Fekaalne inkontinents: sümptomid ja ravi

Fekaaliumide pidurdamist peetakse defekatsiooniprotsessi kontrolli kaotamiseks, mis väljendub patsiendi suutmatuses ennetada soole liikumist enne tualeti sisenemist. Seda nähtust nimetatakse "encopresisiks". See hõlmab ka vedelate või tahkete väljaheidete spontaanse lekke juhtumeid, näiteks gaaside eraldumise ajal.

Kuidas tekib defekatsioon?

Soole süsteem kontrollib tühjenemist läbi lihaste koordineeritud töö ja pärasoole ja anusnurga närvilõpmete, tuues tooli välja või vastupidi, seda edasi lükates. Küünte hoidmiseks peab jämesoole alaosa - jämesool - olema pingul. Kui väljaheited siirduvad sirgesse sektsiooni, muutuvad need tavaliselt tihedaks. Ringikujulised sulgurlihased on tihedalt kinni jäänud, nagu tihe rõngas, väljalanguse lähedal anus. Tänu vaagna lihasele on vajalik soolestiku toon.

Kui surve pärasooles tõuseb 50 cm-ni vette, ilmub tung tualettruumi järele. Soole välis- ja sisemised lihased on refleksiivselt lõdvestunud, ilmub pärasoole peristaltiline kompressioon ja lihased tõusevad, tõustes anaalse läbipääsu. Selle tulemusena on distaalne pärasool ja spfiksteri kontraktsioon. Selle tagajärjel suunatakse väljaheited läbi anusniidi.

Soole liikumise ajal on olulised ka kõhukelme ja membraani lihaste kokkutõmbed, mida täheldatakse, kui inimene pingeneb - see suurendab survet kõhus. Peavalu, mis tulevad soole retseptoritest, lõpeb seljaaju - sakraalses piirkonnas. Selle abiga reguleeritakse soole tahtmatut vabanemist. Suvaline soolepuhastamine toimub aju ajukoorte, hüpotalamuse ja medulla pikliku jagunemisega.

Impulsid, mis aeglustavad soolestiku lihaste toonust ja suurendavad soolestiku liikumatust, suunatakse spasmi keskosast parasümpaatiliste närvide suunas. Samasoolsed närvikiud suurendavad pigem sphincteri ja pärasoole lihaste toonust, aeglustavad selle motiilsust.

Seega toimub meelevaldne soolte liikumine aju mõjul seljaosas, välise sphincteri lõõgastumiseks, kõhu lihaste ja diafragma kokkusurumisega.

Fekaalne inkontinents naistel: põhjused ja ravi

Mõnede täiskasvanud naiste väljaheidete hoidmise põhjused võivad olla erinevad. Nende hulgas võivad olla kaasasündinud patoloogiad ja omandatud probleemid.

Inkontinentsi anatoomilised põhjused:

• Otsejoones defektid või haigused. Patsiendid võivad pärast vähkkasvaja ravi või hemorroidide eemaldamist rektaalsete kirurgiliste operatsioonide korral kannatada väljaheitepidamatuse tõttu;
• Analüsaatori patoloogia.

Inkontinentsi psühholoogilised tegurid:

• Paanika seisund;
• Skisofreenia;
• Hüsteria

Muud inkontinentsuse põhjused:

• Sünnitusjärgsed südamehaigused;
• Ajukahjustusega seotud patoloogiad;
• Nakkusliku päritoluga kõhulahtisus;
• Soole obturaatori vigastused;
• Kasvaja, vaagnärustega seotud neuroloogilised kõrvalekalded;
• Alkoholism;
• Epilepsia, vaimne ebastabiilsus;
• Dementsus (dementsus);
• Katoonsündroom.

