uimastite võtmisest, mis vähendavad silelihaste tooni (trankvilisaatoreid), sinusiidi ravimeid jne. mis tuleneb saadud testide ja analüüside ebausaldusväärsusest ning sümptomaatilise pildi suurenemisest.

Kui te järgite mõnda reeglit, on iseseisvalt parandatud nääre seisundit tuvastatud hüperplaasiaga:

  • proovige mitte võtta sedatiivseid ja antidepressante, mis vähendavad silelihaste lihaste toonust ja tekitavad takistusi põie täielikuks tühjendamiseks;
  • vältida alkoholi ja kohvi kuritarvitamist, piirata nende jookide kasutamist õhtul ja öösel;
  • Kusepõie sulgurriigist tingitud toon on ebasoovitav, seega on ödeemidevastased ravimid, mis on külmetushaiguste ravimid, soovitav kasutada ainult viimase abinõuna.

Hiljuti on eesnäärme hüperplaasia, sealhulgas fütoteraapia ravis välja töötatud palju meetodeid. Kuid on ka selliseid vahendeid, mida nimetatakse platseeboks.

Taastuvat tahtega patsient võtab selliseid ravimeid, mille terapeutiline toime ei ole usaldusväärne.

Üks nendest ravimitest on kääbus palmiekstrakt.

Tagasi sisu juurde ^

Ravi ravimitega.

5-alfa-reduktaas on ensüüm, mis kiirendab peamise hormooni testosterooni munandite ümberkujunemist dihüdrotestosterooni vormile.

Dihüdrotestosteroonil on sõltuvus uriini retentsioonist. Ravim, 5-alfa-reduktaasi inhibeeriv toime, finasteriid, mis suurendab uriini eritumist, vähendab healoomulise eesnäärme hüperplaasia heledust ja vähendab näärme suurust.

Finesteriidiga kokkupuute määr on väike, 6-kuuline märgatav terapeutiline toime saavutatakse.

Finasteriid näitab madalat efektiivsust eesnäärme hüperplaasiaga meestel, kellel on väike esialgne suurus ja suurem efektiivsus suurte näärmetega meestel.

Ühesõnaliselt on finasteriidil omadus parandada uriinipeetuse sümptomit. Ravimite kasutamisel mitu aastat võib eesnäärme ravi kirurgilist rada ära hoida pooltel juhtudel.

Ravimi kasutamine ei tekita mehele ebameeldivaid kõrvaltoimeid: impotentsus registreeritakse kõigil kahekümne viiendal patsiendil pärast finasteriidiravi, sperma mahu vähenemist pooles tugevama soo esindajatest.

On isegi isoleeritud rinna suurenemise juhtumeid.

Eesnäärme ja põie sulgurliigese seinad on kujutatud silelihasrakkudega, mille tooni annab autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jaotus.

Sümpaatilised oksad algavad retseptori moodustumistega, mida nimetatakse alfa retseptoriteks.

Ravimite abil (alfa-blokaatorid) on võimalik vähendada retseptori tundlikkust ja seeläbi vähendada lihaste toonust silelihaskoes.

Alfa-blokaatorite kasutamise tulemus on haiguse sümptomite nõrgenemine ja põie tühjendamisel suureneb uriini vool.

Alfa-adrenoblokaatorid olid varem tuntud kui kõrge süstoolse rõhuga antihüpertensiivsed ravimid, kuna alfa-retseptoreid leiti esmakordselt vereringeanumate seintel.

Sel põhjusel kaasneb ravimi kasutamisega selles rühmas vererõhu langus, mille esimene sümptoom on pea peal.

Kaasaegses farmakoloogias on palju erinevaid ravimeid, mis blokeerivad alfa retseptoreid: Polpressin, Doxaprostan, Haitrin, Hyperprost jne

Hyperprost ja selle analoogid on efektiivsed blokeerides ainult eesnäärme näärmeid ja põie seinaid (alfa-1A retseptorid).

Alfa-blokaatorid on ette nähtud mitte-absoluutsete näidustuste korral kirurgilise sekkumise korral, kui patsiendi elu ei ole ohus.

