logo

Laste enurees: põhjused ja ravi

Kusepidamatuse probleem on pediaatria üks olulisemaid küsimusi. Arstid on seda väga pikka aega õppinud ja raviks võtnud. Seal on isegi Rahvusvaheline Laste Uriinvesteeringute Selts (ICCS). Tähtsust haiguse on otsustanud mitte ainult ja mitte niivõrd tõsine probleem meditsiinilisest seisukohast, kuidas sotsiaalsed ja psühholoogilised aspektid: lapsed kannatavad enurees, on vaja kohtuda umbusaldust ja karistuse täiskasvanute naeruvääristada eakaaslased, ja kui nad küpsed nad ise kogevad tähistatud psühholoogilise ebamugavustunne ja raskused ühiskonnaga kohanemisel.

Mõiste "enurees" nefroloogid ja uroloogid viitavad uriinipidamatusele öösel ja mõiste "päevane enurees" ei ole täiesti õige. Selles artiklis räägime konkreetselt kodusöömise kohta.

Vastavalt määratlusele ICCS, on kusepidamatus urineerimine ebasobivas ajahetkel ja paigutamine 5-aastase ja vanema lapse juurde. Seega peetakse vooderdamist enne magamaminekut enureesiks. Kuid vanusepiirang (5 aastat) on täiesti tingimuslik, kuna neuropsühhiaalne küpsemine ja urineerimisvõime lastel magada ilmnevad erinevatel aegadel ja võivad varieeruda (mitme aasta jooksul 3 kuni 6-7). Seepärast on paremini diagnoosida enureesi lapsel, kes juba hakkab mõistma uriinipidamatuse vastuvõetamatust, on ta ise mures uriinipidamishäirete öösel ja on huvitatud nende eliminatsioonist.

Enureesi klassifikatsioon

Enurees võib olla primaarne ja sekundaarne, isoleeritud ja kombineeritud, monosümptomaatiline ja polüsümptomaatne.

Primaarne enurees tekib lapse varases eas, kui puuduvad nn kuivad ööd, haigus sümptomid või psühho-emotsionaalne stress. Sekundaarne enurees on diagnoositud, kui uriinipidamatus tekib lapsel, kes on juba hakanud kontrollima öösel une ja on urineerimisel äratanud. Sekundaarne enurees tekib pärast vähemalt kuus kuud kestnud "kuivade ööde" perioodi ning lastel on selge seos voodis märgumise ja mis tahes haiguste, stresside, vaimsete tegurite ja muude patoloogiliste seisundite tekke vahel.

Isolustatud nimetatakse enureesiks, mille puhul ei esine päevase inkontinentsi. Kombineeritud enureesiga on märgitud öise ja päevase inkontinentsi kombinatsioon.

Monosümptomaatilist enureesi diagnoositakse muude haiguste ja häirete sümptomite puudumisel. Polüsümptomiline enurees määratakse järgmiste näitajate abil:

  • uroloogilised häired (kusepõie neurogeensed häired, kuseteede kaasasündinud häired);
  • neuroloogilised, psühhiaatrilised ja psühholoogilised häired;
  • endokriinsed haigused.

Enureesi põhjused

Enurees võib esineda järgmiste põhjuste ja provotseerivate tegurite tagajärjel:

  1. Pärilik eelsoodumus: rohkem kui pooled enureesiga lastel on sarnase probleemiga lähedased sugulased. Statistiliste andmete kohaselt on lapsepõlves vatsakesepidamatus kannatanud üks vanematest, enureesi tõenäosus lastel on ligikaudu 40%; kui mõlemad vanemad kannatasid kusepidamatusest, siis suureneb enveresi tekke tõenäosus lastel 70-80% -ni. Kui geneetiliselt konditsioneeritud enureesi märkida sobimatut sekretsiooni antidiureetilise hormooni (vasopressiini), mis kindlustab tavaliselt suckback esmane uriin, neeru- või vähenenud tundlikkus vasopressiini. Selle tulemusena eraldavad lapsed öösel suure hulga uriini vähese kontsentratsiooniga.
  2. Põie vähene funktsionaalne võimsus. Funktsionaalne suutlikkus on uriini maht, mida inimene võib hoida, kuni ilmneb suur urineerimissoov. Alla 12-aastastel lastel arvutatakse funktsionaalne võimsus valemiga: lapse vanus 30 + 30 × (aastates) ja seda peetakse madalaks, kui see on alla 65% vanusepiirist. Madala funktsionaalsusega, põis suudab kogu öö jooksul toodetud uriini hoida.
  3. Polüsümptomiline enurees võib areneda erinevate patoloogiate taustal: perinataalse entsefalopaatia jääkfektid, peavigastused, neuroinfektsioonid; aju ja seljaaju kahjustused; neuroos; uroloogilised haigused; mõnedes allergilistes haigustes (atoopilise dermatiidi vormid, ekseem); endokriinsed haigused (suhkur ja diabeet, insipidus). Sellistes olukordades ei peeta enureesi eraldi seisundiks, vaid haiguse üheks sümptomiks.
Enureesi võimalikud põhjused

Enureesi diagnoosimine

Lapse enuresiumi loomine ei ole keeruline: seda tehakse kaebuste põhjal, mis käsitlevad püsivaid või sagedasi uriinipidamuse episoode üle 5-aastastel lastel. Kuid edukas kaotamine kusepidamatus Lastel on vaja selgitada kaudu põhjuste Yökastelu nagu ravile, näiteks pärilikud (monosemeiotic) enureesi ja enureesi taustal üliaktiivne põis (polisimptomnogo) kasutatakse põhimõtteliselt erinev meetoditega.

Päriliku kusepidamatuse diagnoosimise kriteeriumid on:

  • enureesia ajalugu lapse lähedastel sugulastel;
  • püsiv kusepidamatus esimestel eluaastatel - ilma "kuivade öödeta";
  • Nocturia - öösel diureesi ülekaalus päevas - see tähendab, et öösel toodab laps rohkem uriini kui päevas;
  • öösel uriini väike erikaal;
  • õhtul õrn laps;
  • hormoonide vereanalüüside andmed (antidiureetilise hormooni väike aktiivsus - vasopressiin - öösel);
  • geneetilise analüüsi andmed (geenimutatsioonide tuvastamine);
  • orgaaniliste või neuropsühhiaatriliste häirete puudumine.

Enureesi diagnoosimisel on:

  • konsultatsioonid lastearsti, neuroloogi, nefroloogi, uroloogi, endokrinoloogi, lastepsühhiaatri ja psühholoogiga;
  • on vaja säilitada urineerimispäevikut mitu päeva (see kirjutab, mitu korda ja kui palju laps kirjutas päevas ja kas on olnud inkontinentsi episoode ööpäevas);
  • laboratoorsed uuringud (üldvere ja uriinianalüüsid, suhkru sisaldus uriinis ja veres, hormoonide vereanalüüsid, biokeemiline veri ja uriinianalüüs, et välistada neeruhaigus);
  • Neerude ja põie ultraheli;
  • urofloovmeetria (uuritakse uriinivoolu kiirust kogu vabatahtliku urineerimise aja vältel);
  • lisaks võib välja kirjutada seljaaju röntgen, väljaheidetraktograafia, vaginaalne tsüstouretrograafia ja teised uuringud.

Enureesi ravi

Enverese kõigi vormide ravis on kõige olulisemad mitterahuvastased meetmed: režiim, toitumine, põie väljaõpe, lapse motivatsioon.

Režiim ja toitumine

Seitse vihjet lapsele enureesiga vanematele:

  1. Looge perekonnas kõige lõdvestum atmosfäär. Õhtutiajal on eriti oluline atmosfäär: trombide kõrvaldamine, lapse karistamine õhtul, aktiivsed mängud, arvuti, televiisori vaatamine on äärmiselt ebasoovitav.
  2. Ärata kunagi varjata ega karistada lapsi voodil oleva peibutamise eest - see ei lahenda probleemi, vaid ainult välja töötab lapse kompleksid.
  3. Korrige voodi õigesti: lapse voodi peaks olema tasane, üsna jäik. Kui laps magab õlakleiti, peaks see olema täiesti kaetud lehega, mis ei oleks kortsus ega liiguta une ajal liikumisi. Ruut peaks olema soe, ilma piltideta (õhtuti ainult enne magamaminekut), kuid mitte liiga pehme, nii et ei oleks soovi jooma magama jäädes või öösel. Õpetage lapsel magama taga. Kõhunahkuri vähese funktsionaalse võimekusega tahtmatu urineerimise vältimiseks aitab põlve all istutatud rulli või tõsta voodi jalgade otsa.
  4. Magamamine peaks toimuma samal ajal.
  5. Õhtusöök ja jook tuleb anda hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut. See välistab tooted, millel on diureetiline toime (piimatooted, kange tee, kohvi, cola ja kofeiini jooke, mahlane köögi-ja puuviljad - arbuus, melon, õunad, kurgid, maasikad). Õhtusöögi jaoks soovitatakse keedetud mune, purustatud teravilja, kala hautis ja lihas, vähese suhkrusisaldusega teed. Vahetult enne magamaminekut võib lapsele anda väikese koguse toidu, mis soodustab vedeliku hoidmist (soolaheliga, leiva soola, juustu, mesi).
  6. Veenduge, et laps põgeneks vähemalt kolm korda tund enne magamaminekut.
  7. Laske lapse magamistoas valgusallikas (öövalgus), et ta ei kardaks pimedust ja läheks rahulikult potti või tualetti, kui ta ärkab soovist urineerida.

Kas äratada või mitte äratada?

Üle kas ärgata või ärkama laps öösel urineerida, meditsiini arvamused erinevad: mõned usuvad, et kunstlik ärkamine maandumine pot kaasa säästva refleks järgneb eneseteadvustamisele ülevoolu põis, teised eksperdid on arvamusel, et selline refleks, et arendada Preschoolers on raske kaotada. Kui aga lapset äratatakse, siis äratatakse 2-3 tundi pärast voodisse lähetamist ja kindlasti ärkab täielikult, läheb ta potti või tualetti tagasi ja läheb ise tagasi. On mõttetu näidata halastust ja viia unine laps teie kätele tualetti ja tagasi: see ei aita kaasa refleksi arengule, et ärkama, lapsed ei mõista, mida nad teevad, ja tavaliselt ei mäleta, et nad ärkavad hommikul. Kuid kui laps on end juba märjaks saanud, peab ta kindlasti ärkama, muutuma kuivaks riideks (veelgi parem, kui ta muudab riideid ise), muudab voodi: need tegevused moodustavad lapse mõistliku une kontseptsiooni, nagu unenägu kuivas voodis ja õpetavad hoidke oma voodit ja riideid kuiv.

