Püelonefriit - mis see on, sümptomid, esimesed sümptomid, ravi ja tagajärjed

Üheks kõige tavalisemaks nakkusliku iseloomuga uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutavad tass-vaagna süsteemi ja neeru parenhüümi, on püelonefriit. Sellel üsna ohtlikul patoloogilisel korral õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib see viia elundi väljumis- ja filtreerimisfunktsioonide rikkumiseni.

Mis tüüpi neeruhaigus on, miks on esimeste sümptomite tundmine nii tähtis ja aeg-ajalt arstiga nõu pidada, samuti seda, milline on erinevat tüüpi püelonefriidi ravi.

Mis on püelonefriit?

Püelonefriit on neeru põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru parenhüümi kahjustus, tassid ja neerupõletik.

Enamikul juhtudel on püelonefriit põhjustatud põie infektsioonide levikust. Bakterid sisenevad kehasse naha ümber ureetra. Seejärel tõusevad nad läbi kusepõie põie ja seejärel sisenevad neerudesse, kus tekib püelonefriit.

Püelonefriit võib olla iseseisev haigus, kuid sagedamini raskendab see mitmesuguste haiguste (urolitiaas, eesnäärme adenoom, naiste suguelundite haigused, urogenitaalsüsteemi kasvajad, suhkurtõbi) tekkimist või pärast operatsioonilist komplikatsiooni.

Klassifikatsioon

Neerupelonefriit on klassifitseeritud:

1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.

• Äge püelonefriit on põhjustatud neerudesse mitmete mikroorganismide allaneelamisest ja organismi kaitsvate omaduste nõrgenemisest (nõrk immuunsus, külmetus, väsimus, stress, kehv toitumine). Põletikuline protsess väljendub erksalt. Enamasti diagnoositakse seda rasedatel naistel, kelle keha on eriti haavatav.
• Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni.

Vastavalt voolu etappidele:

• Aktiivset põletikku iseloomustavad sümptomid: palavik, rõhk, valu kõhuõõnes ja alaseljaosas, sagedane urineerimine, turse;
• Suletud põletikku iseloomustavad sümptomite puudumine ja seega patsiendi kaebused. Kuid patoloogia on nähtav uriinianalüüsis;
• Remissioon - uriinist ja sümptomitest puuduvad patoloogiad.

Põhjused

Pelonefriidis, nagu oleme juba näidanud, mõjutatakse neerusid ja selle tulemuseks on põhiliselt bakterite mõju. Mikroorganismid, mis on ilmnenud neerude vaagnas või neis urogenogeenses või hematogeenses vormis, hoitakse neeru interstitsiaalses koes, samuti neerude sinususe koes.

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

• alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
• noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
• vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Kõige sagedasem kuseteede põletiku põhjus on:

1. Kolya bakter (E. coli), stafülokokk või enterokokk.
2. Teised gram-negatiivsed bakterid põhjustavad vähem tõenäoliselt mittespetsiifilist põletikulist protsessi.
3. Tihtipeale leitakse, et patsiendil on kombineeritud või mitmesoolsed infektsioonivormid (viimased on kontrollimatu ja mittesüstemaatilise antibakteriaalse ravi tulemus).

Infektsiooni viisid:

• Kasvav (kusepõie või kroonilise põletiku fookus, mis asub urogenitaalsetes organites);
• Hematogeenne (realiseeritud läbi vere). Sellises olukorras võib infektsiooni allikas olla mis tahes kaugem kahjustus, mis asub väljaspool kuseteede.

Pileenfriidi esinemise korral ei ole mikrofloora tungimine neerud piisav. Selleks on lisaks vaja väljakutsuvaid tegureid, mille hulgas on peamisteks:

1. uriini väljavoolu kahjustus neerudest;
2. vere ja lümfiringluse häired organis.

Siiski arvatakse, et mõnedel juhtudel võivad väga patogeensed mikroorganismid põhjustada intaktidesse neerudesse ägedat püelonefriiti, kuna neil puudub predispenseeriv põhjus.

Faktorid, mis aitavad bakteritel areneda paaritud organites:

• Vitamiine puudus;
• Vähendatud immuunsus;
• Krooniline stress ja ülemäärane töö;
• Nõrkus;
• Neeruhaigus või geneetiline eelsoodumus paarunud elundite kiireks katkestamiseks.

Püelonefriidi sümptomid täiskasvanutel

Püelonefriidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja võivad sisaldada järgmist:

• Halb enesetunne;
• Palavik ja / või külmavärinad, eriti äge püelonefriidi korral;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Valu küljes alumiste ribide all seljas, mis ulatub ilmastiklaanile ja suprapubi piirkonda;
• Teadvuse segadus;
• Sage, valulik urineerimine;
• Vere uriinis (hematuria);
• Keeratud lõhnaga uriin.

Pileonfriidi sageli kaasnevad düsüürilised häired, mis ilmnevad sagedase või valuliku urineerimise vormis, uriini eraldamine väikestes osades, ööpäevase diureeži domineerimine päevaajal.

Akuutse neerupelonefriidi sümptomid

Sellisel kujul tekib püelonefriit koos selliste sümptomitega nagu:

• kõrge palavik, külmavärinad. Patsiendid on suurendanud higistamist.
• Haiguse kahjustuse külgne neur.
• Haiguse ilmnemise 3-5 päeva jooksul palpatsiooniga saab kindlaks teha, et kahjustatud neer on laienenud, lisaks on see endiselt valus.
• Kolmandal päeval tuvastatakse uriinis (mis on tähistatud meditsiinilise terminiga pyuria).
• Külmavõid ja palavikuga kaasneb peavalu, valu liigestes.
• Paralleelselt nende sümptomitega suureneb valu nimmepiirkonnas, peamiselt see valu avaldub endiselt küljelt, millega neerud on kahjustatud.

Kroonilise püelonefriidi nähud

Neeruhaiguse kroonilise vormi sümptomid on väga tinglikud ning neil ei ole ilmseid tunnuseid. Sageli nähakse põletikulist protsessi igapäevaelus hingamisteede infektsioonina:

• lihasnõrkus ja peavalu;
• palavikuga temperatuur.

Siiski, lisaks haiguse iseloomulikele tunnustele, on patsiendil sageli urineerimine, mis tekitab ebameeldiva uriini lõhna. Nimmepiirkonnas tunneb inimene pidevat valutavat valu, tunneb soovi sageli urineerida.

Kroonilise püelonefriidi hilised üldised sümptomid on:

• suu limaskesta kuivus (algul, ebaoluline ja ebakindel)
• ebamugavustunne neerupealis
• kõrvetised
• lõhkema
• psühholoogiline passiivsus
• näo puffiness
• naha kõht.