Ravimeid võib kasutada juhul, kui pärast tühjendamist ei suurene põie pudelis 0,3 liitrit. Alfa-adrenoblokaatorite mõjul muutub uriini jõud intensiivsemaks.

Umbes pooled healoomulise hüperplaasiaga patsientidest täheldasid ravimit pärast sümptomite taandumist või kadumist.

Alfa-blokaatorite kasutamine annab järk-järgult paranemise efekti, saavutades nii palju kui võimalik 14 päeva pärast. Sellest hetkest alates muutub haiguse sümptomite puudumise olukord stabiilseks.

Uroloogi spetsiifilise ravimi valik põhineb ravimi individuaalsel arusaamisel.

Patsiendi kroonilise hüpotensiooni korral vähendavad kirjeldatud preparaadid, välja arvatud Hyperprost, veelgi rohkem vererõhku.

Umbes üks kahekümne meest, kes võtavad Hyperprost'i või selle analooge, kannatavad vastupidise ejakulatsiooni tagajärjel.

Tagasi sisu juurde ^

Eesnäärme hüperplaasia kirurgiline ravi.

Igal aastal nõustuvad mitu tuhat healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsiendiga operatsiooni, kahetsedeta selle toimimist.

Laienemise healoomulisel kujul eemaldatakse ainult eesnäärme keskust moodustava näärmeosa.

Vähi esinemise korral on kogu eesnäärme ektomia.

Hiljutine urineerimine ja muud sümptomid pärast näärmete ektomiat on peatatud.

Üle 80-aastastel meestel on vanusega seotud muutused põie seintel, seega võib urineerimise probleemid isegi pärast eesnääre täielikku eemaldamist osaliselt jääda.

Eesnäärmeoperatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • hilinenud urineerimine;
  • tühjendamise ajal põiega seotud uriinisisaldus, mis ületab 300 ml mahtu;
  • patsientide kahtlused konservatiivsete ravimeetodite suhtes;
  • urolitiaas;
  • kroonilise kuseteede infektsioonide ravis jääv mõju;
  • patsiendi tervise ravi ebatõhusus või võimatus;
  • neerupuudulikkusega obstruktiivsed nähtused.

Avatud prostatektoomia näide on algselt suur näär (kaal üle 80 g), mis on healoomulise laienemise seisundis.

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kuna patsient kannatab selle halvemini kui teist tüüpi operatsioone.

Alamkandides tehakse naha sisselõige, mis põhjustab eesnäärme ja põie paljunemist. Kirurgi edasised tegevused näitavad, et eesnäärme healoomulise sisu väljavõtmiseks on 2 võimalust.

Esimene võimalus on redigeerida adenoom pärast eesnäärme avanemist.

Operatsiooni teine ​​versioon viiakse läbi põie abil, mis nõuab regulaarset kateetrite tühjendamist: üks neist sisestatakse põie läbi ureetra, teine ​​on alakehas.

Kateetrid on põiega viis päeva, pärast mida taastusperiood algab eneses urineerimise taastumisest.

Kuigi operatsioon võib põhjustada suuri komplikatsioone võrreldes teiste kirurgiliste sekkumistega, peetakse selle efektiivsust kõige kõrgemaks.

Tagasi sisu juurde ^

Eesnäärme transuretrall resektsioon.

Enamik operatsioone teostatakse sel viisil, millel on eelised teiste suhtes:

  • väike invasioon;
  • madal invasiivsus;
  • Kateetrit sisestavad põie ainult 1 päev;
  • pärast 3-4-päevast haiglasse sattumist;
  • väike komplikatsioonide oht.

Operatsioon viiakse läbi video endoskoopilise tehnoloogiaga, millel on põie sisestatud õhuke kateeter.

Resektoskoopist laieneb õhuke traat, millele on ühendatud elektrivool.

Resektoskoop eemaldab kahjustatud osa nääre, samas kui patsient ei tunne teravat valu. Alamkandjal võib olla veidi ebamugavusi.

