logo

Invaktiivse soolekandidoosi ravi

Suur hulk inimesi tunneb erinevaid sooleinfektsioone, mis põhjustavad tõsist ebamugavust ja talumatut valu. Selliste infektsioonide hulka kuuluvad soole kandidoos, mis on mingi düsbakterioos. Haigust põhjustavad Candida perekonna oportunistlikud seened, mis väikestes kontsentratsioonides esinevad isegi täiesti terve inimese sooltes, ilma et see põhjustaks talle kahju.

Haiguse olemus

Soolestiku mikrofloora normaalses seisundis tekib antibakteriaalse toimega ainete tootmine. Need ei võimalda seenorganismide kontrollimat paljunemist. Intestinaalne kandidoos diagnoositakse siis, kui nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda ära hoida seente paljunemist, nii et nende arv suureneb märkimisväärselt.

Seenide allikad

Candida perekonna seened on keskkonnas levinud. Nende elujõulisi rakke leidub sageli toidus, joogivees ja isegi pinnases. Nad võivad kergesti sattuda nahale, soolte ja suu limaskestale, hingamisteedele ja suguelunditele.

Haiguse põhjused

Intestinaalne kandidoos võib esineda mitmel põhjusel. Need hõlmavad järgmist:

  • Immuunpuudulikkus. See võib olla füsioloogiline, diagnoositakse varases lapsepõlves ja raseduse seisundis; kaasasündinud, kui laps sünnib selliste haigustega nagu Shediak-Higashi sündroom või Nezelofa, samuti omandatud nakkusega, nagu AIDS.
  • Seedimisprotsessi rikkumine.
  • Tasakaalustatud toitumine, kus organism ei saa kõiki vajalikke toitaineid.
  • Onkoloogilised haigused. Arvatakse, et pahaloomuliste kasvajate kemoteraapia põhjustab seenhaiguste arvu suurenemist.
  • Elundite siirdamine, mille järel on näidustatud immunosupressantide manustamine.
  • Autoimmuunsed ja allergilised haigused, mille arengu tõttu patsient on sunnitud võtma glükokortikosteroide.
  • Shock tingimused ja kroonilised infektsioonid.
  • Selliste haiguste nagu hepatiit, aneemia, maksa tsirroos.
  • Antibiootikumravi, mis tekitas soolestiku mikroobse bioekoosi tasakaalu häireid.

Soolestiku kandidoosid

Intestinaalne kandidoos, sõltuvalt selle arengu mehhanismist, on kahte tüüpi:

  • Invaasne kandidoos, milles pärmseened sarnanevad seeni seedekivide rakkudesse. On olemas kahte tüüpi invasiivne kandidoos: fookus, fookus ja hajus, mida nimetatakse ka tavaliseks.
  • Mitteinvasiivne kandidoos, mille iseloomulikud tunnused on pärmseene seente liigne suurenemine otseselt soolestiku luumenis.

Intestinaalne kandidoos: sümptomid

Candida defeat võib ilmneda erineval viisil sõltuvalt haiguse tõsidusest. Seene perekonna Candida seente seas esinevatest sümptomitest on:

  • madala kehatemperatuuriga;
  • kõhukrambid, valulikud aistingud;
  • kõhulahtisus;
  • soole paistetus ja gaasi tõus (meteorism);
  • vere ja lima lisandeid fekaalides.

Sellised sümptomite kandidoosid reeglina kaasnevad haiguse mitteinvasiivse tüübiga. Invakshaiguse korral koos üldiste sümptomitega diagnoositakse kogu soolestiku põletik. Sageli on patsiendil suuõõne ja urogenitaaltsooni pisaravool.

Fokaalsete invasiivsete kandidooside puhul kaasneb sageli ka kaksteistsõrmiksoole haavand või haavandiline koliit. Mõnel juhul põevad patsiendid pärmi-sarnaste seente proktiit või rektaalseid kahjustusi (tavaliselt esineb haigus AIDSi diagnoosiga patsientidel, samuti passiivsete homoseksuaalsete meeste puhul). Haiguse iseloomulikud tunnused on vale tung defekaadiks, millega kaasneb valu, samuti valu ebamugavus, mis põhjustab tõsist ebamugavustunnet.

Soolestiku kandidooside tagajärjed

Intestinaalne kandidoos, mille sümptomid võivad olla erinevad, on väga tähtis ravi kohe alustada. Korralike meetmete võtmata jätmine võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu sepsise, sooleperforatsiooni, haavandite ja arvukate verejooksude areng.

Kui on teada soolekandidoosi olemasolust, peaks ravi olema kiire, sest muidu võib haigus krooniliseks muutuda. Veelgi enam, kahjulikud pärmi-sarnased seened tungivad lõpuks sügavamale nende poolt mõjutatud kudedesse, rikkudes nende terviklikkust, mis omakorda võib põhjustada verejooksu avastamist.

