Globaalset taustapilti - sageli määrab günekoloogide analüüs. Mida ta näitab ja millised eksimused on tema kontol olemas?
Seda analüüsi võib nimetada üldiseks. See on esmane diagnoos, mis võimaldab arstil kinnitada või eitada põletikulise protsessi esinemist tupes, ureetras, emakakaela kanalis ja teha ka teatavaid järeldusi võimaliku menopausi või kliiniliste muutuste kohta patsiendil.
- mikroskoopiline (bakterioskoopiline) Gram-peitsitud mustus on ametlik nimi;
- genitaalide limas;
- bakterioskoopia;
- mikroskoopia.
Kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Bakterioskoopia võimaldab teil tuvastada baktereid naiste suguelunditel: kõige lihtsamad mikroorganismid - gonokokid, provotseerivad gonorröad, trikhomoniaasi põhjustavaks aineks trichomonasid. Mikroskoobi spetsialist näeb ka mõningaid baktereid, seeni (Candida), peamised rakud (bakteriaalse vaginosisese märgi). Mikroorganismi tüüp määratakse selle kuju, suuruse järgi, samuti selle, kas see värvitakse värviga või mitte, st on grampositiivne või gramnegatiivne.
Lisaks sellele arvutatakse igast punktist (võetud tupest, ureetrist, emakakaela kanalist) leukotsüütide arv vaateväljas. Mida rohkem neist - seda rohkem väljendub põletikuline protsess. Epiteeli ja lima prognoositav kogus. Ovulatsiooni ajal on menstruaaltsükli keskel korterpütielium eriti rikkalikult reproduktiivse vanuse naistel.
- tupe kandidoos (punetus);
- bakteriaalne vaginoos (varem nn garderelloos);
- gonorröa;
- trikhomoniaas.
Kui ühegi nimetatud haiguse kohta pole selgeid märke, kuid määrdumine on halb, viiakse läbi materjali põhjalik uuring - sooritatakse tagumik.
Kasvatamise põhjused günekoloogias
- Kui leelis on mõõdukas või suur hulk leukotsüüte, kuid nakkuse põhjustaja ei ole teada. Mikroskoopia tõttu on mikroorganismide avastamise piirmäär 10 kuni 4-10-5 kraadi.
- Kui avastatakse mikroob, määratakse see tundlikkus antibiootikumide suhtes.
- Kui on seeninfektsiooni tunnuseid. Selleks, et täpselt määrata seene tüüp ja määrata tõhus antimükootiline ravim.
Muud tüüpi seened Candida ei saa ravida, kui puuduvad patoloogilised sümptomid.
Kui leiatakse võtmekarme (bakteriaalse vaginosismärgid), siis on olemas ka muud mikroobid. Identifitseerimiseks.
Millised on erinevad tagakülg, taimestikud ja tupe puhtus?
Uurimismeetodis. Üldise määrdumisega värvitakse klaaspaberile hoitav materjal spetsiaalsete värvainetega ja vaadeldakse mikroskoobi all. Ja kui bakterioloogilised (metsloomade, kultuuride, mikrobioloogiliste) uuringud on läbi viidud, siis neid kõigepealt "külvatakse" toitainekeskkonnas. Ja siis paari päeva pärast nad vaatavad mikroskoobi alla - millised mikroorganismide kolooniad on kasvanud.
See tähendab, et kui me räägime ekspress-analüüsist, antakse teile arvamus ainult leukotsüütide, epiteeli ja lima arvu kohta. Külv ei ole kiire
Samuti mikroskoopia abil saate kiiresti kindlaks teha tupe tase. Siin hindab arst ainult normaalse, tingimuslikult patogeense ja patogeense mikrofloora vahelist suhet.
Vagiina puhtuse klassikaline hindamine.
Mis arst ei näe mikroskoopiaga
- Rasedus Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
- Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.
Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilitsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.
- herpese;
- klamüüdia (klamüüdia);
- mükoplasma (mükoplasmoos);
- ureaplasma (ureaplasmoos);
- HIV
Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.
Kuidas valmistuda analüüsimiseks ja millal see on vajalik
Arst võtab günekoloogilisest toolist (olenemata sellest, kas ta on rase või mitte) patsiendilt määrdumist spetsiaalse pintsli või Volkmanni steriilse lusikaga. See ei tee üldse ja väga kiiresti.
Näiteks on tehniliselt võimalik saavutada hea, isegi täiusliku mao, kui te oma kõhupoed puhastate kloorheksidiiniga või miramistiiniga. Kuid mis siis on?
- dušš;
- seksida;
- kasutada tupe hügieenitooted, intiimseid deodorante ja ravimeid, kui arst pole neid välja kirjutanud;
- tehke ultraheli, kasutades vaginaalset sondi;
- läbima kolposkoopia.
- Enne günekoloogi või laboratooriumi külastamist ei tohi te urineerida 3 tundi.
Annustades insuldi, on vaja menstruatsiooni verejooksu. Isegi kui menstruatsiooni viimasel päeval esineb lihtsalt "paksus", on parem uuringu edasi lükata, kuna tulemus on tõenäoliselt halb - ilmneb suur arv valgeid vereliblesid.
Alkoholi tarbimine ei ole keelatud.
Kas ma võin antibiootikumide võtmise ajal või pärast ravi kohe pärast rasestumist teha määrdumist? See on soovitav seda teha 10 päeva jooksul pärast ravimi (vaginaalne) kohalikku toimet ja ühe kuu möödumist antibakteriaalsete ainete suu kaudu manustamise järgselt.
