Mehed reageerivad valusalt alati, kui neil esineb probleeme ja reproduktiivsete ja seksuaalsüsteemide talitlushäireid. Seetõttu on lapsepõlves vaja pöörata tähelepanu poisile ja vajaduse korral läbi viia uroloogi eksamit, et patoloogiat mitte kaotada.
Lapsele varases eas levinud üldine patoloogia ei ole munandite prolaps. On väga oluline teada, et see haigus võib tulevikus põhjustada tõsiseid probleeme. Eriti kui poiss tahab olla isa.
Kuidas see läheb?
Embrüo genitaalide moodustumine algab raseduse teisel kuul. See on lapse arenguks väga tähtis hetk. Seega, kui naine ei põhjusta liikuvat ja tervislikku eluviisi, hakkab loode tekitama uro-organitaalset süsteemi anomaalset arengut.
Raseduse ajal paiknevad munandid kõhukelme või kubemekindlalt. Nad langevad munandikotti vahetult enne lapse sündi. See on munandite normaalne asend. Kui munandid on väljaspool munandikotti, nimetatakse seda krüptoorhidismi.
Mis eest?
Müra on lihaste kott, milles paiknevad munandid. Lihase kiht vastutab spetsiaalse temperatuuri hoidmise eest munandikotti.
Madalatel temperatuuridel lööb munandikompole ja munandid surutakse keha lähemale ja vastupidi, kõrgetel soojustel vabaneb see puhkus ja munandid levivad munandikotti. Müstiline, mis ei ole langenud, on väiksema suurusega ja sperma ei suuda selles tekkida.
Kuidas vabaneda prostatiidist arstide abiga kodus?
- valu katkestamiseks
- normaliseerida urineerimist
- avab seksuaaliha ja võime läbi suguühte
Elena Malysheva räägib meile sellest. Meeste tervisekahjustusi saab ja tuleks taastada! kasutades õigeaegset ravikuuri. Loe edasi »
Miks patoloogia esineb?
Puuduvad usaldusväärsed andmed, miks munandid ei lange munandikotti.
Selle patoloogia arendamiseks on mitu põhjust:
- Raseduse ebaõnnestumine tervisliku eluviisiga;
- Antibiootikumravi;
- Suurenenud rõhk kõhukelmes;
- Hormonaalsed häired;
- Kroonilised protsessid rasedatel: diabeet, kilpnäärme talitlushäire ja hüpofüüsihäired;
- Enneaegne;
- Sisseaugu kanali kitsendamine;
- Munandite sideme anomaalia.
Kuidas on beebidel diagnoositud krüptoršidism?
Krüptoršidismi on palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav. Kuid täpse diagnoosi saamiseks peate läbima täiendava eksami. Pärast sünnitust uurib arst kõiki neid vastsündinud poisse haiguse tuvastamiseks.
Munasisendi uurimisel otsustab arst, millises staadiumis on munandite langus. Väikelaps on ette nähtud vaagna ultraheli läbimiseks.
Alternatiivsed kohtuotsused
Paljude arstide sõnul ei põhjusta mumpsid munandikotti, mistõttu see pole paanika põhjus. Mõnikord võib vastsündinute sisemised organid asuda ekslemisega. Näiteks munandid võivad laskuda munandikotti ja tõusta tagasi kubemesse.
Selliste meetmete põhjused ei ole täielikult mõistetavad. Nad ütlevad, et kogu viga on eriline lihas, mis peaks olema beebi õrna elundi kaitse. Mõnel pisikesel puudutamisel tõusevad nad kubemesse. See juhtub madalatel temperatuuridel.
Optimaalne ajastus
Kõige sobivam periood, kui munandid peavad laskma munandikotti, on raseduspäeva viimased päevad. Ligikaudu sada protsenti vastsündinutel on õiged ja füsioloogilised positsioonid munandite korral sündinud lapsega kindlaksmääratud aja jooksul. Enneaegseid lapsi ei lange nad üldse.
Madala temperatuuri indeksiga on munandid kubemes ja ei taha laskuda munandikotti. Mõnikord on kerge massaaži liikumine ja kuumus suuteline munandid oma kohale tagastama. Võite kasutada ka lõõgastavaid ja sooja vanni.
Meie lugejad soovitavad!
Selleks, et kiiresti ja usaldusväärselt parandada kangust, soovitavad meie lugejad füüsilist ravimeedet, mis mõjutab igati erektsioonihäirete põhjuseid. Kompositsioon sisaldab ainult maksimaalse efektiivsusega looduslikke koostisosi. Naturaalsete koostisosade tõttu on ravim täiesti ohutu, ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Loe edasi »
Kas mul on vaja operatsiooni?
Arst jälgib alla üheaastast last, kui ta kahtlustab, et haigus on krüptoorhidism. Kui munandite alanemist ei juhtu, siis peate läbima kirurgilise sekkumise. Tavaliselt ei anna munandid kukkumist, et eelnevalt määratud protseduurid ei andnud soovitud tulemust.
Ravi ja jälgimist teostavad androloog ja lastearst, samuti laste profülaktika endokrinoloog. Mõned arstid soovitavad teil operatsiooni teha, kui laps on kümne kuu vanune. Enne seda perioodi võib väljajätmine ise edasi anda. Kirurgia alternatiiv on konservatiivne ravi. Lapsele manustatakse inimese kooriongonadotropiini süsti.
See on hormonaalne aine, mis võib aidata kaasa munandite prolapsist munandikotti. Selline ravi on efektiivne ainult varases lapsepõlves.
Kui väljajätmine ei toimu enne puberteeti, ei saa hormoonravi teha. Selle aja jooksul tõuseb poisi gonadotropiin veres loomulikult. Operatsiooni ajal imetatakse munandit munandikotti. Operatsiooni käigus võetakse biopsia, et mitte kaotada kasvaja või gonadal düskineesia.
Miks te vajate õigeaegset ravi?
Kui vanemad keelduvad operatsioonist või seda tehakse liiga hilja, võib laps alata nekroos või elundi degeneratsioon pahaloomulisest kasvajast. Seejärel eemaldatakse munandist. Operatsiooni käigus on olemas küsimus doonori testiste siirdamise või implantaadi sisestamise kohta kosmeetilise korrektsiooni jaoks.
Krüptoorhidism meestel
Täiskasvanud meeste krüptoršidism on ühe või kahe munandite ebanormaalne asukoht. Tavalises arengus laskuvad munandid enne või pärast sündi munandikotti. Kuid mõnikord peatavad nad kõhuõõnde või kubemesse langemise protsessi.
Sümptomid:
- Munandite puudumine munandites;
- Asümmeetria olemasolu;
- Munandite vähene areng;
- Valulikkus munandite ebapiisava prolapsi kohas;
- Meeste hormoonide tootmise rikkumine.
Sellel on kaks krüptoorhidismi tüüpi:
- Tõeline krüptoorhidism. Mütsi on lihtne leida, kuid seda ei ole võimalik alandada munandite parema või vasaku külje vähearenenud tõttu:
- Vale krüptoorhidism või rände munandik. Kui soe, muna asub munandikojas ja kui temperatuur langeb, tõuseb see kubemesse. See juhtub ka lõdvestumise ja lihaste pinge all. Ravi pole vaja;
Krüptoorhidismi tüübid:
- Keppimine. Mükoos on küünarvarraste alt või üle selle;
- Kõhuõõne Sademed on leitud CT või ultraheli tulemuste põhjal. Seda tüüpi krüptoorhidismiga meestel täheldatakse valu munandites. See on haiguse kõige tavalisem vorm;
- Emakaväline munand. Selles patoloogias satub matsikas lehvisse mitte munandikotti, vaid peenise alusesse.
Krüptoorhidism on varajase lapsepõlve haigus, kuid mõnikord meeste puhul tekib patoloogiline seisund laieneva küünarvarre kahjustuse tagajärjel.
Mida teha
Ravi on ette nähtud alles pärast patsiendi täielikku uurimist. Diagnoosi andmisel ja eesnäärme- ja vaagnaelundite kudede uurimisel määrab arst tervikliku ravi.
Töötlemisprotsessi tunnused
Patsientide peamine ravi on operatsioon.
Seetõttu tuleb täpselt diagnoosida patsiendile järgnevat diagnoosi:
- Vaagna ultraheli;
- MRI;
- CT skaneerimine;
- Stsintigraafia;
- Angiograafia;
- Termograafia;
- Helisignaal
Ravi meetod:
- Operatsioon;
- Laparoskoopia;
- Proteesimine;
- Ravimite kasutamine;
- Hormoonteraapia.
Meeste krüptoorhidism takistab lapse kujunemist ja viljatuse tekkimist. Kui te ravi ajal ei saa, võib haigus muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.
Krüptoorhidism on tõsine haigus, mis vajab diagnoosi ja õigeaegset ravi. Metsloomade sünnistumine toimub enne sünnitust või pärast seda kuni esimese eluaasta saamiseni. Kui seda ei juhtu, läbib alla viieaastase lapse kirurgiline ravi munandite eemaldamiseks.
Samuti on hea operatsiooni alternatiiv konservatiivne ravi, mis põhineb hormooni gonadotropiini kasutuselevõtul. Pärast sellist süstimist võib müku levida munandikotti. Kuid sellist ravi saab läbi viia juba varases eas, noorukieas ja nii suureneb meessuguhormoonide sisaldus.
Mumpsi puudus võib põhjustada:
- seemnerakkude tootmise katkemine;
- viljatus;
- pahaloomuliste kasvajate areng.
Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil leida munandit kõhuõõnde või kubemesse ja määrata sobiv ravi. Vastsündinud munandist on lihtne tunda. Puudub usaldusväärset teavet selle kohta, miks munandid ei lasku lastelt omal jõul. Embrüos reproduktiivse süsteemi organite moodustumine algab raseduse teisel kuul.
Sellel perioodil on väga tähtis, et naine juhiks tervislikku eluviisi, mitte antibiootikume võtmata. Vastasel juhul kahjustab see lapse elundite arengut. Mõnikord ei lange munandid väiksema munandite ühe külje vähearenenud tõttu. Tänapäeval võib operatsiooni ajal kasutada implantaati või doonorne munandikot.
Millal poisid laskuvad munanditel? Millises vanuses
Ema, kes poja kasvatab, peaks teadma tema keha kõiki tunnuseid. Üks olulisemaid ja tavalisi küsimusi on: "Millal poisid laskuvad munanditena?". See on artikkel.
