logo

Ravi režiim ja esimesed gonorröa tunnused naistel

Gonorröa on sugulisel teel levivate nakkushaiguste rühma klassikaline esindaja. Naistel on see suguelundite struktuurist tingitud suguelundite haigus teatud nüansse.

Gonorröa võib olla tõsiseks ohuks naiste tervisele, sest ravimi asjakohase ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks, mille tagajärjel võib selle taustal tekkida viljatus.

Kuidas saab nakatuda?

Sugulisel teel levivate haiguste esinemissageduse järgi on gonorröa sekundaarne ainult klamüüdia korral. Väga sageli tuvastatakse mõlemad nimetatud nakkused samal ajal. Gonorröa põhjustajaks on gonokokkide bakter või Neisseria gonorrhea (N. gonorrhea, neisseria).

Infektsioon toimub reeglina nakatunud partneri seksuaalse kontakti kaudu. Koduinfektsioon on ebatõenäoline. See on tingitud asjaolust, et gonokokk sureb kiiresti inimkehast väljapoole ja infektsiooni korral on vaja, et organismisse sattuks piisav arv mikroobide.

Seepärast on tõenäosus, et infektsiooni allikaks võivad olla tualettruumid, basseinid, vannid, tavalised nõud ja rätikud, tühine.

Gonokokid nakatavad peamiselt silmaümbrise epiteeli vooderdatud urogenitaalsüsteemi: emakakaela ja ureetra limaskestad, munajuhad, suurte vestibulaarsete ja paraurethalide näärmed. Gonorrhealne proktiit võib esineda suguelunduslike-suuõõnehaiguste ajal suguelundite ja kontaktide ajal, farüngiid, stomatiit ja tonsilliit.

Esimesed märgid

Naissoost gonorröa klassikalised tunnused:

  • sagedane urineerimine;
  • põletustunne ja valu urineerimisel;
  • kesk-tsükli verejooks;
  • tugev valu alakõhus;
  • vereülekandest kollakas värvumine.

Sageli on haigus asümptomaatiline või gonorröa sümptomid on nii kerge, et nad jäävad tähelepanuta. Selle tulemusena muutub haiguse käik krooniliseks.

Gonorröa sümptomid naistel

Inkubatsiooniperiood on 2-7 päeva. See tähendab, et esimesed gonorröa sümptomid naistel võivad esineda esimesel nädalal pärast infektsiooni. Kui immuunsus on väga nõrk, ilmnevad haiguse sümptomid 24-48 tunni jooksul (hiljuti tõsiselt ülekantud nakkushaigus, ravi steroididega, keemiaravi jne).

Sõltuvalt nakkuse lokaliseerimisest on naistel mitmeid gonorröa spetsiifilisi sümptomeid:

  1. Kuseelundite süsteemi ülemine osa. Siin väljendub selgelt selgemini: kehatemperatuur tõuseb, alajäsemete pidevad valulikud valud tunduvad, väljaheide muutub vedelaks ja menstruaaltsükkel ebaõnnestub.
  2. Urogenitaalsüsteemi alumine osa. Siin esineb haiguste käik asümptomaatiliselt või ebatüüpiliselt selliste nakkushaiguste korral. Peamised sümptomid võivad esile kutsuda sügelus ja põletustunne, pingutus, emakakaela kanali paistetus.
  3. Naistel on Tripperi ühiseid sümptomeid täpsemalt kirjeldatud.

Gonorröa raviks diagnoosimiseks ja õppimiseks ei ole haiguse sümptomid üksi piisavad. Kui kahtlustatakse hõrenemist, võetakse naiselt tüve limas ja haigus diagnoositakse bakterioloogilise analüüsi abil.
Raseduse ajal

Gonorröa nakkamine on raseduse ajal ohtlik, kuna see areneb väga kiiresti, kuna see on tingitud kuseteede elundite hea verevarustuse ja kehahoolduse vähenemisest. Veelgi enam, haigus on kõige sagedamini asümptomaatiline.

Kui gonokokke nakatumine toimub esimesel trimestril, põhjustab see endometriidi tekkimise tõttu spontaanset rasedust, hiljem tekivad mitmesugused komplikatsioonid ja sünnitusjärgsed patoloogiad.

Erakorraline ennetus pärast kaitsmata vahekorda

Varasemad meetmed võetakse, seda väiksem on infektsiooni tõenäosus:

  1. Vahetult tuleb urineerida, võimalusel 2 korda.
  2. Pese sisepõletikku ja väliseid genitaale seebi ja veega.
  3. Sisestage 1-2 ml ureetrasse ja mitte rohkem kui 5 ml viaalis asuvat Miramistiini või Betadiini lahust uroloogilise kinnitusega tupes, kuid mitte hiljem kui 2 tundi pärast kaitsmata p / akti.
  4. Katseloomade ja sisekeste nahka ravitakse antiseptiliselt - kaaliumpermanganaadi (nõrk), kloorheksidiini või miramistiini lahusega.

Mitte hiljem kui 48 tundi pärast kaitsmata kontakti võtmist venereoloogiga. 14 päeva pärast soovitatakse urineerimis-infektsioonide analüüsimisel PCR-i abil libiseda.

Ennetamine

Reisija ennetamise peamine vahend (gonorröa) on loomulikult keelata juhuslikku sugu ja kasutada kondoomi olukordades, kus te pole varem kindel oma partneri tervisest kindel.

Kondoomi kvaliteet on samuti väga tähtis, see ei tohiks olla looduslik membraan, vaid ainult lateksist kondoomi (allergiate korral - polüuretaan).

Diagnostika

Gonorröa diagnoosi kinnitatakse laboratoorsete testide abil. Haiguse esilekutsumise meetodeid kasutatakse kroonilise ja latentse gonorröa kahtluse korral, kui patogeen ei leidu tavapärastes testides:

  • keemiline aine (ureetra määrimine 1 - 2% hõbenitraadi lahusega ja emakakaela kanal 2-5% lahusega);
  • bioloogiline (gonokoki vaktsiini ja / või pürogenaalse lihasesse sissetoomine);
  • toiduained (alkohol, soolased, vürtsised toidud);
  • termiline (diatermia juhtimine 3 päeva järjest - kolm korda võetakse füsioteraapiast kolm tundi);
  • füsioloogiline (mälukaardilangus menstruatsiooni ajal).

Reeglina ühendage kaks või enam provokatsioonimeetodit. Ämardeid võetakse kolm korda 24, 48, 72 tunni jooksul.

Gonorröa ravi naistel

Naiste poolt kinnitatud gonorröa puhul on ainus võimalus ravida antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist. Rakenda uusimat põlvkonda antibiootikume, mis võivad mõjutada gramnegatiivset floora, mis sisaldab gonokokki.

Ägeda faasi puhul on kõige sagedamini ette nähtud:

Tuleb meeles pidada, et gonokokk võib olla antibiootikumide suhtes resistentne, samuti asjaolu, et erinevatel etappidel naistel esinevad gonorröa ravi vajavad erinevaid annuseid, mistõttu kodus kasutatav isetegevus ei ole vastuvõetav.

Ravi teraapia kestab tavaliselt 7 kuni 10 päeva ja viiakse läbi mõlema partneri jaoks. Sel ajal on rangelt keelatud seksida ja joob alkoholi. Kava tuleb rangelt kinni pidada ning ravi ei tohi loobuda ka siis, kui sümptomid kaovad. Esimene etapp on patogeensete gonokokkide hävitamine, teine ​​on taime taastamine antibakteriaalsete ravimitena.

Haiguse edasise leviku tõkestamiseks on väga tähtis tuvastada nakatumisallikaks saanud isik, samuti need, kellega ta oli seksuaalse või lähedase leibkonnaga kokkupuutel. Kõiki neid inimesi tuleks uurida nii ruttu kui võimalik, et vajadusel alustada ravi õigeaegselt.

Krooniline vorm

Kroonilise gonorröa kõvenemine on keerulisem kui akuutne. Selles haigusetapis langevad remissiooni perioodid vaheldumisi ägenemise perioodid, mille käigus esineb sügavam organi kahjustus ja põletikulise protsessi edasine levik.

