logo

Peenise kõveruse põhjused ja kuidas toimub ravi?

Mis puudutab erektsioonihäireid - see on probleem, mis on seotud glansi peenise kõverusega, mida tegelikult on võimalik täheldada ainult täieliku põneusega, nimelt erektsiooniga.

Sellisel juhul on mehhanism üsna loomulik ja see seisneb ainult kudede elastsuse ja mitmesuguste disproportsioonide rikkumises, mis iseenesest põhjustab glansi peenise kumerust, mis võib loomulikult olla loodusliku iseloomuga, mis hakkab arenema ainult sünnitusjärgsel perioodil kui ka omandatud. Põhjused võivad olla küllaltki erinevad.

Süstemaatika iseenesest seisneb selles, et täieliku monteerimise käigus saadakse kudede loomulik pinge ja seetõttu, et surve koele on ebaühtlane, tekib loomulik kumerus, mille käigus on endiselt tavaline seksuaalelu juhtimine. Lisaks võivad sellised plaani rikkumised, mis mõjutavad meessugu suguelundeid, võivad isegi põhjustada valulisi tundeid, mis iseenesest põhjustab otseselt ebamugavust.

Kumerus võib olla üsna mitmekesine nii kumerusastme nurgas kui ka suunas, samas kui deformatsioonid võivad olla täiesti erineva kujuga. Ja deformatsioon ise suunatakse pidevalt ainult küljele, kus koekahjustus tekib otseselt.

Mis puudutab probleemi lokaliseerimist proteiinkestas, siis on ainult mõned kahjustused ja põhjused, nimelt:

• kohaliku plaani fibroos.

• kaasasündinud peenise moonutused.

Glansi peenise kõveriku sümptomid

Glanspeenri kõveriku peamised sümptomid on põhimõtteliselt sarnased, kuid isegi nii, väärib märkimist, et neid on mitmel põhjusel halvasti arusaadav. Esialgu, kui probleemid on ainult patsiendi arengu esimene etapp, võib tekkida mõni valu koos erektsiooniga, kuid väärib märkimist, et mitte kõigil pole valu ja haigus ise võib minema ilma märkimisväärse valu ja ebamugavustundita.

Haiguse edasise kulgemise osas on juba mõnes hilises staadiumis ilmne kumerus, mille tõttu tekib üsna sageli suhteliselt palju raskusi, mis ei esine nii harva esinevaid raskusi, kus intiimsed suhted muutuvad lihtsalt võimatuks. See on peamiselt tingitud sellest, et peenisega ei ole võimalik sisestada otse naissoost vagiina, kuna peenis on nii deformeeritud, et sellisel juhul võib ainult operatsioon aidata, muidugi ei saa praegu olla konservatiivset ravi.

Sellise probleemiga juhul, kui ilmnevad esimesed sümptomid, jääb ainus õige lahendus ainult maksimaalse võimaliku kaebuse saamiseks professionaalsele arstile, kes võib seda probleemi aidata.

Peenise kõveriku kirurgilise ravi meetodid

Mis puudutab glansi peenise kumerust ja mõningaid ravimeetodeid, siis tegelikult on toimingu suhteliselt palju erinevaid meetodeid ja toiminguid. Loomulikult rakendatakse ja määrab kõik toimingud ühel või teisel viisil, kui diagnoos tehakse, ja tehakse diagnoos.

Enamik neist kirurgilistest sekkumistest põhineb ainult mõnel põhialusel, mis eeldab nende allutamist - kas naastude eemaldamine, koe rekonstrueerimine või teatud koeosa eemaldamine, millele järgneb sulgemine, mis iseenesest tähendab suhteliselt väikest kumerust, mis saab parandada, muul juhul on olukord palju halvem ja sekkumist on vaja palju põhjalikumalt. See peaks olema toimimise jaoks üsna põhjalikult ette valmistatud, sest igasugune tegevus iseenesest kujutab ohtu ja ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi tervikule tervikuna, mistõttu on vaja valida üsna spetsiifiline kliinik ja kirurg.

Peenise kõveriku põhjused ja ravi

Palju raskusi toob mees peenise kõveruseni. Selle haigusega seatakse kahtluse alla täieõiguslik intiimsus ja perekonna loomine. Samuti on psühholoogiline faktor, kuna küsimus, kuidas vabaneda defektist, mis domineerib elus. Mõnel juhul on kumer peenis standardi variant, mõnikord on elundi paindumine tõsine ravi vajav patoloogia. Uimastite meetodid on vähese efektiivsusega, nii et neil on operatsioon. Mõelge, miks liige on mehi painutatud ja kas me saame ilma radikaalse mõõtmiseta - kirurgia?

Peenise kõveruse põhjused

Peenise deformatsiooni täheldatakse ainult püstiasendis. Arstlikus praktikas on see tingimus defineeritud terminiga erektiilne kõrvalekalle. Deformatsiooni aste on tingitud reproduktiivorgani kõverusest.

Tasub teada: suguelundite kõverus on kaasasündinud ja omandatud. Esimeses variandis sünnib poiss peenise kumerusega, kuid see avaldub ainult erude ajal puberteediperioodil; Teisel juhul paistab paan pärast erinevate provotseerivate tegurite ilmnemist.

Peenise kõveriku põhjused on järgmised:

  • Paljunemisorgan võib deformeeruda organismi hormonaalsete häirete tõttu, mis on tekkinud puberteedieas. Sageli seostavad meditsiinitöötajad ebanormaalset arengut teatud veres sisalduvate hormoonide puudusega;
  • Valgukestad, mis katavad reproduktiivorgani koobaste kehasid, ei ole sümmeetriliselt arenenud. Samal ajal on peenise painutamine lühema korpuse suunas;
  • Vigastus, mis viis kumeruseni. Näiteks tugeva löögi ajukahjustuse või folkemeetodite puhul, mis keskenduvad keha suuruse suurendamisele. Statistika kohaselt on need põhjused kõige tavalisemad;
  • Ebakorrektsed süstid erektsioonihäirete raviks. Meeste tugevuse korral süstitakse ravimeid otse phalluse koobasesse kehasse. Pidevate süstide tõttu ilmnevad vigastused, mis põhjustavad valgu membraanides põletikulist protsessi. Põletik põhjustab omakorda armide teket ja deformeerib liiget;
  • Peyronie'i haigusega kaasneb kaevuliste kehade tuunika-albübeis tihedate naastude moodustumine, mille tagajärjel on peenis püstises seisukorras kõverdunud.