Füsioloogilise arengu tunnused
Siseded või munandid moodustuvad 6-7 nädala jooksul alates imetamise hetkest. Juba 19-20 rasedusnädalal saab naine oma beebi sugu välja selgitada. Enne kui me räägime, kui poisid munandid on langenud, on vaja välja selgitada, miks seda meedet vajab mees?
Kokku on kaks põhifunktsiooni:
- Sperma tootmine. Need on isasrakud, mis vastutavad raportiprotsessi eest. Teaduse maailmas omandas nimetus nimetuse spermatogenees.
- Meestele olulise hormooni süntees - testosteroon.
5. rasedusnädalal on tulevane mees sündinud primaarse materjaliga, millest moodustuvad munandid - hundi keha. See kasvab järk-järgult, ühendub ja 3 kuu jooksul on juba tihe struktuuri ümardatud kuju.
Asukoht ja struktuur
Iga organism areneb individuaalsel kiirusel. Seetõttu pole võimatu ennustada täpselt, kui kaua poisid kaotavad munandid. Lõpuks peavad nad võtma õige positsiooni - munandite õõnes.
Seda organit ei antud juhuslikult. Piklik kumer kuju näeb välja nagu linnu muna. Nahk viitab valgele tihedale sidekoele. See sisaldab membraani septa ja näärme kude, mis on jagatud lobulaarseks tuubuliteks.
Müeloomade suurus muutub lapse kasvu ja arenguks.
Iga kõrvalekalle on patoloogia. Soovitatav on kohe külastada spetsialisti.
Liikumise kuupäevad
Iga poja ema peaks teadma, kui poisid on munandid. Selle protsessi igasugune rikkumine viib patoloogia arenguni. Mida rohkem see edeneb, seda raskem on seda ravida.
Tavaliselt peaksid need enne kasutamist tarvitama või 6 nädala jooksul pärast seda. On juhtumeid, kui poistele on munandid alandada ainult esimese eluaasta jooksul. Arstid väidavad, et see on ka anomaalne nähtus.
Murtud munandite asukoht munandikojas näitab, et poiss on füsioloogiliselt tervislik. Sünnitusabi-günekoloog uurib oma seisundit kohe pärast sünnitust palpimise meetodil. Kui seda ei juhtu, peaks ema säilitama sõltumatu kontrolli kuni 6-nädalase vanuse alguseni.
Mis see on?
Kui vastsündinutel laskuvad munandid, on absoluutne norm. Spermatoosid moodustuvad seemnerakkudes. Need on elusorganismid, mis vastutavad väetamise funktsiooni eest, st liikide jätkamise eest. Nad on väga vallatu, võivad nad eksisteerida ainult temperatuuril 34,5 kraadi.
Kõhupiirkond asub alakõhus, kus lihaskiht on hästi arenenud. See on see, kes säilitab genitaalide optimaalset temperatuuri. Kui poistel on munandid, liiguvad nad soodsasse keskkonda, kus sperma võib eksisteerida.
Anomaalia põhjused
Seega on vanusepiirang teada, kui palju poisse on munandid. Kui seda ei juhtu enne 6 nädala möödumist, tähendab see, et poisi täieliku arenguga kaasnes kahjustus.
Kokku on munandite liikumise protsessi mõjutavad mitmed põhjused:
- Enneaegne Enneaegne sünnitamine on suur stress keha ja ema ja lapse jaoks. Aeglase liikumise korral võivad tekkida paljud arenguprotsessid, see kehtib ka suguelundite füsioloogiliste omaduste kohta.
- Patoloogilise nähtuse süüdlane saab tihti vanemaks. Ei ole soovitatav lubada lapsel olla kuum või külm. Madalatel temperatuuridel sõlmitakse munandit, surudes munandit ülespoole. Kui lihased üle kuumenevad, läheb see pingevaba seisundisse, kus temperatuur langeb märgatavalt.
- Endokriinsed haigused raseduse ajal (eriti suhkurtõbi) põhjustavad sageli lapse arenguhäireid. Reeglina kõrvaldatakse nad iseseisvalt, niipea kui laps jätab talle ebasoodsa keskkonna.
- Kõik elundite struktuuri rikkumised: sisenemiskanali takistamine, vähene vaskulaarne areng või kubemeke kahjustus.
On väga tähtis õigeaegselt kindlaks teha loodusliku protsessi mõjutav põhjus. See hoiab ära tõsise patoloogia tekkimise.
Ravi meetodid
Praegu on jagatud ekspertide arvamus selle kohta, mida teha, kui vastsündinud poisse laskub pärast teatavat perioodi munandid. Mõned neist väidavad, et seda protsessi tuleb hoolikalt kontrollida kuni viis aastat, kuna probleemi saab lahendada loomulikul viisil. Kitsalt spetsialiseerunud arstide teine pool nõuab, et kirurgiline operatsioon viivitamata toimuks. Nad teevad lapse poisi tervisliku diagnoosi põhjal oma spetsialisti põhjal ja patsiendi vanemad teevad otsuse.
Kokku on krüptoorhideemilisest seisundist kahte liiki (munandikotesse jäänud munandid):
- Avatud sekkumine. Väike sisselõike tehakse alakõhus. Pärast seda protseduuri munandid vabanevad spontaanselt ja asuvad õiges kohas.
- Suletud tüüpi sekkumine. Alakõhus luuakse kaks auku, mille kaudu sisestatakse laparoskoopilised torud. Nad on juhendid, mis võimaldavad teil munandit munandikotti liigutada.
Kui poiss on aasta vana, munandit ei ole langenud ja vanemad keelduvad operatsioonist, siis see väike patsient kuulub spetsiaalse kontrollrühma.
Võimalikud tüsistused
Kui munandid ei liigu õigel ajal õiges suunas, tähendab see, et nad on ebasoodsates tingimustes. Ja seda omakorda kaasnevad mitmed negatiivsed mõjud:
- Täielik või ajutine steriilsus. Kui hüpotermia peatab elus spermatosoidide arengu funktsiooni.
- Müse struktuuri rikkumine, ebakorrapärase kuju omandamine.
- Pahaloomuliste kasvajate ilmnemine.
Õnneks saab peaaegu kõiki kahjulikke mõjusid parandada. Kuid see nõuab pikaajalist ravi.
Ennetusmeetodid
Keegi teab, et haiguse arengut on parem vältida, kui ravida seda pikka aega ja väsimatult. Ja sel juhul on olemas mitmeid viise, mis mõjutavad meeste reproduktiivse funktsiooni täielikku arengut:
- Naine peaks endale uue elu väljaarendamise kavandamise etapist võtma endale maksimaalselt hoolt. Ta peab kaitsma ennast stressist, jälgima ärkvelolekut ja puhata, kõrvaldama halbu harjumusi, sööma õigesti.
- Noor ema peaks selgelt teadma, millises vanuses on poistele munandid. Kui seda ei juhtu, peab ta viivitamatult tegutsema. Arstid soovitavad massaaži, hormoonravi, füsioteraapiat või füsioteraapiat. On tähtis seda kõike teha ainult spetsialistide range järelevalve all. Enamikul juhtudel on sellised ennetusmeetmed positiivsed.
Meditsiinipraktikas on selline termin nagu organismi individuaalsed omadused. See tähendab, et igasuguste patoloogiliste haiguste arengu põhjuste puudumine ja õigeaegsed ennetusmeetmed ei taga, et munandid saavad õigeaegselt kinni munandikohast. Mehe geneetiline komponent on väga oluline ja delikaatne hetk. Kui tuvastatakse mingi patoloogia, on koheselt konsulteerida arstiga: lastearst, uroloog või kirurg.
Ühel munandikul ei sündinud vastsündinu
Kui poisid levivad munandid: patoloogia ja selle ravi
Suguelundite piirkonnas esinevad rikked põhjustavad palju rahutusi, mõnikord ka tugevama seksi kompleksi. Üks neist probleemidest on alahinnatud munandik. Poiste vanemad peaksid teadma, et selline arenguhäire võib olla tuleviku tohutute probleemide allikas, kui aeg saab olema isa.
Väga levinud nähtus vastsündinud poistel.
Alandamine
Nende elundite moodustumine algab emakasisest arengust teise kuu jooksul. See on tähtis periood, kui naise hälve tervislike eluviiside normidest põhjustab suguelundite struktuuri kaasasündinud häired.
Peaaegu kogu emakasisese arengu perioodi jooksul paiknevad munandid kõhuõõnes. Ja vahetult enne sündi laskuvad nad munandikotti. See tähendab, et munandid sooritavad normaalset asendit täpselt siis, kui nad on selleks ettenähtud kohas. Kõik muud munandite (munandite) asukoha variandid on ebanormaalsed. Nimetatud näärmete paigutus väljaspool munandikku nimetatakse krüptorkhidismiks.
Miks patoloogia esineb?
Põhjused, miks munandid poisidesse ei lange, ei ole täpselt teada. Oluline koht rikub tervisliku elustiili raseduse reegleid, antibiootikumide kasutamist. Mõnedel juhtudel ei lange matsikas lapse suurel in-kõhu surve all.
Samuti on oluline naiste hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatus. Sellepärast peavad poisid munandite talitlushäire varase diagnoosi ilmnemiseks tegema naistele õigeaegselt hormoonide taseme ultraheli ja vereanalüüse. Nii saate eelnevalt endokriinseid häireid tuvastada ja määrata vajaliku ravi, et näha lapse munandit korralikult munandikotti.
Toetage haiguse arengusse selliseid patoloogiaid rasedatel naistel:
- diabeet;
- hüpofüüsi düsfunktsioon, samuti kilpnääre;
- raseduse patoloogia (näiteks enneaegne suremus).
Vastsündinutel ei pruugi munandit alandada järgmistel põhjustel:
- kitsas kubeme kanal;
- seemnerakkude lühenemine;
- munandite sideme vähene areng.
Kuidas on beebidel diagnoositud krüptoršidism
Krüptoršidismi saab hõlpsasti tuvastada palpatsiooniga, kuid munandite asukoha kindlaksmääramiseks saab määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Palpatsioonil (palpatsioon) leitakse lahjendamata munandit. Pärast sündi peavad kõik poisid olema kohustuslikud arstlik läbivaatus. Kontrollimise ajal avastati see patoloogia.
