logo

Seedetrakti põletik

Kivi - on erinevate süsteemsete mehhanismide patogeneetiliste koostoimete "jäämägi" tipp, see on "esimene kell", mis näitab nii keha kui ka neerufunktsiooni ja kogu kuseteede toimet.

Urotiiaas on "mitme põhjusega" haigus, mida iseloomustab kivi või mitmete neerukivide (neerukivid) või kuseteede esinemine. See on üks kõige tavalisemaid uroloogilisi haigusi.

Etioloogia.

Kivide moodustumise peamised tegurid on kaasasündinud ensümopaatiad (tubulopaatiad), kuseteede anatoomilised väärarendid, pärilik nefroos ja nefriiditaolised sündroomid.

Urolithiaasi peamine põhjus on organismi ainevahetushäire, nimelt vee-soolasisene ainevahetus. Kivide moodustumise põhjus on ka vere keemiline koostis, mis esineb nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste, seedetrakti ja maksa haiguste ning mürgistuse korral. Suur tähtsus on endokriinsete näärmete haigused, mis reguleerivad vee ja soolade ainevahetust (kilpnääre, paratüreoidne näärmed, hüpofüüsi). Samal ajal on kivide moodustamiseks vaja ka väliseid tegureid, nagu toitumine ja joomine.

Kusepõie kivid või migreeruvad (kuse urineerisse) neerupõusesse või moodustuvad peamiselt ummistunud ummistuse taustal.

Urotiiaasi kliiniline pilt.

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad peamiselt kivi lokaliseerimisest ja on määratud neerude ja kuseteede infektsiooni poolt põhjustatud uriini väljavoolu puudumise või puudumise tõttu.

Seljavalu piirkonnas (neerukoolikud) esineb ägedat valu vähemalt 80% urolitiaasiga patsientidest. Neerukarakkide põhjuseks on uriini väljavoolu äkksurve, mille põhjuseks on kõhunäärme kukkumis (obstruktsioon). Neerukarakterite valu on äkiline, äge, leevenduse perioodide ja korduvate haigusjuhtumitega, algab neeru- või munandite piirkonnas ja sellel on tüüpiline kiiritus alla puusaluu ja / või kusepõie piirkonnas.

Valusündroom on tavaliselt ebastabiilne, mõnikord halvem. Valu lokaliseerimine ja selle levik sõltub otseselt kalkulatsiooni asukohast. Samuti võivad patsiendid esineda verega uriinis, kuseteede häirete, palavikul, külmavärinas.

Diagnoosimine

Lisaks laboratoorsele diagnostikale viiakse läbi kõhuorganite ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata neerude suurust, asendit ja liikuvust, hinnata parenhüümi suurust, määrata püelokenoidi süsteemi olemasolu ja laienemise ulatust, määrata kivid ja määrata selle suurus.

Uuringu röntgenikiirgus on näidatud, et tuvastada ja lokaliseerida röntgenpositiivseid (röntgenkontrastseid) varje, mis on kahtlased arvutusmeetodil neerude, põie ja kusepõie projektsioonides. Kivid võivad sõltuvalt nende keemilisest koostisest olla röntgenpositiivsed ja röntgenoloogilised. Röntgenkiirgusega negatiivsete kivide tuvastamiseks ja kuseteede läbilaskvuse kindlakstegemiseks tehakse väljaheidetrogeograafia. Ravi taktikate diagnoosimiseks ja kindlaksmääramiseks täpsemini tehakse kompuutertomograafiat, mis võimaldab selgitada kivi lokaliseerimist, selle tihedust, neerude ja kuseteede seisundit.

Ravi.

Urotiiaasi põdevate patsientide ravi peaks järgima järgmisi eesmärke: arteri valu, neerukoolikute rünnak; edendada kalkunite väljalaskmist ja vältida korduvat kivide moodustumist.

Narkootikumide ravi. Omistada:

1. Spasmolüütikumid või spasmolüütikud. Kasutatakse valu kõrvaldamiseks ja neerukoolikute leevendamiseks.

2. Taimsed preparaadid põletikuvastaseks ja spasmolüütiliseks toimeks.

3. Preparaadid kivide lahustamiseks (kusepõie eemaldamine, neerude kivide eemaldamine).

4. Alfa-blokaatorid. Kasutatakse, et stimuleerida kusepõie alumise kolmanda osa kivide enesetäitmist.

5. Antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid. Kasutatakse äge püelonefriit.

Kirurgiline ravi hõlmab:

1. Löögitugevuse lüotripisioon (neerude ja kuseteede kääride purustamine). Tehakse kivimaterjaliga kuni 2,0 cm ja ureterakkidega kuni 1,0 cm. Hävinud kumerus eritub uriiniga liiva kujul.

2. Röntgen-endoskoopilised minimaalselt invasiivsed ravimeetodid on patsiendi suhtes vähem agressiivsed, vähem traumaatilised ja nendega kaasneb tüsistuste väiksem esinemissagedus. Selle meetodi teine ​​eelis (kivide eemaldamine neerudest) on kahepoolsete mitme kivi ühe etapi kõrvaldamine.

  • Perkutaanne (perkutaanne) nefrolitotripisioon. Võimaldab teil eemaldada käärid (neerude kivide eemaldamine, neerudes kärnide eemaldamine) mis tahes suurusega neerudest läbi lõikesoole 1 cm pikkune sisselõige. Praegu on ilmnenud uus väga efektiivne minimaalselt invasiivne meetod kivide eemaldamiseks kuni 3 cm ulatuses neerudest - minimaalselt segaduses nefrolitotripisioon (väiksem juurdepääs väikeste vahendite tõttu). Ajal perkutaanne nefrolitotripisioon On võimalik mitte ainult kivi eemaldada, vaid ka parandada kuseteede mõningaid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad kivide moodustumist.
  • Kontakt (transurethral) uretero-nefrolitotripisioon. See meetod võimaldab nägemisjuhtimise all, et mitte ainult hävitada ja eemaldada kogu kuseteede ja / või neerukivist (neerukivide eemaldamine, neerukivide operatsioon), vaid vajaduse korral ka kuseteede või vaagna-kuseteede segmendi kitsendamine, mis põhjustab kivide moodustumist ja väljalaskmist.
  • Pöörduge pneumaatilise või laser tsüstolitotripsiasse. Kusepõie kividega patsientide ravis kasutatakse pneumaatilist või laserlitotripsiat. Kivide purustamine on valitud meetod kusepõievähi raviks. Kontakt-tsüstolitotripsiat võib teostada iseseisva toimena või kombineerituna erinevate endoskoopiliste operatsioonidega, mis võimaldab mitte ainult põie kivist vabaneda, vaid samaaegselt ka põie kivide moodustumise peamise põhjuse - eesnäärme hüperplaasia (adenoom) - vajaliku ravi läbiviimist.
  • Laparoskoopiline operatsioon neeru- või kuseteede piirkonnas. Uroloogiliste haiguste laparoskoopilised ravimeetodid muutuvad üha populaarsemaks arstide ja patsientide seas. Arvestades endoskoopiliste minimaalselt invasiivsete ravimeetodite tõhusust, kasutatakse seda harva.

Neerukivide ja kuseteede mitmesuguse ravi võrdlusandmed.

Neerukivid - sümptomid, toitumine ja ravi

Näriliste kivide esinemist naistel ja meestel nimetatakse kuseteede haiguseks meditsiinis või nimetatakse "urolitiaasiks". Kivid võivad moodustada mitte ainult neerud, vaid ka teisi täiskasvanu kuseteede organisme.

Neerudesse moodustunud kividest on tahke, kristallilaadne mass, mis koosneb sooladest, mis moodustavad inimese uriini väikestes kogustes.

Need võivad erineda kuju ja suurusega. Kivid on väikeste terade kujul, mis valutult läbivad uriini või moodustavad keerukat kuju, moodustades kuni 5 cm.

Hariduse põhjused

Miks moodustuvad neerukivid ja mis see on? Absoluutsetest põhjustest, miks neerukivid võivad tekkida, pole absoluutset põhjust. Kuid arstid saavad täpselt öelda, millised tegurid on võimelised provotseerima sarnast patoloogiat:

  • soolaga küllastunud kõva vee kasutamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kõhulahtisuse näärmete töö katkestamine;
  • sageli toidu tarbimine, mis võib suurendada uriini happesust (hapu, vürtsikas, soolane, vürtsikas);
  • ultraviolettkiirguse puudumine;
  • vitamiinide puudus, eriti rühma D;
  • geograafiline tegur (kuumade riikide elanikud moodustavad riskirühma peamise osa);
  • skeleti süsteemi vigastused ja haigused (neerukivide põhjused on osteoporoos ja osteomüeliit);
  • pikaajaline dehüdratsioon mürgituse või eelnevate nakkushaiguste tõttu;
  • seedetrakti kroonilised haigused ja urogenitaalsüsteemi mitmesugused organid (neerukivide põhjused võivad olla gastriit, peptiline haavand, koliit, adenoom, püelonefriit, tsüstiit jne).

