logo

Endometrioidne munasarja tsüst: põhjused, sümptomid, astmed, komplikatsioonid, ravi

Munasarjade tsüstid on nende komplikatsioonide jaoks ohtlikud. Mõned selliste kasvajate liigid suudavad aja jooksul iseseisvalt või ravimite mõjul lahustuda. Kuid on sorte, mida saab täielikult kõrvaldada ainult operatsiooni abiga. Näiteks on endometrioidne munasarja tsüst, mida on raske konservatiivse ravi korral ravida. Tuleb meeles pidada, et tema sümptomid on valulikud ja see esineb fertiilses eas naistel. Ravi meetodi valimisel arvestavad arstid alati patsiendi vanust.

Mis on endomeetriumi tsüst

Endometrioidne munasarjade tsüst on selle pinnal õõnsus, millel on endomeetriumi koe aparaat ja täidetakse sellest tekkivat menstruaalvett. Vere kapsel seisab, ilmub pooll. Sisu muutub tumepruuniks. Seetõttu nimetatakse seda tsüsti ka šokolaadiks. See võib kasvada kuni 10-12 cm läbimõõduga. Sellist neoplasmi esineb sageli reproduktiivse vanuse naistel, enamasti 30 aastat ja enne menopausi.

Selles haiguses on 4 haigusseisundit, kus moodustuvad endometrioidsed munasarjade tsüstid.

1. etapp Endomeetrioidkoe väikesed osakesed ilmuvad oreli pinnale.

2. etapp Ühel munasarjast ilmub tsüste suurusega mitte üle 6 cm. Samal ajal on võimalik tuvastada ka kõhuõõne ja appendiaatide adhesioonid.

3. etapp Mõlema organi kohta ilmuvad neoplasmid, mille suurus on suurem kui 6 cm. Torutites leitakse endomeetriumi osakesed ning moodustuvad kõhukelme ja siseorganite vahelised adhesioonid.

4. etapp. Mõlemal munasarjas on suurte tsüstiliste koostiste (üle 10 cm), kleepumist mõjutab kogu kõhuõõne, mille tagajärjel häirivad vaagnaelundeid.

Reeglina moodustub munasarjas üks endomeetriumi tsüst. Ainult aeg-ajalt saab jälgida mitmete selliste õõnsuste olemasolu oma pinnal. Tsüstiline neoplasma esineb sageli paremal munasarjas, kuna see on aktiivsem, paremini varustatud verd oma asukoha eripäradega.

Tavaliselt ilmuvad šokolaadis tsüstid, kui naisel on endometrioos (endomeetriumi idanemine teistes elundites). Tihtipeale leitakse neid endomeetriumi hüperplaasia (paksuse ja mahu ebanormaalne suurenemine) ning emaka fibroidide olemasolul.

Võimalikud tüsistused

Kasvajal võib olla piklik õhuke jalg. Terava kallutusega või keha pöörde keerdumine, verevarustuse lõpetamine. See viib koe nekroosi ja peritoniidi esinemiseni.

Vere ülevool põhjustab sisu lõhkumise ja tungimise kõhuõõnde, mis põhjustab ka peritoniiti ja sepsist. Võib esineda tugev veritsus. Munasarja õõnes võib esineda hemorraagia, mis põhjustab selle apopleksiooni (rebenemine). Kõigi nende tüsistuste korral tekib "äge kõht" seisund, mis nõuab tsüsti eemaldamiseks kiiret toimimist, sageli koos munasarjaga.

Neoplasm võib põhjustada bakteriaalsete organite kahjustusi ja põhjustada põletikku. Suur endometrioidne munasarjade tsüst surub vaagnärusi, mis põhjustab nende töö katkemist. Sellega aitab kaasa ka adhesioonide moodustamine.

Ravi puudumisel ja haiguse areng enne neljandat etappi on võimalik tsüst degeneratsioon pahaloomulisesse kasvajurisse. Tsüst blokeerib munajuhtmete sissepääsu. Endomeetriumi ja adhesioonide kasvu tõttu ei saa rasestuda. Naine muutub viljatuks.

Video: Mis on endomeetriumi tsüst, kuidas see moodustub?

Endometrioosset tsüsti moodustumise põhjused

Arvatakse, et endometrioidset tsüsti on põhjustanud järgmised kõrvalekalded.

Endomeetriumi osakeste implantatsioon munasarjas. Kui endomeetriumi osakesed tabavad munasarjade membraani, võivad need olla ühendatud ja võib tekkida tsüstiline õõnsus. Osakesed jätkavad protsesse, mis on seotud menstruatsiooni tsükli ja östrogeeni ja progesterooni suhte muutumisega. Sellest tulenevalt vabaneb menstruatsioon veri perioodiliselt ja endometrioidne munasarja tsüst suureneb järk-järgult.

Selliste osakeste valamine toimub järgmistel juhtudel:

  • menstruaaltsükli ajal, kui emakas täidetakse verega adhesioonide olemasolu tõttu, voldid, kui see on normaalsest asendist kõrvale;
  • haiguste (endometrioos, fibroidid) arengus, mis on seotud endomeetriumi lõdvendamisega, hävitamisega ja tagasilükkamisega;
  • emaka veritsuse ajal, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
  • emaka kuretaažiga seotud toimingute ajal.

Märkus. Uimaserõhu tõus, mis tekib siis, kui naine teeb menstruatsiooni ajal rasket füüsilist töötut või seksi, võib kaasa aidata menstruaalvee vabanemisele.

Immuunsüsteemi häired. Endomeetriumi kude osakeste juhuslik murdmine munasarjas tekib üsna tihti, kuid nende siirdamine toimub ainult 10% juhtudest. Põhjuseks on see, et nõrgenenud immuunsuse tagajärjel ei suuda selle membraan välistest rakkudest loobuda.

Hormonaalsed häired. Hüpofüüsi östrogeeni ja hormoonide taseme tõus, stimuleerides nende tootmist, samuti progesterooni sisalduse langetamine põhjustab menstruatsioonihäireid. Samal ajal tekib emaka sisemine vooder välja valesti, on emaka verejooks. Selle tulemusena luuakse tingimused endometrioidse munasarja tsüsti moodustamiseks.

Kudede metaplaasia. On olemas eeldus, et mõned elundikkude kuded võivad hormoonide mõjul teistele muutuda. Võibolla ilmneb õõnsus munasarjade membraanrakkude muundamise tõttu epiteelirakkudesse.

Loote arenguhäire. Epiteelirakud võivad ilmneda munasarjades isegi siis, kui embrüosse on paigaldatud suguorganid.

Geneetiline eelsoodumus. Patoloogia on tingitud geeniga varustatud organismi omadustest.

Järgmised tegurid põhjustavad häireid ja endometrioidset munasarjade tsüsti moodustumist:

  • emaka ja põseli põletikulised protsessid (endometriit, salgeniit, adnexiit);
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, rasestumisvastaste tablettide kasutamine, emakasisese vahendi paigaldamine;
  • ainevahetushäired; rasvumine;
  • maksahaigused ja endokriinsüsteemi elundid;
  • rõhutab ja halb ökoloogia.