Kõik see võib olla kroonilise neerupuudulikkuse ilminguteks ja on iseloomulik kahepoolsele neerukahjustusele, vabastades kuni 2-3 liitrit uriini päevas või rohkem.

Tüsistused

Pelonefriidi tõsised tüsistused on järgmised:

• neerupuudulikkus;
• perifefriit;
• sepsis ja bakteriaalne šokk;
• karbunkuli pungad.

Mõni neist haigustest põhjustab tõsiseid tagajärgi kehale.

Kõik ülalnimetatud sümptomid ja uroloogilise haiguse tunnused peavad olema piisava meditsiinilise hinnangu andmisega. Te ei tohiks taluda ja loodan, et kõik kujundatakse iseenesest, samuti hakkab ennast ravima ilma meditsiinitöötaja eelneva uurimiseta.

Diagnostika

Närvisüsteemi vaagnapõletiku ja neeru parenhüümi diagnoosimine, nagu tavaliselt, algab üldise uurimisega pärast patsiendi kaebuste kogumist. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis annavad ülevaate sellest, mis toimub, muutuvad kohustuslikuks.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

1. Üldine uriinianalüüs: leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine visuaalses valdkonnas tuvastatakse, kui külvatakse kuseteetrit klaasi slaidil. Normaalne uriin peab olema happeline, nakatav patoloogia, see muutub leelisemaks;
2. Üldine kliiniline vereanalüüs: perifeerses veres ilmnevad kõik põletikulise protsessi tunnused, erütrotsüütide settimise määr suureneb ja leukotsüütide arv vaatlusel oluliselt suureneb.

• vereanalüüs määratakse leukotsüütide arvu suurenemisega, kusjuures valem on nihkunud vasakule, kiirendatud ESR-i;
• hägune uriin koos lima ja helbetega, mõnikord on ebameeldiv lõhn. See näitab väheses koguses valku, märkimisväärses koguses valgeid vereliblesid ja eraldatud punaseid vereliblesid.
• tõeline bakteriuuria määratakse uriini põllukultuuride poolt - mikroobsete organismide arv milliliitri kohta uriinis on> 100 tuhat.
• Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaalu uriini keskmises osas üle erütrotsüütide.
• Kroonilises protsessis täheldati muutusi biokeemilistes analüüsides: kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemist.

Soovitatud instrumentaalsete uurimismeetodite seas:

• Neerude ja kõhu ultraheli;
• kompuutertomograafia või röntgenikiirgus, et tuvastada kahjustatud neeru struktuuri muutusi.

Neerupelonefriidi ravi

Neeru püelonefriidi ravi peaks olema terviklik, sealhulgas ravimi- ja füsioteraapia meetodid. Neeruhaigusega täismahus aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele infektsioosse patoloogia eest.

Ravimid

Uimastiravi eesmärk on mitte ainult nakkushaiguste hävitamine ja sümptomaatiliste märkide leevendamine, vaid ka keha elutalituste taastamine, kui püelonefriit on edasi arenenud.

1. Antibiootikumid. At ägenemise ilma nendeta ei, kuid optimaalselt, kui arsti poolt määratud, isegi parem, kui samal ajal ta selgitab, kuidas koguda ja kus urineerimist saagi taimestikule ja tundlikkus antibiootikumidele. Sageli kasutatakse ambulatoorseid treeninguid:
   • kaitstud penitsilliinid (Augmentin),
   • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (Ceftibuten, tsefuroksiim),
   • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin)
   • nitrofuraanid (Furadonin, Furamag), samuti Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
2. Diureetikumid: kroonilise püellonefriidi (liigse vee eemaldamiseks organismist ja võimalikust tursehäiretest) väljakirjutamine, ägeda ravimiga ei ole ette nähtud. Furosemiidi 1 tablett 1 kord nädalas.
3. Immunomodulaatorid: suurendavad organismi reaktiivsust haigusega ja hoiavad ära kroonilise püelonefriidi ägenemise.
   • Timaliin, intramuskulaarselt 10-20 mg üks kord päevas, 5 päeva;
   • T-aktiviin, intramuskulaarselt, 100 mikrogrammi 1 kord päevas, 5 päeva;
4. Multivitamiine, (Duovit, 1 tablett 1 kord päevas), ženšenni tinktuuri - 30 tilka 3 korda päevas, kasutatakse ka immuunsuse suurendamiseks.
5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren) omavad põletikuvastast toimet. Voltaren sees, 0,25 g 3 korda päevas, pärast sööki.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

• põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
• antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
• üldise immuunsuse normaliseerumine.

Probleem ravi haiguse ägenemise ajal - tagab täieliku kliinilised ja laboratoorsed vähendamises. Mõnikord isegi 6-nädalane ravi antibiootikumidega ei anna soovitud tulemust. Sellistel juhtudel harjutada skeemi kui kuus kuud igakuiselt on määratud ükskõik millise antibakteriaalse ravimi 10 päeva (iga kord - teine, kuid võttes arvesse tundlikkust spekter) ja muul ajal - diureetikumi maitsetaimed.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine määratakse juhul, kui konservatiivse ravi ajal püsib patsiendi seisund raske või süveneb. Reeglina tehakse kirurgilist korrektsiooni, kui tuvastatakse pankreas (aposteemi) püelonefriit, abstsess või karbunkussi neer.

Operatsiooni käigus teostab kirurg küünarvu valendiku restaureerimist, põletikuliste kudede eemaldamist ja pudelivoolu väljavoolu tõmbamist. Kui neeru parenüühm hävib oluliselt, viiakse läbi operatsioon - nefrektoomia.

Dieet ja õige toitumine

Pielonefriidi toitumise eesmärk -

• säästvad neerufunktsioonid, optimaalsete tingimuste loomine nende tööks,
• ainevahetuse normaliseerumine mitte ainult neerudes, vaid ka teistes siseorganites;
• vererõhu alandamine
• ödeemi vähendamine
• maksimaalne soolade, lämmastikku sisaldavate ainete ja toksiinide eritumine kehast.

Vastavalt Pevzneri meditsiiniliste tabelite tabelile vastab püelonefriittoit tabelis nr 7.

Töötlemistabeli nr 7 üldine tunnus on väike valkude piirang, samas kui rasvad ja süsivesikud vastavad füsioloogilistele normidele. Lisaks peaks toitumine olema rikastatud.