Neerukivid on erineva suurusega, moodustuvad mis tahes urogenitaalses süsteemis ja sellel on sõltuvalt nende moodustumise tegeliku põhjusest teistsugune koostis.

Jagage arvutused järgmiseks:

  1. Fosfaat - koosneb fosforhappe sooladest. Tekkida kuseteede infektsioonidega, kasvatada leeliselise uriiniga üsna kiiresti;
  2. Kolesterool - on tingitud kolesterooli suurest sisaldusest. Harva esineb;
  3. Oksalaat - moodustatakse kaltsiumoksaalhappest leeliselise või happelise uriiniga;
  4. Uraat on kusihappe soolad. Nad on üks levinumaid liike;
  5. Tsüstiin - koosneb tsüstiini aminohappeühenditest.

Kivi koostise tundmine annab arstile võimaluse ravikuuri õigesti läbi viia ja patsient - mõista tema soovituste tähendust, nende tõsidust ja tähtsust.

Kaltsiumoksaal-kivid

Must või tumehall, keha sees liikudes põhjustab tugevat valu tänu põrandale, mis on varustatud teravate nurkadega. Limaskest on kahjustatud ja selle tulemuseks on veri uriinis. Reeglina tuleb need toiminguga eemaldada. Teised ravimeetodid võivad vabaneda ainult oksaalhappest.

Haruldaseks põhjuseks on oksaalhappe liigne tarbimine toiduga. Suure hulga mahla, porgandi, peedi, C-vitamiini regulaarne kasutamine põhjustab nende moodustumist ja kasvu.

Neerukivide sümptomid

Neerukivide esinemisel on iseloomulikud sümptomid tingitud urodünaamilisest häiretest, neerufunktsiooni muutustest ja põletikulise protsessi esinemisest kuseteedes.

Urotiiaasi esineb meestel ja naistel. Vaatamata asjaolule, et tugevama soo esindajad esinevad neerukivide puhul kõige sagedamini, on haiguse sümptomid naistel raskemad ja raskemad. Nagu eksperdid ütlevad, on see tingitud peamiselt naisorganismi struktuuriomadustest. Kuni kivi hakkab oma kohalt liikuma, ei tunne inimene mingeid neerukividest märke. Kuid kui kivi liikumine hakkab, on sümptomid nii säravad, et inimene kannatab tugev valu.

Urolithiaasi esinemise peamised sümptomid on järgmised:

  • teravad või õmblusega valud alaselja või küljel, valu neeru piirkonnas (neerukoolikud);
  • neerudes esinev kiiritusravi, ulatudes naabervalgadele;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • häiritud urineerimine (hilinenud või sagedased);
  • sagedane urineerimine;
  • valu ja põletust urineerimise ajal;
  • liiva- või kruusakestega
  • palavik;
  • külm higi;
  • kõhupuhitus;
  • rõhu tõus.

Urotiiaasi peamine sümptom on neerukoolikud. See tekib kusejuha obstruktsiooni ajal kiviga ja seda iseloomustab äkiline krampivalgus. Valu on põhjustatud kuseteede suurenenud peristaltikast ja spasmist. Valu on nii tugev, et haige ei leia mugavat positsiooni, läheb nurgast nurka.

Valu sündroom võib areneda erineva sagedusega: mitmel korral kuus kuni üks kord mõne aasta pärast. Tavaliselt koliidid kestavad umbes 1-2 tundi, kuid mõnikord võib see lühiajaliste vaheaegadega kesta kuni päev või rohkem. Sageli, pärast valu leevendamist eraldatakse niinimetatud liiv või väikesed kivid uriiniga.

Veri uriinis koos neerukividega

Kivi edenemine põhjustab kuseteede seina kahjustamist, millega kaasneb sellise sümptomi ilmumine veres uriinis. Mõnikord on see palja silmaga nähtav, seda sümptomit nimetatakse raske hematuriaks.

Muudel juhtudel avastatakse veri uriinis ainult mikroskoopilisel uurimisel, seda nimetatakse mikrohematuuriaks. 85% -l juhtudest ilmneb kusepidamatus uriinis. Kuid selle sümptomi puudumine ei välista kumeruse olemasolu.

Diagnostika

Enne kui arvate, kuidas ravida neerukive naistel või meestel, peate seda õigesti diagnoosima. Kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad meil sellega:

  • haige organi ultraheliuuring;
  • uriini ja veri laboratoorsed uuringud;
  • urograafia (ülevaatamine ja / või eritumine).

Täiendava ülevaatuse kohaselt:

  • kompuutertomograafia multispiraalne tüüp - see meetod võimaldab määrata suuruse ja tüübi;
  • Nefroskintigraafia - neerufunktsiooni häirete tase on leitud;
  • antibiootikumide tundlikkuse määramine - selgub põletikulise protsessi arengutaset.

Loomulikult uuritakse ja küsitletakse patsiendi - peate välja selgitama võimalikud põhjused, mis põhjustasid ainevahetushäire enne neerukivide moodustumist. Selline diagnoos on põhiline - saadud tulemuste põhjal saame lõpetada ja määrata ravi.

Neerukivide ravi

"Mul oli neerukivid. Mida teha? "- seda küsimust paluvad paljud inimesed, kes seisavad silmitsi selle haigusega. Selle olukorra väljapääs on kividest lahti saada. Seda saab teha kirurgiliselt või konservatiivselt, viimasel juhul on pillide purustamine kive ette nähtud. Neid saab võtta kodus.

Mis puutub kivi enesetäitmise tõenäosusse, sõltub see kõik selle suurusest ja kujust, inimese kuseteede struktuuri individuaalsetest omadustest.

Kuni 5 mm suurused kompvektsioonid jätavad uriinsüsteemist iseseisvalt 67-80% juhtudest suurusega 5-10 mm, see arv on vaid 20-47%.

Sageli on patsiendi kuseteede struktuuri kõrvalekalded, näiteks kusejuha kitsendamine, väikese kivi eraldamine iseseisvalt võimatu. Konstruktsioonid, mille läbimõõt on üle 10 mm, vajab meditsiinilist sekkumist.

Konservatiivsete ravimeetmete hulka kuulub:

  • toitumise ravi;
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine;
  • terapeutiline harjutus;
  • antibakteriaalne ravi;
  • taimne ravim;
  • füsioteraapia;
  • balneoloogiline ja spaa ravi.

Kõigil neerukivitõve vormidel kasutatakse põletikuvastaseid, diureetikume, väljaheiteid, anesteetikume ja spasmolüüte. Samuti viiakse läbi antibakteriaalne teraapia, trombotsüütide, angioprotektorite ja taimsete preparaatide kasutamine. Ravi viiakse läbi kursuste järgi, hoolika järelevalve all.

Samuti on toitumine üks konservatiivse ravi peamistest komponentidest. Kivide koostise ja nende struktuuri omaduste põhjal määratakse kindlaks, millised tooted tuleb välja jätta.

Preparaadid neerukivide lahustamiseks

Neerukivide leevendamiseks kasutatakse mitmeid ravimeid, millest enamik põhinevad ürtide puhul, mis aitavad aeglustada kasvu, lahustada või eemaldada neerukive.

  1. Canephron H - kompleksse toimega taimne preparaat. Seda kasutatakse koos uraatide ja kaltsiumoksalaatkividega.
  2. Cystone on kompleksne taimne preparaat. Seda kasutatakse igasuguste kivide jaoks.
  3. Blemarin, Uralit U - valmistised kivide lahustamiseks ja uriini leelisemaks muutmiseks. Kasutatav uraatide ja segatud kivide vastu.
  4. Fitolizin, Fitolit - preparaadid, mis põhinevad taimeekstraktidel. Edendada väikeste kivide eemaldamist ning vältida uute kivide kasvu ja moodustumist.

Haiguse nakkushaiguse (korallkivide) puhul on lisaks nakkuse neutraliseerimisele vajalik lisaks ka kõigile antimikroobsete ravimite ravikuur.

