logo

Põie põletik: ravi, sümptomid naistel, meestel, ravimid


Kui me tavaliselt urineerime, vähe tähelepanu pööravad vähesed inimesed. Igapäevane ja ainus asi. Kuid kui iga reis tualetti muutub valu põlemiskatseks ja reisid muutuvad üha sagedamini, võib vähe inimesi seda taluda.

Tsüstiidi sümptomid ja tunnused

  • Seljavalu ja krambid urineerimisel - sagedamini urineerimise ajal ja pärast seda. Valu põletamine või lõikamine, anna pubi kohal olevale alale.
  • Sageli urineerimine väikestes kogustes (pollakiuria). Suurenenud urineerimine kuni intervallini "iga 5 minuti järel".
  • Öine urineerimine (noktuaria). Öösel on me tavaliselt soojas, horisontaalses asendis. Nendel tingimustel vabaneb spasm ja urineerimine muutub lihtsamaks.
  • Palavik Kaugelearenenud protsessiga võib temperatuuri tõus olla külmavärinad ja nõrkus, higistamine.

Põie põletik naistel

Naistel on nende füsioloogiliste omaduste tõttu tõenäolisem tsüstiit.

  • lühike ja suhteliselt ulatuslik ureetra
  • Ureetra, tupe ja päraku lähedane asukoht. Ebapiisava hügieeniga (pealtvaates, kehv hügieen), limaskesta koloniseeritakse bakterite poolt, E. coli "Reisib" anusilt urineerimisse ja piimast seeni.
  • seksi ajal on ureetra kontaktis partneri suguorganitega, samuti on see sisselõike sees ja puudutab tupe limaskesta. Kui esineb vaginaalne nakkus, põletik, siis liigub see kiiresti kuseteedesse.
  • Menstruatsiooni ajal tuleb rangelt järgida hügieenieeskirju: dušš (vähemalt kohalik) kaks korda päevas esiküljel tagasi, seebi ja pesemisgeelid, puuvillane aluspesu ja kitsad riided. Menstruaalveri on bakterist rikkam toit, mistõttu paljudel kroonilise tsüstiidiga naistel esineb menstruatsiooni ajal või pärast seda ägenemist.

Samuti vähendavad hormonaalsed erinevused menstruatsiooni ajal pisut immuunsust.

Meeste põie põletik

Meestel on tsüstiit vähem levinud, sest luustik on kõverjooneline ja palju pikem. Kuid seal on omadused.

  • tsüstiit on peaaegu alati kombineeritud ureetriga, on reeglina põhjustavad ained STI-d (gonokokkide või trichomoonide). Regulaarne taimestik (E. coli, stafülokokk) on palju vähem levinud kui naistel.
  • On tuberkuloosse olemuse tsüstiit
  • sagedamini on veres uriinis
  • see on raskem, sest see on sageli koos teiste haigustega (prostatiit - eesnäärme põletik, orhitis - munandite põletik ja teised). Patsiendid on mures palaviku ja raske üldise nõrkuse ja higistamise pärast, lisaks urineerimishäiretele.

Tsüstiidi tüübid

Terav

  • pindmine või katarraal. See on kõige lihtsam põie põletik. Samas mõjutab see ainult sisemist limaskest. Esiteks on see seroosne ja seejärel pankreas põletik. Kui ravi alustatakse selles staadiumis, siis maksimeeritakse mõju ja sümptomite leevendamine on kiire.
  • hemorraagiline. Selles etapis põletik tungib sügavamale põie seina ja mõjutab väikseid anumaid. Väike kogus verd ilmub uriinis.
  • haavandiline. Põletik tungib sügavale seina ja moodustab haavandeid. See on suhteliselt töötav protsess ja sellist protsessi ei saa kiiresti välja ravida.

Krooniline

  • latentne. Põletiku latentsus, mille puhul kaebused on halvasti väljendunud, kestab kaua ja ei suurene. Kuid analüüsidega näeme samal ajal väljendunud põletikulist protsessi.
  • püsiv. Seda tüüpi tsüstiidi ägenemisi peetakse sageli, kui need esinevad 2 korda aastas ja sagedamini.
  • interstitsiaalne. See on kõige raskem ja kurnavam tsüstiidi vorm. Samal ajal ei ole urineerimine praktiliselt normaalne. Uurides on valus, patsiendid tunnevad soovi kasutada tualetti mitu korda tunnis Sellistes tingimustes on võimatu töötada ja piisavalt magada. Sageli kasutatakse antidepressante.

Tsüstiidi põhjused

  • bakteriaalne (E. coli, gonokokk, trichomonad, mükoplasma, proteus, stafülokokk muud bakterid) - viirus (vähem levinud, raske gripi, adenoviirusinfektsioon, pärast viiruslikku kahjustust, bakteriaalne infektsioon alati ühendub) võib siseneda põie sisse)
  • parasiit (harva esineb ainult pärast troopikasse sõitmist, mis on põhjustatud parasiidist Trematoda)
  • traumaatiline (pärast luude vigastusi, liiklusõnnetustes kannatanutele, pärast manipulatsioonide läbiviimist ja põie uurimist, näiteks pärast tsüstoskoopiat)
  • kemikaal (ravimi taust muude haiguste korral vähi keemiaravi taustal, samuti pärast mürgiste vedelike allaneelamist õnnetusjuhtumite või enesetapukatse eesmärgil)
  • allergiline (harv, koos muude allergiatega, bronhiaalastma)
  • vahetatavad (kusehaiguse metaboolsete häirete korral - podagra, mis tahes tüüpi diabeediga patsientidel)
  • dishormonaalne (menopausis naistel kilpnäärmehaiguse taustal)
  • kiirgus (pärast kiiritusravi vähi või kiirituse korral õnnetuses)

Predisposing factors

  • kroonilised haigused: diabeet, soolehaigused sagedase kõhukinnisusega (koliit), kroonilised infektsioonid (kareid, tonsilliit)
  • sagedane hüpotermia
  • menstruaaltsükli häired, menopaus
  • hüpodünaamia (istuv eluviis)
  • sagedane stress, pikaajaline depressioon
  • ebaõige toitumine (liigsed toiduained, suhkur, küpsetamine)
  • valed riided (kimp, sünteetiline aluspesu, vöö aluspüksid) kandmine
  • harv urineerimine (kui asjaoludest lähtudes ei lähe naine tualetti õigeaegselt, tekib kusepõie seina stagnatsioon ja venitamine, mis hõlbustab nakkuse reproduktsiooni)
  • suur hulk seksuaalpartnereid
  • seksuaalne vahekord (defloraatori tsüstiit või "mesinädalane tsüstiit" esineb pärast esimese seksuaalvahekorda tüdruku elus, tema taimestik "vastab partneri taimestikule ja see kohtumine ei ole alati asümptomaatiline)

Põie põletiku diagnoosimine

  1. Kaebuste kogumine ja haiguse asjaolude selgitamine (ajalugu)
  2. Uriini analüüs (OAM) - palju leukotsüüte, lima, baktereid, palju epiteeli, hägune uriin, võib-olla segu punastest verelibledest, st verest.
  3. Uriini uuring (UAC) - põletiku tunnused, kuid ainult väga kiiresti voolav infektsioon (leukotsüüdid üle 9000).
  4. Biokeemiline vereanalüüs (BAC) - muutub ainult siis, kui põletik on jõudnud neerudesse (kreatiniin ja karbamiidi sisaldus on tõusnud).
  5. Kusepõie ultraheli - näitab seina paksenemise tunnuseid, ebaühtlane seina paksus, mittetäielik tühjendamine, polüübid või muud kasvajad.
  6. Bakterioloogiline uriinikultuur floora kohta, määrates tundlikkust antibiootikumide suhtes. Urkoseve uriinis ilmnes mikrofloora kasvu (võib olla ükskõik milline ülaltoodud), järeldades, et näete numbreid 10 * 5 või rohkem ning mikroobi või mitme mikroorganismi nime.