Tooted, mida tuleb raviperioodi vältel piirata või võimaluse korral välja jätta:

• puljongid ja supid lihas, kalajahu - see on umbes nn "esimesed" puljongid;
• esimesed kaunviljad;
• kala soolatud ja suitsutatud kujul;
• kõik jõe-ja merekala rasvhapped;
• mis tahes kala kaaviar;
• mereannid;
• rasvane liha;
• seapekk ja rasv;
• leib soolaga;
• kõik jahu sisaldavad tooted soola lisamisega;
• mis tahes liiki seened ja mis tahes viisil keedetud seened;
• tugev tee ja kohvi;
• šokolaad;
• kondiitritooted (koogid ja pirukad);
• hapukoor ja spinat;
• redis ja redis;
• sibul ja küüslauk;
• vorstid ja vorstid - keedetud, suitsutatud, praetud ja küpsetatud;
• kõik suitsutatud tooted;
• teravad ja rasvad juustud;
• liha ja kala konservid;
• marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marjad
• kõrge rasvasisaldusega hapukoor.

Lubatud toidud:

• Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala. Vaatamata asjaolule, et praetud toidud on vastuvõetavad, on soovitatav keetmine ja aurutamine, keeda kuumtöötlemata ja küpseta ilma soola ja vürtsidega.
• Joogid soovitavad juua rohkem rohelist teed, erinevaid puuviljajoogid, kompotiid, taimeteed ja keedised.
• Madala rasvasisaldusega supid, eelistatult taimetoitlusega köögiviljad.
• Selle toiduga kõige eelistatumad köögiviljad - kõrvits, kartulid, suvikõrvitsad.
• Teravilju tuleb vältida, kuid tatar ja kaer on selle haiguse puhul vastuvõetavad ja kasulikud.
• Leiba soovitatakse süüa ilma soola lisamata, värsket ei soovitata kohe. Soovitatav on valmistada leiba toast, kuivatada ahjus. Lubatud pannkoogid, pannkoogid.
• Kui püelonefriidil on lubatud piimatooted, kui need on rasvavabad või madala rasvasisaldusega.
• Puuvilju võib süüa mis tahes koguses, need on kasulikud neerupõletikul.

Pielonefriitiga toitumine hõlbustab haigete neerude tööd ja vähendab koormust kõigile kuseteede organitele.

Rahvad abinõud

Enne folli abinõude kasutamist püelonefriidiga konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Võimalik on kasutada individuaalseid vastunäidustusi.

1. 10 grammi kollektsiooni (valmistatud pohlijäätmetest, koorikust, maasikadest, rukkilillast, metsa veronika rohust, nõgestõstest ja lina seemnest) valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja asetatakse termosesse 9 tundi. Sa pead tarbima 1/2 tassi vähemalt 3 korda päevas.
2. Pumpkin mahl on eriti nõudlus, millel on tugev põletikuvastane toime tsüstiidi ja püelonefriidi ajal. Köögiviljadest saate hommikusöögi valmistamiseks valmistada ravimipudrust või küpsetada seda nii paariks kui ka ahjus.
3. Küpsetatud siid - küpse maisi juuksed - suurenenud rõhu all oleva diureetikumina. Lisaks sellele on taime spasmolüütilise toimega, mis kõrvaldab valu sündroomi põletikulises protsessis neerudes ja teistes kehaosades, kuid kui verehüübed tekivad liiga sageli patsiendi veres, siis tuleb maisihelki loobuda.
   • Kuivatage ja jahvatage taim.
   • Vala 1 magustoitudega lusikatäis karvu 1 tassi keeva veega.
   • Küpseta 20 minutit.
   • Nõuda 40 minutit.
   • Võtke 2 spl. keetmine iga 3 tunni järel.
4. Neeru püelonefriidi kogumine: 50 g - horsetail, maasikad (marjad) ja puuviljakasvatus; 30 g - nõges (lehed), kartongid, pohla- ja iluliber; 20 g - hop, kadak ja kask lehed. Kogu ravimkompositsioon segatakse ja täidetakse 500 ml vett. Viige kogu meditsiiniline mass keemiseni. Pärast filtreerimist ja kasutada 0,5 tassi 3 korda päevas.

Ennetamine

Püelonefriidi ennetamiseks soovitatakse:

• külastage uroloogi (üks kord iga 3-4 kuu tagant);
• aega uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste ravimiseks;
• tarbivad suures koguses vedelikku, et normaliseerida uriini voolu;
• vältida hüpotermiat;
• juhivad tervislikku eluviisi;
• tasakaalustatud toitumisega;
• ärge kuritarvitage proteiinisisaldust;
• meestel kontrollida kuseteede seisundit, eriti kui varem esines uroloogilisi haigusi;
• urineeritava tungimise korral mitte protsessi viivitada;
• järgige isikliku hügieeni eeskirju.

Neerupelonefriit on tõsine haigus, mida tuleb ravida, kui ilmnevad esimesed sümptomid, nii et ei esine komplikatsioone. Kindlasti läbima diagnoosi nefroloogi või uroloogi poolt 1-2 korda aastas.

Püelonefriit: põhjused, sümptomid, ravi, ennetamine, foto

Püelonefriit on põletikuline neeru põletikuline infektsioon, mis hõlmab põletikulises protsessis parenhüümi, sapi ja neerude vaagnat. Enamik naisi kannatab püelonefriidi all, mis on tingitud nende anatoomilisest tunnusjoonest, sest nakkusi on hõlpsamini tungida ülestõusmise teel kusepõie.
Sageli on neerupõletik ühendatud teiste kuseteede haigustega: eesnäärme adenoomiga, urolitiaasiga ja muudega, kuid see võib toimida ka iseseisva haigusena.

Sümptomid

Haigusjuhu olemus on järgmine:

• äge püelonefriit
• krooniline püelonefriit
• korduv püelonefriit

Ägeda vormi areng kutsub esile vähendatud keha immuunsuse, hüpotermia või ülekoormuse. Lisaks sellele võib selline püelonefriidi vorm areneda pärast mõningate instrumentaalsete uurimismeetodite läbimist.

Kroonilise vormi areng on sageli tingitud ägeda neerupõletiku kontrollimatust liikumisest. Peale selle kaebab patsient regulaarselt valu, kuid haigus võib esineda ka korduvas vormis.
Püelonefriit avaldub kehatemperatuuri järsul järsul tõusul temperatuuril 39 ° C. Patsient tunneb igapäevaseid valu kogu kehas, nõrkust, tugevat külmavärinaid, higistamist, iiveldust ja oksendamist. Mõnel juhul on sageli nõutav valulik urineerimine.

Kui haigus hakkab kiiresti arenema, lisatakse üldisi sümptomeid:

• nakatunud neeru alaserv
• ülemine kõht
• kubemeala
• labia majora
• reie

Kui valu halveneb öösel, sügav hingeldamine või köha, võib infektsioon levida neerurakkudesse või neerukapslitesse.

