Naisest hoidumine: põhjused, ravi, rahvapärased abinõud

Naiste uriinipidamatus avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile elukvaliteedile, raskendab oluliselt kutsealast tegevust, piirab sotsiaalseid kontakte ja tekitab ebaharilikke suhteid perekondlikes suhetes.

Seda probleemi käsitlevad mitmed meditsiinivaldkonnad - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult mitmesuguste patoloogiate ilming naiste kehas.

On ekslik eeldada, et kusepidamatus peitub, kui mitte õiglase soo vanemas osas, siis naised 50 aasta pärast. Haigus võib tekkida igas vanuses. Eriti kui daam ületab kaubamärgi kolmekümne aastaga või sünnitas 2-3 väikelast. Probleem ei ohusta naisorganismi, kuid see pärsib moraalselt, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis uurime, miks kusepidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel. Millised põhjused aitavad seda nähtust ja kuidas teha seda kodus.

Klassifikatsioon

Naistel esineb mitut tüüpi kusepidamatust, nimelt:

1. Imperatiivne. Kusepidamatus naistel võib põhjustada kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlushäireid ning kusepõie enda inervatsiooni rikkumisi. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tungivate urineerimise pärast, mõnikord on uriini jõududega vastuolus. Lisaks võib patsient sageda päeva jooksul urineeruda (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 korda). Seda tüüpi häire nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
2. Naiste kusepidamatuse stressi põhjustab raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkinud kõhuõõne äkiline tõus. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema naiste stressikoe kinnipidamiskohaga. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundi prolapsi on seotud ka spetsialistid, kellel on menopausijärgses eas naised leidnud kollageeni kogus. Meditsiinilise statistika järgi on 40% naistest vähemalt üks kord oma elus kogenud pingutavat kusepidamatust.
3. Segatud vorm - mõnel juhul võib naistel olla kohustuslik ja stressist tingitud kusepidamatus. Sellist nähtust vaadeldakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagnaelundite lihaste ja kudede traumaatilised vigastused põhjustavad tahtmatut urineerimist. Seda kusepidamatuse vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida kontrollitava vedeliku lekkega stressi all. Selline naiste urineerimise rikkumine nõuab kahepoolset lähenemist ravile.
4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabanemine igal ajal. Naiste nakkuse nakatumise korral on tegemist öö öise enureesiga.
5. Tungivat inkontinentsi iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb järsk ja vastupandamatu urineerimise vajadus. Kui sarnane tung on, ei saa naine urineerimist peatada, tal pole isegi tualettruumi jõudmiseks aega.
6. Pidev vatsakesepidamine on seotud kuseteede patoloogia, kusejuha anomaalse struktuuriga, sulgurlihase katkemisega jne.
7. Tõsised - kohe pärast urineerimist on urineerimine veidi nõrk, mis jääb ja akumuleerub ureetras.

Kõige sagedasemad on stress ja tungiv suhkur, kõik muud vormid on haruldased.

Kusepidamatuse põhjused naistel

Elanike naissoost, sealhulgas ka pärast 50 aastat, võib kusepidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat vaadeldakse kõige sagedamini nendel naistel, kes sünnitasid. Sel juhul on suur osa juhtudest nende hulgas, kellel on olnud pikaajaline või kiiret manustamist, kui nendega kaasneksid vaagnapõhjad või muud sünnikahjustused.

Üldiselt tekib uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, ureetra sulgurliha funktsiooni halvenemisest. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja haigusseisundid:

• sünnitus ja sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vanus (pärast 70 aastat);
• kusepõie kivid;
• urogenitaalse süsteemi ebanormaalne struktuur;
• kroonilised põieinfektsioonid;
• krooniline köha;
• diabeet;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• insult;
• vaagnaelundite prolapsioon;
• krooniline köha.

Samuti suurendavad igas vanuses ja mõnedes ravimites esinevad kusepidamatusnähud ja toit: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, kusepõie (antidepressandid ja antikoliinergilised ravimid) ravimid või suurendavad uriini tootmist (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas ravida naiste kusepidamatust, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka kindlaks teha selle arengu põhjused. Eriti kui tegemist on naistega 50 või 70 aasta pärast.

Seepärast on ravitaktika (ja vigade vältimiseks) õige valiku jaoks hädavajalik teha järgmine spetsiaalne uurimisprotokoll:

• konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
• urineerimispäevikute koostamine
• igapäevase või tunnise testiga tihendiga (kattekiht);
• tupe köhimise uurimine
• Vaagnaelundite ja neerude ultraheli,
• kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Kusepidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub naiste kusepidamatuse põhjusest ja isegi teie isiklikest eelistustest. Iga naise ravi on erinev ja sõltub inkontinentsi tüübist ja sellest, kuidas see mõjutab elu. Kui arst diagnoosib põhjust, võib ravi hõlmata harjutusi, põie kontrolli koolitust, ravimit või nende meetodite kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada kirurgiat.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

• kofeiinivaba dieet (ilma kohvita, tugev tee, kola, energiajoogid, šokolaad);
• kehakaalu kontroll, rasvumise vastu võitlemine;
• mittesuitsetamine, alkohoolsed joogid;
• põie tühjendamine tunniga.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noorte naiste puhul, kellel on pärast sünnitust tekkinud ekspresseeritud inkontinents, samuti patsientidel, kellel on suurenenud kirurgilise ravi risk, eakatel patsientidel, kellel on varem olnud ilma positiivse toimeta. Nõuda tungivalt kohelda ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt spetsiaalsete harjadega, mille eesmärgiks on vaagnapõhja lihaste tugevdamine. Neil on ka stimuleeriv toime kõhu lihastele ja vaagnaeludele.

Sõltuvalt naistel esineva enureesi põhjusest on ette nähtud erinevad ravimid: tabletid:

• Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisel tekkivaid lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
• Antikoliinergilised ravimid - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Nad pakuvad võimalust põie puhastamiseks ja selle mahu suurendamiseks. Neid naistel kasutatavaid inkontinentsiravimeid on ette nähtud tungivalt kontrolli all hoidmiseks.
• Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - tühjeneb ajutise inkontinentsi korral.
• Antidepressandid - duloksetiin, imipramiin - on välja kirjutatud, kui stress on inkontinentsi põhjustaja.
• Estrogenid - naiste hormoonide progestiini või östrogeeni vormis olevad ravimid on ette nähtud, kui naiste hormoonide puudumise tõttu tekib inkontinents. See juhtub menopausi ajal.

Naiste pimedust saab hallata ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutmisel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need ravimeetodid koos ravimitega võivad aidata paljudel kusepidamatuses olevatel naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasuguse kusepidamatuse korral naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste tegemisel peaksid patsiendid pingutama vaagna lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul. Pessaarsete, spetsiaalsete intravaginaalsete kummikomplektide kasutamise tõhusus sõltub suurel määral inkontinentsi tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Kallutage kõhukelme lihased ja hoidke pigistust 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Järk-järgult pikendage kompressiooni-lõõgastuse kestust kuni 20 s. Samal ajal lõõgastage järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnitusel kasutatud lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Operatsioon

Kui naistel kasutatavad seadmed ja ravimid inkontinentsi jaoks ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Sellel probleemil on võimalik lahendada mitmeid operatsiooni liike:

1. Sling operatsioonid (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetiliste silmade sisseviimine põie kaela või ureetra all oleva silmuse kujul. See silmus hoiab kusejuhi füsioloogilisse asendisse, mis ei luba uriinis voolata kõhupiirkonna rõhu suurenemisega.
2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga, sageli laparoskoopilise ligipääsuga. Kusepõie ümber paiknevad kuded, nagu kõhuõõsadest kinni jäävad. Need sidemed on väga tugevad, nii et pikaajalised operatsiooni tulemused on väga veenvad.
3. Injektsioonmahu preparaadid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi juhtimisel kusepõie alamhulkasse spetsiaalne aine. Sageli on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiaid. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed kuded ja soovitavas positsioonis kinnitatud ureetra.