Ravi

Toitumine

Kui põie põletik peaks ajutiselt loobuma vürtsist, suitsutatud, liiga happelistest toitudest, tugevast teest, kohvist ja alkoholist. See toit hapustab uriini ja suurendab ka lõikamise vastu. Suhkru, saia- ja pärmi leiva (eriti värske) küllaldane tarbimine ei ole samuti soovitatav, sest muutub uriini koostis ja bakterite jaoks on hea toit. Rasvtoidud (praetud, rasvased) aeglustavad taastumist, kuna keha "häirib" seeditavat raskesti seeduvat toitu ja annab sellele täiendavaid jõude.

Eelistatud toidud: happelised piimatooted, mitte-happelised köögiviljad ja puuviljad, teravili, pasta, keedetud liha, aur ja keedetud kala.

On väga oluline tarbida piisavalt vedelikku. Hea joomine võib ravida neerude ja kuseteede põlemist ja kiirendada bakterite ja toksiinide eritumist.

Taimne ravim (taimne teraapia)

Taimne ravim ei ole laialdaselt kasutatav ükskõik millises ravimite valdkonnas. Põisravi ravimtaimedel on suur koht ja neid kasutatakse sageli koos antibiootikumidega. Uimastite kombineeritud kasutamine võimaldab teil urineerimist kiiresti leevendada ja saavutada püsiva paranemise.

Tuleks kohe täpsustada, et fütopatreparaate kasutatakse spetsiifiliselt tsüstiidi kompleksravi ajal ja jälgimisperioodi jooksul. Ainult taimsete pillide kasutamist ei saa täielikult ravida.

  • Canephron on taimne ravim, mis koosneb rosmariinist, kuldkrohvist, armastusest. Tuntud juba pikka aega, kasutatakse seda väga laialt. Annustamine 2 tabletti 3 korda päevas. Minimaalne määr on 2 nädalat pärast sümptomite taandumist. Kui see pole esimene põie põletik teie elus, siis pärast valu kadumist on parem ravida 1 kuu jooksul.
  • Urolesan on kapslite komplekt, mis sisaldab porgandiseemneid, piparmündi roosi, pune, humalakämmastikku ja õunaõli. Võtke 1 kapsel 3 korda päevas 5 päevast kuust. Kui alakõhuvalu ravi jätkub, tunnete krampe, urineerib valu, võite suurendada annust 2 kapslile 3 korda päevas ühe päeva jooksul ja seejärel joomata nagu varem. Urolesani ei tohi võtta alla 18-aastastele lastele ja patsientidel, kellel on sapipõie kivid rohkem kui 3 mm.
  • Cystone on multikomponendiline taimne preparaat, mis sisaldab ka väga puhastatud mummi. Uriini analüüsi normaliseerimiseks võtke 2 tabletti 2 korda päevas. Vastuvõtmine pärast tualettruumi pääsemist ei olnud valulik ebasobiv, sel juhul läheb tsüstiit paari nädala või kuuni tagasi ja kõik alustatakse uuesti. Vastunäidustatud ainult tablettide koostises rohuallergiatega patsientidel.
  • Fütolüsiin on pastöriseeritud taimne preparaat, see sisaldab ka salvei, mündi ja männi tervendavat õli. Võtke 1 tl pasta, mis on lahustatud 1/3 tassi sooja magustava veega 3-4 korda päevas pärast sööki. 2 nädalat kuni 40-45 päeva. Ravimit ei soovitata kasutada aktiivse päikese käes. Kui suvel kasutate ravimit, on pärast jalutuskäiku päikese käes pigmentatsioon võimalik. Rasedat ravimit ei soovitata.
  • Brusniver on taime, mis sisaldab praht (peamiselt), stringi, naistepuna ja metsse roosi. Saadaval on brutokujulised kujul 8 grammi ja filtrikottides 2 g. Terapeutiline taimne tee võib valmistada termosesse, seejärel valatakse 8 mg briketit 500 ml keeva veega ja infundeeritakse 1-2 tundi. Või 2 filtrikomplekti vala 200 ml keeva veega ja nõuda, kuni see on veidi jahtunud. Võtke 3 korda päevas 1 / 3-1 / 2 tassi kohta päevas. Ravi kestus on 1-3 nädalat.
  • Fitonefrool on ka meditsiiniline taimne kogus, mis koosneb kasvatatud lillest, piparmünt, punakestest, tillidest, eleutherokokist. Saadaval ka 2 grammi filterkottides. 2 pakki valmistatakse 200 ml keevas vees, seejärel surutakse ja võetakse pool tassi 3 korda päevas 20-30 minutit enne sööki. Ravi kestus on 2-4 nädalat.
  • Uroprofit - ravim, mis on registreeritud bioloogiliselt aktiivseid lisand (BAA), kuid juba pälvinud usalduse paljude uroloogi ja nefroloogidele. Osana rohu (Korte, leesikat), jõhvikas ekstrakti ja askorbiinhape. Võtke 1 kapsel 2 korda päevas 1 kuu jooksul.
  • Zhuravit on ka toidulisand, mis on askorbiinhappega rikastatud jõhvikaviekstrakt. Esimesel 3 päeval võtke 1 kapslit 3 korda päevas, seejärel 1 kapslit. Ravi kestus on 2-4 nädalat.

Ravimid

Tsüstiiti saab ravida erinevate ravimitega, kuid kuidas valida õigeid tablette? Me räägime uimastite tüüpidest, kuid soovitame tungivalt nõu spetsialistiga. Kusepõie põletik on tõsine ja selle ravi peab läbi viima spetsialistid. Reeglina on see terapeut või uroloog.

Ravimi mõju põletikulisele protsessile on väga tähtis ravi aspekt, kuna enamik ravimeid eritub neerude kaudu. Ühelt poolt kardame me liiga palju koormust neerudele ja teisest küljest on kerge traktoomisega lihtsalt kanda ravimi.

Fluorokinoloonid

- just sel juhul on kõige sagedamini valitud ravimid, neid on lihtne kasutada ja need sümptomid leevendavad kiiresti. Kuid liiga sageli ei tohiks kasutada ühte ravimite rühma, bakterid arenevad resistentsuse vastu ja ravim ei tööta. Samuti ei soovitata seda rühma enne 15 aastat. Ja 18-aastaselt kasutatakse fluorokinoloone ainult siis, kui teised ravimid pole töötanud.

  • Norfloksatsiin (nolitsiin, norbaktiin, lokson) 1 tablett 400 mg. Kandke 1-2 tabletti 2 korda päevas. 5-päevane kursus määrab lõpliku ravi kestuse alati raviarst. See kehtib ka teiste ravimite kohta. Näitame kursuse minimaalset kestust, mis tähendab, et ravimi tühistamiseks, sest natuke parem, see on võimatu, tuleb teil ravida.
  • Ofloksatsiin (zanotsiin OD, zofloks) 1 tabletiga või 200 mg või 400 mg. Päevane annus on 200 kuni 800 mg, vastuvõtt jaguneb hommikul ja õhtul. Need ravimid on lisaks rasedusele ja lapsepõlvele epilepsia korral keelatud. Ravi kestus on keskmiselt 5-10 päeva, kuid võib-olla pikemat ravi.
  • 1 tablett sisaldab levofloksatsiini (glevo, levolet, levoxime, lebel) kas 250 mg või 500 mg. Nendel tingimustel on keelatud, kui ka teistel antibiootikumidel tekivad kõõluste kahjustused. Soovitatav annus 250 mg 1 kord päevas, eelistatavalt hommikul, joo palju vett, vähemalt 1/2 tassi. Ravi kestus on 3 kuni 10 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest ja kestusest.

Penitsilliinid

- need on üsna ohutud ja tõhusad ravimid. Rasedatel ja alla 18-aastastel lastel kasutatakse esmalt penitsilliine.