Sooleprobleemid

Sünnituse diagnoosimine

Arst teostab fekaalseid inkontinentsi diagnoosi, uurib patsiendi haiguslugu, viib läbi täieliku kontrolli ja viib läbi vajalikud diagnostilised testid. Diagnoos aitab määrata ravi taktikat. Inkontinentsiprobleemidega patsientidel küsib arst selliseid küsimusi:

• Kui kaua on patsient olnud kusepidamatuse tõttu?
• Kui tihti jälgib patsient inhalaatori juhtudel ja millisel kellaajal?
• Kas fekaalid eristuvad palju: kas need suured toolid või lihtsalt määrdunud pesu? Mis on spontaanselt toodetud tooli järjepidevus?
• Kas patsient tunneb tühjenemise soovi või pole tung?
• Kas on olemas hemorroidid ja kui jah, siis nad kaovad välja?
• Kuidas muutus elu kvaliteet koos väljaheidete spontaanse eritumisega?
• Kas patsient jälgis seost teatavate toitude tarbimise ja inkontinentsi vahel?
• Kas patsient hoiab gaasi vabanemise protsessi soolestikus kontrolli all?

Võttes arvesse vatsakesega patsiendi vastuseid, annab arst konkreetsele spetsialistile, näiteks proktoloogile, gastroenteroloogile või rektaalkirurgile. Profiilraviarst viib patsiendi täiendava uuringu ja näeb ette ühe või mitu järgmistest uuringutest:

1. Anorektaalne manomeetria. Eksam viiakse läbi toru abil, mis on mehaanilise stressi suhtes tundlik. See võimaldab meil määrata otsese sektsiooni sooletegevust ja tundlikkust. Manomeetriumi abil tuvastatakse ka sphincteri lihaskiudude võime nõrgendada soovitud tasemele ja reageerida närviimpulssidele;
2. MRI - see uuring hõlmab elektromagnetlainete kasutamist, mis võimaldab saada patsiendi siseelundite üksikasjalikku visualiseerimist ilma röntgenkiirguse kasutamiseta. Tomograafia võimaldab teil uurida sphinctersi lihaseid;
3. Rektaalne ultraheli. Uneapärase soolestiku ja päraku uurimine ultraheli abil viiakse läbi anaalse läbipääsu sisestatud andur. Seda seadet kutsutakse "muunduriks". Ultraheli protseduur ei kujuta endast ohtu tervisele ega kaasne valu. Seda kasutatakse selleks, et uurida patsiendi sphinctersi seisundit ja anearsust;
4. Prokotograafia - patsiendi läbivaatus röntgeni masinas, mis näitab soolestikus hoitavate väljaheidete kogust, väljaheite masside jaotust selles, samuti defekatsiooni tegemise efektiivsust
5. Rectoskoopia. Selles uuringus viiakse avausega elastne toru läbi anusvaru otsekaupasse ja patsiendi jämesoole järgmisesse alumisse ossa. Selle abiga uuritakse soolestikku seestpoolt, et tuvastada võimalikke inkontinentsi põhjuseid: armid, põletikulised kahjustused, kasvaja neoplasmid;
6. Vaagnapõhja ja soolestiku lihaste elektriline müoograafia aitab kindlaks määrata närvide korraliku funktsioneerimise, mis neid lihaseid kontrollib.

Raviomadused

Fekaalse inkontinentsi vastases võitluses raviprotsessi esimeses etapis on vaja kindlaks teha soole tühjendamise korrektsus ja normaliseerida seedetrakti organite toimimine. Patsient hakkab mitte ainult järgima õiget dieeti, vaid järgib ka ranget dieeti, mis reguleerib dieeti, selle osi ja toodete kvaliteeti.

Haigusjuhu menüü

Inkontinentsi toitumine peaks sisaldama kiu sisaldavaid toite. See aine aitab suurendada väljaheite mahu ja pehmust, muutes patsiendi jaoks nende jaoks lihtsamaks.

Inkontinentsi ajal soovitatakse patsientidel dieedist välja jätta:

• Piim ja piimatooted;
• Kohv, karastusjoogid ja liköör;
• Tõrjad vürtsid, suur hulk soola ja praetud toitu;
• Suitsutatud liha.

Inkontinentsi toitumise menüü pidamise ajal peate kasutama suures koguses vett - rohkem kui 2 liitrit päevas. Te ei tohiks puhta veega asendada teega või mahlaga. Kui organism ei assimileeri toidu kaudu neelduvaid mineraale ja vitamiine, võib arst soovitada võtta apteeke vitamiinide kompleksid.