Kavandatud mikroskoopiline uuring:
- regulaarselt günekoloogi külastamisel;
- günekoloogilises haiglasse lubamisel;
- enne IVF;
- raseduse ajal (eriti juhul, kui määrdumine on sageli halb);
- kui on kaebusi: ebatavaline verejooks, sügelus, vaagnavalu jne
Tulemuste tõlgendamine: mida arvestada normi ja mis - patoloogiat mikroflooras
Kõigepealt juhime teie tähelepanu tabele, milles kuvatakse nn esimese puhtuseastme näitajad. Selles ei mainita ureetrit (kuigi materjal on ka sealt võetud), kuna me räägime günekoloogilistest haigustest. Ureetra ravib põletikulist protsessi uroloog.
Epiteelium - epiteelirakkude arvu ei loeta, kuna sellel ei ole diagnostilist väärtust. Kuid liiga väike epiteel räägib atroofilise emase tüüpi - see juhtub naistel menopausi ajal.
Leukotsüüdid - vaadeldakse "vaatevälja":
- mitte rohkem kui 10 - väike kogus;
- 10-15 - mõõdukas kogus;
- 30-50 - suur hulk, naine märgib patoloogilisi sümptomeid ja arst inspekteerimise käigus diagnoosib põletikulist protsessi tupes ja (või) emakakaelal.
Limas (limaskestad) - tavaliselt peaks olema kohal, kuid suur hulk seda juhtub põletikuga. Ureetris ei peaks lima olema.
Bakteriaalne floora või gr-laktoomorfotüüp - norm, see on tupe kaitsmine bakterite eest.
Emakakaelast ja tupest ei tohiks olla trikhomonas, gonokokk ja peamised rakud terve naise jaoks. Candida puudub ka. Vähemalt märkimisväärses koguses, mis on floora analüüsis tuvastatud.
Sobivuse määrimine ei ole suur. Kui aga naine haiglasse siseneb, siis võtavad nad juurest esialgse eksami ajal oma paremale.
Tavaliselt on tulemused 7-14 päeva. Seega, kui teil on vaja seda enne operatsiooni läbida, tehke see 3 päeva enne haiglasse lubamist. Viimane määratud katse.
Mida leiab bacposseve
Günekoloog suudab kõige paremini dekoreerida kultuuriuuringute tulemusi. Kuid ise, kui luged allpool olevat teavet, analüüsitakse esialgu teie analüüsi.
Mikroorganismide arvu võib väljendada "ristidega":
- "+" On väike summa;
- "++" on mõõdukas;
- "+++" on suur arv;
- "++++" - rikkalik taimestik.
Kuid sagedamini väljendub mikrofloora esindajate arv kraadides. Näiteks: Klebsiella: 10 kuni 4 kraadi. Muide, see on üks enterobakterite esindajatest. Gramnegatiivne pael, aeroobne mikroorganism. Üks ohtlikumaid patogeene, kuigi see on ainult oportunistlik. Seda seetõttu, et Klebsiella on enamikule antibakteriaalsetele ainetele vastupidav (resistentne).
Allpool kirjeldame muid üldisi mõisteid, mis on uuringu tulemustes leitud, või saate arstiga kuulda.
Soor - on candida või mõnel muul viisil - piisk. Seda ravitakse antimükootiliste (seenevastaste) ravimitega.
Pärmi-sarnased seente blastosporid ja pseudomütselium - kandidoos või mõni muu seenhaigus, mida tavaliselt ravitakse sarnaselt piitsuga.
Dipteroidid - tinglikult patogeensed mikroorganismid, teadlaste teadustegevuse tulemuste kohaselt on enamikus naistel umbes 10% mikrofloorast, aga ka streptokokid, stafülokokid, E. coli, gardnerella. Kui taimestik on häiritud, suureneb nende arv.
Leptotrix on aneberobne gramnegatiivne bakter, mis põhjustab leptotrichoosi. Lisateave selle kohta selles artiklis.
Kombineeritud floora on normi variant, kui haiguse sümptomid, täielikult leukotsüüdid või nende tugev tõus (40-60-100) puudub. 15-20 on normi variant, eriti raseduse ajal.
Enterokokid (Enterococcus) esindavad soole mikrofloorat, mis mõnikord sattuda tupest. Gram-positiivsed kookid. Infot enterokokk fekalisest (Enterococcus faecalis) kirjutasime varem. On olemas ka enterokokkoli - E. coli. Tavaliselt põhjustavad ebameeldivad sümptomid kontsentratsioonis üle 10 ° C 4 ° C.
Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne bakter. Sageli mõjutab inimesi, kellel on madal immuunsus. Sellel on antibiootikumidele tugev resistentsus, mis raskendab raviprotsessi.
Polümorfsed batsillid on vaginaalse biokinoosi tavaline esindaja. Kui leukotsüütide arv on normaalne ja kaebusi pole, ei tohiks selle esinemine häirida.
Erütrotsüüdid - võib väikestes kogustes olla määrdunud, eriti kui see võeti põletikulise protsessi ajal või kui oli väike määrimine.
Coccus või coccobacterial flora - tavaliselt nakkusliku protsessi käigus tupes või emakakaelas. Kui naisel on kaebusi, on vaja antibakteriaalset ravi - tupevalu.
Diplokokk on teatud tüüpi bakterid (kookid). Väikeses koguses ei tekita kahju. Välja arvatud gonokokk - patogeenid gonorröa. Ta on alati ravitud.
