logo

Öise ja päevase kontratseptiivide põhjused ja ravi lastel: rahvakeed, tabletid ja enureesi ennetamine

Kõik vanemad seisavad silmitsi laste voodipesemise probleemiga, kuid mitte kõik ei tea, et peaksite viivitamatult muretsema, kui see juhtub 5 aasta pärast. Haigus tähendab kusepõie võimet hoida sisu. Kui inimene magab, lihased lõõgenevad, siis tekib tahtmatu urineerimine.

Kui "probleem" juhtus väikese lapsega, pole miski selle pärast muretsemiseks. On väärt, et helistaks nende laste vanematele, kes läbisid viieaastase märgi ja jätkaksid voodisse kirjutamist.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid

Umbes teatud vanuses imikutel ei ole urineerimine reguleeritud, kuna sünnihetkest nad kohanevad uute tingimustega, moodustades kõik elus protsessid ja oskused oma füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Kui 4 aasta jooksul pole need protsessid normaalselt tagasi pöördunud, peavad vanemad küsima endalt patoloogia põhjuste kohta.

Tuntud pediaatrite EO Komarovski sõnul ei tähenda enuresi tihe tõsiste patoloogiate esinemist organismis, mistõttu saab selle ravi kiiresti vabaneda tahtmatu urineerimisest une ajal, kui see on korralikult organiseeritud. Peaasi, et lapsevanemad peaksid meeles pidama vajadust lapsele õrnalt suhtuda, isegi kui ravi on edasi lükatud. Kõigi elundite aktiivsus organismis toimub läbi aju, mis on nendega ühendatud närvide kaudu kesknärvisüsteemi, seega on uriinipidamatuse probleem öösel mitte ainult füsioloogiline ja meditsiiniline, vaid ka psühholoogiline.

Haiguse põhjuste kohta

Vastsündinutel on närvisüsteem endiselt vähe arenenud ja urineerimine on kontrollimatu - kuni 20 korda päevas. Nagu beebi küpsus, arenevad närvilõpmed, lapsed hakkavad tungivalt kontrollima ja harjuvad tualetti minema.

Refleksi täielik moodustumine peaks toimuma keskmiselt 4 aasta võrra, kuid sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võib see juhtuda aasta varem või 5 aasta pärast. Ärevust peaks peksma, kui 6, 7, 8, 10, 11-aastastel lastel esineb lapse tahtmatu urineerimine päevasel ajal ja öösel. Enureesi põhjused:

  • tüsistused raseduse või sünnituse ajal, mille tagajärjel leiti lapsel perinataalset hüpoksilist kahjustust närvisüsteemile;
  • pärilik eelsoodumus - see tähendab, et geen on vanematest lapsele üle viidud, mis aitab suurendada selliste ainete taset, mis vähendavad põie rakkude reageerimist veres antidiureetilisele hormoonile;
  • kuseteede infektsioon või uroloogiline haigus;
  • stressirohke olukord, ebasoodne keskkond, psühholoogiline trauma;
  • ebapiisav põie suutlikkus - sellist sümptomit tuleb meeles pidada, kui laps oleks eelnevalt olnud püelonefriidiga haige;
  • aju või seljaaju kaasasündinud või omandatud haigused;
  • diabeet;
  • allergiline reaktsioon.
Kusepidamatuse põhjuseks võib olla lapse poolt saadud psühholoogiline trauma. Imikute närvisüsteem on ebastabiilne, nii et isegi perekonnas vestlus muutub mõnikord terviseprobleemideks.

Laste enurees võib toimuda mitme teguri üheaegse toimimise tagajärjel, üks põhjus võib põhjustada teise. Väga lihtne põhjus tahtmatuks urineerimiseks öösel võib patoloogiate puudumisel olla tugev uni või liiga suur kogus vedelikku, puuvilju, külma toitu, mis on võetud kohe enne magamaminekut, keha ülekülmumist. Ärge visake psüühilisi tegureid, mis aitavad kaasa kusepidamatuse arengule: tüssused, ööhirmud, kadedus jne.

Milline spetsialist kontakteeruda?

Arst, kes tegeleb kõigi lastehaiguste esmase diagnoosimise ja raviga, on pediaatril. Hoolimata asjaolust, et haigus on seotud kuseteede elunditega, peaksite selle konkreetse spetsialisti visiidiga alustama. Kvalifitseeritud arst peab määrama kitsa spetsialisti, kellelt nõutakse täpsema diagnoosi andmist ja saadab lapsevanematega täieliku eksami.

Arvestades asjaolu, et enurees on haigus, mida võib põhjustada mitmesugune erineva iseloomuga tegur, on asjakohane viia läbi uuring mitme spetsialistiga:

  • neuroloog määrab elektroentsefalograafia, mis peaks näitama närvisüsteemi seisundit;
  • psühholoog avastab, kas esineb stressirohke olukord, kuidas lapse areng toimub, kasutades erilisi tehnikaid, paljuneb emotsionaalsel taustal perekonnas, annab vanematele soovitusi;
  • Uroloog näeb ette neerude ja põie ultraheliuuringu, uriinianalüüsi, seejärel ravivahendi.

Iga spetsialist töötab omakorda, otsides haiguse põhjuseid oma valdkonnas.

Kuidas ravida enureesi?

Lastel ei ole ükski retsepti lapsele mõeldud voodipesu raviks, kuna retseptide kasutamine sõltub selle esinemise põhjustest. Iga konkreetne juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Uimastiravi meetodid on ette nähtud põie lihaste, hormoonide sisalduse vasopressiini seisundi diagnoosimise tulemuste põhjal, mis reguleerib vedeliku taset, samuti selle retseptorite seisundit:

  1. Minirin - valmistatakse vasopressiini nina tilkade kujul, maetud enne magamaminekut;
  2. Driptaan - põie tooni suurenemine;
  3. Miniriin koos prozeriiniga - põie hüpotensioon süstimise teel;
  4. Nootropiil, Persen tablettide kujul, B rühma vitamiinid - ravitakse neurootilise päritoluga ööpäevas enuroresis.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult pärast uurimist, põhjuste väljaselgitamist ja spetsiaalse retsepti väljastamist, järgides rangelt manustamisreegleid ja annuseid. Alternatiivina võib patsiente suunata homöopaatilisele arstile, kes määrab välja alternatiivsed ravimid:

  1. Pulsatilla - kuseteede nakkushaiguste, ka emotsionaalselt ärrituvate laste juuresolekul;
  2. Gelzemium - põie lihaste lõõgastumise sümptomid stressitingimuste tõttu;
  3. Fosforit sisaldavad ravimid on ette nähtud lastele, kes joovad palju külma vett;
  4. Sepia - kõhulahtisuse korral, naerdes igal ajal, ka esimese kolme tunni jooksul pärast uinumist.

Kaasaegsed homöopaatilised ravimid on võimelised tagama enuresiaravi, kui diagnoos on õigesti tehtud. Alternatiivseid meetodeid saab määrata, kui ravimitel ei ole soovitud toimet ja lastel ei ole enureesi ravitud.