Soovitatav on ärkama vanemaid lapsi (koolilapsed) öösel, seda tehakse vastavalt teatud musterile ("ärkamine ajakava järgi"):

  • lapse esimene nädal äratatakse iga tund pärast magama jäämist;
  • Järgnevatel päevadel suureneb ootuste vaheline intervall järk-järgult (äratatakse pärast 2 tundi, siis pärast 3, siis ainult üks kord öösel).

Kordamine "aja möödudes" kestab kuus. Kui pärast kuu möödumist ei saavutata efekti (enureesi episoodid korduvad sagedamini kui 1-2 korda nädalas), saate korra korrata üks kord või jätkata teisi meetodeid, kuidas enureesiga tegeleda. Tuleb meeles pidada, et "plaaniline äratamine" häirib lapse ööõhu normaalset käiku ja see põhjustab tõsist koormust närvisüsteemile. Selle tulemusena on laps päeva jooksul väsinud, aeglane, kapriisne, uue info vastuvõtmine on raske, sellepärast võib tema kooli tulemus väheneda. Seetõttu on soovitav kasutada meetodit pühade ajal.

Kusepõie koolitus

See meetod annab positiivse tulemuse ainult põie vähese funktsionaalse võimekusega lastel. Meetodi olemus: pärastlõunal annavad lapsed palju vedelikku juua ja paluvad teda urineerimata nii kaua kui võimalik.

Motiveeriv teraapia

Enureesi vastases võitluses annab hea positiivne mõju lapse soovi edukaks. Seepärast on vanematel oluline, et vanemad julgustaksid lapsi, kiidaksid teda "kuivade ööde eest" (kuid mitte karistataks, kui see tekib inkontinentsi), arendab vastutust oma käitumise eest (õpetage talle enne magamaminekut urineerima ja öösel mitte jooma).

Kliiniliste reflekside arendamine täieliku kusepõie ärkamiseks ("kuseteede häired")

Enureesi raviks on neuro-farmakoloogilised meetodid, arendades lastel konditsioneeritud reflekse. Lastevoodi lähedale asetatakse spetsiaalne häiresüsteem (enureesi äratuskell), mis reageerib mitmele uriinipihule tundlikule niiskusandurile. Padi andur asetatakse lapse aluspesusse (tänapäevastes häiretes võib andureid ühendada pesu väljapoole, kus esineb tõenäoliselt esimene uriini tilk), ja anduri reageerib iseseisva urineerimise alguses, seade annab helisignaali.

Lapse sünnitus, enureesi ravi lastel

Laste enuresoosis on sümptomite kompleks, mille peamine manifest muutub tahtmatuks urineerimisel une ajal. Haigus põhineb mitmel põhjusel.

Peamiseks defekt, mis viib sellise kuritarvitamise - rikub innervatsioon põie ja vähene ajukoore kontrolli urineerimine protsessi. Urineerimise reguleerimise füsioloogilises protsessis on kaks mehhanismi: tahtmatu ja meelevaldne.

Esimene on seotud asjaoluga, et sulgurlihase põie lõdvestab, kui põis on venitatud teatud määral uriini. See refleks avaldub vastuseks stimulatsioonile retseptorite sängitatud limaskesta põie ning reageerima mehaanilise venitamist.

Täielikult moodustub see mehhanism neli aastat. Seetõttu on kuni selle ajani urineerimata lapsel tahtmatult enureesi diagnoos. Enureesi ravi võib alata 4-5 aastaselt, kuid 7-aastaselt ei ole seda liiga hilja.

Enureesi põhjused lapsel

Pärilikkus - Umbes kakskümmend protsenti lastest kannatavad enurees, sündinud vanemad, kes oli lapse sarnane probleem. Tõenäoliselt mitte päritud haigus ise, eriti vahetamise neurocytes opredelnie osad vars ja hüpotalamuse koe tundlikkus teatud neurotransmitterite (serotoniini ja vasopressiini) või kiiruse myelination närvikiudude mis on moodustatud hiljem tingimisi viivitus valvur mehhanism urineerimisel.

Raseduse ja sünnituse patoloogiline suund - ajutüve, giprotplaaside ja närvirakkude kahjustus, mis on tingitud neuronaalsest süsteemist hapnikuväljas:

  • emakasisene - gestoos, feto-platsentaarne puudulikkus, IUGR ja emakasisene infektsioon lootel, suhkurtõbi ja hüpertensioon emal
  • sünnitusel - hüpoksia, nabaväädi kinnipidamine, platsenta enneaegne eraldumine, pikk veevaba periood, loote sünnikahjustused

Kõik see põhjustab postnataalset entsefalopaatiat, mida iseloomustavad teatud motoorilised viivitused ja desintegratsiooniprotsessid ajus, mida mõjutavad hapniku puudus. Selle fakti kaudne kinnitus on suurem pühendumine poiste enureesile, kelle adaptiivne suutlikkus sünnieelsete ja varajaste väikelaste perioodide ajal on madalam kui tüdrukute puhul. Kesknärvisüsteemi tõsiste vigastustega kaasnevad rasked sünnikahjustused, mis on seotud ajukahjustuste, hemorraagiate ja ajukarvalüsi kujul.

Nakkushaigused - erinevad ajukahjustused väikelaste ja varases lapsepõlves esinevate nakkuste ajal:

  • meningokokiline meningiit
  • stafülokoki sepsis
  • viiruslik entsefaliit ja meningiit
  • aju erineva päritoluga mürgine šokk
  • soole infektsioonide vastane dehüdratsioon

Ka somaatilised haigused, mis rikuvad kesknärvisüsteemi hapnikuga varustamist:

  • kopsu - bronhekahjustus, raske bronhiaalastma, erinevate päritoluga kopsu tursed, sagedane kopsupõletik, kopsu tuberkuloos
  • südame - kaasasündinud ja omandatud defektid, müokardiit ja endokardiit, millega kaasneb vereringehäire
  • Endokriinsed patoloogiad - suhkurtõbi, diencephalic sündroom, hüpertüreoidism


Neuroloogilised patoloogiad - Intrakraniaalne hüpertensioon (vt lapse suurenenud intrakraniaalne rõhk), püramidaalsed häired, epilepsia - see on mittetäielik loetelu neuroloogilistest probleemidest, mida võib kombineerida enureesiga.

Psühhiaatrilised haigused - Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide (oligofreenia, imbeeilsus või vaimsus) üldise alaarengu taustal võib laps olla kusepidamatuse all kannataval. Kroonilise mürgistusega seotud häired sõltuvuse taustal, alkoholism võib põhjustada urineerimise kiireloomulisust.

Psühholoogilised probleemid - neid võib pigem seostada mitmesuguste neuroosidega, mis on seotud välise püsiva stressi tekitava teguriga:

  • ebatervislik perekond või lastehoiuteenus
  • probleemid eakaaslaste või lähedastega
  • kogenud traumaatilised olukorrad - õnnetused, vigastused, kuriteod võivad samuti kujuneda lapsepõlve enureesi käivitavaks mehhanismiks.

Uroloogilised haigused - Uroloogilised probleemid, mis võivad põhjustada kusepidamatust, on eraldi üksus. Põletiku limaskesta põletik võib lakkamatult reageerida seinte venitamisele. Väiksem kui enne uriini maht võib urineerida urineerimist. Laste kusepidamatuse põhjused on ureetra neurogeensed põsed ja ventilatsiooniaparaadid. Enamik spetsialiste ei pea tänapäeval kõige uroloogilisemaks põhjuseks enuresiumi selle puhtamal kujul.

Enureesi peamised patoloogilised protsessid

  • Neutralisus aju silla piirkonnas, kus ärkamine ja urineerimine on vastupidi aset leidnud anatoomiliselt lähedal.
  • Hüpotalamuse ühendamine, mis toodab vasopressiini koos sillaga.
  • Kusepõie inervatsiooni, sealhulgas kusepõie lihaste koordineerimata kokkutõmbumine.
  • Haigused serotoniini, histamiini, prostaglütsiini tootmisel, põie põletikul. See peaks sisaldama ka vasopressiini madalat taset öösel, mis põhjustab öösel suurel hulgal uriini.
  • Neuroos.

Inkontinentsi mehhanismid

Kui enurees, lisaks reflektsiooni kujunemise rikkumisele, tahtmatu urineerimise blokeerimisele, on mitmeid protsesse, mis selgitavad probleemi päritolu.

Sügav uni pikendamine takistab kortikaalse "valvekoera" käivitamist aegadel, kui põis venib uriini, nii et obturator lihased lõdvestuks. Ka tavaliselt lapsed magavad ja ärkavad. Võib juhtuda unistuse käitumise nähtus (kõndimine ja rääkimine unes). Neelamisnähtude ja uinapnoe episoodide (hingamine) all kannatavatel lastel on iseloomulik enurees. See on tingitud asjaolust, et REM-une ja kompenseeriva ärkamise faasid esinevad vastusena lämbumisele ja mitte põie täitmisele. Samuti suureneb intrathoracic rõhk, parempoolne pritorium voolab verega ja suurendab naatriumi diureetilise hormooni vabanemist, suurendades uriiniväljundit.

  • Motiivide aktiivsuse muutused päevaajal

Laps saab mängida nii palju, et ta unustab potti pöörduda. See nähtus on sarnane transiooni hetkedega, see tähendab, et ajus esinevad pärssimised päevase ärkveloleku ajal on seotud selle ületöötamisega monotoniliste stiimulitega - helidega, eredate värvidega, vilkuvate piltidega.

  • Emotsionaalse volitusega sfääri rikkumine

Erinevad närvidevahelised metaboolsed häired nende seoste vahel põhjustavad asjaolu, et enureesiga laps on tavaliselt tervete eakaaslastega võrreldes rohkem ärevuses, pisarates ja emotsionaalselt painduv. See on pigem seotud riik. See tähendab, et enurees ei ole tingitud emotsionaalsetest ilmingutest, vaid areneb koos nendega kortikaalsete häirete tagajärjel.