Neerukivide purustamine

Kaugade purustamine - šokkide lüotripisioon. See meetod on laialt levinud, kuna see on kõige heasoovlikum. Punktid, lõiked jms. Kivid hävitatakse kauglainete mõjul ja seejärel erituvad loomalt loomulikult.

Kaugjuhtlütotripisioon on üsna tõhus, kui neerukivid ei ületa 2 cm läbimõõduga. Seadet, mis hävitab kive, nimetatakse kauglütotrippiks. Seal on elektrohüdraulilised, ultraheli-, laser-, piezoelektrilised, pneumaatilised litotripiirid. Mitte kõik pole nii hea - on vastunäidustused, mitte kõik kivid sobivad litotripsiooniks jne

Kivide kirurgiline eemaldamine

ICD-kirurgilise ravimeetodi valik sõltub kivi suurusest ja asendist, kuseteede seisundist, nakkuse aktiivsusest, patsiendi naha värvusest, arsti kogemustest ja individuaalsetest teguritest.

  1. Avatud operatsioon on vanim, kõige usaldusväärsem, kuid samal ajal kõige traumaatiline ja seetõttu ohtlik meetod. Kivi eemaldatakse mehaaniliselt neeru- või põie sisselõikega. Kasutatakse, kui ESWL-i või endoskoopilist tehnikat ei ole võimalik kasutada.
  2. Endourethral-tehnika - endoskoopiline varustus sisestatakse neerude vaagist läbi ureetra või läbi naha punktsioonikuuri. Seade viiakse kivi, mis eemaldatakse või hävitatakse ühel viisil: mehaaniliselt kontaktlõngaga laine poolt laserkiire abil.

Enne operatsiooni on välja kirjutatud ravimid, mis tagavad parema vere mikrotsirkulatsiooni, lisaks on välja kirjutatud antibiootikumid ja antioksüdandid. Olukorras, kus kusepõie on kiviga blokeeritud, hakkab kivi liikumisega seotud ravi algama uriini eemaldamisega neerudest. See toime kuulub mingisse kirurgiasse, see viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, ei välista võimalust märkimisväärset verekaotust ega komplikatsioonide arengut.

Dieet koos neerukividega

Kui teil on diagnoositud oksalaat-neerukivid, siis tuleb ravi kombineerida kindla dieediga.

  • Esimene on piirata oksaalhappega rikastatud toidu tarbimist: spinat, rasvkude, kartulit, salati, apelsine ja piima. Toit peaks sisaldama õunte, pirnide, viinamarjade, kuivatatud aprikooside ja magneesiumisisaldusega kõrgekvaliteedilisi nõusid, mis seob oksaalhappe soolasid.

Toit fosfaatkivide avastamisel peaks olema suunatud uriini hapestamisele.

  • Selleks on kasulik juua rohkem jõhvika- või pohlivaba mahla. Selle liigi neerude moodustumise ravimine aitab kaasa liha toidule, piisavate koguste kalade ja lihavalgu tarbimisele. See peaks olema toitumise aluseks. Rohelised, köögiviljad, piim ja piimatooted tuleks välja jätta.

Nagu uratnyh kivid, siin ei tohiks toitumine sisaldada liha ja muud lihatooted, šokolaad, sidrunid ja mõned muud tooted. Toit peaks sisaldama värskeid puu-ja köögiviljamahla. Melonid ja arbuusid annavad hea tervendava efekti. Väga oluliseks neeruhaiguste ravis on joomine. Vajad juua rohkem vedelikke. Vesi ei tohiks olla raske.

Kõigi toitaineliste kivide puhul peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Suurendage vedeliku kogust 2,5 liitrini päevas;
  2. Vajadusel võtke diureetilist taimseid infusioone;
  3. Ärge üle kastke dieeti, vältige rasvasi, praetud, suitsutatud toitu ja liigset soola.

Samuti on olemas mitmed rahvaprotsesside retseptid, mida saab kasutada nii väikeste kivide kui ka liiva eemaldamiseks.

Kuidas ravida neerukive rahvatervisega

Lisaks neerukivide ravimitele kasutatakse rahvapäraseid ravimeid. Järgmisi võib pidada kõige efektiivsemaks rahva abinõuks, mis aitab eemaldada kodus neerudest pärinevaid kive:

  1. Kivide purustamiseks on dogroos juur täiuslik. 35 g kuivpulbri toorainet valatakse kaks tassi keeva veega ja keedetakse veevannis ligikaudu veerandi tunni jooksul ja seejärel pakitakse ja tungida veel 6 tundi. Filtreeritud puljongi ½ tassi poole tunni jooksul enne sööki 4 korda päevas. Seepärast on tööriist tugevaks vastuvõtu kestuse, mis on tavaliselt 1 kuni 4 nädalat, ja täpne annus peab olema ette nähtud ürdiravimite või uroloogide poolt.
  2. Kui oksalaadid ja uratat vajavad sellist rahvaarvu. Segada koostisosi 200 milliliitrit: mesi, viin, oliiviõli, sidrunimahl. Kõik segatakse hoolikalt ja jäetakse kaks nädalat püsti ja suletud pudelis pimedas ja lahtris. Kasuta seda meditsiinilisel eesmärgil kolm korda päevas supilusikatäis. Kaks nädalat hiljem võtavad nad pauspaika 5 päeva ja seejärel korratakse ravi.
  3. Määrige 10 nahast ilma kividega sidrunit, asetage 3-liitrisesse purki ja valage 2 liitrit keetmata vett, lisage 2 spl. l meditsiiniline glütseriin. Nõuda pool tundi, tüvi. Jooge vedelikut 2 tundi 10-minutiliste intervallidega: võtke 1 klaas iga 10 minuti järel. Asetage sooja küpsetusplaadi haige neeru piirkonda. Mõne aja pärast intensiivistatakse valu, hakkab liivama hakkama. Ravimi ettevalmistamisel tuleb meeles pidada, et sidrunimahl laguneb kiiresti, nii et iga sissevõttu puhul on vaja värsket mahla välja pressida.
  4. Arbuusi koor. Ravimiseks sobivad ainult oma aias kasvatatud arbuusid sisaldavate toorainete puhul, kuna vilju viljelemiseks kasutatakse suures koguses nitraate, enamasti akumuleeruvad marjade koores. Kuivatatud ahjus või elektrijuhtmes, eelnevalt tükkideks lõigatud arbuusikoorega, valatakse vette (1: 1) ja keedetakse umbes pool tundi madalal kuumutamisel, filtreeritakse ja võetakse klaas kolm kuni viis korda päevas enne sööki.
  5. Üsna lihtne vahend on õunakoori tee. Õunade koorest tuleb juua pidevalt juua ning see aitab vabaneda neerukividest, liiva moodustumisest, urolitiaasist. Kõige olulisem on see, et peate pidevalt kohelda ja päevitust ei jää. Ja võite koore kuivatada ja värskendada. Parem on koor kuivada, seejärel jahvatada pulbri olekusse ja valada keeva veega. Pulber peaks olema kaks teelusikatäit, vala kakskümmend minutit ja siis lihtsalt juua nagu teed.

Urotiiaasi raviks on rahvapärased ravimid kõige paremini kombineeritud traditsiooniliste ravimpreparaatidega. On vaja valida rahvatöötamise meetod vastavalt arsti poolt välja kirjutatud ravile.

Hea teada:

Soovitame teil lugeda järgmist:

Sapipõie - põhjused, sümptomid ja ravi

12 kommentaari

Neerukivid, piinati 8 aastat. Kolm aastat tagasi andis mulle palju ravimit Biliurin. Paremal neerus olid juba üsna suured kivid 14 mm ja 16 mm vasakul neerudel + 12 mm. Ta võttis ta umbes kuus kuud. Siis kivid täielikult lahustuvad. Nädal tagasi tegin eksami (vajalik töö), ultraheliuuringus leiti liiva mõlemas neerus kuni 2 mm. Nii et ma arvan, kas mulle, diureetikumid, on võimalik selle liiva välja saata (kuna see on ikka veel väike)? Või kõik samad ravimid, mida olen juba katsetanud?

Mõnikord urinan ühe verega. Arstid ütlevad kivid, kuid see häirib mind. Seda on ravitud kaks nädalat ja midagi ei aita. Võibolla keegi seda kogenud, ütle mulle, mida teha.

Mul oli väga palju. Kui ma võttis Monural 3g ja värskelt pressitud jõhvika mahl, mis lahjendati pooleks veega, 400-500 ml päevas (ja lisati väike suhkur nii, et see ei olnud väga hapukas). Kohe sai paremaks.