Peate mõtlema probleemi lahendamisele, kui ureetra on liiga lühike. Sellises olukorras, mehelikkus ajal ärritus "ootab" maha. Uuringus ilmnes valu. Kui kumer peenis ei takista meest seksuaalselt aktiivsena, sugu, ei ole muid kuseteede häireid, ravi patoloogia ei nõua.

Peenise kaasasündinud kõverus

Sünniliseks peetri kõverus on haigus, millega poiss sündib. Painutamine avaldub puberteedieas erektsiooni ajal.

Paljunemisorgan on silinder, milles on kolm väiksemat silindrit - kaks koobastes ja üks käsnjas. Kolme keha arteriaalse vere täitmise tõttu toimub liikumise suurenemine püstitamise ajal. Spongi keha sees läbib kusejuhi. Kolm keha eraldatakse albumiiniga. See on oma struktuuris tihe, kuid see venib kergesti.

Sõltuvalt sellest, milline keha on lühem või kus valgu kest on venitatum, on peenis kallutatud või küljelt.

Kaasasündinud peenise paindes on järgmised sümptomid:

  1. Peenise painutamine püstises seisundis.
  2. Valu püstitamise ajal.
  3. Peenise sisestamine tupele on võimatu või seda on raske teha.
  4. Püstitus psühholoogiline rikkumine (defekti tõttu kardab inimene intiimsust).

Fakt: peenise kaasasündinud kõveruse täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud. Teadlased viitavad sellele, et patoloogia areneb ema raseduse ajal suguhormoonide puudumise tõttu. Hormonaalsed häired põhjustavad kroonilist stressi kuni 15 rasedusnädalani, alkoholi tarbimist, suitsetamist, korralikku unistust, loote looteinfektsiooni ja mitut loodet.

Haigusvormid on erinevad. Sõltuvalt peenise suunda võib "vaadata" küljele või munandikotta. Sõltuvalt ureetra avanemisest: asetseb tüüpilises kohas või phalluse alumisel pinnal, selle pagasiruumis, munandikojas. Ureetrajuure diagnoositakse juhtudel, kus reproduktiivorgan on normaalselt arenenud, kuid ureetra kanal on lühem kui peenis ise. Pikkuse erinevuse tõttu kõverub.

Kumerusravi ilma kirurgiaeta

Peenise sirgendamiseks ilma operatsioonita kasutavad paljud mehed spetsiaalset seadet - pikendajat. On palju mudeleid, mis erinevad nende omaduste, varustuse ja kulude poolest. Meetodi olemus seisneb seksuaalorgani pidevas pikenemises, mille tulemusena venitatakse lühenenud valgukest osa.

Oluliseks puuduseks on asjaolu, et positiivset tulemust täheldatakse alles pärast 4-6 kuu igapäevast kulumist 3-6 tunni jooksul. Extenderi kasutamine on soovitav juhtudel, kui mees ei soovi minna "nuga alla". Spetsiaalsete kinnitusdetailide abil kinnitatakse seade pinge all. Mehed kogevad kerget survet, ebamugavustunnet talutakse. Kui valu esineb, näitab see valet kasutamist.

Sarnast efekti iseloomustab vaakumpump - seade, mis soodustab meeste kiiret püstitamist. See koosneb balloonist ja pumbast. Peenis asetatakse kolbi, seejärel süstitakse õhku, mis tagab arteriaalse vere kiire sissetõmbamise kaevanduslikesse kehadesse, mille tulemusena tuvastatakse püsti seisund. Kui kasutate sellist seadet iga päev mitu kuud, saate parandada peenise painutamist 30-40% esialgsest kõverusest, vähemalt nii, et unikaalse seadme tootja seda ütleb.

Tähtis: pikendajat või vaakumpumpa ei ole soovitatav salvestada, kuna odavad ja madala kvaliteediga seadmed võivad põhjustada olukorra halvenemist, põhjustada komplikatsioone.

Reproduktiivse organi kerge kõveruse juuresolekul aitab eneses masseeriv tehnika. Seda tehakse ainult püstises olekus. Massaaž viiakse läbi järgmiselt:

  • Haara phallus kinni oma käega ja painutada ühte suunda, siis teises suunas. Teine käik blokeerib põhja veenide vedeliku väljavoolu. Kui peenis muutub treenimise ajal pehmeks, saate verevoolu suurendamiseks lüpsi tehnikat. Tehke manipuleerimist 3-4 korda nädalas 20 minutit;
  • Üks käsi asub reproduktiivorgani baasil, teine ​​käsi ümbritseb peenise pea ümber. Peale seda, kui peate liikme tõmbama, kindlalt käes hoidma. Selles olekus hoidke 30 sekundit all. Lase käia. Korda 10 korda.

Teise võimalusena pakuvad paljud passiivset sirgendamist. Te ei pea tegema mingeid tegevusi, piisab, kui toetada püstitamist ja kanda kõige tihedama aluspesu. Seksuaalorgan on asetatud aluspüksidesse selliselt, et see on painutatud vastupidises suunas kumerusest.

Kindlasti ei anna kirjeldatud meetodeid - seadmeid, massaaži või passiivset sirgendamist - kiiret tulemust. Ja mõnel juhul võivad nad lihtsalt mitte töötada, sest kõik sõltub probleemi tõsidusest, organismi individuaalsetest füsioloogilistest omadustest ja muudest teguritest.

Peenise sirgendamise toimingute tüübid

Kaasasündinud ja omandatud kumerusravi tuleb ravida kirurgiliselt, kui kumer liige annab omanikule palju ebamugavusi, muudab intiimsuse võimatuks või on viinud psüühiliste häirete ilmnemiseni. Sõltuvalt pildi tõsidusest valib arst sekkumismeetodi.

