logo

Püelonefriidi urineerimine: indikaatorid

Mõistame, kuidas püelonefriiti määrata uriini analüüsiga.

Spetsialistide arvates on haiguse diagnoosimine lihtsam kui muude neeru, põie ja kuseteede haigused. Enamik manifestatsioonidest on uurimise ajal teada ja ilmne, mille puhul patsiendid kurdavad nimmevalu.

Miks me vajame analüüsi?

Uriini uuringu eesmärk on tuvastada põletiku peamine põhjus, see tähendab haigusetekitaja. On äärmiselt oluline kindlaks määrata ravi tee ja ravimite valimine. Selles artiklis räägime sellest, mis haigus on ja kui oluline on püelonefriidi üldine uriinianalüüs.

Haiguse kirjeldus

Püelonefriit on nakkus-põletikuline protsess, mis esmajärjekorras mõjutab vaagnat ja läheb siis otse neerukudesse. See protsess areneb sageli juba olemasolevate neeruhaiguste taustal, näiteks luuõõre või glomerulonefriidiga. See võib olla äge, krooniline või pankreas.

Püelonefriidi uriinianalüüsi näitajad on toodud allpool.

Miks uurida uriini?

Seda patoloogiat diagnoositakse erinevate meetoditega (ultraheli, radiograafia, laboratoorsed diagnostilised meetodid jne), sealhulgas täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs, mis aitab jälgida põletikuliste protsesside dünaamikat ja ettenähtud ravi tõhusust. Sellisel juhul peetakse uriini analüüsi kõige olulisemaks püelonefriidi varajaseks avastamiseks, sest see on arsti jaoks informatiivsem. Uuringu põhjal eristatakse kolme vooluvormi: ägedat, kroonilist ja kroonilist ägenemist.

Leukotsütopeenia

Püelonefriidi uriini üldanalüüsi indikaatorite dešifreerumisel tuleb tähelepanu pöörata leukotsütüriale. Sellised sümptomid ilmnevad esimese kahe kuni nelja päeva jooksul pärast haigust. Põletikuline protsess lokaliseeritakse neeru parenhüümi kortikaalses kihis. Lisaks ilmneb leukotsütüria püelonefriidi tekke ajal kuseteede obstruktiivsetes protsessides. Selle patoloogia peamised sümptomid on tavaliselt nimmepiirkonna valulikud ilmingud, st neerude asetused ja mürgistus külmetus, palavik, isutus, üldine nõrkus, oksendamine ja sagedane iiveldus. Pediaatrilistel patsientidel võib tekkida kõhuvalu. Eritirotsütrialus on ka neerupuudulikkuse näitaja. See on necrootiline papilliit, äge tsüstiit, samuti häireid eelkäija seadmetes.

Mis on uriini test püelonefriidi jaoks?

Üldine analüüs kroonilises vormis

Nagu me oleme öelnud, on püelonefriidil nakkav-põletikuline päritolu, mis hõlmab ka neerukude ise vaagnapus ja tupe. Enamikul juhtudest mõjutab haigus viiekümneid ja vanemaid naisi. Kroonilise haigusseisundi korral iseloomustab ägedate seisundite ja remissioonide vaheldumine. Püelonefriit on esmane (see tähendab, et haigus ei ole seotud teiste uroloogiliste probleemidega) või sekundaarne (põhjustatud kuseteede infektsioonidest põhjustatud uroloogiliste haiguste).

Mis põhjustab haigust?

Need patoloogilised protsessid on põhjustatud erinevatest mikroorganismidest: viirused, seened ja E. coli. Sel juhul on vajalik hemoglobiini, punaste vereliblede, leukotsüütide, ESR-i ja leukotsüütide arvu nihkestamise vasakule küljele määramine. Lisaks on oluline näitaja hüposteuuria (uriini väikese osa lugemine) ja polüuuria. Haiguse ägenemisega täheldatakse leukotsütüria, st leukotsüütide rakkude arvu suurenemist väärtusega 20 x 103 ja üle selle ja aktiivsete leukotsüütide arvu ligikaudu 30%. Remissiooni ajal ei pruugi leukotsüüdid mingil viisil analüüside käigus end näidata. Selle haiguse kulgemise varjatud faasi iseloomustab tavaliselt parameetrite laboratoorsete muutuste vaesus. Mõnikord ei pruugi testitel üldse mingeid patoloogilisi muutusi, kuid haigus ei ole siiski kadunud.

Ägeda püelonefriidi üldanalüüs

Äge püelonefriit nimetatakse ägedaks põletikuliseks protsessiks neerukudedel ja vaagnatel, kusjuures neerufunktsioonide funktsioonid on selgelt kahjustatud. Selle patoloogia kõige levinum põhjus ägedate vormide korral on tavaline E. coli. Mõned tüüpilised muutused uriini üldises analüüsis ägedas püelonefriidis on järgmised: patsiendil on sagedane urineerimine ja selle osakaal on väga madal, kahvatu värvusega uriin, hägune, mõne setetega, madal pH (oluliselt vähem kui 7,0), valgu, valgete vererakkude, punaste vereliblede, epiteeli ja bakterite esinemine.

Allpool on toodud püelonefriidi uriinianalüüsi põhinäitajad.

Näitajad

Tavaliselt on tervetel inimestel järgmine analüüs: uriin võib olla ükskõik milline varjund kollaseks, läbipaistev, ilma seteteta, millel ei ole tugevat spetsiifilist lõhna, pH väärtus peaks olema umbes 7, erikaal on 1,018 või rohkem, ei tohiks uriinis valku saada, glükoos, ketooni kehad, hemoglobiin ja bilirubiin. Uriine sisaldab teatud arvu erütrotsüüte, leukotsüüte ja epiteeli, ning normatiivarv on meestel ja naistel erinev. Soolade, bakterite, seente ja parasiitide esinemine uriinis räägib patoloogiast. Uriini ja vere omaduste muutmine toimub olenemata sellest, kui suur on patoloogiline protsess kliiniliselt. Kuigi loomulikult ei saa eitada otsese sõltuvuse olemasolu ja laboratoorsete uuringute näitajate muutuste taset.

Lastel tehakse püelonefriidi uriinianalüüs.

Siiski, kui haigus on asümptomaatiline, võimaldab üldine uriinianalüüs patsiendi kehas olukorda õigesti hinnata. Uriini per se üldine analüüs ei saa diagnoosi avaldamise aluseks olla. Nad raskendavad haiguse, sepsise, subakuutse septilise endokardiidi kliinilist pilti jne. Sellega tekitatakse patoloogiate avastamisel teatavaid raskusi, mille tulemusena arvestavad arstid üldise uriinianalüüsi lahtilahjendamisel ja üldise pildi uurimisel mitmeid indikaatoreid. Esimene rühm on andmed, mis näitavad analüüsi juures sademete olemasolu või puudumist. Sellise haigusega, nagu hematogeenne püelonefriit, ei pruugi sadenemine üldse esineda. Teises grupis on indikaatorid, mis on otseselt seotud uriini koostisega, olenemata sellest, kas on olemas patogeensed elemendid. Haiguse ägeda pankrease iseloomu iseloomustavad näitajad on valgud ja erütrotsüüdid.