Pärast vastsündinute munandite palpeerimist määratakse kindlaks, millises etapis protsess lõpetatakse. Selleks on ette nähtud ultraheli. Arvatakse, et lapsele kuni ühe aasta jooksul võivad need elundid ise laskuda. Kui pärast seda perioodi nad ei ole oma tavalist positsiooni hõivanud, määratakse operatsioon. Lapse krüptoršidismi operatsioon on kõige parem läbi viidud enne, kui ta saab viis aastat.
Alternatiivsed kohtuotsused
Mõned arstid usuvad, et kui munandit ei langetata, siis pole see paanika põhjus. On juhus, et vastsündinud elundid võivad hõivata ekslemisega. See tähendab, et nad võivad kas laskuda munandikotti, siis varjata tagasi kubemekanalisse. Selle nähtuse põhjused pole täielikult mõistetud.
Arvatakse, et see on tingitud spetsiaalsetest lihastest, mis peaksid kaitsma keha õrna keha kahju eest. Isegi väikseima puutumusega munandikotti peituvad munandid. Sama võib öelda, kui ümbritseva õhu temperatuur langeb.
Optimaalne ajastus
Kõige sobivam aeg, kui munand on laskunud munandikotti, on raseduse viimased nädalad. Metsid hõivavad füsioloogilist positsiooni 97% -l vastsündinutelt. Enneaegseid lapsi langevad nad viiest poisist neli.
Usutakse, et munandid peavad ise laskma munandikotti ilma täiendava ravi, massaaži ja muude toiminguteta, kui laps on üheaastane. See on viimane aeg, kui nad peaksid olema seal, kus nad peavad olema.
Kui vanemad märgivad, et laps munandit alla ei lase, siis peate kõigepealt kontrollima, kas laps on külm. Tõepoolest, madala temperatuuri tagajärjel munandid ei lange munandikotti, vaid vastupidi, need peidavad kubemekanalis. Mõnedel juhtudel on munandite õrnemine võimalik neid kohale tagasi viia. Samuti on kasulikud lõõgastavad vannid.
Kas on vaja operatsiooni teha?
Kui kahtlustatakse krüptoorhismist, on üheaastasele poistele ette nähtud ainult vaatlus, kuna selle perioodi kõik võib taastuda. Kui midagi ei muutu, määratakse operatsioon.
Kui munandite langetamine ei toimu, kui poiss on jõudnud ühe aastani, siis on tasub patoloogilise protsessi kahtlustada. Tavaliselt näitab lapse lahutustunne suguelundeid, et eelnevalt ettenähtud protseduurid ei andnud soovitud tulemust.
Undrecended organi ravi on läbi androoloogid või laste endokrinoloogid. Mõned arstid soovitavad lapsega töötamist juba kümne kuu vanuseni jõuda. Usutakse, et kuni selle aja munandid võivad spontaanselt laskuda munandikotti.
Alternatiivina probleemi lahendamise kirurgilisele meetodile võib pakkuda ravimit. Koriogeeritud gonadotropiini manustamine on ette nähtud. See hormonaalne ravim suurendab munandite loomuliku langetamise võimalust neile vajaliku kohta.
Selline ravi on ette nähtud ainult varases eas. Kui munandit alandatakse mingil põhjusel, siis kui poiss jõuab puberteedi, ei saa hormoonravi teha. See on aeg, mil gonadotroopsete hormoonide tase poisi kehas oluliselt suureneb.
Kirurgiline ravi toimub munandite alandamise teel munandikotti. Operatsiooni käigus tehakse elundi biopsia, et välistada gonaadi düskineesia või pahaloomulised protsessid.
Miks õigeaegne ravi on tähtis
Kui vanemad viivad krüptorchidismi ravi, siis võib tekkida organi patoloogiline degeneratsioon või isegi nekroos. Sellisel juhul tehke munandist eemaldamise operatsioon. Eemaldamise ajal lahendatakse doonori munandiku siirdamine või kosmeetilise korrektsiooni kunstliku organi implantatsioon.
Krüptoorhidismi hilinemine aitab kaasa asjaolule, et munandikasvatus areneb ebasoodsates tingimustes. See kahjustab seemnerakkude teket ja põhjustab viljatust.
Laps ei ole laskunud munanditesse. Mis on põhjus ja mida teha?
Laps ei ole laskunud munandist. Inimeste suguelundid moodustuvad loote arengu protsessis neerude lähedal. Kui loote kasvab, tuleb munandit laskuda munandikotti.
Reeglina raseduse 32.-36. Nädala munandid liiguvad kubemekindlalt. Lõpuks, munandite langus tekib sünnituse ajal, kui laps sünnib täisajaga.
Umbes üks kolmest enneaegse poisi kohta, kes on sündinud enne 32-nädalast perioodi, on üks või kaks lahutatud munandit. Täisajaga täheldatakse seda tingimust ainult kõigil juhtudel 3-4%. Nagu laps kasvab, munandub sageli laskuvad munandina ise.
Te peaksite tundma mõnda funktsiooni. Lihased on kinnitatud munandite külge, mille abil nad saavad tagasi tagasi kõhu või isegi mao juurde. See funktsioon on looduse poolt ette nähtud, et kaitsta munandimaid šokist, hüpotermilisest jms. Enamikel poistel, kui arst uurib jahedas õhk, imetavad munandid kõhtu. Seega, kui te äkki ei näe munandimisi kastmise ajal, ärge paanikat, ehk nad lihtsalt varjutasid. Kõige usaldusväärsem on inspekteerimine sooja vanniga lapse suplemisel. Isegi kui munandid on aeg-ajalt nähtavad, arenevad nad siiski normaalselt.
Kui üks munand on langenud ja teine ei, siis ei tohiks muretseda liiga palju, piisab, kui oodata aasta, ehk selle aja jooksul munand iseenesest.
Pärast üheaastast elu, kui laps mumpsit ei lase, on vaja konsulteerida kirurgiga, kes otsustab operatsiooni vajaduse ja selle ajastamise.
Materjali aluseks on: Alferov V.P. Meil oli laps...: noored vanemad 300 küsimust. - L.: SMART, 1991.
Lastele krüptoršidism - ebaselge munandid, mis ähvardavad steriilsust
Haigus, mis võib mõjutada vastsündinud poissi, on lastel krüptoršidism. Selle haigusega ei ole munandikut ega munandikojas esinevat - mingil põhjusel nad ei lange seal.
Hüüdnema krüptoorhideemia põhjusel ei saa arst. Kuid täna on mitmeid haiguste arengut mõjutavaid tegureid. See on:
- Madal sünnikaal
- Lapse eelsõbralikkus
- Pärilik tegur
- Ema kahjulikud harjumused raseduse ajal
- Väikene intraabdominaalne rõhk beebis
- Downi sündroom
- Pestitsiididega kokkupuutumine
Nagu eespool mainitud, on kapslites krüptoorhidismil puudu munandit - mõlemat või üht. Need võivad paikneda kubemesse või kõhukinnisesse nahaalusesse ossa. Ühel või teisel viisil on ravi hädavajalik. Kuid mõnel juhul võib munandite langus iseenesest tekkida, et poiss saavutaks kuus kuud või üheksa kuud. Kui see ei ole juhtunud, on vaja tõsist ravi, mis seisneb hormonaalsete ravimite või kirurgia kasutamises.
Meditsiinilises kirjanduses on tõendeid, et parempoolne krüptoorhidism esineb 20% -l, kahekordne krüptoorhidism 30%, parempoolne krüptoorhism 50% -lises.
On kahte tüüpi haigusi:
- Kui munandid on tunda. Arst tunneb seda kõhu palpimisel. 80% juhtudest kannatavad seda tüüpi haiguste tõttu poisid. Ta on hea prognoos ja ravi annab häid tulemusi.
- Kui munandid ei ole avastatavad. Seda tüüpi on vähem levinud ja palju raskem ravida.
Väga sageli areneb haigus koos hüposaadiaga - meestel esineb urogenitaalsüsteemi ebanormaalset arengut. Hüpospatjades ei ole ureetra avamine peenise pea peal, vaid peenise põhjas, munandikul või selle taga.
Lisaks on täiskasvanutel selline asi nagu krüptoorhidism. Selle sümptomid on samad kui lapseea haigus. Kuid ravi toimub ainult kirurgilise sekkumisega.
Kui märkate, et teie lapsel on üks või mõlemad munandid, pöörduge arsti poole
Vale krüptoorhidism: tunnused, funktsioonid
Haigus võib esineda alla viieaastaste poiste puhul. Seda nimetatakse Testicular Retractioniks. Samal ajal kaovad nad mõnikord munandite õõnsusest, kui lihased on pinges, mis tõstavad ühe munandikotti. Selliste lihaste üleküllastumist jälgitakse tavaliselt lapse hirmu testimisel või hüpotermia ajal.
Peamine erinevus valehaiguse ja praeguse vahel on ainult asjaolu, et esimesel juhul on munandid suutelised tagasi munandikotti tagasi ja jäävad seal mõnda aega. See haigus ei ole ohtlik, ei vaja ravi, ja enamasti poiss unustab teda puberteediajaks.
Müstiline asukoht ja krüptoorhidismi asukoht lapsel
Krüptoorhidismi tüsistused lastel
Kõige sagedamini haigusel puuduvad komplikatsioonid. Ärge muretsege, kui arst paneb teie lapse selle diagnoosi alla. Tõenäoliselt tekib munandite sõltumatu laskumine ja probleem kaob iseenesest. Kui seda ei juhtu, peate ravi alustama, et vältida järgmiste komplikatsioonide tekkimist:
- Meeste viljatus. Tekib tõsiasi, et munandite tootmine sperma on häiritud. Seemne vedeliku sperma kohaselt on sperma väga vähe, mõnikord on nad täielikult puudulikud. Aktiivsust (orhioksopeksia), mis viiakse läbi enne 18 kuu vanust, võib aidata, selle põhieesmärk on fikseerimata munandid.
- Sõltuv vähk Arvatakse, et krüptoorhidismiga mehed on 40 korda vähiga vastuvõtlikud. See kehtib eriti mittepaistuva krüptoorhidismi kohta. Operatiivne sekkumine võib riske vähendada, kuid see on kohustuslik kuni lapse 12-aastaseks saamiseni.