Video: endomeetriumi tsüsti moodustamise mehhanism. Laparoskoopiline eemaldamine

Endomeetrioidne tsüst ja rasedus

See ei ole isegi tsüst, mis võib segada munarakkude viljastumist ja raseduse algust (eriti kui selle suurus on väike), kuid sellega kaasnevad nakkused ja endometrioos. Mõnel juhul on hormoonravi abil võimalik nõrgestada endometrioosi arengut ja leevendada viljatuse naisega.

Kui rasedus on siiski toimunud, võivad selle seisundi iseloomustavad hormonaalsed muutused (östrogeeni taseme langus ja progesterooni sisalduse suurenemine) aidata kaasa tsüsti languse ja isegi resorptsiooni. Enamikul juhtudel ilmneb uuesti pärast sündi uuesti kasvaja.

Tsüsti eemaldamine raseduse ajal on vajalik juhtudel, kui kasvaja kasvab jätkuvalt ja suurenev emakas avaldab talle survet. Samal ajal on olukord, kui olukord muutub kriitiliseks, rebenemise ohtu.

Enne raseduse planeerimist soovitatakse arstid eemaldada munasarjast ohtliku kasvaja.

Endomeetrioidse tsüsti moodustumise sümptomid

Sümptomite olemus ja tugevus sõltub haiguse staadiumist, kaasuvate haiguste olemusest ja raskusastmest, närvisüsteemi omadustest ja naise psühholoogilisest seisundist. Sageli ei ole naine mõelnud endometrioidset munasarja tsüsti olemasolust pikka aega, pöörates tähelepanu tsüklite väikestele rikkumistele. Pöördudes arsti poole viljatuse pärast, õpib ta, et põhjus on tsüstiline neoplasm.

Kuid mõnikord on sümptomid üsna valusad ja väljendunud. Tsüstide kasv ja adhesioonide moodustumine põhjustavad valu munasarjades ja nende kõrval asuvates elundites, samuti alaseljas. Valulikud aistingud suurenevad menstruatsiooni ajal ja seksuaalse kontakti ajal. Kui tsüst puruneb või jalg keerleb, on valu terav ja talumatu.

Tsüstilise õõnsuse moodustumine viib asjaolu, et menstruatsioon muutub rikkalikuks, valusaks ja pikemaks. Smearing spotting tekib nii enne menstruatsiooni kui ka pärast seda. Kehatemperatuur võib perioodiliselt suureneda, esineb iiveldus, tundub nõrkust.

Täiendus: Naine võib tunda suurt tsüsti pealises asendis.

Video: Endomeetrioidse munasarja tsüsti sümptomid

Diagnostika

Tsüstiliste koosluste olemasolul avas günekoloog võimaluse laieneda, tugevalt puudutada. Naine tunneb valu kõhus, mis näitab adhesioonide esinemist.

Endometrioidset munasarja tsüsti diagnoosimiseks planeeritakse ultraheliuuringut. See meetod võimaldab meil hinnata kapsli suurust, selle kuju ja lokaliseerimist.

Selleks, et veenduda, et see ei ole dermoidne tsüst, kasutatakse MRI-d. Sellistes uuringutes on võimalik näha, kui tsüst on täidetud, kuna see asub järgmiste kehade suhtes.

Kõhukelme punktsiooniga viiakse läbi laparoskoopiline uurimine ja sisu koostise uurimine. Sageli samal ajal läbi viidud kasvajate eemaldamine.

Tema iseloomu kahtluse korral tehakse kasvaja markerite vereanalüüs ja tsüsti histoloogiline uurimine pärast selle eemaldamist.

Ravi

Endometrioidset munasarjade tsüsti ei lahenda ennast (see on mõnikord võimalik ainult raseduse ajal). Kui kasvaja on väikse suurusega (alla 5 cm) ja ei kujuta endast selget ohtu tervisele, siis on võimalik konservatiivne ravi. Suured tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt ja seejärel ravitakse ravimitega, et vältida tüsistusi.

Narkootikumide ravi

Võimaldab piirata kasvajate kasvu, kõrvaldada põletik ja parandada hormonaalset taset. See viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • madala östrogeeni suukaudsed rasestumisvastased vahendid (regulon, novinet);
  • meeste suguhormoonide derivaadid, mis neutraliseerivad östrogeeni (levonorgestreeli ja teised) toimet;
  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased ja analgeetikumid (indometatsiin, ibuprofeen, diklofenak);
  • sedatiivsed ja antidepressandid;
  • ravimid emaka tooni vähendamiseks (baralgin, spazmalgon);
  • vitamiinid C, E, rühm B.

Kirurgiline ravi

Enne operatsiooni nõutav hormoonravi. Hormoonide vereanalüüsi tulemuste kohaselt määrab arst ravimeid, mille abil on võimalik endometrioosi areng peatada põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks.

Munasarjade tsüsti eemaldamise meetodi valimisel arvestatakse patsiendi soovi säilitada lapsi kandmise võime. Sellisel juhul tehakse kasvaja laparoskoopiline eemaldamine. Tsüst on kooritud munarakkude seinast, mis seejärel õmmeldakse.

Pärast tsüsti eemaldamist ravitakse uuesti hormoonravi, et ära hoida munasarjade ülejäänud endomeetriumi rakkude kordumist ja pärssida nende kasvu. Operatsioonijärgse ravi edukus fikseeritakse füsioteraapia abil. Elektroforeesi, magnetravi, laserravi ja muid meetodeid kasutatakse.

Kui munarakkude ja munajuhade kudedes on kahjustusi, on kõhupõletikul suurem pankrease olemise tõenäosus, teostatakse laparotoomia - munasarja ja munajuhade eemaldamine (adnexektoomia) läbi suprasubilise piirkonna sisselõike.

Endometrioosi eemaldamiseks munasarja tsüst?

Munasarjade tsüst on reproduktiivse vanuse naiste tavaline patoloogia. Paljud vormid on funktsionaalsed, läbivad ise ega kujuta endast tõsist ohtu.

Kuid on neid, mis nõuavad hoolikat uurimist ja ravi. Nende seas on endometrioosne tsüst paremal või vasakul munasarjas.

Patoloogia olemus

Endometrioidne (endometriootiline) munasarja tsüst on endomeetriumrakkude poolt moodustatava elundi pinnal tekkinud neoplasm.

Kasvaja sees on veri täis. Selle tsüsti nimetatakse ka šokolaadiks selle sisu tumepruuni värvuse tõttu.

Kasvajal on oma arengu mehhanism, mis erineb funktsionaalsest tsüstast. Endometrioidne tsüst (vt allpool) ei ilmu iseenesest, vaid on tingitud sellisest haigusest nagu endometrioos. See on emaka epiteeli patoloogiline levik väljaspool selle piire.