Lõpetuseks nimetame sagedasi lühendeid, mis on kirjutatud analüüsi tulemuste tühjale.
- L - leukotsüüdid;
- Ep - epiteel;
- Pl ep. - lamerakujuline epiteel;
- Gn (gn) -monokokk, gonorröa põhjustav aine;
- Trich-trichomona, trikhomoniaasi põhjustav aine.
Erütrotsüüdid rasvumisel, nende väljanägemise põhjused
Limaskesta või määrdumise analüüs on arst, kellelt limaskestade pinnalt kogutakse väike kogus materjali, läbiviidud uuringu meetodit. Uroloogias ja naistel günekoloogias tehakse määrde analüüsi meestele. Mikrofloora uurimiseks tehtud uuring võimaldab teil kontrollida ebameeldivaid patogeenseid baktereid või vähirakke; võimaldab üldiselt hinnata hormoonide ja kudede üldist seisundit. Rutiinse ülevaatuse käigus võetud määrded. Juhul, kui teil on mingeid ravimeid, nakatakse infektsiooni levik alles pärast kogu ravikuuri lõppu, suurendades seeläbi analüüsi täpsust.
Punased vererakud määrdunud
Proov on analoogne kõigi teiste testidega. Tuleb arvestada asjaolu, et emakakaelast või tupest võetud emakas on täiesti valutu menetlus, mis võimaldab teil õppida naiste tervise seisundist. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi kogenud meditsiinitöötaja ja mikroskoobi abil. Klaasile lastakse pritsimist ja värvitakse spetsiaalsete värvainetega, mis võimaldavad bakterite mikroskoobi all näha ja eristada.
Määrdumise ettevalmistamiseks on vaja järgmist.
- 1 või 2 päeva seksuaalvahekorras hoidumine
- Ärge puurige või 2 päeva
- Ärge kasutage vaginaalseid suposiite ja kreeme.
- Enne rasvtõbe umbes 2 või 3 tundi ei soovitata urineerida.
- Pärast tsükli 4. või 5. päeval on menstruatsiooni soovitatav võtta vahetult pärast määrimist.
Rasva analüüsimisel võib tavaliselt esineda väike hulk punaseid vereliblesid. Punaste vereliblede hulk analüüsis - mitte rohkem kui kahe rakuni vaadates. Naistel võib punaste vereliblede esinemine märkimisväärselt suureneda menstruatsiooni ajal või traumajärgi tupe või emaka limaskestade põletiku, hormonaalsete häirete ja erinevate põletikuliste protsesside ajal.
Punaste vereliblede olemasolu põhjused rasvumisel võivad olla väga erinevad, ulatudes analüüsipaigast ja sõltuvalt olukorrast.
Allpool püüame uurida, millistes haigustes ja milline võib olla punaste vereliblede esinemine analüüsis.
Ureetlast võetud analüüsist saadud ülemäära määradest saate hinnata kasvajat, kristallide või vetikate esinemist kuseteedes koos traumajärgse uretriidiga.
Punaste vereliblede esinemissagedus emakakaelas või emakakaela kanalis tehtud analüüsides võib viidata põletikuliste protsesside arengule, emakakaela erosiooni arengule. Naistel, kellel on emakasisene seade, millel on hormonaalsed häired, millega kaasneb hemorraagia, on oht. Samuti võib see esineda vahetult enne menstruatsiooni või pärast seda.
Arst läbimõõduga test võimaldab tal analüüsimisel analüüsida punaste ja valgete vererakkude sisaldust. Nagu on teada, võivad punased tuharad või erütrotsüüdid sisaldada ainult väikestes kogustes. Seetõttu on analüüsid kõige paremini tehtud tsükli keskel.
Mikrotsütoos
Punasemate vererakkude suuruse muutuste lähemaks vaatamiseks tutvustame mõningaid teaduslikke mõisteid, millest üks on mikrotsütoos. Mikrotsütoos on nn erütrotsüütide domineerimine vereplasmas, mille väikesed mõõtmed on 5-6,5 μm. Mikrotsütoosi põhjused on:
Aneemia video:
Teine teaduslik termin "makrotsütoos" viitab vereplasma punaste vereliblede ülekaalule, mille mõõtmed on suuremad kui 9 mikronit. Makrotsütoosi põhjused on:
- Maksahaigused
- Füsioloogiline funktsioon vastsündinutel
- Kilpnäärme funktsiooni vähendamine
- Pahaloomulised kasvajad
- Müeloproliferatiivsed haigused
- Makrotsütaarne aneemia (täiskasvanutel)
- Aneemia rasedatel naistel
Teine nimetus teadusliku terminiga, mis on seotud erütrotsüütide mustuse esinemisega analüsimisel, tähendab megalotsütoosiks ovaalse kujuga erütrotsüütide domineerimist mõõtmetega 11 või 12 mikronit. Megalotsütoosi põhjused on:
- Helmintia sissetung
- Aneemia rasedatel naistel
- Foolhappe puudulik aneemia
- Dizaritropoez
Skisotsütoos on ainult väikeste tähtsusetute erütrotsüütide või muudetud rakkude fragmentide esinemine degeneratiivsel tasemel, millel on ebaregulaarne kuju suurusega 2 või 3 mikronit. Skisotsütoosi põhjused on:
- Ureemia
- Vaskuliit
- Mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia
- Hobune hemoglobuliinuria
- Müelodüsplastiline sündroom
- DIC sündroom
- Hemoglobinopaatia
- Glomerulonefriit
Anisotsütoos on erinevate suuruste punaste vereliblede esinemine analüüsis. Anisotsütoosi põhjused on:
- Paraksüsmaalne hemoglobinuria (öösel)
- Taleassemia
- Müeloproliferatiivsed haigused
- Raudupuudus aneemia
Tuleb meeles pidada, et mikroanotsütoosis domineerivad väikesed erütrotsüüdid, makroanotsütoosis domineerivad suured erütrotsüüdid.
