Floora maaraha on lahutamatu protseduur, mida teostab günekoloogi külastanud naine. See lihtne ja ligipääsetav analüüs võimaldab teil tuvastada paljusid patoloogilisi seisundeid, mis mõnikord ei ilmu kliiniliselt. Selliste haiguste hulka kuuluvad põsed, bakteriaalne vaginoos, kolbiit, suguhaigused ja muud.
Näidustused
Naiste floora laskmine toimub järgmistel juhtudel:
- Vestiili piirkonnas on ebameeldiv aisting: sügelus või põletamine;
- Alaseljavalu või krambid;
- Ennetava meetmena;
- Raseduse planeerimisel;
- Pikaajalise antibiootikumravi taustal.
Ettevalmistus
Mikrofloora levikut võib võtta olenemata menstruaaltsükli päevast. Erandiks on kohese menstruatsiooni päev. Fakt on see, et igakuine verejooks mõjutab analüüsi efektiivsust ja võib viia valepositiivsete või valenegatiivsete tulemuste saamiseni. Uut menstruaaltsükli algust eelsetele päevadele või vahetult pärast kriitilisi päevi peetakse labaseks.
Paar päeva enne manipuleerimist soovitatakse loobuda seksuaalsest kokkupuutelt ning lõpetada ka:
- Douching;
- Suposiidid;
- Kreemid;
- Pillid;
- Määrdeained.
Õige soo mikrofloora rämpspostiga manipuleerimise otsene ettevalmistus seisneb väliste suguelundite hügieenilises ravis, mis toimub eelmisel päeval õhtul. Intiimhügieen tähendab pesemist sooja jooksva veega ilma seepi.
Tulemuste analüüs
Pärast rasva tulemuste saamist on võimalik tuvastada järgmisi kandeid:
- Leukotsüüdid;
- Epiteel on tasane;
- Mucus;
- Lactobacillus;
- Pärmi- ja pärmi-sarnased seened;
- "Võtmehoidjad";
- Trichomonas;
- Gonokokid;
- E. coli;
- Strepto-, stafülo-, ejetorokkki.
Mõned neist on normaalne ja moodustavad absoluutselt tervisliku naise tupe biokinoosi. Mõnede bakterite esinemine ja oportunistlike bakterite suurenenud sisaldus viitab ühe või teise patoloogilise protsessi esinemisele.
Naiste mikrofloora räime õige tõlgendamine on haiguse esialgse diagnoosimise etapis väga oluline.
Nii võib mikroflooras levimisel olla selline kirjaga tähistused ja lühendid:
- "V" on tupe või tupe lühend. Kõik, mis on selle veeru ette näidatud, viitavad tupes asuvale taimestikule.
- "C" on emakakaela või emakakaela lühend. Vastavalt peegeldab emakakaelas asuva mikrofloora tulemust.
- "U" on ureetra või kusejõu täht. Selle kirja kõrval olevad väärtused on arst arusaadavad kui ureetra taimestiku indikaatorid.
- "L" - maarjas floras peegeldab leukotsüütide arvu.
- Ep on lame epiteel.
- "Abs" on ladina tähis, mida tuleks tõlgendada kui midagi puudumist. "Gn" - gonokokkide nimetus, gonorröa põhjustatud mikroorganismid.
- Trich on teise patoloogilise bakteri Trichomonas, mis põhjustab trichomoniasi, lühendatud nimetust.
Naiste taimestikus on levinud normaalne tabel, mis näitab selgelt analüüsi tulemusi:
Vaginaalmäära kõrvalekalded normist
Indikaatorist sõltuvate tulemuste kõrvalekalle tuleks tõlgendada järgmiselt:
- Leukotsüütide arvu suurenemisega peaks kahtlustama põletikulise protsessi olemasolu. Tavaliselt leukotsütoosi seisundit võib täheldada ainult rasedatel naistel. Nende arv võib vaatevälja tõusta kuni 20-30-ni.
- Naistel limaskesta epiteel võib kõrvalekalle normväärtustest nii suurenemise kui ka vähenemise poolest. Selle täielik puudumine viitab atroofilistele protsessidele emakas, mis tavaliselt esineb hormooni östrogeeni puudumisega. Suurenenud summa omakorda väidab, et naise kehas on põletik.
- Tavaliselt toodetakse lima ainult emakakaela tupes ja kanalis. Liigne lima sekretsioon on veel üks märk põletikust.
- Naistel ja teistes grampositiivsetes varrastes leotatud laktobatsillid vähendavad nende immuunvastust, vähendades samal ajal põletikulist riski.
- Patogeensete mikroorganismide (trichomonaadid, gonokokid ja klamüüdia) olemasolu näitavad vastavalt haiguste nagu trichomoniasis, gonorröa ja klamüüdia olemasolu.
- Peamine rakkude välimus on iseloomulik sellisele patoloogiale nagu bakteriaalne vaginosis.
- Naiste taimestik, mis sisaldab Candida perekonda kuuluvaid pärmi, näitab, et naisel on piima olemasolu.
- Rasestumisest tingitud patogeensete kookide suurenenud sisaldus näitab naiste suguelundite nakatumist.
- E. coli välimus emasele tähendab seda, et soolestiku (pärasooles) otsaosa floora on sisenenud tuppe. See võib juhtuda sobimatu hügieeniga, kandes stringe. Bakteriaalse vaginosisarenguga kaasnevad naistel rasvkoes leiduv E. coli.
Vaginaalne puhtus
Seega võib tupe puhtuse aste olla 4 kraadi võrra, olenevalt tulemustest, mis näitasid, et taimedel on rasvumine.
- I puhtusaste - mida iseloomustab leukotsüütide normaalne tase, mõõdukas kogus lima ja lamerakujuline epiteel. Patogeenset ja tingimuslikult patogeenset floora puudub. Vagiina mikrofloorat esindavad peamiselt erinevad laktobatsillid. Tupe esimene puhtusaste on ideaalne, see sümboliseerib õiget mikrofloorat, naise tugeva immuunsuse. See on üsna haruldane.
- 2 puhtuseastmest - leukotsüütide tase on endiselt normaalses vahemikus ja lima ja epiteel sisalduvad mõõdukates kogustes. Kuid tupest pärit taim ei koosne mitte ainult laktobatsüütidest, vaid ka kookidest või pärmseenidest. See puhtuseastme günekoloogiline mustus näitab kohaliku kaitse vähenemist ja suurenenud põletikuriski. Viitab standardi variandile. Kõige sagedasem võimalus naistel täheldada.