Internetis leiagu Indoneesia folkreparaat neerukivide, kusejõu ja põie valutuks lahustumiseks - ravim "Batunir" ja tervislik seisund!

Iseenesest ei häiri kivid mind varem ja nüüd, nagu nende endi taustal, nende põlvede taustal, pidevalt areneb püelonefriit, siis tsüstiit, peate te juba tarvitama tugevaid ravimeid, nagu monoelektrood, et eemaldada süvenemist... Samal ajal pakuti mulle säästvat operatsiooni ja nüüd öeldakse et mõõtmed on suured, tuleb kas purustada või teha kaevu. Oleksin teada, et see oleks nii, oleksin tegutsenud juba ammu.

Mul oli neerukivid haiglas. Mind võeti 7 päeva jooksul krambihoogudega ja need vabastati. Neile saadeti mingi analüüsi abil kindlaks kivide paiknemine. Analüüsi nimetatakse KT, kes seda analüüsi tegi.

Ta tegi mitu korda ja ilma kontrastita. Kivide asukoha kindlakstegemiseks juua perioodiliselt tsistoni. Peame loobuma kogu soolast

Mul on huvitav, miks ravida neerude kive? Kas pole parem kividest lahti saada?

jõi kanopeferoni, tsistoni, blemariini, fütolüsiini pärast 12-millimeetrise kivi eemaldamist neerud ja jälle selle neerus moodustasid 9mm kivi, ei aita.

EI reklaami - isiklik kogemus:
Segatud neerukivid fosfaat-oksalaat 5 mm, lahutasin maha "rohu värvimise", nimelt rohujuuretasandi hele-roheline pakend (mitte pillid), see on üsna raske osta tavalistes apteekides.
Madder on üsna vastik, see maitseb nagu niiske maa, hästi, juur on normaalne. Ärge jooge tühja kõhuga ja siis teenige ennast teisi haavandeid, sest See juur on tugev värv. Pärast uriini võtmist pisut veidi, see on normaalne. Ma joonud umbes kuus, siis muru lõppes minuga ja seda ei olnud võimalik osta. Ma arvasin, et teda ei mõjutanud ja ma olin väga ärritunud, aga mitte... Nädal pärast muru kulgu oli keskmine füüsiline koormus, ma kandisin midagi maja ümber ja tegin seda samal õhtul muud asju, mul oli rünnak (neerukoolikud, ma mõistan et ta oli füüsiliselt tormatud ja kolis ja kivi liikus), olin haiglas, süstid, ultraheli, ma ei maganud, ma läksin koju. Päeval põles kolm valuvaigistit, siis valud kahanesid. Veel paar kolm päeva hiljem oli valu neerudes perioodiline, see ei olnud süstemaatiline, oli pea peal, et neeru kivi liigub, pehmete kudede pisut puudutades, põhjustades seeläbi ebamugavust. Perioodilised valud häirisid mind veel 5 päeva, tundsin, et ta oli vaagnapiirkonnas ja üritas pillutada uriiniga kuseteedesse põie suunas, kuid ilmselt ta ei tahtnud sinna minna. Veel paar päeva hiljem tundsin koliinikku kusejuhtmes ja mõistsin, et see oli tema ja ta oli juba kanali põie suunas.
Uriini vool neerust põiele aeglustus veidi, see oli märgatav ajavahemikuga vee tarbimise ja tualeti vahel. Uimaste kanali valud kadusid ja siis ma arvasin, et ta läheb nüüd välja, aga mitte. Veel 3-4 päeva nägin, ma ei näinud valu üldse, ma arvasin, kas ta tuli välja ja ma ei märganud teda või see ei olnud kivi, aga kuna Mul oli juba kivijäätmeid, mõistsin, et see on kõige tõenäolisemalt mull. 4-5 päeva pärast hakkasid kuseteede peal ilmnema valud, nimelt: urineerimisel lõppev resiitkolmik, küünarakud kõhupuhitusel erinevatel kellaaegadel, tujulised / ägedad, ma arvasin, et kui kusepõie peaks olema välja tulnud, ja kui mitte, siis on see nakkus. Lõppude lõpuks olid tualettruumides sagedased pool tühjad soovid, koolikulaarsed sagedamini levinud, juba tehti infektsioonide / uretriidi katseid, kuna ühes kohas tuli välja 1-1,5 mm pebble, seda ei olnud võimalik kinni püüda. Järgmisel päeval tuli sama jääk (4mm). Ilmselgelt oli ilmselgelt ilmselge, et pärast sellist vaheaega, kui minema hakkas minust lahkuma, kivi jälle vabanenud rohust (kivi osa oli tumepunane ja ilmselt kivist üks osa, mis oli fosfaat või oksalaat, mida ma ei tea, aga osa kivi on lahti ja kivi jaguneb väiksemateks).
Nagu ma tegin:
Keetke vett ja lasete tal seista vähemalt 15 minutit, ma jätsin mõnikord ööseks - konsistents oli väga tugev, alati toiduga või pärast seda!
On vaja juua hommikul ja õhtul 200 ml (toidukorra ajal läbi toru, muidu sa varjata hambaemaili). Mina ise oli 5 mm vasakust neerust kivi, miks see oli "fosfaat-oksalaat", aga kuna ma juba kivi jätsin ja mul õnnestus seda püüda, analüüsiti kivi koostist, kivi oli 6040% fosfaat-oksalaat või vastupidi, ma ei mäleta.
Kui olete kindel, et kivi on uriinikanal ja soovite koliike leevendada, võite vastavalt juhendile võtta kuuma vanni + nimhpu (laiendab kanaleid). Vastunäidustused ilmuvad tingimata! Vann võib olla neile, kes survet ei kannata!
Loodan, et keegi aitab.

UROLOOGIA KLIINIKA
Esimene Moskva riik
Meditsiiniülikool. I.M.Shechenova

Asutatud 1866. aastal

  • Teave kliiniku kohta
  • Sümptomid Veel
    • Valu munandikojas
    • Seljavalu
    • Valu urineerimisel
    • Raskused urineerimisel
    • Veri uriinis
    • Munandite turse (laienemine)
    • Urosprolaps
    • Võimsuse vähenemine
    • Sage urineerimine
  • Haigused veel
    • Kusepõied ja kusepõre Rohkem
      • Kusepidamatus
      • Põie kasvaja (vähk)
      • Kusepõie kaelaskleroos
      • Ureetra raskused
    • Urolithiasis Veel
      • ICD. Seedetrakti põletik
      • Kusepõie kivi
      • Kusepõie kivid
    • Scrotal organs Veel
      • Varicocele
      • Hüdrotseel (hydrocele)
      • Testikulaarne kasvaja (vähk)
    • Peenise veel
      • Peyronie'i haigus
      • Kaasasündinud kumerus
      • Peenise lõtk
      • Naha pingutamine (oleogranuloom)
      • Fimoos ja parafoomoos
    • Needs and Ureters More
      • Hüdroonefroos
      • Neeru tsüst
      • Kasvaja (vähkkasvajad) neerud
      • Püeloefriit
    • Eesnäärmevähk Rohkem
      • Prostatiit
      • Eesnäärme adenoom
      • Eesnäärmevähk
    • Seksuaalne düsfunktsioon Veel
      • Pikk erektsioon (priapism)
      • Enneaegne ejakulatsioon
      • Erektiilne düsfunktsioon
    • Mälu prolapsid Veel
      • Vagiina, emaka ja põie väljajätmine (prolaps)
  • Uudised
  • Soovitused Rohkem
    • Memo patsiendile
    • Miks mehed on viljatud
    • Eesnäärmevähk - milline operatsioon valida?
    • Seitse meessoost pikaealisuse reeglit
    • Kegeli harjutused
    • 3D-modelleerimine säästab elusid
    • Histoscanning: missioon on saavutatud
  • Arvamused
  • Võta ühendust veel
    • Küsige arstilt
    • Video konsultatsioonid

Kõrgelt kvalifitseeritud arstid

Kaasaegsed raviprotokollid

Põhiõppekool

Parimad meditsiiniseadmed

Mugav haigla

Urolithiaas (neerukivid)

Seda iseloomustab kivi või mitmete kivide moodustumine tupe ja vaagna projektsioonides (neerude anatoomilised struktuurid, kus toodetakse uriin).