Kas sulle meeldib? Laykni ja salvestage oma lehele!
Mida tähendab vaginaalne, ureetra- ja emakakaelaärritus?
Smear - uurimismeetod, milles arst kogub limaskesta pinnalt väikest materjali. Smeari analüüsi kasutatakse naiste uroloogias kõige sagedamini naistel ja günekoloogias. Uuringu kontrollimine taimestikul võimaldab teil kontrollida patogeensete bakterite, vähirakkude olemasolu, mõnel juhul - hormoonide ja koe üldise seisundi hindamiseks. Günekoloogi ennetavate uuringute käigus võetakse üks kord iga kolme kuu järel tupe lõhnast taimele.
Juhul, kui teid ravitakse, tehakse pärast ravikuuri lõppu infektsiooniparandus, mis kinnitab selle edukust. Vagiina või emakakaela analüüs on valutu protseduur, mis võimaldab teil mõista naiste tervise seisundit.
Günekoloogiline ärevus - 4 peamist tüüpi:
1. Mänguasjad floora kohta.
2. Ebaühtlane mustus.
3. Tsütoloogiline rasv (emakakaela ebanormaalsete rakkude PAP-test).
4. Varjatud infektsioonide (PCR) imearmused.
1. Floora maaraha: norm ja kõrvalekalded sellest
Millisel eesmärgil: uuring võimaldab hinnata mikrofloorat - patogeensete bakterite olemasolu ja nende arvu.
Selline analüüs, mis võeti tervisliku naise kohta, peaks kogutud materjalist näitama 95% laktobatsillidest. Lactobacilli toodavad piimhapet, kaitstes seega genitaale infektsioonide levikust ja säilitades soovitud happesuse. Naistel "positsioonis" laktobatsillide arv väheneb, nii et keha loomulik kaitse on nõrgenenud. Selleks, et vältida suguelundite tekitatavate haiguste tekke, tuleks raseduse ajal rinnaga levida kõik eranditult rasedad.
Vaginaalseid määrdeid uuritakse, et vältida nakkusohtlike ainete, nagu:
Infektsioonide tuvastamiseks, mida ei saa floraananalüüsi abil tuvastada, võetakse varjatud infektsioonide puhul levimust. Peidetud nakkuste avastamise üks levinumaid meetodeid on PCR meetod.
Tervisliku naise normaalne mikrofloora võib sisaldada garderella ja candida, kuid nende arv peaks olema madal. Gardnerella ja Candida hakkavad aktiivselt arenema immuunsuse vähenemisega. Keha kaitse saab nõrgeneda erinevatel põhjustel:
- rasedus;
- väsimus;
- emotsionaalne väsimus;
- haigus, mille immuunsüsteem on "võitlemas".
Selle hindamisel eristatakse neli puhtuse rühma.
- Esimene. Reaktsioon on happeline - pH 4,0-4,5. Enamik mikroorganisme - Doderleini pulgad (need on laktobatsillid), väheses koguses - leukotsüüdid määrdunud, epiteelirakkudes. Need tulemused näitavad tervet reproduktiivset süsteemi.
- Teine. Reaktsioon on happeline - pH 4,5-5,0. Lisaks laktobakteritele on olemas ka gram-negatiivsed bakterid - need on kõige sagedamini nakkusohtlikud ained, mis muutuvad värvituks pärast laboratooriumi värvimist.
- Kolmandaks. Reaktsioon on leeliseline või kergelt happeline - pH 5,0-7,0. Enamasti on bakteriaalne mikrofloor, epiteelirakud ka rikkad. Leitud mitu laktobatsillit.
- Neljas. Reaktsioon on leeliseline - pH 7,0-7,5. Lactobacilli puuduvad, taimestikku esindavad patogeenid. Uimastis on palju leukotsüüte. Selline analüüs näitab tupe limaskesta põletikku.
Kui tulemus on halb (3. või 4. rühma), võib arst teile tulemusi selgitada, et neid uuesti analüüsida või külvata.
Dekrüpteerimine
Tulemused võivad erinevates laborites erineda. Sõltuvalt laborist, kus olete läbinud määrdumise, võib see määr varieeruda. Kuna uurimismeetodid võivad igas laboris eraldi erineda, on tulemused erinevad. Soovitav on võtta kõik katsed ühes laboris, et saaksite aja jooksul muudatusi jälgida ja need muutused ei olnud seotud laboratoorse muutusega, kus te testid võtsite. Dekodeerimine peab toimuma arsti poolt.
Ureetra, vagiina, samuti emakakaela limaskesta analüüsiks, kasutades CFU / ml, bakterite arvu näitamine. Neid ühikuid loetakse kolooniate moodustamise ühikute arvuna ühe milliliitri vedelikus.
2. Ebaühtlane mustus
Mida tehakse: võimaldab määrata suguelundite infektsioonide olemasolu või puudumist, hinnata naise hormonaalset tausta, samuti tupe sisu koostist, raseduse ajal rasvumise tulemused võimaldavad teil hinnata raseduse katkemise ohtu.
Seda analüüsi nimetatakse puhtuseastme rasvamaks või tupest "steriilsuse jaoks".