Peenise sirgendamise toimingu sooritamine:

  1. Operatsioon, mis soodustab elundi pikenemist. Arstliku manipuleerimise ajal lõikab arst peenise tahvli, mille tulemuseks on selle suurenemine oma limaskesta edendamise tõttu. Protseduuri eelis: keha korrigeerimine, kudede tagasilükkamise minimaalne risk. Sellist tüüpi sekkumist soovitatakse kaasasündinud väärarengute korral, kui vasakule paindub.
  2. Sekkumine Nesbita. Operatsioon põhineb keha korpuse lühenemisel õmblusteta õmblustetaga. See viiakse läbi väikeste suurte naastude taustal. Plus meetod: elimineerib kaasasündinud või omandatud kõverus. Miinus: reproduktiivorgani lühendatakse 7-10 millimeetrites, on oht peenise ümber painutada, kuid teises suunas.
  3. Kui kumerus põhjustab vigastust, siis on operatsiooni ajal kasvatatud koe küljel, kus see on painutatud.

Pange tähele, et proteesimine viiakse läbi siis, kui mees diagnoosib erektsioonihäireid kõvera peenise tausta suhtes. Manööverdamise ajal õmbleb kirurg silikoonist silindris, mis on täidetud vedelikuga. Operatsioon aitab täielikult patoloogiat ravida, säilitades tundlikkust ja täielikku ejakulatsiooni.

Pärast meditsiinilist sekkumist 2-4 nädala jooksul on valu olemas. Tema leevendamiseks on ette nähtud valu pillid. Pärast sirgendamist peenis ei saa sugu mitu kuud.

Operatsiooni otstarbekuse küsimus otsustatakse individuaalselt. Arvatakse paljusid aspekte: inimese vastunäidustuste puudumine, suguelundite patoloogia, peenise esialgne suurus, kumerusaste jne.

Peyronie haiguse kõverus või sümptomid

Peyronie tõbi on klassifitseeritud omandatud kui peenis (vahekihist albuginea) naastud on moodustunud, ja nende asemele on kõverus peenise. Kõige tavalisem on meestel 40-45 aastat. Väga harvadel juhtudel omandab varakult - in 18-35 aastat.

Peamine põhjus Peyronie tõbi - mehaanilise kahjustuse Tunica albuginea peenise vigastuste tõttu (nt treeningu ajal) või ülemäära aktiivsed vahekorra ajal (koos tava anaalseks vastavalt arstid ise statistika). Millised sümptomid haigust kirjeldavad? Mis märke on varases järgus täheldatud?

Üldteave

Peyronie haiguse kirjeldus saadi esmakordselt 18. sajandil (pärast teadlase nime, haigus nimetatakse lihtsalt). Selles haiguses on häiritud proteiini kest ja selle kihi vaheline seos selle ja koobaste koe vahel.

Peyronie'i haigust võivad mõjutada kõik täiskasvanud isased.

Vastavalt ametlikule statistikale leitakse kõvera liiget umbes 0,2% kõigist meestest. Kuid see on staatiline teave, mis põhineb patsientide ravimisel arstiabikul.

Sõltumatud allikad väidavad ka, et ühes või teises vormis haigus esineb 3-4% meestest, kuid ainult 1,5-2% viib see märkimisväärne painutamist peenise, mis on põhjus, miks nad keerulisemaks seksuaalvahekorda. Peamine kategooria patsientidele - on mehed vanuses 40 ja 50 aastat.

Kuid haigus esineb 18-25-aastastel poistele (0,7% kõikidest juhtudest).

Seega ei ole teadmised selle haiguse sümptomite kohta üleliigne inimkonna tugevale poolele esindajatest.

Peyronie'i haiguse sümptomid

Haiguse peamine sümptom:

  • See on peenise tihendite ilmumine, mis on selgelt nähtavad peamiselt erektsiooni olekus. Tihenditel ei ole selget piire, kuna need on kaltsifitseeritud fibroos. See tähendab, et aja jooksul võivad need suureneda või väheneda (täpsed põhjused pole teada).
  • Kui vahekorra ajal mehe tunneb ebamugavust ajal erektsioon pea otsima küljele. Rahulikus tahvel jääb paika (nad on palpeeritav), kuid samal kumerus märkamatu või olematu (urineerida nad ei häiri, sest kusiti ise on väga paindlik).

Mõnedel juhtudel võivad arstid diagnoosida ka peenise füsioloogilist lühenemist, mis on tingitud mähkmete halvenenud deformatsioonist. Tegelikult ei muutu peenise suurus, kuid tänu kõhrekoe kahjustatud verevarustusele on see püstitamise ajal visuaalselt väiksem.

Glansi peenise deformatsiooni vormid

Peyronie'i haigusest tingitud peenise deformatsioon võib tekkida selle mis tahes osas. Kõige sagedamini diagnoositud kõverus on vasakul või paremal, kui külgneb tahvel. Kumerus üles või alla - harvem (kui plaat asub kõrgemal või allpool).

Enamik paindedest moodustuvad otse peenise aluses. Kuid Peyroni sündroomi diagnoosimisel meditsiinipraktikas on veel üks mõiste vähendamine, kui liige võtab tunnipliiatsi kujul. Sellisel juhul tekib albumiini või kõhrekeha kokkupressimine (viitab haiguse keerulisele vormile).

Otse pea ees on painutamine ka sagedane sündroom. See tekib siis, kui tahvel paikneb ülalpool loetletud elemendi esiosas, mõjutades ka korpuse kaevandust (mööbli membraan surutakse läbi). Selline deformatsioon on märgatav ja rahulik, kuid valu tekib ainult erektsioon.

Kellega saata kahtluse korral?

Abi saamiseks konsulteerimiseks ja esialgseks diagnoosimiseks võib patsient pöörduda:

Kahjuks ei ole igal kliinil oma täistööajaga androloog. Peyronie'i haigus on tema kvalifikatsioon. Uroloog diagnoosib haigusi, mis on seotud kumeruse ja luustiku terviklikkuse rikkumisega. Kirurg - võib viidata haiguse radikaalseks raviks.

Samuti väärib märkimist, et konservatiivne ravi on võimalik ainult haiguse arengu alguses, kui:

  • kõverad vaevu nähtavad või puuduvad;
  • puudub kitsendus;
  • peenise suurus ei ole muutunud.

Kui kitseneb või painutatakse nurga all üle 45 kraadi, siis on see tõenäoliselt võimatu ilma operatsioonita toimima. Seetõttu tuleb haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel leida abi.

Kasulik video

Sellest videost leiate teavet Peyronie haiguse sümptomite kohta, tegevusi, mis võivad põhjustada sugutite vigastusi ja lokaalseid ravimeid.