Ravi hõlmab antibiootikumide, immunostimulantide ja füüsilise ravi kasutamist. Arst määrab arsti poolt rangelt isiklikult vastavalt naiste analüüside tulemustele.

Kui nakkus on samaaegne, see tähendab, et lisaks gonorröale on ka teisi suguhaigusi (näiteks klamüüdia, trichomona), siis peate välja kirjutama ravimi, mis toimib samaaegselt kahelt patogeenist.

Gonorröa naistel

Naistel esinev gonorröa on spetsiifiline nakkus, mis on põhjustatud neisseria gonorrhoeae poolt, gram-negatiivsest mikroorganismist, mis mõjutab kuseteede, pärasoole, suuõõne ja neelu limaskesta. Urogenitaalne vorm manifibeerib vereülekandena tupest koos ebameeldiva lõhnaga, düsuuriaga, valu kõhupiirkonnas, sügelust ja valulikkust välisilmatsete suguelundite piirkonnas, kuid see võib olla ka asümptomaatiline. Naistel esineva gonorröa diagnoosimise meetodid hõlmavad õppetooli ja laboratoorsete analüüside (mustuse mikroskoopia, eritumine, PCR, MIF) uuringud. Etiotroopse adibiootilise ravi teostavad tsefalosporiinid, penitsilliinid, fluorokinoloonid.

Gonorröa naistel

Naistel esinev gonorröa on suguelundite haigus, mis võib esineda urogenitaalses (gonorrheaalne uretriit, tservitsiit, bartholiniit) ja ekstrahenitaalne vorm (gonorröa proktiit, stomatiit, farüngiit, blenorröa). Läänemeregaaside haiguste struktuuris levimuse järgi on see pärast klamüüdia sekundit ja seda tuvastatakse sageli samaaegselt. Enamikel juhtudel on gonorröa diagnoositud naistel 15-29 aastat. Üksiku kaitsmata seksuaalkontaktiga koos partneriga gonorröaga on nakatumise oht 60-90%. Kõrge infektsioonitase, gonokokkide tüvede esilekutsumine, mis on teadaolevate antibiootikumide suhtes resistentsed, kahjustab see reproduktiivset funktsiooni - need ja muud tegurid muudavad gonorröa ennetamise venereoloogia ja günekoloogia esmajärguliseks ülesandeks.

Gonorröa põhjused naistel

Gonorröa tekitaja - Neisseria gonorrhoeae - on gramnegatiivne aeroobne diplokokk, millel on beanikujuline vorm. Inimese kehas on patogeen väga vastupidav, sureb kiiresti väliskeskkonnas. Gonokoki patogeneesisuse faktorid on: antifagatsüklilise toimega kapsel; villid, mille kaudu bakter kinnitub epiteelile; rakutüve sekreteeritud endotoksiin; väljendunud antigeensete omadustega membraanivalgud.

Pinnavalkude abil on silindrilise epiteeli rakkudele kinnitatud gonokokid, mis põhjustab nende surma ja desquamation. Neid fagotsüteerivad polünukleaarsed neutrofiilid, mille kaudu nad säilitavad elujõulisuse ja reproduktiivse võime. Tavaliselt põhjustavad gonokokid spetsiifilist kohalikku põletikku, kuid verega vabanemisel võivad nad põhjustada levitatud gonokoki infektsiooni. Sageli esineb gonorröa naiste seas nakkuste seas: gonorröa-klamüüdia, gonorrheal-trichomonas, gonorrheal-mycoplasma, gonorröa-candida.

Infektsiooni ülekaalus on seksuaalne, infektsioon on võimalik nii kaitsmata vaginaalse kui suu-suguelundite või analoog-kontaktidega. Sageli esineb multifokaalne, mitme organi rike. Sünnitusprotsessi käigus saab sünnitusprotsessi ajal lapsena läbida sünnitusprotsessis mitte-seksuaalset infektsiooni. Eriti harva esineb kodune nakkus - peamiselt lapse lähedase kokkupuute tõttu emaga, gonorröaga patsient (näiteks ühise voodiga, rätikute, hügieenitarbed jne).

Naiste gonorröa kõrge levimust soodustavad tegurid on üldise kultuuri madal tase, varane seksuaalne debiit, arvukad seksuaalsed kontaktid, barjäärimeetodite ja rasestumisvastaste vahendite hõivatus juhusliku seksuaalvahekorra ajal ja prostitutsioon. Kasvuv nakkus soodustab sünnitust, emakasiseseid sekkumisi (emakas, abort, RFE), menstruatsiooni, intiimhügieeni puudumist.

Gonorröa klassifitseerimine naistel

Sõltuvalt haiguse kestusest on naistel värske (kuni 2 kuud) ja krooniline (püsiv üle 2 kuu) gonorröa. Võttes arvesse sümptomite raskust, võib värskel kujul esineda äge, alajäpne või lööve. Krooniline infektsioon reeglina toimib asümptomaatiliselt, perioodiliste ägenemistega. Spetsiifiliste lokaalsete manifestatsioonide puudumisel, kuid patogeeni isoleerimine limaskestade surnukehadest räägib neid latentsest infektsioonist või gonokokonstituentsist.

Naistel esineb gonorröa suguelundeid ja ekstrahenitaalseid vorme. Vastavalt lokaliseerimise põhimõtet diferentseerunud gonorröa alumise suguteede (uretriit, parauretrit, vestibulitis, Bartollini, emakakaelapõletik) ja gonorröa, VAAGNAELUNDITE (endometriiti, salpingiiti, loeteluna adneksiit, vaagna põletik). Naistel esinev gonorröa võib olla keeruline ja keeruline.

Gonorröa sümptomid naistel

Alumiste kuseteede gonorröa

Alumiste kuseteede lagunemisega inkubatsiooniperiood keskmiselt 5-10 päeva (koos kasvava, levitatud gonorröa ja östrogeensete vormidega võib tõusta). Peaaegu pooled nakatunud naistel on gonorröa asümptomaatiline või kerge asümptomaatiline. Kohalikud manifestatsioonid sõltuvad elundi valdavast kahjustusest, kuid naiste gonorröa esineb sageli segatud kujul. Klassikalised haiguse sümptomid on ebameeldiva lõhnaga valge või kollakat värvi rikkalik tupestumine. Naiste poolt sageli peetakse seda sümptomiks mittespetsiifilise vaginiidi või piiskade ilmnemiseks ning seetõttu püütakse nakatumist ennast ravida, kustutades tõelise kliinilise pildi.

Gonorrhealne tservitsiit (endotservitsiit). Emakakael on kõige sagedamini seotud gonorröaga naiste spetsiifilise põletikulise protsessiga. Lisaks valgele, sel juhul märgib naine naha sügelust ja põletust tupes, välistest suguelunditest ja kõhukelmest, kuna nende ärritus on tingitud pankrease heidetest. Peitsimise tõttu tekib tihti emakakaela tagumisel küljel tõeline erosioon. Intermenstruaalne verejooks võib tekkida. Vahekordi käigus patsient kogeb ebamugavust ja valu. Peatudes märgitakse kõhupiirkonna kõhupiirkonna raskust ja rütmihäireid. Kroonilise gonorrheaalse tservitsiidi tulemusena moodustuvad Nabotovy tsüstid, tekib emakakaela hüpertroofia.

Gonorrhea-uretriit. Kuseteede kahjustus näitab sagedast urineerimist, millega kaasnevad põletustunne ja krambid, kiireloomulisus, põie mittetäieliku tühjendamise tunne. Ureetra välimine avaus turse vaatamisel ja hüperemic, palpatsioonil valus; kui seda vajutatakse, ilmneb vereringe. Gonorrhea-uretriidi komplikatsioonid nakatumise laienemisega võivad olla tsüstiit ja püelonefriit.