Üks kõige tavalisemaid uroloogilisi haigusi. Tavaliselt esineb see vanuses 20-50 aastat.
Kiuravi suurenemisega kuseteedes tekib põletikuline protsess ja neerude häired. Järk-järgult hakkab arenema nn kortsustav neer, mis lõpuks enam täielikult ei toimi. Kogu koormus läheb teisele neerule, kus võib areneda ka mitmesugused haigused.

Neerukivid. Mida peate teadma ja kuidas seda korralikult kohtlema

Urotiiaasi sümptomid

Varasel etapil, kui neerukivid ikkagi ei häiri uriini väljavoolu, võib haigus olla asümptomaatiline. Selle haiguse arenguga ilmneb valu nimmepiirkonnas, võib vere segunemine uriinis (hematuria) jne.
Neerupatoloogiaga seotud valu võib olla paroksüsmaalne (neeru kolikaalne) või pidev tuuline. Tihtipeale kiireneb kõhu ja hüpohoonia külg.
Ei ole otsest seost numbrite, kivide suuruse ja sümptomite raskuse vahel. Vastupidi, väikesed kivid ilmnevad tihti tugevast valust ja suurtest korallvormidest - tühja valu, ebameeldivate tunnetuste tõttu alaseljas.

Urotiiaasi diagnoosimine

Esimese MGMU uroloogia kliinikus urotiiaasi kahtluse korral viiakse läbi üksikasjalik kontroll. See võimaldab mitte ainult tuvastada kivi olemasolu ja koosseisu, vaid ka kindlaks teha selle tekkimise põhjused.

On kohustuslik kontrollida ainevahetusprotsesse, vere ja uriini seisundit, hormonaalset tausta, tuvastada võimalikke haigusi, mis soodustavad urolitiaasi jne.

Urotiiaasi diagnoosimise esimene samm on ultraheli. Selle abil saate tuvastada kive, mis on suuremad kui 5 mm, või kahtlustatavaid väiksemaid kive.

Kivide täpne suurus, nende asukoht, tihedus ja koostis määratakse multislice computer tomography (MSCT) meetodiga, millel on peaaegu 100% tundlikkus. Sealhulgas nn uriinhapet sisaldavate nn röntgenikiirgusekahjude kivid.

Urotiiaasi ravi

Esimese MGMU uroloogia kliinik on meie riigis urotiaasi raviks pioneer.

Eelkõige akadeemik Yu.G. juhtimisel. Alyaev arendas suurte (korallide) kivide 3D-modelleerimise tehnoloogiat. MSCT-piltidest koosnev arvutimudel tagab mõjutatud organi veatu visualiseerimise ja võimaldab valida optimaalse kirurgilise sekkumise meetodi.

Meie kliinikus tegutsev Siemensi ettevõte on varustatud spetsialiseeritud endorengressioon kirurgiaga. Arstidel on võimalus eemaldada mis tahes suuruse ja koostisega kivid, täielikult säilitada ja parandada neerud.

Efektiivne ravi on võimalik isegi kuseteede akuutsete vormide korral, kui on vaja eemaldada korallideta, nakatunud (põhjustab põletikku kuseteedes) või kahjustatud (fikseeritud) kive.

Kivi purustatakse laser- või ultrahelienergia abil ja seejärel eemaldatakse kasutades endaskoopilist tehnoloogiat lülisamba piirkonnas läbi sentimeetri sisselõigete.

Väikeste kivide puhul (kuni 2 cm) kasutatakse kaugjuhitava šokolaadi litotripsiat. Elektrohüdraulilised, elektromagnetilised või päätsekeraamilised lained hävitavad kivi, kahjustamata ümbritsevat koed. Protseduur viiakse läbi kerge intravenoosse anesteesiaga, ilma sisselõigetega kehasse. Pärast kivimite jäänuseid hakkavad natuke uriiniga minema.

Neerukivid. Mihhail Enikejev programmis Live on suurepärane!

Tähelepanu! Närvirakkude eemaldamine ei tähenda kõhulahtisuse eemaldamist. Efektiivne ravi on haiguse põhjuste kõrvaldamine ja seega ka taandarengu puudumine.

Pärast operatsiooni on välja töötatud konservatiivne ravi ja individuaalne dieet igale patsiendile. Toitumine sõltub kivi füüsilisest ja keemilisest koostisest. Spetsiaalne röntgenikiirtehnoloogia, mis töötati välja koos M.V. Moskva Fine Chemical Technologiesi ülikooliga. Lomonosov.

Pärastoperatiivsete meetmete kompleks on suunatud haiguse kordumise ennetamisele ja kivi moodustumise vältimisele

Kui neerukivid: ravi sõltub kemikaali keemilisest koostisest

Neerukivid on tõsine probleem, et patsient ei pruugi isegi olla teadlik, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud.

Need on tahke ühendid. Mida teha neerukividega ja kas on võimalik haigus täielikult ravida?

Urolithiaas - salakaval patoloogia. Seda iseloomustab krooniline, retsidiividega seotud haigusjuht. Sel juhul võivad kivid olla kogu uriinsüsteemis - neerud, põis, kusejuha.

Miks ilmuvad neerukivid?

Neerukivide põhjused on erinevad. Kõige tavalisemad on järgmised:

  • ainevahetusprotsesside rikkumine, mis põhjustab soolade moodustumist, kividest moodustunud lahustumatud ühendid;
  • kõva vesi;
  • ühtlane toit, liiga vürtsikas, hapupärane toit;
  • piirkonna kliimatingimused, kus patsient elab, näiteks liiga kuum kliima;
  • kroonilised seedetraktihaigused;
  • vitamiinide A, D puudumine;
  • teatud ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • urogenitaalse süsteemi patoloogia;
  • kuseteede kroonilised haigused - hüdroonefroos, püelonefriit, tsüstiit, prostatiit, adenoom, nefroposiit jne;
  • dehüdratsioon nakkushaiguste, mürgituse tõttu;
  • pärilikkus ja teised.

Kivide moodustamine toimub lihtsa skeemi kohaselt. Esiteks neeludes kogunevad lahustumatud soolad, seejärel asetsevad keha seintes liiva kujul. Järgmine etapp on liiva kristallide integreerimine ühte. Selles staadiumis võib patsient juba tunda valu, esineb probleeme uriini väljutamisega, see näitab vere lisandeid.

Haiguse diagnoos hõlmab uriinianalüüsi, ultraheli, urogliteerumi röntgenuuringut ja teisi manipuleerimisi.

Võttes arvesse haiguse tunnuseid, määrab arst ravimeetodi.

Ultraheli abil saate tuvastada patoloogilisi protsesse kehas esialgses etapis. Seepärast ei tohiks uuringut hooletusse jätta, sest haigust on arengu alguses alati paremini võita.

Kui te ei alusta neerukivide õigeaegset ravi, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, sealhulgas eluohtlikkus.

Kuidas kivi lahustada (olenevalt tüübist)?

Litolüütiline ravi on manipulatsioonide kompleks, mille eesmärk on narkootikumide abil kivide pehmendamine ja sellele järgnev eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse ka ettevalmistava operatsiooni korral, kui purustatakse patoloogilised ühendid ultraheli abil.

Sõltuvalt koostistest eristatakse järgmisi patoloogiliste vormide tüüpe:

  • uraati - esinevad happelises keskkonnas;
  • oksalaat - moodustatakse neutraalses happesöötmes;
  • fosfaat - esinevad leeliselises keskkonnas.

Leiti ka ühendid keemilise koostisega, mis raskendab nende ravi.

Uraatiarvutused on kaaliumi, naatriumi soolad. Seda tüüpi kivi kasutatakse kõige sagedamini meditsiinilist litolüütilist ravi.

See on tingitud sellest, et neid iseloomustab pehmem struktuur ja kergemini laguneda meelevaldsete sooladeks. Sellise kivi lahustamiseks peate vähendama kusihappe taset. Tsitraadi ravimid on ette nähtud, leeliseline juua.

Ravimid on ette nähtud ainult koos kontsentratsiooni ja suuruse suurenemisega. Ravi on võimalik ainult esialgsel etapil. Need on teravate servadega jäigad liigendid.

Kõige sagedamini pakutakse patsiendile vitamiine, magneesiumipreparaate, lõhustavaid aineid ja rohkesti joomist. On väga tähtis, et arst jälgiks ja kontrolliks regulaarselt.

Fosfaadi tüüpi kivide esinemisel tuleb ravi alustada võimalikult vara, kuna need suurenevad kiiresti. Esialgsel etapil piisab dieedist.