Kokku, Peyronie tõbi on kooniliste piirkondade (kõhulahtistava keha surudes) või kõhukese keha piirkondade moodustumine. Nendes kohtades moodustub aja jooksul fibroos, mis viib peenise enda kumeruseni. Need on selgelt nähtavad püstitamise ajal.

Vaikse olekuga nad kaovad, kuid neid saab avastada ainult palpatsiooniga või ultraheli abil (ultraheli). Androloog osaleb Peyronie'i haiguse ravis, kuid võite ka konsulteerida uroloogi, kirurgiga.

Peenise kõverus: kuidas parandada

Intiimse sfääri probleemid on seotud mitte ainult füsioloogiaga, vaid ka psühholoogiliste takistustega. Selline patoloogia, nagu peenise kõverus, on haruldane, kuid võib põhjustada ebamugavust ja valulisi tundeid seksuaalvahekordade ajal. See anomaalia ei ole alati omandatud, mõnikord ilmneb haigus emakasisest arengust või noorukieas. Probleemi lahutamiseks on tähtis teada, millistel juhtudel täheldatakse patoloogilisi muutusi ja vastavalt sellele, millise skeemi järgi toimub ravi.

Probleemi olemus

Esmapilgul võivad suguelundite struktuuri väheolulised patoloogiad näidata tõsiseid haigusi. Mõnel juhul ei mõjuta peenise kõverus tervist ega intiimsust. Aga kui vigastus oli või pääsenud, ei saa te kõik seda, et see kõik saaks. Kui keha on painutatud üle viieteistkümne kraadi, tuleb ka uroloogiga ühendust võtta, niipea kui võimalik.

See aitab näha, mis on elundi peenise kõverus normaalses olekus ja rikkumiste olemasolul. Sageli soovivad mehed pärast operatsiooni suurendada arstiabi. Mõjutavad ka hormonaalsed häired ja vanusega seotud muutused. Kui pärast süstimisega tekkinud erektsioonihäirete ravi hakkas ilmnema selline anomaalia, ei ole viivitus võimatu, tuleb teil arstlikus asutuses uurida. Pärast süstimist jäävad vigastused võivad põhjustada põletikulist protsessi ning sellest tulenevad armid põhjustavad paindumist ja mitmeid komplekse.

Patoloogia manifestatsioonid

Kodus on võimalik visuaalne kontroll, kuid peenise deformatsioon avastatakse ainult püstiasendis. Patsient peab pöörama tähelepanu oma tundele, kas urineerimisel on ebamugavustunne. Paljud sel juhul kaebavad valu tekkimise ajal. Kui organ on varem olnud traumaatiline, suureneb haiguse tekkimise oht. Siiski väärib märkimist, et patoloogiat diagnoositakse harva, ainult viis protsenti meestest.

Patsientide vanus, perekonna suguelundite kõverus on 40-60-aastastel meestel rohkem iseloomulik. Peyronie'i haigus võib selliseid muutusi põhjustada. Selles haiguses on kaevlikute kehade proteiinkatte kaetud tahkete kasvu - naastudega. Need tuumorid võivad põhjustada armide teket, verevarustuse halvenemist. Piirkonnad, kuhu veri voolab hästi, on kaltsifitseeritud ja kitsendatud. Lähedal asuvad kuded ka tihendatakse, selle tulemusena hakkab seksuaalorgan elavdama.

Oluline on pöörata tähelepanu peenise kõveruse põhjustele õigeaegselt, kuna esialgsetes etappides võite ikkagi operatsiooni vältida. Maksimaalne võimalik kõrvalekalle on 90 kraadi, samal ajal kui elund erineb selle külje suunas, kus on täheldatud suurimat kahjustust. Teine ilmne sümptom on lühenenud ureetra, mis põhjustab tualeti kasutamisel ebamugavust. Sellisel juhul liige on painutatud ja see on tingitud kaasasündinud patoloogiatest.

Vanusega seotud muutused on sageli seotud peenise kumerusega vasakule, kuid mõnikord on sünnist tingitud patoloogia. Suguorgani võib tagasi lükata või diagnoosida ainult valu olemasolul. Mõnikord lähevad patsiendid kliinikusse ainult esteetilistel põhjustel. Tõepoolest, peenise deformatsioon põhjustab ebakindlust, mõnikord muutub seksuaalhäirete põhjustajaks.

Kaasasündinud häired, mis põhjustavad peenise painutamist

Paljunemisvõime normaalseks moodustamiseks vajab embrüotoos piisavat meessuguhormooni testosterooni. Kui oodatav ema võttis naissoost hormoonid enne sünnitust ja ei lõpetanud ravi õigel ajal, on testosterooni defitsiidi tõenäosus suur. Selle puudumine viib uriinikanali halvenemiseni, anatoomilise ebaproportsionaalsusega. Hormoonide võtmisega kaasnevad kõrvalekalded ema kroonilistesse haigustesse, samuti on oluline pärilikkus.

Tavaliselt ei suuda vanemad märkida lapse kõverat peenist. Sageli esineb deformatsioone 11-12 aasta jooksul puberteedieas. Loomulikult on anomaalia näha ainult erektsiooni korral ja enamik inimesi ei pööra sellele probleemile tähelepanu alles teatud vanuseni. Noorukitel tekib see haigus ainult tervislike piirkondadega, ja kuded, mis ei saa piisavalt toitu, jäävad puutumatuks. Seega ilmneb kaasasündinud peenise kõverus, mis ei pruugi alati nii elavalt, et see mõjutab elukvaliteeti.

Seksuaalorgani kõverus: arenguriskid

Kui on teada, miks liige on painutatud, on komplikatsioonide tõenäosust lihtne kindlaks teha. Eriti tähtis on jälgida meeste tervist pärast 50-aastast. Kui patoloogia on kerge, ei ohusta see tervist ja võib lõpuks ilma ravita minema. Tõsised pärast traumaatilisi vigastusi on kõige ohtlikumad. Patsientidel, kes on kasutanud ravimite manustamiseks kasutatavat süstimismeetodit erektsiooni suurendamiseks, algatatakse tihtipeale põletik.

Pärast arvukaid süstimisi registreeriti kiuliste koosluste kasvu. Lisaks süstidele põhjustab tugevate pigistamine, luumurrud, verevalumid armide ilmumist. Kui koe on kahjustatud või infektsioon täheldatav, on vaja kohe nõu pidada arstiga. Vastasel juhul halveneb seisund, probleemi ei saa ilma operatsioonita lahendada. Kuid mitte kõiki peenise defekte ei saa sel viisil kõrvaldada. Kõrvaltoime tõttu sageli kaotatakse pea või kogu elundi tundlikkus vahekorra ajal.