Endometriit rummitub munasarjade kaudu munasarjadesse, moodustades tsüsti. Kasvaja on tavaliselt kahepoolne, moodustumise suurus ulatub 10-12 cm. Sageli kombineerituna emaka mioma ja endomeetriumi hüperplaasiaga. Endomeetriumirakud on hormonaalselt sõltuvad, mistõttu nad verestavad menstruatsiooni ajal.

Vastavalt ICD-10-le on patoloogial kood D27 (healoomuline munasarjavähk).

Haigus on neli etappi:

  1. Tsüstid on punkri struktuurid munasarja pinnal.
  2. Kisti ulatub 4-5 cm-ni, kõhukelme kudedes leiduvad endomeetriumi fookused, vaagnad algavad adhesioonid.
  3. Emakakaela välisküljele on leitud mõlemad munasarjad, endometrioosi fookused. Liimid algavad soolestikus.
  4. Kasvajad kasvavad, kõhukelme ja põie puhul täheldatakse endometrioosi fokusse. Piigid tõmbavad kogu kõhuõõnde.
sisu ↑

Põhjused

Sellise tsüsti moodustumine tekib mitmel põhjusel. Üks neist on retrograadne menstruatsioon, kus vere voolab munajuurele tagasi. Selle põhjuseks on mitu tingimust:

  • munajuure suurte suurustega;
  • kitsas emakakaela kanal, mis häirib verevoolu;
  • aktiivsed seksuaalsed suhted menstruatsiooni ajal;
  • emaka limaskesta vigastused (abort, kraapimine).

Sellegipoolest tekib 10% -l šokolaadiküsti juhtudest retrograadne menstruatsioon. Endomeetriumi leviku ülejäänud põhjused on järgmised:

  • endokriinsüsteemi häired, mida iseloomustab suurenenud östrogeen ja progesterooni vähenemine;
  • pärilik tegur;
  • sagenenud nakkuste ja külmetushaiguste tõttu vähenenud immuunsus;
  • stress;
  • emaka heeliksi kasutamine pikka aega;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • diabeet;
  • halvad harjumused;
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad;
  • esimene rasedus pärast 30 aastat.

Sageli on endomeetriumi patoloogia kaasasündinud, mis tuleneb geenimutatsioonidest.

Erinevalt follikulaarsest tsüstist ei suuda endometrioood tsüsti end ise lahendada.

Sümptomid ja tunnused

Esialgsel etapil tsüst ei ilmu ennast. Suguhormoonide normaalse taseme puhul moodustub moodustumine aeglaselt. Kuid teravad hormonaalsed kõikumised põhjustavad kiiret kasvu.

Naine võib kahtlustada järgmist patoloogiat:

  • Rikkalik valulik periood, pikenenud tsükkel (üle 35 päeva). Sageli muutub veri pruuniks ja muutub viskoosseks.
  • Keskmine tsükkel.
  • Tõmbamine alakõhus ja alaselja.
  • Hingavad tunded intiimsuse ajal.
  • Kehv naha seisund.
  • Närviline ärrituvus, ärrituvus.
  • Iiveldus, nõrkus, sagedane urineerimine.
  • Viljatus

Kui leiate vähemalt ühe sümptomi, peate konsulteerima arstiga, et vältida patoloogia arengut ja selle üleminekut järgmisele järgule.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimiseks teostab arst günekoloogilist uuringut, näeb ette laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Inspekteerimise käigus tuntakse munarakkide tihedat moodustumist.

  • Hormoonide vere. Kui selle tüüpi kasvaja diagnoositakse kõrge östrogeeni tasemega. Samuti on täheldatud tsükli lühikest sekundaarset faasi ja anovulatoorset seisundit.
  • Vere kasvaja markeritele, et välistada vähk.

Kõige sagedamini kasutatakse instrumentaaluuringuid:

  • Doppleri ultraheliuuring. Puudub tsüsti seinte verevool. Tõsi, ultraheli puhul on raske selle kasvaja teistest eristada.
  • MRI, CT. Te saate tsüsti eristada teistelt, määrata elundikahjustusi.
  • Kuldocentez. See on tagumise tupe forniksi punktsioon. Avastab vere olemasolu kõhuõõnes.
  • Laparoskoopia. Kombineerib uurimistööd ja ravi. Otse näete tsüst, määrake selle tüüp ja kustutage see.
sisu ↑

Kuidas ravida?

Tsüstid ravitakse konservatiivselt ja kirurgiliselt.

Konservatiivsed meetodid ei luba täielikult tsüsti vabaneda, vaid takistavad selle arengut.

Narkootikumide ravi on näidustatud haiguse esialgses etapis, kui puuduvad nakkused ja muud ohud patsiendi tervisele. Tavaliselt määrab arst:

  • Hormoonravimid esmaste haiguste raviks - endometrioos. See on Duphaston, Byzanna.
  • Madala hormooni rasestumisvastased vahendid (Janine, Diane).
  • Pikemad rasestumisvastased vahendid (Norplant, Nat-en).
  • Valuvormid (No-shpa, Ketorol).
  • Vitamiinide kompleksid.
  • Ravi universaalset kava ei ole olemas, kõik ravimid valitakse patsiendi individuaalsete omaduste alusel: vanus, hariduse suurus, kaasuvate haiguste esinemine.

    Traditsiooniline meditsiin on ainult ravitoetus, sest sõltumatu raviviis on ebaefektiivne. Kõige populaarsemad rahvapõhised meetodid:

    • Linaseemneõli. Stabiliseerib hormoone. Seda tuleks võtta supilusikatäit päevas.
    • Kõigil partitsioonide kastmed. Nad keedetakse väikese kuumusega umbes 30 minutit, jahutatakse, võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas.
    • Akaatsia lillide alkohoolne infusioon. Kasutage supilusikatäit 3 korda päevas.
    • Viburnumi viljad. 15-20 marja süüa iga päev 60 päeva jooksul.
    • Mahl mahlakad lehed võta supilusikatäit 2-3 korda päevas.
    • Võite teha tamponid sibula mahlaga segatud meega. Allergilistele naistele tuleb olla ettevaatlik.

    Enne rahvakeelsete vahendite kasutamist konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

    Kahjuks täheldatakse sagedamini kasvaja kõrgemaid staadiume, kus ravi ilma operatsioonita ei ole efektiivne. Tegevuse tüüp valitakse sõltuvalt naise vanusest ja protsessi levikust:

  • Noored naised, kes soovivad lapse emotsionaalset sünnitust, viiakse operatsioon läbi laparoskoopilise meetodiga. Samal ajal säilitavad nad munasarja kude.
  • Kui naine enam ei kavatse sünnitada või on olemas tsüstide degeneratsiooni (pahaloomulisus) oht, eemaldatakse ka munasarja ise tsüstiga.
  • Väljaheidetud kuded saadetakse kohustuslikule histoloogiale. Pärast operatsiooni on patsiendi seisundi normaliseerimiseks ette nähtud hormonaalsed ja vitamiinravi. Vajadusel manustama ravi antibiootikumidega.