Arenenud juhtudel tuleb välja kirjutada põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid, kemikaalide pehmendusained. Lahustage need täiesti võimatuks, saate seda ainult vähendada.

Arvestuse kõrvaldamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid, millel on teatav mõju:

  • diureetikum;
  • põletikuvastane;
  • kivide lõhestamine;
  • mineraalide tasakaalu korrastamine jne

Iga patsiendi ravimeid, annuseid ja ravimeetodeid valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tunnuseid.

Narkootikumide kivide õige valikuga kuvatakse kergemini. Litolüütilist ravi kasutatakse juhul, kui kivide suurus ei ületa 5 mm. Hoiuste lahustamiseks ja eemaldamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid taimede alusel.

Traditsiooniline meditsiin pakub oma ravivõimalusi. Tõepoolest on võimalik taimede toiduvalmistamise ja maitsestamise algusjärgus ravi alustada. Kuid kõik meetmed tuleb kooskõlastada raviarstiga, sest selles küsimuses on palju nüansse, mille täitmatajätmine võib põhjustada komplikatsioone.

Oksalaatühendite raviks kasutatakse enamasti spetsiaalseid ravimeetodeid, sest need on raskesti lahustuvad jäigad ühendid teravate servadega.

Kuidas juhtida väikest kivi?

Enne, kui lööte kroonist välja oma neerud, peaksite mõistma, et ainult väike kumerus võib väljuda (mitte rohkem kui 3-5 mm) ja väljumisprotsess ise võib olla väga valus.

Kui patoloogilised ühendid on suuremad, kasutage muid ravimeetodeid.

Kivi saab erituda ainult uriiniga, mistõttu on esimene asi, mida tuleb tagada rohkesti joomine.

Konservatiivne ravi, mille eesmärk on hariduse eraldamine, sisaldab rohkesti joomist, diureetikumide võtmist, ravimtaimi. Füüsiline pingutus ja soojus aitavad kaasa arvutuste eemaldamisele neerudest. Et teha etteantud spasmolüütikute liigutamise lihtsamaks.

Kui kivid liiguvad, võib siseorgani seinad kahjustuda, mis võib põhjustada lisaprobleeme, seega peate alati oma arstidega kooskõlastama.

Muud meetodid

Ravi omadused sõltuvad paljudest nüansidest - suurusest, uute koosluste tüübist, patsiendi tervisest. Sõltuvalt sellest kasutage ühte või muud ravimeetodit.

Kuni 1 cm kive töödeldakse elektromagnetiliste lainetega kaugemõõdu abil. Seanss kestab umbes 40 minutit, kuid see võtab mitmeid protseduure. Pärast seda osa kividest väljub iseenesest. On soovitatav kasutada palju vedelikke ja dieeti.

Suurte karbamiidühendite töötlemine toimub kaugel, kontakti endoskoopilisel purustamisel, millele järgneb nende lahustamine. Hea tulemuse saavutamiseks järgige spetsiaalselt valitud toitu, mis sisaldab rohkelt vett.

Kui suur kivi on juba alanud neerust kusepõiele, siis kasutage erakorralisi meetmeid - eemaldage see teatud meetodil, seejärel eemaldage need ülejäänud.

Liikuvate ühenditega kaasnevad valulikud aistingud ja need võivad põhjustada püelonefriti, verejooksu ja muid patoloogiaid.

Väiksemaid ühendeid töödeldakse uriini happesisalduse normaliseerimisega, suuremate eemaldatakse operatsiooniga. Kirurgiline sekkumine on äärmuslik mõõde, mida kasutatakse, kui kivi on üle 5 mm.

Toitumine

Kivide eemaldamine on pikk protsess. Peate järgima ranget dieeti vähemalt kolm kuud.

Toidu alus - rohkesti kiudaineid sisaldav toit.

Tänu toiduvalkudele puhastatakse neerud.

Isegi kui haigus on vähenenud, peaksite veel kontrollima oma toitu, et vältida taastumist, kuna kusejõre kipub tagasi pöörduma. Kõigepealt peate kasutama palju vedelikku - vähemalt 2 liitrit päevas. See on neeru tervise oluline komponent.

Kõige sagedamini moodustuvad kaltsiumühendid - oksalaadid, fosfaadid, nii et peate kontrollima piimatoodete hulka. Samuti on vaja vähendada lihatoodete tarbimist. Loomsed proteiinid soodustavad kusihappe tekkimist uriinis.

Neerukividest ei soovitata ka oksaalhapet sisaldavaid tooteid. Suurem osa toidust peaks olema toidud, mis sisaldavad A-, B-vitamiini. Samuti on soovitatav vähendada söödetud soola kogust.

Kõige tõhusama dieedi valimiseks peaksite teadma kivi täpset koostist. Ainult sel juhul võite saavutada suurepärase tulemuse.

Ennetamine

Soovitatav on tarbida vähemalt 2-3 liitrit vett päevas ja seda regulaarselt kontrollida.

Reljeefse ennetamine on võimatu ilma õige dieedita, kohandatud kivide liigile, samuti uriini happe-aluse tasakaalu kontrollimisele, ainevahetuse taastumisele ja muudele raviprotseduuridele.

Seotud videod

Mis siis, kui moodustuvad neerukivid? Ravi peaks olema terviklik. Veel videost:

Neerukivid (neerukivitõbi)

Läbivaatamine

Neerukivide sümptomid

Neerukivide põhjused

Neerukivide diagnoosimine

Neerukivide ravi

Neerukivide tüsistused

Neerukivide ennetamine

Mis tüüpi arst võib neerukividega kokku puutuda

Läbivaatamine

Neerukivid on moodustumised, mis võivad tekkida ühes või mõlemas neerus, sarnaselt kividega.

Närvikivide teaduslik nimetus on nefrolüüdid ja urolitiaasi kutsutakse neerukivitõbe. Kui kivid põhjustavad tugevat valu, nimetatakse seda neerukoolikuteks. Neerukivide moodustumine on üks urolitiaasi ilmingutest.

Neerud on kaks beebitugevat elundi umbes 10 cm pikkusega. Need asuvad selgroo külgedel asuva kõhuõõne taga. Neerud puhastavad verd ainevahetuse lõpptootest (jäätmetest). Seejärel jõuab puhastatud veri kehasse uuesti ja ebatavalised jäätmed erituvad uriiniga.

Veres sisalduvad ainevahetusproduktid võivad mõnikord moodustada kristalle, mis akumuleeruvad neerudes. Aja jooksul moodustavad need kristallid kõvasti, nagu kivi, ühekordseks.

Neerukivid on reeglina tavalised 30-60-aastastel inimestel. Kõige sagedasem urolitiaas mõjutab mehi, harvemini naisi. Mõnede hinnangute kohaselt esineb neerukoolikuid umbes 10-20% meestest ja 3-5% naistest. Umbes pooled inimestest, kellel olid neerukivid, langeb see haigus järgmise kümne aasta jooksul uuesti.

Mõnikord võib neerukivid välja minna, läbides uriiniga eritatava süsteemi uriiniga (neerud, läbi kusepõie ja kusepõie). Väikesed kivid võivad valutult eristada, neid ei pruugi isegi märgata. Kuid üsna tihti võib kivi blokeerida osa uriinist väljutussüsteemist, näiteks kusejuur (toru, mis ühendab neere ja kusepõie) või ureetra (toru, mille kaudu uriin välja põletikust välja pandud). Sellistel juhtudel võib teil esineda tugev valu kõhuõõnes või kubemes, mõnikord põhjustab see kuseteede infektsioone.

Enamik neerukividest on piisavalt väike, et spontaanselt väljuda uriiniga ja sümptomeid saab ravida kodus olevate ravimitega. Suuremad kivid võivad haiglas, röntgenikiirgus või ultraheli kontrolli all hävitada. Mõnel juhul eemaldatakse need kirurgiliselt.

Neerukivide sümptomid

Kui teil on väga väike neerukivi, ei tohiks see põhjustada mingeid sümptomeid. Sa ei pruugi isegi teda märkida ja ta läheb välja oma kehast uriiniga.

Sümptomid tekivad tavaliselt siis, kui kivi:

  • ummistunud neerud;
  • hakkab mööda kusejuhet liigutama: kusejuur on kitsas toru, mis ühendab neerupõletikku põiega, ja kui kivi üritab seda läbida, põhjustab see valu;
  • põhjustab nakkuse arengut.