Väga sageli on krooniline püelonefriit püelonefriidi ägeda vormi tagajärg. Sellel võib olla nii püsiv kui ka perioodiline vorm.
Üldiselt on kroonilise püellonefriidi sümptomid jagatud:

• varajane: vahelduv nõrkus, väsimus, madala palavikuga palavik, söögiisu vähenemine, kõrge vererõhk.
• hilja: suukuivus, iiveldamine, kõrvetised, ebamugavustunne neerupealise piirkonnas, valulikkus, näoärritus ja teised.

Äge püelonefriit kaasneb 2,5% rasedate naistega, mis on seotud kõhuarteri toonuse vähenemisega organismi hormonaalsete muutuste tõttu. Väga sageli esineb haigus raseduse teisel poolel, mil hormoonide tase on kõrgeim. Lisaks põhjustab püelonefriidi arengut raseduse ajal nõrgenenud immuunsüsteem.

Ravi

Püelonefriidi ravi nõuab antibakteriaalsete ravimite võtmist, mis määratakse sõltuvalt patogeenist. Põhimõtteliselt on patsiendil ette nähtud suures annuses laia spektriga antibiootikumid ja pärast seda on ette nähtud suundantensiivsed antibiootikumid.

Õige ravi korral kaob püelonefriidi sümptomid 5-7 päeva pärast. Kuid ärge unustage, et kui sümptomid on kadunud, ei tähenda see, et haigus oleks ka möödas. pärast seda peab patsient jätkama resistentsusevastast ravi, mis kestab 1-2 aastat. Lisaks antibiootikumidele võib arst määrata ka tugevdavat ravi - dieediga, vitamiinide võtmisega ja nii edasi.

Mida näeb neelus kui fotopüelonefriit

Äge püelonefriidi ravi ja ennetamine

Esmane ja sekundaarne äge püelonefriit võib esineda esmajärjekorras seroosse, seejärel kroonilise interstitsiaalse põletiku kujul.

Artikli lõpp. Alusta lugemist 1. ja 2. osas.

Parempoolne püelonefriit ultraheliga

Kroonilist püellonefriiti nimetatakse krooniliseks haiguseks, mida iseloomustab põletikulise protsessi paiknemine tass-vaagna pealekandmissüsteemis ja...

Seljavalu

Diagnoos: neeru ultraheli. Emaka pankrease süsteemi dilatatsioon ob2019 püelonefriit. Ei laiendust u2013

Püelonefriit on bakteriaalne põletikuline neeruhaigus. Enamasti haigus mõjutab ainult ühte neerudest.

Äge püelonefriidi ravi

Püelonefriit on ägeda ja kroonilise vormi kaks vormi. Äge püelonefriiti iseloomustab sümptomite kiire kasv:

Püelonefriidi refluks

Äge püelonefriit on äge nakkav-põletikuline haigus, mis mõjutab neerukude ja neerupõletiku neeruhaigust.

Uriini bakterioloogiline uurimine määrab kindlaks patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse antibakteriaalsete ainete suhtes. See aitab valida ravimi,...

Mis käivitab nefriidi, püelonefriidi?

Püelonefriidi sümptomid
Avaldamise kuupäev: 2015-08-11
Vaated: 6697

Veel huvitavamad materjalid:

Püelonefriit raseduse ajal PhotoDietary toxicoinfection photoPõhiaine kõhu seina fotoAdomodinoplasty photo Diabeetilise mellitusi kahjustus foto

Püelonefriit on neerupõletike põletikuline haigus, mille neeruvaagna süsteemi ja selle koe kahjustus on põhjustatud mitmesugustest mikroorganismidest ja bakteritest. See on kõige levinum neeruhaigus nii meestel kui naistel, mille tõsidust ja tulemust ei saa alati ennustada.

Kuidas infektsioon siseneb neerudesse?

Kõige sagedasem nakkuse mehhanism on tõusutee, kui bakterid tõusevad allapoole, läbi ureetra (ureetra), põie, kusejuha ülespoole, vaigudesse, tassidesse, fikseeritakse seal ja tekivad neerupõletik.

Hepatogeenne rada, kui patogeensed bakterid sisenevad verdesse neerudesse. See on üsna haruldane ainult tavaliste raskete infektsioonide korral, nagu sepsis või bakteriaalne endokardiit.

Kes sageli kannatab püelonefriidi all?

Uuringus esineb kolme nn vanusepiiri: alla 3-aastased lapsed, 18-30-aastased ja üle 60-aastased inimesed. Nendel perioodidel on suurim vastuvõtlikkus neeru põletikulisele kahjustusele. Lapsepõlves tüdrukud saavad püelonefriidi 8 korda sagedamini kui poisid. Tüdrukutel on lühem ja laienenud ureetus, mis on fotost selgelt näha. Kui hügieenieeskirju ei järgita, luuakse see tingimused kuseteede sisenemiseks.

Esinemissageduse järgmine piik on aktiivsel reproduktiivtervis: 18-30 aastat. Ja selles vanuserühmas on püelonefriit naistel sagedasem. Siin on oluline:

Seksuaalse tegevuse algus Rasedus Sünnitus, sünnitusjärgne periood.

On teada, et seksuaalaktiivsuse ilmnemisega naistel suureneb bakteriuuria tase ja sagedus (bakterite arv uriinis), põie kolonisatsioon bakterite poolt, millele järgneb tsüstiidi areng. Lisaks tekib infektsioon neerudes. Rasedus on ka püelonefriidi riskifaktor, kuna suurenenud emakas suurendab survet kõhuõõnes ja muudab uriini voolu raskemaks.

Eakatel on sageli püelonefriit, ja siin on mehed märkimisväärselt ülekaalus. See on tingitud vanusega seotud eesnäärme funktsiooni väljalangemisest ja haiguste arvu suurenemisest: adenoomid, prostatiit, kasvajad, urolitiaas.

Vastavalt kaasaegsetele mõistetele on püelonefriidi arengu patogenees seotud peamiselt nõrga urodünaamikaga, st normaalne uriinivool. Samal ajal tekivad uriini stagnatsiooni tingimused kuni pöördvooluni, mikroorganismid ei ole välja pandud, vaid vastupidi, need on kinnitatud põie, kusejuhi ja küünte seintele ülespoole. Psühhosomaatika haiguse arengus ei ole oluline.