Iga inkontinentsi operatsioon on suunatud kuseelundite organite õige positsiooni taastamisele. Kõhukinnisusoperatsioon põhjustab uriini leket köhimise, naermise ja aevastamise korral palju harvem. Naistel kasutatava inkontinentsi kirurgilise operatsiooni otsus peaks põhinema õigel diagnoosimisel, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel on kusepidamatus peavalu

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud sellest, kuidas ravida kusepidamatust rahvatervisega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

1. Täiuslikult aitavad seemneid aed olla. 1 supilusikatäit seemneid valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse 2-3 tundi, hästi pakitud. Seejärel saadud infusioonfilter. Kogu klaas tähendab, et peate ühe korra jooma. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahvaparjutajad väidavad, et see meetod võib igas vanuses inimestele ravida inkontinentsi. On täieliku taastumise juhtumeid.
2. Sajandi ürdi infusioon: üks tass tuleb ära kasutada kolm korda päevas.
3. Jäätise taime aurutatud infusioon tuleb purjus vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
4. Jarrow on rohi, mida võib leida peaaegu kõikjal - see on tõeline ladustamiseks traditsiooniliste ravitsejate jaoks. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võta 1 tassi vett 10 grammi niiskust lillega. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta 1 tund nõutaks, ärge unustage oma keetmist pakkima. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvapäraste ravimite ravimisel on oluline mitte alustada kusepidamatuse protsessi ja tõkestada tõsiste haiguste tekkimist, mis võivad olla põhjustatud tahtmatu urineerimisest (nt tsüstiit, püelonefriit).

Kusepidamatuse ravi naistel: kirurgia, ravimid, harjutused

Enam kui pooled naised, kes vähemalt kord pidasid inkontinentsi probleemi. Mõnikord esineb see noortel tüdrukutel pärast sünnitust, mõnikord põhjustab see eakatele ebamugavust ja osa neist on pikka aega kaasas.

Hirm puuduva uriini tõttu võib põhjustada psühholoogilisi, seksuaalhäireid, põhjustada depressiivseid seisundeid ja häirida isiklikku ja karjääri kasvu. Incotamine (teine ​​nimetus inkontinentsuseks) vähendab alati elukvaliteeti ja seetõttu vajab see erilist tähelepanu.

Uriini säilitamiseks on olemas isegi eriline rahvusvaheline organisatsioon, mis tegeleb teadusuuringutega ja arendab igasuguseid ravimeetodeid. Kusepidamatuses kasutatavad uriinieksperdid kutsuvad esile mittevajalikku tühjendamist. Aga sõltuvalt tingimustest, kellaajast, inkontinentsi asjaoludest, on selle mitut tüüpi.

Inkontinentsi tüübid

• stressirohke
• hädavajalik (kiireloomuline)
• segatud
• muud liigid (pidev uriini lekkimine, voodipesu, teadvuseta inkontinentsus)
• iatrogeenne inkontinentsus (ravimite tõttu)

Esimesed kolm tüüpi on kõige levinumad ja naistele iseloomulikud.

Stressi hoidmine

Seda tüüpi inkontinentsi moodustavad pooled kontrollimatu urineerimise juhtudest. Selle seisundi peamine põhjus on spetsiaalse lihase, ureetra sulgurlihase ebanormaalne töö. Selle lihase nõrgenemine koos intradermaalse rõhu perioodilise tõusuga põhjustab uriini lekkimist või isegi täielikku põie tühjenemist.

Stressi kusepidamatuse sümptomid

• treeningu ajal uriini lekkimine erinevates kogustes, naer, köha, vahekord, pingul
• ei soovi urineerida
• mõnikord koos gaasi ja väljaheidete inkontinentsiga

Põhjused, mis võivad põhjustada stressitaluvust, on väga erinevad

• Rasedus

Peaaegu kõik naised huvitavas kohas kogevad ebamugavust väikese koguse uriini lekke tõttu. Nad on sunnitud planeerima oma jalutuskäike, lähtudes tualettruumide asukohast. Raseduse esimestel nädalatel ja vahetult enne sündi on inkontinentsi sümptomid rohkem väljendunud. See on tingitud muutunud hormonaalsest taustast ja emaka rõhust vaagnaorganites.

Eriti tihti esineb inkontinentsi pärast suurte puuviljade sõltumatut manustamist koos lülisamba sisselõikega ja muude manipulatsioonidega. Selle tulemusena on kahjustatud vaagnapõhja lihased ja sidemed, intrakranulaarne rõhk jaotub ebaühtlaselt ja spfikster enam ei täida oma funktsiooni. Pärast kõhukelme rebenemist või ebatäpset lõikamist (episiotoomia) on pärast kusepidamatuse lisandumist kusepidamatus.

• Operatsioonid vaagnaorganites

Mis tahes sekkumine, mis on seotud emaka, kusepõie, pärasoolega, põhjustab adhesiooni ja rõhu muutusi vaagnal. Lisaks sellele mõjutavad operatsioone mõnikord elundite vahelised fistulid, mis põhjustab ka inkontinentsi.

Vanuse järgi väheneb sidemete ja lihaste toonuse elastsus, mis paratamatult põhjustab sphincteri düsfunktsiooni. Pärast menopausi algust on organismis puudulik östrogeen, mis on eakate naiste kusepidamatuse põhjus.

Lisaks nendele põhjustele on olemas ka riskifaktorid. Need võivad olla kusepidamatuse arengu taustaks, kuid nende esinemine ei pruugi seda haigust põhjustada.

Riskitegurid

• euroopa rassi
• pärilikkus (kui põliselanikul esineb haigus või kui lapseeas esineb enureesi, on inkontinentsus suurem)
• rasvumine (eriti koos diabeediga)
• neuroloogilised haigused (insult, südameatakk, parkinsonism, seljaajukahjustused)
• kuseteede infektsioon
• seedetrakti häired
• teatud ravimite võtmine
• aneemia

Stressi inkontinents annab naistele palju probleeme. Keeldumine spordi mängust, hirm puuduvast uriinist inimestel, pidev närviline pinge kahjustab tervist. Seetõttu on oluline mitte olla häbelik ja mitte seda teemat pidurdama, vaid konsulteerida aegsasti arstiga.

Imperatiivne süstesus

Tavaliselt ilmneb tung urineerimisel, kui teatud kogus uriini koguneb põiet. Selle tungi tundes saab naine ennast edukalt kinni hoida lähimasse tualettruumis. Kusepunase suurenenud reaktiivsusega piisab tugeva ja talumatu tungi saavutamiseks isegi väikese koguse uriiniga. Ja kui juhuslikult pole tualetti, siis on oht, et kaotatakse uriin.