Teiste ravimite kohta

Meditsiinilised ravimid ei oma soovitud mõju enureesi raviks, kui selle esinemise põhjus on psühholoogilises tasapinnas. Muud faktorid, mis aitavad kaasa urineerimise protsessi normaliseerimisele:

  • Igapäevase korralduse korraldamine. Kõigi protsesside nõuetekohane reguleerimine päeva jooksul harjub keha sisemise distsipliini (toitumine rangelt kindlaksmääratud tundides, jalutuskäigud, puhkepäev, magamine, meelelahutus) ja vähendab laste enureesi järk-järgult. On vaja õpetada lapsel lõpetama söömist 3 tundi enne magamaminekut. Selle keerulise seisundi täitmiseks peaksid parimad näited olema vanemad ise.
  • Põieõpetused. On vaja õpetada kontrollima urineerimise protsessi. Selleks õpi lühiajaliselt viivitama soovi minna tualetti.
  • Motiivi loomine. Motivatsioonravi on võimas psühhoteraapiavahend, mida kasutatakse enureesi põdevatele lastele. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjus on psühholoogilised tegurid. Motiivina peaks lapsele olema "kuivade" õhtute eest tasu (soovitame lugeda: kuidas muidu saame lapsele öösel kirjutada?) Mida julgustatakse ja kui palju edukaid ööd on individuaalne otsus, kuid vastuvõtt töötab 70% juhtudest.
  • Füsioteraapia. Füsioteraapia elektroforeesi, nõelravi, magnetravi, elektseisundi, ümmarguse duššina ja terapeutilise harjutuse vormis on mõeldud aju ja närvilõpmete funktsiooni parandamiseks.
  • Psühhoteraapia abi. Spetsialist õpetab enesehüpnoos lapse meetodeid. Selle tulemusena tuleks taastada kesknärvisüsteemi ja põie lihaste vaheline refleksühendus. Kui hääletab neerutundlikkus emakakaela kujul, siis psühholoogid kasutavad oma tööriistu depressiivsete seisundite liigutamiseks. Psühhoteraapias peaks peamine roll olema perekonna positiivse atmosfääri loomine.
Mõnel juhul võib meditsiiniline võimlemine aidata lapsel, mis stimuleerib närvilõpmeid ja tugevdab närvisüsteemi.

Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu võitlemisel

Traditsiooniline meditsiin on tervise igat liiki haiguste ravimeetodite saun, nii et ärge jätke tähelepanuta ka kodus valmistatud retsepte, mis on pärit aegadest. Neid testitakse praktikas paljude põlvkondade inimestega, sisaldavad ainult looduslikke looduslikke koostisosi:

  • Alla 10-aastastele lastele tuleb keedetud supilusikatäit kraasist keeta veega ja keera veel tund aega. Jootage hommikul tühja kõhuga pool tassi.
  • Kutsu kompotšokkist, lisades 2 spl looduslikku roosi, nõuda. Infusiooni saab purjus mitu korda päevas, see omab rahustavat mõju närvisüsteemile.
  • Rosehip 2 tl kalla ühe liitri keeva veega, nõuda. Tee vahetamine, joomine päeva jooksul. Roosikas tugevdab hästi närvirakke.
  • Punase marja marjad ja lehed, naistepuna ürdi suvalises koguses keedetakse ½ l vees. Nõuda 30 minutit, tüvi, jahtuda ja võtta päeva jooksul.
  • Kuivatatud purustatud lehed 30 g keedetakse 350 ml kuumas vees, laske selle keetmiseks võtta 4 korda päevas 10 g kohta.
  • Maitsetaimede piparmündi, naistepuna, kaselehtede, kummelilillede võrdlev jagamine lihvimiseks ja segamiseks. 50 g segu valatakse 1 liitrini kuuma vett termos, nõuda 8 tundi. Võtke pool tundi enne sööki 100 g. Selleks, et lapse infusioon oleks rõõmuga joomine, võite sellele lisada kalli. Pärast kolme kuu möödumist peate pausi võtma kaks nädalat, seejärel jätkake raha saamist.
  • Soodustab enesehakkide, põldkoera, naistepuna, mustri lehtede kogumise sümptomeid. Kõik koostisosad tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. Valmis 10 g segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse termos 2 tundi. Infusiooni tuleb võtta 5 korda päevas enne sööki.

Rahvaroodetel on soovitud toime, kui võtate neid arsti järelevalve all. Taimsed ravimid on lisaks peamisele ravile, ei tohiks see olla selle täielik asendaja. Peale selle võivad taimsed preparaadid olla enureesi ennetamisel head kasu.

Enureesi ravi laste folkeraapias

Kõhutundmine või päevane inkontinents on tavaline, ebameeldiv ja väga traumaatiline probleem. Sellised "üllatused" võivad oluliselt mõjutada lapse psüühikat. Vanemate ülesanne ei süvenda olukorda, mitte laseb teda märjale voodile, et aidata kiiresti lapsel enureesiga toime tulla. Toetuseks tulevad rahvapärased abinõud, mida testitakse aja järgi ja mitmed põlvkonnad on täiskasvanud.

Sümptomid ja tunnused

Kusepidamatus võib põhjustada nii kaasasündinud kui ka omandatud põhjuseid. Põie vähene areng, üleküllus, hüpotermia, nakkushaigused, psühholoogilised ja neuroloogilised probleemid. Enureesi põhjuste hulka kuulub ka normaalse toitumise puudumine.

Tavaliselt kirjutatakse lapse kas keskööl või hommikul lähemale. Esimesel juhul leevendab põiekupp uinumisel liiga palju, teisel juhul on see üsna tugev ja ei laiene täies ulatuses vajalikul määral, kuna see täidetakse, mille tulemusena vedeliku kontrollimatu vabanemine toimub loomulikult väljapoole. Väga harva esineb enurees päevasel päeval keskpäeval.

Enureesi põdevad lapsed enamasti magavad palju tugevamini kui teised. Ja tavaliselt ei mäleta hommikul seda, mis juhtus öösel. Sa võid neid äratada öösel, kuigi see on üsna keeruline seda teha, istutada potis, kuid tulemus jääb muutumatuks - laps ei kirjuta, kuni ta veel oma voodis on.

Kui rahvaprotsesse ei saa teha?

  • Kui inkontinentsi põhjustavad kasvajaprotsessid ja kesknärvisüsteemi düsfunktsioonid.
  • Kui enuresias on põie põletikuga seotud tõsiste põhjuste, neeruhaiguste tagajärg.
  • Kui põie kontroll võimetus on pärilik tegur.

Selles programmis räägib lastearst lapse enureesi kohta, aga ka kui "märgpükste" põhjus on neuroloogiline.

Tõhusad rahvapärased abinõud

  • Puuvillane tampoon tagaküljel. Võtke väike tükk puuvillast vanni, märgige see sooja veega ja suunake laps mööda selgroogu mitu korda ülevalt alla (alates kaela alust kuni tailboonini). Seejärel pange talle kuiva T-särk ja saatke talle magama. Selline uskumatu ja seletamatu, meditsiinilisest vaatevinklist viis toimib väga hästi. Enamikul imikutel kaob enurees esimese 2-3 päeva jooksul. See meetod on efektiivne närvivarre põhjustatud kusepidamatusest, stressist.
  • Tilli seemned. Kuivatatud tillukeseemne supilusikatäis praed klaasi keeva veega. Nõuda vähemalt 2-3 tundi, pärast seda lastelt lastele pool tassi hommikul enne hommikusööki tühja kõhuga ja 10-aastastele lastele - terve klaasi.
  • Pikakarvalised lehed ja marjad. Kuivat mulberry leaves (umbes 50 grammi) keedetakse pooleliitrilises purgis keeva veega. Seejärel keedetakse vedelik 10-15 minutit. Insist, jahutage ja pingutage. Lastele, kellele sellist jooki antakse, on soovitav hommikul tühja kõhuga ja seejärel enne söömist iga poole tunni tagant. Igapäevaste annuste koguarv ei ole suurem kui 4. Üksikannus sõltub vanusest. Imikutele antakse tavaliselt pool klaasi, vanemad lapsed - terve klaas. Selle tulemusena on lapse päevas tavapärasest sagedamini tualettruumi minemas ja öösel jääb voodi kuivaks.

Maasika marjad on suurepärased puuviljajookide valmistamiseks, mida tuleks anda 2-3 korda päevas, kuid mitte enne magamaminekut.