Kui seedetrakti protsessid normaliseeruvad, määrab arst vahendi defekatsiooni peatamiseks, näiteks Imodium või Furazolidone. Fekaalse inkontinentsi kõrge efektiivsusega ravi toob kaasa spetsiaalse väljaõppe võimlemise - harjutused rektaalsete lihaste tugevdamiseks. Tänu füüsilisele harjutusele viiakse läbi sphincteri väljaõpe, mis aitab aja jooksul rektaalse aparaadi tööd taastada.

Kui ravi ei toeta ei dieeti ega harjutusi ega ravimeid ega raviskeemi määramist, otsustab arst operatsiooni määramise patsiendile. Kirurgiline sekkumine on oluline, kui klomaasia on seotud vaagnapõhja või rektaalse sulgurliha vigastustega. Operatsiooni nimetatakse sphincteroplasty. See hõlmab nii töö- kui ka muu trauma ajal purunenud sulgurlihasrakkude otste ühendamist. See sekkumine toimub statsionaarses seisundis kolorektaalse kirurgi poolt. Ka sphincteroplasti võib teha üldkirurgid ja günekoloogid.

On veel üks tüüpi vatsakesepidamatus. See hõlmab kunstliku sulgurliha paigaldamist, mis on spetsiaalne mansett. Sekkumise ajal siirdatakse naha alla spetsiaalne pump, mida patsient ennast kontrollib manseti täisnähtajana või puhumisel. See operatsioon on väga raske, seda tehakse harva, seda saab teostada ainult kolorektaalse arstiga, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe.

Ravis kasutatavad ravimid võimaldavad sphinctreid suurendada närvisüsteemi tundlikkust, parandades patsiendi anorektaalseid lihaseid. Ravimid määratakse diagnostiliste näitajate, inkontinentsuse tüübi ja patsiendi tervisliku seisundi alusel.

• Ravilased harjutused, mis koolitavad rektaalset sulgurit. Need harjutused viiakse läbi kliinikus. Neid arendasid arstid Kegel ja Dukhanov. Koolituspunkt seisneb selles, et kummi toru, mida varem töödeldi vaseliiniga, sisestatakse rektaalse avanemiseni patsiendi soole. Arsti käsul patsient tüvede ja vabastab sphincteri. Üks seanss kestab kuni 15 minutit ja ravi kestab 3-9 nädalat, 5 korda päevas. Paralleelselt nende treeningutega peab patsient tegema koduseid harjutusi - tugevate silmaeelsete lihaste, ABS-i harjutamiseks, samuti puusade lihastele;
• Elektriline stimulatsioon on kavandatud närvikiudude stimuleerimiseks, mis on tingitud konditsioneeritud refleksi moodustumisest patsiendi soole eksektsioonide eritumisele;
• BOS - biofeedback. Seda ravimeetodit on kasutatud rohkem kui kolm aastakümmet, kuid seni pole see vene meditsiinis populaarne. Euroopa teadlased usuvad, et see meetod annab patsiendile kõige märkimisväärsema ja püsiva toime võrreldes teiste meetoditega. BOS viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil. Nad toimivad järgmiselt: patsiendil palutakse säilitada välimine sfinkter pingelises olekus. Anal analüsaatori abil tehakse elektromüogramm ja selle andmed kuvatakse monitoril. Kui patsient saab nõu selle ülesande korrektsuse kohta, saab ta tulevikus oskuse teadlikult kontrollida ja korrigeerida anaalsete lihaste tugevust ja pikaajalist kontraktsiooni.

Kõik need meetodid suurendavad märkimisväärselt sphincteri efektiivsust, aitavad taastada soolestiku kortiko-vistseraalseid teid, mis on tingitud väljaheidete säilitamisest.

