logo

Kärpige või mitte lõika: nähtused, riskid ja alternatiivid ümberlõikamisele lastel ja täiskasvanutel

Ümberlõikamine (ümberlõikamine) - kirurgia, mis viiakse läbi peenise pea pealispinna eemaldamisega, eesnahk (preputium).

Eeldatakse, et selle operatsiooni päritolu läheb tagasi tuhandeid aastaid. Eesmärgi naha eemaldamise operatsioon hakkas Egiptuses tegutsema rohkem kui viisteist tuhat aastat tagasi.

Seejärel levis elanikkonna ränne kogu maailmas kogu maailmas. 19. sajandil avastatud Egiptuse mummide järgi leiavad teadlased, et teadlased hindavad Circumcises'i tegevust rohkem kui kuus tuhat aastat tagasi.

Mõned teadlased usuvad, et eesnaha ümberlõikamine hakkas läbi viima erinevates maailma paikades, arvestamata elanikkonna rännet.

Mõned riigid sooritasid ümberlõikamise hügieenilistel põhjustel, teised kasutavad ümberlõikamist rituaaliks, et saada meheks, mis on kultuurilise, etnilise päritolu, mõnikord jumalate ohverduseks.

19. sajandi lõpus kujunes ümberlõikamise rituaal rutiinse meditsiinilise sekkumisena. Eeldati, et ümberlõikamise tulemuslikkust võib seostada imelise paranemisega mitmetest tõsistest vaevustest. Nii on kirjeldatud apoplaatide, paralüüsi, epilepsia, peavalude, hullumeelsuse, straibismuse, astma pärast retsidiivide "ravi" juhtumeid.

USAs on viimase kahe aastakümne jooksul tõstatatud küsimus vastsündinutel rutiinse ringluse teostamise teostatavuse kohta.

Hoolimata operatsiooni positiivsete mõjude suurest arvust on alati postoperatiivsete tüsistuste oht. Selle toimingu tegemiseks on vaja anda lapsevanematele täielikku teavet ja saada seejärel nende teadlik nõusolek.

Praegu usuvad teadlased, et rutiinse rütmuse teostatavuse tõendamiseks on vaja läbi viia täielik uuring selle kohta, milline on operatsiooni mõju seksuaalfunktsioonile, peenise tundlikkus, operatsiooni mõju seksuaalpartnerile, operatsiooni täpsete näidustuste kindlaksmääramine, tulemuse määramise vanuse mõju määramine. [1]

Ligikaudu 25-30% maailma meessoost elanikkonnast on ümber lõigatud. USAs on eesnäärme ümberlõikamise sagedus poiste hulgas 70%, Ühendkuningriigis vaid 6%, Nigeerias 87%.

Endise Nõukogude Liidu riikides, kus kristlus domineerib, on mehe eesnäärme ümberlõikamise sagedus madal ja operatsioon tehakse sagedamini meditsiinilistel põhjustel. [2]

1. Mis on eesnaha ja miks seda vaja on?

Prepuits (prepüiumium) on peenise pea pealispind, mis katab väljaspool keratiniseerivat epiteeli, ja seestpoolt - limaskestadega.

Peenise pea ja eesnaha vahel moodustatakse tasku, milles võib täide viia epoksübensoole epiteel. Lastel, kellel on selles taskus suures koguses surnud rakud, võivad nende agregatsioonid moodustada keratiini "pärlid".

Need "pärlid" ei ole nende hariduse poolt põletikulisele protsessile kohustatud. Noorukitel segatakse pehmete epiteel koos näärmete saladusega, moodustades smegma. Kui naha tasku hügieenit rikutakse, võib koguneda suur hulk smegma ja nakatuda.

Peenise peal olev nahk kaitseb selle kuivamise ja keratiniseerumise eest. Eesmärgil on kompleksne innervatsiooni süsteem, mis mõjutab täiskasvanud inimese seksuaalset funktsiooni.

2. ümberlõikamise positiivsed mõjud

Ümberotsimise eelised on:

  1. 1 Peenise vähki tõenäosuse vähendamine (meestel kogu eluaja jooksul on peenise vähi tekkimise tõenäosus 1: 585). [3]
  2. 2 HIV-nakkuse leviku ohu vähendamine on näidanud HIV-nakkuse leviku langust elanikkonnarühmadel, kus enamik mehi on ümber lõigatud.
  3. 3 Kuseteede infektsioonide tõenäosuse kerge vähenemine.
  4. 4 Fümosis, parafümoos, balaniit ja balanopostiidi raviks võib kasutada ümberlõikamist. Seega, kui mees läbib ümberlõikamist juba lapsepõlves, siis on ülalkirjeldatud haiguste arengu tõenäosus praktiliselt võimatu.

3. Kas mul on vastsündinutel vaja rutiinseid annuseid?

Praegu on eriarvamused vastsündinute rutiini läbiviimise vajaduse kohta jagatud.

Teadlaste grupp, mis eitab rutiinse ringlemise vajadust, põhjendab operatsiooni keeldumist sugulussuhtes tundlikkuse vähendamiseks ning eesnaha loomulike funktsioonide rikkumist peenise pea peaaju immunoloogilises ja füüsilises kaitses.

Pärast naha peal peal eemaldamist keratieniseerub see (pinna epiteeli keratiniseerumine) pika püsimise tõttu avatud olekus. Keratiniseerumise tagajärjel on närvilõpmed suletud ja pea tundlikkus väheneb.

4. Näited ümberlõikamiseks

Näited ümberlõigatute tegemiseks jagunevad meditsiinilisteks ja mittemeditsiinilisteks [1,2].

  1. 1 Mittemeditsiinilised näitajad hõlmavad kultuurilisi omadusi, suhtumist teatud etnilisse gruppi, religiooni.
  2. 2 Sageli otsustavad vanemad teha lapse ümberlõikamise hügieenilistel põhjustel, mis ei ole kirurgia absoluutne märk.
  3. 3 On kindlaks tehtud, et pärast ümberlõikamist on meestel vähem HIV ja teiste suguhaigustega nakatumise ja nakatumise ohtu. Seetõttu on piirkondades, kus on suurenenud HIV-infektsiooni esinemissagedus, saab retseptsiooni operatsiooni harjuda vastsündinutega.

Meditsiinilised näitajad ümberlõikamiseks:

  • Fimoos. Fimoos on haigusseisund, kus kaasasündinud / omandatud patoloogiliste muutuste tõttu on peenisepea kokkupuude häiritud. Laste patoloogiline fimoos on operatsiooni absoluutne näitaja. Täiskasvanutel võib fimoosi esinemine põhjustada ilmselgeid häireid sugu, viljatust, peenisepea infektsioonide kordumist ja eesnaha, seetõttu võib operatsiooni aluseks olla fimoosi esinemine üle 18-aastastele patsientidele.
  • Parafhemoos. Parafoomoos - pea peksmine põhja ees, mille esikülg on kitsas ringis, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

See tingimus areneb seetõttu, et eesnäärme naasmine ei ole suuteline tagastama endisele kohale pärast selle eemaldamist. Pea kokkupuude kaasneb selle tursega, pigistusrõõmu paistetus ja võib muutuda peenise pea nekroosiks.

Parafümoos on erakorraline vereringe viimane vahend, mida uroloog võib kasutada. Esmapilgul võib arst proovida parafoomi hävitada kõige vähem invasiivselt (pea käsitsi ümberpaigutamine, pea nõela punktsioon ja väikese koguse vereringe eemaldamine turse vähendamiseks).