- 3 puhtuseaste - mida iseloomustab valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu suurenemine, mis näitab põletikulise protsessi esinemist naise kehas. Mikrofloorat koosneb peamiselt patogeensed bakterid: pärm, kookid. Lactobacilli naistel on leitud väikestes kogustes. 3 puhtuseastme olemasolul on naine tingimata näidustatud ravi.
- 4 puhtuseastmest - leukotsüüdid ületavad oluliselt normi ja mõnikord hõlmavad kõiki vaateväljasid, kuid ei anna tulemust. Laktobitsiidid rasvumisel puuduvad ja tupefloora esindavad patogeensed mikroobid. Epiteel on määrdunud ja kuivatatud suures koguses. See puhtusaste on signaal põletikuvastase ravi erakorraliseks käivitamiseks.
Seega on füsioloogiline levimus oluline analüüs, mis aitab günekoloogil teha esialgne diagnoos ja tuvastada naiste günekoloogilise põletiku põletikuline protsess. Pärast seda analüüsi võib osutuda vajalikuks lisakatseid, näiteks taimestiku istutamine ja antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse määramine, mis aitab koos arstiga arsti välja anda asjakohase ravi.
Mis on taimestik, selle dekodeerimine ja mida see võib öelda?
Uroloogia analüüs floras on üks naiste uurimise meetodid, mida kasutatakse günekoloogias. Uimasti uurimiseks võetakse tupe, ureetra või emakakaela limaskesta, mis võimaldab tuvastada patogeense taime olemasolu, ebatüüpiliste rakkude olemasolu ja samuti hinnata naise hormonaalset tausta.
- Kuidas analüüsimine toimub?
- Maavärinad taimestikus: dekodeerimine
- Mida need tähed analüüsi vormis tähendavad?
- Mis on Doderleini pulgad?
- Mis on kooki taimestik?
- Mis on gr + Or gr. - kookid?
- Millised on taimestikus levinud normid?
- Imetamine floora ajal raseduse ajal
- Mis on tupe puhtus?
- Mida saab märida floora kohta?
Katse näide võib olla kas günekoloogi (1 kord 3 kuu jooksul) või naise esitatud kaebuste olemasolu korral. Üks naiste kõige tavalisemaid kaebusi on kõhuvalu, verejooks, sügelus, tupe põlemine. Iga naine peaks olema teadlik sellest, et floraanil põhinevat emulsiooni analüüsi tuleks teha pärast pikaajalist antibiootikumide kasutamist (kandidooside vältimine) ja raseduse planeerimise korral.
Määrdetav protseduur on valutu ja tavaliselt lisatakse patsiendi külastamisel arsti toimingute loendisse, ja ravi korral on see analüüs vajalikuks, et tagada ravi mõju.
Kuidas analüüsimine toimub?
Enne rasvade eemaldamist peate 1-2 päeva jooksul vastama teatud tingimustele, mis on vajalikud informatiivsete ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks.
Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Ärge seksige 1-2 päeva enne testi.
- Ärge kasutage vagiina kreemi, küünlaid, tablette.
- Ärge määrige menstruatsiooni ajal.
- Ärge puurige ja ujuge vannitoas.
Lisaks ei ole günekoloogi visiidi päeval soovitatav pesta genitaale koos detergentidega, välja arvatud seebid. Mõne tunni jooksul enne mustuse võtmist ei soovitata seda urineerida. Analüüs tehti ühelt poolt steriilsest (ühekordseks kasutatavast) spaatlast koosnevast naisest - emakakaela emakakaela kanalist, ureetra avaust ja tupe limaskestest.
Maavärinad taimestikus: dekodeerimine
Pärast rasvade võtmist esitatakse analüüs laborile, mille järel arsti vastuvõtt peab seda patsiendile dešifreerima. Soovitatav on võtta sama raviasutuse floras olevaid tampoone, kuna erinevates laborites võivad värvimismeetodid ja määrdumise kirjeldused erineda.
Te peate teadma, et on soovitav, et sama arst uuriks seda, eriti kui te saate ravikuuri. Uuringu lõpuleviimiseks võetakse enne ja pärast seda floora kohta limaskesta ning seda saab ka ravi käigus uurida. Seda tehakse selleks, et jälgida organismi reageerimist parandusmeetmete võtmisele.
Mida need tähed analüüsi vormis tähendavad?
Lühiduse tõttu lühendavad arstid tähti, milles on ühe analüüsi näitaja väärtused. Et mõista, mis on tuppa normaalne taimestik, peate kõigepealt mõistma tähemärkide tähendust.
Nii tähed ja nende tähendused näevad välja selline:
- V, C ja U tähistavad vastavalt kohti, kust rümbad võetakse. V-vagina (vagiina), C-emakakaela (emakakaela emakakaela), U-uretri (ureetra). Kõik tähtede ees olevad sümbolid näitavad, mida uurimuse punktides avastati.
- L - tähendab leukotsüüte, mis võivad esineda normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes, kuid erinevad nende arvu poolest.
- EP - tähendab "epiteeli", mis mõnel juhul on kirjutatud kui "Pl.Ep." või "lame epiteel", mis on rohkem kooskõlas rakkude nimedega.
- Gn - gonorröa (gonokokk) põhjustav toimeaine.
- Trich - tähendab trichomoniasi (trichomonas) põhjustav agens.
Peale selle võib maarimine olla lima, mille olemasolu näitab tupe normaalset pH-d, samuti dendereli-pulgad (laktobatsillid), mis tavaliselt on 95% tupe mikrofloora kogusest.
Mõnes laboris on ühe või teise taimestiku arv märgistatud tähisega +, mis arvutatakse nelja kategooriasse - "+" - ebaoluline kogus ja kuni "++++", mida iseloomustab rohkelt koguseid. Kui emasegudes pole floora, märgistatakse see laboris "abs" -ga, mis ladina keeles (lühendatult) tähendab seda tüüpi taimestiku puudumist.
Mis on Doderleini pulgad?
Sünnituse ajal on tütre pH neutraalne ja tupp on steriilne. Järk-järgult hakkavad tuppe tungima mitmesugused tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, kuid neutraalse pH keskmise tõttu ei arene nad. Hormonaalse arengu perioodil (12-14 aastat) ilmuvad tüdrukutele dendereli pulgad, kui organismis domineerib östrogeenide tootmine.