Imiku kandmisel võib intestinaalne kandidoos nakatada loote ja isegi põhjustada abordi. Eriti ohtlik on laste soolestik kandidoos, sest vitamiinid ja muud toitained, mis on lapse arengu jaoks väga olulised, jätavad väikese kehaga sagedased ja lahtised väljaheidud. Selle tulemusena hakkavad need lapsed, kellel on vähene kasv ja kehakaal, varieeruda varsti oma eakaaslastega. Lisaks võib intestinaalne kandidoos põhjustada kandidoosse pneumoonia ja kandidaalse enteriidi arengut. Lisaks võib seene siseneda vereringesse, mis võib isegi lõppeda surmaga.

Haiguse diagnoosimine

Intestinaalse kandidoosi diagnoosimiseks on vajalik läbi viia soolefloora uuringud pärmisarnaste seente olemasolu kohta. Samuti on soovitatav uurida mõjutatud organi kudesid. Enne intestinaalse kandidoosi ravimise otsustamist, milliseid ravimeid selle kasutamiseks on vaja, on vaja täpselt välja selgitada, millist tüüpi seened esinevad soolestikus, mille puhul viiakse läbi vastavad põllukultuurid.

Enesediagnostika

Intestinaalse kandidoosi olemasolu kindlaksmääramine on võimalik mitte ainult laborikatsete alusel, vaid ka iseseisvalt kodus. Vahetult pärast ärkamist, enne hommikust tuleb hügieenilised protseduurid ja söögikorrad valada keedetud vett klaasiks ja sülitada sülje maksimaalne kogus. Mõnda aega on see vedeliku pinnal. Kui 30 minuti pärast langeb sülg klaasi põhja, näitab see Candida perekonna seenhaiguste olemasolu koguses, mis ületas normaalseid lubatud väärtusi.

Ravi üldpõhimõtted

Intestinaalse kandidoosi diagnoosimisel peab ravi olema terviklik ja sisaldama 3 suunda. Esiteks on see seenevastane teraapia, mille eesmärk on suruda pärmi-sarnaste seente elutähtsust. Samuti vajab patsient ja kompleksravi, mille eesmärk on normaliseerida seedetrakti süsteemi tööd: taastada bakteriaalne mikroobiotsenoos, parandada kohalikku immuunsust ja parandada soolestiku toimimist. Lisaks ülaltoodud meetmetele peaks soolekandidoos ravi hõlmama ka spetsiaalse ratsionaalse toitumise järgimist, mille eesmärk on taastada seedetrakti töö.

Ravimid

Mitte-invasiivse soolekandidoosi raviks on ette nähtud sellised seenevastased ravimid, mis töötavad ainult soole valendikus ja ei imendu verd. Nende seas on polüeen-antikoagulandid, näiteks vahendid "natamütsiin", "nistatiin", "levoriin". Spetsiifilise ravimi määramine, selle optimaalse annuse määramine on eranditult spetsialisti eesõigus. Invasiaalse seedetrakti kandidoosiga võitlemiseks imenduvad resorptsioonravimid süsteemsesse vereringesse.

Kui seedetrakti epiteeli kudesid mõjutavad koos seeninfektsioonid ja mikroorganismid, siis tuleb ravi käigus kaasata antibiootikumid, mis on vajalikud patogeense taimestiku elutähtsuse pärssimiseks.

Samuti on kohustuslikud bakterioloogilised preparaadid, mida kutsutakse ka probiootikumideks. Nende hulka kuuluvad bifidobakterid ja laktobatsillid, mis on vajalikud optimaalse soole mikrofloora säilitamiseks.

Intestinaalse kandidoosi ravis kasutatakse prokineetikat, et parandada soolte motoorika evakueerimise funktsiooni ja ensüümi preparaate, mis soodustavad toidu seedimist ja kompenseerivad eksokriinse funktsiooni puudumist.

Toit soole kandidoosiks

Intestinaalse kandidoosi diagnoosiga patsiendid peavad järgima teatud dieeti, mille eesmärk on taastada mikroflooras harmoonia. Sel põhjusel on soovitatav süüa bifidobakterite rohkust. Selles mõttes eriti kasulikud fermenteeritud piimatooted: rjadženka, vadak, keefir.

Ka selle haiguse all kannatava isiku toitumisel peaks olema kiudainetega rikastatud toit. Nii saate sisse lülitada menüü kliid, hirss, valge riis. Samuti on näidatud B-vitamiini sisaldavate toodete kasutamine. Selle võib saada maasikadest, tillidest, petersellist.

Kasulikud värsked mitte-happelised köögiviljad ja puuviljad. Kõik nõusid tuleb keeta, aurutada või küpsetada. Regulaarne vesi, et vältida kahjulike mikroorganismide sissepääsu, tuleb asendada destilleeritud veega. Joogidest kasulik tee "Kambuk", valmistatud Kombucha baasil.