Urodünaamika rikkumisega riigid

Kõigepealt on tegemist genitaar-süsteemi kaasasündinud patoloogiaga: kusepõie väljaheited ja kontraktsioonid, käsnalised neerud, polütsüstiline neeruhaigus, neeru hüpoplaasia, topeltmenüü. Viimasel juhul on elund suurenenud ja seal on kaks tass-vaagna-kujulist süsteemi, millest üks on tavaliselt vähearenenud. Paleonfriit on topeltnäärme taustal sagedane haigus. See hõlmab ka neerude ebaõiget positsiooni (düstoopiat): kõrge diafragma kohal või vastupidi, madal vaagen. Selle lähedale on nefropeptosi mõiste mõlemad neerud või üks neerud langenud.

Mõnikord on püelonefriit keeruline parema neerufunktsiooni või sagedamini vasakpoolse hüdro-nefrootilise transformatsiooni korral. Samal ajal esineb kusejuhtme kitsendamine, sageli neerude väljumisel, selle tulemusena on uriini väljavool häiritud ja kusejuha suurenenud rõhk edastatakse neerudele. 1. astme hüdroonefroosiga laieneb neerupõletik, teisega - neer "paisub", liigub düsfunktsioon kolmandasse - elund ei tööta 60% või rohkem, kuni täielik ebaõnnestumine. Hüdro-nefroos pole mitte ainult kaasasündinud, vaid areneb ka urotiaasi korral.

Järgmine põhjuste rühm on omandatud haigused, mis põhjustavad mehaanilist takistust uriini voolule. Seedetrakti arengu peamised riskifaktorid on urolitiaas, eesnäärme- ja paräänäärme näärmete haigused, kõhuõõne kasvajad ja kusepõletike surumiseks väikesed vaagnad, kleepuv haigus jne.

Üksikasjalikumalt, mis on püelonefriit ja kuidas seda toime tulla, kirjeldatakse seda videot:

Muud tingimused ja riskifaktorid

Pileonfriit aitab kaasa ka diabeedile, podagra, müeloomi, glomerulonefriidi, pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga. Sellisel juhul on neerukahjustuse mehhanismid seotud üldise immuunsuse nõrgenemisega, samuti kuseteede motoorika nõrgenemisega, nende hüpotensiooniga haiguse taustal. Ravi tsütostaatikaga, glükokortikoidid süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidi, siirdatud neerude korral, verehaigused soodustavad ka neerupõletikku.

Aidata kaasa püelonefriidi esinemisele günekoloogiliste haiguste tekkeks: adneksiit, endometriit, kasvajad. Nii juhtub, et patsiendil pole eelnevaid haigusi, kaasasündinud väärarenguid ja neerupõletikku. See on nn primaarne püelonefriit, st tundus nagu muutumatute elundite puhul. Kuid valdav enamus esmasest püelonefriidist juhtudest avastatakse uriini refluks spetsiaalsete uurimismeetoditega. Mis see on? Refluks - see on väliselt muutumatu kuseteede liikuvuse rikkumine, mis viib uriini süstemaatilise tagasitulekuni, mis muidugi aitab kaasa patogeensete bakterite inokuleerimisele.

Millised patogeensed mikroobid põhjustavad püelonefriiti?

Enamasti on need soolestiku bakterid: E. coli, enterokokid ja düsbakterioos - Proteus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ja ka seened. Kui inimesel on latentsete sugulisel teel levivate haiguste, nagu klamüüdia või ureaplasma, põhjustajad, põhjustavad nad ka uroglükeemiasüsteemi rakkudes parasiitimisel ka nende põletikku, mis võib esineda nii kaudselt (asümptomaatiliselt) kui ka selgelt.

Viimasel juhul on esialgu ureetus häiritud, aeg-ajalt väikesed kuseteede (eriti meestelt) väljavoolud, kustutatakse naistel vaginiit. Need üheahelalised mikroorganismid ise põhjustavad põletikku ja sillutavad teed banaalset patogeenset taimestikku, hiljem tsüstiit ja püelonefriit arenevad sageli ka naistel. Sellisel juhul külvatakse tavaliselt korraga mitut mikroorganismi.

Püelonefriidi variandid

Fotol - püellonefriidiga patsiendi uurimisanalüüs

Püelonefriidi kaasaegne klassifikatsioon hõlmab ägeda (esmakordselt tekkinud) ja kroonilise (olemasoleva pikka aega) jagunemist. Kroonilise põletiku võimalused:

Püsivalt korduvad, väga sagedased ägenemised. Ilma kliiniliste ilminguteta - latentsed, määratakse ainult muutused uriinitestides. Remissioon - põletik puudub, sümptomid puuduvad, testid on normaalsed.

Protsessi levimuse järgi on isoleeritud kahepoolne püelonefriit (mõlema neeru kahjustusega) ja ühepoolne püelonefriit (ühe neeru kahjustusega), näiteks parempoolne (koos kahjustusega paremal). Seega vasakpoolne püelonefriit on vasaku neeru põletik.

Haiguse kliinilised ilmingud

Püelonefriidi kõige tüüpilisemad sümptomid on ühe või kahe külje nimmepiirkonna valusündroom, tavaliselt ei loovuta ristumiskohas, harvem on kõhuvalu. Ravitav on ka nõrkus, väsimus, isutus, iiveldus, palavik. Tekkivad urineerimishäired, st kiire, valus, väikestes osades (tsüstiidi sümptomid). See on patsiendi jaoks sageli väga valus seisund, isegi raske infektsiooni korral võib tekkida hemorraagiline tsüstiit, kui urineerimise lõpus vabaneb väike kogus verd.

Sageli esineb haiguse esimene rünnak pärast tugevat hüpotermiat, "mesinädalat", I lõpus - raseduse II trimestri alguses. Uriinitestides määratakse: leukotsütopeenia (valgete vereliblede arvu suurenemine), erikaalu vähenemine, bakteriuuria, samuti väike proteinuuria (valk uriinis) ja mikrohematuuria (mõned uriini punased verelibled).

Kui see neeruhaigus on juba pikka aega olnud, lisatakse vererõhu tõus, näo paistetus, pahkluude ja alaseljad ning aneemia. Nende sümptomite raskus võib olla erinev: perioodilisest ebamugavusest kuni väga püsiva pahaloomulise hüpertensioonini.

Prognoosid kroonilise püelonefriidi raviks

Püelonefriit, kui kuseteede läbilaskvus (kivi, kontraktsioonid, adenoomid jne) ei ole rikutud, on healoomuline haigus, nüüd on nad saanud seda hästi ravida. Patsient saab elada koos temaga väga vanaks eas ilma elukvaliteedi olulise vähenemiseta, kuigi tuleb järgida teatavaid ennetavaid meetmeid (näiteks hüpotermia vältimiseks). Kuid see kehtib nende juhtude kohta, kus püelonefriit on õigeaegselt diagnoositud ja korralikult ravitud ning patsient järgib kõiki arsti soovitusi töö, puhkuse, toitumise ja ägenemise vältimise kohta.