Neerukivide tavalised sümptomid:

  • raske krampivalgus selja, kõhu küljel või mõnikord kubemes, mis võib kesta mitu minutit või tundi;
  • ärevus ja suutmatus valetada endiselt;
  • iiveldus;
  • vere uriinis, mis sageli ilmneb, kuna kivi kriimustab kusejuhi;
  • ebameeldiva lõhnaga lõhnatu uriin;
  • põletustunne urineerimisel;
  • kõrge temperatuur 38 ° C või kõrgem;
  • sageli, mõnikord vale urineerimine;
  • urineerimine.

Neerukivide tüübid

Neerukividest on neli peamist tüüpi:

  • kaltsiumi kivid;
  • struviidikivid - sisaldavad magneesiumi ja ammoniaaki, mis on suhteliselt suured, sageli kujulised sarved;
  • uratiidikivid on tavaliselt siledad, pruunid ja pehmemad kui muud tüüpi kivid;
  • Tsüstiinkullid on sageli kollased, rohkem nagu kristallid kui kivid.

Neerukivid võivad olla eri kujuga, suuruse ja värviga. Mõned on nagu liivaterad, teised harvadel juhtudel võivad kasvada kuni golfipallini.

Kui neerukivid kleepuvad kusejuhtesse, metaboliseeruvad uriinid neerudes. See võib põhjustada bakterite akumuleerumist ja püelonefriidi tekkimist. Püelonefriidi sümptomid:

  • alaselja valu;
  • kõrge temperatuur 38 ° C või kõrgem;
  • külmavärinad;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • halb lõhnaga hägune uriin;
  • sagedane urineerimine;
  • urineerimine.

Neerukivide põhjused

Tavaliselt moodustuvad neerukivid teatud aine kogunemise tulemusena kehas.

Võib esineda järgmiste ainete sisseimbumist:

  • kaltsium;
  • ammoniaak;
  • kusihapet (jäätmed, mis moodustuvad energia toidumurdude ajal);
  • tsüstiin (valku kuuluv aminohape).

Teatud haigused, näiteks vähk või neeruhaigus, võivad samuti muuta teid tundlikumaks neerukivide tekkele. Reeglina on nende haiguste ravimisel kõrvaltoimeks kivide moodustumine. Kui te joote veidi vedelikku, suureneb ka kivide moodustumise oht.

Te olete vastuvõtlikum kui neerukivide ümberkujundamine, kui:

  • teie toit sisaldab rohkesti valku ja vähese sisaldusega kiudaineid;
  • sa oled istuv või voodipesu;
  • teie sugulastel olid neerukivid;
  • teil on püelonefriit või kuseteede infektsioon mitu korda;
  • teil oli juba neerukivi, eriti kui sa olid alla 25-aastased;
  • teil on ainult üks tööpäevane neer;
  • teil on läbi viidud väike intestinaalne mööduva operatsioon (operatsioon seedetrakti organitel) või vähese soolehaigus, näiteks Crohni tõbi (soolepõletik)

On tõendeid, et teatud ravimid võivad suurendada teie vastuvõtlikkust neerukivide ümberkujundamisel. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • aspiriin;
  • antatsiidid;
  • toidulisandid kaltsiumi ja D-vitamiiniga

Neerukivid võivad moodustuda mitmete erinevate tegurite mõjul. Järgnevalt on kirjeldatud neerukivide nelja peamise tüübi moodustumise põhjuseid.

Kaltsiumi kivid on kõige levinum neerukivide tüüp. Need moodustuvad, kui uriinis on liiga palju kaltsiumi, mis võib olla tingitud:

  • kõrge D-vitamiini sisaldus;
  • paratüreoidne hüperaktiivsus (paratüreoidne näär aitab reguleerida kaltsiumi taset kehas);
  • neeruhaigus;
  • harvaesinev haigus, mida nimetatakse sarkoidoosiks;
  • teatud tüüpi vähk.

Kaltsiumi kivid on tavaliselt suured ja siledad, karmid ja tugevad.

Struviitkivid tekivad tihti infektsiooni, tavaliselt kauaaegse kuseteede infektsiooni, tekke all. Strukiitkivid on naistel sagedamad kui meestel.

Urootilised kivid moodustatakse koos happe sisaldusega uriinis. Urootilisi kive võib põhjustada järgmistel põhjustel:

  • suur proteiinisisaldus toidus, sealhulgas suures koguses liha tarbimine;
  • haigus, mis häirib kemikaalide, näiteks podagra, lagunemist;
  • pärilik haigus, mis põhjustab kehas suur hapete sisaldust;
  • keemiaravi (vähiravim).

Tsüstiinkiinid on kõige haruldasem neerukivide tüüp. Nende tekke põhjus on pärilik tsüstiinuriahaigus, mis mõjutab uriiniga eritatavat hapete kogust.

Neerukivide diagnoosimine

Selleks et kahtlustada, et teil on urolitiaas, on teie arstil piisavalt sümptomeid ja teavet varasemate haiguste kohta (eriti kui teil on varem olnud neerukivid).

Teie arst võib soovitada mitmeid katseid:

  • vereanalüüsid, et kontrollida, kas teie neerud töötavad normaalselt, ning määrata ainete tase, mis võib põhjustada neerukivide moodustumist, näiteks kaltsiumi;
  • nakkuse ja kivifragmentidega seotud uriinianalüüs;
  • uriiniga erituvate kivide uurimine.

Te saate neerukivide koguda, kui te urineerite marli või koorega. Teie neerukivide analüüsimine muudab diagnoosi lihtsamaks ja aitab teie arstil leida teile sobivaim ravi.

Kui teil esineb tugev valu, mis ei võta valuvaigistite vältel, või kui teil on valu lisaks kõrgest temperatuurist, saate suunata haiglasse või uroloogia osakonda (uroloogia on meditsiinivaldkond, mis on spetsialiseerunud kuseteede haiguste raviks).

Diagnostiline pildistamine

Teid võidakse suunata diagnostilise pildistamise haiglasse. Diagnostika kinnitamiseks ja kivi täpse tüübi, suuruse ja asukoha kindlaksmääramiseks võib kasutada erinevaid diagnostilise pildistamise meetodeid. Sealhulgas:

  • Röntgenikiirgus: suure energiaga kiirgusega pildistamine, mille eesmärk on näidata kõrvalekaldeid oma keha kudedes;
  • ultraheliuuring (USA), kasutades kõrge sagedusega helilaineid siseorganite piltide loomiseks;
  • kompuutertomograafia (CT), milles skanner võtab erinevaid ridu röntgenkiirte ja arvuti kogub need üheks üksikasjalikuks kujutiseks;
  • intravenoosne urogramm (intravenoosne püelogramm), kui röntgenpildis kuvatakse kontrastainet ja kui neerud filtreerivad aine verest ja see langeb uriini, siis röntgenpildile esile tõstetud blokeeritud koht.

Varem oli intravenoosne urogramm parimaks pildistamismeetodiks, kuid nüüd peetakse CT-d täpsemaks. Millist meetodit teile pakutakse, võib sõltuda meditsiiniseadme varustusest, kus teid tuleb uurida.

Neerukivide ravi

Enamik neerukividest on piisavalt väike (läbimõõduga kuni 4 mm), et nad saaksid ise välja voolata. Neid saab ravida kodus. Kuid väikesed neerukivid võivad endiselt haiget teha. Väikeste neerukivide valu kestab tavaliselt mitu päeva ja kaob, kui kivi välja tuleb.

Kui teil tekib tugev valu, võib teie arst anda teile valuvaigistit. Pärast poole tunni möödumist võib valu süstida, kui valu püsib. Injekte võib manustada ka iivelduse ja oksendamise sümptomite suhtes. Neid ravimeid nimetatakse antiemeetikumideks (antiemeetikumid). Teie arst võib soovitada ravimeid (sh valuvaigisteid ja antiemeetikume) enda manustamiseks kodus.

Saate koju saata, oodata, kuni kivi välja tuleb, ja seejärel viia see analüüsiks. Seda saab teha uriiniga läbi marli või koorega. Kivi uurimine aitab arstil välja töötada efektiivne ravi taktika. Et uriin oleks värvitu, peaksite jooma piisavalt vedelikku. Kui teie uriin on kollane või pruun, ei joo piisavalt vedelikku.

Suurte neerukivide ravi

Kui kivi on looduslikult (6-7 mm läbimõõduga või suurem) välja tõmmata, võib teil olla vaja spetsiaalset ravi. See võib olla üks järgmistest toimingutest:

  • kaugjuhitav lüotripisioon;
  • ureteroskoopia;
  • perkutaanne nefrolitotoomia;
  • avatud operatsioon.