Selle haiguse põhjuseks peetakse hüperreaktiivset põie. Psüühika erilise liikuvuse ja närviimpulsside kiiruse tõttu reageerivad sphincteri ja põie lihased vähimale ärritusele. Seetõttu võib urineerida vähese kogunemisega põiis, eriti kui on tegemist välise stiimuliga (ereda valgusega, valguvee heledusega jne)

Tõsise vatsakese peamised sümptomid

• sagedane urineerimine
• tung on peaaegu alati äkiline
• kergendamatu soov urineerida
• Tungaju tekkimine on sageli tingitud välisoludest

Tungivate tungide tekitamise riskitegurid on täpselt samad, mis stressihäirete korral, sest neid tüüpe kombineeritakse tihti.

Kusepidamatuse diferentseeritud diagnoosimine

Iatrogeenne inkontinentsus

Mõned uimastite kõrvaltoimete loetelus on urineerimine rikutud:

• adrenomimeetikumid (pseudoefedriin) võivad põhjustada uriinipeetust koos järgneva inkontinentsiga, kasutatakse bronhide haiguste raviks;
• kõik diureetikumid;
• kolhitsiin (podagra raviks);
• mõned ravimid koos östrogeeniga;
• sedatiivsed ja antidepressandid

Nende ravimite kasutamise lõppedes kaovad ebameeldivad sümptomid iseenesest.

Muud tüüpi inkontinentsus

Madalama uriini haruldased põhjused on harilikult seotud orgaanilise patoloogiaga. See võib olla aju ja seljaaju kahjustus kasvajaprotsesside, vigastuste, insuldi, hulgikoldekõvastuse tagajärjel.

Ainult arst saab määrata probleemi täpse põhjuse. Tavaliselt pöörduvad naised inkontinentsi günekoloogide ja uroloogide poole. Hiljuti on tekkinud kitsas eriala - uroglükoloogia, mis käsitleb naissoost urogenitaalset valdkonda.

Kontrukatsiooni test

Kaebuste kohta arst edastab üksikasjalikku teavet

Olulised on täiendavad kaebused, mis põhjustavad inkontinentsi, sümptomite tekkimise aega, nende raskust. Peale selle peate küsima oma ema, vanaema, õdesid sarnaste sümptomite kohta päriliku eelsoodumuse tuvastamiseks. On vaja märkida, kas lapsepõlves esines kroonilise öise enureesi juhtumeid.

Võite täita küsimustik, mis on loodud spetsiaalselt inkontinentsiga inimestele. Inkontinentsi sümptomite küsimustik, ISQ (südamepuudulikkuse sümptomite küsimustik):
1. Kui kaua teil on olnud südamepuudulikkuse sümptomeid?
2. Kas ravimi kasutamata jäänud uriini maht on muutunud alates haiguse tekkimisest?
3. Kuidas on muutunud uriinipidamatuse esinemissagedus pärast nende ilmnemist?
4. Märkige, kui tihti järgnevad sammud põhjustavad inkontinentsi (mitte kunagi, mõnikord sageli).

• harjutamine, sh jooksmine, sport
• aevastamine
• köha
• naerma
• kaalutõstmine
• kehaasendi muutus: üleminek istmelt vertikaalasendisse
• muljumisvee vaade või heli
• psühho-emotsionaalne stress
• hüpotermia

5. Kas teil on tungivat tungi urineerida?
6. Kui kaua te võtate tungivalt uriini?
7. Kui tihti te kaotate uriini?
8. Millal on kusepidamatus sagedasem?
9. Kas tunned pesu niiskust ilma urineerimata?
10. Kas te ärkate öösel, et urineerida?
11. Palun märkige, kui palju uriini tavaliselt kaotad.
12. Hinda 5-pallisel skaalal uriinipidamatuse mõju oma igapäevaelule: _____ (0 - ei mõjuta, 5 - oluliselt mõjutab).

Urineerimispäeviku pidamine

Uurimise ja inkontinentsi üksikasjalikud andmed aitavad arstil õigesti diagnoosida ja määrata ravi.

Ja nii edasi, kõik 24 tundi.

Padi test

Sageli on mõistete "paljud" ja "vähe" erinevad erinevad naised, seega on haiguse taset raske hinnata. Siin tehakse test koos tihenditega arstide või PAD testiga. Seda meetodit kasutatakse objektiivsete andmete saamiseks uriini koguse kohta, mis jäi vahele.

Uurimistööks peab naine kandma uroloogilisi salve, kaaludes neid enne ja pärast kasutamist. Katse kestus võib olla 20 minutit kuni 2 päeva, sagedamini umbes 2 tundi. Lühikese testi läbiviimisel on soovitatav jooma pool liitrit gaseerimata vett.

Vaginaalne eksam

Günekoloogiliste peeglite abiga on vaja uurida suguelundeid, et välistada teised haigused. Uurimise ajal võib arst tuvastada:

• tupe limaskestade atroofia. Östrogeeni defitsiidist tingitud menopausijärgne suguelundite kuivus võib süvendada kusepidamatust.
• vaagnaraagide prolapsumine või prolaps (vt emaka prolapsi sümptomid)
• suur fistul

Uurimisel tehakse köhakatset: köhimisel võib märkida uriini eritumist kusepõrast.

Uriini analüüs

Väga sageli põletikuliste muutustega urogenitaalse süsteemi elundites esineb inkontinentsi väikeses koguses uriinis. Seetõttu põhjustab leukotsüütide, erütrotsüütide või bakterite avastamine uriinis infektsioonide uurimist. Täpse tulemuse saamiseks peate teadma uriini kogumise põhireegleid:

• kasutage esimest "hommikust" uriini
• koguda keskmise uriini
• enne õhtutamist läbi põhjalik tualettruum vagiina
• koguda vagiina puhta lapiga

Visualiseerimine (ultraheli, MRI)
Urodünaamilised uuringud (võimaldavad teada saada inkontinentsi tüüpi)

Kusepidamatuse ravi

Sõltuvalt naiste kusepidamatuse põhjusest tegeleb ravi günekoloogide, uroloogidega kliinikus või statsionaarsetes kirurgides.

• üldised ravimeetodid
• stressi inkontinentsi ravi
• hädavajalik inkontinentsi ravi
  

Mis tahes tüüpi kusepidamatuse ravi peaks algama kõige lihtsamate ja kõige hõlpsamate meetoditega. Sellised meetodid hõlmavad elustiili parandamist ja erilisi harjutusi. See on elustiili parandamine:

• Rasvumise kaalujälgimine

• Kohvi, tee ja muude kofeiini sisaldavate jookide tarbimise vähenemine.

• Suitsetamisest loobumine

• Urineerimine

• Vaagnapõhja lihaste koolitus

• Krooniliste hingamisteede haiguste ravi
• Psühholoogiline seade, et häirida urineerimise soovist

Kegeli harjutused

Sellise jõusaali sisuks on nii lihtne kui võimalik. Esiteks peate "leidma" parema vaagnapõhja lihaseid: perivaginaalset ja periuretralist. Sel eesmärgil peate istuma istuma, kujutlege tungi urineerida ja proovige seda kujuteldavat uriini voolu hoida. Selle protsessiga seotud lihaseid tuleks regulaarselt koolitada.