- Kallutage munandid. Kõige ohtlikum seisund, mille jooksul verevarustus häiritakse munandites. Torsioon peamised sümptomid on valulikkus kubemes, sinikapsas (nii terved kui ka selle osa), iiveldus, oksendamine, palavik. Niipea kui leiad ülalkirjeldatud sümptomid oma lapsele, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga.
Diagnostilised meetmed
Kui märkate ühe või mõlema munandite puudumist teie lapse munandikogus, peate konsulteerimiseks konsulteerima pediaatrilise uroloogiga. Arst uurib, palpeerib ja määrab ligilähedaselt kindlaks, kus on munandid. Diagnoosi selgitamiseks pakub arst välja ka:
- Ultraheli. Selline eksam aitab selgitada munandite tegelikku asukohta. Kuid mitte ainult ühe ultraheli ei ole täielikuks läbivaatamiseks piisav. Sellisel juhul tulevad päästmiseks CT ja NMR.
- Arvutimontomograafia ja tuuma magnetresonants on rakendatud väga keerulistes ja keerulistes juhtudel, eriti kui munandite asukohta täpselt ei ole võimalik kindlaks teha.
- Hormoonide vereanalüüs on ette nähtud, kui arst kahtlustab lapse hormonaalseid häireid. Kui ainult ühte munandit ei jäeta, võib vereanalüüsid välja jätta. Kui esineb arenguhäireid (nagu Downi sündroom, hüpopasidia jne), ei saa analüüsi teha ja selle alusel määratakse kõige õige ja efektiivne ravi.
Kuidas haigus ravitakse lastel
Kui krüptoorhidism ei ole alati kardiaalne, on näidustatud ravi. Tõepoolest, pärast teatud aja möödumist laskuvad munandid iseenesest munandikotti. Kui lapse elu esimesel aastal pole seda juhtunud, on ravi näidustatud. Praeguseks on krüptoorhidismi ravimiseks kaks võimalust:
Kirurgiline sekkumine - kõige efektiivsem ravi meetod ja võitlus krüptoorhidismi vastu
Hormoonravimid on välja kirjutatud, kui munandid avastatakse palpatsiooniga, siis langeb ainult üks munand. Määrab hormooni: kooriongonadotropiini (hCG) või gonadotropiini vabastava hormooni. Ravimid manustatakse intramuskulaarselt 3 kuni 5 korda ravikuuri kohta. Hormoonravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad naha pikenemine kubemesse, karvade juuste kasvu ja suurenenud peenis. Niipea kui ravi on lõpetatud, kaob kõik sümptomid.
Siiski võib ravi kõige suurem mõju viia kogu kirurgilisele ravile. See aitab peaaegu 100% juhtudest. Sellist operatsiooni nimetatakse orhiopeksiks. Sekkumise ajal leiab arst lahjendamata munandid ja langetab need munandikotti, kus see kinnitatakse õmblustetaga. Kui munandid on liiga kõrged, soovitatakse topelt kirurgilist operatsiooni kuue kuu või aasta pikkusega. Operatsiooni kõige sobivam vanus on 1-2 aastat. Esiteks, laps on anesteesia. Seejärel lõigatakse kurgupiirkond (1,5-2,5 cm). Kui munandi langus on keeruline, siis kasutage keerulisemat toimemehhanismi. Seemnega ained on jagatud, munand järk-järgult vähendatakse. Teise etapi jooksul korratakse katset munandit alandada. See juhtub, et operatsiooni käigus diagnoosib arst munandite alaarengut. Seejärel hindab arst olukorda ja võib otsustada munandite eemaldamise.
Mõnikord (1% juhtudest) võivad pärast operatsiooni tekkida komplikatsioone. Tüsistuste hulka kuuluvad:
- seemnerakkude kahjustus
- hüdrokleidi arendamine
- krüptoorhüüdi taastumine
- verejooks
- nakkus
- valulikud aistingud
Pärast operatsiooni peab laps meditsiinilise järelevalve all paar päeva haiglasse jääma. Silmused eemaldatakse ainult 12. päeval. Esimene kuu pärast seda ei saa olla liiga aktiivne. Uroloog-androloogur vajab kohustuslikke märkusi.
Kui ravi on läbi viidud õigeaegselt, on haiguse prognoos tavaliselt soodne. Üle 90% juhtudest säilib krüptoorhüüdi munandite fertiilsus. Mida vanemaks muutub laps, seda raskem on seda teha. Sellepärast peavad vanemad jälgima oma laste tervist hoolikalt, pöörduma viivitamatult arsti poole, kui nad avastavad kriipsurüstilisuse esimesed sümptomid.
Registreeruge kohe arstiga ja ei lükka probleemi hiljem edasi.
Lastele krüptoršidism: manifestatsiooni tunnused ja omadused
Krüptoorhidism on poiste kaasasündinud haigus, mis on tingitud emakasisest arengust tingitud patoloogiast munandite iseseisva jaotumise tõttu munandikotti. Lastel krüptoršidism kutsutakse haiguste rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks ICD 10 lahutatud munanditeks, sellele on määratud kood Q53.
Praegu on kirjeldatud umbes 35 kaasasündinud sündroomi ja haigusi, mille puhul lastel on ainult üks sümptomitest krüptoršidism. Need hõlmavad kromosomaalseid kõrvalekaldeid, Downi sündroomi, Noonani sündroomi, 47 kromosoomi mutatsiooni ja nii edasi. Krüptoorhidismi põhjus võib olla enneaegne.
Krüptoorhideemias ei asu munandikojas munandikojas munandit, see võib jääda kubemekanalisse või vaagnaõõnde. Krüptoorhidism on kahepoolne või võib olla ainult ühel küljel, parempoolsel küljel sagedamini kui vasakpoolsel küljel.
Selline patoloogia iseenesest ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid ega kujuta endast ohtu beebi elule, kuid sellega on võimalik edasiste komplikatsioonide tekkimine.
Kui munandit asetseb munandite asemel kõhupiirkonna, kõhukelme või reie naha alla, siis nimetatakse seda positsiooni munandite ektoopiaks.
Kui tavaliselt moodustuvad munandid läbivad munandikotti, kuid kremasterilise refleksi tõttu surutakse nad sisse kubemekanalisse, siis on see tingimus nimetatav vale krüptoorhismiks või rändava munandikotti.
Reeglina on tõelise krüptoorhidismi põhjused jagatud kolmeks rühmaks.
1. Hormonaalsed, seotud hüpotalamuse-ajuripatsi ja sugurakkude endokriinsüsteemi nõrgenemisega, mis sageli kaasnevad kooriongonadotropiini puudumisega emal raseduse ajal.
2. Endogeenne, st embrüoskoobi sisemiste omaduste tõttu näiteks Leydig'i rakkude tundlikkuse puudumine kooreanilisele gonadotropiinile ja muudele hormoonidele, tulenevalt munandite muutunud struktuurist, nende osaline hüpotroofia.
3. Mehaaniline tähendab siin sisselõiget sisaldava kanali, spermaarse ja teiste osalejate struktuuri rikkumist munandite munandikojas, moodustades mehaanilised takistused munandite laskumisele.
Krüptoršidism võib ilmneda ka täiskasvanud isastel, erinevalt lastel, omandatud looduses ja võib ilmneda järgmiste tegurite tõttu:
- vigastused;
- mehaaniline pinge;
- koos füsioloogilise laiendusega küünarvarrega.
Kas lapsel on kubemesse munandid - kas see on krüptorkhidism?
Arst võib seda seisundit määratleda vale krüptoorhismina ja see on normatiivi variant, nii et te ei tohiks enne tähtaega muretseda, tuleks kõigepealt läbi viia nõuetekohane läbivaatus, mis põhineks lõplike diagnooside tuvastamisel.
Krüptoorhidismi patogenees hõlmab munandite munandi ja munandikoguse küpsemise ja transportimise etappide häiret. Tavaliselt peaksid munandid sünnituse ajal saastuma munandikotti. Väärib märkimist, et juhtudel, kui rasedust ei saa ettenähtud ajaks edasi kanda, on vastsündinute krüptoršidism palju levinum kui täispikkadel ja korralikult sündinud beebidel.
Kuid isegi juhul, kui selline patoloogia leiab vastsündinul, pole vajadust palju muretseda, sest 70% -l vastsündinutel, kellel on krüptoorhidism, täheldatakse munandite munandite prolapsi kahe kuni kolme kuu jooksul pärast sündi ilma välistest mõjudeta. Kui seda ei juhtu, on vaja kohast ravi. Seega saab tulevikus hormoonteraapiat ja kirurgiat teostada, praegu on eelistatud laparoskoopia, mis viiakse läbi üldanesteesia korral.
Diagnoosimiseks ja täpseks diagnoosimiseks, samuti enne operatsiooni, viiakse läbi täielik kontroll, sealhulgas ageneesi või munandite puudumise välistamine.
Pärast operatsiooni perioodi esimestel päevadel nõuab tavaliselt voodipesu ja hooldus, õmbluste eemaldamine toimub seitsmendal päeval pärast operatsiooni.
Lastel olevate krüptoršidismide tüübid
Nagu eespool mainitud, on lastel krüptoršidism kahepoolne, kui mõlemat munandit kontrollimise ajal ei tunda ja ei ole võimalik neid munandikotti tõmmata ja ühepoolselt, kui müku ei lase ühest küljest, paremale või vasakule munandikotti.
Lapse vasakpoolne krüptoorhidism on vähem levinud. Kõige sagedasem on parema küljes oleva munandite alaehituseta munandik.
Lastel on kahepoolne krüptorhidism lastel sagedamini esinenud enneaegset sünnitust ning sünnikompensatsiooni sümptomina keeruliste hormonaalsete häirete ja arenguhäirete korral. Sel juhul on see kombineeritud hüpogonadismiga, seda saab kombineerida sugurakkude tekkega, mitte ainult seksuaalvaldkonna väärarengutega, vaid ka teiste süsteemidega.
Praegu on teadlased keerulised selle haiguse polügeneetilise pärimise vormid. Kui haigus on lastel krüptoršidism, näitab foto munandite väikest suurust ja asümmeetriat.
Tuleks meeles pidada, et laste krüptoorhidism võib olla tõsi, kui kõhuõõnes on hiline munand või madalam ja vale, ja need kaks riiki tuleb eristada.
