logo

Krooniline neerupõletik

Jäta kommentaar

Kroonilist nefriiti tuleb nimetada neerude krooniliseks põletikuks, mille puhul neerukude, tuubulite ja sidekoe glomerulaarid muutuvad põletikuliseks. See haigus võib mõjutada kogu organi (difuusne nefriit) või ainult osaliselt (fokaalne). Kroonilise nefriidi korral muutuvad elundid anatoomiliselt. Tuubula epiteel degenereerub vaskulaarsete kahjustuste tõttu. Atroofiliste muutuste tagajärjel muutuvad elundid kuju ja närviliseks.

Kroonilise jade tüübid

  • Alamõõtmelisel ekstrakapslüüri nefriidil esinevad kapslite õõnes rakuväljad. 6 kuu jooksul pärast haiguse algust diagnoositakse hematuria ja kõrge vererõhk. Samaaegsed haiguse tunnused on turse, aneemia, lämmastikku sisaldavate toodete ilmumine veres, kreatiniini taseme tõus ja valgu metabolismi toodete mürgistuse sümptomid. Selliste tüsistuste tagajärjel sureb patsient.
  • Püsiv turse ja valgu esinemine uriinis on nefrootilise kroonilise nefriidi sümptomid. Patsiendi rõhk on normaalne, turse ei põhjusta hingeldust, vaid võimalikke surma põhjustavaid infektsioone. Turse võib kaotada ja patsientide üldine seisund paraneb, kuid see on ajutine toime, mille järel on letaalne tulemus.
  • Kui isikul on südame-veresoonkonna haiguste sümptomid, püsib turse ja rõhu suurenemine märke kroonilise nefriidi seostest. Täheldatakse ka neerupuudulikkuse sümptomeid. Surm on võimalik infektsiooni, intratserebraalse hemorraagia, südameatakkeni või organismi kroonilise mürgistuse tõttu ainevahetushäire tõttu.
  • Kõige raskem diagnoosida kroonilist nefriidi hüpertoonilist tüüpi. Esmalt patsient kannatab kõrge vererõhu all. Selgitage, et see haigus võib uurimise ajal olla juhuslikult.
Tagasi sisukorra juurde

Kroonilise nefriidi põhjused

Neid on mitu gruppi:

  • Püelonefriit - ilmneb bakteriaalse põletikuga.
  • Glomerulonefriit on sekundaarne haigus, mida iseloomustab põletik neerutuumarakkude glomerulaarides.
  • Interstitsiaalne nefriit - iseloomustab neerutuubulite ja sidekoe nakkushaigust.
  • Shunt nefriit - kahjustab neeru glomerulide immuunkomplekse.

Haigus põhjustab hüpotermiat, allergiat, joobeseisundit, rasedust, günekoloogilisi haigusi, nakkust, autoimmuunhaigusi, onkoloogiat. Haiguse edasikandumisega on tegemist pärandiga. Kui keha nõrgestab, ilmneb haigus ennast. Mõnikord ei ole haiguse põhjuse diagnoosimine lihtne. Põletike kõrvaldamiseks ja immuunsuse suurendamiseks on vaja läbi viia terviklik ravi.

Selle haiguse üheks põhjuseks võib olla püelonefriit, mille korral infektsioon tekib põletikul. Sümptomid: urineerimise, uriini vere välimus, seljavalu, mis muutub ägenemistega tugevamaks. Glomerulonefriidi teine ​​põhjus on glomerulide ja tubulaaride kaotus immuunhäirete tõttu. Haigus tekitab ka onkoloogia ja abstsessid.

Ioniseeriva kiirgusega kokkupuutumisel ilmub kiirgusjood. Torulüütide põletik algab ja sellest tulenevalt toimub kiire düstroofia ja seejärel atroofia. See põhjustab neerupuudulikkust. Tubulo-interstitsiaalne nefriit on haigus, mille puhul torukud, interstitsiaalne või vahepealne kude muutub põletikuliseks. Põhjused - kokkupuude mürgiste ravimite või viirusega. Organite funktsioone rikutakse. Kui pärilik nefriit võib olla kuulmis- ja nägemiskahjustus (Alporti sündroom).

Haiguse sümptomid

Unehäire sümptomid

Krooniline põletikuline protsess neerudes toimub ka varjatud kujul, seda on raske diagnoosida, kuna haigetel pole kaebusi. On mõned haiguse levinud sümptomid. Mõned esimesed nähud on patsiendi nõrkus, peavalud, unetus, toksoos ja isegi oksendamine, juuste väljalangemine ja kuiv nahk. Madal kehatemperatuur võib esineda ka haiguse korral. Mahud muutuvad, mis võib põhjustada insuldi kõrge rõhu all.

Põletikuline protsess

Teratogeensuse tagajärjel on esimene sümptom nimmepiirkonna tugev valu. Urineerimisel tekib patsiendil põletav tunne ja valu. Laboratoorsed testid tuvastavad vere ja vereloome uriinis ning vähendatakse uriini mahtu. Haiguse hilises staadiumis algab mürgistus. Tundlikkus muutub stabiilseks, sagedased peavalud, toksiin, oksendamine, seedehäired, suu kuivus, palavik võib esineda, rõhk tõuseb, inimene väsib väga kiiresti. Kusihappe akumuleerumine organismis avaldub ennast, see võib erituda higiga. Tõsised esinevad ülekuumenemise, hüpotermia ja infektsiooni esinemise korral. Selle haiguse staadium võib põhjustada patsiendi surma.

Pathogenesis

Krooniline nefriit on halvasti paranenud ägeda nefriidi tagajärg. Selle haiguse kõige levinum põhjus on halvasti kõvenenud neerude nakkushaigused. Põletik ei väljendu ja seda täiendavad hüperplastilised protsessid. Haigusprotsessis aktiveeritakse sidekude, mille peamine rakk on aktiivne. Nende tegevus põhjustab strukturaalsete elementide asendamist sidekoe neerudes. See häirib kuseteede aktiivsust, sest koe ei suuda täita neerukudele iseloomulikke funktsioone.

Haiguse diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks küsitakse patsiendilt sümptomite kohta üksikasjalikult neid ja neid uuritakse. On vaja välja selgitada haiguse põhjused: kas patsiendil on enne nakatumist nakatunud, kui ta on kokku puutunud mürgiste ainetega, milliseid ravimeid on kasutatud. Patsiendi tuvastamiseks on vajalik edastada uriini ja veri analüüs. Need uuringud pakuvad võimalust kindlaks teha uriini koostis, samuti kontrollida selle igapäevast mahtu. Diagnostiliste meetodite hulgas peetakse üheks kõige efektiivsemaks biopsiaobjekti kudesid histoloogiliseks. Muu hulgas viidi läbi ultraheli, röntgenikiirgus ja tomograafia.

Haiguse ravi

Ravi sõltub selle esinemise teguritest. Kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, siis on vajalik ravi antibiootikumidega. Viiruslike infektsioonide korral tuleb ette kirjutada viirusevastased ravimid. Samuti on vaja ravida haiguse sümptomeid. Määratud ravimid, mis kaitsevad rakkude funktsiooni, koos põletikuvastaste ravimite ägenemisega, suurendades rõhku - hüpertensiooni ravimid.

Ravikvaliteedi parandamiseks peaksid patsiendid sööma toiduaineid, pidama hügieenilist režiimi, olema kuivad, soojaks, veenduda, et hüpotermia puudub. Ärge tehke liigset koormust, närviliseks. Kui turse järgib soolavaba valgu dieeti. Ravi toimub voodipesuga haiglas. Ravi on ette nähtud alles pärast põletiku tüübi kindlaksmääramist.

Rahvad abinõud

Sageli kasutatakse folli vahendeid nefriidi raviks, kuid ainult pärast abistavat ravi pärast arstiga konsulteerimist:

  • Kandke linaseemnete kastmist. Väike kogus seemneid valatakse keeva veega ja keedetakse lühidalt, seejärel nõudis seda mitu tundi. Keetmine on paks, nii et seda võetakse lahustamisel. Joo 100 ml iga 6 korda päevas, ravi on 2 päeva.
  • Turse eemaldamiseks on kassiõli hea. Sa pead võtma 2 lehti ja 1 lusikat kasepungad, vala 500 ml keeva veega ja lisada väike kogus sooda. 60 minuti pärast tüvega ja võta 4 korda päevas enne sööki.
  • See aitab taimeliiki koguda, selle valmistamiseks peate võtma 1 tk / l. lehed maalikunstnikust, adonis 1 spl / l. ilma slaidideta, kaskupungad - 60 g ja horsetail - 40 g, segada kõike. Kolm lusikad segu vala kaks tassi keeva veega ja lase seista 4 tundi, ümbritsetud rätikuga. Seejärel piserdage ja jootage 6 lusikat päevas.
  • Mumiye't kasutatakse raviks, see lahustatakse 3 g 3 liitri keetmata vette. Joo klaasi kolm korda päevas enne sööki 10 päeva järjest. Ravi katkeb 5 päeva ja korratakse muidugi veel kolm korda.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse toitumine

Toitumispatsiendid peaksid kehas hoidma palju vitamiine. Kui paistetus ja hüpertensioon piiravad soola tarbimist. Ravi toimub voodipesu ja dieediga kooskõlas. Vaja on välistada vürtside, konserveeritud toodete kasutamist, selle asemel lisada toidule piimatooteid. Riisi toitumine on ette nähtud haiguse segatud kujul, ägenemise ajal on proteiin ja piimatoit, toidule lisanduvad puuviljad ja köögiviljad ning sool on välja arvatud. Tasub pöörata tähelepanu diureetilise toimega toiduainetele: melonid, arbuusid.