Kaheksakümmend hulgast 20 meest, kellel on healoomulise hüperplaasia sümptomid, on sümptomaatiline paranemine.

Sama efekt saavutatakse pärast operatsiooni 17-l 20st mõõduka raskusega sümptomiga meesest.

Transuretraalse resektsiooni järel on võimalikud järgmised tüsistused:

  • impotentsus leiti ühel inimesel 20st;
  • kusepidamatus - üks 25-30;
  • vastupidine ejakulatsioon - rohkem kui pooled meestest;
  • transuretraalse meetodi resektsioon - iga kümnes käitamine;
  • sisemine verejooks, mis nõuab vereülekande või annetatud vere infusiooni - 1 15-20-st;
  • põie või kusepõie sulgurme kitseneb - üks neist 20;
  • surmavad juhtumid - 1 operatsioon 4000 kohta.

Eesnäärme eesnääre (eesnääre) transuretrall sisselõige.

Eesnäärme sisselõige tehakse resektoskoopiga, mille düüs erineb elektrilöögist elektrilise nuga.

Ureetraga külgneva näärme koes moodustatakse kuseteede rõhu leevendamiseks mitu sisselõiket (mõnikord piisav).

Mõnikord eemaldatakse nääre kude elektrilise nuga abil, kuid enamikul juhtudel pole seda vaja.

Prostatoomial on eelised osalise näärmete eemaldamise kohta transuretraalse meetodiga, mis nõuab vähem aeganõudvat ja vähem tüsistusi.

Väikse nääre (vähem kui 30 grammi) eesnäärmevähi efektiivsus on resektsiooniga võrreldes sama.

Tagasi sisu juurde ^

Eesnäärme transuretralne aurustamine.

Aurustumine viiakse läbi resekteoskoopi toimel, nagu ka eelnenud kahes tööviisis.

Eesnäärme kude resekt ei ole dissekteeritud ega eemaldatud, kuid laiendatud osa tuleb hävitada, aurustades kõrgel temperatuuril, mis saavutatakse elektrivoolu mõjul.

Verejooksu transuretraalse aurustumisega saab vältida. Pärast operatsiooni kateetrit kasutavad patsiendid kasutavad mitu tundi.

Patsient lastakse haiglas järgmisel päeval pärast aurustumist.

Operatsioon on kulutõhus võrreldes teiste operatsioonimeetoditega.

Tagasi sisu juurde ^

Kuigi operatsioonidel on eelised eesnääre mitteoperatiivsetele ravimeetoditele, on meditsiinitöötajate ülesanne valida sellised meetodid, mis jätaks minimaalsete sekkumisosade kehas ja ei anna positiivset mõju haigele näärmele.

Ideaalne võimalus ühekordseks kokkupuuteks kehaga on tühjendamine kohe pärast kokkupuudet haiglas, väiksema ekspositsiooni maksumus ja anesteetikumide asendamine kohaliku anesteesiaga.

Kudede asukohtade kuumutamiseks on testitud mitmeid meetodeid, mis on näidanud nende väärtust ja negatiivseid punkte:

  1. Mikrolaine teraapia, lisades kateetri, mille kaudu kahjustatud eesnäärme kude koaguleeritakse mikrolainetega. Pärast protseduuri võib seedetrakti säilimine püsida, mille jooksul paigaldatakse urineerimisele kateeter. Protseduur sobib healoomuliste hüperplaasia väikeste piirkondade eemaldamiseks.
  2. Laseri aurustamine. Laserkiirega kateeter aurustab eesnäärme keskosa rakke, mistõttu need hävitatakse. Nagu ka mikrolainetega kokkupuute korral, on soovitatav väikeste eesnäärme adenoomide korral.
  3. Patoloogilise rakumaterjali koagulatsioon võib toimuda nõelaablatsiooniga, mille puhul raku sageduslaineid kiirgavad nõelud puutuvad läbi ureetra kaudu sisestatud tsüstoskoobi. Rakkude raadiolainete raadiolainete katkestamine toimub ainult väikeste kasvajatega, millele järgneb kateetri sisestamine põie tühjendamiseks.
  4. Ultraheli koagulatsioon väikesemahulise kasvaja poolt ultraheli soojusliku mõju, mis keskendub suure intensiivsusega läbi videokaameraga varustatud sisestatava instrumendi.