Veel üks inkontinentsi ravi aspekt on psühhoteraapia. Sellistel juhtudel on soovitatav, kui encopreisi põhjuseid ei seostata sooleseadmega, vaid psühholoogiliste patoloogiatega. Psühhoteraapiliste mõjude eesmärk inkontinentsi korral on väljaõpe ja tingitava refleksi paigaldamine kohale, sündmustele ja keskkonnale, kus defekatsioon tuleb läbi viia. Patsiendil palutakse järgida režiimi, minna tualetti iga päev samal ajal või pärast teatavaid toiminguid, näiteks pärast söömist või hommikul pärast ärkamist.

Patsient peab tualettruumi külastama vastavalt kehtestatud ajakavale, isegi kui tal pole soovi tühjendada. See on eriti oluline inkontinentsiga küpset vanust põdevatel patsientidel, kes on kaotanud võimsuse tuvastada loomuliku nõude defekaadi tekkeks või piiratud liikumisvõimega inimestele, kes ei saa ise kasutada tualettruumi ja on sunnitud kandma mähkmeid. Selliseid patsiente tuleks aidata tualetit külastajalt kohe pärast toidu söömist, samuti reageerida viivitamatult nende soovile tühjendada, kui need tekivad.

Tähelepanu! Hüpnoosist või nõelravi kasutamisest tingitud inkontinentsi raviks on mitteametlikud viisid. Kuid tuleb meeles pidada, et need meetodid ei anna patsiendile eeldatavaid ega lubatavaid tulemusi. Tervist tuleks usaldada ainult spetsialistide arstidele.

Inkontinentsiga kokku puutuvad patsiendid ja nende sugulased peavad meeles pidama, et ainult pärast selle probleemi põhjuste õiget tuvastamist on võimalik mõista, kuidas seda ebameeldivat sümptomit ravida. Igal juhul on vastuvõetamatu võitlus inkontinentsi vastu iseendaga, peate minema haiglasse, et vältida vigu ja taastada tervis nii kiiresti kui võimalik ja naasta normaalsele elule.

Fekaalne inkontinentsus

Ankoporez või fekaalne inkontinentsus - haigus, mille käigus patsient kaotab võime kontrollida defekatsiooni protsessi. See tingimus ei ohusta inimese elu, kuid oluliselt kahjustab selle kvaliteeti. Enamikul juhtudel on encorosis täiskasvanute seas seotud orgaaniliste patoloogiate, sealhulgas kasvajaprotsesside ja vigastustega. Statistika kohaselt on seda haigust sagedamini diagnoositud meestel.

Mis on väljaheitepidamatus

Kuni viimase ajani peeti enesehoolduse hoidmist vanuritele vanurite tavaliseks seisundiks. Kuid probleemi sügavamal uurimisel selgus, et nad põevad seda haigust isegi nooremas eas.

Huvitav fakt! Umbes 50% diagnoosiga patsientidest on keskmise vanusega mehed ja naised (45 aastat). Vähem kui kolmandik encroorsega patsientidest on vanemad (75-aastased ja vanemad).

Selles kontseptsioonis mõistavad arstid võimetust takistada soole tühjendamist kuni õige aja möödumiseni - tualetti minnes. Kui see juhtub, on väljaheidete tahtmatu lekkimine, sõltumata selle konsistentsist.

Haiguse mehhanism on sphincteri ja vaagnapõhja lihaste koordineeritud toimimise rikkumine, hoides jämesoolepõletikku jämesooles ja hoides soolestikku heas vormis. Tavaliselt toimub see vegetatiivse närvisüsteemi aktiivsuse tõttu, see tähendab defekatsiooni protsessi, ilma et see mõjutaks sphincteri tooni. Ta jääb pingelises (suletud) seisundis magamise ja ärkveloleku ajal. Keskmine keskmine rõhk selles piirkonnas on meeste seas veidi kõrgem kui naistel ja selle suuruse keskmised väärtused on 50-120 mm Hg.

Defekatsiooni stimuleerimine toimub pärasoole mehaanoretseptorite stimulatsiooni tõttu. See tekib selle soolestiku osa täitmisel fekaalsete massidega. Inimeste ärrituse tagajärjel tekib Valsalva refleks, mille puhul ta peab vajalikuks võtta soole tühjendamiseks sobiv poosisüsteem (tent), mille järel ta hakkab kokku painutama eesmise kõhuseina lihaseid. Samal ajal lükkab pärasoole reflekssiivselt kokku, tõrjub feeces välja.