  • Amoksiklav (augmentiin, arlett, flamoklav, amoksitsilliin + klavulaanhappe viaal) on saadaval erinevates annustes. Kuid põie põletiku raviks on olulised annused, mille annus on 500... 125 mg kaks korda päevas, ravi kestab 5 kuni 14 päeva. Üle 14 päeva vastuvõtmist ei soovitata jätkata. See ravim ei saa olla neile, kes kannatavad lümfotsütaarse leukeemia (verevähi) all ja kellel on kollatõbi ainult penitsilliini tarbimise taustal (siin ei arvestata viirus- ja muid hepatiiti). Amoksiklav on täiustatud amoksitsilliini vorm. Sellele lisatakse klavulaanhapet, mis pikendab antibiootikumi toimet ja ei võimalda bakteritel selle vastu resistentsust.
  • Amoksitsilliini (Flemoxin) manustatakse 500 mg 3 korda päevas ka 5 kuni 14 päeva jooksul.

Tsefalosporiinid

- suur hulk uimasteid, millest enamik on süstitud. Samuti lubatakse lastel ja rasedatel teisel trimestril. Kasutatakse krooniliste vormide ja sagedaste retsidiivide korral.

  • Cefotaksime (claforan, intrataxime, clafobrin, kefootex) on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida rasedatel naistel ei kasutata. Manustatud intramuskulaarselt või intravenoosselt.
    • Kui teete intramuskulaarset süsti, siis tuleb ühe purki sisu (valge pulber) lahjendada 2 ml-s lidokaiini ja 2 ml süstevette, kui te ostate antibiootikumi, pakutakse teile kõiki neid lahuseid.
    • Intravenoossel manustamisel lahjendatakse ravimit steriilse süstevett vähemalt 4 ml. Kui on vaja tilgaklahvi, siis lahjendatakse cefotaksiimi pulbrit 50-200 ml soolalahuses või 5% glükoosis.
    • Sõltuvalt nakkuse tõsidusest valmistatakse süste / tilguti 2 või 3 korda päevas. Kestus on individuaalne. Tihti juhtub, et ühel või kolmel päeval sulguritega lähevad nad süstimisele. Ligikaudne kursus 5-14 päeva, kuid võib-olla ka pikem.
  • Suprax (tsefiksim, ceedeksor, pancef, cefonal) on ainus ravim selles tabletis. Seda kasutatakse laialdaselt, hästi talutav, väheseid vastunäidustusi, ainult allergiaid. Lubatud rasedatele naistele. Annus 400 mg (1 tablett) 1 kord päevas, kestus 7 päevast, seejärel individuaalselt heaolu kontrolli ja testidega.
  • Tseftriaksooni (asaan, betasporiin, biotraksoon, akson, tseftriobool) kasutatakse väga laialt, rasedatel naistel lubatakse teisest trimestrist, seda võib kasutada lastel. Seda kasutatakse koos ettevaatusega inimestel, kellel on soolehaigused (koliit), kuid see ei ole vastunäidustus, vaid probiootikumide (Linex, Maxilac või Bifiform) kasutamine antibiootikumidega. Tavapärase lahjendamise korral nagu tsefotaksiim. Prits / tilguti 1 kord päevas. Tavaline annus on 1 gram päevas. Kursuse kestus on tavaliselt 5 kuni 14 päeva. Harva suurendatakse annust kuni 2 grammi päevas, see toimub immuunsuse häirega inimestel (HIV-nakkus, riik pärast kemoteraapiat või kiiritust).

Fosfoonhappe derivaatide rühma kuuluv antibiootikum - praegusel hetkel on see fosfomütsiin (monoarne)

  • Monuraalne (fosfor, ovea, ökomärgis, urofostsiin) on kaasaegne antibiootikum. Täiskasvanud annus on 3 grammi üks kord, ravim on saadaval granuleeritud kujul tõuaretuseks. Graanulid segatakse 1/3 klaasi veega, tulemusena saadakse oranži maitsega lahus. Vastuvõtt üks kord päevas üks kord. Kui see ei ole esimene põiepõletik või krooniline tsüstiit, siis tuleb pärast ühe päeva mööduda veel üks annus. See on hästi talutav, kõrvaltoimed on minimaalsed. Lubatud rasedatel ja üle 5-aastastel lastel.

Uroantispertiik

- Need on sünteetilise päritoluga ravimid, mis toimivad ainult kuseteede valendikus, ei imendu verdesse ega mõjuta midagi peale põletikuallika. Mis muidugi ei eirata kõrvaltoimeid, mida on mingil ravimite rühmal.

  • Nitroksoliin (5-NOK) on pikka aega tuntud, seda kasutatakse nüüd harvemini. sest paljud bakterid on selle suhtes tundetu. Kuid mõnikord kasutatakse tsüstiidi raviks. 1 tablett 50 mg võetakse 2 tabletti 4 korda päevas kuni 4 nädala vältel, katse kestus ja vajadus korrata seda, sõltub uroloog / terapeudi järeldustest. Nitroksoliin ei saa olla rase ega haige kataraktiga.
  • Furagiin (urofuragiin) on saadaval annuses 50 mg, võttes 1-4 tabletti 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Selline annuste erinevus sõltub põletiku raskusastmest, valu aktiivsusest ja protsessi kestusest. Kui see on korduv tsüstiit ja Furagin on hea toime, siis on soovitatav oodata 10-15 päeva pärast ravi lõppu ja korrata kursust. Selle meetodiga vähendab ägenemise oht oluliselt. Furagin ei saa olla rase ja alla 1 aasta vanused lapsed.

Siiski on kuni 90% tsüstiitest tavaline bakteriaalne põletik. Seetõttu oleme pühendanud nii palju aega antibiootikumide läbivaatamisele. Kuid haruldasemaid tsüstiidi vorme ravitakse erinevalt.

Seenevastased ravimid

Flukonasool on kõige tuntum seenevastane ravim. Seennakkkonna tsüstiidi korral kahtlustame ka teisi kehavigastusi, nagu soolte, naha ja söögitoru. Seepärast on ravimi annus kõrge ja enesega ravimine on väga ohtlik. Esimesel päeval manustatakse 400 mg (igaüks 8 kapslit 50 mg), 2 kapslit 4 korda päevas ja seejärel 1 kapslit 4 korda päevas kuni püsiva paranemiseni.

Täiendav ravi

Sümptomaatilised vahendid, nagu spasmolüütikumid ja valuvaigistid, samuti erandjuhtudel kasutatakse antidepressante, et leevendada patsiendi seisundit.

Antispasmoloogid

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole need mitte ainult valuvaigistid. Need on tabletid / süstelahused, mis aitavad leevendada spasmi (lihaste kontraktsiooni), vähendada stagnatsiooni ja parandada nakatunud uriini voolu. Seepärast on spasmolüütikud esimestel päevadel väga soovitavad. Pärast urineerimise leevendamist kõrvaldatakse tavaliselt spasmolüütikute vajadus.

  • Drotaveriin (No-shpa) - kõige kuulsam spasmolüütikum, on saadaval annustes 40 mg ja 80 mg (forte). Kandke 40-80 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus päevas on 240 mg, see tähendab 6 tavalist tabletti või 3 tabletti forte. Ravim on lubatud rasedatele naistele, kuid võib esineda tüsistusi pearingluse ja rõhu languse kujul, olge ettevaatlik.
  • Papaveriini kasutatakse sagedamini süstides. Sisestage 1 ml lahust intramuskulaarselt või subkutaanselt, süstimise intervall vähemalt 4 tundi. Pärast ägeda valu leevendamist on soovitav mitte süstid kuritarvitada, soovitatakse lisaks drotaveriinist tablette võtta.
  • Spazgan (võttis, täispikk) on ravim, mis ühendab spamolüütilist + analgeetikumit, võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Intravenoosselt süstitakse 2 ml aeglaselt vähemalt 2 minutit. Intramuskulaarselt 2-5 ml, maksimaalselt 10 ml päevas. Kombineeritud ravimeid kasutatakse erakorralistel juhtudel, et leevendada valu alakõhus.