Põletikulise protsessi progresseerumine põhjustab nõtmist ja tugevat valu. Selles seisundis ei saa inimene enam täieliku seksuaalelu juhtida. Käivitatud haigus viib erektsioonihäirete ja viljatuseni. Peenise kõverus võib teie partneri hirmutada, muuta mees ebaturvaliseks. Kui erektsiooni tekkimisel esineb valu või on probleeme uriini eritumisega, ei tohiks te loota, et kõik normaliseerub ennast, peate minema haiglasse. Vastasel korral onkoloogia võimalikud komplikatsioonid.

Kuidas parandada peenise kõverus: ravijuhendid

Peenise kõverusravi hõlmab operatsiooni või konservatiivset ravi. Tavaliselt püüavad arstid kirurgia vältida, määrata mitmeid protseduure ja ravimeid. Selle põhjuseks on suur hulk kirurgilise sekkumisega kaasnevaid kõrvaltoimeid, samuti pikk taastusraviaeg - kuni kaks kuud.

Nüüd on mitut liiki toiminguid, mis aitavad sirgestada kõverat peenist, sobiva võimaluse abil saab valida meditsiiniasutuse.

Mõjutatud osa eemaldamine

Plaat eemaldatakse ja teise ala terviklik kude siirdatakse paindumiskohta. Kuna siirdatud kuded võivad aja jooksul pakseneda, on võimalik uuesti kumerus. Erektiilne düsfunktsioon algab 30% -l operatsioonidest. See meetod on riskantne, sagedamini valib seda eakad inimesed.

Implantaatide kasutamine

Tehakse koobaste keha protees, mis võimaldab vabaneda paindumisest ja tagastab normaalse püstitamise. Sellel meetodil on ka puudusi, sealhulgas pea tundlikkuse vähenemine ja põletikuliste protsesside tekkimise võimalus. Sel juhul on pärast operatsiooni vaja hoida seksi 60 päeva jooksul. Taasiseseisvunud patsient suudab juhtida intiimset elu, kuid ta peab loobuma postidest, kus fallust saab vigastada.

Tervisliku koega kokkutõmbumine - Nesbit-meetod

Aktsiisiga ala, mis asetseb naastudega kaetud alaosas. See tähendab, et tihendid ei eemaldata, kuid peenise anatoomiline deformatsioon on elimineeritud. Selles operatsioonis manustatakse patsiendile ravimid, mis põhjustavad kunstlikku organi eregrovaniía. Kirurg teostab tervete koe sisselõigete, seejärel tõmbavad servad kinni. Fikseerimine toimub fikseeritud kiududega, mida kasutatakse lõigatud koe õmblusteks.

Selle meetodi peamiseks puuduseks on pikkuse vähendamine kahe sentimeetrini. Operatsiooni käigus on võimalik kuseteede kahjustus, mõned patsiendid märgivad pärast taastusravi pea peapöörituse tundlikkuse vähenemist. Ülejäänud filamendid võivad põhjustada ebamugavust ja valu, granuleeruvad õmblusmaterjali otstes.

Konservatiivne ravi

Eeltoodust võib järeldada, et kirurgiline sekkumine ei anna alati soovitud tulemust. Tavaliselt on kirurg abiks rasketel etappidel, kui kõik muud meetodid on kasutud ja seal on juba suuri tihendeid. Kui soovite teada saada, kuidas korrigeerida peenise kõverus ilma valu ja ohtu elule, peate alustama ravimist.

Kõikidel toodetel ei ole tegelikku mõju, näiteks pillid ei tööta hästi, sest toimeained praktiliselt ei tungivad haige organi kudedesse. Antibiootikumid võivad infektsioonist vabaneda, kuid ei kaota paindumist. Arstid soovitavad kohalike ravimite manustamist peptiidühenditega, mis toimivad otseselt suguelunditel. Kasutamist on näidatud ravimi "Prostatiliin AC" abil. Need on rektaalsed ravimküünlad koos aktiivsete toimeainetega.

Kliiniliste uuringute tulemusena selgus, et kombineeritud ravim annab paremaid tulemusi kui üksikkomponent. See mõjutab isasloomade reproduktiivset süsteemi terviklikul viisil, lahendades probleemi seestpoolt. Tööriist on ette nähtud seksuaalhäirete ja viljatuse vältimiseks igas vanuses. Ravimi võtmine on kombineeritud füsioteraapiaga ja patsiendil on ette nähtud E-vitamiin, mille puudumine mõjutab suguhormoonide tootmist.

Paljud patsiendid tahavad leida teavet selle kohta, kuidas parandada peenise kõveruseta ilma ohtliku ja kalli kirurgia. Kui hakkate võtma ravimeid, näiteks Prostatiliin AC, võib füsioteraapiat kodus teha pärast arstiga konsulteerimist. Füüsikaline teraapia koosneb spetsiaalsete harjutuste läbiviimisest ja laiendite kasutamisest. Sellised seadmed on mõeldud venitamiseks peenise suurendamiseks. Pikk kulumine võimaldab koed venitada ja parandada kerget paindumist, kuid ei ohusta elundi tundlikkuse vähendamist.

Glans peenise kõverus

Glansi peenise kõverus on patoloogia, mida mees saab tuvastada, kui liige on erektsiooniasendis. Puhangul on seda patoloogiat raske märgata, kuna peenis pole laienenud. Mõelge sellele, kuidas seda patoloogiat iseloomustab ja kuidas seda ravida.

Peenise kõveruse tüübid

1. Kaasasündinud. Seda defekti täheldatakse puberteediajal, mil erektsioon algab. Noored märgivad tavaliselt, et peenise pea on põhikoorest kõrvalekaldunud. Kumerusnurga ja suuna määramiseks on vaja konsulteerida arstiga, kes põhjustab püstitamise seisundit ja hoolikalt kontrollib peenise seisundit. Sageli tehakse farmakoloogilist testi.