    Kui naine soovib lapsi imetleda, on soovitatav seda teha järgmise paari kuu jooksul pärast operatsiooni, et vältida hariduse taasilmnemist.

    Võimalikud tagajärjed - tsüsti oht?

    Seda tüüpi tsüsti iseloomustab suur komplikatsioonide oht:

    • Tsüstide rebend. Õigeaegse abi puudumisel võib tekkida peritoniit või sepsis ning surma saab.
    • Nõtkus Kavalus on see, et see ei põhjusta valu, nagu murdmisel. Siiski on üldine vere infektsioon tõenäosus suur.
    • Pahaloomulised kasvajad, see tähendab tsüsti degenereerumine vähkkasvajaks.
    • Viljatus

    Tsüsti ravi prognoos on soodne, kui patoloogiat avastati varajases staadiumis ja ravi ajaks.

    Seoses lapse loomise võimalusega langeb endometrioidne tsüst kõik võimalused nullini. Ainult vähesed õnnestuvad rasestuda ja nad saavad tervislikku last.

    Kas ma saan rasestuda munasarjade tsüstiga, loe meie artiklit.

    Sellisel juhul tekib ka haiguse looduslik ravi, kuna munasarjad ei toimi raseduse ajal, hormonaalsed taustad muutuvad. Enamikul juhtudel on rasedus võimalik ainult pärast tsüsti eemaldamist.

    Endomeetrioidne tsüst on tõsine patoloogia, mis muudab naise viljatuks. Seepärast on tähtis hoolikalt jälgida oma tervist ja konsulteerida arstiga õigeaegselt, et säilitada tervis ja mitte kaotada võimalus saada ema.

    Kas sellist tsüsti on vaja käituda, video günekoloogile?

    Endomeetriumi munasarja tsüst

    Endometrioidne munasarja tsüst on patoloogiline õõnsuse moodustumine munasarja pinnal, mis koosneb akumuleerunud menstruaalvennast, mida ümbritseb endomeetriumrakkude ümbris. Mõnel juhul ei pruugi endometrioidne munasarja tsüst avalduda pikka aega, teistel võib sellega kaasneda ebanormaalne menstruatsioon, viljatus, valu, kuni "ägeda kõhu" kliinikusse. Endometrioidset munasarjade tsüstid diagnoositakse ultraheli- ja laparoskoopiate andmete alusel. Endometrioidset munasarjade tsüsti ravi hõlmab ebanormaalse mooduse kirurgilist eemaldamist ja pikaajalist hormoonravi.

    Endomeetriumi munasarja tsüst

    Endometrioidne munasarja tsüstid, erinevalt funktsionaalne tsüstid on erinev mehhanism arengu ja enamikul juhtudel on kahepoolne. Günekoloogias endometrioidne munasarja tsüst viitab sagedased ilmingud suguelundite endometrioos, kusjuures limaskestarakkudes vooder sisepind emakas, leidub munajuhad, munasarja, tupe ja kõhuõõnde. Põhjustatud endomeetriumi kahjustused on funktsionaalselt aktiivne ja Hormoonsõltuva, nii tsükliliselt eksponeeritud menstrualnopodobnoe reaktsioonis. Igakuine vohamist endomeetriumi verejooksu koe munasarjas ajukoores viib moodustamine endometrioossete tsüsti munasarja ( "šokolaad" tsüstid) täidetakse not found väljumise paks, tumepruun sisu.

    Endometrioidne munasarja tsüst areneb reproduktiivses eas naistel (30 -50 s), tavaliselt taustal sisemist endometrioos, mida võib kombineerida fibroidi emakas ja endometriaalhüperplaasia. Suurus endometrioidne munasarjatsüstide võib ulatuda 10-12 cm. Histoloogiline märke endometrioidne munasarjatsüstide on vähene näärmete selle seinas.

    Endomeetriumi munasarjade tsüsti põhjused

    Vaatamata paljude teooriaid päritolu endometrioos, täpne haiguse põhjuste on siiani teadmata. Vastavalt implantaadi hüpoteesi endometrioos ja endomeetriumi munasarjatsüstide võib esineda protsessi menstruatsiooni kui endomeetriumi rakud koos vere rändavad ja juurduda kudedega munajuhade munasarjad, kõhuõõs.

    Sissekanded seade endomeetriumi on võimalik ka kirurgilisi protseduure, traumaatiline emaka limaskesta: günekoloogiliste ja sünnitusabi operatsioonide dilatatsioon ja curettage, medaborte, emakakaela diathermocoagulation. Samuti on arvestatud, et endometriaalsetest kahjustused võivad tuleneda järelejäänud embrüonaalse koe metaplaasia geneetilisi defekte (tavaliste vormidega endometrioos) või nõrgenemine immuunvastust.

    On seost arengut endometrioidne munasarjatsüstide ja endokriinsed häired organismis a taseme languse progesterooni, östrogeeni taset kasv (giperestrogeniey) ja prolaktiini, kilpnäärme talitlushäire, neerupealise koores. Endometrioosi kujunemise provotseerivad hetked võivad olla: emotsionaalne stress; mereväe pikaajaline kasutamine; endometriiti, ooforiit, maksafunktsiooni, rasvumine, ebasoodsad ökoloogia.

    Endomeetrioidse munasarja tsüsti sümptomid

    Tõsidusest kliinilisi ilminguid endometrioidne munasarjatsüstide sõltub mitmest tegurist.. ulatus endometrioos, juuresolekul kaasuvate haiguste, psühholoogiliste patsiendi seisundist jne Mõningatel juhtudel teket endometrioidne munasarjatsüstide on asümptomaatilised või avaldub reproduktiivse düsfunktsiooni (viljatuse). Endometrioidne munasarja tsüst võib kaasneda kõhuvalu ja nimmepiirkonda, suureneb menstruatsiooni ajal, seksuaalvahekorra ajal. Mõnikord valu võib olla väga tugev, kuid suurte koguste tsüsti rebenemine ja kapsli arendab kliinikus "ägeda kõhu".

    Endometriootilised munasarjade tsüstid on iseloomulikud tohutute perioodidega, menstruatsioonitsükli pikendamine, enne ja pärast menstruatsiooni loputamist. Võib tekkida joobeseisundi sümptomid: nõrkus, iiveldus, palavik.

    Sprawl endometrioidne munasarjatsüstide võib viia kohalike muudatuste ovariaalkoes: degeneratsiooni munarakud, folliikulitsüstide, löövet, häirib normaalset funktsiooni munasarjas. Pikaajalisel olemasolu endometrioidne munasarjatsüstide saab detekteerida liimimisprotsessis vaagnapiirkonna häirega soole ja põie funktsiooni (kõhukinnisus, kõhupuhitus, raskendatud urineerimine). Endometrioidne munasarja tsüst - tõsine günekoloogilise patoloogia, mida saab komplitseeritud suppuration rebend tsüst seina valang selle sisu kõhuõõnde ja peritoniit.