Diagnostika selgitamiseks on vaja jälgida lapse kodus. Niisiis nimetatakse kremasteriliseks refleksiks olev riik, kui munandit tõusnud lihase või kremasteri külmetes lapsed või kui hirmunud pehmendab ja tõmbab munandit ülespoole ja see on omane vale krüptoorhidismi vastu. Seda peetakse normi variandiks, on see tavaliselt selgelt väljendatud kahe kuni seitsme aasta vanustel lastel ja nõrgestab puberteedi algust.
Kui müeloom ei kukuta munandikotti, vaid naha alla kubemekindlalt, reide või tuharate sisepind on palpeeritav naha all ja tekitab ebamugavust, siis on see ektoopia.
Müse patoloogilise asukoha muutmine on võimalik ainult operatsiooni abiga, kahjuks pole selle probleemi lahendamiseks muid võimalusi. Ravimata krüptoorhidismi tagajärjed võivad olla munandite torsioon, spermatogeneesi vähenemine, millele järgneb viljatus, samuti suurenenud risk vähktõve tekkeks. Tuleb märkida, et lahutamata munandid ei ole aluseks puuete rühma määramiseks.
Poistele, vastsündinutele, noorukitele alumised munandid
Poisid ebaloomulikud munandid on üsna levinud probleem ja see tekib 2 kuni 3% vastsündinu koguarvust.
Ennetava töö korral ja ka keisrilõike puhul varasemal perioodil, kui see on vastunäidustatud või on võimatu sünnitama loomulikult, on see protsent palju suurem.
Vastsündinutel ei ole normaalset kremasterilist refleksi, seega vastsündinud vastsündinud munand on kribortoridaalsuse tunnuseks.
Ja kohe pärast sündi võib see olla tundmatu ja avaldub hiljem.
Tavaliselt tekib esimestel päevadel pärast sündi hormonaalne kriis. See on tingitud asjaolust, et ema suguhormoonid toimivad lootele emakasisese arengu etapis.
- Kohe pärast sünnitust langeb nende lapsega kokkupuute tase järsult ning esimesel nädalal eemaldatakse ema östrogeenid lapse kehast hoolimata sellest, et osa neist lastest rinnaga toitmise ajal piimale antakse. Nende tase langeb mitu korda, selle tagajärjel vastab lapse kehas vastsündinute hormonaalse kriisi seisund. Sellisel juhul on piimanäärmete turse ja tüdrukute genitaalidest vabanemine ja paistetus ning poiste genitaalide suurenemine. Põlenud munandikott võib jäljendada munandite normaalset asukohta.
- Mõne päeva pärast vastab vastsündinute hormonaalne kriis nende endi ja reeglina jätmata tagajärgi. Seega võib lapsele tehtud munandite esialgne diagnoosimine vajada täiendavat läbivaatamist.
Mingil põhjusel murettekitav põhjus ei ole musta poja esimeste elukuudude munandite tõelise puudumise tuvastamine. Tõsi on see, et tõsise kaasuva haiguse puudumise korral on munandid suutelised laskma oma munandikotti, mis esineb sageli esimestel sünnitustunnustel. Eriti on see tüüpiline normaalseks enneaegseks kujunemiseks, mille puhul munandid ei saanud lihtsalt sünnituse ajal laskuda munandikotti.
Samal ajal on vajalik tähelepanelikkus, kui krüptoorhhidism on sageli kaasas kõhulahtisuse tõmblemise esinemisega, mis võib olla keeruline kinnipidamise, nakkuse ja kiire operatsiooni tõttu.
Juhul, kui munandite munandite alandamise protsess munandikotti ei ole lõpule jõudnud, peaks pärast kuuendat kuud mõtlema uurimisele ja ravile. Diagnostika selgitamiseks tänapäeva tingimustes võib lapsele läbi viia ultraheliuuring, et määrata munandite positsiooni tase. Mükoossuse puudumisel ultraheliuuringu ajal nii munandikogus kui ka selle liikumise ajal ei ole vaja kiirata patoloogilise gonaadi hüpoplaasi diagnoosi, vaid otsida munandite munarakkude ektoopiat naha alla otsa või reide piirkonnas. Müeloom võib olla valulik.
On tõestatud, et krüptoorhidismi ravi optimaalne aeg on lapse vanus ühe kuni kahe aasta jooksul. Vanemas eas, nagu eespool mainitud, nõuab tõeline krüptoorhideemia diferentseerumist vale krüptoorhismiga ja vale krüptoorhism tekib palju sagedamini. Selles vanuses on võimalik teostada ka ravi, nii hormonaalset ravi kui ka kirurgiat.
Noorte suguelundite meeleoluhooldus noorukitel võib mõjutada lapse tajumist tema enda kujutist, ja naeruvääristamine või puuduse olemasolu, mis on tingitud psüühika kõrgendatud tundlikkusest sel perioodil, võib avaldada kriitilist mõju.
Tänu testosterooni ja teiste suguhormoonide tõusule puberteedieas, on hormonaalne ravi esmaste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemisega vastunäidustatud.
Samal ajal suureneb suguhormoonide tase, nõrgestab kremasteriline refleks ja märgendab munandite suurust, võrreldes ingverse rõngaga.
Lastele krüptoršidism: rahvatervise ravimeetodid
Krüptoorhhhia diagnoosimisel lastel tuleb ravi põhjalikult uurida.
Konservatiivne ravi hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist.
Hormoonravi võib olla stimuleeriv ja asendav ning objektiivselt ning vastavalt ülevaadetele näitab häid tulemusi paljunemisvõime vähearenenud arengut.
Tõestatud hormonaalse defitsiidi korral antakse tavaliselt koriogeeritud gonadotropiini süsti kursustel, 10 süstet viis nädalat.
Esimese eluaasta jooksul peaks annus ühe annuse kohta olema 500 IU, teine 1000 IU seitsmendas 1500 IU. Kurssi peetakse üks kord, vajaduse korral võib seda korrata kahe kuu jooksul. Süstimisprotsessi eeldatav mõju on munandite transportimine munanditeni looduslike rajatiste kaudu.
Lapse krüptoršidismi diagnoosimisel tuleb rahvatervisega ravida alles pärast arstiga konsulteerimist. Homöopaatiliste ravimite vastuvõtmine, füsioteraapia, massaaž ja muud traditsioonilise meditsiini vahendid ei ole keelatud ja neid võib kasutada juhul, kui krüptorhideemia kirurgiline ravi on võimatu või mingil põhjusel perekonna edasine jätkamine ebaoluline.
Laste eluviis pärast krüptoorhidismi, säilitatud munanditegevuse ja muude patoloogiate puudumise kirurgilist ravi vajab ettevaatust ja ei sobi kokku spordiga, mis võib põhjustada kehavigastusi, näiteks ratsutreeninguid, jalgrattasõitu ja teisi.
Kas ratsutamismäng on vastunäidustatud lapsele pärast krüptoorhidismi? Pärast krüptoorhideedi on igasugune spordiala, mis võib põhjustada munandite kahjustamist, sh ratsutamine, on vastunäidustatud.
Selleks, et vältida krüptoorhideemiat raseduse ajal, on vaja kaitsta rasedat ema nakkusega kokkupuutest, piirata ravimite kasutamist, sealhulgas paratsetamooli, jälgida hormonaalset taset koos selle korrigeerimisega, diagnoosida kromosomaalse patoloogia olemasolu ja tüüpi raseduse varases staadiumis, kasutades nüüdisaegseid meditsiinilisi edusamme diagnostika ja geneetika valdkonnas.
Vastsündinu munandid ei langenud
Kui poisid levivad munandid: patoloogia ja selle ravi
Suguelundite piirkonnas esinevad rikked põhjustavad palju rahutusi, mõnikord ka tugevama seksi kompleksi. Üks neist probleemidest on alahinnatud munandik. Poiste vanemad peaksid teadma, et selline arenguhäire võib olla tuleviku tohutute probleemide allikas, kui aeg saab olema isa.
Väga levinud nähtus vastsündinud poistel.
Alandamine
Nende elundite moodustumine algab emakasisest arengust teise kuu jooksul. See on tähtis periood, kui naise hälve tervislike eluviiside normidest põhjustab suguelundite struktuuri kaasasündinud häired.
Peaaegu kogu emakasisese arengu perioodi jooksul paiknevad munandid kõhuõõnes. Ja vahetult enne sündi laskuvad nad munandikotti. See tähendab, et munandid sooritavad normaalset asendit täpselt siis, kui nad on selleks ettenähtud kohas. Kõik muud munandite (munandite) asukoha variandid on ebanormaalsed. Nimetatud näärmete paigutus väljaspool munandikku nimetatakse krüptorkhidismiks.
Miks patoloogia esineb?
Põhjused, miks munandid poisidesse ei lange, ei ole täpselt teada. Oluline koht rikub tervisliku elustiili raseduse reegleid, antibiootikumide kasutamist. Mõnedel juhtudel ei lange matsikas lapse suurel in-kõhu surve all.
Samuti on oluline naiste hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatus. Sellepärast peavad poisid munandite talitlushäire varase diagnoosi ilmnemiseks tegema naistele õigeaegselt hormoonide taseme ultraheli ja vereanalüüse. Nii saate eelnevalt endokriinseid häireid tuvastada ja määrata vajaliku ravi, et näha lapse munandit korralikult munandikotti.
Toetage haiguse arengusse selliseid patoloogiaid rasedatel naistel:
- diabeet;
- hüpofüüsi düsfunktsioon, samuti kilpnääre;
- raseduse patoloogia (näiteks enneaegne suremus).
Vastsündinutel ei pruugi munandit alandada järgmistel põhjustel:
- kitsas kubeme kanal;
- seemnerakkude lühenemine;
- munandite sideme vähene areng.
Kuidas on beebidel diagnoositud krüptoršidism
Krüptoršidismi saab hõlpsasti tuvastada palpatsiooniga, kuid munandite asukoha kindlaksmääramiseks saab määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Palpatsioonil (palpatsioon) leitakse lahjendamata munandit. Pärast sündi peavad kõik poisid olema kohustuslikud arstlik läbivaatus. Kontrollimise ajal avastati see patoloogia.
Pärast vastsündinute munandite palpeerimist määratakse kindlaks, millises etapis protsess lõpetatakse. Selleks on ette nähtud ultraheli. Arvatakse, et lapsele kuni ühe aasta jooksul võivad need elundid ise laskuda. Kui pärast seda perioodi nad ei ole oma tavalist positsiooni hõivanud, määratakse operatsioon. Lapse krüptoršidismi operatsioon on kõige parem läbi viidud enne, kui ta saab viis aastat.