Antidepressandid

(amitriptiliin, alprasolaam, fevariin, zoloft ja teised) kasutatakse tõsistes olukordades, kui patsient on amortiseerunud unetusest ja urineerimisest. Need ravimid määrab ainult psühhiaatri, neid ei saa ilma retseptita osta. Seda annust määrab ka psühhiaater, manustamisskeemi rikkumise korral võivad olla soovimatud tagajärjed (ebapiisav toime või sõltuvus).

Mis põiet põiega ei saa

  • võta vann (kui te jääte veest pikka aega, pehmendate limaskestade membraane ja kuum vesi suurendab verevoolu, mis suurendab valu ja aktiveerib põletikku)
  • rakendage kütteseade (sama põhjusel)
  • pane jää kõhule (terav külm vähendab kohalikku immuunsust)
  • seksuaalne akuutne periood (võite põletikku suurendada)
  • Tõmbeseansi ajal ei ole soovitav tampone kasutada
  • pole vaja ujuda basseinis ja eriti ujuda järve või jõe ääres

Mis on võimalik põie põletikuga

  • sooja dušš
  • kasutage mantelid menstruatsiooni ajal
  • Võite järgida tavalist režiimi, minna jõusaalisse (kui te seda nii kasutate), kuid ainult ravi ajal
  • pärast ägeda protsessi vähendamist võib teil olla sugu, on soovitatav kasutada allergilisi kondoome.

Tsüstiidi tüsistused

  1. Kroonimise protsess
  2. Kasvav infektsioon (kusepõiem kuni püelonefriidi tekkega neerud).

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on tervise ja elu prognoos positiivne. Kui te ei saa ravi ega viska ravimeid, niipea kui see muutub paremaks, siis kõige sagedamini põletik muutub krooniliseks ja sageli süveneks.

Ärge jätke arsti külastust, kui teil on kaebusi. Ärge ennast ravige ega kasuta kahtlasi vahendeid, võite ennast palju haiget teha. Hoolitse enda eest ja ole tervena!

Krooniline tsüstiit naistel: sümptomid ja ravi füüsikaliste teguritega

Termin "tsüstiit" viitab põletikulisele protsessile põie limaskestal, mis põhjustab elundi häireid. See on väga tavaline uroloogiline haigus, mis on äge või krooniline. Naistel esineb sagedamini kui ükski neist vormidest, mille põhjuseks on nende keha anatoomilised ja hormonaalsed omadused.

Äge tsüstiit, hoolimata heledatest kliinilistest sümptomitest, on kergesti diagnoositud ja ravile hästi reageerib. Kroonilised naised häirivad paljude aastate jooksul, vajavad põhjalikumat diagnostilist lähenemist ja püsivat multidistsiplinaarset ravi. Meie artiklis käsitletakse seda haigusvormi, haiguste põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi põhimõtteid ja terapeutilisi lähenemisviise, sealhulgas füüsikaliste faktorite ravimeetodeid.

Põhjused ja arengu mehhanism

80% kogu tsüstiidi põhjus on infektsioon, nimelt E. coli, vähem - stafüülo-, strepto- ja enterokokk, proteus. Leiti ka mükoplasma, klamüüdia, mycobacterium tuberculosis, treponema pallus, herpesviirus põhjustatud tsüstiit.

Nakkushaiguse põletikul on tungivad erinevad viisid:

  • ülenevad (välistest suguelunditest ja kusepõie piirkonnast; naiste puhul enamikul juhtudel);
  • kahanevalt (ülemisest kuseteedist - neerud ja kuseteede);
  • lümfivooguga (vaagnaorganitelt);
  • verevool (kaugemal asuvatest infektsioonikohtadest);
  • kontakti (põie seina kaudu põletikust, mis asub selle kõrval).

Naistel tsüstiidi tekke tõenäosust suurendavad tegurid on nende kusejõu struktuuri anatoomilised tunnused. See on lühike, piisavalt lai ja asub anuši lähedal - patogeensete mikroorganismide allikana.

Ükski põie infektsioon ei põhjusta tsüstiidi arengut. Tervisliku organismi kusepõie limaskestad võivad võidelda isegi tõsise nakkusega - selle tagajärjel tekivad niinimetatud kaitsetegurid. Kui mõni põhjus (hüpotermia, stress, krooniline väsimus, hüpovitaminoos, tõsised haigused jne) nõrgestavad ja mikroobid põis põevad, haigus areneb.

Mitte-infektsioosse tsüstiidi põhjused on:

  • kemikaalid (keemiline tsüstiit);
  • kiirgus (kiiritustsüstiit);
  • ravimid (eriti keemiaravi korral);
  • keha limaskestade traumaatiline korrektsioon, võõrkeha, endoskoop ja nii edasi.

Mõnel juhul on põletik esmakordselt aseptilise iseloomuga ja hiljem nakatumine sellega liitub.

Kliiniline pilt

Krooniline tsüstiit võib esineda iseseisva patoloogia ja võib uuesti tekkida teiste nakkushaiguste taustal.

Seda iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Patsiendid kurdavad:

  • kerge ebamugavuse tundmine alakõhus;
  • terav valu selles piirkonnas;
  • sagedane urineerimine päeval ja öösel urineerima;
  • valulik urineerimine;
  • hädavajalik nõuab urineerimist (vabastades ainult paar tilka uriini) ja nii edasi.

Haigus esineb ühes kahest võimalusest:

  • ägenemise perioodid haiguse ägeda vormi klassikaliste sümptomitega asendatakse remissiooniga, mille jooksul haiguse ilmingud on täiesti puudulikud ja naine tunneb end rahuldavalt;
  • naine kannatab pidevalt haigusega seotud ebamugavuste pärast, uriinanalüüsis on põie kroonilise põletikulise protsessi iseloomulikud muutused stabiilselt kindlaks määratud.

Diagnoosimise põhimõtted

Kroonilise tsüstiidi diagnoosimine on arstil sageli hirmutav ülesanne, mis nõuab patsiendi üksikasjalikku küsitlemist ja erinevate labori- ja instrumentaalsete diagnostikameetodite määramist.

Arst soovitab praeguse haiguse nakkus-põletikulise iseloomu põhjal patsiendi kaebusi ja näidustusi soole või suguelundite nakkushaiguste kohta minevikus läbi viidud kirurgiliste sekkumiste kohta. Selle kontrollimiseks, samuti patoloogilise protsessi lokaliseerimise kindlakstegemiseks (see, et mõjutatud põies on, ja mitte selle kõrval paiknevad elundid) määrab arst patsiendile mitmeid täiendavaid uuringuid:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • uriini analüüs vastavalt nechüporenko;
  • immunofluorestsentsmikroskoopia;
  • uriini kultiveerimine toitainekeskkonnas, kusjuures täiendavalt määratakse patogeenide kolooniate tundlikkus antibiootikumide suhtes;
  • kusepõie kalibreerimine (kitsenduse diagnoosimiseks, mis on üks kroonilise tsüstiidi riskifaktoritest);
  • tagurpidi tsüstomeetria;
  • uroflowmetry;
  • profiomeetria;
  • vaagnapõhja elektromüograafia;
  • põie limaskesta biopsia;
  • günekoloogiga konsulteerimine naiste kohustusliku uurimisega günekoloogilise juhatuses.

Uriin uurimiseks võetakse rangelt enne antibiootikumravi alustamist. Vastasel juhul ei ole analüüs analüüsitav. Naine peaks teadma, et on võimalik koguda uriini ainult pärast väliste suguelundite hoolikat puhastamist.

Ravi taktika

Kroonilise tsüstiidi ravi peaks eelkõige olema suunatud haiguse kõrvaldamisele, mis on põhjustanud põie põletikku. Samuti on tema eesmärgid järgmised:

  • patogeeni eemaldamine kuseteede kaudu;
  • uriini normaalse väljavoolu taastamine;
  • kuse eemaldamine põie õõnsusest.