Tagasi sisu juurde ^

Laiendatud näärme mõju peale kirurgilise sekkumise toimub järgmiste meetoditega:

Seda tehakse, kui operatsiooni ei ole võimalik läbi viia, ja ravimiravil ei ole soovitud toimet.

Ureetra luumurd ballooni abil laieneb, nii nõrgenevad nõrgenenud urineerimisega seotud sümptomid. Balloon sisestatakse tsüstoskoobiga.

Ballooni laienemise puuduseks on suutmatus vältida eesnäärme laienemist.

See tehakse seadmetega varustatud tsüstoskoobiga, et tekitada eesnäärme laienenud osa ja kehatemperatuuri madalat temperatuuri ureetras, et vältida ureetrajuhtmete surma madalatel temperatuuridel.

Mõjutatud eesnäärme struktuuri külmutamine toimub vedelas lämmastikus.

See on sarnane ballooni laienemisele, kuid ureetra laiendamine seisundi abil toimub pikema aja jooksul.

Eesnäärme väikeste arterite kunstne embolüüs.

Juhitud eesmärgiga peatada rakkude võimsus adenoma piirkonnas.

Protseduur viiakse läbi reiearteri kaudu väikeste 100-1200 mikroni suuruste meditsiinilise plastikust tükkide kasutuselevõtmisega.

Reiearterisse sisestatud sond tõuseb eesnäärme arterisse ja vabanevad kerakujulised plastikud.

Väikestes arterioolides edasi liikudes tõmbab plastmaterjal neid kinni ja hävitab eesnäärme rakkude toitumist, mille tõttu nad surevad.

Kirjeldatud meetod on hiljuti laialt levinud ja see on kiiresti saavutanud endovaskulaarsete kirurgide populaarsust.

Tagasi sisu juurde ^

Healoomulise hüperplaasia ennetamine põhineb meetmete komplektil, mis hõlmavad järgmist:

  1. Ratsionaalne toitumine. Rasvavesi, praetud, vürtsised toidud tuleks toidust välja jätta. Ärge kuritarvitage toitu, mis on rikastatud loomsetest rasvadest ja kolesteroolist. Parem on loobuda kohvi ja alkohoolsetest jookidest täielikult, kui ei ole võimalik keelduda nende kasutamisest nii vähe kui võimalik. Igapäevases dieedis peate sisestama rohkem piimhappe tooteid, köögivilju, puuvilju, kaunvilju ja tailiha.
  2. Aktiivse puhkega seotud mõõdukas füüsiline aktiivsus, mis takistab hüpodünaamiat, säilitab mitte ainult normaalse kehakaalu, vaid normaliseerib ka vaagnaelu vereringet, vältides eesnäärme stagnatsiooni.
  3. Iga-aastane soovitav visiit uroloogi, alates 40-aastasest ja kohustuslik - pärast 50 aastat.

Tagasi sisu juurde ^

Mehed, kellel on operatsioonide vastunäidustused, on sunnitud kasutama kateetreid üksi või abivajajatega.

Kohaliku anesteesia korral võib patsiendi implanteerida ka kusepõletikku pikendavate seisudega ja hoida seda avatud.

Hoolimata ainsast võimalikust urineerimismeetodist pearingimustes olevatel patsientidel, kasutatakse väljapanekut teatud aja jooksul, pärast mida on vaja teha vaheaeg.

Kõik urogenitaalse süsteemi rikkumised tuleb diagnoosida ja uurida arst, kes töötleb ravirežiimi viivitamatult ja õigesti.

Eesnäärme hüperplaasia on kompleksne haigus ja see nõuab kvalifitseeritud ravi heade spetsialistide poolt.

Siin sõltub palju haiguse tüübist ja selle hooletusest, mistõttu esimestel märkidel ärge kartke pöörduda arsti poole.