Intestinaalse kandidoosi õige toitumine tähendab teatud toodete tagasilükkamist. Kõige tähtsam on unustada alkoholi, pärmi sisaldava toidu ja suhkru kasutamist. Selle põhjuseks on asjaolu, et suhkru esinemine soodustab Candida perekonna seente reproduktsiooni. Happelisele mõjule on sarnane toime, seetõttu on keelatud toidud ka sojakaste, äädikas, sidrunid, tangeriinid, greipfruudid ja apelsinid.

Intestinaalse kandidoosi taoline ravi

On palju populaarseid retsepte, mis võivad aidata soolestiku kandidoosi ravimisel ja selle haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisel. Mõelge mõnda neist.

  • Sibul (3 meigit) rest riietatud pehme riiviga. Vaja on sellest saadud suspensioonist mahl tõmmata ja kombineerida sama värskelt pressitud sidrun- ja apelsinimahlaga. Saadud massiks lisada looduslikku meest (5 supilusikatäit) ja segada. Võtke ravimit kolm korda päevas ja 1 spl. l
  • Kuivatage mustsõstar kuivatatud lehti põhjalikult (7-8 spl. L.) ja valage neile üle keev vesi (100 ml). Jätke puljong 1 minut nõudma ja keetke see üle suure kuumusega. Jahutatud vedelikus tõmmake mahl üht keskmise suurusega sidrunist. Sega hästi ja pingutage kompositsiooni. Joo kaks korda päevas, 100 ml.
  • Sega võrdsetes osades kaskupungad, kummel, harjased, kadakamarjad ja niiskuskartul. Grindida ja segada saadud mass. Võtke 2 spl. l sai kogumise ja valati keeva veega (1 l). Jätke infusioon 12 tundi, seejärel võtke ravim enne sööki kolm korda päevas 1/3 tassi.

Inimeste kandidoosi ravi rahvatervisega tuleb läbi viia täiendava meetmena arsti poolt väljapandud peamiseks raviks. Sellisel juhul on haigusest vabanemine palju lihtsam ja taastumine toimub palju kiiremini.

Soole kandidoos

Intestinaalne kandidoos on seedetrakti infektsioon, mille on põhjustanud patsiendi enda seenhaigused (Candida spp.) Immuunsüsteemi olulise nõrgenemise taustal. Intestinaalse kandidoosi kliinilised ilmingud varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist: väljaheidete lahjendamine, kõhupuhitus, valutute kõhu määramine, haavandiline koliit ja seente sepsis. Diagnoos tehakse endoskoopilise uuringu, biopsia proovide histoloogilise ja kultuurilise analüüsi põhjal, väljaheited. Ravi sisaldab kolme põhivaldkonda: antimükootiliste ainete määramist, soolestiku mikrofloora normaliseerumist ja patsiendi immuunsuse seisundi korrigeerimist.

Soole kandidoos

Intestinaalne kandidoos - seedetrakti limaskestade seenhaigus. See on meie aja tegelik probleem, kuna diagnoos ja selle haiguse kriteeriumide kindlaksmääramine on paljude arstide jaoks keeruline. See on tingitud Candida seente üldisest levikust, sealhulgas tervislike inimeste kehas (Candida seente vedu soolestikus on 80% elanikkonnast). Tavaliselt toimivas immuunsuses inimestel, kellel on peaaegu alati oportunistlik infektsioon, mis on seotud keha immuunsuse häirega, peaaegu kunagi ei esine invasiivset soolestiku kandidoosi.

Lisaks sellele on paljudel spetsialistidel üsna raske diferentseerida transientset kandidoosi ja soolestiku mitteinvasiivset kandidoosi (see, kes moodustab ülekaaluka enamuse kõikidest seedetrakti kandidooside kliinilistest juhtumitest). Nende kahe riigi vahel on võimalik eristada ainult kaasaegsete diagnostikaseadmete olemasolu. Selleks, et luua õige diagnoos nõuab esinemist kolme diagnostilisi kriteeriume: identifitseerimine ühe või enam riskifaktorit, endoskoopiline märke soole kandidoos, positiivne kultuur tulemusi. Seega on antikoagulantide määramise taktikad Candida perekonna seente põllukultuuride esmakordsel tuvastamisel ilma täiendava uurimiseta ekslik.

Soolestiku kandidoosid

Gastroenteroloogia spetsialistid eristavad kaht patogeenset intestinaalset kandidoosi - invasiivset ja mitteinvasiivset. Kliinilises praktikas sagedamini mitteinvasiivse soole kandidoosi: taustal düsbioosi ja soolestiku segainfektsiooni (. Seente, bakteriaalsed, seen- ja algloomadest jne), seentest Candida perekonna hakkavad paljunema kontrollimatuks sooleluumenist ilma tungimast paksus selle limaskestale. Samal ajal sekreteeritakse spetsiifilised seene toksiinid, moodustuvad mürgised fermentatsiooniproduktid, mis ärritavad soole limaskesta. Need toksilised ained põhjustavad düsbioosi edasist süvenemist, mükootiliste allergiate teket, sekundaarset immuunpuudulikkust.