Uuring viiakse läbi järgmiste näitajate põhjal:
Lamerakujuline epiteel on emakakaela ja tupe limaskestade rakk. Tervisliku naise analüüs näitab seda vähesel määral. Kui epiteel rasvumisel puudub, siis see näitab hormonaalseid häireid, samal ajal kui androgeenide tase tõuseb ja östrogeen langetatakse. Suurenenud epiteel näitab põletikku.
Laminaalse epiteeli kõrgendatud tasemega emakakaelaärritus näitab emakakaela põletikku, kusepõie kõhukinnisus, vaginaalsete seedepõletike puhul vastavalt vaginaalset ärritust.
Lamerakujulise epiteeli kogust mõjutab ka tsükli faas. Sõltuvalt päevast, mil tehti floraananalüüs, on määra erinev.
Kui olete läbinud floras oleva mustuse, tuleb arst seda teha.
- Lactobacillus (sünonüümid: grampositiivsed batsillid, laktobatsillid või Doderlein bacilli)
Tervetel suguelunditel limaskestad (pulgad) domineerivad ududes. Märja tulemusi, milles laktobatsillide arv on 95% bakterite koguarvust, peetakse heaks. Mõnikord on uuringus laktobatsillide arv normaalne. Samal ajal väheneb happesus tupes ja patogeensete mikroobide sisenemine organismi on lihtsam.
Uuringute käigus määratakse leukotsüütide arv - see on üks olulisi näitajaid.
Leukotsüüdid - keha "kaitsjad". Määrdunud leukotsüüdid esinevad suures koguses, kui bakterid aktiivselt korrutavad. See tähendab, et mida tugevam on leukotsüütide analüüs, seda tugevam on põletikuline protsess.
Kui emakakaelaärrites on kuni 30 leukotsüüdit, ureetrasest kuni 5 ja tupest kuni 10, on see normaalne. Sellised väärtused on tüüpilised kõigile seksuaaltervisega naistele.
Määrdunud leukotsüüdid, mille määr on märkimisväärselt suurenenud, viitavad ainult põletikulise protsessi esinemisele. Infektsiooni põhjus tuleb määrata arst. Selleks on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid, nagu näiteks bakterikultuur, immunoloogiline analüüs ja polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).
Erütrotsüütide arv suureneb menstruatsiooni ajal, tupe limaskesta vigastused või põletiku ajal. Testi võib tavaliselt sisaldada mitmeid punaste vereliblede.
Limas eraldab emakakaelavähi ja tupe näärmeid - tupest ja emakakaela limas peaks see sisaldama väikest kogust.
3. Määrdumine peidetud nakkuste ja polümeraasi ahelreaktsiooni suhtes
Miks see on tehtud: võimaldab tuvastada nakkusi, mida ei saa avastada floras leotamise analüüsimisel
1983. aastal töötas Ameerika biokeemik Carey Mullis välja polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi, mille jaoks sai ta Nobeli auhinna. Tänu teadlale sai võimalikuks "näo näo" bakterid ja viirused, isegi nende miinimumarvuga. Polümeraasi ahelreaktsiooni nimetatakse sageli PCR-diagnostikaks. PCR-analüüs ja PCR-i määrimine on samuti sünonüümid. Analüüsiks võetud lööve, kraapimine või uriiniproov näitab peidetud haigusi.
Polümeraasi ahelreaktsioon on bioloogiliste uuringute meetod, kus DNA osa on laboris korrutatud.
Mis on PCR-analüüs? Uuringus peate esile tõsta, millist infektsiooni haigus põhjustab. Kuid mõnikord on bakterid nii väikesed, et neid on võimatu ära tunda. Sellistel juhtudel salvestab infektsioonide PCR-diagnoos.
Analüüsiks võtavad nad bakteriaalse DNA osa ja kloonivad seda korduvalt. Kui DNA "kasvab", saate määrata, millist tüüpi bakterid või seened laboritehnikuga tegeleb.
PCR infektsioonide diagnoosimine annab täpse tulemuse. See võimaldab teil tuvastada mitte ainult perekonda, vaid ka bakteri tüüpi: näiteks Candida perekonna seene mitte ainult öelda, vaid ka selgitada, et see kuulub Candida albicansi. Kui te ei määra täpset infektsiooni tüüpi, võib ravi osutuda ebatõhusaks.
Tihti kasutatakse PCR-diagnoosi seksuaalsel teel levivatele infektsioonidele mõeldud mustuse uurimisel. Enamik suguhaigustest, nagu gardnerelloos, klamüüdia, mükoplasmoos, gonorröa, ureaplasmoos, ei pruugi arengu varajastes staadiumides ilmneda. Sümptomid ilmnevad hilises etapis. PCR-analüüsi tulemusena on genitaalinfektsioonid avastatud esialgses arengujärgus ja seetõttu saab neid kiirelt ravida.
Selline analüüs võib avaldada ka viirusnakke, nagu hepatiit või papilloom. Teised meetodid ei suuda tuvastada viirust ennast, vaid ainult selle elutähtsate toimeainete olemasolu või selle antikehade olemasolu.
Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod võimaldab teil määrata infektsiooni mistahes keskkonnas: veres, uriinis, süljas, limaskestadel. Lisaks sellele on PCR-analüüsi tõttu isoleeritud viirused mullas ja vees.