Alternatiivsed kohtuotsused
Mõned arstid usuvad, et kui munandit ei langetata, siis pole see paanika põhjus. On juhus, et vastsündinud elundid võivad hõivata ekslemisega. See tähendab, et nad võivad kas laskuda munandikotti, siis varjata tagasi kubemekanalisse. Selle nähtuse põhjused pole täielikult mõistetud.
Arvatakse, et see on tingitud spetsiaalsetest lihastest, mis peaksid kaitsma keha õrna keha kahju eest. Isegi väikseima puutumusega munandikotti peituvad munandid. Sama võib öelda, kui ümbritseva õhu temperatuur langeb.
Optimaalne ajastus
Kõige sobivam aeg, kui munand on laskunud munandikotti, on raseduse viimased nädalad. Metsid hõivavad füsioloogilist positsiooni 97% -l vastsündinutelt. Enneaegseid lapsi langevad nad viiest poisist neli.
Usutakse, et munandid peavad ise laskma munandikotti ilma täiendava ravi, massaaži ja muude toiminguteta, kui laps on üheaastane. See on viimane aeg, kui nad peaksid olema seal, kus nad peavad olema.
Kui vanemad märgivad, et laps munandit alla ei lase, siis peate kõigepealt kontrollima, kas laps on külm. Tõepoolest, madala temperatuuri tagajärjel munandid ei lange munandikotti, vaid vastupidi, need peidavad kubemekanalis. Mõnedel juhtudel on munandite õrnemine võimalik neid kohale tagasi viia. Samuti on kasulikud lõõgastavad vannid.
Kas on vaja operatsiooni teha?
Kui kahtlustatakse krüptoorhismist, on üheaastasele poistele ette nähtud ainult vaatlus, kuna selle perioodi kõik võib taastuda. Kui midagi ei muutu, määratakse operatsioon.
Kui munandite langetamine ei toimu, kui poiss on jõudnud ühe aastani, siis on tasub patoloogilise protsessi kahtlustada. Tavaliselt näitab lapse lahutustunne suguelundeid, et eelnevalt ettenähtud protseduurid ei andnud soovitud tulemust.
Undrecended organi ravi on läbi androoloogid või laste endokrinoloogid. Mõned arstid soovitavad lapsega töötamist juba kümne kuu vanuseni jõuda. Usutakse, et kuni selle aja munandid võivad spontaanselt laskuda munandikotti.
Alternatiivina probleemi lahendamise kirurgilisele meetodile võib pakkuda ravimit. Koriogeeritud gonadotropiini manustamine on ette nähtud. See hormonaalne ravim suurendab munandite loomuliku langetamise võimalust neile vajaliku kohta.
Selline ravi on ette nähtud ainult varases eas. Kui munandit alandatakse mingil põhjusel, siis kui poiss jõuab puberteedi, ei saa hormoonravi teha. See on aeg, mil gonadotroopsete hormoonide tase poisi kehas oluliselt suureneb.
Kirurgiline ravi toimub munandite alandamise teel munandikotti. Operatsiooni käigus tehakse elundi biopsia, et välistada gonaadi düskineesia või pahaloomulised protsessid.
Miks õigeaegne ravi on tähtis
Kui vanemad viivad krüptorchidismi ravi, siis võib tekkida organi patoloogiline degeneratsioon või isegi nekroos. Sellisel juhul tehke munandist eemaldamise operatsioon. Eemaldamise ajal lahendatakse doonori munandiku siirdamine või kosmeetilise korrektsiooni kunstliku organi implantatsioon.
Krüptoorhidismi hilinemine aitab kaasa asjaolule, et munandikasvatus areneb ebasoodsates tingimustes. See kahjustab seemnerakkude teket ja põhjustab viljatust.
Millal lapse munandid langevad?
Vastsündinud poiste sooelundid nõuavad vanemate erilist tähelepanu, et viivitamatult esile kerkida esilekerkivad probleemid. Üks noorematest vanematest murettekitavatest probleemidest on siis, kui munandid langevad, kui nad ei olnud sünnihetkel nähtavad. Algselt alandatakse munandite sageli sageli, kuid juhtub ka, et mõne kuu pärast ei ole nad endiselt oma koha asunud, siis peate oma arstiga nõu pidama ja võtma vajalikke meetmeid.
Kahepoolne krüptoorhidism võib põhjustada viljatust isegi ravi korral, mistõttu peate oma arstiga ravi ajal arutama oma arsti.
Miks vastsündinud on munandid ja kus nad kasvavad?
Madalamad munandid nimetatakse krüptoršidismiks, kaasasündinud haigus võib olla normaalne patoloogia või variant, kuid see on alati põhjustatud teatud sümptomist.
Kaplinis puuduvad munandid võivad paikneda kubemekanalis, põhjustades lapsele ebamugavust ega vaagnapiirkonda. Kahepoolne patoloogia on haruldane, seda sagedamini diagnoositakse ühelt poolt, peamiselt paremal.
Lapse krüptoršidismi põhjused võib jagada kolmeks rühmaks:
- Hormoonid Selle rikkumise peamiseks põhjuseks on inimese kooriongonadotropiini puudumine poisi emal tiinusperioodil, mistõttu mõned süsteemid ei ole piisavalt arenenud.
- Endogeenne. Selle põhjuseks on embrüokoomi individuaalsed omadused, mistõttu munandite areng on halvenenud.
- Mehaaniline. Reieluu kanali ebanormaalne areng takistab munandite langemist, see olukord nõuab kirurgilist sekkumist.
Põhjus tuleb määrata koos arstiga, sest ravi vajadus ja eripära sõltuvad sellest. Sageli tekib krüptoršidism iseseisvalt, lapse kasvatamise protsessis, kuid mõningatel juhtudel pole seda võimalik ilma operatsioonita.
Millises vanuses poisi munandid peaksid laskuma?
Ideaalis, kui poiss on sündinud, on tema munandid juba munandikotti paigas, kuid mõnikord on veel üks olukord. On olemas reegleid, mis määravad, kui munandid laskuvad tervislike laste puhul - kuni 6 nädalat sünnituse hetkest.
Üksikute omadustega arstid ootavad kuni 12 kuud, pärast mida on vajalik operatsioon. Munasarjad peavad olema tulevase mehe reproduktiivse süsteemi täielikuks toimimiseks munandite õõnes.
Isaspüti sündimisel uurib neoonatoloog teda regulaarselt, pöörates tähelepanu munanditele, nende asukoha tunnustele. Kui munandite väljalaskmise ajal ei vähendata munandit - emadele antakse soovitusi spetsialistide jälgimise ja ravi kohta, et vältida patoloogiliste komplikatsioonide tekkimist.
Patoloogia loetakse kõrvaldatuks, kui mõlemad munandid paiknevad munandite õõnes. Harvadel juhtudel on rikkumine kesta, kui teil pole õigel ajal operatsiooni, on tõsised komplikatsioonid.
Millal ja kellele arst minna, kui poisi munandid ei lange?
Kui avastatakse krüptoršidism, pöörduge kirurgi või uroloogi poole, kes nõustab oma külastuste korrapärasust olukorra jälgimiseks. Reeglina ei määrata lapse aasta esimesel poolel mingit ravi, välja arvatud juhul, kui patoloogiat on seostatud anatoomiliste tunnustega, mis vajavad kirurgilist sekkumist.
Kui poeg on 6 kuud vana, otsustab arst ravi vajaduse sõltuvalt haiguse põhjusest.
Mõnikord eelistavad eksperdid oodata veidi kauem - kuni 12 kuud, kuid vanemad peaksid meeles pidama, et mida varem munandid on paigas, seda vähem tõenäoliselt tulevad probleemid.
Krüptoorhidismi sümptomite ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- seminoomi moodustamine - pahaloomuline teke, mida iseloomustab agressiivne käik;
- kõhtuhaiguse väljaarendamine ja munandite sunniviisiline eemaldamine;
- reproduktiivse süsteemi funktsioonide muutused ja lapse hormonaalsed häired noorukieas ja täiskasvanueas.
Tagajärjed on üsna tõsised, seetõttu ei tohiks me ignoreerida muudatusi poja füsioloogias. Kõik kõrvalekalded normist tuleks arutada pediaatriga ja vajadusel koos uroloogi ja kirurgiga.
Millistel põhjustel munandid ei lange? Patoloogia ja kõrvalekalded
Selge kõrvalekalle normist on allesjäänud munandid pärast üheaastast. Sellisel juhul, kui vanemad ei soovi reproduktiivse funktsiooni poja ära võtta, on vaja munandite naasmiseks oma kohale kirurgilist sekkumist. Kui munandid langevad, on see selgelt nähtav, eriti suplemise ajal. Soojas vees lihased lõõgastavad, munandikojas on selgelt nähtavad kaks väikest palli. Kui seda ei juhtunud esimesel eluaastal, võib olla mitu põhjust:
- Vähearenenud ja lühikesed spermaatilised nöörid, mis ei lase munanditel täielikult langeda ja neid pidevalt üles tõmmata. See füsioloogiline tunnus ei ületa iseenesest, on operatsioon vajalik teostada nii varakult kui võimalik.
- Põveala anatoomilised omadused, mis ei lase munandil füüsiliselt laskuda munandikotti. See võib takistada liiga kitsad kõhupiirkonna kanalid.
Täielikult ei ole seda küsimust põhjalikult uuritud, kuna patoloogiline esinemine nõuab spetsialistide kohustuslikku järelevalvet. Ärge loobuge operatsioonist vanemas kui ühe aasta vanuselt lapsele, kuna lahutatud munand võib kujutada endast pahaloomulist kasvajat, mis on lapse eluohtlik.
Arvamus dr Komarovski - millal peaks poisi munandid langevad
Populaarne arst Komarovsky nõustub ülejäänud arstidega krüptoorhidismi küsimuses. Kuulus pediaatril soovitab ilma kõhkluseta operatsiooni nõustuda, kui pärast kümne kuu vanuste poegade munanditeta ei ole langenud munandite õõnes. Enne operatsiooni läbiviimist on oluline tagada, et iseennast ei saaks patoloogiat lahti saada. Lisaks peate hoolikalt valima arsti ja anesteesia tüübi, et vältida probleeme ja tüsistusi. Pädev spetsialist kergendab probleemi poiss kergesti ja võimaldab täiskasvanul täis elada.