  • Sellise probleemi ebapiisav kohtlemine.

Laps ei suuda iseseisvalt mõjutada sündmuste arengut. See pole otstarbekas teda häbistada või nõuab probleemi suuremat tähelepanu.

Tuleb märkida, et suurel osal patsientidest langeb enurees ilma ravimi või psühhoteraapiliste meetoditega ravita. Tõenäoliselt on see tingitud laste närvisüsteemi kõrge adaptiivsusest. Isegi märkimisväärse kahjustusega koorele on naaberpiirkonnad võimelised võtma osa kahjustatud või surnud neuronite rollist. See muide selgitab laste ja täiskasvanute rehabilitatsiooni erinevaid tulemusi ajuverejooksude pärast. Laps, kes on kannatanud kahju enne üheaastast eluaastat, on täielikult taastunud motoorse ja vaimse tegevusega, kus täiskasvanu saab tõsise puude.

Enureesi tüübid

  • Naturaalne enurees lastel - žanri klassika

Laps, kes magab, lakab ennast kontrollima ja ärkab, nagu kirjeldatud. Poisid kannatavad selle haiguse vormis sagedamini kui tüdrukud. Selles haiguses esineb püsivat vormi (patsient urineb pidevalt oma magamuse ajal) ja vahelduv (osa ööbest jääb laps kuivaks).

Mõnikord vastab laps enuresüsteemiga ainult juhtudel, kui päeval teda mõjutavad teatud psühho-kahjulikud tegurid (talle karistati, ta solvuti, tema vanemaid kuritarvitati) või teatud päeva jooksul füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse all (ta läks hiljaks magama, jooksis palju). Enveresi, mis ei sisalda päevaseid ilminguid, nimetatakse öisteks monosümptomaatilisteks.

  • Päevane enurees lastel

See on peaaju koore spontaanse pärssimise tagajärg päevase ärkveloleku ajal. Tüdrukud ja poisid kannatavad selle haiguse all sageli. Ta on vastuvõtlikumad kergesti väsinud ja emotsionaalselt ammendunud lastele, samuti samaaegse uroloogilise patoloogiaga patsientidele.

Ühelt poolt kaotab nõrga volituse sfääri laps, kes on kiiresti monotonne aktiivsus väsinud, kaotada meelevaldne kontroll tungimise üle urineerida. Praegusel ajal tekib koorega ärevuse fookus, mis ületab kõiki teisi osakondi. Ei ole välistatud transaasi mehhanismid, see tähendab kortekstide üksikute osade lühiajalist katkestamist ületöö või motivatsioonide ühetaolisuse korral.

Teisest küljest on lühema ajaga põis täidetud vedeliku kogusega, mis käivitab urineerimise tahtmatu mehhanismi. See tähendab, et neuroloogilised või anatoomilised probleemid põhjustavad sageli päevase enureesi.

  • Enureesi segatud vorm hõlmab ööpäevase ja inkontinentsi episoodide kombinatsiooni. See patoloogia vorm mõjutab sageli tütarlapsi.

Samuti eristavad esmane ja teisene (kuue kuu pikkuste kuude pärast) enureesi.

Kaasaegne vaade laste kusepidamatuse probleemile

Kui nakatunud enureesi ravimeetodid lastel võivad osutuda ebatõhusaks, osutavad mõned eksperdid, et nad peaksid lõpetama nende tervikliku ravi, keskendudes lapse aluseks olevate somaatiliste või vaimsete häirete kõrvaldamisele, mille vastu enurees on olemas.

Eeldatavat taktikat harjutatakse öise enureesiga. Selle aluseks on looduslike struktuuride sõltumatu küpsemine ja närvikiudude müelinatsioon, mis tõenäoliselt langeb enureesiga lastel.

Suur osa autoritest on täna nõus, et tahtmatu urineerimine on üks kompenseerivatest mehhanismidest, mis aitavad beebil kohandada une ja ärkveloleku faase. Alates hetkest, mil need faasid muutuvad püsivaks, kaob enureesi vajadus.

Enurees ja armee

Patsiendid, kellel enveres on armee teenimiseks, ei võta. Mitte kiireloomuliste teenuste puhul ega lepingu alusel. Seega sõltuvalt eelistustest tuleb hoolikalt koguda selle probleemi kohta meditsiinilist dokumentatsiooni lapse väga varases eas, ilma et keeldute arstlikest uuringutest ja hospitaliseerimisest või tehtaks midagi enamat kui lapsega ravida enureesi ja alusta vaatlust uues kliinikus koos " puhas "ambulatoorne kaart.

Enureesi ravi

Enne laste ravi enureesiga uurib neid uroloog ja neuropatoloog. Esimesed määravad vajadusel uriinid ja vereanalüüsid, tsüstoskoopia ja intra-urograafia, samuti vaagnaelundite ja neerude ultraheli. Neuropathologist soovitab enesehinnangus elektroentsefalograafiat ja psühholoogilist testimist (mille tulemused kajastavad kaudselt ravi alustamist).

Lapsed, kes on vähendanud enesehinnangut ja tunnevad enuresiast probleemina lisaks ravimi läbimisele, psühhoteraapiaga. Anorgaaniliste laste lastel kasutatav päevahoid ravitakse ainult psühhoteraapiaga. Ravi vähene efektiivsus lastel, kes ei tunne nende defekti. Kui neil on ainult monosümptomaatne öine enurees, siis ravi ei toimu.

Käivitage öine enurees ravi "alarm-control" süsteemiga, see tähendab sunnitud ärkamist. Kõikidel tingimustel ja pere ja lapse suur huvi arvestades on enureesi ravi edukus lastel 50-80%.

Mitu tingimust tuleb täita:

  • On oluline, et lapsevanem ei magaks lapsega ühes toas ja aitab teda üles tõusta pärast ärka kõne.
  • Meetodi rakendamine peaks olema pidev, meditsiinilise järelevalve ja tehniliste probleemide lahendamise abiga (telefoni teel on võimalik konsulteerida).
  • Kui toime saavutatakse kuue kuni kaheksa nädala pärast, jätkatakse ravi kuni kahe nädala pikkuste kuude jooksul. Kui efekti ei saavutata, lõpetatakse ravi.

Narkootikumide ravi viiakse läbi desmopressiiniga ninas või keelealuste vormide kujul. Doosid valib arst (5... 30 mg päevas). Tavaliselt on ravimit ette nähtud lastele enne magamaminekut voodis märgades. Kui see ei kehti kahe nädala jooksul, siis ravim tühistatakse.

Näidake lapsele inkontinentsi antikolerergilisi aineid neurogeense põie taustale. Need on ravimid Driptaan ja Spasmeks.

Võite kasutada antidepressante, nagu näiteks imprimiin või ammitriptüliin. Koos neuroosi ja ärevusega kaasneva enureesiga on näidatud Dosulepin'i.

Nootropics on täna tunnustatud kui ravimid, millel on tõestatud mõju, kuid praktiline neuroteadus koos enureesiga on ette nähtud Picamilon, Pantogam ja Pantokaltsiin.

Enureezi rahvuslik ravi

Laste kusepidamatuse kõige parem rahvatravi on lastele normaalse psühho-emotsionaalse keskkonna loomine ja sunnitud ärkamine öösel urineerimisel.

Samuti on võimalik ära tunda dieedi otstarbekohast kasutamist vedeliku piiramisega enne magamaminekut ja diureetilise toimega toodete (arbuusid, melonid, seller, petersell, suvikõrvits, kurgid) kasutamine, mis on teatud tüüpi enureesi ennetamine lastel.

Erinevate maitsetaimede ja risoomide infusioonide kasutamine koos rahustava toimega ei anna tulemust, kuna sama valeria võib lastel põhjustada südame löögisageduse vähenemist, harvem hingamist ja enureesi võimendumist nagu uneapnoe.

Laste püsimatus

Laste püsimatus - vabatahtliku urineerimise häire, lapse suutmatus kontrollida urineerimist. Laste kontrimatsiooni iseloomustab suutmatus akumuleerida ja säilitada uriini, millega kaasneb involuntary urineerimine magamise või ärkveloleku ajal. Põhjuste selgitamiseks viiakse lapsed läbi uroloogilise (urtikaaria ultrasonograafia, tsüstoskoopia, neerude ja kusepõie radiograafia, elektromüograafia, uroflowmetry) ja neuroloogilise (EEG, Echo EEG, REG) uuring. Uriinipidamatuse ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhjuseid ja võib hõlmata ravimiteraapiat, füsioteraapiat, psühhoteraapiat jne.

Laste püsimatus

Uriinipidamatus lastel - püsivalt korduv soovimatu (teadvuseta) urineerimine päeva või öösel. Kusepidamatus kannatab 8-12% -l lastest, kusjuures enurees on lapsepõlve patoloogia kõige levinum vorm. Laste kusepidamatuse polettioloogiline iseloom muudab selle probleemi oluliseks mitme pediaatrilise eriala puhul: laste neuroloogia, pediaatriline uroloogia ja lastepsühhiaatria.

Alla 1,5-2-aastastel lastel peetakse kusepidamatust fosioloogiliseks nähtuseks, mis on seotud somatovegetatiivsete regulatiivsete mehhanismide ebatäpsusega. Tavaliselt moodustuvad põie täitmisel kuseteede säilitamise oskused lapsel 3-4 aasta jooksul. Kui aga see periood ei ole urineerimiskontrolli oskusi kindlaks tehtud, peaksite otsima lapse kusepidamatuse põhjuseid. Laste püsimajäämine on sotsiaalne ja hügieeniline probleem, mis sageli viib psühhopatoloogiliste häirete tekkimiseni, mis vajavad pikaajalist ravi.

Laste kusepidamatuse põhjused

Laste uriini kontrüpide võib põhjustada aju ja seljaaju orgaaniliste kahjustuste tõttu kahjustatud vaagnaorganite funktsioonihäire: kahjustused (kolju-, seljaaju-aju), kasvajad, infektsioonid (arahhnoidiit, müeliit jne), ajuhalvatus. Sageli põevad lapsed mitmesuguseid vaimuhaigusi (vaimne alaareng, autism, skisofreenia, epilepsia).