Polümeraasi ahelreaktsiooni eelised:
- nakkuse määramise täpsus;
- võime isoleerida viirus (ja mitte laguneda tooted või selle antikehad);
- piisab vaid väikesest uuritud materjalist (isegi kui patogeen on ainult üks rakk);
- võime avastada infektsiooni mis tahes keskkonnas (uriin, veri, sülg);
- analüüsi kiirus;
- Ainus meetod teatavate nakkuste eraldamiseks.
4. PAP-test või tsütoloogiline rasvumine
Mis toimub: võimaldab teil diagnoosida emakakaelavähk.
PAP-test on erinevad nimetused: tsütoloogiline rasv, samuti Papanicolaou test, analüüs või ebatüüpiliste rakkude määrimine. Analüüs on nime saanud Kreeka teadlase poolt, kes seda meetodit esmakordselt rakendas. PAP-i testi tegemiseks võetakse juhatusel tehtud vaagnärviga emaka-kanalit (emakakaela).
Üle 30-aastase naise tsütoloogiline rasvumine on kohustuslik iga-aastane analüüs. Emakakaela limaskesta tulemused aitavad diagnoosida emakakaela vähki - teist kõige levinumat vähist naiste hulgas.
Kuidas tsütoloogiast rüttida?
Mõned tegurid võivad uuringu tulemusi mõjutada. Usaldusväärse tulemuse saamiseks hoidke tualettruumist minema 2-3 tundi enne rasvade võtmist. Vastasel juhul pesete epiteeli ja bakterid, mis on olulised tupeärrituse uurimiseks.
Täpsed tulemused, 48 tundi enne uuringut:
- ei ole sugu;
- Ärge soorige (nii et pudeli sisu ei pesta);
- Ärge kasutage vaginaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (spermitsiidsed kreemid, salvid, vahud);
- ära vannitage;
- Ärge kasutage tampone ega vaginaalseid ravimküünlaid.
Emakakaela määrded
Uimasti dekrüpteerimine ja järelikult ravi edukus sõltub sellest, kas naine järgis ülaltoodud nõudeid. Papi määrdumist võib võtta igal tsükli päeval, kui menstruaalvoogu pole.
Umbroloogi võtmine tekitab juhatusel vaatluse alla günekoloogi.
Eyre's Spatula - emakakaelavärvi võtmise plastikust kleebis
Sellisel juhul kasutab arst günekoloogilist peeglit ja Eyre'i spaatti - spetsiaalset plastikust kinni. Ajal, mil määrdumine võtab, ei kesta kauem kui kaks minutit. Menetlus on valutu.
Proovide võtmine toimub kolmes kohas - võimalikud nakkushaigused: emakakaelas (emakakaela), tupest ja ureetra avanemisest võetakse emakas.
Imetamine emakakaelavööndist
Uuring viiakse läbi uurides mikroskoobi või bakterioloogilise külvise all. Enamikul juhtudel ei põhjusta naistel ebamugavust pärast rasestumist. Ainult aeg-ajalt võib tekkida tupe määrimine ja alakõhu valulik tunne. Mõne tunni pärast peavad nad läbima.
Pärast rasva eemaldamist seksist ei ole vajalik. Alates 18-aastasest, isegi kui tüdruk ei ela seksuaalselt, soovitavad eksperdid, et ta läbiks iga-aastase ülevaatuse ja võtaks mustuse onkotsütoloogia jaoks. Nendeks, kellel on sugu, olenemata vanusest, soovitatakse külastada günekoloogi intiimsuhete tekkimisega. Emakakaelavähi avastamiseks varajases arengujärgus, vähemalt 30-aastaselt, tuleb vähemalt kaks korda aastas läbi viia günekoloogi läbivaatus.
Emakakaela düsplaasia
Ebanormaalsete rakkude olemasolul tsütoloogiast emakakaela limaskesta analüüsimise tulemusel kasutab arst spetsiaalset terminit: düsplaasia.
Düsplaasia on emakakaela seisund, kus osa rakkudest on purustatud struktuur. See tähendab, et rakud võivad areneda vähiks. Seetõttu võib see patoloogia olla prantsuse seisund.
Mis mõjutab emakakaela düsplaasia arengut?
Patoloogia tekkimise oht suureneb koos:
- suitsetamine;
- suur hulk sündi;
- kohustus kasutada emakasiseseid ja hormonaalseid kontratseptiive;
- vitamiinide puudus;
- sugulisel teel levivate nakkuste esinemine (eriti papilloomiviirus);
- varane seksuaalelu (kuni 16 aastat);
- sünnitus (kuni 16 aastat);
- suur hulk seksuaalpartnereid (kolm või enam);
- geneetiline eelsoodumus.
Emakakaela düsplaasia on põhjustatud inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüpidest: 6, 11, 16, 18, 31, 33 ja 35.
- sagedased põletikulised protsessid;
- määrimine;
- verejooks pärast vahekorda või tampoonide kasutamine.
Mõnedel düsplaasiaga naistel on alakõhuvalu.
Düsplaasia: arengu tase
Sõltuvalt sellest, kui kaugele on düsplaasia välja arenenud, näitab selle arengukiirus kudede kahjustuse sügavus. On kolm kraadi: esimene, teine ja kolmas.
Emakakaela düsplaasia aste
- Düsplaasia esimene aste hõlmab emakakaela emakakaela struktuuri kergeid muutusi. Sellisel juhul mõjutavad ebanormaalsed rakud ainult lamerakujulise epiteeli pinnakihi.
- Emakakaela düsplaasia teises astmes mõjutavad "ebaregulaarsed" rakud emakakaela pinna- ja keskkaadreid.
- Kolmanda astme kaela düsplaasia tähendab, et ebanormaalsed rakud on kasvanud kõigil kolmel epiteeli kihil.