  • Honey teraapia. Kui laps kirjutatakse öösel, siis võib enne magamaminekut talle anda tl mett, muidugi, kui laps ei ole allergiline. See mesindustoode rahustab, lõdvestab närvisüsteemi ja säilitab niiskuse. Õige annuse meest tuleb pärast lapse taastumist järk-järgult vähendada.
  • Petersell root. Koorige kuivatatud peterselli juur ja tehke keetmine. Laske tal seista umbes tund. Lapsule antakse 2-3 supilusikatäit päevas viimase tarbimisega - vähemalt viis tundi enne magamaminekut.
  • Karmistamine Valage külmas vees vanni või basseini sellises koguses, mis on piisav, et sukeldada ainult lapse jalgu pahkluusse. Laske lapsel tuulutada külmas vees, kuni see hakkab külmuma. Seejärel asetage see massaaži matt või tavaline vannitoas olev kõva matt ja laske tal jalutada, kuni jalad on soojaks. Protseduur on kõige parem teha hommikul.
  • Ravivõimlemine. Proovige teha võimlemise kohustuslik harjutus lapse igapäevaelus. Lisage harjutusi, mis on seotud lihaste tugevdamisega keskele - kõnnitees tuharatel. Põrandal istuval positsioonil paluge lapsel edasi liikuda, surudes vaid tuhartega. Esmalt edasi ja siis tagasi.
  • Soe kokkusurumine ingveri veega. Viige ingver, tõmmake saadud marja mahl läbi mahla ja segage klaasi keedetud veega, mis on jahutatud 60-70 kraadini. Kallutage see rätik serva ettevaatlikult ja kandke see alakinnisesse põie piirkonnas, kuni selle koha nahk muutub punaseks. Selline ingveri mahlaga soojendamine lõdvestab piklikku kusepõrutust ja on sama efektiivne, et tugevdada liigselt lõdvestunud elundit.
  • Leib ja sool. Enne poole tunni möödumist anna oma lapsele väike viilu leiba, puistatakse soolaga. Samamoodi antakse lastele väikesed soolatud heeringa tükid.
  • Plantain lehed. 20 grammi kuivatatud saia lehti tuleb valmistada klaasi keeva veega, laske see korralikult pruulida, tüvega ja veega laske vedelikuga 2-3 korda päevas.
  • Sibul-mesi segu. Viige üks sibul ja segage saadud karusnaha supilusikatäis lillemee ja poolrohelise õuna, riivitud peeneks riiviks. Segu annaks lapsele umbes kaks nädalat supilusikatäis enne iga söögikorda tühja kõhuga. Segu ei saa säilitada, enne kasutamist tuleb seda uuesti valmistada.
  • Lavrushka. Keetke kolm suurt lahe lehti ja keetke poole tunni jooksul ühe liitri vees. Jahutage, laske tal korralikult jootuda ja laske lapsel juustutada saadud puljong 2-3 korda päevas pool tassi nädalas.
  • Tume ja niiskus. Võtke võrdsetes osades ära kuivatatud ravimtaimed ja tee teed. Vesi laps 2-3 korda päevas, supilusikatäis. Üle 8-aastastele lastele võib anda veerand klaasi.

Millal on vaja spetsialisti abi?

  • Kui kaasasolevat voodit on kaasas privaatsed päevarauad tualetti ja valulik urineerimine.
  • Kui laps kaebab alakõhu valu, alaselja küljes või tõmbe tunnetel.
  • Kui enurees hakkas kordama üle 10-aastase lapse.

Mida ei saa teha?

  • Mõned vanemad ja tervendajad soovitavad lapseea enureesi raviks kasutada hüpnoosielemente. Paradoksaalse une staadiumis (kui laps ei ole veel magama jäänud, kuid ei ole enam ärkvel, tema silmad jäävad kokku), tehakse lapsele teatavaid verbaalseid soovitusi ja hoiakuid. Eksperdid ei soovita kindlalt valmis inimesi psühhoteraapia arsenalist mingeid vahendeid kasutama. Parimal juhul ei avalda see mõju, halvimal juhul mõjutab see negatiivselt lapse psüühikat ja närvisüsteemi.
  • Ärge alustage inkontinentsi ravi ilma arstiga nõu pidamata. Enureesi põhjus tuleb kindlasti leida, sest inkontinents võib olla tõsiste ja ohtlike kuseteede haiguste, hormoonide antidiureetilise toime häirete, kesknärvisüsteemi edasilükatud arengu ilming.
  • Eneseosi ei saa tähelepanuta jätta ja teda kergelt kohtlema. Jah, on neid lapsevanemaid, kes väidavad, et lapsepuhkus on vanus ja ajutine nähtus ning see läbib iseenesest. Kui te ei anna lapsele õigeaegset meditsiinilist abi, ähvardab enurees muutuda raskeks hüsteeriaks, vaimuhaigusteks, pikaajalisse depressiooni ja lapsele püsiva halvenemise kompleksi moodustumisest. Ja kui te "unustate" esialgset põletikku kuseteedes, võib nakkus muutuda krooniliseks vormiks, muutuda keeruliseks ja siis tuleb teil kogu oma elu jooksul ravida.

Näpunäited

  1. Kui laps on kirjutatud, anna see spordiosale, tantsusse, kus pead liikuma palju ja intensiivselt. See on liikumine, mis eemaldab lihasklambrid, võimaldab öösel lõõgastuda teisel tasemel.
  2. Kui enuresiasi põhjustab ülekoormus, pikaajaline närvisüsteem, veenduge, et laps magab ainult tema küljel. Ja selleks, et ööpäevas ei jääks purjusid, tuleb lapse keha ümbritseda kaks rätikut. Sõlmed peavad paiknema selja ja kõhuga, siis lapsel on ebamugav valetada mis tahes asendis, välja arvatud küljel. Sellised kastmed tavaliselt ei kesta kaua, harjumus magama küljel moodustub nädala jooksul.
  3. Esinemise ohu vähendamiseks tuleks mähkmed täielikult ära visata kahe aasta vanuselt. Parem on see, kui see juhtub varem, sest alles pärast sellist "väljapääsu mugavustsoonist" hakkab laps õppima oma urineerimist kontrollima.
  4. Ärge kutsuge enuresiasti stressi tekitavaid olukordi. Konfliktid ja probleemid on paremini kustutatud ja viivitamatult lahendatud. Suurendades närvisöödu, anna lapsele rahulolevad teed, kergeid taimseid rahustavusi, näidata last lapse psühholoogi ja psühhiaatrit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse emotsioonidele "üleminekuperioodidel" - kui ta hakkab lasteaias käima, koolid, kui perekond liigub, muudab oma elukohta, vanemate abielulahutuse ajal, teise lapse ilmumist perekonnas ja nii edasi.
  5. Hea vältimine - lapse õigeaegne koolitamine potti. Ärge mingil juhul peaksite tegema liiga vara, kuid te ei tohiks seda ka viivitada. Optimaalne vanus, mille jooksul laps oskab oma urineerimist ilma täiendava pinget kontrollida, on 1 aasta ja 8 kuud kuni 2 aastat.
  6. Jälgige hoolikalt, kui palju teie vedelikku tarbib. Piirata joomist pärast kuus õhtut.
  7. Ole kannatlik. Mõned ujumisvormid võivad olla väga keerukad ja ravi vajab vanematelt ja lapselt palju rohkem aega ja vaeva.

Riigi juhtiv pediaatriarst, doktor Komarovsky, annab meile kõike üksikasjalikult sellise tundliku teema kohta nagu laste enoreis, esinemise põhjused ja selle käsitlemine.

5 peamist põhjust, miks te ei saa süüdistada last enureesiga

Laste enurees on perioodiline või püsiv tahtmatu urineerimine unis või tugevas kontsentratsioonis või hobis, mis areneb vanuses, kui aju ajukoore ja põis tuleb seostada - pärast 4 aastat. Selle tingimuse põhjused on üsna suured; neil on teatud funktsioonid, mis sõltuvad soost ja vanusest.

Enurees on registreeritud kõigist viiest viiendast kuni viiendast lapsest, see diagnoos tehakse 12-14% -l algkooli vanusest ja 12-14-aastase märgini on patsientide arv vaid 4%. Poisid haige 1,5-2 korda sagedamini.