Vastasel korral suureneb eesnäärme operatsiooni tõenäosus otseses seoses haiglast lähetusest loobumisega.

Tagasi sisu juurde ^

See võib olla huvitav:

Tänapäevases meditsiinis kasutatakse tihti lühendeid, mis ei ole tavalise inimese jaoks meelepäraselt arusaadavad. haridus. Üks nendest varjatud lühenditest on BPH. Mis see on? Arstide keeles on see healoomuline eesnäärme hüperplaasia. Kuid inimesed nimetavad seda lihtsamaks - eesnäärme adenoom (variant "eesnäärme adenoom" on võimalik). Sageli on eesnäärme adenoom segane sellise haigusega nagu prostatiit. BPH on healoomuline moodus ja see kasvab ilma eesnäärme stroomikomponendi (teisisõnu näärmepeteeliumi) kaasamiseta ja prostatiit ei ole midagi muud kui eesnäärme põletik. Ärge segage neid.

Nagu eespool mainitud, on BPH healoomuline kasvaja. Kui see on eesnäärme piirkonnas (eesnäärme enda lühinimetus), moodustuvad väikesed sõlmed, mis kasvavad, tõustes kusejuha veelgi.

Selle tõttu tekib mees urineerimishäireid. See haigus on healoomuline ja see eristab BPH-d vähist.

BPH on tänapäeval üks kõige tavalisemaid uroloogiahaigusi. Statistiliste andmete kohaselt on see vanurikus peaaegu 80 protsenti meest. 20% juhtudest täheldatakse BPH asemel näärme atroofiat või selle suurenemist.

BPH haigus esineb sagedamini üle 45-aastastel meestel.

Rohkem kui pooled 40- kuni 50-aastastest meestest pöörduvad selle haiguse spetsialisti poole ja harvadel juhtudel võib haigus noorte üle minna.

Praeguseks ei ole eesnäärme BPH täpsete põhjuste määratlemine täpsustatud, kuna neid lihtsalt ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et see haigus on meenese menopausi üheks tunnuseks.

Ainsad riskifaktorid on androgeenide tase veres ja inimese vanus.

Tavaliselt vanusega mees vahetab järk-järgult tasakaalu östrogeenide ja androgeenide vahel, mis põhjustab näärenärklise kasvu ja funktsiooni kontrolli rikkumist.

On teada, et eesnäärme BPH-i ja inimese seksuaalset aktiivsust, suundumust, kahjulikke harjumusi, ülekantavat suguhaigust ja põletikulist ZPO pole seost, ja ükski ülaltoodut ei mõjuta haiguse välimust.

Kõige sagedamini esineb eesnäärmeosa BPH oma keskosas, kuid mõnikord võib see ka lüüa külgmisi lobesid. Healoomulise hüperplaasia kasvu sõltub (kasvaja) paräänte näärmete adenomatoossest kasvust. Selle tulemusena nihutatakse nääre oma kude väljapoole ning kasvavale adenoomile ümber on tekkinud kapsel.

Hüperplastilise (st kasvajaga mõjutatud) eesnäärmekoera rakkude kalduvus laieneda nii päraku kui ka kusepõie suunas ja see põhjustab põie liigutamist põie sisemusse ja pikendab kusejõu tagumist osa.

Vastavalt selle kasvu tüübile on hüperplaasia mitmeid vorme:

  • BPH-alamtarbelised vormid. Mis see on? Selles haiguses kasvab kasvaja päraku suunas.
  • Intravesikaalne BPH-vorm. Haiguse ajalugu iseloomustab kasvaja kasvamine põie külge.
  • BPH-retrotrigonaalne vorm. Selle kasvaja asub otseselt inimese põie kolmnurga all.

Üsna sageli võib korraga esineda mitmel kujul BPH-d. See juhtub, kui kasvaja kasvab korraga mitmes suunas.

Selle haiguse sümptomid sõltuvad otseselt kasvaja asukohast, selle kasvu kiirusest ja suurusest, samuti põie düsfunktsioonist.