Minimaalselt invasiivsete tehnikate ebaefektiivsusega võib uroloog võib kasutada naha kiusamise või ümberlõikamise läbiviimist. Kui pea oli edukalt pesastatud konservatiivsete meetoditega, siis saab ümberlõikamise operatsiooni mõne aja pärast teostada vastavalt plaanile.

  • Balanite ja paastu. Balanitis - peenise pea põletik, tühja kõhuga - eesnaha põletik. Postiga kaasneb turse, naha punetus peas. Kui balaniti peenise pea paisteb, punaneb, saab seda eraldada seroos-purpurseks eksudaadiks. Mõlemad tingimused on kõige sagedamini halva hügieeni tagajärjed, nad reageerivad hästi kohalikele ja süsteemsetele antibiootikumidele. Korrapärased postid, balanitetid on retsidiivi näited. See toiming kõrvaldab naha tasku, milles infektsioon kõige sagedamini pärineb.
  • Kuseteede korduvad nakkushaigused.
  • Vajadus pikaaegse pideva kateteriseerimise järele vastsündinutel ja noorukitel.

5. Vastunäidustused kirurgiale

Vastunäidustused ümberlõikamise teostamiseks on [1]:

  1. 1 Peenise ebanormaalne areng.
  2. 2 hüpospadia, epispadiaas.
  3. 3 Peidetud peenis.
  4. 4 Micropenis.
  5. 5 Pseudomperföderism.
  6. 6 enneaegne
  7. 7 Suhtelised vastunäidustused ümberlõikamisele - hemostaasi kahjustus (kaasasündinud koagulopaatia, näiteks hemofiilia).

6. Kirurgilise ravi põhimõtted

Kirurgilise sekkumise peamine eesmärk ümberlõikamise korral on eemaldada peal olev nahk ja seeläbi vältida fimoosi ja parafiomise arengut, vähendada põletikulise protsessi tõenäosust.

Ümberlõikamise põhimõtted [2]:

  1. 1 aseptilised tingimused.
  2. 2 Eesmärgi välimine ja sisemine reklaamleht on piisav.
  3. 3 Usaldusväärne hemostaas.
  4. 4 Kahjustuste vältimine peenise pea ja kusejõu pea käes.

Operatsiooni saab läbi viia kohaliku või üldanesteesiaga (lastel, reeglina maskanesteesiaga). Operatsiooni ajal patsient peidab tema selga. Pärast anesteesia algust võib eesnaha eemaldada klambrite abil või kasutada spetsiaalseid plastist rõngaid.

Klambrite kasutamisel tõmmatakse üleliigne nahk sisse ja eemaldatakse, seejärel viiakse eesnaha jääkide välimise ja sisemise lehe sulgemine.

Eesnaja ümberlõikamise läbiviimiseks on leiutatud ja rakendatud mitmesuguseid erinevaid tehnikaid. Igas kliinikus sageli eelistavad nad ükskõik millist üldtunnustatud meetodit.

Operatsiooni meetodi valik sõltub patsiendi vanusest. Täiskasvanud patsientidel eelistatakse preputiumi eemaldamist klambritega, kuna enamik leiutisekohaseid seadmeid on kohandatud laste ümberlõikamiseks.

7. Operatsioonide võimalused

7.1. Klipi kasutamine kaitsega (Morgani klipp)

Selles operatsioonis on eesnaha nahk venitunud peenise pea eemale, metalli kaitse asetatakse nahale, mis on tõmmatud kohe pärast pea lõppu. Liigse naha eemaldamiseks kasutatakse skalpelli.

Operatsiooni ajal metallplaapi tõttu on peenise pea ja kummipael kaitstud skalpelliga juhuslike kahjustuste eest. Sisemise lehe prepüutsiumi saab pea sisse tõmmata ja välja tõmmata.

Selle sekkumisega ei kasutata haava õmblust, operatsiooni lõpus peenis haavata hemostaasiga. Morgani meetodi kasutamisel on kõige sagedasem komplikatsioon veritsus varajases operatsioonijärgses perioodis.

Joon. 1 - Morgani klamber

7.2. Plastist ringmeetod

Plastibell on plastist rõngas, millel on välispinnal soon. Operatsiooni olemus on kasutada platsüdamikku, mis on sisestatud eesnaha ava kaudu ja tõmbub otse proksimaalselt peenise pea poole (vt joonis 2 allpool).

Seejärel fikseerib kirurg naha eesmise otsaga plastikust rõngast ligature (thread). Ligatuur langeb ringi spetsiaalsesse soonde. Ülejäänud nahk liitiumiga eemaldati.

Ring ja aparaadi jäänused kaovad mõne päeva pärast (tavaliselt pärast 7 - 10 päeva). Ligatsiooni kasutamine peatab verevoolu eesnaha distaalses osas.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on peenise pea nekroos ja ringi langeb edasi. Tavaliselt põhjustavad need tüsistused valesti valitud süstimisega plastikust rõngaste ja ligatuurist, mis ei ole naha kohal. Selle operatsiooni eeliseks on pärast operatsioonijärgset veritsust vähene risk.

Joon. 2 - Plastibelli vereringe. (Allikas - http://gethashtags.com/)

7.3. Gomco meetod

Peenise pea peal asetatakse metallist tõmburi rõngas, eesnaha on haavatud üle pea ja see katab metalli tõmburi käepidet.

Tõmburi jaoks ettenähtud eesnaha paremaks paigaldamiseks on tagaküljel tehtud naha sisselõige. Rõngale asetatakse metallplaat.

Plaadil asetage rihma pinge, mis viib naha piisavaks sissevõtmiseks ja peavõtu tagasitõmbamiseks. Metallist rõngast eemaldatakse eesnaha, kogu konstruktsioon eemaldatakse.

Võimalike tüsistuste tõttu on operatsioonijärgne veritsus sagedasem, nii et operatsioon lõpeb tihti hemostaatiliste haavade paigaldamisega haavale.

Joon. 3 - Gomco ümberlõikamine (allikas - http://www.circlist.com/)

7.4. Shang Ring

Koosneb kolmest komponendist: sisemine, välimine rõngas ja silikoon tihendid. Rõngaga kaasas on spetsiaalne joon, mis määrab ringi vajaliku suuruse.

Lindi joonlaud asetseb ümber peenise ümbermõõdu, peaaegu pealise taha, mõõdetakse peenise ümbermõõtu. Seejärel asetatakse naha pealispinnale otse pea aluse alla sisemine rõngas.

Preputiumi nahk tõmmatakse peast välja ja keeratakse ümber juba paigaldatud sisemise rõnga. Fimoosi esinemisel tehakse vertikaalne sisselõige tagaküljel enne naha röövimist peast.

Siserõnga vastas paikneb nahal, välisrõngas asetatakse ja suletakse sisemise rõnga lukuga. Preputiumi nahk on rõngaste suhtes distaalne ja eemaldatakse skalpelliga.

7-10 päeva pärast pöördub patsient rõnga eemaldamiseks tagasi. Selleks avaneb kahele rõngale kinnitav lukk ja eemaldatakse kõigepealt välimine rõngas ja seejärel eemaldatakse sisemine rõngas spetsiaalse klambri abil. Protseduur ei nõua erilisi oskusi ja algajatele on see lihtne. Pea kaitse puudumise tõttu on peenise pea amputeerimise oht.

Joon. 4 - Shang Ring kasutas ümberlõikamiseks. (Allikas - https://german.alibaba.com)

7.5. Ümberlõikamine

Preputium vabastatakse peas olevast adhesioonist ja tõmmatakse peenise pea otsa. Kaks kinnitusklambri kinni kohe pärast pea lõppu.

Eesnaha lõigatakse klambriga skalpelli vahel. Proksimaalne klamber aitab kaitsta pea operatsiooni ajal vigastusi. Preputiumi lehed on õmmeldud eraldi katkestatud õmblustega.