Emakakaela düsplaasia: ravi
Emakakaela düsplaasia. HPV - inimese papilloomiviirus
Kui teil on emakakaela düsplaasia, on ravi seotud ebanormaalsete rakkude arvu vähendamisega. Selleks eemaldab arst väikese kahjustatud emakakaela ala. Kui teil on diagnoositud emakakaela düsplaasia, ei saa ravi täielikult eemaldada inimese papilloomiviirust kehast. Kuid see võib takistada pahaloomulise kasvaja arengut.
Haiguse ravi - kahjustatud piirkonna eemaldamine - emaka võib läbi viia mitmel viisil: laser, külmutamine ja muud meetodid. See sõltub naise vanusest, arenguastmest ja teiste suguelundite seisundist. Kui patsiendil esineb sugulisel teel levivaid nakkusi, kõrvaldage need kõigepealt. Ainult pärast määrimisanalüüsi näitab, et suguelundite nakkusi pole, neid ravitakse.
Emakakaela düsplaasia tuvastamisel ravi alguses, mis mitte ainult ei säilita naiste tervist, vaid ka elu. Selleks peaks iga naine läbima ennetava kontrolli vähemalt korra aastas.
Keda günekoloog peab uurima?
Vaginaalsed, ureetra- ja emakakaelaärisid tuleb teha naistel, kes:
- hakkas seksuaalselt elama;
- sain rase;
- plaani rasedus;
- on mitu seksuaalset partnerit;
- tunnete ebamugavust suguelundites (valu seksuaalvahekorra ajal, sage urineerimine või põletustunne suguelundites ja muud);
- üle 18-aastane;
- läbima ennetava kontrolli.
Günekoloogi kontoris toimuvad korrapärased uuringud, mille käigus võite proovida proovida, võimaldavad teil märgata haiguse algust, teha õiget diagnoosi ja isegi elusid päästa. Näiteks emaka düsplaasia, mille ravi algas õigeaegselt, ei taastunud ümber ravitavaks pahaloomuliseks kasvajaks.
Smear: norm ja kõrvalekalded või Kes on ohus
Sõltumata vanusest on emakakaelavähi riski suurendavaid tegureid. Nende kombinatsioon ja pikaajaline "toime" kehale vähendab organismi kaitset haiguse vastu võitlemisel isegi varajases arenguetapis.
Emakakaelavähk onkotsütoloogias on eriti oluline naistele, kes:
- on mitu seksuaalset partnerit;
- alustas seksuaalelu enne 18 aastat;
- varasemalt kannatanud reproduktiivse süsteemi vähki;
- suitsu;
- on viirusnakkuste kandjad;
- nõrgenenud immuunsus.
Viiruslikud infektsioonid nagu herpes simplex viirus, HIV ja inimese papilloomiviirus suurendavad emakakaelavähi ohtu.
Sellistes patoloogilistes tingimustes täheldatakse valgete vereliblede (leukotsüütide) sisalduse suurenemist rasvumisel:
- tupe limaskesta põletik;
- tupe mikrofloora düsbakterioos;
- soole düsbioos;
- sugulisel teel levivad haigused;
- emaka vundamendi põletik;
- kasvajaprotsessid vaagnaorganites;
- emaka lisandeid põletik;
- tupe seeninfektsioon;
- uretriit;
- emakakaela põletik.
On olukordi, kus kõrgenenud leukotsüüdid ei näita patoloogilist põletikulist protsessi reproduktiivsüsteemis. Eriti võib valgevereliblede sisalduse suurenemine rasvumisel olla tingitud inimese põletikust urineerimissüsteemis. Näiteks pärast protekteeritud seksuaalvahekorda prostatiidi põdeva inimesega suureneb valgete vereliblede sisaldus määrdudes. Diagnostiliste tegevuste läbiviimisel peab arst seda arvestama.
Valge vererakkude tõus meestel
Viljakuse põhjuste kindlakstegemiseks võtavad mehed ka kusepõõsast. Valgevereliblede arvu suurenemine näitab, et meestel esineb põletikuline protsess urogenitaalses süsteemis. Need patoloogilised seisundid võivad viia reproduktiivse funktsiooni ja viljatuse halvenemiseni. Lisaks, kui te ei raviks meeste põletikulisi vaagnaelu kahjustusi, võib patoloogiline protsess liikuda lähedalasuvatele elunditele või isegi viia süsteemse põletiku tekkimiseni.
Seepärast on tugevamate soost esindavate leukotsüütide tõus tõsine nakkusprotsessi marker, mida tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt. Selleks määrab arst vajaliku ravi, mis enamikul juhtudel omab positiivset mõju. Limaskesta suurenenud valgeliblede patoloogilised muutused võivad olla selliste haiguste tunnuseks nagu tsüstiit, prostatiit, orhhepididümiit ja nii edasi. Nendes patoloogilistes tingimustes on meesil urineerimisel valu või põletustunne, samuti uriini hägusus. Lisaks võivad leukotsüütide kõrgenenud leukotsüütid tuvastada pärast seksuaalvahekorda põletikuliste haigustega põdevatel naistel.
Seega tuleb nii naistel kui ka meestel teha mustus. See uuring tuvastab varases staadiumis põletikulisi haigusi, mis ilmnevad leukotsüütide arvu suurenemisega. See võimaldab õiget ravi määrata ja tõhusust suurendada.