Invaktiivse soolekandidoosi patogenees on erinev. Kui kohalik ja üldine immuunsus nõrgeneb, liiguvad perekonna Candida seened lähedalt sooleepiteelisse (neil on lame mitmekihilise epiteeliga tropism), seejärel tungivad selle paksusse, muutes filamentseks kujul. Kui Candida raku immuunsus on tugevasti supresseeritud, sisenevad nad vereringesse ja levivad kogu kehas, põhjustades vistseraalse kandidoosi (maksa, kõhunäärme kahjustus). Vistseraalne vorm areneb raskekujulise neutropeenia (peaaegu täieliku neutrofiilsete leukotsüütide puudumise) ja AIDSi hilises staadiumis taustal.

Intestinaalse kandidoosi moodustumine eeldab vähemalt ühte predispentatsiooni tegurit: immuunsuse füsioloogiline vähenemine (vastsündinute periood või vanadus, raske stress, rasedus); kaasasündinud immuunpuudulikkus (Di George'i sündroom, Nezelof jne); onkatoloogia, eriti polühemheteraapia ajal; autoimmuunsed ja allergilised haigused (immuunsuse pärssimine süveneb kortikosteroidhormoonidega ravimisega); immunosupressantide võtmine pärast elundi siirdamist; raskeid endokriinseid haigusi; intensiivravi vajav somaatiline patoloogia; pikaajaline ravi reservi antibakteriaalsete ravimitega; primaarne immuunpuudulikkuse sündroom; Toitainete tasakaalu puudumine toidus (eriti valkude ja vitamiinide puudumine). Kliinilises praktikas on soolestiku kandidoos sagedasem mitmete nimetatud faktorite kombinatsiooni tõttu.

Soolekandiaadi sümptomid

Intestinaalne kandidoos esineb kolmel peamisel kliinilisel kujul: invasiivne difuusne, invasiivne fokaalne ja mitteinvasiivne. Invaktiivse difuusse soolega kandidoosi diagnoosimise kriteeriumid on patsiendi tõsine mürgistuse, palaviku, raske kõhuvalu, kõhulahtisuse, veresoonte väljaheites, mükoosi süsteemsete nähtude (maksa, pankrease, põrna, sapipõie jne) raske seisund. Kui see soolekandidoos on juhusliku avastamise käigus teiste haiguste uurimisel, peaksite kõigepealt mõtlema AIDSi või suhkruhaiguse debüüle. Invaktiivne hajuv soole kandidoos ei ole tüüpiline inimestele, kellel on normaalselt toimiv immuunsüsteem.

Soole invaalsed fokaalseid kandidoosi võib komplitseerida kaksteistsõrmiksoole haavandit, haavandilist koliiti. Pideva ja pikaajalise taustahaigusega patsientidel, kellel ei ole võimalik standardravi kasutada, on võimalik kahtlustada seda kandidaadi vormi. Sellise mükoosi varianti puhul on iseloomulik filamentilise Candida vormi lokaalne invasioon epiteelse kahjustusega kohtades (soolehaavandite allosas). Samal ajal ei tuvastata seente drusse sisaldavatesse kudedesse, teistesse soolestiku osadesse. Kliiniline pilt vastab aluseks olevale haigusele ja biopsiaproovide histoloogilisel uurimisel juhuslikult tuvastatakse pseudomütseel.

Selle haiguse kõige levinum vorm on mitteinvasiivne soolekandidoos. Seda patoloogiat ei seostata seente sisenemisega soole seina, vaid see on seotud Candida massilise paljunemisega soole valendikus. Samal ajal vabaneb suur hulk toksilisi metaboliite, millel on nii kohalik kui ka üldine resorptiivne toime. Täna on leitud, et mitteinvasiivne kandidoos on umbes kolmas kõigist soolestiku düsbioosi juhtumitest. Soolestiku kliiniliselt mitteinvasiivne kandidoos tekib patsiendi rahuldava seisundi taustal, millega kaasnevad mõõdukad mürgistuse nähud, ebamugavustunne kõhus, kõhupuhitus ja ebastabiilne väljaheide. Sageli süvendasid need patsiendid mitmesuguseid allergilisi haigusi. See kandidoos on sageli segi ärritatud soole sündroomiga.