Vardad söödavad glükogeeni, mis toodab epiteelirakke ja kaitseb tuppa kahjulike ja võõraste bakterite eest. Glükogeeni lagunemissaadus on piimhape, mis tekitab tupes happelist keskkonda, mis võib kogu patogeenset floora neutraliseerida.
Doderleiinipulgad vähendatud arv näitab mikrofloora tasakaalustamatust ja PH-i nihke tupes leeliselisest küljest, mis on iseloomulik aktiivse seksuaalelu naistele. Mikroflooride tasakaalu mõjutavad aktiivselt nii patogeensed mikroobid kui oportunistlikud patogeenid, mis tavaliselt võivad tekkida tupes.
Mis on kooki taimestik?
Cocci, mis võib esineda ka rasva kirjeldamisel, tähendab floraat, mis on mõnikord kirjutatud kui "kooki taimestik". Klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik bakterivormid kerakujuliseks, vardakujuliseks ja spiraalseks. Kõiki kerakujulisi baktereid nimetatakse kooki taimestikuks.
Need väikesed bakterid võivad tekkida tavaliselt, samuti erinevate põletikuliste haiguste korral. Immuunsuse vähenemisega suureneb kookiviltuuride arv ja hea töö tõttu võib isoleeritud kookid leida. Sellisel juhul on kookid positiivsed, mis tähistatakse kui gr + ja negatiivsed, mis on kirjutatud gr-.
Mis on gr + Or gr. - kookid?
Vastavalt teisele liigitusele jagatakse kõik kookid gram-positiivseks (Gr +) ja gramnegatiivseks (Gr-). Grami järgi on värvimismeetod, mille järel kõik kookid nimetati. Gram-positiivsed kookid kannavad enamikku patogeensetest bakteritest, mis jäävad maha pärast pesemist.
Nende hulka kuuluvad näiteks stafülokokid, enterokokid, streptokokid. Gram-negatiivsed kookid jäävad värvituks isegi pärast alkoholi emase pesemist ja nende hulka kuuluvad E. coli, gonokokid, Proteus. Gram-positiivsed bakterid hõlmavad ka lactobacilli (Doderlein bacilli).
Millised on taimestikus levinud normid?
Uimaste keskmised määrad arvutatakse alla 50-aastaste naiste ja alla 14-aastaste tüdrukute (seksuaalse võimekusega). Noorte tüdrukute puhul on emaka mikrofloora oma koostises erinev ning üle 50 aasta vanused muutuvad naiste hormonaalsed muutused, mille tulemusena muutuvad ka analüüside normid.
Tavaline mikrofloora erinevates kohtades on järgmine:
3-5 silmist
5-10 silma peal
0-5 silmapiiril
Mõõdukas
Mõõdukas
Mõõdukas
Mõõdukas
Mõõdukas
Mõõdukas või puudub
Gram-positiivsed pulgad (gr +), Doderlein pulgad,
Suurtes kogustes
Gram-negatiivsed pulgad (gr-)
Lisaks sellele ei peaks emaseks olema teised bakterid või seened, näiteks gonokokid, klamüüdia, Candida perekonna pärmseened.
Kui olete raseduse ajal rütmihäired, võite selle kohta rohkem teada - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-priberemennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
Artikkel, mis testidel raseduse ajal on vaja teha.
Kõik, mis raseduse ajal on madal ja kõrge hemoglobiiniga ning mida teha koos madala ja kõrge hemoglobiiniga.
Imetamine floora ajal raseduse ajal
Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.
See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).
Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses.
See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.
Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).
Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.
Mis on tupe puhtus?
Puhtuse astmed on järgmised:
- puhtuseaste - naise seisund räägib absoluutsest tervisest. Määrdunud mikrofloor sisaldab 95% või rohkem laktobatsillit, on leitud ka üksikuid epiteelirakke ja leukotsüüte.
- puhtuseaste - sama pilt kui 1. astme korral, vaid väheses koguses võib tuvastada ainult rasva tingimusteta patogeenset bakterit.
- puhtuseaste näitab, et oportunistlike bakterite arv on suurem kui Doderleini vardad.
- puhtuseaste - palju epiteeli, leukotsüüte (täiesti) ja bakteriaalset taimestikku ning pulgad on leitud väikestes kogustes või puuduvad.
Puhtuse aste areneb, muutub ka tupe pH reageering. 1-2 kraadi juures on see happeline ja 3-4 võrra muutub see nõrgalt leeliseliseks ja leelisemaks.
Mida saab märida floora kohta?
Kui naine saabub arsti juurde, sisaldab tema kaebusi ja eksameid palju teavet, kuid floras leiduvate mustade analüüs ei ole mitte vähem informatiivne. Mõnede elementide välimus mustus võib mitte ainult tuvastada võimalikke haigusi, vaid ka prognoosida ja olla naiste süvauuringu põhjus.
- Epiteelirakud - nende arvu suurenemine näitab põletiku esinemist.
- Leukotsüüdid - väikese koguse esinemine näitab normotsütoosi ja suur hulk (täiesti nägemisulatuses) viitab ägeda või kroonilise põletiku esinemisele.
- Limas on tavaliselt ainult tupes, limaskesta tuvastamine ureetras näitab kuseteede võimalikku põletikku.
- Kokkoviia floora - tavaliselt ei tohiks olla ureetra ja tupes - väike kogus. Kaksne floora suurenemine toob kaasa varrefloora vähenemise ja puhtuse taseme muutuse, mis näitab vaginaalset düsbioosi ja põletiku esinemist.
- Gonokokk - nende avastamine tupes näitab gonorröa esinemist.
- Trichomonas ja Gardnerella - räägitakse trichomoniasi ja gardnerella esinemisest.
- Pärm-sarnased seened - nende leidmine suurtes kogustes näitab biokütosiooni rikkumist ja puhtuse taseme muutust. Samal ajal väheneb vardade arv järsult ja arstid räägivad kandidoosi esinemisest.
Seega on florasammude analüüsimine oluline näitaja immuunsüsteemist, samuti düsbakterioosi esinemisest ja kroonilistest infektsioonidest naise kehas. Vajadusel võib arst teha tsütomorfoloogilist ja bakteriaalset sekretsiooni uurimist, mis on spetsiifilised analüüsimeetodid.
Naiste taimestiku ärritus: normide tabel, dekodeerimise tulemused, puhtuseaste
Sünnitusabi ja günekoloogia labori diagnostikameetodid on naisorganismi terviseseisundi hindamisel oluline osa.
Aastakümneid on taimestiku lihtsus pintslitõmme nende mitmekesisuse poolest eristanud.