Inkontinentsus võib olla tingitud lapse kuseteede arengu anatoomilistest häiretest. Seega võib uriinipidamatuse orgaanilist alust kujutada urahhist koosnevat, uretearaviku ektoopiat, põie eksstroofiat, hüpospadiaat, epispadiaat, infretesikulaarset obstruktsiooni jne.

Mõnel juhul esineb lastel kusepidamatust tingitud uneapnoe sündroom, endokriinsed haigused (suhkurtõbi, suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism), ravimid (antikonvulsandid ja trankvilliseerijad).

Tegelikult on laste enurees multifaktoriaalne probleem. Enurees võib olla pärilik: on tõestatud, et kui mõlemad vanemad põevad lapseeas kusepidamatust, on enuresiast tõenäosus lapsel 77%, kui ainult ühe vanemaga on urineerimise häire - 44%.

Kõige sagedamini seostub laste kusepidamatuse areng (enurees) viirusega lapse närvisüsteemil perinataalse perioodi ebasoodsa käigu tõttu. Kesknärvisüsteemi ebaküpsus võib tuleneda raseduse katkestamise, preeklampsia, rase naise aneemia, madala vee, kõrge veetaseme, loote emakasisese hüpoksia, sünnituse käigus asfüksia ja sünnikahjustuse tõttu. Tulevikus moodustavad need lapsed tavaliselt neurogeense põie düsfunktsiooni. Inkontinentsus kannatab tihti hüperaktiivsete lastega.

Mõnedel juhtudel seostatakse vooditust antidiureetilise hormooni sekretsiooni (vasopressiin) rütmi rikkumisega. Vasopressiini ebapiisava kontsentratsiooni tõttu öösel plasmas erituvad neerud suures koguses uriinis, kusepõie ülevoolu ja tuimastamist, mis põhjustab tahtmatut urineerimist.

Uriinipidamatuse võib seostada urogenitaalsete haigustega (püelonefriit, tsüstiit, ureetri, vulvovaginiidi tütarlapsed, poiste balanopoetiit, vesiouureteraalne refluks, nefroposiit, püoelektasia), helmintia sissetung. Allergilised haigused nagu urtikaaria, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma ja allergiline riniit võivad soodustada põie ja kusepidamatuse suurenemist lastel.

Lastel, eriti preschoolers, võib kusepidamatus pidada pingeliseks. Tihtipeale on kohutav olukord lahkuva olukorra, lähedase inimese surm, perekondlikud konfliktid, pealtnägijad naeruväärtused, teise kooli või lasteaia üleviimine, elukoha muutus ja teise lapse sünni tekkimine perekonnas. Hiljuti nimetas pediaatreid uriinipidamatuse põhjuste hulka ühekordselt kasutatavate mähkmete laialdast kasutamist, mis pidurdasid tingitud refleksi moodustumist lapse urineerimisel.

Enamikul juhtudel põhjustab uriinipidamatust lastel viidatud tegurite kombinatsioon.

Klassifikatsioon

Juhul, kui uriini tahtmatu väljavool toimub läbi kusejuhi, räägivad nad vesikulaarse inkontinentsi; kui uriin eritub läbi muude ebaloomulike kanalite (näiteks uriini ja emaka fistulid), peetakse seda seisundit ekstravaskulaarseks kusepidamatuseks. Alljärgnevalt vaadeldakse ainult lastele mõeldud vesikulaarse kusepidamatuse vorme.

Pediaatrilises uroloogias on tavaline eristada uriinipidamatust ja kusepidamatust: esimesel juhul leiab laps tungimist urineerimisel, kuid ei suuda uriini pidurdada; teisel juhul ei reguleeri laps urineerimist, sest ta ei tunne tungi. Juhul kui urineerimiskontsentratsioon tekib unis (alla 3,5-4-aastastel lastel vähemalt 2 korda kuus) vaimsete haiguste puudumisel ja urogenitaalse sfääri anatoomilistel ja füsioloogilistel defektidel, räägivad nad enuresiast (öö või päev).

Laste püsimatus võib olla primaarse ja sekundaarse iseloomuga. Esmase (püsiva) all peetakse silmas urinatsiooni saamise ja kontrollimise füsioloogilise refleksi moodustumise viivitust. See tekib tavaliselt neuropsühhiaatriliste häirete või kuseteede häirete taustal. Sekundaarse (omandatud) kusepidamatuse juhtumid hõlmavad olukordi, kus urineerimisest hoidumise võime kaob pärast urineerimisjärgse kontrolli perioodi üle 6 kuu. Laste sekundaarne inkontinents võib olla psühhogeenne, traumaatiline ja muu päritolu.

Arengumehhanismide kohaselt võib kusepidamatuse hädavajalik olla, refleks, stressirohke, põie ülevoolu ja kombineeritud.

Imetav (äärmiselt) kusepidamatuse tõttu ei suuda laps urineerimise kontrollida tungalapõhjal. See võimalus esineb reeglina lastel, kellel on hüperreflexne neurogeenne põis.

Laste kusepidamatuse stress tekib tänu jõupingutustele, millega kaasneb kõhupuhitus (köha, naermine, aevastamine, tõstekaalud jms). See tüüp on sageli tingitud vaagnapõhja lihaste ja ureetra sulgurlihase funktsionaalsest nõrkusest.

Vaagnakkude funktsiooni reguleerivate kortikaalsete ja seljaaju keskuste eraldamine, kaasaarvatud meelevaldne urineerimine, põhjustab laste refleksikontinentsi. Sellistel juhtudel on uriini lekkimine märkimisväärselt vähenenud või väikestes kogustes.

Paradoksaalne ischuria või põie ületäitumisega seotud kusepidamatus võib olla väike - kuni 150 ml; keskmiselt -150-300 ml ja suurtes kogustes üle 300 ml. Seda rikkumist iseloomustab hüpovolefiini neurogeense põiega lastel põletiku ülevoolu ja põletiku ülevoolu tõttu uriini eritumine ja infrasvaskulaarne obstruktsioon.

Kusepidamatus sümptomid

Kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid häire, mis esineb mitmesugustes nosoloogilistes vormides. Lapse sünnitus võib olla püsiv või vahelduv; märgitud ainult unes või ka ärkveloleku seisundis (tavaliselt naeru ajal, jooksudes); omab väikest uriini leket või täielikku põie spontaanset tühjendamist.

Kusepidamatuses olevatel lastel esineb sageli haigusi: korduvad kuseteede infektsioonid, kõhukinnisus või encorreos. Tänu naha püsivale kontaktile uriiniga tekivad sageli dermatiit ja pustulaarsed kahjustused.

Enureesiga lapsi iseloomustab emotsionaalne labiilsus, jäikus, haavatavus või kuum tuju, ärrituvus, kõrvalekalded käitumises. Sellised lapsed võivad kannatada löömingu, bruksismi, unehäirete, unisuse ja rääkimise eest. Tavaliselt on vegetatiivsed sümptomid: tahhükardia või bradükardia, higistamine, tsüanoos ja külmad otsad.

Diagnostika

Kusepidamatuses olevate laste spetsialiseeritud uurimine on suunatud eelkõige selle seisundi põhjuste väljaselgitamisele. Seetõttu võib diagnoosimisotsingusse kaasata lasteaia spetsialisti meeskond, sealhulgas pediaatrilane, pediaatriline uroloog või pediaatriline nefroloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline psühhiaater ja pediaatriline psühholoog. Somaatilise seisundi uurimine hõlmab üksikasjaliku ajaloo kogumist, üldise seisundi hindamist, nimmepiirkonna, perimeesi, väliste suguelundite uurimist.

Uoroneftroloogilise uuringu staadiumis hinnatakse urineerimise päevast rütmi, viiakse läbi laboratoorsed uuringud (uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultus, Zimnitsky, Nechiporenko jt), uroflowmetry, neerude ja põie ultraheliuuringud, ülevaatus ja eriteraapia urograafia. Informatsiooni puudumise korral tehakse invasiivseid diagnostilisi protseduure: tsüstometriat, tsüstoskoopiat, ureetraprofomeetriat, põie lihaste elektromüograafiat, ureetriküstoskoopiat.

Kusepidamatuse ja perinataalse haiguse süvenemisega lapsed peavad hindama neuroloogilist seisundit EEG, Echo EEG, REG-i ja kraniograafia puhul. Kui esineb kahtlustatavaid kõrvalekaldeid seljaaju arengus, röntgenograafiat, CT-skanni või lumbosakraalse selgroo MRI-d, on näidatud elektrooneuro-graafia.

Kusepidamatuse ravi lastel

Sõltuvalt kindlakstehtud etioloogilistest teguritest toimub ravi erinevalt. Kuseteede kaasasündinud väärarengute korral tehakse nende kirurgiline korrektsioon (ureetra plastika, spfiksteroplastika, kusepõie fistuli õmblus jne). Kui tuvastatakse põletikulised haigused, määratakse uretriidi, tsüstiidi, püelonefriidi konservatiivse ravi kursused. Psühhiaatriliste psüühikahäiretega laste ja psüühhilise kusepidamatuse ravi tegeleb laste psühhiaatrid ja psühholoogid ravimravimite, psühhoteraapia abil. Kui kusepidamatuse põhjustaja lapsel on närvisüsteemi ebapiisav küpsus, on näidatud nootroopsete ravimite kursused.

Mis tahes tüüpi inkontinentsi raviks on oluline roll režiimipunktides: stressitingimuste kõrvaldamine, heatahtliku atmosfääri loomine, vedeliku tarbimise piiramine öösel, lapse sunnitud ärkamine ja öösel potis istumine jne.

Ennetamine

Erinevused ennetusmeetmetest, mille eesmärk on vältida uriinipidamatust lastel, on tingitud häire etioloogiast. Üldised soovitused hõlmavad une ja ärkveloleku jälgimist, lapse õigeaegset koolitamist potti, laste sanitaar- ja hügieenilist haridust, psühholoogilise kliima normaliseerumist. Kuseteede infektsioonide, kuseteede häirete ja muude seotud haiguste õigeaegne ravi. Oluline roll on raseduse soodne käik.

Ärge laske lastel uriinipidamatuses olla - see võib suurendada lapse häbi ja alaväärtuse tunnet.