Kolm korda päevas, et teha nende vähendamine ja lõõgastus, järk-järgult suurendades aega vähenduste tegemiseks mõnest sekundist 2-3 minutiga. See protsess on teistele nähtamatu, nii et võite osaleda mitte ainult kodus, vaid ka tööl, sõites liikluses ja vabal ajal.

Pärast puhkeajal olevate lihaste kontrollimist saate ülesandega keerulisemaks muuta. Püüdke neid köha, aevastamist ja muid provotseerivaid tegureid vähendada. Parima efekti saavutamiseks võite lihaseid vahetada ja manipuleerida.

• aeglane kompressioon
• kiireid kärpeid
• surudes (analoogselt tööjõu perioodiga)
• urineerimisjärgne retentsioon

Biofeedback koolitus

Lihtsate Kegeli harjutuste peamine puudus on suutmatus nende rakendamist kontrollida. Mõnikord koos naiste ja vajalike lihastega pingutavad teised, kes suurendavad intra-abdominaalset survet. See mitte ainult eirab kogu treeningut, vaid võib seda probleemi veelgi süvendada.

Biofeedbacki (BFB) harjutuste komplekt sisaldab spetsiaalset lihastoonide salvestamise seadet. Sellega saate jälgida jaotustükkide rakendamise õigsust ja vajaduse korral elektrostimulatsiooni. On näidatud, et BOS-i treenimine parandab lihaste toonust ja kuseteede kontrolli.

BFB koolituse vastunäidustused:

• pahaloomulised kasvajad
• ägedas faasis põletikulised haigused
• südame, neerude, maksa rasked haigused

Spetsiaalsete simulaatorite kasutamine

Koolituse jaoks on loodud palju kompaktseid seadmeid, mis võimaldavad vaagnapõhja lihaseid tugevdada maksimaalse efektiivsusega ja täidavad kõiki naiste vatsakese hoidmiseks vajalikke harjutusi.

Üks sellistest simulaatoritest on PelvicToner. See seade, mis põhineb vedru omadustel, võimaldab järk-järgult ja õigesti suurendada intimaalsete lihaste koormust, tugevdades neid. Seda on lihtne kasutada ja säilitada ning selle mõju on kinnitatud kliiniliste uuringutega.

Psühholoogiline treening

Soovi korral urineerides võite proovida põgeneda selle mõtetest. Igaühel on oma viis: mõelge päeva plaanidest, loe huvitavat raamatut, võtke nap. Peamine ülesanne on muuta aju unustama tualeti minema vähemalt lühikese aja jooksul.

Stressi inkontinentsi ravi

Lisaks ülalmainitud üldistele inkontinentsi kontrollimise meetoditele peab stressi hoidmise vältimiseks hoiduma arst. Konservatiivne ravi ravimitega ei ole väga populaarne, sest see aitab vaid vähesel arvul juhtudel.

Mõõduka stressist tingitud inkontinentsuse korral, kui anatoomilised struktuurid on säilitanud oma terviklikkuse, kasutatakse neid mõnikord järgmiselt:

• Adrenomimeetikumid (Gutron) suurendavad sphincteri ja ureetra toonust, kuid need mõjutavad ka veresoonte toonust. Kasutatakse väga harva vähese efektiivsuse ja kõrvaltoimete tõttu (kõrge vererõhk)
• Anticholinesterase ravimid (Ubretid) suurendavad ka lihaste toonust. Soovitatav naistele, kellel on testide tulemusena põie hüpotensioon.
• Antilopressant Duloksetiin (Simbalta), mis on efektiivne pooltel juhtudel, kuid millel on seedetrakti kõrvaltoimeid.

Pideva stressitaluvuse ravi tablettidega on väga haruldane sagedaste haigusjuhtude ja kõrvaltoimete tõttu.

Kirurgiline ravi

Kui stress on kusepidamatus naistel, on kirurgia valitud meetod. On mitmeid kirurgilisi protseduure, mis erinevad täitmise keerukusest. Eelistatakse konkreetset operatsiooni olenevalt naiste kusepidamatusest ja ureetra anatoomilistest omadustest.

Vastunäidustused kõikidele kirurgilisele ravile on:

• pahaloomulised kasvajad
• akuutses faasis vaagnaelundite põletikulised haigused
• suhkruhaigus dekompensatsiooni faasis
• vere hüübimissüsteemi haigused

Sling operatsioonid (TVT ja TVT-O)

Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Sekkumise olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgusilma sisestamine põies kaela või ureetra alla.

See silmus hoiab kusejuhi füsioloogilisse asendisse, mis ei luba uriinis voolata kõhupiirkonna rõhu suurenemisega.

Selle võrgu kasutuselevõtuks on üks või mitu väikest sisselõiget tupes või kähara voldis, need ei moodusta kosmeetilisi defekte. Aja jooksul, võrgus, kui see kasvab sidekoesse, kindlalt kinnitades ureetra.

Taastumine sellistest toimingutest toimub väga kiiresti, mõju on tunda peaaegu kohe. Hoolimata sillutusoperatsioonide atraktiivsusest, on retsidiivide tõenäosus endiselt olemas. Lisaks sellele võib kirurgiline sekkumine olla ebaselge tingimusel, et detruusor on ebastabiilne ja sellel on kusejõu anatoomilised defektid.

Vaatamata ülalkirjeldatud raskustele on minimaalselt invasiivsed silmusteta toimingud stressist tingitud inkontinentsi ravis kullastandardiks.

Injection-forming drugs

Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi juhtimisel kusepõie alamhulkasse spetsiaalne aine. Sageli on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiaid.

Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed kuded ja soovitavas positsioonis kinnitatud ureetra. Menetlus on vähem traumaatiline, toimub kohaliku anesteesia all ambulatoorne ravi, kuid see ei välista ka kordumist.

Burch Laparoskoopiline Colposuspension

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga, sageli laparoskoopilise ligipääsuga. Kusepõie ümber paiknevad kuded, nagu kõhuõõsadest kinni jäävad. Need sidemed on väga tugevad, nii et pikaajalised operatsiooni tulemused on väga veenvad.

Kuid anesteesia tüübi ja protseduuri keerukuse tõttu on colposurdery'il rohkem vastunäidustusi ja komplikatsioone kui lingid. Tavaliselt toimub selline sekkumine pärast maksejõuetu silmuse protseduuri või urinogeniidse aparatuuri anatoomilise struktuuri rikkumise korral.

Kolporafiya

Vaginaalne sulgemine spetsiaalsete imenduvate õmblustetaga, mida kasutatakse vaagnaorganite prolapsistamiseks. Operatsioonil esineb mitmeid komplikatsioone (näiteks koe armistumine) ja see kaob mõne aasta pärast.

Imetava inkontinentsi ravi

Erinevalt stressist tingitud kusepidamatusest ja hädavajaliku tungimisega on kirurgiline ravi ebaefektiivne. Kõigil naistel, kellel on selline probleem, soovitatakse kõigepealt proovida üldisi ravimeetodeid (mitte-ravimid). Mõtle narkomaanile ainult nende ebaefektiivsuse üle.

Imetava kusepidamatuse ravi naistel on pillid väga tõhusad. On olemas mitmeid ravimeid, mille peamine ülesanne on urineerimise normaalse närvisüsteemi reguleerimine.