Tema teised nimed: puhtuseastme rasvumine, GN-i määrimine, günekoloogiline ärevus, kuseteede organite eemaldamine mikroskoopiaga, ureetra, vagiina ja emakakaela eemaldamine mikroskoopia abil.
See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu loendamist, samuti diagnoosida mõnda STD-d (gonorröa, trichomoniaas).
See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida laialdaselt kasutatakse günekoloogi töös.
Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus kindlaks määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.
1. Millal analüüsimine toimub?
Üldjuhul võetakse günekoloogi poolt esmakordsel ravimisel naise kasvu.
Samuti on märge proovide võtmise ja selle järgneva mikroskoobi kohta järgmised:
- 1 Korrapärased ennetavad uuringud ja kliiniline läbivaatus.
- 2 Patoloogiline leukorröa (vagiina, emakakaela, kusejuhtumi väljaheide), ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
- 3 Pregravidi valmistamine osana looduslikust ja ökoloogilisest põhjustatud raseduse planeerimisest.
- 4 sõelumine raseduse ajal.
- 5 ebameeldivad, valulikud tunded alakõhus, et naine ei seostu menstruatsioonitsükliga.
- 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas ureetri sümptomid, tsüstiit. Uroloogiline patoloogia naistel nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uuringut.
- 7 Antibiootikumide kulg lõpus, et määrata kindlaks taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.
2. Materjalide levitamine teadustööks
Günekoloogilise mustuse võtmine on võimalik kolmest punktist: ureetra (vajaduse korral), posterolaarne tupe rümba ja emakakaela tupe osa.
Analüüsi materjaliks on vaginaalne tühjendus, emakakaela kanalisüvend, urineerimisjärgne väljutamine (vastavalt näidustustele).
Tupest väljumine on mitmekomponentne, nende hulka kuuluvad:
- 1 Emakakaelavöö lima on vajalik spermatosoidide tungimiseks emakasse ja viljastumiseni. Selle tihedus sõltub naise keha östrogeeni tasemest ja elastsuse poolest on võimalik hinnata menstruaaltsükli faasi.
- 2 Väliste suguelundite salajased näärmed.
- 3 tupe desquamate epiteel.
- 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt on mikroelemente määrdunud suurel hulgal piimhappebakteritel (Grader-positiivsed Doderleini pulgad) ja väheses koguses oportunistlikku patogeenset taimestikku (enamasti kookoid).
2.1. Ettevalmistus määrdepaigale
Enne materjali kogumist peab naine vastama teatud tingimustele:
- 1 Analüüs on parem võtta menstruaaltsükli 5-7 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal ei tühjenenud.
- 2 Vältida tupe-suposiitide, määrdeainete, douchingu ja soo kasutamist 24 tundi enne uuringut.
- 3 Enne rasvtõve saatmist ei ole vaja kasutada lõhna- ja maitseainet intiimsel hügieenil, on parem välise suguelundite tualettruum voolava veega.
- 4 Analüüsipäeval ei ole soovitav võtta kuuma vanni.
2.2. Materjali saamise meetod
- Floora kohta tehtav lind on võetud rangelt enne bimanuaalset eksamit, naisel on günekoloogiline tool.
- Tupele siseneb cucco-tüüpi bicuspid peegel ja emakakaela tupe osa (eritub).
- Sellele keskendudes võtab spetsiaalse spaatliga arst materjali tupe tagantpoolsest külgmisest küünarvarredest ja viib selle klaasist slaidile, mis pärast suuna täitmist viiakse laborisse mikroskoopilise uurimise eesmärgil.
- Ureetra välise avanemise analüüsiks võetakse bakterioloogiline silmus või Folkmanni lusikas. Tusside väljalangemise juures on soovitatav neid võtta, kergelt vajutades väljastpoolt väljapoole.
- Erb'i spaatliga tehtud emakakaela osa pinnast analüüs.
3. Kuidas tulemusi dešifreerida?
3.1. Normaalne taimestik
Hiljuti on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et see faktor määrab naise reproduktiivse tervise, annab kohaliku immuunsuse, kaitseb patogeensete bakterite, normaalse alguse ja raseduse ajal.
Tavaliselt koosneb 95% naise floora piimhappebakteritest (ka Doderleini pulgad, laktobatsillid, laktobatsillid).
Oma elutse aktiivsuse käigus töödeldakse laktobatsillidega epiteelirakkudest vabastatud glükogeeni piimhappe moodustamiseks. See tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense taime taastumist.
Igal naisel on tupes 1-4 laktobatsilli liiki ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.
Analüüsitulemuste dekodeerimiseks ei ole võimalik läbi viia tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi, laboriassistent hindab ainult vardade ja kookide suhet.
Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivseid vardukujulisi floora (++++) on võrdne ühe tupe puhtusega. See on üsna haruldane, see olukord on tüüpiliselt kontrollimähkidele pärast tupe reabilitatsiooni või antibiootikumide võtmist.
Väike kogus kooki (+, ++) loetakse normaalseks ja see näitab 2 puhtuseastmust, kuid ainult siis, kui tuvastatakse ka varraste floora (++, +++). See on hea määr.
Patoloogiline on kookide arv (+++, ++++) paljude arvu (+, ++) vähendamise taustal. Seda tulemust nimetatakse tupe kolme puhtuseastmeks. Selline olukord nõuab üksikasjalikku kontrolli.
Paljud arvukad kookid (++++) ja grampositiivsete vardade täielik puudumine (Gram + vardad) määrdumisel näitavad 4 puhtuseastmust. Sellisel juhul nõuab naine kohustuslikku ravi.
Lisateavet tupe puhtuse kohta saate siin (järgige sisemist linki).
Tabel 1 - Normaalsed väärtused, mida hinnatakse, määrates mikroobide mikroskoopia tulemuste dekodeerimise taimestikule ja GN-le. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil
3.2. Gonokokk ja Trichomonas (Gn, Tr)
Gonokokid on beanilaadsed mikroorganismid, mis on gonorröa põhjustajad. Nad on ebastabiilsed väliskeskkonnas, kuid inimkehasse lastud ümbritsetud spetsiaalse kapsliga.
Gonorröaga patsientide pealtnägemise peamine põhjus on rütmiline, suurenenud genitaaltrakt. Sümptomid urineerimise ajal, ebameeldivad aistingud suguelundites esinevad ainult 50% naistest. Sageli on varjatud kroonilise haiguse ja sekundaarse viljatusprobleemi tekkega varjatud haigusjuht.