2. Omandatud. See areneb pärast vigastusi ja niinimetatud peenise murrud, kuseteede kontraktsioonide ja impotentsuse pikaajaliste süstide ebakvaliteetne ravi. Kuid tavaliselt on peenise omandatud kõverus põhjustatud Peyronie'i haigusest, mille puhul ilmnevad tunika albuginea ja kõhrekoe vahel. Pehme välimuse kohas muutub peenis vähem elastseks ja selle kõverus tekib. Peamiselt esineb see haigus meestel 40 aasta pärast.

Peenise kõveriku konservatiivne ravi

Glansi peenise kõverdust töödeldakse konservatiivse meetodiga ainult haiguse algfaasis, kui patsient tunneb valulikku erektsiooni. Konservatiivse ravi abil on võimalik valusaid protsesse nõrgendada, kuid selle efektiivsus ei ole hea.

Peenise kõveriku kirurgiline ravi

Glansi peenise kumerust hilisemates staadiumites saab eemaldada ainult kirurgiliste meetoditega. Siiski on võimalikud mitmesugused komplikatsioonid, nagu jõu vähendavate armide moodustumine.

1. Pihustamise meetodid (Nesbit-meetod). Sellisel juhul määratakse peenise kumera küljele pingutusvinnad. Operatsiooni kestus on umbes 40 minutit. Kui see juhtub, on peenise lühenemine. Seega, kui operatsioon on ette nähtud lühikese peenisega meestele, siis tehakse peenise pikendamiseks ligamentotoomia.

Postoperatiivne periood

Esimestel 1-2 päeva pärast operatsiooni võib patsiendil olla kerge ebamugavustunne, mida väljendab operatsiooni piirkonnas tugev valu ja paistetus. Sel juhul peate võib-olla võtma valuvaigisteid. Ligikaudu 1,5 nädalat pärast operatsiooni patsient peaks piirata füüsilist aktiivsust. Esimesed kaks kuud pärast operatsiooni on soovitatav loobuda seksuaalvastustest.

Kas peenise kõverus on anatoomiline tunnus või patoloogia?

Meeste suguelundite struktuuri anatoomilised tunnused on erinevad. Nii on paljude meeste puhul peenis pisut kõrvalekalle, mis on erektsiooni ajal eriti märgatav. Muretsema on, kui selline kõrvalekalle on märkimisväärne ja põhjustab intiimse elu probleemid.

Mida tähendab peenise kõverus?

Sünnist alates täheldatakse 5% poistel patoloogiat nagu peenise kõverus. Kuna nad on küpsed, häirivad paljud häired sujuvalt ja muutuvad märkamatuks. Vastupidi, omandatud defektide juhtude arv suureneb, eriti peenise vigastuse tõttu. Kliinilise tähenduse kõveruse all mõistavad arstid elundi väljendunud kõrvalekalde ühel või teisel viisil, üles-, allapoole.

Seksuaalse erutuse protsessis tekitab selle patoloogiaga mees ebameeldivaid tundeid, seksuaalvahekordade kvaliteet väheneb.

Patoloogia tüübid

Peenise kõverus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on kõverus tingitud defektist kollageenkiudude arengus peenise mõlemal küljel ja probleem on välja toodud isegi sünnieelse perioodi vältel. See viib üksteise küljes elundi kaldeni. Plaadid, armid selles puuduvad. Omandatud kumerus areneb teismelise või mehe eluajal.

Kohalikuks muutmisel võib peenise hälve vööndis olla sellistes kohtades:

  • Peas;
  • Munandikotti;
  • Pagasi mistahes osas.

Põhjused

Imikutel on kaasasündinud haigusvormid tingitud patarei ebanormaalsest moodustamisest, mis põhjustab peenise koobaste kehade tasakaalustamatust. See võib juhtuda kaasasündinud lühikese kuseteediga, mis ei vasta peenise pikkusele.

Embrüonaalse arengu ebaõnnestumise tekitamiseks võite:

  • Ema halbadamad harjumused;
  • Mitu rasedust;
  • Hormonaalsed kõrvalekalded;
  • Stress, infektsioon.

Kõige sagedamini on lastel ventraalne kumerus - suunatakse kapslite tsooni. See võib kaotada oma vanusega.
Video peenise kaasasündinud kumeruse põhjuste kohta:

  • Peyronie'i haigus. Peenis ilmuvad laigud (lokaalne fibroos), mis põhjustavad kõhreorganite suuruse ja kuju rikkumist.
  • Traumaorgan. Sugu ajal terava liikumisega, kui püütakse pikendada peenise pikendamist "populaarsete meetoditega", võib valgu membraanide purunemise ja sellele järgneva armistumisega tekkida murd.
  • Hormonaalsed häired. Kui noorukieas on teismelisel hormonaalsel taustal tõsiseid kõrvalekaldeid, on selle anomaalia tekkimise oht.

Enamasti tuvastatakse omandatud patoloogia 25-50 aasta jooksul, see tähendab aktiivsete seksuaalvahekorra perioodil ja avastamise sagedus jõuab 8-9% -ni. Inimesed, kes põevad diabeedi, hüpertooniatõbe, haigusseisundit ja ülekaalulisust, on suurema tõenäosusega omandatud peenise kõverus.
Omandatud peenise kõverus:

Kuidas manifest

Pärast elundi murdmist on haiguse sümptomid ägedad. Peamine sümptom on valu, mis suureneb palpatsiooniga, verevalumite väljanägemine, visuaalselt märgatav kõverus. Järgmine peenis hakkab moodustama naastud, valu erektsiooni ajal muutub konstantseks. Ilma ravita aja jooksul kaltsineeritakse ja tihendatakse naastud.

Kroonilises (fibrootilises) staadiumis võivad meeste probleemid sümptomiteks olla:

  • Tähtede, plommide, palpeerumise või välimus märgatav välimus.
  • Peenise selge kõrvalekaldumine mis tahes suunas erektsiooni ajal.
  • Valu, kui peenis sisestatakse tupes.
  • Väikelaevade düstrofilised muutused kõveriku piirkonnas, vereringes halvenemine.
  • Hõrenemine, naha atroofia.
  • Sugupuu raskused, sageli suguühiskonna suutmatus.

Pooltel juhtudest, kus ravi puudub, muutub patoloogia progresseeruks, ainult 13% olukordadest lõpeb sõltumatute naastude resorptsiooniga.