Ennetamine

Neerupõletike vältimiseks on vajalik nefriidi diagnoosimine akuutses vormis õigeaegselt ja ravida seda. Selleks peate läbima regulaarsed kontrollid ja testid. Korralik igapäevane, voodipunkt ravi ajal, nakkushaiguste õigeaegne kõrvaldamine aitab leevendada kroonilist nefriti. See pärsib neerupuudulikkuse tekkimist. Nakkushaiguste ravi tuleb hoolikalt ravida, võib isegi stenokardia, mida ei ole ravitud, võib põhjustada põletiku tekkimist.

Nefriit (neerupõletik) - nefriidi sümptomid, põhjused ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Käesolevas artiklis arutleme teiega neerutõbe, nagu nefriit, nefriidi sümptomid, põhjused, tüübid, diagnoosimine, ennetamine ja ravi ning neerupõletike ravimid. Nii...

Mis on jade?

Nefriit on neerupõletik, mis sageli kaasneb patoloogiliste muutustega selle organi kudedes. Kõige sagedamini mõjutavad glomerulaarid ja veresooned, samuti neerude vaagnapõhjad ja kanalite süsteemid.

Neerud mängivad olulist rolli keha puhastamisel, vere hüübimisel, valkude ja süsivesikute metabolismis, vee ja soolasisalduse säilitamisel veres, normaalse vererõhu ja teatud keha normaalseks toimimiseks vajalike ainete tootmiseks. Sellega seoses on jade ja selle liigid üsna ohtlik haigus, mis toob inimesele piisavalt hädasid. Kui nefriiti ei ravita, võib peagi olla vajalik selle organi siirdamine, nii et pöörake tähelepanu, kallid lugejad, artiklile nefriidi ennetusmeetmete kohta.

Arstid märgivad, et naistel on nefriit sagedamini kui meestel.

Kui me räägime neerutransplantatsioonist, siis vastavalt statistilistele andmetele elundisiirdamise kõigi operatsioonide puhul langeb umbes 70% neeru siirdamisest.

Kõige tavalisem nefriidi tüüp on glomerulonefriit, mis moodustab umbes 80% kõikidest neerutüüpi põletikulistest protsessidest.

Jade - ICD

ICD-10: N05, N08.

Neerupõletike sümptomid (jade)

Jade peamised sümptomid on järgmised sümptomid:

  • Valu alaseljal ja alaselkusel;
  • Sageli valulik urineerimine;
  • Uriini koguse vähendamine, mis muutub tumedaks häguseks, mõnikord helvestega;
  • Üldine halb enesetunne, patsiendi nõrkus, apaatia;
  • Isutus, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Kõhupuhitus (puhitus), kõhulahtisus;
  • Püsiv janu, kuivus suus;
  • Naha valulikkus või kollasus, samuti kuivus ja pleekimine;
  • Peavalud;
  • Näo ja jäseme udusus;
  • Juuste ja küünte suurenenud nõrkus;
  • Akuutse faasi kehatemperatuur on kroonilises vormis liikudes - tavaliselt normaalne või alandatud - tõusnud;
  • Külmavärinad;
  • Kõrge vererõhk.

Jade komplikatsioonid

  • Paresteesia (naha tuimus ja surisus);
  • Lihasvalu, krambid;
  • Hingeldus;
  • Vedeliku kogunemine kohtades, kus see ei tohiks olla (hüdrotoraks - kopsudes, hüperperikardium - südames);
  • Jäsemete tugev turse;
  • Ureemia;
  • Neerupuudulikkus.

Neerupõletiku põhjused (Jade)

Neerupõletiku põhjuste hulgas on järgmised tegurid:

  • Keha hüpotermia;
  • Günekoloogilised haigused;
  • Endokriinsed haigused - diabeet;
  • Nakkushaigused - gripp, tuberkuloos, süüfilis, malaaria;
  • Autoimmuunhaigused - reumatoidartriit, erütematoosluupus;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Mitmesuguste nakkuste allaneelamine - viirused, bakterid (eriti streptokokid), seened;
  • Keha mürgistus - mürk, metall (elavhõbe, plii);
  • Teiste haiguste ja patoloogiate hulka kuuluvad: neeru amüloidoos, tromboos, allergia, rasedate naiste nefropaatia, müeloom, vaskuliit jt;
  • Sidekoe süsteemsed haigused;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Seedetrakti vigastused;
  • Ravimite kontrollimatu kasutamine, eriti antibakteriaalne iseloom;
  • Alkoholism.

Jade liigid

Jade klassifikatsioon on järgmine...

Grupi järgi:

Glomerulonefriit. Seda iseloomustab glomerulaarne põletik. Tavaliselt on see autoimmuunne protsess. Kliiniline pilt on tugevalt väljendunud - esineb tugev turse, nahk muutub kergeks, vererõhk tõuseb. Analüüsid näitavad proteinuuria, hüperlipideemia ja hüpoproteineemiat.

Interstitsiaalne nefriit. Seda iseloomustavad peamiselt interstitsiaalse koe ja neeruhaiguste kahjustused.

Püeloefriit. Neerupõletiku peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Püelonefriit on iseloomulik nakkushaiguse sümptomid - palavik, palavik, peavalud, külmavärinad, oksendamise iiveldus ja urineerimisprobleemid. Haiguse üleminek kroonilisele vormile leevendab kliinilisi ilminguid, kuid samaaegselt lisatakse kroonilise neerupuudulikkuse sümptomeid.

Kiirgusjade. Arendab ioniseeriva kiirguse mõju kehale.

Shunt Jade. Seda iseloomustab immuunkomplekside neerukliimulite komplikatsioon.

Allavoolu:

Äge jade. Neerukahjustus algab kiiresti ja põletikulise protsessi sümptomid on tugevalt väljendunud. Kõige sagedamini on peamine neerukahjustus.

Krooniline nefriit. Kliinilised ilmingud on kerged, mõnikord esineb ägenemise faasi, mille järel haigus jälle inimesele jällegi nõrkust. Kuid pärast mõnda aega (mõnikord aastaid) hakkab hävitava koe muutus tundma. Patsiendil on järjest vähem isu, naha pearingus ja kollasus, iiveldus, urineerimisprobleemid ja muud nefriidi nähud. Kui esialgsel etapil seda tõsiselt ei võeta, võib lõplik olla väga kahetsusväärne, vähemalt vajadus neeru siirdamise järele ja suur raviarve.

Päritolu järgi:

Esmane nefriit. Neerupõletik esineb primaarsete tegurite tõttu, näiteks - keha hüpotermia, organismi infektsioon;

Sekundaarne nefriit. Neerupõletik tekib teiste haiguste taustal, st neerud on põletikud teiste haiguste komplikatsioonina.

Lokaliseerimise teel:

Fokaalne nefriit. Kahjustusi iseloomustavad põletikulise protsessi üksikud fookused;

Hajus nefriit. See on haiguse ohtlik vorm, milles glomerulid on täielikult kahjustatud. Tihtipeale viib see neerukude hävitavatesse muutustesse ja võib põhjustada selle organi siirdamise vajaduse.

Jade diagnoosimine

Jade diagnoos sisaldab järgmisi uurimismeetodeid:

Neerupõletiku ravi (nefriit)

Kuidas ravida neerupõletikku? Jade ravi hõlmab tavaliselt järgmisi samme:

1. patsiendi paigutamine meditsiiniasutuse nefroloogia osakonda - ravi tuleb läbi viia haiglas;

2. Voodipesu järgimine on ette nähtud, samuti peab olema minimaalse füüsilise koormusega kuuma sooja tuba;

3. Määra madala soolasisaldusega toitumine, piirates vedeliku kogust, mida te juua;

4. Narkootikumide ravi: diureetikumide, glükokortikosteroidide, antihistamiinikumide, tsütostaatikumide, kaltsiumi lisandite, C-vitamiinide (askorbiinhape) ja P (rutiin) kasutamine ning vajadusel ka südame-veresoonkonna antibiootikumid ja ravimid.

5. Täiendav ravi:

5.1. Plasmapheresis - toksiliste ja metaboolsete komponentide vere puhastamine;
5.2. Hemosorbtsioon - vere puhastamine toksiinidest nende adsorptsiooniga.

6. Nefriidi ennetamise eeskirjade järgimine;

7. Kirurgiline ravi.

8. Sanatooriumide ravi, eelistades riike kuiva kuuma kliimaga.

Jade ravimpreparaat (neerupõletik ravim)

Neerupõletike retsepteeritavaid ravimeid, nende annust ja raviskeemi peaks läbi viima ainult diagnoosi alusel raviarst ja see sõltub suuresti nefriidi liigist ja vormist ning selle haiguse etioloogiast ja patogeneesist.

Kui me räägime ravimitest neerupõletike puhul, saame eristada järgmisi ravimeid...

Toksiinide eemaldamiseks kehast on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): "Furosemiid", "Diacarb".

Põletikulise protsessi vähendamiseks ja antikehade moodustumise piiramiseks neerukudele määratakse:

  • Glükokortikosteroidid: deksametasoon, hüdrokortisoon.
  • Antihistamiinikumid: Claritin, Suprastin.

Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, on välja kirjutatud tsütostaatikumid, mis takistavad organismi rakkude kasvu ja arengut: asatiopriin, doksorubitsiin, fluorouratsiil, tsüklofosfamiid.

Mõnikord võib arst välja kirjutada neerufunktsionaalse passiivse võimlemise, mille puhul 1-2 ml furosemiidi kasutatakse 1-2 korda nädalas.

Vererõhu normaliseerimiseks määrake: beetablokaatorid ("atenolool") või diureetikumid ("furosemiid").

Vitamiinid. Neerupõletike puhul on välja kirjutatud vitamiinide A (retinool, β-karoteen), C (askorbiinhape), E (tokoferool) ja P (rutiin), samuti mikroelementide ubikinoon (koensüüm Q10), seleeni ja teised ained.

Kui ilmnevad neerupuudulikkuse sümptomid, kasutatakse oksüdeerivaid aineid - karboksülaasi, püridoksalfosfaati ja B2-vitamiini (riboflaviin).

Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid nefriidi jaoks

Nefriidi antibakteriaalset ja viirusevastast ravi kasutatakse ainult diagnoosi alusel, kui bakterid või viirused põhjustavad neerupõletikku.

Nefriidi (uroseptilised) antibiootikumidena kasutatakse järgmisi kombinatsioone: penitsilliin + aminoglükosiidid või fluorokinoloonid + tsefalosporiinid.

Hemodialüüs

Hemodialüüs on vere puhastamise meetod spetsiaalse varustuse abil ja see on ette nähtud, kui neerud praegu ei täida oma funktsiooni keha puhastamiseks ainevahetusproduktidest. Kui hemodialüüs ei ole võimalik, rakendatakse peritoneaalset (soole) dialüüsi.

Toitumine neerupõletikega

Neerupõletike dieet toob kaasa soola tarbimise piiramise - mitte rohkem kui 2-5 g päevas, samuti vitamiinide ja mikroelementide rohkema tarbimisega.

M.I. Pevzner arendas haruldase meditsiinilise toitumise süsteemi - toitumise number 7a (tabel nr 7a).

Esimesed kaks päeva äge jadega nälgivad. Selle aja jooksul lubati juua 2 tassi magusat vett - 50 g suhkrut klaasi kohta.

Keetmise viis - aurutatud, keetmine, küpsetamine.

Vedeliku kogus päevas - mitte rohkem kui 1,5 liitrit.

Kui jade ei saa süüa - soolane, vürtsikas, rasvane, praetud ja suitsutatud toit. Samuti ei ole soovitatav süüa hernes ja muid kaunviljasid, redise, merikarbi.

Turse kõrvaldamiseks võite kasutada piima toitumist ja vältida piima dieedist tingitud puhitus, võite piima lisada natuke soodust.

Joogina soovitas ta ennast tõrjuda loodusliku roosi, mis sisaldab suures koguses C-vitamiini.

Kasulik, kui jade on arbuus, melonid, kõrvitsad, erinevad marjad.

Neeru põletiku kirurgiline ravi

Jade töö on määratud järgmistes olukordades:

  • Ägeda püelonefriidi obstruktiivse vormi korral, kui häiritud uriinivool. Siin saab kateteriseerida kusejuhte;
  • Kui ravimaine ei andnud vajalikke tulemusi;
  • Kui neerupuudulikke muutusi ei võimalda tal toime tulla, siis on ette nähtud neeru siirdamine (siirdamine).

Neerupõletike ravi (nefriit) rahva ravimeetodid

See on tähtis! Enne folli abinõude kasutamist nefriidi ravimiseks peate konsulteerima oma arstiga!

Jade kollektsioon - 1. Lina seemneid, kask lehti, nõgestõugu lehti ja maasikaid segatakse purustatud kujul. Veel 1 söögikorda. lusikatäis vala segu 1 tassi keeva veega ja asetage see 15 minutiks veevanni, kaetud kaanega. Kui tööriist on jahtunud, tüvele ja juua kaks korda päevas klaasi, 15 minutit enne sööki.

Jade'i kollektsioon - 2. Segatakse järgmised purustatud koostisosad sellistes proportsioonides: 30 g kõrge tuhavarjundi, 10 g punetistaime, 10 g pohla lehed ja 5 g tavalist humalakäbi. Vala see segu 1 l. tulele pandud vesi, keemistemperatuur umbes 20 minutit. Jahutage aine, tüvi ja võtke 100 ml 3 korda päevas.

Jade'i kollektsioon - 3. Selles osas segage järgmisi purustatud koostisosi: 30 g lehemõõtjalgade lehti, 25 g niineerivaid lilli, 25 g Hypericum'i ürdi ja 20 g nõgese lehti. 1 spl lusikatäis vala 1 tassi keeva veega, katta kaanega ja asetada paar tundi nõudma. Seejärel tuleb tööriist filtreerida ja jookida pool klaasi 2 korda päevas 25 päeva jooksul.

Petersell Crush 2 paksu petersell juured ja katta neid 500 ml vett ja 500 ml piima. Segage, keetke ja keedake toodet, seejärel jahutage. On vaja vastu võtta puljong 100 ml päevas 30 päeva jooksul, siis tehakse ühekuuline vaheaeg ja seda võib korrata.

Kõrvits Eemaldage kõrvitsast ülemine osa ja valige seest sisemised kiud seemned. Valmistage kõrvitsale 250 g päevalilleõli ja 250 g suhkrut ja katke see lõigatud ülaosaga. Pange kõrvits ahjus ja küpseta. Seejärel eemaldage koorik küpsetatud kõrvitsast ja purustage see sisemiseks kuni sujuvaks. Söö keedetud puder vaja 1 spl. lusikas 3 korda päevas.

Neerupõletiku ennetamine

Jade ennetamine hõlmab järgmiste reeglite ja soovituste järgimist:

- vältida hüpotermia;

- Ärge istuge külma betooni, maa, metalli ja muude külmade pindade külge;

- Ärge kandke tihedaid püksteid, mis võsasid kükkides jalad, sest samaaegselt on sissetungijate voolukiirus purustatud, kusjuures kõik vyplyvayushchy mõju;

- proovige toidus eelistada vitamiine ja mineraalaineid;

- keelduda alkohoolsete jookide kasutamisest;

- Ärge kasutage ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;

- Ärge jätke erinevate haiguste triiviks, nii et need ei krooniks;

Krooniline nefriit

Krooniline nefriit on neerude patoloogiline seisund, mida iseloomustab neerude glomerulaarsete, tubulaarsete ja sidekoe põletikuline protsess. Põletik võib katta kogu neeru (difuusne nefriit) või selle osa (fokaalnefriit).

Haiguse olemus

Enamikul juhtudest on krooniline nefriit tingitud ravitud või sobimatult ravitud ägedast nefriidist. Kroonilist nefriiti võib arutada ka siis, kui 6-9 kuu jooksul pärast haiguse ägeda vormi tekkimist ei ole selle põhiomadused kadunud.

Krooniline nefriit on haigus, mis on tekkinud paljude aastate (3-15 aastat) jooksul ja seda on raviks üsna raske. Väga sageli, ootamata taastumist, sureb patsient ureemia (keha enda mürgistus) või nefriidi põhjustatud haiguste tõttu.

Kõige sagedamini määratakse haiguse kulgu iseloomus järgmised üksteise vahelduvad perioodid:

1. Latent või nn rahulik aeg. Sellel perioodil patsiendil ei esine nefriidi sümptomeid ning haiguse esinemist saab määrata ainult diagnoosiga. Kõik, mida patsient võib tunne tuju ajal tunda, on üldine nõrkus, toime vähenemine, suurenenud väsimus ja nõrk peavalu.

2. Korduv periood või ägenemise periood. See toimub pärast latentset perioodi reaktsioonina nakkushaigusele (enamasti kurguvalu). Ägenemise ajal on kroonilise nefriidi sümptomid sarnased haiguse sümptomitega ägedas vormis ja avalduvad sõltuvalt nefriidi tüübist.

Kroonilise nefriidi progresseerumisega iga uue ägenemise perioodi vältel suureneb surnud glomerulaaride arv, suureneb neerude suurus, mis põhjustab neerupuudulikkuse arengut, mis omakorda aitab kaasa räbude edasilükkamisele, mis põhjustab liigse kontsentratsiooni veres mürgituna kehas, areneb ureemia.

Harva esineb juhtumeid, kus haigus on pahaloomuline (ekstrakapillaarne nefriit), mis põhjustab inimese ureemia kiiret arengut ja surma 6-24 kuud.

Kroonilise nefriidi tüübid ja sümptomid

Kroonilise nefriidi sümptomite erinevus sõltub haiguse tüübist. Seal on: hüpertensiivne, nefrootiline, segatüüpi, latentne ja terminaliline krooniline nefriit.

Kui nefriit hüpertooniline tüüp suurendab vererõhku, mille vastu on peavalud. Lisaks arteriaalsele hüpertensioonile areneb aju ja südame veresoonte ateroskleroos, valgu metabolismi produktidega esineb kroonilist mürgistust ning silma põhja arterioolid kitsad. Hüpertoonilise nefriidi kliinilised tunnused on järgmised:

  • muutused uriinis, mis avalduvad proteinuuria (kõrgendatud valgu tase), silindruria (balloonide esinemine uriinis);
  • elektrokardiogrammi muutus;
  • vasaku südame hüpertroofia.