Nende arv kinnitab või eitab, et patsiendil on haigus erinevates vormides. Mõnel märgil on märkimisväärne sarnasus teiste patoloogiate sümptomitega, mis raskendab püelonefriidi kliiniliste ilmingute tõlgendamist. Siiski võib uriinitestides olla erinevusi teiste krooniliste siseorganite haiguste suhtes. Kui patsiendil on püelonefriit, siis on uriini osakaal oluliselt suurem, nagu seda kinnitab üldanalüüs. Põhjus on antud juhul katabolismi protsess, samuti vedeliku keha aktiivne vabanemine naha ja kopsude poolt. Kui kasutate püelonefriidi üldist uriinianalüüsi, ei näe arst terviklikku kliinilist pilti, siis võib patsiendile määrata uuringu, näiteks leukotsüturiat vastavalt Kakovsky-Addis-meetodile, mis võimaldab määrata uriini leukotsüütide arvu.

Toimivuse muutused

Selle haiguse areng muudab oluliselt uriini tavapäraseid omadusi: see muutub läbipaistmatuks, võite saada veidi punakas värvuse, ebameeldiva lõhna, mis tundub valulikul urineerimisel.

Põletikulised protsessid ei kulge põiele ja kusepeksudele valutult: nad hakkavad arenema ka erineva iseloomuga patoloogiaid. Püelonefriidi tekkimisel võib uriinianalüüs sisaldada teatud koguses valku. See tähendab, et neeru filtreeriv membraan tegeleb põletikulise protsessi tõttu halvasti oma ülesannete täitmisega. Põletikulised ja nakkushaigused muudavad mitte ainult uriini värvi, vaid ka pH taset. Kui organism arendab kuseteede, neerude infektsiooni, annab uriin happelise reaktsiooni. Katsete lahtikrüptimise korral arvestab arst selle asjaolu korralikult, kuid seda saab vaadelda koos teiste näitajatega, kuna hapnikunreaktsioon võib esineda raseduse, ureemia ja ka piima-köögiviljade dieedi ajal.

Ettevalmistus

Uriini kogumine eri aegadel võib sisaldada selles sisalduvaid aineid erinevas kontsentratsioonis. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate materjali nõuetekohaselt koguma. Uriini kogutakse hommikul enne sööki. Enne seda tuleb alkohoolsete jookide kasutamise välistada. Kui te võtate antibiootikume mõni päev enne uriini kogumist, peate nende kasutamise lõpetama.

Enne antibakteriaalsete ravimite võtmist peetakse optimaalseks. Enne uriini kogumist peate hoidma kõhukelme ja suguelundite tualetti sooja veega ilma seebi kasutamata. Uriini tuleb koguda spetsiaalses steriilses mahutis (seda ei saa ravida desinfektsioonivahenditega). See tuleb viia laborisse kahe tunni jooksul pärast kogumist. Kui pärast ärkamist ei ole võimalik tara hommikul teha, saab seda teha neli tundi pärast viimast urineerimist, järgides kõiki ülaltoodud eeskirju.

Siis kindlasti saate hea uriinianalüüsi. Püelonefriit on üsna tõsine haigus, mida te ei peaks nalja.

Püelonefriidi urineerimine

Püelonefriidi või põletiku kliiniline pilt neeruparensüümil ja neerupõletiku süsteemil määratakse elundi patoloogiliste muutuste intensiivsusega. Infiltratsiooni, nekroosi ja kareduse tekke tekitamine akuutses või kroonilises patoloogilises vormis esineb erinevatel kiirustel, mis mõjutavad ühte või mõlemat neerud, samuti neid ümbritsevad kuded (perinefriit). Seetõttu on patoloogiliste tunnuste kompleks, mis avaldab püelonefriidi, kuigi sisuliselt sama, kuid eri patsientidel on oma omadused.

Lisaks sellele on kalduvus suurendada kliiniliste haigusjuhtude arvu, kui haigus kustub, loid, minimaalsete sümptomitega või ilma selleta. Sellistel juhtudel on püelonefriidi edasijõudmine ja hiline avastamine väga ohtlik ja isegi ohustab patsiendi tervist. Lõppude lõpuks jätkub kõvenemise või abstsessiooniprotsess (neelude moodustumine), hoolimata haiguse ilmsete sümptomite puudumisest. Ja meditsiinilise abi puudumine toob kaasa funktsionaalsuse vähenemise neerude ja ohtlike komplikatsioonide tekke tõttu.

Sellistel juhtudel võib püelonefriidi tuvastada juhuslikult meditsiiniliste sündmuste ajal või isiku uurimisel muude haiguste korral. Selle juhtiv roll kuulub laboriuuringute, eelkõige vere ja uriini parameetrite uuringusse. Uriini uuring võib anda eriti olulist teavet, seega võib püelonefriidi uriini analüüsi nimetada diagnoosi kõige olulisemaks staadiumiks.

Kuidas muuta laboratoorset toimet püelonefriidil

Iseloomulikud muutused uriinis ja veres tekivad sõltumata intensiivsusest, millega patoloogiline protsess väljendub kliiniliselt. Loomulikult on püelonefriidi raskusastme ja laboriparameetrite muutuse taseme vahel otsene seos. Kuid juhtudel, kui patoloogia on asümptomaatiline, võimaldab bioloogilise keskkonna uurimine alati teile anda väärtuslikku teavet.

Inimese veri reageerib reeglina väga kiiresti mis tahes patoloogilistele protsessidele organismis, mis esineb, kaasa arvatud ja ka kuseteedias. Muutuste olemasolu kindlaksmääramiseks on ette nähtud kliinilised (või lihtsamad üldised) ja biokeemilised vereanalüüsid.

Püelonefriidi põletikuline protsess nagu kõikides teistes organites avaldab vere mittespetsiifilisi muutusi. See on leukotsüütide koguarvu suurenemine, noorte leukotsüütide vormide esilekutsumine, ESRi suurenemine. Sellised parameetrid ei näita selgelt püelonefriiti, kuid nende kombinatsioon hemoglobiinisisalduse langusega ja punavereliblede taseme (aneemia tunnuste) vähenemine aitab ikkagi selle haiguse kahtlustada. Biokeemilised vereanalüüsid võivad anda ka infot põletiku võimaliku esinemise kohta neerudes. See on gamma-globuliinide, kusihappe, alfa-globuliinide taseme tõus, samal ajal vähendades koguvalgu kogust.

Kuid kõige põhjalikum teave võib anda uuringu uriiniga. Mis tahes patoloogiline protsess neerudes, kusepõie või muu kuseteede piirkonnas mõjutab loomulikult uriini seisundit ja väljendub parameetrite muutumisel. Seega võib püelonefriidi uriini analüüs, mis viiakse läbi õigeaegselt ja kooskõlas selle bioloogilise vedeliku kogumise reeglitega, võib otseselt mõjutada ravi protsessi.

Millised muutused esinevad uriinis ägedas püelonefriidis

Püelonefriit võib olla ühe- või kahepoolne, sellel on muidugi vorme ja raskust. Seetõttu ei ole võimalik anda selgeid näitajaid või erinevaid uriini parameetreid, mis kinnitavad 100% täpsusega patoloogiat. Üldist uriinianalüüsi on lihtsam üles ehitada, mis ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral ei vasta üldiselt tunnustatud standarditele.