Kui tervislikul isikul on defekatsiooni teostav võimekus, vähendab ta meelevaldselt hamba-rektaalseid lihaseid ja analssfinkterit. Samal ajal laieneb jämesoole ampulla nõrgem tung tühjendada. Täiskasvanutel encroresi ajal toimib üks kirjeldatud etappidest ebaõnnestunult ja väljaheide voolab vabalt anusist välja.

Fekaalsete inkontinentside tüübid

Täiskasvanud patsientidel on mitu sorti encorosis, sõltuvalt sellest, kui täpselt väljaheited lekivad:

1. Pidev (regulaarselt) inkontinentsus ilma tupeta. Seda tüüpi haigused esinevad sagedamini lastel ja vanuritel, kes on tõsises seisundis.
2. Peaaegu enne väljaheidete lekitamist tundub patsient kõhukinnisust, kuid patsient ei tunne tungi defekatsiooni järele, kuid seda protsessi ei ole võimalik edasi lükata.
3. Osaline inkontinents, kus teatud koormuste korral esineb defekatsioon - köha, aevastamine ja raske tőstmine. Sellistel juhtudel täheldatakse sageli uriini- ja fekaalseid inkontinentsi.

Eraldi eristatakse väljaheitepidamatust, mida diagnoositakse eakatel organismis degeneratiivsete protsesside tõttu.

Haiguse klassifikatsioon hõlmab enkopeisia progresseerumise etappe. Neist kolm on:

Igal encoporesise liikidel on oma eripärad. Selle seisundi ravi alustamiseks peab arst kindlaks määrama patoloogia põhjused.

Enkopesiisi põhjused täiskasvanutel

Mitmesugused olukorrad võivad provotseerida väljaheitepidamatuse arengut. Täiskasvanutel on patoloogia ilmnemise peamised põhjused seotud vaagnaelundite, vaagnapõhja, pärasoole ja teiste soolestiku osade haiguste ja düsfunktsioonidega.

Kõige sagedasemad kusepidamatus põhjused keskmise ja vanema vanuserühma patsientidel on järgmised:

1. Kõhukinnisus. Kui inimese väljaheide ei esine enam kui 3 korda nädalas, erituvad jämesooles kivimid, mille tulemuseks on sphincteri lihaste venitamine ja nõrgenemine. Protsessi tulemus on pärasoole säilitusvõime nõrgenemine.

1. Traumajärgsed muutused sulgurlihastes (välised või sised). Tekib vigastuse või pärast jämesoole operatsiooni. Nende muutuste tagajärjel on lihaste toon täielikult või osaliselt kaotatud ja väljaheidete säilimine muutub problemaatiliseks või võimatuks.

1. Põletikust pärinevate närvilõpmete ja retseptorite rike, mille tagajärjel patsient ei tunne endas, et pärasoole on täis, või keha kaotab võimekuse reguleerida sisemise ja välimise sphinctersi pinget. Selliste probleemide juurutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi sünnitust, haigusi ja vigastusi. Sageli esinevad need häired pärast insulti või peavigastust. Nendel patsientidel esineb väga sageli uriini ja väljaheite kontratseptsiooni.
2. Rindkere lihase toon langetatakse selle pärast armide tekke ja elundi seinte elastsuse osalise kadumise tõttu. Sellised olukorrad tekivad pärast operatsiooni pärasooles, kiiritusravi, haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
3. Närvijuhtivuse või lihaskoe kahjustuse põhjustatud vaagnapõhja lihase düsfunktsioon. Need võivad hõlmata selliseid häireid nagu rectocele, pärasoole prolaps, vaagnapõhja lihaste postnataalne nõrgenemine naistel. Sage kombinatsioon - episiotoomia ja fekaalne inkontinentsus. Patoloogia avastatakse kohe pärast sünnitust, mis nõuab harkkilõikamist või mõne aasta pärast.