Pediaatriga tegelevad koos pediaatrilise uroloogi, neuroloogi, endokrinoloogi ja psühholoogiga haiguse põhjuste diagnoosimisel; mõnel juhul on vajalik homöopaatia või psühhiaatri osalemine.

Ravi on keeruline: kõige sagedamini kasutatakse käitumuslikku ravi, toitumist, psühhoteraapiat ja füsioterapeutilisi meetodeid; mõnikord kasutavad arstid ravimite väljakirjutamist. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult juhul, kui inkontinentsi põhjustavad kuseteede operatiivsed haigused või nende läheduses asuvad elundid.

Haiguste klassifikatsioon

Hoiatus! "Enureesi" diagnoos tehakse, kui lapsel esineb põie - aju kooreosakeste - küpsusaeg, mis tavaliselt ilmneb 4 aasta pärast. Selle suhte kujunemisest ilmneb, et laps suudab omada uriini ja ütleb täiskasvanutele, et ta soovib tualetti minna.

Haiguste klassifikatsioonid on mitmeid, võttes arvesse erinevaid tegureid.

  1. Esinemise režiimi järgi:
    • Öö See võib ilmneda iga nelja aasta tagant (püsiv vorm) või ainult perioodiliselt (vahelduv võimalus) - kui laps on olnud traumaatilises olukorras või on olnud tugev füüsiline või emotsionaalne ülekoormus.
    • Laste päevapidamatus. Kõige sagedamini areneb see kuseteede haigusi põdevatel lastel, kellel on vähearenenud volituste kera (kui ta ei tunne tungi sama töö tegemisel). Enureesi igapäevane vorm "algab", kui põder on nii täis, et ootamata reaktsiooniühendust ajukartikega, lülitab see tühjaks.
    • Segatakse, kui laps võib urineerida tahtmatult nii päeval kui öösel.
  2. Selle teguri järgi täheldati alati (pärast 4 aastat) tahtmatut urineerimist või tekkis pärast "kuiva" perioodi, et lapsel on enurees:
  3. primaarne (kõige sagedasem tüüp): see oli alati märgitud, ei olnud pikki "kuiv" perioodi;
  4. teisene: kuus kuud või rohkem laps tõusis urineerides, siis lõpetas selle tegemise. Sekundaarse patoloogia osakaal moodustab ainult 20-25%.
  5. Samaaegne uriini lekke sümptomid:
    • monosümptomaatiline - kui urineerimisel ei tekita laps urinaat, ei esine selgelt tungivat;
    • polüsümptome (see näitab komplikatsioone) - kui kontrollimatu urineerimisega kaasneb valu, tualettide külastamised, tung, et lapsel on raskesti vastupidav.

Hoiatus! Noorukitel peamine vorm on sekundaarne enurees.

Haiguse põhjused

Kõige sagedasemat vatsakese peetakse lastel:

  • õhuke ehitaja;
  • häbelik;
  • häbelik;
  • liiga emotsionaalne;
  • suurtelt peredelt;
  • ülemäärase hooldusega pereliikmed;
  • madala sissetulekuga või ebasoodsas olukorras olevates peredes.


Etioloogiline klassifikatsioon jagab ensüseeri sellistesse vormidesse:

  1. lihtne: lapse uurimisel ei ole võimalik seda tingimust põhjendada, kuid on teada, et üks või mõlemad vanemad kannatasid lapsepõlve enuresiast. Sellisel juhul suureneb öise urineerimise oht 15% (tervetel lastel) kuni 44% (kui oli ainult üks vanem) ja 77% (kui kahel vanemal oli patoloogiat);
  2. neurootiline: areneb häbelikest ja häbiväärsetest lastest, kes on väga mures nende enureesi pärast;
  3. neuroosi sarnane: iseloomulik lastele, kellel on hüsteeria ja neuroos;
  4. epilepsia: laste enureesi põhjused - urineerimise kontrollimise eest vastutava ajuhorika piirkonna patoloogiline aktiivsus;
  5. endokrinopaatiline: endokriinsete näärmete haiguste tõttu tekib enurees (diabeet, hüpertüreoidism, diencefaalne sündroom).

On ka muid haiguse põhjuseid:

  1. Sisseelatu ja üldised põhjused: ajukahjustus või ajukahjustus ajukahjustuse kaudu selgrootesse põie küljest tulenevalt:
    • gestoos;
    • emakasisene infektsioon;
    • hüpertoonia emal;
    • feto-platsentaarne puudulikkus;
    • juhtme sulgemine;
    • diabeet rase naine;
    • aju või seljaaju vigastused sünnituse ajal.
  2. Haigused, mis arenevad pärast sünnitust, põhjustades aju hapnikutamist: südamefakte, kopsupõletikku, bronhiaalastma, tuberkuloos.
  3. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused: meningiit, entsefaliit, aju paistetus mis tahes viirusliku või bakteriaalse infektsiooni raske arengu tõttu.
  4. Kesknärvisüsteemi mittenakkuslikud haigused: epilepsia, hüdrotsefaalia, nimmepiirkonna ebanormaalne areng.
  5. Psühhiaatriline patoloogia: oligofreenia, krooniline ravim või alkoholimürgistus.
  6. Kuseteede haigused: tsüstiit, adhesioonid ureetras, neurogeensed põisad, kusepõie avanemine ei ole ajuga seotud põie kohas.

Enureesi põhjused varieeruvad sõltuvalt lapse soost ja tema vanusest.

Tüdrukutes

Uriinipidamatus tüdrukutes areneb järgmistel põhjustel:

  1. psühholoogiline trauma: ümberpaigutamine, lahutus, lapse sünd, üleminek uuele koolile;
  2. närvisüsteemi omadused, mis põhjustab väga hea une;
  3. suurte vedelike joomine;
  4. vähendada vasopressiini - hormooni, mis pärsib tuppa ööreisid;
  5. kuseteede infektsioonid;
  6. selgroo või seljaaju vigastused (sh geneerilised);
  7. arengulised viivitused.

Poistel

Poiste urineerimata inkontinents on järgmistel põhjustel:

  • põie närvirakud ajukooresse ei ole veel küpsenud;
  • laps on hüperaktiivne;
  • sugulaste hüperhooldus;
  • stress;
  • tähelepanu puudumine;
  • hüpotalamuse patoloogiad, mis põhjustavad kasvuhormooni ja vasopressiini puudumist;
  • pärilikkus;
  • neerude ja põie põletik;
  • allergilised reaktsioonid;
  • haigused, mille tagajärjeks on aju hapnikuvaegamine;
  • enneaegne sünnitus ja traumad sünnituse ajal.

Teismelised

Uurees on noorukitel tingitud:

  1. seljaaju vigastused;
  2. kuseteede kaasasündinud häired, mille tõttu nende nakkused arenevad;
  3. stress;
  4. vaimsed häired;
  5. hormonaalsed muutused kehas;
  6. ärkamise rikkumine.

Kas kõigil on sama patoloogia

Laste püsimatus väljendub teatud koguse uriini tahtmatu vabanemisega une või ärkveloleku ajal. Sellised episoodid võivad esineda erineva sagedusega, paroksüsmaalselt, mõnikord - mitu korda öösel. Urineerimine võib esineda kas öösel esimesel poolel või hommikul; kui märja lapsega ei ärgata.

Kui teiste haiguste tagajärjel esineb enuresiast, märgitakse ka neid sümptomeid. Niisiis ilmneb neuroositarnane vorm lärmumise, hirmude, ticside, hüperaktiivsuse tõttu. Kui põhjuseks on aju hüpoksia bronhide ja kopsuhaiguste tõttu, tekib köha, vahelduv hingeldus, vilistav hingamine, väsimus ja teised. Inkontinentsi endokrinopaatilise vormiga esile tuleb esile tuua sellised sümptomid nagu rasvumine või vastupidi - hea isu puudumine, nakkushaiguste vastuvõtlikkus, ödeem ja silma klaasimine.