Laboratoorsed diagnostika laboris hinnatakse mitmeid parameetreid: värvus, läbipaistvus, tihedus, reaktsioon, kuseteede setted, valgu ja suhkru olemasolu. Kui urinaarsüsteemi patoloogiat pole, siis on uriini üldanalüüsi näitajad järgmised:

Lisaks uriini üldisele analüüsidele püelonefriidil, mis on ka kõige sagedamini kirjeldatud urineerimissündroomi ja teiste neeruhaiguste diagnoosimisel, peetakse uriini uurimiseks järgmisi meetodeid üsna informatiivseks:

  • Zimnitski sõnul;
  • Nechiporenko sõnul;
  • Amburge proov;
  • vastavalt Addis-Kakovski andmetele;
  • Gedholti meetod;
  • Grissi nitriti test.

Kõik need meetodid täiendavad ja selgitavad püelonefriidi uriini üldanalüüsis saadud andmeid, võivad nende näitajad olla eriti väärtuslikud olukordades, kus haigus on latentne või asümptomaatiline.

Ägeda püelonefriidi korral on iseloomulik igapäevase uriinianalüüsi suurenemine (polüuuria). See on tingitud ebaõnnestumisest uriini moodustumise viimases faasis, nimelt neerutalituste distaalsetest tuberkuloosidest reabsorptsiooni protsessist. Omakorda põhjustab turse ja raku infiltratsiooni fookus kanalisüsteemis ebapiisavat reabsorptsiooni. Tulemuseks on vile vee reabsorptsioon ja selle tulemusena polüuuria. Sellepärast on enamikul juhtudel püelonefriidi uriini värvus kergem või värvitu ja eritundlikkus väheneb uriini kontsentratsiooni (hüposteuuria sümptomi) tõttu.

Samuti väheneb reaktsioon või uriini pH, see muutub happemaks. Selle põhjuseks on selles sisalduvad bakterid, peamiselt E. coli, mis pakuvad happelist reaktsiooni.

Tuvastatakse uriinis püelonefriit, kuid mitte märkimisväärses koguses, seetõttu ei ole hematuria visuaalselt tuvastatud (erütrotsüüdid ületavad maksimaalselt kaks korda). Kui uriinis on palju põrnat, siis kaob see läbipaistvus ja muutub häguseks ja kuseteetus muutub veres. Lisaks määratakse valk uriinis koguses, mis ei ületa 1 g / l.

Oluline diagnostiline teave on esitatud ka kuseteeseente uurimisel. Püelonefriidi vormist olenemata suureneb leukotsüütide arv mikroskoopia abil, võib nad täielikult katta vaatevälja, sagedamini asustades rühmas. Kuid kui põletikuline protsess mõjutab ainult üht neerud, siis võib joobeseisundi leukotsüütide kõrgus olla väike. Vastupidi, põletiku intensiivsuse vähenemise korral on diagnoositud olulist püriiat. Selgub huvitav nähtus, mis on iseloomulik ühepoolse püelonefriidi puhul uriini analüüsile: patsient tunneb end paremaks, kuid labori parameetrid halvenevad.

Haiguse eri etappides muutub ka epiteel, peamiselt ülemineku- ja neerude arv. See on kindlasti rohkem kui 10 silma peal, kuid eriti suur tõus on täheldatud põletiku alguses. Püelonefriidi keskel, kui pook täidab tupe ja vaagna, leitakse vähem epiteelirakke. Lisaks epiteelile on uriini analüüsides olemas ka graanulite ja hüalani silindrid, kusihappe soolad.

Uriinipildid kroonilises püelonefriidis

Neeruprobleemide kroonilise vormi ägenemine või taandareng ilmneb morfoloogiliselt infiltratsiooni, skleroosi, abstsessi moodustumise ja parenhüümi tervise fookuste kombinatsiooni kaudu. Vastupidiselt ägedale püelonefriidile põhjustab põletikulise protsessi pikaajaline protsess neerude arterioolide karmistumise, mis on täiendav tegur, mis põhjustab elundi atroofia. Samal ajal selgitab neerude patoloogiliste muutuste järkjärguline suurenemine asjaolu, et patsient võib püsida muutumatul kujul diureesi normaalse uriini tihedusega. Ainult märkimisväärse kahjustusega parenhüümi ja glomerulaar-kanalisüsteemi korral on uriini analüüsil teatud diagnostilised parameetrid.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise kõige tüüpilisemad muutused uriinis võivad olla järgmised:

  • polüurea koos hüpostenuuriaga (väga väikese erikaaluga uriiniga, 1,0-1,012);
  • kahvatu värv;
  • pH happeline (palju madalam kui 7,0);
  • musta uriiniga, palju lahtisi setteid;
  • valgu välimus;
  • settes on palju leukotsüüte, punaseid vereliblesid, epiteeli, baktereid.

Kroonilise püelonefriidi uriinianalüüs üldiselt ägedas faasis annab samad tulemused kui haiguse ägedas vormis. Aeg-ajalt esinevate ägenemiste, see tähendab latentse faasi vahel, on krooniline püelonefriit urinaarse laboratoorset parameetrit, mis võib aidata diagnoosida. Leukotsüüdid võivad normist natuke ületada, on olemas üksikud punased verelibled, silindrid, üleminekupepiteel. Mõnel juhul võivad testid olla kasulikud, ilma igasuguste patoloogiliste muutusteta.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud uriiniga. Seega annab Addis-Kakovsky meetod leukotsüütide, silindrite ja punaste vereliblede sisalduse andmed igapäevases uriinis, Nechyporenko 1 ml uriinis, Amburz minutis uriini koguses. Gedholti meetod võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsüturiat. Gryssi test või nitriti test aitab mitte ainult tuvastada bakterite esinemist, vaid ka saada ülevaade nende kogusest. Kui test on positiivne, tähendab see, et 1 ml uriinis on 100 000 mikroobset keha.

Püelonefriidi laboratoorsed diagnoosid võivad aidata tuvastada selle patoloogia kõiki vorme. Saadud tulemused vaatab raviarst läbi koos kliinilise pildi, anamneesiga ja muude täiendavate uuringute andmetega.

Püelonefriidi uriinianalüüsi muutused

Kui kahtlustatakse neeru- või kuseteede haigusi, määratakse patsientidele teatud katseid. Püelonefriidiga peab patsient teadustööks läbima uriini. Vajadusel määrab arst täiendavalt Nechiporenko ja Zimnitski testi.

Püelonefriidi omadused ja määratlus

Haigus on nakkuslik põletik. Patogeenid on patoloogiliste protsesside põhjustajad. Nad häirivad uriini voolu, soodustavad kuseteede infektsiooni arengut.

Patoloogial on iseloomulikud tunnused:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • külmavärinad ja palavik;
  • seljavalu neerude tasemel;
  • urineerimise rikkumine;
  • suurendada vererõhku.

Täpsed diagnoosiarstid määravad uriini uuringu põhjal. Testideks on vaja hommikust uriini. Raske haigusega patsientide ägedas staadiumis lisatakse uriini kogumiseks kateetrit. Patsiendid peavad ka analüüsi jaoks annustama verd.