Eesnäärme BPH saab jagada kolmeks etapiks:

  • Kompenseeritud või esimene etapp. See haigusvorm ilmneb urineerimise alguse hilinemisest (sümptom on sageli nõutav tühjendada, eriti öösel). Kui BPH 1-kraadine eesnäärme suurus suureneb, on see tihedalt elastne konsistents. Selle piirid on selgelt piiritletud ja üldiselt on nääre (ja selle keskmise suluki) palpatsioon valutu. Selles haigusseisundis on põis veel täiesti tühi ja üldse pole jäänud uriini. BPH 1. aste võib kesta 1-3 aastat.
  • Alamkompensatsioon või teine ​​etapp. Nagu kasvaja areneb, see pigistab kusejuhi üha rohkem ja kusepõie ei saa enam korralikult toimida ja täiesti tühjaks saada (selle seinad paksenevad samal ajal). Selle tulemusena ilmneb 2. astme BPH-ga jääv uriin, mille tõttu patsient tunneb põie tühjenemist. Ureetra pigistamine urineerib väikestes osades ja mõne aja pärast hakkab uriin täielikult välja mõtlema (see on täis põie). BPH 2. astmele on mõnikord kaasas kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid (selle taustal kujunemisel).
  • Dekompenseeritud või kolmas etapp. Kusepõis on uriini jäänud tõttu suuresti venitatud, urtikaur on ikkagi kitsendatud ja uriin eritub sõna otseses mõttes tilkhaaval, mõnikord isegi vere seguga. Sellel etapil põhjustab BPH neerupuudulikkust (neerupuudulikkus). Samuti on nõrkus, raske kaalukaotus, halva isu, kõhukinnisus, aneemia, suukuivus.

Diagnoosimise aluseks on meeste iseloomulikud kaebused, kelle jaoks loodi eesnäärme adenoomiga seotud sümptomite hindamise eriala (inglise keeles I-PSS). Põhimõtteliselt tehakse BPH diagnoos pärast patsiendi kliinilist läbivaatust ja ka selliseid uurimismeetodeid:

  1. Eesnäärme pruritus (digitaalne) rektaalne uuring. Tänu teda on arstil mõte nääri konsistentsist ja suurusest, habeme esinemisest herbide vahel ja palpeerimise õrnuse tasemel.
  2. Laboratoorsed BPH-uuringud. Mis see on? Kõigepealt on see tuntud üldine uriinianalüüs. Tehke ka biokeemiline vereanalüüs, mis määrab PSA taseme (tähistab eesnäärmepõhist antigeeni).
  3. Instrumentaalsed meetodid. Enamasti on see tsüstoskoopia ja uretroskoopia. Nende abil saate kontrollida ureetra läbilaskvust, nääre ja põiekaela seisundit. Nende protseduuride abil saate määrata uriini jäägi koguse.
  4. Ultraheliuuring. See on ka üks instrumentaalsete meetodite liikidest, mis võimaldavad näha iga näärmepeenra suurust, selle seisundit (kivide, sõlmede olemasolu). Lisaks tavalisele ultrahelile kasutatakse ka TRUS (transrectal).
  5. Radioloogilised uurimismeetodid. Ekstraktoorne (koos kontrastiga) ja radiograafia (ilma kontrastita) abil saab määrata BPH tüsistuste esinemist, kelle ravi on alustatud. Röntgeni abil on kusepõie ja neerud.

Praegu on haiguse ravimiseks mitmeid viise, millest igaüks on väga efektiivne BPH erinevatel etappidel. Selle haiguse ravi võib jagada kolmeks osaks:

  • Narkootikumide ravi
  • Kirurgiline ravi
  • Muud mittesteroidsed ravimeetodid

Narkootikumide ravi kasutatakse tavaliselt BPH esimesel märgil.

BPH eesnäärme alguses on ravi suunatud hüperplaasia eesnäärmekoe kasvukiiruse vähendamisele, naaberorganite vereringe parandamisele, eesnäärme põletiku ja põie vähendamisele, uriini stagnatsiooni kõrvaldamisele, kõhukinnisuse kõrvaldamisele ja urineerimise leevendamisele.