Raseduse määr
Kõik naised, olenemata sellest, kas nad on "huvitavas positsioonis" või mitte, võtavad võrdsetel kaalutlustel florat. Erinevus on ainult sagedusega: rase, vastavalt sagedamini.
Isegi kui oodatut ema hiljuti midagi haiget ei tekitanud, võib ta saada infektsiooni ja olla tema kandja pikka aega. Ja kuna immuunsüsteem nõrgeneb raseduse ajal, võivad sellel ajal bakterid hakata aktiivselt levima.
Limaskesta test enne ja pärast rasedust võib oluliselt erineda. Isegi kui haiguse sümptomeid ei täheldata enne rasedust, siis raseduse alguses esinevad sageli sugulisel teel levivad haigused:
- gonorröa;
- süüfilis;
- ureaplasmoos;
- suguelundite herpes;
- mükoplasmoos ja teised.
Kui rase naine on ühe suguelundite infektsioonide kandja, siis tõenäoliselt levivad need leukotsüüdid, mille määr on ületatud. Juhul, kui valgetel verelibledel on rasvunud valguline vererakk, tuleb arst välja kirjutada ravi. Täpse diagnoosi seadmiseks on võetud ka vereplasm. See analüüs viiakse läbi samadel põhimõtetel kui günekoloogiline. Verepaigutus võib tuvastada selliseid haigusi nagu malaaria, tüüfus ja teised.
Tihtipeale hakkab rinnaga toitumine algama rasedatel naistel, seega võib uuringus näidata ka Candida seente arvu suurenemist.
Mis ei tohiks olla määrdeanalüüs?
Suguelundite normaalseks funktsioneerimiseks ja keha heaoluks peab olema hea ja halva bakteri tasakaal. Puhtusastme rasv võib sisaldada väikest kogust või ei sisalda selliseid mikroorganisme ja rakukonstruktsioone:
- Ebatüüpilised rakud. Võib näidata enneaegset seisundit. Vale struktuur.
- Võtmeelemendid Rasvavõti peamised rakud on gardnerella või teiste patogeenide poolt "liimitud" epiteelirakud. Immuunsuse vähenemisega võib täheldada suurenenud koguse rasvkude. Juhul, kui uuritakse taimede leost, klassifitseeritakse sellesse kategooriasse lamerakujulise epiteeli rakud, mis on liimitud nakkushaigustega.
- Gardnerella Need on väikesed pulgad määrdunud. Uuringus, mis on seotud tupe, võib gardnerella väike kogus esineda. Kui puhtuse määrimine näitab nende bakterite suurenenud hulka, tekib bakteriaalne vaginosis. Suurenenud nende arvu täheldatakse ka tupe düsbakterioosis.
- Candida. See seen, nagu gardnerella, esineb tervetel naistel vaginaalse limaskesta väikestes kogustes. Kui Candida seente arv ületab laktobatsillide arvu, tekib tupe kandidoos (populaarne nimi on piisk). Günekoloogiline mustus kinnitab haigust latentses vormis spooride olemasolul ja aktiivse vormi korral seenhaiguste juuresolekul. Reeglina suureneb kandidaatide arv koos vähenenud puutumatuse, sealhulgas raseduse ajal.
Tervisliku naise tupes elab kuni 40 erinevat bakterit. Niikaua kui laktobatsillide üldkogus on ülekaalus, koonduvad kõik bakterid, sealhulgas candida ja gardnerella, "rahumeelselt" koos.
- Cocci (gonokokk, stafülokokk ja teised kookid määrdunud)
Piimjas Cocci on sfäärilised bakterid. Puhtusekatse võib sisaldada mitut tüüpi kooki, kuid ainult rakuväliselt. Vastasel juhul näitavad kookid suguhaigust.
- Gonokokk Gram-negatiivsed bakterid, mis korduvad suures niiskusesisalduses. Lisaks gonorröale põhjustavad kookid selles bakterite määrdes urina- mise, emakakaela, munajuhade ja pärasoole põletikku.
- Stafülokokk. Kõige sagedasem on Staphylococcus aureus - grampositiivne bakter. 20% planeedi elanikkonnast - seda tüüpi kooki kandjad. Sellesse rasvkoeki perekonda kuuluvad bakterid põhjustavad kergeid nahainfektsioone (akne jne) ja surmavaid haigusi (kopsupõletik, osteomüeliit, endokardiit ja teised).
- Streptokokk Gram-positiivsed bakterid, mis elutsevad väikestes kogustes seedetraktis (GIT) ja hingamisteedes, samuti ninaõõnes ja suus. Kui raseduse ajal levib streptokokk suurenenud koguses, võib see põhjustada abordi, varajast tööjõudu ja surnultsündimist. Lisaks tekitavad nad selliseid haigusi nagu haruldane palavik, bronhiit, kurguvalu, farüngiit jt. Ühekordsete koguste korral võib levisega seostada streptokokkide hulka.
- Enterokokk Gram-positiivsed bakterid, mis on GIT mikrofloora osa. Hoiab kuumutamist temperatuuril 60 ° C pool tundi. Sellised kookid suurtes kogustes viitavad põletikule suguelundite, vaagnaelude ja muude haiguste põletikule.
- Trichomonas. Nakkuse levik ei näita alati Trichomonat, sest see bakter võib muuta vorme. Selle olemasolu kinnitamiseks tehakse bakterioloogilist külvamist.
Kas teie tulemus on halb, kas vaginaalne mustus sisaldab baktereid? Enamik nakkusi on nüüd edukalt ravitud. Peamine asi - mitte ennast ravida ega järgida arsti soovitusi.