Püelonefriidiga on neerude toimimine halvenenud. Põletikulised protsessid mõjutavad uriini iseloomustust. Selle tihedus, värvus, läbipaistvus ja lõhn muutub. Sama kehtib ka mikrobioloogiliste omaduste kohta. Uuringu käigus pööravad arsti tähelepanu vabanenud vedeliku kogusele. Näitaja, mille abil on lihtne tuvastada neerutalitluse häired.

Neerupõletike kõrvalekalded

Tervetel inimestel on leukotsüütide normaalne kontsentratsioon uriinis kuni 2000 mg / mg. Punaste vereliblede tase ei tohiks ületada 1000 ühikut. Patoloogiliste protsesside väljatöötamise kindlakstegemine ja arsti esialgse diagnoosi kinnitamine võimaldab laboratoorseid uuringuid.

Ägedad muutused

Kuseteede infektsiooni põhjuseks on patoloogilised protsessid. Äge püelonefriidi neer võib olla täiesti tervislik. Kuid bakterite ja leukotsüütide tase näitab patoloogiliste protsesside arengut. On olemas teatavad näitajad, mis määravad uriini tiheduse, samuti valgu taseme.

Põletikuline protsess mõjutab üht või kahte neerud korraga. Selle arengu ja progresseerumise taseme kohta on palju põhjuseid. Arvestades ägeda püelonefriidi esinemise ja käigu tunnuseid, on raske täpselt öelda, millised kõrvalekalded on. Arstid pööravad tähelepanu uriinianalüüside üldistele tulemustele, mis on normist kaugel.

Laboratoorsed testid pakuvad spetsialistidele võimalust uurida mitmeid tegureid:

  • uriini varjund;
  • uriini hägusus;
  • uuritava materjali sisu;
  • tihedus;
  • valgu ja suhkru olemasolu.

Püelonefriidi ägenemise faasis kõik parameetrid erinevad normist. Uriin saab valguse varju. Mõnedel patsientidel on see värvitu. Uriini kontsentratsioon väheneb. Bakterid pH suurendab uriini happesust. Püelonefriidi uriini väliste tunnuste järgi sisaldab vere lisandeid. Kui poog on neerudes, on heide hägune.

Püelonefriidi ägedat vormi iseloomustab kõrge CRP kontsentratsioon. See on valk, mis moodustub maksas ja kuulub akuutse faasi rühma. Kuna põletikuline protsess areneb ja progresseerub, suureneb CRP kontsentratsioon.

Kui urineerimissüsteemis ilmneb bakteriaalne infektsioon, on valgu tase suurem kui 30 mg / l. Viirushaiguse korral on need parameetrid vahemikus 6 kuni 30 mg / l.

Arstid uurivad ka ägedat püelonefriiti kuseteede setteid. Leukotsüütide arv on suur. Arstid märgivad huvitavat asjaolu, et kui mõni neerupatoloogiline protsess on mõjutatud, on see näitaja väike. Kui põletikulist protsessi vähendatakse, näitavad tulemused, et uriinis esineb põrn.

Patsiendi ägeda püelonefriidi tekkimisel näitab uriini analüüs neeru- ja ülemineku epiteeli esinemist. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse haiguse aktiivse arengu ajal. Tassi ja vaagna täidisega taustal, millel on pool, on epiteeli arv vähenenud. Samuti arstid diagnoosivad soola ja silindreid uriinis.

Kroonilise vormi kõikumised

Patoloogilised protsessid ulatuvad vaagini, tupe ja neerukudedesse. Tüsistuste vältimiseks on vajalik testide läbimine ja diagnoosi õigeaegne selgitamine. See on sepsis, kui nakkus mõjutab kogu inimkeha. Neerupuudulikkus ilmneb ka siis, kui elund täielikult lõpetab uriini tootmise. Ilma ravita on neeru atroofia oht.

Kroonilise püellonefriidi uriinianalüüs ei näita alati muutusi elundis. Näitajad halvenevad parenhüümi, glomerulli, torupillide tõsise kahjustuse taustal.

  • neer sekreteerib suurema vedeliku koguse, millel on madal erikaal;
  • happesuse tase suureneb;
  • uriinis on omapärane lõhn;
  • suur läbipaistvus;
  • leukotsüüdid, erütrotsüüdid, epiteel ja bakterid esinevad kuseteede settes.

Üldiselt on püelonefriidi krooniliste ja ägedate vormide analüüsid sarnased. Patsiendi taastumise ajal on kõrvalekalded väikesed, kuid arsti jaoks on need väga olulised. Juhtub, et uriin ei näita olulisi muutusi neerudes. Ja on olemas haiguse arengu tunnused. Patsiendid kurdavad kõrge kehatemperatuuri, ebameeldiva uriini ja valu lülisamba piirkonnas.

Mõnes olukorras viiakse uuringud läbi vastavalt Grissi meetodile. Tulemused näitavad patogeensete mikroorganismide esinemist uriinis ja nende arvu. Positiivne analüüs näitab uriinis üle 100 000 kahjuliku bakteri.

Välismärkide korral omandab uriin kahvatu varjundi, valgu tase on tõusnud. Uriin on hägune, kogutakse palju setteid. PH väärtus väheneb. Püelonefriidi kroonilises vormis näitavad uriini tulemused kõrgemat erütrotsüütide, mikroorganismide, epiteeli ja leukotsüütide sisaldust.

Laboratoorsed uuringud peavad tingimata olema hommikul. Patsientidele soovitatakse enne testimist 10 tundi kiireneda. Täpse diagnoosi loomiseks uurivad arstid eri suundades uriini. Paljudel juhtudel võivad saadud andmed olla kaudsed ja ilmsed patsiendi keha muude patoloogiliste muutuste taustal.

Patsiente võib määrata täiendavatele uuringutele ainult eelneva diagnoosi kinnitamiseks. Seega on arst võimeline valima kõige tõhusama ravi patoloogiliste tõsiste komplikatsioonide ja tagajärgede ärahoidmiseks.

Diagnoosimiseks vajalikud testid

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, viib arst arstliku läbivaatuse. Loob esialgse diagnoosi ja määrab täiendavad testid.

  1. Uriini ja veri üldanalüüs.
  2. Bakterioloogiline külv. Tõhus diagnostiline meetod patoloogiliste muutuste arengu kindlakstegemiseks.
  3. Uriini analüüs Zimnitski ja Nechiporenko järgi.
  4. Õppematerjal Grami meetodil.

Need testid võimaldavad arstidel saada palju kasulikku teavet. See puudutab patogeense mikrofloora levikut ja haiguse tekitajat.

Uuringu ettevalmistamine

Kui saadud materjal on korrektselt kogutud, saab arst kindlaks täpse diagnoosi. Eemaldage valed tulemused võivad olla, on oluline testide nõuetekohane ettevalmistus. On vaja järgida ekspertide lihtsaid soovitusi:

  1. Enne uriini kogumist tuleb uriini värvi mõjutavad tooted ära visata. Me räägime porgandist, peedist, mahladest. Patsiendid peaksid hoiduma süsivesikute tarbimisest.
  2. Uriini annetamine peaks olema hommikul.
  3. Enne uriini kogumist peate hoolikalt läbi viima hügieenilised protseduurid.
  4. Tüdrukutele ja naistele ei soovitata menstruatsiooni ajal testid läbi viia.
  5. Katse eelõhtul ei tohi te kasutada diureetikume.
  6. Koguge uriin puhtas, kuivas ja keedetud klaasist anumas.