Kui nakatunne lastel on komplitseeritud, siis peale tahtmatu urineerimise järgneb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

  • suurenenud urineerimine;
  • väljendunud soov urineerida või vastupidi, nende puudumine;
  • urineerimisraskused;
  • nõrk uriini vool.

Põhjuse leidmine

Poiste ja tüdrukute enuresi diagnoosi teevad järgmised spetsialistid:

  1. lastearst;
  2. pediaatriline urologia;
  3. neuroloog;
  4. endokrinoloog;
  5. psühhiaater.

Uuringu andmetel võib lapsehoolduspuudija kahtluse alla seada lapse ja vanemate küsitlemise, eriti lapseeas läbi viidud urineerimise meelevaldse kõrvalekaldumise tõttu, millisel kujul on see beebi enurees. Oma esialgse diagnoosi kinnitamiseks, suunates lapse konsulteerimise spetsialistidele, võib ta selliste õpingute korraldada:

  • üldine uriin ja vereanalüüsid;
  • uriini bakterioloogiline uurimine;
  • biokeemilised vereanalüüsid;
  • Kuseteede ultraheli;
  • Lülisamba ja kolju röntgen;
  • elektroentsefalograafia;
  • Kontrastiga kuseteede röntgen (urograafia, tsüstograafia).

Haigusravi

Enureesi ravi lastel algab selle seisundi põhjusega ravimisega. Nakkushaiguste korral määratakse antibakteriaalsed, viirusevastased või seenevastased ravimid. Kui enuresiast põhjustab endokriinne haigus, määratakse sobiva ravi sünteetiliste hormoonide või ainetega, mis neid suruvad. Epilepsiavastase inkontinentsuse korral on vaja krambivastaseid ravimeid ja neuroositaoliste sedatiivsete ravimite puhul.

Lisaks määrake käitumuslik ravi. See seisneb selles, et:

  • enne magamaminekut piiravad nad soolase, magusa ja vedela tarbimist; vesi võib ja peaks olema joob, kuid on soovitav, et vähemalt 15 minutit läbiks voodikoht ja enda joomine;
  • enne voodisse laskmist palutakse neil tualetti minna;
  • nad ärkavad lapse (mitte teismelisena) öö esimeses pooles, et teda tualetti viia;
  • kui laps magab oma toas, võib ta karda üles urineerida, mistõttu lapsevanemad võivad öösel valgust sisse lülitada;
  • Võite kasutada niiskuse detektoriga seotud spetsiaalseid padjoneid. Need on liimitud aluspüksidesse ja ärkavad udusulatust esimesena.

Toitumine

Laste toitumine peaks olema rikas vitamiinide, valkude ja mikroelementidega. Enureesi raviks võib kasutada Krasnogorski dieeti: õhtul sööb laps väikest heeringa tükki, leiba ja soola, pestakse magusa veega.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeudid ja lastepsühholoogid tegelevad vanemate kui 10-aastaste lastega, kuni selle ajani kasutatakse selliseid meetodeid nagu motivatsiooniline psühhoteraapia ja autogeense väljaõppe.

Füsioteraapia

Kusepidamatuse raviks lastel on hästi sobivad meetodid, näiteks:

  • soojusprotseduurid;
  • laserravi;
  • elektroforees;
  • galvaniseerimine;
  • nõelravi;
  • magnetravi;
  • vaagnapõhja lihaste elektrostimulatsioon;
  • ümmargune dušš;
  • massaaž

Kegeli harjutused, mille eesmärk on parandada suhtlust aju ja põie vahel, on head mõju. Neid on lihtne täita - elupaika lihaseid lõdvestuda ja pingutada, kuid algusest peale peab laps mõistma, kus need lihased on. Selleks paluge tal urineerimise lõpetada ja nii korrata mitu korda.

Narkootikumide ravi

Väga harva on kirjeldatud enureesi ravimeid - tavaliselt on mittefarmakoloogiliste meetodite mõju. Kuid kui eespool nimetatud meetodid ei anna efekti 6-8 nädala jooksul, määratakse need:

  • hormooni-vasopressiini analoogid;
  • spetsiaalne antidepressantide tüüp;
  • antikolinergilised ravimid;
  • Nootropics (neid ei saa võtta öösel).

Toimingud

Enureesi raviks lastel võib kirurgiat kasutada ainult juhtudel, kui kuseteede struktuurist tingitud kõrvalekaldeid põhjustab tahtmatu urineerimine. Lingid ja veelgi avatumad tegevused lastel ei kehti.

Öine eneseesia lastel: miks see tekib ja kuidas seda ravitakse?

Enurees - öine urineerimine on levinud haigus 4-7-aastastel lastel. Kooliealised lapsed kirjutavad sageli öösel. Alguses ei pea vanemad seda probleemi. Kuid mitte ainult füsioloogilise, vaid ka emotsionaalse haiguse raviks on see võimatu edasi lükata ja kaotada.

Nii lapsed kui ka vanemad häbi haiget tunnustavad ja konsulteerivad arstiga. Kui teie laps ärkab märjal voodil, pole see normaalne ja see on murettekitav.

Delikaatne probleem tuleks lapsega hoolikalt arutada. Ta on juba kannatanud ja ei peaks oma emade jaoks häbenema ega kartma, ei tohiks täiskasvanutel öelda ega varjata öönähtude jälgi. Teie laps peab teie täielikult usaldama ja nõustuma, et arst seda uurib ja ravib. Tihti põhjustab täiskasvanute vale positsioon psühholoogilist traumat, unehäireid ja alaväärsuse kompleksi moodustamist.

Klassifikatsioon

Võime kontrollida urineerimisprotsessi valmib pea. Erinevatel lastel on see eri aegadel. Kuid viieaastaselt saab juba 80% lastest magada öö läbi ja minna tualetti, ärkates hommikul. Päevasele kõhutäitumisele kooliealistele lastele on haruldased haigused. Me ei räägi teda. Öine enurees on sageli haigus, mis vajab uroloogi ravi. Enurees on poistel mitu korda levinum.

  • Esmane enurees - kui laps ei ärkama, et öösel treenida.
  • Sekundaarne enurees on raskete vaimsete või füsioloogiliste vigastuste tagajärg. Sel juhul võib tahtmatu urineerimine olla nii öösel kui ka päeva jooksul.

Laps õpib kontrollima urineerimise protsessi koos teiste oskuste ja eluprotsessidega. Poolteist aastat surevad lapsed põie täidisega ja väljendavad ärevust, kui selle tühjendamise hetk tõuseb.

Aju ja urineerimise reguleerimise keskpunkti moodustavad 4-5 aastat. Lastega põie lihased vähendavad laskuvat vedelikku ja lõõgastuvad lihased. Väikesed lapsed ei saa seda lihast lõõgastuda, protsess toimub mittevajalikult.

Kolme aastaga suureneb põie suurus, aju annab käsu hoida lihaseid pingelises olekus ja see protsess aeglustub. Kooli 2-3 aastat juba küsib ta "väikesel viisil". Päeva jooksul eritub süsteem 7-8 korda ja öösel põis põgusalt ei ahvatle. "Täiskasvanute" urineerimise mudel areneb täielikult neljaks aastaks. Enne seda õhtut "ujumine" lastel ei ole patoloogia.

Enureesi põhjused

Enureesi põhjused tüdrukute ja poiste puhul ei ole samad. Iga lapse keha ja käitumismallide areng on individuaalne. Haridustase, harjumused, pärilikud tunnused võivad mõjutada tervise kujunemist.

Kuidas võib tegurid laste tekitada enureesi?

Aju arengu hetkeseis. Kesknärvisüsteemi arengu aeglustumine tähendab ebapiisavat võimet kontrollida urineerimisprotsessi. Aeglase arengu põhjuseks võib olla ebaõnnestunud rasedus või raske sünnitus. Selle funktsiooni lapsed on kergesti ärritavad, närvilised, halvasti kontsentreeritud tähelepanu. See aitab vältida immuunsüsteemi enuresiasi rahulikkust ja kõvenemist.