Gonorrhealne bartholiniit. Naistel mõjutavad Bartholini näärme gonorröa teist korda urba- või emakakaela voolu tõttu. Kui väljalaskekanal on blokeeritud, muutuvad näärmed põletikuliseks, suurenevad, muutuvad järsult valulikuks - moodustub Bartholini näärme põrutus. Täiustatud juhtudel võib spleksiaalselt avastada abstsessi mittesedutseerivate fistulite moodustamisega, millest püsib pidevalt väljavool.

Tõusev gonorröa

Gonorrhea endometriit. Naistel esinev gonorröa kliiniline vorm esineb genitaalsete traumajärgsete vedelike lehetähtsate seerumiste või suktsinaalsete sekretsioonide korral, tühja valu alaselja ja seljaosa, madala palavikuga palavik. Endomeetriumi proliferatiivse ja sekretoorse transformatsiooni rikkumiste tagajärjel võib täheldada hüperpolümenorröa tüüpi menstruaaltsükli häireid; mõnikord esineb atsükliline emaka veritsus. Emakaõõnes leiduvate pankretide viivitusega tekib püomeetra kliinik.

Gonorrhealne salgeniit ja salpingo-oophoriit. Arendab munajuhade ja munasarjade kahjustusi, sageli kahepoolseid. Naistel esinev gonorröa ägeda faasi esineb palaviku ja külmavärinad, valu (mõnikord krampides) alakõhuvalu. Kui tihendamiseks mõlemas otsas munajuhad (ema ja ampullar) valikuliselt moodustades gidrosalpinksa ja siis - piosalpinks ja põletiku korral sisselülitamist munasari - piovara, tubo- munasarjade mädanik. Laialdase põletikulise protsessi taustal moodustatakse vaagnas selgelt märgatav protsess.

Gonorröa Pelvioperitoniit. See gonorröa vorm naistel on tingitud nakatumise levikust munasarja torudest vaagnapõletikku. Gonokoki etioloogia pelvioperitoniit avaldub ägedalt: alakõhjas esineb tugevaid valusid, mille valgustumine epigastrias ja mesogastriumis, lihaste kaitse sümptomid. Temperatuur on kiiresti mõista kui palaviku väärtused, oksendamine, gaas ja väljaheide. Peritoniit areneb harva, sest adhesioonide kiire moodustamine piirab põletikulist protsessi kõhuõõnde.

Gonorröa tüsistused naistel

Gonorrhea oht ei seisne mitte ainult kliiniliste vormide nakkavuse ja mitmekesisuse kõrge tasemes, vaid ka komplikatsioonide sagedas arengus nii naises kui ka järeltulijates. Niisiis muutub gonorröa endometriit naiste naiste emakasisesel viljatuse põhjuseks ja gonorrheaalset salpeengiidi ja salpingo-oofiiri - toruja viljatus ja emakaväline rasedus.

Rasedane gonorröa võib põhjustada spontaanset abordi ja enneaegset sünnitust; põhjustab emakasisest kasvu aeglustumist ja loote sünnituseelist sünnitust, loote sisemust nakatamist gonobliini, keskkõrvapõletiku, vastsündinu gonokokkide sepsisega; sünnitusjärgse põlvkonna pankrease-septiline komplikatsioon.

Suhe levitatakse gonokoki infektsioon võib esineda nahakahjustused, kõõlusetupepõletik gonokokilise artriit, hepatiit, myopericarditis, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, osteomüeliit, septitseemia. Asümptomaatiline gonorröa naistel ei taga komplikatsioonide puudumist.

Gonorröa diagnoosimine naistel

Suguelundite kujul gonorröa naistel diagnoositakse tavaliselt günekoloogi või veneroloog, extragenital võib tuvastada hambaarsti, kõrvaarst, silmaarst või proctologist. Ajaloos on reeglina olemas juhusliku sugu või mitmesuguseid seksuaalseid kontakte. Tüüpilistel juhtudel on tooli vaatamisel tekkinud lindilaadne limaskestade väljavool emakakaela välistelt osadelt, vulvovaginiidi nähud. Vaginaalse uuringu ajal võib palpeeruda veidi pisut laienenud, valulik emakas, munarakkude konglomeraat ja kokku keevitatud munasarjad.

Diagnoosi kinnitamiseks võetakse materjalist vagiina, emakakaela kanal, ureetra, pärasoole, suuõõne, konjunktiiv (sõltuvalt primaarse fookuse lokalisatsioonist). Laboratoorsed diagnostilised testid hõlmavad Gram-määrsemikroskoopiat, seemne gonokokka heakskiitu, PCR-i ja MUF-i kriipsuuringut. Seroloogilised uuringud (RIF, ELISA, RSK) ei võimalda varem ülekantavat ja praegust gonorröad diferentseerida naistel, mistõttu neil tavaliselt ei ole diagnoosimisel määravat rolli.

Arvatava latentse või krooniline gonorröa naistel kui erguti ei leita kraabetes kasutades erinevaid meetodeid provokatsioon: keemilised (määrimine kusiti ja emakakaela p-set protargola), mehhaaniline (massaaži kusiti), bioloogilised (intramuskulaarse pyrogenal või gonovaktsiny) termiline (füsioteraapia - osookeritoteraapia, parafiiniravi, UHF jne), seedetrakti (vürtsikas, soolase toidu, alkoholi kasutamine), füsioloogiline (menstruatsioon). Pärast provokatsiooni tehakse bioloogilise materjali kolmekordne kogum: pärast 24, 48, 72 tundi.

Gonorröa ravi ja ennetamine naistel

Ravi väljakirjutamisel võetakse arvesse naiste gonorröa vormi, lokaliseerumist ja raskusastet, kaasuvate nakkuste ja tüsistuste esinemist. Ravi aluseks on antibiootiline ravi penitsilliini, tsefalosporiini ja fluorokinoloonpreparaatidega. Gonorea kombineerimisel klamüüdia või trichomoniasiga on metronidasool või doksütsükliin seotud ravi alustamisega.

Kui värske gonorröa naistel, esinedes kahjustusega alumise suguteede piisav üksikannusena või manustamist antibiootikumi (tseftriaksooni, asitromütsiini, tsiprofloksatsiin, tsefiksiim). Kasvava gonorröa või segainfektsiooni ravikuuri pikendatakse 7-10 päeva. Kroonilise gonorröa ravi naistel hõlmab immuunsust stimuleerivaid aineid, autohemoteraapiat ja gonokokkide vaktsiini kasutuselevõttu. Kohapealne ravi hõlmab ureetra pesemist hõbenitraadi 0,5% p-rumiga, tupe pesemist antiseptikumidega (kaaliumpermanganaadi, kloorheksidiini, miramistiini lahused). Kohustuslik meede on seksuaalpartneri kohtlemine. Pärast põletikulise protsessi alandamist määratakse füsioterapeutilised protseduurid (UV, elektroforees, UHF).

Naiste gonorröa komplitseeritud vormid (tubo-munasarjade munandivähk, püosalpinkid jms), kirurgiline ravi - on näidustuste eemaldamine. Palsioperitoniidi tekkimise korral on vajalik kõhuõõne leevendamiseks vajalik laparotoomia. Bartholini näärme piirkonnas on äge seedetraktiga avatav abstsess, haava pesemine ja äravool.

Kui tuvastate gonorröaga naise, on teil vaja pereliikmete või seksuaalpartnerite küsitlust. Isiklikuks profülaktikaks on soovitatav kasutada kondoome juhusliku seksuaalvahekorra jaoks. Pärast kaitsmata seksuaalvahekorda võtke ühendust tervishoiuasutusega niipea kui võimalik, et saaksite kiirelt ära hoida STI-d. Gonorröa uurimine on raseduse juhtimise ja naiste iga-aastase günekoloogilise uurimise programmi kohustuslik osa. Gonorröa ennetamisel on oluline roll sanitaar- ja haridusalases töös.

Gonorröa märgid naistel, ravi ja ennetamine

Naiste gonorröa on reproduktiivse vanuse kõige sagedasem. See sugulisel teel leviv nakk võib viia viljatuse või rasedusprobleemidega, nii et gonokokkide infektsioon nõuab viivitamatut ravi mõlema seksuaalpartneriga. Seda sugukonda kuuluvat haigust nimetatakse ka klappõletiku või klapivastaseks haiguseks.

WHO statistika kohaselt on gonorröa väga levinud nakkus. Igal aastal diagnoositakse haigust ligikaudu 200 miljonit inimest. 1990. aastatel Vene Föderatsioonis toimus juhtumite arvu suurenemine veidi, kuid mõne aasta pärast hakkas olukord halvenema. Ja nüüd on esinemissagedus rohkem kui 100 juhtu 100 tuhande inimese kohta.

Vaatamata tänapäevastele ravimeetoditele ei ole haigus täielikult kontrollitud: gonorröa põhjustav aine muteerub, omandades järk-järgult resistentsuse uusimate antibiootikumide suhtes.

Gonorröa ja transmissiooni tekitaja

Gonorröa põhjustaja - gramnegatiivne bakter Neisseria gonorrhoeae, kuulub paari kooki, on beanikujuline. Gonokokid paiknevad rakkudes, leukotsüütide tsütoplasmas. Need organismid on ülitundlikud erinevate välistegurite suhtes. Nad surevad, kui temperatuur tõuseb vaid 55 kraadi. Ka päikesevalgus ja kuivatamine on neile kahjulik. Hea toime annab antiseptilise lahusega töötlemise. Bakter jääb elujõuliseks, olles värskes pooluses. Pärast seda, kui see kuivab, sureb gonokokk.

Gonorröa edasisaatmise viisid:

  1. Põhiline ülekandumisviis on seksuaalne, kui nakkusetekitajaid edastatakse kaitsmata vaginaalse või anaalse vahekorra ajal. 20 - 50% nakkusega gonorröaga koos ühe kaitsmata traditsioonilise seksuaalvahekorraga. Palju vähem - suulise vahekorraga.
  2. Haigusehaige haigus sünnijärgselt sünnitatakse vastsündinule. Vastsündinu gonorröa konjunktiviit tekib haavandite tekkega, mis paranevad armiga. Haigus on keeruline pimedaks.
  3. Ebatavalises seksuaalvahekorras tekib pärakus, neelus ja mandlites gonorröa põletik. Haigust saab edastada haige inimese vibraatorite ja seksimänguasjade kaudu.
  4. Välises keskkonnas olevate bakterite ebastabiilsuse tõttu ei edastata haigust kisside, patsiendi isiklike asjade, söögiriistade, tualettruumide ja basseinide kaudu.
  5. Väga harva on väikeste tütarlaste nakatumise allikas emakas, kellel on gonorröa, isiklikud asjad.

Gonorröa tekitajad ei suuda liikuda, nad ei moodusta argumenti. Neil organismidel on väga õhukesed kiud, mille tõttu neid saab hoida epiteelirakkude, punaste vereliblede, isasüdamike - spermatosoidide pinnal. Peal on iga bakter kaetud spetsiaalse aine kihiga ja on seepärast kapslis. Seetõttu on selliste organismide hävitamine keeruline. Ravi keerukaks teeb asjaolu, et patogeeni on võimalik paigutada epiteelirakkudesse, trikhomonaadidesse ja leukotsüütidesse.

Inkubatsiooniperiood

Gannoorea latentse (inkubatsiooni) periood on vahemikus 2 kuni 5 päeva meestel ja 5 kuni 10 päeva (ja isegi 30 päeva) naistel. Selle aja jooksul jõuavad gonokokid limaskestest allavoolu, põhjustades selle hävitamist.

Sealt levib nakkus läbi lümfisüsteemi ja siseneb vereringesse. Rekonstrueeritult levivad gonokokid tungivad munasarjadesse munasarjadesse, põhjustades nende põletikku (adneksiit) ja kõhuõõnde. Mis järsult vähenenud immuunsus, võivad gonokokid levida läbi vereringe ning põhjustada sepsist ja kahjustada teatud organeid - liigesid, silma limaskesta, nahka, südant ja aju.

Esimesed gonorröa nähud, foto

Kohe pärast nakatamist ei esine gonokoki infektsioonil kliinilisi ilminguid. Gonorröaga naistel on sümptomid ja ravi seotud põletikulise protsessi lokaliseerimisega.

Kõige sagedamini haigestub see ureetra ja gonorrhea-uretriit areneb koos järgmiste sümptomitega:

  • urineerimise ajal valu (sageli valu ja põletustunne);
  • sügelus suguelundite piirkonnas ja eriti ureetra;
  • suurenenud urineerimise sagedus;
  • uriini eritumine väikestes kogustes;
  • püsiv tunnetus põie mittetäielikuks tühjendamiseks;
  • veres sisalduvad uriiniga.

Samuti juhtub, et gonorröa põhjustab tservitsiiti - emakakaela põletikulist protsessi. Selle haigusseisundi peamine sümptom on valged, mõnikord koos hõrenemega. Ülejäänud haigus on asümptomaatiline ja valutu.

Gonokokkaalsete kahjustustega naistel on kolmas kõige sagedasem sümptomite kompleks gonrokseaalne proktiit, mille sümptomid on:

  • valu (mõnikord sügelemine ja põletus) anus mõnes piirkonnas;
  • kuumuse tunne anuma kohaliku temperatuuri tõusu tagajärjel;
  • vajadus sagedaste soolte liikumiseks, sageli ilma põhjuseta.

Mida näeb välja gonorröa?

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus naistel esineb.

Krooniline haigus

Naistel esineb haiguse krooniline vorm, kui sellel on ägeda vormi korral pikaajaline ravi puudumine. Kroonilise gonorröa ravi on võimalike komplikatsioonide tõttu väga raske. Te võite infektsioonist igal juhul täielikult vabaneda, kuid tasub meeles pidada, et protsessid, mida see organism põhjustab, võivad olla ravimatuks. Näiteks tservitsiit, mis on pikaajaline ja sageli kaasnev gonorröa, põhjustab järk-järgult emakakaelavähki, mis takistab lapse viljastumist ja lapse kandmist. Mõnikord saab seda probleemi lahendada üksnes kirurgilise operatsiooni abiga.

Kroonilises gonorröas ei esine selgelt väljendunud sümptomeid, seda saab mõne muu nakkuse esinemise ajal kontrolli käigus avastada. Selle ravi aluseks on ka antibiootikumid. Täieliku taastumise tõenäosus kõigi vajalike meditsiiniliste soovitustega on 100%.

Tripper raseduse ajal

Rasedatel naistel esinev gonorröa näitab tupe ja emakakaela põletikku, membraanide enneaegset avanemist või nende põletikku, sündivat palavikku ja septilist abort. Nii palju kui 4-kuulise raseduse ajal võib salenpiit (munajuhade põletik) esineda gonokoki infektsiooni tekkeks. Iseloomulik on gonorrheaalse vaginiidi tekkimine, mis tavaliselt ei esine väljaspool rasedust ja on seotud hormonaalsete muutustega tupe epiteelil.

Sümptomid on sarnased põskega, kuid standardravimid ei aita. Lapsele ohtlik on gonokokkide, sünnitusjärgse gonorröa konjunktiviidi emakasisene nakkus, tütarlaste suguelundite gonorröa. Ravil olevaid gonorröaga naisi ravitakse haiglas.

Tüsistused

Gonorröa tüsistused naistel on väga tõsised:

  • emakakaela erosiooni moodustumine - limaskesta mittesüvine defekt;
  • Bartoliiniit - suurte paarunud näärmete põletik tupe alguses, mis nõuab sageli kirurgilist sekkumist;
  • menstruaaltsükli rike;
  • frigiidsus - seksuaalsoovi langus;
  • nakkuse levik emakaõõnsuseks ja -ekstraktideks (sageli operatsioon);
  • sünnituse ajal nakatunud lapse silmamurga surm;
  • munajuha tõkestus ja emakaväline rasedus;
  • viljatus, sageli püsivad;
  • liigeskahjustus;
  • rasedusaegse raseduse ajal raseduse katkemine;
  • loote hapnikuvaistus, enneaegne töö ja vastsündinute sepsis raseduse hilinemise ajal;
  • kõige raskematel juhtudel - peritoniit, südame ja aju kahjustus.

Haiguse diagnoosimine

Gonorröa diagnoosi algus on patsiendi uuring ja ajalugu. Pealegi uuritakse patsiendi haiguse tekitaja tuvastamiseks, haiguse kliiniliste ilmingute arvessevõtmiseks. Kõige täpsemad tulemused näitavad aga analüüside tulemusi.

Bakterioskoopiline uurimine hõlmab mustuse värvimist spetsiaalse meetodiga, mis tuvastab peaaegu 100% -lise täpsusega ägeda gonorröaga patogeenseid mikroorganisme. Kroonilist gonorröad on palju raskem tuvastada. Bakterioloogiline meetod võimaldab määrata antibakteriaalsetele ravimitele leitud bakterite tundlikkust, mis on edasiseks raviks vajalik.

Selles olukorras toimub lisaks standardtestidele ka uurea, kusejuhtide ja pärasoole pestava vee sekretsiooni uurimine. Kõik see koos annab selge pildi haigusest ja võimaldab selle kõige tõhusamalt ravida.

Gonorröa raviskeem

Peamine põhimõte: hädavajalik on ravida seksuaalpartnereid, kes on kultuuri meetodi abil avastanud gonokokke. Äge ja krooniline gonorröa nõuab etiotroopset lähenemist, see tähendab mõju haiguse põhjusele.

Suu kaudu manustatavate antibiootikumidega ravi viiakse alati läbi hepatoprotektorite (Kars) ja probiootikumide (Linex, jogurt) taustal. Kohalik eubiootika (intravaginaalne) - atsüülakt, lakto- ja bifidumbakteriin. See on kasulik ja seenevastaste ravimite (flukonasool) määramine.

Parem on kiusatus oma paranemiseks paraneda kohe, kuna antibiootikum ei pruugi toimida ja gonorröa muutub krooniliseks ja ravimid põhjustavad üha enam allergiaid ja nende komplikatsioon - anafülaktiline šokk - areneb välkkiirusega. Ja mis kõige tähtsam: ainult arst teostab usaldusväärset gonorröa diagnoosi, mis põhineb objektiivsetel andmetel.

Naistel esineva gonorröa raviks kasutatavate antibiootikumide puhul eelistatakse penitsilliini, tsefalosporiini ja fluoronilooni sisaldavaid ravimeid:

  • 0,25 g tseftriaksooni või gentamütsiini 2,0 g / m
  • Sumamed 2 g (analoogid Zi-faktor, asitrokid, hemomitsiin, aatsiidid, Ecomed)
  • 0,4 g tsefiksimiini või 0,5 g tsiprofloksatsiini suukaudselt

Ägeda tõusvas gonorröas ravitakse järgmiste ravimitega6

  • Tseftriaksoon 1 g intramuskulaarselt üks kord ööpäevas nädala jooksul, tsiprofloksatsiin 500 mg i / v 2 korda päevas 7 päeva jooksul, 0,4 mg ofloksatsiin kaks korda päevas nädalas.
  • Kasutada võib ka muid antibiootikume (tetratsükliin, klindamütsiin, rifampitsiin, bitsilliin, josamütsiin, ofloksatsiin jne)
  • Kroonilise gonorröa ravi täiendatakse immuunsust stimuleerivate ainete ja gonokokkide vaktsiinidega (pürogeenne, metüüluratsiil, levamisool, prodigiosaan).
  • Tõhusalt aktiveerib keha kaitsemehhanismide autohemoteraapiat.

Kuna gonorröa on tihti kombineeritud trikhomoniaasi ja / või klamüüdiaga, on doksütsükliin 10 päeva ja metronidasooli preparaadid 5-7 päeva jooksul seotud ravi. Kohapealne ravi hõlmab ureetra pesemist 0,5% hõbenitraadi lahusega, tupe siirdamist mangaani, protargooli, kloorheksidiini, miramistiini ja kummeli keetmise lahustega.

Mõnel juhul kasutage uusi ravirežiime, kasutades 2 ravimit - asitromütsiin (sees) + gentamütsiini (süstimine) või mõni muu kombinatsioon - hemifloksatsiin + asitromütsiin suukaudselt.

See on tingitud asjaolust, et WHO on viimasel kümnendil murettekitav, kui suureneb gonorröa patogeeni resistentsuse areng mõnedes antibiootikumides, näiteks Ühendkuningriigi peamine tervise ekspert Sally Davis ütles, et 80% kliinilistest juhtudest määrati 2013. aastal kindlaks tetratsükliini gonorröa patogeen.

Kogu raviperioodi jooksul on sugu ja alkohol keelatud!

Hädaolukordade ennetamine

Kui naine on võtnud kaitsmata seksuaalvahekordi ja kardab gonokokkide hukkumist, on soovitatav rakendada hädaolukordade ennetamise meetmeid, sealhulgas:

  • põie tühjendamine (eelistatavalt kaks korda);
  • põhjalik töötlemine sooja veega ja seebiga reied ja välised suguelundid;
  • Miramistini või Betadiini lahuste kasutuselevõtt ureetrasse (mitte rohkem kui 1-2 milliliitrit) ja tupes (kuni 5 milliliitrit), kui pärast ohtlikku kokkupuudet pole möödunud rohkem kui kaks tundi;
  • anesteptikumi (miramistiin, klorokeksidiin, nõrk mangaan) ja sisemiste reiedega ravi.

Hiljemalt 48 tundi pärast võimaliku nakkuse tekkimist peate võtma ühendust Venereoloogiga, kes viib läbi uuringu ja kirjutab välja raviskeemi, mis sisaldab terapeutilist toimet teatavates piirkondades.

Rutiinne gonorröa ennetamine

Gonorröa ennetamise peamised ülesanded on gonokokkide nakkuse ennetamine ja haiguse leviku tõkestamine. Infektsiooni ohtu seksuaalvahekorra ajal vähendatakse kondoomi kasutamisega ja sellele järgneva klooripõhiste antiseptikumide kasutamisega (miramitan). Pesemine tavalise seebi ja veega on ebaefektiivne, nagu ka spermitsiidid. Parim viis tervislikuks hoidmiseks on usaldusväärne partner, eelistatavalt ainsuses.

Võimalik on ohutu sugu gonorröades, ilma kondoomita, kellel on patsient või infektsiooni kandja, kuid selliseid meetmeid ei saa vaevalt nimetada täielikuks suguühiskonnaks. Spetsialistid viitavad neile kehamassaažile, kuiva suudlusele, suukaudseks kontaktiks kehaga, välja arvatud välise suguelundite pindala, eneses masturbeerimine ja isiklikud soost mänguasjad.

Gonorröa ja kandjatega patsientide identifitseerimine toimub planeeritavate kontrollide käigus ning meditsiiniliste raamatute registreerimine rasedate naiste registreerimisel. Kõik seksuaalpartnerid peavad läbi viima eksami, kui gonorröa on sümptomid pärast 30 päeva ja asümptomaatiline vorm, 60 päeva enne diagnoosi, kui vähemalt ühel neist on haiguse tunnused. Uurige emade, kellel on gonorröa ja tüdrukute lapsed, kui neil on lapsevanemate või eestkostjate hulk.

Sümptomid, gonorröa sümptomid naistel ja meestel. Kuidas ravida gonorröa

Gonorröa (kibe või lihtsalt tripak) on tavaline verehaigus, mis võib ähvardada komplikatsiooniga isikut, kui seda ravimata ei ravita, ja seda ka vastsündinule.

See haigus oli teada enne Kristuse sündi, see oli pikka aega tuvastatud ühe sifilise sündmusega. Kuid Prantsusmaal kuni 1930. aastateni polnud, et dr. Philip Ricore, kes töötab midi-suguhaiguste haiglas, järeldas, et gonorröa on üksik haigus.

Hiljem leidis saksa arst Albert Neisser sajandi lõpuks 1879. aastal gonokokkide bakterit, põnevat vaarikaid. Nende bakterite perekond (Neisseria) sai tema nime. See oli Neusser, kes arendas selle nakkushaiguse ravi.

Mis see on?

Gonorröa on nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt inimese urogenitaalset süsteemi. Gonokokkide bakterid koloniseerivad meeste ja naiste, samuti pärasoole, ninaverejooksu ja silma urogenitaaltrakti limaskesti. Kõik sõltub puutumatuse ja lendu asetamise etapist.

Gonokokid on ovaalse kujuga bakterid, mis paiknevad inimese keha paarides. Nende suurus on umbes 0,8-1,2 mikronit. Need on asustatud põhiliselt leukotsüütide tsütoplasmas, mis on leukotsüütide sekretsioonid.

Krooniline triip ja erinevate ravimite toime võivad põhjustada gonokokkide mutatsiooni. Bakterid eksisteerivad kapslikujulises vormis ja arenevad sarnase kogukonna kujul. Välises keskkonnas, kui temperatuur tõuseb üle 50 ° C, sureb gonokokk koheselt.

Bakterid on tundlikud penitsilliini antibiootikumide ja streptomütsiini suhtes, kuid aja jooksul muutuvad nad resistentseks.

Haiguse põhjused ja tegurid

Haiguse väljanägemise põhjus on nakatunud partneri sugu. Haigelise partneri poolt nakatunud meeste osatähtsus on umbes 35%, naiste puhul on infektsiooni tõenäosus suurem - umbes 65%. Kuna meestel on pikem kusejuursus, on uriin tõenäolisem, et bakter loputatakse, enne kui kusejuha limaskest on kahjustatud.

Lapse sünnitamise võimalus on haige emale ja elutingimustes (kasutades ühiseid hügieenitoodeid - pesutit, rätikut). Eriti see puudutab tüdrukuid. Vastsündinud beebi korral võivad gonokokid tungida membraanide enneaegse kahjustamise korral loote läbimise ajal läbi sünnitusteede (tüdrukute silmade või suguelundite nakatumine). Sageli sündib laps pime.

Tripperi bakter (triperk) sureb kiiresti väliskeskkonnas, kuid tunneb end hästi limaskestade pinnal ja epiteelirakkude ja leukotsüütide sees. Gonokoki nakkus jaguneb mitut tüüpi vastavalt kehakudede vigastuste kohale:

  • suguelundina.
  • pärasooles (proktiit või põletik).
  • põlveliiges (gonartriit).
  • silmades (pankrease konjunktiviit või blenorröa).
  • neelupõletik (farüngiit).

Inkubatsiooniperiood, kui hood on peidetud, on vahemikus 1-2 päeva kuni paar nädalat, mõnikord kuni 1 kuu. Meestel ilmneb haigus kiiremini.

Gonorröa sümptomid meestel

Esimesel juhul on gonokokk-bakteri inimese mehe urogliteetse süsteemi katkestamine urineerimisel ja põletustundel urineerimisel valulik kõhupuhitus. Erinevalt naisest ilmnevad meeste sümptomid kiiremini (teisel päeval võib lõikamise valu raskendada).

Kui meeste triperiaalne haigus tungib läbi kusejuhi selja, võib see mõjutada munandid, munandid ja eesnäärme näärmed. Ebapiisava inimese immuunsuse korral ähvardab haigus kujuneda sepsis (vereinfektsioon).

Infektsiooni käigus võib tekkida äge ureetrüstiit (ureetra ja põie limaskesta põletik). Sellisel juhul sümptomid süvenevad ja veri võib urineerimise lõppedes ilmneda. Kui patsient kannatab endiselt klamüüdia all, siis tema seisund halveneb.

Meestel on Tripperi haigus peaaegu pooltel juhtudel päraku. Põletikuline protsess algab, anuma punetus ilmneb, kasvu, lööve. Pärast soolestiku liikumist võib tekkida põletustunne ja kerge verejooks.

Haigus võib areneda iseseisvalt või kusepõie põletikul. See nakkus ilmneb suu-suguelundite kontaktpartnerite tõttu. Lisaks neelu katkestamisele võivad ka mandlid ja kogu suuõõne nakatuda.

Põletikulised limaskesta sümptomid

Värskendamine ja küünarvarre

Vähe on väljendunud farüngiidi sümptomid. Mõnikord muretseb suukuivus, valu ja valulikkus allaneelamisel. Arst läbivaatusel võib tekkida tupe, halliõieline suuõõne mõnes osas, kaela lümfisõlmede suurenemine.

Gonokoki artriit

Gonokokiline artriit mõjutab tavaliselt proktiidi inimesi. Selle haiguse peamised tunnused on käte, hüppeliigese ja randmete sõrmede põletik ja paistetus. Vere- ja liigeste vedelike testide võtmisel tuvastatakse haigus.

Kroonilise haiguse märgid ja komplikatsioonid meestel

Kroonilise gonorröa faasis esinevad põletikulised protsessid järgmistes meessuguorganites:

  • peenise pea nahk ja eesnaha sisemine osa (vt foto ülalt);
  • Cooper rauast;
  • eesnäärmevähk;
  • seemnepõiekesed;
  • epididymis;

Kroonilise haiguse progresseerumise sümptomid on ureetra huulte homogeensetel aegadel liimimine, kerge väljaheide ja muutused sapiteede epiteelis. Tüsistuste hulka võib kuuluda ka prostatiit.

Gonorröa sümptomid naissoost pool

Naistel, nagu meestel, on kolmnurk erinevatel organitel ja algfaasis on nähtamatud. Esimesed haigusseisundid naistel võivad ilmneda alles 1-2 nädala pärast (vt foto ülalt). Klassikaline tripperihaiguse vorm põhjustab naistel järgmisi sümptomeid:

  • väike vilets valkjas või hallikas tupest väljumine;
  • valulik urineerimine (põletustunne, sügelus, mõnikord valu);
  • punetus, turse, haavandite esinemine limaskestal;
  • alaselja valu;
  • verejooks menstruatsiooni puudumisel.

Emakakaela ja ureetra põletiku sümptomid

Emakakaelas levib gonorröa, on naisel sageli ebamugav lõhn koos veresoonega. Seksuaalse aktiivsuse ajal ilmnevad valu ja väiksemad verejooksud. Ureetra katkestamiseks bakteritega kaasneb sama väljaheide ja valu urineerimisel. Mõlemad elundid võivad olla nakatunud samal ajal.

Kui vaagnaelundid nakatavad, võib kehatemperatuur tõusta, võib esineda iiveldus ja oksendamine, suguvahekord on valulikult talutav.

Naiste sümptomid on samad kui meestel:

Tüsistused haiguse käigus naistel

Naistel, kellel on munasarjade ja munajuhade põletik, võib hiljem esineda emakaväline rasedus, torukonstruktsioon ja viljatus.

Vastsündinud laps võib gonorrheaalse konjunktiviidi kaotuse tõttu jääda pime igaveseks (vt foto ülalt).

Diagnostika

Haiguse avastamiseks piisab, kui võtta jämesoole, emakakaela (naiste), kusejuhi (mehed) või kurgu limaskesta.

Kõige sagedamini on gonorröa määratud bakterioloogilise diagnostika abil, mis annab õige uurimistöö 90% võrra. On olemas polümeraasi ahelreaktsiooni meetod - see on eksperimentaalne meetod, see on tundlikum.

Nakkuse ravi

Tänapäeval on triper - infektsioon, mis üha enam resistentne penitsilliini antibiootikumidele, sageli mõjutab seda keha koos klamüüdiaga. Seetõttu on meestel ja naistel soovitatav võtta tsiprofloksatsiini seeria antibiootikume.

Rasedate naiste puhul valib arst individuaalse ravi (spektinomütsiin või teised sarnased ravimid).

Tüsistuste või kroonilise haigusseisundi korral vajab patsient haiglaravi. Siin on mõned neist:

  • haigus on mõjutanud erinevaid inimorganeid;
  • infektsioon on kogu kehas levinud verre (sepsis);
  • patsient langes ravi;
  • gonorröa ettenägematud ägenemised.

Ravi ajal on patsiendil keelatud seksida, on vaja kõrvaldada halvad harjumused, viia vaikne elu ja mitte üle kanda. Immuunsuse parandamiseks määrab arst mitmesuguseid vitamiinipreparaate.

Kõik jõupingutused keerulises ravis annavad positiivse tulemuse.

Tähtis! Ärge ennast kunagi ravige, pöörduge kliinikusse. Neid ettevalmistusi ja nende annuseid saab määrata ainult spetsialist.

Sümptomid gonorröa (tripper) patsientidel

Gonorröa, mida rahvana nimetatakse gonorröaks, on sugukonna päritolu patoloogia. Selle arengut põhjustavad gonokokid, mis viiakse kandjast seksuaalse kontakti kaudu. Gonorröa kujunemisega meestel ja naistel mõjutavad patoloogilised protsessid algul urogenitaalsüsteemi limaskestad. Sellest tulenev põletikuline reaktsioon, mis levib kogu kehas, mõjutab sageli kõiki urogenitaaltraktis olevaid osakondi ja organeid. Haigus võib negatiivselt mõjutada nägemisorganeid, neelu limaskesta või pärasoolt. Gonokokk sureb piisavalt kiiresti, üks kord väliskeskkonnas kõrgete temperatuuride ja otsese päikesevalguse mõjul. Neid saab kõrvaldada ja antiseptilist ravi. Ja kuigi haigus on nii nakkav, et kui esineb gonorröa tunnuseid, on koheselt pöörduda arsti poole.

Millistel asjaoludel nakatumine toimub?

Kõige sagedamini - 99% -l juhtudest - ilmnevad pärast trippa kasutamise sümptomid pärast kaitseta seksuaalset kokkupuudet kandjaga ja infektsiooni võib edasi anda erinevatel meetoditel:

  • Vaginaalne, nii normaalne kui ka mittetäielik.
  • Anal
  • Suuline

Naiste nakatunud partneri seksuaalse kontakti korral tuvastatakse haigus 50-80% ulatuses, kuid mehed sarnastel juhtudel nakatavad 30 kuni 40%. Fakt on see, et naistel ja meestel on oma anatoomilised omadused, sama kehtib ka kuseteede suhtes. Seega on meeste ureetril kitsas kanal, nii et gonokokke peetakse uriiniga sageli uriiniga. Samal ajal suureneb nakatumise oht meeste jaoks, kui partneril oli seksuaalvahekordi ajal menstruatsioon, paaritumine oli pikk ja lõpetamine oli väga kiire. On ka teisi põhjuseid, miks võib tekkida haug:

  • Kaudse koduse nakkuse puhul levib infektsioon isiklike hügieenivahendite - pesulõike või käterättide, voodipesu - abil. Tavaliselt võib sarnane olukord tüdrukute puhul tekkida.
  • Mõnel juhul tekib lapse kontaktinfektsioon siis, kui see on sündinud, kui nakatunud ema edastab imiku kaudu infektsiooni sünnikanali kaudu. Kuid mõlema soo väikelapstel võib haigus mõjutada tüdrukute konjunktiivi või suguelundeid. Vähemalt 50% pimedusest on põhjustatud kibuvusest.

Sellel olulisel juhul on aeg, mille möödudes ilmub gonorröa. Inkubatsiooni (latentse) perioodi kestus gonorröa nakatumise kestel kestab keskmiselt 1 kuni 14 päeva, harvem olukord tekib siis, kui algab kuu jooksul hiljem esimese tripperi sümptomite ilmumine.

Miks patoloogia tunnused on ebakindlad

Pärast kusejõu limaskesta kihistumist hakkavad gonokokid kanali rakkudes mitmekordistuma ja seejärel liiguvad nende vahel ruumi. Selle tulemusena tekib põletikuline reaktsioon. Sõltuvalt sellest, kui mitu päeva on gonorröa avaldunud, määravad arstid värske klapi, millest infektsiooni hetkest mööduvad vähem kui kaks kuud ja patoloogiline krooniline vorm. Teisel juhul kestab infektsiooni algusest rohkem kui kaks kuud. Kuid see eraldamine on üsna meelevaldne, kuna igal ohvril on üksikud omadused. Neid arvesse võttes ei saa välistada, et infektsioon levib laialt lühikese aja jooksul. Eelkõige on raske ennustada tulemust prostatiidi või põletikuliste põletike ajaloos. Seetõttu tuleb juhinduda sellest, kuidas vererõhk ilmneb ja pöördub spetsialisti poole, kui ilmnevad gonorröa esimesed sümptomid.

Omakorda on värske gonorröa mitu etappi:

  • subakuutne;
  • madal sümptom või torpid.

Mõnel juhul võib diagnoosida gonokokkusi, mille puhul ei täheldata gonorröa subjektiivseid ilminguid, kuigi kontrollimisel tuvastatakse patoloogiline patogeen. Praeguseks ei ole gonorröa klassikalisemad sümptomid alati kõigil juhtudel, kuna tihti on segatud nakkamine klamüüdia või trikhomonaadidega. Selline "naabruskond" võib märgendeid märkimisväärselt muuta, pikendada inkubatsiooniperioodi, oluliselt raskendada patoloogia diagnoosi ja ravi. Gonorröa teine ​​tunnus - gonorröa sümptomid ei pruugi olla või nad on vaevalt märgatavad.

Esmakordselt ilmuvad mõne päeva või nädala ilmutused, harvem kolme nädala või kuu järel. Inkubatsiooniperioodi suurenemist jälgitakse sageli antimikroobsete ravimite, vale doosi või vähenenud immuunsuse tagajärjel. Kui haigus muutub krooniliseks, jälgitakse selle pikka kestust koos ägedate perioodidega. Vaagnapiirkondades moodustuvad adhesioonid, meestel on täheldatud suguelundi vähenemist, naiste reproduktiivset funktsiooni häirimist ja menstruatsioonitsüklis esineb ebaõnnestumisi.

Mõlemas sooles on gonorröa sümptomid erinevad, arvestades anatoomia ja füsioloogia erinevusi. Samas märgitakse ka mõningaid konstante. Näiteks, sõltumata soost, haiguse sümptomid selle arengu algfaasis võivad puududa. Pöörduge statistika poole - vastavalt meditsiinilistele andmetele 50-70% võrra, kui tegemist on nõrgema soo esindajatega, ei pruugi ebamugavus ilmneda. Kui arvestame meeste nakatumist, on asümptomaatiline rada vähem levinud - ainult üks kümnest tugevama soo esindajast ei tunne haiguse arengut. On olemas ka teave, et haiguse sümptomite tekkimise sagedus muutub sagedamaks, nüüd on see näitaja peaaegu 90%. Arstid, arvestades seda asjaolu, süüdistavad antibiootikume kõike, mida elanikkond kontrollimatult kasutas. Nende mõju tõttu võib gonokokkide aktiivsus väheneda või bioloogilised omadused muutuda, kuid paranemist ei toimu.

Isegi kui patoloogilisi tunnuseid ei avaldata mingil moel, on põhjustav aine kandja oma partnerite jaoks ohtlik, kuna haigus edasises arengus, mis mõjutab keha.

Üldised sümptomid

Muudel juhtudel moodustuvad esimesed gonorröa tunnused pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Kuidas gonorröa avaldub, sõltub suuresti sellest, milline organ on esialgu kannatanud. Kuna haigus kahjustab enamasti urinogeniidset süsteemi, on tavaline sümptom suppuratiivne uretriit, põletikuline reaktsioon, mis esineb kusejõu limaskestal ja esineb mitmeid levinud sümptomeid, sealhulgas:

  • Uurumisprotsessis tekkiv põletustunne ja valulikkus.
  • Pärast päeva või paar päeva muutuvad märgatavalt pahaloomulised nähud, mis väljendub kusejõu välise avanemise turse.
  • Alustades ebameeldiva lõhnaga kollakaspruuni toonuse röstitust, on täheldatud selle patoloogilise aine suurenenud kogust.
  • Järk-järgult laguneb konsentratsioon paksemaks, tekib ureetra avatus ja selle turse suureneb.
  • Nahapinnal ilmuvad väikesed haavandid.

Lisaks gurnoolevsele uretriidile tekib gonorröades urineerimise tung sagedamini, kui gonokokid tungivad suuõõnde, algab gonorröa pharüngiidi või stomatiidi moodustumine. Enamasti arenevad need patoloogiad naistel ja meestel, kes eelistavad samasoolisi suhteid. Farüngiidi areng võib ilmneda ilma ilmsete sümptomitega, kuid mõnikord ilmnevad:

  • Suurenenud süljeeritus;
  • Kerge kõva valu, mis mõnel juhul võib olla üsna tugev;
  • Allaneelamine;
  • Mandlite hüperemia, neelus;
  • Moodustumine veresoone limaskesta kihist;
  • Taevas ja uvula paksus.

Nüüd, milliste tripperi ilmingute arenedes, kui nakatumist soodustab anaalse kontakt. Sellisel juhul tungivad gonokokid pärakusse, kus algab põletikuliste protsesside moodustumine, mis põhjustab gonorrheaalse proktiidi. Sellist hõrenemist täheldatakse nii naistel kui ka tugevama soo esindajal. Samal ajal võib naissoost kuulajas tekkida haigus mitte ainult anaalse kontakti taustal, vaid ka pärast tava seksuaalvahekordi sattumist tupest sekreedile. See aitab kaasa kuseteede ja pärasoole samaaegsele infektsioonile. Kui gonorrheaalsed proktiidi sümptomid võivad puududa või tekkida patoloogia:

  • Valu, anus sügelus;
  • Tühjenemine anusist;
  • Homoseinistel meestel võib tekkida ohtlikum proktiidi vorm, kui soole seinal moodustub hingamis-limaskesta pealetung, mis on rektoskoopia käigus tuvastatav.

Kui gonokokk nakatab silma limaskesta, siis ennekõike väljendub hõõgumus ilmekalt põletikul, mille põletik koosneb kopsukahjustusest. Haigus võib mõjutada liigeseid, tungida südamelihasesse ja teistesse elunditesse. Ajakohase ravi puudumisel voolab ägedat vormi kroonika, mida ei iseloomusta tugev valu ja rasked sümptomid. Kroonilise gonorröa peamine iseloomulik tunnus on "hommikuse tilga" sündroom. See ilmneb järgmiselt - pärast öösiti uurees, võite märganud hägustunud veresoonte vedelikku. Samuti tekib urineerimisel ebamugavustunne.

Krooniline hoog on palju raskem kui äge, on ohvritel paremad võimalused taastuda õigeaegse ravi abil. Ärge võtke spetsialistiga ühendust, isegi kui teil on gonorröa kahtlusi, ootamata ilmseid sümptomeid.

Mõned haigusseisundi mõjud mõlemas soos

Räägime sellest, mis näib inimestel meeleheid. Formation algab põletustunne, sügelus, mis on urineerimisel eriti märgatav. Kui vajutate pead alla, vabaneb põrnne tilk.

Põletik mõjutab eesnaha, elundi pea. Kui infektsioonid võivad tungida kanali tagaküljele, urineeritakse tungi sagedasemaks ja protsess võib lõppeda vere langemise vabastamisega. Kui ravi ei toimu, haigus ulatub mitte ainult kusejuhi, vaid ka eesnäärme, munandite hulka. Urineerimine võib olla mitte ainult valulik, vaid ka raske. Mõnikord tekib defekatsiooni käigus valu, esineb kõrge palavik ja külmavärinad.

Naistel on sümptomid mitmekesisemad, välja arvatud naha sügelus ja valu urineerimise ajal, kopitumisprotsessis esineb valu, kui vähk on vereorganismis, tekib vulviit. Kui patsiendi patoloogiline leidmine on liiga hilja ja õigeaegset abi ei anta, viiakse infektsioonid emaka emakakaela, limaskesta emakakaela, munasarjade ja munasarjade ümber. Hiline ravi suurendab viljatuse või emakaviliseks rasedust, mitmesuguseid tüsistusi sünnituse ajal. Nüüd, kui ilmnevad esimesed triipi tunnused, on antud juhul - lisaks juba mainitud sümptomitele võib ilmneda valu kõhupiirkonnas ja verejooks perioodide vahel. Temperatuur tõuseb, üldine tervislik seisund halveneb, kõhulahtisus, iiveldus, emeetilise rünnaku tekkimine.

Diagnoos ja ravi

Kui ilmnevad gonorröa sümptomid, peab diagnoos ja ravi olema õigeaegne ja pädev. Patoloogia tuvastatakse:

  • mikroskoobi all oleva mustuse analüüs;
  • bakterioloogiline külv;
  • PCR ja IFA.

Kuna paljud patsiendid peavad määrama segainfektsioonravi, on vaja kasutada täiendavaid meetodeid, määratakse vastavalt hepatiit C ja B vastased antikehad, HIV-i esinemine või puudumine, nad reageerivad süüfilisile, üldine vere ja biokeemiline analüüs, ultraheli, uretroskoopia, kolposkoopia või tsütoloogia. Kvaliteetne gonorröa ravi nõuab dünaamika hoolikat jälgimist. Eksam on vajalik enne ravi alustamist, siis nädal hiljem (7 päeva). Seroloogilised uuringud viidi läbi 3, 6, 9 kuu intervalliga.

Nüüd räägime ravi põhimõtetest. Kõigepealt ei tohiks ohvrit kohelda iseseisvalt, sest selline lähenemine on täis haiguse üleminekul krooniliseks. Kahtlaste sümptomitega kannatanu partnerid seksuaalvahekorra ajal viimase kahe nädala jooksul peavad uurima ja ravima. Kui kliinilisi tunnuseid ei esine, uuritakse ja ravitakse partnereid viimase kahe kuu jooksul.

Ravi ajal tuleb loobuda alkoholi ja seksuaalvahekorra kasutamisest. Enne antimikroobsete ainete väljakirjutamist hindab ja arvestab spetsialist:

  • Haiguse kestus
  • Saadaolevad märkid.
  • Infektsioonikoht.
  • Tüsistuste esinemine või nende puudumine.
  • Samaaegsete patoloogiate esinemine.

Kui teil on ägeda kasvava tüüpi tripper, on lisaks ravi vaja hospitaliseerimist ja voodipesu. Kui täheldatakse pankrease moodustumist, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist - on ette nähtud laparotoomia või laparoskoopia. Antimikroobsete toimeainete kindlaksmääramisel võetakse arvesse teatavate gonokokkide tüvede resistentsust nende ainete suhtes. Kui valitud ravimeetod ei tekita oodatud toimet, valib arst uue ravimi. Tseftriaksoon, spektinomütsiin, cefixime ja teised ravimid on sagedamini välja kirjutatud. Kui alternatiivsed skeemid on ette nähtud amoksitsilliini, Ofloksatsiini, trimetoprimi jt.

Kui patsient on alla 14-aastased, ei tohi välja kirjutada fluorokinoloone. Aminoglükosiidid, tetratsükliinid ja fluorokinoloonid on vastunäidustatud naistele, kes kannavad last ja imetavad last. Määratud antibiootikumid ei tohiks ebasoodsat toimet lootele mõjutada. Juhul, kui naisel on gonorröa, on vaja vastsündinute ennetavat ravi. Tseftriaksoon on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks, silmad pestakse hõbenitraadiga ja seepärast on lubatud silmalau pärast erütromütsiini salvi.

Kohaliku manustamisega tupes või ureetris süstides lahust Protorgol ja hõbenitraat, ette nähtud kummeli infusiooniga mikrokristallid. Füsioteraapia protseduurid hõlmavad UV-d ja dünaamilisi vooge, elektroforeesi, laserravi ja magnetravi, UHF-i, kuid neid saab kasutada ainult ägeda põletikulise reaktsiooni puudumisel.