Kui haigust ei kontrolli, siis prognoos pole nii soodne. Pikaajalise nakkuse esinemine neerupõletikus paratamatult viib selle parenüühmale (st peamine toimiv kude). Iga töötlemata põletikuline protsess lõpeb toimivate üksuste surmaga ja nende asendamine sidekoega - arm. See paratamatult viib neerufunktsiooni kahjustuseni. Isegi kui patsiendil on aeglane neerupelonefriit (ilma eriliste ilminguteta) või latentne (asümptomaatiline), jätkub neeru parenhüümi surmamõõtmine. Aja jooksul ilmnevad püelonefriidi komplikatsioonid, nagu näiteks arteriaalne hüpertensioon, aneemia ja vee-soolasisalduse häired.

Püelonefriidi tulemused ja ennustused

Alustame ägedast püelonefriidist, st pärineb esimest korda. Tavaliselt iseloomustab seda erakliinik, kus on kõrge palavik ja raske seljavalu. Kui kroonilise obstruktsiooni taustal tekib äge protsess, on see ohtlik neerupealise blokeerimise tekkele, lämmastikku sisaldavate räbu sisalduse suurenemine veres ja pankrease põletiku tekkimine. Neerus moodustub suur abstsess, sepsis ja šokk on võimalikud. See on äge kirurgiline seisund ja uroloogia käsitleb selliseid juhtumeid.

Terapeutilises haiglas ravitakse äge püeloonfriit ilma kuseteede obstruktsioonita. Kui see on korralikult ravitud ja möödas, siis mis juhtub järgmisena? Kusagil 40-50% juhtudest muutub äge püelonefriit krooniliseks. Kui esmakordselt esineb neerupõletik raseduse ajal, siis 80% juhtudest lõpeb ta paranemisega.

Mis on ohtlik krooniline pyelonefriit? Esiteks, sekundaarse kärbitud neeru ja kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) areng. CRF-i tekkimise kiirus sõltub paljudest teguritest, kuid, nagu juba mainitud, arengumishäirete puudumisel ja kuseteede tõkestamisel puuduvad püelonefriit sellistest etappidest harva.

Püelonefriidi ravi põhimõtted

Kaasaegne meditsiin on selle haiguse ravimisel saavutanud märkimisväärseid edusamme, peamiselt tänu tõhusatele antibakteriaalsetele ainetele, mis on aluseks võitluses kuseteede infektsiooni vastu. Püelonefriidi ravi koosneb kahest etapist: ägenemiste leevendamine ja taastumisvastane ravi (eesmärgiga hoida uuesti ägenemist). Kõigi meditsiiniliste soovituste täitmisel pole haiguse tagajärgi tavaliselt olemas.

Kui põletikuline protsess on alanud, tuleb kaitserežiimist kinni pidada: rohkem valetada, mitte kaalu tõsta, neerude soojendamiseks: olla soe, soe vannide võtmiseks, selga kandmiseks spetsiaalne soojendusvöö. Kuid saunas ja saunas ägenemise ajal on vastunäidustused.

Püelonefriidi antibiootikumid on alati ette nähtud, sageli kombinatsioonides. Need valitakse vastavalt uriini kultuuri tulemustele floras ja tuvastatud bakterite tundlikkusele erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. Värskeimat tähtsust on hiljuti saanud fluorokinoloonid (tsürofloksatsiin, moksifloksatsiin, lomefloksatsiin). Adjuvandina võib kasutada diureetikume, spasmolüütikke, immunostimuleerivaid ravimeid, füsioteraapiat, fütoteraapiat.

Kui patsiendil on urodünaamika mehaaniline rikkumine, on vajalik taastumise ja retsidiivide ennetamise eelduseks normaalne uriini läbimine. Kui te ei eemalda näiteks kusejuhi kitsenemist, rasket nefropeptosi ega düstoopiat, siis annavad nad pidevalt nakkuse levikut neerudesse, püelonefriit omandab pideva muutuva muutuse ja viib kiiresti neerupuudulikkuse. See kehtib ka püsivate kudede moodustumise kohta kuseteede piirkonnas.

Pelonefriidi aktiivne ambulatoorsed vaatlused viiakse läbi pärast süvenemise leevendamist koos retsidiivse raviga. Uroseptilised ravimid (antibakteriaalne aine) määratakse poole päevaannusena, manustamise kestus on individuaalne. Pikaajaline taimsete teede kasutamine, jõhvika puuviljamahl on head mõju. Nad aitavad kaasa Su-Joki ravi, akupressi, spaa hoolduse taastamisele.

Uroloogid diagnoosivad sageli neerupelonefriiti ja haigus on looduslikult nakkav. Patogeenid võivad olla mitmesugused Enterococci, Staphylococcus, Proteus sugukonna grampositiivsed bakterid. Tavaliselt ei pruugi infektsioon tungida neerudesse, kuid kui keha kaitsed nõrgendavad erinevate krooniliste haiguste taustal, tungivad bakterid neerude vaagnani ja põhjustavad põletikulist protsessi, siis tekib neerupelonefriit.

Püelonefriit mõjutab neerupõletikku ja harvemini neeru parenhüümikaudu.

Neeru- patogeensete mikroorganismide sissetungimisel on kaks võimalust:

Kasvav või hematogeenne tee, tõusev või urogenitaalne tee.

Esimesel juhul nakatumine jõuab elundisse verevooluga, teisel juhul läbi kuseteede. Selleks, et paremini mõista, kuidas püelonefriit areneb, võite fotol näha neeru struktuuri.

Põhjused ja sümptomid

Püelonefriit võib põhjustada inimese, olenemata vanusest või soost. Noored naised, rasedad naised, lapsed ja eakad mehed on ohus. Rasedatel naistel diagnoositakse tihtipeale raseduspileenfriit. See tuleneb asjaolust, et loote sälgab neerud ja ureed, mille tagajärjeks on uriini stagnatsioon. Uriini väljavoolu rikkumine soodustab patogeensete mikroorganismide paljunemist ja nakkus-põletikulise protsessi arengut. Sageli on neeruhaigus - püelonefriit - mõjutab neid rasedaid, kellel varem oli äge püelonefriit.

Ravimata äge püelonefriit on võimeline muutuma krooniliseks vormiks. Kroonilist püellonefriiti iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Remisioonid on asümptomaatilised, kuid nendega võib kaasneda kerge ebamugavustunne. Ärevus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu ebamõistlik perioodiline palavik. Eriti õhtul. WC-ga sageli tungimine ja seljavalu. Kroonilise seisundi ägenemise korral tõuseb temperatuur tõsiselt 38 ° C-ni, tugeva valu selja all, tavaliselt kahjustatud elundi vastassuunas ja valulik urineerimine, ühine üldine halb enesetunne. Uriine võib selle jaoks saada ebameeldiva ja ebameeldiva lõhna, muutub häguseks.

Püelonefriidi diagnoos tehakse täna üsna sageli. Meditsiiniline ajalugu sisaldab kõiki eespool kirjeldatud sümptomeid. Patsiendil, kes on kannatanud äge kujuga, peaks olema tulevikus tema tervise suhtes väga tähelepanelik ja mitte ignoreerida ühegi eespool nimetatud sümptomi ilmnemist. Lõppude lõpuks ei ole haigus ise nii kohutav, sest selle tagajärjed on ohtlikud. Haiguse üleminek krooniliseks vormiks on ainult väikseim kurjust. Enamik arste kardab, et on lisandunud pankrease infektsioon ja nekrootilised protsessid neerudes. Elundi säilitamiseks tuleb hoolikalt jälgida kõiki uroloogi soovitusi ja järgida ettenähtud raviskeemi. Püelonefriidi ravi võib kesta keskmiselt üks kuni kaks nädalat. Inimestel, kellel on esinenud haiguse ägedat vormi, on oluline ka püelonefriidi profülaktika - järgida teatavaid toitumispõhimõtteid, et vältida hüpotermiaid nimmepiirkonnas, kasutada karastusprotseduure ja hoolitseda teie tervise eest.

Sümptomid

Oleme juba öelnud, et püelonefriidi sümptomid on väga mittespetsiifilised. Valime ainult kõige olulisemad neist:

kõrge temperatuur ja sellega kaasnev halb enesetunne, valu nimme piirkonnas, tavaliselt ühel küljel, urineerimishäired, muutunud värvus ja uriini lõhn - koos püelonefriidiga tekib see sümptom üsna tihti.

Püelonefriidi temperatuur on febriilne, ägedas seisundis suureneb see järsult ja kroonilises haiguses võib see tõusta ainult õhtul.

Ühe või mitme nendest sümptomitest tuleb hoiatada. Eriti kui teil on juba tekkinud haigus nagu püelonefriit.

Diagnostika

Kui leiate endale püelonefriidi nähud, peaksite kindlasti spetsialisti abi otsima. Ainult uroloog saab täpset diagnoosi teha ja määrata teile õige ravi. Diagnoosimiseks tuleb läbida uriinianalüüs. Kui püelonefriiti selles võib leida valku ja vere elemente. See on tingitud asjaolust, et neerupõletik protsess häirib reabsorptsiooni protsessi, mistõttu valgu molekulid ja vererakud, punased verelibled satuvad uriini. Selleks, et täpselt teada, kuidas neere ravida, on samuti vaja kindlaks teha haiguse tekitaja vastavalt testi tulemustele. See on ainus võimalus tõhusate antibiootikumide või antimikroobsete ainete leidmiseks. Tänapäeval on antibiootikumide kontrollimatu tarbimise tulemusena paljud mikroorganismid oma tegevuse suhtes vastupidavad (tundlik). Samuti on haiguse diagnoosimiseks vaja läbi viia täiendavaid röntgeni- ja ultraheliuuringuid.

Kuidas ravida püelonefriiti? Ravi aluspõhimõtted.

Pärast diagnoosimist valib arst püelonefriidi raviks ravimeid. Soovitatakse integreeritud lähenemist selle haiguse raviks. Kompleksne ravi kasutab järgmisi ravimirühmi:

antibiootikumid (penitsilliinid ja tsefalosporiinid). erinevatest keemilistest rühmadest pärinevad antimikroobsed ravimid, diureetikumid, ravimid, mis parandavad neerude verevarustust, tugevdavad ja vitamiinipreparaate, taimseid ravimeid.

On oluline meeles pidada, et antibiootikumide kasutamisel on vajalik rangelt jälgida annustamisrežiimi ja säilitada ettenähtud kursus, isegi kui teie seisund on märkimisväärselt paranenud.
Lisaks peamistest ravimeetoditest võib kasutada traditsioonilist meditsiinilist ravimit. Kuid nende kasutamine tuleb kokku leppida vastava spetsialistiga.

Sekundaarne püelonefriit tähendab ka põletikulise protsessi põhjustanud haiguse ravi. See on haiguse ületamiseks vajalik tingimus. Pileonfriit võib areneda selliste krooniliste haigusseisundite nagu diabeet, kopsutuberkuloos, hüpovitaminoos, seedetrakti kroonilised haigused jne. Taustal. Nende haiguste all kannatavad inimesed peavad oma tervisele väga tähelepanu pöörama.

Mis on ohtlik püelonefriit

Haigus ise ei ole nii ohtlik, kuid selle tagajärjed on ohtlikud. Esiteks võib püelonefriidi äge alarõhu vorm muutuda krooniliseks perioodiliste retsidiividega. Teiseks, krooniline püelonefriit võib põhjustada selle haiguse all kannatava inimese ebamugavust ja ebamugavusi. Kolmandaks võib nakkustesse liituda suplustamine ja see juba ähvardab neerukahjustust. Seepärast tuleks haigusravi poole pöörduda täie vastutusega. Selle haiguse salakaubavuseks on see, et see võib esineda sageli ilma selgete sümptomitega või sümptomid võivad olla üsna hägused.

Te ei tohiks hoolega ravida teie neerusid ja tervist üldiselt, sest teie kiiret taastumist saab kiiresti täpselt diagnoosida ja koheselt alustada.

Neeru püelonefriit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Neeru püelonefriit on bakteriaalse etimoloogiaga nakkus-põletikuline protsess, mis peamiselt algab vaagnapõõsast, neelu tupest või ajukella. Patogeen on organismist sisse kantud kaks moodust ja need on seotud neerude filtreerimise ja kuseteede funktsioonidega: hematogeenne (läbi vere - neeruarteri); urineeritud (läbi kuseteede - kusejuhi).

Sümptomid

Paljude meditsiiniliste allikate järgi on kõige levinum neeruhaigus pyelonefriit. Selle haiguse sümptomid sõltuvad otseselt põletikulise protsessi vormist mõjutatud organis:

Ägeda püelonefriidi sümptomid

Aasta alguses ägeda püelonefriit esmane neeru iseloomustab: terava temperatuuri tõstmine (mitte vähem kui 38 kraadi), tugev külmavärinad, palavik, valud kehas, üldine halb enesetunne, pearinglus, iiveldus, oksendamine (joove). Põletiku tekkimisel võib neid sümptomeid lisada ka: nimmepiirkonna terav või näguline valu, uriini värvimuutus ja lõhn, urineerimisel sageli tung ja valu.