    Endometriooodse munasarja tsüsti diagnoosimine

    Günekoloogiline uuring ei näita alati endometrioosi tunnuseid. Endometriootiline munasarja tsüst võib tuvastada istuva, valuliku kahjustuse olemasolu munasarjas ja selle suurenemist enne menstruatsiooni. Endometrioidset munasarja tsüsti diagnoos tehakse vastavalt vaagnaelundite ultraheli tulemustele koos uteroplatsentaarse verevoolu, MRI ja laparoskoopia doppleromeetriga.

    Doppleri ultraheli tuvastab endomeetrioidsete munasarjade tsüstide seintel verevoolu puudumise. CA-125 kasvaja markeri taseme määramisel veres võib selle kontsentratsioon olla normaalne või veidi tõusnud. Viljatusel esineb hüsterosalpingograafia ja hüsteroskoopia. Diagnostiline laparoskoopia on kõige täpsem meetod endometrioidse munasarja tsüsti diagnoosimiseks. Endometrioosi kontsentratsiooni biopsia ja sellele järgnev histoloogiline uurimine munasarja koes on vajalik selle pahaloomulisuse tõenäosuse kindlakstegemiseks.

    Endometrioidset munasarja tsüsti ravi

    Ravi endometrioidne munasarjatsüstide võib olla konservatiivne (hormonaalsed mittespetsiifilised põletikuvastased ja valuvaigistavad teraapia said immunomodulaatorid, vitamiinid, ensüümid), kirurgilised (eemaldamist endometriaalsete kahjustuste säästvad laparoskoopiline või laparotomy) või kombineeritud. Põhjalik endometrioosi ravimiseks kõrvaldamisele suunatud sümptomite haiguse progresseerumise tõkestamiseks ja viljatusravi. Kliiniline jälgimine endometrioidne munasarjatsüstide sõltub lavale ja sümptomite kestvuse endometrioosi, siis patsiendi vanusest ja kättesaadavuse probleemid viljastumise suguelundite ja ekstra samaaegne patoloogiat.

    Kerge kogus endometrioidne munasarjatsüstide võib teostada pikenenud hormoonravi madala monofaasiliste COC-ide derivaadid norsteroidov (levonorgestreeli), depoo MPA derivaadid androgeenide Sünteetiliste GnRH agonistide. Valusündroom seostatakse vohamist endometriaalsetes tsüst munasarjas kärbitud NSAID, rahustid ja spasmolüütikumid. Kui konservatiivset ravi on ebaefektiivne, kui endometrioidne munasarjatsüstide suurem kui 5 cm, koostisega endometrioosi ja viljatuse, komplikatsioone ja vähiriski erksust näidatud ainult kirurgilist ravi.

    Reproduktiivse vanuse naistel, kes soovivad lapsi saada, püüavad nad vältida radikaalseid operatsioone (oophorektoomia, adnexektoomia). Endomeetrioloogilise tsüstooperatsiooni eelistatud meetodid on heterotoopiliste moodustumiste või munasarja resektsiooni enukuleerimine. Endometrioosi fookuste eemaldamine ja endometrioidsed munasarjade tsüstid tuleb läbi viia enne ja pärast operatsiooni hormoonravi.

    Preoperatiivne hormoonravi võib vähendada endometrioosi fookusi, nende verevarustust ja funktsionaalset aktiivsust ning ümbritsevate kudede põletikulist reaktsiooni. Pärast endometrioosi munasarja tsüsti kirurgilist eemaldamist soodustab sobiv hormonaalne ravi ülejäänud endomeetriumi fookuste regressiooni ja takistab patoloogia kordumist.

    Operatsioonijärgsel perioodil otstarbekaks eesmärgil füsioteraapiat korrigeerimiseks endokriinsed häired, ennetamiseks ja kommissuurkoht infiltratiivse protsessid tagasilanguse endometriaalsetes tsüsti munasarja (elektroforeesi ultraheli, fonoforeesi, endonasal tsinkimise CMT-teraapia magnet ravi, laserravi, nõelravi, radoon vannid jt.).

    Endometrioidset munasarjade tsüsti prognoos

    Pärast endometrioidset munasarja tsüsti eemaldamist on enamikul juhtudel oluliselt vähendatud valu, taastatakse normaalsed menstruaal- ja fertiilsed funktsioonid. Pärast endometrioidset munasarja tsüsti ravi on soovitatav günekoloogi dünaamiline vaatlus ultraheli kontrolliga ja CA-125 taseme kontrollimine.

    Endometrioidne munasarja tsüst: põhjused, sümptomid, ravi

    Endometrioos on naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiate seas sagedamini kolmas. Hoolimata haiguse levikust on selle täpne põhjus siiski teadmata. Üks selle kõige sagedasemaid ilminguid on endometrioidne munasarja tsüst, mis sageli põhjustab ravimatu viljatus ja püsiv hormonaalse tasakaalu häire. Patoloogia põhiolemuselt ja selle ravi võimalustest - allpool.

    Formatsiooni põhjused

    Endomeetrium on emaka sisemine kiht, mis vastutab munarakkude kinnitamise eest. Iga kuu see kasvab, pakseneb ja lükatakse tagasi, kui ei esine rasedust. Menstruaalvoog on verega välja pandud endometrium. Endomeetriumirakud on võimelised implanteerima erinevates kudedes, see tähendab, et nad idanevad nendes ja toimivad normaalselt. Seda nähtust nimetatakse endometrioosiks.

    Endomeetriumirakud sisenevad munasarja kaudu munajuhade ajal menstruatsiooni ajal. Selleks võib olla mitu põhjust:

    • laiad ovatsukud - läbi oma valendiku, menstruaalvorm kergesti tungib kõhuõõnde;
    • emaka emakakaela kanalisatsiooni kitsendamine - see loob takistuse tühjenemise läbi tupe ja aitab kaasa nende voolu läbi muda tuubi;
    • aktiivne füüsiline aktiivsus või seksuaalne vahekord menstruatsiooni ajal - sellistes olukordades luuakse tingimused menstruaalvere refluksuks kõhuõõnes.

    On tõestatud, et paljudel naistel langevad endomeetriumirakud munasarja ja kõhuõõnde, kuid vaid 10% neist moodustub tsüst. Sellest tulenevalt on haiguse kujunemisel olulised tegurid: pärilikkus, hormonaalsed tasemed ja immuunsüsteemi seisund.

    Endometrium, mis langes munasarjal, on kasvu ja arengu soodsates tingimustes. Naissoost näärmed on rikkalikult varustatud verd, neil on karm, mägisel pinnal ning ovulatsiooni ajal on nende kapsli terviklikkus murdunud. Endomeetriumi rakud on kergesti munasarja külge kinnitatud või sisestatud. Alates nende idanemise hetkest algab tsüsti moodustumine.