1. Hemorroidid põhjustavad sageli osalist väljaheitepidamatust. Hemorroidid, eriti kui nad asuvad naha ümber analskroomi, ei luba seda täielikult sulgeda. Selle tagajärjel tekib väljaheide. Aja jooksul, haiguse pika ja kroonilise kulgemisega, hemorroidide järk-järgulise kadumisega, sphincteri toonuse vähenemine suureneb ja inkontinentsi sümptomid suurenevad.

Huvitav fakt! Eksperdid on leidnud, et nõrgenenud anaalse sphincter ja viia venitamine ampulla pärasoole saab tavaliselt hoidmine juhatusel. Kui te lükkate tualti külastamist liiga sageli ja kannatage mitu tundi, võib aja jooksul tekkida fekaalide kõhukinnisus.

Suur osa haigustest on põhjustatud vaimsetest ja psühholoogilistest häiretest. Erinevate psühhooside, skisofreenia ja neuroosi vormidega patsientidel esineb defekatsiooni kontrolli kaotus. Erektsiooni lekkimine võib tekkida paanikahood või epilepsia rütmihäired. Seniilse dementsusega patsiendid kaotavad kontrolli soolestiku liikumise üle.

Diagnostika

Et välja selgitada, kuidas ravida fekaalseid inkontinentsi, peab arst leidma palju asju. Alustuseks viiakse läbi uuring, mille käigus arst tuvastab riigi tunnused:

• millises olukorras lekib väljaheide;
• kui kaua seda jälgitakse ja millise sagedusega;
• kas tühjaksjäämise vajadust leitakse enne leket;
• millist konsistentsi väljaheidet ei hoita;
• väljaheidete maht, gaasiga või ilma, see väljub.

Ka eksperdid on vaja teada, kas viimastel tugev emotsionaalne šokk või vigastus, kas on mõtteid segadust või desorientatsioon ruumis, mida ravimeid ta võtab, mida see koosneb tema toitumine on olemas halvad harjumused, ja kas lisada täiendavaid inkontinentsi sümptomeid.

Täpse pildi ja inkontinentsi põhjuste kindlakstegemiseks kasutatakse diagnostilise instrumendieksami komplekti:

• anorektaalne manomeetria, et mõõta analssfinkteri tundlikkust ja kontraktiilsust;
• Vaagnapiirkonna MRI, et visualiseerida vaagnapõhja ja lihasevalu;
• defektograafia (proktograafia), et määrata väljaheite kogus, mida pärasool on võimeline hoidma, ning teha kindlaks soolestiku liikumise protsessi tunnused;
• elektromüograafia, et uurida närvide õiget toimimist, mis põhjustavad anafiinide sulgurlihaste kokkutõmbumisvõimet;
• sigmoidoscopy ja ultraheli pärasoole kaudu saab tuvastada kõrvalekaldeid struktuuri soolestikus, samuti tuvastada ebanormaalsed kasvajate (armid, kasvajate, polüüpide, jne).

Lisaks pakutakse patsiendile põhjalik laboratoorset diagnoosimist: veri, väljaheide, uriinianalüüs (üldine ja biokeemiline). Alles pärast seda otsustab arst, kuidas ja kuidas ravida encorosis.

See on tähtis! Fekaalse inkontinentsi kõrvaldamiseks on kõigepealt vaja kõrvaldada haigused, mis on põhjustanud anal sulgurlihaste ja vaagnapõhja lihaste nõrgenemist, ning vabaneda kaasnevatest patoloogiatest.

Fekaalse inkontinentsi ravimeetodid

Täiskasvanud patsientidel on väljaheidete inkontinentsi ravi vaja integreeritud lähenemisviisi. Patsiendil on soovitatav läbi vaadata toitumine, korrektne füüsiline aktiivsus, vaagnapõhja lihaste regulaarne väljaõpe, spetsiaalsete ravimite kasutamine ja mõned ravimid üldse ära visata. Kasutatakse selle probleemi ja kirurgilise sekkumise kõrvaldamiseks.