Soolekandidoosi diagnoosimine

Intestinaalse kandidoosi diagnoosimist takistab tüüpiliste kliiniliste tunnuste puudumine, aga ka üsna spetsiifilised ja tundlikud meetodid Candida seente tuvastamiseks koe- ja väljaheiteproovides. Üldiselt määratakse vere analüüs rasketes haigusvormides leukotsüütide, lümfotsüütide, erütrotsüütide arvu vähenemisega. Sest soole uurimiseks optimaalse meetodi valimiseks on kohustuslik konsulteerida endoskoobiga. Endoskoopia ajal tuvastatakse tavaliselt limaskestade kahjustuste mittespetsiifilised tunnused, seetõttu on diagnoosimisel otsustava tähtsusega endoskoopiline biopsia ja biopsia proovide morfoloogiline uurimine. Diagnoosimise raskused seisnevad selles, et seene pseudomütsiumi ei leita kõigis olulistes proovides, mistõttu on sageli tekkinud vale-negatiivsed tulemused. Visuaalselt, soole hajutatud invasiivse kandidoosiga määratakse limaskestade haavandilise-nekrootiliste kahjustuste tunnused ning mitte-invasiivsete juhtudel katarraalne põletik. Invaktiivse soolekandidoosi diagnoosikriteeriumiks on kandidoosse pseudomütseliumi esinemine biopsia proovides ja soole limaskesta jälgedes.

Kõigil soolestiku seeninfektsiooniga patsientidel peab olema düsbakterioosi väljaheidete analüüs, väljaheidete bakterioloogiline uurimine. Need analüüsid näitavad kõige sagedamini segafloora: mitte ainult Candida, vaid ka E. coli, Klebsiella, stafülokokk jne. Üle 1000 kolooniat moodustava üksuse tuvastamine ühe grammi patoloogilise materjali kohta soodustab kandidaadi kandidoosi ja välistab seenfloora vedamise. Kultuuriuuringute peamine ülesanne on kindlaks teha patogeeni tüüp, et määrata kindlaks valitud mikrofloora tundlikkus antimükootiliste ainete suhtes.

Soolekandidoosravi

Intestinaalse kandidoosi korral gastroenteroloogi konsultatsioon võimaldab tuvastada selle haiguse riskitegureid ja määrata kindlaks vajalike uuringute hulk. Kuna intestinaalsest kandidoosist ei ole spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid, on selle patoloogia kahtlustamine üsna raske. Intestinaalse kandidoosi laboratoorsete tõendusmaterjalide olemasolul sõltub ravistrateegia valik kliinilisest variandist, kaasuvate haiguste esinemisest ja antimükootiliste ravimite talutavusest. Intestinaalse kandidoosi raviprotsessi kohustuslikud seosed on: haiguse alanemise korrigeerimine, mis põhjustas immuunsuse vähenemise ja seenefloora aktiveerimise; märklauda seenevastane aine; immuunsuse moduleerimine.

Haigusjuha invasiivse kandidoosiga patsiendid paigutatakse haiglasse. Invakssete mükooside puhul on valikulisteks ravimiteks asoolsed antikoagulandid (ketokonasool, flukonasool, itrakonasool jne), mis imenduvad aktiivselt soolestikus ja omavad süsteemset toimet. Ravi alustatakse tavaliselt amfoteritsiin B kasutuselevõtmisega, seejärel pöörduge flukonasooliravi poole.

Seenefloora likvideerimiseks inhaleeritava kandidoosiga mitteinvasiivsete vormide korral kasutatakse mittesorptsioonivõimelisi seenevastaseid ravimeid - need imenduvad soolestiku limaskestest halvasti ja neil on tugev kohalik toime. Mitteresorbeerivate polüeenide antikoagulantidega on mitmeid eeliseid - neil pole peaaegu kõrvaltoimeid, nad ei inhibeeri normaalset soole mikrofloorat ega põhjusta sõltuvust. Polüeeni ravimite hulka kuuluvad natamütsiin, nüstatiin. Nagu mittenvasiivse kandidoosi, düsbioosi ja segafloora ainete patogeneesis, tuleb määrata antimikroobsed ained ja eubiootika. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse seedetrakti ensüüme, sorbente, spasmolüütikume ja analgeetikume.

Intestinaalse kandidoosi prognoosimine ja ennetamine

Intestinaalse kandidoosi hajutatud invasiivse vormi puhul on prognoos tõsine, kuna see võib viia protsessi üldisteni. Invasiaalse seedetrakti kandidoosi prognoos süveneb raskete tausthaiguste esinemisel. Teiste haigusseisundi variantidega on prognoos positiivne ravi õigeaegse käivitumisega

Intestinaalse kandidoosi ennetamine seisneb selles patoloogias eelsoodumusega tegurite kõrvaldamises; Seedetrakti haiguste ravi, mis põhjustab düsbioosi. Normaalse soole mikrofloora säilitamiseks peaks olema mitmekülgne toitumine, lihtsate süsivesikute sisalduse piiramine, piisav kogus kiudaineid. Inimeste kandidoosi (HIV, raske sisesekretaatiline patoloogia, polühemheteraapia, kortikosteroidhormoonidega ravi jne) tekkivate patsientide puhul tuleb hoolikalt jälgida ja regulaarselt kontrollida.