Mikrofloora ja GN-gonokokke määrdunud normaalne on puudulik. Neid tuvastatakse 100% gonorröaga, mis nõuab kohese ravi määramist mitte ainult naisele, vaid ka kõigile tema seksuaalpartneritele.
Samuti on vaja täiendavalt uurida kõiki pereliikmeid, eriti lapsi, kuna infektsiooni on võimalik edastada jagatud käterättide, vannitoa ja isiklike esemetega.
Trichomonas vaginalis - ühetsulaarsed (algloomad) mikroorganismid, mis on võimelised liikuma täiskasvanute ja iseseisva tegevuse tõttu väljaspool makroorganismi.
Tupevas sisuses võib tuvastada Trichomonas vaginalis, mis on urogenitaalse trikhomoniaasi põhjustaja. Urogenitaalse trikhomoniaasi ülekandevorm on seksuaalne.
Pärast tupe limaskesta Trichomonas kinnitas kindlalt epiteeli pinda ja põhjustas rakusurma.
Vastuseks limaskestade patogeenide mõjule tekib põletik: ilmnevad hüperemees (punetus) ja tursed, petehhiad (petehiaalsed hemorraagid), lokaalne hüpertermia (temperatuuri tõus).
Tavalises Trichomonas tupe rasvkoes puhtusastet ei tohiks olla. Nende tuvastamisel on vaja naise ja tema partneri erikohtlemist ning sama territooriumil elavate pereliikmete täiendavat uurimist (kontaktisik - väljajätmine leibkonna ülekandest).
3.3. Valged verelibled
Leukotsüüdid on vererakud, nn valged verelibled, mille põhifunktsioon on keha spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse. Leukotsüüdid jagunevad mitmesuguseks liigiks, olenevalt funktsioonist, mida nad täidavad seoses välismaiste ainetega: mõned tunnustavad neid, teised annavad ja teised hävitavad.
Vaginaalse mustuse mikroskoopia ei võta arvesse leukotsüütide tüüpi, vaid nende koguarvut. Leukotsüütide arvu suurenemine mustuses näitab põletikulise protsessi esinemist.
Leukotsüütide arvu peetakse nende avastamiseks koguses kuni 10 vaateväljas raseduse ajal, kui tegemist on tupest väljumisega.
Raseduse ajal võetakse normaalseks kuni 20 leukotsüüti vaatevälja tõttu immunosupressiooni füsioloogilise seisundi ja väljaheidete süsteemi suurenenud koormuse tõttu.
Emakakaelate vaginaalsest osast vabastamisel öelge, et leukotsüütide kõrgem tase - kuni 30 vaatevälja. Ureetra normaalsest murtudest leukotsüütide arv ei ületa vaatevälja vahemikus 0-5.
Normaalväärtuste ületamine ("halb märg") võib olla märk:
- 1 Põletikuline protsess paljunemisvõimaluste mis tahes tasemel: kollipiit, tservitsiit, endometriit, salpingoforiit.
- 2 Varjatud või krooniline infektsioon (ureaplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos), tuleb ravida STI-de olemasolu.
3.4. Epiteelirakud
Paljunemisperioodil, tingimusel, et normaalne hormonaalne taust on säilinud, säilitavad tupe limaskesta pindmised rakud korrapäraselt naha ja lükatakse tagasi, säilitades seega tervena oleva seisundi mitte ainult limaskesta iseenesest, vaid ka tupekeskkonna püsivusest.
Siiski arvestab mikroskoopia günekoloogiline määre alati epiteelirakkude arvu vaateväljas. Tavaliselt nende arv ei ületa 10 labori vaatevälja.
Nende arvu vähenemine võib osutada:
- 1 Hormonaalset tasakaaluhäire: organismi östrogeeni küllastatuse vähenemine (hüpoöstrogeensus), androgeenide taseme tõus.
- 2 Atroofiline kolpiit.
Liigne määr on tähis:
- 1 Reproduktiivsüsteemi põletikuline protsess: kolpit, tservitsiit, endometriit, salpingo-oofiiriit. Epiteeli äratõukereaktsiooni tugevdamiseks püüab limaskesta "proovida", vältimaks patogeense floora paljunemist.
- 2 Seksuaalselt levivad nakkused.
- 3 Bakteriaalne vaginosis.
- 4 Hormoonide tasakaaluhäired.
3.5. Mucus
Mukus on ka normaalne tupepõletiku osa, mis on osa näärmete sekretsioonist.
Kui analüüsitud mustuse lima tuvastatakse väikeses (+) või mõõdukas (+ +) koguses, siis tõlgendatakse seda normina.
Pankrotti ei tohiks ureetrasest võetud materjalist puududa. Kui selle maht on märkimisväärne, tuleks kahtlustada põletikulise protsessi esinemist (sagedamini kolbiit või tservitsiit), hormonaalset tasakaalustamatust.
3.6. Võtmeelemendid
Peamised rakud nimetatakse tupe desinfitseeritud epiteelirakkudeks, mille servas on fikseeritud paljud gram-stabiilsed bakterid, õhukesed vardad ja kookid. Mikroskoopiaga annavad need raku ebaühtlase ja teralise välimuse.
Tavaliselt ei tohi naised tupest vabaneda. Nende esinemine on vaginaalse düsbioosi spetsiifiline marker - bakteriaalne vaginoos.
3.7. Pärmseened
Candida perekonna seened on ümmarguse kujuga ühekojalised mikroorganismid. Vaginaalne keskkond sobib ideaalselt nende kasvu ja arengu tagamiseks glükogeeni suure sisalduse tõttu.
Kuid konkureerivate laktobatsillide floora tõttu ei ole täheldatud nende aktiivse kasvu normaalset immuunsuse taset. Et patogeensed omadused omandada, vajavad Candida perekonna seened teatud tingimusi:
- 1 Immunosupressiooni staatus
- 2 Endokriinse patoloogia olemasolu,
- 3 Pahaloomulised kasvajad,
- 4 Raseduse aeg, lapsed ja vanadus,
- 5 Ravi glükokortikosteroididega.
Normaalseid fungitsiidid ei tohi tuvastada floras. Erandjuhtudel on üksikfiltri osana lubatud tupe tagantpoolse külgmiste küünte materjalist võetud ainus tuvastamine. Oluline on kaaluda kaebuste ja kliiniliste ilmingute olemasolu / puudumist.