    Iga kuu suureneb endomeetriumi kudede pindala, mille järel see välistab selle välimise kihi ja verejooksud. Alguses imendub patoloogiline keskus munasarjade kudedesse vaid mõne millimeetrini, kuid järk-järgult läheb see munarakkude külge sügavamale. Mõnel juhul suurenevad endomeetriumi näärmed ja moodustuvad tsüst, mille süvendis koguneb igakuine tühjendus. Selle sisu omandab varsti tumepruuni värvi, mille tõttu sellist tsüsti kutsutakse "šokolaadiks".

    Hormoonide toimel kasvab kasvajate tase: suurenenud östrogeeni tase põhjustab selle suuruse kiiret suurenemist. Suguhormoonide normaalse sisalduse korral suureneb endomeetriumi tsüst aeglaselt ja ei pruugi avalduda kaua.

    On olemas tegureid, mis käivitavad tsüsti moodustumise:

    • Raseduse pika tähtaja edasilükkamine (kuni 30 aastat hiljem);
    • Kirurgiline sekkumine emakasse;
    • Abort ja diagnostika kuretaaž;
    • Kõhuvalu;
    • Hormoonide tasakaaluhäired;
    • Põletikulised ja suguelundite haigused;
    • Immuunpuudulikkuse seisund.

    Klassifikatsioon

    Sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust eristatakse endomeetriumi tsüsti järgmisi etappe:

    1. Endomeetriumi fookus on väike, munasarjade punktide kujul. Peritoneum ja külgnevad elundid ilma patoloogiata.
    2. Ühes sooõlal on kuni 6 cm suurune moodustatud tsüst, kõhukelme väikesed endomeetriumikohad, emakakaela piirkonna kihid.
    3. Mõlemal munasarjadel paiknevad tsüstid, emaka, selle torude ja vaagnapiirkonna kõhukelme pinnal on näha endomeetriumi. Imendumised levivad emaka lisanditest soolestikku.
    4. Mõlemal küljel asuvad suured tsüstid (üle 6 cm), ulatub endometrium põiseni, soolestikku. Oluliselt väljendunud adhesioonid.

    Kliinilised ilmingud

    Endomeetrioidsete munasarjade tsüstide sümptomid ei ole spetsiifilised, need sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist ja ulatusest. Väikesed patoloogilised fookused ei põhjusta subjektiivseid aistinguid ja naine pole pikka aega oma haigusest teadlik. Laialt levinud endometrioosi puhul ilmnevad märgid enne tsüsti vorme. Patsiendid on mures:

    • alakõhu kõvad valud, mis tõusevad menstruatsiooni ajal;
    • menstruaalverejooksu muutumine, määrimine;
    • suguelundid, kuni sugu täielikku loobumist;
    • häiritud urineerimine ja puhitus.

    Kasvaja suureneb järk-järgult, munasarjade kudedes. Protsess viib viljatuse ja hormonaalse tasakaaluhäire vastu. Menstruaaltsükkel on häiritud, naha seisund halveneb ja keha juuste kasv kasvab. Naine võib märgata tugevat meeleolu kõikumist, ärritatavust ja suurenenud väsimust.

    Endometrioidset munasarjade tsüsti purunemine viib selle sisu väljaheideeni kõhuõõnde ja peritoniidi arengusse. Protsessiga kaasneb terav valu, mis tekib äkki, sageli pärast treenimist või vahekorda. Esiteks on valu lokaalne paremal või vasakul küljel, järk-järgult levib kogu kõht. Naise pulss tõuseb järsult, tema nahk muutub kahvatuks ja kaetakse higiga.

    Kehatemperatuur tõuseb järk-järgult, ulatudes 39-40 ° C juurde. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kõhu puudutamine on valus, mis tahes liikumine suurendab kannatusi. Olukord nõuab erakorralist kirurgilist ravi, mistõttu viivitus võib lõppeda surmaga.

    Diagnostika

    Günekoloog on seotud munasarja tsüsti diagnoosimise ja raviga. Günekoloogilise tooli uurimise ajal saab ta tuvastada emaka suurenemise, nende tihendi, adhesioonide vaagna. Sageli on kahesugune uurimine naisele valus, mis näitab põletikulist protsessi sisemise suguelundite piirkonnas.

    Diagnoosi selgitamiseks võib arst välja kirjutada:

    • Kasvaja marker CA-125 vereanalüüs - selle tase on sageli suurenenud munasarja endometrioosi korral.
    • Vaagnaelundite ultraheli - uuringu kestel leiti ühes või mõnes munasarjas suurima tsüstina kuni 12 cm suurust. See on tihe kapsel ja täidetakse peeneks hajutatud sisu, mis on selle iseloomulik tunnus.
    • Magneesiametite MRI - võimaldab teil eristada endometrioidset tsüsti dermoidse tsüstiga, et hinnata patoloogilise protsessi esinemissagedust.
    • Endometrioidset munasarja tsüst on laparoskoopia uurimismeetodina, mis võimaldab kasvajat ja selle sisu visuaalselt hinnata. Selle tegemiseks tehakse eesmine kõhuseina väike punktsioon ja sisestatakse videoseade, mis kuvab kujutise monitoril. Enamikul juhtudel läheb diagnoosimisprotsessi ravi-endoskoopiline operatsioon.

    Kombinatsioon rasedusega

    Hoolimata asjaolust, et munasarjade kahjustusega endometrioos põhjustab tihti viljatust, pole looduslik rasedus endiselt välistatud. Mõnel juhul avastatakse neoplasm esimest ultraheliuuringut 3-4 nädala möödumisel sünnitusest. Sellisel juhul on operatsioon viivitatud ja kogu raseduse ajal intensiivselt jälgitakse seda patsienti.

    Raseduse emaka surve tõttu võib tekkida tsüstipõletik. Kui arst jälgib sünnitusjärgse munasarja moodustumise pidevat suurenemist, võib ta otsustada kirurgilise protseduuri. Kuigi enamikul juhtudel on endometrioidne munasarja tsüst raseduse ajal vähenenud, kuni selle täielik kadumine.

    Endometrioosi taustal püsivat viljatust põdevatel naistel tekib küsimus, kas on võimalik endomeetriumi tsüstiga öko teha? Nagu on teada, suurendab östrogeeni tase neoplasmi kasvu ja raseduse ajal väheneb selle kontsentratsioon märkimisväärselt. Seetõttu on IVF-i ja sellele järgnev sünnitamine kasulikku mõju ema tervisele. Tsüstid tuleb enne viljastamist kirurgiliselt eemaldada.

    Ravi

    Terapeutiline taktika sõltub kasvaja suurusest ja haiguse staadiumist. Väikese suurusega kasvajaid ravitakse hormonaalsete ravimitega mitu kuud, vastavalt ultraheliuuringule, mis aitab diagnoosi selgitada ja eristada endometrioidset tsüsti kasvavast kollast kehast. Viimane hormoonravi käigus väheneb ja kaob täielikult. Kas endomeetrioidne tsüst võib selle ravi ajal lahendada või vähendada? Kahjuks ei saa seda ainult kasvu peatada.