Lisaks ravimite kasutamisele on patsiendil soovitatav jälgida elavat eluviisi, loobuda alkoholist ja kahjulikust (liiga rasv, vürtsikas, vürtsikas) toidust, suitsetamisest.

Samuti on vaja vähendada vedeliku tarbimist pärastlõunal, eriti enne magamaminekut.

Androgeeni defitsiidi kliiniliste ja laboratoorsete nähtuste esinemisel on ette nähtud ka androgeeni asendusravi.

Hüperplaasia ravimisel toimub sageli selle tüsistuste ravi - tsüstiit, prostatiit või püelonefriit.

Mõnikord (hüpotermia või alkoholi taustal) võib patsient areneda ägedaks kuseteede kinnipidamiseks. Sel juhul peab patsient haiglas kiiresti haigestuma ja põie kateteriseerimine.

Lähemalt vaatame igat tüüpi ravi.

Kõige sagedamini kasutatakse BPH ravimiseks kahte tüüpi ravimeid:

  • Alfa-1-blokaatorid (näiteks tamsulosiin, doksasosiin või terasosiin). Nende tegevus on suunatud eesnäärme ja põiekaela silelihaste lõõgastumiseks, mis viib uriini lihtsamaks läbimisele. Nende ravimite toime võib olla pikem või lühike.
  • Inhibiitorid (blokaatorid) 5-alfa-reduktaas (permiksoon, dutasteriid või finasteriid). Need ravimid ei luba haigestunud isiku kehal moodustuda dihüdrotestosterooni (bioloogiliselt aktiivse testosterooni vormi), mille tõttu väheneb eesnäärme näär.

Rasketel juhtudel on ainult meditsiiniline ravi hädavajalik ja üldjuhul tuleb kasutada kirurgilist sekkumist. See võib olla hüperplaaskudede (adenomektoomia) eemaldamine või eesnäärme koguerektsioon (prostatektoomia).

On olemas kahte liiki operatsiooni:

  • Avatud operatsioon (transesinaalne adenomektomia). Selle sekkumisega saadakse nääre kudele juurdepääs põie seina kaudu. See liik on kõige traumaatilisem ja seda kasutatakse ainult kaugelearenenud juhtudel. Avatud operatsioon tagab BPH-le täieliku ravi.
  • Minimaalselt invasiivsed toimingud (kus peaaegu pole kirurgilist sekkumist). Viidi läbi kaasaegse videoendoskoopilise tehnoloogia, ilma lõigata. Juurdepääs eesnäärmele läbi ureetra.

On olemas teine ​​operatsiooni tüüp, mida ei saa ülaltooduga võrrelda. Eesnäärmearteri embolüüs on endovaskulaarsete kirurgide poolt läbi viidud operatsioon (mida uroloogid kirjeldasid eespool) ja see seisneb eesnäärme arterite blokeerimises erilise meditsiinilise polümeeri väikeste osakestega (reiearteri kaudu). Hospitaliseerimine ei ole vajalik, operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia ja ei ole traumaatiline.

Pärast ükskõik millist tüüpi operatsiooni on väike komplikatsioonide oht, nagu näiteks kusepidamatuse, impotentsuse või kuseteede kitsarütmia.

Järgmisi võib nimetada mitte-kirurgilisteks ravimeetoditeks:

- transetaarne nõelablatsioon;

- kõrge intensiivsusega keskendunud ultraheliravi;

- eesnäärme mikrolainekoagulatsiooni või termoteraapia meetod;

- eesnäärme stentide kasutuselevõtt kitsenduse piirkonnas;

- eesnäärme laienemine balloonil.

Paraku on haiguse mõnel etapil vaja ainult operatsiooni. BPH on tõsine haigus ja isegi pärast operatsiooni peate järgima mõnda reeglit, et lõpuks vabaneda haigusest ja mitte põhjustada kordumist. Kolm põhipunkti, mida peate järgima pärast operatsiooni - õige toitumine, tervislik eluviis ja regulaarsed visiidid arsti juurde.