• Narkootikumid, mis vähendavad põie seina tooni, vähendavad kontraktsioonide tugevust ja sagedust. Kõige tavalisemad ravimid on: Driptaan, Detruzitol, Spasmex, Vesicare.
• Narkootikumid, mis lõõgastavad põie täitefaasis ja parandavad selle vereringet: Dalfaz, Caldura, Omnick.
• Inkontinentsi korral menopausieelses eas naistel, kui esineb östrogeeni puudulikkus, kasutatakse hormoonasendusravi või erilisi salve. Sellise salvi näiteks on Ovestin - koor, mis sisaldab östrogeeni komponenti. Selle kasutamine vähendab limaskestade kuivust ja sügelust, vähendades inkontinentsi määra.

Narkootikumide kusepidamatuse ravi on keerukas ülesanne, mis nõuab integreeritud lähenemist ja spetsialisti soovituste selget rakendamist. Mõned lihtsad reeglid võimaldavad teil vältida või edasi lükata selle haiguse ilminguid.

Kusepidamatuse ennetamine

• Säilitage keha vee tasakaalu. Selleks juua 1,5-2 liitrit gaseerimata vett päevas. Liigne ja ebapiisav joomine võib olla tervisele ohtlik.
• Proovige luua oma urineerimisrežiim. Kindlasti on teil võimalik üsna välja õpetada oma põis tühjaks saama. Näiteks hommikul enne tööle asumist, lõunapausi ajal, kohe pärast saabumist koju, minge tualetti ja fikseerige see harjumus.
• Võitlus ülekaaluga (üksinda või spetsialisti abiga)
• Loobu halbadest harjumustest
• Vähendage kofeiinitud toidu tarbimist ja soolsust
• Võitle kõhukinnisus, kui üldse. Selleks võite süüa mitmesuguseid kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, eriti ploomid, viigimarjad), joomiseks piisavalt vedelikku, jooma pool tassi keefirist öösel. Kroonilise kõhukinnisuse korral võib kasutada köögiviljade taimseid ravimeid (pärast arstiga konsulteerimist (vt kõhukinnisuslahendusained)
• Enne rasestumisplaani planeerimist osalege vaagnapõhja lihaste tugevdamises, vältides tööajal südamelihaste pisaraid
• Nautige elu ja hoidke positiivset suhtumist.

Peamised järeldused:

• Uriinipidamatus on naiste jaoks väga levinud probleem.
• Ilma ravita pole tõenäoline, et urineerimisprobleemid jääksid iseenesest eemale.
• Inkontinentsuse tüübi kindlakstegemiseks peate läbima eksami, sealhulgas vajadust täita küsimustik ja hoida urineerimispäevikut.
• Stressi inkontinentsi ravitakse operatsiooniga ja hädavajalik - ravimitega.
• Võite iseseisvalt tegeleda inkontinentsi vältimisega, juhtides õiget eluviisi ja tugevdades vaagnapõhja lihaseid

Kusepidamatus on raske ravi vajav probleem. Parem on kulutada vähe aega arstile minemiseks ja selle kõrvaldamiseks, selle asemel, et mitte häbelik ja piinata kogu oma elu.

Kusepidamatus

Kusepidamatus (inkontinentsus) - uriini tahtmatu vool, mida ei saa kontrollida soovitud jõupingutustega. Patoloogia on kogu maailmas laialt levinud. Andmed uriinipidamatuse esinemissageduse kohta on vastuolulised, mida seletatakse nii erinevustega uuritud populatsioonide valikus kui ka asjaolu tõttu, et ainult väike osa patsientidest, kes kannatavad erinevate kusepidamatuse vormide all, pöörduvad arstide poole. Eraldage stress, kiire, segatud, paradoksaalne, ajutine uriinipidamatus. Diagnoosiks on uurida urogenitaalset süsteemi ja tuvastada uriinipidamatuse põhjuseid, mille kohaselt ravitaktika valik.

Kusepidamatus

Kusepidamatus (inkontinentsus) - uriini tahtmatu vool, mida ei saa kontrollida soovitud jõupingutustega. Patoloogia on kogu maailmas laialt levinud. Andmed uriinipidamatuse esinemissageduse kohta on vastuolulised, mida seletatakse nii erinevustega uuritud populatsioonide valikus kui ka asjaolu tõttu, et ainult väike osa patsientidest, kes kannatavad erinevate kusepidamatuse vormide all, pöörduvad arstide poole.

Keskmised andmed näitavad, et umbes 20% maailma elanikkonnast kannatab ühel või teisel kujul kusepidamatusest. Vene teadlased uroloogia valdkonnas väidavad, et uriinipidamatust täheldatakse 12-70% -l lastel ja 15-40% -l täiskasvanutest. Vanuse järgi suureneb nii meestel kui naistel kusepidamatuse esinemissagedus. Umbes nelikümmend aastat vanemate inimeste rühmas on inkontinents naistel sagedasem. Vanemas vanuserühmas suureneb meeste osatähtsus eesnäärme vanusega seotud muutuste tõttu.

Kusepidamatuse süvenemine halvendab oluliselt patsientide elukvaliteeti, toob kaasa psühhomotoorsete häirete, kutse-, sotsiaalsete, perekondlike ja perede väärarengute kujunemise. Kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult erinevate päritolu patoloogiliste protsesside ilming. Uriinipidamatuse ravi tuleks lähtuda haigusseisundist.

Kusepidamatuse klassifikatsioon

Seal on vale ja tõeline kusepidamatus.

Vale inkontinentsus.

False uriinipidamatuse nimetatakse uriini tahtmatu tilkumine sünnihetkel (kokku epispadias kusiti schistocystis, ectopia kusejuhade ava saades tuppe või kusiti ja t. D.) või omandatud (uriini fistula pärast vigastust) defekte kusiti ureeterist või põie.

Tõeline kusepidamatus Kui loetletud ja sarnaste raskekujuliste defektide puudumisel areneb kusepidamatus, nimetatakse seda tõeks.

Kusepidamatuse põhjused

Anatoomilised ja lokaalsed tundlikkuse häired. Korduva või tüsistunud töö, rasvumine, vaagnaelundite kroonilised põletikulised haigused, vaagnaelundite operatsioonid, kehakaalu tõstmine ja mõned muud spordialad võivad muuta vaagnaelundite normaalset anatoomilist sisestamist ja mõjutada närvi retseptorite tundlikkuse läve. Kuseteede, põie, sidemete ja vaagnapõhja muutused on tingitud kusepidamatust.

Kusepidamatushaiguste hormonaalsed põhjused. Menopausi östrogeenide puudulikkus põhjustab atroofseid muutusi vaagnapõhja urogenitaalsete organite, sidemete ja lihaste membraanides, mis omakorda põhjustab kusepidamatust.

Kesk- ja perifeersete süsteemide vigastused ja haigused. Uriinipidamatus võib tekkida vereringe häirete, põletikuliste haiguste, vigastuste ja seljaaju ja aju kasvajate, diabeedi, sclerosis multiplex'i ja teatud kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi väärarengutega.

Kusepidamatuse tüübid

Alustuseks kaaluge tavalise urineerimise protsessi. Uriine toodetakse neerude kaudu, siseneb põisast, tekib ja ulatub selle seinad. Kusevool (lihaste väljutamise uriin) põie täitmise protsessis on pingevaba seisundis. Teatud surve korral põnevad põie seina retseptorid. Tungi urineerida. Detrusor aegub ülespoole, põie spfikster lõdvestab. Urineerimine esineb siis, kui rõhk detruusoris ületab urineerimisjärgse rõhu. Tavaliselt saab inimene kontrollida urineerimist pingul ja lõõgastav sphincteri ja vaagnapõhja lihaseid.