Neid protseduure on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool. Teie määratud ravi tüüp sõltub kivide suurusest ja asukohast.

Kauglöökide lüotripisioon. See on kõige sagedamini kasutatav meetod eemaldada kivid, mis iseenesest ei saa uriinist välja tulla. Röntgenikiirguse (suure energiaga kiirguse) või ultraheli (kõrgsageduslike helilainete) kasutamisel määratakse kindlaks krooni neerus täpset asukohta. Siis saadab eriseade kivile energia šoki laineid, et purustada see väiksematesse tükkidesse, mida saab uriiniga eemaldada.

Manipulatsioon võib olla üsna ebameeldiv, nii et nad kasutavad erinevaid valu leevendamise meetodeid. Kõigi kivide eemaldamiseks võite vajada mitmeid kaugjuhitava lüotripisia seansse. Kaugjuhitava lüotripisia efektiivsus kuni 20 mm läbimõõduga kivide eemaldamiseks on 99%.

Ureterorenoskoopia. Kui teie kusejuhi (lihaste toru, mis kannab urine närvist kusepõiele) on neerukiviks, võib teil tekkida ureterorenotsüopaatia. Ureterorenoskoopiat nimetatakse mõnikord ka retrograadseks intrarenal-kirurgias.

Manööverdamisel sisestatakse uuretit läbi kusepõie kaudu pika õhuke optiline tuub (uretroskoop) (toru, mille kaudu urine väljutatakse põie küljest). Seejärel tõuseb see kuseele, kus kivi on kinni jäänud. Kirurg kas püüab õrnalt eemaldada kivi teise tööriista abil või kasutada laserkiirgust kivi purustamiseks väikestesse tükkidesse, mida saab looduslikult uriinist eemaldada.

Ureterorenoskoopia viiakse läbi üldanesteesiaga, seega ei tohiks te 48 tunni jooksul pärast protseduuri juhtida autot ega töötada ühtegi tehnikat. Subkutaanse nefrolütotoomia efektiivsus kuni 15 mm läbimõõduga kivide eemaldamiseks on 50-80%. Selleks, et hõlbustada kudede killulõhede läbitungimist põie külge, võib tekkida vajadus ajutiselt paigaldada plasttorud.

Perkutaanne nefrolütotoomia. See on veel üks võimalik suurte kivide eemaldamise toiming. Seda saab teha ka siis, kui kaugjuhitav šokk-lainete litotripsioon pole võimalik, näiteks kui inimene, kellel on neerukivid, on rasvunud. Perkutaanne nefrolütotoomia teostatakse õhukese teleskoopilise instrumendi nimega nefroskoop. Närvisse ligipääsu võimaldamiseks tehakse teie seljale sisselõige. Selle sisselõike kaudu nefroskoop viiakse neisse. Kivi eemaldatakse neerust või purustatakse väiksemateks tükkideks, kasutades laser- või pneumaatilist energiat.

Perkutaanne nefrolitotoomia viiakse alati läbi üldanesteesiaga (kui te magate), siis ei tohiks te 48 tunni jooksul pärast protseduuri juhtida autot või kasutada mingit tehnikat. Subkutaanse nefrolütotoomia efektiivsus 21-30 mm läbimõõduga kivide eemaldamiseks on 86%.

Neerukivide eemaldamiseks tehtav avatud operatsioon kasutatakse harva (seda tüüpi operatsioon on vajalik vähem kui 1% juhtudest), kui reeglina on kivi väga suur või anatoomiline anomaalia. Seljaoperatsiooni ajal tehakse sisselõikeid, et pääseda kusejõule ja neerudele. Seejärel eemaldatakse neerukivi.

Uratekivide ravi

Kui teil on uraatkivi, peate selle lahustamiseks proovima jooma umbes kolm liitrit vett päevas. Urootilised kivid on palju peenemad kui muud tüüpi neerukivid ja need võivad väheneda kokkupuutel leeliselise vedelikuga. Enne uratüütilise kivi lahustumist peate võib-olla võtma teatud ravimeid, et suurendada leelisisaldust uriinis.

Te peaksite viivitamatult arsti vaatama järgmistel juhtudel:

  • temperatuur 38 ° C või kõrgem;
  • külm või värisemine;
  • valu suureneb, eriti kui see on terav, terav valu.

Kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest, võtke koheselt ühendust oma arstiga. Kui see pole võimalik, helistage hädaabinumbril - 03 lauatelefonist 112 või 911 - mobiiltelefonilt.

Neerukivide tüsistused

Neerukivide moodustumisega kaasnevad komplikatsioonid on haruldased, kuna tavaliselt leitakse ja ravitakse kive enne täiendavate komplikatsioonide ilmnemist. Kuid kui kivid põhjustavad kusepõie takistust ja häirivad uriini voolu, on oht nakatuda, mis võib kahjustada neerud.

Kõige tavalisem komplikatsioon on neerukivide ümberkujundamine. Kui inimes leiti neerukivi, on tõenäosus, et kivi kordub, 60-80%.

Suuremate kivide erinevad hooldused võivad põhjustada mõningaid tüsistusi. Enne protseduuri lõpetamist peab kirurg teile selgitama neid. Sõltuvalt valitud raviviisist võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • sepsis - infektsioon levib läbi vere ja põhjustab sümptomeid kogu kehas;
  • "Kivi teekond" - meditsiiniline nimi obstruktsioonist, mis on põhjustatud kusepõie fragmentidest kusejuhtumisse (toru, mis ühendab neere ja kusepõie);
  • kusejuha kahjustus;
  • kuseteede infektsioon;
  • verejooks operatsiooni ajal;
  • valu.

Mõnede hinnangute kohaselt võib pärast urütroskoopia läbimist tekkida valu 5-9% inimestest.

Neerukivide ennetamine

Inimeste kivide vältimiseks jooge iga päev rohkelt vedelikke. On väga oluline, et teie uriin sisaldab alati palju vett, nii et ainevahetuse lõpptooted ei koguneks neerudesse.

Saate määrata uriini kontsentratsiooni selle värvuse järgi. Mida tumedam on see, seda suurem kontsentratsioon. Tavaliselt on hommikul teie uriin tumekollast värvi, kuna see sisaldab öösel kehas kogutud jäätmeid. Võrreldes tee, kohvi ja puuviljamahladega peetakse vett kõige tõhusamaks ja kasulikuks joogiks kivide moodustumise ennetamisel. Samuti peaksite jooma rohkem kuumuses ja spordi ajal, et täita higi kaotatud vedelikku.

Toitumine urolitiaasi raviks

Kui kivide moodustumist põhjustab kaltsiumi liig, siis peaksite vähendama oksalaatide sisaldust toidus. Oksalaadid ei lase teie keha imenduda kaltsiumi ja võivad akumuleeruda neerudesse, moodustades kivid.

Oksalaadid sisalduvad järgmistes toodetes:

  • peet;
  • spargel;
  • rabarber;
  • šokolaad;
  • marjad;
  • porrulauk;
  • petersell;
  • seller;
  • mandlid, maapähklid ja kašupähklid;
  • soja tooted;
  • teraviljad, nagu kaerajahu, nisu idu ja terve nisu.

Te ei tohi oma kaltsiumi annust vähendada, kui arst seda ei soovita, kuna kaltsium on tervete luude ja hammaste jaoks väga oluline. Uratekivide moodustumise vältimiseks vähendage liha, linnuliha ja kala tarbimist. Teil võib olla ette nähtud ka ravim, mille abil saate muuta happe või leeliselist sisaldust uriinis.

Medikamendid neerukivide ennetamiseks

Kui moodustub neerukivik, kirjutatakse tavaliselt ravimeid valu leevendamiseks või nakkuse vältimiseks. Arst peaks siiski vaatama, kuidas te võtate, kui te arvate, et nad on põhjustanud neerukivide moodustumist.

Ravimi tüüp, mida teie arst määrab, sõltub neerukivist. Näiteks, kui teil on varem olnud struvite kivi, peate võib-olla võtma antibiootikume. Antibiootikumid võivad aidata vältida teie neerust levivate bakterite põhjustatud ureetrahaigusi ja põhjustada kivide moodustumist.

Mis tüüpi arst võib neerukividega kokku puutuda

Teenuse muudatuse abil leiate hea nefroloogi - neeruhaiguse spetsialisti. Kui teil on vaja operatsiooni, valige usaldusväärne nefroloogiakliinik pärast seda, kui olete selle läbi lugenud.