Toitumisrežiim postoperatiivsel perioodil on patsiendi jaoks äärmiselt oluline, kuna see võib oluliselt kaasa aidata kiirema taastumisele. Toit pärast operatsiooni jätab täiesti välja rasvased toidud, vürtsid, soolased ja vürtsikad toidud ja loomulikult alkohol. Soovitatav on süüa vähese rasvasisaldusega toitu, mis on rohkesti kiudaineid.

Mis puutub tööle, kui teie elukutse ei tähenda sagedast füüsilist tööd, siis võite tööle tagasi pöörduda alles paar nädalat pärast operatsiooni. Kui istet tööd iga poole tunni järel, on soovitatav soojeneda. Inimeste eluviis võib aidata kaasa vere stagnatsiooni elundites, millest haigus süveneb. Esimesed paar päeva pärast operatsiooni ei mõtle isegi kaalude tõstmisele!

Lõpeta suitsetamine vähemalt pärast operatsiooni (kaks nädalat pärast operatsiooni), kui te ei saa sõltuvust üldse lõpetada. Nikotiin kahjustab veresoonte seinu ja see mõjutab eesnäärme verevarustust, mille tagajärjel võib tekkida põletikuline protsess.

Paljud inimesed arvavad, et pärast BPH eemaldamist on seksuaalelu igaveseks unustamine. See arvamus on vale ja meeste seksuaalfunktsioon on mõne aja pärast täielikult taastatud. Sugu uuendamine ei ole varem kui 4 nädalat pärast operatsiooni.

Veel üks näpunäide, mida tuleks pöörata tähelepanu: autosõidu taha võib olla varem kui kuu pärast BPH eemaldamist.

Üldiselt kestab postoperatiivne periood umbes kuus, pärast mida patsient saab juba tavapärasest elust tagasi minna. Kuid eksperdid soovitavad tungivalt säilitada tervislik eluviis haiguse kordumise vältimiseks.

Peaaegu kohe pärast operatsiooni muutub uriini vool tugevamaks ja kusepõie tühjendamine on lihtsam. Pärast kateetri mõnda aega eemaldamist võib urineerimise ajal esineda valu, mille põhjuseks on uriini läbimine kirurgilise haava kaudu.

Eksperdid ei välista kusepidamatuse tekkimist või urineerimisel tungivat urineerimist pärast operatsiooni, need nähtused on täiesti normaalsed. Mida rohkem olete teie haiguse ajal oma sümptomite pärast mures, seda kauem on teie taastumine. Aja jooksul kõik probleemid kaovad ja naasete normaalseks elu rütmiks.

Mõni aeg pärast sekkumist uriiniga võib olla verehüübed. See nähtus on seotud haavade paranemisega. Soovitatav on juua nii palju vedelikku kui võimalik, et põie põhjalikult loputada. Kuid raske verejooksuga peaksite viivitamatult ühendust võtma spetsialistidega.

Pikaajaline kuseteede säilitamine (kui eesnäärme ei ravita) võib lõpuks põhjustada urolitiaasi, kus kuded moodustavad põis ja hiljem nakkust. Samal ajal on kõige tõsisem komplikatsioon, mida patsient võib eeldada ilma nõuetekohase ravita, püelonefriit. See haigus süvendab veelgi neerupuudulikkust.

Lisaks võib eesnäärme adenoom põhjustada pahaloomulist kasvu - eesnäärmevähki.

Haiguse piisava ja õigeaegse ravi prognoosid on väga soodsad.

Parim profülaktika BPH-le on regulaarne spetsialistide jälgimine ja prostatiidi õigeaegne ravi.

Sa peaksid sööma ka õigesti (vähendama praetud, soolase toidu, vürtsiku, vürtsiku ja suitsutatud koguseid), suitsetamisest loobuma ja alkohoolseid jooke. Tervislik eluviis vähendab üldiselt BPH-d.

Nüüd sa tead, mis BPH on. Selle haiguse sümptomid, ravi, operatsioonijärgne periood ja isegi ennetus on kirjeldatud üksikasjalikult eespool.

Igal juhul on need teadmised teile kasulikud. Õnnistagu sind!