Hormonaalsete ravimite määramiseks tuleb ravida ettevaatusega. Hormoonravi negatiivsete mõjude vältimiseks on oluline konsulteerida mitmete spetsialistidega. Endokriinsüsteemi häired võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi kui operatsioon.
Mis on poisis rändavate munandite?
Sageli tekib olukord, kui munandid langevad, kuid pärast seda nad tõusevad tagasi. Seda protsessi nimetatakse vale krüptoorhidismiks ja on palju tavalisem kui tõeline patoloogia. See on seotud lihaste arengu patoloogiaga, mis sõltuvalt olukorrast liigub munandimises pidevalt.
Vale krüptoorhideemia on palju lihtsam kui tõeline, ei tohiks seda muretseda. Kui vanemad kinnitavad pidevalt, et poel on munandik, st munandid, siis nad puuduvad, räägime sellest patoloogiast. See ei paku mingit ravi, eriti kirurgilist sekkumist, kuid nõuab kirurgi või pediaatrilise uroloogi pidevat jälgimist.
Vale krüptoorhidismi põhjustab kremasteriline mõju, mis tõmbab munandite teatud tingimustel sissepoole. Selle eripära seisneb selles, et see sageli ei ilmu mitte sündimisest, vaid ka pärast kaheaastast. See nõrgestab puberteediea ajal, kui esineb munandite suurenemine ja nad püsivad õiges kohas. Mõnel juhul jääb pojaga kogu oma elu ka vale krüptoorhidism, ta ei vaja ravi ja on normatiivi variant, kuid harva mõjutab see reproduktiivseid võimeid.
Krüptoorhidism on tavaline probleem, mille puhul umbes kolmandik vastsündinud poiste korstnat. Eriti tihtipeale leitakse enneaegsetel beebidel levinud munandid, kuna 8 kuu jooksul emakasisest arengust tuleneb munandikogus. Enamikul juhtudel on prognosis üsna soodne - enamusel neist on oma patoloogia, mõned vajavad operatsiooni, mis ei hõlma komplikatsioone. Ainult tähelepanuta jäetud krüptoorhism, mis võib areneda onkoloogiliseks haiguseks, on ohtlik.
VIDEO Krüptoorhideemia: mida sa pead teadma? Näpunäiteid vanematele - Venemaa pediaatrite liit.
VIDEO Boys hügieen, poisid intiimhügieen, poisid isikliku hügieeni
Millal poisid laskuvad munanditel?
Poiste emad on kohustatud mõista, millised on meeste reproduktiivsüsteemi arengu tunnused, kui poisid langevad munandid ja mida teha, kui seda ei juhtu.
- 1 natuke anatoomia ja füsioloogia
- 2 Krüptoorhidism ja ennetus
Natuke anatoomia ja füsioloogia
Mõned munandid (munandid) hakkavad moodustama 6-7 nädalat emakasisest elust ja asuvad esialgu kõhuõõnes. Enne sünnitamist tuleb munandit alandada ja vastsündinutel juba asuvad munandikotti. Kuid on juhtumeid, kui munandite (üks või kaks) ei tuvastata ja seda nähtust nimetatakse krüptoorhidismiks. Standardit peetakse normiks, kui alandamise protsess lõpeb kuuendal nädalal pärast sündi ja mõnel juhul annavad arstid seda esimese eluaasta lõpuni.
Miks peaks munandid välja ujuma? Seemnevad tuubulid on koht, kus spermatosoidid moodustuvad. Nende eripära seisneb selles, et need võivad olla elujõulised temperatuuril, mis ei ületa 34,5 ° C. Seetõttu on loodus hoolitsenud ja asetanud need väljapoole kõht, munandikotti. Tema lihaskiht säilitab optimaalse temperatuuri.
Kui ümbritseva õhu temperatuur on väike, hakkab munand hakkama kokku suruma ja surub munandimaterjali kehale lähemale ja vastupidi kõrgetel temperatuuridel lihased lõdvestuvad, jahutades neid.
Võimalikud põhjused, miks poisi munandit ei jäetud välja:
- emaka rasedus endokriinsete haiguste taustal;
- embrüos sisalduvate munandite patoloogilised muutused;
- sisenemiskanali takistamine;
- veresoonte vähearenenud;
- enneaegne sünnitus;
- reieluu vigastus.
Tervislikul lapsel on mõlemad munandid juba sünnitust põldudes. Kui laps sünnib enneaegselt, võivad nad asuda kõhupiirkonna kanalis. Suguelundite uurimisel imetab neonatoloog tõenäoliselt lapse munandit. Ja kui üks või mõlemad munandid pole langetatud, peaks ema pärast tühjendamist iseseisvalt imiku oma suplemist uurima. Kui poistel laskuvad munandid, on see selgelt nähtav: munandikotti pikendatakse ja väikesed pallid tunduvad selles puudutades. Kui pärast 6 kuu vanuste sünnitamist üks või mõlemad munandid ei lange, on näidatud, et poeg, kellel on krüptoorhideemia diagnoos (munandimata kõhupiirkond), on operatsioonil.
Uuulised poisid kogevad tihtipeale ekslemineku - rändavate munandite käiku. See nähtus on seotud munandit tõstavate lihaste kõrge tooniga.
Põhjused võivad olla temperatuuri langus, nutt, veetöötlus. Väiksem ebamugavus põhjustab kaitsemehhanismi aktiveerimist, mistõttu on munandid kaitstud võimalike kahjustuste eest, juhitakse sisse kubemekanal.
Krüptoorhidism ja ennetus
Arstide seas esineb erimeelsusi krüptoorhideemia ravimisel. Mõned väidavad, et kirurgia peaks toimuma niipea kui võimalik. Nende väide on see, et kõhuõõnes olevaid munandimisi ei tohiks pikka aega hoida, nad üle kuumeneda ja see võib negatiivselt mõjutada nende edasist toimimist. Teised väidavad, et võite oodata kuni 5 aastat, sest lapse läbimise korral on lapsele raskemaks tegemine varasemas eas.
Toimimine või ootamine - sõltub beebi füsioloogilistest omadustest ja pärilikkusest. Sel juhul muutub võti spetsialistide ja vanemate jälgimiseks. Ravi korrigeerimisega saate päästa vaid koos järgmiste probleemidega: viljatuse, munandite pööramise ja pahaloomulise uuestisündimisega. Kirurgiline sekkumine munandite (orchippexy) asukoha parandamiseks on 2 tüüpi:
- Avatud meetod Kõhule tehakse sisselõige ja munandist saadetakse otse munandikotti.
- Laparoskoopiline (suletud) meetod. Pärast mitu paksenemist kantakse laparoskoopilised torud kõhuõõnde ja nende abiga suunatakse munandid õigesse kohta.
Kui poisi sünnil ei läinud munandid välja laskuma, siis vanemate peamiseks ülesandeks sai tähelepanu ja tähelepanu. On väga oluline, et ei alustaks ja konsulteeriks spetsialistidega õigel ajal. Ravi võib täiendada hormoonravi, massaaži, terapeutilise võimlemisega.
Ei tohiks unustada ja ennetavad meetmed. Poiste sünnist kuni kuue kuuni on näidatud spetsiaalse võimlemise, füsioteraapia ja eriline massaaž. Viga on kõvastumatu. Oluline on olla tähelepanelikud lapsevanemad ja aegsasti konsulteerida arstiga.
Lastele krüptoršidism: manifestatsiooni tunnused ja omadused
Krüptoorhidism on poiste kaasasündinud haigus, mis on tingitud emakasisest arengust tingitud patoloogiast munandite iseseisva jaotumise tõttu munandikotti. Lastel krüptoršidism kutsutakse haiguste rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks ICD 10 lahutatud munanditeks, sellele on määratud kood Q53.
Praegu on kirjeldatud umbes 35 kaasasündinud sündroomi ja haigusi, mille puhul lastel on ainult üks sümptomitest krüptoršidism. Need hõlmavad kromosomaalseid kõrvalekaldeid, Downi sündroomi, Noonani sündroomi, 47 kromosoomi mutatsiooni ja nii edasi. Krüptoorhidismi põhjus võib olla enneaegne.
Krüptoorhideemias ei asu munandikojas munandikojas munandit, see võib jääda kubemekanalisse või vaagnaõõnde. Krüptoorhidism on kahepoolne või võib olla ainult ühel küljel, parempoolsel küljel sagedamini kui vasakpoolsel küljel.
Selline patoloogia iseenesest ei põhjusta ebameeldivaid aistinguid ega kujuta endast ohtu beebi elule, kuid sellega on võimalik edasiste komplikatsioonide tekkimine.
Kui munandit asetseb munandite asemel kõhupiirkonna, kõhukelme või reie naha alla, siis nimetatakse seda positsiooni munandite ektoopiaks.
Kui tavaliselt moodustuvad munandid läbivad munandikotti, kuid kremasterilise refleksi tõttu surutakse nad sisse kubemekanalisse, siis on see tingimus nimetatav vale krüptoorhismiks või rändava munandikotti.
Reeglina on tõelise krüptoorhidismi põhjused jagatud kolmeks rühmaks.
1. Hormonaalsed, seotud hüpotalamuse-ajuripatsi ja sugurakkude endokriinsüsteemi nõrgenemisega, mis sageli kaasnevad kooriongonadotropiini puudumisega emal raseduse ajal.
2. Endogeenne, st embrüoskoobi sisemiste omaduste tõttu näiteks Leydig'i rakkude tundlikkuse puudumine kooreanilisele gonadotropiinile ja muudele hormoonidele, tulenevalt munandite muutunud struktuurist, nende osaline hüpotroofia.
3. Mehaaniline tähendab siin sisselõiget sisaldava kanali, spermaarse ja teiste osalejate struktuuri rikkumist munandite munandikojas, moodustades mehaanilised takistused munandite laskumisele.
Krüptoršidism võib ilmneda ka täiskasvanud isastel, erinevalt lastel, omandatud looduses ja võib ilmneda järgmiste tegurite tõttu:
- vigastused;
- mehaaniline pinge;
- koos füsioloogilise laiendusega küünarvarrega.
Kas lapsel on kubemesse munandid - kas see on krüptorkhidism?