    Endometrioidset munasarja tsüsti ravi hõlmab hormoonteraapiat koos kirurgiliste meetoditega. Operatsiooni maht sõltub naise vanusest, haiguse staadiumist ja levimusest. Noored patsiendid, kellel ei ole lapsi või kes kavatsevad tulevase raseduse planeerida, viiakse sekkumine ellu munasarjakoe säilitamiseks. Üle 35-aastastele naistele pakutakse ovariektoomiat, kuna kasvaja kordub sageli ja on suur pahaloomuliste kasvajate oht.

    Endometrioidset munasarja tsüsti eemaldamiseks tehtavad operatsioonid tehakse tavaliselt endoskoopilise meetodiga, nii et naine taastub pärast seda. Edasist ravi teostab günekoloog-endokrinoloog, kes näeb ette naissoost hormoonide ettevalmistused - need takistavad haiguse kordumist. Paljudel juhitud naistel soovitatakse rasestuda kohe pärast sekkumist - see loomulikult väldib kasvaja taastumist.

    Endometrioidne munasarja tsüst - selle kasvaja vormide omadused

    Endometrioodne munasarjade tsüst kujuneb sageli endometrioosi võimalike tagajärgedena.

    Erinevate sisemiste organite (kõhuõõne, väike vaagna), emakakaela pehmete kudede ja verehüübed võib viia selle kõhu massi moodustumiseni. Endomeetriumi sarnaseid fookusi peetakse sellise tsüsti olemasolul tavaliseks.

    Meditsiinistatistika kohaselt oli peaaegu 80% naistest sarnase probleemi, kuid ainult neljandikul neist olid kliinilised sümptomid.

    Endometrioidne tsüst: põhikontseptsioonid

    Endomeetriumi ja funktsionaalsete tsüstide peamine erinevus on haiguse (patogeneesi) mehhanismid, mistõttu selle moodustamise viis on peaaegu alati kahepoolne.

    Kuna endomeetriumi tsüst mõjutab kõige sagedamini mõlemat munasarja, ei mõjuta mõlema organi ravi erinevused tähtsusetust. Kuid tuleb meeles pidada, et õige munasarja endometrioidne tsüst samaaegselt teise sarnase moodustumisega on tüüpiline haiguse kolmanda etapi tunnus.

    Vasaku munasarja tsüst esineb mitte harvemalt kui paremal, kuigi see vastab tõele ka kõige vasakpoolses (vähem aktiivses) kehas olevas patoloogilises protsessis.

    Ainsad erinevused on esinemise põhjused, sest appendektoomia või muu kirurgiline sekkumine kõhuõõnde põhjustab enamasti parema munasarja tsüsti arengut. Vasaku munasarja endometrioidset tsüsti võib põhjustada jämesoole põletik ja selle toimed.

    Suguelundite kujul endometrioosiga sõltuvad vaagnaelunditest tekkivad kahjustused praegusest hormonaalsest taustast ja funktsionaalselt aktiivsed. Selliste patoloogiliste protsesside tavapärane tulemus muutub seega menstruatsioonilaadse reaktsiooni tsüklilisuseks. Kuna endomeetriumi pehmete kudede kasvab, jätkub munasarjade koorevärviga veritsemine, moodustub spetsiaalne tsüstide liik. Neid iseloomustab sisu (verehüübed) ja spetsiifilised sümptomid.

    Eksperdid ütlevad, et endometrioidsed tsüstid esinevad sageli emaka fibroididena kaasneva haiguse, endomeetriumi hüperplaasia ja sisemise endometrioosiga. Selles suhtes on kõige ohtlikum vanus 25 kuni 45 aastat, st sünnitusjärgne; Lisaks vähendatakse riski märkimisväärselt. Tsüstid on keskmiselt umbes 5 cm, kuid võivad ulatuda 12-15 cm-ni.

    Tsüsti esimese histoloogilise tunnusena peetakse silmade seina näärmete puudumist.

    Esialgu ei esine tsüsti sümptomeid mõnikord üldse ja seda saab avastada ainult ultraheliuuringu ajal rutiinsel arstlikul läbivaatusel.

    Viimasel ajal on mõne suguelundite süsteemi haiguste absoluutne asümptomaatiline olemus üsna tavaline, isegi suguhaiguste korral. Endometrioidsetest tsüstidest sekretsioonide laboratoorsete uuringute tegemisel ei ole sageli võimalik kindlaks teha nende patoloogilist olemust, kuna nende välimus ja konsistents võib vastata normaalsetele näitajatele.

    Pealegi ei kaasne latentse kulgiga välised ilmingud (valu, verejooks, tsüklilised häired), mis on enamasti arsti külastuse põhjuseks. Ainuke meede, mis võib naisi tsüsti väljatöötamisel kaitsta, on planeeritud füüsiline läbivaatus, mida soovitatakse teha iga kuue kuu tagant.

    Ja selles artiklis uuriti endomeetriumi hüperplaasia sümptomeid.

    Tsüsti arengu etapid

    • 1. etappi iseloomustab vaagnaelundite ja kõhuõõne kahjustatud kudede minimaalne pindala, endometriomeetriliste fookuste vähesus;
    • 2. etapp tähendab tsüsti olemasolu ühele munasarjes, mille suurus ei ole suurem kui 6 cm; kõhukelmetesse ja jäsemetesse ilmuvad eraldi adhesioonid;
    • 3. etapp hõlmab tsüstide arengut nii parema kui ka vasaku munasarja puhul (üle 6 cm), endomeetriumi protsessid laienevad peaaegu kogu kõhuõõnde, emaka ja munajuhade lüüsi ning lisandites on nakkused mõjutanud uusi piirkondi;
    • 4. etapp tähendab mitte ainult märkimisväärse suurusega tsüstide esinemist mõlemas munasarjas, vaid ka tugevat kahjustust siseorganitele adhesioonide tõttu;

    Endometrioood-tsüsti arengu põhjused ja sümptomid

    Siiani on arvukalt teooriaid hariduse tekkimise võimalike põhjuste kohta kindel vastus, kuid eksperdid on endiselt mitmete teguritega seotud mitmeid tegureid.

    Haiguse implantaadi (implantaadi teooria) teooria on praegu üldiselt heaks kiidetud. Selle avalduse kohaselt on endometrium suunatud ülespoole, sisenemas kõhtukest läbi emaka torude, mis viib tsüsti arenguni.

    Enamikul juhtudest täheldatakse endometrioosi ja selle toimeid hormonaalsete tasemete ja põletikuliste protsesside kujunemisega.