Öise ja päevase kontratseptiivide põhjused ja ravi lastel: rahvakeed, tabletid ja enureesi ennetamine

Kõik vanemad seisavad silmitsi laste voodipesemise probleemiga, kuid mitte kõik ei tea, et peaksite viivitamatult muretsema, kui see juhtub 5 aasta pärast. Haigus tähendab kusepõie võimet hoida sisu. Kui inimene magab, lihased lõõgenevad, siis tekib tahtmatu urineerimine.

Kui "probleem" juhtus väikese lapsega, pole miski selle pärast muretsemiseks. On väärt, et helistaks nende laste vanematele, kes läbisid viieaastase märgi ja jätkaksid voodisse kirjutamist.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid

Umbes teatud vanuses imikutel ei ole urineerimine reguleeritud, kuna sünnihetkest nad kohanevad uute tingimustega, moodustades kõik elus protsessid ja oskused oma füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Kui 4 aasta jooksul pole need protsessid normaalselt tagasi pöördunud, peavad vanemad küsima endalt patoloogia põhjuste kohta.

Tuntud pediaatrite EO Komarovski sõnul ei tähenda enuresi tihe tõsiste patoloogiate esinemist organismis, mistõttu saab selle ravi kiiresti vabaneda tahtmatu urineerimisest une ajal, kui see on korralikult organiseeritud. Peaasi, et lapsevanemad peaksid meeles pidama vajadust lapsele õrnalt suhtuda, isegi kui ravi on edasi lükatud. Kõigi elundite aktiivsus organismis toimub läbi aju, mis on nendega ühendatud närvide kaudu kesknärvisüsteemi, seega on uriinipidamatuse probleem öösel mitte ainult füsioloogiline ja meditsiiniline, vaid ka psühholoogiline.

Haiguse põhjuste kohta

Vastsündinutel on närvisüsteem endiselt vähe arenenud ja urineerimine on kontrollimatu - kuni 20 korda päevas. Nagu beebi küpsus, arenevad närvilõpmed, lapsed hakkavad tungivalt kontrollima ja harjuvad tualetti minema.

Refleksi täielik moodustumine peaks toimuma keskmiselt 4 aasta võrra, kuid sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võib see juhtuda aasta varem või 5 aasta pärast. Ärevust peaks peksma, kui 6, 7, 8, 10, 11-aastastel lastel esineb lapse tahtmatu urineerimine päevasel ajal ja öösel. Enureesi põhjused:

  • tüsistused raseduse või sünnituse ajal, mille tagajärjel leiti lapsel perinataalset hüpoksilist kahjustust närvisüsteemile;
  • pärilik eelsoodumus - see tähendab, et geen on vanematest lapsele üle viidud, mis aitab suurendada selliste ainete taset, mis vähendavad põie rakkude reageerimist veres antidiureetilisele hormoonile;
  • kuseteede infektsioon või uroloogiline haigus;
  • stressirohke olukord, ebasoodne keskkond, psühholoogiline trauma;
  • ebapiisav põie suutlikkus - sellist sümptomit tuleb meeles pidada, kui laps oleks eelnevalt olnud püelonefriidiga haige;
  • aju või seljaaju kaasasündinud või omandatud haigused;
  • diabeet;
  • allergiline reaktsioon.
Kusepidamatuse põhjuseks võib olla lapse poolt saadud psühholoogiline trauma. Imikute närvisüsteem on ebastabiilne, nii et isegi perekonnas vestlus muutub mõnikord terviseprobleemideks.

Laste enurees võib toimuda mitme teguri üheaegse toimimise tagajärjel, üks põhjus võib põhjustada teise. Väga lihtne põhjus tahtmatuks urineerimiseks öösel võib patoloogiate puudumisel olla tugev uni või liiga suur kogus vedelikku, puuvilju, külma toitu, mis on võetud kohe enne magamaminekut, keha ülekülmumist. Ärge visake psüühilisi tegureid, mis aitavad kaasa kusepidamatuse arengule: tüssused, ööhirmud, kadedus jne.

Milline spetsialist kontakteeruda?

Arst, kes tegeleb kõigi lastehaiguste esmase diagnoosimise ja raviga, on pediaatril. Hoolimata asjaolust, et haigus on seotud kuseteede elunditega, peaksite selle konkreetse spetsialisti visiidiga alustama. Kvalifitseeritud arst peab määrama kitsa spetsialisti, kellelt nõutakse täpsema diagnoosi andmist ja saadab lapsevanematega täieliku eksami.

Arvestades asjaolu, et enurees on haigus, mida võib põhjustada mitmesugune erineva iseloomuga tegur, on asjakohane viia läbi uuring mitme spetsialistiga:

  • neuroloog määrab elektroentsefalograafia, mis peaks näitama närvisüsteemi seisundit;
  • psühholoog avastab, kas esineb stressirohke olukord, kuidas lapse areng toimub, kasutades erilisi tehnikaid, paljuneb emotsionaalsel taustal perekonnas, annab vanematele soovitusi;
  • Uroloog näeb ette neerude ja põie ultraheliuuringu, uriinianalüüsi, seejärel ravivahendi.

Iga spetsialist töötab omakorda, otsides haiguse põhjuseid oma valdkonnas.

Kuidas ravida enureesi?

Lastel ei ole ükski retsepti lapsele mõeldud voodipesu raviks, kuna retseptide kasutamine sõltub selle esinemise põhjustest. Iga konkreetne juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Uimastiravi meetodid on ette nähtud põie lihaste, hormoonide sisalduse vasopressiini seisundi diagnoosimise tulemuste põhjal, mis reguleerib vedeliku taset, samuti selle retseptorite seisundit:

  1. Minirin - valmistatakse vasopressiini nina tilkade kujul, maetud enne magamaminekut;
  2. Driptaan - põie tooni suurenemine;
  3. Miniriin koos prozeriiniga - põie hüpotensioon süstimise teel;
  4. Nootropiil, Persen tablettide kujul, B rühma vitamiinid - ravitakse neurootilise päritoluga ööpäevas enuroresis.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult pärast uurimist, põhjuste väljaselgitamist ja spetsiaalse retsepti väljastamist, järgides rangelt manustamisreegleid ja annuseid. Alternatiivina võib patsiente suunata homöopaatilisele arstile, kes määrab välja alternatiivsed ravimid:

  1. Pulsatilla - kuseteede nakkushaiguste, ka emotsionaalselt ärrituvate laste juuresolekul;
  2. Gelzemium - põie lihaste lõõgastumise sümptomid stressitingimuste tõttu;
  3. Fosforit sisaldavad ravimid on ette nähtud lastele, kes joovad palju külma vett;
  4. Sepia - kõhulahtisuse korral, naerdes igal ajal, ka esimese kolme tunni jooksul pärast uinumist.

Kaasaegsed homöopaatilised ravimid on võimelised tagama enuresiaravi, kui diagnoos on õigesti tehtud. Alternatiivseid meetodeid saab määrata, kui ravimitel ei ole soovitud toimet ja lastel ei ole enureesi ravitud.

Teiste ravimite kohta

Meditsiinilised ravimid ei oma soovitud mõju enureesi raviks, kui selle esinemise põhjus on psühholoogilises tasapinnas. Muud faktorid, mis aitavad kaasa urineerimise protsessi normaliseerimisele:

  • Igapäevase korralduse korraldamine. Kõigi protsesside nõuetekohane reguleerimine päeva jooksul harjub keha sisemise distsipliini (toitumine rangelt kindlaksmääratud tundides, jalutuskäigud, puhkepäev, magamine, meelelahutus) ja vähendab laste enureesi järk-järgult. On vaja õpetada lapsel lõpetama söömist 3 tundi enne magamaminekut. Selle keerulise seisundi täitmiseks peaksid parimad näited olema vanemad ise.
  • Põieõpetused. On vaja õpetada kontrollima urineerimise protsessi. Selleks õpi lühiajaliselt viivitama soovi minna tualetti.
  • Motiivi loomine. Motivatsioonravi on võimas psühhoteraapiavahend, mida kasutatakse enureesi põdevatele lastele. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjus on psühholoogilised tegurid. Motiivina peaks lapsele olema "kuivade" õhtute eest tasu (soovitame lugeda: kuidas muidu saame lapsele öösel kirjutada?) Mida julgustatakse ja kui palju edukaid ööd on individuaalne otsus, kuid vastuvõtt töötab 70% juhtudest.
  • Füsioteraapia. Füsioteraapia elektroforeesi, nõelravi, magnetravi, elektseisundi, ümmarguse duššina ja terapeutilise harjutuse vormis on mõeldud aju ja närvilõpmete funktsiooni parandamiseks.
  • Psühhoteraapia abi. Spetsialist õpetab enesehüpnoos lapse meetodeid. Selle tulemusena tuleks taastada kesknärvisüsteemi ja põie lihaste vaheline refleksühendus. Kui hääletab neerutundlikkus emakakaela kujul, siis psühholoogid kasutavad oma tööriistu depressiivsete seisundite liigutamiseks. Psühhoteraapias peaks peamine roll olema perekonna positiivse atmosfääri loomine.
Mõnel juhul võib meditsiiniline võimlemine aidata lapsel, mis stimuleerib närvilõpmeid ja tugevdab närvisüsteemi.

Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu võitlemisel

Traditsiooniline meditsiin on tervise igat liiki haiguste ravimeetodite saun, nii et ärge jätke tähelepanuta ka kodus valmistatud retsepte, mis on pärit aegadest. Neid testitakse praktikas paljude põlvkondade inimestega, sisaldavad ainult looduslikke looduslikke koostisosi:

  • Alla 10-aastastele lastele tuleb keedetud supilusikatäit kraasist keeta veega ja keera veel tund aega. Jootage hommikul tühja kõhuga pool tassi.
  • Kutsu kompotšokkist, lisades 2 spl looduslikku roosi, nõuda. Infusiooni saab purjus mitu korda päevas, see omab rahustavat mõju närvisüsteemile.
  • Rosehip 2 tl kalla ühe liitri keeva veega, nõuda. Tee vahetamine, joomine päeva jooksul. Roosikas tugevdab hästi närvirakke.
  • Punase marja marjad ja lehed, naistepuna ürdi suvalises koguses keedetakse ½ l vees. Nõuda 30 minutit, tüvi, jahtuda ja võtta päeva jooksul.
  • Kuivatatud purustatud lehed 30 g keedetakse 350 ml kuumas vees, laske selle keetmiseks võtta 4 korda päevas 10 g kohta.
  • Maitsetaimede piparmündi, naistepuna, kaselehtede, kummelilillede võrdlev jagamine lihvimiseks ja segamiseks. 50 g segu valatakse 1 liitrini kuuma vett termos, nõuda 8 tundi. Võtke pool tundi enne sööki 100 g. Selleks, et lapse infusioon oleks rõõmuga joomine, võite sellele lisada kalli. Pärast kolme kuu möödumist peate pausi võtma kaks nädalat, seejärel jätkake raha saamist.
  • Soodustab enesehakkide, põldkoera, naistepuna, mustri lehtede kogumise sümptomeid. Kõik koostisosad tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. Valmis 10 g segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse termos 2 tundi. Infusiooni tuleb võtta 5 korda päevas enne sööki.