Päevarežiim koos une ja ärkveloleku perioodidega. Unehäired on üks sagedasi põhjuseid öösel urineerimisel. See on rahutu pindmine uni või sügav (kui laps ei mäleta, kui nad ärkavad teda öösel).

Äärmuslikkus laste kasvatamise süsteemis. Kui laps lubab kõike, ei ole nad harjunud puhtuse ja isikliku hügieeniga, siis ei pööra ta tähelepanu niisketele aluspükstele ega voodile. Või vastupidi, kui laps räägib iga väikese asja eest liiga rangelt, ta kardab taas enda meelde ja küsib tualettruumi.

Haiguse põhjused:

  • psühholoogiline olukord kodus;
  • pärilikkus. Kui perekonnas esineb neuropaatiliste haiguste, enureeside juhtumeid, võib see olla haiguse põhjustajaks;
  • urogenitaalsüsteemi ebanormaalne moodustumine. Ebapiisav põie maht;
  • põletikulised protsessid, alaarenenud tsüstiit, vigastuste tagajärjed ja operatsioonid;
  • lapse voodi ebakorrektne korraldus. Voodi peaks olema kõva ja soe. Tala ja jalad tuleks alati tihedalt kokku panna, kandma öösel sooja pidžaama ja sokke.


Teine põhjus on mähkmete kuritarvitamine, mis võib emadele olla mugav. Laps on soe ja sa ei pea seda potti pidevalt istuma. Kuid see viib asjaolu, et kolmeaastased lapsed ei tunne poodi ega pühi. Lapse harjutamine potis peaks olema aasta.

Ta peab mõistma, et niiske liugureid või mähkmeid tekib ebamugavus pärast urineerimist. Konditsionaalsete reflekside tasemel moodustub vajadus kuivada. Lapse määratud aeg hakkab muretsema, näidates, et pot on aeg. Lasteaedale peaks lapsel olema ärkveloleku ajal võimalik ilma mähkmeteta töötada. Isegi aastani ei tohiks laps mähkmel alati hoida. Ainult jalutuskäigu, visiidi või kliiniku juures.
Loe lähemalt: võõuge lapsi mähkmedest →

Öine enurees poistel

Poisid püüavad alati end luua, tahavad olla tugevad ja sõltumatud. Mitte kõik ei õnnestu. Kui sellisel lapsel puudub usaldus ja otsustavus, hakkab ta end puudulikuks tundma. Ta arendab komplekse, muutub ta närviliseks.

Selline tegelane tekib kõige sagedamini siis, kui laps on täiskasvanute tugevast surve all. Kui ema korralduse vormis nõuab midagi teha, keelab sageli põhjendamatult lapsele meeldivaid asju, ei saa laps avalikult avaldada rahulolematust. Enurees on sellistel juhtudel reageerinud ebaviisakusele või protestid keeldude vastu.

Suhtlemise stiili muutmine lapsega võib kõrvaldada haiguse psühholoogilise põhjuse. Laps vajab sooja suhtumist, lähedaste kaitset ja nende toetust.

Rääkige enuresiast valusast seisundist, kui poiss sageli päevas urineerib. Kaasnevad sümptomid on aeglane pulss, pärssitud vaimne seisund, kahvatu jalgade ja käte, madal temperatuur. Lapse käitumist iseloomustavad äärmuslikud tingimused. Nüüd on ta kiire ja impulss, seejärel suletud ja surutud.

Poiss käib hoolimatult, kõhklevalt tähelepanu hajub. Neuroosi-sarnast enureesi ravitakse edukalt kompleksse teraapiaga - rahustid, toitumine. Hüpnoos, füsioteraapia, refleksoteraapia, nõelravi kasutatakse ka.

Enurees võib olla kirurgilise sekkumise tagajärg. Kõige sagedasemateks toiminguteks poiste puhul on eemaldamine kõhupiirkonna või naba-kõri, ümberlõikamine ja teised. Igal juhul, mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda tõhusam on see.

Poisi üles tõstmine peaks olema harmooniline. Mõlemad vanemad peavad selles küsimuses kinni pidama. Nende erimeelsused ja vastuolud viivad lapse sobimatu käitumise juurde. Ta võtab lapsevanema poole, kes lubab kõike ja ei kummarda mingil juhul. Seetõttu nõuavad emad või isa, keda õpetatakse tungivalt kinni hoidma ja kestab puhtaks jääda tualettruumi, tundub lapsele paha ja pahatahtlik.

Protesteerides nende nõudmistele, põgeneb ta oma püksides. Ta hakkab meeldima häirima ja häirima "õigeid" täiskasvanuid. Täiskasvanu koosneb lapse tähelepanelikust suhtumisest, vajadustest ja vajadustest. On vaja luua kontakti ja usaldust temaga. Last peab end tundma armastatuks. Siis tahab ta vastata sama, et olla hea.

Türeanide enureesi võib seostada ka psühholoogiliste probleemidega.

Enureesiga lapse iseloomulik muutus

Ravi alustamiseks peate veenda lasku, kes häbeneb tunnistama, et isegi tema ema on hädas, minna arsti juurde. Lapsed kannatavad moraalselt enuresiast, armastavate vanemate delikatess ja kannatlikkus on väga olulised. Kui laps tunneb naeruväärist või ärritust, siis ta sulgub, väldib tema eakaaslasi, peab end halvemaks.

Ravi. Kuidas aidata teie lapsel haigusega toime tulla?

  • Järgige arsti juhiseid, jälgige uni ja toitumist.
  • Laps peaks magama ja ärkama samal ajal. Enne voodisse on soovitav kõndida värskes õhus.
  • Aktiivsed mängud, televiisor ja arvuti õhtul on parem välja jätta. Neid saab asendada vaiksete lauamänge, lugemist.
  • Voodi jalg tuleb veidi tõsta.
  • Ärge häbistage last, kui järgmisel hommikul voodi on niiske. Toeta teda nali, julgustage teda üles. Ütle talle, et varsti haigus läheb.
  • Piira joomist õhtul. Keefir, piim, puuviljad omavad diureetilist toimet. Neid saab asendada soolatud pähklitega, viil juustuga. Sool aitab kaasa vees hoidmisele kehas.
  • Ärge öelge, et teie laps reisib, reisib, külastage külastusi. Mõnikord on erinev olukord, laps öösel kuivaks jääb.

Mõned praktilised nõuanded:

  • kui lapsele on raske 3-4 tundi enne magamaminekut joomata, ei keskendu sellele, ei tohi joomist keelata, vaid osakesed lihtsalt vähendatakse;
  • mõnikord lapsed ei tõuse öösel, sest nad kardavad pimedust. Pange poti kõrval voodikohvile ja laske lasteaedel öösel valgust välja;
  • kui sa ärkate lapse öösel tualettruumis, tuua ta täielikult teadlikuks. Vastasel korral tugevdab enureesi refleks ainult
  • ärge kandke mähkmeid öösel;
  • kui laps on piisavalt vana, käsitleda teda täiskasvanuna. Las ta, soovitavalt ilma tunnistajateta, taastada oma märg voodi, võtke ise dušš;
  • alustage oma lapsega päevikut, kus tähistatakse kuive ja märjaid őhtu (tõmmake seal päikest või pilved, kui üha rohkem päikeselisi őhki, kiidake teda). Dekoratsioon on ravimeetodite valimisel arsti jaoks väga kasulik.

Enureesi ravi ravimitega

Ravimite väljakirjutamise küsimust saab lahendada ainult pediaatril. Ta määrab haiguse põhjuse ja valib ravimid raviks - adaptogeenid, antidepressandid, nootropics.

Lapsed ei meeldi süstid ja pillid. Ravim Adiuretin-SD on saadaval nina tilkade kujul. See vähendab uriini kogust ja võimaldab seda hoida kuni hommikuni. On näidatud lastele, kes on rikkunud uriini kogunemise rütmi. Päev on vähem kui öösel.