Spoore ja seenemütseeli tuvastamine rasvumisel näitab tupe kandidoosi ja nõuab kohast spetsiifilist ravi.
Kuigi puhtuse astme määrimine on suhteliselt informatiivne diagnostiline meetod, on see oluline ainult siis, kui võrrelda mikroskoopia tulemusi kaebustega ja kliiniliste ilmingutega.
Selle uurimismeetodi peamine puudus on haiguse spetsiifilise haigusetekitaja tuvastamine. Rasvavastase analüüsi tulemuste põhjal on võimatu hinnata koekahjustuste taset ja sügavust.
Seega, kui põletikuline protsess tuvastatakse määrdumisel, võib arst välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid patogeeni tuvastamiseks (PCR, Femoflor, bakterioloogiline uuring kuseteede organite eemaldamiseks ja antibiootikumide tundlikkuse määramine).
Naine naiste taimestiku kohta: mis määrab selle, kiirus ja patoloogia
Globaalset taustapilti - sageli määrab günekoloogide analüüs. Mida ta näitab ja millised eksimused on tema kontol olemas?
Seda analüüsi võib nimetada üldiseks. See on esmane diagnoos, mis võimaldab arstil kinnitada või eitada põletikulise protsessi esinemist tupes, ureetras, emakakaela kanalis ja teha ka teatavaid järeldusi võimaliku menopausi või kliiniliste muutuste kohta patsiendil.
- mikroskoopiline (bakterioskoopiline) Gram-peitsitud mustus on ametlik nimi;
- genitaalide limas;
- bakterioskoopia;
- mikroskoopia.
Kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Bakterioskoopia võimaldab teil tuvastada baktereid naiste suguelunditel: kõige lihtsamad mikroorganismid - gonokokid, provotseerivad gonorröad, trikhomoniaasi põhjustavaks aineks trichomonasid. Mikroskoobi spetsialist näeb ka mõningaid baktereid, seeni (Candida), peamised rakud (bakteriaalse vaginosisese märgi). Mikroorganismi tüüp määratakse selle kuju, suuruse järgi, samuti selle, kas see värvitakse värviga või mitte, st on grampositiivne või gramnegatiivne.
Lisaks sellele arvutatakse igast punktist (võetud tupest, ureetrist, emakakaela kanalist) leukotsüütide arv vaateväljas. Mida rohkem neist - seda rohkem väljendub põletikuline protsess. Epiteeli ja lima prognoositav kogus. Ovulatsiooni ajal on menstruaaltsükli keskel korterpütielium eriti rikkalikult reproduktiivse vanuse naistel.
- tupe kandidoos (punetus);
- bakteriaalne vaginoos (varem nn garderelloos);
- gonorröa;
- trikhomoniaas.
Kui ühegi nimetatud haiguse kohta pole selgeid märke, kuid määrdumine on halb, viiakse läbi materjali põhjalik uuring - sooritatakse tagumik.
Kasvatamise põhjused günekoloogias
- Kui leelis on mõõdukas või suur hulk leukotsüüte, kuid nakkuse põhjustaja ei ole teada. Mikroskoopia tõttu on mikroorganismide avastamise piirmäär 10 kuni 4-10-5 kraadi.
- Kui avastatakse mikroob, määratakse see tundlikkus antibiootikumide suhtes.
- Kui on seeninfektsiooni tunnuseid. Selleks, et täpselt määrata seene tüüp ja määrata tõhus antimükootiline ravim.
Muud tüüpi seened Candida ei saa ravida, kui puuduvad patoloogilised sümptomid.
Kui leiatakse võtmekarme (bakteriaalse vaginosismärgid), siis on olemas ka muud mikroobid. Identifitseerimiseks.
Millised on erinevad tagakülg, taimestikud ja tupe puhtus?
Uurimismeetodis. Üldise määrdumisega värvitakse klaaspaberile hoitav materjal spetsiaalsete värvainetega ja vaadeldakse mikroskoobi all. Ja kui bakterioloogilised (metsloomade, kultuuride, mikrobioloogiliste) uuringud on läbi viidud, siis neid kõigepealt "külvatakse" toitainekeskkonnas. Ja siis paari päeva pärast nad vaatavad mikroskoobi alla - millised mikroorganismide kolooniad on kasvanud.
See tähendab, et kui me räägime ekspress-analüüsist, antakse teile arvamus ainult leukotsüütide, epiteeli ja lima arvu kohta. Külv ei ole kiire
Samuti mikroskoopia abil saate kiiresti kindlaks teha tupe tase. Siin hindab arst ainult normaalse, tingimuslikult patogeense ja patogeense mikrofloora vahelist suhet.
Vagiina puhtuse klassikaline hindamine.
Mis arst ei näe mikroskoopiaga
- Rasedus Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
- Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.
Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilitsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.
- herpese;
- klamüüdia (klamüüdia);
- mükoplasma (mükoplasmoos);
- ureaplasma (ureaplasmoos);
- HIV
Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.
Kuidas valmistuda analüüsimiseks ja millal see on vajalik
Arst võtab günekoloogilisest toolist (olenemata sellest, kas ta on rase või mitte) patsiendilt määrdumist spetsiaalse pintsli või Volkmanni steriilse lusikaga. See ei tee üldse ja väga kiiresti.
Näiteks on tehniliselt võimalik saavutada hea, isegi täiusliku mao, kui te oma kõhupoed puhastate kloorheksidiiniga või miramistiiniga. Kuid mis siis on?
- dušš;
- seksida;
- kasutada tupe hügieenitooted, intiimseid deodorante ja ravimeid, kui arst pole neid välja kirjutanud;
- tehke ultraheli, kasutades vaginaalset sondi;
- läbima kolposkoopia.
- Enne günekoloogi või laboratooriumi külastamist ei tohi te urineerida 3 tundi.
Annustades insuldi, on vaja menstruatsiooni verejooksu. Isegi kui menstruatsiooni viimasel päeval esineb lihtsalt "paksus", on parem uuringu edasi lükata, kuna tulemus on tõenäoliselt halb - ilmneb suur arv valgeid vereliblesid.
Alkoholi tarbimine ei ole keelatud.
Kas ma võin antibiootikumide võtmise ajal või pärast ravi kohe pärast rasestumist teha määrdumist? See on soovitav seda teha 10 päeva jooksul pärast ravimi (vaginaalne) kohalikku toimet ja ühe kuu möödumist antibakteriaalsete ainete suu kaudu manustamise järgselt.