Rahvaroodetel on soovitud toime, kui võtate neid arsti järelevalve all. Taimsed ravimid on lisaks peamisele ravile, ei tohiks see olla selle täielik asendaja. Peale selle võivad taimsed preparaadid olla enureesi ennetamisel head kasu.

Bedwetting, enureesi ravi lapsel

Kooliealiste laste peamine meditsiiniline ja psühholoogiline probleem on "märg voodi". Enurees (see on selle probleemi nimetus) on 4-aastastel lastel üsna levinud probleem. Nii laps kui ka tema vanemad on sageli piinlikud, selle probleemi ärritunud, kõhkle nõu arstiga ja mõnikord ka väärtuslikku aega.

Enurees on kusepidamatus - levinud haigus lastel, sagedamini esineb seda 4-7-aastastel lastel ja poistel 2-4 korda sagedamini. Enureesi patoloogiat kaalutakse üle 3-aastastel lastel.

Kallid vanemad! Paljud usuvad, et paremini mitte korrata lapse tähelepanu tema probleemile, et mitte kahjustada psüühika. See on vale positsioon. Mitte mingil juhul ei saa süüdistada last, kuid selgitab, et see on parem tema jaoks ja et tema vanemad on valmis temaga seotud probleemi lahendama, kindlasti seda väärt. Kõigepealt pead lapsele rahulikuma. Ta peaks teadma, et teie vanemad ei hinda teda. Lõppude lõpuks, kui laps ei saa aru, miks ta hommikul märjaks läheb, ilmneb kõigepealt hirm, siis häbi, ja seal ei ole kaugeltki tõsine psühholoogiline trauma.

Urineerimine on keeruline füsioloogiline protsess. Kuna laps kasvab paralleelselt liikumisoskustega, saavutatakse kontroll uriini eritumise ja põie vabanemise mehhanismide üle. Alates vanusest 1,5 on enamik nuudleid omandanud võime tunda põie täitmist. Aju ajukoorne kontroll urineerimishäirete närvikeskustes ületab 3 kuni 5 aastat. Sellega seoses on enamasti urineerimishäireid esinenud vanuses 3... 7 aastat.

Kui urineerite, põiega seotud lihased. Ja lihas, mis blokeerib põie sissepääsu ja vastutab uriini hoidmise eest, lõpeb, mis põhjustab põie tühjenemise suhteliselt madala rõhu all. Esimeste elukuudude vastsündinutel ja lastel on urineerimine tahtmatu, reflektoorne, nad ei suuda lukustuvat lihaseid juhtida.

- põie suutlikkuse suurenemine (6 korda) koos urineerimise sageduse vähenemisega;
- lihaste ja kuseteede mehhanismide kontrolli saavutamine;
- Ureetra refleksi inhibeerimise välimus.

Esimestel elukuudel on urineerimine lapsel väga sagedane, seda teadvust ei kontrollita peaaegu mitte. Esimese aasta lõpuks - teise eluaasta alguseni muutub "matkamine väikesteks" harvemamaks, põder järk-järgult areneb ja saavutab soovitud suuruse. Kolm aastat kestnud põie funktsioonide moodustamise protsess lõpeb. Muret ei tekita, kui laps küsib poodi 7-8 korda päevas ja tema põis "öösel magab".

Sellest lähtuvalt võib rääkida enureesi olemasolust lapsega ainult pärast seda, kui ta on jõudnud nelja- või viieaastaseks. Kuni selle ajani võib normina pidada kusepidamatust.

Vanemad peavad meeles pidama, et erineva vanusega lastel moodustub urineerimise iseseisva kontrollimise võime. Nii nagu erinevatel aegadel, hakkavad lapsed kõndima, rääkima ja kleit endaga ise. Enamik lapsi, nimelt 70 protsenti, hakkab oma põie kontrollima kolme aastaga, 75 protsenti nelja võrra ja viis aastat 80 protsenti lastest, kes suudavad üle öö uriini hoida ja ärkavad üles ja õlakoorma kuivas voodis.

Veel eristatakse esmast ja sekundaarset enureesi. Primaarne enurees avaldub uriinipidamatuse ajal öösel, une ajal, kui laps ei ärkama, kui põder on täis, teisene enurees tuleneb mitmesugustest kaasasündinud ja omandatud haigustest, mis võivad ilmneda nii päeval kui öösel sõltumata unest.

Enureesi põhjused

Enureesi põhjused on erinevad: muutused ajus, unehäired ja ärkvelolek, hariduses esinevad puudused liigse vabaduse või ülemäärase raskusastme kujul, neurootilised seisundid kodus - perekondlikud konfliktid, tülesid jne. Enureesiga patsient peaks magama kõvas, kuid soojas voodis. Uni ajal tuleb jalad ja vöökoht soojalt sobitada.

Eksperdid leiavad, et enureesi arengul on piisavalt palju põhjuseid ja lapsed kombineerivad enamasti mitu neist korraga. Hiljuti jõuti järeldusele, et see haigus võib olla isegi pärilik. Kui keegi perekonnas on juba kannatanud enureesi ja on esinenud neuroosi, psühhopaatia, alkoholismi või epilepsia juhtumeid, suureneb lapse enureesi oht 6 korda.

Enureesi põhjuseks võib olla suguelundite süsteemne haigus või selle struktuuri anomaalia. Näiteks võib lapsele diagnoosida kuseteede või põie põletik. Või avastatakse, et tema vanust ei ole piisavalt põiega. Urogenitaalsüsteemi struktuuri anomaaliad võivad olla kas kaasasündinud või omandatud - näiteks trauma või kirurgia tulemusena. Mõnikord on antud juhul võimatu töötada ilma asjakohase kirurgia ja pikaajalise ravi. Sellisel juhul tekib sageli urineerimisel valu. Kui laps kaebab valu, peaksite kohe nõu pidama arstiga ja kõige paremini pediaatriga, kes ütleb teile, milline spetsialist (uroloog, nefroloog, neuropatoloog, endokrinoloog) peaks esimest korda lapse näitama.

Sageli põhjustab neuroosi sarnane enurees asjaolu, et lapsed muutuvad ebameeldivaks, kahtlasteks, väsitavateks, enesekindlateks või vastupidi, ärritatavaks ja kiireks. Neuroos võib ka manifeste lonkamine või ticking. Eksperditel on mitmeid viise neuroosi-enureesiga lapse abistamiseks. See ravimite kombinatsioon, mis tugevdab ja rahustab närvisüsteemi ja erilist dieeti, samuti hüpnoos, füsioteraapia, refleksoloogia ja nõelravi. Kuid ravi edukaks saavutamiseks on kõigepealt vajalik pere rahulik õhkkond ja mõlema vanema kõige aktiivsem osalemine.

Enurees ja iseloom.

Paljudel lastel, olenemata vanusest, põhjustab enurees, nagu igasugune pikaajaline haigus, alaealiste tunnet. Isegi kõige väiksem on seda probleemi raske kogeda. Kui nad kõhklevad oma tervislikke eakaaslasi, püüavad nad tihti üksindust, võtavad enda kätte, et vältida teiste naeruvääristamist ja hirmutamist. Ebaturvalisuse tunne esineb sageli või süveneb lasteaias või koolieas ning võib põhjustada madalat enesehinnangut, vastumeelsust ennast, täielikku suutmatust õppida ja realiseerida erinevates eluvaldkondades. Lapsed, kes on mõnel juhul kogemuste mõju tõttu juba pikka aega olnud vatsakese, muutuvad looduses. Mõned muutuvad agressiivsemaks, samas kui teised muutuvad habrasemaks, lahustumatuks, isoleeritumaks, piiritletud. On neid, kes esmapilgul ei muretse oma haiguse pärast, kuid võivad noorukieas ilmneda erinevates muutustes.

Mida saavad vanemad aidata?

Kõigepealt järgige lapse igapäevast rutiini ja järgige kõiki arsti soovitusi.

Enne magamaminekut on oluline välja töötada stereotüüp. Sa pead minema voodisse ja ärkama teatud aja pärast. Mõni tund enne magamaminekut on soovitatav välistada mängud, TV. Soovitav on lühike jalutuskäik enne magamaminekut. Ebasoovitav pehme voodi. Soovitav on veidi tõsta voodi jalanõu.

Mitte kunagi ei tohi lapsi märjale voodile laskma ega karistada. Ta on juba oma haiguse eest karistatud ja tal pole vähem kui sinu. Lisaks karistab hirm karistusest lapsi ja halvendab olukorda. Tuleb meeles pidada, et tahtmatu urineerimise asjaolu pärsib lapse psüühikat ja seda ei saa süvendada. Lapsele on vaja sünnitada, et tema haigus on ajutine nähtus ja stimuleerida tema aktiivset taastumist igasugusel viisil.

Proovige tagada, et teie lapse elu ei erineks teiste laste elust hoolimata tema probleemist. Näiteks ei tohiks keelduda loodusõidust, külastamisest, puhkusest kogu perele. Esiteks muudab olukord tihtipeale asjaolu, et lapsel on kodus niiske ärkamine vähem. Teiseks on vanematel üsna võimalik reisi ajal sarnast probleemi lahendada, kuid laps ei tunne end puudulikeks ja süüdi.

Soovitatav on piirata vedelike tarbimist õhtul ja öösel, nii et hommikul ja pärast lõunat saaks õige juua.