7.6. Dorsaalne pilu (lõigatud ettepütiumi tagumikule pinnale)

Eesmärgipuu tagumine pind on sageli kasutatud eesmise naha väljapressimise meetod, eelistatavalt kasutades seda meetodit naha infolehe põletiku esinemise korral.

Selles meetodis toimub ümberlõikamine, mis viib fimoosi, parafümoosi lahutamiseni. Operatsiooni kulg: eesnahk vabaneb liideteta pea pealispinnalt, seejärel on eesnaha nahk kinnitatud kahe klambri abil 11 ja 1 tunni jooksul, vertikaalne naha sisselõige toimub klambrite vahel (12 tunni jooksul) ja peatub mõlemast millimeetrist alates pea põhja küljest.

Eesnaha on lõigatud ringikujuliselt sisselõike lõpus. Pärast eemaldamist tehakse põhjalik hemostaas (lõpetage verejooks). Operatsioon lõpeb eesnaha välimise ja sisemise lehe üksikute jääte õmblemisega.

Joon. 5 - Dorsaalse lõtva resektsioon (allikas - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drain-resektsioon

Eesmärk on allapoole suunatud pea põhja külge, sisemisele lehe põhjale tehakse ümmargune sisselõige. Seejärel naaseb eesnahk oma algsesse kohta, katab peenise pea, samas kohas on välimine kiht ümmargune sisselõige.

Kaks ümmargust sisselõiket on ühendatud pikisuunalise sisselõikega. Eesmärgiga valitud osa eemaldatakse. Sisemine ja välimine leht on õmmeldud eraldi katkestatud õmblustega. Sellel meetodil on palju muudatusi.

Joon. 6 - ploomi resektsioon (allikas - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Postoperatiivsed komplikatsioonid

Tõhususte sagedus võib olla väiksem, kui kogenud kirurg teostab operatsiooni [1,2].

  • Kõige sagedasem ümberlõikamise operatsiooni tüsistus on operatsioonijärgne verejooks. Verejooksu sagedus pärast ümberlõikamist on 0,1 kuni 35% ja sõltub operatsiooni meetodist, hemostaasi põhjalikkus operatsiooni ajal. Veritsus tekib varases operatsioonijärgses perioodis ning sageli võib see peatada verejooksu haavade vajutamisega. Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsus võib osutuda vajalikuks patsiendi transportimiseks operatsiooniruumi, millele järgneb operatsioonilauas olev hemostaas.
  • Infektsioonilised komplikatsioonid on teisel kohal retsidiivis põdevate patsientide sageduses. Kõige sagedamini reageerivad haavapiirkonna nakkus-põletikulised protsessid süsteemset antibiootikumravi. Nakkuslike komplikatsioonide esinemissagedus on vahemikus 0,4% kuni 10% juhtudest.
  • Kõige sagedasem kaugem ümberlõikamise keerukus on kusepõie välise avanemise kitsaskoht.
  • Peenise pikkuse vähendamine selle supersukkude rasvkoesse sukeldumise tõttu, eemaldades ainult eelpütiumi välimise lehe ja ebapiisava sisepakendi väljaheite. Sellisel juhul põhjustab prepütiumi sisemine rõngas peenise pagasiruumi segamist rasvkoesse, mis on pubi kohal.
  • Nahapiirkonna moodustamine. Seda tüsistust iseloomustab peenise pea ja võlli vaheline nahasild. Naha all võib koguneda smegma liigselt. Kui erektsioon naha hüppaja võib põhjustada valu, ebamugavustunne, kõverus peenis. Jumperi eemaldamine viib kirjeldatud sümptomite kõrvaldamiseni.
  • Uriini säilimine varajases operatsiooniperioodis areneb liigse tiheda haavanurga tõttu.
  • Ureetra fistulid. Ureetra kanali naha teade tekib luustiku intraoperatiivse kahjustuse korral (vigastused klammerdamise, õmblusega, õmblusteta etiketilõmblustega õmbluste korral).
  • Peenise pea ja pagasiruumi osaline / täielik nekroos. Sellised tüsistused on äärmiselt haruldased ja on tingitud vereringe häiretest nakkushaiguste komplikatsioonide taustal, liigse surve haavade korrastamisel, kohaliku anesteetikumi manustamisel koos epinefriinilahusega.

9. Kui kaua peaksin pärast operatsiooni jääma haiglasse?

Komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi ambulatoorse ravi lõpetada järgmisel päeval. Ambulatoorsetes tingimustes võib teha riideid, õmbluste, rõngaste eemaldamist.

  1. 1 haava paranemise aeg pärast operatsiooni 7-10 päeva.
  2. 2 Sageli võib operatsiooniperioodil püsida valu. Selle leevendamiseks võib mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta 3-5 päeva.
  3. 3 Kui on olemas silmuseid, võib neid vajadusel 9-10 päeva jooksul eemaldada operatsiooni päevast.
  4. 4 Kui operatsioon tehti rõnga abil (Plastibell) ja see ei kao pärast 7-10 päeva, siis on vaja konsulteerida uroloogiga.

Eesmärgi ümberlõikamine

Ümberlõikamine on operatsioon, et ümber lõigata eesnaha, mis on üks plastilise kirurgi sagedast toimingust. Selle kirurgilise sekkumise olemus seisneb peenise pea pealispinna (peapiirkonna) katteosa eemaldamises.

Ajalugu ümberlõigatutest

Pärast seda protseduuri on peenise pea osaliselt või täielikult avatud (sõltuvalt naha siiriku eemaldamisest). Tsirkus on tuntud paljude tuhandete aastate jooksul, esimesed andmed selle käitumise kohta pärinevad 2300 eKr ja on leitud muistsete egiptlaste käsikirjalistel.

Juudid teostavad seda operatsiooni ka iidsetest aegadest, pannes sellele religioosset tähendust. Moslemid teostavad ka ümberlõikamist, nende jaoks on see prohvet käskinud puhtuse ja isikliku hügieeni ideaal. Kuigi nende jaoks ei loeta seda protseduuri kohustuslikuks.

Nagu näete, on ümberlõigatute ajalugu aeglaselt kaugel. Praegu eelistavad vanemad oma lapsele mitmel põhjusel ümberlõikamise korda. Mõnedes riikides tehakse manipuleerimine kohustuslikul alusel, kuid enamasti toimub patsiendi nõusolek pärast seda, kui ta saavutab enamuse ja vastunäidustusi pole.

Peenise ümbermõõt: miks see on vajalik?

Ümberkuulamine ei toimu mitte ainult religioossete kaalutluste tõttu. See protseduur on tõhus, et vältida kuseteede infektsioonide esinemist. Esimeste eluaastate jooksul tehtud eesnäärme ümber lõigatud operatsioon vähendab oluliselt peenise pea vähi riski.

Ümbernaldamise puudused võivad olla tingitud võimalikest võimalikest komplikatsioonidest (armastamine, turse, haava nakatus). Kuid korralikult rakendades ja järgides kõiki arsti soovitusi, saab neid tüsistusi vältida.

Peamine retsidiivide näide lastel on eesnaha fimoosi vähenemine. See patoloogia põhjustab asjaolu, et eesnaha ei suuda peenise pea täielikult haarata. Haigus esineb 2-3% meestest ja võib olla erineva raskusastmega.

Kerget kraadi iseloomustab raskusi pea kokkupuutel erektsiooni ajal, kuid hõlpsasti selle avamisega pingevabas olekus. Raske fimoos on eesnaha täielik kitsendamine, esineb tursed ja urineerimine. Täiendav fimoos võib põhjustada balaniti - pea- ja eesnaha põletikku.