Materjalide kogumisel kogu päeva jooksul tuleb esimest portsjonit säilitada külmas kohas.

Püelonefriit on levinud haigus, mida on raske kindlaks teha. Patoloogial pole silmnähtavaid märke, kuid patsientidel võib kehatemperatuuri tõusta aeg-ajalt. Patsiendid ise ei suuda haiguse arengut kindlaks teha, vajavad nad kvalifitseeritud abi. Vale kohtlemine toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.

Mis muudatusi on uuritud uriinis koos püelonefriidiga?

Püelonefriidi urineerimine on üks selle haiguse diagnoosimiseks peamistest laboratoorsetest uuringutest. Anname haiguse lühikirjelduse.

Mis on püelonefriit?

Püelonefriit on haigus, millega kaasneb neeru või neeruparüklilise tubulaarse interstitsiaalse aparatuuri põletik, mis võib hõlmata vaagna-vaagna süsteemi kahjustust.

Seda haigust võib liigitada primaarseks ja sekundaarseks. Kuidas nad omavahel erinevad?

Tabel "Pelonefriidi vormide võrdlusnäitajad"

  1. Aktiivne staadium
  2. Sümptomite pöördprognoosiperiood.
  3. Täielik kliiniline ja laboratoorne remissioon (haiguse ilmingute kadumine).
  1. Neerufunktsiooni säilimine.
  2. Neerufunktsiooni kahjustus.
  1. Raskendamine.
  2. Mittetäielik kliiniline ja laboratoorne remissioon.
  3. Täielik kliiniline ja laboratoorne remissioon.
  1. Neerufunktsiooni säilimine.
  2. Neerufunktsiooni kahjustus.
  3. Krooniline neerupuudulikkus.

Primaarne püelonefriit on põletikuline protsess neeru parenhüümis, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora mõjust, kuid enamasti ei ole võimalik kindlaks teha, mis täpselt on selle protsessi alustanud. Hüpotermia (jala ​​jalgade, alaselja ja alaselja ning pikaealiste ala) võib sageli identifitseerida kui põhjuseid. Mõnikord ei pruugi see olla liiga tugev, just pikk, näiteks harilikult jahedas ilmaga lühikese jope või seeliku kandmisel. Kuid lisaks hüpotermiale ei saa sa haigestuda ilma patogeensete mikroorganismide (E. coli, stafülokokk ja streptokokid, vulgaarne proteiin, Klebsiella jne) või viiruste mõjul.

Neerude mikroobe:

  1. Kasvav või urogenitaalne tee. Selle infektsiooni levimise meetodiga saadetakse see kusejuhi ja kusepõie kaelast läbi kuseteede ülespoole. Selles suhtes põevad naised tihtipeale püelonefriiti, kuna võimaliku anushaiguse allikaks on uriini avausest palju lähemal kui meestel.
  2. Hematogeenne (läbi vere) infektsiooni levik on võimalik keha juures sisalduva bakteriaalse kontsentratsiooni juuresolekul. See võib olla krooniline tonsilliit, pustulaarsed nahakahjustused (furuncle, carbuncle) kuni kaariesed hambad. Sellisel juhul on põhjustav agens kõige sagedamini Staphylococcus aureus.

Pelonefriidi erinevate vormide kliinikud

  1. Äge püelonefriit avaldub erksamas kliinilises pildil. Kõrgetemperatuuri numbril on palavik, mis on alaline, külmavärinad ja valas higi. Siis valu nimmepiirkonnas, eesmise kõhuseina lihaste lokaalne pinge. Neerude sondeerimisel (palpatsioon) patsiendid märgivad valu. Seda iseloomustab ka letargia, unisus, isutus, iiveldus ja oksendamine. Võimalik on ka süsteemi alumiste organite põletik: põis (tsüstiit), kuseteede kanalisatsioon (uretriit). Võib esineda kerget turset, mis konsistentsi järgi sarnaneb tainas, soojendab puudutamist, suureneb öösel ja läbib päeva. Äge püelonefriit võib kesta kuni 6 kuud. Kui haiguse ilmingud häirivad patsienti pikema aja jooksul, siis peaksime rääkima selle haiguse kroonilisest vormist.
  2. Krooniline püellonefriit on diagnoositud, kui patsiendil on kliiniline ja laboratoorsed nägemused akuutsest üle 6 kuu või kui sellel perioodil on ta olnud kahel või enamal määral. Sellisel juhul on haigus tervete ägenemiste ja remissioonide (leevendamise perioodid) seeria. Tõsise perioodil on ägeda püelonefriidi puhul iseloomulik kliinik.
  3. Sekundaarne püelonefriit. See haigus on seotud neerude struktuuri defektidega, mis häirivad normaalset urodünaamikat ja põhjustavad tihti neerupealiste uriini kinnipidamist. Sekundaarne püelonefriit võib olla obstruktiivne ja mitte-obstruktiivne. Sekundaarne obstruktiivne püelonefriit tekib kaasasündinud või omandatud neerukahjustuste taustal, mis häirib normaalset uriini voolu. Sekundaarne mitte-obstruktiivne püelonefriit avaldub endokriinsete, hematogeensete ja immuunpuudulikkusega haiguste korral, mis põhjustab aeglustumist uriiniga. Mahepõllumajanduslike ja funktsionaalsete probleemide tagajärjel seisab uriin neerudes stabiilseks, mis pernestub vaagnapi seinu ja loob soodsad tingimused nakkusohu kujunemisele.

Esmaste püelonefriidide esinemissagedus on kõige suurem algkooli ja noorukieas laste hulgas, samuti vanuritel. Kõige vastuvõtlikumad naiste haigused on tingitud harkkesta struktuuri iseärasustest. Selle haiguse sekundaarne vorm avaldub varases lapsepõlves, mõnikord lapsekingades, ja puudub selge eristamine soo alusel. Tuleb meeles pidada, et mis tahes vormis püelonefriidi raviks on vaja meditsiinilist abi ja seda ei tohiks ennast ravida.

Püelonefriidi tulemused sõltuvad õigeaegse diagnoosimise ja valitud ravi õigsusest. Haiguse soodne lõpetamine toob kaasa haiguse kliiniku kadumise ja hea pildi uriinis ja vereanalüüsides. Püelonefriidi komplikatsioonid on abstsessid (põrnarakkude kogunemine) vaagnas, neerupuudulikkuse areng ja ägeda kroonilise vormi üleminek.