Patsientidele võib määrata järgmisi ravimeid:

  • antibakteriaalne teraapia (ainult pärast haiguse tekitava mikroorganismi teket ja antibiootikumide tundlikkust);
  • põletikuvastased ravimid (diklofenak ja teised);
  • immunomodulaatorid (ehhiaasiekstrakt, ribomunüül ja teised);
  • müorelaksiinivastased toimingud (fenasepaam, Relanium jne);
  • spasmolüütilise ja antiseptilise toimega taimsed preparaadid (harilik, pohl, farmatseutiline ravim Canephron);
  • kollageeni või hõbenitraadi lahused, astelpaju või rohtseemneõli, antibiootikumilahused (kusepõie instillatsiooniks).

Mõnedel juhtudel on patsiendil soovitatav urodünoomia häirete kirurgiline korrigeerimine.

Füsioteraapia

Kroonilise tsüstiitaga patsiendile võib ravi füüsikaliste teguritega soovitada nii haiguse ägenemise etapis kui ka remissiooni perioodil. Kandke see, et kõrvaldada põletikuline protsess ja urineerimishäirete nähtus, samuti valu leevendamiseks ja taastada normaalne verevool uriinist kuseteedest.

Põletikuvastaseks eesmärgiks võib patsiendile määrata järgmisi füsioteraapia meetodeid:

  • antibakteriaalsete ravimite interstitsiaalne elektroforees (kõigepealt süstitakse selle lahjendatud antibiootikumi soolalahust (maksimaalne ühekordne annus) ja hepariini patsiendi veeni; kui pool sellest lahusest süstitakse, algab selle ala pealmise galvaniseerimine; mis sõltub haiguse kulgu vormist ja raskusastmest ja on vahemikus 1-2 kuni 15 mõju);
  • ultrahigh-sagedusravi (kapillaaride läbilaskvus väheneb UHF-i vibratsiooni mõjul, mille tagajärjel põletikke stimuleerivad bioloogiliselt aktiivsed ained vähenevad; elektroodid paigutatakse pikliku pinnaga põikpiirkonna kaudu, protseduur kestab 10 minutit );
  • põiepiirkonna kümnendlaine teraapia (aitab kaasa piirkondliku verevoolu aktiveerumisele, mis põhjustab kahjustatud ala ödeemi vähenemist, seansi kestus on kuni 12 minutit, neid manustatakse korraga päevas 10-12 protseduuri käigus);
  • ultraheliravi (mis mõjutab alakõhu (põie kohal) ja lülisamba lülisamba osa, kasutage laboratoorset tehnikat, impulssrežiimi, iga päev läbiviidud protseduuride kestus on 10-12 minutit, ravikuur koosneb 10 istungjärgust);
  • infrapunase laserravi (mõju põie kohal ja nimmepiirkonnas on paravertebraline, seansi kestvus - kuni 5 minutit iga tsooni kohta, korrata ravi iga päev, kuni 10 protseduuri käigus).

Kuseteede lihaste lõõgastumiseks, urineerimishäirete sümptomite kõrvaldamiseks kasutage:

  • parafiin ja osookeriitrakendused (termiline toime vähendab kuseteede silelihaste spasmi, mõjutab põie väljaulatuvat tsooni, parafiini või osookeriidi temperatuuri - umbes 46-50 ° C, seansi kestus - kuni 25 minutit, korratakse neid iga kahe päeva tagant 8-10 protseduurides);
  • vibroteraapia;
  • infrapunakiirgustumine (suurendab kudede temperatuuri kokkupuutekohas, stimuleerib verevoolu, mis viib lihase lõõgastumiseni, mõjutab alajäsut, protseduur kestab 20 minutit, neid korratakse iga päev, ravi koosneb 10 sessioonist);
  • muda ravi (teostatakse kohalikes spaades ja sanatooriumides; temperatuuril 40-42 ° C segatud tampoonid sisestatakse patsiendi tupes või rektaalselt kuni 45 minutit; protseduurid tehakse iga kahe päeva tagant; ravi on kuni 15 toimega; paralleelselt võib mudarakendusi rakendada alakõhus ja kõhukelme piirkonnas).

Vähendage valu sündroomi raskust aitab:

  • ultraviolettkiirgusega (mõjutada vastavate segmentide paravertebralist tsooni; ravi alustamisel on annus 2 DB, kusjuures iga järgneva protseduuri teostatakse 1 korda 2 päeva jooksul, suurendatakse seda 0,5 võrra, saavutades kuni 4 DB);
  • diadünaamiline teraapia (positiivne elektrood asetatakse kõhukelmele, negatiivne neist asub pubi või alaselja kohal, on seatud voolutugevus, mille korral patsient tunneb end hästi vibratsiooni korral, ravikuur sisaldab kuni 7-10 igapäevast toimet).

Diureetikume võib kasutada:

  • SMT-Forez Gangleron (suurendab põie lihaskonna toonust, lõdvestab sphincterit, protseduurid viiakse läbi iga päev 10 minuti jooksul, ravi kestab kuni 7 sessiooni);
  • sealsed vannid (kui kasutatakse detonaatori hüpertooniat, kasutatakse jodiid-broomi või naatriumkloriidi, hüpo- või aotooniline - radooni vannid, viimane tuleks kombineerida joogiga radoonvesi);
  • mineraalvee joogivee (sulfaat, naatriumkaltsiumkloriid, madala mineraliseerumisega veed, nende temperatuur on 24-30 ° C, patsiendil on soovitatav juua 1-1,5 spl vett 3-4 korda päevas, ravikuur on kuni 25 päeva).

Kui vere punaliblede (vererakkude) kogus uriinis ja / või üldise keha mürgistuse nähud (kõrge kehatemperatuur), füsioteraapiat ei teostata.

Spa treatment

Keskeha all kannataval kroonilises tsüstiid põdevatel naistel võib ravi alustada sanatooriumiga. Sellisteks näideteks on kusepidamatus, suurenenud toon või detrusor hüperreflex. Eelistatakse muda- ja balneoloogilisi tervisekeskusi metsas, astmes, lõunapoolsete laiuskraadide merel. Need on Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Krimmi lõunakalda ja muud sanatooriumid. Lisaks ülaltoodud piirkondadele on füsioteraapia ja tervisetee sobivad kuurortide füsioteraapia võimalused - nad tugevdavad eesmise kõhuseina ja kõhukelme lihaselgeid.

  • aktiivse põletiku tunnused;
  • haavandiline tsüstiit;
  • punaste vereliblede esinemine uriinis;
  • leukoplakia;
  • ureetra (kuseteede) kitsenemine, põie arvutused, elundi kaela skleroos ja muud tingimused, mis nõuavad kirurgi sekkumist.

Järeldus

Krooniline tsüstiit on kusepõie limaskesta põletikuline haigus, mida iseloomustab kas pikenemise ja remissiooni vahelduv aeg või püsivalt mõõduka põletiku staadium. Reeglina on see protsess teisene, mis tekib teiste vaginaalsete elundite nakkushaiguste taustal. On oluline diagnoosida haigus, mis on põhjustanud kroonilise tsüstiidi, kuna selle kõrvaldamine on selle patoloogia raviks. Reeglina kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid, spasmolüütikume ja taimseid ravimeid. Kroonilise tsüstiidi keerulises ravis võib nii ägenemise kui ka haiguse remissiooni perioodil patsiendile määrata füsioteraapia. Viimaste meetodid aitavad kõrvaldada põletikulist protsessi, vähendada valu sündroomi intensiivsust, lõõgastuda lihaseid ja kiirendada uriini eritumist, hõlbustades sellega patsiendi seisundit.

Kroonilise tsüstiidi prognoos on suhteliselt soodne. Kõige täpsema diagnoosi korral on haiguste ägenemisega seotud tegurite kõrvaldamine piisava kompleksse ravi korral paljudele patsientidele positiivne dünaamika - haigus jõuab püsiva remissiooni faasi ja naiste elukvaliteet oluliselt paraneb.