Reeglina soovitavad arstid kõigepealt piirata vedelike tarbimist teisel päeval, viimane neist võib olla hiljemalt 3-4 tundi enne magamaminekut. Õhtul peate keefi, piima ja puuvilju loobuma. Esiteks sisaldavad nad palju vedelikku. Teiseks, neil on diureetilist toimet. Parem on pakkuda lapsele tükk juustu, heeringat, marineeritud kurget, paar lusikad mett või mõned soolatud pähklid. See aitab säilitada kehas vedelikku ja takistab selle põletiku ülevoolu. Samal ajal ei tohiks toidus esineda teravaid aineid ega kunstlikke maitseaineid.

See mõnikord aitab mõnikord aidata, kuid mõnel juhul muutub see nii igapäevaste kannatuste põhjuseks nii lastele kui ka vanematele, ainult raskendab pinget, mille reaktsioon võib saada probleemi peamiseks ilminguks. Kui lapsi stimuleeritakse sellise dieedi säilitamiseks, võib see meetod olla edukas, kui ei, siis on parem mitte keelata lapsel vedelikke võtta.

Enne voodisse laskumist tuleb kindlasti oma lapsele meelde tuletada tualettruumi minna ja viimasel tunnil on soovitav seda mitu korda teha. Kui voodi äkki ärkab, saate poodi oma voodi kõrval asetada. Paljud lapsed kardavad pimedust ja hirm võib takistada neil öösel voodist välja tulla. Seetõttu ärge unustage öist valgust öösel sisestada (väga väike võimsus on alla 25 W ja pime).

Te võite lapse ärkama öösel, et ta läks tualetisse ja jääks kuivaks, ja peate proovima määrata, millal peab lapsel olema kusepidamatust ja äratada teda õigel ajal. Kui otsustate last ärkama öösel, peate teda ärkama, täielikult viies ta teadvusse, vastasel juhul määrake enuresiasi mehhanism.

Seal on nn enureesi häired - see on väike seade, mis seob lapse aluspesu ja kui see urineeritakse esimeste sekundite jooksul, annab see heli või vibratsiooni signaali, mis põhjustab selle ärkamist. See tugevdab urineerimisel tingitud refleksi. Kuid pidage meeles, et on vaja perioodiliselt muuta signaali tüüpi, et ärkama üles refleksi spetsiifiliselt urineerimiseks, mitte konkreetsele helile või vibratsioonile.

Lapse mingil juhul ei saa karistada. Loomulikult ei tee ta seda otstarbekalt ja kannatab mitte mingilgi määral kui tema vanemad. Ärge ka öösiti kandke mähkmeid.

Kui laps on nii suur, et ta saab ennast teenida, on võimalik kutsuda teda hommikul dušši võtma, et voodit teha. Kuid seda tuleks teha rahulikult, ilma ärrituseta ja vaenulikkuseta. Selline hoiak aitab lapsel rahuneda, tunnetada vanemate toetust ja armastust, näidata talle, et ta pole oma õnnetuses üksi. Praktika näitab, et mõnel juhul piisab lapse ja vanemate vaheliste suhete mudeli vahetamisest, et probleemidest lahti saada.

Enureesi ravi algusest peale on kasulikud spetsiaalsed harjutused urineerimise väljaõppeks, mille eesmärk on arendada teadvustatud põie täispikkust ja fikseerivaid mehhanisme, mis kindlustavad urineerimise enesekontrolli.

Selliseid harjutusi on mitu. Näiteks palutakse lapsel nõrgendada tungi urineerida nii kaua kui võimalik, pärast mida ta peab mõõtma antud uriini mahtu (see vastab põie mahule, mis on arstil oluline teada). Harjutus toimub iga päev. See on eriti efektiivne, kui enuresiasi seostatakse väikese põie suutlikkusega. Siiski, kui lapsel on treeningu ajal valu tekkinud, ei tohiks seda teha, aga peate viivitamatult oma arsti informeerima.

Pärast urineeritava teadvuse soovi piisava kasutamise tagajärjel lähevad nad selle harjutuse komplikatsioonile: pärast pikaajalist urineerimise piiramist palutakse lapsel alustada urineerimist ja peatada, uuesti alustada ja uuesti peatada. Mõnel juhul on pärast neid lihtsaid harjutusi võimalik saavutada enureesi katkestamine.

Kui paranemist ei õnnestunud või laps ei saa mingil põhjusel neid harjutusi täita (see võib olla vaimse alaarengu tõttu), siis võite kasutada ajahetkel öist ärkamistehnikat. Esimese nädala jooksul ärkab laps igal hommikul, alustades keskööst. Tulevikus äratatakse ta ainult üks kord öösel, mõnda aega pärast magama jäämist, mis valitakse nii, et laps ei jääks ülejäänud öödele märjaks. Seda ajaperioodi vähendatakse järk-järgult kolme tunni võrra kuni kaks ja pool, kaks, üks ja pool ja lõpuks kuni üks tund pärast magama jäämist. Kui enureesi episoode korratakse kaks korda nädalas, siis korratakse ühekordse öösel ärkamiste tsüklit alates ajahetkest, mis on võrdne kolme tunni möödumisel uinumisest.

Sellised meetodid võivad olla ka väga tõhusad. Igal õhtul, enne magamamist, püüab laps mõne minuti jooksul ette kujutada põie täieliku tunde ja oma tegevuste edasist järjestust. Ta läheb tualetti ja urineerib.

Võite ka vahetult enne magamaminekut anda lapsele enesekehtestamise, korrata seda mitu korda aeglaselt, näiteks sellised sõnad: "Ma tahan alati ärgata üles kuivale voodile. Kui ma magan, on uriin kindlalt oma keha lukustatud. Kui ma tahan pissida, siis ma tõusen ise kiiresti üles "

Püüdke päästa lapsi traumaatilistes olukordades, luua perekonnas rahulik õhkkond. Perekontaktide selgitamine ja konfliktide lahendamine peaks toimuma ainult lapse puudumisel. Vabane oma täiskasvanute probleemidest.

Kleepige laps vastavalt hooajale, välja arvatud hüpotermia ja märjad jalad. Sageli võib haigus sageli süvendada.

Õhtuti ja enne magamaminekut vältige müra- ja põnevaid mänge, kes on pikalt istuvad arvuti või TV ees. Parem on pakkuda oma lapsele vaikseid mänge, lugeda raamatuid, joonistada või värvida pilte.

Arstid soovitavad enuresiumi korral suhteliselt kerget voodit (mitte segada paljaste lauaga). Ja kui tema uni on väga sügav, on soovitatav tema unistus mitu korda muuta.

Samuti on kasulik juua erilist teed, kasutades võrdsetes kogustes naistepuna ja niiskust nagu tee. Seda tuleks võtta hommikusöögi ja lõuna ajal. Kuid pidage meeles, et see on endiselt ravimtaimed - peaksite valmistama nõrga tee ja kümme päeva möödudes üks kord kuus.

Enureesi korral ei tohiks lisaks ravimitele psühhoteraapia tähelepanuta jätta. Kuseteisendipõletiku vastu võitlemisel kasutatakse mitmesuguseid selle meetodeid, sealhulgas nn delfiinravi, kus tervendamine pärineb delfiinide suhtlemisest. Kahjuks ei ole delfiinid apteekides müüdud, mistõttu neil on juurdepääs ligipääsmatuks. Igas pediaatrilises keskuses on psühholoog, kes suudab tasakaalustada lapse psühholoogilist tausta ja valmistada teda haigusega võitlemiseks.

Vanemate jaoks on päris mõistlik teha autogeense väljaõppe, mille eesmärk on leevendada lapse lihaste ja närvisüsteemi pingeid, luua rahuliku ja lõõgastava atmosfääri ja võimaldada selle kohandamist enureesi probleemi leevendamiseks. Siin on üks võimalus sellise koolituse läbiviimiseks kooliealistele lastele - poeetilise ja pehme mängu kujul. See mäng pole nii vanadele kui ka lastele raske.

Klassid tuleb pidada igal õhtul enne magamaminekut. Koolituse kestus varieerub 15-30 minutit. Autokoolituse sõnu tuleks lugeda lapsele rahulikult, aeglase ja vaikse häälega. Aja jooksul, kui laps õpib neid südamelt, saab ta iga õhtul ise õppetundi läbi viia ilma täiskasvanud osalemiseta. Enne treeningut peate oma lapsega õppima kõigi kehaosade nime. Õhtusöögi läbiviimisel peaks täiskasvanuks hoolitsema oma sisemise vaimse tasakaalu eest. Kui ema või isa on liiga treenitud või häiritud, siis peaks õppetund usaldama teie lähedale, sest lõdvestunud seisundis on emotsioonide seisundi üleviimine ühelt inimeselt teisele väga tugev ja tulemuseks võib olla vastupidine: laps ei rahune, vastupidi, perevobitsya. Kõiki sõnu tuleb hääldada pehme ja rahulikult, aeglaselt, pikkade pausidega, ja kui imetate lapse kehaosi, puudutage neid õrnalt peopesaga (pea, põlved, jalad jms). Soovituste eraldi valemeid korratakse 2-3 korda loogilise stressi muutusega. Õige autogeense väljaõppega leebib laps ja võib isegi magama jääda.

Mäng "Magic Dream" (autokoolitus koolieelsetele lastele poeetilisel kujul).
Nüüd ma lugesin luulet ja su silmad sulgedes. Uus mäng "Magic Dream" algab. Sa ei jää reaalsuseks magama, kuulete kõike, aga sa ei liiguta, aga sa lõõgastuda ja puhata. Kuulake ettevaatlikult sõnad ja korrigeerige neid enda sisemise kõnega. Sosin pole vajalik. Ärge unustage oma silmad kinni. Tähelepanu, tuleb "Magic Dream"...
Cilia langeb...
Silmad lähedal...
Me puhume rahulikult (2 korda)...
Me magama magama jääme...
See hingab lihtsalt... sujuvalt... sügavalt...
Meie käed puhuvad...
Jalad on ka puhanud...
Vaba... magama jääma... (2 korda)...
Kael pole pingeline ja nõrk-le-na...
Huuled veidi avanenud...
Kõik lõbustab imeliselt... (2 korda)...
See hingab lihtsalt... sujuvalt... sügavalt...
(Pikk paus tehakse ja sõnad on probleemi korrigeerinud):
Täna magan kuiv...
Ma ärkan hommikul üles
Homme hommikul ma olen kuiv
Sest ma olen kuiv...
Kuidas ma tunnen, ärkan,
Kindlasti ärkama!
- Teie keha on lõdvestunud, kuid teate, et sa magad kuivaks... homme ärkad kuivalt...
- Kui soovite öösel tualetti minna, siis tunnete ja ärkate, siis ärkate kindlasti...
- Hommikul ärkad kuivaks. Olete oma keha kapten ja ta kuulab teid.
- Sa oled hästi teinud, sa magad kuivaks. Kui soovite tualetti minna, siis äratage, tõmbate kindlasti ärkama ja minema tualetti. Teie voodi on kuiv. Sa teed hästi, sa õnnestuvad. "
Tahaksin pöörata erilist tähelepanu vanematele: te ei tohi proovida iseseisvalt parandada lapse vaimset seisundit mis tahes psühholoogiliste mängudega. Laste enureesi probleem on üsna keerukas ja keerukas, isegi kui see ei ole esmapilgul märgatav. Seetõttu on parem kontakteeruda ekspertidega. Vanemate ebaõiged toimingud võivad viia olukorra keerukamaks - haigus halveneb ja vajab rohkem aega paranemiseks.