Kroonilise nefriidi nefrootilise tüübi sümptomeid iseloomustab nefrootiline sündroom, mille subjektiivsed ja kliinilised tunnused on väljendatud:

  • näo turse, mis ulatub kogu kehasse;
  • muutused uriinis, eriti väljendunud proteinuuria;
  • vere kolesteroolitaseme tõus;
  • seerumis valgu ja albumiini ebanormaalselt madalad tasemed.

Reeglina puudub arteriaalne hüpertensioon kroonilises nefriidi nefriidis, rõhk võib suureneda ainult suuremahulise mürgistuse arengu taustal.

Segatüüpi nefriit ühendab hüpertensiivse ja nefrootilise tüübi kroonilise nefriidi sümptomeid, mille raskusaste on igal konkreetsel juhul erinev.

Kroonilises vormis on latentne (latentne) nefriit patsientidel suhteliselt kergesti talutav. Sümptomaatiliselt haigus ise praktiliselt ei ilmu ja selle olemasolu määratakse ainult laboratoorsete meetoditega uriini uurimiseks, mille tulemustes on näha valgu suurenenud sisaldus ja punaste vereliblede esinemine. Väga sageli on latentne nefriit segane teiste neeruhaigustega ja selle õige diagnoosimine on võimalik alles pärast neeruturse võtmist.

Terminali tüüpi nefriit lõpeb ühega eespool loetletud nefriidist. Terminali krooniline nefriit on äärmiselt tõsine seisund, mis avaldub arteriaalse hüpertensiooniga, seedetrakti organite funktsioonide erinevate häiretega, organismi ulatusliku mürgistusega, sealhulgas ureemilise kooma ja surmaga.

Kroonilise nefriidi ravi

Kroonilise nefriidi ravi on väga raske ülesanne, mis ei seisne peamiselt haiguse täieliku ravi vältimises, vaid selle progresseerumise vältimises.

Enne kroonilise nefriidi ravi alustamist on antibiootikumravi abil vaja tuvastada nakkushaigusi kehas (tonsilliit, sinusiit, keskkõrv) ja eriti streptokokkide infektsiooni fooki.

Varjatud perioodil, kui on piisavalt neerufunktsiooni, on kroonilise nefriidi ravi piiratud:

  • mõõdukalt ranged dieedid (välja arvatud konservid, vürtsid, alkohol, piiratud sool); kui nefriitiga kaasneb tursed, soovitab enamik arste piima dieeti; kombineeritud jade puhul on asjakohane kasutada peamiselt riisi dieeti;
  • magamise ja puhkuse loomine;
  • soolefunktsiooni õige säilitamine;
  • kui võimalik, patsiendi kaitsmine nakkushaiguste eest.

Tõsise perioodil hõlmab kroonilise nefriidi ravi ranget voodipesu, soola vaba dieeti, milles on piisav kogus loomseid valke (liha, piim ja piimatooted, munad), puuviljad ja köögiviljad.

Nefrootilise nefriidi teraapiat teostavad kortikosteroidid (enamasti prednisoloon) ja tsütotoksilised ravimid. Ravi kestus ja ravimite annus määratakse kroonilise nefriidi sümptomite raskusastme järgi. Turse sündroomi ilmingute vähendamiseks võite võtta diureetikume nagu furosemiid või hüpotüasiid.

Kroonilist hüpertooniat ja segatüüpi nefriiti ravitakse klorokviini või indometatsiiniga. Hüpertoonilise nefriidi sümptomaatiline ravi on sarnane hüpertensiooniga. Appi antihüpertensiivseid ravimeid: Reserpine, Dopegit, Hemiton ja teised.

Haiguste ennetamine

Kõige tõhusam viis kroonilise nefriidi ärahoidmiseks on ägeda nefriidi (glomerulonefriit, püelonefriit, interstitsiaalne nefriit) õigeaegne ja täielik ravi. Lisaks on väga oluline nakkushaiguste täielik ravimine. Näiteks põhjustab antibiootikumidega ravitav kurguvalu sageli kroonilist nefriti.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arstiabi.

Nefriidi neerud - mis on see haigus

Neeru nefriit on põletik, mis põhjustab sageli seotud organite kudede muutusi. Enamikul juhtudel hõlmab põletikuline protsess neerude veresoonte, nende glomerulaaride, samuti tubulaaride ja neeru vaagna süsteeme. Nefriit võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuid sagedamini mõjutab see haigus nõrgemat inimkonna poole. Kõige sagedamini diagnoositakse glomerulonefriit, see haigus esineb 80% -l patsientidest, kes on arstiga nõu pidanud neerupõletike põletikulise protsessi kohta.

Haiguste klassifikatsioon

Neerud on keha puhastusfiltrid, lisaks osalevad nad veresoontes, ainevahetuses, säilitavad organismis veetasakaalu ja mängivad olulist rolli normaalse rõhu taseme säilitamisel arterites. Seetõttu kahjustab neeruhaigus oluliselt kogu organismi tööd.

Nefriidi tüüpi on mitmeid, neid eristatakse sõltuvalt sellest, milline kehaosa põletikulist protsessi läbib:

  • kui neerupõletik tekib glomerulli (glomerulli) korral, nimetatakse patoloogiat glomerulonefriidiks;
  • kui patoloogiline protsess on mõjutanud tass-vaagna süsteemi, räägivad nad püelonefriidi;
  • ja kui torustikud ja interstitsiaalsed ühendid on protsessis kaasatud, on see tubulo-interstitsiaalne nefriit.

Lisaks sellele jagunevad nefriit ägedaks ja krooniliseks ning ka kahjustuse määr - hajus või fookuskaugus. Primaarne nefriit on iseseisev haigus ja kui haigus on tekkinud juba olemasoleva neerude või muude organite haiguse taustal, on see sekundaarne nefriit.

On ka mitu muud tüüpi jade:

  • luupus - süsteemne erütematoosluupus sündroom;
  • pärilik;
  • paindunud organite ümbritsev kudede põrutusprotsess on paraefriitne, samas kui neerud võivad nii palju haiget teha, et patsient ei saa isegi täielikult hingata;
  • embooliapõletik;
  • kiirgus;
  • mürgine.

Selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi neerupõletikku on vaja, on vaja teada, millised muutused nende kudedes ilmnevad, kui sageli need on, kuidas organite väljaheite funktsioon on muutunud.

Kõik nefriidi tüübid on üsna tõsised patoloogiad, mis ähvardavad raskete komplikatsioonidega inimesi, sealhulgas neerupuudulikkust. Sellepärast on vajalik neerude ravimine niipea, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

Kui me võtame kogu elundi siirdamise, siis neeru siirdamine moodustab üle 60% kõigist operatsioonidest.

Põhjused ja riskifaktorid

Igal tüüpi haigustel võib olla oma iseloomulikke põhjuseid. Näiteks muutub interstitsiaalne nefriit sageli erinevate ravimite, eriti antibiootikumide suhtes allergilise reaktsiooni tagajärjel. Pleonefriit tekib infektsioonide tagajärjel kõige sagedamini. Kuid loomulikult on muid tegureid, mis võivad anda hoogu haiguse arengule.

Põhjused, miks nefriit võib areneda, võivad olla järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus - tihti eksperdid märgivad haiguse esinemist põlvest põlve;
  • infektsioon - hepatiit, HIV ja teised;
  • immuunsüsteemi haigused;
  • antibakteriaalsete ainete, diureetikumide, valuvaigistete, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu ja pikaajalise kasutamise.

Mõnel juhul ei pruugi pruunide põhjus tunduda.

Seoses riskiteguritega on need järgmised:

  • arterites esineva surve sagenemine - hüpertensioon;
  • ülekaaluline;
  • diabeet;
  • südamehaigused;
  • vananemine;
  • keha pikenenud hüpotermia;
  • mitmesugused günekoloogilised haigused;
  • seotud organite vigastused;
  • kuseteede operatsioon;
  • onkoloogia.

Haiguse äge vorm võib esineda igas vanuses ja krooniline areneb täiskasvanutel. Lastel võib kroonilise nefriidi diagnoosida organismi metaboolsete protsesside kahjustusega seotud geneetilistel haigustel.

Riskirühm hõlmab lapsi, kellel on anamneesis:

  • luupus, Wegeneri granulomatoos;
  • vaskuliit;
  • nodulaarne polüartriit;
  • Alporti sündroom;
  • streptokokkide põhjustatud nakkushaiguste esinemine.

Sümptomaatilised ilmingud

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt selle vormist ja tüübist. Akuutse infektsioonipõletiku protsessid esinevad sagedamini üle 35-aastastel patsientidel, ilmnevad nad juba mitu päeva pärast nakkushaigust või keha hüpotermiat.

  • alaselja valu;
  • tugev nõrkus ja temperatuuri tõus;
  • suurenenud janu ja suu limaskestade kuivatamine;
  • puhitus;
  • iiveldus;
  • sageli urineerimine või muud ebaregulaarsused uriinitootmise protsessis;
  • veri uriinis;
  • turse, vererõhu tõus.

Turse tekib peaaegu kogu nefriidi korral, kui ravi ei olnud õigeaegselt ette nähtud.