Stressi hoidmine

Kõhukinnisuse stress, mis esineb seisundis, millega kaasneb intraabdominaalse rõhu suurenemine (intensiivne füüsiline koormus, köha, naer). Uuritavat nõuet ei ole vaja.

Stressi inkontinents tekib vaagnapõhja nõrgenemise tõttu, kus vaagnapududes on madala kollageeni sisaldus. Kollageeni taseme langus võib olla kaasasündinud, kuid sageli tekib menopausijärgses ja postmenopausis vanuses östrogeeni puudus.

Stressi inkontinentsus tekib tihti suitsetanud naistel. Suitsetamine põhjustab C-vitamiini taseme vähenemist organismis. Kuna C-vitamiini taseme langus mõjutab kollageenstruktuuride tugevust, usuvad mõned teadlased, et suitsetamist põdevate naiste stressi kusepidamatus on ka kollageeni puudus.

Üheks põhjuseks, mis põhjustab stressi kusepidamatust, on kusepõie kaela liigne liikuvus või põiepressi (sulgurlihase) ebaõnnestumine. Nendel tingimustel kaelus on venitatud või nihkunud. Sulgurit ei saa täielikult vähendada. Kõhupuhitusest tingitud piisava resistentsuse puudumine põhjustab kusepidamatust.

Kõhukinnisuse stressi põhjus on mõnel juhul sulgurliha otsene kahjustus (vaagnarakkade luumurrud, eesnäärme operatsiooni ajal meestepoolse sfinkteri kahjustused jne).

Paluge kinni pidada

Kiireloomuline on kusepidamatus, mis tekib siis, kui nõutakse urineerimist. Patsient tunneb vajadust kohe urineerida ja urineerimist ei saa edasi lükata ka väga lühikese aja jooksul. Mõnel juhul kutsuge esile sundinkontinentsi, tung ei ole hääldus või kerge.

Detruorori pinge täitmise faasis (põie hüperaktiivsus) on alla 2-3 aasta vanuste laste puhul normaalne. Seejärel muutub nutitelefoni toon. Kuid umbes 10-15% -l inimestel põie hüperaktiivsus püsib kogu elu vältel. Peaahjustus tekib siis, kui põie surve on suurem kui urineerimisrõhk.

Mõnel juhul tekib põie hüperaktiivsus tsentraalse ja perifeerse närvisüsteemi patoloogiliste protsesside ajal. Kiihmapidamise korral võivad välised stiimulid toimida provotseeriva tegurina (närviline põnevus, joomine alkoholiga, voolava vee hoog, külmast sooja ruumi väljumine). Mõningatel juhtudel muutub kuseteede kontrollimise tähtsus teatud sündmuste (nt inimeste esinemissageduse) neurootilisel "seostumisel".

Segatud kusepidamatus

Segatud inkontinentsus on täheldatud kiire ja stressirohke kusepidamatuse sümptomite kombinatsiooni.

Paradoksaalne inkontinentsus (ülevoolu inkontinentsus)

See areneb eakatel patsientidel, keda põevad kuseteede organismi haigused (sagedamini eesnäärme adenoom, harvemini erinevate etioloogiate ja eesnäärmevähi kusejuht). See on seotud põie ületäitumise ja ületäitumisega pikaajaliste uriini väljavoolu takistuste tõttu.

Ajutise (mööduva) kusepidamatus

Mõnel juhul tekib uriinipidamatus paljude välisteguritega (eakate akuutne tsüstiit, raske mürgistus, kõhukinnisus) ja kaob pärast nende tegurite kõrvaldamist.

Kusepidamatuse diagnoosimine

Diagnoos algab uriinipidamatuse põhjuste ja raskuse kindlaksmääramisega. Patsiendi kaebused, üksikasjalik ajalooline inkontinentsi kogutakse. Patsient täidab urineerimispäevikut, mis kajastab urineerimise mahtu ja sagedust. Uriinipidamatus naistel on diagnostilise väärtusega günekoloogi konsultatsioon günekoloogilise uuringuga, mille käigus tuvastatakse tsüstotsell, emaka ja tupe prolaps. Kõhukatset tehakse (koos emaka ja selle tupe eesmise seina märgatava prolapsiga on test mõnikord negatiivne, antud juhul võib eeldada võimaliku latentse inkontinentsi). Uriinikaotuse täpseks kindlakstegemiseks tehakse kattekiht.

Uuriti põievähi anatoomilist seisundit, põie kumulatiivset ja evakueerimisfunktsiooni, kasutades põie ultraheliuuringut või ureetriküteerimist. Korraldati uriini laboratoorne uuring, teostas mikrofloorat sisaldavaid uriinikultuure.

Kusepidamatuse ravi

Meie aja jooksul ravitakse kusepidamatust nii konservatiivselt (ravimite kui ka ravimiteta) ja operatiivselt. Uroloogi valib terapeutilise meetodi pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist, määrates kusepidamatuse põhjuseid ja ulatust. Kusepidamatuse kirurgilise ravi näide on konservatiivse ravi ebaefektiivsus või ebapiisav toime.

Kusepidamatusest tingitud mitteravimteraapia

Kusepõie koolitus on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on kusepidamatus. Patsientidel soovitatakse teha vaagna lihaste harjutusi. Tehakse üldisi meetmeid (kehalise aktiivsuse normaliseerimine, kehakaalu alandamine, mis soodustab kehakaalu langust).

Kusepõie koolitus koosneb kolmest etapist: koolitus, urineerimiskava koostamine ja selle plaani täitmine. Patsiendil, kes on pikka aega olnud kontratseptiivne, tekib spetsiifiline urineerimisravi stereotüüp. Patsient kardab, et urineerimine võib tekkida valel ajal, nii et ta üritab tühjendada põie eelnevalt, kui tekib esimene nõrk tung.

Kusepistikutreening viiakse läbi, et järk-järgult suurendada urineerimise aega. Patsiendile koostatakse individuaalne urineerimisplaan. Kui urineerimise tung osutub sobimatuks ajaks, peaks patsient neid piirama, vähendades intensiivselt anal sulgurit. Esialgu määratakse minimaalne intervall urineerimise vahel. Iga 2-3 nädala järel pikeneb see intervall 30 minutiga, kuni see jõuab 3-3,5 tunnini.

Reeglina toimub põieõpe samaaegselt ravimravimikursusega. Ravi kestab umbes kolm kuud. Pärast seda ajavahemikku moodustab patsient tavaliselt uue urineerimise stereotüübi. Eduka ravi korral ei tohiks ravimite tühjendamine põhjustada sagedast urineerimist ega põhjustada kusepidamatust.

Kerge vaimupuudega patsientide põie koolitamise erimeetod - loodi nn urineerimine vihjetuna. Koolitus viiakse läbi kolmes etapis. Esialgu õpetatakse patsiendil kuivust määrama ja kui pärast urineerimist on see märjaks. Seejärel koolitatakse teda tunnustama ja edastama selle teistele. Viimasel etapil kontrollitakse patsienti urineerimisel täielikult.