Ravim on ette nähtud kursused. Pärast vastuvõtu lõppu võib probleem tagasi tulla. Arst soovitab kursuste kestust ja sagedust. Sellist tööriista tuleb võtta, kui laps on võõraste seas, lastelaagris või reisi ajal. Ta tunneb end enesekindlalt.

Enureesi raviks ei saa valida ravimit. Selle põhjuseks võib olla põletikuline protsess, külm, infektsioon, mida tuleks ravida mitte nootropika, vaid antibiootikumidega. Enureesi enesehooldus on keelatud!

Kui põie närvisüsteemi regulatsioon on kahjustatud ja see on heas vormis, kasutatakse Driptaani. See lõdvestab põie seinu, suurendades seeläbi selle mahtu. See ravim on kombineeritud miniriiniga.

Kusepõie lihase tooni aktiveerimiseks määrab arst Minirin + Prazerin.

Aktiivsete protsesside aktiveerimiseks on soovitatav võtta Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit ja kompleks vitamiine.

Muud hooldustööd

Füsioteraapia protseduurid seisnevad põies eksponeerimises ultraheli, voolu ja kuumusega töötlemise (parafiin või osookeriit).

Enureesi ravi traditsioonilised meetodid

  • segada põõsas, hanese, piparmünt, naistepuna ürdi suhe 4: 1: 2: 2. 3 spl l kogus valatakse 0,5 liitrini. keev vesi ja nõuda. Võtke 100 g 5 korda päevas;
  • võrdselt segatud knotweed, naistepuna, kummel, piparmünt, niiskus. Brew nagu eespool kirjeldatud;
  • kasulik infusioonide tegemiseks lehed pearäik, till, tüümian.

Spetsiaalsete harjutuste kompleks

Harjutused on suunatud urineerimise protsessi kontrollimise arendamisele. Laps peab õppima vajaduse korral hoidma. Kusepõie mahu väljaselgitamiseks palutakse lapsel protsessi impulsse edasi lükata. Seejärel mõõta uriini kogust. See on mullide maht. Õhtul paluge lapsel ette kujutada, et põis on täis ja ta tahab tualetti minna. Pärast seda saatke see urineerimiseks.

Parem on naljaga kõik protseduurid kaasata ja võimalusel mängida mängu. Kui midagi ei tööta või laps keeldub selle teostamisest, ei nõua. Tagasi temasse, kui patsient on meeleolukas.

Öine enureesi ravi lapsel nõuab suurt armastust ja kannatlikkust. Aidake oma beebil toime tulla tõsise haigusega. Positiivne suhtumine kiirendab paranemist. Ja kõrvaldage haiguse ilmsed põhjused.

Autor: Zakirova Lydia
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Laste enurees: põhjused ja ravi

Kusepidamatuse probleem on pediaatria üks olulisemaid küsimusi. Arstid on seda väga pikka aega õppinud ja raviks võtnud. Seal on isegi Rahvusvaheline Laste Uriinvesteeringute Selts (ICCS). Tähtsust haiguse on otsustanud mitte ainult ja mitte niivõrd tõsine probleem meditsiinilisest seisukohast, kuidas sotsiaalsed ja psühholoogilised aspektid: lapsed kannatavad enurees, on vaja kohtuda umbusaldust ja karistuse täiskasvanute naeruvääristada eakaaslased, ja kui nad küpsed nad ise kogevad tähistatud psühholoogilise ebamugavustunne ja raskused ühiskonnaga kohanemisel.

Mõiste "enurees" nefroloogid ja uroloogid viitavad uriinipidamatusele öösel ja mõiste "päevane enurees" ei ole täiesti õige. Selles artiklis räägime konkreetselt kodusöömise kohta.

Vastavalt määratlusele ICCS, on kusepidamatus urineerimine ebasobivas ajahetkel ja paigutamine 5-aastase ja vanema lapse juurde. Seega peetakse vooderdamist enne magamaminekut enureesiks. Kuid vanusepiirang (5 aastat) on täiesti tingimuslik, kuna neuropsühhiaalne küpsemine ja urineerimisvõime lastel magada ilmnevad erinevatel aegadel ja võivad varieeruda (mitme aasta jooksul 3 kuni 6-7). Seepärast on paremini diagnoosida enureesi lapsel, kes juba hakkab mõistma uriinipidamatuse vastuvõetamatust, on ta ise mures uriinipidamishäirete öösel ja on huvitatud nende eliminatsioonist.

Enureesi klassifikatsioon

Enurees võib olla primaarne ja sekundaarne, isoleeritud ja kombineeritud, monosümptomaatiline ja polüsümptomaatne.

Primaarne enurees tekib lapse varases eas, kui puuduvad nn kuivad ööd, haigus sümptomid või psühho-emotsionaalne stress. Sekundaarne enurees on diagnoositud, kui uriinipidamatus tekib lapsel, kes on juba hakanud kontrollima öösel une ja on urineerimisel äratanud. Sekundaarne enurees tekib pärast vähemalt kuus kuud kestnud "kuivade ööde" perioodi ning lastel on selge seos voodis märgumise ja mis tahes haiguste, stresside, vaimsete tegurite ja muude patoloogiliste seisundite tekke vahel.

Isolustatud nimetatakse enureesiks, mille puhul ei esine päevase inkontinentsi. Kombineeritud enureesiga on märgitud öise ja päevase inkontinentsi kombinatsioon.

Monosümptomaatilist enureesi diagnoositakse muude haiguste ja häirete sümptomite puudumisel. Polüsümptomiline enurees määratakse järgmiste näitajate abil:

  • uroloogilised häired (kusepõie neurogeensed häired, kuseteede kaasasündinud häired);
  • neuroloogilised, psühhiaatrilised ja psühholoogilised häired;
  • endokriinsed haigused.

Enureesi põhjused

Enurees võib esineda järgmiste põhjuste ja provotseerivate tegurite tagajärjel:

  1. Pärilik eelsoodumus: rohkem kui pooled enureesiga lastel on sarnase probleemiga lähedased sugulased. Statistiliste andmete kohaselt on lapsepõlves vatsakesepidamatus kannatanud üks vanematest, enureesi tõenäosus lastel on ligikaudu 40%; kui mõlemad vanemad kannatasid kusepidamatusest, siis suureneb enveresi tekke tõenäosus lastel 70-80% -ni. Kui geneetiliselt konditsioneeritud enureesi märkida sobimatut sekretsiooni antidiureetilise hormooni (vasopressiini), mis kindlustab tavaliselt suckback esmane uriin, neeru- või vähenenud tundlikkus vasopressiini. Selle tulemusena eraldavad lapsed öösel suure hulga uriini vähese kontsentratsiooniga.
  2. Põie vähene funktsionaalne võimsus. Funktsionaalne suutlikkus on uriini maht, mida inimene võib hoida, kuni ilmneb suur urineerimissoov. Alla 12-aastastel lastel arvutatakse funktsionaalne võimsus valemiga: lapse vanus 30 + 30 × (aastates) ja seda peetakse madalaks, kui see on alla 65% vanusepiirist. Madala funktsionaalsusega, põis suudab kogu öö jooksul toodetud uriini hoida.
  3. Polüsümptomiline enurees võib areneda erinevate patoloogiate taustal: perinataalse entsefalopaatia jääkfektid, peavigastused, neuroinfektsioonid; aju ja seljaaju kahjustused; neuroos; uroloogilised haigused; mõnedes allergilistes haigustes (atoopilise dermatiidi vormid, ekseem); endokriinsed haigused (suhkur ja diabeet, insipidus). Sellistes olukordades ei peeta enureesi eraldi seisundiks, vaid haiguse üheks sümptomiks.
Enureesi võimalikud põhjused

Enureesi diagnoosimine

Lapse enuresiumi loomine ei ole keeruline: seda tehakse kaebuste põhjal, mis käsitlevad püsivaid või sagedasi uriinipidamuse episoode üle 5-aastastel lastel. Kuid edukas kaotamine kusepidamatus Lastel on vaja selgitada kaudu põhjuste Yökastelu nagu ravile, näiteks pärilikud (monosemeiotic) enureesi ja enureesi taustal üliaktiivne põis (polisimptomnogo) kasutatakse põhimõtteliselt erinev meetoditega.