Narkootikumide ravi

Narkootilist ravi kasutatakse peamiselt kõhulahtisuse tagajärjel kusepidamatuses. Mitme rühma kasutatud ravimid:

• antikolinergilised ained, mis sisaldavad atropiini ja belladonna - vähendavad soole sekretsiooni ja aeglustavad peristaltikat;
• oopiumi derivaatidega (kodeiin ja valuvaigistid) või difenoksülaadiga ravimid - soolestiku lihaste toonuse suurendamiseks ja liikuvuse vähendamiseks;
• ravimid, mis vähendavad väljaheites oleva vee kogust - Kaopektat, Metamutsiil, Polysorb ja teised.

Hea antidiarröa efekt ja klassikalised ravimid - loperamiid, imodium. Nad aitavad vabaneda Prozerini, Strykhiini, encortide ilmingutest. Vitamiinide vastuvõtmine on samuti kasulik (ATP, rühmad B ja teised).

See on tähtis! Antatsiidid, aga ka ravimid, mis võivad põhjustada kõhulahtisust, ei soovitata encoratosis patsientidel väljaheite taastamiseks.

Psüühiliste ja psühholoogiliste probleemide puhul on patsiendil näidatud sedatiivseid, rahustavaid ja trankvilisaatoreid, mis aitavad kontrollida käitumist. Need vabastatakse ainult retsepti alusel.

Toitumine

Arstid kutsuvad dieedist teraapia aluseid, kui on tegemist anaalse sphincteri ebaõnnestumisega. Toiduravimite teatud reeglite järgimine on ebaefektiivne. Toiduse peamised eesmärgid:

• väljaheite taastamine (välja arvatud kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
• vähenenud väljaheite maht;
• soolestiku liikuvuse normaliseerumine.

Esmane ülesanne on välistada menüüst tooted, mis põhjustavad tooli pehmenemist. Nende hulka kuuluvad suhkruasendajad (sorbitool, ksülitool ja fruktoos), piimatooted, eriti täispiim ja juust, muskaatpähkel, alkohoolsed joogid, kohv. Soovitav on toidust vähendada või vältida täielikult vürtsikate vürtside, seapekkide, rasvade lihade ja tsitrusviljade tarbimist. Tuleks hoiduda suitsetamisest.

See on tähtis! Patsientidel soovitatakse hoida päevikut, millist teavet peaksite salvestama söödavate toitude, nende kasutamise aja ja portsjonite arvu kohta. Samas kohas on vaja märkida, millistes momendites on tegemist inkontinentsiga. See aitab välistada menüüst soolestikke ärritavaid tooteid.

Dieedi aluseks peaksid olema teraviljad, värsked puuviljad ja köögiviljad, teravilja leib või täisterjahu. Need sisaldavad palju kiudaineid, mis aitab väljaheite paksenemist. Kasulikud on ka käärimata piimajoogid ilma lisaaineteta. Toidus sisalduva kiudainfiibi puudumise korral sisaldavad kliid, helbed tervena nisust. Soovitav on süüa toitu sageli ja aeglaselt, kuni 5-6 korda päevas. Internetid söögikordade vahel peaksid olema võrdsed.

Spetsiaalse võimlemise kompleksi (harjutusi harjutamiseks) kasutatakse sphincteri ja vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks. See sisaldab järgmisi harjutusi:

• aeglase sphincteri pigistamine ja lõõgastus - korrata 50-100 korda päevas;
• kõhu tõmbamine ja väljaulatamine - 50-80 kordust päevas;
• pingelised vaagnavalu lihased sissepoole ja ülespoole istuvas asendis läbitud jalgadega.

Sellised harjutused mõjutavad võrdselt meeste ja naiste vaagna lihaseid. Te saate neid teha mitmes variandis: kiiresti vaheldumisi kontraktsioon ja lõõgastus, hoida lihaseid pingelises olekus 5-15 sekundi jooksul ja lõõgastuda 5-7 sekundit ja nii edasi. Kuidas teostada kehalõikurite arvu suurust, mis on näidatud videotes:

Esimesel etapil võib arst ühendada patsiendi kehaga spetsiaalseid andureid, mis näitavad täpselt, millised lihased on harjutuste ajal tööl kaasatud. Seega on võimalik mõista, kuidas võimlemisvõimalusi korralikult läbi viia.