Kusepidamatuse meditsiiniline ravi

Ravimeid kasutatakse kõikide kusepidamatuse vormide ravis. Ravi teraapia suurimat toimet on täheldatud patsientidel, kellel on kiire inkontinentsus. Uimastid, mis on ette nähtud põie funktsionaalse võimekuse suurendamiseks ja selle kontraktiilsuse vähendamiseks.

Tungiva inkontinentsi raviks on valikulised ravimid spasmolüütikumid ja antidepressandid. Üheks kõige tõhusamaks ravimiks, mida kasutatakse kusepidamatuse raviks, on oksübutiin. Ravim katkestab kesknärvisüsteemi ebakorrapäraseid ärritavaid impulsse ja lõdvestab detruorori. Annustamine valitakse individuaalselt. Inkontinentsi raviva ravikuuri kestus ei ületa üldjuhul 3 kuud. Ravi mõju kestab tavaliselt mitu kuud, mõnikord kauem. Kui kusepidamatust jätkatakse, viiakse läbi korduvalt uimastiravi.

Kusepidamatuse kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel on head tulemust kusepidamatuse ravimisel võimalik saavutada konservatiivsete meetoditega. Uriinipidamatuse kirurgilise ravi korral toimub ravimite ja ravimiteta ravi mõjusus või puudulik mõju. Operatsiooni taktika sõltub uriinipidamatuse vormist ja eelneva konservatiivse ravi tulemustest. Operatsioon on sagedamini vajalik stressi ja paradoksaalse kusepidamatuse põdevatele patsientidele, harvemini patsientidele, kes põevad tungivat kusepidamatust.

Kusepidamatuse puhul on minimaalselt invasiivsed ravimeetodid. Patsiendile antakse kollageeni, homogeenitud rasvkude, teflonpasta jne süsti. Seda meetodit kasutatakse naiste stressitaluvastaseks, kui neil puuduvad neurogeensed urineerimishäired (neurogeenne põis). Ravi pole näidustatud tupe põie ja seinte märkimisväärsele väljajätmisele.

Uriinipidamatuse kirurgilises ravis kasutatakse laialdaselt tsüklilisi operatsioone. Vaba silmuse moodustamiseks kasutatakse sünteetilisi materjale (TVT, TVT-O, TOT komplekt), tupe eesmise seina klap, lihase aponeurotiline või nahaklap. Suurim efektiivsus (90-96%) saavutatakse sünteetiliste materjalide kasutamisega.

Uriinipidamatuse ravi ja ennetamise probleemid

Vaatamata uriinipidamatuse levimusele konsulteerib arst ainult väike protsent patsientidest. Takistused tekitavad takistusi või vale häbi. Eakad ja eakad inimesed mõnikord mõistavad kusepidamatust kui looduslikku vanusega seotud muutust. Pikaajalised kannatused põhjustavad psühho-emotsionaalsete häirete arengut, elukvaliteedi halvenemist ja patsientide tegelikku puudet.

Vahepeal ei ole uriinipidamatus, sõltumata selle etioloogiast, loomulik manifestatsioon, mis on tingitud mõne organi struktuuri või funktsiooni häiretest ja enamikul juhtudest elimineeritakse sobivate ravimeetodite valimisega. Tuleb meeles pidada, et patsiendi ravi varajases ravis suurendab ravimeetmete tõhusus inkontinentsi korral.

Naistel peetav pealekandmine: delikaatse probleemi põhjused, sümptomid ja ravi

Inkontinentsus või uriinipidamatus on laste ja täiskasvanute patoloogiline seisund. Haigus põhjustab mitte ainult ebamugavust, vaid põhjustab ka psühho-emotsionaalse tausta ebastabiilsust. Isik muutub ärritatavaks, taandub, kompleksid tekivad. Pärast 40 aastat on naiste kontratseptsioon sagedamini kui meestel. Patoloogilisest vabanemisest selgub põhjus, mis põhjustas inkontinentsi tekkimist. Alles pärast seda määrab arst vajaliku ravi.

Mis on kusepidamatus?

Kusepidamatus on uriini tahtmatu eraldamine, mille tahtejõudu ei saa vältida. Inimestel kaob tundlikkus, nii et patsient ei saa kontrollida urineerimisprotsessi. Sellest tulenevad kõik elu aspektid - sotsiaalne, äriline ja isiklik. Patsient ei saa täielikult töötada, kontakti sugulastega ja elada normaalset pereelu.

Riigi klassifikatsioon

Haigusjuhtumite eksperdid liigitatakse järgmiselt.

1. Stressi hoidmine. Äkiline urineerimine tekib siis, kui liigne füüsiline koormus või tugev pinge tekib selliste reflekside korral nagu köha, aevastamine ja teised.
2. Kusepõie imperatiivne kusepidamine või hüperaktiivsus - urineerimise probleem tekib keha enda patoloogia või närvisüsteemi häirete tõttu. Erikaart eritub puhata, ilma füüsilise koormata. Samaaegsed sümptomid kutsuvad tualettruumi sageli rohkem kui kaheksa korda päevas ja üks kord öösel.
3. Neurogeenne põis. Kusepõie katkemine närvisüsteemi tõrke tõttu.
4. Infravesikaalne obstruktsioon või kuseteede kõhukinnisus. Põletav urineerimine tänu põie seinte nõrgenemisele.
5. Eretäärealne inkontinentsus. Urineerimine esineb suguelundite ja kuseteede organite või suremike kaasasündinud anomaalia vahelise patoloogilise teate tõttu. Sellisel juhul on naisel soov kasutada tualetti, kuid ta ei saa urineerimist peatada.
6. Enurees Naistel täheldatakse seda seisundit öösel. Uriine eritub äkki, ilma tualettruumi nõudmata.
7. Segatud välimus. See ühendab stressi ja hädavajaliku vatsakese hoidmise. Tavaliselt esineb see naistel pärast lapse sündi, kui töö ajal on aset leidnud mehaaniline kahjustus vaagnaeludele või lihastele. Sümptomid - uriin tungib tualetti või füüsilise koormuse ajal.
8. Podkapyvanie Pärast tualeti külastamist koguneb urineerimisava uriinist ja jääb vette tagasi lastes.

Rikkumise põhjused ja mõjuvad tegurid

Naiste soovimatu urineerimine toimub mitmel põhjusel. Tavaliselt on inkontinentside ilmnemine põhjustatud patoloogiatest ja vanusega seotud muutustest kehas.

Climax

Kui menopausi tekib, on naistest hormoonide - östrogeeni - puudus. See põhjustab atroofseid muutusi vaagnapõõsas asuvate kuse- ja suguelundite, lihaste ja sidemete membraanides.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust

See probleem tekitab raseduse ja sünnituse. Sünnituse ajal tekib suurenenud vaagnaelundite koormus ja kui laps sünnib, on nad vigastatud ja tekkinud lihaskahjud. Seetõttu tekib inkontinents.

Täiskasvanu vanus

Ootamatu urineerimise ilmnemine mõjutab vanust. See probleem esineb naistel 60 aasta pärast. Vaagna lihased kaotavad oma elastsuse ja ei anna enam sisemisest organist korrektset toetust. Vanusega on naissoost hormoonide puudus, mis mõjutab ka kusepidamatuse tekkimist.