Päriliku kusepidamatuse diagnoosimise kriteeriumid on:

  • enureesia ajalugu lapse lähedastel sugulastel;
  • püsiv kusepidamatus esimestel eluaastatel - ilma "kuivade öödeta";
  • Nocturia - öösel diureesi ülekaalus päevas - see tähendab, et öösel toodab laps rohkem uriini kui päevas;
  • öösel uriini väike erikaal;
  • õhtul õrn laps;
  • hormoonide vereanalüüside andmed (antidiureetilise hormooni väike aktiivsus - vasopressiin - öösel);
  • geneetilise analüüsi andmed (geenimutatsioonide tuvastamine);
  • orgaaniliste või neuropsühhiaatriliste häirete puudumine.

Enureesi diagnoosimisel on:

  • konsultatsioonid lastearsti, neuroloogi, nefroloogi, uroloogi, endokrinoloogi, lastepsühhiaatri ja psühholoogiga;
  • on vaja säilitada urineerimispäevikut mitu päeva (see kirjutab, mitu korda ja kui palju laps kirjutas päevas ja kas on olnud inkontinentsi episoode ööpäevas);
  • laboratoorsed uuringud (üldvere ja uriinianalüüsid, suhkru sisaldus uriinis ja veres, hormoonide vereanalüüsid, biokeemiline veri ja uriinianalüüs, et välistada neeruhaigus);
  • Neerude ja põie ultraheli;
  • urofloovmeetria (uuritakse uriinivoolu kiirust kogu vabatahtliku urineerimise aja vältel);
  • lisaks võib välja kirjutada seljaaju röntgen, väljaheidetraktograafia, vaginaalne tsüstouretrograafia ja teised uuringud.

Enureesi ravi

Enverese kõigi vormide ravis on kõige olulisemad mitterahuvastased meetmed: režiim, toitumine, põie väljaõpe, lapse motivatsioon.

Režiim ja toitumine

Seitse vihjet lapsele enureesiga vanematele:

  1. Looge perekonnas kõige lõdvestum atmosfäär. Õhtutiajal on eriti oluline atmosfäär: trombide kõrvaldamine, lapse karistamine õhtul, aktiivsed mängud, arvuti, televiisori vaatamine on äärmiselt ebasoovitav.
  2. Ärata kunagi varjata ega karistada lapsi voodil oleva peibutamise eest - see ei lahenda probleemi, vaid ainult välja töötab lapse kompleksid.
  3. Korrige voodi õigesti: lapse voodi peaks olema tasane, üsna jäik. Kui laps magab õlakleiti, peaks see olema täiesti kaetud lehega, mis ei oleks kortsus ega liiguta une ajal liikumisi. Ruut peaks olema soe, ilma piltideta (õhtuti ainult enne magamaminekut), kuid mitte liiga pehme, nii et ei oleks soovi jooma magama jäädes või öösel. Õpetage lapsel magama taga. Kõhunahkuri vähese funktsionaalse võimekusega tahtmatu urineerimise vältimiseks aitab põlve all istutatud rulli või tõsta voodi jalgade otsa.
  4. Magamamine peaks toimuma samal ajal.
  5. Õhtusöök ja jook tuleb anda hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. See välistab tooted, millel on diureetiline toime (piimatooted, kange tee, kohvi, cola ja kofeiini jooke, mahlane köögi-ja puuviljad - arbuus, melon, õunad, kurgid, maasikad). Õhtusöögi jaoks soovitatakse keedetud mune, purustatud teravilja, kala hautis ja lihas, vähese suhkrusisaldusega teed. Vahetult enne magamaminekut võib lapsele anda väikese koguse toidu, mis soodustab vedeliku hoidmist (soolaheliga, leiva soola, juustu, mesi).
  6. Veenduge, et laps põgeneks vähemalt kolm korda tund enne magamaminekut.
  7. Laske lapse magamistoas valgusallikas (öövalgus), et ta ei kardaks pimedust ja läheks rahulikult potti või tualetti, kui ta ärkab soovist urineerida.

Kas äratada või mitte äratada?

Üle kas ärgata või ärkama laps öösel urineerida, meditsiini arvamused erinevad: mõned usuvad, et kunstlik ärkamine maandumine pot kaasa säästva refleks järgneb eneseteadvustamisele ülevoolu põis, teised eksperdid on arvamusel, et selline refleks, et arendada Preschoolers on raske kaotada. Kui aga lapset äratatakse, siis äratatakse 2-3 tundi pärast voodisse lähetamist ja kindlasti ärkab täielikult, läheb ta potti või tualetti tagasi ja läheb ise tagasi. On mõttetu näidata halastust ja viia unine laps teie kätele tualetti ja tagasi: see ei aita kaasa refleksi arengule, et ärkama, lapsed ei mõista, mida nad teevad, ja tavaliselt ei mäleta, et nad ärkavad hommikul. Kuid kui laps on end juba märjaks saanud, peab ta kindlasti ärkama, muutuma kuivaks riideks (veelgi parem, kui ta muudab riideid ise), muudab voodi: need tegevused moodustavad lapse mõistliku une kontseptsiooni, nagu unenägu kuivas voodis ja õpetavad hoidke oma voodit ja riideid kuiv.

Soovitatav on ärkama vanemaid lapsi (koolilapsed) öösel, seda tehakse vastavalt teatud musterile ("ärkamine ajakava järgi"):

  • lapse esimene nädal äratatakse iga tund pärast magama jäämist;
  • Järgnevatel päevadel suureneb ootuste vaheline intervall järk-järgult (äratatakse pärast 2 tundi, siis pärast 3, siis ainult üks kord öösel).

Kordamine "aja möödudes" kestab kuus. Kui pärast kuu möödumist ei saavutata efekti (enureesi episoodid korduvad sagedamini kui 1-2 korda nädalas), saate korra korrata üks kord või jätkata teisi meetodeid, kuidas enureesiga tegeleda. Tuleb meeles pidada, et "plaaniline äratamine" häirib lapse ööõhu normaalset käiku ja see põhjustab tõsist koormust närvisüsteemile. Selle tulemusena on laps päeva jooksul väsinud, aeglane, kapriisne, uue info vastuvõtmine on raske, sellepärast võib tema kooli tulemus väheneda. Seetõttu on soovitav kasutada meetodit pühade ajal.

Kusepõie koolitus

See meetod annab positiivse tulemuse ainult põie vähese funktsionaalse võimekusega lastel. Meetodi olemus: pärastlõunal annavad lapsed palju vedelikku juua ja paluvad teda urineerimata nii kaua kui võimalik.

Motiveeriv teraapia

Enureesi vastases võitluses annab hea positiivne mõju lapse soovi edukaks. Seepärast on vanematel oluline, et vanemad julgustaksid lapsi, kiidaksid teda "kuivade ööde eest" (kuid mitte karistataks, kui see tekib inkontinentsi), arendab vastutust oma käitumise eest (õpetage talle enne magamaminekut urineerima ja öösel mitte jooma).

Kliiniliste reflekside arendamine täieliku kusepõie ärkamiseks ("kuseteede häired")

Enureesi raviks on neuro-farmakoloogilised meetodid, arendades lastel konditsioneeritud reflekse. Lastevoodi lähedale asetatakse spetsiaalne häiresüsteem (enureesi äratuskell), mis reageerib mitmele uriinipihule tundlikule niiskusandurile. Padi andur asetatakse lapse aluspesusse (tänapäevastes häiretes võib andureid ühendada pesu väljapoole, kus esineb tõenäoliselt esimene uriini tilk), ja anduri reageerib iseseisva urineerimise alguses, seade annab helisignaali.