Eksperdid räägivad tsüstiitest naistel:

Krooniline tsüstiit

Krooniline tsüstiit on pikaajaline põletik, mis põhjustab põie seinatel struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi. Krooniline tsüstiit võib tekkida latentselt, vaheldumisi ägenemiste ja remissioonide või pidevate sümptomitega. Kroonilise tsüstiidi diagnoosimine toimub uriini, vaginaalse mikrofloora analüüside tulemuste põhjal naistel, STL-de uuringute, kuseelundite ultraheli, tsüstograafia, tsüstoskoopia, endovaskulaarse biopsia kohta. Kroonilise tsüstiidi korral viiakse läbi antibakteriaalne ravi, hormonaalse ja immuunse seisundi korrigeerimine, mikrotsirkulatsiooniprotsessid, lokaalne ravi ja ägenemiste ennetamine vastavalt näidustustele ja kirurgilised sekkumised.

Krooniline tsüstiit

Kroonilise tsüstiidi levimus uroloogias, mis on tihti etiotroopse ravi suhtes resistentne, muudab selle tõsise meditsiinilise probleemi. Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilisele vormile täheldatakse ligikaudu kolmandikul juhtudest. Kroonilise tsüstiidi korral toimub põletikuline protsess kauem (rohkem kui 2 kuud) ja see mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka põie seina sügavamaid kihte. Põie seina pikaajaline põletik (tsüstiit) võib põhjustada skleroosseid muutusi lihase kihi sidekoe elementides ja põie kortsus.

Kroonilise tsüstiidi klassifikatsioon

Kroonilise tsüstiidi käigus on iseloomulik latentne, tegelikult krooniline (püsiv) ja interstitsiaalne (kusepõiesündroom) sündroom. Krooniline tsüstiit on sageli nakkusohtlik ja seda võivad põhjustada bakteriained (gram-negatiivsed enterobakterid, stafülokokid, gonorröa spetsiifilised patogeenid, tuberkuloos, klamüüdia, mükoplasmoos), viirused (herpese, adenoviirused), Candida, algloomad. Kroonilise tsüstiidi ägenemised tekivad enamikul juhtudel taasinfektsiooniga teise patogeeni või sama liigi või tüve püsiva nakatamisega.

Sõltuvalt morfoloogilisest pildist võib krooniline tsüstiit olla katarraalne, haavandiline, tsüstiline, polüpüsi, inkrusteeritud või nekrootiline. Kroonilise tsüstiidi morfoloogilisi muutusi iseloomustab ülemineku epiteeli metaplaasia - keratiniseerumiskohtade moodustumine, limaskestad, mõnikord ka polüpealsed kasvajad ja leukotsüütide infiltraadid subepiteliaalses kihis. Interstitsiaalse tsüstiidi korral täheldatakse limaskesta haavandeid, hüalinoosi märke ja mitmekordset glomerulatsiooni ning allergilise tsüstiidi korral täheldatakse subepiteliaalsete ja lihaskihtide eosinofiilseid infiltraate.

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Krooniline tsüstiit arendab taustal olemasolevate haiguste Urogenitaalsüsteemi või tõsise kaashaiguste soodustava infektsioon põie- ja arengut tema põletik. Pikaajaline rikkumise uriinivoolu, haruldaste urineerimine mittetäieliku tühjenemise põie, vähendades selle kaitseomadusi limaskesta kohalolekul koldeid krooniline nakkus (püelonefriit, vulvovaginiidiga, prostatiit, uretriit, STD, tuberkuloos, tonsilliit kaariese) loob soodsad tingimused arenguks krooniline tsüstiit. Kasvaja moodustised, polüpealsed kasvajad, divertikulaared, kivid võivad põhjustada põie põletikku.

Ureetra anatoomilised tunnused põhjustavad naistel tsüstiidi suurt esinemissagedust, kuna nad aitavad kaasa mikrofloora sisenemisele tupest ja pärakust kusepõie, eriti pärast seksuaalvahekorda või rikkudes hügieeninõudeid. Krooniline tsüstiit meestel esineb sageli erinevate sektsioonide, eesnäärme adenoomide, ureetra jäsemete taustal. Põletiku kestumine põisas aitab kaasa urothelia regenereerimise protsessi puudulikkusele ägeda tsüstiidi korral kahjustunud koe homeostaasi taustal.

Kroonilise tsüstiidi riskifaktoriteks võivad olla diabeet, hormonaalsed muutused (rasedus, menopaus), hüpotermia, isikliku hügieeni puudumine, aktiivne seksuaalelu, vürtsikas toit, stress. Mitteinfitseeriva interstitsiaalse tsüstiidi etioloogia ja patofüsioloogia pole veel täpselt kindlaks tehtud.

Kroonilise tsüstiidi sümptomid

Krooniline tsüstiit võib olla asümptomaatiline, harvem (üks kord aastas) või sagedane (kaks või enam korda aastas) ägenemised pideva loid või suhteliselt tugev sümptomaatika kujul. Kroonilise tsüstiidi korral, millel on stabiilne latentsus, ei esine kaebusi ja põie põletikulised muutused tuvastatakse ainult endoskoopilise uuringu käigus.

Kroonilise tsüstiidi ägenemine võib areneda ägedaks või alamakmaks põletikuks. Kroonilise tsüstiidi katarraalsuse tõttu esineb sageli urineerimist, millega kaasneb tugev valu, valulikud tunded alakõhus. Vere esinemine uriinis näitab põie limaskesta hemorraagilist või haavandilist kahjustust. Püsiva kroonilise tsüstiidi puhul on iseloomulik vähem väljendunud sümptomid, millel on põie kahjustamata reservuaarfunktsioon.

Kroonilise tsüstiidi üsna tugev interstitsiaalne vorm avaldub püsivalt urineerimisel, vaagnapõhja ja alaselja valu, düsuuria, põie mittetäieliku tühjendamise, nükturiya, düspareunia tunde. Haiguse ilmnemisel väheoluline valu muutub aja jooksul juhtivaks sümptomiks, väheneb pärast peenestamist ja suureneb, kui põie täidab selle suuruse vähenemise ja reservuaari funktsiooni püsiva vähenemise tõttu. Interstitsiaalse tsüstiidi kulg on krooniline, progressiivne, remissioonide ja ägenemiste vaheldumine. Kroonilise tsüstiidi korral võivad ilmneda ka aluseks oleva patoloogia sümptomid (urotiaas, hüdroonefroos jne).

Kroonilise tsüstiidi diagnoosimine

Kroonilise tsüstiidi diagnoosimisel on tihti keeruline välja selgitada kulunud, vähem märgatavaid sümptomeid. Kroonilise tsüstiidi diagnoosimise esialgne etapp hõlmab põhjalikku ajalugu (võttes arvesse urogenitaaltsooni olemasolevaid haigusi ja seksuaalse aktiivsusega tsüstiit avalduvate seoste seost), naistel - günekoloogiline uuring koos peeglite uurimisega; meeste puhul eesnäärme rektaalne uuring. Järgmise sammuna diagnoosimisel krooniline tsüstiit on teostada laboratoorseid teste: uriinianalüüs - Üldiselt käsitleb Zimnitskiy, Nechiporenko, bakteriaalsed nakatamist testi uriinis antibiotikogrammy, äigepreparaadina kusitist hetkel STI naistel - vaginaalplekkidele taimestikku ja suguhaigusi.

Kroonilise tsüstiidi kuseteede funktsionaalne uurimine hõlmab neerude ja põie ultraheli, tsüstoskoopiat (remissioonil), uroflowmetry, tsüstograafiat. Kroonilise põletiku taustal võivad põie epiteelis tekkida prekliinilised muutused nagu hüperplaasia, düsplaasia ja metaplaasia, mistõttu vajadusel viiakse läbi biopsiaproovide endovesikaalne biopsia ja morfoloogiline analüüs. Kroonilise tsüstiidi diferentsiaaldiagnostika toimub kusepõie ja eesnäärmevähi, lihtsa haavandi, tuberkuloosi, schistosomiasiga.