Esiteks on oht, et phimoos on ohtlik, sest iga püstitus on eesnaha, mis ei venita, kahjustatud ja kaetud mikrokreemidega. Alguses nad ei häiri inimest ja ei kannata ebamugavust, kuid aja jooksul tekivad armid pragude asukohas, mida iseloomustab halb elastsus. Seega, iga vigastuse korral vähendab eesnaha rohkem ja aitab kaasa haiguse progresseerumisele. Pea rikkumine võib põhjustada vereringluse järsu languse, mis on täis peakoe nekroos.

Paljude meeste poolt hügieenireeglite eiramine on veel üks põhjus ümberlõikamiseks. Pea ja eesnahkse bakteriaalne põletik - balanopostiit, tekib seetõttu, et akumuleeriv määrdeaine on suurepärane toitainekeskkond patoloogilisteks mikroorganismideks. Selle põhjal peaksid mehed olema tähelepanelikult suguelundite puhtuse suhtes ja kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, konsulteerige viivitamatult arstiga.

Operatsioon ümberlõikamise: plusse ja miinuseid

Ümberlükkamine on menetlus, mis võib takistada paljude haiguste arengut:

10 korda vähendab kuseteede infektsioonide riski (tsüstiit, püelonefriit jne)

Vähendab sugulisel teel levivate nakkustega (süüfilis, herpes, klamüüdia, trikhomoniaas, HIV) nakatumise risk oluliselt

Vähendab peenise vähki tõenäosust tulevikus.

Vähendab põletikuliste protsesside arvu ja emakakaelavähi esinemissagedust naistel

Lihtne peenise hügieeniline hooldus

Surmuste ümberlõikamine

Alati pole ümberlõikamise puudusi. Menetlusega seonduvad puudused on õigustatud üksnes kirurgi mittekvalifitseeritud tööga:

Põletikulise iseloomu komplikatsioonid

Peenise deformeerumine eesnaha liigse eemaldamise tõttu

Meditsiinilised vastunäidustused kirurgia jaoks

Käivitas parafümoosi loidus edasiarenemisega. Selle patoloogiaga laiendab eesnaha paksenemist ja paisteb.

Peenise struktuuri anomaalid, kus ureetra on avatud.

Haigused, millega kaasneb peenise haavandumise areng. Enne operatsiooni on soovitatav ravi läbi viia.

Süsteemilise iseloomuga mitmesuguste etioloogiate juurest eraldumine.

Suguelundite seenhaigused

Hemofiilia ja muud verehaigused, mida iseloomustab hüübivus

Näited ümberlõikamiseks

Need on jagatud meditsiinilisteks, rituaalideks, usulisteks ja kosmeetikatoodetega.

Meditsiinilistel põhjustel lastel on:

täielik võimetus avada pea koos põletikuliste protsessidega

pingutades pea pikka eesnaha rõngaga

Rituaalseks ja usuliseks tunnistuseks kuulub religioon, mis nõuab ümberlõikamist.

peopesa tüüpi eelistamine avatud peaga

meetod võimalike nakkuste ja vähi ennetamiseks

patsiendi isiklikud veendumused

Täiskasvanute ülalnimetatud meditsiiniliste näidustuste puhul esineb probleeme ka glansi peenise avamisega ja eesnaha (õlavarre) vigastuse ajal püstimisel ja seksuaalvahekorras, enneaegse ejakulatsiooni korrigeerimisel. Ringlus on esimene ja kõige olulisem etapp fimoosi ravis meestel, kellel on kerootne balaniit või peenise lichenoos.

Vanematele mõeldud teave

Uuesti sündinud poistel on vaid 4% liikuvat eesnaha juhtudest, mis võimaldab peenise pea täielikku eksponeerimist. Täheldatakse pea avamist ainult 20% poiste vanuses 6 kuud ja kuni 90% lastel kuni 3 aastat pole patoloogiat avastatud. Seega soovitatakse vanematel teha alla 3-aastastele poistele ümberlõikamise operatsiooni. Erandjuhtudel on protseduur näidustatud peenise pea peapöörituse, urineerimise raskuste ja sellega seotud tüsistuste korral.

Ettevalmistus kirurgiale

Konsultatsioonipraur võimaldab teil täielikult uurida patsiendi, kõrvaldada vastunäidustused ja valida operatsiooni meetod. Arst ütleb ka patsiendile, milline on ümberlõikamine, kuidas toimub protseduur ja kui palju ümberlõikamise kulud.

uriin ja vere loendus

biokeemiline vereanalüüs

proovid süüfilis, hepatiit, HIV

Terapeudi ja uroloogi eksam

Kui patsiendil on eesnäärme või peenise peapinna nahapõletik (punetus, sügelus, hõrenemine, praod, valu), spetsiifilisi uuringuid ja antibakteriaalset ravi, tehakse seda 5 päeva enne operatsiooni.

Ureetra kaaptimine patogeensete mikroorganismide (Trichomonas, gonokokk, ureplasma, gardnerella, Candida, klamüüdia jne) esinemise kohta.

Ekstraktid ja uriinid külvatakse mikrofloorale ja tundlikkus antibiootikumide suhtes

Põletike leevendamiseks on ette nähtud seenevastased, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid ning antiseptikumidega vannid.

See on tähtis! Kui meesil on diagnoositud fimoos ja peavõru aluneosa on eesmise silma peal, tuleb läbi viia tsütoloogilised testid, ultraheli või peenise MRI.

Peamised ümberlõikamisoperatsioonid

Ümberlõikamine toimub ambulatoorsetel alustel ja see ei nõua pikaajalist haiglaravi. Enne selle rakendamist viiakse läbi standardne kliiniline läbivaatus. Üle 2 kuu vanused patsiendid anesteesiaks. 12-14-aastastele lastele tehakse üldanesteesia, kõigile teistele võib anda kohalikku anesteeziat.

Ümberlõikamine topelt lõigatud meetodil

Meetod viiakse läbi nii täiskasvanutel kui lastel. Sellisel juhul eemaldatakse eesnahk täielikult või osaliselt. Pärast täielikku eemaldamist jääb peenise pea alati paljaks ja osaliselt ainult pooleks.

Eesnaja välimine ja sisemine kiht on ümbritsetud kahe ringikujulise sisselõigetega ja sellest tulenev nahariba on eemaldatud. Pärast seda on lehtede jäänused ühendatud puhaste õmblustetaga. Nakkuse vältimiseks fikseeritakse marlitermine antiseptiliselt niisutatud rulli kujul. Samuti ei võimalda eesnaha pea pea enneaegselt sulgeda, kui see jätab teatud pikkusega kirurg.

Sageli kaasneb fimoosiga lühike vorster, seega on soovitav, et plastist tehtaks samaaegselt. See näeb ette võsa põikisuunalise lõikamise ja selle pikisuunalise õmbluse. See võimaldab teil seda oluliselt pikendada. Tulevikus tagab operatsioon selle, et pärast intiimset suhet pole pragusid ja purgust purjeid.

Saksamaa ümberlõikamismeetod

See tehnika on populaarne ja seda kasutatakse sageli täiskasvanutel, kui kärbib või pikendab eesnaha välimist ava. Operatsiooni tehnikaks on see, et eesnaha ei eemaldata, vaid lihtsalt sissetükitud mitmes kohas. Õmblused on pealmine põikisuunaline ja seega on esiükli kerge vähenemine ja ava laienemine. Õmblusi pole vaja eemaldada, sest see kasutab spetsiaalset imava materjali.

Protseduuri käigus kasutatakse edukalt kõige uuemaid mikrokirurgilisi tehnikaid, radiosurgiainstrumente ja kvaliteetseid anesteetikume. Selle tõttu toimub manipuleerimine ilma valuuta, minimaalse verekaotusega ja traumaga.

Hoolimata meetodi mitteinvasivsusest, on F. Hinmani endiselt kõige populaarsem ümberlõikamise viis endiselt "topeltlõige" meetodiks. Nagu varem mainitud, on selle tähendus see, et eesnaha välis- ja sisemised lehed on ristuvad kahe eraldi ringikujulise jaotusega ja nende vahel moodustatud eesnaha koorri riba eemaldatakse.

See toimemehhanism võimaldab teil eemaldada sama suur osa eesnahast kui patsient või tema vanemad vajavad. Peenise pea pärast operatsiooni on kas täielikult või osaliselt avatud. Paar tundi pärast operatsiooni võib patsient koju minna.

Postoperatiivne periood

Töökorraldus on lihtne ja komplikatsioonide risk on kaasaegsete seadmete kasutamise tõttu minimaalne. Mõnel juhul märgivad mehed siiski pea tundlikkuse vähenemist. Sageli toimub see pärast ümberlõikamist kahekordse sisselõike meetodil. Enneaegset ejakulatsiooni saavate meeste puhul on see kõrvalekalle tõenäoliselt eelis. Paljud mehed näitavad seksuaalvahekorra pikenemist.

Peenise ümbermõõt leiab aset ambulatoorsetel alustel 30 minutit. Tavaliselt sooritatakse pärast operatsiooni 1 kuni 2 apretiit. Ka kõige sagedamini kasutatavad imenduvad õmblused, et mitte õmbluste eemaldamist. Pärastoperatiivne haav paraneb täielikult 2-3 nädala jooksul ja pärast seda perioodi saab seksuaalelu jätkata. Kogu raviperioodi vältel peate järgima isikliku hügieeni reegleid, vältima mehaanilist mõju suguelunditele ja ka ennetähtaegselt mitte alustama intiimseid suhteid. Väikseima infektsiooni märgi korral on kiirelt ühendust oma arstiga!

Ümberlõikamine, töö maksumus

Ümberkuulamisoperatsioon ei ole kulukas menetlus. Hinnast leiate jaotist "Hinnad".

Eesmärgi ümberlõikamise maksumus hõlmab anesteesia, meditsiinitöötajate ja kirurgi teenuste kulusid ning kaasaegsete suure täpsusega seadmete kasutamist. Kliinikus viibimist ei pakuta, sest protseduur on lihtne ja patsient ei vaja pärastoperatiivset jälgimist.

Mehed ümberlõikamise või ümberlõikamise operatsioonid: protseduuri näpunäited, tehnika ja fotode valimine

Eesmärgi ümberlõikamine või toiming läbi religioossete, meditsiiniliste, hügieeniliste ja isegi psühholoogiliste põhjustel. Tavaliselt puutuvad lapsed ja noored poisid sellega kokku, kuid mõnikord tehakse ümberlõikamist täiskasvanud meeste jaoks.

Enne kui otsustate operatsiooni, peate teadma kõik selle üksikasjad ning hoolitsema selle eest, et korrektne operatsioonijärgne hooldus.

Sellest artiklist saate teada, kuidas korrektselt ümber lõigata, anesteesia all või mitte, nagu ka ümberlõikamise pildid on toodud siin piisavas koguses.

Näidustused

Täiskasvanute eesnäärme eemaldamiseks on palju näpunäiteid. Neid võib jagada:

  1. Religioosne. Meeste ümberlõikamine on iseloomulik judaismile ja islamile. Kui mees jõuab teadaolevasse usutunnistusse kuulumise ajal teatavasse ülestunnistusse, viiakse tema suhtes läbi protseduur, mida lapsed tavaliselt läbivad.
  2. Meditsiiniline. Mehe ümberlõikamine on vajalik rukistliku fimoosi ja teiste peenise patoloogiate ning sagedaste kuseteede infektsioonide (bakteriaalsete, viiruslike, seente) suhtes.
  3. Hügieeniline Protseduur viiakse sageli läbi riikides, kus on kuum kliima, kus on puudus veest ja kõrge nakkushaiguste statistika.
  4. Seksikas Ümberlõikamine võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda ja vältida enneaegset ejakulatsiooni.
  5. Esteetiline. Ennustatav eesnaha katab peenise pea täielikult, muutes selle ebameeldivaks. Selle väljalangemisega näeb peenis välja sujuvamaks ja suuremaks, nii meestel kui ka nende partneritel meeldib see.

Uroloogid usuvad, et täiskasvanute ümberlõikamist tuleks läbi viia ainult meditsiinilistel põhjustel. Kõige sagedasem ümberlõikamise põhjus on fimoos, parafümoos, peaaegu peenise lühenemine.

Need defektid häirivad normaalset seksuaalelu, mõnel juhul võivad need urineerida raskendada. Tavaliselt tehakse operatsiooni noortel, kuid eakatel patsientidel esineb mõnikord patoloogiat.

Teine tugev argument ümberlõikamise kasuks - vähendada vähiriski. Neid põhjustab smegma - saladus, mis koguneb eesnaha alla. Nahavarjude eemaldamine 80% võrra vähendab peanahka peenise vähktõbe meestel ja partnerite pahaloomulisi emakakaela kasvajaid. On tõendeid, et mehe ümberlõikamine aitab vähendada AIDSi esinemissagedust.

Menetlusele praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Vähese verehüübimisega mehed peaksid järgima mõnda ettevaatust. Ägeda põletikuliste haiguste korral ei ole ümbermõõsat, raskete krooniliste tervisehäirete korral on vajalik spetsialistiga konsulteerimine.

Kirurgilised meetodid

Ümberlõikamine viitab plastilisele kirurgiale. Kaasaegne kirurgia pakub mitmeid sekkumisvõimalusi, valimine sõltub patsiendi ja arsti ühisotsusest.

Võimalikud on järgmised ümberlõikamise variandid:

  1. Osaline. Sageli kasutatakse fimoosi ja parafümoosi. Ainult osa eesnahast eemaldatakse, võimaldades pea eemaldamist. Peatudes on see naha voldis pooleks peidetud.
  2. Vaba Avab peenise pea täielikult. Sugurakkude koronaarses piirkonnas moodustub soon.
  3. Minimaalne. Seda ümberlõikamisprotsessi kasutatakse rütmihaiguste fimoosiks või eesnaha liigse kasvu jaoks. Ainult liigne rippuv nahk on eemaldatud, pea on puhata täielikult suletud.
  4. Tihe. Kõik eesrind on katkenud, pea on täielikult avatud. Selline ümberlõikamise protseduur viiakse läbi alles pärast üksikasjalikku konsulteerimist uroloogiga, vastunäidustused on võimalikud.
  5. Kõrge. Seda kasutatakse koos märkimisväärselt kasvava lihaga. Operatsioonijärgne ümmargune õmblus võib olla erinevatel kõrgustel.
  6. Madal Koronaarõõsas tehakse nahakorki eemaldamise sisselõige, see peidab ka pärastoperatiivset õmblust.

Ümberotsimine on pöördumatu, nii et enne selle algust on vaja kaaluda kõiki eeliseid ja puudusi. Tavalised komplikatsioonid on mõnel juhul harvad, allergilised ravimitele või armide tekkele.

Menetluse ettevalmistamine

Täiskasvanute täiskasvanute ümbertöötlemise operatsioon toimub ambulatoorse või statsionaarse ravi käigus.

  1. Noorukitel kasutatakse üldannesteesiat, täiskasvanutele manustatakse tihti kohalikku anesteesiat. Ilma anesteesia ei ole võimalik ümber lõigata.
  2. Enne protseduuri peate läbima vereproovi, mis kinnitab infektsioonide ja põletiku puudumist.
  3. Kui esineb sugulisel teel levivaid haigusi, on vaja neid täielikult ravida ja ainult siis mõelda ümberlõikamise kohta.

Enne operatsiooni peenis desinfitseeritakse spetsiaalsete preparaatidega ja kinnitatakse baasil rakmetega. Anesteetikumid (lidokaiin, ultracain, ubitsesiin) süstitakse peenise koesse õhukese nõelaga.

Kuidas toimub ümberlõikamine?

Kuidas on siis mehe ümberlõikamine? Ümberotsimine on järgmine:

  1. Pärast anesteesiat eemaldatakse eesnaha klambritega, nahale tehakse sisselõige, mille järel eemaldatakse eesnahk ringi abil skalpelliga või kirurgiliste kääridega. Eemaldatava naha kogus sõltub ümberlõikamise operatsioonist valitud meetodist.
  2. Tavaliselt ei mõjutata peapõletikku, kuid kui see on defektne, on võimalik samaaegne plastiline kirurgia. Liiga lühike vorster on sisselükatud skalpelliga mööda ja seejärel õmmeldakse pikendava õmblusega. Selle tulemusena muutub nahk pisaratele vähem tundlikuks.
  3. Pärast eesnaha korrastamist kasutatakse õmblusi kasutades isesihastatavaid õmblusniite. Täiskasvanute ümberlõikusoperatsiooni edukus sõltub täielikult arsti oskusest. Enamiku tähelepanu tuleb pöörata eesnaha täielikule eemaldamisele, kuna peenise pea on suur oht kahjustada. Ainult spetsialist saab korrektselt liikme ümber lõigata!

Kui kaua kestab ümberlõikamine? Menetluse keskmine kestus on 60 minutit.

Allpool on, kuidas meestele tehakse ümberlõikamine - eesnaha foto:

Kasulik video

Allpool toodud video näeb kogu mehe ümberlõikamise protsessi:

Pärastoperatiivne ravi: kiire taastumise saladused

Esimestel tundidel pärast ümberlõikamist ja anesteesia mõju nõrgenemist võib patsient tunda valu, mis vabaneb anesteetikumide abiga ja ebamugavustunne kestab 1-2 päeva jooksul täielikult.

  1. Pärast operatsioonijõudu töödeldakse iga päev. Esimesel 3 päeval muudetakse steriilset apteeki 3 korda päevas.
  2. Seejärel saab protseduuri teha 1 korda päevas. Kastmega leotatakse vesinikperoksiidi või kummelipuljongis, see võimaldab teil seda ilma valuta eemaldada ja haavu vigastada.
  3. Bändid muutuvad 10 päeva, siis on õmbluspiirkond avatud. Desinfitseerimiseks töödeldakse seda vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga. Sa ei pea silmuseid eemaldama, lõngad lahustuvad iseenesest.

Mõnel juhul jälgivad patsiendid verevoolu. Eemaldage need õmblusniidi abil levomekooli, furatsiliini lahuse või kaaliumpermanganaadiga. Metüüluraciili võtmine aitab kiirendada haava paranemist. Kui verejooks ei lõpe, on vajalik konsulteerimine kiireloomulise uroloogiga.

On oluline jälgida joomise režiimi. Te ei saa kasutada liiga palju vedelikku, selle asemel soovitatakse kasutada diureetikavahendeid nagu kohvi ja must tee, taimseid infusioone, koduse puuviljajooke ja puhast gaseerimata vett.

Taastumisaeg kestab umbes 2 nädalat. Sel ajal paranevad õmblused täielikult, paistetus väheneb, peenis muutub normaalseks. 2-12 nädalat on vaja hoiduda seksuaalsest kokkupuutest ja masturbatsioonist.

Järgnevatel kuudel on parem kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome), mis vähendavad nakkusohtu või mikrotrauma. Kui esineb turse, soovitatakse vanni koos lauasoolaga (1 tl kuus tassi sooja veega).

Täiskasvanud meeste ümbermõõt on operatsioon, mis sooritatakse vastavalt meditsiinilistele, hügieenilistele ja muudele näitajatele. Komplikatsioone ei teki ja taastumisperioodi ei lükata edasi ja patsient naaseb normaalselt tagasi, järgides samal ajal hügieenieeskirju. Tänu artiklile teid õppisite, kuidas toimub ümberlõikamine, kui patsient paigutatakse haiglasse või ambulatoorseks, tutvusid teid fotoga pärast ümberlõikamist. Loodame, et see teave on teile kasulik!

Mehe ümberlõikamine: plusse ja miinuseid

Praeguseks on 6% meest kogu Maast läbinud protseduuri eesnaha lõikamiseks.

Kuid eksperdid ei saa ikka jõuda ühehäälselt selle kasulikkuse ja ohutuse kohta.

Kuid mõnedes riikides (enamasti moslemid), ümberlõikamata eesnaha tekitab naeruvääristamist, sest selle olemasolu peetakse ebaeetiline.

Mis on ümberlõikamine?

Ümberlõikamine on väga vana rituaali, mille tõttu apteek eemaldatakse poistelt. Tema sõnul on Püha Pühakiri ja Issanda ümberlõikamise päev peetakse üheks põhipuhkuseks.

Selline operatsioon toimus Ida-Egiptuses, nii et sellisel tseremoonial on pikk ajalugu. Ta on umbes viisteist tuhat aastat vana.

Praegu teostavad ümberlõikamist ka paljud rahvad: moslemid, juudid, araablased. Lõikamata liha peetakse ebameeldivaks veaks. Ja inimene ise peetakse nendeks, kes reeglid ja traditsioonid on alasäritatud.

Meditsiinis nimetatakse eesnaha eemaldamise protsessi ümberlõikamiseks. See protseduur toimub sõltumata vanusekategooriatest. Kuid Piibli järgi tuleb ümberlõikamine teha kaheksandal päeval pärast sündi. Kui see toimub religioosse tseremooniana, peab arst olema kiriku väärikust.

Ümberlõikamise plussid

Juba ammu on tõestatud, et Aafrika riikide mehed, keda on ümber lõigatud, on palju vähem tõenäoliselt nakatunud sellise ohtliku haigusega nagu HIV. Tõepoolest, riikides, kus on kuum kliima, esineb eesnäärmetel palju baktereid ja kui see eemaldatakse, aitab see säilitada reproduktiivorganite puhtust. See üksi annab sellise menetluse tohutu plussi.

Nendel meedel, kes on ümber lõigatud, väheneb ureetra nakkushaiguse tõenäosus ja peenise vähi protsent väheneb. Samuti on tähtis, et ümberlõikamine pikendaks seksuaalvahekordi.

Mehed, kes on üles kasvanud moslemite traditsioonides, usuvad, et pärast ümberlõikamist muutub peenise välimus meeldivamaks. Lõppude lõpuks leiavad nad, et eesnaha olemasolu on kole.

Miinused ümberlõikamisest

  • Kuna ümberlõikamine on endiselt operatsioon, on keha stressi all ja verejooksu oht.
  • Selline protseduur on väga valus ja enne selle alustamist tuleb läbi viia täielik kontroll ja kui vastunäidustusi pole, siis võite saada operatsiooni kinnituse.
  • On oht, et ümberlõikamise ajal võib see olla peenisele kahjulik.
  • Infektsiooni võib sisestada, kui operatsiooni viib läbi kogenematu arst.

Meditsiiniline määratlus ümberlõikamise kohta

Sellist operatsiooni meditsiinis nimetatakse ümberlõikamiseks.

See protsess on jagatud mitmeks etapiks:

  1. Lokaalanesteesiat kasutatakse täiskasvanute kirurgias, laste üldanesteesias.
  2. Eesnaha enesehävitamine. See hõlmab ümberpõlve ümber peenise ümber. Kuid osa peanaha nahast jääb nii, et erektsiooni ajal pole valu.
  3. Pärast operatsiooni lõpetamist peatatakse verejooks, seda nimetatakse ka koagulatsiooniks. Haava servad põlesid kohe.
  4. Eesmärk on seotud meditsiiniliste niididega.
  5. Kandke steriilset antikristust koos antiseptikuga.

Meditsiiniliselt lõigatud

Kui arst avalikustab teatud haigused mehed, siis annab ta tõendeid ümberlõikamiseks.

Need haigused hõlmavad järgmist:

  • Glansen peenise naha põletik (krooniline)
  • Fimoos (s.o apteeki suuruse vähendamine). Selline haigus, kui see ei ole ümber lõigatud, võib urineerida.
  • Parafümoos on fimoosi keeruline vorm.

Kui haiguse staadium on kerge, saate seda ilma sellise operatsioonita teha. Kuid on oluline jälgida hügieeni, sest selle puudumine võib põhjustada neerude, reproduktiivse süsteemi või põie haiguse halva toimet.

Kuidas alati tüdruku tuua orgasmi?

Pole saladus, et peaaegu 50% naistest ei tunne sugu ajal orgasmi ja see on nii mehe väärikuse kui ka vastupidise soo suhete jaoks väga raske. Ainult mõned viisid, nagu alati, võivad tuua oma partneri orgasmi. Siin on kõige tõhusamad:

  1. Tugevdage oma potentsi. See võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda alates mitu minutit kuni vähemalt tund, suurendab naiste tundlikkust kummardada ja võimaldab tal kogeda väga võimsaid ja pikaajalisi orgasme.
  2. Uute ametikohtade uurimine ja rakendamine. Vapi ettearvamatus vallandab alati naisi.
  3. Ärge unustage ka teisi tundlikke punkte naisorganismil. Ja esimene on dot-g.

Saate õppida ülejäänud unustamatu seksi saladused meie portaali lehtedel.

Mõnedel juhtudel võib fimoosi esialgne faas põhjustada probleeme seksuaalsuhtes, sest valu esineb teo ajal.

Ja sellises olukorras on vaja ümber lõigata.

Üheks ümberlõikamise põhjuseks on ka vähktõve tõenäosuse vähendamine.

Isiku ümberlõikamise tunnusjooned

Ürgnevus pakub palju kasu meestele. See võimaldab teil lihtsustada seksuaalorganismi hügieeni. Välja arvatud paljud terviseprobleemid, sh ureetra haigused. Samuti vähendab AIDSi võimalust. Peenise infektsioon on peaaegu võimatu, sest mikroobide peamine elupaik - eesnaha eemaldatakse.

Pärast ümberlõikamist vähendab peenise tundlikkus ja selle tulemusena suureneb seksuaalvahekordade kestus.

Sellist operatsiooni saab teha peaaegu igas kliinikus, kuid enne, kui teete oma valiku, peate lugema ümberlõikamist tegevate arstide arvustusi.

Pärast ümberlõikamist ei parane haav enam kahe nädala jooksul. Kuid selleks, et vähendada suguelundite survet, peate mitu päeva hoiduma liikumisest. Saate voodist välja võtta ainult vannitoa külastamiseks.

Paremini paranemiseks peate järgima mõningaid reegleid: hoiduma seksist ja masturbatsioonist, järgima hügieeni, et haavast mustus ei satuks. Võtke vanni mitu korda päevas, kuid mitte sideme sidumiseks.

Mitu kuud pärast ümberlõikamist kasutage seksuaaltervise ajal kondoomi.

Mis on ümberlõikamine ja miks seda teha poistele: operatsioonijärgsed näpunäited ja protseduuri järgsed hooldustooted

Ümberlõikamine pole meie riigis väga populaarne. Siiski on paljud inimesed, kes on selle teema huvitatud. Mõned arutavad menetluse vajalikkust, teised mõtlevad selle kasu või kahjude pärast meeste tervisele. Püüdkem mõista, mis ümberlõikamine on, kui kaua see on ja miks poisid teevad seda ja kuidas lapsele pärast operatsiooni hoolitseda?

Ümberotsimine on oma eeliste ja puudustega: arstid ei saa ikka jõuda ühisele arvamusele selle kohta, kui kasulik ja ohutu on see kaaluda.

Mis on mehe ümberlõikamine?

Ringlus on kirurgiline operatsioon eesnäärme eemaldamiseks mehed, poisid ja poisid. Selle menetluse teine ​​nimi on ümberlõikamine. Seda hoitakse religioossete põhjuste, meditsiinilistel põhjustel või kodakondsusega seonduva märgina. Ümberlõikamine on osaline või täielik. Osalise ümberlõikamisega eemaldatakse ainult nahapiirkonnad.

Millistes riikides ja miks eemaldada eesnäärme poisid?

Miks peaks poiss olema ümber lõigatud?

  • Lastele mõeldud eesnaha eemaldatakse riikides, kus nad järgivad moslemite usku. Kas sooritatakse imikutele kuni ühe aasta. Moslemid usuvad, et ainult pärast tseremooniat saab poiss tõeliseks mees.
  • Juudid lõikavad lapsi kaheksandal päeval pärast sündi. Nende uskumuste kohaselt võimaldab see lapsel Jumalaga taasühineda.
  • Mõnes Aafrika asunduses lõigatakse peenise nahk vastavalt traditsioonile.
  • Juudid usuvad, et ümberlõikamine on eelduseks lapse sisenemisele usukogukonda.
  • Mõned mehed lähevad esteetilistel põhjustel operatsiooni. Tänapäeva maailmas on see valmistatud paljude meeste ja poiste jaoks meditsiinilistel põhjustel sõltumata usust või usust.

Operatsioonijärgud

Eesnaha eemaldamine lapsele, kuna see kuulub religioonile või rahvale, on iga perekonna sisemine asi. Siiski on juhtumeid, kus meditsiiniliste probleemide kõrvaldamiseks on vaja ümber lõigata. Miks võib poiss olla ümber lõigatud ja millised on ümberlõikamise näpunäited:

  • Phimoos, mis ei kesta 6-7 aastat (artiklist lähemalt: kuidas ravida fimoosi poisil 6-aastaselt?). See nähtus on peenise pea eesmise kreeni kasv. Alla kolme aasta vanustel lastel on haigus füsioloogiline ja ei vaja ravi. Hilisemas elus võib fimoos põhjustada peenise pea põletikku ja valulisi aistinguid.
  • Urineerimisprobleemid. Need esinevad siis, kui anatoomia auk ei lange kokku luu ja uriin säilitatakse naha voldis.
  • Eesnaha põletik - balanopostiit. Sugupuude hügieeni puudumise tõttu on haigus.
  • Hariduse kasv ja papilloomid.
  • Peaõnnetus. See nähtus võib ilmneda peenise füüsiliste mõjude tõttu.
  • Nahahaigused
  • Onkoloogia kalduvus. Arvatakse, et suguelundite pea vähk esineb sagedamini ümberlõikamata mehi.
  • Lühike vorster

Ümberlükkamine on lihtne, kuid konkreetne sündmus. Arstid usuvad, et lastele tuleb enne ümberlõikamist teha 3-aastased (kui nad on vähe teadlikud) või 6 aasta pärast (kui nad kõik juba aru saavad). See päästab lapse psühholoogilisest traumast. Varases eas on paranemisprotsess kiirem. Joonis illustreerib skemaatiliselt tulemust enne ja pärast operatsiooni.

Protseduuri vastunäidustused

Vastunäidustused:

  • madal valulünk, mis põhjustab valu šokist;
  • põletikulised protsessid kehas;
  • veritsushäired;
  • suguelundite kaasasündinud väärarengud;
  • diabeet.

Samuti peate arvestama, et pärast eesnäärme hügieeni probleemide kõrvaldamist võib tekkida põletikuvastuse tõenäosus nendes kohtades, mis nahka kaitsesid.

Tegevuse viisid

Meditsiinilistel põhjustel tehakse õrna kirurgia ambulatoorse ravi korral ja haiglaravi ei nõua. Kui ümber lõigatakse usuliste või rahvuslike põhjustel (nagu moslemid ja juudid), võib harjutust realiseerida kodus. Peamised tingimused eesnäärme eemaldamiseks poistel on steriilsus ja täpsus.

Klassikaline viis

Klassikalise meetodi läbiviimine on kirurgiline ümberlõikamine. Lihtsamalt öeldes on terava meditsiinilise instrumendi mehaaniline eemaldamine eesnahast. Peenise nahk tõmmatakse ära spetsiaalsete seadmete abil, lõigatakse ja lõigatakse ära. Haavade õmbluste servad on õmmeldud spetsiaalsete imenduvate niididega.

Väikesed lapsed sooritatakse ilma ümberlõikamist. Lõikamise ajal kasutatakse spetsiaalseid rõngaid või klippe. Kõigepealt tehakse esikatsel väike sisselõige ja peenise pea ja naha vahel asetatakse vajalik seade. Naha ülaosa on fikseeritud ja liigne liha eemaldatud. 5-7 päeva pärast lukk kaob iseenesest. Klassikalises operatsioonimeetodis kasutatakse kohalikku anesteesiat.

Laser

Laserpöörlemise meetodit peetakse õrnamaks. Operatsioon viiakse läbi laseriga, mitte skalpelliga. Kuid sellist protseduuri on võimalik teha mitte igas kliinikus ja selle maksumus on kõrgem kui klassikalise meetodiga. Verejooks pärast sellist ümberlõikamist on väga haruldane ja keha paraneb kiiremini. Laseri soojusefekt vähendab vajadust õmbluste järele.

Eesmärgi laserlõikamine on kõige õrnem ümberlõikamise meetod

Kodus

Koduoperatsiooni teostavad tavaliselt inimesed, kes on selleks spetsiaalselt koolitatud (nt rababid). Maja lõikamiseks on vaja steriilseid tööriistu ja desinfitseerivaid vahendeid ning puhastuse tagamiseks koht, kus protseduur toimub. Kuid koduvõrk suurendab postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosust.

Keha kahjustus ja võimalikud komplikatsioonid

Arstide suhtumine ümberlõikamismenetlusse on ebaselge. Mõned arstid toetavad ülemise naha massilist eemaldamist haiguste vältimiseks, teised usuvad, et see on kasutu traumaatiline protseduur. Kuid kõik eksperdid nõustuvad, et meditsiiniliste näidustuste ilmnemisel (näiteks fimoosi korral) on poiste ümberlõikamine vajalik.

Ainuüksi retsidiivide toetajad väidavad, et liigse naha eemaldamine peenist vähendab urogenitaalse süsteemi ja viirushaiguste haiguste riski, hõlbustab peenise hügieeni. Arvatakse, et ümberlõikamine vähendab vähki ja AIDSi tõenäosust. Kuid need avaldused ei ole vaieldamatu.

Eesmärgi eemaldamine peetakse lihtsaks kirurgilisteks protseduurideks, kuid see võib inimkehale kahjustada ja põhjustada komplikatsioone. Vastassuunad ümberlõikamiseks nõuavad, et protseduur viib lapsele psühholoogilisele traumale ja operatsioonitehnoloogia rikkumise korral võib suguelundit kahjustada. Ärge välistage surma võimalust.

Võimalikud tüsistused pärast ümberlõikamist:

  • valu šokk;
  • haavainfektsioon;
  • vere mürgitus;
  • raske verejooks;
  • pea vigastus;
  • anesteezia allergiline reaktsioon;
  • peenise tundlikkuse vähenemine;
  • pikk paranemisprotsess;
  • tugev keha turse;
  • peenise kosmeetiline defekt.

Paljud komplikatsioonid ilmnevad, kui menetluse käigus ei järgitud sanitaarsetele normidele. 5-7 päeva jooksul pärast operatsiooni võib poisil tekkida valu, suguelundkond muutub tundlikumaks ja ilmneb väike turse. Need kehareaktsioonid on normaalsed ja hoolikalt läbi ning arsti soovitused vastavad kiiresti.

Kui kaua raviperiood kestab ja milline hooldus on vajalik?

Pärast eesnaha eemaldamist paranevad haavad ja õmblused täielikult 3-5 nädala jooksul ja õmblused eemaldatakse 9-10 päeva pärast operatsiooni. Taastumisperiood sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Reeglina on see protsess noorematel lastel kiirem.

Pärast esimese päeva lõikamist ei saa te siduda. Alates teisel päeval peate 10 päeva jooksul tegema igapäevaseid riideid. Esimesed 2 päeva muudavad sideme kuni 6 korda päevas ja seejärel kaks korda päevas. Imikud teevad riietust pärast iga mähe vahetamist. Peate selle hoolikalt eemaldama. Kui see kuivab, saate seda pehmendada nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, kummeli või vesinikperoksiidi kaunistamisega.

Õmblusi töödeldakse igapäevaselt hiilgava rohelise või mangaanilahusega. Kui veri eritub haavast või verest, ilmneb ravi antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimitega. Arst võib nõustada salvi Levomekol või Actovegin (üks neist sobib paremini, spetsialist peaks otsustama). Valguse väljanägemisega suguelundite piirkonnas võib saada valuvaigisti.

Mõni aeg pärast ringlust võib peenis olla sinakas või kollakas toonik. See on normaalne pärast ümberlõikamist. Järgmise paari kuu jooksul tuleb pöörata erilist tähelepanu suguelundite hügieenile. Puhverdus aitab eemaldada soolavanni. Tungiv vajadus konsulteerida arstiga, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • peenise suurenenud turse ja sinised laigud;
  • põletikulised haavad;
  • peenis oli väljaheide;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • õmblused ja haavad ei parane pikka aega.
Mõned arstid soovitavad õmblusteta ravi pärast operatsiooni Levomekol

Kus on parim ümberlõikamine?

Piiriülese asukoha valik sõltub sellest, miks laps on ümber lõigatud. Kui see on meditsiiniliselt näidustatud, peaks see toimuma haiglas. Moslemid on ümber lõigatud kodus, samas kui juudid sooritavad operatsiooni haiglas rabbi juuresolekul ja lapse sugulaste juuresolekul. Vanemad ise saavad otsustada, kus seda paremini teha, kuid kliiniku tingimused vähendavad komplikatsioonide riski minimaalselt.

Praegu võib ümberlõikamist teha nii munitsipaalkliinikus kui ka eraasutuses. Riiklikes asutustes toimub see raviarsti suunas (näiteks fimoosiga). Menetluse maksumus on minimaalne või ei ole raha väärt. Erakliinikus saab toiminguid teha ilma viiteta, kuid see maksab mitu korda rohkem.

Paljud inimesed eelistavad erakorralisi kirurgiaid. Need kliinikud on varustatud laserseadmetega, mis on operatsioonile eelistatavad. Ükskõik, mis vanemate valikul on, tuleb arvestada sellega, et lapse ümberlõikamine peaks toimuma ainult vastunäidustuste puudumisel.