Haiguse diagnoosimine

  1. Püelonefriidi täielik vereanalüüs näitab põletikulisi muutusi: ESR-i suurenemine, leukotsüütide koguarv, kus noorvormide protsent suureneb, mõnikord punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus, kui patsient on pikka aega haige.
  2. Püelonefriidi uuringud, mille indikaatorid võivad haiguse kuju ja raskust iseloomustada ammendavalt. Uriinis (kuni 2 g / l) suurenenud valgusisalduse, leukotsütopeenia, kus need vererakud katavad katsepinnas kogu vaatevälja. Vähene erütrotsüütide arv on vastuvõetav. Püelonefriidi uriini värvus ei muutu märkimisväärselt, kuid see võib olla pundunud sisu pool.
  3. Analüüsitakse Nechyporenko järgi peetud uriini - see on moodustunud elementide sisalduse uurimine 1 ml uriinis. Selles analüüsis on täheldatud leukotsüütide (üle 106) ja erütrotsüütide (üle 104) suurenenud väärtust.
  4. Zimnitsky andmetel on urineerimisproov näide, mis hõlmab päeva jooksul iga kolme tunni jooksul uriini kogumist. See analüüs on vajalik neerude kontsentratsioonifunktsiooni ja vabanenud uriini koguse määramiseks. Tursega võib oluliselt erineda vedeliku kogus ja päevane diurees. Püelonefriidi raskete vormide korral võib täheldada oligüriat (väiksem uriini ööpäevane kogus alla 500 ml) või anuria (alla 100 ml). Mõnikord esineb noktuaria, mille käigus uriiniga eritub öösel üle 40%. Neerude kontsentratsioonifunktsiooni uuritakse uriini osakeste tiheduse võrdlemisel.
  5. Urotsütogramm (urogramm) on leukotsüütide, mida sisaldab uriin, rakulist koostist. Kui neutrofiilid valitsevad, on haiguse olemus bakteriaalne, kui lümfotsüüdid on viiruslikud.
  6. Kõhuõõne ja neerude ultraheli aitab tuvastada neerupõletiku ja kanalite patoloogilisi muutusi.

Pelonefriidi analüüside tegemine kombinatsioonis tavalise kliinikuga võimaldab koostada selle haiguse raviskeemi ja prognoosi, mis on sageli sõltuv arstile lähetamise õigeaegsusest.

Püelonefriidi urineerimine on selle haiguse diagnoosimisel kõige lihtsam ja põhiline meetod.

Kuidas muuta püelonefriidi uriini näitajaid

Püelonefriidi uriinianalüüs võimaldab diagnoosi täpselt määrata, valida õige ravi ja parandada seda indikaatorite muutuste tõttu. Uuringu tulemuste põhjal võib haiguse tuvastada varases staadiumis. Neerupõletik on ebamugav ja ohtlik seisund, kus neerukude rünnatakse bakteriaalse infektsiooni tõttu. Põletik ei saa mitte ainult kahjustada neere, vaid ka hõlpsasti vereringesse (neer on tugeva perfusiooniga elund) ja põhjustab vereinfektsiooni.

Analüüside liigid

On kolme peamist tüüpi uuringuid: vere ja uriini üldanalüüs, Zimnitski, Sulkovichi, Nechiporenko ja bakterite eraldamise proovid. Indikaatorid viitavad püelonefriidi tekitajale ja selle progresseerumise tasemele, mis võimaldab aega raviks kohandada.

Haiguse alguses tehakse proov Nechiporenko meetodil. Erütrotsüütide, silindrite ja leukotsüütide arv avastatakse. Lisaks analüüsitakse Zimnitski järgi, määratakse uriini tihedus ja värvus. Bakterioloogilised uuringud aitavad kindlaks teha haiguse algpõhjuse ja patogeeni reaktsiooni erinevatele ravimitele. Kui neerud on kahjustatud, võetakse grammiini uriiniproov. See aitab tuvastada nakkuse põhjustaja.

Uriini üldanalüüs

OAM näitab keha haiguse ulatust. Kõige olulisem on leukotsüütide valem. Kui püelonefriit analüüsitakse uriinis, määratakse järgmiselt:

  • mineraalne sette;
  • bakterid;
  • punased verelibled;
  • epiteel;
  • leukotsüüdid.

Happesust võetakse arvesse. Püelonefriidi uriinianalüüs aitab tuvastada vedeliku mikrofloora muutusi, mis organismil kiirgub. Tuvastati haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Uriini test annab täpsemad tulemused kui teised testid:

  • uriin muutub häguseks;
  • püelonefriidi uriin muutub punakasaks;
  • on spetsiifiline lõhn (näiteks, uriin lõhnab nagu ammoniaak);
  • pH muutub leeliseliseks.

Püelonefriidi normaalsed testid naistel ja meestel peaksid näitama väärtusi 1,015-1,025, lastel - 1,012-1,020. Kui laps jõuab 12-aastaseks, võetakse täiskasvanute standardväärtused. Näituste suurenemine või vähenemine viitab haiguse esinemisele.

Muud uuringud

Uriini analüüs vastavalt Nechiporenko'ile koos püelonefriidiga aitab välja selgitada valu ebaselge lokaliseerimise põhjuseid. Eelnõus määratakse leukotsüütide arv. Nende arv võib olla erinev, seega tehakse korraga mitu katset.
Kuidas määrata uriini püelonefriidi analüüsi? Nechiporenko test näitab punaste vereliblede, silindrite ja leukotsüütide arvu. Seejärel arvutatakse kogusumma vastavalt olemasolevale uriini mahule. See test aitab avastada infektsioone.

Proovi meetod Nechiporenko viidi läbi mis tahes vormis püelonefriit. See on kõige informatiivsem latentsete põletike korral kuseteede süsteemis.

Leukotsüütide uurimine (meetod Nechiporenko) viiakse läbi nii, nagu haiguse ägedas vormis, kui ka kroonilises või latentis. Siiski on vaja arvestada asjaoluga, et neerupõletike leukotsüütide tasemed on kalduvused kõikumistele, mistõttu korduvad uuringud tehakse tavaliselt (krooniline neerupõletik ei ole erand).

Suurenenud leukotsüütide näitajad põletikulises protsessis:

  • minimaalne tase: vähem kui 10 miljonit / päev; keskmine tase: 10-30 miljonit / päev;
  • maksimaalne tase (iseloomulik ägenemisaega): ligikaudu 100 miljonit päevas.

Laste püelonefriidi uriinianalüüs tehakse Zimnitski meetodil. Proov tuvastab põletikuliste protsessidega kaasneva vedeliku erikaalu kõikumise. Sulkovichi järgi tehtud urineerimine aitab määrata kaltsiumi kogust vedelikus, mis eritub kehast. Kõige sagedamini on uuring määratud imikutele, kuid seda saab teha täiskasvanute jaoks.

Sulkovichi testi põhjal ei saa kindlaks teha täpset diagnoosi.

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

Püelonefriidi täielik vereanalüüs tehakse alati. Uuring näitab kõiki muutusi leukotsüütide meditsiinilistes valemites - punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini, leukotsüütide esinemist. Võtke arvesse punaste vereliblede settimise määra.

Püelonefriidi biokeemiline vereanalüüs aitab tuvastada kreatiini ja karbamiidi liigset sisaldust. Uuringu käigus määratakse anti-streptolüsiini antikehad. Need näitavad haiguse streptokokkide olemust.

Streptolüsiini vastased antikehad on glomerulonefriidi jaoks eriti olulised.

Bakterioloogiline kultuur, ELISA ja PCR

Diagnostika lõplik kinnitamine tehakse pärast mikrobioloogilist uurimist, mis näitab mõne päeva jooksul esinevate bakterite arvu ja tüübi olemasolu.

Bakterioloogiline külv võib tuvastada urogenitaalseid infektsioone. Immuunsuse ensüümi testid (ELISA) tehakse samaaegselt. Bakterioloogiline kultuur näitab uriiniga mikroorganisme ja nende hulgas domineerivat patogeeni. See võimaldab teil valida õige meditsiini.

ELISA tuvastab antigeenide kohta teabe pärast patogeeni ja täiendab bakterioloogiliste uuringute tulemusi. PCR abil tehtud vereanalüüs näitab klamüüdia ja muid patogeene, mis põhjustavad haigust.

Haiguse muutus

Vere ja uriini muutused ei sõltu püelonefriidi intensiivsusest. Analüüsid aitavad luua täpset kliinilist pilti, mis on eriti oluline, kui haigus on asümptomaatiline. Vere vastab koheselt mis tahes muutustele kehas. Kõrvalekalded tuvastatakse biokeemiliste uuringute abil.

Põletikulise protsessi ajal suureneb leukotsüütide arv, ESR suureneb. Need näitavad püelonefriidi esinemist ainult koos madal hemoglobiiniga ja punaste vereliblede arvu vähenemisega. Biokeemia viitab haigusele, mis näitab gamma-, alfa-globuliinide ja kusihappe arvu suurenemist. Samal ajal väheneb proteiini tase uriinis püelonefriidiga.

Ainult uriin võib anda kõige üksikasjalikuma teabe haiguse kohta. Naiste normaalsed indikaatorid - 0 kuni 3, meestel 0-1. Maksimaalse piiri ületamine näitab põletiku esinemist. Tavaliselt peab leukotsüütide arv naiste uriinis olema 0-6, meeste puhul - 0-3. Kõik kõrvalekalded viitavad põletikule ja urogenitaalsete haiguste esinemisele.

Valgu puudumine uriinis on hea märk. Püelonefriidi uriini värvus muutub kollaseks kuni oranži või punakaks. Silindrite tase tõuseb, võivad need muutuda teravaks.

Kuidas määrata uriini analüüsiga. Püelonefriit: uriinis suureneb valgu, glükoosi (või puudub üldse) tase. Valgus selles ei ületa 1 g / l. Kuseteetris suureneb leukotsüütide arv, mis paikneb tervetes rühmas. Haiguse kõrgusel on epiteeli hulk väike. Uriinis esineb soola, granuleeritud silindrid.

Tulemused haiguse ägedas vormis

Esimesed äge püelonefriidi nähud uriini analüüsimisel on bakteriuuria ja leukotsüturiat. Muud näitajad aitavad määrata uriini tihedust ja valgu taset. Ägeda püelonefriidi uriinanalüüsi näitajad erinevad normist. Vedelik muutub värvituks või väga kergeks. Uriini kontsentratsioon väheneb. Bakterite olemasolu tõttu muutub pH happemaks.

CRP on maksas, mis moodustub maksas ja kuulub akuutse faasi valkude rühma. Selle kontsentratsioon suureneb koos põletikulise protsessi astmega. Seega haiguse kujunemisega määratakse CRP kontsentratsiooni suurenemine:

  • bakteriaalse infektsiooni puhul on CRP väärtus suurem kui 30 mg / l;
  • viiruslike infektsioonide korral on tüüpiline CRP vahemikus 6-30 mg / l.

Kui kirjeldate, mis tüüpi uriinis on püelonefriit nähtavate ilmingute abil, ilmub vere väike kogus. Kui neerud on põrnad, leitakse seda uriinis ja hägustub. Selle tagajärjel on rohkelt vahtu. Äädikhappe, beeta-või äädikhappe lõhn on ebameeldiv.

Kroonilise manifestatsiooniga

Kroonilise püelonefriidi korral avastab uriinianalüüs neerudes esinevad protsessid. Uriin muutub kahvatuks, suurendab valgu hulka. Uriine muutub häguseks, moodustab suur sademe, pH langeb alla 7,0. Hüposttuuniaga on polüureaas (suures koguses vedelikku, mille suhteline tihedus on 1,0-1,012). Setetes avastatakse koguse suurenemine:

  • punased verelibled;
  • mikroorganismid;
  • epiteel;
  • leukotsüüdid.

Kroonilise püelonefriidi ajal ägenemise ajal on uriinanalüüsi näitajad identsed haiguse ägeda vormiga. Selle varjatud faasis on uriini uuringute väärtused diagnoosi tegemiseks ebapiisavad. Leukotsüüdid, mis on normaalselt veidi kõrgemad, avastatakse üksikud punased verelibled.

Varjatud faasis, vaatamata olemasolevale püelonefriidile, võivad analüüsid näidata normaalväärtusi. Kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid.

Kroonilise püellonefriidi uriinianalüüs tehakse Grissi meetodil. Uuring identifitseerib mikroorganismid ja nende arvu. Positiivne analüüs näitab, et uriin sisaldab üle 100 tuhande kahjuliku mikroorganismi.

Tavaliselt kogutakse hommikuste uriiniga, mis on kogutud pärast 10 tundi tühja aega. Uuringute hindamine on mitmekülgne protsess. Lisaks peamistest ja ilmsetest haigusnähtudest võivad uuringu näitajad olla kaudsed. Näiteks on uriini happesus ebanormaalne, kuna neerud moodustavad kive. Seetõttu tuleb täpset diagnoosi tegemiseks analüüsida uriini erinevates suundades.

Kas teil on kunagi olnud neerupõletiku test? Olge kindlasti kommenteerinud kommentaare - teie arvamus ja teadmised on meie lugejatele väga kasulikud!

Püelonefriidi uriinianalüüs: materjalide kogumine ja tulemuste dekodeerimine

Neeruhaiguse diagnoosimine, nagu näiteks püelonefriit, algab patsiendiga intervjueeritult ja üldiste veri ja uriini testidega. Viimane on peamine abiline põletikulise protsessi äratundmisel ja haiguse kulgu jälgimisel.

Pelonefriidi diagnoosimisel on vajalik uriinianalüüs

Püelonefriit on põletikuline haigus, mis on põhjustatud nakkustest ja mõjutab neerude, vahepealsete kudede ja vaagna kanalite neeru süsteemi. Püelonefriidi sümptomid on sarnased teiste kuseteede haigustega ja järelduse selgitamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine.

Püelonefriidi uriinianalüüs võib paljude näitajatega esineda kõrvalekaldeid.

Üldise uriinianalüüsi (OAM) varajane manustamine aitab kindlaks teha haiguse kulgu: akuutne, krooniline või krooniline ägenemine. See uuring aitab samuti välja selgitada keha ravivastust. Aja jooksul alustatud ravi takistab tõsiste tagajärgede tekkimist, mistõttu on oluline läbi viia uriinianalüüs, kui ilmnevad esimesed püelonefriidi nähud:

  • kõrge kehatemperatuur (võib jõuda kriitilistele väärtustele);
  • äge seljavalu (sageli ühelt poolt, kuid seda võib mõlemal juhul täheldada);
  • valu ja ebamugavustunne urineerimise ajal;
  • uriini hägusus, suspensiooni ilmumine selles;
  • Üldine seisundihäire: nõrkus, iiveldus, kahvatu nahk.

Uriinspektsiooni võtmisel määratakse kindlaks selle parameetrid, mille kõrvalekalle normist annab arstile signaali haiguse staadiumist ja selle olemusest.

OAM-i tuleb võtta kogu ravi jooksul, et hinnata selle efektiivsust, samuti 1-2 nädalat pärast patsiendi taastumist.

Video: mis uriinanalüüs näitab

Uriinianalüüsi komponendid

OAM koosneb mitmest uuringust, millest igaüks täidab oma ülesannet:

  • Organoleptiline (visuaalne kontroll) hindab uriini läbipaistvust, värvi ja vahtu.
  • Mikrobioloogiline analüüs näitab patogeenide olemasolu.
  • Füüsikalis-keemiline uuring määrab kindlaks pH-taseme ja erikaalu uriini.
  • Mikroskoopiline analüüs määrab soolade, punaste vereliblede, valgete vereliblede, silindrite olemasolu ja koguse.
  • Biokeemia tuvastab valgu uriinis, bilirubiinis, suhkrus (glükoos), veres (hemoglobiin).

Meetodi eelised ja puudused

OAMi eelised on:

  • väga informatiivne püelonefriidi arengu algetapis;
  • täitmise kiirus (tulemus saab teada järgmisel päeval, hädaolukorras - tunni jooksul);
  • mõne muu elundi funktsiooni täiendav hindamine;
  • hoidmise hõlbustamine;
  • madal hind.

Spetsiaalsed reagendid ja seadmed võimaldavad saada maksimaalset teavet.

Uriini analüüsi puudused võivad olla järgmised:

  • mõne kvaliteediomaduse (näiteks värvi) subjektiivne hindamine, mida teostab silmade tehnik;
  • vajadus analüüsiks ettevalmistamiseks piisava täpsusega;
  • Parameetrite kvantifitseerimiseks vajalike täiendavate uuringute vajadus.

Vastunäidustused OAM

Uriini diagnoosimise tulemus ei ole usaldusväärne järgmistel tingimustel:

  • konteineri steriilsus oli puudulik;
  • uuringu materjali valimine tehti ette ja seda hoiti mitu tundi (isegi külmkapis);
  • patsiendil testiti menstruatsiooni ajal;
  • patsient võttis ravimeid, mis mõjutavad uriiniparameetreid ja selle omadusi (nt diureetikumid ja antibiootikumid).

Uriini analüüsi ja selle käitumise ettevalmistamine

Eelneva analüüsi päev järgib soovitatavaid eeskirju uriini tarvitamise ettevalmistamiseks. Lisaks ülaltoodud vastunäidustustele peate pöörama tähelepanu järgmistele üksikasjadele:

  • enne uriini väljastamist viib patsient genitaalide välise hügieenilise ravi;
  • uriin ei tohiks värvida, kuna patsient on värvainete kasutamisel;
  • kui teil on menstruatsiooni ajal vaja kiiret urineerimisanalüüsi, on parem tamponit kasutada;
  • uriiniproovide võtmine peab toimuma kohe pärast ärkamist (esimesel hommikul urineerimine);
  • Apteegist ostetud biomaterjalide kogumiseks on soovitatav kasutada ühekordselt kasutatavaid pakendeid.

Uriinikonteiner on steriilne, ei vaja eeltöötlust ja on täielikult kasutusvalmis.

Selleks, et analüüs saaks õiget tulemust, peaksite korrektselt valima biomaterjali keskmise osa: esimesed kaks sekundit tühjendage uriin tualettruumi (umbes 10 ml), seejärel koguge uriin steriilses mahutis koguses 50 kuni 100 ml ilma jääke kasutamata. Sulgege kaanega kaas ja täitke vajadusel etikett.

Püelonefriit sisaldava uriini omadused

Esialgu määratakse uriini põhiparameetrid: värvus, tihedus, lõhn, vere ja valgu olemasolu, happesus. Hiljem instrumentaalsete meetodite abil määratakse kindlaks kvantitatiivsed näitajad.

Kui püelonefriit täheldas kõrvalekaldeid normist korraga mitme parameetri järgi. Juhul, kui ainult üks või kaks neist on häiritud, võib see tähendada teise haiguse või patsiendi individuaalsete omaduste olemasolu ning olla signaaliga vanusega seotud muutustest.

Värv ja läbipaistvus

Tavapärasel värvil on uriin kollakas, võib selle varju veidi muuta (õledest kuni tumekollani). Neerupuu põletiku korral võib uriini värvus muutuda roosaks, punaseks või pruuniks, olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Tavaliselt on uriinil täielik läbipaistvus. Püelonefriidi korral on hägususe esinemine uriinis kohustuslik ja rasketes haigusjuhtudes - väikesed helbed, mida saab palja silmaga kontrollida.

Keeratud uriin on püelonefriidi iseloomulik sümptom.

Tihedus ja happesus

Püelonefriit sisaldava uriini uuring näitab selle vähenenud tihedust ja happelist keskkonda. Need näitajad muutuvad tänu E. coli esinemisele vedelikus, samuti polüuuria nähtusele, mis on iseloomulik selle haiguse kulgemisele (vabanenud uriini suurenemine).

Lõhn

Kui neerud on põletikulised, inimese uriin lõhnab ebameeldivaks. Viimane sümptom viitab kuseteede infektsiooni arengule. Põletikuliste protsesside puudumisel ei iseloomusta seda füsioloogilist keha vedelikku terav lõhn.

Veri

Vere esinemine uriinis (hematuria) on võimalik kahel kujul: brutokuus hematuria, kui uriini värvus muutub punaseks ja seda saab näha palja silmaga, ja mikrohematuria puhul sel juhul tuvastatakse vererakkude esinemine vaid uuringu jooksul.

Püelonefriidi uriini värvus varieerub sõltuvalt sellest, kas selles on punaste vereliblede protsent.

Punased vererakud

Perevererakkude normaalne arv uriinis on vaateväljas vahemikus 0-3. Püelonefriidiga ületatakse seda parameetrit mitu korda. OAM-i protsessis viib laboritehnik mikroskoobi abil läbi vedeliku uuringu. Hematuria korral on punavereloone selgelt nähtav.

Valged verelibled

Leukotsüütide liigne sisaldus uriinis on peamine signaal põletiku arengust kuseteedias. Tervetel naistel on nende arv vaateväljas 0-6, meestel 0-3. Haigus progresseerub koos püelonefriidiga, see arv kasvab ja kolmandal päeval on see rohkem kui 10.

Leukotsüüdid uriinis on selge püelonefriidi kinnitus

Valk uriinis

Valgunäitaja väärtus tervele inimesele ei ületa 0,033 g / l. Kas uriini valk puudub täielikult. Neerude kudedes esineva destruktiivse protsessi ajal esineb alati proteinuuria arengut.

Kui püelonefriidi valk esineb uriinis, tuvastatakse selle olemasolu konteineri põhjas valge seti kujul ja vedeliku läbipaistvuse kadumisel, samuti selle kõhu välimus.