Lastel esineb haigus harva väikelastel, sageli muutub aktiivne seksuaalareng alguses 13-14 aasta vanuseks. Noorukitel on patoloogia sümptomiteks naastude ilmumine ja peenise väljendunud kõverus. Udutel on probleem kõige sagedamini üldse mitte nähtav, sümptomid puuduvad.

Foto, peenise kõverus ja norm

Ravi

Kui elundi kõrvalekalded on ebaolulised, ei ole seksuaalelu rikkumisi, patoloogiat ei ole vaja ravida. Vastasel juhul peaksite diagnoosimiseks võtma ühendust oma uroloogi ja androloogiga.

Ravi näidustused on järgmised probleemid:

  • Ureetra lühenemine.
  • Kumerus oli vigastuse tagajärg.
  • Defekt on peenis, mis on painutatud üle 15 kraadi.
  • Naha all on suured kiulised lõngad.
  • On erektsioonihäired.

Lastel korrigeeritakse kumerust noorukieas, mitte varem. Kui lisaks on ka hüpospadia või luuüdi avamine, siis tehakse operatsioon varasemas vanuses - kuus kuud. Soovitav on lapsega töötamine hiljemalt üheaastaseks, mis võimaldab peenise kudesid areneda normaalsel kiirusel.

Konservatiivne ravi

Peyronie'i haiguses on mitmeid tervishoiuteenuseid ilma operatsioonita. Sel eesmärgil süstitakse spetsiaalsed ettevalmistused naastudele, mis neid pehmendavad ja aitavad lahustuda.

Lisaks võib mees määrata selliseid ravimeetodeid nagu:

  • Interferooni preparaatide, kolkitsiinide, glükokortikosteroidide ja E-vitamiini ettevalmistamine
  • Trüpsiini elektroforees
  • Shock laine teraapia

Ravi aitab ainult Peyronie'i haiguse alguses, kui patoloogiat ei esine enam kui aasta. Muudel juhtudel aitab ainult kärpimist korrigeerida.

Operatiivne sekkumine

Meeste peenise kõveruse korrigeerimiseks on mitmeid erinevaid kirurgilisi meetodeid:

  1. Nesbit-operatsioon. Peenise kahjustatud kollageenkiud lõigatakse, õmmeldakse, nii et erektsioon muutub normaalseks, keha sirutub. Keha lühenemine kuni 2 cm-ni, mis tagastab paljude meeste, muutub funktsiooniks ja suureks miinuseks operatsioonist.
  2. Plastmass peenis. Mikrokirurgiliste meetodite abil eemaldatakse plekid, kiud, peenise armid, pikendatakse elundi limaskesta õmblusega. Kudede hülgamist praktiliselt ei täheldatud, lühenemist ei esine.
  3. Proteesimine Kõige tõsisematel juhtudel viiakse peenisega sisse silikoonproteesid. Pärast tervendamist saab mees elada täielikku seksuaalelu.

Ainult falloproteesi korral peab mees jääma haiglasse 3-5 päeva, pärast ülejäänud operatsioone saab ta samal päeval koju minna. Siis on oluline, et arst jälgiks regulaarselt elundi naha ja kudede seisundit. Lapsed, kellel on probleeme urtikauru avamisega, viivad läbi ühe või mitme plastikust (tavaliselt toimub see kahes etapis). Peaasi anatoomia funktsiooni säilitamiseks ja täielikuks taastamiseks kasutatakse põse limaskestaid ja eesnaha (viimase ümberlõigatusega).

Millal ja kuidas peenise kõverus parandada?

Peenise kõverus sünnihetkest toimub 3-5% meestest. Selle lapse vanemad ei näe enamikul juhtudel seda defekti, see ilmneb juba vanemas eas, ärritatuse ajal. Traumaatiline peenise kõverus on üsna tavaline.

Kui mehed sirutaksid peenist või mitte, otsustavad mehed ise. Kui peenise deformatsiooni ajal ei tekitata mingeid ebamugavusi, siis selle ravi ei ole seda väärt.

Miks on peenise kõverikuga seotud defekt

Peenise kõveriku põhjused:

  1. Hormonaalsed häired, eriti need, mis tekkisid küpsemise ajal. Samuti seovad arstid kaasasündinud anomaalia, mis puudutab meessuguhormoone emakasisese seisundi ja puberteedieas.
  2. Peenise koobaste keha ümbritsevad proteiinimembraanid ei ole sümmeetriliselt arenenud. Samal ajal liigub liige lühema kestani poole.
  3. Traumaatiline kokkupuude põhjustab peenise kõverust. "Inimeste" meetodid reproduktiivorgani suurendamiseks ja töövõime suurendamiseks põhjustavad tihti vigastusi. Ebaõnnestunud kogemuste tagajärjel on erektsioonihäired tavalised.
  4. Erektsioonihäire raviks kasutatavate süstide mõju tõttu võib tekkida peenise kõverus. Süstide tagajärjed võivad peenises peitungist vältida mikrotraume, põhjustades elundi albumi põletikku. Ja põletikuline protsess omakorda põhjustab armide teket, põhjustades peenise deformatsiooni.
  5. Peyronie'i haigus, mille käigus moodustuvad kõhrekeste kehade albumiinis tihedad laigud, mis põhjustavad peenise kõverust püstitõusmise ajal. Haigust kirjeldas kõigepealt 1743. aastal Pariisi kirurgiaakadeemia asutaja François Gigot de la Peyrône. See haigus mõjutab enamasti 40-60-aastaseid mehi. Erektiilne deformatsioon häirib lokitit.

Vajalik on mõelda kaasasündinud seisundi korrigeerimisele, kui ureetra on lühike. Sellisel juhul on peenise kõverus suunatud allapoole. Kui urineerimisel tekib mitte ainult valu, on see seotud üksikute ebamugavustega. Kui mees meeskonnas (näiteks sõjaväe teenimisel) võib mees tunda ebamugavust.

Millal peaks kõverus parandama?

Kui peenise deformatsioon ei mõjuta püstitamise võimet, ei tekita ebamugavusi, siis võite kaaluda peenise, milleks on üksikfunktsioon ja mitte tegeleda defekti korrigeerimisega. Mõnikord näitab peenise kõverus ainult mees ise või tema partner, kui kontrollib peenist teatud nurga all. Selliseid juhtumeid nagu deformatsioon ei arvestata. Kui "funktsioon" mõjutab elukvaliteeti, peate sellest vabanema:

  1. Peenise kõverus koos lühenemisega luu.
  2. Kui peenise vigastuse tagajärjeks oli peenise verevarustuse ja keha veresoonte hõrenemise tõsine häire.
  3. Kui liikme karedus pärast vigastust on kõverdunud rohkem kui 15 °, moodustuvad peenise kudedes kiulised armid. Selle nähtuse tagajärg võib olla nende degeneratsioon ja onkoloogiliste protsesside areng.