Kroonilise tsüstiidi ravi

Kroonilise tsüstiidi korral on vaja diferentseeritud lähenemisviisi, et valida ravimeetod, mis on piisav põletikulise protsessi põhjuste ja arengu mehhanismi, konkreetse patsiendi haiguse kulgu. Kroonilise tsüstiidi ravis kasutatakse kompleksselt kasutatavaid etioloogilisi, patogeneetilisi ja profülaktilisi aineid.

Kroonilise tsüstiidi etioloogiline ravi sisaldab vähemalt 7-10 päeva (mõnikord kuni 2-4 nädalat) antibakteriaalset ravi ravimiga, mille patogeen on tundlik (või laia toimespektriga antibiootikum), seejärel 3-6 kuu jooksul nitrofuraani või baktrimiga. Kroonilise tsüstiidi patogeneetiline ravi seisneb immuun- ja hormonaalsete häirete normaliseerimises, kuseteede organismisiseses patoloogias, põie verevarustuse parandamises, hügieeninõuete ja seksuaalsete kontaktide korrigeerimises ning kohaliku ravi puhul.

Põie kroonilise põletiku kõrvaldamiseks viiakse läbi alushaiguse sobiv ravi, sealhulgas kirurgiline (kudede eemaldamine, põiepolüpide eemaldamine, põiekaela resektsioon, adenomektoomia jne). Kroonilise infektsiooni fookuste kindlakstegemisel rehabiliseeritakse neid, naistel põletikuliste günekoloogiliste haiguste ja suguelundite düsbioosi raviks. Kehakaalu immuunvastuse stimuleerimiseks on näidatud immunoteraapiat ja immunomoduleerivaid ravimeid.

Kroonilise tsüstiidi korral määratakse antihüpokandid, venotoonilised ravimid, trombotsüütide ja antihistamiinikumid. Raske valu arreteeritakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nagu kohalik põletikuvastane ravi piisavate näidustustega, viiakse uimastite instillatsioonid (hõbenitraadi lahus, kolloidne hõbe, hepariin) läbi kusepõie. Füsioteraapia ja füsioteraapia aitavad tugevdada vaagna lihaseid ja normaliseerida vaagnapiirkonda.

Interstitsiaalse kroonilise tsüstiidi puhul, mida on üsna raske ravida, kasutatakse meditsiinilist ja kohalikku ravi, füsioteraapiat (ultraheli, diatermia, ravimite elektroforeesi, põie elektrostimulatsiooni, laserravi, magnetravi). Tehke pre-vesiculaarseid, intravesikaalseid ja presakrilisi novoikaalseid blokaade; põie rüokokkide korral on kirjeldatud kirurgilisi sekkumisi: ureterosigmo- ja ureteroureteroanastoomis, ühepoolne nefrostoomia, ileotsüstroos.

Kroonilise tsüstiidi ennetamine

Kroonilise tsüstiidi ägenemiste ärahoidmine võimaldab uroloogi poolt välja töötatud ennetavaid ravikuuri (antibiootikumravi, sh post-põhilised, taimsed diureetikumid, postmenopausis - HRT koos estriooliga).

Kroonilise tsüstiidi ennetamisel on oluline roll intiimhügieeni ja seksuaalelu hügieeni järgimisel, urogenitaalse patoloogia kõrvaldamise õigeaegsus, sellega kaasnevad kroonilised protsessid kehas ja hormonaalsed häired.

Krooniline tsüstiit - põhjused, ägenemise sümptomid, diagnoos ja ravi

Kusepõie limaskestaga tekkiv põletikuline protsess nimetatakse terminiks "tsüstiit". See uroloogiline haigus on äge või krooniline. Sageli kannatavad naised sellepärast, et see aitab kaasa inimsuse nõrga poole keha anatoomilistele tunnustele. Kroonilist tsüstiiti on raske ravida, sest patoloogia võib naisi vaevata palju aastaid. Haigus esineb peamiselt ilma juhuslike ägenemiste sümptomiteta.

Mis on krooniline tsüstiit?

Kestva põiepõletikuga, mis põhjustab seina struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi, nimetatakse krooniliseks tsüstiit. Haigus võib olla pikka aega latentne või neil on püsivad sümptomid. Naiste uroloogias on see kõige sagedasem suguhormoonide patoloogia, mis oluliselt rikub elukvaliteeti. Haiguse krooniline vorm nõuab põhjalikku diagnostilist lähenemist ja mitmekesist ravi.

Sümptomid

Naiste krooniline põie põletik on tavaliselt asümptomaatiline, harvem (üks kord aastas) või sagedane (rohkem kui kaks või enam korda aastas) ägenemised. Haigus püsivalt varjatud kurss ei tekita patsientidel kaebusi. Ägenemise ajal ilmnevad järgmised sümptomid:

  • terav valu kõhu piirkonnas;
  • valulik ja sagedane urineerimine;
  • palavik;
  • vale urineerimine, et välja tõmmata paar tilka uriini.

Kroonilise tsüstiidi sümptomid naistel

Kõigepealt korduva tsüstiidi esimene märk on naise alakõhu valu. Mõnikord on veres lisandeid veres - see näitab harva põie põletikku. Kõige sagedasemad süvenemise perioodid on järgmised:

  • kusepõie täitmisel valu;
  • uriinis on ebameeldiv lõhn ja mudane värvus;
  • sügelus ja põletik;
  • mõnikord on valu alaseljale.

Põhjused

Korduva iseloomuga tsüstiit nii meestel kui naistel avaldub samadel põhjustel. Need on bakterid, viirused ja seened, sugulisel teel levivad, füüsikalised (radioaktiivsed, mehaanilised, termilised) ja keemilised (toksiinid, mürgid, raviained). Lisaks on olemas patoloogiate arengut soodustavad riskifaktorid:

  • äge patoloogia ebaõige ravi;
  • meditsiinilised manipulatsioonid (põie kateteriseerimine, tsüstoskoopia jt);
  • pikaajaline kõhukinnisus;
  • liigne seksuaalne aktiivsus;
  • krooniline uretriit;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • praetud, vürtsikas, soolatud, suitsutatud toit;
  • istuv töö;
  • muude krooniliste infektsioonide (karies, abstsessid jt) fookus;
  • kusepõie kivid;
  • üldine hüpotermia;
  • vaagnaelundite nakkushaigused ja põletikulised haigused (püelonefriit, prostatiit).

Klassifikatsioon

Sõltumata kroonilise tsüstiidi põhjustest on naistel võrreldes teiste kuseteede haigustega seotud patoloogia esmane või sekundaarne. Esimene toimub sõltumatu haigusena, teine ​​on teise haiguse tagajärg. Krooniline haigusseisund on klassifitseeritud järgmiselt:

  • hajus;
  • fokaalne;
  • emakakaelavähk;
  • trigoniit (põie ja kusepõie ristmik).

Raseduse ajal

Statistiliste andmete kohaselt seisab 10% rase naisest selle probleemi. Allergiline tsüstiit esineb kõige sagedamini esimesel trimestril, kui mitmesugused infektsioonid ja patogeenid ründavad naiste suguelundite organisme. See on tingitud immuunsuse vähenemisest ja organismi ümberkorraldamisest hormonaalsel ja füsioloogilisel tasandil. Ravi peab alustama kohe, sest patoloogia kujutab endast ohtu loote arengule ja ähvardava ema tervisele. Selle tagajärjed võivad olla erinevad - alates enneaegsest sünnist kuni lapse kehakaalu puudumiseni.

Mis on ohtlik patoloogia?