Arst võib seda seisundit määratleda vale krüptoorhismina ja see on normatiivi variant, nii et te ei tohiks enne tähtaega muretseda, tuleks kõigepealt läbi viia nõuetekohane läbivaatus, mis põhineks lõplike diagnooside tuvastamisel.
Krüptoorhidismi patogenees hõlmab munandite munandi ja munandikoguse küpsemise ja transportimise etappide häiret. Tavaliselt peaksid munandid sünnituse ajal saastuma munandikotti. Väärib märkimist, et juhtudel, kui rasedust ei saa ettenähtud ajaks edasi kanda, on vastsündinute krüptoršidism palju levinum kui täispikkadel ja korralikult sündinud beebidel.
Kuid isegi juhul, kui selline patoloogia leiab vastsündinul, pole vajadust palju muretseda, sest 70% -l vastsündinutel, kellel on krüptoorhidism, täheldatakse munandite munandite prolapsi kahe kuni kolme kuu jooksul pärast sündi ilma välistest mõjudeta. Kui seda ei juhtu, on vaja kohast ravi. Seega saab tulevikus hormoonteraapiat ja kirurgiat teostada, praegu on eelistatud laparoskoopia, mis viiakse läbi üldanesteesia korral.
Diagnoosimiseks ja täpseks diagnoosimiseks, samuti enne operatsiooni, viiakse läbi täielik kontroll, sealhulgas ageneesi või munandite puudumise välistamine.
Pärast operatsiooni perioodi esimestel päevadel nõuab tavaliselt voodipesu ja hooldus, õmbluste eemaldamine toimub seitsmendal päeval pärast operatsiooni.
Lastel olevate krüptoršidismide tüübid
Nagu eespool mainitud, on lastel krüptoršidism kahepoolne, kui mõlemat munandit kontrollimise ajal ei tunda ja ei ole võimalik neid munandikotti tõmmata ja ühepoolselt, kui müku ei lase ühest küljest, paremale või vasakule munandikotti.
Lapse vasakpoolne krüptoorhidism on vähem levinud. Kõige sagedasem on parema küljes oleva munandite alaehituseta munandik.
Lastel on kahepoolne krüptorhidism lastel sagedamini esinenud enneaegset sünnitust ning sünnikompensatsiooni sümptomina keeruliste hormonaalsete häirete ja arenguhäirete korral. Sel juhul on see kombineeritud hüpogonadismiga, seda saab kombineerida sugurakkude tekkega, mitte ainult seksuaalvaldkonna väärarengutega, vaid ka teiste süsteemidega.
Praegu on teadlased keerulised selle haiguse polügeneetilise pärimise vormid. Kui haigus on lastel krüptoršidism, näitab foto munandite väikest suurust ja asümmeetriat.
Tuleks meeles pidada, et laste krüptoorhidism võib olla tõsi, kui kõhuõõnes on hiline munand või madalam ja vale, ja need kaks riiki tuleb eristada.
Diagnostika selgitamiseks on vaja jälgida lapse kodus. Niisiis nimetatakse kremasteriliseks refleksiks olev riik, kui munandit tõusnud lihase või kremasteri külmetes lapsed või kui hirmunud pehmendab ja tõmbab munandit ülespoole ja see on omane vale krüptoorhidismi vastu. Seda peetakse normi variandiks, on see tavaliselt selgelt väljendatud kahe kuni seitsme aasta vanustel lastel ja nõrgestab puberteedi algust.
Kui müeloom ei kukuta munandikotti, vaid naha alla kubemekindlalt, reide või tuharate sisepind on palpeeritav naha all ja tekitab ebamugavust, siis on see ektoopia.
Müse patoloogilise asukoha muutmine on võimalik ainult operatsiooni abiga, kahjuks pole selle probleemi lahendamiseks muid võimalusi. Ravimata krüptoorhidismi tagajärjed võivad olla munandite torsioon, spermatogeneesi vähenemine, millele järgneb viljatus, samuti suurenenud risk vähktõve tekkeks. Tuleb märkida, et lahutamata munandid ei ole aluseks puuete rühma määramiseks.
Poistele, vastsündinutele, noorukitele alumised munandid
Poisid ebaloomulikud munandid on üsna levinud probleem ja see tekib 2 kuni 3% vastsündinu koguarvust.
Ennetava töö korral ja ka keisrilõike puhul varasemal perioodil, kui see on vastunäidustatud või on võimatu sünnitama loomulikult, on see protsent palju suurem.
Vastsündinutel ei ole normaalset kremasterilist refleksi, seega vastsündinud vastsündinud munand on kribortoridaalsuse tunnuseks.
Ja kohe pärast sündi võib see olla tundmatu ja avaldub hiljem.
Tavaliselt tekib esimestel päevadel pärast sündi hormonaalne kriis. See on tingitud asjaolust, et ema suguhormoonid toimivad lootele emakasisese arengu etapis.
- Kohe pärast sünnitust langeb nende lapsega kokkupuute tase järsult ning esimesel nädalal eemaldatakse ema östrogeenid lapse kehast hoolimata sellest, et osa neist lastest rinnaga toitmise ajal piimale antakse. Nende tase langeb mitu korda, selle tagajärjel vastab lapse kehas vastsündinute hormonaalse kriisi seisund. Sellisel juhul on piimanäärmete turse ja tüdrukute genitaalidest vabanemine ja paistetus ning poiste genitaalide suurenemine. Põlenud munandikott võib jäljendada munandite normaalset asukohta.
- Mõne päeva pärast vastab vastsündinute hormonaalne kriis nende endi ja reeglina jätmata tagajärgi. Seega võib lapsele tehtud munandite esialgne diagnoosimine vajada täiendavat läbivaatamist.
Mingil põhjusel murettekitav põhjus ei ole musta poja esimeste elukuudude munandite tõelise puudumise tuvastamine. Tõsi on see, et tõsise kaasuva haiguse puudumise korral on munandid suutelised laskma oma munandikotti, mis esineb sageli esimestel sünnitustunnustel. Eriti on see tüüpiline normaalseks enneaegseks kujunemiseks, mille puhul munandid ei saanud lihtsalt sünnituse ajal laskuda munandikotti.
Samal ajal on vajalik tähelepanelikkus, kui krüptoorhhidism on sageli kaasas kõhulahtisuse tõmblemise esinemisega, mis võib olla keeruline kinnipidamise, nakkuse ja kiire operatsiooni tõttu.
Juhul, kui munandite munandite alandamise protsess munandikotti ei ole lõpule jõudnud, peaks pärast kuuendat kuud mõtlema uurimisele ja ravile. Diagnostika selgitamiseks tänapäeva tingimustes võib lapsele läbi viia ultraheliuuring, et määrata munandite positsiooni tase. Mükoossuse puudumisel ultraheliuuringu ajal nii munandikogus kui ka selle liikumise ajal ei ole vaja kiirata patoloogilise gonaadi hüpoplaasi diagnoosi, vaid otsida munandite munarakkude ektoopiat naha alla otsa või reide piirkonnas. Müeloom võib olla valulik.
On tõestatud, et krüptoorhidismi ravi optimaalne aeg on lapse vanus ühe kuni kahe aasta jooksul. Vanemas eas, nagu eespool mainitud, nõuab tõeline krüptoorhideemia diferentseerumist vale krüptoorhismiga ja vale krüptoorhism tekib palju sagedamini. Selles vanuses on võimalik teostada ka ravi, nii hormonaalset ravi kui ka kirurgiat.
Noorte suguelundite meeleoluhooldus noorukitel võib mõjutada lapse tajumist tema enda kujutist, ja naeruvääristamine või puuduse olemasolu, mis on tingitud psüühika kõrgendatud tundlikkusest sel perioodil, võib avaldada kriitilist mõju.
Tänu testosterooni ja teiste suguhormoonide tõusule puberteedieas, on hormonaalne ravi esmaste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemisega vastunäidustatud.
Samal ajal suureneb suguhormoonide tase, nõrgestab kremasteriline refleks ja märgendab munandite suurust, võrreldes ingverse rõngaga.
Lastele krüptoršidism: rahvatervise ravimeetodid
Krüptoorhhhia diagnoosimisel lastel tuleb ravi põhjalikult uurida.
Konservatiivne ravi hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist.
Hormoonravi võib olla stimuleeriv ja asendav ning objektiivselt ning vastavalt ülevaadetele näitab häid tulemusi paljunemisvõime vähearenenud arengut.
Tõestatud hormonaalse defitsiidi korral antakse tavaliselt koriogeeritud gonadotropiini süsti kursustel, 10 süstet viis nädalat.
Esimese eluaasta jooksul peaks annus ühe annuse kohta olema 500 IU, teine 1000 IU seitsmendas 1500 IU. Kurssi peetakse üks kord, vajaduse korral võib seda korrata kahe kuu jooksul. Süstimisprotsessi eeldatav mõju on munandite transportimine munanditeni looduslike rajatiste kaudu.
Lapse krüptoršidismi diagnoosimisel tuleb rahvatervisega ravida alles pärast arstiga konsulteerimist. Homöopaatiliste ravimite vastuvõtmine, füsioteraapia, massaaž ja muud traditsioonilise meditsiini vahendid ei ole keelatud ja neid võib kasutada juhul, kui krüptorhideemia kirurgiline ravi on võimatu või mingil põhjusel perekonna edasine jätkamine ebaoluline.
Laste eluviis pärast krüptoorhidismi, säilitatud munanditegevuse ja muude patoloogiate puudumise kirurgilist ravi vajab ettevaatust ja ei sobi kokku spordiga, mis võib põhjustada kehavigastusi, näiteks ratsutreeninguid, jalgrattasõitu ja teisi.
Kas ratsutamismäng on vastunäidustatud lapsele pärast krüptoorhidismi? Pärast krüptoorhideedi on igasugune spordiala, mis võib põhjustada munandite kahjustamist, sh ratsutamine, on vastunäidustatud.
Selleks, et vältida krüptoorhideemiat raseduse ajal, on vaja kaitsta rasedat ema nakkusega kokkupuutest, piirata ravimite kasutamist, sealhulgas paratsetamooli, jälgida hormonaalset taset koos selle korrigeerimisega, diagnoosida kromosomaalse patoloogia olemasolu ja tüüpi raseduse varases staadiumis, kasutades nüüdisaegseid meditsiinilisi edusamme diagnostika ja geneetika valdkonnas.