Enureesi ravimine

Enuresiarravimite ravi küsimus lahendab arsti. Sõltuvalt selle häire põhjast, mida arst määrab uurimise ajal, võib raviks valida mitmesuguseid ravimeid, mis kuuluvad nootroopsete, adaptageenide, antidepressantide rühmadele. Viimasel ajal on meie apteekides ilmnenud täiesti uus efektiivne vahend enuresiini - adiuretiin-SD (desmopressiin, MINIRIN) raviks, mida kasutatakse ninatilkade kujul. Selle ravimi toime tõttu on öine uriini moodustumine niisugune, et seda võib säilitada põiega kuni hommikuse ärkamiseni. See ravim sobib kõige paremini lastele, kes on rikkunud uriinistumise päevast rütmi ja kogunevad öösel liiga palju.

Tuleb meeles pidada, et mõne ravimi kasutamist reeglina reguleerib teatud periood (tavaliselt üks kuni kaks või kolm kuud) ja seda saab jätkata pärast ravikuuri lõppu. Seetõttu annab arst tavaliselt aasta jooksul mitmeid ravikuuri. Arstiga nõu pidades soovitatakse lastel ravida reisi ajal, matkades laagrisse, elada koos sõprade või võõradega. Vasopressiini analoogide iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, kuna lapse öösel esinevat enureesi võib seostada täiesti erineva patoloogiaga, näiteks kuseteede infektsiooniga. Ja see nõuab antibiootikumravi määramist, pärast mida läbivad öise enureesi nähtused.

Kui enurees põhjustab põie närvide regulatsiooni, kusjuures selle silelihaste tumenemise ülekaal on ülekaalus ja mis põhjustab põie koguse vähenemist, kasutatakse DRIPTANi. See suurendab kusepõie mahtu ja vähendab spasmi, muudab spontaansete lihaste kokkutõmbed harvem ja vähendab kusepidamatust. Mõnel juhul on näidustatud ravi MINIRINOMiga koos DRIPTANiga.

Kusepõie vähendatud tooniga on soovitatav jälgida sunnitud urineerimise režiimi iga päev 2,5 kuni 3 tunni jooksul. On oluline, et laps tühjendaks põie enne magamaminekut. MINIRIN ja PRAZERIN on ette nähtud ravi, mis suurendab silelihaste toonust.

Et parandada ainevahetust ajus, samuti neuroositarnastel riikidel, on soovitatavad sellised ravimid nagu NOATROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Lisaks on näidatud vitamiinravi kursused (B6, B12, B1, B2, A, E).

Enureesi kompleksne ravi hõlmab füsioteraapiat, mis avaldab mõju põiele erinevate voolude, ultraheli ja termilise protseduuridega (parafiin või osocieriit), mis reguleerivad närvisüsteemi tööd. Kasutatakse ka massaaži tugevdamiseks ja vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks mõeldud terapeutilistest harjutustest.

Laste enureesi ravis võib edukalt kasutada teisi meetodeid, eriti fütoteraapiat, füsioteraapiat, refleksoteraapiat, psühhoteraapiat. Nende taotlemise edukuse eeltingimus on raviteenuste osutajate kõrge kvalifikatsioon.

Öine enurees on pikk protsess, see kestab mitu kuud ja mõnikord aastat, nii et vanemad peavad olema patsiendid.

Helistage oma arstile, kui:

• laps jätkab 5-aastase voodi märgamist;
• jälle hakkas voodikate märjaks pika aja pärast, kui ta seda juba enam ei teinud;
• vähe kontrollib põie funktsiooni päeva ja öösel.

Ja muidugi peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi, sest võite selle haiguse raviks vabaneda ainult spetsialisti abiga. Igal juhul on vaja hoolitseda selle eest, et laps elab normaalset elu, ei väljuks eakaaslasi, läheks spordile ja kõike, mis teda huvitab. Õige lähenemisviisi korral ei ole öine enurees lastele praktiliselt mingit piirangut. Lisaks on teada, et piisava ja nõuetekohase meditsiinilise abi korral süveneb enurees tervena või kaob iseenesest lapse küpsemisega.

Enureesi rahvatervise ravimid

Spray toas toorme, lavendli, koriandri eeterlike õlide segu suhe 3: 2: 1. Iga protseduuri puhul kasutage 2-5 tilka õli segu 30 ml loetletud tasudest. Hingake 5-15 minutit iga päev või iga päev. Esimene koosolek kestab 1-2 minutit. Ravi kestus on 15-20 sessiooni.

Laste krampide korral võtke Eleutherococcus'e väljavõte 2 tilka iga lapse elu kohta, et võtta hommikul ja pärastlõunal väikestes kogustes vett.

Võtke 4 osa vilksapuu lilli, 1 osa rapsi rohust, 2 osa piparmünt lehtedest, 2 osa rohttaimega naistepuna. Segage maitsetaimi, valage 1 tassi keeva veega üle 1 magustoidu segu lusikatäis, jätke 15 minutiks jaheda tüvega (toorainest välja pigistama), võtke 1/2 tassi 5 korda päevas, kuid mitte hiljem kui 17 tundi, kui rahvakeelne ööseerund.

Sega 1 osa piparmüni lehti, 1 osa salvei lehte, 2 osa emalinki ürdi, 1 osa valerii juurest, 2 osa hüperikumarikas, 1 osa heleroosa juur. Valmistage ette ja kasutage nagu eelmises retseptis. Kuid koguda seda kogust enureesiga eelistatavalt 1 tund enne magamaminekut.

Segage võrdsetes osades kask lehti, kookospähkli muru, naistepärase rohtu, piparmündi rohtu, kummel lillede, tsentraavia rohtu.

Sega võrdsete osade hulka Hypericum herb, kummel lilled, niiskuskapsas, tilli puu, tüümiani ürdi, Punane lehed, Arnica lilled, lambakoera murukott.

Sega võrdlevad osad rohu knotweedi, naistepuna ürdi, rohumahu rohu, tsentrauri rohi, manseti lehti, prügi kasti rohtu - võrdselt

Sega võrdseteks osadeks elemendi juurtest, tuletõugu lehtidest, piparmündimürgist, embrüo rohust, põldhaigust, heinamaa, heinamaa ja horsetalu rohust.

1-5 Enureesist kogutavad maitsetaimed valmistatakse järgmiselt: enne kogumise ettevalmistamist lõigake maitsetaimed lihumaja või kohviveski. 1-2 spl supilusikatäit tükeldatud segu vala 1 liitrini keeva veega, valage see koos muru termos, nõuda öö. Võtke 100-200 ml pool tundi enne päeva sööki. Saate lisada mett, suhkrut, moosi maitsta. Ravi kestus on 3-4 kuud, seejärel paus 10-14 päeva, muutke kogumist ja jätkake ravi.

Retseptid Vanga alates lapsele

Umbes 2 kg vetikressi (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) küpseta 10 liitris vees. Peate teadma, et see ravim on kõige paranemas mais, kui ta valmistub õitsema. Tõmmake puljong, oodake, kuni see jahtub, ja laske enne voodisse minna seitsmeks ööks lamamist kuni vöökohani. Veest võetud roha tuleks segada searasvaga, teha presseid - esimesel päeval maos ja järgmisel päeval - alaseljale. Kompresse tuleks hoida kogu öö. See retsept Vanga soovitas kohaldada ainult neid, kes on lülisamba järjekorras. Kui selgroolülid on üksteisest liiga kaugel, siis enne vannide kasutamist tuleb suvel teha päevitustreeningut, ja iga vanni ette tuleb lapse seljaga määrida relvaõliga.

1 supilusikatäit aed või tavaline seemneks vala klaasi keeva veega, sulgege kaas ja lastakse 4 - 6 tunni jooksul, filtreerige. Andke lapsele korraga juua. Ravi kestus on 7... 10 päeva.

1 spl kasepungad vala keeva veega ja infundeerige 1 tund, seejärel tüvi. Andke lapsele korraga juua. Ravi kestus on kaks nädalat.

Vala 50 g ravimallioorse leiba või salvei rohtu emaili kastrulis, valage 1 liitrini külma keetmata vett, keetke 15 minutit. Nõuda 30 minutit, filtreerida. Laske lapsel juua puljong kuumusena 1/2 tassi 3 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva.

Värske lambakoera rohukott hakklihale ja tõmmake mahl välja. 50 tilka segatakse 1 tl veega ja jookse. Ja nii - 3 korda päevas. Või valmistage vee infusioon: 2 - 3 spl toorainet vala klaasi keeva veega, nõuda 4 tundi ja anda lapsele juua 1/3 tassi 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus on 7... 10 päeva.

Hommikul ja lõunal lastele lastele 1 tl veega 30 kuni 40 tilka pantotriili. Ravi kestus on 10 päeva.

Kui lastel esineb neeruhaigus, tuleb järgida ranget dieeti, kasutada ainult maisi leiba ja juua maisiheiente.

Pärast lapse toitmist tuleb laps magada. Enne magamaminekut pole vett vaja vett vaja.

Võtke kuiva koriandrit ja punaseid roosi kroonlehtede lõigatud äärtega - igaüks 15 g, salati seemned ja aed-paprika seemned - iga 45 g, armeenia savi 15%, granatiseeritud lill, 1,5 g kamper. laps 4 g pulbrit sellest segust.