Krooniline hemorraagiline tsüstiit on ohtlik tupe ja põie seinte hävitamise kaudu. Keha võimekus on oluliselt vähenenud, esinevad pidevad tungid ja valulik urineerimine ning aja jooksul sagedased uriinipidamatuse episoodid. Interstitsiaalse tsüstiidi korral saavad patsiendid tualetti minna 40 korda päevas. On olemas oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Naiste puhul on haigus ohtlik ja asjaolu, et ureetra seina nakatumine võib levida kõrvaltoimedesse ja see viib tihti viljatuseni. Nekrootiline tsüstiit võib olla krooniline peritoniit.

Diagnostika

Pärast kaebuste ja anamneesis kogumist saab spetsialist kergesti diagnoosida tsüstiidi. Selle haiguse tuvastamiseks on oluline kindlaks teha neeruhaiguse esinemine või urogenitaalsüsteemi muud patoloogiad. Sel eesmärgil viib arst läbi naiste günekoloogilise kontrolli ja meeste jämesoole uuringu. Diagnoosi järgmine etapp on laboratoorsed testid:

  • uriinianalüüs;
  • uriini analüüs vastavalt nechüporenko;
  • utmiskultuuri ümbritsev keskkond patogeeni tuvastamiseks;
  • kiirmeetodid testribadega leukotsüütide, valkude ja nitritiide esinemiseks - bakterite jäätmed;
  • leukotsüütide esteraasi kindlaksmääramine uriinis.

Lisaks võib arst määrata instrumendieksami:

  • Põie ultraheli;
  • kontrastsütograafia polüüpide, divertikulaarsete, tuumorite, tsüstiliste, erosioonide või follikulaarsete koosluste tuvastamiseks;
  • tsüstoskoopia ureetra ja põie limaskesta uurimiseks tsüstoskoopiga.

Kroonilise tsüstiidi ravi

Pärast diagnoosi on välja kirjutatud kompleksteraapia, mis viiakse läbi kodus. Eelistatav on ravida haigust antibakteriaalsete ravimite, põie pesemise ja muude füüsiliste protseduuride, toitumise kohandamise, igapäevase rutiini ja suguelundite regulaarse hügieeniga. Kehakaalu suurendamiseks on ette nähtud immunomodulaatorite ja immunostimulantide manustamine. Valu vabanemiseks on patsiendile soovitatav tõestatud populaarne retseptid.

Narkootikumid

Naistel põhinev põletikuvastane ravi algab tupe mikrofloora taastamisega. Selleks määrab arst laias spektris antibiootikume. Kombineerides antibakteriaalseid aineid, kasutatakse taimset päritolu fütopreparaate. Põletiku eemaldamiseks määrab arst põletikuvastased ravimid. Spasmi leevendamiseks ja valu leevendamiseks kasutage spasmolüütikutega. Kõige populaarsemad kroonilise haiguse ravimid on:

  1. Ibuprofeen Mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis kiiresti eemaldab tugevat valu. Määra 400 mg 3 korda päevas. Ravi kulgu määrab arst. Ravimil on vastunäidustused: haavandiline koliit, vereringe häired, äge neeru- ja / või maksahaigus.
  2. Hilak Forte. Probiootikum, mis on ette nähtud koos antibiootikumidega soolestiku mikrofloora ja tupe taastamiseks. Tsüstiidi korral jooksevad nad 40-60 tilka 3 korda päevas kogu antibakteriaalse ravikuuri jooksul. Vastunäidustus - individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
  3. Cyston. Fütopreparaat koos koostisega kümne taimsete ekstraktidega. Sellel on diureetikum, põletikuvastane ja antimikroobne toime. Drink pillid peaksid olema 2 tükki 3 korda päevas 6-12 nädala jooksul.

Antibakteriaalsed ravimid

Kõik arstid eelistavad ravida tsüstiiti antibiootikumidega. Ravi võib kesta 1,3 või 7 päeva. Kõige populaarsemad ravimid on:

  1. Tsefaleksiini. Spetsiifiline antibiootikumi penitsilliinide rühm, mis on ette nähtud infektsioonide raviks. Tsüstiidi korral määratakse iga 5 tunni järel 250-500 mg. Vales annuses võib esineda lööve, urtikaaria, erüteem, angioödeem.
  2. Tetratsükliin. Antibiootikum laia antimikroobse toimega. Omistage 0,25 g iga 6 tunni järel. Võib põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid.

Bakteriofaagid

Antibiootikumide efektiivne asendamine - bakteriofaagid. Need on viirused, mis hävitavad bakteriraku. Meditsiinilistel eesmärkidel kasvatatakse mikroorganisme laborites ja nendel põhinevad preparaadid valmistatakse tablettide, aerosoolide, lahuste kujul. Bakteriofaagid ei inhibeeri immuunsust, ei ole sõltuvust, aidates loid tsüstiiti. Kõige kuulsamad ravimid:

  1. Valgu bakteriofaag. Kohalikuks manustamiseks kasutage tupe ja ureetra niisutamist. Soovitatav annus on kuni 50 ml / päev 1-3 nädala jooksul. Enne kasutamist loksutage pudelit. Kui avastatakse sade või hägusus, ei saa seda ainet kasutada.
  2. Bakteriofaag Sextafag. Seda peetakse kõige sobivamaks uroloogiliste tervisehäirete raviks. Rakendada sees 1 spl. l kaks korda päevas 1-3 nädalat. Võibolla ravimi kasutamine antibiootikumidega. Vastunäidustusi ei leitud.

Füsioteraapia

Tsüstiidi ravi füsioteraapiaga soovitatakse ägenemise või remissiooni ajal. Kõige tõhusamate menetluste tüübid:

  1. UHF-ravi. Elektromagnetvälja pinge vähendab kapillaaride läbilaskvust, inhibeerib põletikuliste vahendajate aktiivsust kudedes.
  2. Magnetophoresis. Ravim süstitakse magnetvälja limaskestale.
  3. Erinevate sageduste ultraheli. Selle abiga viiakse läbi põletike sisemiste organite massaaž, immuunsus suureneb, vereringe paraneb.

Toitumine

Kliinilise toitumise peamine ülesanne on suurendada uriini voolu infektsioonipiirkondadest. See saavutatakse leelistavate toiduainete, minimaalse valgusisaldusega toidu, kergelt soolatud toidu lisamise kaudu toidule. Väikestes portsjonides peate sööma vähemalt 4 korda päevas, juua rohkelt vedelikke. Keelatud tooted:

  • marineeritud marinaadid, suitsutatud liha;
  • maitseained, vürtsid;
  • saiakesed, koogid, saiakesed;
  • maiustused;
  • tugev tee, kohv, kakao.

Toit peaks olema piimjas köögiviljas, nii et arstid soovitavad kroonilise haiguse ravis tarbida:

  • keedetud kala, liha;
  • köögiviljasuppid;
  • puderid;
  • fermenteeritud piimatooted;
  • kohalike põldude viljad;
  • keedetud peet;
  • suures koguses värskeid köögivilju.

Rahvapäraste ravimite ravi

Valulike aistingutega võitlemiseks võite kasutada taimset teed ja muid populaarseid retsepte:

  1. Karmeliini infusioon, mida kasutatakse istuvate vannide jaoks terapeutilise toime tagamiseks infektsioonikohtadele. Selleks küpseta 5 spl. l kuiv lilled 1 l. keeva veega.
  2. Karuputpulber. Taime lehtedel on diureetikum, analgeetiline toime. Vajad 2 tl. toorained vala 2 tassi keedetud vett, nõuda 2 tundi. Võtke pool tassi teed 3 korda päevas.

Ennetamine

Haiguse süvenemise ennetamiseks on palju lihtsam kui raviks. Selleks järgige lihtsaid ennetavaid meetmeid:

  • õigeaegselt kõrvaldada uroloogiline patoloogia;
  • ärge surverool (eriti vaagen ja jalgpiirkond);
  • toituvatest toitudest eemaldada;
  • juua rohkem vedelikku (8-10 klaasi vett päevas);
  • kandma looduslike kangaste aluspesu;
  • jälgige intiimhügieeni.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.