Intestinaalse kandidoosi ravi peamised meetodid

Candidiasis on 21. sajandi tõsine probleem. Haigust põhjustav seene Candida mõjutab nahka, limaskestade membraane ja isegi siseorganeid. Seene esmane lokaliseerimine on sooled.

Siin saab ta elada normis, kuid ei põhjusta haigust. Seene siseneb seene nahasse, suguelundite limaskestadesse ning imendub ka verdesse ja levib kogu keha sees, mõjutades siseorganeid.

Raske probleem on soole kandidoosi ravi. Tundub seenevastast ravi järjest enam. Reeglina tekib kandidoos ka teiste haiguste taustal, kui neid ei paigaldata ega töödelda, siis on seenest vabaneda raske.

Mis juhtub Candida soolestikus?

Candida seened koos eksisteerivad koos normaalse soole mikroflooraga. Teatud tingimustel hakkab see paljunema ja põhjustab haigust - kandidoosi.

Seene armastab suurt niiskust, temperatuur on 21-40 ºС ja pH 6-6,5. Candida võib esineda blastospori kujul - need on ümmarguse või ovaalse kujuga noored rakud.

Kui soodsates tingimustes vabaneb, hakkab seene hakkama tugevdama, luues sellega ahela - pvsevdomitseliy.

Kui candida siseneb soolesse või suuõõnde, seene kinnitub epiteelile - adhesioon. See on tingitud seene erilistest teguritest.

Kinnitus Candida eelistab kihistunud lamerakujulist epiteeli. Seepärast on seene lemmik lokaliseerimine suuõõne ja söögitoru. Kuid on ka mao ja soolte kandidoos, kus asub ühejärguline silindriline epiteel.

Pärast kandidaadi adhesiooni epiteelile hakkab see aktiivselt paljunema. Seente mass koguneb. Ent seda protsessi takistavad enamasti kehas üldiselt kaitsvad tegurid ja eriti soolestikud. Kui kaitsemehhanismid on tugevad, saab keha ennast ravida.

Kaitse rikkumise korral toimub soolte kandidaatide kordamine ja seenhaiguste akumuleerumine. Sellisel juhul imenduvad seene toksiinid, setejäätmed aktiivselt vereringesse, põhjustavad organismi mürgistust ja allergiat ning oligosahhariidid, mis on osa patogeeni rakuseinast, häirivad immuunsüsteemi kaitsvate tegurite tööd. Sellist seene olemasolu sooles peetakse mitteinvasiivseks kandidoosiks.

Seene on alati levinud seentele teiste elundite allikaks. Tupes, nahas, siseorganites, seentel langevad soolestikud.

Kuidas organism kaitseb seeninfektsiooni vastu?

  • Soole limaskesta terviklikkus, epiteeli regenereerimine (restaureerimine), kui see on kahjustatud.
  • Mürgine happeline keskkond.
  • Seedetrakti (mutsiini) limaskesta, seedetrakti ensüümid, lüsosüüm, transferriin, IgA.
  • Normaalse soole mikrofloora säilitamine on parim seenevastane ravim. Lacto- ja bifidobakterid konkureerivad toitainete suhtes, mis sekreteerivad toksilisi aineid seentele.
  • Soole peristaltik.
  • Fagotsütoos. Seene imendub immuunsüsteemi rakkudesse (makrofaagid ja neutrofiilid), millele järgneb selle hävitamine ja teiste immuunsüsteemi tegurite aktiveerimine.
  • Spetsiifilised resistentsusfaktorid: rakuline immuunsus: T-lümfotsüüdid, mis otseselt hävitavad seeni, samuti aktiveerivad fagotsütoosi, sünteesivad interferooni, humoraalset immuunsust. B-lümfotsüüdid sünteesivad immunoglobuliine, mis seonduvad seentega ja halvendavad selle võimet rakuseina kinni hoida.

Soolestiku kandidoosid

Kui kaitsemehhanismid on häiritud, areneb soolesegude põletik.

See juhtub siis, kui:

1. Limaskestade terviklikkuse rikkumine:

  • hambaproteeside kandmisel suuõõnes; vigastused; muud haigused, näiteks - samblikplaan;
  • söögitoru koos põletushaavadega;
  • mao- ja soolestikus haavandite ja erosioonide tekke ajal;
  • mis tahes koha ulatuslikud põletused ja vigastused.

2. Söögitoru, mao ja sooltehaigused: atroofiline gastriit, reflukshaigus, achalasia, pollipoos, söögitoru divertikulaarne vorm, enterokoliit, Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom, düsbioos.

3. Füsioloogiline immuunpuudulikkus:

  • stress;
  • rasedus;
  • neonataalne periood (eriti enneaegsetel beebitel);
  • vananemine: immuunsüsteemi vananemine, seonduvad haigused.