Haigused ja vigastused

Inkontinentsihaigused ja -vigastused:

• kusepõie patoloogia;
• krooniline köha;
• skleroos;
• seedetrakti patoloogia;
• günekoloogiline patoloogia;
• kuseteede ja suguelundite ebanormaalne struktuur;
• mis tahes tüüpi diabeet;
• põie pidevalt esinevad infektsioonid;
• Parkinsoni tõbi või Alzheimeri tõbi;
• vaagnas paiknevate elundite prolaps;
• põie onkoloogiline patoloogia.

Muud põhjused

Muud põhjused uriinipidamatuse kohta naistel:

• vaagnaelundite operatsioon;
• ebastabiilne emotsionaalne taust;
• kiirgus kokkupuude;
• suur kehamass;
• kahjulik sõltuvus - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• teatud ravimite võtmine;
• kohvi liigne tarbimine, suhkrustatud gaseeritud joogid;
• ebaõige toitumine.

Sünnituse sümptomid

Inkontinentsus väljendub järgmiselt:

• uriini lekkimine;
• ootamatu tung urineerima;
• soov tundub tualetit külastada öösel;
• pärast urineerimist ei ole leevendust ja tunne, et põis on täis;
• tunne, et tupes on võõrkeha;
• tihti tungida minna tualetti.

Diagnostika

Enne uriinipidamatuse ravi määramist tehakse diagnoos. Et määrata seisundi põhjus, määrab arst:

• uriinianalüüs, et teha kindlaks nakkuste olemasolu või puudumine kusejõusüsteemis;
• PAD-test äkitselt voolava uriini hulga kindlaksmääramiseks;
• günekoloogiliste patoloogiate esinemise või puudumise kindlakstegemiseks köhakatse abil tehtud vaginaalne uuring;
• KUS.

Ravi

Kuidas ravida naistel kusepidamatust? On mitmeid efektiivseid terapeutilisi meetodeid, mida diagnoosiga saab määrata ainult arst, tingimusel, et haigus tekib patoloogiat. Kui tahtmatu urineerimine on tingitud haigusest, siis toimub ravi.

Nõuetekohase ravi korral jätkub inkontinents iseenesest.

Narkootikumide ravi

Ravimite kasutamine on võimalik, kui kuseteede organite struktuur ei ole ebanormaalne. See on patoloogia raviks peamine viis. Ravimid sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas inkontinentsi esinemist.

1. Narkootikumid, mille peamiseks aktiivseks komponendiks on östrogeen. Arst näeb ette selliseid ravimeid, mille naisehormoon on madal.
2. Sümpatomimeetikumid. Parandage urineerimisega seotud lihaste kokkutõmbumist. Ravim, mida tavaliselt manustatakse, on efedriin.
3. Antidepressandid. Arst näeb neid ette, kui ebastabiilse emotsionaalse tausta tõttu tekib inkontinentsus.
4. Antikoliinergilised ravimid. Edendada lõõgastumist ja suurendada põie mahtu. Arst tavaliselt määrab tolteradiini, driptaani, oksübutiini.
5. Desmopressiin. Arst määrab sellise ravimi ajutiseks inkontinentsiks. Tööriist vähendab uriini kogust.

Töömeetod

1. Slingi meetod. Operatsiooni kestus on pool tundi. Protseduuri ajal üldist anesteesiat ei kasutata. Piisavalt kohalik anesteezia. Operatsiooni olemus - spetsiaalse võrgusilma sisestamine, mis on kujundatud silmusena, kusepõie või kaela kaela all. See takistab tahtmatut urineerimist kõhuõõnes suureneva rõhuga.
2. Injektsioonmahu moodustavad ained. Menetluse sisuks on spetsiaalse aine sisestamine tsüstoskoopi kasutades ureetrasse. Pärast seda manipuleerimist paigutatakse kusejuhe õigesse asendisse.
3. Laparoskoopiline kalposuspenziya. Enne operatsiooni on patsient üldanesteesia. Protsessi olemus - kusepõie ümbritsevad kuded kinnituvad küünarnaste sidemetele. See takistab tahtmatut urineerimist.

Harjutus

Spetsialistid soovitavad keele harjutusi teha naiste jaoks olenemata kusepidamatuse tüübist. Klassid on suunatud vaagnapõhja lihaste seisundi parandamisele.

Manipuleerimine viiakse läbi hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Menetluse kestus on 10 sekundit. Pärast lihaste kokkutõmbumist tuleb lõõgastuda. Lihased lõdvestuvad ka 10 sekundit ja seejärel vähendatakse uuesti. Ainult selle tingimusena võime oodata menetluse positiivset mõju. Mõni aeg pärast võimlemise algust suureneb pinge ja lihaste lõõgastumise aeg.

Ühe seansi kogukestus peab olema 20 sekundit.

Koos nende harjutustega on soovitatav ka päevas jalgade vahel kleepida väike pall. Mida kõrgem on see asukoht, seda parem mõju.

Rahvad abinõud

Uriinipidamatuse ravi naistel võib läbi viia rahvaprotseduuride abil. Kuid isegi sel juhul on vaja konsulteerida arstiga.

Infusioon tilli seemnetel

Selle efektiivse homemade retsepti ettevalmistamiseks peate:

• tilli seemned - 1 suur lusikas koos mäenõlmega;
• vesi - 1 tass.

Vesi tõmbatakse keemiseni ja valatakse seemneid seemetesse. Konteiner, milles preparaat on valmistatud, on isoleeritud ja jäetakse kolmeks tunniks nõudma. Kui aeg on läbi, sööde filtreeritakse. Joogi tarbitakse korraga.

Põõsastepõhine keetmine

• kuivatatud ürdisegur - 10 g;
• vesi - 1 tass.

Ravimtaim on täidetud veega. Konteiner seatakse tulekahjuks ja sööde viiakse keemiseni. Seejärel jookseid jooma veel 10 minutit. Aurust eemaldatakse mahutiga puljong, isoleeritakse ja jäetakse 60 minutiks nõudma. Tööriist on filtreeritud. Vastuvõtmise sagedus - hommikul, keskpäeval ja õhtul 0,5 tassi.

Mullipõletikul põhinev infusioon

Küpsetusvahendid on vajalikud:

• maisihelk - 1 suur lusikas;
• vesi - 1 tass.

Ravimtaim valatakse kindlaksmääratud kogusega keeva veega. Mahutavus on isoleeritud ja jäetakse seisma poolteist tundi. Tööriista kasutatakse pool tassi hommikul ja õhtul.

Terapeutiline segu

• kallis - 1 suur lusikas;
• looduslik õunapüree - 1 supilusikatäis;
• tükeldatud musta sibulaga - 1 suur lusikas.

Kõik tooted on kombineeritud ja segatud. Saadud vahendeid kasutatakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Ravile on kasutatud ka salvei baasil põhinevat infusiooni.

Ennetamine

Kusepidamatuse esilekutsumise vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

• korrapärased visiidid terapeudi, endokrinoloogi, günekoloogi;
• Kegeli regulaarsed harjutused;
• õige toitumine;
• istuva elustiili vältimine;
• kehakaalu säilitamine heas seisukorras;
• minna tualetti kohe pärast tungimist urineerida;
• sõltuvuste tagasilükkamine.

Järeldus

Kui teil esinevad sellised seisundi esimesed sümptomid nagu uriinipidamatus naistel, peate konsulteerima arstiga. Õigeaegne ravi aitab vältida patoloogiate progresseerumist ja tüsistuste tekkimist. Sa ei saa ennast ravida, sest seal võivad olla ootamatud tagajärjed.