Rünnakust taastunud patsientidel on näidatud ka füüsilise teraapia harjutusi, kuid lisaks eespool kirjeldatud meetoditele pööratakse tähelepanu ka trahvi motoorsete oskuste arendamisele. Nende jaoks on kasulik peopesadest väikesed pallid pigistada või rullida, vormida, teha keskmise suurusega elementide mosaiiki. Kõik see võimaldab teil kiiresti taastada neuronite ühendid ajus ja vabaneda haiguse ebameeldivatest mõjudest.

See on tähtis! Võimlemine ei anna kohe tulemusi. Mõju muutub märgatavaks mõne nädala pärast igapäevase väljaõppe algusest ja fikseeritakse 3-6 kuu järel.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse eelnevalt kirjeldatud meetodite ebaefektiivsusega. Hea efekti sellist ravi pärast operatsiooni pärasoole tüsistused, mis andis enkoporeza pärast traumat (sealhulgas sünnitusjärgsed) ja kusepidamatus esile tuumori protsessi pärasooles.

Selleks, et kõrvaldada kasutatud analssfinkteri rike:

• Sfinkteroplastika, mille käigus toimub sulgurli rekonstrueerimine. Selle meetodi puhul kasutatakse lihasrõnga vigastusi, selle täielikku või osalist purunemist.
• "Otsene sfinkteri" operatsioon, mille käigus sulgurlihased jõuavad anusesse tihedamalt.
• Kunstliku sfinkteri paigaldus, mis koosneb mansetist, mis katab päraku ja mansetiga varustatud õhu pump. See seade hoiab päraku suletud olekus ja vajadusel tühjendab patsiendi soolestikku, patsient tühjendab mansetti (hingab õhku sellest).

• Kolostoomia, mille käigus jäetakse käärsoost ära ja suunatakse anuma kõhu seina auku. Fekaalide massid kogutakse spetsiaalsesse kotti - kolostoomia.

Kirurgilise sekkumise tüüp, mida patsiendile rakendatakse, valitakse vastavalt encorseerimise põhjustele. Ainult raviarst saab valida, kuidas haigust ravida.

Täiskasvanud abinõu nõuanded

Et toime tulla igapäevaelus esinevate raskustega, mis paratamatult tekivad encorosis'iga patsientidel, aitab järgmisi näpunäiteid:

1. Enne kodust lahkumist proovige soolte tühjendada.
2. Planeerides jalutuskäike ja külastusi 1-2 tundi pärast peamist toitu või hiljem.
3. Enne kodust lahkumist veenduge, et kott sisaldab niisked salvrätikud ja komplekti asenduslina.
4. Kui väljaheidete lekke oht on suur, on mõistlik kasutada ühekordselt tavalist pesu asemel.
5. Olles kodust eemal, on kõigepealt tasub teada, kus on tualettruumi asukoht.
6. Kasutage spetsiaalset aluspesu või mähkmeid.

Pöörake tähelepanu! Apteekides saate osta ravimeid, mille vastuvõtmine võimaldab nõrgendada fekaalide ja gaaside erilist lõhna.

Analsütmi rikke on äärmiselt ebameeldiv haigus, mida paljud patsiendid eelistavad hoida vaikides. Esimene samm taaskasutamise suunas on külastada arsti. Te saate sellist probleemi terapeudi või proktooliga tulla. Kui pärast emade sünnitust tekib inkontinents, peaksid nad võtma ühendust günekoloogiga. Mida kiiremini te tähelepanu pöörate patoloogiatele ja võtate meetmeid selle kõrvaldamiseks, seda suurem on võimalus analskroomi funktsiooni taastamiseks või vähemalt haiguse edasise progressi vältimiseks.

Rahvatervisega seotud olukorra parandamine ei ole seda väärt. Enamik neist on ebaefektiivsed ja mõnikord ausalt öeldes ohtlikud. Isegi kui soovitakse parandada seisundit rahvatervisega, on soovitatav alustada nende vastuvõtmist pärast konsulteerimist oma arstiga.