4. Südamehaiguste vähenemine:

  • maks: tsirroos, hepatiit;
  • onkoloogilised haigused ja ettenähtud ravimid: tsütostaatikumid, kiiritusravi, hormoonid;
  • verehaigused: neutrofiilide vähendamine - fagotsütoosi põhjustavad vererakud, aneemia - hemoglobiini vähenemine;
  • endokriinsüsteemi haigused (diabeet, kilpnäärme patoloogia);
  • AIDS, HIV-nakkus;
  • elundite ja kudede siirdamine;
  • autoimmuunsed ja allergilised haigused (reumatoidartriit, glomerulonefriit, bronhiaalastma, eriti glükokortikosteroidide vastu. Hormonaalsete inhalaatorite kasutamisel jäävad väikseimad hormooniosakesed kinni eesnäärme seest ja neelatakse);
  • antibiootikumide taustal normaalse soole mikrofloora rikkumised;
  • toitumishäired, sealhulgas näljahäda kehakaalu langetamiseks;
  • alkoholism, suitsetamine, narkomaania;
  • vitamiini puudus.

Soolestiku kandidooside klassifikatsioon

Intestinaalne kandidoos on invasiivne, kui seene sissetungib soole seina ja on mitteinvasiivne - see mitmekordistab soole valendikus. Invasivne kandidoos jaguneb hajutatuks ja fokaal-kandidoos sisestatakse juba olemasoleva mao või soolehaavandi soole seina:

  1. Atroofarneesia kandidoos (keiitis, gingiviit, zadyady, glossiit, stomatiit, farüngiit).
  2. Candida söögitoru.
  3. Mao kandidoos.
  4. Soole kandidoos.
  5. Anorektaalne kandidoos.

Seedetrakti kandidoosi sümptomid

Seedetrakti kahjustuste sümptomid ei ole spetsiifilised. Need ei erine haigusjuhtudest teise põhjusega. Lisaks esineb kandidoos sageli segainfektsioonide kujul. Seda võib kombineerida bakteriaalse, viirusliku, parasiitse infektsiooniga.

Naistel esinevad seedetrakti kandidooside sümptomid on sageli seotud vulvovaginaalse kandidoosi sümptomitega - tupe ja vulva kahjustused.

Punase põletikulise limaskesta taustal on suuõõne kaotamine, põsed, igemed, valge tahvel ja kiled. Söögitoru kandidoos tekib sageli söögitoru limaskestade kahjustuse taustal koos põletuste, kitsenemise, polüüpide, haavanditega.

Patsiendid on mures:

  • neelamiste rikkumine ja vedelate ja tahkete toitude neelamisraskused;
  • allaneelamisel põletamine;
  • regurgitatsioon;
  • iiveldus ja oksendamine kiledega;
  • sulgumine;
  • mõnel juhul võivad sümptomid puududa.

Inimeste happeline keskkond takistab tavaliselt seenhaiguste tekkimist. Kuid kroonilise gastriidi, maohaavandi puhul väheneb sekretoorne aktiivsus ja luuakse kandidaatide reprodutseerimise tingimused.

"Õlletehase sündroom". Kui sööte suures koguses suhkrut (šokolaad, jahu tooted), tekib see seene pihustades ja veinialkohol, mis seejärel imendub verdesse ja põhjustab joobeseisundit.

Invaasiivne soolekandidoos on fokaalne ja hajus. Fokaalsete invasiivsete kandidooside korral levib seene selle defekti piirkonnas (haavand, erosioon) soole seina. See areneb maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi, haavandilise koliidi taustal.

Difuusne invasiivne kandidoos areneb sageli vähiga patsientidel, kellel on märgatav immuunpuudulikkus ja AIDS. See väljendub:

  • raske mürgistus;
  • tugev kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • vere segu väljaheites;
  • koos teiste organite seennakkusega: kopsud, nahk, maks, põrn.

Mitteinvasiivse soolekandidoosi korral, kui seened paljunevad elundi valendikus, ilmneb:

  • mõõdukas joobes;
  • soole ebamugavustunne;
  • gaasikoguse suurenemine;
  • musta väljaheide 2 korda või enam korda päevas;
  • allergiahaiguste kalduvus.

Perianaalne kandidoos

Mõjutatud on anime ja pära ümbruse naha.

Mures:

  • sügelus ja põlemine naha ümber päraku;
  • nahk on punase ja selge piiriga, koorimine, erosioon ja praod;
  • valu ja puhitus;
  • väljaheidud sagedased, vesised koos verd ja lima.

Intestinaalse kandidoosi ekstrahelikanalüüs

Allergiliste mõjudega kahjustatakse nahka, kopse ja silmi. Võib tekkida järgmised haigused:

  • krooniline nõgestõbi;
  • atoopiline dermatiit;
  • ekseem;
  • bronhiaalastma;
  • kehade rakkude ja kudede kahjustus autoimmuunhaiguste tekkimisega.