Esiteks paistub nägu, enamik silmalau, ja siis paistetus ulatub kogu keha ja jäsemeteni. Turse on ohtlik, sest see areneb väga kiiresti ja võib lokaliseerida kopsupiirkonda, mis ka tõsiselt häirib südame toimimist ja viib südamepuudulikkuse arengusse. Kuid nakkuslik nefriit ägeda kujuga lõpeb sageli täieliku taastumisega ja ainult ebapiisava ravi korral võib see muutuda krooniliseks vormiks.

Kroonilise nefriidi korral on patsiendil vererõhk tõusnud, kuid seda sümptomit ei peeta ohtlikuks, lisaks võib rõhk tõusta isegi kuue kuu jooksul pärast haiguse ägedat vormi. Krooniline nefriit põhjustab sagedasi ägenemisi, see vorm võib tekkida pikka aega, samas kui isik tunneb nõrgenemist isegi remissiooniperioodidel. Kui sellist haigusseisundit ignoreeritakse ja ravi ei toimu, siis glomerulid surevad aja jooksul ja patsiendil tekib neerupuudulikkus.

Kui nefriit areneb kui sekundaarne haigus, on sümptomid järgmised:

  • põkked kahvatuks muutuvad;
  • paistetus;
  • valgususpensioonid leitakse uriinis;
  • rõhk arterites on suurenenud;
  • eritunud uriin vähenes märgatavalt, mõnel juhul täheldati anuuria.

Diagnostilised meetmed

Nefriidi diagnoosimine ei ole eriti raske, kui teil on sümptomeid, mis viitavad neeruprobleemidele, peate pöörduma nefroloogi, uroloogi, perearsti või pediaatri poole.

Spetsialist korraldab järgmisi üritusi:

  1. Mõlema patsiendi ja tema lähisugulaste anamneesis uurimine. See võib aidata arstil tuvastada haiguse etioloogiat.
  2. Patsiendi uurimine. See protseduur hõlmab naha uuringut, nimmepiirkonna palpatsiooni, rõhu ja kehatemperatuuri mõõtmist.
  3. Patsiendi uuring, mille käigus selgitatakse, millised sümptomid patsiendile mõjutavad, sümptomite raskusastme esinemissagedust esmakordselt ja nii edasi. Kõik see on vajalik haiguse vormi kindlaksmääramiseks.

Arst suunab patsiendi laboratoorsesse diagnoosile:

  • vereanalüüs (kliiniline);
  • vere biokeemia;
  • uriinianalüüs (kliiniline). See uuring on haiguse vormi ja faasi määramisel põhjapanev;
  • bakterioloogilise kultuuri uriinianalüüs - tõenäolise nakkusliku patogeeni kindlaksmääramine.

Lisaks on vajalik instrumentaalne diagnoos, mis koosneb järgmistest tegevustest:

  • Neerude ultraheli;
  • Röntgenikiirgus
  • EKG;
  • radioisotoopide uuringud;
  • päevase rõhu jälgimine.

Ainult pärast saadud tulemuste uurimist ja töötlemist suudab arst täpselt diagnoosida ja valida haiguse optimaalse ravistrateegia. Sõltumatu diagnoos ja ravimite väljakirjutamine on vastuvõetamatud.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasemad nefriidi komplikatsioonid on aneuria, kopsuturse, ajupopoksia, kopsude kongestiivsed protsessid ja äge psühhoos. 10% -l juhtudest võivad tekkida ehhma-põletikulised haigused, kuid need lõpevad ohutult - patsiendi seisund stabiliseerub ja paraneb. Selle haiguse alguses võib tekkida äge südamepuudulikkus, mis väljendub hingelduse, tsüanoosi, vilistav hingamise, köha.

Raskete põletikuliste protsesside järel diagnoositakse patsiendil sageli neerupuudulikkust, mis põhjustab kehas tasakaalustamatust, mille tagajärjel vere koostis võib muutuda. Üks tüsistustest võib olla verehüüvete tekkimine ja insult. Need haigused arenevad sellepärast, et organismist eemaldatakse suures koguses valku, mida keha vajab normaalselt normaalseks eluks.

Ravi meetodid

Puudub ükski ravim kõigile neerupeale kahjustavatele haigustele! Ravi määrab arst, võttes arvesse paljusid tegureid. Tavaliselt tehakse ägeda nefriidi ravi statsionaarsetes tingimustes, sel juhul kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • antibakteriaalsed ained;
  • diureetikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • kaltsiumi lisandid;
  • vitamiinid.

Ravi ajal patsient võtab regulaarselt katseid, et määrata ravi dünaamika ja jälgida tema seisundit.

Kui positiivne dünaamika puudub, võib vajalik olla vere puhastamine toksiinidest, räbustest ja lagunemisproduktidest. Sellised protseduurid suurendavad organismi vastust ravimite kasutamisele.

Antibakteriaalne ravi viiakse läbi järgmiste ravimite abil:

  • Ampitsilliin;
  • Amoksitsilliin;
  • Cefotaksime;
  • Amikatsiin;
  • Tsefuroksiim.
  • Furatsiidiin;
  • pimemidiinhape;
  • oksoliinhape;
  • nalidiksiinhape.

Akuutse nefriidi antibakteriaalne ravi jätkub 3 nädala jooksul, mille järel patsiendile määratakse põletikuvastaste jäätmete ja taimset päritolu tinktuurid.

Immunostimulante lastele määratakse profülaktiliste ainetena:

Selline ravi viiakse läbi, kui lapsel on:

  • jade korduvalt korduvalt;
  • pikaajaline jade;
  • infektsioonid kehas.

Immunoteraapia on ette nähtud pärast haiguse ägeda vormi asendamist alaäilusega. Haiguse ägedas vormis ei ole asjakohane immunomodulaatorite väljakirjutamist.

Euroopas on bakteriofaagid nefriidi ravis väga populaarsed, kuid see ravi on üsna kallis. Operatsioon on näidustatud tõsiste ja erakorraliste juhtude korral. Sellisel juhul peavad arstid eemaldama nakatunud koe, et vältida sepsise arengut. Kui patsiendil on diagnoositud neerupuudulikkus, on vaja elundite siirdamist.

Jade dieet

Ilma korraliku toitumisega haiguse ravi ei õnnestu. Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja tasakaalustatud. Kui elundite funktsionaalsust säilitatakse, ei ole vaja ranget dieeti järgida, peate ainult soola piirama, et mitte neerude ülekoormata.

  • kõrge proteiinisisaldusega toidule sisenemine;
  • süsivesikute ja rasvade kalorite sisalduse suurenemine;
  • puu-ja köögiviljade söömine;
  • vee ja soola tasakaal.

Jahutoodetest tuleb leiba süüa minimaalselt. Suppidest on parem valida piima- või taimetoitlane, lisades värskeid ürte. Liha ja kala puhul on näidatud madala rasvasisaldusega sordid. Munad võib ära kasutada kuni 1 tükk päevas. Jooge parem puu- ja köögiviljamahlad, samuti taimeteed ja infusioonid.

Traditsioonilised ravimeetodid

Enne ravi alustamist rahvatervisega on soovitatav konsulteerida arstiga. Põletiku leevendamiseks aitab nõgese, kaselehtede ja maasikate, lina seemnete kogumine.

Petersell, spargel ja seller juur, samuti apteegitilli viljad, on diureetilise toimega. Tihti kasutatakse Jade'i jäätmeid, mida kasutatakse kaunviljas, kallis, kadakapuuviljad, musta värvi lehed.

Nefriidi saab ravida mitte ainult maitsetaimedega, aga ka arbuusil on diureetikum. Lisaks selle maitsva viljaliha söömisele võite marju pruunida ja koorida. Selline tööriist kindlasti eemaldab puhitus.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse prognoos sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosist ja piisavast ravist. Enamikul juhtudel on prognoos positiivne, kuid mõnikord võib haigus olla keeruline või krooniline. Kui haigust ignoreeritakse ja ravi ei toimu, tekib neerupuudulikkus.

Sellise haiguse pankrease vorm võib kujuneda ebasoodsaks prognoosiks olevaks ohtlikuks haiguseks. Kui see vorm patsiendile kohe abi ei aita, võib see põhjustada sepsise ja põhjustada surmaga lõppenud tulemusi.

Mis puutub ennetusmeetmetesse, siis need aitavad hoolega suhtuda oma keha ja õigeaegselt reageerida ebamugavuste ilmingutele. Esimeste sümptomite korral on vajalik konsulteerida arstiga.

On väga oluline kaitsta keha hüpotermia eest, tõsta immuunsust, samuti:

  • Ärge võtke ravimeid, ilma vara välja kirjutamata;
  • Ärge võtke valuvaigisteid suures koguses;
  • Ärge kasutage neid, mis on vastunäidustatud neeruhaiguste raviks;
  • kõrvaldada stressirohke olukordi;
  • nakkuste ja viiruslike haiguste raviks põhjalikult.

Nefriiti tuleb ravida väga hoolikalt, eriti laste puhul. Lapsed sagedamini kui täiskasvanud on hüpotermiaga ja sageli diagnoosivad ägedat nefriiti. Kui teil on neeruhaigus, peaksite viivitamatult võtma ühendust spetsialistidega. Vanemad peaksid eriti tähelepanelikult jälgima nakatunud või viirusliku haiguse hiljutise lapse seisundit.

Krooniline neeru nefriit, ravi

Etioloogia ja patogenees.