Kavandatud mikroskoopiline uuring:
- regulaarselt günekoloogi külastamisel;
- günekoloogilises haiglasse lubamisel;
- enne IVF;
- raseduse ajal (eriti juhul, kui määrdumine on sageli halb);
- kui on kaebusi: ebatavaline verejooks, sügelus, vaagnavalu jne
Tulemuste tõlgendamine: mida arvestada normi ja mis - patoloogiat mikroflooras
Kõigepealt juhime teie tähelepanu tabele, milles kuvatakse nn esimese puhtuseastme näitajad. Selles ei mainita ureetrit (kuigi materjal on ka sealt võetud), kuna me räägime günekoloogilistest haigustest. Ureetra ravib põletikulist protsessi uroloog.
Epiteelium - epiteelirakkude arvu ei loeta, kuna sellel ei ole diagnostilist väärtust. Kuid liiga väike epiteel räägib atroofilise emase tüüpi - see juhtub naistel menopausi ajal.
Leukotsüüdid - vaadeldakse "vaatevälja":
- mitte rohkem kui 10 - väike kogus;
- 10-15 - mõõdukas kogus;
- 30-50 - suur hulk, naine märgib patoloogilisi sümptomeid ja arst inspekteerimise käigus diagnoosib põletikulist protsessi tupes ja (või) emakakaelal.
Limas (limaskestad) - tavaliselt peaks olema kohal, kuid suur hulk seda juhtub põletikuga. Ureetris ei peaks lima olema.
Bakteriaalne floora või gr-laktoomorfotüüp - norm, see on tupe kaitsmine bakterite eest.
Emakakaelast ja tupest ei tohiks olla trikhomonas, gonokokk ja peamised rakud terve naise jaoks. Candida puudub ka. Vähemalt märkimisväärses koguses, mis on floora analüüsis tuvastatud.
Sobivuse määrimine ei ole suur. Kui aga naine haiglasse siseneb, siis võtavad nad juurest esialgse eksami ajal oma paremale.
Tavaliselt on tulemused 7-14 päeva. Seega, kui teil on vaja seda enne operatsiooni läbida, tehke see 3 päeva enne haiglasse lubamist. Viimane määratud katse.
Mida leiab bacposseve
Günekoloog suudab kõige paremini dekoreerida kultuuriuuringute tulemusi. Kuid ise, kui luged allpool olevat teavet, analüüsitakse esialgu teie analüüsi.
Mikroorganismide arvu võib väljendada "ristidega":
- "+" On väike summa;
- "++" on mõõdukas;
- "+++" on suur arv;
- "++++" - rikkalik taimestik.
Kuid sagedamini väljendub mikrofloora esindajate arv kraadides. Näiteks: Klebsiella: 10 kuni 4 kraadi. Muide, see on üks enterobakterite esindajatest. Gramnegatiivne pael, aeroobne mikroorganism. Üks ohtlikumaid patogeene, kuigi see on ainult oportunistlik. Seda seetõttu, et Klebsiella on enamikule antibakteriaalsetele ainetele vastupidav (resistentne).
Allpool kirjeldame muid üldisi mõisteid, mis on uuringu tulemustes leitud, või saate arstiga kuulda.
Soor - on candida või mõnel muul viisil - piisk. Seda ravitakse antimükootiliste (seenevastaste) ravimitega.
Pärmi-sarnased seente blastosporid ja pseudomütselium - kandidoos või mõni muu seenhaigus, mida tavaliselt ravitakse sarnaselt piitsuga.
Dipteroidid - tinglikult patogeensed mikroorganismid, teadlaste teadustegevuse tulemuste kohaselt on enamikus naistel umbes 10% mikrofloorast, aga ka streptokokid, stafülokokid, E. coli, gardnerella. Kui taimestik on häiritud, suureneb nende arv.
Leptotrix on aneberobne gramnegatiivne bakter, mis põhjustab leptotrichoosi. Lisateave selle kohta selles artiklis.
Kombineeritud floora on normi variant, kui haiguse sümptomid, täielikult leukotsüüdid või nende tugev tõus (40-60-100) puudub. 15-20 on normi variant, eriti raseduse ajal.
Enterokokid (Enterococcus) esindavad soole mikrofloorat, mis mõnikord sattuda tupest. Gram-positiivsed kookid. Infot enterokokk fekalisest (Enterococcus faecalis) kirjutasime varem. On olemas ka enterokokkoli - E. coli. Tavaliselt põhjustavad ebameeldivad sümptomid kontsentratsioonis üle 10 ° C 4 ° C.
Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne bakter. Sageli mõjutab inimesi, kellel on madal immuunsus. Sellel on antibiootikumidele tugev resistentsus, mis raskendab raviprotsessi.
Polümorfsed batsillid on vaginaalse biokinoosi tavaline esindaja. Kui leukotsüütide arv on normaalne ja kaebusi pole, ei tohiks selle esinemine häirida.
Erütrotsüüdid - võib väikestes kogustes olla määrdunud, eriti kui see võeti põletikulise protsessi ajal või kui oli väike määrimine.
Coccus või coccobacterial flora - tavaliselt nakkusliku protsessi käigus tupes või emakakaelas. Kui naisel on kaebusi, on vaja antibakteriaalset ravi - tupevalu.
Diplokokk on teatud tüüpi bakterid (kookid). Väikeses koguses ei tekita kahju. Välja arvatud gonokokk - patogeenid gonorröa. Ta on alati ravitud.
Lõpetuseks nimetame sagedasi lühendeid, mis on kirjutatud analüüsi tulemuste tühjale.
- L - leukotsüüdid;
- Ep - epiteel;
- Pl ep. - lamerakujuline epiteel;
- Gn (gn) -monokokk, gonorröa põhjustav aine;
- Trich-trichomona, trikhomoniaasi põhjustav aine.
Günekoloogilise lehemädaniku tõlgendamine floora kohta
Naise günekoloogilise uurimise ajal peab arst võtma mikrofloorast tupe. Analüüs näitab ohtlike mikroorganismide esinemist kuseteede organites, nende arvu ja kõrvalekaldeid hormonaalses süsteemis. Väga informatiivne uuring viiakse läbi põletikuliste ja nakkuslike protsesside diagnoosimiseks, sealhulgas varjatud olekuga haiguste raviks.
Näidustused
Reproduktiivse vanuse saanud naiste puhul, kes isegi oma tervist ei kaevata, näidatakse kaks korda aastas floras olevat lõhna- ja maitsetesti. See võimaldab ennetavalt tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid urogenitaalses süsteemis ja vajadusel ravida.
Kiireloomuline analüüs on soovitatav järgmistel juhtudel:
Naiste jaoks on materjalide proovivõtmine valutu ja tööpäeva jooksul on günekoloogilise lehemähi detekteeritav, välja arvatud bakterioloogiline inokuleerimine.
Ettevalmistus
Analüüsi tulemuste usaldusväärsus sõltub lihtsate ettevalmistusreeglite järgimisest. Udu ei tohi menstruatsiooni ajal võtta. Biomaterjal on lubatud 3-4 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. 2 päeva enne eksamit peab naine loobuma seksuaalsuhetest, vaigistamisest, küünalde, salvide, geetide kasutamisest intiimsel hügieenil.
Selleks, et floora kohta ei tekiks halba lõhna, hoiab naine hoolikalt väliste suguelundite eest tualettruumi paar tundi enne sünnitusabi kliiniku külastamist. Viimane urineerimine peab olema hiljemalt kaks tundi enne biomaterjali kogumist.
Standardid
Biomaterjalide võtmisel kasutab günekoloog oma kollektsiooni asukohta tähistava ladina tähte: V -zak tupest; C - emakakaelast; U - ureetrist (ureetra). Globaalsest günekoloogilisest mustusest dekrüpteerimine sisaldab järgmisi näitajaid:
Tervislik vaginaalne mikrofloor koosneb 90% laktobatsillidest (piimhappebakterid) - Dederleini pulgadest. Kodeerivas määruses on nad võtmera ja kvalifitseeruvad tupe puhtuse tasemele.
Laktobatsillide korduv kogunemine. Epiteel ja leukotsüüdid praktiliselt ei kuulu vaateväljale. Lase vähe.
Leukotsüüdid ei ületa normi. Epiteelirakud ja lima vähe. Piisavalt Dederleyn pulgad. Tundlikult patogeensed bakterid või pärm on veidi määratletud.
Lactobacillus natuke. Leukotsüütid normaalselt oluliselt kõrgemad. Patogeensed bakterid, epiteelirakud ja lima on leitud suures koguses.
Dederleyn pulgad peaaegu mitte ühtegi. Leukotsüüdid ja patogeensed bakterid määratakse täielikult.
Normaalsed lõhnataimed ei tohi sisaldada atüüpilisi võtmeelemente. Kui nad on biomaterjalis, saadetakse naine täiendava üksikasjaliku läbivaatamise, sealhulgas biopsia, colposcopy, konsulteerimine onkoloog.
Dekrüpteerimine
Naiste taimes levinud lima peetakse normiks, kui see on talutav. Kui limaskestad on arvukad, siis kinnitab see urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi. Arst võib kahtlustada ureetrit, kolpit, endotservitsiiti, vulvovaginiiti, endometriiti.
Tervisliku naise korral ei tohiks määrdunud laminaalsete epiteelirakkude summa ületada 10 nägemist. Indikaatori puudumine näitab organismi hormonaalset tasakaalustamatust. Atroofilise naha tüübi peamine põhjus on östrogeeni ja meessuguhormooni liigse hulga vähenemine. See seisund ilmneb menopausi ajal.
Mõnikord sisaldab günekoloogilise lehemähi dekodeerimine fraasi "saprofüütiline mikrofloora bacposvenis". See tähendab, et naiste kehas leitakse tingimusteta patogeensed bakterid, mis on täiesti ohutud väikestes kogustes.
Sisu normide ületamine tekitab põletikulisi ja nakkushaigusi. Näiteks, floras levinud dipteroidid põhjustavad bakteriaalset vaginoosi, enterobacter aerogenes bakterites näitavad, et naistel puudub isiklik hügieen, ja Candida perekonna seened põhjustavad piiksu.
On olukordi, kus mikrofloora puuduvad ududes. Selle seisundi algpõhjuseks on suurte annustega antibakteriaalne ravi. Sellised ravimid on võimelised tapma kõike oma teedel, mistõttu nende ravimisel peaksid nad jooma probiootikume. Teine põhjus - sagedased douching, eriti uuringu eelõhtul.
Fluoraatorisse leitud punalibleleid peetakse normaalseks, kui nende arv ei ületa laboratoorses vaateväljas vahemikus 2-5. Tõsiasi on see, et günekoloogiline ärevus on võetud villi harjaga, mis oma elastsuse tõttu võib kergesti kriimustada suguelundite õhukeset limaskestat.
Paljud punaste vererakkude uuringu tulemused kaudselt näitavad põletikulise protsessi esinemist. Raskekujuline põletik muudab emakakaela kudedes haavatavamaks ja kui pintslit võetakse, siis harja kahjustab neid verd. Biomaterjalile sisenevate punaste vereliblede füüsilised põhjused on järgmised:
- tara mao ajal menstruatsiooni ajal;
- naise ovulatsiooni periood;
- Menstruaaltsükli 26-28 päev - menstruatsioonivoo alguses.
Mõnede ämbri dekodeerimiseks on väljend väljastatud - fagotsütoos pole lõppenud. See määratlus näitab patogeenide säilimist ja isegi paljunemist immuunsüsteemi rakkudes, mille eesmärk on kaitsta keha välismaiste ainete absorbeerimisega.
Nõrgestatud immuunsus ei suuda haigusi täielikult võidelda, nii et arst võib määrata ravimeid või antibiootikume immunostimuleerivaid ravimeid.
Raseduse ajal
Kogu raseduse ajal võtab naine vähemalt neljakordse taimeeksami. Analüüsi tulemused erinevad veidi rasedate patsientide normaalsetest väärtustest. Esiteks on Dederleyni vardade arv märkimisväärselt suurenenud, mis tagab tupes happelise keskkonna. Nii suurendab naise keha loote kaitset patogeenide emaka eest.
Võib-olla märkimisväärse hulga leukotsüütide ja epiteeli määramine. See on tingitud hormonaalse tausta ümberkorraldamisest, vagina pH kõikumisest ja suurenenud sekretsioonidest. Teistes näitajates ei ole erinevus näha, sest patogeenide või pärmi-sarnaste seente tuvastamisel peate määrama õrna ravi.
Lihtne ja valutu uurimismeetod aitab kaasa krooniliste infektsioonide, düsbioosi tuvastamisele ning hindab ka naisorganismi kaitsevõimalusi. Pärast analüüsi tulemuste saamist tuleb indikaatorite dešifreerimiseks külastada günekoloogi ja vajadusel määrata asjakohane ravi.