Suhe primaarne või sekundaarne püelonefriit indutseeritud kuseteede vaevaline (urolitiaasiga, kasvaja, vähk, eesnäärme adenoom, hüdronefroos, kõrvalekalded Urinaarsüsteemi raseduse) iseloomustab järkjärguline sümptomite avaldumist: suurendades valu nimmepiirkonda, aeglane palavik, külmavärinad vahelduv ja higistamist.

Kroonilise püellonefriidi sümptomid

Kroonilise vormi sümptomid on oma olemuselt lained: remissiooniperioodidel ei täheldata sümptomeid, ägenemiste ajal mõjutab põletikuline protsess elundi uusi piirkondi, mis põhjustab tervete neerukude hävitamist ja surma.

Sümptomite ägenemise perioodid on sarnased ägeda püelonefriidiga, kuid nende manifestatsioon ei pruugi olla nii terav. Järgnevalt mõjul haiguse, sait Kahjustatud kudede ilmuvad armistumist, mädanik (väike õõnsused), mädavillid, mis võivad perioodiliselt põhjust: asjatu temperatuuri tõstmist 37-38 kraadi (eriti õhtuti tundi); üldine halb enesetunne vähendatud neerufunktsiooni taustal; turse välimus (pärast magamist);

Soovitame lugeda seda teemat täiendavaid artikleid:

Kuidas diagnoositakse neerupelonefriit?

Neeru püelonefriidi täpne diagnoosimine on iseenesest praktiliselt võimatu, ilma laboriuuringuteta, eriti haiguse varajastes staadiumides. See on tingitud asjaolust, et püelonefriidi sümptomid on sarnased enamiku neeruhaiguste sümptomitega. Täpne diagnoos nõuab labori- ja instrumendi diagnoosi.

Neerupõletike põletikulise protsessi tuvastamiseks kasutage:

• Uriini analüüs: 1. Üldine - näitab leukotsüütide suuremat sisaldust, bakterite esinemist uriinis ja pH-d (põletikulise protsessi esinemisel muutub leeliselisemaks); 2. Necheporenko sõnul määrab valgete vererakkude arvu suurenemise punaste vererakkude arvu taustal.

Püelonefriidi uurimine uriinis

• Uriini biopsia - uriini sisalduse analüüs (või steriilsus) ja bakteritüüp.
• Üldine vereanalüüs. Tulemuste kohaselt on täheldatud hemoglobiini ja erütrotsüütide arvu vähenemist, määratakse erütrotsüütide settimise määr (ESR), muutus leukotsüütide valemis.

Diagnoosi selgitamiseks, põletiku fookuskohtade paiknemine ja püelonefriidi kliinilise vormi kindlaksmääramine:

• kromotsütoskoopia - neerupõhiste funktsioonide määramine, sisestades kontrastaine kehasse;
• Uurimine ja väljaheidete urograafia - kontrastaine kasutamisel kuseteede röntgenograafiline uurimine (rutiinse röntgenuuringuga, neerude ja kuseteedega on peaaegu nähtamatu);
• neerude ultraheliuuring (ultraheliuuring);
• neeruarteriograafia - annab täieliku ja selge pildi neerupõhiste veresoonte seisundist;
• kompuutertomograafia (kõhuõõne skaneerimine);
• neeru biopsia - neeru kude fragmendi võtmine instrumentaalse meetodi abil.

Pärast nefroloogiga konsulteerimist ja kõigi vajalike uuringute läbiviimist on ette nähtud püelonefriidi õige ja efektiivne ravi.

Püelonefriidi ravi

Ravim

Selle haiguse ravi on määranud nefroloog. See peaks koosnema meetmetest, mille eesmärk on tegeleda põletikuliste protsesside põhjustega kehas ja teguritega, mis rikuvad uriini väljavoolu, ning hõlmavad ka ravimite ja sümptomaatilist ravi. Lisaks võite välja kirjutada taimseid ravimeid ja ranget dieeti.

Ägeda primaarse vormi korral tuleb esmalt määrata vahetu antibakteriaalne kompleksteraapia. Selle kompleksi hulka võivad kuuluda: laia toimespektriga antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiin), antimikroobsed ained, diureetilised ravimid (kui uriini vool ei ole häiritud), vitamiinide mineraalsed kompleksid, taimsed preparaadid. Sellise ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja võib kesta mitu nädalat. Teisese ägeda vormi korral taastatakse uriin läbivahetus (väljavool) ja peale seda määratakse antibiootikumide kasutamine antibiootikumide ja põletikulist protsessi mõjutavate kemikaalide kasutamisel.

Sekundaarse kroonilise püelonefriidi ravi, mille peamine eesmärk on haigus, mis põhjustas põletikulise protsessi neerudes. See on vajalik provokatiivsete tegurite välistamiseks, et vältida võimalikku taastumist ja täielikult kahjustatud elundi raviks.

Sõltumata haiguse vormi, arvestades haiguslugu patsiendi raviks võib lisada põletikuvastane (paratsetamool nimesil) võõrutus (aktiivsüsi) ja parandades mikrotsirkulatsiooni (hepariin dipüridamooli) preparaate.

Taimne ravim

Kui abistava ravina kasutatakse neerupõletikku. See on ette nähtud lisaks ravile:

• ravi remissioonil
• abi raskete põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks
• antimikroobsed mõjud
• diureetikum, uroseptitic toime
• keha detoksikatsioon
• veresoomi taastumine
• korduvate haiguste ennetamine

Te saate rohkem teada ravimite ja toitumiste kasutamise kohta püelonefriidi ravis artiklis neerupelonefriidi dieedil. Inimeste ravi püelonefriidi korral

Kirurgiline

Kirurgias kasutatakse selliseid juhtumeid, kus uimastiravil ei ole oodatud toimet ja haigus progresseerub või kui haigus on arenenud ja ravimit ei saa ravida.

Enamikul juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist põrnse püelonefriidi korral, et eemaldada tekkiv või juba moodustatud karbunkel, apost. Operatsioon viiakse läbi, et peatada edasised kahjustused, säilitada elund ja selle funktsioonid ning vältida põletiku levikut tervetele neerudele (ühepoolse püelonefriidi korral), samuti uriini väljavoolu taastamist (kui esineb kõrvalekaldeid).