Krooniline nefriit (krooniline difuusne glomerulonefriit - glomerulonefriit diffusa chronica) on tavaliselt äge, ravimata nefriidi tulemus. Vähem sagedamini esineb juhtumeid, kus esmane akuutne aste ei ole märkimisväärne või kui tegemist on teadmata etioloogia nn primaarse kroonilise nefriidiga. Ent kroonilise nefriidiga patsientide ajaloos esineb sageli korduvaid tonsilliidi puhanguid ja teisi nakkushaigusi, mida on õigesti selgitatud, ja neerude protsessi.

Kroonilise nefriidi patogenees on tavaliselt seotud neerude pikaajalise kokkupuutega organismi nakkushaigustega. Seda efekti tuleks ette kujutada, nagu ägeda nefriidi korral, mitte bakterite neeru sisseviimisega, vaid hüperergilise põletiku uue ägenemisega korduva antigeeni pakkumisega. Seetõttu võivad ägedad või kergesti ravitavad infektsioonid (nagu scarlet palavik, malaaria) harva põhjustada kroonilist nefriiti. Ei ole võimalik eitada jahutuse kahjulikku mõju nefriidi ja mitmete muude neurovaskulaarsete haiguste (stenokardia, trombangiidi) kulgu. Ka mitmed muud ebaharilike nähtuste ja ärritust kohalolekul suurem eelsoodumus patsiendi patoloogilisi reaktsioone kogu keha ja enamik elund (m. E. Stabiilne jälgi reaktsiooni või olemasoluga domineeriv reaktsioone, õpetuse kohaselt Ukhtomskogo) põhjustavad sageli ägenemiste ja tagasimakseid nefriit. Siiski tuleks arvestada asjaoluga, et lühiajaline kokkupuude ärritava ainega, mille kogu organismi muutlik reaktiivsus, st kõigepealt tema kesknärvisüsteem, võib põhjustada kroonilist haigust. In eksperimentaalse allergilise nefriit ühe liigutusega neeru Saadud mõningatel juhtudel kroonilise neerupuudulikkusega protsessi düsfunktsiooniga "neeru- asoteemia, aneemia, hüpertensiooni ja turse. Organic muutusi renovaskulaarset kaasa häireid neerude verevoolu sisenemast vere tõuseb vererõhk aineid. Kahtlemata siiski, vererõhu kõikumisel kroonilise nefriidiga patsientidel, nagu hüpertensiooniga patsientidel, on väga oluline närvisüsteemi seisund ja eriti kõrgem närvisüsteem.
Samuti päritolu muid funktsioone kroonilise nefriidi:.. turse, peavalu jne, tuleb kaaluda patoloogiline nervnoreflektornymi impulsside järske muutusi organa- neeru, samuti kaaluda muid keerukamaid kortikostriaalse vistseraalne suhteid.
Laiendatud toitumine, eriti piisava valgusisaldusega, võib vaevu märkimisväärselt kaasa aidata nefriidi progresseerumisele.
Anatomicheskie- neerumuutusi oluliselt erinev erinevate vormide krooniline nefriit osas kahjustus glomeruli ja torukesed, laevad, neeru- interstitsiaalne kudede ja t. D. Eriti iseloomulik lõplikel-etapil sekundaarse tellitud neeru teralise pinda, millel hõrenemist ajukoore ja muundades Rubtsov glomerulid suletud piirkondades ja vastavate tuubulite atroofia.


Kroonilise nefriidi kliinilist pilti iseloomustavad järgmised põhijooned nagu äge nefriit: tursed, hüpertensioon ja muutused uriinis. Kuid harva, peamiselt kroonilise nefriidi ägenemise ajal, täheldatakse kõiki neid märke samaaegselt. Sageli domineerib või paistetust või vererõhu tõus nende tagajärgi, ega lõpuks patsiendid üldiselt perioodide kohta, mida ei saa kurta objektiivne uurimine ei tuvasta bruto normist kõrvalekaldeid ja ainult kuseteede sündroom on stabiilsem.
Kroonilise nefriidi korral täheldatakse tavaliselt pikka aega väsimust, üldist nõrkust ja mitmesuguseid vaskulaarseid angiospastilisi nähte; patsientide üldine toitumine võib langeda ja see on eriti oluline protsessi edasiarendamisel, ilmnevad kroonilise neerupuudulikkuse tunnused - asoteemiline ureemia.

Kroonilise nefriidi kliiniline pilt on sageli keeruline kroonilise keskkõrvapõletiku, mastoiditi, adnexiidi jne ilmingute tõttu.

Kursuse, tulemuse, kroonilise nefriidi kliinilised vormid

Kroonilise nefriidi korral on oluline eristada algust tüüpilistel juhtudel pärast esialgset akuutset perioodi:

  • neerukompensatsiooni faas, neerude lämmastiku eritumise adekvaatsus; selles staadiumis kaasneb tavaliselt albuminuria, hematuria, tursed, vererõhu tõus või (mõnikord ka pikkade perioodide jooksul) latentse hingamise korral ainult albuminuria;
  • neerude dekompensatsiooni staadium, neerude lämmastikumõõdetava funktsiooni puudulikkus, kui uriinis võib valkude kogus isegi väheneda, siis väheneb tavaliselt ka tursed, kuid hüpertensioon muutub reeglina stabiilsemaks; Selle staadiumi peamised tunnused on eelkõige nostütuuridia tekkimine koos nolüuuriaga - esialgne neerupuudulikkus ja teiseks ristijäämise (räbu) lämmastiku suurenemine veres ja pärast seda asoteemilise ureemia kliiniliste nähtuste tekkimine.


Kroonilise nefriidi tagajärg on alati surmaga lõppenud (haigusjuhtumid on kadumaalselt haruldased), kuigi ravikuuri kestus on üsna erinev: 1-2 aastat (alaähkne nefriit) kuni 20 aastat või rohkem (vaskulaarne vorm, hüpertensiivne nefriit). Surm võib tuleneda ka südamepuudulikkusest, ajukahjustustest (hüpertensioonist ja ateroskleroosiga liitumisest), sekundaarsetest nakkustest jne.


Subakuutne ekstrakapillaarne nefriit või alatähedane pahaloomuline kasvaja on iseloomuliku hemi-mooni vormis kärbsepõie kapselõõnes rakueksudaadi moodustumine; kliiniliselt juba 5-6 kuud pärast haiguse algust, puudub tendents langetada vererõhku, püsiv hüpertensioon, enam-vähem püsiv hematuria.
Sageli on püsiv turse hüperkolesteroleemia, ja mis kõige tähtsam, püsi- gipostenurichesky tüüpi diurees ja olemasolu asoteemia, kõrge kreatiniini veri, aromaatsed ühendid, suurendades aneemia, arengu vasospastilist retinopaatia välimuse suburemicheskih ja lõpuks ureemilistest sümptomid, mille tulemuseks on esimese aasta või esimese kaks aastat surma.


Kroonilist nefrootilist nefriiti (lipoid-nefrootiline) iseloomustab suur püsiv turse, märkimisväärne albuminuria, mille pisut kõrgendatud (130/90 mm) või isegi normaalse vererõhu perioodid.
Anatoomiliselt iseloomustab protsess tavaliselt tuberkulooside lipoid-nefrootiliste muutustega intracapillaarne nefriit. Edema on anasarca, millele ei kaasne hingeldust ja tsüanoosi, mis süvendab soolaseid toiduaineid ja kestab mitu kuud ja isegi aastaid. Vere-seerumi valgusisaldus väheneb (tavalise 8% asemel 4-5%), kolesteroolisisaldus suureneb (kuni 125-70 mg% asemel on see kuni 400-600 mg%); lipiidid erituvad uriiniga. Need vormid kuuluvad nefroosile (lipoid-nefrootiline sündroom), kuid tuleb meeles pidada, et need kujutavad endast ainult kroonilise nefriidi arenguetappi.
Patsiendid kalduvad põletikulistele infektsioonidele, pneumokokkide peritoniit, erysipelad, sepsis, fokaalne kopsupõletik. Edematoosiperiood kestab tavaliselt 2-3 aastat ja kui patsiendid ei sure nakkuste komplikatsioonist, siis asendab see nullperioodi ja üldise seisundi näilise paranemisega. Siiski on sel ajal võimalik tõsta oluliselt vererõhku, retinopaatia arengut, samuti lämmastikku sekreteeriva neerufunktsiooni puudulikkust. Tulevikus reeglina surma põhjustab krooniline tõeline ureemia.

Segatüüpi krooniline nefriit on iseloomustatud koos lipoid-nefrootilise tüübi suurte püsivate tursetega, suurenenud vererõhu tõttu südame-veresoonkonna sümptomitega. Negatiivsete kõrvaltoimedega liituvad nad ja hüpostaasid langevad tavaliselt; patsiendid surevad koos raske kroonilise ureemia sümptomitega, välja arvatud juhul, kui loomulikult lõpetatakse nende elu varem südamepuudulikkuse, aju hemorraagia, juhuslike infektsioonide jne


Krooniline nefriit hüpertooniline tüüp võib ilmneda pika aja jooksul ilma nähtava kliiniliste sümptomitega, eelkõige ilma turse, ümberpööramiseks tavaline otsest tähelepanu patsientide ja arsti ilma märkimisväärse häireid erituselundite neerufunktsiooniga tähistatud ainult Veresoonte hüpertensiivsetel vasospastilist sümptomeid nagu hüpertensiivsetel haigused (vaskulaarsed spasmid, korduvad ninaverejooksud, paresteesiad, vasika lihaskrambid jne). Sellise korrektse kroonilise vormi anatoomiliselt esineb intracapillaarne nefriit, millel on märkimisväärsed arterite vähese skleroosi nähud, seega nimetus "vaskulaarne nefriit". Vererõhk on stabiilselt ja oluliselt suurenenud (150 / 90-180 / 120 mm), uriinis esinevad sümptomid - valgu, silindrite, punaste vereliblede olemasolu väljendatakse vähesel määral. Normaalse neerufunktsiooni staadiumis erinevad patsiendid tervetelt vähesel määral, kuigi neil on naha pisaravool, mis vastab veresoonte spastilisele seisundile. Haigus on mõnikord täiesti juhuslikult tuvastatud, näiteks järelkontrolli käigus jne. Mõnikord on haiguse esimene sümptom nägemise ähmastumise (angiospastic retinopaatia tõttu). Sagedamini kui ei valitse südamepuudulikkuse sümptomid: õhupuudus, kui ronida redelit, südamepekslemine, galopp, raskustunne südames, rõhk Sydänala, eriti pärast söömist, pearinglus ja peavalu, öine pollakiuriat ja polüuuria, väike paistetus jalad, urobilinuria, oliguuria koos uriini suur tihedus, maksa- ja kaelaviinide turse. Haigus võib jääda pikaks ajaks tundmatuks. Hiljem areneb selliste patsientide, mõnikord isegi aastakümnete hiljem, kroonilise tõelise ureemia pilt ootamatult.
Kui süvenemist kõigile omane krooniline nefriit, esinevad korduvalt ja vahelduvad perioodidega heaolu, mõnikord normaalse vererõhuga ja ainult väheste sümptomitega uriiniga, me räägime krooniline nefriit korduvad või korduv tüüp. Ägenemiste esineb väga sageli pärast ülemiste hingamisteede infektsioone, pärast operatsiooni, tonsillektoomia, adenoidektoomia, hamba väljatõmbamist, pärast korduvat raseduse keeruline hilise toksikoosist ja t. D.
Lõpuks võib krooniline nefriit aastaid varem latentselt esineda, ilma tursete ja angiospastiliste nähtustega, normaalse vererõhuga ja põhjustada teisese kortsusnärvi tekkimist.
Arenenud kroonilise nefriidi korral võib vererõhk neeru parenüühma järk-järgulise atroofia korral jääda normaalseks või isegi väikeseks, kui ei ole surveseadmete tootmist neeru kaudu.
Pikaajalisel neerupuudulikkusel lastel võib ilmneda kasvu pidurdumine, osteoporoos ja teised düstroofsed sümptomid (neeru infantilism).

Sekundaarne närviline neer või kroonilise nefriidi lõppfaas (neerupuudulikkusega krooniline nefriit). Mistahes tüüpi flow Jade pärast enamvähem pikaajaliselt patsientidest sureb neerupuudulikkusega: subakuutsetes extracapillary nefriit, pärast 1 / 2-1-2 aastat, krooniline nefriit, nefrootiline-tüüpi pärast 3-4 aastat või rohkem Hüpertensiivse ja latentse, ja ka tagastatav - mõnikord aastakümneid hiljem.
Neerupuudulikkus areneb järgmiselt: esiteks, kontsentratsioon väheneb, siis jääb lämmastiku sisaldus veres tõusma ja lõpuks leitakse kroonilise ureemia kliinilised sümptomid. On äärmiselt oluline selgitada esimesed sümptomid neerupuudulikkus, kirjutada patsiendi voodire või vähemalt mõnda aega, et vähendada valgu patsiendi dieedi, ja nii edasi. D. Kuid teisest küljest, see on mõttetu ja isegi kahjulik meeles patsiendi säilitades samal ajal piisava azotvydelitelnoy neerufunktsiooni teha teda nälga, traumeerides teda ureemia ohuga, näiteks banaalsete peavalude esinemisega. Selles kroonilise nefriidi faasis on funktsionaalne diagnostika väärtuslikum kui teiste neeruhaiguste teenistujate puhul. See kontrollida neerufunktsiooni abil erilastid ja eriti Zimnitsky proovi tuleks läbi kroonilise nefriidi, kaks või kolm korda aastas, kuid ka välimus tahes kahtlast ureemia uued sümptomid nagu letargia, väsimus, unetus, peavalu, söögiisu langus, jne. d. Kõrgeid näitajaid erikaal uriini proovis keemiline dieeti (umbes 1028 ja üle selle) soovitab kontsentratsiooni säilitamine neerutalitluse ja võimaldavad tuntud kindlus, et kaebuste patsiendi ei seostata neerufunktsiooni halvenemist ning sõltuvuse Syaty ülekattega, muud haigused jne. Maksimaalse kontsentratsiooni langus on kohutav sümptom ja sel juhul on vaja kontrollida lämmastikku sisaldavate räbu sisaldust veres. Kui ülejäänud lämmastiku sisaldus ületab 50-60 mg%, on vajalik minimaalse hulga loomsete valkude ja puhkeajaga toitumine; haiguse arengu esimestel etappidel võimaldavad sellised meetmed ureemia arengut märkimisväärselt edasi lükata. Nefriidi korral on vaja silma põhjapoolset perioodilist uurimist, kuna angiospastiline retinopaatia avastamine kinnitab kaugelearenenud haiguse diagnoosi. Raske retinopaatia põhjustab enamasti surma järgmisel poolaastal.
Sageli viib patsient arsti järelevalve all ainult ureemia viimases arengujärgus. Patsient kannatas põgus nefriit ehk aastaid tagasi, oli juba suutnud unustada seda, peale terve inimene, sest ajal peiteaeg krooniline nefriit neerufunktsiooni oli piisav, ja seega püsivad peavalud, mis väljendavad ureemilistest mürgistus võib põhjustada patsient ei ole terapeut, vaid neuropatoloog. Mõnikord juhtub selline patsient hambaarsti järelevalve all ureemilise hemorraagilise gingiviidi tõttu, mille tõttu on ta valesti suuõõne kohapeal ravitud; mõnikord ureemilise düspepsia tõttu, sellist patsienti ravitakse seedetrakti patsiendina. Ja igaks juhuks, kui patsient umbes nägemispuudega viitab oftalmoloogia, viimase poolt iseloomulik pilt angiosnasticheskoy retinopaatia täpselt tunnistab põhilised neeruhaiguse ja suunab patsiendi arstile. Tuvastamine hüpertensioon, valkkusesus hematuuria paljude aastate jooksul ajaloo neeruhaigus ja juuresolekul eesmärk sümptomid neerupuudulikkus võimaldab arstil diagnoosida teisese sõlmitud neeru ja seega raske pakkumise prognoos.


Töövõime Kroonilise nefriidiga patsiendid, kellel esineb neerupuudulikkus turse puudumise ja olulise südame hüpertroofia korral, säilitavad mõnikord oma töövõime 1-2 aastakümneid; nende tööd ei tohiks seostada jahutuse ja niiskusega, nad vajavad süstemaatilist meditsiinilist jälgimist, samuti asjakohaseid ravimeetmeid ja ennetavaid meetmeid; põletiku ägenemise perioodil näitab reeglina vöörõhk suurenenud turse. Kroonilise nefriidiga, millel on märkimisväärne hüpertensioon, on füüsilise või vaimse stressiga seotud töö vastunäidustatud. Hüposttuunia arengu korral peaks patsiendi töövõimet pidama piiratuks ning retiniidi või kliiniliste sümptomite ilmnemisel ureemilise või reumaatilise seisundi korral on see täielikult kadunud.

Kroonilise nefriidi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Kroonilise nefriidi diagnoosimine on lihtne, kui haigus on tekkinud ägedas nefriidis pärast skarlite palavikku, kurguvalu või muid infektsioone ja patsiendil on pika aja jooksul valk uriinis, kõrge vererõhk jne. Diferentsiaaldiagnostikas tuleb silmas pidada järgmisi haigusi.

  1. Lipoid-amüloidi nefroos, mis on sageli valesti eksitav kroonilise nefriidi vastu ja mida tuleb meeles pidada kõigil juhtudel, kui on tegemist pikenenud albumiuria ja pikaajalise tursega. Amüloidne kortsus neerude juuresolekul, samuti kroonilise nefriidiga amüloid-nefroosi kombinatsiooni juhtudel täheldatakse kõrget vererõhku, hüposteuuria, asoteemiat jne.
  2. Kõrgvererõhktõve etapil nefroangioskleroz (primaarne tellitud neeru), eelkõige pahaloomulise hüpertensiooni puhul esineda olulisi raskusi eristada krooniline nefriit, isegi morfoloogiliste küljel, eriti kuna lipoidoz ja hyalinosis artsriol ummistavad peeneid oksi, paksenemine sisekesta hüperplaasia elastne kiud suuremat oksad võivad olla kroonilise nefriidiga, millel on sekundaarne kortsemine, eriti vanas eas. Kroonilise nefriit ütleb noorena, ja eelkõige seoses alustada ja arendada haiguse nakkuse, kõige sagedamini Streptococcus, selge märk ülekantud viimase äge nefriit, juuresolekul minevikus, neeru- turse, ja nii edasi. D. Ole teadlik suurem sagedus kõrgvererõhktõve võrreldes kroonilise hüpertensiivse nefriidi korral.
  3. Õige südamepuudulikkusega kongestiivne neer, näiteks cor pulmonale, mitraalsete defektidega kaasneb sageli vererõhu tõus (kongestiivne hüpertensioon), albüunuria (mõnikord kuni 8-10), pigmentidega küllastunud uriini vabanemine; tavaliselt esineb suurenenud kongestiivne maks, venoosse rõhu suurenemine, verevoolu aeglustumine, anamneetilised näidustused. Reumaatilise kardiidi korral võib subakuutne septiline endokardiit olla ka fokaalse ja hajusa iseloomuga põletikuline glomerulonefriit.
  4. Pikaajalise albumiuria korral, millel puuduvad muud märgid, eriti pastataolistele väljaõppeta lastele ja noorukitele, mõnikord eksivad ortostaatiline albumiuria kroonilise nefriidi tekkeks ja põhjendamatult on praktiliselt tervetele lastele ja noorukitele ette nähtud vooditööd kuude jooksul.