Immunosupressiivne toime vähendab immuunsust. Soolefloora siseneb lümfisõlmedesse ja seejärel maksa, põrn, kopsud ja muud elundid, mis põhjustab nende haigusi. Immunosupressiivse toime üheks ilmnikuks on kroonilise väsimussündroom.

Kandidaasi tüsistused

Intestinaalne kandidoos ei ole üldse kahjutu haigus, selle tagajärjed võivad olla väga tõsised:

  • Soole perforatsioon koos väljaheite peritoniidi tekkega.
  • Verejooks
  • Naaberorganites haavandite tungimine, s.o maksa, kõhunäärme haavandite sissevool
  • Vistseraalne kandidoos - siseorganite kahjustus.
  • Seenerekse.

Kandidiaadi diagnoosimine

  1. Kandidaasi ja kõhu ja soolte krooniliste haiguste riskitegurite kindlakstegemine.
  2. Fibrogastroduodenoskoopia: mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uurimine ja kolonoskoopia - jämesoole uuring. Sellisel juhul võib arst kahtlustada kandidoosi konkreetse pildi abil. Kõige kahtlastest kohtadest võetakse materjal mikroskoopia ja kultuuri jaoks toitainekeskkonnas ja histoloogiline uurimine.
  3. Mao, soolte röntgen.
  4. Toitainekeskkonna mikroskoopia ja kultuuri suhtes loputatakse suu, mao sisu, roojaga. Seente kasvu saamisel määratakse nende arv ja korreleerub patsiendi kaebustega. Seente kolooniate kasvu saamisel määrab raviarst ravi seedeelundkonna ravimite suhtes tundlikkuse alusel. Kuna seened võivad olla osa normaalsest mikrofloorast, ei ole ravipreparaadiks 100% näidustuseks eksekeste määramine. Kandidaadi kandidoos soodustab enam kui 1000 kolooniat moodustava üksuse avastamist ühe grammi väljaheite kohta.
  5. Kontrollige spetsiifiliste antikehade esinemist veres.
  6. Endoskoopiliste uuringute käigus võetud kudede histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine. Valmistage koekestest mikroskoopiaks, värvige neid ja uurige mikroskoobi all.

6 ülesannet soole kandidooside ravis

Intestinaalse kandidoosi raviks tuleb täita 6 ülesannet:

1. Seene ise hävitada. Selleks määrake antimükootikumid.

Need hõlmavad järgmist:

  • polüeenist antibiootikumid: nistatiin, natamütsiin, amfoteritsiin B;
  • asoolid: itrakonasool, bukokonasool, mikonasool, ekonasool, flukonasool;
  • Ihikokandiinid: kaspofungiin.

Lisaks sellele on kõik kandidoosravi ravimid jaotatud järgmiselt:

  • süsteemi toiming. Nad imenduvad vereringesse ja neil on rohkem kõrvaltoimeid, kuid nad suudavad hävitada seeni mitte ainult soolestikus, vaid ka limaskestadel, nahal ja siseorganitel;
  • kohalik tegevus. Nad hävitavad seeni otseselt soolestikus ja neil ei ole organismile süsteemset toimet. Need on nüstatiin, natamütsiin, amfoteritsiin B.

2. Hävitage seene soolestikku, mitte kõik.

Kordamise vältimiseks on vaja välja selgitada soolestiku kandidoos. See võib olla soolehaigus, ainevahetushäired, hormonaalne tasakaal. Töökeskkonnaohud. Näiteks on toiduainetööstuses töötavad inimesed kandeotsia suhtes altid.

3. Dieet. Puu- ja köögiviljade ülekaalulisus toidus aitab säilitada normaalse soole mikrofloora tasakaalu ja vähendab pärmi-tüüpi seente arvu. Rasud ja süsivesikud stimuleerivad seeläbi kasvu ja paljunemist. Seetõttu on riikides, kus toidus domineerivad puu- ja köögiviljad, on seedetrakti kandidoos vähem levinud.

4. Taastage normaalne soole mikrofloor. Selleks kasutatakse eubiotsioone ja probiootikume. Need sisaldavad toitaineid, mis soodustavad lakto- ja (või) bifidobakterite normaalse mikrofloora kasvu.

5. Immunomoduleeriv teraapia. Nõutav, et parandada keha kaitset seenhaiguste vastu võitlemiseks, eriti immuunpuudulikkuse seisundite korral.

6. Mõnel juhul on patsiendi seisundi parandamiseks ette nähtud sümptomaatiline ravi. Raskekujulise põletikuvastase spasmolüütikumid, seedimist rikkuvad ensüümid, liikuvuse stimulaatorid jne

Küsimusele, kuidas ravida soole kandidoosi, on vastus ühemõtteline - terviklikult, arsti juhtimisel individuaalse lähenemisega. Seejuures tuleks arvesse võtta kaasuvaid haigusi, kandidoosi lokaliseerumist ja seeni tundlikkust ravile.