    Eraldi kategooria on rõhutada mõningaid haigusi ja protsesse, mida peetakse endometriooodse tsüsti põhjusena:

    • suguelundite haigused, kroonilised ja ägedad vormid, endometriit, salpingiit ja muud haigused;
    • hormonaalse taseme muutused ja mitmesugused komplikatsioonid pärast abordi;
    • ainevahetushäired, munasarjade düsfunktsioon, hüpofüüsi häired;
    • tsüsti kirurgilise eemaldamise kordumine;

    Enamikul juhtudel on spetsialistiga kontakti viimine valu. Endometrioosses tsüstides võib valu iseloomu kirjeldada igavana ja lokaliseerimine on alakõhu ja alaselja. Menstruatsiooni ajal ja enne sünnitust võib valu süveneda, kui vedelik koguneb tsüstiõõnsuse enda sees. Prisupobraznye valu võib harvadel juhtudel täheldada koos iivelduse, oksendamise, peapöörituse ja minestamisega.

    Võimalike sümptomite hulka kuuluvad seedetrakti protsesside (kõhukinnisus, kõhupuhitus, puhitus, põie probleemid) rikkumine. Nõrgust, letargiat ja ärritatavust võib täheldada ka menstruatsiooni ajal, selle lõpuni lähemale. Mõnikord tekivad probleemid õige diagnoosiga, kuna endometrioosset tsüsti ilmingud menstruatsiooni ajal ja kõhukelme ärritus ("äge kõht") on üsna sarnased.

    Menstruaaltsüklis võib esineda ebaregulaarsusi, sest enne seda ei ole vabatahtlik. Ainuke sümptom peaaegu kõigis naistel on külmavärinad.

    Endometrioidne tsüst raseduse planeerimisel

    Enamuse arstide ühemõtteline soovitus rasestumisvastase preparaadi ettevalmistamise probleemide tuvastamisel on tsüst eemaldamine. Raseduse jätkamise või lõpetamise, samuti hariduse kaotamise otstarbekust peaks määrama spetsialist.

    Võttes vajalikku teavet ja jälgides tsüstarengu dünaamikat, võib ainult raviarst nõuda ükskõik millisel konkreetsel juhul ühte või teist lahendust. Endometrioidne munasarja tsüst ja rasedus sageli ei häiri üksteist, kuid traumajärgse operatsiooni ajal on munasarjade pehmete kudede vigastused.

    Kirurgiline sekkumine lapsevanemate kehasse põhjustab tihti abordi, kuid mõnel juhul on see ainus võimalik alternatiiv.

    Selliste otsuste tõttu mõned naised peatavad ovulatsioonide tõkestamise, mis tulenevad operatsioonist põhjustatud nakkumistest. Lisaks võivad sellised patoloogilised protsessid levida järgnevate raseduste korral, mis ei võimalda loote normaalset arengut. Tsüstide esinemine aga ei mõjuta IVF-i, ja selle teenust pakkuvad asutused ei tee laparoskoopiat, et säilitada mõlema munasarjade täielik reserv.

    Diagnostika- ja ravimeetodid

    Endomeetrioidne tsüst, mille ravi on vaja alustada alles pärast täpset diagnoosimist, avastatakse kõige sagedamini günekoloogilise uuringu käigus.

    Kui on teatud sümptomeid, näeb spetsialist ette põhjaliku uuringu, mis koosneb nii laborikatmetest kui ka instrumentaalsete uuringutest.

    Soreness iseloomustab tsüsti, samuti munasarjade suurenemist kõhu massi turse enne menstruatsiooni.

    Kahtluse korral või suuruse selgitamiseks võib välja kirjutada magnetvälja, ultraheli ja vaagnaelu doppleri. Uuringu ülesanne on kindlaks teha tsüstümbrise vereringe seisund, mida võib mitmel põhjusel katkestada. Enamik eksperte tunnistab laparoskoopiat kõige usaldusväärsemaks diagnostiliseks meetodiks.

    Raviomadused

    Sõltuvalt haiguse arenguastmest, sümptomite ja manifestatsioonide tõsidusest, samuti organismi individuaalsetest omadustest valib arst sobiva ravimeetodi või nende kombinatsiooni.

    • konservatiivne ravi hõlmab hormoonide, immunomodulaatorite, vitamiinide komplekside ja ensüümide kasutamist, samuti valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist;
    • kirurgiline ravi hõlmab endometrioosi fookuste eemaldamist laparoskoopia või laparotoomia abil, kusjuures kirurgiline sekkumine on organismi säilivus;
    • kombineeritud meetod rakendab nii konservatiivset kui kirurgilist sekkumist;

    Integreeritud lähenemisviis ravile võimaldab teil kõrvaldada peamised sümptomid ja ilmingud, peatada endomeetriumi fookuste ja adhesioonide levik ning samuti vältida viljatust.

    Mõnel juhul võib kaasuvate haiguste (ekstragenitaalsete ja suguelundite patoloogilised protsessid) oluliselt raskendada ravi, sundides arsti eelistama kirurgiat.

    Kui moodustub väike suurus, siis kõige sagedamini kasutatakse konservatiivset ravi (hormoonravi pikka aega). Valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikute ja rahustite.

    Kontrollige emaka müoomi vastunäidustusi, kindlasti käepärast.

    Kas teate, et menopausi ajal võib endomeetriumi hüperplaasia justkui ilmneda, materjalis kõik üksikasjad.

    Kustuta või mitte?

    Endometrioidset munasarja tsüsti eemaldamist, kummaliselt piisavalt, ei tehta väga tihti. Enamikul juhtudel on kirurgilise näidustuse puhul valitud konservatiivse ravi puudumine koos suurte tsüstide suurusega.

    Täiendavad tegurid, mille puhul kirurgiline sekkumine on parim lahendus, loetakse endometrioosist tingitud viljatuseks, mis on keeruline pahaloomuliste kasvajate võimalikul arengul.

    Mõjutab naise meetodi valikut ja vanust. Kui operatsioon on vajalik sünnitusjärgsele patsiendile, kes kavandab lapse tulevikus, ei rakendata radikaalseid sekkumisi. Kõigis kasutatud meetodite hulgas on vaja rõhutada munasarjade resektsiooni ja tsüsti enukleerumist.

    Hormoonravi viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni. Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine enne kirurgilist eemaldamist võimaldab osaliselt vähendada põletikku endometrioosi fookuste ümber, vähendab funktsionaalset aktiivsust ja vähendab verevarustust kahjustatud piirkondadele. Pärast operatsiooni hoiab hormoonide kasutamine ära patoloogilise protsessi kordumise ja vähendab väikeste kahjustuste kadumist.

    Pärast operatsioonijärgset perioodi on füsioteraapia meetodid ette nähtud ainevahetuse protsesside parandamiseks ja adhesioonide leviku tõkestamiseks. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist rakendatakse järgmisi meetodeid:

    • elektroforees;
    • fonophoresis;
    • SMT-ravi;
    • laserravi;
    • nõelravi;

    Kui endometrioosset tsüsti eemaldatakse, väheneb valu sündroom ja menstruaaltsükkel taastatakse. Eksperdid soovitavad, et naised, kes on läbinud sarnase operatsiooni, jälgiksid regulaarselt günekoloogi poolt, läbides igal eksamil kindlasti ultraheli.