Haiguspuhangute ajal võivad kroonilise nefriidi ägenemised, kui äkki pärast valulikku kurgu nägemist esineb turse, peavalu jne, ägeda nefriidi sageli ekslikult diagnoositakse, võtmata arvesse, et patsiendil oli palju aastaid uriiniproteiini ja vererõhku. nagu tihti juhtub, jäi see alati kogu aeg kõrgemale. Isegi juhul, kui nähtava täielik taastumine pärast esimest puhangut ja tagastamise Jade märke pärast pikka heaolu õigeks jätta ühenduse käesoleva esimese flash Jade, samuti kui naasete liigesereuma või südameatakk isegi pärast mitu aastat, me ei räägi uue haiguse.
Lõppkokkuvõttes on krooniline nefriit paradoksaalselt jätkuvalt paradoksaalselt tunnistatud kõige arenenumatel juhtudel koos ureemia arenguga, eriti juhul, kui nefriit oli latentne ja eriti ilma vererõhu olulise suurenemiseta, st ilma südamekahjustuseta, ilma peavaludeta, mis nii tihti juhivad arsti juurde nefriidiga patsiendi ja ka ilma turse või ainult passiivse tursega, miks ei olnud põhjust uurida uriini. Sellistel juhtudel arstid, leides näiteks rasked sümptomid, nagu aneemia, verejooksude soodumus kurnatus ja oksendamine, mõnikord verine, raske stomatiit, õhupuudus ja nii edasi., Ei paranda tähelepanu eelnevale polüuuria, janu, letargia, uimasus patsientidel, naha haavandid, samuti mis tuvastab madala valgusisaldusega väikese tihedusega joonised ja ei teosta keemilisi vereanalüüse, mis hõlpsasti tuvastavad lämmastikku sisaldavate räbute tohutut viivitust (jääklämmastik kuni 150-270 mg% ja rohkem, kreatiniinisisaldus kuni 8-10 mg% ja rohkem) järsk langus p Reserveerige plasma leelisus (ureemiaatsidoos).
Samuti juhtub, et arst tuvastab õigesti arenenud ureemia, kuid teeb vigu neeruprotsessi olemuse suhtes, mis põhjustab tsüstilise neeruhaiguse korral kroonilise nefriidi ekslikku diagnoosi <прощупываются резко увеличенные почки, печень), хронического пиелонефрита или пионефротической атрофической почки (урологический анамнез, гной в моче, часто одна почка оказывается давно выключенной II т. д.).

Kroonilise nefriidi ennetamine

Kroonilise nefriidi ennetamine langeb kokku peamiselt ägeda nefriidi ja selle varase õige ravi vältimisega, kuna krooniline nefriit on sageli tingitud töötlemata ägedast nefriidist; fokaalse infektsiooni raviks ja ratsionaalse režiimi läbiviimiseks on võimalik kroonilise nefriidi kulgu leevendada ja tekitada ravitavat neerupuudulikkuse lõppfaasi.

Kroonilise nefriidi ravi

Patsiendid peavad järgima üldist hügieenilist režiimi. Pikemat aega on soovitatav kasutada kerget ärritavat pinguldavat toitu, villase aluspesu kandmist, samuti kuivas, soojas kliimas viibimist, mis säilitab meie ajahetkel täieliku tähtsuse krooniliste neeruhaigustega. Neeruhaigused peaksid vältima toidu ülekoormamist. ravimite neerude ärritus, kõva füüsiline töö ja jahutamine, närvilised šokid. Kõik need meetmed on suunatud mitte ainult ühe elundi säästmisele, vaid ka tingimuste loomisele kogu organismi normaalsele aktiivsusele, sealhulgas kõrgema närvisüsteemi reguleerimisele.
Põletikulise ägenemise korral on vajalik voodipesu, märkimisväärne turse, südamelihase nõrgenemine ja ureemiliste sümptomite ilmnemise lõppsagedus.
Toit lämmastiku sekretsiooni puuduse puudumisel peaks olema võimalikult täielik. Keskmisest normist madalama soola koormuse vähendamine on õigustatud ainult turse või "edematu valmisoleku" esinemise korral või on tingitud vajadusest vabaneda kardiovaskulaarsüsteemi.
Kroonilise nefriidivastase nefriidi korral, mille uriiniproovus ei ole väiksem kui 1020, on näidatud valk, proteiinirikas ja halva soola, elavhõbe, türodiin. Pneumokoki ja streptokoki poolt põhjustatud komplikatsioonide korral on ette nähtud sulfonamiidi preparaadid penitsilliin. Soovitav on hoida kuivas ja soojas kliimas. vasodilataatorid ja südamehaigused nagu hüpertensioon.
Kui avastatakse nakkusliku fookuse mis toetab krooniline nefriit, soovita püsivad ravi penitsilliini, sulfoonamiidi narkootikume (viimane vastunäidustatud ainult raske neerupuudulikkuse) füsioterapeutilises meetodeid, samas rahuldav neerufunktsiooniga kirurgilist sekkumist, et tuleks läbi viia väljaspool ajavahemikku ägeda neerupuudulikkuse protsessi ja pärast penitsilliini ettevalmistamine. Nakkusfookuse eemaldamine on mõeldud mitte ainult toksilise nakkusliku toime kõrvaldamiseks, vaid ka selleks, et peatada neurorefleksi püsiva ärrituse allika mõju.
Neerupuudulikkuse arenguga on näidatud pool- või voodipesus, piirang proteiini, eriti looma (liha, munade), puu-ja suhkrupäevade toitumises. Vedeliku sissevõtmine ei ole rängalt piiratud, kuna keha on sundinud polüuuria tõttu veekaotust; kui puuduvad südame nõrkustunnused, määratakse 2,5-3 l vedelikku päevas. Neerupuudulikkuse hilisematel etappidel, kus on rahuldav südamehaigus ja tursed, ei tohiks lauasoolast rangelt piirata, eriti seetõttu, et ureemia põhjustab vere oksüdatsiooni tõttu sageli kloriidide sisalduse vähenemist ja see hüpokloreemia võib kahjustada, suurendades koe lagunemist ja suurendades veelgi lämmastiku toksiinid veres (ja sarnastel juhtudel on hüptoonilise naatriumkloriidi lahuse veenis süstimine hea toime).
Ureemilise mürgistuse vastaseks manustamiseks manustatakse glükoosilahuseid suu kaudu lemonaadi kujul jne, samuti naha alla veenides või 5% -lise lahuse kujul, mis on suures koguses (250-500 ml või rohkem), sageli võrdselt füsioloogilise soolaga lahendus; Glükoosi saab süstida ka veeni hüpertoonilises lahuses.
Ureemiaatsidoosi sümptomitega (suur hingamine jne) on soovitav määrata leelised, samuti kõhunäärme või parenteraalsete leelissoolade lahuste sisseviimine.
Veenis süstitud kaltsiumisoolad aitavad taktikaid mõjustada, mõnikord põhjustades ureemiat liigse sooda tekkega.
Verejooksu, mis soodustab vaskulaarset hüpertensiivset sümptomit ja millega kaasneb ureemia, esineb harva suures koguses raske seisundi korral aneemia tõttu. Aneemia korral määratakse kampoloon, maks, rauasisoolad, erütrotsüütide või täisvere fraktsiooniv transfusioon (südamepuudulikkuse puudumisel).
Ureemia individuaalsete ilmingute puhul kasutatakse häiretavat (refleks) teraapiat või ajukeskmeid mõjutavaid aineid. Soovitatav on niisutava vahendina kasutada vanni koos kliid, okaspuidust ekstraktiga, hõõruda nahka Kölni, sidruni viiludega jne, samuti ravimeid (luminaalne, pantopoon, kloraalhüdraat), naatriumbromiidi veeni.

Püsiv oksendamine kasutas hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse sisseviimist veeni, maoloputusse; sügavkrepp pannakse epigastrikale, kloroformi vesi, anesteesiin, novokaiin sisestatakse.
Peavalude leevendamiseks asetage juuksed kõrvade (või õlavöötme) taha, sinepi kipsi peaga; sees annavad püramidooni, kodeiin.
Kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomite korral rakendatakse sobivat ravi (strofantus, digitaal, kamfor, kofeiin jne); Näitab soola, vedeliku piiramist.