Kõik ülaltoodud tingimused nõuavad uroloogiga konsulteerimist, eriti kui peenise kõverus mõjutab erektsioonihäireid.

Kuidas anomaalia diagnoositakse?

Dialoogi õigeks paigaldamiseks on väga oluline, et teeksite kõik vajalikud uuringud, uurige uroloogiga kokkupuutumise põhjuseid. Patsiendi põhjalik uurimine, ultraheliuuring, kehalise seisundiga seotud testide kogumine - kõik tuleb eelnevalt läbi viia. Enne ravi alustamist võite hinnata peenise kõverusruumi, pildistades seda erektsiooniasendis Genitaalide uurimisel pöörab uroloogi tähelepanu sellele, kus on ureetra avaus. Kui see asetseb pea ülaosas, siis toimib see ainult erilistel põhjustel, kuna see on norm.

Arst peab patsiendile selgitama, et patsiendi vigastuse tekitamiseks - kaasasündinud või vigastuse tõttu tekkinud patoloogia parandamiseks pole muid efektiivseid meetodeid kui kirurgiline sekkumine. Täiteainete või vaakumehhanismide kasutamine, nagu ravimite kasutamine, ei anna nende tootjate lubatavaid tulemusi. Soovitud pilti saab jälgida kõige paremini lühikese aja jooksul pärast protseduuri lõpetamist. Kirurg peab rääkima tõtt kavandatava operatsiooni plusse ja miinust. Rohkem realistlikumad patsiendi ootused, seda rohkem rahulolu, mida ta kogub tulemustest.

Peenise sirgendamise toimingute tüübid

Kõigepealt kärbitakse eesnaha, et oleks võimalik elastsete ja kollageenikiude paljastada peenise kogu pikkuse ulatuses. Pärast seda tehakse peenise kuju parandamiseks järgmisi toiminguid:

  1. Elastne ja kollageenikiud nimetatakse proteiinkihiks. Tema eemaldamine peenise nurga allservas ja saavutamiseks vasakul küljel. Valguskestuse asümmeetria eemaldatakse, liige fikseeritakse selles asendis, muutudes sirgemaks, kuid veidi lühem. Kui peenise kõverus on ebaoluline, siis viiakse pealekandmine - ebamugavustatava materjali spetsiaalsete õmbluste abil rakendatakse albumi membraanile voldid. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kasutada mitu rida selliseid õmblusi. Kumerustega rohkem kui 45 °, tehakse albübeini ellipsoidi väljavool. Esimest korda pakkus sellist meetodit defekti raviks 1965. aastal välja Ameerika kirurg Nesbit. Enne operatsiooni hoiatatakse patsienti, et suguküpsise pikkus 1-2 cm on paratamatu. Samal ajal säilib täielikult erektsioonihäire ja välimus.
  2. Peenise kõverus sirgendatakse, lisades valge kangas, mis on kõveriku küljel. Peyronie'i haiguses kasutatakse seda meetodit enamikul juhtudel. Plaat lõigatakse või eemaldatakse ja asendatakse plastmaterjaliga, mis moodustab peenise membraani puuduse. Kasutatav materjal on enda kude (veenid või nahk). Kandke see kvaliteetne sünteetiline materjal või kunstlikult sünteesitud bioloogiline. Need uued ainulaadsed materjalid on võimelised kasvama inimese kudedesse. Proteesi kasutamisel tuleb silmas pidada, et nende kudesid praktiliselt ei lükata. Sellistes operatsioonides ei pea peenis mitte ainult pikkust, vaid seda võib ka suurendada. Seepärast eelistavad mehed valikute valimisel seda.
  3. Defektiline ravi toimub falloproteesiga. See on parim peenise sirgendamise meetod, millele järgneb erektiilne düsfunktsioon. Kõige sagedamini implanteeritakse kahe- või kolmekomponendiline falloprotezi. Nad on rohkem esteetilised ja funktsionaalsed. Proteeside ajal peenis "modelleeritakse" ja sirutatakse. Selliste operatsioonide käigus lahendatakse paljusid patsientidega seotud probleeme korraga.

1. ja 2. tüüpi operatsioonid viiakse läbi ambulatoorse ravi korral, pärast 2-4 tunni möödumist saab patsient koju minna. Kolmanda tüübi kirurgiaga patsiendid jäävad haiglasse ainult ühe päeva jooksul. Esimestel päevadel võib ärevus põhjustada valu ja kerge organi paistetus, mis läbib iseenesest. Kuni kaks kuud võtab tervikliku paranemise. Siis on võimalik seksuaalelu uuendamine, mille kvaliteet on enamasti parem.

Kui ureetra avamine on ebanormaalselt, siis ei ole peenise kõveriku kiiret ravi rakendamine korraga võimalik. On vaja läbi viia kahefaasiline operatsioon. Esmalt tehke plast, et viia ureetra avaus normaalasendisse. Selleks kasutatakse tavaliselt nina või eesnaha limaskesta nahka. Kui see paraneb, jätkake operatsiooni toimumist.

Mida oodata pärast operatsiooni?

Enamikul juhtudel on operatsioon edukas. Liikme kumerus uuesti pärast operatsiooni ei ole diagnoositud.

Võimalikud tüsistused, mis on kirurgiliste sekkumiste ajal tavalised. Need hõlmavad järgmist:

  • erineva iseloomuga valu;
  • verejooks;
  • nakatumisega liitumine;
  • mitte kiiret paranemist.

Samuti esinevad komplikatsioonide spetsiifilised ilmingud:

  • peenis paisteb, selle pea tundlikkus väheneb;
  • kumerust saab ebapiisavalt korrigeerida või teises suunas painutada, on ka retsidiive.

Selline suguelundite häire, nagu peenise kõverus (kaasasündinud või omandatud), on täielikult ravitav.

Kuid operatsiooni tüübi määratlus tuleks usaldada vaid spetsialistile.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu: